Pagrindinis
Gydymas

Prostatos vėžys - operacijų tipai, indikacijos ir reabilitacijos laikotarpis

Su prostatos vėžiu diagnozuojama 1 ir 2 pakopų naviko operacija, kuri dar nepasiekė jos ribų. Tačiau negalima atmesti atvejų, kai operacija yra numatyta siekiant pašalinti prostatos vėžį 3 stadijoje dideliems pažeidimams. Chirurginis prostatos naviko pašalinimas, ypač vyriškosios lyties liauka, vyrams vyksta kartu su aplinkiniais audiniais ir pūsleliais, kurie sudaro kompoziciją.

Prostatos šalinimo chirurgijos tipai

Prostatos vėžio gydymas yra chirurginis arba konservatyvus. Pirmuoju atveju nustatomi vaistai ir hormonų terapija. Tačiau tai duoda gerų rezultatų tik vėžio pradžioje.

Išplėstiniais atvejais metastazių pasklidimas į kitas artimiausias sistemas ir organus nebėra būtinas be chirurginės intervencijos, norint akcizuoti paveiktą organą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Priešingu atveju, greitas ląstelių suskaidymas leis toliau plisti į artimiausius organus.

Be to, po operacijos pacientams bus skiriamas chemoterapijos kursas. Paprastai gydymas prostatos vėžiu yra sudėtingas. Tačiau gydytojas pasirenka taktiką, atsižvelgdamas į paciento amžių, kitų lėtinių, pasikartojančių ligų organizme buvimą.

Ateityje galima atlikti papildomus veiksmus:

  • laparoskopija;
  • ultragarso įtakos navikai metodas;
  • limfadenektomija metastazei pašalinti;
  • radikali prostatektomija pašalinti prostatą ar organo dalį;
  • kriochirurgija dėl vėžio sunaikinimo šalta, mažinant temperatūrą.

Vieno ar kito veikimo metodo pasirinkimą tiesiogiai įtakoja vėžio stadija, patologinio dėmesio vieta, žalos laipsnis, taip pat organizmo savybės ir metastazių buvimas.

Jei yra diagnozuotas prostatos vėžys, gali būti paskirtas gydytojas:

  • radikali prostatektomija mažais įpjovimais apatinėje pilvo dalyje;
  • laparoskopija pašalinant vyrų liauką;
  • minimaliai invazinė laparoskopinė prostatektomija;
  • radikali prostatektomija.
  1. Kriozhirurgija yra labiausiai gerybinis būdas išnaikinti piktybinį prostatos naviką įvedant užšalimo skysčių, siekiant sulėtinti vėžio ląstelių augimą, kurie praranda savo aktyvumą po užšalimo, t. Y. mirti. Pacientams nurodyta kriochirurgija:
  • pensinis amžius;
  • su žemu ankstesnės spindulinės terapijos veiksmingumu;
  • esant lėtinėms ligoms, kai radikalią naviko pašalinimą neįmanoma;
  • su 1 ar 2 stadijos prostatos navikų dominavimu.

Procedūra apima bendrą anesteziją, kurios trukmė - iki 2 valandų. Rezultatas - pacientų išgyvenamumas daugiau kaip 5 metus. Šis metodas yra saugus, nekeičia kaimyninių organų, siekiama pašalinti tik patologinį dėmesį.

Tarp trūkumų verta paminėti:

  • tolesnio šlapimo nelaikymo galimybė;
  • prostatos sienelių sintezė;
  • prostatos rektalinės disfunkcijos vystymas
  1. Radikalinė prostatektomija kaip visiško arba dalinio pašalinto pažeidimo liaukos prostatos liaukoje metodas, siekiant visiškai pašalinti šį organą. Galimas šalutinis kaimyninių audinių iš dalies pašalinimas, todėl vėžio ląstelės dar nesibaigia.
  2. Transvesikuliarinė prostatektomija, išsiskyrusi šlapimo pūslėje.
  3. Perineal prostatektomija, pasiekiant pažeistą prostatos plotą, kartu su šlapimo pūslės pjūviu.
  4. Ultragarso metodas šalinant paveiktus audinius, kurie gali paskatinti prostatos naikinimą. Prostatos adenoma gydoma vienodai.
  5. Šiandien laparoskopinė chirurgija ypač populiarėja kaip mažo poveikio metodas, naudojant tik 2-3 plyšius ir paleidžiant vaizdo kamerą ir įrankius į prostatos ertmę, kad būtų galima pamatyti visą operaciją monitoriuje. Šis metodas nesukelia komplikacijų, leidžia išsaugoti gretimus sveikus audinius. Nors gydytojui, laparoskopinė prostatos vėžio pašalinimo operacija yra gana juvelyras ir sunkus darbas, tai gali padaryti tik patyrę chirurgai. Be to, reikalingas gana ilgas reabilitacijos laikotarpis, taip pat specialisto kontrolė dėl paciento būklės ir registracija ambulatorijoje.
  6. Limfadenektomija jau taikoma metastazių atsiradimui, jų išplitimui į dubens limfmazgius, kuriuos taip pat reikia pašalinti. Limfadenektomija atliekama atvirai ir uždarai. Atliekant atvirą metodą, apipjaustę apatinę pilvo dalį ir įterpdami endoskopą, iš šono įkišamas vamzdelis, pilvas pripildomas dujomis, po to vaizdo stebėjimo metu chirurgas stebi visus manipuliavimus. Šis metodas leidžia pašalinti daugumą metastazių, tačiau yra pasekmių pilvo ertmės dujų užterštumo forma, dėl kurios vėl gali prireikti gydymo.

Indikacijos operacijai

Vienu ar kitokiu būdu chirurginė intervencija nustatoma, kai diagnozuojamas vėžys prostatos audiniuose, kai progresuoja vėžio laipsnis ir pasireiškia vėžio simptomai. Gydytojams svarbu įvertinti visą riziką ir galimas komplikacijas, atsiradusias dėl kūno pažeidimo, kai pašalinama prostatos liauka.

Kokio laipsnio žala bus padaryta organizmui rezekcijos atveju. Galbūt yra uždegiminis procesas, kuris negali būti pritaikytas medicininiam gydymui ar atsiradęs inkstuose, o pacientas kenčia nuo nėštumo metu ar nedideliomis porcijomis. Šiuo atveju yra visi hematurijos požymiai, kraujo buvimas šlapime. Operacija taip pat priskiriama, kai:

  • ūminis prostatitas kartu su komplikacijomis;
  • urogenitalinės sistemos užkrėtimas;
  • inkstų pažeidimas;
  • nutukimas ir antsvoris.

Tokiais atvejais prostatos pašalinimas yra draudžiamas.

Priklausomai nuo paciento liaukos rezekcija nėra atliekama:

  • diabetas;
  • problemų su širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistema;
  • kitų neurologinių sutrikimų šlapimo sistemoje dekompensacijos stadijoje;
  • piktybiniai navikai organizme;
  • sėklidžių varikoze;
  • varikocele sėklidė;
  • klubo sąnario uždegiminiai procesai;
  • skydliaukės liga;
  • hipotirozė;
  • goiteris

Be to, operacija vyrams nuo 65 metų draudžiama nutraukti prostatos veiklą, sergant hemofilija (kraujo sutrikimu), vartojant narkotikus prieš vieną dieną kraujyje. 10 dienų iki operacijos jų priėmimas turėtų būti sustabdytas.

Kas yra preparatas

Prostatos vėžio diagnozei sergantiems pacientams reikia atlikti keletą paruošiamųjų procedūrų:

  • kraujo ir šlapimo pristatymas biochemijai, krešėjimui;
  • Rentgeno spinduliai
  • Ultragarsas;
  • biopsija.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parinks tinkamą tinkamą gydymo būdą. Analizė turėtų būti atliekama ne vėliau kaip prieš savaitę iki operacijos paskyrimo.

Jūs taip pat turite informuoti gydytoją apie būtinybę vartoti vaistus kraujo nutekėjimo išvakarėse (ypač aspirinui), kitokią kraujavimo polinkį, taip pat atskirą netoleranciją kai kurioms sudedamosioms dalims.

Galima nukreipti į interviu su anesteziologu, chirurgu operacijos metu pasirinkti priimtiną taktiką pašalinti prostatą ir sumažinti galimas komplikacijas.

Pieno metu rekomenduojama maistą vartoti tik skystoje būsenoje. Vakare arba ryte uždėkite kiaušialąstės valiklį. Ryte negalite valgyti ir gerti vandens. Jei reikia, vaisto vartokite su vandeniu, gerkite vandenį tik mažose gurkšnose.

Ką po operacijos

Po reabilitacijos laikotarpiu pacientui parodyta miego vieta, esanti ant kilnojamosios lovos, jei reikia, į intensyvios priežiūros vietą.

Visų pirma, gydytojas stebi bendrą gerovę, paciento atvykimą į protą, kvėpavimo sistemos normalizavimą, širdies ritmą, slėgį ir pulsą. Po atskyrimo nuo anestezijos, antiseptikai gydomi žaizdomis ir siūlėmis iki jų pilno Gydymas Priskirti vitaminai, švelni mityba.

Vyrų po prostatos operacijos pagrindinis dalykas yra atkurti erekciją. Jei nervai nėra pažeisti, tai yra gana įmanoma. "Kegel" reabilitacijos procedūros yra taikomos, siekiant sustiprinti dubens raumenis, pagerinti reprodukcinės sistemos funkcionalumą ir normalizuoti šlapinimąsi. Dažni lytiniai santykiai, masturbacija ar geriamieji vaistai, pvz., Viagra, Cialis, padeda atkurti seksualinę veiklą.

Išieškojimo laikotarpis trunka iki 1 metų. Kaip ir bet kuri operacija, komplikacijos yra įmanomos. Pirmosiomis dienomis po operacijos randai labai skauda, ​​skausmingas šlapinimasis, kartais nutolęs nuo kraujo dalelių.

Be to, yra galimybė mesti spermatozoidą į šlapimo pūslę, taip pat dalinę ar pilną retrogradeinę ejakuliaciją, t. Y. spermos išsiskyrimas šlapimu. Tai nėra pavojinga ir nesukelia pavojaus paciento gyvenimui, tačiau su susiformavimu, žinoma, jau sunku. Dažnai atsiranda pooperacinės pasekmės šlapimo nelaikymo forma, erekcijos disfunkcija, erekcijos disfunkcija, pūslės randai.

Prieš atliekant operaciją, svarbu kruopščiai išnagrinėti priimtiną metodą sau ir kreiptis į gydytoją. Prostatos liauka yra nedidelė, tačiau ji gali sukelti daug problemų vyrams.

Tik laiku pasiruošę operacijai, laikantis visų gydytojo sąlygų ir nurodymų, taip pat atkūrimo laikotarpio, padės įveikti prostatos vėžį, sukurti pilnaverčiam seksualinį gyvenimą ir bendrą gerovę.

Prostatos vėžys ir operacija pašalinti

Prostatos vėžys yra vyresnio amžiaus vyrų onkologinė liga. Nepakankamas specialisto metinis medicininis patikrinimas lemia tai, kad liga aptiktos vėlesniuose etapuose.

Yra daug būdų, kaip gydyti tokią piktybinę ligą kaip prostatos vėžys, chirurgija yra viena iš jų. Jei laiku paprašysite pagalbos, piktybinis navikas pašalinamas be komplikacijų, jį galima išgydyti. Tačiau pacientai atvyksta į gydytoją, kai atsiranda simptomų, nurodant vėlyvą stadiją.

Prostatos vėžio chirurginio gydymo būdai

Dažnai pacientams diagnozuotas prostatos vėžys, gydymui reikia operacijos. Priklausomai nuo naviko dydžio, ligos stadijos ir naviko lokalizacijos, chirurginis gydymas atliekamas įvairiais būdais.

Dažniausia piktybinio naviko pašalinimo operacija yra radikali prostatektomija. Prostatą visiškai pašalina, jei piktybinis navikas yra prostatos liaukoje, gretimuose audiniuose, šlapimo pūslės kaklelyje, sėklinės pūslelinės, limfmazgiai yra iškraipomi.

Iš esmės prostatos vėžio chirurgija atliekama 1 ar 2 ligos stadijoje, tačiau, jei nėra metastazių, tai gali būti atliekama 3 etapu. Apsvarstykite pacientų amžių. Jie neturėtų būti vyresni nei 75 metai.

Būtiniausia sąlyga yra tai, kad nėra kitų ligų, kuriomis pacientas negalės atlikti anestezijos ir operacijos.

Atvira operacija atliekama dviem būdais, priklausomai nuo naviko dydžio nuo piktybinių ląstelių plitimo arba metastazių, kurie yra pavojingi paciento gyvenimui. Tai retropubinė prostatektomija ir tarpinės prostatos liga.

Pirmuoju atveju pjūvis yra apatinis pilvas, o po to išskaidomas pūslė. Toks prostatos vėžio operacija atliekama, kai auglys yra didelis, būtina pašalinti limfmazgius.

Antruoju atveju pacientas dirbs pro tarpą. Su šiuo metodu lengviau pasiekti prostatą, operacija yra greitesnė, mažėja kraujo netekimas, skausmo sindromas nėra stiprus ir reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis. Per skiltelę negalima atlikti operacijos dėl dubens sąnarių ligų, jei pacientui yra dirbtinis protezas.

Radikali prostatektomija

Radikalinė prostatektomija yra sudėtinga operacija, kuri gali apimti ir komplikacijas: žaizdos puvimas, sutrikus šlapinimosi, žarnyno traumos, venų trombozė. Norėdami pašalinti pasekmes - reikia kreiptis į savo gydytoją.

Laparoskopinė prostatektomija

Yra ir kitas prostatos pašalinimo būdas - laparoskopinė prostatektomija. Ši operacija prostatos pašalinimui labiausiai palanki. Pacientas turi tris nedidelius pjūvius pilve. Per vieną, miniatiūrinė vaizdo kamera yra įdiegta, o per kitus - priemonėmis, kuriomis pašalinama prostacija. Stebėjimas atliekamas per monitorių.

Tokia operacija turi pranašumų: sumažėja infekcijos tikimybė, mažėja kraujo netekimas, nėra didelių randų, greičio atstatymas yra greitesnis. Lygiai taip pat svarbu paciento būklė. Jis turi būti informuotas apie prostatos operacijos pasekmes, kad gydymas gali būti atidėtas ilgą laiką.

Operacija naudojant robotą

Patobulinta laparoskopijos forma yra prostatos vėžio pašalinimo operacija naudojant "da Vinci" robotą. Tai atlieka robotas, kontroliuojamas kvalifikuoto chirurgo. Dėl operacijos tikslumo, pageidautina, nes pacientui yra mažas kraujo netekimas, šlapimo pūslės funkcija ir stiprumas yra išsaugomi. Nutukimo pašalinimas yra mažiau skausmingas, nėra randų, paciento fizinis aktyvumas yra atkurtas antrą dieną. Reabilitacija pacientui yra greitesnė.

Kai piktybinis navikas metastazuoja, jie plinta į dubens limfmazgius. Jie turi būti pašalinti, siekiant šio naudojimo limfadenektomija. Tai atidaryta arba uždaryta. Su atvira limfadenektomija, apatinėje pilvo dalyje atliekamas įpjovimas naudojant laparoskopą, o antras - iš šono. Pirma, įterpiamas vamzdis, per kurį pilvo ertmė užpildyta dujomis, tada manipuliatorius ir vaizdo kamera su lempa. Tokiu būdu pašalinkite metastazes.

Nervų taupanti prostatektomija

Nervų taupymo prostatektomijos operacija atliekama siekiant užkirsti kelią chirurginio gydymo poveikiui. Po prostatos yra du nervų blokai, kurie valdo erekciją. Per nervingą prostatomiją chirurgas stengiasi nepažeisti šių ryšulių.

Ne visada įmanoma pašalinti prostatą, nedarant įtakos nervams. Su tokia operacija galima rizikuoti ne tik nervų, bet ir vėžio ląstelių dalių išsaugojimu. Operacijos metu chirurgas įvertina piktybinių ląstelių neurovaskulinių plaušelių žalos laipsnį. Nepaisant paciento pageidavimų, chirurgas pašalina kraujagysles ir nervus. Tai pateisinama tuo, kad onkologijos rezultatas yra svarbesnis, ir erekciją galima atstatyti taikant protezą.

Nervų taupymo prostatektomijos operacija atliekama tiems, kuriems diagnozuotas ankstyvasis prostatos vėžys, navikas neapsiriboja vyrų liauka. Jei vėžio procesas paveikė nervus arba išaugo į jų ląsteles, nervų taupymo operacija nevykdoma.

Pasirengimas operacijai

Keletas dienų prieš operaciją pacientas praeina bendrą šlapimo ir kraujo analizę, biocheminį ir kraujo krešėjimą. Skirta krūtinės rentgeno spinduliais, EKG, ultragarsu. Chirurgo ištyrimas, testų rezultatai suteikia pagrindą prostatos pašalinimui.

Būtina nustoti vartoti vaistus, kurie plinta kraujyje. Dieną ar du pacientai yra hospitalizuoti. Su juo kalbės chirurgas ir anesteziologas. Specialistai kalbės apie anestezijos ir chirurginio gydymo ypatumus, atkreipti dėmesį į galimas komplikacijas ir pasekmes. Pokalbio pacientas gali užduoti įdomius klausimus ir gauti išsamius atsakymus. Tada pacientas pasirašo sutikimą operacijai.

Praėjus vienai dienai prieš operaciją pacientui rekomenduojama persijungti į skystą maistą; Operacijos dieną valgyti ir gerti draudžiama.

Atlikta operacija, skirta pašalinti prostatos liauką pagal bendrą ar regioninę anesteziją, kuri yra suskirstyta į stuburo ir epidurinę. Anesteziologai teikia pirmenybę spinalinei ir epidurinei anestezijai, kurioms būdingos mažos komplikacijos.

Jei prostatos pašalinimas atliekamas pagal bendrą anesteziją, pacientas yra dirbtinis miegas, nesąmoningas ir kvėpuoja ventiliatoriaus pagalba. Kartais anesteziologas pacientams skiria epidurinį kateterį, kuris sumažina skausmą po operacijos.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos pacientas perduodamas į intensyvią priežiūrą, kur gydantis gydytojas stebi paciento būklę, stebi veikiančios anestezijos pasitraukimą ir būtinas gydymo procedūras.

Norėdami patikrinti paciento būklę po operacijos, atlikite kontrolinį patikrinimų rinkinį. Ultragarsas, EKG ir kiti egzaminai bus atliekami, jei reikia. Jei operacija buvo atlikta be komplikacijų, kitą dieną pacientas perduodamas į įprastą kambarį ir jam leidžiama pakilti.

Jam skiriami antibiotikai, skausmo vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Pirma, pacientas šlapimo nelaikymo metu naudoja kateterį. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama griežta dieta, siekiant išvengti dujų purslų ir vidurių užkietėjimo. Susiuvimai pašalinami per savaitę. Pacientas išsikrauna, patikrinęs šlapimo pūslės gydymą ir pašalindamas kateterį maždaug devintą dieną. Atgaivinantis pacientas gali pradėti dirbti per mėnesį, apribodamas fizinį krūvį.

Pooperacinis laikotarpis trunka apie metus. Per šį laiką operacijos pasekmės yra tas, kad žmogus gali normaliai gyventi, nepamirštant prevencinių priemonių. Dvejus metus, kas tris mėnesius, reikia atlikti PSA testą, siekiant stebėti jo lygį kraujyje ir vėžio pasikartojimą.

Po trijų savaičių galite sužinoti pašalinto organo histologinio tyrimo rezultatus, prireikus tęsti gydymą, kaip nurodė gydytojas.

Įtraukti kasdienius vaikščiojimus į dienos režimą, kuris sumažina kraujo krešulių skausmą, susidariusį po operacijos. Toliau stiprinti dubens raumenis pagal Kegelio metodą, norint atnaujinti šlapinimąsi. Jei prostatos pašalinimas neveikia nervų, tada vyras išlaiko seksualinę veiklą, nors ilgalaikis tablečių vartojimas yra skirtas stiprumui atsinaujinti.

Prostatos vėžio chirurgija

Paskelbta: 2012.09.18

Prostatos vėžio chirurgija yra prostatos piktybinio naviko gydymas jį pašalinant. Panaši gydymo taktika atliekama onkologinio proceso 1 ar 2 etape, arba tai leidžiama net su labiau pažengusia naviko forma.

Pagrindinis operacijos tipas yra radikali prostatektomija (viso organų pašalinimas), kuri atliekama keliais būdais: su laparoskopa ar pilvo prieiga. Operacijos esmė susideda iš paveiktos liaukos ir audinių rezekcijos, prireikus limfmazgiai ištraukiami.

Skirtumai tarp chirurgijos ir spindulinės terapijos

Be chirurgijos, prostatos vėžiui gydyti dažniausiai naudojama spinduliuotė - didelės radioaktyviųjų spindulių dozės poveikis neoplazmui. Švitinimo poveikis yra sustabdyti piktybinių ląstelių augimą ir jų laipsnišką sunaikinimą.

Dėl didelės sveikų audinių pavojaus gydytojai gali skirti operaciją, ypač jei ligoniui nėra kontraindikacijų.

Skirtumas tarp švitinimo ir chirurgijos yra reikšmingas, nes nuo radioterapijos sesijų pacientui nereikia hospitalizuoti, o po jo nereikia atkūrimo (reabilitacijos). Prostatos vėžio gydymas su spinduliuote yra labai naudingas vyresniems vyrams, kurie gali turėti kontraindikacijas operacijai, ir nenori sukurti stiprų krūvį savo kūnui.

Kai kuriais atvejais onkologai gali derinti šiuos du metodus, nes kompleksinis gydymas suteikia daug didesnį veiksmingumą, tačiau yra didesnis kūno pažeidimas. Pavyzdžiui, kai kurių navikų apšvitinimo kursų praėjimas gali žymiai sumažinti formavimosi dydį, o tai savo ruožtu sumažins operacijos mastą.

Šiandien chirurgai naudoja kelis operacijų tipus:

  1. Atvira radikali prostatektomija;
  2. Minimaliai invazinis operacijos metodas naudojant laparoskopą;
  3. Nervų taupanti prostatektomija;
  4. Siekiant palengvinti simptomus, pacientui gali būti paskirta transuretracinė prostatos rezekcija;

Gydymo taktikos pasirinkimą įtakoja keletas veiksnių:

  1. Naviko stadija;
  2. Ląstelių agresyvumo laipsnis;
  3. Prognozės pacientui;
  4. Ligos simptomų sunkumas;
  5. Sergančio žmogaus amžius;
  6. Bendra būklė ir lėtinių ligų istorija;

Pasirengimas chirurgijai

Kiekvienam pacientui, kuriam siunčiama operacija, turi būti pasirengimo laikotarpis, kurio metu jo sveikatos būklė yra tikrinama. Žmogus turi išlaikyti keletą tyrimų: bendrą šlapimo ir kraujo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus ir kraujo krešėjimo sistemas.

Be testų, tyrimo komplekse yra keletas kitų diagnostikos procedūrų rūšių: kardiografija, krūtinės rentgeno spinduliai, ultragarsas ir daug daugiau (jei reikia). Remiantis apklausos rezultatais, chirurgai nusprendžia, ar pacientas yra pasiruošęs operacijai.

Hospitalizacija ligoninėje atliekama 1-2 dienas prieš operaciją. Prieš jį įgyvendinant, anesteziologas ir chirurgas pasikalbės su pacientu, paaiškindami visus gydymo niuansus ir pasakodami apie galimas pasekmes. Pasibaigus paciento sutikimui, jam suteikiamas informacijos apie anesteziją ir pačios operacijos informacijos parašas.

Labai svarbu, kad operacija būtų žarnyno paruošimas. Praėjus vienai dienai, pacientas turi valgyti tik skysčius. Vakare, prieš operacijos dieną, ir ryte pacientas valomas klampiuku. Jei anesteziologas nusprendė atlikti bendrą anesteziją, operacijos dieną pacientui draudžiama vartoti bet kokį maistą ir vandenį.

Mėnesį žmogus, kuriam numatoma operacija prostatos liaukoje, turėtų paruošti dubens raumenis gydymui, atliekant specialius pratimus.

Įvairių tipų prostatos vėžio operacijų atlikimo būdas

  1. Radikali prostatektomija:

Šio tipo chirurginis gydymas atliekamas dviem būdais:

  • Atvira radikali retropubinė prostatektomija (vaizdo technika) yra chirurginio prostatos vėžio gydymo metodika, kuri remiasi prostatos pašalinimu per įpjovimą pilve. Šio tipo operacija leidžia chirurgams pašalinti pakankamai dideles navikus ir leidžia jiems atlikti lygiagrečių regioninių limfmazgių rezekciją.
  • Atvira tarpinės prostatos kinezija (vaizdo technika) yra žarnyno naviko chirurginio gydymo prostatos liauka per įpjovimą perėjimo zonoje. Šią prieigą prie organo sukūrė 1869 m. Bühleris, o iki 1970-ųjų buvo vienintelis prostatos onkologijos gydymo būdas.

Palyginti su įtraukimo į darbą metodu, tokio tipo operacija trunka daug mažiau laiko, o chirurgams lengviau pasiekti prostatos liauką. Remiantis šiais duomenimis, sumažėja kraujo netekimas operacijos metu ir reabilitacijos laikotarpis sutrumpėja.

Bet iš minusų galima atskirti sunkumus pašalinus vietinius limfmazgius, o tai verčia jus prijungti laparoskopą. Be to, važiuojant per tarpą, labai sunku nepažeisti nervų pluoštų, kurie yra atsakingi už stiprumą.

Ši radikalaus prostatektomijos rūšis yra atliekama litotomijos padėtyje iš viršaus. Žmogus yra ant jo nugaros, jo kojos yra sulenktos keliuose ir apsaugotos specialiomis atramomis.

  1. Nervų taupymo operacija (vaizdo technika) yra chirurginio gydymo tipas, leidžiantis sutaupyti erekcijos procesą po operacijos. Vyriškąją erekciją kontroliuoja du nerviniai ryšuliai, kurie palei prostatos liauką. Vykdydama nervų taupymo operaciją, chirurgas bando kuo tiksliau dirbti su jais ir išsaugoti juos.

Atliekant tokį gydymą, yra didelė pakartotinių pasikartojimų rizika dėl paslėptos šių nervų ląstelių. Dėl to chirurgas nusprendžia, ar juos laikyti ar ne, jau operacijos metu, atlikus vizualinį neurovaskulinių plaušelių patikrinimą.

Šalutinis poveikis po operacijos

Pašalinus naviko prostatos liauką žmogaus kūne, gali būti pažeisti keli mechanizmai, atsakingi už šlapinimosi ir erekcijos kontrolę. Dėl žinomų priežasčių daugelis žmonių yra susirūpinę, ar ateityje jie sugebės atgauti šiuos sugebėjimus.

Labai dažnai prostatos vėžio chirurginis gydymas sukelia dubens raumenų ir šlapimo sfinkterio hipotoniją, kuri yra atsakinga už šlapimo pūslės laikymą. Pratimai, kosulys ar čiaudėjimas ar netgi aiškus šlapinimasis (spontaniškas šlapimo išsiskyrimas) apie 50% pacientų skundžiasi šiek tiek šlapimo nutekėjimo (keli lašai).

Šlapimo susilaikymo sugebėjimų atstatymas turėtų atsigauti (nuo 6 iki 12 mėnesių jis reikalingas normaliam šlapimo susilaikymo funkcijai). Jei simptomai neišnyksta savaime, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Šio tipo komplikacijos nėra įprasta atliekant dubens organų operaciją. Dėl to, kad nervai, atsakingi už erekcijos procesą, yra arti prostatos, jų žala yra gana didelė, o dauguma vyrų susiduria su laikina ar nuolatine erekcijos problemos problema.

Kitas prostatos chirurgijos trūkumas yra ejakuliacijos praradimas.

Daugeliui pacientų reikia daug mėnesių ar netgi metų, kad būtų atkurtas sugebėjimas pasiekti erekciją, kai kuriems iš jų net neįmanoma atsigauti. Norėdami išspręsti tokias problemas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali rasti priemones, skirtas simptomiškai ištaisyti problemą (vaistiniai preparatai peroraliniam vartojimui, injekcijos į varpą, šlaplės žvakučių, vakuuminiai siurbliai, protezuojantis varpelis).
Veiklos sąnaudos

Europos prostatos vėžio operacijų kainos Europos vėžio klinikose svyruoja nuo 10 000 iki 12 000 eurų. Šiandien yra galimybė atlikti "Da Vinci" roboto intervenciją, tačiau čia kaina bus šiek tiek didesnė - 13 000 - 16 000 eurų.

Nutukimo prostatos pašalinimas chirurginiais metodais: pasekmės

Remiantis statistika, prostatos vėžys yra įtrauktas į labiausiai diagnozuotų vyrų ligų sąrašą.

Tai gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms, o šios ligos mirtingumas yra trečioje vietoje.

Apie ligą

Prostatos vėžys (prostatos) yra piktybinis navikas, atsirandantis iš prostatos audinių dėl prostatos ląstelių pokyčių DNR. Šiuolaikinė medicina iki šiol nežinojo tikslios prostatos vėžio priežastys. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Gali būti nustatyti keli veiksniai, didinantys naviko riziką:

  1. Amžius Per metus auglio tikimybė didėja. Labai retai vyrams iki 40 metų serga susirgti, po 50 metų susirgimų skaičius didėja kiekvienais metais.
  2. Paveldimumas. Prostatos vėžio įgijimo tikimybė yra didesnė vyrams, turintiems tokios ligos giminaičių (ligonių, kurių kraujo giminaičiai egzistuoja, rizika susirgti ligomis padidėja 8 kartus).
  3. Galia. Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas prisideda prie naviko formavimo. Vyrams, kuriems yra nutukęs, prostatos vėžys yra dažniau aptiktas.
  4. Rūkymas Tabako dūmuose yra kadmio, kuris prisideda prie prostatos vėžio atsiradimo.
  5. Ultravioletinė spinduliuotė. Sudėtyje yra vitamino D3 sudėties, kuri slopina ląstelių augimo judėjimą.

Daugelio šalių onkologinėje struktūroje prostatos vėžys yra 2-3 vietose, po skrandžio ir plaučių vėžiu.

Liga linkusi pasirodyti subrendusiuose vyruose (po 40-50 metų), po 60-70 metų jos dažnis didėja.

Maždaug 40% šio amžiaus vyrų turi latentinį (paslėptą) prostatos vėžį, o tik 10% atvejų paslėpta forma pradeda pasirodyti kaip klinikinė įvaizdis ir gali sukelti mirtį.

Ypatinga prostatos vėžio ypatybė būdinga lėtai vystančiai progresui, nes pradiniame etape nėra simptomų.

Gydymo galimybės

Vietinio prostatos vėžys trunka apie 2-3 metus, kai auglio tūris yra dvigubai didesnis. Tuo pačiu metu ji gali išlikti liaukoje.

Radioterapija (rentgeno terapija) yra įprastas prostatos vėžio gydymo būdas - piktybinių navikų gydymo su jonizuojančiąja spinduliuote technika. Vėžio ląstelės dauginasi daug greičiau nei paprastos, o radiacinė terapija sutrikdo ląstelių dalijimąsi ir DNR sintezę.

Spindulinės terapijos pranašumas - vyrų prostatos liaukos navikų chirurgijos trūkumas. Nepavyko kontroliuoti auglio augimo per visą gyvenimą. Remiantis tyrimais po radioterapijos, gebėjimas išlaikyti normalią prostatos ląstelių koncentraciją yra tik 10%. Po operacijos - 70%.

Kitos prostatos vėžio gydymo galimybės:

  1. Chemoterapija - vėžio gydymas naudojant vaistus, kuris leidžia sumažinti vėžio ląstelių augimą, o taip pat paveiktos sveikos ląstelės. Toks hormonų terapija sumažina testosterono kiekį ir sulėtino ligos eigą.
  2. Imunoterapija - tai metodas, pagrįstas vaistų, kurie aktyvuoja imuninę sistemą, naudojimą. Silpnosios vėžio ląstelės įleidžiamos į kūną, o imuninė sistema pradeda jas sunaikinti, paimdama jas kaip svetimkūnius.
  3. Didelio intensyvumo nukreipta ultragarso abliacija yra būdas, kai audiniai pašildomi intensyvaus ultragarsu, o naviko ląstelės yra pažeistos. Šios procedūros šalutinis poveikis yra minimalus.

Dažnai prostatos vėžio formavime gydytojai naudoja sudėtingą gydymą, derinant chemoterapiją su spinduliniu terapija.

Radikalinė prostatos pašalinimas: kas tai yra? Prostatos pašalinimas yra dažniausia prostatos pašalinimo operacija (onkologijoje). Jo tikslas yra operacijos, skirtos pašalinti naviką sveikuose laukuose, ir išlaikyti šlaplės ir seksualinės veiklos kontrolę. Prostatos vėžio chirurgija atliekama žmonėms, kurių vėžys nebuvo perkeltas į kaimyninius organus.

Gydytojai, gydydami operaciją, remiasi kiekvieno organizmo gebėjimu atlaikyti operaciją, o tai yra rimta procedūra. Ši procedūra tapo populiariausi prostatos vėžio gydymui, nes be ligos pašalinimo radikaliai neįmanoma kontroliuoti jo perėjimo prie kaimyninių organų.

O jei taip atsitiks, vėžį negalima išgydyti ar sustabdyti. Esant metastazei dėl kaulų, numatomas gyvas yra ne daugiau kaip 3 metai.

Indikacijos

Absoliučios prostatos pašalinimo požymiai yra:

  • sustojo prostatos vėžys (1 ir 2 stadijos), nesant metastazių ir regioninių limfmazgių;
  • šlapimo takų obstrukcija (šlapimo išsiskyrimo sunkumas) kartu su 3 stadijos prostatos vėžiu;
  • apleistą prostatos adenomos formą, kuri negali būti pritaikyta kitokiam gydymui, kuris yra retas.

Prostatos vėžio pašalinimas ir pasekmės

Kaip pašalinti prostatą? Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos vėžį. Veiksmingesnė laikoma radikalia prostatektomija.

Radikalinė prostatektomija yra operacija, skirta pašalinti prostatos vėžį lokalizuota liga. Tai yra pagrindinis gydymo būdas su šlaplės ir erekcijos palaikymu.

Atliekant operaciją, skirtą prostatos vėžiui pašalinti, gydytojui reikia daug įgūdžių, nes prostatos kraštuose yra šlaplės sphinctoriai ir maži nervai, atsakingi už erekciją, kuri turi būti išsaugota.

Dažnai, po prostatektomijos, naudojamas kompleksinis gydymas, apimantis radiacijos ir hormoninį gydymą.

Be radikalios prostatektomijos, yra keli šiuolaikiniai chirurginiai metodai prostatos pašalinimui:

  1. Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR). Saugiausias pašalinimo būdas, atliekamas lengvesnėse ligos formose, kai inkstai nėra pažeisti, o šlapimo pūslė gali ištuštinti. TOUR yra neskausmingas.

Priekinės liaukos vėžio chirurgija kartu su plonu endoskopiniu prietaisu įvedama į šlaplę, vadinamą resektoskopu.

Kai jis atsiduria, prostatos liauka yra pašalinta ir kraujagyslės koaguliuoja. Prostatos liaukos pašalinimo operacija vyksta pagal bendrą anesteziją arba nugaros smegenų anesteziją, ir tik tuo atveju, jei prostatos liauka neviršija 80 ml.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo operacijos trukmės. Galimos komplikacijos yra kraujavimas, skysčio prasiskverbimas šlaplės plovimui į kraują.

TUR negali būti atliekamas su cukriniu diabetu, sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemose bei kvėpavimo sistemose pasunkėjimu, vaistų, kurie plinta kraujyje, vartojimą.

  • Atviras adenomektomija. Naudojamas sunkiomis ligos formomis, kai prostatos liauka pasiekia didelius kiekius, nėra šlapimo pūslės ištuštinimo, yra inkstų nepakankamumas.

    Taip pat vartojamas prostatos adenomos komplikacijoms, kurios yra akmenligės šlapimo pūslėje. Dėl prostatos naviko operacijos yra atvira gamta, ir yra traumatiška.

    Atvira adenomektomija reikalauja bendrosios anestezijos ar regioninės anestezijos. Prostatos pašalinimo operacijos metu atliekamas šlapimo pūslės įpjovimas, suteikiant gydytojui pažvelgti į paveiktą prostatą. Kateteris turi būti dedamas į šlapimo pūslę, kad skystis tekėtų.

    Jaunoji vyrų prostatos adenomektomija yra kupina galios pažeidimo. Atvira adenomektomija nenaudojama, jei kartu yra sunki liga, kelianti grėsmę gyvybei.

  • Prostatos transuretrazinis pjūvis (TUIP). Operacija vyksta dažnai arba sunkiai šlapinant, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, reguliariai uždegiminės šlapimo takų ligos, jei prostatos dydis yra mažas.

    Procedūra leidžia pagerinti šlapimo srautą ir pašalinti prostatos adenomos apraiškas.

  • Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba stuburo anesteziją. Restektoskopas įterpiamas į šlaplę, kurio galas yra peilis. Chirurgas daro du išpjovimus prostatos liaukoje, tačiau nepašalina audinio.

    Komplikacijos po TUIP yra seksualinės sutrikimai retrogradeinės ejakuliacijos forma. Operacija yra draudžiama didelioms prostatoms.

    Komplikacijos

    Prostatos pašalinimas vyrams padeda išvengti akivaizdaus palengvinimo, kuris trunka daugelį metų.

    Tačiau tokia ekstremali gydymo priemonė kelia didelę nepageidaujamų komplikacijų po prostatos vėžio chirurgijos riziką - pasekmės yra:

    1. Kraujavimas Labiausiai pavojinga ir gerai žinoma komplikacija, kurios pasekmė gali užkimšti šlaplę su kraujo krešuliais ir sunkiu kraujo netekimu.
    2. Įkvėpus vandeniu. Sunki komplikacija, kurią sukelia skysčio patekimas į kraują, naudojamas operacijos metu šlaplės plovimui.
    3. Ūminis šlapimo susilaikymas. Gali atsirasti po šlaplės blokada su kraujo krešuliais ar šlapimo pūslės raumenų struktūros pokyčiais.
    4. Šlapimo nelaikymas. Situacija gali būti nuolatinė ir gali prasidėti tik fiziniam stresui.
    5. Kitos problemos su šlapinimu yra šlapimo nutekėjimas, skausmas ir dažnas šlapinimasis po prostatos pašalinimo vėžiu.
    6. Impotencija Ši komplikacija atsiranda 4-10% atvejų.
    7. Retrograzinė ejakuliacija. Tai pasireiškia nesant spermatozoido išsiveržimo per orgazmą ir jo išleidimą į šlapimo pūslę. Ši komplikacija nėra pavojinga, nes sperma palieka kūną šlapimu.
    8. Uždegiminės ligos. Pradėkite kas penktą operaciją. Tokio pobūdžio pasekmės blokuojamos antibiotikų vartojimu.

    Reabilitacija

    Nepaisant paciento gerovės po operacijos pašalinti prostatą, organizmui reikės daug laiko visiškam išgydymui.

    Reabilitacija po prostatos vėžio chirurgijos:

    • pirmoje pooperacinėje savaitėje jums reikia būti labai atsargiems, neleiskite staigių judesių ir palikite pratimą iki geresnių laikų;
    • atkūrimo laikotarpiu reikia išgerti daug vandens šlapimo pūslės plovimui, maždaug 8 stiklines per dieną, tai pagreitins išgavimą;
    • pabandykite mažiau įtempti per žarnyno judesius;
    • svorio kėlimas atkūrimo laikotarpiu, taip pat vairuoti automobilį draudžiama;
    • nepamirškite apie numatytą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo (jei jis atsirado, turite pasikonsultuoti su gydytoju apie vidurių užkietą);
    • per įprastą gijimo pjūvį šveitimas pašalinamas 9-10 dienų, po kurio galite pasiimti dušo (galimybė maudytis, lankytis baseine po operacijos, prostatos vėžys turi būti aptartas su gydytoju).

    Norėdami išvengti prostatos vėžio pasikartojimo po radikalios prostatektomijos, bent kartą per metus turėtumėte aplankyti urologą ir atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos ligos diagnozę.

    Pašalinus prostatos lusą, galite pamiršti apie ligą iki 15 metų. Kai kuriais atvejais reikalinga pakartotinė chirurginė intervencija. Jei laikykitės medicinos rekomendacijų, atlikite reikiamas procedūras ir laiku apsilankykite gydytojui, gali padidėti gyvenimo trukmė.

    Kiekviename vyre gali atsirasti prostatos navikas. Svarbiausia nepamiršti momento ir laiko diagnozuoti ligą. Šiuolaikinės medicinos technologijos daugeliu atvejų leidžia užkariauti ligą ir toliau mėgautis gyvenimu.

    Prostatos vėžys sėkmingai gydomas! Ligos operacijų tipai

    Šiuolaikinėje medicinoje prostatos vėžio priežastys nėra išsamiai išaiškintos, tačiau gydytojai nustatė didesnį testosterono kiekio ir patologijos pobūdį.

    Pavyzdžiui, patikimai žinoma, kad vėžio ląstelės progresuoja dvigubai dažniau, kai testosteronas yra papildomai įvedamas į kūną arba lytis yra prozinis. Negalima atmesti ir genetinio faktoriaus, tačiau, nepriklausomai nuo patologinio proceso etiologijos, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

    95% visų klinikinių vaizdų gydytojai diagnozuoja adenokarcinomą ir dažniausiai reikalauja skubios prostatos vėžio operacijos. Tai tik chirurginių procedūrų tema ir turėtumėte kalbėti dar daugiau.

    Prostatos vėžio chirurgijos tipai

    Kaip žinote, visi vėžio atvejai gydomi taikomu ar konservatyviu metodu. Jeigu mes kalbame apie vaistus, tai tikrai hormonų terapija, kuri yra parodyta kaip ankstyvosiose stadijose prostatos vėžio, o pažengęs, kai metastazės išplito į gretimų organų ir sistemų.

    Nepaisant to, didžioji dauguma klinikinių atvejų, gydytojas rekomenduoja operacija, kurios pagrindinis uždavinys yra iškirpimas iš paveiktoje zonoje, vėžio ląstelių sunaikinimo, trukdantis toliau pasidalijimas ir platinimu. Radioterapija ir chemoterapija yra papildomos terapinės priemonės.

    Prostatos vėžiui gydyti skiriama operacija po gydymo, kartu su gydymu, stebėjimo taktika ir yra šiomis chirurginėmis procedūromis:

    • kriochirurgija, ty vėžio ląstelių naikinimas žemos temperatūros sąlygomis;
    • radikaliai prostatektomija (prostatos kaip organo pašalinimas);
    • ultragarso poveikis;
    • laparoskopija;
    • limfadenektomija, ty metastazių židinių pašalinimas.

    Bet kokiu atveju tokios procedūros turi abejotiną sėkmę, nors yra patikimų žinomų atvejų, kai pacientui pavyko pasiekti galutinį atsigavimą.

    Kryozirurgija

    Pasak gydytojų, kryozirurgija yra vienas iš labiausiai gesinimo būdų, kaip sunaikinti piktybinį naviką prostatoje.

    Šios procedūros metu, yra įvedamas į paveiktą svetainę zondo su šaldymo skystis, pagal kurią vėžio ląstelės yra pirmasis trumpai užšaldymo ir tada atšildymo praranda savo veiklos (gebėjimas padalinti) ir miršta.

    Nuo Cryosurgery nereikalauja radikalių chirurgija onkologijoje praktikoje ji yra labiausiai švelnus ir saugus tų pačių tikslų ligos židinio, nepažeidžiant aplinkinių audinių.

    Tarp operacijos požymių yra tokia paciento kūno būklė:

    • lėtinių ligų, kurios neleidžia radikaliam naviko pašalinimui, buvimas;
    • vyrauja pirmojo ir antrojo etapo prostatos navikas;
    • pensinis amžius;
    • mažas radiacinės terapijos efektyvumas.

    Jei gydytojas paskyrė kryozirurgiją, kiekvienas pacientas turėtų maždaug žinoti, kas jo laukia. Taigi, procedūra atliekama pagal bendrą ar epidurinę anesteziją, jos trukmė - 2 val.

    Po tam tikro laiko tarpo procedūra gali būti kartojama, taip pat užtikrinamas stabilus gydomasis poveikis be pasekmių ir komplikacijų.

    Tačiau operacija turi trūkumų, tarp kurių verta pabrėžti:

    Tokie anomalijos pasitaiko retai, tačiau jų paplitimo atveju gydantis gydytojas rekomenduoja koreguoti gydymą, siekiant toliau šalinti išpuolius ir išvengti komplikacijų. Prostatos vėžio chirurginės pasekmės suteikia viltį galutiniam paciento atsigavimui.

    Radikali prostatektomija

    Kita prostatos vėžio pašalinimo operacija yra radikali prostatektomija, kuri apima visiškai arba dalinai pašalintą liauką.

    Jei navikas lokalizuotas išimtinai prostatos liaukoje, prostata turi būti visiškai pašalinta, taip išvengiant žalos kaimyniniams organams. Kaimyniniai audiniai taip pat gali būti iš dalies pašalinti, siekiant išvengti tolesnio vėžio ląstelių suskaidymo ir plitimo.

    Chirurginėje praktikoje yra:

    • transvesicinė prostatektomija;
    • tarpinės prostatos tomografija.

    Pasirinkimas priklauso nuo vėžio ląstelių patologijos ir paplitimo, gyvybei pavojingos metastazės.

    Ultragarsas

    Iki šiol informacija apie šį progresinį metodą yra daugiausia teorinė, o JAV mokslininkai tęsia klinikinius tyrimus dėl galimo prostatos vėžio gydymo be operacijos.

    Procesą sudaro specialios ultragarsinės įrangos su fokusavimu didelio intensyvumo ultragarsu naudojimas. Aukšto dažnio bangos patenka į patologiją, dėl kurios paveikti audiniai šildomi ir toliau sunaikinami. Šis metodas yra ypač veiksmingas prostatos adenomos gydymui.

    Operacija trunka iki trijų valandų, tačiau mažai efektyviai, jos kartotinis vykdymas yra griežtai įmanomas pagal indikacijas. Prostatos vėžio chirurgijos kaina gali svyruoti keletą tūkstančių dolerių, tai be reabilitacijos laikotarpio, už kurį jūs turite mokėti atskirai.

    Laparoskopija

    Laparoskopinė technika yra labai populiari. Procesą sudaro du nedideli pjūviai, per kuriuos perduodama vaizdo kamera ir medicininė priemonė, ty operacijos eiga visiškai matoma ekrane.

    Laparoskopija turi savo privalumų ir trūkumų. Tarp teigiamų aspektų gydytojai pažymi mažą traumos riziką, minimalų komplikacijų skaičių ir gretimų sveikų audinių išsaugojimą. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad operaciją galima saugiai palyginti su sudėtingu juvelyrikos darbu.

    Bet kokiu atveju, po operacijos, prostatos vėžys reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio ir specialios kontrolės disertacijos sąskaitoje.

    Limfadenektomija

    Dažniausiai piktybinis prostatos navikas plečia savo metastazius į dubens limfmazgius, kuriuos taip pat reikia pašalinti. Būtent tai yra limfadenektomija, kuri gali būti atvira ar uždara (kai atliekami du gabalai).

    Jei atliekama atvira limfadenektomija, apatinėje pilvo dalyje atliekamas vienas pjūvis su laparoskopu, antrasis - ant jo šoninio paviršiaus. Pirma, įterpiamas vamzdis, skirtas užpildyti pilvo dujomis, tada manipuliatorius atliekant chirurgines operacijas ir vaizdo kamera su šviesos lempute, skirta stebėjimui.

    Prostatos vėžio apžvalga

    Prostatos vėžio chirurgijos išlaidas individualiai nustato medicinos centras. Labai daug priklauso nuo to, kaip buvo diagnozuotas vėžys, ir ar metastazės yra sergančiame organizme.

    diagnozė pavojus yra tai, kad žmogus nežino ilgą laiką apie tai, patologinio proceso metu, ir sužinoti apie tai per vėlu - kai piktybinis auglys turi būti pašalinti kartu su nelaimės ištikta liaukos.

    Štai kodėl, norint, kad ateityje nebūtų domėjosi prostatos vėžio chirurgijos kainomis, šiandien svarbu apsvarstyti prevencines priemones ir sudaryti jas kaip neatskiriamą jūsų įprasto gyvenimo dalį.

    Šiame vaizdo įraše galite pamatyti radikalų prostatektomiją, naudojant laparoskopinį metodą - pagrindinę prostatos vėžio gydymo metodiką:

    Prostata yra arčiausiai šlapimo pūslės, todėl pirmiausia metastazės gali plisti į jį. Patikrinkite pirmuosius šio organo vėžio požymius.

    Jei metastazės pasklidę, skaitykite šlapimo pūslės vėžio prognozę - ko tikėtis?

    Prostatos vėžys: poveikis po operacijos

    Radikaliu būdu kovoti su piktybine prostatos navika yra jos chirurginis pašalinimas. Tokį sprendimą priima ekspertai atskirai kiekvienu atveju. Paprastai situacija, kai auglys neviršija kūno ribų. Prostatos vėžio chirurgija žymiai pagerina paciento prognozę, jo išgyvenimo galimybes.

    Prieš priimdamas galutinį sprendimą dėl tokio įsikišimo, specialistas kruopščiai analizuoja visą informaciją iš laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Įvertina ne tik auglio fokuso vietą, dydį ir struktūrą, bet ir jo amžiaus grupę, jo pradinę sveikatos būklę. Be to, kas išdėstyta pirmiau, atsižvelgiama į prostatektomijos pasekmes.

    Chirurginių intervencijų tipai

    Daugeliu atvejų onkologas, kuriam diagnozuojamas prostatos vėžys, yra rekomenduojama chirurgija, kaip pagrindinis būdas atsikratyti neoplazmos. Pažeistos organo dalies pašalinimas ir maksimalus netipinių ląstelių pašalinimas padeda užkirsti kelią jų tolesniam dauginimui ir plitimui.

    Chirurginis prostatos ar jo dalies pašalinimas būtinai atliekamas kartu su kitais priešvėžinių terapijų metodais - radiacija ar chemoterapija.

    Iki šiol chirurginiai manipuliacijų kovai su prostatos vėžio pažeidimais yra tokie:

    1. netipinių ląstelių sunaikinimas naudojant mažiausias įmanomas temperatūras - kriochirurgija;
    2. radikalus organo pašalinimas;
    3. ultragarso poveikis;
    4. laparoskopija;
    5. limfadenektomija - metastazių židinių pašalinimas.

    Konkrečios technikos pasirinkimo veiksniai yra ir onkologinio proceso stadijos, ir naviko lokalizacija bei patologijos ypatybės, pavyzdžiui, antrinių židinių buvimas.

    Kryozirurgija

    Žinoma, vienas iš labiausiai gerybinių piktybinio pažeidimo prostatos sunaikinimo būdų yra kriochirurgija. Jo esmė yra specialaus zondo, kuriame yra užšaldymo tirpalo, įvedimas į organų, kuriuos paveikė autipija, įdiegimą.

    Vykdant manipuliavimą, vėžio elementai pirmą kartą užšaldomi, o atšildymo metu jie praranda gyvybingumą. Dėl to, kad radikali operacija nereikalinga, technika yra pripažinta labiausiai švelni. Tačiau poveikis navikai įvyksta sąmoningai, paprastai jie nepažeidžia gretimų audinių.

    Pagrindinės kriochirurgijos pasirinkimo priežastys:

    • apsunkinta somatinių patologijų istorija, užkertanti kelią radikalioms operacijoms;
    • diagnozuojant vėžį 1-2 stadijoje;
    • senyvo amžiaus pacientas;
    • mažas radiacinės terapijos veiksmingumas.

    Kryozirurginės procedūros atliekamos esant epidurinei arba bendrai anestezijai. Trukmė yra apie dvi valandas. Rezultatai yra gana aukšti - penkerių metų išgyvenimo prognozė siekia 82-90%. Pasekmės yra retai formuojamos, tačiau keletas pacientų nurodo, kad atsirado šlaplės sintezė, šlapimo nelaikymas ar erekcijos disfunkcija, iki impotencijos. Savalaikis specialistų ir korekcinių priemonių naudojimas per trumpą laiką padeda pašalinti viską.

    Radikali prostatektomija

    Tai pripažįstama kaip sunkiausia iš visų prostatos vėžio pašalinimo operacijų - jos radikalus variantas. Tai apima visiškai pašalintą paveiktą organą. Manipuliaciją galima atlikti dviem būdais - už nugaros smegenų ar tarpo.

    Jei navikas lokalizuotas daugiausia pačioje liaukoje, jį reikia visiškai pašalinti. Dėl šio veiksmo galima išvengti tolesnio patologijos atkryčio. Gali būti, kad kaimyniniai audiniai, kuriuose gali atsiskirti mikrotitrai su atypiumi, taip pat bus dalinai iškirpti.
    Optimalaus įsikišimo taktiką pasirenka specialistas, remdamasis informacija, kurią jis gauna iš diagnostinių procedūrų:

    • transvazinis, su privalomu šlapimo pūslės išskaidymu;
    • tarpas - su prieiga prie liaukos per tarpą.

    Pasirinkimas įtakoja naviko lokalizaciją ir metastazių paplitimą.

    Ultragarso poveikis

    Ši technika šiuo metu kuriama. Informacija yra daugiausia teorinė, klinikiniai tyrimai vyksta.

    Pati procedūrą sudaro specialios įrangos, kuri spinduliuoja didelio intensyvumo nukreiptą ultragarso spindulį, naudojimas. Aukšto dažnio bangos patenka į vėžinį pažeidimą, todėl didžiausias leistinas prostatos pažeidžiamos srities šildymas.

    Bendra manipuliavimo trukmė yra 2,5-3 valandos. Tačiau neefektyvumo atveju galima pakartoti - griežtai pagal atskiras nuorodas.

    Laparoskopija

    Laparoskopinė technika ypač populiari specialistams, jei pacientui diagnozuota prostatos struktūros navikas. Procedūras sudaro du maži gabalai. Per juos bus pristatyta vaizdo kamera, taip pat medicinos prietaisai. Dėl to operacijos eigą nuolat stebima.

    Laparoskopija turi keletą privalumų - maža traumų rizika, minimalus komplikacijų skaičius, taip pat optimalus sveikų audinių išsaugojimas. Reikėtų nurodyti trūkumų - intervencijos sudėtingumą.
    Bet kokiu atveju, atlikus panašią procedūrą - prostatos vėžio operaciją, būtina atlikti onkologo privalomą stebėjimą ir ilgą reabilitacijos laikotarpį.

    Limfadenektomija

    Prostatos struktūros piktybinis navikas dažnai plinta savo metastazėmis į artimiausius audinius, pavyzdžiui, dubens limfmazgius. Jos taip pat turi būti pašalintos operacijos metu. Šiuo tikslu atliekama limfadenektomija. Yra dvi galimybės vykdyti - atviros, pilvo ar uždarytos - naudojant smulkius pjūvius.

    Pirmuoju atveju bus atliekama 1 pjūvio operacija su laparoskopa, antruoju metodu - pilvo šoniniame paviršiuje paveiktoje pusėje. Tai, žinoma, yra pageidautina - po to, kai įterpiamas vamzdis, per kurį išbėgiami pilvaplėvės dujos, chirurginiai manipuliacija atliekama su manipuliatoriumi, o naudojant vaizdo kamerą specialistas gali stebėti viską, kas vyksta intervencijos metu.

    Galimos komplikacijos

    Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu chirurginis poveikis prostatos vėžiui šalinti yra toks:

    • skausmas apatiniuose pilvo srityje, pasunkėjęs vaikščiojant, krūvis;
    • didelis trombozės pavojus apatinėse galūnes;
    • limfos stagnacija audiniuose, su kojų, kojų išsipūtimo formavimu;
    • šlapimo nelaikymas, praėjus 3,5-5,5 mėnesiams po intervencijos, daugiausia dėl pratimų, skirtų stiprinti dubens raumenis, įgyvendinimą;
    • periodiškai atsirandantys ar nuolat trikdantys sunkumai su visišku pratekėjimo ištuštinimu, vidurių užkietėjimas;
    • erekcijos sutrikimas.

    Norint kuo greičiau ištaisyti tokias neigiamas valstybes ir jas atsikratyti, specialistai rekomenduos tinkamą poilsį ir tinkamą mitybą, tinkamą fizinį krūvį ir farmakoterapiją.

    Kadangi prostatos vėžys jau yra didžiulis dėl jo pasekmių ir ligos komplikacijų, jo pašalinimo procedūra yra gana rimta intervencija žmogaus organizme.

    Pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio keliami pavojai yra:

    • nukrypimai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos, ypač jei šioje srityje jau yra patologijų, pvz., vainikinių arterijų liga, hipertenzija, jų būklė gali pablogėti;
    • alerginių reakcijų atsiradimas yra baisi komplikacija, nes žmogus gali netgi nežinoti apie kai kurias jo alergines priepuolius;
    • infekcijos - retais atvejais pooperaciniu laikotarpiu, bet infekcinių agentų perkėlimas į intervencijos sritį yra įmanomas, toliau formuojant didelius uždegimo kampelius;
    • nevaisingumas - tiek fiziologinis dėl seksualinio troškimo ar erekcijos sunkios disfunkcijos stokos, tiek anatomijos, jei operacijos metu prostatos pašalinti turėjo pašalinti ir spermatozoidinį virvę ir pūsleles.

    Problemos su šlapinimu galima pastebėti ne tik pirmąjį pusmetį po išrašymo iš ligoninės, bet ir kelerius metus.

    Bendrosios rekomendacijos

    Pacientui, kuriam buvo diagnozuotas prostatos vėžys ir kuriam buvo atlikta chirurginė operacija, kad ją pašalintų, būtinai turi būti specialistas.

    Nuolatinis sveikatos būklės stebėjimas ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų atlikimas padeda išvengti galimų komplikacijų. Arba pakoreguokite jau sukurtų kursų.

    Kad situacija dar labiau nepadidėtų, pats asmuo turi stebėti savo sveikatą ir siekti sveikos gyvensenos, pvz., Atsisakyti tabako ir alkoholinių gėrimų naudojimo, laikytis optimalaus fizinio krūvio, įskaitant seksualines.