Pagrindinis
Priežastys

Inkstų urografija

Inkstų tyrimas rentgeno spinduliais - urografija, pirmiausia skirtas diagnozuoti nefrolitiazę (akmenis, kitaip akmenis) ir nustatyti organų struktūros pokyčius. Priklausomai nuo numatytos ligos, pacientui suteikiama išskyrimo arba peržiūros urografija.

Pirmasis egzamino tipas yra labiau orientuotas į išmatinių inkstų funkcijų vertinimą, atliekamas pagal atskiras indikacijas ir trunka gana ilgą laiko tarpą. Procedūra atliekama naudojant specialų kontrastinį preparatą, kurio injekcija į veną pateikia išsamesnį vaizdą rentgeno nuotraukoje.

Urografijos apžvalgos galimybės

Tyrimo urografija nenaudoja kontrasto. Tiesą sakant, tai yra tas pats rentgeno spindulys, sutelktas į apatinę kūno dalį. Metodo galimybės leidžia nustatyti akmens įvairaus cheminės sudėties buvimą:

  • oksalatai. Švietimo šaltinis yra oksalo rūgštis;
  • nuostolis. Labiausiai paplitęs akmenų tipas susideda iš šlapimo rūgšties druskų;
  • struvitai. Šaltinis yra amonio fosfatas;
  • fosfatai. Sudėtyje yra kalcio fosfato;
  • karbonatai. Sudaryta iš anglies rūgšties kalcio druskų.

Be to, rentgenogramos nustato organų buvimo vietą, dydį ir formą, struktūrinius pokyčius kaulo ir apatinės dalies sąnariuose bei kauluose, taip pat parazitinių ir tuberkuliozių tuščiavidurių susivienijimų (cistų). Daugeliu atvejų radiologas daro į dešinę ir kairę inkstų urogramą tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo paciento simptomų srities.

Procedūros atlikimas

Inkstų patologijų diagnozavimas naudojant urografiją atliekamas kaip įprastas rentgeno tyrimas. Priklausomai nuo prietaiso modelio, pacientas gali būti vertikalioje arba horizontalioje padėtyje. Rentgeno spindulių koncentracija suplanuota 90 ° kampu kampinės zonos L3 - L4 (trečias ir ketvirtasis slanksteliai).

Procedūra trunka trumpą laiką (nuo 5 iki 7 minučių), o ne pacientui. Viskas, ko reikia dalykui, yra palaikyti statinę padėtį, o kelias sekundes, vadovaujant medicinos specialistui, palaikykite kvėpavimą. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad organų įvaizdis rentgenograma būtų aiškus, be išplėstų sričių.

Išskirtinė urografija su kontrasto panaudojimu susijusi su radiologo paėmimu kelis kartus iš eilės 15-20 minučių. Egzaminas trunka apie 50 minučių, o pacientas gali patirti nemalonių deginimo pojūčių, susijusių su kontrastiniu preparatu.

Rentgeno spindulių rezultatai

Rezultatų dekodavimą atlieka radiologijos katedros gydytojas. Paveikslėlis yra aprašytas nuosekliai pagal konkretų algoritmą:

  • stuburo ir dubens kaulų būklė. Lėtinės inkstų patologijos atveju yra didelis stuburo slankstelio priekinio kreivumo vystymosi tikimybė;
  • inkstų šešėliai ir jų vieta. Pagal standartą, kairysis šešėlis turėtų būti nuo 12 krūtinės ląstos slankstelio iki 2 stuburo juosmens dalies slankstelio, dešinėje - šiek tiek žemiau - nuo 1-osios iki 3-ojo nugaros dalies slankstelio. Įvertinus šešėlį, diagnozė aprašo jų kontūrus, dydžius ir formas;
  • inkstai tiesiai. Sveiki organai turi turėti aiškius kontūrus ir vienodą struktūrą. Esant vienai cistai, matomas tuberkuliozė, policistinių inkstų ligos atveju inkstai yra padidėję, organų kontūrinės dalys yra banguotos. Vėžį lemia inkstų ir išlenktų kontūrų augimas;
  • nugaros raumenys. Neaiškios schemos rodo, kad yra navikų ir vidinių hematomų;
  • tuščiaviduriai vamzdžiai, jungiantys inkstus su šlapimo pūslės ar kiaušidės. Šie organai vaizduoja vaizdą tik tuo atveju, jei yra kitų susijusių ligų;
  • šlapimo pūslė. Paprastai šlapimo rezervuaras nematomas, jo išvaizda atsiranda dėl šlapimo organo buvimo su bet kokiomis priemaišomis.

Pagal medicininį aprašymą pacientas gauna tyrimo rezultatus, įskaitant informaciją apie inkstų būklę (dydį, formą, formą, vietą, struktūrą) ir akmenų buvimą (nebuvimą). Taip pat dėl ​​deformacijos laipsnio (jei yra) dubens kaulų, apatinės stuburo dalies ir galimo nugaros dalies raumenų pažeidimo laipsnio. Patyręs radiologas aprašymo procesas trunka ne daugiau kaip ketvirtą valandą.

Parengiamoji veikla

Nesant kontraindikacijų prieš urografiją, likus dviem dienoms iki tyrimo, pacientui skiriamas kraujas į veną laboratorinei analizei, o raciono paskirtis.

Galia

Reikia pasiruošti inkstų urografijos apžvalgai dėl to, kad tyrimas paveikia virškinamojo trakto organus. Užpildytos žarnos taptų kliūtimi aiškiam inkstų aparato vizualizavimui. Dieta - palengvinti mitybą, pašalinant iš jo kelias prekes. Visų pirma, tai susiję su maistu, kuris gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą žarnyne.

Parengimo laikotarpiu reikėtų atsisakyti šių maitinimų, gėrimų ir maisto:

  • marinuoti, marinuoti ir žaliaviniai kopūstai;
  • visą šviežią pieną;
  • pupelių, lęšių, žirnių patiekalai;
  • mielių tešla ir saldus desertai;
  • multicomponentiniai jogurtai;
  • kvass ir saldus gazuotas vanduo, alkoholiniai gėrimai.

Draudžiama vartoti vaisius ir šviežias daržoves: ridiklius, ridikėlius, agurkus, obuolius, vynuoges, kriaušes, taip pat riešutus, sėklas ir uogas su mažais kaulais. Negalima valgyti sunkių riebalinių maisto produktų ir patiekalų, apdorotų kulinariniu kepimo būdu:

  • majonezo riebalų padažai;
  • dešrelės;
  • tešlos ir bulvių patiekalai;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • aštrūs prieskoniai ir prieskoniai.

Sūdyti ir marinuoti maisto produktai neturėtų būti suvartoti, nes praėjus vienai dienai iki inkstų profilaktikos geriamojo režimo riba yra ribota. Skysčio kiekis, kurį geriate, turi būti minimalus ir be cukraus. Apribojimas nustatomas tam, kad būtų pasiektas reikiamas šlapimo koncentracijos lygis. Ši paciento būklė prisideda prie ryškiausio kontrasto modelio pasirodymo.

Medicininis mokymas

Be dietos, parengiamojoje veikloje prieš peržiūrą, urografija apima valymą žarnynais specialių vaistų pagalba ir klizmų procedūrą. Lavinimui (valymui) reikia naudoti vidurius, kurie neturi agresyvios įtakos virškinimo trakte. Tokių vaistų pagrindas yra linijinis makrogolio polimeras.

Dažniausiai naudojami Fortrans, Lavacol, Endofalc ir kt. Narkotikai yra miltelių pavidalu tirpalo paruošimui. Vaistas skiedžiamas vandeniu: vienas paketas vienam litrui. Skysta vaisto dozė yra 1 litras kiekvieną 20 kg paciento svorio. Gėrimas turėtų būti dviejų raundų: pusė - naktį, o likusieji - ryte. Būtina, kad jūs du kartus atliktumėte klimataciją. Skysčio storis rektaliniam vartojimui yra du litrai, vandens temperatūra turi atitikti kūno temperatūrą. Jei pageidaujama, į vaistą gali būti dedama vaistažolių nuoviras.

Tikslas urografijos tyrimo ir kontraindikacijų

Tyrimo požymiai yra simptomai, kuriuos pacientas skundžiasi, anksčiau diagnozuota inkstų liga, diagnozės patvirtinimas, kurį numatė gydytojas. Diagnozuojamos ligos yra:

  • inkstų dubens ir puodelių išsiplėtimas dėl sutrikusio šlapimo nutekėjimo (hidronofozės);
  • anatominio pobūdžio inkstų anomalija (poslinkis, dvigubėjimas, inkstų judrumas);
  • skirtingos kilmės kalcio buvimas inkstuose, šlapimtakiai ir pūslė;
  • įvairios formacijos (navikas, cista, abscesas);
  • kraujo buvimas šlapime (hematurija);
  • inkstų kanalų sistemos uždegimas (pyelonefritas);
  • mechaninis organų sužalojimas;
  • ūminis juosmens skausmo sindromas.

Urogenformacija nėra padaryta, jei pacientas kenčia nuo spindulinės ligos, praeina chirurgija pašalinti vieną inkstą, moterys perinataliniame laikotarpyje. Ši procedūra nerekomenduojama vaikams be išreikštų indikacijų. Egzaminas negali būti laikomas daugiau nei du kartus per metus, nes rentgeno spinduliai linkę kauptis organizme. Jei reikia, diagnostika dažniau, turėtumėte pasinaudoti šiuolaikiškesniu ir saugesniu metodu - magnetinio rezonanso vaizdavimu.

Išskirtinė urografija - požymiai, paciento paruošimas, procedūros aprašymas ir galimos komplikacijos

Intraveninė urografija (sinonimas - išskyrinė urografija) yra rentgeno tyrimas, kurio metu į kūną įpurškiamas kontrastinis preparatas, kad geriau suvoktų šlapimo sistemos organus.

Reguliariai rentgeno negalima matyti dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės. Intraveninis radioterapinio preparato vartojimas leidžia "išryškinti" kolektyvinę inkstų sistemą ir atskleisti jo pokyčius, o tai savo ruožtu padeda diagnozuoti.

Įvedus į veną, vaistas patenka į inkstų kraujotaką su kraujotaka, tada į glomerulų kapiliarus, iš kur jis filtruojamas į šlapimą. Kartu su šlapimu kontrastinis agentas patenka į puodelius ir inkstų dubens, tada į šlapimtakių ir šlapimo pūslę.

Kontrastas sugeria rentgeno spindulius, todėl per tam tikrą laiko tarpą peržiūrint seriją vaizdų galima sekti visus šlapimo sistemos organus. Rentgeno spinduliuotėje su tokiu preparatu užpildytos struktūros tampa "baltos".

1. Kada yra paskirta intraveninė urografija?

Tyrimas leidžia radiologams ir urologams nustatyti struktūros anomalijas, kaulų-dubens formavimo sistemos akmenis, kiaušidžių ir šlapimo pūslę. Išskirtinė urografija taikoma diagnozuojant patologines sąlygas, susijusias su kraujo atsiradimu šlapime, skausmu juosmens srityje.

Dažniausiai vartojama intraveninė urografija:

  1. 1. Nustatyti šlapimo srauto šlapimo nelaikymą šlapime.
  2. 2. Įvertinti šlapimo takų vientisumą po operacijos ar sužeidimų.
  3. 3 Invazinių vaikų ir suaugusiųjų šlapimo sistemos apsigimimų diagnozė (divertikulė, inkstų dvigubėjimas ir kt.).
  4. 4 Nustatyti galimas hematurijos priežastis (kraujo priemaišos su šlapimu). Metodas leidžia matyti vidutinio dydžio ir didelės apimties tūrį.

2. Pasirengimas tyrimui

Keletas dienų prieš procedūrą pacientas turi išlaikyti biocheminį kraujo tyrimą. Įkvėpus kontrastą į veną, inkstai turėtų pradėti kauptis ir filtruoti šlapime.

Todėl, esant lėtiniam inkstų funkcijos nepakankamumui, inkstai negalės greitai pašalinti spindulinės terapijos vaisto, dėl kurio gali būti sunkus jų pažeidimas, ūminis inkstų nepakankamumas.

Biocheminė analizė naudojama inkstų funkcinei būklei įvertinti. Esant padidėjusiam kreatinino ir karbamido išsiskyrimui iš urografijos kiekiui, pabandykite susilaikyti.

  1. 1 Paprastai pacientui suteikiamas išsamus mokymas.
  2. 2 Po procedūros išvakarės 24 val., Valgyti, gerti bet kokį skysčio draudžiama. Tai leidžia patobulinti gautų vaizdų kokybę. Dėl tos pačios priežasties, dieną prieš tyrimą, gydytojas gali skirti vidurių užkietą (Duphalac).
  3. 3 Būtina informuoti savo gydytoją apie visas alergines ir kitas lėtines ligas bei infekcijas.
  4. 4. Prieš tyrimą, atlikus rentgeno tyrimo patalpą, pacientas gali pasikeisti į ligoninės suknelę. Jis taip pat bus paprašytas pašalinti brangenybes ir kitus objektus iš organizmo, kurie gali užkirsti kelią radiografijai.
  5. 5 Nėštumas turi būti iš anksto pranešta gydytojui. Nėščioms moterims šlapimo sistemos ligų diagnozė remiasi ultragarsu ir MR duomenimis.
  6. 6 Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metforminas 2 dienas prieš intraveninę urografiją nutraukiamas. Metformino ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti inkstų pažeidimą.
  7. 7 Tyrimas pacientui yra neskausmingas ir nereikalingas anestezija.

3. Procedūros eiga

Intraveninės urografijos seka paprastai yra tokia:

  • Po apsinuodijimo paciento laboratorijoje kailis paduoda ant specialios stalo, kuri yra po rentgeno aparatu. Rankos pasukamos per galvą, pacientas yra ant jo nugaros.
  • Prieš įvedant kontrastinį vaistą, atliekama 1-2 pilvo ertmės tyrimo nuotraukos tiesioginės ir įstrižinėse projekcijose. Paveikslėliai vertina radiologas: jie turi surinkti visas surinkimo sistemos struktūras (nuo viršutinių inkstų polių iki lygmens žemiau gaktos simfizės). Kartais peržiūros nuotraukoje nustatomas kalcifikacijos.
  • Slaugytoja įterpia kateterį į periferinę veną.
  • Vaistas (pvz., Omnipak) yra surenkamas dviejuose 50 ml švirkštuose ir greitai įleidžiamas į veną. Kontrastas pradeda plisti per kraują per kūną. Po kelių minučių prasideda jos išsiskyrimas inkstais.
  • Dėmesio! Įvedus vaistą, pacientas gali jausti karščiavimą, metalinį skonį burnoje, kuris paprastai greitai praeina.
  • Pirmasis kadras imamas po 1 minutės.

Pav. 1 - Išskirtinė urograma, atlikta per pirmąją minutę nuo vaisto injekcijos į veną. Šaltinis - Medscape.com

Kitas fotografavimas atliekamas 3-ą minutę.

Pav. 2 - Paveikslėlis trečią minutę: kontrastas patenka į puodelius ir dubenį abiejose pusėse. Šaltinis - Medscape.com

Praėjus penkioms minutėms po kontrasto vaisto įpurškimo, imamas dar vienas šūvis.

Be to, pilvo suspaudimas (slėgis pilvui naudojant apkrovą) gali būti naudojamas norint geriau matyti puodelio ir dubens sistemą bei šlapimtakių. Krovinių naudojimas leidžia pagerinti surinkimo sistemos pildymą.

Praėjus penkioms minutėms po pilvo srities suspaudimo, nufotografuojamas inkstų dubens užpildymas.

Pav. 3 - pilvo suspaudimo naudojimas padidina surinkimo sistemos pildymą kontrastingumu. Šaltinis - Medscape.com

  • Tada tam tikru laiko tarpu imama vaizdų serija (paprastai, kas penkerius ar dešimt minučių), kraujagyslių būklė, pūslė vertinama pakaitomis. Atliekant išskirtinę urografiją pacientas stovi ant stalo.
  • Paprastai tyrimas trunka 30 minučių - 1 valanda. Retkarčiais, kartotinius šūvius galima atlikti keletą valandų po vaisto vartojimo.
  • Kartais procedūros pabaigoje pacientui prašoma šlapintis pisuarą.

4. Galimos komplikacijos

Pagrindinės egzempliorinės urografijos komplikacijos, susijusios su kontrasto įvedimu.

  1. 1 Alerginė reakcija įvairiomis ligomis. Alergijos simptomai gali būti silpni (odos niežėjimas, lūpų patinimas, odos bėrimas). Daugiau ryškesnės alerginės reakcijos yra kartu su staigiu kraujo spaudimo sumažėjimu (anafilaksiniu šoku), kaklo ir veido patinimas (Quincke edema), dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas yra reta komplikacija.
  3. 3 Minkštųjų audinių infiltracija aplink intraveninį kateterį. Komplikacija gali išsivystyti, kai kontrastas trenkiasi po veną. Nedideli kiekiai nesukelia rimtų komplikacijų (pakankamai šaltų kompresų ir kojinių galų 2-4 valandas, kol vaistas visiškai absorbuojamas). Jei didelė kontrasto koncentracija (daugiau kaip 30 ml) yra praeinama iš venų, būtina konsultuotis su chirurgu.

Kontraindikacijos dėl radiopapinių vaistų įvedimo yra:

  1. 1 Alerginė reakcija į jodą ir jo darinius.
  2. 2 Bronchų astma.
  3. 3 Sunki širdies ir kraujagyslių patologija (lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, sunki kardiomiopatija, plaučių hipertenzija).
  4. 4 Inkstų nepakankamumas. Kontrastas nefrotoksiškas ir gali sutrikdyti inkstų funkciją.
  5. 5 Santykinės kontraindikacijos: feochromocitoma, pjautuvo ląstelių anemija, daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos dėl pilvo suspaudimo yra:

  1. 1 Šlapimo pūslės obstrukcijos požymių buvimas paveiksle, praėjus 5 minutėms po spindulinio preparato vartojimo.
  2. 2 pilvo aortos aneurizma, pilvo ertmės navikai.
  3. 3 Ūminis pilvo skausmas.
  4. 4 Neseniai atlikta pilvo organų operacija.
  5. 5 Įtariama šlapimo takų trauma.
  6. 6 inkstų transplantacija.

Išskirtinė urografija

Urografija (graikų kalba. Urano šlapimas + grafo, vaizduojamas sinonimas: išmatinė urografija, kontrastinė urologija) - specialus šlapimo sistemos rentgeno tyrimas. Faktas yra tai, kad peržiūra pilvo ertmės rentgeno spindulių, inkstų, šlapimo takų ir šlapimo pūslės yra praktiškai nematoma. Todėl, norėdami atlikti informacinį tyrimą, turime juos kontrastuoti.

Atskiriamos tarpinės ir kontrastinės (intraveninės) procedūros.

Tyrimo urografija yra radiografinis tyrimo metodas, kuris yra paprastas inkstų, kiaušidžių ir šlapimo pūslės rentgenas. Jis naudojamas tokioms tokių organų ligų, kaip akmenų ir svetimkūnių, retais atvejais, navikų ir parazitinių ligų (echinokokų) diagnozavimui kartu su rentgeno kontrastinių kalcio druskų nusėdimu.

Intraveninis urografija yra kontrastinis rentgenografinis tyrimas. Šis tyrimas buvo naudojamas siekiant įvertinti inkstų funkciją greitį ir apimtį pašalinimo kontrastinės terpės (Wydzielniczy taigi pavadinimas), inkstų ertmės struktūros vertinimo sistemos, ir šlapimtakio praeinamumą ir funkcija. Naudojami ligų, inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ir prostatos vėžio, kaip akmenų ar svetimkūnių, auglių, plėtimosi ertmės inkstų sistemos ir šlapimtakių (hidronefrozės ir atsiranda šlapimtakio vandenė) divertikulų, lėtinis cistitas ir patologinės randai (atrofija su mažinant veiklos tūrio) diagnozės hiperplazija arba pernelyg stiprios. Su į veną urography ir gulint, ir stovi patologinę diagnozę yra vykdoma mobilumo ar anomalios struktūrą, padėtis ir skaičius inkstų ir šlapimtakių (hidronefrozės, policistinių, atsiranda šlapimtakio vandenė, netinkamo taikymo metodo ir dvigubai inkstų).

Rodikliai išmatinei urografijai

  • Skundai dėl nugaros skausmo, plisti į kirkšnies sritį.
  • Aukšto kraujo spaudimo priežasčių išaiškinimas.
  • Išaiškinimas dėl edemos priežasčių, ypač veido, apatinių vokų.
  • Šlapimo pažeidimas.
  • Įtariama, bet inkstų liga (akmenlige, pielonefritas, glomerulonefrito, inkstų amiloidozė, inkstų tuberkuliozės, inkstų naviko, hidronefrozės, nephroptosis, vystymosi anomalijos).

Kontraindikacijos išmatinei urografijai

  • Kontraindikacijos dėl spindulinės terapijos agentų įvedimo.
  • Insultas, miokardo infarktas.
  • Inkstų ir kepenų nepakankamumas
  • Nėštumas
  • Bendra rimta paciento būklė ar kitos priežastys, dėl kurių pacientas negalės praleisti reikalingo laiko ant nugaros į kietą paviršių arba dėl kurio jis negali išsilaikyti.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Paprastai nereikia specialių paruošimo peržiūrai ir intraveninės urografijos. Kai kuriais atvejais rekomenduojama išvalyti žarnyną tyrimo išvakarėse su vidurių užkietėjimu arba klinikais. Jei žinoma, kad yra alergija jodo turinčiam spinduliniam vartojimui, būtinai informuokite savo gydytoją.

Tyrimas yra visiškai neskausmingas.

Apklausa ir intraveninė urografija dažnai yra vieno tyrimo dalis. Atsižvelgiant į paciento, esančio ant nugaros, vietą rentgeno spindulių lentelėje, pirmiausia atliekama inkstų, šlapimo takų ir šlapimo takų apžvalga. Po to, kai radiologas ir urologas peržiūri šį vaizdą, į veną įpurškiamas rentgeno kontrastinis preparatas (Urografin ™, Ultravist ™, Omnipak ™ ir kt.). Įvairios rentgeno spinduliuotės kontrastinės medžiagos dozės (20-40 ml) įvedimas dažnai įvyksta prieš pradedant bandymo dozę (1 ml), kad būtų galima nustatyti alergiją jodo turinčioms spindulinės terapijos medžiagoms. Įvedus visą rentgeno kontrasto dozę, atliekami nuoseklūs rentgeno spinduliai. Paprastai 3-ajame. 7 ir 15 min. Dažnai vaizdai įterpiami vėliau (nuo 25 minučių iki 1 valandos ar daugiau po kontrasto įvedimo) ir nuolatinės nuotraukos, kad būtų įvertintas inkstų mobilumas ir diagnozuojama jų neveikimas ar nefrotozė. Įvairiose institucijose laikas fotografuoti (ir jis įrašomas rentgenogramose) gali šiek tiek skirtis.

Iš viso tyrimas trunka nuo pusvalandžio iki valandos.

Išskirtinės urografijos komplikacijos

Komplikacijos po ertminės urografijos yra tai, kad yra galimos reakcijos į mažai kontrastines medžiagas.

Įrašant ir ruošiant kompleksinius tyrimus (skrandžio rentgeno, urografijos, irigoskopijos ir kt.) Būtinai deramasi su rentgeno laboratorijos specialistu.

Išskirtinė inkstų urografija: paruošimas, elgesys. Išskirtinė inkstų urografija

Inkstų tyrimas ir išmatinė urografija yra veiksmingi būdai atlikti rentgeno tyrimus inkstų ligos diagnozei. Šie metodai yra svarbūs atliekant išsamų tyrimą, nes jie yra pagrįsti bendrosios būklės tyrimu ir išmatinių inkstų funkcijų analize. Išskirtinė urografija yra labiau informatyvus būdas tyrinėti šlapimo sistemos organus.

Urografija skirta įtariamoms ligoms ar patologinėms būklėms:

  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • uždegiminis procesas;
  • vėžys;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Kraujo buvimas šlapime, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir įtarimas dėl vėžio yra pagrindiniai simptomai, kurie yra šio tyrimo požymiai.

Kas yra peržiūros metodas?

Apžiūros išskyrinė urografija yra paprasčiausias radiologinis tyrimo metodas. Toks diagnozės tipas gali būti lygus įprastam inkstų srities rentgenogramui. Paprastas tyrimas leidžia mums ištirti organų būklę nuo viršutinių polių iki šlaplės.

Paprasta procedūra leidžia jums gauti bendrą idėją apie inkstų vietą, jų kontūrus, didelių akmenų buvimą, parazitines ligas. Jei yra įtarimų dėl patologinių pokyčių arba yra sutrikdytas šių organų funkcionavimas, numatoma apžvalgos urografija. Vertinimo urografijos indikacija taip pat yra būtinybė papildomai tirti skeletą, formą, šešėlį ir inkstų vietą. Norint įvertinti bendrą būklę ir analizuoti kitų šlapimo organų (šlapimo pūslės, šlapimo pūslės) funkcionavimą, specialistai taip pat gali teikti pirmenybę šiai diagnostinei procedūrai.

Supratimas išmatinės urografijos

Išskirtinė urografija yra pagrįsta inkstų išskyros funkcijų tyrimu, taigi beveik visos nuotraukos yra paimamos tuo metu, kai organsuoja kontrastinės terpės. Tai leidžia jums nustatyti šlapimo pūslės ir dubens skysčio pripildymo greitį, taip pat nustatyti navikų ir akmenų lokalizaciją.

Išskirtinė inkstų urografija taip pat yra būtinas tyrimo metodas kitų šlapimo sistemos organų. Šis tyrimas leidžia jums gauti išsamią kiekvieno organo struktūrą, nes nufotografuotos nuotraukos yra tikslesnės, lyginant su tradiciniais rentgeno spinduliais.

Kaip atliekama išmatinė inkstų urografija?

Rentgeno tyrimo metu į veną įvedamas specialus kontrastinis agentas urografinas, kuris paveiksle vaizduojamas aiškiau nei indai ir aplinkiniai audiniai. Procedūros, vadinamos "išskyrine urografija", esmė yra šios medžiagos įvedimas į veną ir jo įsiskverbimo į inkstus stebėjimas. Nors jis patenka į kraujagyslių sistemas ir šlapimo sistemos organus, prietaisas įrašo kiekvieną akimirką. Rezultatas - tai apatinės pilvo paveikslėlių serija, kuri buvo imama reguliariais intervalais.

Išskirtinė urografija ultragarsu gali nustatyti net mažiausią nukrypimą ultragarso keitikliais. Todėl, esant bet kokiam inkstų sutrikimui, reikia atlikti egzaminą, kuris leistų laiku nustatyti patologinius procesus ir imtis priemonių jų pašalinimui.

Pasirengimas apklausai

Siekiant nustatyti patologinius pokyčius šlapimo sistemos organų regione, būtina atlikti tyrimą, pvz., Ekskrementinę urologiją. Pasiruošimas šiuo atveju yra pagrindas gauti tikslesnį rezultatų vaizdą. Prieš atliekant tyrimo procedūrą būtina atlikti specialų mokymą, kuris apima draudimą naudoti maisto produktus, kurie skatina dujų susidarymą. Kai kuriais atvejais rekomenduojama aktyvuoti anglį vartoti praėjus 3 dienoms iki urografijos ir prieš pat diagnozę atlikti valymo klizmą.

Išskirtinė urografija yra svarbus tyrimo įvykis, todėl būtina atlikti kraujo analizę prieš atlikdami tyrimą. Pacientas turėtų įspėti gydytojus, kokie narkotikai yra naudojami siekiant išvengti netikslių rezultatų.

Prieš rattgeno tyrimą pacientas pasirašo procedūros sutikimą. Taigi, kas yra išmatinė inkstų urografija? Pasirengimas šiam tyrimui apima padidėjusio jautrumo ir kontrastinės medžiagos įvedimo testą. Be to, atliekami tyrimai dėl alerginių reakcijų į jodą.

Pasirengimas procedūrai apima šias rekomendacijas:

  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 3 valandas prieš urografiją.
  • Išvakarėse paimkite vidurius.
  • Atlikite procedūrą su tuščia šlapimo pūslė.
  • Prieš tyrimą pašalinkite visus metalinius papuošalus.
  • Gydytojas turėtų įspėti pacientą apie galimą deginimo ir odos paraudimą po kontrastinės medžiagos švirkštimo.
  • Prieš procedūrą rekomenduojama vartoti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus.

Išskirtinė urografija yra nesaugus diagnozavimo metodas, todėl pacientas turi dėvėti specialią apsauginę chalatą. Nuotraukos šlapimo sistemos atliekamos specialiu aparatu.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 45 minutes ir priklauso nuo individualių charakteristikų: inkstų ploto skaičiavimo buvimas, organų lokalizavimas ir jų dydis. Rezultatų tikslumas priklauso nuo diagnostinės priemonės parengiamųjų taisyklių laikymosi.

Inkstų diagnozė vaikams

Vaiko tyrinėjimui svarbu kreiptis į parengiamąsias priemones, kad gautų maksimalią naudą iš tyrimo. Parengiamieji veiksmai vaikams yra beveik tokie patys, kaip ir pasiruošimas suaugusiųjų tyrimui.

Norėdami gauti tiksliausią šlapimo sistemos vaizdą, vakare turėtumėte duoti vaikui 2 g natrio fosfato, praskiesto 40 ml 5% gliukozės. Svarbu atsižvelgti į teisingą kontrastinės medžiagos (urotrasto, triombrino, verografinio ar triiodotrasto) pasirinkimą. Norint teisingai apskaičiuoti dozę reikia atsižvelgti į vaiko inkstų ir kepenų amžių, kūno svorį ir funkcinę būseną. Procedūros metu turėtume užtikrinti vaiko judrumą, kuris, deja, ne visada įmanomas. Tik tinkamai atlikta urografija gali tiksliai diagnozuoti ir atitinkamai nustatyti veiksmingą gydymą.

Kontraindikacijos

Išskirtinė urografija neleidžiama šiais atvejais:

  • Asmenys, turintys alergines reakcijas į kontrastines medžiagas arba įvedus jodą;
  • moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • pacientai, kurie turi kokių nors inkstų pažeidimo laipsnio.

Nepageidaujamos reakcijos į urografiją

Yra maža tikimybė sukelti nepageidaujamas reakcijas, kai atsitraukia inkstų urografija. Buvo užfiksuotos neigiamos reakcijos į diagnostinį tyrimą:

  • geležies skonio atsiradimas burnoje po kontrastinės medžiagos įpurškimo;
  • reakcijos į kontrastą atsiradimą lūpų patinimas ir nedidelis trumpalaikis bėrimas (tokie simptomai gali būti antihistamininių vaistų indikacija);
  • procedūros metu slėgis gali smarkiai mažėti ir atsirasti kvėpavimo sutrikimų;
  • atskirais atvejais buvo staiga pasireiškė inkstų nepakankamumas.

Kiek yra inkstų egzaminas?

Išskyrinės urografijos organizavimo ir vykdymo išlaidos yra skirtingos medicinos įstaigose. Kainų diapazonas svyruoja 300 rublių. Konkrečios tyrimo išlaidos priklauso nuo jo rūšies, tai yra, apžvalgos urografija yra gana pigesnė nei išskirtinė.

Baigdamas norėčiau paaiškinti, kad inkstų urografija, nepaisant jos informatyvumo, laikoma nesaugiu visų pacientų procedūra. Todėl prieš tyrimą reikia išbandyti dėl alergijos ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės atlikti šią procedūrą.

Apklausa, kontrastas, išskyrinė urografija: kokia yra ši procedūra? Paruošimo taisyklės ir rentgeno tyrimo rezultatai

Urografija yra veiksmingas ir saugus diagnozavimo metodas. Tyrimas numatytas dėl įtariamos inkstų patologijų, šlapimo pūslės pažeidimo, filtravimo ir šlapimo išėjimo problemų. Ši technika leidžia nustatyti akmenis, navikus, cistus, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas netyčia nepasirinko tokio metodo kaip urografija. Kas tai yra Ką rodo tyrimas? Kokia kontrastingumo terapija skiriasi nuo apžvalgos? Kaip pasirengti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkciją, darbe. Norėdami gauti išsamesnį vaizdą apie neigiamus pokyčius pradžioje, gydytojas įveda kontrastinį preparatą, tada praeina egzaminas. Peržiūrint urografiją į veną vartojami vaistai netaikomi. Tyrimas leidžiamas bet kuriame amžiuje, procedūros metu komplikacijų ir sunkių nepatogumų nėra.

Šiuolaikinės technikos privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo mastą, patologijos tipą;
  • paveiksle yra aiškiai matomos parenchimos struktūros, akmenys, puodelio dubens sistema;
  • rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesukelia skausmo pacientui;
  • nėra audinių pažeidimų;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos yra gana greitai, nėra rimtų komplikacijų;
  • aiškiai matomos uždegimo kampelės;
  • procedūra skirta tiek suaugusiems, tiek vaikams;
  • keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam, kad būtų galima paaiškinti tam tikro paciento patologiją;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia imtis brangus vaistų;
  • tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
  • Urografija yra labai informatyvus diagnostinis metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausius pyelonefrito gydymo būdus namuose.

Skaitykite apie naudingų inkstų žolių kolekcijos savybes ir kontraindikacijas šiuo adresu.

Indikacijos tyrimui

Rentgeno tyrimas skirtas nustatyti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos struktūros sutrikimai;
  • užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
  • struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
  • kontroliuoti inkstų kolių problemų sritis;
  • paaiškinti organų būklę po inkstų operacijos.

Kontraindikacijos

Apklausa, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą, gydytojas nustato, ar tam tikram asmeniui yra kokių nors apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, netoleravimą tam tikroms medžiagoms, nėštumą.

Urografija nevykdoma šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • kraujavimo tendencija;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligos;
  • vartojant vaistą "Glucophagus" diabeto gydymo metu;
  • alerginės reakcijos į jodo kontrastinius preparatus;
  • įvairių kraujavimų;
  • maitinimas krūtimi.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva yra saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvus tomografijos turinys yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti audinius ir inkstų funkciją, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Apklausos urografija dažnai skiriama prieš tyrimo kontrastą, siekiant išaiškinti duomenis, norint gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos tyrimas

Savybės:

  • standartiniai rentgeno spinduliai, kontrastiniai preparatai gydytojai nenaudoja;
  • metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti kalcio, svetimkūnių, parazitinių infekcijų, navikų;
  • tyrimo urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės dalies - šlaplės pradžios (šlaplės);
  • Nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Charakteristikos:

  • Daugumą rentgeno spindulių daro gydytojai kontrastinės terpės pašalinimo metu;
  • šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
  • išskirtinis tyrimo tipas skirtas nustatyti navikų, cistų inkstuose;
  • metodas pateikia šlapimo sistemos struktūros idėją.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatybės naudojant kontrastinį preparatą:

  • inkstų ir šlapimo pūslės tyrimui yra naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra švirkščiamas į veną;
  • technika pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų pašalinimu, medžiagų apykaitos produktų paskirstymu;
  • kaip spinduliuotės medžiagos renkasi vaistus Vizipak, Urografin, Cardiostrus;
  • po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria karščiavimą organizme, deginimą venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
  • Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Vaizdai imami kontrastinės medžiagos kaupimosi iš kraujo per tam tikrą laiką intervalais: per pirmąsias 2 minutes, po 5 minučių, po 7 minučių po specialaus preparato į veną įvedimo;
  • Technika rodo dubens, latakų, inkstų, prostatos, akmenų, cistų, navikų. Paveikslėliai rodo hidronofozę, prostatos hiperplaziją, patologinį urogenitalinės sistemos ištempimą ar susitraukimą.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Kai įrašote urografijai, gydytojas pateikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės medžiagos įvedimu ir be jo praktiškai nesiskiria.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

  • tris dienas prieš urografiją pacientas turi atsisakyti maisto, kuris sukelia padidėjusį dujų susidarymą: ankštiniai, švieži kopūstai, gazuoti gėrimai, švieži duona, bandelės, žalios daržovės;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą, svarbu aktyvuota anglis vartoti 1 kartą per dieną reikiamu kiekiu (už svorio kilogramą - 1 tabletė);
  • būtinai paruoškite mėginį, kad išsiaiškintumėte alergiją radioterapinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust ir kt. Jei anksčiau buvo tokių neigiamų atsakymų į šiuos vaistus atvejai, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
  • ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą, jūs turite valgyti; per dieną neturėtumėte gerti per daug skysčių;
  • maistas neturėtų būti valgomas procedūros ryte;
  • biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, ištuština šlapimo pūslę, kaip nurodė gydytojas;
  • su nervingumu, diskomforto baimė, netrukus prieš urografiją, leidžiama vartoti raminamąją (raminamąją) priemonę.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnickio šlapimą ir kokie rezultatai rodomi.

Apie tai, kaip gydyti uroliticozę vyrams, turintiems šiame puslapyje parašytą dietą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip naudoti Urolesan lašus.

Kaip atliekama procedūra?

Tyrimo ypatumai:

  • Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas - apžvalgos urografija, tada - išskirtinė;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, skaičiavimo aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (individo individualių savybių);
  • tyrimo urografija, atlikta "stovint". Norėdami apsaugoti krūtis ir lytines sritis, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras siunčia rentgeno spindulius į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • Intraveninės rentgenografijos rentgenografijos atveju pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
  • palaipsniui kontrastas prasiskverbia per inkstus, raumenis. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas kadras turi būti priskirtas "stovint", o likusi dalis - "melagingoje" pozicijoje;
  • esant įrodymams, po kelių valandų po audinio užpildymo kontrastiniu agentu uždelsto fotografavimo;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po tyrimo pacientas gali atlikti įprastus dalykus, valgyti, gerti skysčio.

Šalutinis poveikis

Kai nematote diskofortumo urografijos metu, diskomfortas trumpam laikui atsiranda tuo metu, kai įvedama spindulinės terapijos medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

  • deginimas venoje pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • jausmas karštas organizme.

Norint greitai pašalinti spindulinės terapijos medžiagas, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių ir silpnos žaliosios arbatos.

Rezultatai

Po procedūros daktaras analizuoja vaizdus, ​​paaiškina ir nustato:

  • forma, dydis, inkstų vieta;
  • parenhiminių struktūrų būklė;
  • puodelio dubens sistemos funkcionalumas;
  • dubens užpildymo kokybė su šlapimu;
  • šlapimo srautas;
  • akmenų buvimas;
  • traumos pasekmės šlapimo takuose;
  • inkstų nepakankamumas;
  • sunkus hidronefrozė.

Sužinokite daugiau apie inkstų patikrinimą su urografija, žiūrėdami šį vaizdo įrašą:

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų tyrimas ir išmatinė urografija

Inkstų patologijose pirminio diagnozavimo procesą trukdo šių organų neprieinamumas ir jų pakartotinis sulėtėjusio organo funkcijos pakeitimas. Todėl bendra ir išsami šlapimo analizė gali būti neinformatyvi, o ultragarsas nesuteikia galimybės įvertinti inkstų dubens ir glomerulų būklės. Išskirtinė urografija leidžia įvertinti inkstų funkcinę būseną šlapimo formavimo dinamikoje.

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų tyrimai ir išmatinė urografija nustatomi sunkiais diagnozavimo atvejais ir dažnai leidžia nustatyti teisingą diagnozę, todėl padidina tikimybę, kad gydymas bus atliktas laiku. Tinkamas pasirengimas diagnostinės peržiūros procedūrai užtikrina rezultato tikslumą ir diagnozę. Intraveniniam preparavimui būtina iš anksto apžiūrėti gydytoją kraujospūdžio ir kūno temperatūros matavimu.

Kas yra išskyrinė urografija (intraveninė, bendroji)?

Pradėti - tai spręsti pačią procedūrą. Kas yra išskyrinė urografija nefrologo praktikoje, be veiksmingų laboratorinių tyrimų? Visų pirma, tai yra galimybė išskirti urolitiazę, inkstų disfunkciją, iš vienos pusės, ir šlapimtakių strictures buvimą nuo lėtinių uždegiminių ir lipnių procesų fone.

Intraveninė peržiūros urografija atliekama rentgeno kambario sąlygomis su specialiais joje esančiais prietaisais, kurie leidžia nustatyti kontrastinės medžiagos provenciją veninio kanalo link šlapimo sistemoje. Intraveninis vaistas, kuris atsiranda ant rentgeno. Šiems tikslams dažniausiai naudojamas "Urografin" - jis turi nedidelę priešinių ir šalutinių poveikių sąrašą. Su tinkamu mokymu procedūros metu pacientas negauna jokio neigiamo pojūčio.

Tokiam tyrimui gali būti naudojamas kaip pretekstas tokioms patologijoms diagnozuoti kaip:

  • urolitiazė ir smėlio inkstai;
  • strictures ir šlapimtakių kanalų susiaurėjimas;
  • lipidinė liga ir jos pasekmės;
  • navikai, dubens išsiplėtimas, kiaušidės ir šlapimo pūslė;
  • organų dydžio pokyčiai, raukšlėjimas, hipertrofija;
  • amiloidozė ir kiti sutrikimai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų;
  • pyelonefritas ir glomerulonefritas;
  • policistine ir daugybe kitų ligų.

Yra keletas kitų požymių, kai gydytojui svarbu pašalinti tam tikrą patologiją, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Pavyzdžiui, galima nustatyti procedūrą stuburo slankstelių pažeidimams apatinės krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Paprastai tai reikalinga, kad būtų pašalintas šlapimo sistemos paralyžius prieš smegenų išvaržą ir jos pažeidimą.

Kaip atliekama diagnostikos procedūra?

Siekiant pašalinti visus galimus klausimus, mes pabandysime trumpai apibūdinti diagnostikos procedūros mechanizmą. Prieš atliekant išmatinę urografiją, pacientas tam tikrą mokymą atlieka. Tada, paskirtu laiku, norint užfiksuoti funkcinę veiklą vaikams ir suaugusiems, į veną įpurškiamas kontrastinis preparatas. Šie preparatai yra jodo pagrindu pagaminti preparatai, kurie rentgeno metu veikia intensyviai. Analogai aukščiau minėtų "Urografin" gali būti "Urostras", "Omnipak", "Sergezin" ir daugelis kitų. Farmakologinis vaistas yra pasirinktas griežtai atskirai, atsižvelgiant į tai, ar tam tikrame paciente yra kartu sutrikimų. Suaugusiesiems, kurių kūno svoris yra iki 70 kg, pakanka 2 ampules. Vaikams atlikti reikia individualaus medžiagos skaičiavimo, atsižvelgiant į amžių ir tikslią kūno svorį.

Po kontrastinės terpės injekcijos imamas pirmasis vaizdas ir nurodomas kartotinių serijų intervalas. Vėliau gydytojas įvertina šlapimo sistemos funkcionalumą.

Preliminarus paruošimas ir odos bandymas

Paprastai specialūs renginiai procedūros išvakarėse nereikalingi. Tačiau kai kurie pasirengimas išmatinei urografijai vis tiek gali būti reikalaujama. Remiantis gydytojo rekomendacija, vakarą vakare reikia išvalyti maistą (tikslų paskutiniojo valgio laiką priklauso nuo to, kaip bus numatyta procedūra kitai dienai, paprastai norint gauti objektyvesnių rezultatų paprastai užtrunka apie 2 valandas). Tyrimo dieną svarbu visiškai ištuštinti žarną. Tai gali būti padaryta naudojant didelę valymo klizmą arba vartojant vaistą "Fortrans" išvakarėse. Reikiamas kiekis skiedžiamas šiltu vandeniu ir geriamas prieš miegą. Tinkamai naudojant, pasiekiamas didelio ir plonosios žarnos pilnas ištuštinimas.

Preliminarus preparatas taip pat atliekamas radiografijos kambaryje. Gydytojas privalo atlikti odos testą švirkščiamam vaistui. Jei po 10 minučių injekcijos vietoje nėra paraudimo ar alerginės reakcijos, galite pradėti procedūrą.

Procedūros metu būtina stebėti jūsų gerovę. Galite palikti gydytojo pareigas tik po šlapinimosi. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti alerginės reakcijos greituoju būdu (anafilaksinis šokas). Jie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl procedūros vietoje turi būti įrengta antikocito pirmosios pagalbos vaistinėlė. Kartais net 5 minutės ūmios šoko uždelsimas gali būti mirtina pacientui. Todėl prieš kontrastinės medžiagos įpurškimą reikia kreiptis į medicinos personalą, ar jų biure yra panašių narkotikų rinkinys.

Išskirtinė urografija. Intraveninė kontrastinė urologija. Urografijos algoritmas. CT tomografija. MRI urografija Vaikų urografija

Kas yra išskyrinė urografija?

Genitinės sistemos

Intraveninė kontrastinė inkstų urologija

Tyrimo urografija

CT tomografija

MRI urografija

Retrografinė urografija

Kaip atliekama intraveninė išmatinė urografija?

Indikacijos ir kontraindikacijos intraveninei urografijai

Urografijos algoritmas

Alerginės reakcijos į urografiją

Švelnios alerginės reakcijos

  • jausmas karštas;
  • pykinimas;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Švelnios alerginės reakcijos

  • kartotinis vėmimas;
  • šaltkrėtis;
  • dilgėlinė;
  • Quincke patinimas.

Sunkios alerginės reakcijos

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tachikardija (greitas širdies plakimas);
  • traukuliai;
  • astmos statusas.

Pasirengimas urografijai

Vaizdai urografijoje

Aprašymas Gerai

Jie turi 2-5 milimetrų pločio šviesos (šešėlių) juostų išvaizdą, kurie rodomi fragmentiškai. Pačios šlapimo pūslė dėl struktūros ypatumų ir tam tikrų struktūrų (cistoidų) buvimo visame jo ilgyje atspindi išplėtimo ir susitraukimo sritis. Išplėstinės sritys yra užpildytos kontrastingumu ir todėl atvaizduojamos ryškiai, tuo tarpu siaurus plotus pavaizduoja šešėliai.

Jis atlieka rezervuaro vaidmenį, todėl jame kaupiasi daug kontrasto dėl uždelstų vaizdų. Esant normalioms riboms, šlapimo pūslės forma gali skirtis nuo apvalios iki kriaušės formos ir net piramidės. Viršutinė organo siena yra trečiojo ir ketvirtojo sakralinio slankstelio lygyje, o apatinė - iki galvos sąnario. Kontūrai paprastai yra aiškūs, net ir šiek tiek išgaubti.

Kiekvienoje sveikoje injekcijoje yra 4 puodeliai, kurie atidaromi dubens. Dubens yra piltuvo formos ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas, o po to patenka į šlapimtakių. Nuotraukoje ne visada matomi maži puodeliai (dažniausiai nuo 6 iki 12), iš kurių vėliau formuojami dideli. Ši inkstų struktūra pirmiausia užpildyta kontrastiniu agentu nuotraukose. Taip pat vėluojantiems vaizdams (30 minučių) paprastai užregistruojamas grubus dubens sistemos užpildymas.

Išskirtinė urografija - inkstų tyrimo metodas su kontrastiniu preparatu

Išskyrinės urografijos apimtis šiek tiek sumažėjo po ultragarsinės diagnostikos sklaidos. Tačiau dabar yra pakankamas skaičius urografijos požymių. Yra procedūros ir kontraindikacijos. Būtent taip gali būti, kai kuriais atvejais tai yra apklausa, kuri laikoma labiausiai informacine.

Kas yra išskyrinė urografija?

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodika, naudojant rentgeno spindulius. Tai leidžia jums įvertinti dydį, struktūrą, svetimkūnių buvimą, formą, kontūrų kokybę, išmatų sistemos organų funkcinių pokyčių vietą ir laipsnį.

Priklausomai nuo kontrasto medžiagos buvimo / nebuvimo ir jo įvedimo metodo, išskiriami tokie urografijos tipai:

  • apžvalga;
  • intraveninis;
  • didėjantis (atgaline data);
  • antegradinis perkutaninis.

Sekretinė urografija yra intraveninis. Tyrimas remiasi tuo, kad inkstai išskiria kontrastines medžiagas, kurios įšvirkščiamos į paciento kraują. Tuo metu, kai randate pastarąjį inkstuose, kiaušidėse ir šlapime, galite gauti informacinių organų vaizdų. Iš tikrųjų, išskyrinė urografija yra serijos rentgeno spindulių, paimtų konkrečiais laiko intervalais po kontrastinės terpės. Šūvių skaičius skiriasi ir priklauso nuo numatytos ligos.

Išskyrinės (išskyrinės) urografijos privalumai yra paprastumas ir santykinis tikslumas, trūkumai yra neapibrėžtas vaizdas ir tikimybė, kad bus alergija priešingai.

Procedūros nuorodos

Viena populiariausių eksterjerografijos priežasčių yra kraujo aptikimas šlapime. Tyrimas leidžia apytiksliai nustatyti šlapimo eritrocitų atsiradimo šaltinį. Liudijimas taip pat gali būti:

  • skausmas šlapimo organuose (apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį) ir (arba) diurezės sutrikimai;
  • edematinio patinimosi diferenciacija arba "netinkama" hipertenzija;
  • šlapimo takų infekcijos, kurioms būdingas lėtinis atsinaujinimo kursas, siekiant pašalinti patologijas, panašias į pasireiškimą;
  • organų dydžio organų zonų organų audinių identifikavimas (degeneracija, hipertrofija);
  • simptomų, kurie gali rodyti akmenų susidarymą šlapimo organuose;
  • įtariamas šlapalo užkimimas (obstrukcija);
  • chirurginių intervencijų komplikacijų tikimybė;
  • navikų aptikimas;
  • genetiniu būdu nustatytų organų struktūros anomalijų diagnozė;
  • trauminiai sužalojimai.

Urografijos privalumai ultragarsu ypač akivaizdūs, kai kalbama apie tuščiavidurius organus - šlapimo pūslę ir šlaplę.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Pacientui reikės išnagrinėti išankstines rekomendacijas. Jie skirti:

  • užtikrinti maksimalų rezultato tikslumą;
  • Neigiamų procedūros padarinių tikimybės pašalinimas ar sumažinimas.

Turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • keletą dienų (bent tris) keisti dietą - neįtraukti fermentacijos ir dujų formavimosi sukeliančių produktų - ankštinių daržovių, šviežių daržovių ir vaisių, ruginės duonos, saldumynų (ypač gryno cukraus), kepimo, alkoholio, pieno;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą aktyvuotos anglies imobilizavimui tokiu dydžiu, koks nurodytas vaisto nurodymuose;
  • dieną prieš procedūrą turėtų būti šiek tiek apribota suvartoto skysčio kiekis, galite valgyti ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš tyrimą (galite gerti vandenį ar nesaldintą silpną arbatą);
  • esant problemoms, susijusioms su žarnyno judesiu, pageidautina neatsižvelgti į klišes su mažu kiekiu skysčių. Jie gali būti atliekami nuo vieno iki trijų ryte ir / arba vakare prieš urografiją. Kaip alternatyva ar papildoma priemonė, rekomenduojama vartoti vidurius, pvz., "Duphalac" arba "Fortrans", kurie skiedžiami šiltu vandeniu ir naudojami prieš miegą.
  • ryte, prieš pat procedūrą, jūs turite praleisti pusryčius, galite gerti tik puodelį arbatos be cukraus;
  • jei artėjanti procedūra padidins psichologinį stresą, bus naudinga raminant;
  • pageidautina iš anksto gauti informaciją apie procedūros eigą, kad sukurtų tinkamą nuotaiką;
  • Jei jums reikia reguliariai vartoti vaistus, prieš tyrimą turėtumėte apie tai pranešti gydytojui. Tas pats pasakytina ir apie anksčiau nustatytas alergines reakcijas į kontrastines medžiagas ar kitus intraveninius vaistus;
  • Nedvejodami pasiteirauti apie narkotikų buvimą biure, skirtą ūminėms alerginėms reakcijoms palengvinti;
  • prieš pat procedūrą ir vykdydami specialisto nurodymus, taip pat nepamirškite pašalinti bet kokių metalinių gaminių iš savęs ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Nagrinėjant vaikus iki vienerių metų, reikia praleisti rytinį šėrimą, jį pakeičiant nespalviu šilta arbata.

Kaip veikia inkstų tyrimas

Išskyrinės urografijos procesas gali būti pateikiamas kaip šių etapų derinys:

  1. Išleistas šlapimo pūslė prieš procedūrą.
  2. Kontrastinės medžiagos įvedimas bandomojoje dozėje (1 ml) - atliekamas norint nustatyti nenormalios reakcijos į vaistą buvimą. Laukti užtruks 3-10 minučių. Tai ir visos tolesnės manipuliacijos atliekamos su sąlyga, kad pacientas yra horizontalioje būsenoje. Išimtis yra inkstų praleidimo tyrimas, kai vienas ar daugiau nuotraukų yra imamasi "stovint" pozicijoje. Kartais vaizdai įterpiami tam tikrais kūno kampais (kelio padėtyje arba šone).
  3. Kai kuriais atvejais prieš kontrastingą apklausą prieš tyrimo vaizdą.
  4. Tada lėtai (per 2-3 minutes) apskaičiuojama pagrindinė kontrastinės medžiagos dozė, apskaičiuota remiantis paciento kūno svoriu. Pastarasis turi būti pasirengęs atsirasti neįprastų ar nemalonių pojūčių - "metalo" skonio burnoje, karščiavimo, galvos svaigimo, pykinimo - tokios apraiškos yra norma.
  5. Be to, nuotraukos yra pagamintos: 5-7 minutės (inkstų dubuo), 12-15 (kiaušidės) ir 20-25 minutės (šlapimo pūslė). Jei reikia (senatvė ar kitos lėtos šlapimo srovės priežastys), po 45 ar 60 minučių imamasi uždelstų vaizdų. Fotografijų skaičius gali būti padidintas atsižvelgiant į ligos tipą.
  6. Tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.
  7. Dabar subjektas gali grįžti namo (jei urografija įvyko klinikoje). Norint paspartinti kontrasto pašalinimą iš organizmo, rekomenduojama naudoti daugiau pieno, vaisių sulčių ir žaliosios arbatos.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 1 valandos. Šlapinantis po jo, pacientas gali pasikeisti šlapimo spalva - šis faktas neturėtų jam kelti susirūpinimo.

Tačiau dėl hematomos arba venų edemos atsiradimo punkto vietoje, vis labiau kartu su blogėjančia sveikata, turėtų būti signalas, kad gydytojas galėtų susipažinti.

Ekskretros urografijos ypatumai vaikams

"Suaugusiųjų" tyrimo skirtumai yra nedaug, bet verta paminėti šiuos niuansus:

  • Prieš procedūrą vaikui skiriami antihistamininiai vaistai - siekiant pašalinti neigiamas alergijos simptomas;
  • dėl kūdikio veiklos ir funkcinių savybių dėl medicininių manipuliacijų laikas yra sumažintas;
  • mažam pacientui reikės papildomo psichologinio pasiruošimo. Būtų geriau, jei jos tėvai jį apmąstytų. Jie turėtų paaiškinti vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir, jei įmanoma, įtikina vaiką išlikti be judesio nustatant informaciją apie nuotraukas;
  • reikia kruopščiau apskaičiuoti kontrastinės medžiagos kiekį, atsižvelgiant į vaiko amžių ir istoriją, patiems preparatams nustatyti didesni saugos reikalavimai.

Tinkamai paruošus ir atliekant procedūrą, jei nėra kontraindikacijų, bet kokio amžiaus pacientams, kontraindikuotinė urografija yra saugi.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu urografija yra nepriimtina. Be to, būtina susilaikyti nuo tokių diagnozių, kaip:

  • netolerancija ar stipri alergija jodui (kontrastas);
  • infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas);
  • ūminis glomerulonefritas;
  • tuberkuliozė (atvira forma);
  • feochromocitoma;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • endokrininiai sutrikimai (hipertireozė);
  • sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • Organų nesėkmės būklė kūno sistemose yra kitokia.

Jei yra avarinės urografijos (pvz., Sužalojimų) požymių, gydytojas ne visuomet gali susipažinti su paciento medicinos istorija. Tačiau net ir šiais atvejais tyrimas negali būti atliekamas asmeniui, kuris yra šoko būsenos ar prarado daug kraujo.

Išskyrinė urografija apskritai yra saugus ir informatyvus tyrimas, kuris dažniausiai palieka teigiamą įspūdį pacientams.