Pagrindinis
Gydymas

Prostatos tyrimo metodai

Šlapimo organų būklė, kurią žmogus turėtų reguliariai tikrinti, ir jo gyvenimo tam tikru laikotarpiu pradžia, tokių patikrinimų dažnumas turėtų padidėti. Taigi, laiku ir teisingai ištyrus prostatos lusą, bus galima nustatyti pradžios problemas, kurios dar nėra sukėlusios rimtų pokyčių žmogaus kūne ir nesukėlė ligų.

Straipsnio turinys

Savęs prostatos egzaminavimas: prostatos niežėjimas

Griežtai tariant, toks prostatos tyrimas negali būti vadinamas kokybine diagnoze, nes žmogus neturi pakankamai įgūdžių, kad jį atliktų. Vienintelis dalykas, kurį pacientas gali padaryti namuose, - tai skaitmeninis tiesiokinis tyrimas, prostatos lūžių palpacija. Ši procedūra taip pat vadinama prostatos palpacija.

Taigi, praėjus 10-12 valandoms iki susirinkimo, likus kelioms valandoms iki procedūros vyrams reikia geriamojo vidurius arba klizmą. Iškart po palpacijos reikia pasiimti vonią su dezinfekavimo komponentais, dažniausiai - vaistažolėmis. Tokia vonia ne tik atsipalaiduoja sfinkterio raumenis, bet ir užkirs kelią infekcijai vėliau.

Palpavimas reikalingas, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Norėdami tai padaryti, apie pusvalandį prieš procedūrą, jums reikia gerti bent vieną litrą skysčio ir nejaukite, kol jis nebus baigtas. Užpildytas šlapimas paskatina prostatos liauką arčiau storosios žarnos sienelių, o zondavimas atliekamas daug lengviau, tiksliau ir greičiau.

Prostatos liauka pritaisoma medicininėmis pirštinėmis. Norint palengvinti įvedimą, turite naudoti specialų tepalą. Pirmasis dangtelis uždedamas 4-5-6 cm atstumu nuo sfinkterio. Čia galite pajusti kietą tuberkulį su nelygiu paviršiumi. Tai yra prostatos liauka.

Kokie ženklai parodys galimas problemas šiame kūne:

  • tikėtinas prostatos dydis - daugiau nei graikinių riešutų;
  • netaisyklinga forma - viena iš kūno dalių yra padidinta, palyginti su kita;
  • skausmai, kuriuos žmogus turi per palpaciją.

Jei randate bent vieną iš šių požymių, turite kreiptis į savo urologą išsamesniam tyrimui.

Medicininio patikrinimo ypatumai

Kaip patikrinti prostatą ir kitų organizmo problemų? Šiuolaikinė urologija siūlo daug būdų, kaip ištirti prostatos būklę. Egzaminų, kuriuos gydytojas gali atlikti, sąrašas yra gana didelis:

  • tiesiosios žarnos palpacija;
  • kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • citologinis prostatos sulčių tyrimas;
  • apžiūra prostatos liaukoje.

Prostatos liaukos klijavimas klinikoje yra tas pats, kas namuose. Vienintelis skirtumas yra paciento ir gydytojo profesionalumas. Specialistas gali atkreipti dėmesį ne tik į kūno formą ir dydį, bet ir į jo tankį, intensyvumą ir asimetriją.

Kraujo tyrimai

Be bendrojo kraujo tyrimo pacientui prašoma išbandyti PSA. Ši analizė leidžia aptikti vėžį net ankstyvoje stadijoje. Jei pacientas sulaukė 40 metų, rekomenduojama kiekvienais metais paaukoti PSA kraują, o jei yra genties patologijos giminaičių, dar dažniau - kartą per 6 mėnesius.

Šlapimo tyrimai

Nukrypstant nuo bendrosios šlapimo analizės, urologas gali nustatyti, ar paciento organizme yra uždegiminis procesas. Baltymų buvimas parodys prastą skilčių ir šlapimo pūslės būklę, o tai reiškia, kad taip pat atsiranda ir gretimų paciento organų funkcijos.

Galiausiai, jei yra aiškus įtarimas dėl prostatito, žmogus turi išlaikyti bakterijų kultūros tyrimą šlapime. Tai būtina norint nustatyti patogeno rūšį, atsparumą antibakterinių vaistų grupei ir rūšiai, kuri leis jums sukurti kompetentingą gydymo schemą.

Citologinis prostatos sekrecijos tyrimas

Norėdami surinkti prostatos sekreciją, žmogus yra masažuojamas šio organo. Tai atliekama rektališkai, gydytojo rankose, kuri stimuliuoja prostatos veiklą, kol iš šlaplės išleidžiami keli lašai tyrimų medžiagos.

Ši analizė, lygiagreti su ankstesne, parodys uždegiminio proceso buvimą prostatos liaukoje, taip pat patogenų tipą.

Prostatos liaukos tyrimas

Ši diagnozė yra daugiausia jo rūšyje. Tai apima:

  • ultragarsas (TRUS);
  • uroflometrija;
  • kompiuterinė tomografija
  • biopsija.

Daugumoje atvejų tai yra ultragarsinis nuskaitymas, atliekamas pirminiu paciento priėmimu, o likusieji aparatūros metodai yra naudojami kaip papildomi metodai įtariamo vėžio atvejais. Taip yra dėl aparatūros paplitimo. Šiandien TRUS galima bet kurioje rajono klinikoje, jau nekalbant apie specializuotas klinikas. Be to, yra daug specialistų, galinčių atlikti ultragarsinius tyrimus. Galiausiai tokio tyrimo kaina yra viena iš mažiausių. Taigi, ultragarsinis ir CT organas kainuoja 5-6 kartus.

Prostatos tyrimas biopsijos metodu iš viso yra paskutinėje sąrašo vietoje. Tai atliekama, kai ankstesni tyrimo metodai parodė piktybinius navikus prostatos liaukoje.

TRUS

Egzaminas yra tiesiosios žarnos. Aparato, ant kurio yra miniatiūrinis zondas, galas įkišamas paciento išangėje. Jis skaito garso bangų prigimtį ir perduoda juos ekrano specialistui. Žinoma, kad sveikos ir vėžinės ląstelės atspindi įvairiomis bangomis, kurios leidžia netiesiogiai spręsti apie organo problemas.

Jei TRUS metu gydytojas neranda nieko baisaus, tai gali būti, kad paciento nereikia toliau tikrinti, o jei nėra nemalonių simptomų, tada žmogus gali saugiai eiti namo. Kita prostatos diagnozė bus tokiai pacientui naudinga per šešis mėnesius ar per metus.

Uroflometrija

Pacientui siūloma šlapintis specialiu rezervuaru - uroflometru. Šis prietaisas pats apskaičiuoja šlapimo srautą iš žmogaus šlaplės, laiko pasiekti didžiausią greitį, šlapimo kiekį ir laiką, kada pacientas turi pradėti procesą.

Tokiu būdu gali būti diagnozuotas prostatitas, cistitas, pyelonefritas ir kitos uždegiminės šlapimo organų ligos.

Prostatos kompiuterinė tomografija

Kaip patikrinti prostatos pokyčius dydžio ir formos? Kompiuterinė tomografija leidžia pamatyti trimatį genitalijų organų vaizdą. Gydytojas įvertina gauto vaizdo kontūrus ir pateikia atitinkamas išvadas. Pavyzdžiui, padidėjus prostatos daliai, mes galime kalbėti apie tai, kas įvyksta šioje uždegiminio proceso frakcijoje, arba apie čia esančius navikus, akmenis ar cistus.

Ypač naudinga prostatos tyrimas prieš radioterapiją, nes apšvitintuvo poveikis yra geriau atliekamas kryptingai, tiesiai metastazuojant, tuo pačiu pašalinant gretimų sveikų ląstelių apšvitinimą kiek įmanoma.

Prostatos biopsija

Tai leidžia patikrinti prostatą, o būtent šio organo audinių ląstelinį turinį. Prostatos biopsija yra medžiagų iš prostatos liaukų kolekcija. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją (vietinę ar bendrą). Gautas audinys yra ištirtas dėl patogenų ir vėžio ląstelių buvimo. Čia taip pat nagrinėjamas audinių ląstelių imuninis atsakas.

Dažnai prostatos biopsija atliekama stebint ir kontroliuojant prostatos vėžio gydymą.

Prostatos tyrimas, skirtas diagnozuoti prostatą ar vėžį.

Prostatos ligos simptomai dažnai yra nespecifiniai. Todėl prieš diagnozę gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą. Jei reikia, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

Vienas iš sunkumų, su kuriu susiduria gydytojas diagnozuojant prostatos ligos pacientą, yra tai, kad daugelis ligų, skiriasi sunkumu ir reikalauja skirtingo gydymo, turi tuos pačius simptomus. Todėl būtina, kad kiekvienas žmogus, kuriam sunku ar skaudus šlapinantis, skausmas kirkšnies ar nugaros dalyje ir dažnas noras šlapintis naktį, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Apie prostatos ligos simptomus - skaitykite čia.

Gydytojas, greičiausiai, rekomenduos vieną ar kelis testus, pvz., Skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (ABM), bakteriurijos testą (bakterijų buvimą šlapime) ir kitus šlapimo tyrimus, prostatos tyrimą - specifinį antigeną (PSA) ir biopsiją (mažo audinio mėginio tyrimas). )

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

Nors daugeliui pacientų skaitmeninis rektalinis tyrimas (KMT), atrodo, yra žeminantis, tai yra paprasčiausias ir greičiausias būdas aptikti bet kokius prostatos uždegimus. Gydytojas įkišia įmirkytąjį ir alyvuotą pirštą į tiesiąją žarną ir palpuoja prostatą, kad padidėtų ar buvę mazgai.

Prostatos liauka gali būti tiriama palpacija per tiesiąją žarną (skaitmeninis rektalinis tyrimas). Jūs galite pajusti tik pirštu, kurio vėžys susideda iš liaukos. Šiuo atveju jautė kaklelio ir liaukos paviršiaus nelygumus.

Pavyzdžiui, jei yra uždegimo simptomų ir liauka yra labai skausminga, labiausiai tikėtina diagnozė yra ūminis prostatitas, jei prostatas yra mažiau jautrus, bet nuolat didėja, diagnozuojamas lėtinis nespecifinis prostatitas.

Stambūs, netolygūs mazgai nurodo prostatos vėžį. Palpacijos skausmas yra prostatito požymis.

Abiem atvejais analizė gali parodyti bakteriuriją.

Turėkite omenyje, kad pats prostatos liaukos padidėjimas nėra patikima indikacija vėžio diagnozei nustatyti.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra įtrauktas į privalomą visų prostatos vėžio profilaktikos metodų rinkinį visame pasaulyje. Kai kurie onkologai rekomenduoja kasmet vyresniems nei 40 metų vyrams atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą.

Papildomi prostatos tyrimai.

Jei atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą parodė padidėjusią prostatą, tačiau priežastys yra neaiškios, gali būti imtasi tolesnių veiksmų nustatant galimų uždelsto šlapimo pobūdį ir pobūdį, pavyzdžiui, atlikti papildomus tyrimus.

■ Šlapimo srauto stiprumo įvertinimas, kai šlapinasi.

■ intraveninė urografija. Šio tyrimo metu į paciento veną įvedama spindulinė medžiaga, kuri leidžia gauti šlapimo takų rentgeno spindulius.

■ Cistoskopinis tyrimas naudojant optinio pluošto cistoskopą, įterptą į šlapimę per šlaplę.

Galimi tyrimo metodai taip pat apima:

■ prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas ir inkstų funkcijos rodikliai;

■ šlapimo kultūra ir mikroskopija;

■ intraveninė urografija - šlapimo takų rentgeno tyrimas

■ urodinamikos tyrimai, skirti įvertinti šlapinimosi charakteristikas;

■ šlapimo pūslės tyrimas;

■ transrectal ultragarsas - naudojant mažą jutiklį, įterptą į tiesinę žarną, vaizdas perduodamas į ekraną, kuris leidžia jums nustatyti prostatos dydį. Tuo pačiu metu mikroskopiniam tyrimui (biopsijai) galima pasiimti audinių mėginį - šis metodas gali parodyti anksčiau neišprostavusį prostatos vėžį;

■ kaulų radioizotopo tyrimas - gali atskleisti antrinius vėžio ląstelių kamienus, kol jie nebus matomi rentgenograma;

■ krūtinės rentgeno spinduliai - pašalinti antrinius navikus plaučiuose

■ magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir CT.

Išplėstinė prostatos liga aiškiai matoma šioje urogramoje. Vaizdas buvo nufilmuotas naudojant rentgenografinę medžiagą, kuri aiškiai matoma rentgenograma.

Padidėjusi prostatos liauka stengiasi šlapintis, dėl ko atsiranda daug simptomų ir požymių. Pavyzdžiui, galite išmatuoti didžiausią šlapimo kiekį iš šlapimo pūslės, o šlapimo pūslė po ištuštinimo gali būti įvertintas naudojant išorinį pilvo organų ultragarsinį tyrimą.

Šlapimo takų šlapimo pūslės kliudymas gali sukelti inkstų ligas. Tokiu atveju inkstų dubuo ir šlapimo pūslė dažniausiai plečiasi, o tai nustatoma ultragarsu.

Prostatos liauka gerai vizualizuojama ultragarso būdu, naudojant keitiklį, kuris yra šeriamas tiesiosios žarnos tiesiai į liaukos nugarą. Transektūros ultragarsu rezultatai yra biopsijos tikslas. Kartais atliekant šį tyrimą galima pastebėti patologiškai pasikeitusias neapčiuopiamas prostatos zonas. Tuo pačiu metu transrektalinis ultragarsas nėra patikimas, jei tuo pačiu metu nėra biopsijos.

Prostatos vėžio atranka

Prostatos vėžys yra dažna vyresnių vyrų liga. Vėlyvasis navikas nėra gydomas, todėl laiku diagnozė yra labai svarbi. Patikimiausias diagnozės patvirtinimo būdas yra biopsija.

Jei yra įtarimas, kad padidėjusią prostatos dalį sukelia piktybinis auglys, atliekamas kraujo tyrimas, vadinamas prostatos tyrimo specifiniu antigenu (PSA).

PSA yra visų vyrų kraujyje (nuo 4 iki 10 ng / ml), tačiau prostatos vėžio atveju jo lygis didėja - kuo toliau, tuo daugiau. Tai padeda ankstyvuoju etapu diagnozuoti prostatos vėžį.

Ištyrus padidėjusį PSA lygį, gydytojas imasi veninio kraujo mėginio. Kraujas siunčiamas į laboratoriją analizei.

Tačiau PSA testo nepakanka norint galutinai diagnozuoti, todėl dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus. Ši analizė atskleidžia tik 70 proc. Prostatos vėžio atvejų. Be to, gerybine prostatos hipertrofija yra PSA koncentracijos padidėjimas.

Pasibaigus prostatos palpacijai gali būti laikinai padidėjęs, todėl bet koks tiesiosios žarnos tyrimas turėtų būti atliktas tik po to, kai kraujas buvo išgėrus PSA.

Su tam tikra išlyga, galima sakyti, kad PSA veikia kaip prostatos liaukos patologijos buvimo indikatorius.

Su padidėjusia PSA ir abejotinais skaitmeninio rektalinio tyrimo rezultatais atliekama biopsija. Kartais prostatos vėžys yra nustatomas atliekant kaulų čiulpų audinio analizę, kuri atliekama anemijos atveju arba rentgeno kauluose.

Vėžys gali išsivystyti iki tokio etapo, kai radikaliai gydoma liga tampa neįmanoma. Prostatos vėžio metastazė paprastai plinta į stuburo, kaukolės ir dubens kaulus.

Tokie kaulų navikai nustatomi įvedant specialų radioaktyvų izotopą ir vėlesnį kaulų skenavimą. Radiacinio izotopo kaupimosi dažniausiai pastebimi osteogeninėse vietose, o tai paaiškinama jų artimu vėžinių ląstelių dalimi.

Laboratorinė prostatos vėžio diagnozė

Įtarus prostatos vėžį, pats tiksliausias diagnozės patvirtinimo metodas yra biopsijos medžiaga, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

Tikslios prostatos vėžio diagnozė gali būti atliekama tik histologiškai tiriant audinius, kurie kelia įtarimą. Patikrintas audinio gabalas gali būti gautas transuretracine rezekcija - operacija, atliekama šlapimo ištekėjimo iš šlapimo pūslės ar biopsijos per tiesinę žarną. Procedūra atliekama su adata pagal palpacijos kontrolę arba specialiu biopsijos pistoletu, kuriame ultragarsinis instrumentas naudojamas nukreipti. Adata taip pat gali būti įterpiama per tarpą (sritis tarp kapšelio ir išangės), tačiau ši procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Biopsija

Biopsija imasi mažiausiai šešių audinių mėginių: trys iš kiekvienos šoninės skilties, taip pat kelios prostatos dalies centrinės zonos mėginiai. Biopsijos procedūra yra nemaloni, skausminga, sukelia kraujo atsiradimą šlapime ir tiesiojoje žarnoje, o kartais ir infekcijos vystymąsi.

Pathomorphologists įvertina vėžį pagal Gleason'o balą, kuris leidžia tiksliausiai nustatyti ligos progresą.

Ląstelės yra tiriamos dėl požymių, atspindinčių auglio augimo potencialą (pavyzdžiui, branduolio dydis, ląstelių dalijimasis ir laipsnis, kuriuo jų funkcija nukrypsta nuo normos) ir yra vertinamos pagal skalę nuo 1 iki 5 tose srityse, kuriose yra mažiausi ir didžiausi pokyčiai. Šie rodikliai pridedami norint gauti bendrą balą nuo 2 iki 10 balų. 2-4 balai atitinka labai diferencijuotus ir lėtai augančius navikus, 8-10 balų - nediferencijuotiems ir agresyviems navikams.

Tyrinėta biopsijos medžiaga, paimta iš abiejų prostatos skilčių. Audinių tyrimas leidžia nustatyti vėžio auglio augimo greitį.

Prostatos vėžys (A) dažnai stebimas kartu su gerybine prostatos hipertrofija (B), kurioje yra padidėjęs liaukas, tačiau jis nėra vėžinis.

Neuronų metastazių vaizdas kauluose po mikroskopu. Prostatos vėžio ląstelės (A) dažnai metastazuojasi į kaulus (B) ir sunaikina. Arba kas atsitinka dažniau, jie stimuliuoja pernelyg didelį kaulinio audinio augimą.

Šiame histologiniame pavyzdyje galite matyti įvairių dydžių ir formų ląsteles. Kai kurie iš jų yra padalijimo procesas, kuris yra tipiškas vėžio ženklas vėlyvoje stadijoje.

PSA matavimas

Ūminis prostatas (uždegimas) ir operacija, atliekama su liauka (šlaplės kateterizacija, biopsija ar kita chirurgija), taip pat gali būti kartu padidėjusi PSA koncentracija.

Apie 25% vyrų, sergančių gerybine prostatos hipertrofija (GPH) (su neigiama biopsija dėl vėžio), padidėja PSA kiekis, kuris retai viršija 10 μg / L.

Tačiau vyrams nuo 50 iki 4 metų amžiaus, kurių PSA koncentracija yra nuo 4 iki 10 μg / l, vėžio tikimybė yra 25%; su PSA rodikliais daugiau nei 10 - 60% tikimybe.

PSA gali būti naudojamas ankstyvam prostatos vėžiui diagnozuoti, nors ši analizė vyrams be ligos požymių yra atliekama tik kaip ankstyvo vėžio aptikimo programos dalis. Jei tokios programos yra, vėžys gali būti aptiktas ir gydomas ankstyvoje stadijoje. Po vėžio diagnozės PSA matavimas gali būti naudojamas radikaliam gydymui įvertinti.

Matavimas PSA lygiui kraujyje, patvirtinus prostatos vėžio diagnozę, gali būti naudingas pasirinkus gydymo metodą.

Prostatos ligų gydymas

Geriausias būdas gydyti prostatos vėžį ankstyvoje stadijoje dar nėra nustatytas. Prostatos vėžiui būdingas lėtas augimas, todėl, norint įvertinti gydymo veiksmingumą, reikia stebėti bent 10 metų. Radiologinė radioterapija arba prostatos liaukų pašalinimas yra ribojamas pacientams, vyresniems nei 70 metų. Vėlyvas vėžys yra neišgydomas, todėl gydymas skirtas silpninti simptomus, o ne pačią vėžį.

Apie 80% jų vystymosi navikų priklauso nuo testosterono lygio. Šio hormono išsiskyrimo mažinimas arba sustabdymas beveik visada lemia ligos eigą, nors beveik visiems pacientams ši liga pasikartoja.

Vidutinė pacientų, sergančių vėžiu be metastazių, vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 6 metai po diagnozės nustatymo, o pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, yra maždaug 2 metai.

Prostatito gydymas.

Antibiotikai dažnai yra veiksmingi gydant ūminį prostatitą. Lėtinis prostatitas kartais trunka ilgą laiką ir jį sunku gydyti. Gerybinės prostatos hipertrofijos gydymas apima:

■ narkotikų terapija - narkotikų vartojimas siekiant sumažinti prostatos dydį tam tikrais atvejais tampa alternatyva operacijai;

■ prostatos transuretrazinė rezekcija (TURP) - endoskopas atliekamas išilgai šlaplės aukštyn, išprovizuojant prostatos audinio perteklių; tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, o po kelerių metų reikės pakartotinio gydymo. Radiofrequent ablation (RFA) liaukoje yra mažiau šalutinių poveikių nei TURP;

■ mažo stento (vamzdelio) įvedimas, siekiant užtikrinti šlaplės permatomumą;

■ audinių pašalinimas (pašalinimas) naudojant mikrobangų krosnelę arba lazerį.

Prostatos vėžio gydymas.

Prostatos vėžio gydymo pasirinkimas priklauso nuo piktybinio proceso paplitimo. Taikomi šie metodai:

■ radikali prostatektomija (prostatos, sėklinių pūslelių ir vaistų išsiuntimo pašalinimas); Radikalinė prostatektomija yra chirurginis visos prostatos pašalinimas. Chirurgija patartina tais atvejais, kai vėžys nesibaigia liauka.

■ radiacijos terapija - išoriniu apšvitinimu arba radioaktyviojo implanto įdiegimu (brachiterapija).

Metastazavusių pažeidimų gydymas.

Jei vėžys plinta (metastazuojamas) už prostatos, ligos progresavimas dažnai gali sulėtinti blokuojant augimo stimuliaciją, kurią vyrų hormonai informuoja apie vėžio ląsteles. Tai galima pasiekti įvairiais būdais:

■ abiejų sėklidžių chirurginis pašalinimas (dvišalė orchiektomija);

■ ilgai veikiančių vaistų, slopinančių testosterono gamybą sėklidėse, injekcijos;

■ antiandrogenų terapija - vaistai, tokie kaip ciproteronas, flutamidas ir bikalutamido bloko receptoriai vyrams.

Šiuo metu vyksta naujausi vaistai, kurie suteikia daug vilčių sulėtinti prostatos vėžio progresavimą vėlesniuose etapuose.

Gydymo prognozė

Geriamojo prostatos hipertrofijos gydymas vaistais dažniausiai yra gana veiksmingas, tačiau daugeliui vyrų vis dar reikalinga prostatos rezekcinė transuretrazė.

Ši operacija yra prostatos audinio pašalinimo be išorinių pjūvių būdas. Prostatos adenoma pašalinama naudojant specialų prietaisą (resektoskopą), kurį urologas įkiša į paciento šlapimo pūslę per šlaplę. Ištyrus šlaplę, šlapimo pūslę ir faktinę sritį, kurioje yra prostatos adenoma (šlaplės ir šlapimo pūslės sienelė), prostatos adenoma pašalinama vizualiai kontroliuojant. Pašalinimas atliekamas naudojant specialų įrenginį, vadinamą kilpa.

Remiantis rezekteskopo kilpa, adenomos pašalinimas gali būti lyginamas su ekskavatoriaus darbu, kai tam tikra adenomos audinio dalis gali būti pašalinta per laiko vienetą. Idealiu atveju papildomas audinys pašalinamas tol, kol bus matomas prostatos audinys (jei vartojate storą oranžinį lapelį, tada oranžinės spalvos gabaliukai yra prostatos adenoma, o pati oda yra prostatos).

Po operacijos dažnai pastebima retrosgradiška ejakuliacija (spermos injekcija į šlapimo pūslę), o kartais ir impotencija.

Vėžys, ribojamas prostatos liauka gali būti išgydytas prostatos ar radioterapijos būdu, tačiau yra didelis impotencijos ir šlapimo nelaikymo pavojus.

Urologas ištyrė prostatą: požymiai ir paruošimas priėmimui

Prostatos ligų statistika kasmet blogėja. Pasak urologų, vyrų, sergančių prostatitu, adenoma ir piktybiniais navikais, skaičius nuolat auga.

Todėl prostatos tyrimas, atliekamas urologas, yra privalomas kiekvienam stipresnio lyties nariui, vyresniam nei 40-45 metų ar dar anksčiau, jei yra požymių kreiptis į gydytoją.

Prostatos ištyrimas specializuotame specialiste yra būtinas ankstyvam uždegiminio proceso diagnozavimui, gerybinei hiperplazijai ir organinių ląstelių piktybinėms ligoms. Gydymas pradiniame etape yra švelnus, reikalauja gana mažų vaistų dozių ir leidžia visiškai atkurti prostatos funkciją. Vyras palaiko seksualinę veiklą, lytinį potraukį ir gebėjimą įsivaizduoti (žinoma, koreguojamas atsižvelgiant į amžiaus faktorių).

Urologas turi patikrinti prostatą bent kartą per metus nuo 45 metų amžiaus.

Tačiau nėra verta laukti kito paskyrimo su specialistu, jei keli simptomai rodo galimą prostatos liaukos patologiją.

Tai yra:

  • diskomfortas praeininiame regione, nepaisant intensyvumo, kitaip tariant, lengvi nedideli skausmingi impulsai ir dar daugiau - stiprus, stiprus skausmas, skleidžiamas į kapšelį, tiesiąją žarną;
  • sumažėjusi erekcijos funkcija, įskaitant ankstyvą ejakuliaciją, mažesnė sekretuojamų spermatozoidų dalis;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • sunku įsivaizduoti vaiką;
  • nejautrus išskyros iš šlaplės, ypač turėtų įspėti apie storą gleivinę kraujo išsiliejimą;
  • šlapinimosi sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip klaidingi ar per dažni impulsai šlapimo pūslės ištuštinimui, nepakankamo šlapimo pojūtis, skausmas šlapinantis;
  • pasunkėjęs diskomfortas išmatose;
  • nemalonus kvapas ir nenustatytas šlapimo atspalvis.

Bakterijų patekimas į prostatos audinius ir kanalus lydi karščiavimu, visuotiniu apsinuodijimu. Vieno ar net kelis iš šių simptomų buvimas yra priežastis, kodėl klinikoje reikia skubiai kreiptis į urologą atlikti prostatos tyrimą.

Savęs gydymas ūminiu laikotarpiu kartais sukelia paciento būklės reljefą. Tačiau tai gali būti dėl patologijos perėjimo prie lėtinės formos, kurią labai sunku gydyti.

Urologo prostatos tyrimas reikalauja tinkamo pasiruošimo. Būtina, kad vieno apsilankymo metu gydytojas atliko visus reikiamus diagnostinius tyrimus.

Prieš aplankydami gydytoją, turite:

  • susilaikyti nuo seksualinės veiklos, įskaitant masturbaciją;
  • padaryti klizma su ramunėlių sultinio arba sūdyta vandens, šiam tikslui taip pat galima naudoti vaistų į mikro-lewatywa (pvz, microlax) forma, ji yra būtina, kad visiškai skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas prostatos;
  • išmaniajame telefone ar užraše, pasidaro pastabos apie tam tikrų vaistų vartojimą (pavadinimas, naudojimo trukmė, dozė, paskirta), skundai, taip pat turite pateikti savo klausimus gydytojui;
  • paruošti išrašus iš medicininės pažangos, naujausius kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus, kitų specialistų išvadas.

Akivaizdu, kad norint išspręsti tokią delikačią problemą kaip urologo prostatos tyrimas, kiekvienas žmogus siekia pasiekti geriausią šios srities specialistą. Jei yra finansinė galimybė, jie kreipiasi į privačią kliniką, kuri vertina savo reputaciją. Paprastai mokamuose centruose jie labai jautrūs gydytojų kvalifikacijai, be to, dauguma tyrimų gali būti atliekami ten. Kai kurie pacientai žiūri specialistus per pažįstamus ir kreipiasi į juos privatūs.

Tačiau, norėdami sutaupyti pinigų ir laiko, urologas pradinį ar profilaktinį prostatos tyrimą gali atlikti klinikoje, kurioje gyvenate. Ir tolesnė terapijos taktika, skirta nustatyti egzaminų ir testų rezultatus. Tačiau kvalifikuotas specialistas, pateikęs prašymą, turėtų pateikti duomenis apie savo išsilavinimą, išsamiai paaiškinti receptų tinkamumą, išrašyti vaistų pirkimo formas bet kurioje vaistinėje, o ne prekiauti atskirai su įvairiais biologiniais priedais.

Kaip patikrinti vyrų prostatą: gydytojo tyrimas, diagnostikos procedūros, tiesiosios žarnos tyrimas

Remiantis anoniminių klausimų duomenimis, įprasti drovūs ir baiminasi įvairūs terapiniai ir diagnostiniai manipuliacija neleidžia lankytis stipresnės lyties atstovų urologė.

Dažnai žmogus ilgą laiką bando būti gydomas savarankiškai, ir jis jau eina pas gydytoją su nepastebėtais patologiniais pokyčiais prostatos audiniuose.

Kaip patikrinti prostatą vyrų - daugelis, maloniai mažai, atspėti, tačiau tokios manipuliacijos yra būtinos ankstyvam ligų nustatymui, jų komplikacijų prevencijai ir gydymo receptui. Pirmasis vizitas į gydytoją prasideda nuo anamnezės rinkimo. Gydytojas klausia, kas yra paciento, prašo išsamiai apibūdinti simptomus, jų sunkumo laipsnį, priklausomai nuo lytinių santykių, šlapinimosi, tiesiosios žarnos ištuštinimo ir kt. Labai svarbu yra šeimos istorija.

Vienas iš privalomų klausimų yra duomenys apie piktybinių ar gerybinių prostatos ligų patologiją artimoje šeimoje. Apklausus pacientą, gydytojas taip pat gali pasiūlyti konkrečios ligos priežastį.

Užpildydami paciento medicininę pažymą, gydytojas turi būti informuotas apie vaistų vartojimą, alergijas ir kitas ligas.

Jei pacientas ruošiasi prostatos patikrinimo vyrams procedūrai, gydytojas turi atlikti prostatos liaukos rektalinę skaitmeninę apžiūrą.

Tai atliekama tokiu būdu:

  • pacientui prašoma pailginti kelio ir alkio poziciją arba atsigulti iš vienos pusės, keliai nuspausti į krūtinę (pacientams, fiziškai susilpnėjusioms, galima manipuliuoti nugarą);
  • gydytojas uždeda vienkartines pirštines, tepuoja paciento rodyklių pirštą ir anusą su vazelinu ar tepalu;
  • gydytojas lėtai įterpia pirštą į tiesinę žarną ir palpuoja prostatos liaukos paviršių;
  • Manipuliacijos metu prostatos sekretai išsiskiria iš šlaplės, kuri dažnai renkama analizės tikslais (bakterijų, leukocitų, patogeniškos floros nustatymas PGR būdu).

Paprastai prostatos dydis yra iki 45 mm pločio ir iki 35 mm ilgio. Viduryje jis yra padalintas išilginiu grioveliu.

Šie simptomai yra uždegimo požymiai:

  • mazgų ir antspaudų buvimas;
  • judesio santykis su tiesiosios žarnos apvalkalu;
  • ūminis skausmas dėl palpacijos;
  • keiskite prostatos kontūrus ir dydį.

Apie palpaciją prostatos vyras turi erekciją. Tai gana fiziologinė reakcija, be to, tai yra įprastos urogenitalinės sistemos organų funkcijos ženklas.

Jei žmogaus prostatos patikrinimo procese nenustatyta jokių sutrikimų, tolesnių procedūrų nereikia. Tačiau, jei yra keletas simptomų, gydytojas išduoda nurodymus dėl papildomos diagnostikos testų ir egzaminų.

Paprastai tai yra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, ultragarsinis tyrimas ir prostatos liaukos MRT, specifiniai tyrimai dėl naviko žymenų. Tokios procedūros yra būtinos, norint nustatyti tikslią prostatos sužeidimo ligą, jos priežastį, stadiją ir mastą.

Mes patikriname prostatą vyrų per tiesinę žarną

Prostatos liauka yra nespecifinis vyrų lytinis organas, kuris, gamindamas specialius hormonus, praskiedžia sėklų skysčių, apsaugo ir maitina spermatozoidus.

Ji vadinama "antroji žmogaus širdis", kuri yra atsakinga už reprodukcinę sistemą, seksualinę veiklą. Liemens vieta taip pat turi įtakos šlapimo sistemos sveikatai.

Straipsnyje bus kalbama apie prostatos vyrų tyrimą.

Kaip patikrinti prostatą vyrams?

Kaip patikrinti prostatos liauką? Norėdami patikrinti prostatą, jums reikia kreiptis į gydytoją, pacientas turi kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris naudos kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti prostatos specifinio antigeno kiekį (SAP). Jei SAP lygis viršija normą, šeimos gydytojas nurodo konsultacijas su urologas.

Šiandien prostatos tiesiojoje žarnoje tiesiosios žarnos tyrimas yra privalomas vyresnių nei 40 metų vyresnių vyresniųjų vyresniųjų vyresnių žmonių tikrinimų metu, tačiau yra tendencija vystytis 20-30 metų amžiaus ligoms, kurios yra susijusios su nesveiko gyvenimo būdo.

Atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą optimaliai kas dvejus metus nuo 20 metų, kai nėra skundų, ligų simptomų; esant tokiai situacijai, kuo greičiau būtina atlikti tyrimą gydytojui.

Simptomai

Apsvarstykite prostatos funkcijos sutrikimų simptomus:

  1. Šlapinimosi sutrikimas: dažnas naktinis raginimas, silpnas šlapimo slėgis, šlapimo pūslės šlapimo ištuštinimo jausmas po šlapinimosi, šlapimo srauto visiškos kontrolės nebuvimas.

  • Skausmas, deginimas šlapinimosi metu, ejakuliacija, diskomfortas šlaplėje pasibaigus šlapinimui, ūmus skausmas tarpvietėje ir sėklides.
  • Sumažėjo erekcijos kokybė, lytinis potraukis, trumpas lytinis potraukis, sumažėjusi orgazmo kokybė, kraujo buvimas ejakuliacijoje.

  • Kiekvienam prostatos ligos laipsniui ir rūšiai būdingas skirtingas simptomų sunkumo laipsnis. Pradinėse ligos stadijose simptomai gali būti neegzistuojantys, o labai retais atvejais jie gali būti išreikšti.

    Kūno temperatūra gali padidėti 39-40 laipsnių diapazone, prostatos lervos opa, po kurios būtina hospitalizacija.

    Pirmiau minėti simptomai gali atsirasti dėl galimų šių ligų:

    Kaip patikrinti prostatą? Pagrindinis prostatos tyrimo metodas yra skaitmeninė prostatos ištyrimo (DRE) tyrimas. Ši procedūra atliekama su tuščiu šlapimo pūslės ir nereikalauja specialaus paciento paruošimo.

    Prostatos tyrimo pradžioje daktaras tiria aną, kad nustatytų galimus pokyčius, galinčius sukelti prostatos ligas.

    Yra keturios prostatos ligos tyrimo nuostatos:

    1. Nuolydami pakreipdami į priekį 90 laipsnių kampu, alkūnės, stovinčios ant stalo.

  • Kelio alkūnė.
  • Ant šono, su kojomis, sulenktomis klubo ir kelio sąnariuose.
  • Ant nugaros (silpniems ar sunkiai sergantiems ligoniams).

  • Pacientui reikia paaiškinti skaitmeninės prostatos tyrimo tikslą, siekiant pašalinti neigiamą reakciją ir įtampą.

    Urologas tikrina prostatą:

    Valydami sterilias pirštines, gydytojas tepalo vazelino alyvą dešine ranka rodomu pirštu. Kitas, su savo kairia ranka gydytojas stumia paciento sėdmenis ir švelniai įtraukia jį į išangę.

    Norėdami diagnozuoti liauką, gydytojas atlieka masažą, strokydamas liaukos skiltis kryptimi nuo šonų iki centro. Jei reikia paslapties iš prostatos liaukų, gydytojas jį stumia į šlaplę, baigiant slankiojančiu masažu išilgai interlobaro sulčių.

    Patogiausias būdas gauti paslaptį kelio alkūnės padėtyje ir dešinėje pusėje.

    Taip pat yra dviejų rankų skaitmeninė prostatos liaukos apžiūra nugaroje, veiksminga prostatos dydžiui ištirti.

    Norėdami tai padaryti, naudokitės savo kairės rankos pirštais, kad nuspaustumėte pilvo sienelę šiek tiek virš švelnios sąnarių prostatos link, o dešine ranka pirštu per praeinančią anga, nustatykite prostatos storį, plotį, ilgį, formą, tekstūrą ir vietą.

    Prostatos tikrinimas tiesiomis žarnomis yra gana paprastas ir informatyvus, tačiau, jei būtina, patvirtina diagnozę, gydytojas nurodo papildomus testus:

    1. Kraujo tyrimas skirtas nustatyti leukocitų kiekį kraujyje, jų nusėdimo greitį. Būtina nustatyti, ar organizme uždegimas yra ar jo nėra.
    2. Šlapimo tyrimas naudojant kateterius ekstremaliose prostatito stadijose rodo, kad yra gleivinių gijimų.
    3. Prostatos sekrecijos analizė leidžia nustatyti uždegiminio proceso pobūdį ir etapą ir yra atliekamas tik visiškai nutraukiant ūmiosios prostatos formą. Jie imasi jo tarpusavyje stimuliuojančios liaukos, todėl paslaptis išsiskiria iš šlaplės, kuri tiriama mikroskopu ant specialaus stiklo.
    4. Sėklos skysčio analizė yra labiausiai informatyvi, nes tai leidžia nustatyti leukocitų skaičių ir būklę, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą, mirusius spermatozoidus.

    Kitos analizės

    Galima atlikti kitus testus antrinės patologijos nustatymui.

    Prostatos fizinei būklei nustatyti pakanka prostatos liaukų.

    Koks turėtų būti prostatos poveikis?

    Paprastai prostatos liauka yra apvali.

    Jis susideda iš dviejų maždaug vienodų dalių, kurias atskiria gerai nupjauta griovelė. Visoje prostatoje yra nuo 2,7 iki 5 cm, išilginis ilgis yra nuo 2,7 iki 4,2 cm.

    Prostatos išsiplėtimas be nukrypimų neturėtų sukelti skausmo. Priešinės liaukos kontūrai yra aiškūs, tekstūra yra stora ir elastinga, paviršius yra lygus. Liauka yra šiek tiek mobili.

    Įvairios prostatos formos liaukos fizinės savybės skiriasi nuo normos.

    Laiku ištirti prostatos liaukos padeda išvengti, aptikti ir sustabdyti liaukos uždegimą.

    Išvada

    Lėtinio prostatito pasekmių supratimas padeda suvokti reguliarių patikrinimų poreikį, nes prostatos, kuri atlieka svarbų vaidmenį vyrų seksualinėje funkcijoje ir gimdymui, yra svarbi.

    Prostatos liaukos tyrimas

    Kaip patikrinti prostatą vyrams? Ne visi vyrai po pirmųjų nepatogių diskomforto požymių, kuriuos sukelia prostatitas, hiperplazija ar adenoma, skubėja atlikti sveikatos patikrinimą. Yra įvairių būdų, kaip ištirti prostatos liauką organų ligoms.

    Nepriklausomas prostatos tyrimas

    Prostatos tyrimas nėra sunkus ar pavojingas įvykis.

    Tačiau tam reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

    Kuris prostatos masažierius rekomenduoja gydytojai.

    Rudnev VM, urologas, aukščiausios kategorijos daktaras:

    "Prostatas padeda MP-1 prostatos masažieriui - puikus sprendimas tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pasiruošę eiti į masažo kliniką. Jei atliksite masažą pagal prietaiso instrukcijas, jis bus toks pat veiksmingas kaip patyręs masažas Urologas. Paprastai masažuojanti medžiaga teigiamai veikia urogenitalinę sistemą, skatina akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės, palaipsniui prailgina skausmą pilvo apačioje, pagerina kraujotaką, padidina vietinį imunitetą. "

    Medicininė apžiūra

    Objektinis tyrimas susijęs su urologas. Šiuo patikrinimu nereikia specialių prietaisų ir įrankių.

    Ekspertizė atliekama gydytojo biure, kurią sudaro šios veiklos rūšys:

    • gydytojas klauso paciento skundų, klausia, kada prasidėjo diskomfortas, kaip atsirado simptomas, nustato galimų ligų rizikos veiksnius;
    • tada specialistas nagrinėja genitalijas, tarpą, analinį kanalą;
    • prostatos lūžių palpacija.

    Objektinis tyrimas neapima mušamųjų ir auskarinimo. Urologas atsižvelgia į paciento pirminius ir antrinius skundus.

    Tai paprastai:

    • negalima koncepcijos;
    • sutrikęs šlapimo išsiskyrimas (šlapimo susilaikymas, silpnas šlapimo slėgis, skausmas);
    • seksualinė disfunkcija (sumažėjęs libido, silpnas erekcija);
    • išskyros iš šlaplės kanalo (hemoraginis ar žarnos).

    Blogas signalas dėl pablogėjusios būklės yra nedidelis skundas. Specialistas klausia, kada pacientas pirmą kartą pradėjo pastebėti pokyčius. Prostatitas pasireiškia po seksualinio kontakto (neapsaugotas) ar kitaip užkrėstas. Prostatos vėžys vystosi lėtai, todėl patologiniai pokyčiai yra ilgalaikiai, gamtoje didėjantys.

    Ištyrus išorinius organus, galima nustatyti tik užsikrėtimo požymius vyrų liaukoje.

    Prostatitas grasina impotenciją! Prostata bus kaip nauja, jei.

    • Bėrimas dėl genitalijų.
    • Dirginimas, organo galvos paraudimas.
    • Apyvarpės ar galvos išsiplėtimas.

    Daugiau informacijos galima gauti po palpacijos. Šios procedūros medicininis terminas yra tiesiosios žarnos tyrimas. Rektalinis tyrimas atliekamas kelio ir alkūnės padėtyje, nugarinėje padėtyje, kai kojos yra sulenktos keliuose (keliai yra kuo arčiau krūtinės dalies), stovint, su juosmenine deformacija (su alkūnėmis ant stalo).

    Inspekcijos specialistas atlieka medicinines pirštines, kad sesija nesudarytų diskomforto, vazelino ir tepalo. Pirštui (rodyklės pirštui) įterpiamas į anga, o urologas spaudžia pilvą kita ranka.

    Tyrimo metu nustatoma:

    • Prostatos dydis (plotis, storis, ilgis).
    • Pritaikymo buvimas.
    • Akcijos dėl simetrijos.

    Rektalinis tyrimas atliekamas po šlapimo nutekėjimo.

    Tyrimo tikslas - diagnozuoti prostatitą

    Po subjektyvaus diagnozavimo specialistas skiria papildomus tyrimo metodus.

    Rekomenduojama perduoti visą kraujo grupę, kuri yra pripažinta atsiradus uždegiminiam procesui, ty prostatos liaukoje. Remiantis serumo analizės rezultatais, nustatoma ligos rūšis: virusinė ar bakterinė.

    Gydytojas taip pat jums įsakė atlikti analizę šlapimu. Tai pripažįsta prostatos epitelio ląstelių buvimą, nurodant galimą uždegimą liaukoje, kitus šlapimo organus ar lytinius organus.

    Uretratinio kanalo tepinėlis leidžia apsvarstyti medžiagą, susijusią su organų pažeidimu dėl venerinių ligų. Būtina ištirti Wassermano reakcijos medžiagą, siekiant patvirtinti ar išskirti sifilį.

    Prostatos sekrecijos tyrimas atsiranda atlikus analizę, atliekant rektalinio tyrimo procesą.

    Kada indikatoriai yra normalūs?

    Bet kokių rodiklių keitimas įspėja apie vyrų liaukos sutrikimą.

    Vyro liaukos ligų diagnozė, įskaitant vėžį, atliekama po to, kai šuniui pristatoma biomaterialas (kraujas). Prostatos specifinis antigenas yra baltymas, kurį gamina prostatos audinys. Kai jis kraujasi per kraują priimtinu greičiu, tai yra normalu. Atipinį kūno augimą lemia padidėjęs PSA kraujyje. Ši analizė gali atskleisti hiperplazijos buvimą, onkologijos procesą. Prostatos adenoma, šuns rodikliai nėra labai padidėję nuo normos, o esant vėžiui, šunų pacientas daug kartų pervertintas.

    Instrumentinis prostatos tyrimas

    Kaip patikrinti prostatą naudojant papildomus metodus? Kai laboratoriniai tyrimai nesuteikia aiškios nuotraukos, skiriami instrumentiniai tyrimo metodai.

    Būtent:

    • Rentgeno spinduliai.
    • Urethroskopija.
    • Ultragarso tyrimas.
    • Cistoskopija

    Uretroskopija ir cistoskopija nagrinėja organą, norint susiaurinti šlaplės kanalą. Ši procedūra leidžia jums nustatyti patologinį prostatos procesą, kuris žymiai padidėja.

    Ta pati metodika naudojama prostatos būklės įvertinimui, nes organų uždegiminis procesas lydi šlapimo susilaikymą, sutrikimus šlapimo sistemoje. Cistoskopija naudojama šlapimo tyrimui.

    Ultragarso aparate galite ištirti prostatą ant ekrano, nustatyti jo dydį, formą, šlaplės siaurėjimo laipsnį, organų audinio tankį, mazgų buvimą, navikas.

    Rentgeno spinduliavimas vaizduoja visus organus dubens. Prostata vertinama pagal jo dydį, šlapimo kanalo šlapinimosi tipą, onkologijoje - metastazę.

    Efektyviausias tyrimo metodas yra biopsija, tačiau ši analizė nėra nustatyta visiems pacientams.

    Kas sakė, kad prostato gydymas yra sunkus?

    Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su prostatitu dar nėra jūsų pusėje. Ir šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų:

    • Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje, tarpkelyje;
    • Šlapimo sutrikimas;
    • Seksualinė disfunkcija;

    Ar jau minėjote apie operaciją? Tai suprantama, nes prostatitas gali sukelti rimtų pasekmių (nevaisingumą, vėžį, impotenciją). Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Skaityti daugiau >>

    Prostatos liaukos tyrimas

    Prostatos liauka yra vyrų reprodukcinės sistemos liauka, kuri išskiria sėklidžių skysčių, kurie yra neatsiejama spermos dalis. Prostatos dydis lygus graikinių riešutų dydžiui. Prostatos liauka susideda iš trijų lobių - dviejų šoninių ir vidurinių skilčių. Priešakinė liauka yra priešais tiesę žarną, šiek tiek žemiau šlapimo pūslės, aplink šlaplę (šlaplę).

    Dažniausiai prostatos liga vyrams iki 50 metų yra prostatos uždegimas ar infekcija, prostatitas. Kita dažna prostatos liga yra gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) arba prostatos adenoma. GPH dažniausiai veikia vyresnius nei 50 metų amžius. Senyviems vyrams gresia prostatos vėžys, tačiau prostatos vėžys yra daug rečiau nei GPH.

    Labai dažnai įvairios prostatos ligos turi panašių simptomų. Pavyzdžiui, žmogus su prostatitu ir žmogus su BPH skundžiasi dažnu šlapinimu ir skubiu noru šlapintis.

    Kitose vyrams, sergantiems ginekologinėmis psichoforijomis, manifestacijos gali skirtis. Pavyzdžiui, vienas pacientas susirūpinęs dėl silpno, pertraukiamojo šlapimo srauto, kai šlapinasi, kitas pacientas - dažniausiai naktį ramina šlapintis. Vyrams, turintiems ankstyvojo prostatos vėžio, visais atvejais gali būti jokių simptomų. Šių simptomų masė gali trukdyti nustatyti teisingą diagnozę, todėl labai svarbu atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Prostatos ligų diagnozei gali tekti atlikti daugybę tyrimų.

    Matydamas gydytoją

    Pirmas žingsnis diagnozuojant prostatos ligas yra pasikonsultuoti su gydytoju. Pabandykite išsamiai apibūdinti problemas, kurios jums kyla, įskaitant pradžios laiką ir pasireiškimų dažnumą. Pasakykite gydytojui arba slaugytojai, jei pasireiškė pasikartojančios šlapimo takų infekcijos ar simptomai, pavyzdžiui, skausmas po ejakuliacijos ar šlapinimosi, staigus noras šlapintis, sunku pradėti šlapintis ir silpnas, pertraukiamas šlapimo srautas. Jūs turite pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminus ir vaistažoles, nes vaistai gali sukelti simptomus. Jūs taip pat turėtumėte pasakyti savo gydytojui, kiek skysčio galite gerti per dieną, ar jūs piktnaudžete kava ar alkoholiu. Ar šlapimas kvėpuoja ar pakeičia jo spalvą?

    Savo ruožtu gydytojas arba slaugytoja paprašys jūsų apie savo ligos istoriją, įskaitant pagrindines ligas ir operacijas.

    Jums taip pat bus klausiami šie klausimai:

    • Kaip dažnai per paskutinį mėnesį šlapinosi mažiau negu 2 valandas?
    • Kaip dažnai per pastarąjį mėnesį jūs naktį ramiai šlapinatės?
    • Praėjusį mėnesį, kaip dažnai jaučia šlapimo pūslės ištuštinimo jausmą po šlapinimosi pabaigos?
    • Ar per pastarąjį mėnesį šlapinimosi metu silpnėja šlapimo takų dažnai?
    • Kaip dažnai per paskutinį mėnesį turite štampuoti prieš pradėdami šlapintis?

    Jūsų atsakymai į šiuos klausimus padės jūsų gydytojui ar slaugei nustatyti problemą ir egzamino taktiką. Jūs gausite rezultatą pagal prostatos simptomų mastą, kuris naudojamas kaip atskaitos taškas gydymo veiksmingumui įvertinti ir simptomų sunkumui sumažinti.

    Pasirengimas prostatos liaukos tyrimui

    Bendrieji prostatos tyrimai, kuriuos atliks pirmiausia jūsų gydytojas arba slaugytoja, nereikalauja jokio specialaus mokymo. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas ir konkretaus prostatos antigeno (PSA) kraujo tyrimas dažnai įtraukiamas į vyresnių kaip 50 metų vyresnių žmonių profilaktinius medicininius tyrimus. Vyrams, kurių giminaičiai sirgo prostatos vėžiu, rekomenduojama atlikti prostatos liaukos tyrimą nuo 40 metų amžiaus. Kai kurios medicinos organizacijos rekomenduoja atlikti skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą ir PSA kraujo tyrimą visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms.

    Jei turite problemų su šlapinimu ir skaitmeniniu rektaliniu tyrimu, o PSA rodo prostatos ligas, jums bus paskirti papildomi prostatos tyrimai, dėl kurių gali tekti iš anksto paruošti. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip pakeisite savo mitybą ar skysčių kiekį, kurį geriate, nesvarbu, ar reikia nutraukti bet kokių vaistų vartojimą. Jei prostatos tyrimai reikalauja įterpti įrankius į šlaplę ar tiesiąją žarną, antibiotikai bus skirti jums užkirsti kelią infekcijai prieš bandymą ir po jos.

    Smegenų tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liaukoje

    Dažniausiai pirmiausia atliekamas prostatos žandikaulio skausmas. Dauguma gydytojų atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą kaip prevencinės medicininės apžiūros dalį visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms, kai kuriems net 40 metų, nepriklausomai nuo to, ar pacientas yra susirūpinęs dėl šlapimo sistemos simptomų.

    Atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą, jums bus paprašyta atsilošti, atsigulti ant stalo arba meluoti ant šono, traukdami savo kelius į skrandį. Gydytojas įkiša dešinės rankos pirštą į pratekėjusią pūslelę ir jaučia prostatos dalį, esančią priešais tiesinę žarną. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas leidžia gydytojui nustatyti, ar prostatos liaukoje yra pažeidimų, navikų, minkštųjų dėmių ar plombų, kuriems reikia skirti papildomų prostatos liaukų tyrimų. Jei įtariama, kad prostatos uždegimas yra užkrečiamas, gydytojas skaitmeninio rektalinio tyrimo metu masažins prostatą, kad gautų prostatos sultis ir mikroskopiją.

    Specifinio prostatos antigeno (PSA) kraujo tyrimas

    Kad išvengtumėte prostatos vėžio, gydytojas rekomenduos atlikti konkretaus prostatos antigeno (PSA) kraujo tyrimą. PSA (baltymų, kuriuos gamina prostatos liaukos ląstelės) kiekis dažnai yra didesnis vyrų, sergančių prostatos vėžiu, kraujyje. Tačiau PSA padidėjimas nebūtinai reiškia, kad turite prostatos vėžį. Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino PSA testą ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, skirtą nustatyti prostatos vėžį vyresniems nei 50 metų vyrams, taip pat stebėti prostatos vėžio gydymo veiksmingumą. Tačiau yra sunkumų interpretuojant PSA testą, PSA gebėjimą atpažinti prostatos vėžį ir ginekologinę paramą, taip pat nustatyti taktikos veiksmus esant dideliam PSA lygiui.

    Kadangi daugelis klausimų lieka neišspręstos, PSA testo galimos rizikos ir naudos santykis nėra žinomas. Kai PSA įtraukiama į skaitmeninį tiesiosios žarnos prostatos tyrimą, PSA testas padidina diagnozę. Tačiau, žinoma, kad PSA tyrimuose yra gana aukšto lygio klaidingai teigiamų rezultatų, taip pat jie gali nustatyti daugiau nežinomų medikamentų.

    PSA testas buvo prieinamas nuo devintojo dešimtmečio, o jo naudojimas nuo 1986 iki 1991 m. Padidino prostatos vėžio diagnozę. Kai kurie mokslininkai su PSA testu priskyrė prostatos vėžio mirčių skaičiaus sumažėjimą dešimtojo dešimtmečio viduryje. Kiti mokslininkai mano, kad statistinės tendencijos nebūtinai yra priežastinis ryšys. Prostatos vėžio atrankinės naudos vis dar tiriamos. Nacionalinis vėžio institutas atlieka klinikinius tyrimus prostatos, plaučių, žarnyno ir kiaušidžių vėžio profilaktikai nustatyti, ar atrankiniai tyrimai sumažina šių ligų mirčių skaičių. Skaitmeninis persodintos prostatos žandikaulio tyrimas ir PSA kraujo tyrimas tiriami, ar metinė atranka sumažins mirties nuo prostatos vėžio riziką.

    Kol nėra galutinio atsakymo, gydytojai ir pacientai turi pasverti PSA testo pranašumus dėl vėlesnio prostatos tyrimų ir prostatos vėžio gydymo. Procedūros, naudojamos prostatos vėžiui diagnozuoti, gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį, įskaitant kraujavimą ir infekciją. Prostatos vėžio gydymas dažnai sukelia vyrų impotenciją ar šlapimo nelaikymą.

    Šlapimo analizė

    Jūsų gydytojas Jums atliks šlapimo tyrimą, kad patikrintumėte bandymo juostele arba patikrintumėte mikroskopu. Speciali bandymo juostelė pakeis spalvą, jei šlapime yra nitritų, kurie yra šalutiniai bakterijų produktai. Kraujo pėdsakai su šlapimu gali rodyti inkstų akmenį ar infekciją. Šlapimo mėginyje gali būti identifikuotos bakterijos ar leukocitai, kovojantys su infekcija. Galite paprašyti šlapintis du ar tris talpyklas, kad nustatytumėte infekcijos vietą šlapimo takuose (trijų stiklinių bandymų). Jei infekcijos požymiai pasireiškia pirmame talpyklėje, bet ne kitose, tai būdinga šlaplės uždegimui (šlaplės). Jūsų gydytojas arba slaugytoja gali paprašyti šlapintis į pirmąjį talpyklą, o po to nutraukti šlapimo judesį, kad galėtumėte masažuoti prostatos ląsteles. Jei šlapimas, gautas po prostatos masažo arba prostatos liaukoje, yra žymiai daugiau bakterijų, tai yra aiškus ženklas, kad turite bakterinį prostatą.

    Transrectal ultragarsas ir prostatos biopsija

    Jei įtariama, kad yra prostatos vėžys, gydytojas Jums nustatys transrectal ultragarsą (TRUS). Atliekant transakcinį ultragarsinį prostatos žarną, gydytojas įterpia į tiesinę žandikaulį specialų jutiklį. Jutiklis generuoja ultragarsines bangas, kurios, atspindinčios prostatos liauką, formuoja jo vaizdą televizoriaus ekrane. Paveikslėlyje parodyta prostatos liaukos dydis, įtariamų sričių buvimas liaukoje, tačiau nesuteikiamas galutinis atsakymas į klausimą apie piktybinio naviko buvimą.

    Norėdami nustatyti, ar įtartina prostatos sritis yra navikas, gydytojas gali atlikti šios srities biopsiją ultragarsu kontroliuojant. Biopsijoje gautas prostatos audinys yra ištirtas mikroskopu.

    Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir kompiuterinė tomografija (CT) prostatos liaukos tyrimuose

    Naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir kompiuterinę tomografiją (CT), kompiuteris gaunamas iš vidaus organų matmenų ar skerspjūvių. MR ir CT padeda nustatyti patologinius vidaus organų struktūros pokyčius, tačiau jie negali atskirti prostatos vėžio ir gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH). Kai biopsija patvirtino prostatos vėžį, gydytojas naudoja MR ir KT skenavimus, kad įvertintų vėžio mastą. Ekspertai rekomenduoja prostatos liaukos MR ir CT tyrimus tik esant dideliam PSA kiekiui arba, jei įtariama, kad skaitmeninio rektalinio tyrimo metu yra įtariamas didelis tiesiosios žarnos vėžys.

    Urodynamiciniai tyrimai prostatos ligose

    Jei jūsų problema yra obstrukcinis šlapimo takų, gydytojas arba slaugytoja gali rekomenduoti testus, kurie nustato šlapimo pūslės slėgį ir šlapimo srautą. Būsite paprašyta šlapintis specialiu prietaisu, kuris matuoja šlapimo srautą, užregistruoja, kiek sekundžių reikia maksimaliam šlapimo kiekiui pasiekti. Kitu tyrimu išmatuojamas liekamasis šlapimo kiekis šlapimo pūslėje (šlapimo kiekis liko šlapimo pūslė po šlapinimosi). Silpnas šlapimo srautas, neužbaigtas šlapimo pūslės išsiliejimas yra šlapimo nutekėjimo požymių dėl padidėjusios prostatos liaukos, kuri išspaudžia šlaplę.

    Ultragarso tyrimas (ultragarsu)

    Ultragarsiniam pilvo ertmės tyrimui gydytojas, naudodamas jutiklį, kuris generuoja ultragarso bangas, ir specialus laidusis gelis, kuris yra naudojamas pilvo odai, gauna šlapimo takų vaizdą. Ultragarso tyrimas (pilvo ultragarsas) pilvo ertmėje rodo viršutinio šlapimo takų pažeidimą, kurį gali sukelti prostatos liaukos šlapimo ištekėjimo blokada.

    Cistoskopija

    Po vietinės varpos vidinės dermės anestezijos gydytojas įterpia cistoskopą per išorinę kamieno angą prie varpos galvos. Cistoskopas yra objektyvo sistema ir šviesos šaltinis, leidžiantis gydytojui patikrinti šlaplės ir šlapimo pūslės vidinį paviršių. Per cistoskopiją urologas nustatys šlapimo takų obstrukcijos vietą ir laipsnį.

    Po tyrimo

    Keletas valandų po urodinaminių tyrimų ir cistoskopijos gali sutrikti lengvas diskomfortas. Gerti daug vandens (mažiausiai 1,5 litro) kas pusvalandį 2 valandas, sumažina diskomfortą. Paklauskite gydytojo, ar galite paimti šiltą vonią. Jei negalite, tada, norėdami sumažinti diskomfortą, galite pritvirtinti šilto vandens sudrėkintą audinį prie šlaplės atidarymo. Po prostatos liaukos biopsijos gali kelti susirūpinimą skausmas tiesiojoje žarnoje ir tarpvietės srityje (regionas, esantis tarp tiesiosios žarnos ir kapšelio).

    Jūsų gydytojas gali skirti antibiotiką 1 ar 2 dienas, kad išvengtų infekcijos. Jei turite infekcijos simptomų, įskaitant skausmą, drebulį ar karščiavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    Gauti prostatos tyrimo rezultatus

    Galite aptarti kai kuriuos prostatos tyrimo rezultatus su gydytoju iškart po bandymo. Norint gauti kitų prostatos tyrimų rezultatus reikės kelių dienų. Turėsite galimybę užduoti klausimus apie jūsų problemos rezultatus ir galimus gydymo būdus.

    Ankstesnis Straipsnis

    Urografija