Pagrindinis
Priežastys

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą: veiksmingi adenomos pašalinimo būdai

Prostatos adenoma arba gerybinė prostatos hiperplazija yra dažniausia vyresnio amžiaus vyro problema. Beveik kas trečias toks pacientas turi chirurginį gydymą.

Kada nustatoma prostatos adenomos operacija?

Būtinos prostatos adenomos pašalinimo operacijos sąlygos gali būti suskirstytos į skubius (ūminius) ir suplanuotus.

Skubūs yra šie:

  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • staigūs inkstų nepakankamumo simptomai;
  • bruto hematurija (kraujo buvimas šlapime);
  • šlapimo pūslės tamponadas.

Reguliari chirurginė intervencija yra taikoma, kai yra pastebėti klinikiniai simptomai ir gerybinės hiperplazijos dekompensacijos stadija, kurią patvirtina:

  • sunkus šlapimo pūslės disfunkcija;
  • paradoksali ischurija;
  • inksto dubens sistemos (uretohidronofrozės) išplėtimas;
  • lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis (padidėjęs kreatinino kiekis, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, sumažėjusi glomerulų filtracijos sparta);
  • dažnas antrinių šlapimo takų infekcijos atkūrimas;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas.

Remiantis kai kuriais duomenimis, vyrams su vidutinio sunkumo ligos laipsniu chirurginis gydymas taip pat yra efektyvesnis už vaistus.

Prostatos adenomos šalinimo būdai

Tradicinės chirurginės procedūros, naudojamos prostatos adenomos, yra tokios:

TOUR yra žinomas kaip "auksinis standartas" chirurginio gydymo adenoma. Prieiga prie liaukos vyksta per šlaplę, šlaplę, į kurią įterpiamas endoskopinis prietaisas. Todėl operacija skiriasi dėl mažo invazyvumo ir mažo komplikacijų procento. Yra vienos ir bipolinės rezekcijos (skirtumas yra skirtingos įrangos naudojimas). Jis naudojamas su 30-80 cm3 gleivių tūriu.

Tai atliekama esant spinalinei ar epidurinei anestezijai. Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą, naudojant atvirą adenomektomiją, apima įpjovimą apatinėje pilvo dalyje ir visišką gerybinio augimo rezekciją. Priklausomai nuo chirurginės prieigos vietos, tai yra transcubular (pagal Freier), retropubic (pagal Lidsky), tarpinės (ishiorectal ir transrectal).

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Tai labiausiai trauminis metodas, turintis didelę tikimybę susirgti pooperacinėmis komplikacijomis. Tuo pačiu metu pagrindinis šio metodo privalumas yra visiškas šios ligos pasikartojimo nebuvimas. Dažniausiai pasireiškė adenomos, kurios nėra tinkamos medicinos įtakai, o liaukos tūris yra didesnis nei 80-100 cm3.

Transurethral įpjovimas naudojamas vyrams su nedideliais prostatos liaukos dydžiais iki 30 cm3. Šiuo atveju chirurgas nepašalina liaukos, bet ją išmeta.

Prostatos chirurgija: kokios komplikacijos gali atsirasti

Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia nuolat vystyti naujus, mažiausiai traumingus chirurginius intervencijas prostatos liaukoje.

Tarp jų yra:

  • intersticinio lazerio koaguliacija;
  • transuretracinė adata;
  • lazerio transuretrazinis pjūvis;
  • transuretrazinė ar transrektinė hipertermija;
  • transuretracinė mikrobangų arba radijo dažnių terapija;
  • transuretracinis radijo dažnio terminis naikinimas;
  • ekstrakorporalinė piroterapija;
  • transurethral electroportionation.

Bendras dalykas, jungiantis visus šiuos metodus, yra tai, kad jie naudojami tik ankstyvosiose ligos stadijose, kai adenoma dar nėra didelė.

Jiems nereikalinga bendra anestezija, po operacijos praktiškai nėra jokių komplikacijų, jie yra saugūs, įskaitant tuos, kurie vartoja kraujo krešėjimo preparatus ir turi rimtų kartu būdingų ligų.

Daugeliu atvejų pacientams nereikia pooperacinės šlapimo pūslės kateterizacijos. Tačiau šių technologijų efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei minėtų operacijų efektyvumas.

Pasekmės po prostatos adenomos pašalinimo

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, prostatos chirurgija yra invazinė procedūra, pažeidžianti įvairių audinių, gleivinių, kraujagyslių ir limfinių kraujagyslių vientisumą ir tt Taigi, ji neatitinka žmogaus kūno be pėdsakų ir gali sukelti tam tikrų komplikacijų atsiradimą.

Kokias komplikacijas galite susidurti?

Priklausomai nuo atsiradimo, pooperacinės komplikacijos yra suskirstytos į dvi grupes: ankstyvą ir tolimą.

Pirmasis apima:

  • kraujavimas operacijos metu ar po jo, kurios gali būti stabilizuotos kraujo perpylimo ar plazmos pakaitalų tirpalais, arba reikalinga pakartotinė intervencija;
  • apatinių šlapimo takų infekciniai procesai (ūminis cistatas, prostatitas, uretritas, epididimitas);
  • TUR sindromas - kūno uždegimas vandenyje (padidėjęs netiksliojo skysčio kiekis) yra pavojingas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui ir smegenų patinimui;
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • natrio sumažinimas dėl skalbimo tirpalo įsiurbimo.

Vėlyvojo pooperacinio komplikacijų grupė apima:

  • erekcijos sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlapimo pūslės kaklo sklerozė;
  • šlaplės stricture (cicatricial changes);
  • nespecifinių simptomų išsaugojimas;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • atgaline ejakuliacija (sperma išsiskiria į šlapimo pūslę);
  • recidyvai ir "klaidingi" ligos recidyvai.

Kaip adenomos pašalinimas veikia stiprumą

Vienas iš sėkmingo operacijos rezultatų ir patenkinamo paciento gyvenimo kokybės vertinimo kriterijų yra jo seksualinės veiklos išsaugojimas nepriklausomai nuo amžiaus.

Prostatos chirurgija gali sugadinti nervų ir kraujagyslių struktūras prie varpos prostatos srities, o tai sukelia erekcijos sutrikimą. Didžiausias tokių komplikacijų dažnis priklauso nuo atvirų adenomektomijos metodo ir TUR. Naujos technologijos mažiau veikia vyro potenciją.

Kontroliuojančių erekcijų struktūrų atkūrimo procesas yra gana ilgas ir priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos, stiprumo būklės prieš chirurginį gydymą. Todėl gydytojas gali nurodyti tam tikrų rūšių kompleksą, ty fizinius pratimus, dubens ir tarpvietės raumenų stiprinimą, vaistus (sildenafilį, tadalafilį), psichologinį konsultavimą, vakuuminę terapiją ir kt.

Reabilitacija po prostatos adenomos pašalinimo

Ne mažiau svarbu, nei pačios prostatos rezekcijos, yra reabilitacijos stadija.

Jo trukmė priklauso nuo operacijos būdo, jo sergamumo laipsnio, komplikacijų sunkumo, komfortabilumo buvimo, amžiaus, pradinių apsaugos jėgų organizme lygio ir gali būti nuo 3 iki 12 mėnesių.

Visų pirma būtina padidinti paciento įsipareigojimą atlikti visas procedūras. Tuo tikslu specialistas susipažįsta su pooperaciniu laikotarpiu būdingu žmogumi, moko jam fizines pratybas, užkerta kelią nerimo ir depresijos sutrikimams.

Pagrindinės taisyklės ir procedūros, kurių reikia laikytis, yra šios:

  • per pirmas 3-4 savaites išvengti staigių judesių, svorio kėlimo, pernelyg didelių apkrovų, hipotermijos;
  • pieno ir daržovių dieta, nevalgykite keptų, rūkytų, sūrių maisto produktų;
  • geriamojo režimo (pakankamai tinkamo geriamojo);
  • vidurių užkietėjimas;
  • atsisakymas alkoholio, rūkymas;
  • dienos keliai;
  • seksualinis poilsis 4-6 savaites;
  • terapinis pratimas specialiais metodais, masažas;
  • nesilankyti voniose, saunose;
  • nuolatinė gydytojo priežiūra.

Prostatos adenomos pacientų prognozė pastaraisiais metais tapo daug palankesnė. Tai buvo įmanoma, pasitelkus šiuolaikines saugias technologijas, kurios užtikrina greitesnį ir kokybiškesnį atkūrimą, kuo mažiau pasekmių.

Be to, šiuolaikinė medicina turi chirurginio gydymo galimybes pradinėje stadijoje, laukdama komplikacijų vystymosi.

Prostatos adenoma: operacijos tipai ir indikacijos

Geriamasis navikas (adenoma) arba prostatos hiperplazija (BPH) yra dažnas urologinis sutrikimas. Tai gali pasireikšti 8,4 proc. Vyresnių 40-49 metų amžiaus grupių ir 33,5 proc. Vyresnių vyresnių nei 60-70 metų amžiaus vyrų. Nors liga nėra tokia pavojinga kaip vėžys, ji veikia įvairias gyvenimo sritis, įskaitant lytinę. Yra 3 GPH etapai, 1-ojoje ir 2-ioje stadijoje paprastai vartojamas vaistų gydymas, o trečia - tik chirurginis gydymas.

XX amžiuje buvo atrastas veiksmingas vėžio ir prostatos adenomos chirurginis gydymas. Operacija buvo vadinama "atvira prostatektomija". Dabar ją palaipsniui pakeičia prostatos (TRT) transuretrazinė rezekcija, kurią išskiria didelis efektyvumas ir trumpi reabilitacijos laikotarpiai.

  • TOUR atliekamas su prostatos tūris iki 75 ml.
  • Atviras prostatektomija ar adenektomija - prostatos tūris didesnis kaip 75 ml.

Mažiau invazinės prostatos adenomos chirurginės procedūros:

  • Darbas su žalia lazeriu.
  • Prostatos stentai.
  • Transuretralinė adata abliacija.
  • Transuretracinis garinimas.
  • Robotų prostatotomija (vietoj chirurgo rankos - robotų ranka).

Pagrindinės prostatos adenomos operacijos požymiai ir kontraindikacijos

Dauguma vyrų, turinčių GPH, kreipiasi į urologą, kai atsiranda simptomų, trukdančių jų gyvenimui. Daugeliu atvejų urologas skiria vaistus ir paaiškina, kaip vartoti vaistus, kurie pagerina šlapinimąsi ir mažina skausmą.

Urologai dažnai klausia: kada yra parodyta prostatos adenomos operacija?

Absoliutūs prostatos adenomos operacijos požymiai yra:

  • Periodiškai negalima šlapintis.
  • Periodinės infekcinės šlapimo takų ligos.
  • Periodinė hematurija.
  • Milžiniškas pūslės divertika.
  • Šlapimo sistemos simptomai, susiję su GPH, kuriuos "neatleidžia" nuo androgenų ar kitų mažiausiai invazinių metodų.
  • Sumažėja inkstų funkcija, nes prostatos blokuoja šlapimo pūslę.
  • Kraujavimas iš prostatos dėl savo plėtimosi, yra neįmanomas į gydymą su narkotikų inhibitorių, 5-alfa-reduktazės, tokių kaip finasteridas arba dutasteridui.

Prostatos adenomos chirurgijos prostatos kontraindikacijos:

  • inkstų nepakankamumas;
  • pyelonefritas, ūminis cistitas;
  • aortos aneurizma;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • dešiniojo širdies (plaučių širdies) patologinė būklė;
  • smegenų aterosklerozė.

Pagrindinės prostatos adenomos pašalinimo operacijos

TOUR yra auksinis standartas veiksmingam GPH gydymui. Tai apima pilną ar dalinį prostatos pašalinimą, naudojant šlaplę.

  • Aukšto dažnio srovė, praeinanti per vielinę kilpą, leidžia pašalinti pažeistus prostatos audinius ir krešėti kraujagysles.
  • Cistoskopas naudojamas vizualiai orientuoti ir stebėti TUR operaciją. Todėl tokia intervencija vadinama endoskopine prostatos adenoma.
  • Pacientui 2 dienas reikia atiduoti kateterį šlaplėje, paprastai 2 dienas jis bus ligoninėje.
  • Daugelis pacientų (80-90%) pastebi, kad jų būklė labai pagerėjo po TUR.

Atvira prostatektomija yra prostatos adenomos pašalinimo metodas, vartojamas pacientams, turintiems labai didelę prostatą (daugiau nei 80 g). Išimama tik prostatos, operacijos, skirtos prostatos adenomos pašalinti sėklides, nėra atliekamos.

  • Šią procedūrą, apatinės pilvo pjūvis (Retropubic prostatektomija) arba tarp išangės ir kapšelio (tarpvietės prostatektomija) srityje.
  • Prostatos audinys pašalinamas per šlapimo pūslę.
  • Kaklelio šlaplė po prostatos adenomos pilvo operacijos išlieka apie 7 dienas, o pacientas šiuo metu lieka ligoninėje.

Prostatos adenomos laparoskopija yra minimaliai invazinis metodas, kuriam paciento pilvo srityje reikia nedidelių angų. Ten įdiegiama mikrokamera ir chirurginiai prietaisai.

  • Visas eigos veiksmas rodomas monitoriaus ekrane.
  • Naudojant specialų ultragarsinį peilį, paveiktas prostatos audinys yra iškirptas su mažiausiai žala aplinkiniams audiniams.
  • Po operacijos kateteris lieka šlapime iki 6 dienų.

Lazerinė prostatektomija atliekama naudojant lazerį su skirtingu bangos ilgiu. Šio tipo operacijos, skirtos prostatos adenomos pašalinimui, žymiai sumažėja komplikacijų, tokių kaip intraoperacinis kraujavimas, retrogradinė ejakuliacija, lyties problemos (impotencija) ir šlapimo nelaikymo rizika.

Transurethralinės adatos paruošimas naudojamas aukšto dažnio radijo bangomis, sukeliančioms liaukos terminį sugadinimą.

  • Adatos tiekia energiją lokalizuotam prostatos liaukos plotui.
  • Tai greita procedūra, atliekama pagal vietinę anesteziją ir ne visada reikalauja kateterio įrengimo. Tačiau šios procedūros ilgalaikis veiksmingumas nenustatytas.

Prostatos stentai yra lanksti savaime plečiasi prietaisai, dedantys šlaplę šlapimo srautui išlaikyti.

  • Kalbant apie simptomų pagerėjimą, ši operacija yra panaši į TUR, tačiau reikalingi papildomi atsitiktinių imčių tyrimai.
  • Prostatos stentų privalumai: trumpas darbo laikas pagal vietinę anesteziją, minimalus kraujavimas, pooperaciniame laikotarpyje nereikia nuolatinio kateterio, jis atliekamas ambulatoriškai.
  • Kai transuretracinis prostatos audinio išgaravimas tuo pačiu metu išgaruoja ir koaguliuoja, todėl nėra kraujavimo ar absorbcijos skysčių.
  • Po operacijos drenažas išlieka šlaplėje 1 dieną ir pacientas praleidžia dieną ligoninėje.

Prostatos adenomos pašalinimas: operacijos kaina Rusijoje, Ukrainoje ir Baltarusijoje

Visuose didžiuosiuose Rusijos miestuose (Maskvoje, Rostovėje Dono, Voronežo, Čeliabinsko, Samaros, Nižnij Novgorodo, Krasnodaro, Stavropolio, Orenburgo, Krasnojarsko, Novosibirsko ir kt.) Pašalinama prostatos adenoma. Operacijos kaina (laparoskopinė prostatektomija kaip gerybinis metodas) yra vidutiniškai 150 tūkstančių rublių (be konsultacijos su urologas).

  • Operacija TOUR kainuos 50 tūkst. Rublių.
  • Radikalinė (pilvo) prostatektomija kainuoja nuo 55 tūkst. Rublių.
  • Operacijos kaina, skirta pašalinti prostatos adenomą su lazeriu, yra nuo 45 tūkstančių rublių.

Charkovas, Dnepropetrovskas, Kijevas, Zaporožė ir kiti Ukrainos miestai, laparoskopinė prostatektomija kainuoja apie 74 744 grivina.

  • Chirurgija pašalinti adenomos prostatos TUR - nuo 15 tūkstančių grivina.
  • Lazerio išgarinimas - 30 tūkst grivina.
  • Radikali prostatektomija - 27 tūkst grivina ir daugiau.

Minske laparoskopinė prostatektomija kainuoja vidutiniškai 40 587 710 Baltarusijos rublių.

  • TOUR - 13 529 236 Baltarusijos rublis.
  • Radikalinė prostatektomija - 14 882 160 Baltarusijos rublis.
  • Lazerio garavimas - 10 823 389 Baltarusijos rublis.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą ir atsiliepimus apie ją

Dažnas paciento klausimas: kaip atliekama chirurginė operacija, siekiant pašalinti prostatos adenomą?

Chirurgija prostatos adenomos pašalinimui ir atsiliepimai apie tai priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Taigi, atliekant transuretracinį operacijos tipą, visos manipuliacijos atliekamos per šlaplę ir atvira prostatektomija per įpjovimą šlapimo pūslės sienelėje arba tarpinės srities srityje.

Dauguma teigiamų atsiliepimų buvo gauti po TUR ir laparoskopinės prostatektomijos operacijų. Po šių operacijų pacientas greitai atsinaujina, retai patiria problemų su stiprumu ir pastebi GPH simptomų pagerėjimą.

Prostatos adenomos chirurginės pasekmės ir pooperacinis gydymas

Prostatos adenomos chirurgija ir pooperacinis gydymas yra susiję su daugeliu ilgalaikių komplikacijų, įskaitant:

  • impotencija;
  • šlapimo nelaikymas;
  • kraujavimas;
  • karščiavimas;
  • urethroektalinės fistulės atsiradimas su rektaliniu pažeidimu;
  • grįžtamoji ejakuliacija (spermos ejakuliacija šlapimo pūslėje, o ne per varpą);
  • poreikis iš naujo gydyti (10% pacientų po penkerių metų) dėl nuolatinio prostatos augimo.

Ką galima nuveikti ir ką negalima padaryti po operacijos po prostatos adenomos pašalinimo?

Per pradinį atkūrimo laikotarpį (2 savaites) reikia vengti apkrovų ir staigių judesių.

Štai keletas rekomendacijų:

  • Jums reikia gerti daug vandens, kad prapūstu šlapimo pūslę ir išvengtų vidurių užkietėjimo.
  • Jei atsiranda vidurių užkietėjimas, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją apie galimą atpalaiduojantį vaistą.
  • Nedaryk fiziškai sunkaus darbo.
  • Negalima dirbti su sudėtingais mechanizmais ir vairuoti automobilį.

Po operacijos dėl prostatos adenomos ir pooperacinio gydymo praeina šiek tiek laiko šlapintis normaliai. Pašalinus drenažą, šlapimas praeina per chirurginę žaizdą prostatoje, dėl ko atsiranda diskomfortas. Ši problema palaipsniui išnyks, o po poros mėnesių žmogus galės šlapintis rečiau ir lengviau.

Metinis operuotas pacientas turi būti atliktas tiesiosios žarnos tyrimas. Kartais rando audinys susidaro šlaplėje ir reikalauja gydymo.

Prostatos adenomos gydymas chirurgine operacija

Galbūt labiausiai paplitusi urologinė liga tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams laikoma prostatos adenoma; operacija ją pašalinti yra atliekama įvairiais būdais. Chirurginės intervencijos rezultatai šios ligos gydymui paprastai yra teigiami.

Kas yra prostatos adenoma?

Prostata, ty prostatos liauka, yra vyrų lytinis organas, kuris yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Jis tiesiogiai jungiasi prie šlaplės, einančios per jį. Prostatos liauka ne tik kontroliuoja įvairių hormonų lygį, bet ir ertmės metu uždaro šlapimo pūslės kanalus. Be to, prostatos sukurta paslaptis yra viena iš vyriškos spermos sudedamųjų dalių.

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, palaipsniui augantis ir šlaplės suspaudimas. Tai sukelia šlapimo susilaikymą, seksualinio gyvenimo sunkumus ir įvairių lytinių organų sistemos ligų vystymąsi.

Kol adenoma auga be metastazių, ji laikoma gerybiniu naviku. Tačiau laikui bėgant jo piktybinis degeneracija, metastazių atsiradimas ir, kaip rezultatas, prostatos vėžys. Todėl prostatos prostatos prostatos hiperplazija (adenoma) turi būti gydoma. Tai padės ramiai patenkinti natūralius poreikius, išsaugoti gimdos kaklelio sistemos sveikatą, lytinį seksualinį gyvenimą.

Kodėl atsiranda adenoma?

Geriamoji prostatos hiperplazija (GPH) vystosi dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti:

  • amžius;
  • klimato pokyčiai vyrų kūne;
  • steroidų vyrų lytinių hormonų - androgenų ir estrogenų - disbalansas;
  • kai kurias ligas.

Pagrindiniai simptomai

Prostatos adenomos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, padidėjimo laipsnio ir sutrikusio šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo laipsnio.

Specialistai urologai išskiria šias adenomos vystymosi fazes:

  • kompensuoti;
  • subkompensuoti;
  • dekompensuota.

Pirmasis etapas paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 metus ir būdingas tokiais simptomais:

  1. Lėtas šlapimo proceso pradžia.
  2. Lėtas šlapimo srautas.
  3. Padidėjęs raginimas.
  4. Dažnas šlapinimasis.

Tuo pat metu padidėja prostatos liauka, kuri pastebima palpacija, dažniausiai neskausminga. Liekamasis šlapimas nepastebėtas.

Antrasis adenomos vystymosi etapas yra nustatomas tokiais simptomais kaip:

  1. Nepagrįsto pūslės jausmas.
  2. Šlapimo srovė vyksta dažnai ir šiek tiek.
  3. Nepageidaujamas šlapinimasis (paradoksali ischurija).
  4. Šlapime gali būti kraujo arba įvairių priemaišų.
  5. Vėlyvas šlapinimasis.

Medicininis patikrinimas atskleidžia šlapimo pūslės sienelių storį, liekamojo šlapimo atsiradimą ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Kai prostatos hiperplazija patenka į trečiąją fazę, paciento būklė žymiai pablogėja. Simptomai, tokie kaip:

  1. Sunkus šlapinimasis labai mažose porcijose (lašai).
  2. Nemalonios spalvos šlapimas, nepermatomas, su krauju.
  3. Bendras silpnumas.
  4. Aštri svorio kritimas.
  5. Apetito stoka.
  6. Sausa burna.
  7. Anemija
  8. Fekalinių masių neveikimas.

Nustatyta medicininė apžiūra:

  • pastebimas šlapimo pūslės išstūmimas;
  • inkstų disfunkcija;
  • padidinkite likutinio šlapimo kiekį.

Adenomos diagnozė

Klinikinė prostatos hiperplazijos įvaizdis paaiškinama įvairiais diagnostiniais metodais. Pirmasis įvyko:

  1. Anamnesinis pokalbis.
  2. Bendras paciento tyrimas.
  3. Palpacijos tyrimas ir šlapimo pūslės bei prostatos lūžio pritraukimas.
  4. Rentgeno tyrimas.
  5. Laboratorinė šlapimo ir kraujo analizė.
  6. Objektinis šlapimo proceso įvertinimas (uroflowmetrija).
  7. Ultragarso tyrimas.
  8. Biopsija (prostatos audinių fragmentų tyrimas).

Ištyrus visus gautus duomenis, urologas priima sprendimą dėl būtinų prostatos adenomos gydymo būdų - konservatyvios arba chirurginės.

Konservatyvus prostatos adenomos vaistas

Paprastai prostatos hiperplazijos gydymas konservatyviai yra parodytas ankstyvose ligos vystymosi stadijose, kai adenoma nesukelia likusio šlapimo susidarymo. Pagrindinės gydymo kryptys yra:

  1. Simptominių ligos pasireiškimų sumažinimas.
  2. Sumažinti uždegiminį procesą, kurį sukelia adenoma.
  3. Reljefinis šlapimo procesas.

Norėdami tai padaryti, taikykite tokias procedūras kaip:

  • vaistai;
  • šlapimo pūslės periodinis ištuštinimas kateteriu (kateterizacija);
  • fizioterapinės procedūros.

Kai konservatyvus gydymas yra nepakankamas, pacientas vienaip ar kitaip skiriamas chirurginis gydymas.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas: požymiai ir metodai

Prostatos adenomos operacija tampa neišvengiama, kai yra tokie simptomai kaip:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • keisti šlapimo srove;
  • ūminis šlapimo susilaikymas, nepašalinamas kateterizuojant;
  • inkstų akmenys ir šlapimo pūslė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • per didelis kraujas šlapime (hematurija);
  • šlapimo takų infekcija;
  • perteklinis likęs šlapimas.

Pirmosiose fazėse ligos prostatos adenomos pašalinimo operacija atliekama transuretracine rezekcija - TUR. Tai leidžia neoplazmą pašalinti iš prostatos, naudojant resektoskopą, įterptą per šlaplę.

Operacija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją 90-120 minučių. Speciali reabilitacija po to, kai ji nereikalinga. Pacientas yra ligoninėje prižiūrint gydytojui ne ilgiau kaip 3 dienas, tol, kol po pamaininio pooperacinio kraujavimo iš šlapimo pūslės nebebus. Po tokios operacijos nėra pastebimų dygsnių.

Adenomektomija su reikšmingu prostatos padidėjimu, inkstų akmenų buvimu ir kitomis komplikacijomis. Ši atvira operacija leidžia visiškai išlaisvinti prostatos adenomą.

Ankstyvais ligos etapais atliekama transuretrazinė pjūvio ar prostatos išsiplėtimas. Ši operacija leidžia pacientui išlaikyti įprastą seksualinę veiklą kelerius metus. Po to pilvo operacija atliekama prostatos liaukos pašalinimui.

Naujos kryptys yra prostatos adenomos pašalinimas tokiais būdais kaip:

  • abliacija;
  • RINKINIS garavimas;
  • lazerio sunaikinimas.

Šie metodai yra labiausiai sveiki ir leidžia normaliai seksualiai gyventi po pooperacinio laikotarpio. Pasekmės po tokių operacijų yra nedidelės. Normalus urogenitalinės sistemos veikimas visiškai atkurtas.

Galimos komplikacijos

Bet kokia operacija susijusi su tam tikra rizika. Prieš pradėdami ar vėluoju pooperaciniu laikotarpiu, po prostatos adenomos pašalinimo gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Tai gali būti:

  1. Kraujavimas
  2. Šlapimo nelaikymas.
  3. Plovimo tirpalo įsiskverbimas į paciento kraujagyslių ląstą per TUR-operaciją.
  4. Infekcija ar uždegiminis procesas.
  5. Šlapimo takų susitraukimai iš ryklės.
  6. Nesugebėjimas išlaikyti normalų seksualinį gyvenimą.

Jei operacija neįmanoma

Chirurginė intervencija siekiant pašalinti prostatos adenomą yra draudžiama. Taip atsitinka tais atvejais, kai pacientui būdingi tokie veiksniai kaip:

  • prostatos vėžys;
  • uždegimo ir nepageidaujamų komplikacijų rizika;
  • ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • klajojantys kraujo krešuliai apatiniuose galuose;
  • ileino kraujagyslių disfunkcija;
  • pirmiau minėtų indų užsegimas.

Kiekvienam pacientui prostatos adenomos gydymo metodai yra pasirinkti atskirai, remiantis klinikine išvaizda, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Prostatos adenoma: chirurgija

Prostatos adenomos chirurgija nėra būtina. Tai yra numatyta tais atvejais, kai šios patologijos gydymas nesukėlė teigiamų rezultatų arba buvo pradėtas per vėlai. Yra ir kitų priežasčių, dėl operacijos pašalinti prostatos navikas. Tai geriau iš anksto žinoti apie šio metodo, kaip atsikratyti problemos, bruožų savybes.

Simptomai ligos

Nors adenoma yra gerybinis navikas, tai sukelia daug problemų vyrams, labai pakenkdama gyvenimo kokybei.

  • Šlapinimosi procesas yra sudėtingas ir tampa skausmingas. Dažnai kyla nerimas, ypač naktį.
  • Šlapimas išsiskiria nedideliais kiekiais, su pertraukimais. Jei liga prasideda, vietoj srovės bus tik lašai.
  • Kanalo pažeidimas lemia tai, kad šlapimas gali bet kuriuo metu nutekėti, sukeliantis didelį diskomfortą.
  • Obstrukcinis šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia pernelyg didelį raumenų įtempimą, kuris dažnai sukelia išvaržą ir hemorojus.
  • Dėl skausmo, kurį sukelia adenoma, erekciją sunku pasiekti.
  • Skausmo sindromas tęsiasi iki kirkšnies srities ir toliau iki apatinės nugaros dalies.

Chirurgija prostatos adenomos pašalinimui yra ypač reikalinga išplėstiniuose atvejuose, kai simptomai pasireiškia nebegalima.

  • Šlapimo susikaupimas veda prie inkstų veiklos sutrikdymo ir viso kūno apsinuodijimo atliekomis, atsiranda nemalonaus kvapo iš burnos.
  • Išplitęs šlapimo pūslė trukdo normaliam žarnyno funkcionavimui, todėl feces stagnuoja.
  • Yra problemų su skrandžiu.
  • Padidėjusi adenoma blokuoja kraujagysles, dėl kurių atsiranda varikozės venų.
  • Prastėjęs imunitetas blogai susidoroja su infekcinėmis ligomis, todėl uždegimas sukelia impotenciją.
  • Blogiausias dalykas yra tai, kad šis gerybinis navikas greičiausiai išnyko į vėžį.

Chirurgijos tipai

Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos adenomą. Kai žmogus kreipiasi į gydytoją su tam tikrais simptomais, jam skiriamas keli tyrimai. Analizės parodys, kaip rimta problema ir kaip tai geriausiai išspręsti.

Viskas priklauso nuo ligos nepaisymo. Kuo greičiau pacientas nuspręs aplankyti urologą, tuo lengviau bus atlikti operaciją, o pasekmės nebus tokios didelės.

Šiuo metu siūlomų operacijų rūšys skiriasi ne tik adenomos pašalinimo metodu, bet ir atkūrimo laikotarpio trukme. Jei naudojamos naujos technologijos, komplikacijų rizika yra minimali. Be to, visi galimi metodai skiriasi pagal kainą.

Transuretrazinė rezekcija

Endoskopinės adenomos susitraukimo metodas medicinoje buvo naudojamas daugiau nei šimtą metų. Šiandien įranga keitėsi kokybiškai, tačiau operacijos principas išlieka tas pats. Tokiu atveju normalus urogenitalinės sistemos veikimas atkuriamas dėl aukšto dažnio srovės poveikio.

Prieš rezekciją pacientas tiriamas, kuris apima: bendrąją ir biocheminę kraujo analizę, analizę iš šlapimo (pašalinant uždegiminio proceso tikimybę), ultragarsu, rentgeno spinduliais. Papildomi tyrimai gali būti atliekami gydytojo nuožiūra.

Menopauzės prostatos adenomos pašalinimas vyrams transuretaliniu metodu yra ribotas: auglio tūris neviršija 80 kubinių centimetrų, kraujo krešėjimas yra normalus, nėra jokių ligų ir vėžio susirgimų paskutiniame etape. Šis metodas taip pat sprendžiamas, kai pacientui yra antsvoris, lėtinis prostatos uždegimas ir širdies ir kraujagyslių ligos.

Transuretracinė rezekcija prasideda nuo anestezijos. Jis gali būti bendras ar epidurinė. Be to, prostatos adenomos pašalinimas atsiranda įterpiant resektoskopą į šlaplę. Pažeisti audiniai ištraukiami, kraujagyslių smaigalys atliekamas. Gauta medžiaga siunčiama biocheminiai tyrimai, siekiant pašalinti piktybišką adenomos pobūdį. Kateteris įterpiamas į kanalą, norint nutekėti šlapimą ir mažus kraujo krešulius. Po kelių dienų jis pašalinamas.

Jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų, gydymas bus kuo greičiau ir be komplikacijų. Per pusantrų mėnesių reikia laikytis specialios dietos, išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir pamiršti apie seksą.

Adenomos vieta

Ši procedūra turi tokias pačias indikacijas kaip rezekcija, tačiau tai reiškia daug mažiau komplikacijų. Kai tai atliekama, nėra gabalų ir audinio pažeidimo. Tai leidžia jums išvengti patologijų ejakuliacijos vystymosi - atgaline ejakuliacija.

Įrenginys įterpiamas į šlaplę. Chirurgas turi galimybę stebėti visus judesius monitoriuje. Lazerio spindulys garuoja audinius, paveiktus adenomos, atkuriant normalią šlaplės lumeną. Urologijoje šis metodas laikomas greičiausiai ir efektyviausiai, nes, pašalinus prostatos adenomą, prostatos liauka išlieka puikioje būklėje.

Laparoskopija

Pagrindinis tokio manipuliavimo rodiklis yra per didelė adenoma, taip pat piktybinių prostatos liaukų formavimasis.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą, atliekama tik ligoninėje naudojant specialią įrangą.

Pirma, pacientui suteikiama bendra anestezija. Tada per mažus įpjovimus į pilvo ertmę įterpiami į tuščiavidurį vamzdelį - trocarus (dažniausiai ne daugiau kaip 5). Jie yra būtini siekiant užtikrinti prieigą prie paveikto organo. Viename mėgintuvėlyje yra kamera, perduodanti vaizdą ekrane. Per likusias skylutes chirurgas pašalina naviką.

Veiksmas pašalinti adenomą trunka apie 2,5 valandas. Po to kateteris į šlaplę įkišamas iki 4 dienų. Akivaizdūs šios procedūros privalumai: rimtų komplikacijų nebuvimas ir kraujavimas, pagreitėjęs atsigavimas.

Adenomektomija

Prostatos adenoma gali būti tradiciškai pašalinta naudojant pilvo operaciją. Akivaizdūs šio metodo trūkumai yra šie:

  • didelis kraujo netekimas;
  • paplitusių infekcijos atvejų;
  • sutrikus normaliam žarnyno veikimui reabilitacijos laikotarpiu;
  • galimas šalutinis poveikis šlapimo nelaikymo forma.

Vyrams operacija atliekama dažniau, naudojant bendrą anesteziją, tačiau galimas ir nugaros skausmas. Chirurgas pjauna zoną žemiau bambos. Jis pakaitomis perbraukia epidermio odos sluoksnį, vidinius sluoksnius, raumenis ir šlapimo pūslės sieną skalpeliu. Vėžys yra aptiktas ir pašalinamas rankiniu būdu su papildoma įranga.

Šlapimo pūslėje sumontuotas drenažinis vamzdis, kurio anga paliekama po siūlų. Tai būtina kraujo ir šlapimo išsiliejimui. Kateteris taip pat įterpiamas į šlaplę. Atgimimo laikotarpis bus ilgas, nes po kiekvienos pilvo operacijos.

Endovaskulinė chirurgija

Operacijos tikslas yra kraujagyslių patekimui į audinius, paveiktus adenoma, embolizacija ar areštas. Tai yra transliavimo technika, kuri atliekama ne visose klinikose. Tai reikalauja aukščiausio lygio chirurgo profesionalumo ir naujausios įrangos.

Prieš pradedant procedūrą, tiriama prostatos adenoma. Ši operacija išsamiai aptariama su gydytoju. Galimos kontraindikacijos nėra.

  • vėžys;
  • alergija vartojamiems narkotikams;
  • lėtinės vidaus organų ligos;
  • endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • infekcijos.

Įvedus vietinę anesteziją ant odos, į kurią įterpiamas instrumentas, kurio skersmuo yra nuo 1 iki 4 mm, užlašinama nedidelė dalis. Specialus rentgeno aparatas padeda sekti operaciją. Aptiktos ar blokuojamos adenomos maitinančios arterijos. Dėl to navikas bus palaipsniui mažesnis.

Akivaizdūs šios procedūros privalumai yra gabalų nebuvimas ir greitas atkūrimo laikotarpis.

Prostatos adenomos pašalinimo pasekmės

Nepriklausomai nuo pasirinkto prostatos naviko pašalinimo metodo, yra tikimybė, kad atsiras tam tikrų komplikacijų.

  • galios pažeidimas;
  • pasikartojantis kraujavimas iš šlaplės;
  • šlapimo nelaikymas;
  • sunkūs uždegiminiai procesai;
  • naujo naviko atsiradimas dėl kitos operacijos poreikio.

Nepaisant to, prostatos adenoma reikalauja savalaikio gydymo. Jei atidedate kampaniją gydytojui, galite palaukti, kol pasireikštų vėžys. Šiuo atveju reikės daug sudėtingesnio gydymo, o mirties pavojus bus labai didelis.

Siekiant sumažinti adenomos pašalinimo chirurginio gydymo poveikį, būtina vadovautis gydytojo paprastomis rekomendacijomis:

  • sunaudoja daugiau gryno vandens;
  • laikykitės mitybos, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo;
  • vengti rimto fizinio krūvio;
  • susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško atsigavimo;
  • Negalima daryti darbų, kuriems reikia didesnės koncentracijos (pavyzdžiui, vairuojant automobilį).

Nebijokite pašalinti adenomos. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti šią procedūrą kuo švelniau. Šalutinis poveikis pasireiškia tik labai retais atvejais. Tačiau gijimas nedelsiant atsiranda. Kartais po adjomos pašalinimo reikia ilgo laikotarpio, kad būtų atstatytos buvusios urogenitalinės sistemos organų funkcijos.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prostatos adenomos pašalinimas - nurodymai chirurginiam gydymui, metodai ir pasekmės

Yra specialių nurodymų, kurių pagrindu vyrai reikalauja pašalinti prostatos adenomą per operaciją, be to, prostatos liaukoje gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Pagrindinė rezekcijos priežastis yra greitas naviko augimas. Pradiniame etape liga gali būti taikoma konservatyviam gydymui. Jei tai nepadeda, reikia atlikti chirurginį prostatos adenomos gydymą, kuris atliekamas įvairiais veiksmingais metodais.

Kas yra prostatos adenoma

Gerybinio prostatos neoplazma - aiškinama adenomos diagnozė. Ši vyrų patologija užima pirmąją vietą tarp urologinių ligų. Su normalaus tūrio prostatos liaukos ji koreliuoja su kaštonu. Tai gali padidėti dėl plaučių ir raumenų audinio plitimo. Viena iš adenomos priežasčių yra vyresnio amžiaus pacientas. Dėl padidėjusios prostatos sumažėja šlapimo pūslelinė. Tai sukelia problemų su šlapinimu. Jei ląstelės yra piktybinės, tada kalbame apie prostatos vėžį.

Indikacijos prostatos adenomos operacijai

Prostatos adenomos visiško arba dalinio pašalinimo galimybė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai. Indikacijos operacijai yra:

  1. Nevaisingumas gydant vaistus. Gerta prostatos hiperplazija (GPH), t.y. prostatos apimties padidėjimas gali išsivystyti nepriklausomai nuo net tinkamo gydymo. Jei per šešis mėnesius vaistų poveikis nepasirodė, tada adenomos pašalinimas nustatomas chirurgine intervencija.
  2. Pagreitintas prostatos audinio paplitimas. Tai reiškia, kad auglys vystosi labai greitai, todėl tik visiškas hiperplazijos pašalinimas padės sustabdyti procesą.
  3. Skausmo sindromas Siekiant pašalinti skausmą pradinėse ligos stadijose naudojant antispasteminius ir analgetikus bei net naujokaino injekcijas. Jei patologija prasideda, nemalonus simptomas išlieka net ir po narkotikų vartojimo.
  4. Paciento amžius. Operacija nurodyta tik 65-70 metų amžiaus. Kiekvienu atveju paciento būklė yra laikoma atskirai.

Prostatos adenomos šalinimo būdai

Jei yra įrodymų, prostatos adenomos pašalinimas nustatomas chirurginio gydymo metodais. Šią procedūrą galima atlikti keliais būdais. Tai gali būti atvira arba minimaliai invazinė. Pirmuoju atveju manipuliacijos atliekamos per įpjovimą pilvo dalies apačioje. Dėl daugybės kontraindikacijų ir pašalinimo pasekmių, pilvo chirurgija retai atliekama, tačiau ji laikoma klasikiniu gydymo metodu kartu su transuretrazine rezekcija. Pažengusiems atvejams reikalinga atvira prostatektomija - operacija prostatos pašalinimui.

Adenomektomija

Anksčiau vienintelis būdas chirurginiam prostatos naviko gydymui buvo atvira adenomektomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas pašalina tokį naviką:

  • chirurginė sritis gydoma antiseptiniu tirpalu, plaukai pašalinami;
  • chirurgas pjauna odą ir poodinius audinius;
  • tada skersmuo yra iš priekinės sienelės šlapimo pūslės, gydytojas atidžiai ištyrinėja organą dėl akmenų buvimo;
  • tuomet chirurgas pats pašalina naviką dėl to, kad rodyklės pirštas patenka į šlaplę ir jo gleivinę įplyša;
  • tada kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą, kad žaizda būtų plaunama druskomis.

Atvira chirurgija yra ilgalaikio naviko pašalinimo garantija, tačiau paciento reabilitacija po to, kai jis trunka labai ilgą laiką - iki 3 mėnesių. Be to, egzistuoja komplikacijų pavojus, pavyzdžiui, niežėjimas ir kraujavimas. Ne mažiau rimta yra bendros anestezijos perdavimas. Be to, vertinant pagal atsiliepimus, randus liko po operacijos. Tokio pašalinimo kaina svyruoja nuo 20 iki 50 tūkstančių rublių. Valstybinėje klinikoje gyvenamojoje vietoje yra nemokama.

Transuretrazinė rezekcija (TUR)

Tai neoplazmo pašalinimas be pjūvių. Per šlaplę pašalinamos naviko ląstelės. Šiuo atveju netgi galima naudoti vietinę anesteziją. Ši technika yra sudėtinga, todėl reikia aukštos kvalifikacijos chirurgo. Procedūra yra tokia:

  • per šlaplę įvedamas resektoskopas;
  • Naudojant specialią kilpą ant šios priemonės, epitelio peraugimas išbringa, kol jis visiškai pašalinamas;
  • tuomet yra šlapimo pūslės praplovimas ir kitas veikiančio ploto patikrinimas;
  • tada ten įdedamas specialus kateteris su pripučiamu balionu, kuris yra pripildytas skysčiu;
  • po kelių dienų, kai nėra pooperacinių komplikacijų, kateteris pašalinamas.

Po tokios operacijos prostatą atstatoma apie 2 mėnesius. Pirmosiomis dienomis po jo, mėšlungis gali būti stebimas šlapinimosi metu, bet laikui bėgant jie praeina. Operacija trunka ne ilgiau kaip valandą, o tai yra jos pranašumas. Pliusas gali būti laikomas randų nebuvimu po naviko pašalinimo. Be to, pati procedūra yra beveik neskausminga. Tokio pašalinimo kaina yra apie 20 tūkstančių rublių.

Prostatos pašalinimas naudojant minimalius invazinius metodus

Tradiciniai adenomų gydymo metodai turi daugybę galimų neigiamų pasekmių. Minimaliai invaziniai metodai padeda sumažinti komplikacijų riziką. Tai daugiausia lazerio rezekcija. Šiuolaikinėje chirurgijoje tokie šiuolaikiniai metodai:

  • prostatos arterijų embolizacija;
  • lazerio garavimas;
  • adenomos išskyros lazeriu;
  • intersticinė lazerio terapija;
  • adata abliacija;
  • laparoskopija;
  • endoskopinė rezekcija.

Prostatos arterijų embrionavimas (EAP)

Šio metodo esmė yra blokuoti arterinius kraujagyslės, tiekiančios kraują padidėjusioms prostatoms. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Endovaskulinis chirurgas kontroliuoja savo veiksmus su angiografijos aparatu. Daktaro užduotis - rasti prostatos kraujyje galus. Į juos įvedamas mikrokateteris, o per jį - intravaskulinis emboolinis substratas. Pranašumas yra tas, kad pacientas išleidžiamas praėjus 6 valandoms po procedūros. Jos kaina yra apie 180 tūkst. Rublių.

Žaliosios šviesos lazerinio skydo lazerio išgarinimas

Iš visų gydymo būdų adenomos lazerio garinimas būdingas mažesniu komplikacijų skaičiumi. Be to, pacientams, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, leidžiama. Įranga įterpiama per šlaplę. Lazerio spinduliuotė yra išardoma gerybinių prostatos sričių, kraujagyslių "užvirinti". Išgarinimas atliekamas 60-80 cu navikų dydžiu. Plius yra trumpas pooperacinis laikotarpis ir minimalios komplikacijos, tačiau tokia lazerio pašalinimas trunka ilgiau nei atliekant TUR. Procedūros kaina yra nuo 50 tūkst. Rublių.

Adenomos embrionacija

Šio metodo prostatos adenomos pašalinimas yra prostatos audinio "šveitimas" lazeriu veikiant. Po operacijos juos galima patikrinti dėl piktybinių ląstelių buvimo. Jos pranašumai yra šie:

  • gebėjimas pašalinti naviką net su gleivių augimu iki 200 g;
  • trumpas atkūrimo laikotarpis;
  • operacijos galimybė pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, metalo aparatais skelete arba kraujavimo sutrikimu.

Po endoskopinio enucleation auglio audinys perkeltas į šlapimo pūslę, susmulkinamas lazeriu ir pašalinamas kateteriu su drenažu. Uždegiminių procesų buvimas ar negalėjimas į kateterį įterpti į šlaplę yra kontraindikacija operacijai. Tas pats pasakytina apie sunkią bendrą paciento būklę ir raukšlę šlapimo pūslę. Tokiu būdu pašalinamos adenomos išlaidos yra apie 30-40 tūkst. Rublių.

Intersticinė lazerinė terapija

Šio naviko pašalinimo proceso esmė - atlikti siauros spinduliuotės spindulių lazerio spindulių pluošto protrūkius pūslės ar prostatos gleivinėje. Reikia atlikti keletą tokių pristatymų. Sijos pagalba liauka yra apdorojama iš visų pusių, dėl kurios atsiranda nekrozė. Metodo trūkumas yra tai, kad tam tikru metu ligos simptomai gali netgi pablogėti. Priežastis yra žaizda giliai prostatoje.

Adata abliacija

Šio liauko audinio atrofija atliekama per šildymą dėl aukšto dažnio radijo bangų. Jie patenka į prostatą adatomis, kurios įterpiamos į liauką. Procedūros trūkumas yra jo neveiksmingumas dideliems neoplazmams. Pranašumas yra tas, kad jis atliekamas ambulatoriškai, t. Y. pacientas gali išeiti namo iš karto po pašalinimo.

Laparoskopinė prostatos adenomos pašalinimas

Ši technika yra parodyta, kai prostatos liauka yra daugiau kaip 100 kubinių metrų. Tai atliekama per specialius mėgintuvėlius, kurie prasiskverbia per smulkius pjūvius ant odos - tortarus. Viduje yra kamera, rodanti procedūros eigą monitoriuje. Prostatos adenomos pašalinimas trunka apie 2 valandas, kai atliekama bendra anestezija. Galų gale į šlaplę įkišamas kateteris. Privalumas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis. Iš ligoninės pacientas išleidžiamas per 2-4 dienas. Iš minusų galima pastebėti mažus randus nuo pjūvių. Operacijos kaina - 120-165 tūkst. Rublių.

Endoskopinis pašalinimas

Ši technika taip pat nereikalauja pilvo išskaidymo. Tai žymiai sumažina kraujo netekimą. Liauka pašalinama su chirurginiais instrumentais, kurie įterpiami per 1-1,5 cm storio vamzdį. Procedūros privalumas yra tai, kad jis neveikia erekcijos funkcijos, nes jis susijęs su nervų išsaugojimo būdais. Jei nėra akmenų, uždegimo ir nedidelio adenomos kiekio, tokia operacija yra labiau tinkama. Privalumas yra trumpas atkūrimo laikotarpis. Operacijos kaina yra 50-60 tūkst. Rublių.

Operacijos pasekmės prostatos adenomos pašalinimui

Reabilitacija, pašalinus prostatos adenomą, gali būti ne taip sklandi. Sveikatos problemos atsiranda dar dažniau, palyginus su prostato gydymu. Per kelias dienas šlapintis kraujas, šlapinantis šlapinimasis, šlapinimasis ar skausmas. Toks šalutinis poveikis trunka ilgai. Jei jie atidedami, verta kreiptis į specialistą. Kiekvienas pacientas skirtingai reaguoja į chirurginę intervenciją, todėl, priklausomai nuo operacijos tipo, gali atsirasti įvairių pasekmių, susijusių su ligos pasikartojimu. Tokiu atveju turėsite pakartoti operaciją.

Galimos komplikacijos

Bet koks prostatos adenomos pašalinimas yra potencialiai pavojingas. Kiekvienam pacientui kyla kraujo netekimo ir infekcijos pavojus. Anestezija yra rimta širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova. Po operacijos atsiranda tokios komplikacijos:

  • spermatozoido trūkumas lytinių santykių metu;
  • dubens organų uždegiminiai procesai;
  • šlapimo nelaikymas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • nevaisingumas

Galimybė po operacijos

Erekcijos funkcijos atkūrimas įvyksta po tam tikro laikotarpio po operacijos, tačiau rekomenduojama pradėti lytinį gyvenimą ne anksčiau kaip baigus visą audinių regeneraciją. Vidutinis šio laikotarpio trukmė yra maždaug vienas mėnuo. Šis laikotarpis gali būti pratęstas atsižvelgiant į paciento būklę ir amžių. Kai visi vyrai atkuria galingumą, po lytinių santykių sperma nebesilaiko. Priežastis yra dalinė žala stuburo kanalams. Reprodukcinė funkcija yra išsaugota, tačiau norint išgauti spermą reikalinga pertrauka.

Reabilitacija po operacijos prostatos adenomai

Po operacijos svarbu laikytis visų urologo rekomendacijų, kaip greitai atsigauti. Jie susiję su mityba, fizine prievarta ir paciento seksu. Šios rekomendacijos taip pat svarbios norint išvengti galimų komplikacijų po operacijos. Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis yra pirmosios 5-7 dienos. Šiuo metu pacientas grįžta į normalų šlapinimąsi. Apskritai atkūrimo laikotarpis gali būti 3 ar daugiau mėnesių.

Gyvenimo būdo koregavimas

Iš karto po operacijos būtina pašalinti nereikalingus veiksmus, nes jie gali pablogėti ir sukelti uždegimą. Negalite atlikti šių veiksmų:

  • ilgai sėdėti ant kėdės;
  • paimkite karštą dušo ar vonią;
  • gerti alkoholį;
  • vairuoti save;
  • pakrauti krovinius, sveriančius daugiau kaip 3 kg.

Po pusantro mėnesio po operacijos būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Nerekomenduojama eiti į darbą iš karto, pirmąsias kelias savaites geriau laikyti atostogas. Po prostatos adenomos pašalinimo rekomenduojama vaikščioti pėsčiomis, o po kurio laiko atlikti lengvus pratimus ir plaukti ryte. Po atkūrimo nėra verta rūkyti cigaretes. Nikotinas jose neigiamai veikia kraujotaką, dėl kurios gali kilti uždegimas.

Dietos maistas

Ne mažiau svarbus veiksnys regeneravimui - tinkama mityba. Riebalai turi būti pašalinti iš dietos. Tai apima keptos, sūdytos, rūkytos ir saldžios. Reikia atsisakyti alkoholio. Maistą turėtų sudaryti:

Terapinės pratybos ir joga

Po operacijos pašalinti prostatos adenomą, ne visos fizinės veiklos yra naudingos. Pašalinkite būtinybę važiuoti dviračiu ir pratybas su svoriais. Geriau plaukioti ir gimnastiką su minkštu raumenų traukimu. Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į jogą. Remiantis atsiliepimais, naudingos šios pratimai:

  1. Atsigulkite ant grindų, ištieskite rankas išilgai kūno. Paspauskite tarpinio raumenis 2-3 sekundes 1 minutę.
  2. Nekeisdami pozicijos, sulenkite kūną su lanku, nuleiskite rankas po apatine nugara ir nuplėškite dubenį nuo grindų. Sustokite keletą sekundžių, paimkite pradinę padėtį. Pakartokite dar 4-5 kartus.

Narkotikų terapija

Gydymas nesibaigia po operacijos. Norėdami neįtraukti komplikacijų, pacientas turi vartoti daug narkotikų, kurių sąrašas apima:

  1. Antibiotikai. Naudojamas infekcijai pašalinti, kuri atsirado po operacijos. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
  2. Raumenys - skirti skausmui malšinti 2-3 dienas po procedūros. Pirma, pacientas imasi stiprių analgetikų, o tada pereina į analginą arba no-shpu.

Kiek yra prostatos adenomos pašalinimo operacija

Kaina priklauso nuo procedūros vietos, metodo ir sudėtingumo. Apytikris kainos kai kurioms chirurginės operacijos rūšims pašalinti prostatos adenomą įvairių klinikų Maskvoje yra pateiktos lentelėje: