Pagrindinis
Simptomai

Prostatos adenomos pašalinimas - nurodymai chirurginiam gydymui, metodai ir pasekmės

Yra specialių nurodymų, kurių pagrindu vyrai reikalauja pašalinti prostatos adenomą per operaciją, be to, prostatos liaukoje gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Pagrindinė rezekcijos priežastis yra greitas naviko augimas. Pradiniame etape liga gali būti taikoma konservatyviam gydymui. Jei tai nepadeda, reikia atlikti chirurginį prostatos adenomos gydymą, kuris atliekamas įvairiais veiksmingais metodais.

Kas yra prostatos adenoma

Gerybinio prostatos neoplazma - aiškinama adenomos diagnozė. Ši vyrų patologija užima pirmąją vietą tarp urologinių ligų. Su normalaus tūrio prostatos liaukos ji koreliuoja su kaštonu. Tai gali padidėti dėl plaučių ir raumenų audinio plitimo. Viena iš adenomos priežasčių yra vyresnio amžiaus pacientas. Dėl padidėjusios prostatos sumažėja šlapimo pūslelinė. Tai sukelia problemų su šlapinimu. Jei ląstelės yra piktybinės, tada kalbame apie prostatos vėžį.

Indikacijos prostatos adenomos operacijai

Prostatos adenomos visiško arba dalinio pašalinimo galimybė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai. Indikacijos operacijai yra:

  1. Nevaisingumas gydant vaistus. Gerta prostatos hiperplazija (GPH), t.y. prostatos apimties padidėjimas gali išsivystyti nepriklausomai nuo net tinkamo gydymo. Jei per šešis mėnesius vaistų poveikis nepasirodė, tada adenomos pašalinimas nustatomas chirurgine intervencija.
  2. Pagreitintas prostatos audinio paplitimas. Tai reiškia, kad auglys vystosi labai greitai, todėl tik visiškas hiperplazijos pašalinimas padės sustabdyti procesą.
  3. Skausmo sindromas Siekiant pašalinti skausmą pradinėse ligos stadijose naudojant antispasteminius ir analgetikus bei net naujokaino injekcijas. Jei patologija prasideda, nemalonus simptomas išlieka net ir po narkotikų vartojimo.
  4. Paciento amžius. Operacija nurodyta tik 65-70 metų amžiaus. Kiekvienu atveju paciento būklė yra laikoma atskirai.

Prostatos adenomos šalinimo būdai

Jei yra įrodymų, prostatos adenomos pašalinimas nustatomas chirurginio gydymo metodais. Šią procedūrą galima atlikti keliais būdais. Tai gali būti atvira arba minimaliai invazinė. Pirmuoju atveju manipuliacijos atliekamos per įpjovimą pilvo dalies apačioje. Dėl daugybės kontraindikacijų ir pašalinimo pasekmių, pilvo chirurgija retai atliekama, tačiau ji laikoma klasikiniu gydymo metodu kartu su transuretrazine rezekcija. Pažengusiems atvejams reikalinga atvira prostatektomija - operacija prostatos pašalinimui.

Adenomektomija

Anksčiau vienintelis būdas chirurginiam prostatos naviko gydymui buvo atvira adenomektomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas pašalina tokį naviką:

  • chirurginė sritis gydoma antiseptiniu tirpalu, plaukai pašalinami;
  • chirurgas pjauna odą ir poodinius audinius;
  • tada skersmuo yra iš priekinės sienelės šlapimo pūslės, gydytojas atidžiai ištyrinėja organą dėl akmenų buvimo;
  • tuomet chirurgas pats pašalina naviką dėl to, kad rodyklės pirštas patenka į šlaplę ir jo gleivinę įplyša;
  • tada kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą, kad žaizda būtų plaunama druskomis.

Atvira chirurgija yra ilgalaikio naviko pašalinimo garantija, tačiau paciento reabilitacija po to, kai jis trunka labai ilgą laiką - iki 3 mėnesių. Be to, egzistuoja komplikacijų pavojus, pavyzdžiui, niežėjimas ir kraujavimas. Ne mažiau rimta yra bendros anestezijos perdavimas. Be to, vertinant pagal atsiliepimus, randus liko po operacijos. Tokio pašalinimo kaina svyruoja nuo 20 iki 50 tūkstančių rublių. Valstybinėje klinikoje gyvenamojoje vietoje yra nemokama.

Transuretrazinė rezekcija (TUR)

Tai neoplazmo pašalinimas be pjūvių. Per šlaplę pašalinamos naviko ląstelės. Šiuo atveju netgi galima naudoti vietinę anesteziją. Ši technika yra sudėtinga, todėl reikia aukštos kvalifikacijos chirurgo. Procedūra yra tokia:

  • per šlaplę įvedamas resektoskopas;
  • Naudojant specialią kilpą ant šios priemonės, epitelio peraugimas išbringa, kol jis visiškai pašalinamas;
  • tuomet yra šlapimo pūslės praplovimas ir kitas veikiančio ploto patikrinimas;
  • tada ten įdedamas specialus kateteris su pripučiamu balionu, kuris yra pripildytas skysčiu;
  • po kelių dienų, kai nėra pooperacinių komplikacijų, kateteris pašalinamas.

Po tokios operacijos prostatą atstatoma apie 2 mėnesius. Pirmosiomis dienomis po jo, mėšlungis gali būti stebimas šlapinimosi metu, bet laikui bėgant jie praeina. Operacija trunka ne ilgiau kaip valandą, o tai yra jos pranašumas. Pliusas gali būti laikomas randų nebuvimu po naviko pašalinimo. Be to, pati procedūra yra beveik neskausminga. Tokio pašalinimo kaina yra apie 20 tūkstančių rublių.

Prostatos pašalinimas naudojant minimalius invazinius metodus

Tradiciniai adenomų gydymo metodai turi daugybę galimų neigiamų pasekmių. Minimaliai invaziniai metodai padeda sumažinti komplikacijų riziką. Tai daugiausia lazerio rezekcija. Šiuolaikinėje chirurgijoje tokie šiuolaikiniai metodai:

  • prostatos arterijų embolizacija;
  • lazerio garavimas;
  • adenomos išskyros lazeriu;
  • intersticinė lazerio terapija;
  • adata abliacija;
  • laparoskopija;
  • endoskopinė rezekcija.

Prostatos arterijų embrionavimas (EAP)

Šio metodo esmė yra blokuoti arterinius kraujagyslės, tiekiančios kraują padidėjusioms prostatoms. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Endovaskulinis chirurgas kontroliuoja savo veiksmus su angiografijos aparatu. Daktaro užduotis - rasti prostatos kraujyje galus. Į juos įvedamas mikrokateteris, o per jį - intravaskulinis emboolinis substratas. Pranašumas yra tas, kad pacientas išleidžiamas praėjus 6 valandoms po procedūros. Jos kaina yra apie 180 tūkst. Rublių.

Žaliosios šviesos lazerinio skydo lazerio išgarinimas

Iš visų gydymo būdų adenomos lazerio garinimas būdingas mažesniu komplikacijų skaičiumi. Be to, pacientams, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, leidžiama. Įranga įterpiama per šlaplę. Lazerio spinduliuotė yra išardoma gerybinių prostatos sričių, kraujagyslių "užvirinti". Išgarinimas atliekamas 60-80 cu navikų dydžiu. Plius yra trumpas pooperacinis laikotarpis ir minimalios komplikacijos, tačiau tokia lazerio pašalinimas trunka ilgiau nei atliekant TUR. Procedūros kaina yra nuo 50 tūkst. Rublių.

Adenomos embrionacija

Šio metodo prostatos adenomos pašalinimas yra prostatos audinio "šveitimas" lazeriu veikiant. Po operacijos juos galima patikrinti dėl piktybinių ląstelių buvimo. Jos pranašumai yra šie:

  • gebėjimas pašalinti naviką net su gleivių augimu iki 200 g;
  • trumpas atkūrimo laikotarpis;
  • operacijos galimybė pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, metalo aparatais skelete arba kraujavimo sutrikimu.

Po endoskopinio enucleation auglio audinys perkeltas į šlapimo pūslę, susmulkinamas lazeriu ir pašalinamas kateteriu su drenažu. Uždegiminių procesų buvimas ar negalėjimas į kateterį įterpti į šlaplę yra kontraindikacija operacijai. Tas pats pasakytina apie sunkią bendrą paciento būklę ir raukšlę šlapimo pūslę. Tokiu būdu pašalinamos adenomos išlaidos yra apie 30-40 tūkst. Rublių.

Intersticinė lazerinė terapija

Šio naviko pašalinimo proceso esmė - atlikti siauros spinduliuotės spindulių lazerio spindulių pluošto protrūkius pūslės ar prostatos gleivinėje. Reikia atlikti keletą tokių pristatymų. Sijos pagalba liauka yra apdorojama iš visų pusių, dėl kurios atsiranda nekrozė. Metodo trūkumas yra tai, kad tam tikru metu ligos simptomai gali netgi pablogėti. Priežastis yra žaizda giliai prostatoje.

Adata abliacija

Šio liauko audinio atrofija atliekama per šildymą dėl aukšto dažnio radijo bangų. Jie patenka į prostatą adatomis, kurios įterpiamos į liauką. Procedūros trūkumas yra jo neveiksmingumas dideliems neoplazmams. Pranašumas yra tas, kad jis atliekamas ambulatoriškai, t. Y. pacientas gali išeiti namo iš karto po pašalinimo.

Laparoskopinė prostatos adenomos pašalinimas

Ši technika yra parodyta, kai prostatos liauka yra daugiau kaip 100 kubinių metrų. Tai atliekama per specialius mėgintuvėlius, kurie prasiskverbia per smulkius pjūvius ant odos - tortarus. Viduje yra kamera, rodanti procedūros eigą monitoriuje. Prostatos adenomos pašalinimas trunka apie 2 valandas, kai atliekama bendra anestezija. Galų gale į šlaplę įkišamas kateteris. Privalumas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis. Iš ligoninės pacientas išleidžiamas per 2-4 dienas. Iš minusų galima pastebėti mažus randus nuo pjūvių. Operacijos kaina - 120-165 tūkst. Rublių.

Endoskopinis pašalinimas

Ši technika taip pat nereikalauja pilvo išskaidymo. Tai žymiai sumažina kraujo netekimą. Liauka pašalinama su chirurginiais instrumentais, kurie įterpiami per 1-1,5 cm storio vamzdį. Procedūros privalumas yra tai, kad jis neveikia erekcijos funkcijos, nes jis susijęs su nervų išsaugojimo būdais. Jei nėra akmenų, uždegimo ir nedidelio adenomos kiekio, tokia operacija yra labiau tinkama. Privalumas yra trumpas atkūrimo laikotarpis. Operacijos kaina yra 50-60 tūkst. Rublių.

Operacijos pasekmės prostatos adenomos pašalinimui

Reabilitacija, pašalinus prostatos adenomą, gali būti ne taip sklandi. Sveikatos problemos atsiranda dar dažniau, palyginus su prostato gydymu. Per kelias dienas šlapintis kraujas, šlapinantis šlapinimasis, šlapinimasis ar skausmas. Toks šalutinis poveikis trunka ilgai. Jei jie atidedami, verta kreiptis į specialistą. Kiekvienas pacientas skirtingai reaguoja į chirurginę intervenciją, todėl, priklausomai nuo operacijos tipo, gali atsirasti įvairių pasekmių, susijusių su ligos pasikartojimu. Tokiu atveju turėsite pakartoti operaciją.

Galimos komplikacijos

Bet koks prostatos adenomos pašalinimas yra potencialiai pavojingas. Kiekvienam pacientui kyla kraujo netekimo ir infekcijos pavojus. Anestezija yra rimta širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova. Po operacijos atsiranda tokios komplikacijos:

  • spermatozoido trūkumas lytinių santykių metu;
  • dubens organų uždegiminiai procesai;
  • šlapimo nelaikymas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • nevaisingumas

Galimybė po operacijos

Erekcijos funkcijos atkūrimas įvyksta po tam tikro laikotarpio po operacijos, tačiau rekomenduojama pradėti lytinį gyvenimą ne anksčiau kaip baigus visą audinių regeneraciją. Vidutinis šio laikotarpio trukmė yra maždaug vienas mėnuo. Šis laikotarpis gali būti pratęstas atsižvelgiant į paciento būklę ir amžių. Kai visi vyrai atkuria galingumą, po lytinių santykių sperma nebesilaiko. Priežastis yra dalinė žala stuburo kanalams. Reprodukcinė funkcija yra išsaugota, tačiau norint išgauti spermą reikalinga pertrauka.

Reabilitacija po operacijos prostatos adenomai

Po operacijos svarbu laikytis visų urologo rekomendacijų, kaip greitai atsigauti. Jie susiję su mityba, fizine prievarta ir paciento seksu. Šios rekomendacijos taip pat svarbios norint išvengti galimų komplikacijų po operacijos. Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis yra pirmosios 5-7 dienos. Šiuo metu pacientas grįžta į normalų šlapinimąsi. Apskritai atkūrimo laikotarpis gali būti 3 ar daugiau mėnesių.

Gyvenimo būdo koregavimas

Iš karto po operacijos būtina pašalinti nereikalingus veiksmus, nes jie gali pablogėti ir sukelti uždegimą. Negalite atlikti šių veiksmų:

  • ilgai sėdėti ant kėdės;
  • paimkite karštą dušo ar vonią;
  • gerti alkoholį;
  • vairuoti save;
  • pakrauti krovinius, sveriančius daugiau kaip 3 kg.

Po pusantro mėnesio po operacijos būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Nerekomenduojama eiti į darbą iš karto, pirmąsias kelias savaites geriau laikyti atostogas. Po prostatos adenomos pašalinimo rekomenduojama vaikščioti pėsčiomis, o po kurio laiko atlikti lengvus pratimus ir plaukti ryte. Po atkūrimo nėra verta rūkyti cigaretes. Nikotinas jose neigiamai veikia kraujotaką, dėl kurios gali kilti uždegimas.

Dietos maistas

Ne mažiau svarbus veiksnys regeneravimui - tinkama mityba. Riebalai turi būti pašalinti iš dietos. Tai apima keptos, sūdytos, rūkytos ir saldžios. Reikia atsisakyti alkoholio. Maistą turėtų sudaryti:

Terapinės pratybos ir joga

Po operacijos pašalinti prostatos adenomą, ne visos fizinės veiklos yra naudingos. Pašalinkite būtinybę važiuoti dviračiu ir pratybas su svoriais. Geriau plaukioti ir gimnastiką su minkštu raumenų traukimu. Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į jogą. Remiantis atsiliepimais, naudingos šios pratimai:

  1. Atsigulkite ant grindų, ištieskite rankas išilgai kūno. Paspauskite tarpinio raumenis 2-3 sekundes 1 minutę.
  2. Nekeisdami pozicijos, sulenkite kūną su lanku, nuleiskite rankas po apatine nugara ir nuplėškite dubenį nuo grindų. Sustokite keletą sekundžių, paimkite pradinę padėtį. Pakartokite dar 4-5 kartus.

Narkotikų terapija

Gydymas nesibaigia po operacijos. Norėdami neįtraukti komplikacijų, pacientas turi vartoti daug narkotikų, kurių sąrašas apima:

  1. Antibiotikai. Naudojamas infekcijai pašalinti, kuri atsirado po operacijos. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
  2. Raumenys - skirti skausmui malšinti 2-3 dienas po procedūros. Pirma, pacientas imasi stiprių analgetikų, o tada pereina į analginą arba no-shpu.

Kiek yra prostatos adenomos pašalinimo operacija

Kaina priklauso nuo procedūros vietos, metodo ir sudėtingumo. Apytikris kainos kai kurioms chirurginės operacijos rūšims pašalinti prostatos adenomą įvairių klinikų Maskvoje yra pateiktos lentelėje:

Prostatos adenomos chirurginio gydymo metodai: indikacijos, kontraindikacijos ir pasekmės

Niekas nėra imunitetas nuo urogenitalo sistemos ligų. Su amžiumi jie sukelia daug problemų.

Šiuolaikinėje medicinoje yra didelis chirurginių instrumentų prostatos ligų arsenalas.

Jie skiriasi dėl kūno svorio, sąnaudų ir prostatos adenomos operacijos požymių. Bet kiekvienas gali pasirinkti savo gydymo kelią.

Prostatos adenoma: kaip atlikti chirurgiją vyrams, perskaitykite straipsnį.

BPH: kas tai yra?

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) yra gerybinis augimas, kuris išauga iš prostatos. Kuriant, liga palaipsniui daro įtaką žmogaus šlapinimui, daro jį dažną, tačiau neleidžia šlapimo pūslėje visiškai atsikratyti skysčio.

Tai sukelia skausmingus jausmus ir verčia žmogų dažniau tualetą. Šlapimo pūslės problemos yra susijusios su tuo, kad šlaplės kanalas yra užsikimšęs prostatos patinimu. Dėl šlapimo praeiti per jį yra labai mažai vietos. Kitas GPH taip pat vadinamas prostatos adenoma.

Ką daryti su simptomais? Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei jaučiate šlapinimosi sutrikimų, nedelsdami kreipkitės į urologą. Kiekvieną dieną auglys auga, nepaisant to, kaip pasikeičia jūsų gerovė.

Adenoma turi skirtingus augimo kelius, ji ne visada gali visiškai sugadinti šlaplės kanalą. Urologas jums skirs rentgeno spinduliuotę arba atliks prostatos egzaminą svetainėje

Adenomos simptomai nėra unikalūs ir priklauso daugeliui kitų ligų, tačiau su amžiumi jų susirgimo rizika yra apie 50%.

Negalima linksmintis su mintimi, kad šią ligą galima išgydyti tradicine medicina. Paprastai tai padeda sumažinti skausmingus simptomų simptomus, tačiau niekada nebuvo tokio asmens, kuris visiškai išgydytų adenomą.

Kaip operaciją pašalinti prostatos adenomą vyrų skaityti toliau.

Prostatos adenoma: operacija pašalinti

Pasirinkite prostatos adenomos chirurginio gydymo būdus, priklausomai nuo ligos stadijos ir naviko dydžio. Jei auglys dar nėra išaugęs per daug, jį galima išgydyti minkštais metodais, net nepaveikiant gerybinės masės. Bet pasirinkimas ne visada.

Jei ligos forma tapo lėta, tai padės tik radikali medicininė intervencija.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą - metodai:

Pirmieji prostatos adenomos chirurginio gydymo metodai rodo didelės apimties autopsiją, bendrą anesteziją ir ilgą reabilitacijos laikotarpį. Pastarosios yra daug greičiau, o kartais ir netgi be autopsijos.

Kaip pašalinti prostatos adenomą chirurgiškai skaityti toliau.

Minimaliai invaziniai metodai

Kaip atliekama chirurginė operacija prostatos adenomos pašalinimui?

Cryodestruction Šis metodas nebūtinai reikalauja išardymo. Tik ypatingais atvejais kirkšnys daromas nedideliu pjūviu. Jos esmė yra tai, kad specialus mėgintuvėlis tiekiamas peraugusiam navikui, iš kurio skystis jo veikiamas. Palaipsniui šalinami audiniai išnyksta, sumažinant spaudimą šlaplės kanalui.

Šis metodas skirtas labai nedaugeliui pacientų. Jis naudojamas, kai yra kraujagyslių sistemos sutrikimų, tačiau auglys nėra peraugęs. Jo pranašumas yra tas, kad prostatos adenomos atveju operacija atliekama greitai ir atliekant vietinę anesteziją. Pacientas gali praeiti dieną po jo.

Kita vertus, tokiam pacientui reikia nuolat nusiurbti šlapimo takus taip, kad negyvas audinys paliktų savo kūną. Jie yra pripildyti kateteriais, jei jie yra pakeisti, infekcija gali atsirasti. Šalutinis poveikis yra sepsis, galimas akmenų susidarymas ir hipertenzija.

TOUR (prostatos transuretrazinė rezekcija). Šis chirurginis prostatos adenomos gydymas jokiomis sąlygomis nereikalingas. Bet ji visai neskausminga. Tai netgi gali būti psichologiškai sunku išlaikyti. Kaip veikia prostatos operaciją? Adenoma pašalinama specialiu instrumentu (resektoskopu), kuriuo chirurgas įsiskverbia į šlaplę ir fiziškai sunaikina ten mutavus ląsteles. Prostatos adenomos pašalinimo operacija trunka ne ilgiau kaip valandą.

Po darbo su resektoskopu chirurgas įterpiamas į kateterį šlaplės kanalą, kad jį būtų galima plauti su šlapimu, taip pat sustabdyti kraują iš mažų indų.

Prostatos adenomos operacija yra labai sudėtinga, todėl gydytojui reikia gerai matyti kraujavimą. Dėl pernelyg didelio kraujavimo prostatos adenomos veikimas neįmanomas ir labai padidins komplikacijų tikimybę po operacijos. Tiek gydytojai, tiek pacientai retai sprendžia dėl jo įgyvendinimo. Rekomenduojama žmonėms, kurių adenoma išaugo iki 60 ml.

Pagrindinė komplikacija po tokios operacijos yra specialus pavadinimas - TURP sindromas. Tai yra susijusi su tuo, kad operacijos metu paciento šlaplėje patenka daug vandens, kad kraujas nebūtų uždarytas gydytojui. Skaitykite apie galimas transuretracinės rezekcijos pasekmes čia.

Tai sukelia kraujospūdžio padidėjimą, temperatūros šoką, didžiulę centrinės nervų sistemos apkrovą ir smegenų bei plaučių patinimą. Sindromas išsivysto maždaug 30% pacientų. Dėl jo operacija yra griežtai draudžiama vyrams, sergantiems širdies liga.

Lazerinis gydymas

Išgarinimas Išgarinimas medicinoje vadinamas kūno audinių išdžiūvimu.

Kaip atliekama chirurginė operacija prostatos adenomos pašalinimui? Prostatos adenomos atveju specialus aparatas, kuris įsiskverbia į šlaplę, lėtai pašalina sluoksnius iš adenomos, kol tik prostatos likučiai lieka. Operacija trunka valandą.

Skirtingai nuo rezekcijos, tai beveik neskausminga. Komplikacijos atsiranda atskirais atvejais ir dažniausiai susijusios su kraujo infekcija.

Po dviejų dienų ligoninėje galima išleisti pacientą, kuris išgaruoja. Procedūra yra labai švelnus šerdims ir yra reali alternatyva TURP.

Enucleation Jis susideda iš to, kad veikiant lazeriu, navikas, kaip oranžinė oda, yra atskirtas nuo prostatos, o po to pašalinamas per šienligę.

Po to atliekama adenomos liekanų šlifavimo operacija.

Galiausiai jie išsiunčiami per šlaplę į išorę. Kaip ir garavimo atveju, operacija yra labai švelnus. Gali būti naudojamas net tais atvejais, kai adenoma išaugo iki 50 ml. Beveik jokių komplikacijų. Hospitalizacija su operacija trunka 3-4 dienas.

Invaziniai metodai

Atviras adenomektomija. Anksčiau buvo beveik populiariausias prostatos adenomos chirurginio gydymo tipas. Dabar daugeliui atrodo laukiniai. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Vyrams esant prostatos vėžiui, operacija taikoma tik tada, kai ji jau pasiekė daugiau kaip 80 ml.

Operacijos laikas yra maždaug pusantros valandos. Norint jį įgyvendinti, būtina pernelyg didelis įpjovimas suprapubic srityje. Pulsas pjaustomas. Tada chirurgas rankomis plyšia savo gleivinę, prasiskverbia į prostatos plotą, kuris lėtai išvalomas nuo naviko pirštais.

Visoje operacijoje chirurgas veikia aklai. Tai yra pagrindinis argumentas prieš adenomektomiją, nes yra didelė tikimybė suklaidinti kraujagysles ir sukelti infekciją. Antras disertacija prieš operaciją yra tai, kad jis stipriai plyšia šlapimo sistemos raumenis.

Hospitalizacija adenomektomijai yra apie dvi savaites. Ir tai, jei nėra jokių komplikacijų. Pacientų priežiūra po adenomaktomijos turi būti labai kruopšta. Tuščia pūslę kas pusantros valandos.

Laparoskopija (prostatos adenomos pašalinimas). Tai endoskopinė operacija prostatos adenomai, kurioje vietoj didelio įpjovimo yra keli maži, per kuriuos chirurgas praeina prietaisus. Norėdami pamatyti viską iš vidaus, naudojamas endoskopas.

Prostatos adenomos laparoskopija naudojama tik labiausiai ekstremaliose situacijose, kai prieiti prie adenomos paprasčiausiai neįmanoma kitokiu būdu ir profesionalumą reikalauja gydytojai. Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad prostatos laparoskopija yra invazinė. Bet iš tiesų tai labai pavojinga paciento sveikatai.

Endoskopinis liaukos adenomos pašalinimas. Providence technologija:

  • specialios priemonės yra įpjovos, kurios valo prostatą iš augalų ir išpilamos į šlapimo pūslę;
  • po to kiaušinių audinių išplovimas vyksta keletą dienų.

Reabilitacijos terminas yra toks pat kaip ir visiškai atvirą prostatos operaciją. Iš šalutinių reiškinių pirmauja kraujo netekimas.

Komplikacijos

Pagrindiniai sunkumai laukia paciento per pirmąsias dienas po operacijos, kai yra padidėjusi šlaplės kanalo užsikimšimo pavojus mirusiais audiniais ir, jei neatrinkta švelnios procedūros rūšis, yra didelis kraujo netekimas.

Komplikacijos:

  1. Pacientas gali jaustis silpnas, niežtintis.
  2. Jis turi nuolat gerti, tik ištuštinti jo šlapimo pūslę ir taip išvalyti.
  3. Jo kūnas priklauso nuo daugybės antibiotikų, kurie yra būtini, kad galimas infekcija nebūtų plinta visame kūne.

TURP sindromo atveju gali būti reikalingas pakartotinis apsinuodijimas vandeniu. Yra atvejų, kai šis sindromas atvedė žmones į mirtį.

Pasekmės

Gera gydymo technologija ir komplikacijų nebuvimas gali sugrįžti į normalią gyvenimo trukmę per savaitę.

Chirurgija prostatos liaukoje - pasekmės, kontraindikacijos:

  1. Tokiu atveju senovėje nematysime nemalonių pojūčių, o seksualinės funkcijos nebus prarasti.
  2. Iš pradžių įmanoma šlapintis ir rausvos priemaišos. Bet tai yra normalu, pirmąsias pora savaičių reabilitacijos.

Yra mitas, kad prostatos adenomos pašalinimas chirurginiu būdu neleidžia asmeniui lytinio gyvenimo. Iš tiesų, tokių atvejų procentas yra ne daugiau kaip 5%. Labiausiai nemaloni prostatos operacijos pasekmė, kuri hipotetiškai įmanoma, yra "sausas" orgazmas. Tai reiškia, kad sėkla teka į pūslę, o ne iš jos.

Reabilitacija

Reabilitacijos metu reikia vengti fizinės veiklos nutraukus prostatos adenomą pilvo pojūčiu. Net važiuojant automobiliu gali pakenkti urogenitalinei sistemai. Pabandykite gerti daugiau skysčių. Valgyk šiek tiek, bet sveikas maistas, geriau vengti dažnų žarnyno judesių. Būtinai apsilankykite gydytojui.

Išvada

Prostatos adenoma šiandien yra labai greitai gydoma. Baigėsi dienos, kai ji buvo gydoma tik atvira operacija. Naudodami naujas medicinos technologijas ir laikydamiesi medicinos rekomendacijų, galite pasirinkti vieną iš operacijų, skirtų prostatos adenomos pašalinimui, ir per porą savaičių grįžti į sveiką gyvenimą. Vienintelė kliūtis tiems, kurie nori atsigauti, yra jų pačių baimė.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą: veiksmingi adenomos pašalinimo būdai

Prostatos adenoma arba gerybinė prostatos hiperplazija yra dažniausia vyresnio amžiaus vyro problema. Beveik kas trečias toks pacientas turi chirurginį gydymą.

Kada nustatoma prostatos adenomos operacija?

Būtinos prostatos adenomos pašalinimo operacijos sąlygos gali būti suskirstytos į skubius (ūminius) ir suplanuotus.

Skubūs yra šie:

  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • staigūs inkstų nepakankamumo simptomai;
  • bruto hematurija (kraujo buvimas šlapime);
  • šlapimo pūslės tamponadas.

Reguliari chirurginė intervencija yra taikoma, kai yra pastebėti klinikiniai simptomai ir gerybinės hiperplazijos dekompensacijos stadija, kurią patvirtina:

  • sunkus šlapimo pūslės disfunkcija;
  • paradoksali ischurija;
  • inksto dubens sistemos (uretohidronofrozės) išplėtimas;
  • lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis (padidėjęs kreatinino kiekis, šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, sumažėjusi glomerulų filtracijos sparta);
  • dažnas antrinių šlapimo takų infekcijos atkūrimas;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas.

Remiantis kai kuriais duomenimis, vyrams su vidutinio sunkumo ligos laipsniu chirurginis gydymas taip pat yra efektyvesnis už vaistus.

Prostatos adenomos šalinimo būdai

Tradicinės chirurginės procedūros, naudojamos prostatos adenomos, yra tokios:

TOUR yra žinomas kaip "auksinis standartas" chirurginio gydymo adenoma. Prieiga prie liaukos vyksta per šlaplę, šlaplę, į kurią įterpiamas endoskopinis prietaisas. Todėl operacija skiriasi dėl mažo invazyvumo ir mažo komplikacijų procento. Yra vienos ir bipolinės rezekcijos (skirtumas yra skirtingos įrangos naudojimas). Jis naudojamas su 30-80 cm3 gleivių tūriu.

Tai atliekama esant spinalinei ar epidurinei anestezijai. Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą, naudojant atvirą adenomektomiją, apima įpjovimą apatinėje pilvo dalyje ir visišką gerybinio augimo rezekciją. Priklausomai nuo chirurginės prieigos vietos, tai yra transcubular (pagal Freier), retropubic (pagal Lidsky), tarpinės (ishiorectal ir transrectal).

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Tai labiausiai trauminis metodas, turintis didelę tikimybę susirgti pooperacinėmis komplikacijomis. Tuo pačiu metu pagrindinis šio metodo privalumas yra visiškas šios ligos pasikartojimo nebuvimas. Dažniausiai pasireiškė adenomos, kurios nėra tinkamos medicinos įtakai, o liaukos tūris yra didesnis nei 80-100 cm3.

Transurethral įpjovimas naudojamas vyrams su nedideliais prostatos liaukos dydžiais iki 30 cm3. Šiuo atveju chirurgas nepašalina liaukos, bet ją išmeta.

Prostatos chirurgija: kokios komplikacijos gali atsirasti

Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia nuolat vystyti naujus, mažiausiai traumingus chirurginius intervencijas prostatos liaukoje.

Tarp jų yra:

  • intersticinio lazerio koaguliacija;
  • transuretracinė adata;
  • lazerio transuretrazinis pjūvis;
  • transuretrazinė ar transrektinė hipertermija;
  • transuretracinė mikrobangų arba radijo dažnių terapija;
  • transuretracinis radijo dažnio terminis naikinimas;
  • ekstrakorporalinė piroterapija;
  • transurethral electroportionation.

Bendras dalykas, jungiantis visus šiuos metodus, yra tai, kad jie naudojami tik ankstyvosiose ligos stadijose, kai adenoma dar nėra didelė.

Jiems nereikalinga bendra anestezija, po operacijos praktiškai nėra jokių komplikacijų, jie yra saugūs, įskaitant tuos, kurie vartoja kraujo krešėjimo preparatus ir turi rimtų kartu būdingų ligų.

Daugeliu atvejų pacientams nereikia pooperacinės šlapimo pūslės kateterizacijos. Tačiau šių technologijų efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei minėtų operacijų efektyvumas.

Pasekmės po prostatos adenomos pašalinimo

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, prostatos chirurgija yra invazinė procedūra, pažeidžianti įvairių audinių, gleivinių, kraujagyslių ir limfinių kraujagyslių vientisumą ir tt Taigi, ji neatitinka žmogaus kūno be pėdsakų ir gali sukelti tam tikrų komplikacijų atsiradimą.

Kokias komplikacijas galite susidurti?

Priklausomai nuo atsiradimo, pooperacinės komplikacijos yra suskirstytos į dvi grupes: ankstyvą ir tolimą.

Pirmasis apima:

  • kraujavimas operacijos metu ar po jo, kurios gali būti stabilizuotos kraujo perpylimo ar plazmos pakaitalų tirpalais, arba reikalinga pakartotinė intervencija;
  • apatinių šlapimo takų infekciniai procesai (ūminis cistatas, prostatitas, uretritas, epididimitas);
  • TUR sindromas - kūno uždegimas vandenyje (padidėjęs netiksliojo skysčio kiekis) yra pavojingas širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui ir smegenų patinimui;
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • natrio sumažinimas dėl skalbimo tirpalo įsiurbimo.

Vėlyvojo pooperacinio komplikacijų grupė apima:

  • erekcijos sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlapimo pūslės kaklo sklerozė;
  • šlaplės stricture (cicatricial changes);
  • nespecifinių simptomų išsaugojimas;
  • šlapimo pūslės akmenys;
  • atgaline ejakuliacija (sperma išsiskiria į šlapimo pūslę);
  • recidyvai ir "klaidingi" ligos recidyvai.

Kaip adenomos pašalinimas veikia stiprumą

Vienas iš sėkmingo operacijos rezultatų ir patenkinamo paciento gyvenimo kokybės vertinimo kriterijų yra jo seksualinės veiklos išsaugojimas nepriklausomai nuo amžiaus.

Prostatos chirurgija gali sugadinti nervų ir kraujagyslių struktūras prie varpos prostatos srities, o tai sukelia erekcijos sutrikimą. Didžiausias tokių komplikacijų dažnis priklauso nuo atvirų adenomektomijos metodo ir TUR. Naujos technologijos mažiau veikia vyro potenciją.

Kontroliuojančių erekcijų struktūrų atkūrimo procesas yra gana ilgas ir priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos, stiprumo būklės prieš chirurginį gydymą. Todėl gydytojas gali nurodyti tam tikrų rūšių kompleksą, ty fizinius pratimus, dubens ir tarpvietės raumenų stiprinimą, vaistus (sildenafilį, tadalafilį), psichologinį konsultavimą, vakuuminę terapiją ir kt.

Reabilitacija po prostatos adenomos pašalinimo

Ne mažiau svarbu, nei pačios prostatos rezekcijos, yra reabilitacijos stadija.

Jo trukmė priklauso nuo operacijos būdo, jo sergamumo laipsnio, komplikacijų sunkumo, komfortabilumo buvimo, amžiaus, pradinių apsaugos jėgų organizme lygio ir gali būti nuo 3 iki 12 mėnesių.

Visų pirma būtina padidinti paciento įsipareigojimą atlikti visas procedūras. Tuo tikslu specialistas susipažįsta su pooperaciniu laikotarpiu būdingu žmogumi, moko jam fizines pratybas, užkerta kelią nerimo ir depresijos sutrikimams.

Pagrindinės taisyklės ir procedūros, kurių reikia laikytis, yra šios:

  • per pirmas 3-4 savaites išvengti staigių judesių, svorio kėlimo, pernelyg didelių apkrovų, hipotermijos;
  • pieno ir daržovių dieta, nevalgykite keptų, rūkytų, sūrių maisto produktų;
  • geriamojo režimo (pakankamai tinkamo geriamojo);
  • vidurių užkietėjimas;
  • atsisakymas alkoholio, rūkymas;
  • dienos keliai;
  • seksualinis poilsis 4-6 savaites;
  • terapinis pratimas specialiais metodais, masažas;
  • nesilankyti voniose, saunose;
  • nuolatinė gydytojo priežiūra.

Prostatos adenomos pacientų prognozė pastaraisiais metais tapo daug palankesnė. Tai buvo įmanoma, pasitelkus šiuolaikines saugias technologijas, kurios užtikrina greitesnį ir kokybiškesnį atkūrimą, kuo mažiau pasekmių.

Be to, šiuolaikinė medicina turi chirurginio gydymo galimybes pradinėje stadijoje, laukdama komplikacijų vystymosi.

Prostatos adenoma: chirurgija

Prostatos adenomos chirurgija nėra būtina. Tai yra numatyta tais atvejais, kai šios patologijos gydymas nesukėlė teigiamų rezultatų arba buvo pradėtas per vėlai. Yra ir kitų priežasčių, dėl operacijos pašalinti prostatos navikas. Tai geriau iš anksto žinoti apie šio metodo, kaip atsikratyti problemos, bruožų savybes.

Simptomai ligos

Nors adenoma yra gerybinis navikas, tai sukelia daug problemų vyrams, labai pakenkdama gyvenimo kokybei.

  • Šlapinimosi procesas yra sudėtingas ir tampa skausmingas. Dažnai kyla nerimas, ypač naktį.
  • Šlapimas išsiskiria nedideliais kiekiais, su pertraukimais. Jei liga prasideda, vietoj srovės bus tik lašai.
  • Kanalo pažeidimas lemia tai, kad šlapimas gali bet kuriuo metu nutekėti, sukeliantis didelį diskomfortą.
  • Obstrukcinis šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia pernelyg didelį raumenų įtempimą, kuris dažnai sukelia išvaržą ir hemorojus.
  • Dėl skausmo, kurį sukelia adenoma, erekciją sunku pasiekti.
  • Skausmo sindromas tęsiasi iki kirkšnies srities ir toliau iki apatinės nugaros dalies.

Chirurgija prostatos adenomos pašalinimui yra ypač reikalinga išplėstiniuose atvejuose, kai simptomai pasireiškia nebegalima.

  • Šlapimo susikaupimas veda prie inkstų veiklos sutrikdymo ir viso kūno apsinuodijimo atliekomis, atsiranda nemalonaus kvapo iš burnos.
  • Išplitęs šlapimo pūslė trukdo normaliam žarnyno funkcionavimui, todėl feces stagnuoja.
  • Yra problemų su skrandžiu.
  • Padidėjusi adenoma blokuoja kraujagysles, dėl kurių atsiranda varikozės venų.
  • Prastėjęs imunitetas blogai susidoroja su infekcinėmis ligomis, todėl uždegimas sukelia impotenciją.
  • Blogiausias dalykas yra tai, kad šis gerybinis navikas greičiausiai išnyko į vėžį.

Chirurgijos tipai

Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos adenomą. Kai žmogus kreipiasi į gydytoją su tam tikrais simptomais, jam skiriamas keli tyrimai. Analizės parodys, kaip rimta problema ir kaip tai geriausiai išspręsti.

Viskas priklauso nuo ligos nepaisymo. Kuo greičiau pacientas nuspręs aplankyti urologą, tuo lengviau bus atlikti operaciją, o pasekmės nebus tokios didelės.

Šiuo metu siūlomų operacijų rūšys skiriasi ne tik adenomos pašalinimo metodu, bet ir atkūrimo laikotarpio trukme. Jei naudojamos naujos technologijos, komplikacijų rizika yra minimali. Be to, visi galimi metodai skiriasi pagal kainą.

Transuretrazinė rezekcija

Endoskopinės adenomos susitraukimo metodas medicinoje buvo naudojamas daugiau nei šimtą metų. Šiandien įranga keitėsi kokybiškai, tačiau operacijos principas išlieka tas pats. Tokiu atveju normalus urogenitalinės sistemos veikimas atkuriamas dėl aukšto dažnio srovės poveikio.

Prieš rezekciją pacientas tiriamas, kuris apima: bendrąją ir biocheminę kraujo analizę, analizę iš šlapimo (pašalinant uždegiminio proceso tikimybę), ultragarsu, rentgeno spinduliais. Papildomi tyrimai gali būti atliekami gydytojo nuožiūra.

Menopauzės prostatos adenomos pašalinimas vyrams transuretaliniu metodu yra ribotas: auglio tūris neviršija 80 kubinių centimetrų, kraujo krešėjimas yra normalus, nėra jokių ligų ir vėžio susirgimų paskutiniame etape. Šis metodas taip pat sprendžiamas, kai pacientui yra antsvoris, lėtinis prostatos uždegimas ir širdies ir kraujagyslių ligos.

Transuretracinė rezekcija prasideda nuo anestezijos. Jis gali būti bendras ar epidurinė. Be to, prostatos adenomos pašalinimas atsiranda įterpiant resektoskopą į šlaplę. Pažeisti audiniai ištraukiami, kraujagyslių smaigalys atliekamas. Gauta medžiaga siunčiama biocheminiai tyrimai, siekiant pašalinti piktybišką adenomos pobūdį. Kateteris įterpiamas į kanalą, norint nutekėti šlapimą ir mažus kraujo krešulius. Po kelių dienų jis pašalinamas.

Jei pacientas laikosi gydytojo nurodymų, gydymas bus kuo greičiau ir be komplikacijų. Per pusantrų mėnesių reikia laikytis specialios dietos, išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir pamiršti apie seksą.

Adenomos vieta

Ši procedūra turi tokias pačias indikacijas kaip rezekcija, tačiau tai reiškia daug mažiau komplikacijų. Kai tai atliekama, nėra gabalų ir audinio pažeidimo. Tai leidžia jums išvengti patologijų ejakuliacijos vystymosi - atgaline ejakuliacija.

Įrenginys įterpiamas į šlaplę. Chirurgas turi galimybę stebėti visus judesius monitoriuje. Lazerio spindulys garuoja audinius, paveiktus adenomos, atkuriant normalią šlaplės lumeną. Urologijoje šis metodas laikomas greičiausiai ir efektyviausiai, nes, pašalinus prostatos adenomą, prostatos liauka išlieka puikioje būklėje.

Laparoskopija

Pagrindinis tokio manipuliavimo rodiklis yra per didelė adenoma, taip pat piktybinių prostatos liaukų formavimasis.

Chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą, atliekama tik ligoninėje naudojant specialią įrangą.

Pirma, pacientui suteikiama bendra anestezija. Tada per mažus įpjovimus į pilvo ertmę įterpiami į tuščiavidurį vamzdelį - trocarus (dažniausiai ne daugiau kaip 5). Jie yra būtini siekiant užtikrinti prieigą prie paveikto organo. Viename mėgintuvėlyje yra kamera, perduodanti vaizdą ekrane. Per likusias skylutes chirurgas pašalina naviką.

Veiksmas pašalinti adenomą trunka apie 2,5 valandas. Po to kateteris į šlaplę įkišamas iki 4 dienų. Akivaizdūs šios procedūros privalumai: rimtų komplikacijų nebuvimas ir kraujavimas, pagreitėjęs atsigavimas.

Adenomektomija

Prostatos adenoma gali būti tradiciškai pašalinta naudojant pilvo operaciją. Akivaizdūs šio metodo trūkumai yra šie:

  • didelis kraujo netekimas;
  • paplitusių infekcijos atvejų;
  • sutrikus normaliam žarnyno veikimui reabilitacijos laikotarpiu;
  • galimas šalutinis poveikis šlapimo nelaikymo forma.

Vyrams operacija atliekama dažniau, naudojant bendrą anesteziją, tačiau galimas ir nugaros skausmas. Chirurgas pjauna zoną žemiau bambos. Jis pakaitomis perbraukia epidermio odos sluoksnį, vidinius sluoksnius, raumenis ir šlapimo pūslės sieną skalpeliu. Vėžys yra aptiktas ir pašalinamas rankiniu būdu su papildoma įranga.

Šlapimo pūslėje sumontuotas drenažinis vamzdis, kurio anga paliekama po siūlų. Tai būtina kraujo ir šlapimo išsiliejimui. Kateteris taip pat įterpiamas į šlaplę. Atgimimo laikotarpis bus ilgas, nes po kiekvienos pilvo operacijos.

Endovaskulinė chirurgija

Operacijos tikslas yra kraujagyslių patekimui į audinius, paveiktus adenoma, embolizacija ar areštas. Tai yra transliavimo technika, kuri atliekama ne visose klinikose. Tai reikalauja aukščiausio lygio chirurgo profesionalumo ir naujausios įrangos.

Prieš pradedant procedūrą, tiriama prostatos adenoma. Ši operacija išsamiai aptariama su gydytoju. Galimos kontraindikacijos nėra.

  • vėžys;
  • alergija vartojamiems narkotikams;
  • lėtinės vidaus organų ligos;
  • endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
  • infekcijos.

Įvedus vietinę anesteziją ant odos, į kurią įterpiamas instrumentas, kurio skersmuo yra nuo 1 iki 4 mm, užlašinama nedidelė dalis. Specialus rentgeno aparatas padeda sekti operaciją. Aptiktos ar blokuojamos adenomos maitinančios arterijos. Dėl to navikas bus palaipsniui mažesnis.

Akivaizdūs šios procedūros privalumai yra gabalų nebuvimas ir greitas atkūrimo laikotarpis.

Prostatos adenomos pašalinimo pasekmės

Nepriklausomai nuo pasirinkto prostatos naviko pašalinimo metodo, yra tikimybė, kad atsiras tam tikrų komplikacijų.

  • galios pažeidimas;
  • pasikartojantis kraujavimas iš šlaplės;
  • šlapimo nelaikymas;
  • sunkūs uždegiminiai procesai;
  • naujo naviko atsiradimas dėl kitos operacijos poreikio.

Nepaisant to, prostatos adenoma reikalauja savalaikio gydymo. Jei atidedate kampaniją gydytojui, galite palaukti, kol pasireikštų vėžys. Šiuo atveju reikės daug sudėtingesnio gydymo, o mirties pavojus bus labai didelis.

Siekiant sumažinti adenomos pašalinimo chirurginio gydymo poveikį, būtina vadovautis gydytojo paprastomis rekomendacijomis:

  • sunaudoja daugiau gryno vandens;
  • laikykitės mitybos, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo;
  • vengti rimto fizinio krūvio;
  • susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško atsigavimo;
  • Negalima daryti darbų, kuriems reikia didesnės koncentracijos (pavyzdžiui, vairuojant automobilį).

Nebijokite pašalinti adenomos. Šiuolaikinės technologijos leidžia atlikti šią procedūrą kuo švelniau. Šalutinis poveikis pasireiškia tik labai retais atvejais. Tačiau gijimas nedelsiant atsiranda. Kartais po adjomos pašalinimo reikia ilgo laikotarpio, kad būtų atstatytos buvusios urogenitalinės sistemos organų funkcijos.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prostatos adenoma arba GPH

Prostatos adenoma (lotynų adenoma prostatae) arba gerybinė prostatos hiperplazija yra patologija, atsirandanti dėl prostatos liaukinės audinių ląstelių paplitimo. Šiuo metu terminas "gerybinė prostatos hiperplazija" (GPH) dažnai vartojamas kalbant apie šią ligą.

Pagal statistiką, kiekvienas antrasis vyresnis nei 50 metų vyras žiūri į prostatos adenomos gydytoją. Manoma, kad ši liga vystosi laikui bėgant 85% vyrų. Šie skaičiai patvirtina faktą, kad prostatos adenoma yra dažniausia urologinė liga.

Prostatos adenomos tipai

  • Kaina: 3 000 rublių.

Terminas "GPH" pakankamai su sąlyga, kaip auga ne prostatos, ir mažą riebokšlio submucosa iš šlapimo pūslės kaklo, sudarantį tris salelių - du šoninė, nurodyta nekomplikuotos šlapės grupę ir vieną gale (į tiesiąją žarną kryptimi), vadinamas peritservikalnoy grupei, kad liga būtų geriau vadinama periuretralinių liaukų adenoma. Periuretralinių liaukų funkcija dar nėra visiškai aiški.

Manoma, kad jie yra endokrininės liaukos, antagonistinės vyriškos lyties liaukoms. Išskleiskite atrofinių prostatos procesų pradžią iki seksualinės veiklos išnykimo. Veido formavime dalyvauja ne tik liaukmedžio, bet ir raumenų bei jungiamojo audinio, todėl jis gali turėti ne tik adenomatozinį, bet ir pluoštinį arba miomatinį pobūdį. Adenomos taip pat skiriasi forma - sferinė, kriaušės formos, cilindro formos, susidedančios iš vieno ar kelių mazgų, o svorio - nuo 5-10 gramų iki 200 gramų ar daugiau. Pagal struktūrą ir vietą yra trijų tipų adenoma:

  • Vėžys per šlaplę įsiskverbia į šlaplę, deformuoja vidinį sfinkterį ir sutrikdo jo funkciją.
  • Nutukimas padidėja tiesiosios žarnos kryptimi, šlapinimasis šiek tiek sutrinka, tačiau prostatos šlaplės dalies sutraukimo praradimas neleidžia šlapimiui visiškai ištuštinti.
  • Jei vienodai susilpnėja prostatos liga po adenomos slėgio, nesukeliant jos, šlapimo nelaikoma šlapimo pūslėmis, nei šlapimo nelaikymas. Tai yra labiausiai palanki adenomos rūšis.

Neopreno dydis ne visada atitinka šlapinimosi sutrikimų laipsnį. Tai daugiausia priklauso nuo adenomos augimo krypties. Kai iš užpakalinės liaukų grupės auga maža adenoma, užkimšta per šlaplę vožtuvo forma gali sukelti šlapimo susilaikymą. Tuo pačiu metu didelė adenoma, auganti šoninės periuretralinės liaukos atgal į tiesiąją žarną, negali sukelti klinikinių ligos apraiškų.

Klinikinis vaizdas

Prostatos adenomos klinikinės apraiškos yra visiškai priklausomos nuo naviko buvimo vietos, jo dydžio ir augimo greičio. Paprastai auglys yra nedidelis, todėl nerimą kelia. Padidėjęs naviko dydis, jis pradeda išspausti gretimus organus ir prostatos liaukos prostatos dalį (prostatą). Dėl šio slėgio susiformuoja šlapimo srovė. Atsižvelgiant į tai, šlapimo pūslės sienelės susilieja (kompensacijos reiškinys). Tačiau, kai auglys auga ir šlaplė suspaudžiama, šlapimo pūslė tampa nesugebėta išskirti šlapimo (dekompensacija). Atsižvelgiant į šio proceso raidą, prostatos adenomos vystymuisi yra trys etapai:

  • Kompensuojamas - atsiranda pamažu sunku šlapintis vaizdas. Šlapimo srautas tampa vangus, kai vėlyvas šlapinimasis. Pacientas atkreipia dėmesį į dažnus skausmus (ypač naktį). Tačiau šlapimo pūslė visiškai ištuštinama.
  • Subkompensuojamas - kai išsivysto šlaplės išspaudimas, pirmiau minėti simptomai didėja. Šlapimo pūslė praranda gebėjimą visiškai ištuštinti, o likutinis šlapimo kiekis viršija 100 ml. Palaipsniui atsiranda jausmas, kad šlapimo pūslė ištuštinama nepilnai. Šlapimo pūslės sienos labai sutraukiamos.
  • Decompensated - pastovus šlapimas sukelia negrįžtamus pokyčius šlapimo takų ir inkstų. Inkstų pažeidimas veda prie inkstų nepakankamumo atsiradimo, kuris būdingas troškuliu, šlapimo kvapu išsiplėtusiame ore, blogu apetitu ir kt. Šlapimo pūslė palaipsniui didėja ir praranda galimybę išsiurbti šlapimą.

Komplikacijos

  • Kaina: 7 500 rublių.

Ūminis šlapimo susilaikymas retai išsprendžiamas atskirai. Daugeliu atvejų šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtina priemonė, padedanti pacientui. Po šlapimo pūslės kateterizavimo gali atsigauti šlapinimasis. Tačiau dažnai konservatyvus gydymas nėra sėkmingas. Tokiems pacientams reikia skubios chirurginės priežiūros.

Hematūrija yra kita prostatos adenomos komplikacija. Jis gali būti šiek tiek išreikštas ir aptikta atliekant mikroskopinį šlapimo nuosėdų tyrimą. Dažnai kraujavimo intensyvumas ir kraujo krešulių susidarymas reikalauja skubios chirurginės intervencijos dėl vadinamųjų šlapimo pūslės tamponadų atsiradimo. Labai dažnai kraujavimas atsiranda po gydymo ar diagnostinės kateterizacijos. Kraujavimo šaltinis gali būti varikoze venose šlapimo pūslės kaklelio ar adenomos audinio srityje trauminio manipuliavimo metu.

Šlapimo pūslės akmenys yra dažna prostatos adenomos komplikacija. Jie formuojasi šlapimo pūslėje esant šlapimo stagnacijos sąlygoms pažeidžiant urodinamiką arba migruodami iš inkstų ir viršutinio šlapimo takų ir dėl infraktikinės obstrukcijos jos išsiskiria į šlaplę. Klinikinis šlapimo pūslės akmenų vaizdas būdingas kliniškai suprojektuota prostatos adenoma, padidėjusio šlapinimosi ir skausmo skausmo padidėjimas varpos galvutėje vertikalioje padėtyje ir judant, vaikščiojant, yra simptomas "šlapimo srautą". Gulint, išvardyti skundai mažėja, išnyksta.

Svarbiausios prostatos adenomos komplikacijos yra infekcinės: pyelonefritas (lėtinis ir ūmus), uretritas, prostatitas, adenomos, vesikulitas, epididimitas.