Pagrindinis
Priežastys

Prostatos adenomos chirurgija: indikacijos, intervencijų tipai, pasekmės

Chirurginis prostatos adenomos gydymas išlieka labai aktuali šiuolaikinės urologijos problema. Nepaisant to, kad specialistai viską stengiasi sumažinti chirurginių intervencijų procentą, jiems vis dar reikia bent trečdalio pacientų.

Prostatos adenomos chirurgija dažnai tampa vieninteliu išeitiu, galinčiu ne tik sutaupyti žmogų nuo naviko, bet ir pagerinti jo gyvenimo kokybę, nes šlapimo sutrikimų dažnai negali būti išspręstos jokiais kitais būdais.

Kalbant apie dažnį, chirurginės intervencijos prostatos liaukose užima stiprią antrąją vietą urologijoje. Kurį laiką jie gulėjo kovoti su liga su vaistais, bet konservatyvi terapija suteikia tik laikiną poveikį, todėl trys iš dešimties pacientų yra priversti eiti po chirurgo peiliu.

Konkretaus chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko dydžio, paciento amžiaus, ligų, ligų, klinikų ir darbuotojų techninių galimybių. Ne paslaptis, kad bet kokia invazinė procedūra kelia tam tikrų komplikacijų pavojų, o su amžiumi jų tikimybė tik didėja, todėl urologai labai atsargiai vertina indikacijas ir kontraindikacijas.

Žinoma, kiekvienas žmogus norėtų kuo veiksmingiau gydyti, tačiau idealus metodas dar nebuvo išrastas. Atsižvelgiant į galimas komplikacijas ir riziką, atsirandančius dėl atviros operacijos ir rezekcijos, vis daugiau ir daugiau chirurgų bando išgelbėti pacientą nuo "mažo kraujo" problemos, įvaldydamos minimaliai invazines ir endoskopines procedūras.

Norint, kad chirurginė procedūra vyktų kuo sklandžiau, svarbu laiku ieškoti pagalbos, tačiau daugelis pacientų neskubsta pas gydytoją, paleidžiant adenomą prieš komplikacijų stadiją. Atsižvelgiant į tai, verta dar kartą atkreipti dėmesį į stiprią žmonijos pusę, kad laiku vizitas į urologą yra toks pat reikalingas, kaip pats gydymas.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Indikacijos chirurginiam prostatos adenomos pašalinimui yra:

  • Sunkus šlaplės susiaurėjimas su šlapimo pūslės sutrikimu, kai šlapime yra didelis šlapimo kiekis;
  • Akmenukai šlapimo pūslėje;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Ūminis šlapimo susilaikymas, kartojamas daug kartų;
  • Kraujavimas;
  • Urogenitalinės sistemos organų infekcijos ir uždegiminiai pokyčiai.

Su dideliais navikų, kai prostatos tūris didesnis kaip 80-100 ml, yra akmenų šlapimo pūslės įvairovę, struktūrinių pokyčių šlapimo pūslės sienelės (divertikulas) Pirmenybė bus teikiama į atvirą ir labai radikaliai operacijos - prostatektomija.

Jei navikas su liauka neviršija 80 ml tūrio, tada gali būti pašalinta transuretracinė rezekcija ar adenomos išskaidymas. Esant stipriam uždegiminiam procesui, geresni yra akmenys, mažos adenomos, endoskopijos metodai, naudojant lazerį ir elektros srovę.

Kaip ir bet kokio tipo chirurginio gydymo atveju, operacija turi savo kontraindikacijas, įskaitant:

  1. Sunki dekompensuota širdies ir plaučių patologija (dėl bendros anestezijos poreikio, kraujavimo rizikos);
  2. Ūminis inkstų nepakankamumas;
  3. Ūminis cistitas, pielonefritas (veikia po ūmių uždegiminių reiškinių pašalinimo);
  4. Ūminės bendros infekcinės ligos;
  5. Aortos aneurizma ir sunki aterosklerozė.

Akivaizdu, kad daugelis kontraindikacijų gali patekti į giminaičių kategoriją, nes adenoma turi būti pašalinta vienaip ar kitaip, todėl, jei jos egzistuoja, pacientas bus išsiųstas išankstiniam esamų pažeidimų taisymui, todėl būsimas operacijas bus saugiausias.

Prostatos adenomos operacijų tipai

Atsižvelgiant į intervencijos mastą ir prieigą, yra įvairių būdų pašalinti naviką:

  • Atvira adenomektomija;
  • Transuretracinė rezekcija ir pjūvis;
  • Minimaliai invazinės ir endoskopinės procedūros - lazerio garavimas, kriodestrukcija, mikrobangų terapija ir kt.

Atviras adenomektomija

Chirurginis prostatos adenomos gydymas per atvirą operaciją praėjus maždaug trims dešimtmečiams buvo beveik vienintelis būdas pašalinti naviką. Šiandien daugelis kitų gydymo būdų buvo išrastas, tačiau ši intervencija nepraranda savo aktualumo. Tokios operacijos požymiai yra dideli navikai (daugiau kaip 80 ml), kartu vartojami akmenys ir pūslės divertikuliai, galimybė piktybiškai transformuoti adenomą.

Atvira adenomektomija atsiranda per atidarytą šlapimo pūslę, todėl ją taip pat vadina pilvo operacija. Ši intervencija reikalauja bendros anestezijos, ir jei ji yra kontraindikuotina, galima spinalinė anestezija.

Adenomektomijos operacijos eiga apima kelis etapus:

  1. Po gydymo antiseptiniu tirpalu ir plaukų skutimosi, oda pjūvis daromas ir poodinio audinio pilvo išilgine ir skersine kryptimi (o ne vaidinti esminį vaidmenį ir yra nustatomas pagal gydytojo pageidavimus ir priimtų konkrečios klinikos taktika);
  2. Pasiekęs šlapimo pūslės priekinę sienelę, pastarasis išsiskleidžia, chirurgas nagrinėja akmenų, iškilimų, navikų sienas ir organo turinį;
  3. Pirštų ekstrakcija ir auglio audinio pašalinimas per šlapimo pūslę.

Svarbiausias operacijos etapas yra pačios naviko pašalinimas, kuris išspaudžia šlaplės lumeną, kurį chirurgas atlieka pirštu. Manipuliavimas reikalauja įgūdžių ir patirties, nes gydytojas iš tikrųjų veikia aklai, sutelkiant dėmesį tik į jo lytėjimo pojūčius.

Pasiekęs vidinį šlaplės atidarymą su rodomuoju pirštu, urologas švelniai plyšia gleivinę ir pirštais ekstrahuoja naviko audinį, kuris jau įstumia liauką į periferiją. Siekiant palengvinti adenomos ištraukimą pirštu iš kitos pusės, įterpiamam į išvaržą, chirurgas gali judėti prostatą aukštyn ir į priekį.

Kai auglys yra pabrėžiamas, jis pašalinamas per atidarytą šlapimo pūslę, bandant veikti kuo atidžiau, kad nebūtų pakenkta kitiems organams ir struktūroms. Iš to išplitusio naviko masės privaloma siųsti histologiniam tyrimui.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu kraujavimo tikimybė yra didelė, nes nė vienas žinomas metodas negali visiškai pašalinti šios intervencijos pasekmės. Jų pavojus yra ne tiek kraujo netekimo apimtis, kiek galimas kraujo krešėjimo susidarymas šlapimo pūslėje, kuris gali uždaryti jo angą ir blokuoti šlapimo išėjimą.

Norint išvengti kraujavimo ir šlapimo pūslės obstrukcijos, pastoviai nuplaukite steriliu fiziologiniu tirpalu su mėgintuvėliu, esančiu ore. Vamzdeliai lieka šlapimo nelaikymui maždaug savaitę, per kurį pamažu atstatomi pažeisti audiniai ir kraujagyslės, skalbimo skystis tampa švarus, tai rodo, kad kraujavimas baigtas.

Pirmąsias kelias dienas pacientui rekomenduojama ištuštinti šlapimo pūslę bent kartą per valandą, kad būtų sumažintas skysčio slėgis ant organų sienelių ir tiesiog naudojamos siūlės. Tuomet tu gali tai padaryti rečiau - kartą per pusę iki dviejų valandų. Pilnas dubens organų atstatymas gali užtrukti iki trijų mėnesių.

Neabejotinas pilvo adenomektomijos pranašumas yra jo radikalus pobūdis, tai yra visiškas ir neatšaukiamas naviko ir jo simptomų pašalinimas. Dėl aukšto efektyvumo paciento, savo ruožtu, "moka" ilgą laiką ligoninėje (iki šešių savaičių nesudėtinga, ir tuo atveju komplikacijų - net ilgiau), reikia "išgyventi" bendrą nejautrą, komplikacijų iš operacinės žaizdos rizika (abscesas, kraujavimas, fistulas), pooperacinio rando buvimas ant priekinės pilvo sienos.

Transuretrazinė rezekcija

Transuretralinė rezekcija (TUR) laikoma "auksiniu standartu" prostatos adenomos gydymui. Ši operacija atliekama dažniausiai, tuo pačiu metu ji yra labai sudėtinga, ji reikalauja nepriekaištingo meistriškumo ir chirurgijos juvelyrikos technologijos. TUR yra nurodytas pacientams, sergantiems adenoma, kurių liaukos tūris neviršija 80 ml, taip pat planuojama intervencijos trukmė neviršija valandos. Jei yra didelių navikų arba piktybinės pernešimo tikimybė navikoje, pageidautina atidaryti adenomektomiją.

TUR pranašumai yra pooperacinių siūlų ir randų nebuvimas, trumpas reabilitacijos laikotarpis ir greitas paciento gerovės gerinimas. Tarp trūkumų yra tai, kad neįmanoma pašalinti didelių adenomų, taip pat sudėtingos ir brangi įrangos, reikalingos apmokytiems ir patyrusiems chirurgams, poreikis klinikoje.

Transuretracinio adenomos pašalinimo esmė yra išnaikinimas iš naviko prieigai per šlaplę. Endoskopinių instrumentų pagalba (rezekteskopas) chirurgas įsiskverbia į šlaplę šlapime, tiria, nustato naviko lokalizacijos vietą ir ištraukia ją specialia kilpa.

Svarbiausia sėkmingo TOUR sąlyga yra geras matomumas manipuliuojant. Tai užtikrina nuolatinis skysčių įvedimas per resektoskopą tuo pačiu metu jį pašalinant. Kraujas iš pažeistų indų taip pat gali sumažinti matomumą, todėl svarbu laiku sustabdyti kraujavimą ir veikti labai tiksliai ir tiksliai.

Operacijos trukmė yra ne ilgesnė už valandą. Taip yra dėl paciento laikysenos ypatumų - jis yra ant nugaros, kojos yra atskirtos ir išaugintos, taip pat su gana dideliu šlaplės instrumentu, kuris vėliau gali sukelti skausmą ir kraujavimą.

prostatos adenomos pašalinimas transuretraciniu būdu

Adenoma ištraukiama dalimis, skutimosi formomis, kol akyse parenchyma pasirodys. Šiuo metu šlapime kaupiasi didelis skysčių kiekis, plintančios naviko "traškučiai", kurie pašalinami specialiu įrankiu.

Išgydamas naviką ir nuplovęs šlapimo pūslės ertmę, chirurgas dar kartą yra įsitikinęs, kad nėra kraujavimo indų, kurie gali būti susikaupę elektros srove. Jei viskas yra tinkama, resektoskopas pašalinamas iš išorės ir Foley kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą.

Foley kateterio įrengimas yra būtinas suspaudžiant svetainę, kurioje yra adenoma (pabaigoje kateteris turi pripučiamą balioną). Po operacijos jis taip pat gamina pastovų plovimo skalavimą. Tai būtina, norint užkirsti kelią išvesties skyriuje dėl kraujo krešulių ir nuolatinio šlapimo išsiskyrimo, kuris suteikia poilsį gydomajam šlapimtakiui. Kateteris pašalinamas po kelių dienų, jei nėra kraujavimo ir kitų komplikacijų.

Po kateterio pašalinimo vyrai pastebi didelį reljefą, šlapimas palieka laisvą ir gerą srautą, tačiau kai pirmą kartą šlapinantis, jis gali būti rausvai spalvos. Jūs neturėtumėte bijoti, tai yra įprasta ir neturėtų atsitikti. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama dažnai šlapintis, kad būtų išvengta šlapimo pūslės sienelių ištempimo, leidžiančios regeneruoti jos gleivinę.

Dėl mažos prostatos su adenoma, kuri išspaudžia šlaplę, galima atlikti transuretracinį pjūvį. Operacija nėra nukreipta ne tik į išnaikinimą, bet ir šlapimo srauto atstatymą, ir tai sudaro auglio audinio paruošimą. Atsižvelgiant į metodo "ne radikalų pobūdį", nereikia tikėtis ilgalaikio pagerėjimo, o po pjūvio TUR gali pasibaigti po kurio laiko.

Tarp švelnų prostatos adenomos gydymo būdų yra laparoskopinis pašalinimas. Tai atliekama naudojant įrangą, įdėtą į dubens ertmę per pilvo sienelę. Techniškai tokios operacijos yra sudėtingos, jiems reikia įsiskverbti į kūną, todėl pirmenybė teikiama TUR.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos transuretracinė rezekcija

Minimaliai invazinė prostatos operacija

Minimaliai invaziniai gydymo metodai sėkmingai plėtojami ir įgyvendinami įvairiose chirurgijos srityse, įskaitant urologiją. Jie atliekami per transurethral prieigą. Tai apima:

  • Mikrobangų termoterapija;
  • Išgarinimas elektros srove;
  • Naviko elektrokoaguliacija;
  • Cryodestruction;
  • Lazerinė abliacija.

Iš minimaliai invazinė gydymo privalumai yra santykinai saugus, mažiau komplikacijų, palyginti su atvira operacija, trumpa reabilitacija laikotarpį, ne už bendrąją anesteziją reikia ir jos naudojimo galimybės vyrams, kuriems buvo atlikta operacija draudžiama principo dėl gretutinių ligų skaičius (sunkus nepakankamumas širdies ir plaučių patologijos koaguliacijos kraujas, diabetas, hipertenzija).

Šiais metodais dažnai galima laikyti prieigą per šlaplę be odos pjūvių ir vietos anestezijos galimybę. Skirtumai yra tik fizinės energijos forma, kuri naikina naviką - lazerį, ultragarsą, elektrą ir kt.

Mikrobangų termoterapija yra tai, kad auglio audinį atskleidžia aukšto dažnio mikrobangų krosnelės, kurios šildo ir sunaikina. Šis metodas gali būti taikomas tiek transurethrally, tiek įvedant proktoskopą į tiesinę žarną, kurio gleivinė procedūros metu nėra pažeista.

Išgarinimas sukelia audinio šildymą, skysčių išgaravimą iš ląstelių ir jų sunaikinimą. Šis efektas gali būti pasiektas veikiant elektros srove, lazeriu, ultragarsu. Procedūra yra saugi ir efektyvi.

Priešingai, kai kraujavimas iš kraujagyslės, šalta veikla sunaikinama adenoma. Standartinis įrankis yra skystas azotas. Procedūros metu šlaplės siena šildoma, kad jos nepažeistų.

Prostatos adenomos gydymas lazeriu yra gana efektyvus ir vienas iš moderniausių būdų atsikratyti naviko. Jo reikšmė priklauso nuo lazerio spinduliuotės poveikio naviko audiniui ir tuo pačiu krešėjimo. Lazerio gydymo pranašumai yra kraujospūdis, greitis, saugumas, galimybė jį naudoti sunkiuose ir vyresnio amžiaus pacientuose. Prostatos lazerio pašalinimo veiksmingumas yra panašus į TUR, o komplikacijų tikimybė yra kelis kartus mažesnė.

Lazerio išgarinimas yra, kaip sakoma, "paskutinis pyptelėjimas" mažiausiai invazinio prostatos adenomos gydymo srityje. Poveikį atlieka lazerio spinduliuojantis žalias spinduliai, o tai sukelia vandens virpėjimą naviko ląstelėse, jo išgarinimą ir adenomos parenchimo naikinimą. Šio gydymo komplikacijos beveik niekada neįvyksta, o pacientai greitai reaguoja į jų sveikatos būklę iškart po operacijos.

Lazerio adenomos pašalinimas ypač skiriamas vyrams, kuriems yra kartu su hemostaziniais sutrikimais, kai kraujavimo rizika yra labai didelė. Po lazerio veikimo atrodo, kad ląstelių lūžiai uždaromi, o tai iš esmės pašalina kraujavimo galimybę. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, tai taip pat yra neabejotinas pranašumas. Jaunų vyrų, po lazerio išgarinimo, lytinės funkcijos neveikia.

Vaizdo įrašas: prostatos adenomos išgaravimas lazeriu

Galimi prostatos adenomos chirurgijos ir reabilitacijos padariniai

Nepriklausomai nuo to, kokie sunkūs chirurgai bando, neįmanoma visiškai pašalinti galimų radikaliojo gydymo komplikacijų. Ypač didelė rizika pilvo chirurgijos metu yra su TUR, o endoskopinio pašalinimo atveju - yra minimali.

Galima apsvarstyti dažniausiai ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacijas:

  1. Kraujavimas;
  2. Infekciniai-uždegiminiai pokyčiai;
  3. Kojų venų, plaučių arterijos ir jos šakų trombozė.

Didesnis atstumas pasireiškia dubens organuose. Tai Animadwersja (susiaurėjimas), su kuriomis fono proliferacijos jungiamojo audinio šlaplės, šlapimo pūslės sklerozė sienos kilmės šlaplės, seksualinės disfunkcijos, šlapimo nelaikymo vietoje.

Norint išvengti komplikacijų, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų dėl elgesio iš karto po intervencijos, taip pat vėliau, kol audinys bus visiškai atstatytas. Pooperaciniame laikotarpyje būtina:

  • Riboti fizinę veiklą bent mėnesį;
  • Išskirti seksualinę veiklą bent mėnesį;
  • Užtikrinti gerą geriamojo vandens vartojimo režimą ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę (geriau - dažniau);
  • Išmeskite aštrus, aštrus, sūrus, alkoholį, kavą;
  • Atlikite kasdieninę gimnastiką, kad aktyvuotumėte kraujo tėkmę ir padidintumėte bendrą toną.

Atsiliepimai apie vyrams, kuriems atlikta prostatos adenomos operacija, yra dviprasmiškos. Viena vertus, pacientai praneša apie reikšmingą simptomų palengvėjimą, pagerino šlapinimąsi, skausmo malšinimą, kita vertus, dažniausiai gydymo būdai (pilvo ir tuberkuliozės) dažniausiai susiduria su šlapimo nelaikymu ir susilpnėjimu. Tai neturi įtakos psichologinei būsenai ir gyvenimo kokybei.

Kaltė dėl didelės kai kurių komplikacijų tikimybės patiria patys vyrai, nes ne visi pripratę lankytis brandžiame ir vyresnio amžiaus metrologiniame urologe. Beveik standartinis situacija, kai pacientas ateina į priėmimo su dideliu adenoma, reikia daugiau aktyvaus gydymo, nei lazerio fotokoaguliacija, krioterapija, taigi - šlapimo nelaikymo, impotencijos, kraujavimas. Kad palengvintumėte ir pati operaciją, ir po jo atsigavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai pirmieji sutrikimų požymiai atsiranda gimdos kaklelio sistemoje.

Adenomos gydymas gali būti atliekamas nemokamai valstybės klinikoje, tačiau daugelis pacientų pasirenka mokamą operaciją. Jos kaina labai skiriasi priklausomai nuo klinikų, įrangos ir vietovės lygio.

Minimaliai invazinės operacijos ir TUR vidutiniškai kainuoja apie 45-50 tūkstančių rublių, Maskvoje šis skaičius gali siekti 100 tūkstančių ar daugiau. Pilvo liaukos pašalinimas sostinėje kainuos nuo 130 tūkstančių rublių vidutiniškai, o iš 50-55 tūkstančių kitų miestų. Brangiausia yra laparoskopinė adenomektomija, kuri turės išleisti apie 150 tūkst. Rublių.

Prostatos adenomos pašalinimas - nurodymai chirurginiam gydymui, metodai ir pasekmės

Yra specialių nurodymų, kurių pagrindu vyrai reikalauja pašalinti prostatos adenomą per operaciją, be to, prostatos liaukoje gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Pagrindinė rezekcijos priežastis yra greitas naviko augimas. Pradiniame etape liga gali būti taikoma konservatyviam gydymui. Jei tai nepadeda, reikia atlikti chirurginį prostatos adenomos gydymą, kuris atliekamas įvairiais veiksmingais metodais.

Kas yra prostatos adenoma

Gerybinio prostatos neoplazma - aiškinama adenomos diagnozė. Ši vyrų patologija užima pirmąją vietą tarp urologinių ligų. Su normalaus tūrio prostatos liaukos ji koreliuoja su kaštonu. Tai gali padidėti dėl plaučių ir raumenų audinio plitimo. Viena iš adenomos priežasčių yra vyresnio amžiaus pacientas. Dėl padidėjusios prostatos sumažėja šlapimo pūslelinė. Tai sukelia problemų su šlapinimu. Jei ląstelės yra piktybinės, tada kalbame apie prostatos vėžį.

Indikacijos prostatos adenomos operacijai

Prostatos adenomos visiško arba dalinio pašalinimo galimybė nustatoma kiekvienam pacientui atskirai. Indikacijos operacijai yra:

  1. Nevaisingumas gydant vaistus. Gerta prostatos hiperplazija (GPH), t.y. prostatos apimties padidėjimas gali išsivystyti nepriklausomai nuo net tinkamo gydymo. Jei per šešis mėnesius vaistų poveikis nepasirodė, tada adenomos pašalinimas nustatomas chirurgine intervencija.
  2. Pagreitintas prostatos audinio paplitimas. Tai reiškia, kad auglys vystosi labai greitai, todėl tik visiškas hiperplazijos pašalinimas padės sustabdyti procesą.
  3. Skausmo sindromas Siekiant pašalinti skausmą pradinėse ligos stadijose naudojant antispasteminius ir analgetikus bei net naujokaino injekcijas. Jei patologija prasideda, nemalonus simptomas išlieka net ir po narkotikų vartojimo.
  4. Paciento amžius. Operacija nurodyta tik 65-70 metų amžiaus. Kiekvienu atveju paciento būklė yra laikoma atskirai.

Prostatos adenomos šalinimo būdai

Jei yra įrodymų, prostatos adenomos pašalinimas nustatomas chirurginio gydymo metodais. Šią procedūrą galima atlikti keliais būdais. Tai gali būti atvira arba minimaliai invazinė. Pirmuoju atveju manipuliacijos atliekamos per įpjovimą pilvo dalies apačioje. Dėl daugybės kontraindikacijų ir pašalinimo pasekmių, pilvo chirurgija retai atliekama, tačiau ji laikoma klasikiniu gydymo metodu kartu su transuretrazine rezekcija. Pažengusiems atvejams reikalinga atvira prostatektomija - operacija prostatos pašalinimui.

Adenomektomija

Anksčiau vienintelis būdas chirurginiam prostatos naviko gydymui buvo atvira adenomektomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Gydytojas pašalina tokį naviką:

  • chirurginė sritis gydoma antiseptiniu tirpalu, plaukai pašalinami;
  • chirurgas pjauna odą ir poodinius audinius;
  • tada skersmuo yra iš priekinės sienelės šlapimo pūslės, gydytojas atidžiai ištyrinėja organą dėl akmenų buvimo;
  • tuomet chirurgas pats pašalina naviką dėl to, kad rodyklės pirštas patenka į šlaplę ir jo gleivinę įplyša;
  • tada kateteris įterpiamas į šlapimo pūslą, kad žaizda būtų plaunama druskomis.

Atvira chirurgija yra ilgalaikio naviko pašalinimo garantija, tačiau paciento reabilitacija po to, kai jis trunka labai ilgą laiką - iki 3 mėnesių. Be to, egzistuoja komplikacijų pavojus, pavyzdžiui, niežėjimas ir kraujavimas. Ne mažiau rimta yra bendros anestezijos perdavimas. Be to, vertinant pagal atsiliepimus, randus liko po operacijos. Tokio pašalinimo kaina svyruoja nuo 20 iki 50 tūkstančių rublių. Valstybinėje klinikoje gyvenamojoje vietoje yra nemokama.

Transuretrazinė rezekcija (TUR)

Tai neoplazmo pašalinimas be pjūvių. Per šlaplę pašalinamos naviko ląstelės. Šiuo atveju netgi galima naudoti vietinę anesteziją. Ši technika yra sudėtinga, todėl reikia aukštos kvalifikacijos chirurgo. Procedūra yra tokia:

  • per šlaplę įvedamas resektoskopas;
  • Naudojant specialią kilpą ant šios priemonės, epitelio peraugimas išbringa, kol jis visiškai pašalinamas;
  • tuomet yra šlapimo pūslės praplovimas ir kitas veikiančio ploto patikrinimas;
  • tada ten įdedamas specialus kateteris su pripučiamu balionu, kuris yra pripildytas skysčiu;
  • po kelių dienų, kai nėra pooperacinių komplikacijų, kateteris pašalinamas.

Po tokios operacijos prostatą atstatoma apie 2 mėnesius. Pirmosiomis dienomis po jo, mėšlungis gali būti stebimas šlapinimosi metu, bet laikui bėgant jie praeina. Operacija trunka ne ilgiau kaip valandą, o tai yra jos pranašumas. Pliusas gali būti laikomas randų nebuvimu po naviko pašalinimo. Be to, pati procedūra yra beveik neskausminga. Tokio pašalinimo kaina yra apie 20 tūkstančių rublių.

Prostatos pašalinimas naudojant minimalius invazinius metodus

Tradiciniai adenomų gydymo metodai turi daugybę galimų neigiamų pasekmių. Minimaliai invaziniai metodai padeda sumažinti komplikacijų riziką. Tai daugiausia lazerio rezekcija. Šiuolaikinėje chirurgijoje tokie šiuolaikiniai metodai:

  • prostatos arterijų embolizacija;
  • lazerio garavimas;
  • adenomos išskyros lazeriu;
  • intersticinė lazerio terapija;
  • adata abliacija;
  • laparoskopija;
  • endoskopinė rezekcija.

Prostatos arterijų embrionavimas (EAP)

Šio metodo esmė yra blokuoti arterinius kraujagyslės, tiekiančios kraują padidėjusioms prostatoms. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją. Endovaskulinis chirurgas kontroliuoja savo veiksmus su angiografijos aparatu. Daktaro užduotis - rasti prostatos kraujyje galus. Į juos įvedamas mikrokateteris, o per jį - intravaskulinis emboolinis substratas. Pranašumas yra tas, kad pacientas išleidžiamas praėjus 6 valandoms po procedūros. Jos kaina yra apie 180 tūkst. Rublių.

Žaliosios šviesos lazerinio skydo lazerio išgarinimas

Iš visų gydymo būdų adenomos lazerio garinimas būdingas mažesniu komplikacijų skaičiumi. Be to, pacientams, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, leidžiama. Įranga įterpiama per šlaplę. Lazerio spinduliuotė yra išardoma gerybinių prostatos sričių, kraujagyslių "užvirinti". Išgarinimas atliekamas 60-80 cu navikų dydžiu. Plius yra trumpas pooperacinis laikotarpis ir minimalios komplikacijos, tačiau tokia lazerio pašalinimas trunka ilgiau nei atliekant TUR. Procedūros kaina yra nuo 50 tūkst. Rublių.

Adenomos embrionacija

Šio metodo prostatos adenomos pašalinimas yra prostatos audinio "šveitimas" lazeriu veikiant. Po operacijos juos galima patikrinti dėl piktybinių ląstelių buvimo. Jos pranašumai yra šie:

  • gebėjimas pašalinti naviką net su gleivių augimu iki 200 g;
  • trumpas atkūrimo laikotarpis;
  • operacijos galimybė pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, metalo aparatais skelete arba kraujavimo sutrikimu.

Po endoskopinio enucleation auglio audinys perkeltas į šlapimo pūslę, susmulkinamas lazeriu ir pašalinamas kateteriu su drenažu. Uždegiminių procesų buvimas ar negalėjimas į kateterį įterpti į šlaplę yra kontraindikacija operacijai. Tas pats pasakytina apie sunkią bendrą paciento būklę ir raukšlę šlapimo pūslę. Tokiu būdu pašalinamos adenomos išlaidos yra apie 30-40 tūkst. Rublių.

Intersticinė lazerinė terapija

Šio naviko pašalinimo proceso esmė - atlikti siauros spinduliuotės spindulių lazerio spindulių pluošto protrūkius pūslės ar prostatos gleivinėje. Reikia atlikti keletą tokių pristatymų. Sijos pagalba liauka yra apdorojama iš visų pusių, dėl kurios atsiranda nekrozė. Metodo trūkumas yra tai, kad tam tikru metu ligos simptomai gali netgi pablogėti. Priežastis yra žaizda giliai prostatoje.

Adata abliacija

Šio liauko audinio atrofija atliekama per šildymą dėl aukšto dažnio radijo bangų. Jie patenka į prostatą adatomis, kurios įterpiamos į liauką. Procedūros trūkumas yra jo neveiksmingumas dideliems neoplazmams. Pranašumas yra tas, kad jis atliekamas ambulatoriškai, t. Y. pacientas gali išeiti namo iš karto po pašalinimo.

Laparoskopinė prostatos adenomos pašalinimas

Ši technika yra parodyta, kai prostatos liauka yra daugiau kaip 100 kubinių metrų. Tai atliekama per specialius mėgintuvėlius, kurie prasiskverbia per smulkius pjūvius ant odos - tortarus. Viduje yra kamera, rodanti procedūros eigą monitoriuje. Prostatos adenomos pašalinimas trunka apie 2 valandas, kai atliekama bendra anestezija. Galų gale į šlaplę įkišamas kateteris. Privalumas yra trumpas reabilitacijos laikotarpis. Iš ligoninės pacientas išleidžiamas per 2-4 dienas. Iš minusų galima pastebėti mažus randus nuo pjūvių. Operacijos kaina - 120-165 tūkst. Rublių.

Endoskopinis pašalinimas

Ši technika taip pat nereikalauja pilvo išskaidymo. Tai žymiai sumažina kraujo netekimą. Liauka pašalinama su chirurginiais instrumentais, kurie įterpiami per 1-1,5 cm storio vamzdį. Procedūros privalumas yra tai, kad jis neveikia erekcijos funkcijos, nes jis susijęs su nervų išsaugojimo būdais. Jei nėra akmenų, uždegimo ir nedidelio adenomos kiekio, tokia operacija yra labiau tinkama. Privalumas yra trumpas atkūrimo laikotarpis. Operacijos kaina yra 50-60 tūkst. Rublių.

Operacijos pasekmės prostatos adenomos pašalinimui

Reabilitacija, pašalinus prostatos adenomą, gali būti ne taip sklandi. Sveikatos problemos atsiranda dar dažniau, palyginus su prostato gydymu. Per kelias dienas šlapintis kraujas, šlapinantis šlapinimasis, šlapinimasis ar skausmas. Toks šalutinis poveikis trunka ilgai. Jei jie atidedami, verta kreiptis į specialistą. Kiekvienas pacientas skirtingai reaguoja į chirurginę intervenciją, todėl, priklausomai nuo operacijos tipo, gali atsirasti įvairių pasekmių, susijusių su ligos pasikartojimu. Tokiu atveju turėsite pakartoti operaciją.

Galimos komplikacijos

Bet koks prostatos adenomos pašalinimas yra potencialiai pavojingas. Kiekvienam pacientui kyla kraujo netekimo ir infekcijos pavojus. Anestezija yra rimta širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova. Po operacijos atsiranda tokios komplikacijos:

  • spermatozoido trūkumas lytinių santykių metu;
  • dubens organų uždegiminiai procesai;
  • šlapimo nelaikymas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • nevaisingumas

Galimybė po operacijos

Erekcijos funkcijos atkūrimas įvyksta po tam tikro laikotarpio po operacijos, tačiau rekomenduojama pradėti lytinį gyvenimą ne anksčiau kaip baigus visą audinių regeneraciją. Vidutinis šio laikotarpio trukmė yra maždaug vienas mėnuo. Šis laikotarpis gali būti pratęstas atsižvelgiant į paciento būklę ir amžių. Kai visi vyrai atkuria galingumą, po lytinių santykių sperma nebesilaiko. Priežastis yra dalinė žala stuburo kanalams. Reprodukcinė funkcija yra išsaugota, tačiau norint išgauti spermą reikalinga pertrauka.

Reabilitacija po operacijos prostatos adenomai

Po operacijos svarbu laikytis visų urologo rekomendacijų, kaip greitai atsigauti. Jie susiję su mityba, fizine prievarta ir paciento seksu. Šios rekomendacijos taip pat svarbios norint išvengti galimų komplikacijų po operacijos. Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis yra pirmosios 5-7 dienos. Šiuo metu pacientas grįžta į normalų šlapinimąsi. Apskritai atkūrimo laikotarpis gali būti 3 ar daugiau mėnesių.

Gyvenimo būdo koregavimas

Iš karto po operacijos būtina pašalinti nereikalingus veiksmus, nes jie gali pablogėti ir sukelti uždegimą. Negalite atlikti šių veiksmų:

  • ilgai sėdėti ant kėdės;
  • paimkite karštą dušo ar vonią;
  • gerti alkoholį;
  • vairuoti save;
  • pakrauti krovinius, sveriančius daugiau kaip 3 kg.

Po pusantro mėnesio po operacijos būtina susilaikyti nuo seksualinės veiklos. Nerekomenduojama eiti į darbą iš karto, pirmąsias kelias savaites geriau laikyti atostogas. Po prostatos adenomos pašalinimo rekomenduojama vaikščioti pėsčiomis, o po kurio laiko atlikti lengvus pratimus ir plaukti ryte. Po atkūrimo nėra verta rūkyti cigaretes. Nikotinas jose neigiamai veikia kraujotaką, dėl kurios gali kilti uždegimas.

Dietos maistas

Ne mažiau svarbus veiksnys regeneravimui - tinkama mityba. Riebalai turi būti pašalinti iš dietos. Tai apima keptos, sūdytos, rūkytos ir saldžios. Reikia atsisakyti alkoholio. Maistą turėtų sudaryti:

Terapinės pratybos ir joga

Po operacijos pašalinti prostatos adenomą, ne visos fizinės veiklos yra naudingos. Pašalinkite būtinybę važiuoti dviračiu ir pratybas su svoriais. Geriau plaukioti ir gimnastiką su minkštu raumenų traukimu. Gydytojai rekomenduoja atkreipti dėmesį į jogą. Remiantis atsiliepimais, naudingos šios pratimai:

  1. Atsigulkite ant grindų, ištieskite rankas išilgai kūno. Paspauskite tarpinio raumenis 2-3 sekundes 1 minutę.
  2. Nekeisdami pozicijos, sulenkite kūną su lanku, nuleiskite rankas po apatine nugara ir nuplėškite dubenį nuo grindų. Sustokite keletą sekundžių, paimkite pradinę padėtį. Pakartokite dar 4-5 kartus.

Narkotikų terapija

Gydymas nesibaigia po operacijos. Norėdami neįtraukti komplikacijų, pacientas turi vartoti daug narkotikų, kurių sąrašas apima:

  1. Antibiotikai. Naudojamas infekcijai pašalinti, kuri atsirado po operacijos. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
  2. Raumenys - skirti skausmui malšinti 2-3 dienas po procedūros. Pirma, pacientas imasi stiprių analgetikų, o tada pereina į analginą arba no-shpu.

Kiek yra prostatos adenomos pašalinimo operacija

Kaina priklauso nuo procedūros vietos, metodo ir sudėtingumo. Apytikris kainos kai kurioms chirurginės operacijos rūšims pašalinti prostatos adenomą įvairių klinikų Maskvoje yra pateiktos lentelėje:

Prostatos adenomos gydymas chirurgine operacija

Galbūt labiausiai paplitusi urologinė liga tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams laikoma prostatos adenoma; operacija ją pašalinti yra atliekama įvairiais būdais. Chirurginės intervencijos rezultatai šios ligos gydymui paprastai yra teigiami.

Kas yra prostatos adenoma?

Prostata, ty prostatos liauka, yra vyrų lytinis organas, kuris yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Jis tiesiogiai jungiasi prie šlaplės, einančios per jį. Prostatos liauka ne tik kontroliuoja įvairių hormonų lygį, bet ir ertmės metu uždaro šlapimo pūslės kanalus. Be to, prostatos sukurta paslaptis yra viena iš vyriškos spermos sudedamųjų dalių.

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, palaipsniui augantis ir šlaplės suspaudimas. Tai sukelia šlapimo susilaikymą, seksualinio gyvenimo sunkumus ir įvairių lytinių organų sistemos ligų vystymąsi.

Kol adenoma auga be metastazių, ji laikoma gerybiniu naviku. Tačiau laikui bėgant jo piktybinis degeneracija, metastazių atsiradimas ir, kaip rezultatas, prostatos vėžys. Todėl prostatos prostatos prostatos hiperplazija (adenoma) turi būti gydoma. Tai padės ramiai patenkinti natūralius poreikius, išsaugoti gimdos kaklelio sistemos sveikatą, lytinį seksualinį gyvenimą.

Kodėl atsiranda adenoma?

Geriamoji prostatos hiperplazija (GPH) vystosi dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti:

  • amžius;
  • klimato pokyčiai vyrų kūne;
  • steroidų vyrų lytinių hormonų - androgenų ir estrogenų - disbalansas;
  • kai kurias ligas.

Pagrindiniai simptomai

Prostatos adenomos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, padidėjimo laipsnio ir sutrikusio šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo laipsnio.

Specialistai urologai išskiria šias adenomos vystymosi fazes:

  • kompensuoti;
  • subkompensuoti;
  • dekompensuota.

Pirmasis etapas paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 metus ir būdingas tokiais simptomais:

  1. Lėtas šlapimo proceso pradžia.
  2. Lėtas šlapimo srautas.
  3. Padidėjęs raginimas.
  4. Dažnas šlapinimasis.

Tuo pat metu padidėja prostatos liauka, kuri pastebima palpacija, dažniausiai neskausminga. Liekamasis šlapimas nepastebėtas.

Antrasis adenomos vystymosi etapas yra nustatomas tokiais simptomais kaip:

  1. Nepagrįsto pūslės jausmas.
  2. Šlapimo srovė vyksta dažnai ir šiek tiek.
  3. Nepageidaujamas šlapinimasis (paradoksali ischurija).
  4. Šlapime gali būti kraujo arba įvairių priemaišų.
  5. Vėlyvas šlapinimasis.

Medicininis patikrinimas atskleidžia šlapimo pūslės sienelių storį, liekamojo šlapimo atsiradimą ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Kai prostatos hiperplazija patenka į trečiąją fazę, paciento būklė žymiai pablogėja. Simptomai, tokie kaip:

  1. Sunkus šlapinimasis labai mažose porcijose (lašai).
  2. Nemalonios spalvos šlapimas, nepermatomas, su krauju.
  3. Bendras silpnumas.
  4. Aštri svorio kritimas.
  5. Apetito stoka.
  6. Sausa burna.
  7. Anemija
  8. Fekalinių masių neveikimas.

Nustatyta medicininė apžiūra:

  • pastebimas šlapimo pūslės išstūmimas;
  • inkstų disfunkcija;
  • padidinkite likutinio šlapimo kiekį.

Adenomos diagnozė

Klinikinė prostatos hiperplazijos įvaizdis paaiškinama įvairiais diagnostiniais metodais. Pirmasis įvyko:

  1. Anamnesinis pokalbis.
  2. Bendras paciento tyrimas.
  3. Palpacijos tyrimas ir šlapimo pūslės bei prostatos lūžio pritraukimas.
  4. Rentgeno tyrimas.
  5. Laboratorinė šlapimo ir kraujo analizė.
  6. Objektinis šlapimo proceso įvertinimas (uroflowmetrija).
  7. Ultragarso tyrimas.
  8. Biopsija (prostatos audinių fragmentų tyrimas).

Ištyrus visus gautus duomenis, urologas priima sprendimą dėl būtinų prostatos adenomos gydymo būdų - konservatyvios arba chirurginės.

Konservatyvus prostatos adenomos vaistas

Paprastai prostatos hiperplazijos gydymas konservatyviai yra parodytas ankstyvose ligos vystymosi stadijose, kai adenoma nesukelia likusio šlapimo susidarymo. Pagrindinės gydymo kryptys yra:

  1. Simptominių ligos pasireiškimų sumažinimas.
  2. Sumažinti uždegiminį procesą, kurį sukelia adenoma.
  3. Reljefinis šlapimo procesas.

Norėdami tai padaryti, taikykite tokias procedūras kaip:

  • vaistai;
  • šlapimo pūslės periodinis ištuštinimas kateteriu (kateterizacija);
  • fizioterapinės procedūros.

Kai konservatyvus gydymas yra nepakankamas, pacientas vienaip ar kitaip skiriamas chirurginis gydymas.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas: požymiai ir metodai

Prostatos adenomos operacija tampa neišvengiama, kai yra tokie simptomai kaip:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • keisti šlapimo srove;
  • ūminis šlapimo susilaikymas, nepašalinamas kateterizuojant;
  • inkstų akmenys ir šlapimo pūslė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • per didelis kraujas šlapime (hematurija);
  • šlapimo takų infekcija;
  • perteklinis likęs šlapimas.

Pirmosiose fazėse ligos prostatos adenomos pašalinimo operacija atliekama transuretracine rezekcija - TUR. Tai leidžia neoplazmą pašalinti iš prostatos, naudojant resektoskopą, įterptą per šlaplę.

Operacija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją 90-120 minučių. Speciali reabilitacija po to, kai ji nereikalinga. Pacientas yra ligoninėje prižiūrint gydytojui ne ilgiau kaip 3 dienas, tol, kol po pamaininio pooperacinio kraujavimo iš šlapimo pūslės nebebus. Po tokios operacijos nėra pastebimų dygsnių.

Adenomektomija su reikšmingu prostatos padidėjimu, inkstų akmenų buvimu ir kitomis komplikacijomis. Ši atvira operacija leidžia visiškai išlaisvinti prostatos adenomą.

Ankstyvais ligos etapais atliekama transuretrazinė pjūvio ar prostatos išsiplėtimas. Ši operacija leidžia pacientui išlaikyti įprastą seksualinę veiklą kelerius metus. Po to pilvo operacija atliekama prostatos liaukos pašalinimui.

Naujos kryptys yra prostatos adenomos pašalinimas tokiais būdais kaip:

  • abliacija;
  • RINKINIS garavimas;
  • lazerio sunaikinimas.

Šie metodai yra labiausiai sveiki ir leidžia normaliai seksualiai gyventi po pooperacinio laikotarpio. Pasekmės po tokių operacijų yra nedidelės. Normalus urogenitalinės sistemos veikimas visiškai atkurtas.

Galimos komplikacijos

Bet kokia operacija susijusi su tam tikra rizika. Prieš pradėdami ar vėluoju pooperaciniu laikotarpiu, po prostatos adenomos pašalinimo gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Tai gali būti:

  1. Kraujavimas
  2. Šlapimo nelaikymas.
  3. Plovimo tirpalo įsiskverbimas į paciento kraujagyslių ląstą per TUR-operaciją.
  4. Infekcija ar uždegiminis procesas.
  5. Šlapimo takų susitraukimai iš ryklės.
  6. Nesugebėjimas išlaikyti normalų seksualinį gyvenimą.

Jei operacija neįmanoma

Chirurginė intervencija siekiant pašalinti prostatos adenomą yra draudžiama. Taip atsitinka tais atvejais, kai pacientui būdingi tokie veiksniai kaip:

  • prostatos vėžys;
  • uždegimo ir nepageidaujamų komplikacijų rizika;
  • ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • klajojantys kraujo krešuliai apatiniuose galuose;
  • ileino kraujagyslių disfunkcija;
  • pirmiau minėtų indų užsegimas.

Kiekvienam pacientui prostatos adenomos gydymo metodai yra pasirinkti atskirai, remiantis klinikine išvaizda, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Prostatos adenomos pašalinimo pasekmės

Ginekologinė prostatos hiperplazija yra veiksmingiausia chirurginiu būdu gydoma, nes vaistų vartojimas paprastai nesukuria norimų rezultatų. Po operacijos dėl prostatos adenomos, pasekmės priklausys nuo to, kokio tipo chirurginė procedūra buvo taikoma.

Priklausomai nuo ligos stadijos ir kitų klinikinių savybių, gydytojas gali pasiūlyti pacientui chirurginį gydymą vienu iš tinkamiausių būdų. Pavyzdžiui, operaciją galima atlikti naudojant endoskopinę rezekciją arba kontaktinį lazerio garavimą. Tai yra modernūs būdai, kuriais pasekmės po operacijos nebus tokios ryškios.

Kadangi prostatos adenomos - rimta liga, kuria sergant ant prostatos audinių nuspaudžiant šlaplę, kuri veda prie uždegimas, šlapimo takų, taip pat inkstų nepakankamumas, ji bus ne tik sumažinti gyvenimo kokybę, bet taip pat kelia grėsmę sveikatai apskritai.

Gydytojas nusprendžia gydymo metodą tik nuodugniai diagnozuojant ir ištyrus bandymų rezultatus. Chirurgija pašalinti prostatos adenoma yra būtinas, kai yra urodinaminių tyrimų akivaizdūs pažeidimai, kaip rodo šlapimo susilaikymas, inkstų ligomis, kurios apima hidronefrozės, pielonefritas, uretritą ir kitų patologinių procesų, kurie suaktyvina infekcijos vystymąsi.

Nepaisant to, kad atliktas chirurginio gydymo veiksmingumas, bet kuris žmogus turės susidurti su pasekmėmis po prostatos adenomos pašalinimo, ir tai turi būti iš anksto parengta morališkai. Daugelis pacientų greitai reabilituojami ir jaučiasi gerai, bet, žinoma, ne kitą dieną po operacijos, bet po poros mėnesių.

Atgimimo laikotarpis dažnai tampa tikru stiliu lyties testu. Tačiau pagrindinis dalykas, kad reikėtų prisiminti kiekvieną pacientą: neigiamos po prostatos adenoma pašalinimas yra neatskiriama gydymo, todėl visos problemos visiškai kontroliuojama ir jie turi būti aptarti su savo gydytoju. Tai, savo ruožtu, turėtų stebėti sveikatos būklę ir bendrą būklę pooperaciniu laikotarpiu, atsakyti į paciento klausimus ir padėti rasti sprendimą kiekvienu atveju.

Kokios pasekmės

Kaip minėta anksčiau, operacijos padariniai ir jų sunkumas tiesiogiai priklausys nuo metodo, naudojamo prostatos adenomos pašalinimui, ir ar jis yra visiškai ar dalinai. 80% visų atvejų pakaks tik dalinio prostatos išskyros, todėl bus daug lengviau atidėti atkūrimo laikotarpį. Tačiau, neatsižvelgiant į tai, kiek visa chirurgo ranka yra, bet koks chirurginis prostatos adenomos gydymas visiškai neatsiranda be pėdsakų, o tai, ką žmogus atsidurs atkūrimo laikotarpiu, visų pirma priklauso nuo individualių jo kūno charakteristikų, regeneracinės funkcijos greičio ir su gydytojo patirties. gydymas.

10 labiausiai paplitusių operacijos padarinių:

  • 1. Neštinamumas.
  • 2. Kraujo išleidimas.
  • 3. Trūksta erekcijos.
  • 4. Nevaisingumas.
  • 5. Šlapimo takų infekcijos.
  • 6. Reprodukcinė ejakuliacija.
  • 7. Šlapimo susilaikymas.
  • 8. Vidaus kraujavimas.
  • 9. Kūno uždegimas.
  • 10. Ilgas skausmas po operacijos.

Prostatos adenomos chirurgija menininkams suteikia didelių investicijų, tačiau pirmą kartą po to, kai tai gali sukelti šlapinimosi kontrolės įgyvendinimo problemą. Jūs neturite bijoti to, pasekmė yra laikina, ir šlapinimasis normalizuojasi per trumpą laiką.

Sunkesnės prostatos adenomos pašalinimo pasekmės yra susijusios su vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, o kai kurias iš jų galima išsamiau išskaidyti.

Erekcijos sutrikimas

Pagrindinis klausimas visiems vyrams: jei pašalinsite prostatos adenomą, ar atstatoma erekcija ir kokia bus kokybė? Remiantis statistika, pažeidimai, susiję su chirurginės intervencijos poveikiu, svyruoja nuo 1 iki 25%. Tačiau šios komplikacijos dažniausiai yra laikinos ir su sąlyga, kad prieš tai lytinio gyvenimo problemos nebuvo, seksualinė funkcija visiškai atkurta atskirai arba gydytojo pasirinkta medicininė pagalba.

Jei žmogui anksčiau buvo erekcijos sutrikimų arba ji visiškai nebuvo, operacija negalės sugrįžti į seksualinį gyvenimą, nes ji tiesiogiai neturi įtakos vyro sugebėjimams seksualiniu požiūriu.

Nevaisingumas

Nepaisant to, kad sėkminga prostatos adenomos pašalinimo operacija nedaro įtakos žmogaus erekcijai, ji vis tiek gali sukelti nevaisingumą. Tai retrogradeinės ejakuliacijos pasekmė. Tai atsitinka dėl to, kad po prostatos adenomos pašalinimo šlaplės lūšis šiek tiek išplečiamas ir sperma pereina į vietą, kurioje jis susiduria su mažiausiu pasipriešinimu, todėl patenka į šlapimo pūslę.

Tai yra nemalonios operacijos pasekmės, kurios kartais gali būti pritaikytos gydymui, tačiau tai turi pasirinkti tik gydytojas.

Infekcijos

Pašalinus prostatos adenomą, neįmanoma pašalinti urogenitalinės sistemos užkrečiamų ligų, kurioms būdingi šie simptomai, vystymosi galimybė:

  • šaltkrėtis;
  • aukšta temperatūra;
  • nugaros skausmas;
  • diskomfortas apatinėje pilvo srityje;
  • šlapimo drumstumas dėl įvairių sudėtyje esančių priemaišų (gleivių ar kraujo) atsiradimo.

Dažniausiai infekcija įgyjama į genito sistemą po operacijos dėl paties paciento kaltės dėl paprastų higienos taisyklių nesilaikymo. Siekiant išvengti tokių situacijų, prostatos adenomos pašalinimui, pacientui skiriamas tam tikras antibiotikų tipas, kurį reikia vartoti reguliariai. Jei infekcija jau yra, atsisakymas vartoti antibiotikus gali sukelti bakterijų patekimą į kraują, todėl yra sepsis.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Su operacijomis dėl prostatos adenomos, pasekmės pirmiausia jaučiamos, kai vyras daro pirmąsias mėgintuvėlį. Tai neišvengiama ir, laimei, laikina komplikacija. Tačiau kartais problema susijusi ne tik su šlapinimosi kontrolės sunkumais, bet ir tuo, kad kraujo krešuliai arba pašalinti pašalinti prostatos fragmentai, atskirti nuo jo ekstrahuojant iš organizmo, patenka į šlaplę ir blokuoja jį. Kad būtų išvengta tokių patologinių procesų, po operacijos dėl prostatos adenomos, kateteris nebuvo pašalintas per 24 valandas.

Masinis kraujavimas

Per operaciją, kai prostatos adenoma pašalinama arba šiek tiek vėliau, pradiniame atkūrimo etape gali atsirasti sunkus kraujavimas. Remiantis statistiniais duomenimis, tai įvyksta retai, tačiau apie 2,5 proc. Pacientų susiduria su tokiomis sunkiomis prostatos adenomos operacijomis, kurios gali sukelti rimtą kraujo netekimą ir reikalauti skubios kraujo perpylimo.

Kas labiausiai paveikė?

Prostatos adenoma yra labai dažna liga tarp 40-50 metų vyrų, tačiau dažniausiai vyrai eina pas gydytoją garbingesniame amžiuje. Todėl ši liga vis dar priklauso amžiaus grupei priklausančių ligų kategorijai. Paprastai vyras gali ilgai gyventi su prostatos adenoma ir įtarti, kad jis egzistuoja, nors jau seniai pasikeitė prostatos liauka.

Progresuojamoje stadijoje liga gydoma tik operacija, todėl geriausia pabandyti ankstyvoje stadijoje diagnozuoti adenomą. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip: šlapimo nutekėjimas, šlapimo pūslės sienelės raumenų įtempimas, pūslės pilvo pojūtis, netgi po to, kai eina į tualetą, ir dažnai naktį atsibunda. Laikas aplankyti gydytoją padės išvengti rimtų komplikacijų, o pati operacija bus greičiau ir lengviau.

Reabilitacijos laikotarpis

Jei narkotikų gydymo metodas prostatos adenomai neduoda jokio poveikio, tada, norint greitai grįžti į įprastą gyvenimo būdą, būtina atlikti reikiamų reabilitacijos priemonių kompleksą, kad atitiktų visus gydytojo nurodymus, laiku išleisti nurodytus vaistus. Laikas, reikalingas visiškam išieškojimui po operacijos, siekiant pašalinti prostatos adenomą, labai priklauso nuo paciento veiksmų, psichologinio požiūrio ir bendros sveikatos būklės. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį šiame numeryje. Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti kelis mėnesius.

Ar reikalinga pakartotinė operacija?

Laimei, pakartotinis naudojimas reikalaujamas ne dažniau kaip 5% atvejų. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo pasirinkto gydymo metodo, chirurginio gydymo metodo ir, žinoma, nuo chirurgo patirties. Jei operacijos metu prostatos adenoma buvo visiškai pašalinta, tada jo pakartotinis augimas neįtraukiamas. Jei buvo naudojamas metodas, kurio metu sunaikinama tam tikra adenomos dalis, prostatos liaukų paplitimo pasikartojimo rizika yra gana didelė. Todėl pakartotinė operacija gali prireikti penkis ar dešimt metų. Paprastai prostatos adenomos pašalinimas yra labai paplitusi operacija, kuri yra gana paprasta, nes liga tampa vis jaunesnė, tačiau ji vyksta daugiausia vyrams, kuriems yra bent keturiasdešimt metų, išskyrus keletą išimčių.

Šiandien yra daugybė technikų ir specialių medicinos prietaisų, todėl daugeliu atvejų prostatos adenomos gydymas vyksta sėkmingai, o jo poveikis trunka apie 15 metų, todėl žmogus gali gyventi visą gyvenimą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter