Pagrindinis
Masažas

Chirurgija akmenims pašalinti iš šlapimo pūslės

Akmenų pašalinimas iš šlaplės skiriamas urolitiaziui, jeigu jis sukelia akmenų (akmenų) susidarymą inkstuose. Akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje ir inkstuose yra labai dažnas, o pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis yra vandens ir druskų metabolizmo pažeidimas. Dažniau inkstų akmenys ar šlapimo pūslės akmenys randami vyrams nuo 45 metų ir vyresni (bet jie taip pat gali atsirasti moterims). Priklausomai nuo akmens dydžio, bus atliekamas tolimesnis apdorojimas.

Akmenų pašalinimo būdai

Chirurgija akmenims pašalinti iš inkstų ar šlapimo pūslės gali būti atlikta tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir kruopštaus paruošimo. Jei yra rimta patologija, gali būti nustatyta inkstų pašalinimas. Prognozės po inkstų pašalinimo bus geros, jei pacientas atidžiai stebės visus gydytojo metodus ir receptus.

Diagnozei patvirtinti gydytojas gali skirti ultragarsinę diagnostiką, urocystografiją, magnetinę tomografiją, analizę iš šlapimo pūslės ir kraujo tyrimus. Jei reikia, gali būti atliekama procedūra, pvz., Pūslės punkcija, kuri yra skubi šlapimo pašalinimo procedūra, pažeidžianti šlaplę.

Pašalinti akmenį iš vyrų ir moterų, dažniausiai naudojant chirurginę pagalbą. Vyrams būdinga šlapimo pūslės chirurgija yra susijusi su tam tikra rizika, ir šiandien ji vartojama rečiau nei kiti metodai. Gera alternatyva chirurgijai vyrų urolitiazės gydymui yra akmenų suskaidymas šlapimo pūslėje, kurioje akmuo yra padalintas į nedidelius fragmentus, o po šlapimo išsiskiria kartu su šlapimu.

Tam naudojama litotripsija, kuri yra speciali procedūra akmenims šlaplės, inkstų ir pačios šlapimo pūslės sunaikinimo procedūroje. Tai gali būti dviejų tipų: kontakto ir nuotolinio. Kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų, kuriuos reikėtų atsižvelgti atsižvelgiant į paciento būklę, akmenų skaičių, jų dydį ir kt.

Patarimas: tinkamai parinktas akmenų pašalinimo ar sutraiškymo būdas padės išvengti komplikacijų ir kuo veiksmingesnį gydymą.

Nuotolinė litotripsija

Labiausiai neskausmingas būdas pašalinti vėžį iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų laikomas litotripsija. Per šią operaciją nėra jokio tiesioginio kontakto tarp aparato ir skaičiavimo, nes jis yra padalintas į fragmentus į smėlio būseną, nukreipiant tam tikro akmens parametro smūginę bangą. Anksčiau pacientas turi išvalyti išmatų žarnas klizmu ar specialiais preparatais.

Šiuo tikslu naudojamas specialus generatoriaus litotripteris, kuris sudaro tam tikrų jėgų ir gylio kartotines bangas. Procedūros metu pacientas turi būti anestezuojamas į veną. Įrenginys yra pritaikytas pilvo ar juosmens sričiai, priklausomai nuo to, kur yra akmuo. Tuo metu, kai visa procedūra trunka maždaug 40 minučių, tačiau jei akmenų yra daug, tai gali trukti 1,5 valandos. Po to jis yra padalintas į mažas dalis ir per keletą dienų per moterų šlaplę arba per šlapimo sistemą moterys laisvai praeina per šlaplę.

Iš karto po procedūros pacientas gali jaustis skausmu juosmens srityje, o kartais ir inkstų kolokai. Tai gali būti dėl nepilno akmenų pašalinimo. Atsižvelgiant į intervencijos fone, dažnai pasireiškia vėmimas, skausmas pasireiškia aparato naudojimo vietoje arba kraujas pasireiškia šlapime. Nėštumo metu, su šlapimo susiaurėjimu, su pielonefritu, kraujavimu ir uretritu, draudžiama atlikti nuotolinį būdą.

Kreipkitės į litotripsiją

Tai nauja endoskopinė procedūra, atliekama naudojant specialų instrumentą, kuris yra dedamas į skaičiavimus ir sutraukia jį. Norėdami tai padaryti, endoskopas įterpiamas į šlapimo pūslę. Per vieną sesiją kreipkitės į litotripsiją, kad pašalintumėte visus akmenis.

Šis metodas laikomas neinvaziniu, nes kai nėra odos pažeidimo. Yra kontaktinė litotripsija šių tipų:

Skaldant akmenis su ultragarsu, jūs galite suskaidyti akmenis į gabalus, kurių storis mažesnis nei 1 mm, po to jie pašalinami. Tokiu būdu galite pašalinti nedidelio tankio akmenį, bet kiti išliks nepakitę.

Ultragarso terapijos metu pacientas turi būti anestezija. Preliminariai taip pat būtina išvalyti žarnas ir padaryti klizmą.

Šiandienos efektyviausias būdas yra lazerio trupinimo akmuo, leidžiantis pasiekti aukštus rezultatus. Į akmenį sužadinamas lazerio spindulys, kuris suspaudžia jį į dulkių ar smėlio būseną, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos. Ši technika neveikia aplinkinių audinių ir veikia tik tam tikra kryptimi. Todėl lazerio pašalinimas iš akmenų turi mažiau efektų ir komplikacijų nei bet kurie kiti gydymo metodai.

Pneumatinė litotripsija - procedūra, kurios metu akmenys pašalinami naudojant specialų metalinį zondą, prijungtą prie akmens. Suspaustas oras sukelia jų sunaikinimą, o po to šlaplės išsiskiria per šlaplę. Šio metodo trūkumai yra minkštųjų audinių pažeidimo galimybė arba tikimybė, kad akmenys bus išmesti į inkstus.

Patarimas: norint greitai ir veiksmingai pašalinti akmenų liekanas iš kūno, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir imtis nurodytų vaistų.

Pacientui draudžiama atlikti akmenų smulkinimo procedūrą esant prostatitui, inkstų navikai, virškinamojo trakto ligoms ūminėje stadijoje ir nėštumo metu.

Litotripsijos kaina priklauso nuo pasirinkto metodo ir pačios individualios patologijos. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kad būtų pašalintos galimos kontraindikacijos ir sumažėtų komplikacijų rizika. Speciali dieta ir vaistai, kuriuos nustato gydytojas, padės pašalinti akmenų liekanas.

Chirurgija pašalinti akmenį iš šlapimo pūslės

Akmenų pašalinimas iš šlaplės skiriamas urolitiaziui, jeigu jis sukelia akmenų (akmenų) susidarymą inkstuose. Akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje ir inkstuose yra labai dažnas, o pagrindinė šios ligos atsiradimo priežastis yra vandens ir druskų metabolizmo pažeidimas. Dažniau inkstų akmenys ar šlapimo pūslės akmenys randami vyrams nuo 45 metų ir vyresni (bet jie taip pat gali atsirasti moterims). Priklausomai nuo akmens dydžio, bus atliekamas tolimesnis apdorojimas.

Akmenų pašalinimo būdai

Chirurgija akmenims pašalinti iš inkstų ar šlapimo pūslės gali būti atlikta tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir kruopštaus paruošimo. Jei yra rimta patologija, gali būti nustatyta inkstų pašalinimas. Prognozės po inkstų pašalinimo bus geros, jei pacientas atidžiai stebės visus gydytojo metodus ir receptus.

Diagnozei patvirtinti gydytojas gali skirti ultragarsinę diagnostiką, urocystografiją, magnetinę tomografiją, analizę iš šlapimo pūslės ir kraujo tyrimus. Jei reikia, gali būti atliekama procedūra, pvz., Pūslės punkcija, kuri yra skubi šlapimo pašalinimo procedūra, pažeidžianti šlaplę.

Pašalinti akmenį iš vyrų ir moterų, dažniausiai naudojant chirurginę pagalbą. Vyrams būdinga šlapimo pūslės chirurgija yra susijusi su tam tikra rizika, ir šiandien ji vartojama rečiau nei kiti metodai. Gera alternatyva chirurgijai vyrų urolitiazės gydymui yra akmenų suskaidymas šlapimo pūslėje, kurioje akmuo yra padalintas į nedidelius fragmentus, o po šlapimo išsiskiria kartu su šlapimu.

Tam naudojama litotripsija, kuri yra speciali procedūra akmenims šlaplės, inkstų ir pačios šlapimo pūslės sunaikinimo procedūroje. Tai gali būti dviejų tipų: kontakto ir nuotolinio. Kiekvienas iš šių metodų turi privalumų ir trūkumų, kuriuos reikėtų atsižvelgti atsižvelgiant į paciento būklę, akmenų skaičių, jų dydį ir kt.

Patarimas: tinkamai parinktas akmenų pašalinimo ar sutraiškymo būdas padės išvengti komplikacijų ir kuo veiksmingesnį gydymą.

Nuotolinė litotripsija

Labiausiai neskausmingas būdas pašalinti vėžį iš šlapimo pūslės vyrų ir moterų laikomas litotripsija. Per šią operaciją nėra jokio tiesioginio kontakto tarp aparato ir skaičiavimo, nes jis yra padalintas į fragmentus į smėlio būseną, nukreipiant tam tikro akmens parametro smūginę bangą. Anksčiau pacientas turi išvalyti išmatų žarnas klizmu ar specialiais preparatais.

Šiuo tikslu naudojamas specialus generatoriaus litotripteris, kuris sudaro tam tikrų jėgų ir gylio kartotines bangas. Procedūros metu pacientas turi būti anestezuojamas į veną. Įrenginys yra pritaikytas pilvo ar juosmens sričiai, priklausomai nuo to, kur yra akmuo. Tuo metu, kai visa procedūra trunka maždaug 40 minučių, tačiau jei akmenų yra daug, tai gali trukti 1,5 valandos. Po to jis yra padalintas į mažas dalis ir per keletą dienų per moterų šlaplę arba per šlapimo sistemą moterys laisvai praeina per šlaplę.

Iš karto po procedūros pacientas gali jaustis skausmu juosmens srityje, o kartais ir inkstų kolokai. Tai gali būti dėl nepilno akmenų pašalinimo. Atsižvelgiant į intervencijos fone, dažnai pasireiškia vėmimas, skausmas pasireiškia aparato naudojimo vietoje arba kraujas pasireiškia šlapime. Nėštumo metu, su šlapimo susiaurėjimu, su pielonefritu, kraujavimu ir uretritu, draudžiama atlikti nuotolinį būdą.

Kreipkitės į litotripsiją

Tai nauja endoskopinė procedūra, atliekama naudojant specialų instrumentą, kuris yra dedamas į skaičiavimus ir sutraukia jį. Norėdami tai padaryti, endoskopas įterpiamas į šlapimo pūslę. Per vieną sesiją kreipkitės į litotripsiją, kad pašalintumėte visus akmenis.

Šis metodas laikomas neinvaziniu, nes kai nėra odos pažeidimo. Yra kontaktinė litotripsija šių tipų:

ultragarsu; lazeris; pneumatinis.

Skaldant akmenis su ultragarsu, jūs galite suskaidyti akmenis į gabalus, kurių storis mažesnis nei 1 mm, po to jie pašalinami. Tokiu būdu galite pašalinti nedidelio tankio akmenį, bet kiti išliks nepakitę.

Ultragarso terapijos metu pacientas turi būti anestezija. Preliminariai taip pat būtina išvalyti žarnas ir padaryti klizmą.

Šiandienos efektyviausias būdas yra lazerio trupinimo akmuo, leidžiantis pasiekti aukštus rezultatus. Į akmenį sužadinamas lazerio spindulys, kuris suspaudžia jį į dulkių ar smėlio būseną, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos. Ši technika neveikia aplinkinių audinių ir veikia tik tam tikra kryptimi. Todėl lazerio pašalinimas iš akmenų turi mažiau efektų ir komplikacijų nei bet kurie kiti gydymo metodai.

Pneumatinė litotripsija - procedūra, kurios metu akmenys pašalinami naudojant specialų metalinį zondą, prijungtą prie akmens. Suspaustas oras sukelia jų sunaikinimą, o po to šlaplės išsiskiria per šlaplę. Šio metodo trūkumai yra minkštųjų audinių pažeidimo galimybė arba tikimybė, kad akmenys bus išmesti į inkstus.

Patarimas: norint greitai ir veiksmingai pašalinti akmenų liekanas iš kūno, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir imtis nurodytų vaistų.

Pacientui draudžiama atlikti akmenų smulkinimo procedūrą esant prostatitui, inkstų navikai, virškinamojo trakto ligoms ūminėje stadijoje ir nėštumo metu.

Litotripsijos kaina priklauso nuo pasirinkto metodo ir pačios individualios patologijos. Prieš pradedant procedūrą, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kad būtų pašalintos galimos kontraindikacijos ir sumažėtų komplikacijų rizika. Speciali dieta ir vaistai, kuriuos nustato gydytojas, padės pašalinti akmenų liekanas.

Patariame perskaityti: operaciją pašalinti akmenį nuo tulžies pūslės

Vaizdo įrašas

Dėmesio! Informacija svetainėje pateikiama ekspertų, bet yra tik informaciniais tikslais ir negali būti naudojama savireguliavimui. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju!

Skubus akmenligės pašalinimas iš šlapimo pūslės vyrų, sergančių urolitianų dėl anatominių šlaplės ypatumų, daug dažniau nei moterys yra patikimiausias būdas atsikratyti šių junginių.

Dažniausiai mūsų dienos metodas pašalinti juos iš abiejų lyčių žmonių - transuretracinė cistolitolapakija (endoskopinis akmens pašalinimas iš šlapimo pūslės per kūno natūralias angas). Per šlaplę šlapime yra įdėtas plonas stiklo pluošto (lankstus) arba metalinis (kietas) cistoskopas, kuriame yra vaizdo kamera, kuri leidžia vizualizuoti objektą ir stebėti operaciją. Cistoskopas tiekiamas tiesiai į skaičiavimą, per kurį perduodamas energijos impulsas. Šiuo metu ultragarso ir lazerio energija dažniausiai naudojama gniuždymui, todėl akmenis galima susmulkinti į smėlio būseną, kuris išplaunamas iš šlapimo pūslės steriliu skysčiu. Ultragarso rekomenduojama naudoti mažo tankio skaičiavimui. Lazerio technologija laikoma efektyviausia ir tiksli. Naudojant lazerio spindulį, nepažeidžiami arti audiniai, tačiau jie veikia tiksliai, kai susmulkinamas objektas.

Elektrohidraulinės cistolitotripsijos metodas, kai stacionarūs akmenys sutrūkinėti iš vienos pusės (mažiausiai kietas), laikomi veiksmingesne, kai įkiša akmenis į šlaplę ir inkstus. Tačiau jis taip pat naudojamas pašalinti kietas formacijas iš šlapimo pūslės.

Taip pat naudojamas mechaninis litotriptorius, kurio metu akmenys sugrupuoti pakopomis. Specialistas užfiksuoja akmenį, nukreipdamas jį į šlapimo pūslės centrą ir ten traiškėja, periodiškai praplaukdamas šlapimo pūslę, kad užtikrintų gerą regėjimo kontrolę. Procesas tęsiasi iki visiško sužeidimų sunaikinimo. Pneumatinio metodo trūkumai yra minkštųjų audinių sužalojimų tikimybė arba skaičiavimai į inkstus.

Po bet kokios endoskopinės procedūros, mažos fragmentai pašalinami specialiais įtaisais arba šlaplės vakuumu. Kadangi operacija atliekama esant absoliučiai vizualiai kontrolei, šlaplės pažeidimas praktiškai nėra. Kontaktinė litotripsija atliekama urologijos departamento ligoninėje, esant bendrosios ar nugaros smailės anestezijai, kur pacientas paprastai trunka 2-3 dienas. Kartais po procedūros reikia įdėti kateterį į pūslę.

Nuotolinė litotripsija yra atliekamas tikslinio trumpalaikio aukšto slėgio pulso (šoko akustinės bangos). Šis metodas parodytas antrinių indų atveju, nes nėra kliūčių šlapimo nutekėjimui ir yra šlaplės kakle. Akmenys, atsiradę dėl prostatos hiperplazijos, šiuo metodu nepašalinami.

Šis pašalinimo metodas yra labiausiai sveiki, nes nereikalinga išankstinė anestezija, o paciento skausmo slenksčio atveju - pakankamas analgetikas. Naudojant, audinio vientisumas nėra sutrikdytas. Šoko bangos kreipimosi procedūra kontroliuojama ultragarsu arba radiologine įranga. Ekstrakorporalinė šoko bangos terapija gali būti atliekama ambulatoriškai. Tačiau jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad ne visada visiškai pašalinami skilveliai iš šlapimo pūslės. Šios procedūros sėkmės tikimybė šiek tiek viršija 50%. Esant nepakankamam skaičiavimo fragmentų šalinimui, pacientas patiria komplikacijų periodiškų skausmo formų. Tokiu būdu geri akmenligės pašalinimas iš šlapimo pūslės moterims, nes trumpas ir platus šlaplės dėka galima lengvai pašalinti smulkintų akmenų fragmentus į išorę. Vyrams fragmentus galima pašalinti praėjus 1-1,5 val. Po suspaudimo procedūros, naudojant laparoskopą (per mikro injekcijas) arba perkutaninė punkcija (punkcija).

Perkutaninė suprupubinė cistolitolapakija yra vaikystėje pasirinkta operacija, nes ji leidžia nepažeisti šlaplės. Suaugusiesiems ši operacija atliekama, norint pašalinti, nesugrupavus, pakankamai didelių akmenų (su kontraindikacijomis suspaudžiant) arba kartu su tolimu litotripzija, kad būtų pašalinti dideli fragmentai, kurie nebus per šlaplę. Akmenų pašalinimas atliekamas per mikro-įpjovimą apatinėje pilvo dalyje ir šlapimo pūslės membranoje. Operacija atliekama ligoninėje atliekant bendrą anesteziją, po intervencijos reikalingas tam tikras laikas.

Atverkite akmenų pašalinimo operaciją tai atliekama, kai jų neįmanoma pasiekti per šlaplę (uždegimas, susiaurėjimas, prostatos adenoma). Procedūra skiriasi nuo ankstesnio operacijos didelio tūrio ir todėl traumos. Chirurgas atlieka įpjovimą apatinėje pilvo dalyje ir šlapimo pūslės membranoje, atsiranda vidinis tyrimas ir kietųjų formų pašalinimas, po kurio jis yra siuvamas ir siūlai pritvirtinami prie žaizdos.

Siekiant išvengti šlapimo pūslės displazijos ir joje esančių neoplazmų atsiradimo, esant vizualiai pastebimoms kūno vidinės membranos transformacijoms po akmens pašalinimo, tolesniam histologiniam tyrimui imama audinių biopsija.

Tai atliekama taikant bendrą anesteziją, kateteris įrengiamas keletą dienų po operacijos. Operacijos metu pašalinkite akmenis, kurie yra didesni nei 4 centimetrai, arba įsiskverbę į šlapimo pūslės korpusą. Šio tipo chirurginis gydymas yra pasirinktas, kai būtina vienu metu pašalinti kitas patologijas - prostatos adenomą, divertikulinį šlapimo pūslę.

Pagrindiniai pilvo chirurgijos trūkumai yra trauma ir ilgalaikė reabilitacija.

Urolitiazė yra patologija, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio akmenys susidaro šlapimo takuose. Dažniausiai apsinuodijimas atsiranda inkstuose, kiaušidėse, šlapime.

Dažniausiai su urolitiazu susijęs pilvo skausmas ir nugaros nugaros skausmas, tačiau atsiranda asimptominė liga

Urolitiazė: trumpas aprašymas

Pūslės akmenis daugiausia veikia vyresni nei 50 metų vyrai ir jaunesni nei 7 metų berniukai. Šie statistiniai duomenys paaiškinami įvairiomis šlapimo sistemos ligomis suaugusiems vyrams ir vaikų šlaplės siaurumu.

Yra vienas ir keli akmenys. Pagal savo pobūdį konkrečiai yra:

pirminis (formuojamas tiesiai pūslės ertmėje); antrinis (nukreiptas šlapimo pūslė šlapimo srove iš inkstų ar inkstų dubens).

Vyrų akmenų formavimo pūslė sukelia:

įvairios etiologijos organų ištuštinimo pažeidimai (prostatos hipertrofija, prostatos sklerozė, šlapimo pūslės kaklo stenozė, neurogeninės patologijos, susiaurėjantis įvairiuose kiaušidžių lygiuose); inkstų ar šlaplženių urolitiazė; svetimkūnio buvimas organizme; cistoptozė ar organų sienos išstūmimas; bet kokie šlapimo sistemos anatomijos sutrikimai; šlapimo takų infekcija; ilgalaikis drenavimas šlapimo takuose

Simptomai ligos

Simptomatologija ir klinikinis ligos eigą lemia organų akmenų judėjimo laipsnis ir jų lokalizacija. Cistolitiazė yra būdinga vadinamojoje simptomų triadoje: skausmas, hematurija (kraujo atsiradimas šlapime), akmenų išsiliejimas šlapimu. Kartais pacientams būdingas tik vienas ar du simptomai.

Taip atsitinka, kad urolitiazė yra besimptomė. Toks latentinis ligos kelias būdingas dideliems akmenims, kurie netrukdo normaliai šlapintis.

Nedideli akmenys, užsikimšę šlaplę, sukelia aštrų skausmą. Galbūt padidėjęs judėjimo metu skausmas. Patikimas simbolis, rodantis, kad šlapime yra kalcio kiekis, yra smegenų pertraukimas šlapinimosi metu. Tuo pačiu metu šlapinimas paprastai praeina horizontalioje paciento padėtyje, todėl kai kuriais atvejais pacientai, serganti cistolitiaze, gali šlapintis tik meluojant. Jei akmuo prisirišo prie organo kaklo arba patenka į šlaplę, tuomet bus šlapinimasis.

Gydymo metodai

Cistolitiazės gydymas apima:

skausmo malšinimas; šlapimo išskyrimo normalizavimas; akmens terapija arba akmenų sunaikinimas ir pašalinimas; įvairių komplikacijų prevencija; prevencines priemones, skirtas užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui.

Akmens pašalinimo terapija tinka akmenims, kurių skersmuo neviršija 4 mm. Tik su šiuo akmens dydžiu galima spontaniškai išpilti. Tais atvejais, kai daugiau akmenų šlapimo pūslėje, juos pašalina.

Šiuo metu praktikuojami šie šlapimo akmenų šalinimo būdai:

nuotolinė cistolitotripsija; susisiekti cystolitripsiya; cistolitotomija.

Cislithotripsy yra akmenų suskaidymas, cistotomy yra akmens pjaustymas.

Nuotolinė litotripsija

Metodas, pagrįstas kryptingos ir nukreiptos smūginės bangos poveikiu akmeniui, dėl kurio jis sunaikinamas. Litotriptorius yra šoko bangos generatorius, fokusavimo sistema ir svetimkūnis. Lokalizavimas ir fokusavimas vyksta radiacinės orientacijos (rentgeno ir / ar ultragarsu). Šis akmenų sunaikinimo būdas yra tinkamas, jei jis neviršija 1,5 cm skersmens.

Be to, kad apribojant metodo taikymą akmenų dydžiui, yra keletas kontraindikacijų dėl atstumo litotripsijos.

Nuotolinė litotripsija - šlapimo takų gydymo metodas, pagrįstas aparatūros smulkinimu su akmenimis su smūgine banga

Techninės kontraindikacijos:

paciento kūno svoris didesnis nei 200 kg; aukštis didesnis nei 2 m; raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, dėl kurių negalima tiksliai sufokusuoti.

Somatikos kontraindikacijos:

nėštumas; blogas kraujo krešėjimas; sunkūs širdies sutrikimai.

Urologiniai požymiai:

ūminiai uždegiminiai šlapimo sistemos procesai; sunkus inkstų nepakankamumas; obstrukcija šlapimo takų po akmeniu.

Po procedūros tam tikrą laiką gali būti skausmas juosmens srityje. Atsižvelgiant į intervenciją, kartais gali pasireikšti vėmimas, sunkiais atvejais gali išsivystyti hematurija.

Susisiekite su cistolitotripsija

Antrasis dažnumas po nuotolinio. Ši operacija atliekama įvedant specialų endoskopą per šlaplę, kuri smulkina akmenis iki mažo dydžio ir nuvalo jo likučius. Šis metodas laikomas neinvaziniu, nes jis nepažeidžia odos vientisumo. Procedūra atliekama pagal vietinę ar stuburo anesteziją. Cistolitotripsija gali būti šių tipų (priklausomai nuo akmens sunaikinimo metodo):

ultragarsu; lazeris; pneumatinis.

Veiksmingiausias kontaktinės litotripsijos tipas yra lazeris. Ultragarsinė litotripsija veikia tik nedidelio tankio akmenis. Kai atliekamas pneumatinis (apskaičiuojamasis poveikis suspaustam orui) cistolitotripsija, gali atsirasti minkštųjų audinių pažeidimų. Yra tikimybė, kad inkstuose bus akmenų likučių liejimas.

Taip pat yra keletas kontraindikacijų, susijusių su cistolitotripzija.

Kontaktai Cystolithotripsy metodas:
1 - endoskopas;
2 - prostatos;
3 - šlapimo pūslės akmenys.

Somatikos kontraindikacijos:

širdies stimuliatoriaus buvimas; ūminis kvėpavimo nepakankamumas; nėštumas; virškinimo trakto ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Urologinės kontraindikacijos:

uždegiminiai procesai šlaplėje; mažas šlapimo pūslės tūris; prostatitas

Laparoskopinės ir ypač atvirosios pilvaplėvės operacijos retai naudojamos. Nuotoliniai ir kontaktiniai cistolitotripsijos metodai pasitvirtino gerai.

Cistolitotomija

Tačiau daugeliu atvejų vis dar galima priskirti atvirą operaciją. Tokių intervencijų požymiai yra:

pūslės anatominės ypatybės; ūminis šlaplės uždegimas; didelis skaičiavimas.

Cistolitotomija, atliekama naudojant bendrą anesteziją. Po intervencijos, šlapimo pūslės kateterizacija atliekama tam tikrą laiką. Nepatogus šios procedūros šalutinis poveikis yra: didelis įpjovimas, operacinė rizika, ilgalaikė reabilitacija. Tačiau yra ir cistolitotomijos pranašumų: greitas rezultatas, jokių šlaplės pažeidimų (tai ypač svarbu vaikams).

Galimos komplikacijos ir prevencinės priemonės

Komplikacijos po akmenų pašalinimo, kaip taisyklė, neįvyksta. Retais atvejais - antrinės infekcijos įvedimas, pooperacinio kraujavimo atsiradimas. Vyro sveikata neturi įtakos akmenų pašalinimui iš šlapimo pūslės. Operacijų prognozė yra palanki. Nutraukus pagrindinę ligą, pasitaiko akmenų susidarymo.

Vyrams rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2,5-3 litro vandens per parą, kaip priemonę užkirsti kelią urolitiazės vystymuisi, vartoti mažiau druskos ir gyvūninių baltymų. Būtina stebėti dietą, apriboti stresą ir kontroliuoti subalansuotą skysčio praradimą. Specialistui gali būti paskirta speciali dieta.

Chirurginė akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės vyrų

Urotiazė yra cistolitiazė, t. Y. akmenų išvaizda pūslės ertmėje.

Ši liga paplitusi tarp vyresnių vyrų ir jaunesnių nei 6 metų berniukų, o tai dažniausiai paaiškinama nepilnu šlapimo pūslės ištuštinimu.

Cistolithiasis vyrams: priežastys, simptomai

Akmenų buvimas šlapimo pūslėje yra urogenitalinės sferos liga, vadinama cistolitiaze. Minėtoje organų akmenys gali būti įvairių formų, sudėtį, struktūrą, skaičiaus, dydžio, ir taip toliau. Į berniukų akmenys yra iš esmės sudarytas iš fosfatų, oksalatai kalcio druskų, šlapimo rūgšties, šlapimo rūgšties, ir suaugusių patinų daugiausia tik šlapimo rūgšties.

Viena iš akmenų atsiradimo prie šlapimo pūslės priežasčių yra išorinės šlaplės angos sumažėjimas. Šis reiškinys buvo pastebėta, vaikams, apsunkinamas balanoposthitis su komplikacijomis suaugusiems su liga Mariana, prostatos vėžio, šlaplės susiaurėjimo, gerybinės prostatos hiperplazijos, ir kt. Rizikos veiksniai akmenlige gali būti vadinamas dažnai infekcinės uždegimas šlapimo pūslės, silpnas šlapinimasis, sutrikimas vandens-druskų apykaitą endokrininės liaukos ir tt

Iš akmenų šlapimo pūslės akivaizdoje simptomai, pirmiausia apima sutrikimai šlapinimasis, buvimą kruvinų šlapimo turinį, o ne artimųjų skausmas pilve, išplečiantis varpos, kapšelio, šlaunų ir kitų kūno dalių. Tačiau liga gali būti visiškai besimptoma.

Šlapimo akmenų diagnostika ir gydymas

Kai atsiranda pirmieji šlapimo pūslės akmenligės simptomai, būtina kreiptis į specialistą, kuris atliks išsamią diagnozę ir atliks tikslią diagnozę.

Šios ligos diagnozė apima tokius pagrindinius metodus kaip:

  1. Vizuali apžiūra specialistui su apatine pilvo apatine dalimi, siekiant nustatyti padidėjusią šlapimo pūslę, prireikus - tiesiosios žarnos tyrimas siekiant nustatyti prostatos adenomą.
  2. Kūno ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas), leidžiantis nustatyti akmens buvimą, lokalizaciją, dydį ir formą.
  3. Šlapimo tyrimas parodys druskos, bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime, dėl ko galima spręsti apie urogenitalinės smegenų infekcijos buvimą, dėl kurio atsiranda akmenų.
  4. Cistoskopija - tai metodas, kurio metu vizualiai patikrinamas vidinės šlapimo pūslės struktūros cistoskopas.
  5. Spiralinė kompiuterinė tomografija yra vienas iš tiksliausių ir jautriausių metodų nustatyti net mažiausius konkretaus organo akmenis.
  6. Cistografija, išmatinė urografija leidžia įvertinti žmogaus šlapimo takų būklę, nustatyti esamus šlapimo pūslės akmenis, prostatos hiperplaziją ir kt.
  7. Intraveninė pielografija - vyrų urogenitalinės sistemos rentgeno spinduliai prieš ir po specialaus kontrastinės medžiagos įvedimo; leidžia nustatyti patologiją šioje srityje.

Atliekant išsamų paciento tyrimą, urologas, priklausomai nuo gautų informatyvių duomenų apie jo pūslės akmenų skaičių, dydį, sudėtį, nurodo tinkamą gydymo būdą. Tai gali būti konservatyvus ir veikiantis. Konservatyvus gydymas apima gydytojo paskirtų vaistų palaikymą tam tikru šarminiu šarmu ir specialią dietą. Dėl to nedideli akmenys gali nesunkiai išeiti pro šlaplę.

Chirurginis šlapimo pūslės akmenų pašalinimas

Urologas gali pasirinkti chirurginį šlapimo pūslės akmenligės pašalinimą:

  • smūginės bangos litotripsija;
  • cistolitotripsija;
  • cistolitotomija.

Šokas-bangos litotripsijos yra sulaikančių atliekamas regione operacija, kurioje mažos akmenys yra vyriškos lyties šlapimo pūslės pagal elektromagnetinių bangų įrenginio įtakos - Lithotripter - smulkina, kad tokio dydžio, kad jie galėtų išeiti į lauką natūraliu būdu - šlapinimosi metu. Procedūra yra gana paprasta, nereikalaujama paciento įnešti į ligoninę.

Kitas populiarus chirurginio šlapimo takų gydymo metodas yra cistolitotripsija. Metodas susideda iš to, kad per šlaplę į šlapimo pūslę įvesti specialią endoskopinės techniką, kad akmenys mažų fragmentų, kurie vėliau nuplauti vilkiką ir pašalinti cistoskopo iš. Chirurgija atliekama pagal vietinę ar stuburo anesteziją. Šios procedūros kontraindikacijos yra įvairūs uždegiminiai procesai šlaplėje, mažas šlapimo pūslės tūris, širdies stimuliatoriaus buvimas ir tt

Retais atvejais, kai yra didelė urolitiazė arba yra rimtų anatominių šlapimo srities nukrypimų, akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės atliekamas atvirai, operatyviai, t. Y. cistolitotomija. Indikacijos operacijai yra:

  • aštrus pilvo skausmas;
  • urogenitalo sistemos uždegiminiai procesai;
  • rezultatų trūkumas dėl taupių gydymo metodų;
  • šlapimo susilaikymas;
  • kraujas šlapime.

Cistolitotomijos esmė susideda iš pūslės sienos pjovimo, visų akmenų pašalinimo ir po to sluoksnio sluoksnio uždarymo. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Po operacijos į šį organą įkišamas kateteris, paskiriami antibakteriniai vaistai. Po operacijos privaloma atlikti šlapimo pūslės diagnostikos tyrimus, kad pašalintų likusius akmenų fragmentus.

Su šiuo gydymo metodu pooperacinių komplikacijų rizika yra daug didesnė. Dažniausiai pasireiškia šlapimo takų infekcijos, hiponatremija, pūslės sienelių traumos, karščiavimas ir kai kurie kiti. Pacientui išgydyti reikia daug daugiau laiko. Išleidus ligoninę, pacientas kas šešis mėnesius turi tirti urinogenitalinę sistemą.

Kaip profilaktines priemones, skirtas vyrų uždegimui, rekomenduojama suvartoti vandenį ne mažiau kaip 2 litrai per dieną, druskų mažinimas ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra pakankamai magnio, kalcio ir kitų elementų, suvartojimas.

Bendrinkite su draugais ir jie tikrai pasidalins su tavimi įdomia ir naudinga! Tai labai lengva ir greita, tiesiog spustelėkite paslaugos mygtuką, kurį naudojate labiausiai:

Druskos pūslės akmenys

Urologijos centras filialo № 1 ФГКУ "Pagrindinė karo klinikinė ligoninė. Akademikas N. N. Бурденко "atlieka operacijas pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės, taip pat praktikuoja įvairius vėžio ir kitų šio organo ligų gydymo būdus. Mūsų klinikoje taip pat galite gydyti šiuolaikiškai minimaliai invaziniais metodais.

Cistolitiazė yra viena iš urolitiazių tipų, kuriam būdingas kalcio arba druskų akmenų lokalizavimas šlapimo pūslės ertmėje.

Organizme akmenys tapti sukelti nuolatinę neišsami ištuštinti šlapimo pūslės ir susijęs su kitais simptomais, ir / arba kartu ligų :. sumažėjusios vertės ištekėjimo šlapime, prostatos adenomos, šlapimo takų uždegimo, ir tt kaip šių patologinių procesų rezultatas atsirasti stagnaciją liekamuoju šlapimo, ir po to precipituojant panaudojimui druskos. Šiuo atveju pirminis skausmas susidaro šlapimo pūslėje. Antriniai akmenys yra akmenys, kurie susidaro inkstuose (labai retai šlaplėje) ir nusileidžia šlapimo taku į šlapimo pūslės ertmę. Galima prognozuoti tolesnę ligos plėtrą, atsižvelgiant į paties akmens sudėtį ir šlapimo rūgščių ir bazių balansą. Kai kuriais atvejais antrinis akmuo yra savavališkai evakuojamas su šlapimo srautu, tačiau tam tikromis sąlygomis jis pradeda palaipsniui didėti ir sutrikdyti organo funkciją.

Priežastys

Dažniausiai cystotolithiasis veikia vyresnius kaip 60 metų ir vyresnius. Pagrindinės priežastys, dėl kurių sukelia šlapimo pūslės akmenų susidarymą ir išsiplėtimą, yra šios:

  • prostatos adenoma;
  • neurogeninis šlapimo pūslės disfunkcija;
  • šlaplės stricture;
  • lėtinis cistitas;
  • divertikulė

Diagnostika

Diagnozuojant akmenų susidarymą šlapimo pūslėje, prasideda apklausus pacientą apie jo skundus. Būdingi simptomai yra nuoroda į tolesnius tyrimus ultragarsu ir rentgeno diagnostikai, kai kuriais atvejais vizualiai patikrinus cistoskopą. Norint pašalinti druskos inkrustuotą šlapimo pūslę, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją, MRT arba žiūrintį uretrocitozę.

Dėl palpacijos akmenys randami labai retai ir tik tais atvejais, kai skaičiavimas pasiekia didelį dydį. Dėl šios priežasties reikia atlikti instrumentinius diagnostikos metodus.

Bendrosios indikacijos ir kontraindikacijos akmenims pašalinti iš šlapimo pūslės

Akmenų pašalinimas rodomas šiais atvejais:

  • dažni skausmo pasireiškimai;
  • šlapinimosi sutrikimai;
  • dažnos uretrinės arba šlapimo pūslės uždegiminės ligos, kurias sukelia akmenys;
  • narkotikų gydymo, skirto natūraliam akmens evakuavimui, neefektyvumas;
  • per didelis skaičiavimas arba keli akmenys.

Kontraindikacijos yra bendras ligų ir būklių sąrašas, dėl kurių chirurginė intervencija neįmanoma arba nerekomenduojama.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš atliekant akmenų pašalinimo operaciją, gydytojas nurodo įprastą tyrimą (kraujo ir šlapimo tyrimai yra bendri ir bakteriologiniai), o prireikus - atvirą intervenciją, kreipkitės į anesteziologą.

Jei reikia, gali būti priskirti papildomi testai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Gydymo metodai

Nuotolinė litotripsija. Šio metodo akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės - tai smūginės bangos panaudojimas. Speciali įranga sukuria smūginę bangą, kurią gydytojas skiria navigacijos įranga. Naudojant nuotolinę litotripziją, aplinkai nesikeičia, operacija gali būti atliekama be anestezijos. Naudojant šį metodą, galima sunaikinti mažus akmenis, po kurių akmenų fragmentai savaime evakuojami šlapinimosi metu.

Cistolitotripsija. Šio metodo esmė yra endoskopo įvedimas į šlapimo pūslės ertmę (per šlaplę), tada litotripteris įvedamas per endoskopą. Integruota optika leidžia jums surasti akmenį ir gauti jo įvaizdį, po kurio gydytojas kontakto būdu sunaikina skaičiavimus. Smulkinimas vyksta prieš pasiekiant dydžių fragmentus, kurie leidžia juos praplauti specialiu vilkiku per cistoskopo vamzdelį. Plovimo procesas susideda iš sterilaus tirpalo įvedimo į šlapimo pūslę, kuri tada išsiveržiama kartu su akmenų likučiais.

Cistolitotripsija rodoma su akmenimis, kurių matmenys neviršija 2 cm.

Cistolitotomija. Tai reiškia atvirą chirurginio įsikišimo formą ir susideda iš pūslės priekinės sienos, kurioje yra dideli ar keli kalcio lokalizuoti, suskaidymas, dėl kurio kitos rūšies operacijos nėra tinkamos. Šio tipo intervencijos pranašumas yra papildomų terapinių manipuliavimo galimybių, pavyzdžiui, prostatos adenomos pašalinimas. Po cistolitotomijos gali būti atliekama prostatos adenoma TUR.

Pagrindinės atviros operacijos požymiai yra:

  • nesugebėjimas atlikti operaciją per šlaplę (pvz., su strictures, ūminiu uždegiminiu procesu šlaplėje);
  • urotiazė su įtariamu vėžiu, dėl kurios chirurgui suteikiama galimybė tuo pačiu metu išgauti akmenis ir atlikti dubens organų peržiūrą.

Be akmenų pašalinimo, mūsų klinika taip pat atlieka operacijas šlapimo pūslės navikams ir kitoms urogenitalinės sistemos ligoms. Galite gauti papildomos informacijos apie gydymo metodus, kuriuos siūlo mūsų klinika, taip pat susisieks su gydytoju telefonu: 8 (499) 390 37 39.

Akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės

Akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės atliekamas planingai būdu tais atvejais, kai akmenys yra dažno cistitas, kraujo priežastis šlapimu (hematurija), skausmas, o ne skolinti patys narkotikų terapija. Objektas, esant šlapimo pūslės sfinkterio akmeniui, su ūminiu šlapimo susilaikymu, yra skubios chirurginės intervencijos požymis. Akmenų pašalinimas gali būti atliekamas atidarius pūslę arba per laparoskopą ir pašalinant akmenis per šlaplę (transuretracinį). Pastaruoju atveju, kai yra daug akmenų, yra naudojamas smulkinimas (litotripsija).

Kiaušinių pašalinimas iš šlapimo pūslės atliekamas planuojamai, kai akmenys sukelia dažną cistitą, kraujo atsiradimą šlapime (hematuriją), skausmą ir negalima gydyti vaistais. Objektas, esant šlapimo pūslės sfinkterio akmeniui, su ūminiu šlapimo susilaikymu, yra skubios chirurginės intervencijos požymis. Akmenų pašalinimas gali būti atliekamas atidarius pūslę arba per laparoskopą ir pašalinant akmenis per šlaplę (transuretracinį). Pastaruoju atveju, kai yra daug akmenų, yra naudojamas smulkinimas (litotripsija).

Šlapimo pūslės akmenų susidarymo priežastys gali būti prostatos adenoma, neurogeninis šlapimo pūslės sindromas, sienų divertikulė, neleidžianti laiku ištuštinti šlapimo pūslę; urogenitalinio trakto infekcijos, svetimkūniai, inkstų akmenys.

Prieš priimdama sprendimą dėl akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės ir optimalių metodų fiziniu ištyrimu (palpuojant, tiesiosios žarnos prostatos tyrimas) reikia rinktis, kad šlapimo, cistoskopija, CT pūslės, ultragarsu, šlapimo pūslės, šalinimo urography ir ekskursijų tyrimas.

Akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės gali būti atliekamas atviros arba endoskopinės cistolitotomijos, kontaktinės ar nuotolinės cistolitotripsijos.

Taktikos, skirtos pašalinti akmenis nuo šlapimo pūslės, pasirinkimą lemia veiksniai: skaičius, akmenų dydis, šlapimo pūslės obstrukcijos buvimas.

Indikacijos internetiniam pašalinimui

Dėl neefektyvių konservatyvių cheminių medžiagų išsiskyrimo iš akmenų arba didelių jų skaičiaus ir dydžio jie taiko įvairius chirurginio akmenligės pašalinimo iš šlapimo pūslės metodus. Chirurginė akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės yra parodyta sudėtingoms cistolitiazės formoms: hematurijai, pasikartojančioms urologinėms infekcijoms, ūminiam šlapimo susilaikymui ir pilvo skausmui.

Chirurginės pašalinimo technikos

Atvira ir endoskopinė cistolitotomija

Metodas atvira tsistolitotomii rodo, kai norite ištrinti iš didelių akmenų, kurie negali būti pašalinti per kystoskopą, kad litotripsijos neįmanoma, taip pat tais atvejais, kai elgesys kystoskopą nėra įmanoma dėl šlaplės susiaurėjimai pūslės.

Atviros cistolitotomijos metu šlapimo pūslės sienelė atidaroma per audinių įpjovimą viršutinės srities srityje, pašalinamos konkrečios medžiagos, po to užbaigiamas šlapimo pūslės ir chirurginis pjūvis. Jei reikia, atvirą akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės galima trans-vezikulinės adenomektomijos (prostatektomijos) arba pūslės divertikulės operacijos.

Endoskopinis (transuretrinę) pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės yra pagamintas mažoms darinius gavybos per kilpą arba korzinchatyh siurblius (Zeiss tipo, Dormia tt) Per veikiančiam kanalo tam kystoskopą. Endoskopinio akmenligės iš šlapimo pūslės pašalinimo būklė yra apatinių šlapimo takų patenkimas ir šlaplės uždegimo nebuvimas. Didelio dydžio akmenys reikalauja iš anksto suskaidyti cistolitotripteriais.

Kontaktinė ir nuotolinė cistolitotripsija

Akmenų iš šlapimo pūslės pašalinimas, naudojant kontaktinę cistolitotripsiją, yra sunaikinimas kalcio tiesioginio sąlyčio su įvairiais poveikio šaltiniais ir akmens paciento šlapimo pūslės. Šiuo būdu pašalinant akmenis iš šlapimo pūslės, naudojami kontaktiniai litotripteriai - ultragarso, elektrohidrauliniai, pneumatiniai, lazeriniai, elektrokinetikai.

Kontaktinė cistolitotripsija atliekama transuretraciniu cistoskopu ir litotriptoriu, nustatant skaičiavimus ir atskleidžiant jo energijos srautą, per kurį akmuo sunaikinamas. Šlapimo pūslės skaičiavimo fragmentai paimami per cistoskopo kanalą.

Tuo pačiu metu su kontaktine cistolitotripzija gali būti atliekama prostatos ar šlapimo pūslės kaklo TURP, išskyros iš šlaplės randų.

Akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės nuotoliniu ekstrakorporiška litotripsija yra mažiau efektyvus. Aparatas - litotripteris yra už paciento kūno ribų. Naudojant rentgeno spindulių arba ultragarso nukreipimą, aparato sukuriama smūgio banga su fokusuotu spinduliu veikia tiesiogiai į skaičiavimą, nepažeidžiant kitų audinių. Sunaikinto akmens fragmentai išleidžiami šlapimo sraute.

Cistolitotripsija, kaip akmenų iš šlapimo pūslės pašalinimo metodas, draudžiama šlaplės strictures, šlapimo pūslės kaklo sklerozei, prostatos adenomai, ūminiam cistatui, nėštumui, mažam šlapimo pūslės kiekiui implantuoti su EX, akmenimis, kurių skersmuo didesnis nei 2 cm.

Komplikacijos ir prognozė

Pašalinus akmenis iš šlapimo pūslės, atliekama trumpalaikė šlapimo pūslės kateterizacija ir skiriamas antibiotikų terapijos kursas.

Dėl įvairių būdų pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės, gali atsirasti pūslės sienelių pažeidimas, gali išsivystyti šlapimo takų infekcija ir gali pasireikšti kraujavimas.

Prognozę pašalinus akmenis iš šlapimo pūslės, lemia akmens formavimo patologijos pobūdis. Jei priežastis yra pašalinta, akmenų pertvarka tikimybė yra minimali, kitaip atsiranda pasikartojančios cistolitiazės tikimybė. Tarp prostatos adenomos ir neurogeninio šlapimo pūslės disfunkcijos atsiranda 25-40 proc.

Chirurginė Andrologija

(495) -506 61 01

Chirurginė andrologija | Chirurginė akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės

Chirurginis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės

Cistolitotomijos operacija, kurioje pašalinami akmenys iš pūslės ertmės.

Operacija gali būti atliekama dviem būdais:

Transuretrafinis metodas yra endoskopinių metodų naudojimas. Jei akmenys yra dideli, juos galima sugriauti naudojant cistolitotripterio aparatą, kuris, kaip ir cistoskopas, įterpiamas į šlapimo pūslą ir leidžia smulkinti akmenis. Jei akmenų susmulkinti neįmanoma, jie pradeda naudoti operaciją.

Kontraindikacijos endoskopiniam šlapimo pūslės akmenligei pašalinti yra uždegiminės šlaplės ligos, kai negalite patekti į šlaplę jokių įrankių.

Atvirojo metodo cystolithotomy apima pjaustymo pūslės sienos, pašalinti akmens ir siūlų šlapimo pūslė. Šis operacijos tipas rodomas tais atvejais, kai yra gana didelių akmenų ir jų neįmanoma pašalinti cistoskopu. Be to, atvira operacija yra nurodyta net tada, kai neįmanoma įdėti cistoskopo į šlapimo pūslę, pavyzdžiui, šlaplės susiaurėjimui.

Pasirengimas cistolitotomijai

Prieš operaciją pacientas atlieka kraujo ir šlapimo tyrimus, taip pat anesteziologų egzaminą. Atvira cistolitotomija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Natūralu, kad prieš operaciją būtina plauti kirkšnies srityje.

Atviros cistolitotomijos metodas

Chirurgas gauna prieigą prie šlapimo pūslės, naudodamas suprapubiškos srities pjūvį. Po to jis atidaromas nedideliu pjūviu ir, patikrinus ertmę, iš burbulo išgaunamas akmuo. Po to šlapimo pūslė sutrenkama. Žaizda taip pat yra sutvirtinta.

Komplikacijos po operacijos

Komplikacijos po cistolitotomijos yra retos, nes pati operacija nėra agresyvi, pvz., Pūslės rezekcija. Galimos komplikacijos gali būti kraujavimas ir infekcinės komplikacijos.

Endoskopinė cistolitotomija turi privalumų, palyginti su atvira operacija, mažiau agresyviai pacientui, daug mažiau audinių traumos, taip pat mažiau komplikacijų.

(495) 506-61-01 - nuoroda į chirurginę andrologiją

Mikrokirurgija varikocelei Maskvoje

Unikali mikrocirurginė technika gydant varikocele bet kokio laipsnio federalinės valstybinės įstaigos departamento ir departamento irrologijos Sveikatos ir socialinės plėtros Rusijos Federacijos. Skaityti daugiau

Prostatos adenoma - gydymas Vokietijoje

Prostatos adenomos tyrimo ir gydymo programa viename iš didžiausių Vokietijos medicinos centrų - Urologijos klinika Maria Hilf. Kliniką vadovauja profesorius Herbertas Sperlingas, MD. Prostatos adenomos diagnozės kaina yra 1.900 €, prostatos adenomos gydymas lazerio garinimo būdu yra 8.000 €. Skaityti daugiau

Prostatos vėžys. Diagnozė ir gydymas Izraelyje

Izraelyje yra vienas iš geriausių pasaulyje prostatos vėžio gydymo rezultatų. Daugiau nei 90 proc. Vyrų, kuriems diagnozuota prostatos vėžys, pragyvena mažiausiai 10 metų po diagnozės, o 75 proc. - 15 metų. Skaityti daugiau

"Da Vinci" robotų sistema prostatos vėžyje

Iki šiol "Da Vinci" robotų sistema buvo sukurta prostatos vėžio operacijoms. Šis metodas atliekamas operuojant laparoskopiškai, ty nenaudojant didelio įpjovimo šlapimo pūslės srityje, tačiau tik naudojant keletą pjūvių-pertvarų. Ši technologija yra prieinama specializuotuose centruose Šveicarijoje, Vokietijoje, Izraelyje ir Turkijoje. Skaityti daugiau

Chirurgija pašalinti akmenį iš šlapimo pūslės

Bendra informacija

Akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo akmens dydžio ir vietos. Tokie veiklos metodai:

  • ureterorenoskopinė litotripsija;
  • poodinė nefrolitotripzija;
  • ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija.

Pūslės akmenų simptomai:

  • aštri skausmas pilvo srityje;
  • skausmas šlapinantis;
  • sunku šlapintis;
  • spaudimas šlapimo pūslėje.

Jei nustatote bet kurį iš simptomų, nedelsdami kreipkitės į urologijos skyrių.

Šlapimo pūslės akmenų susidarymas yra dažna šlapimo takų problema. Prieš pašalinant akmenis nuo šlapimo pūslės, gydytojas nustatys būtinus tyrimus ir tyrimus, kurių metu bus nustatytas chirurginio gydymo metodas.

Procedūros procesas

Paruošimas

Pirmasis yra klinikinis šlapimo ir kraujo tyrimas. Kraujo tyrimas gali parodyti krešumo laipsnį, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Bakteriologinė šlapimo analizė leidžia pamatyti infekcijos buvimą ar jos nebuvimą. Be to, šis tyrimo metodas padeda nustatyti poreikį skirti antibakterinius vaistus prieš operaciją.

Procesas pašalinti akmenis iš šlapimo pūslės

Vieno ar kelių akmenų iš šlapimo pūslės chirurginis pašalinimas gali būti šių tipų:

  • URSL. Ureterorenoskopinė litotripsija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurios metu akmenys sugriauta endoskopu. Šis prietaisas yra įkištas per šlaplę tiesiai į akmenį. Pati operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Sunaikinus akmenis, mažos frakcijos pašalinamos naudojant žnyplius arba natūraliai, pašalinus šlapimą.
  • PNLT. Operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją, o tai reiškia, kad pacientas miego operacijos metu. Perkutaninė nefrolitotripzija atliekama naudojant endoskopą. Pirma, kontrastinė medžiaga įterpiama į šlaplę, o po to - endoskopą. Tada nustatykite akmens dydį ir jo vietą. Jei akmens dydis yra mažas, jis pašalinamas nesugrupuojant. Jei akmuo yra didelis, jis yra iš anksto smulkintas.
  • ESWL Akmenų gniuždymui būtina naudoti ekstrakorporalinės šoko bangos litotripsiją. "Liekamosios" rodomos natūraliai. Šiai operacijai naudojamas specialus aparatas (litotriptorius), kuris elektromagnetinių bangų pagalba smulkina akmenis. Tada, kaip taisyklė, pacientui skiriami diuretikų preparatai, kad akmenų likučiai atsirastų šlapime.

Reabilitacijos laikotarpis

Atsistatymo laikotarpis po operacijos trunka 1-2 dienas. Tačiau iš klinikos išsiskiria tik po to, kai šlapimo tyrimai patvirtina, kad nėra šlapimo pūslės akmenų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šios procedūros požymiai yra:

  • ūminis šlapimo susilaikymas pacientui;
  • obstrukcija pūslės skaičiavimu.

Kontraindikacijos

Akmenų pašalinimas yra draudžiamas:

  • nėštumo metu;
  • jei pacientui pasireiškia blogas kraujo krešėjimas;
  • su anatominiais inkstų ir šlapimo sistemos organų defektais.

Komplikacijos

Komplikacijos po susitraukimo akmenų paciento nėra.