Pagrindinis
Analizuoja

Onomarkeriai, vyrų žymenų analizė vyrams

HCG yra beveik "idealus" navikų žymeklis tam tikrų navikų nustatymui - šio naviko žymens jautrumas nustatant sėklidžių karcinomą ir placentą (chorionepitheliomą) yra 100%.

Su gimdos navikais praktiškai nepastebiami klaidingi teigiami HCG nustatymo rezultatai, todėl po jų gydymo hCG koncentracija yra privaloma, nes tai leidžia nustatyti galimus recidyvus ilgai, kol jie gali būti aptiktos kliniškai. Normalios vertės suaugusiems sveikiems žmonėms svyruoja nuo 0 iki 15 mMV / ml.

Padidėjęs naviko žymens kiekis pacientams, sergantiems piktybinėmis ligomis:
• sėklidžių vėžys
• kiaušidžių vėžys
• chorioninė karcinoma
• burbulas
• skrandžio vėžys
• kepenų vėžys
• storosios žarnos ir storosios žarnos vėžys
• inkstų vėžys
• kiaušidžių vėžys
• gimdos vėžys

Jo tyrimas sėkmingai naudojamas ne tik ankstyvam kepenų vėžio nustatymui, bet ir moterų medicininei ir genetinei konsultacijai nėštumo metu. Šio baltymo "signalo" koncentracijos pokyčiai yra susiję su vaisiaus vystymosi pažeidimais arba kad negimusiam vaikui gresia genetinė liga, pvz., Downo sindromas.

Padidėjęs naviko žymens kiekis pacientams, sergantiems piktybiniais navikais:
• pirminis kepenų vėžys
• piktybinių navikų metastazė į kepenis
• kiaušidžių vėžys
• sėklidžių vėžys
• skrandžio vėžys
• storosios žarnos vėžys
• kasos ligos
• krūties liga
• bronchų navikai

Padidėjęs naviko žymens kiekis gerybinėms ligoms:
• cirozė
• ūmus virusinis hepatitas
• lėtinis hepatitas
• lėtinis kepenų nepakankamumas
Tai būtina stebint pacientus, kuriems buvo teigiama HbsAg (Australijos antigeno - hepatito B) ir kepenų cirozės analizė, siekiant nustatyti ligos pasikartojimą ir visų pirma ankstyvą piktybiškumą.

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra glikoproteinas, kurį išskiria prostatos kanalėlių epitelio ląstelės. Kadangi PSA yra suformuota į parauretraines liaukas, moterims gali būti tik labai mažai.

PSA pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 dienos. Prostatos hipertrofija ir uždegiminės prostatos ligos kartais pasireiškia žymiai padidėjusiu PSA kiekiu serume. Nutraukus 10 ng / ml koncentraciją, gerybinių prostatos ligų specifiškumas yra 90%.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, cistoskopija, kolonoskopija, transuretrazinė biopsija, lazerio terapija, šlapimo susilaikymas taip pat gali sukelti daugiau ar mažiau ryškus ir ilgesnį PSA kiekio padidėjimą. Šių procedūrų poveikis PSA lygiui yra labiausiai ryškus kitą dieną po jų atlikimo ir yra svarbiausias pacientams, sergantiems prostatos hipertrofija. Tokiais atvejais PSA tyrimas rekomenduojamas ne anksčiau kaip praėjus 7 dienoms po nurodytų procedūrų.

PSA tyrimas naudojamas diagnozuoti ir stebėti prostatos vėžio gydymą, kuriame jo koncentracija didėja, taip pat stebėti prostatos hipertrofijos pacientų būklę, siekiant kuo anksčiau nustatyti prostatos vėžį. PSA kiekis viršija 4,0 ng / ml yra aptinkamas maždaug 80-90% vėžiu sergančių pacientų ir 20% pacientų, sergančių prostatos adenoma. Taigi PSA koncentracijos padidėjimas kraujyje ne visuomet rodo piktybinio proceso buvimą.

Mūsų šalyje 50 proc. Pacientų gerybine prostatos hiperplazija lydi lėtinis prostatitas. PSA padidėjimas prostatos vėžio pacientų kraujyje yra greitesnis nei pacientams, sergantiems gerybine hiperplazija. Bendras PSA kiekis yra didesnis nei 50 ng / ml, rodo 80% atvejų ekstrakapsulinę invaziją ir 66% prostatos vėžiu sergančių regioninių limfmazgių pažeidimų. Yra ryšys tarp PSA kiekio kraujyje ir naviko piktybiškumo laipsnio.

Šiuo metu manoma, kad PSA padidėjimas iki 15 ng / ml ir didesnis, taip pat blogai diferencijuotas naviko tipas 50% atvejų rodo ekstrakapsulinį invaziją, į kurį reikia atsižvelgti nustatant chirurginės intervencijos mastą. Kai PSA reikšmės yra nuo 4 iki 15 ng / ml, prostatos vėžio aptikimo dažnis yra 27-33%. PSA koncentracija viršija 4 ng / ml nustatoma 63% pacientų, sergančių T1 stadijos prostatos vėžiu, ir 71% pacientų, sergančių prostatos vėžiu T2.

PSA stebėjimas anksčiau nustato recidyvą ir metastazę, palyginti su kitais metodais. Tuo pačiu metu pokyčiai netgi neviršijant normos yra informatyvūs. Po visiškos prostatektomijos PSA neturėtų būti aptikta, jo aptikimas nurodo likusį naviko audinį, regioninius arba tolimus metastazius. Reikėtų nepamiršti, kad likučių koncentracija yra nuo 0,05 iki 0,1 ng / ml, bet koks šio lygio perviršis rodo, kad atsinaujina.

PSA kiekis nustatomas ne anksčiau kaip praėjus 60-90 dienoms po operacijos dėl galimų klaidingai teigiamų rezultatų dėl nepakankamo PSA klirenso, kuris buvo kraujyje prieš prostatektomiją. Esant veiksmingai spindulinei terapijai, PSA kiekis per pirmąjį mėnesį turėtų sumažėti vidutiniškai 50%. PSA kiekis taip pat sumažėja, vartojant veiksmingą hormonų terapiją. PSA koncentracija sergantiems prostatos vėžiu sergantiems pacientams turėtų būti atliekama kas tris mėnesius, kad būtų galima laiku nustatyti gydymo veiksmingumo stoką.

Analizuojant, kraujo mėginiai imami "Vacuette®" tipo vakuuminėse vamzdeliuose be tukaus skrandžio antikoagulianto.

Laisvas prostatos specifinis antigenas (cPSA). Klinikinė PSA kiekio kraujyje nustatymo reikšmė didėja, nustatant jos įvairias formas, kurių santykis atitinka prostatos liaukos patologinio proceso tipą.

Serume PSA randama dviem formomis: laisvas ir susijęs su įvairiomis antiproteazėmis. Nemokamos formos turinys sudaro apie 10% visos PSA. Dauguma PSA sudėtingi su alfa-1 antitripsinu. Nedidelė PSA dalis yra susijusi su alfa-2-makroglobulinu ir nėra nustatyta pagal įprastinius ELISA metodus.

Laisvos PSA lygis skiriasi priklausomai nuo individualių organizmo savybių ir prostatos ligų tipo. Esant prostatos vėžiui naviko ląstelėse, padidėja ne tik PSA produkcija, bet ir alfa-1-antitripsino sintezė, taip padidėja surištos ir sumažintos laisvos PSA frakcijos kiekis, didinant bendrą šio antigeno koncentraciją.

Todėl prostatos vėžio PSA frakcija be serumo yra gerokai mažesnė, palyginti su laisvo PSA koncentracija gerybiniame procese. Remiantis šia diferencine vėžio ir prostatos hiperplazijos diagnostika. Tyrimo esmė yra lygiagretus viso PSA ir laisvos PSA frakcijos nustatymas bei jų santykio nustatymas.

Laisvos PSA frakcijos apibrėžimas rodomas kartu su padidėjusia PSA. Jei šis santykis yra mažesnis nei 10%, būtina atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir biopsiją. Jei šis skaičius yra didesnis nei 10%, po 6 mėnesių būtina stebėti ir iš naujo apsvarstyti.

Analizuojant, kraujo mėginiai imami "Vacuette®" tipo vakuuminėse vamzdeliuose be tukaus skrandžio antikoagulianto.

Rūgščių fosfatazė (CF) katalizuoja fosforo rūgšties esterių ir organinių junginių hidrolizę. Šis lizosominis fermentas yra beveik visuose audiniuose. Didžiausia koncentracija yra prostatos liaukoje (prostatos frakcija), tada kepenyse, blužnyje, eritrocituose (lokalizacijos extra-lyosomose), trombocitų ir kaulų čiulpų. Didelės rūgšties fosfatazės aktyvumas pastebimas makrofagose ir osteoklastose. Prostatos liaukos rūgšties fosfatazės aktyvumas nepasireiškia iki brendimo. Vyrams bendra serumo rūgšties fosfatazė susideda iš prostatos KF ir iš dalies kepenų KF ir KF, išsiskyrusi iš sunaikintų trombocitų ir eritrocitų. Moterims dažniausiai nustatomas kraujo serume išskiriamas kepenų, eritrocitų ir trombocitų fermentas. Enzimo prostatos frakcijos aktyvumą slopina tartratas, oksalatas, fluoras ir geležies jonai. Tartratai atsparios rūgščiosios fosfatazės formos yra iš kitų organų ir audinių.

Analizės nuorodos:

  • Prostatos ligos (prostatos karcinomos stebėjimas);
  • Kepenų, inkstų ligos.

Pasirengimas tyrimui: Tuščiu skrandžiu ne mažiau kaip 48 valandos po prostatos masažo ar jo instrumentinio tyrimo, įskaitant biopsiją, po pūslės kateterizavimo. Po visų šių procedūrų galima gauti klaidingus teigiamus rezultatus.

Padidėjęs rūgščiosios fosfatazės kiekis:

  • Prostatos karcinoma (ypač esant metastazėms);
  • Prostatos adenoma;
  • Terapinės ir diagnostikos manipuliacijos;
  • Gošė liga;
  • Kaulų navikai;
  • Retikuloendotelinės sistemos ligos;
  • Hepatobiliarinės sistemos patologija;
  • Osteoporozė;
  • Tromboembolija

Vėžio embrioninis antigenas (CEA) yra glikoproteinas, susidarantis embrionų vystymosi metu virškinimo trakte. CEA lygis daro įtaką rūkymui ir, mažesniu mastu, alkoholio vartojimui. Nedidelis CEA koncentracijos padidėjimas pastebimas 20-50% pacientų, sergančių gerybine žarnyno, kasos, kepenų ir plaučių ligomis. Pagrindinis CEA naudojimas yra stebėti ligos vystymąsi ir gydymo veiksmingumą pacientams, sergantiems kolorektine karcinoma. Tyrimo jautrumas (Lamertz R. et al., 1991) su: - kolorektaliniu vėžiu - 50% esant> 7,0 ng / ml koncentracijai; - kepenų vėžys - 33% esant> 7,0 ng / ml koncentracijai; - pieno liauka - 28% esant koncentracijai> 4,2 ng / ml; - skrandžio vėžys - 27% esant> 7,0 ng / ml koncentracijai; - plaučių vėžys - 22% esant> 7.4 ng / ml koncentracijai.

ŽPV sergančiųjų storosios žarnos vėžio serume lygis koreliuoja su ligos stadija ir yra chirurgijos, chemoterapijos ir spindulinės terapijos veiksmingumo rodiklis. CEA gali būti naudojamas kaip atkryčių ir metastazių žymeklis. Neapdorotas piktybinis navikas, CEA lygis nuolat didėja, o jo pradinis augimo etapas yra ryškus. Pacientams, sergantiems kasos vėžiu, padidėjęs CEA kiekis. ESR jautrumas ir specifiškumas kasos vėžio diagnozei yra atitinkamai 63,3 ir 81,7%.

Tačiau kai kuriems pacientams, sergantiems pankreatitu, padidėjusio CEA kiekis padidėja, o tai sumažina šio žymeklio naudą kasos vėžiui. Padidėjęs CEA kiekis nustatomas 30-50% pacientų, sergančių krūties vėžiu, 33-36% pacientų, sergančių plaučių vėžiu. Nustatymas CEA lygių serume naudojamas diagnozuoti, stebėti, gydyti ir srauto gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio (didinant jo koncentraciją iki 20 ng / ml - diagnostikos funkciją piktybinių navikų įvairių lokalizacijos) diagnozuoti navikų virškinimo trakto, plaučių, krūties, diagnozavimo kepenų metastazių, rizikos grupių stebėjimas (cirozė, hepatitas, pankreatitas). Tačiau CEA lygis padidėja dėl lėtinių plaučių ligų, autoimuninių ligų, tačiau po jų atsigavimo kraujas kraujo serume yra normalus.

Analizuojant, kraujo mėginiai imami "Vacuette®" tipo vakuuminėse vamzdeliuose be tukaus skrandžio antikoagulianto.

Angliavandenių antigenas CA 19-9 yra glikolipidas, randamas kasos, skrandžio, kepenų, plonosios žarnos, storosios žarnos ir plaučių vaisiaus epiteliuose. CA 19-9 išsiskiria išskirtinai su tulžimi, todėl net smulkioji cholestazė gali sukelti žymiai padidėjusį jo kraujo lygį. Didinant CA 19-9 lygiui, taip pat galima pastebėti gerybinių ir uždegiminių ligų virškinimo traktą ir kepenis (500 vienetų / ml, bet dažniau iki 100 U / ml), į cistinės fibrozės. Kai jautrumas yra 82%, CA 19-9 yra kasos karcinomos pasirinkimo žymuo.

CA 19-9 jautrumas kasos vėžys yra 82%, kai ribinė vertė> 80 V / ml; - kepenų vėžys - 76%, su išpjova> 80 vienetų / ml; - skrandžio vėžys - 29% su išpjova> 100 vienetų / ml; - Kolorektalinis vėžys 25%, kurio ribinė vertė> 80 vienetų / ml. Nebuvo nustatyta koreliacija tarp žymens koncentracijos ir naviko masės. Vis dėlto visi pacientai, kurių labai didelė CA 19-9 koncentracija (viršija 10 000 vienetų / ml), turi tolimą metastazę. CA 19-9 apibrėžimas neleidžia anksti diagnozuoti kasos vėžį. Tuo pačiu metu, CA-19-9 lygmens tyrimas suteikia vertingos informacijos, skirtos chirurginio gydymo veiksmingumui įvertinti ir prognozei nustatyti.

Esant žemam kraujo CA-19-9 lygiui (64-690 vienetų / ml), vidutinė gyvenimo trukmė yra 17 mėnesių, o jo koncentracija yra 75-24000 vienetų / ml - 4 mėnesiai. CA 19-9 jautrumas yra nuo 50% iki 75%, kai hepatobiliarinė karcinoma. Šiuo metu CA 19-9 yra antras pagal svarbą žymuo (po CEA) skrandžio vėžiu diagnozuoti. Jo padidėjimas stebimas 42-62% pacientų, sergančių skrandžio vėžiu. Nagrinėja šio persekiotoją lygių yra naudojami diagnozuoti, stebėti terapija kasos vėžio, diagnostikos gepatobilliarnoy karcinoma, ankstyvo aptikimo metastazinių navikų kasos, piktybinės gaubtinės žarnos naviko, skrandžio, tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžio, plaučių.

Citokeratino 19 fragmentas (CYFRA-21-1). Citokeratinai yra netirpūs baziniai baltymai. Skirtingai nuo citokeratinų, citokeratino fragmentai tirpa serume. Citokeratinai vaidina svarbų vaidmenį audinių diferencijavimui. CYFRA-21-1 turi gerą specifiškumą gerybinėms plaučių ligoms, ribinis lygis 3,3 ng / ml suteikia 95% specifiškumo.

Nedidelis CYFRA-21-1 lygio padidėjimas iki 10 ng / ml yra nustatytas pažangių gerybinių kepenų ligų ir, ypač, inkstų nepakankamumo atveju (Hasholzner U. ir kt., 1993). CYFRA-21-1 yra ne SML ląstelių karcinomos pasirinkimo žymuo. Esant 95% specifiškumui, CYFRA-21-1 turi žymiai didesnį jautrumą (49%) nei CEA (29%). CYFRA-21-1 jautris plaučių plaučių karcinomai yra žymiai aukštesnis (60%) nei CEA (18%). CYFRA-21-1 ir CEA rodo panašų diagnostinį jautrumą (atitinkamai 42% ir 40%) plaučių adenokarcinomos.

Šių dviejų žymenų derinys padidina jautrumą iki 55%. CYFRA-21-1 yra efektyviausias iš visų žinomų markerių, skirtų raumenų invazinei pūslės karcinomai stebėti. Esant 95% specifiškumui, CYFRA-21-1 turi 56% jautrumą visų etapų invaziniams navikams. CYFRA-21-1 jautrumas priklauso nuo ligos stadijos: 4% I stadijoje, daugiau kaip 33% II stadijoje, 36% III stadijoje ir iki 73% IV stadijoje. Daugiau nei 50% šlapimo pūslės auglių nepraeina į raumenų sluoksnį. Jie lengvai nustatomi atliekant urologinį tyrimą. Sunku diagnozuoti invazinius navikus. Daugeliu atvejų stebint CYFRA-21-1 žymeklį galima nustatyti tokių šlapimo pūslės karcinomų formas.

Angliavandenių antigenas CA-72-4 yra mucinui panašus į navikas susietas metazetinių navikų ląstelių antigenas. Jo koncentracijos padidėjimas būdingas skrandžio vėžiui, kiaušidžių vėžiui ir plaučių vėžiui. Labai didelė koncentracija kraujyje nustatoma pacientams, sergantiems skrandžio karcinoma. Esant 3 U / ml ribinei koncentracijai, CA-72-4 specifiškumas yra 100%, o skrandžio karcinoma - 48%, todėl jis skiriasi nuo gerybinių virškinimo trakto ligų. CA-72-4 yra naudingas žymeklis, stebint ligos eigą ir gydymo veiksmingumą skrandžio vėžiu.

CA-72-4 apibrėžimas ypač svarbus gleivinę formuojančiai kiaušidžių karcinomai. Paprastai padidėjęs CA-72-4 kiekis nustatomas gerybiniais ir uždegiminiais procesais. Nustatant CA -72-4 lygį naudojamas diagnozuoti skrandžio vėžio (specifiškumas - 100%), kiaušidžių vėžys (adenokarcinoma), bronchinė nemažųjų ląstelių plaučių vėžio, stebėti gydymą ir stebėti skrandžio vėžio, skrandžio vėžio recidyvo diagnostikos, gydymo srautą ir stebėjimo srautą mucinous kiaušidžių vėžio.

Analizuojant, kraujo mėginiai imami "Vacuette®" tipo vakuuminėse vamzdeliuose be tukaus skrandžio antikoagulianto.

PSA naviko žymeklis bendras ir laisvas: norma ir rezultatų interpretavimas

Autorius: Elena Polyakova, daktarė

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 balsai, vidutiniškai: 5 iš 5)

Pastaraisiais metais onkologai pastebėjo, kad paauglys jaučia prostatos vėžį, nors tradiciškai manoma, kad vyrai, kurie peržengė 50 metų ženklą, dažniausiai yra linkę į šią ligą. Šio tipo vėžio gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar aptikta naviko buvimo ir gydymo pradžios etapas. Vienas pagrindinių tyrimo, kurio metu buvo siekiama nustatyti šio organo vėžį vyrams, yra specifinių baltymų, ty PSA naviko žymeklio, nustatymo analizė. Koks yra jo visos ir laisvos frakcijos greitis, kokia dekodavimo analizė yra labiausiai teisinga?

Vienas iš dvidešimties autentiškų junginių.

PSA navikų žymekliai (jo bendrasis ir laisvasis frakcijos) yra vienas iš dvidešimt patikimų junginių, kurie rodo vėžio ląstelių buvimą žmogaus kūne, t. Y. Reikšmės padidėja onkologijoje. PSA arba prostatos specifinis antigenas priklauso glikoproteinų klasei, tai yra speciali baltymų sintezė prostatos liauka. Vyras, turintis didelį PSA kiekį kraujyje arba šlapime, per didelis PSA kiekis rodo, kad vėžys yra prostatos liaukoje, tačiau kai kuriais atvejais jis viršija PSA greitį, kai atliekant analizės iššifravimą yra prostatos hipertrofijos požymis.

Sveikiems vyrams šis baltymas paprastai padeda palaikyti normalų sėklos skysčio nuoseklumą. PSA (jo laisvos ir visos frakcijos) koncentracija kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių, kurių pagrindinis yra vyro amžius: paprastai po 50 metų jo augimas yra natūralus procesas. Tačiau, be amžiaus veiksnių, PSA naviko žymens vyrų kraujui įtakos turi šie veiksniai:

  1. Padidėjęs PSA kiekis gali atsirasti dėl tam tikrų vaistų vartojimo.
  2. Prostatos biopsija.
  3. Bet kuri medicinos procedūra, susijusi su prostatos poveikiu.
  4. Onkologinė terapija su chemoterapija taip pat sukelia rodiklio normos perteklių, tiek jo bendrą, tiek ir jo laisvą frakciją.

Kada man reikia išbandyti?

PSA (bendras ir laisvas kiekis) nustatymo analizė priskiriama ne tik įtariamo prostatos vėžio atvejais, bet ir esant įtarimui dėl kitų galimų prostatos patologijų:

  • Įvairių etiologijų uždegiminiai procesai.
  • Prostatos adenoma ar kiti gerybiniai navikai.
  • Egzaminas prevenciniams tikslams.
  • Stebėti nustatytų patologijų gydymo pažangą.

Būtina atlikti bandymą dėl prostatos adenomos ar kitų gerybinių navikų.

Ką reikia padaryti pasiruošti

Prostatos specifinio antigeno tyrimas yra veninio kraujo paėmimas. Prieš atlikdamas tyrimą, kad gautų patikimiausius rezultatus, žmogus turėtų būti parengtas tam tikru būdu. Rekomendacijos dėl PSA naviko žymeklio lygio nustatymo analizės rengimo apima keletą privalomų punktų:

  • Prieš kelias dienas iki numatomos analizės datos maisto produktai, kurių riebumas yra didelis, turėtų būti pašalinti iš dietos.
  • Jokiu būdu, pasiruošimo analizei metu neįmanoma vartoti jokių alkoholinių gėrimų, įskaitant alų, kitaip norma bus viršyta, o dekodavimas bus neteisingas.
  • Paskutinis valgis turėtų būti mažiausiai 8 valandos prieš kraujo surinkimą.
  • Prieš kelias valandas prieš bandymą nerekomenduojama rūkyti.
  • Analizės išvakarėse neturėtumėte eiti į treniruoklių salę, o kiti sunkūs fiziniai krūviai turėtų būti neįtraukiami, ypač važiuojant dviračiu.
  • Dieną prieš tyrimą žmogus turėtų atsisakyti bet kokių gaivų gėrimų: supakuotų sulčių, soda, saldžios arbatos ir kavos.

Be to, vieną dieną prieš analizę būtina visiškai pašalinti bet kokias prostatos gydymo procedūras, pavyzdžiui, masažą ar kitas procedūras, turinčias įtakos prostatos liaukos kraujotakai.

Jei nesilaikoma kurios nors iš šių rekomendacijų, vyras turėtų pranešti tyrėjui.

Veiklos vertinimas

PSA naviko žymuo kraujyje, tiksliau, serume, yra dviejų formų:

  • Laisvoji PSA, t.y., nėra susijusi su baltymu.
  • Susijusi su baltymais.

Norint nustatyti, ar žmogus yra onkologas, atliekama visos navikų žymens frakcijos analizė ir, atsižvelgiant į jo koncentraciją, daroma išvada, kad yra įvairių prostatos liaukų patologijų.

Analizės greitis priklauso nuo paciento amžiaus.

PSA naviko žymuo (bendra frakcija) vyrų kraujyje yra nuo 0,2 iki 4 ng / ml, tačiau kadangi šis rodiklis daugiausia priklauso nuo vyro amžiaus, ekspertai sukūrė kiekvienos amžiaus grupės dekodavimo rodiklių mastą:

  • 50 metų amžiaus - 2,5 ng / ml.
  • Iki 60 metų - norma 3,5 ng / ml.
  • Iki 70 metų - norma yra 4,5 ng / ml.
  • Daugiau kaip 70 metų - norma 6,5 ​​ng / ml.

Atsižvelgiant į vyrui kraujyje esančio antigeno koncentraciją pagal dekodavimo rezultatus, gydytojas gali nustatyti ne tik patologiją, bet ir labai tiksliai nustatyti ligos stadiją. Taigi, piktybinių navikų sunaikinimo stadiją lemia šie analizės rezultatai:

  • A stadijos vėžys yra diagnozuotas, kai PSA koncentracija yra didesnė kaip 4 ng / ml, šis rodiklis pastebimas maždaug 40% pacientų.
  • Su ligos išsivystymu iki B stadijos, ši PSA koncentracija kraujyje yra 60% vyrų.
  • C stadijoje šis lygis nustatytas maždaug 85% pacientų, o paskutiniame vėžio stadijoje - 77%.

Tik ketvirtadalis pacientų yra nustatomi gerybiniai navikai.

Remdamasis PSA analizės rezultatų interpretacija, gydytojas gali įvertinti patologijos vystymosi riziką ir numatyti tinkamą gydymą.

Turi būti pasakyta, kad tikslios diagnozės nepakanka atlikti vieną tyrimą PSA lygiu vyrų kraujyje, o norveginio žymens normos viršijimas reikalauja papildomo tyrimo.

PSA koncentracija vyrų kraujyje gali skirtis nuo normos šiais atvejais:

  • Įtariamas prostatos vėžys šiuo atveju yra 4-10 ng / ml. Tokie dekodavimo rodikliai reikalauja papildomų tyrimų (ne tik viso, bet ir laisvųjų baltymų apibrėžimo), ypač jei pacientui diagnozuojamos kitos prostatos problemos, remiantis kitų testų rezultatais.
  • Jei bendras PSA yra 10-20 ng / ml diapazone, atliekama išankstinė hiperplazijos diagnozė, šiuo atveju reikia atlikti kitus specialius tyrimus, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus.
  • Nutukimo žymeklio koncentracijos rodmenys, kai dekoduojamas didesnis kaip 40 ng / ml, rodo vėžio vystymosi vėlyvąsias stadijas, kai metastazės prasiskverbia į kitus organus.

Jei normos svyruoja nuo 4-10 ng / ml, tai yra įtarimas dėl prostatos vėžio.

Kur pasukti

Pacientui, kuriam planuojama atlikti PSA kraujo koncentracijos tyrimą, svarbu paaiškinti, kur kreiptis:

  1. Norint patikrinti navikų žymeklio patikimumą ir tinkamą jo dekodavimą, svarbu nustatyti bendrą ir laisvą PSA santykį kraujyje, todėl tyrimas turi būti atliekamas iš to paties mėgintuvėlio, o analizė turi būti atliekama naudojant tą patį metodą.
  2. Norint stebėti paciento būklę ir įvertinti ligos vystymosi dinamiką, analizė turėtų būti atliekama reguliariai. Ekspertai rekomenduoja tai daryti toje pačioje laboratorijoje, nes skirtinga PSA lygio (bendroji ir nemokama) nustatymo įranga ir metodai gali paveikti tyrimo rezultatus, taip pat skirtingose ​​laboratorijose gali būti atliekamas skirtingas dekodavimas.
  3. Analizę galima atlikti beveik kiekvienoje sertifikuotoje laboratorijoje, kurioje atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Paprastai tyrimo rezultatai gali būti gauti kitą dieną.
  4. PSA analizės kaina priklauso nuo laboratorijos lygio, tačiau paprastai tyrimo kaina neviršija 1 tūkstančio rublių.

PSA (įprasto ir laisvo) navikų žymens nustatymas vyrų kraujyje yra svarbus žingsnis diagnozuojant prostatos vėžį ir kitas prostatos patologijas. PSA analizę nustato gydantis gydytojas, remdamasis išankstinio tyrimo rezultatais, taip pat atlieka stenogramą. Analizės rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių, lemiančių paciento amžių.

Onomarkeriai

Tikra šiuolaikinės visuomenės baimė laikoma vėžiu. Kalbant apie mirtingumą daugelyje pasaulio šalių, vėžys ir kitos rūšys piktybinių navikų užima antrą vietą, antra - tik širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms. Šios ligos grupės bruožas yra latentinis ir beveik besimptomiškas ligos atsiradimas - dažniausiai žmogus tiesiog nemato naviko tik tuo laikotarpiu, kai jį galima greičiau ir veiksmingiau pašalinti. Natūralu, kad daugelio medicinos specialistų pastangos yra skirtos nustatyti diagnostinį metodą, kuris leidžia nustatyti kenksmingus onkologinius pokyčius anksčiausiai. Vienas iš tokių tyrimų rezultatų buvo auglio žymeklių analizė.

Kas yra navikų žymekliai

Šie junginiai yra sudėtingi, paprastai baltos medžiagos pobūdis. Paprastai jie išsiskiria ląstelėmis mažais kiekiais ir atlieka įvairias funkcijas organizme. Tačiau, esant piktybiniam procesui, šių medžiagų koncentracija žymiai padidėja - navikų žymeklį gali išlaisvinti tiek patys naviko ląstelės, tiek sveiki audiniai, apjuodantys neoplazmą.

Vėžinių žymenų lygio tyrimo reikšmė yra gebėjimas nustatyti patologinį procesą ilgai prieš pirmąsias ligos pasireiškimus. Be to, tokia analizė dažnai nustato galutinį sunkumų diagnozavimo situacijoje.

Kita vertus, auglio žymenų lygio padidėjimas virš nustatytų normų ne visada vienareikšmiškai rodo piktybinį naviką. Daugelio indikatorinių junginių kiekis gali padidėti uždegiminiais procesais, organų sužalojimais ir hormonų sutrikimais. Šiuo atveju medicinos specialistas atsižvelgia ne tik į tiesioginį naviko žymenų padidėjimą, bet ir apie šio padidėjimo laipsnį, klinikinius simptomus, santykį su kitų tyrimų metodų rezultatais ir analize. Remiantis šiuo diagnostiniu paveikslu, nustatoma patologinių pokyčių priežastis.

Kaip atlikti navikų žymenų analizę

Tokio pobūdžio tyrimai skiriasi nuo kitų - bent jau dėl to, kad tuo pačiu metu jie nenustato visų indikatorinių medžiagų lygio, o tik gydytojo nurodytų. Paprastai vieno tyrimo metu nustatomas vieno naviko žymens lygis, kartais du ar trys. Tai lemia labai maža šių junginių koncentracija ir su šiuo faktu susijęs biocheminio nustatymo sudėtingumas. Analizė, pavyzdžiui, kraujo tyrimas dėl visų navikų žymenų gali užtrukti daug laiko ir pastangų, o ne dėl diagnostikos poreikio.

Dažniausiai indikatorinių medžiagų kiekis nustatomas kraujyje, tačiau kai kuriuos iš jų galima rasti kituose biologiniuose skysčiuose, pvz., Alfa-fetoproteinų galima rasti tulžyje, UBC nustatomas šlapime. Kraujo mėginių paėmimas arba kito biologinio skysčio mėginio paėmimas atliekamas pagal tas pačias taisykles kaip ir kitų tyrimų metodų atveju.

Nepaisant visų ankstesnės diagnozės pranašumų, vienintelis teigiamas tesinys navikų žymenims negali būti laikomas baisios diagnozės priežastimi. Nepaisant to, įtakoja tikslios įrangos trūkumą, kuris vis dar gali sukelti daug neteisingai teigiamų rezultatų (apie 1-2 proc. Tokio tyrimo rezultatų gali būti laikoma nepatikima). Todėl ši analizė, nors ir didžiausias jautrumas, naudojama kaip pagalbinė diagnostikos metodika.

Neurologinių žymenų tyrimo dekodavimas ir aiškinimas

Nustačius norimos rodiklio medžiagos lygį, gydytojas lygina rezultatus su įprasto šio naviko žymens kiekiu ir įtraukia juos į bendrą diagnostinę nuotrauką. Tai iš tikrųjų yra genų žymenų analizės dekodavimas.

Ne visada normos lentelėje nurodytas perviršis rodo, kad yra piktybinis neoplazmas. Be to, daugeliu atvejų aiškus naviko proceso indikatorius laikomas penkių ar daugiau padidėjusiu naviko žymens koncentracija. Mažiau reikšmingi padidėjimai neturi diagnostinės vertės arba nurodo kitos, nebranduolinės kilmės patologiją.

Pagrindinių navikų žymeklių charakteristikos

Alfa-fetoproteinas yra baltymas, kuris paprastai patenka į vaisiaus ląstelių paviršių ir kai kurių tipų poli-galingų (kamieninių) ląstelių suaugusiesiems. Jo nereikšmingas padidėjimas pastebimas nėščioms moterims, kurių kepenų cirozė yra hepatitas. Dažniausiai viršijama viršutinė normos riba - daugiau kaip 400 TV / ml duomenys - turi diagnostinę reikšmę, nurodant pirminį piktybinį procesą kepenyse (kepenų ląstelių karcinoma).

Beta-2-mikroglobulinas - yra beveik visose kūno ląstelėse, dalyvauja imuninės sistemos kontrolei, išskiriamas su šlapimu nereikšmingais kiekiais. Nedidelis padidėjimas yra inkstų funkcijos sutrikimo požymis su uždegimu, diagnozuotai reikšmingų skaičių atveju jis rodo limfomas, mielomas ir kitus limfocitinės kilmės navikus.

Prostatos specifinis antigenas - tai prostatos fermentas, kontroliuojantis spermos klampumą. Jis susideda iš dviejų frakcijų, laisvųjų ir susietų PSA, ir bendro šio naviko žymens lygio nustatymas, ir jo dalelių santykis tarpusavyje yra diagnostinės vertės. Kai figūrų vertė viršija 6-8 ng / ml, vyresnis nei keturiasdešimties metų vyras turi prostatos pažeidimą (hipertrofiją ar vėžį). Jei laisvo prostatos specifinio antigeno frakcija yra mažesnė nei 15%, palyginti su bendro padidėjimo fone, tai rodo piktybinį procesą.

Vėžys ir embrioninis antigenas - paprastai virškinimo sistemos ląstelėse užsikrėtus tik ankstyvuoju laikotarpiu, suaugusiesiems dažniausiai nulis. Jei nustatomas šis naviko žymeklis, galima įtarti virškinamojo trakto navikas (skrandį, mažus ir storius žarnos), taip pat plaučius, krūtinę, kiaušidžius ir prostatą. Nedidelis padidėjimas pasireiškia rūkalių, sergančių tuberkulioze ir autoimuninėmis ligomis.

Žmogaus chorioninis gonadotropinas yra hormonas, kurį paprastai išskiria nėščios moters kūnas, būtinas normaliam nėštumo periodui. Jos pasireiškimas ne nėščioms moterims, dar labiau vyrams, beveik vienareikšmiškai kalba apie vėžį - kiaušidžių navikus moterims ir vyriškos lyties audinius.

Neurospecifinė enolazė yra fermentas, randamas kai kurių tipų nervų ląstelėse, taip pat APUD sistemos ląstelėse (ląstelių, išsibarstančių visame kūne, išskiriančių įvairius hormonus, sistema). Todėl didinant šio naviko žymeklio kiekį kraujyje rodomas šių audinių atgimimas. Be to, NSE padidėja dėl melanomos ir kai kurių tipų plaučių vėžio.

Vėžio antigenas-125 yra specifinis moterų reprodukcinės sistemos auglių žymeklis, kurio kiekis labai padidėja kiaušidžių vėžio, vidinio gimdos sluoksnio, pieno liaukų, kai kurių kasos vėžinių formų atveju. Pasižymi fiziologiniais svyravimais šio antigeno lygyje nėštumo metu ir menstruacijų ciklo metu.

Vėžio antigenas - 15-3 - taip pat vadinamas mucininiu glikoproteinu, yra specifinis krūties vėžio žymuo. Jis dažnai naudojamas diagnozuoti šią patologiją ir kontroliuoti recidyvų vystymąsi.

Vėžys Antigenas - 19-9 yra specifinis virškinamojo trakto naviko žymuo - jo kiekis smarkiai padidėja skrandžio, kepenų, žarnų, tulžies pūslės, kasos navikais.

Vėžio antigenas - 242 - yra panašus į struktūrą iki CA-19-9, tačiau labiau selektyvus - jis rodo tik kasos ir tiesiosios žarnos navikus.

Šlapimo pūslės vėžys yra specifinis šlapimo pūslės vėžio žymuo. Skirtingai nuo daugelio kitų indikatorinių medžiagų, nustatoma šlapime, o ne kraujyje. Manoma, kad vienareikšmis vėžio ženklas yra UBC lygio padidėjimas daugiau nei 150 kartų didesnis už normaliąją vertę.

Kai kuriais atvejais, kai yra įvairių organų navikai, padidėja ne vieno naviko žymens kiekis, bet keli tuo pačiu metu. Tai leidžia atlikti tikslesnę konkretaus organo tikslumo analizę:

  • Jei įtariamas sėklidžių vėžys, tiriamas alfa-fetoproteinų ir žmogaus chorioninio gonadotropino kiekis;
  • CA-19-9 ir CA-242 tuo pačiu metu didėja kasos navikai;
  • Atliekant skrandžio vėžio diferencinę diagnozę, atliekama kombinuota CA-242 ir CEA žymenų lygio analizė.

Neabejotina, kad piktybinis navikas yra labai rimta liga ir tikras jo ir jo šeimos testas. Todėl ankstyva diagnozė su naviko žymenų analize gali išgelbėti jo gyvenimą. Kita vertus, negalima pasikliauti vien tik jo rezultatais - šis tyrimas yra labai subtilus ir subtilus, todėl lengva padaryti klaidą. Todėl bet kokio naviko žymens apibrėžimas turėtų būti derinamas su kitais klinikinės diagnozės metodais.

Onomarkeriai - norma, ar mes negalime bijoti vėžio?

Onkomarkeriai yra modernios diagnostikos metodas, naudojamas vėžio diagnozei.

Yra daug specifinių vėžinių baltymų, antigenų ir medžiagų (pvz., AFP naviko žymeklio), kurie gali būti susiję su piktybiniais navikais. Tokiu atveju gali atsirasti tokia situacija, kai auglio žymenys yra įprastos verčių diapazone, tačiau dėl to liga bus aptiktos.

Kitaip tariant, ankstyvosiose vėžio stadijose tik kai kurie specifiniai vėžio rodikliai gali turėti aukštesnę reikšmę, o dėl kitų priežasčių daugeliu atvejų jie gali padidėti.

Ką reikia ieškoti vėžio tyrimų metu

Diagnozės vaistiniai žymenys yra naudojami tik kartu su kitais klinikiniais duomenimis ir daugiausia dėl preliminarios ligos profilaktikos arba gydymo stebėjimo.

Padidėjusią normą gali sukelti tam tikra fiziologinė būklė. Pavyzdžiui, tai būdinga tam tikriems kiaušidžių ir pieno liaukos piktybinio pažeidimo baltymams, kurie didėja per kritines dienas.

Ruošdamiesi navikų žymenų analizei, labai svarbu laikytis visų reikiamų rekomendacijų, kurios yra skelbiamos laboratorijų, siūlančių paslaugas, tinklalapiuose. Pagal šias rekomendacijas bus galima pasitikėti rezultatais.

Jei norite išsamiai susipažinti su profesine informacija apie temą "onkomarkeriai ir specifinės onkologinės medžiagos - kas tai yra?", Pažvelkite į onkologinių baltymų apibūdinimą bet kurioje jūsų miesto tarptautinėje laboratorijoje. Bandymų kainų skyriuje pateikiami analizės paruošimo pavadinimai, paruošiamieji bruožai ir tikslus medicininis aprašas, leidžiantis gauti tikslų priskirto testo vaizdą.

Auglio žymens ir jo savybių koncepcija

Daugumos navikų žymeklių rodikliai yra naudojami šiuolaikinėje medicinoje vėžio diagnozei nustatyti.

Daugeliu atvejų jie reiškia konkrečią baltymų struktūrą, medžiagą ar antigeną, kurių didelis kiekis tiriamame paciento mėginyje gali parodyti piktybinio proceso buvimą. Tuo tarpu tai ne visada yra.

Pvz., Vėžinių embrioninių baltymų (CEA) žymuo, kuris dažnai naudojamas egzaminams, gali didėti, kai gerybinis ląstelių pokytis.

Onkormarker sa-125, naudojamas kiaušidžių vėžiui įvertinti, kyla per kritines dienas ir kai kurioms reprodukcinėms patologijoms. Kaulų fosfatazė dažnai naudojama kaip naviko žymens metastazė, ir ši analizė atliekama tik ribotam skaičiui laboratorijų, o šarminės fosfatazės padidėjimą gali sukelti ir žarnos trakto sutrikimas, ir, pavyzdžiui, nėštumas.

Paprastai labai padidėję naviko žymenys žmogaus kraujyje būdingi žymiems vėžio etapams. Pirmame ir antroje pakopose dažnai laikomasi reguliavimo duomenų.

Kai kuriais atvejais žymenys gali neatsirasti, todėl atliekant tyrimą naudojami keli specifiniai baltymai ir medžiagos, kad būtų galima įvertinti vėžio riziką, paciento mėginio analizė imtyje pateiks tikslesnį vaizdą ir rizikos vertinimą.

Vėžio žymenys kaip santykiniai vėžio rizikos rodikliai

Kitaip tariant, oncomarkeriai yra santykiniai rodikliai vėžio tikimybei įvertinti.

Galutinę diagnozę galima nustatyti po audinio mėginio po CT, MRT, biopsijos ar histologijos.

Turėkite omenyje, kad labai svarbu tiksliai diagnozuoti ligą, kad atliktumėte tinkamą chirurginės procedūros planavimą. Tiek padidėję, tiek normalūs rezultatai, kai kraujas paimamas iš navikų žymeklių, nesuteiks tikslaus atsakymo apie onkologijos buvimą. Tokiu atveju dažniausiai naudojami specifiniai baltymai priešvėžiniam gydymui dinamikai stebėti.

Kur praeiti navikų žymekliai ir sužinoti apie normą?

Daugelio navikų žymenų dažnis priklauso nuo jūsų pasirinktoje laboratorijoje naudojamo metodo ir bandymo sistemos. Informacija apie navikų žymenų reikšmių diapazoną bus pateikta analizės, kurią pacientas pateiks laboratorijoje, rezultatams. Paprastai vertės diapazonai nurodomi gretimame stulpelyje, šalia paciento rezultato.

Su pervertintais rodikliais, grafikas papildomai pažymimas specialiu ženklu.

Jei naudojate pasirinktų navikų žymenų vertę kaip savo sveikatos būklės įvertinimus, tikslumo tikslais geriau atlikti testus naudojant tuos pačius metodus ir bandymų sistemas.

Gyvūnų žymenų informacinius duomenis galima gauti tiesiogiai laboratorijoje arba oficialioje svetainėje.

Reguliuojamos ir padidintos navikų žymeklių vertės

Mūsų apžvalgoje pateikiami kai kurių navikų žymenų reguliavimo rezultatai, taip pat bandymų sistemos, kurios dažniausiai naudojamos vertinimui. Mes dar kartą atkreipiame dėmesį į tai, kad tiek reguliuojantys, tiek padidėję rodikliai mums neleidžia daryti tikslių išvadų dėl vėžio buvimo ar jo nebuvimo.

Vaikų žymekliai, skirti nustatyti navikų tipą, ir tai, ką geriau paaiškinti pavyzdžiais. Kokius rodiklius reikia nustatyti kiekvienu konkrečiu atveju, reikia kreiptis į gydytoją.

Epilepsijos kiaušidžių vėžio HE4 (ARCHITECT testų sistema) onkomarkerija

  1. premenopauzė: mažiau nei 70 pmol / l, mažiau nei 7,4%;
  2. postmenopauzė: mažiau nei 140 pmol / l, mažiau nei 7,4%.

Nutukimo žymeklis naudojamas paaiškinti neoplazmų pobūdį gimdoje prieš operaciją.

HE4 naudojamas tik tikimybei įvertinti, bet ne tiksliai diagnozei. Be to, normalus HE4 lygis taip pat gali būti būdingas moterims, sergančioms epitelio vėžiu, tai yra dėl to, kad kai kurie kiaušidžių vėžio tipai retai išskiria šį baltymą, tačiau jis atsiranda gemalo ir mucoidinių navikų.

Taip pat yra įrodymų, kad šis baltymas padidėja nesaugioms moterims, taip pat pacientams, sergantiems kitų tipų navikais (virškinimo trakte, krūtimi, endometriumu ir kt.).

Angliavandenių antigenas CA 72-4: įvertinti virškinimo trakto ir kitų navikų vėžio tikimybę

Reguliuojamosios vertės:

Standartinės vertės: 0,90 - 6,67 vienetai / ml (vyrai ir nėščios moterys).

AFP naviko žymeklis naudojamas kaip bandymo vertė, įvertinanti išrūgų vaisiaus baltymų kiekį, kuris susidaro embrioniniame laikotarpyje.

Suaugusiesiems ir ne nėščioms moterims vertė yra pastovi ir žymiai mažesnė nei kūdikiams ir nėščioms moterims.

Alfafetoproteino augimas gali būti stebimas piktybiniuose navikuose ir pastebimas kepenų vėžys. Taip pat jo padidėjimas gali atsirasti gerybiniais navikais.

Vėžio vaisiaus antigenas

Atkreipiame dėmesį į tai, kad dekodavimą gali atlikti tik kvalifikuotas bendrosios praktikos gydytojas arba onkologas, norėdamas nustatyti navikų žymens ligą.

Diagnozei diagnozuoti naudojami įvairūs santykiniai ir absoliutieji rodikliai, taip pat kokybinio navikų vertinimo metodai, pvz., CT ir MR. Pradiniam ligos rizikos įvertinimui galite naudoti įprastą bendrą ir pažangų kraujo skaičių.

Paprastai piktybinis procesas žymiai padidina fibrinogeną ir ESR. Šarminės fosfatazės padidėjimas, esant navikų procesui, gali rodyti metastazius, o šis rodiklis yra santykinis, nes ši medžiaga atlieka apsauginį poveikį virškinimo trakto organams ir padidina daugybę somatinių ligų.

Siekiant išsamiai įvertinti onkologinę riziką, naudojami navikų žymenys, pateikiami onkologinių plokščių pavidalu. Apie integruoto vertinimo metodus galima rasti pasirinktos laboratorijos tinklalapyje.

Manau, kad specifinių onkologinių testų sąrašas yra daug platesnis. Atskiros laboratorijos siūlo nusiųsti analizę į Japoniją ar Vokietiją. Rusijoje taip pat yra keletas aukštųjų technologijų laboratorijų, galinčių tiksliai įvertinti ligos tikimybę.

Analizės tikslumas nustatomas pagal naudojamą bandymų sistemą, kurią tiekia didžiausi medicinos gamintojai. Norint gauti tikslią naviko žymens stebėjimo rezultatą, reikalingas atitinkamas vertinimo metodas.

Vėžinių žymenų kraujo tyrimas: navikų žymenų tipai ir rezultatų aiškinimas

Piktybinių navikų paplitimas yra viena rimtų problemų žmonijai. Nepaisant nuolatinės praktinės medicinos laipsniško vystymosi, navikų procesų dažnis yra viena iš pagrindinių vietų visoje medicininių problemų struktūroje.

Priežastis, dėl kurios vėžys auga tarp žmonių, yra įvairus. Daugeliu atžvilgių auglių augimas sukelia ekologinę padėtį, tabako rūkymą, alkoholį ir narkotikų vartojimą, didžiulį kancerogenų kiekį maiste ir gyvenime, ilgaamžiškumą, sėslų gyvenimo būdą. Tačiau piktybinių navikų paplitimas taip pat didėja ir jauniems žmonėms....

Kas yra navikų žymekliai

Ar galima ankstyvuoju etapu aptikti vėžį ar įtarti jo vystymąsi, tendenciją formuoti naviką? Medicina ieško būdų anksti diagnozuoti. Šiame etape galima nustatyti auglio proceso pradžią naudojant navikų žymeklių specifinius baltymus, kuriuos galima nustatyti kraujyje ir šlapime taikant laboratorinius metodus preliminiuose ligos proceso etapuose. Šias diagnostines medžiagas išskiria naviko ląstelės.

Onomarkeriai - baltyminio pobūdžio medžiagos, kurias galima rasti kraujo ar šlapimo sąlygomis žmonėms, sergantiems vėžio polinkiu. Auglio ląstelės išskiria onkomarkerius į kraują nuo atsiradimo atsiradusios neoplazmos, kuri lemia ligos diagnozę ikiklinikinėje stadijoje.

Vėžinių žymenų reikšmių dydį galima vertinti kaip auglio proceso buvimą ir gydymo poveikį. Be to, dinaminis navikų žymeklių stebėjimas leidžia nustatyti pačią ligos pasikartojimo pradžią.

Atkreipkite dėmesį: šiandien onkomarkeriuose jau žinoma daugiau nei du šimtai. Kai kurie iš jų yra gana specifiniai, o tai reiškia, kad naviko lokalizaciją galima nustatyti analizės reikšme.

Neonkologinio pobūdžio ligos taip pat gali didinti navikų žymenų vertę.

Praktiškai svarbiausia yra apie 20 vardinių navikų žymeklių pavadinimų.

Tai yra būtina, norint išlaikyti navikų žymenų analizę

Analizė turi paskirti gydytoją.

Pacientas prieš pristatymą turi laikytis tam tikrų taisyklių:

  • kraujas turi būti paaukotas ryte (ne anksčiau kaip 8-12 valandų po paskutinio valgio);
  • likus trims dienoms iki analizės mes tikrai pašalinsime alkoholį, rūkymą ir riebalų turtingą maistą. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo marinuotų ir rūkytų produktų;
  • Svarbu, kad pacientas per praeitą dieną nesielgė per fizinius krūvius;
  • prieš imdamasi analizės, negalima vartoti vaistų, išskyrus tuos, kurie būtini dėl sveikatos priežasčių (pasikonsultavę su gydytoju);
  • Atliekant kai kuriuos testus, gydytojo nurodytu laiku turite neleisti lyties.

AFP naviko žymeklio rezultatų norma ir aiškinimas

AFP (alfa fetoproteinas, alfa-fetoproteinas)

Remiantis jo chemine struktūra, šis naviko žymeklis yra glikoproteinas ir yra analogiškas albuminui.

Norma: iki 10 ng / ml (8 TV / ml), jo kiekis virš 10 TV / ml yra patologijos rodiklis.

Norėdami išversti analizės rezultatų vienetus, galite naudoti šias formules:

ng / ml = TV / ml x 1,21 arba TV / ml = ng / ml x 0,83

Jei šis žymeklis yra pavojingas, tai įtariama:

  • kepenų navikas (kraujagyslių vėžys);
  • metastazavusio kepenų audinio pažeidimas pirminio pažeidimo metu pieno liaukose;
  • bronchų ir plaučių vėžys, virškinimo traktas (tiesiosios žarnos vėžys ir sėklidžių gaubtinės žarnos vėžys);
  • vėžinių procesų vyrams ir moterų sėklidėse kiaušidėse.

Kitos ligos, galinčios padidinti AFP lygį:

  • ciroziniai kepenų procesai;
  • kepenų uždegimas (hepatitas), tiek ūminėje, tiek lėtinės formos;
  • patologijos, susijusios su lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • nėštumo metu plintant vaisiaus defektus.

AFP vieta:

  • kraujo plazma;
  • tulžis;
  • pleuros skystis;
  • amniono skystis;
  • ascitito skystis (esantis pilvo ertmėje).

CEA (vėžio ir vaisiaus antigenas CEA, antigenas CD66E): norma ir rezultatų interpretavimas

REY yra nespecifinis žymeklis. Tai gamina vaisiaus virškinamojo trakto vystymosi ląstelės. Suaugusiesiems nustatomas minimalus kiekis.

Norma: iki 5 ng / ml (pagal kai kuriuos duomenis - iki 6,3 ng / ml).

Atkreipkite dėmesį: rūkančiųjų pastebimas nedidelis CEA padidėjimas.

Jei CEA lygis yra didesnis nei 20 ng / ml, tai turėtų būti įtariama pacientui:

  • piktybinis virškinimo trakto navikas (skrandžio, storosios žarnos, tiesiosios žarnos);
  • piktybinis krūties procesas;
  • prostatos navikai, vyrų ir moterų reprodukcinė sistema, skydliaukės liauka;
  • metastaziniai kepenų ir kaulų formavimosi procesai.

Jei CEA lygis yra iki 10 ng / ml, yra tikimybė, kad pacientas:

  • patologiniai kepenų procesai (uždegimas, cirozė);
  • žarnyno polipai, Krono liga;
  • kasos ligos;
  • tuberkuliozinis procesas, pneumonija (pneumonija), cistinė fibrozė;
  • pooperacinis metastazinis procesas.

CA 125: norma ir rezultatų interpretavimas

Angliavandenių antigenas 125, kiaušidžių vėžio navikas.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 TV / ml).

Kai indeksas padidėja daugiau kaip 35 V / ml, kiaušidžių vėžys nustatomas 90% atvejų.

Padidėjęs CA 125 kiekis, didesnis kaip 30 TV / ml, gali rodyti piktybines ligas:

  • moterų lyties organai (kiaušidės - daugeliu atvejų, rečiau endometriumo vėžys (vidinis gimdos sluoksnis), kiaušintakiai;
  • kvėpavimo sistema (mažiau specifinė);
  • virškinimo trakto ir kasos organai.

Retais atvejais CA 125 randama ne-onkologinių procesų metu:

  • endometriozė - per didelis gimdos sluoksnio augimas;
  • ademiozė - vidinis gimdos sluoksnio daigumas raumenyse;
  • menstruacijų metu ir nėštumo metu;
  • moterų lytinių organų uždegimas;
  • uždegiminės kepenų ligos.

Oncomarker CA 15-3

Mucininis glikoproteinas (angliavandeninis antigenas 15-3) reiškia naviko makrozofilinius navikų (navikų) procesus, kurie atsiranda pieno liaukoje.

Norma: 9,2-38 U / l, kai kuriose laboratorijose - 0-22 U / ml

Atkreipkite dėmesį: 80% moterų krūties vėžio atvejų, kurie sukėlė metastazes, padidėja šis naviko žymuo.

CA 15-3 turinys yra informatyvus, siekiant stebėti atliekamą gydymą.

Naudojamas diagnozuoti:

  • krūtų karcinomos;
  • bronchokarcinomos;
  • virškinamojo trakto ir tulžies sistemos vėžys;
  • pažengusių moterų lytinių organų vėžio stadijose.

Taip pat indikatorius CA 15-3 gali pakilti:

  • gerybiniai navikai ir uždegiminės pieno liaukų ligos;
  • cirozės kepenų procesai;
  • kaip fiziologinis "padidėjimas" 2-ojoje nėštumo pusėje;
  • kai kurie autoimuniniai procesai.

Oncomarker CA 19-9

Markeris yra angliavandenių antigenas 19-9 (CA 19-9), su kuriuo atliekama ankstyva virškinimo trakto navikų diagnostika.

Labiausiai informatyvi kasos navikų analizė. Šiuo atveju specifika yra didelė ir sudaro 82%. Vaikų sistemos ir kepenų navikų problemos būdingos 72% atvejų.

Koncentracija 40 TV / ml ir didesnė laikoma pavojinga.

Onkomarker CA 19-9 leidžia jums nustatyti:

  • piktybiniai virškinamojo trakto procesai (skrandžio, žarnyno vėžys);
  • kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžys;
  • moterų lytinių organų ir pieno liaukų vėžys;
  • šlapimo pūslės vėžys.

Tarp nebranduolinio pobūdžio procesų CA 19-9 padidėja, kai:

  • uždegiminiai pokyčiai ir ciroziniai procesai kepenų ligomis;
  • tulžies takų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenys);
  • cistinė fibrozė (išorinių sekrecijos liaukų pažeidimas ir kvėpavimo sutrikimai).

Oncomarker CA 72-4

Angliavandenių antigenas 72-4 yra labiausiai informatyvus nustatant skrandžio vėžį. Mažiau atvejų patvirtina augimo procesų, susijusių su plaučiais ir kiaušidėmis, vystymosi patikimumą.

Norma: iki 6,9 V / ml

Vertės padidėjimas virš normos būdingas:

  • piktybiniai virškinamojo trakto procesai (ypač skrandis);
  • kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų vėžys;
  • kasos vėžys.

Padidėjusios vertės taip pat nustatomos pagal:

  • uždegiminiai ginekologiniai procesai;
  • cistos ir fibroziniai kiaušidžių pokyčiai;
  • uždegiminiai ir ciroziniai kepenų pokyčiai;
  • autoimuniniai procesai organizme.

Oncomarker Cyfra 21-1

Naviko žymenys citokeratino 19 fragmentas (Skaičius 21-1) - labiausiai specifinis piktybinių navikų šlapimo pūslės ir plaučių vėžio (nesmulkiųjų ląstelių) forma diagnozę.

Atkreipkite dėmesį: tai paprastai nustatoma kartu su REA.

Norma: iki 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 vertė padidėja:

  • pūslės piktybinis navikas;
  • broncho-pneumoninės sistemos vėžys;
  • piktybiniai navikai vidutiniškai.

Augliojo žymens Cyfra 21-1 padidėjusią vertę galima stebėti lėtiniais kepenų, inkstų uždegimo procesais, taip pat fibroziniais pokyčiais plaučių audiniuose.

Prostatos specifinis antigenas (PSA): norma ir nukrypimai nuo jo

Proteinas, kurį išskiria prostatos audinys. Naudojamas nustatyti adenomas ir prostatos vėžį, taip pat kontroliuoti gydymą.

PSA verčių padidėjimas pastebimas, kai:

  • piktybiniai prostatos procesai;
  • infekcinis prostatitas;
  • prostatos adenoma;

Svarbu: po 50 metų visiems vyrams rekomenduojama kartą per metus pasiimti PSA testą.

Kraujyje nustatoma:

  • Susiję su PSA (su kraujo baltymu);
  • laisvas PSA (nesusijęs su kraujo baltymu).

Taip pat atsižvelgiama į bendrą laisvo ir privalomo PSA kiekį - bendrą PSA.

Dėl piktybinio proceso, laisvas PSA yra mažesnis nei gerybinis.

SA 242: norma ir nukrypimai nuo jos

Konkrečiau nei CA 19-9 kasos vėžinių vėžio žymuo.

Norma: iki 30 TV / ml.

Išsami diagnozė

Nutukimo žymenų apibrėžimą galima priskirti kaip vieną analizę ir kompleksus, leidžiančius gauti patikimesnius duomenis.

Tuo pat metu navikų žymenis galima naudoti skrandžio, kepenų, krūties, šlapimo pūslės ir kitų organų vėžiui.

Kompleksai pateikti lentelėje.

Jei norite gauti daugiau informacijos apie naviko žymenis ir vėžio diagnozavimo galimybes pradiniame etape, su jomis padėsite gauti vaizdo įrašo apžvalgą:

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

39,015 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien