Pagrindinis
Analizuoja

Lazerio pašalinimas iš prostatos: procedūros esmė, pagrindiniai operacijos metodai ir galimi komplikacijos

Prostatos adenoma vyrams nuo 50 metų nėra neįprasta.

Tai reikalauja privalomo gydymo, nes padidėjęs prostatos liaukas pažeidžia žmogaus šlapimo ir lytinę funkciją, taip pat sukelia kitas komplikacijas.

Efektyviausias būdas gydyti prostatos adenomą yra chirurgija, kuri pašalina užaugusias audinius.

Yra įvairių technologijų, skirtų operacijoms atlikti, kurios mažina prostatos liaukos tūrį. Tarp jų, vartojant urologiją, tie, kurie atliekami naudojant lazerio spinduliuotę, tampa vis populiaresni.

Lazerių sistemos medicinoje pradėjo vartoti pirmą kartą praėjusio amžiaus 70-ųjų. Sėkmingas įvairių lazerinių ligų gydymas paskatino tai, kad pradėjo veikti nauji įrenginiai, kurie kasmet gerėja.

Lazeris yra naudojamas įvairiose medicinos srityse: gydo uždegiminius procesus, pašalina fizinius odos defektus (karpos, pigmento dėmės, papilomai ir tt), diagnozuoja ligas, naudojamas chirurgijoje. Veikiant operacijoms dėl organų, lazeris ne tik nupjauna, bet taip pat sandarina audinius, todėl jūs galite daryti be siūlių.

Urologijoje lazerio prostatos pašalinimas atliekamas keliais metodais, kurių viena dalis atliekama tradicinės chirurgijos pagrindu, o kita - novatoriški pokyčiai. Trumpai supraskite kiekvienos iš jų esmę.

Procedūrų aprašymas:

  • Kontaktinis lazerio garavimas. Šis metodas laikomas optimaliu, esant prostatos liaukos (adenomos) navikai, kurių tūris yra iki 30 ml. Procedūra atliekama naudojant dviejų tipų lazerius: kalio-titanilfosfatą ir ličio triboratą. Operacija atliekama endoskopiniu metodu per transuretracinę prieigą. Žalia lazerio spinduliuojasi prostatos adenoma iki gylio, kuris neviršija 1 milimetro. Jis šildo audinius iki kelių šimtų laipsnių, dėl ko jie išgarina, todėl navikas išgarinamas sluoksniais. Optinis įrenginys, įkištas per šlaplę, leidžia chirurgui matyti visus manipuliavimus monitoriuje, todėl operacija yra kokybiškesnė. Medicinos praktikoje šis metodas turi antrąjį pavadinimą - fotodelektyvų garavimą.
  • Lazerinė abliacija Operacijai naudojamas Holmium lazeris. Metodas susideda iš prostatos audinio pertekliaus sunaikinimo, prostatos dalies šlaplės sienelių susiaurėjime. Prieiga prie operacijos yra transurethralas. Lazeris veikia perteklinį audinį, sukelia ląstelių mirtį. Negyvosios ląstelės išsiskiria su šlapimu, žmogus gali stebėti juos dribsnių pavidalu, 1-3 mm dydžio.
  • Ląstelių išnykimas. Šis metodas - visiškai pašalinti prostatą lazeriu, operacijai naudojamas Holmium lazeris. Prostata atskirta nuo kapsulės ir susmulkinama į atskirus fragmentelius, kuriuos lengva pašalinti. Audiniai yra susmulkinami specialiu įrankiu - "morcellator". Chirurginės intervencijos metodas nesiskiria nuo adenomektomijos, tačiau naudojant lazerį kaip priemonę žymiai sumažėja pooperacinių komplikacijų atsiradimo rizika. Procedūra laikoma sunkiausia ir brangiausia.
  • Lazerio kontaktinė rezekcija. Šis metodas yra panašus į prostatos transuretracinę rezekciją (TUR), tačiau vietoj elektros grandinės naudojamas Holmium lazeris. Kai lazerio rezekcija veiksmingai pašalina didelius adenomos kiekius, tai pašalina kliūtį šlapimo nutekėjimui. Išskleistos prostatos adenomos dalelės yra šlapimo pūslės ertmėje, o po to specialios priemonės išgaunamos iš išorės. Viršutinė lazerio spinduliuotės temperatūra per operaciją paskleidžia indus, todėl pašalinamas per didelis kraujavimas.
  • Lazerio intersticinė koaguliacija. Šis metodas naudojamas, jei prostatos adenoma yra maža. Operacijos tikslas - šlaplės lūžio plėtimas dėl liaukos tūrio koregavimo. Naudojant lazerį, atliekami pjūviai, kai atsiranda dalinis prostatos audinio sunaikinimas, vėliau paūmėję riebalai. Šio metodo veiksmingumas priklauso nuo kūno sugebėjimo išgydyti ir gydyti žaizdas, todėl urologijos praktikoje jis vartojamas rečiau nei kiti metodai.

Lazerio naudojimo privalumai:

  • Operacijos su lazeriu yra mažiau skausmingos ir be kraujavimo. Lazerinis skalpelis padaro apie 0,01 mm pločio pjūvius. Pjūvių gylis yra nuo 1 iki 3 mm. Temperatūra švitinimo vietoje pasiekia beveik 400 ° C. Taigi audiniai, esantys sąlyčio su sija momentu, išnyksta, iš dalies išgaruoja. Tai pašalina kraujavimą iš kraujagyslių, taip pat infekcijos galimybę dėl patogeninės mikrofloros operacijos metu.
  • Pagal vietinę anesteziją atliekami įvairūs prostatos lazerio gydymo būdai, kurie pašalina stresą širdžiai ir alergines reakcijas į anesteziją. Po to, kai lazeris išnaikina prostatą, išgyvenamumas praktiškai neįtraukiamas, o atstatymo laikotarpis yra trumpas ir mažiau skausmingas.
  • Lazerinė chirurgija, priešingai nei chirurginė operacija, nesumažina potencijos ir sumažina komplikacijų skaičių.

Lėtinis prostatos šalinimas rekomenduojamas pacientams, turintiems prostatos hiperplaziją. Priklausomai nuo adenomos kiekio ir šlapinimosi disfunkcijos laipsnio, gydytojas pasirenka tą ar tą metodą.

Nepaisant akivaizdžių chirurgijos naudos naudojant lazerio spindulį, nė vienas chirurgas negali garantuoti, kad galėsite be komplikacijų.

Neigiamas poveikis yra toks:

  • recidyvai (prostatos hiperplazija gali atsirasti dar 5-10 metų);
  • audinių randai, dėl kurių sustorėja šlaplė;
  • erekcijos pažeidimas, nors su lazerio veikimu ši tikimybė yra mažesnė nei tradicine TUR;
  • retrogradinė ejakuliacija (sperma patenka į šlapimo pūslę).

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina griežtai laikytis visų chirurgo rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu. Apie mėnesį būtina išvengti fizinio krūvio, negalima sportuoti. Apie dvi savaites gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo lyties. Turėtumėte vartoti nurodytus vaistus ir gerti daug vandens. Atsižvelgiant į tai, kokiu būdu prostatos gydymui naudojamas, nustatomos individualios rekomendacijos.

Lazerio pašalinimas prostatos nėra pigus ir nėra atliekamas visose klinikose. Taip yra dėl to, kad įranga yra brangi ir ją gali įsigyti tik dideli medicinos centrai, tačiau lazerio teikiamų gydymo privalumai pateisina jo kainą.

Vidutinės kainos Rusijos Federacijoje:

  • Prostatos lūžio išgarinimas - 45 000 rublių;
  • Lazerio kontaktinė rezekcija - 65 000 rublių.

Operacijos kaina priklauso nuo daugelio veiksnių: klinikų vietos ir statuso, papildomų paslaugų (diagnostikos ir kt.), Chirurgo kvalifikacijos, operacijos sudėtingumo, ligos sunkumo ir kt.

Prostatito lazerio kainos veikimas

Kiekviena prostatos adenomos pašalinimo operacija atkurs normalų šlapinimąsi. Tai užkerta kelią šlapimo susilaikymui ir nepilnai šlapimo pūslės ištuštinimui. Tokiu atveju pašalinamos tik tos sritis, kurios tiesiogiai susiaurina šlaplę.

Bendra informacija

Kadangi tai yra labai sunku gyventi visavertį gyvenimą su prostatos adenoma, operacija siekiama pašalinti nekontroliuojamą apaugęs prostatos audinį, efektingai šlapimo takų ir užkirsti kelią fiziologinį procesą šlapinimasis, tai reiškė, kad ištrinti neturėtų visą prostatos, o tik tą dalį, kuri gamina spaudimą šlaplėje.

Yra dviejų tipų pagrindinės operacijos, skirtos pašalinti kasos adenomą:

  • prostatos transuretrazinė rezekcija, santrumpa TUR;
  • transvazinis ar transvesikuliarinė adenomektomija.

Ypač populiari ir ląstelių išgaravimo pankreos adenoma, kurios metu kūnas nėra išpjautas. Kokio tipo gydymas bus skiriamas priklausomai nuo paciento gerovės, kitų ligų buvimo, prostatos dydžio ir dydžio. Tik pasverdamas visus veiksnius, gydytojas nuspręs gydymą.

Prostatoje adenomos operacija reikalaujama tais atvejais, kai aiškiai Išreikštos pažeidimai urodinaminių, kaip antai: padidėjo šlapimo liekamąjį tūrio dalį į šlapimo pūslės ertmėje, yra epizodų ūmaus šlapimo susilaikymo, galbūt sujungiant inkstų komplikacijų, tokių kaip pielonefritas, akmenlige, infekcija, hidronofozė. Gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

Transuretrazinė rezekcija

Pagrindinė prostatos adenomos pašalinimo operacija yra TUR (transuretrazinė rezekcija), taip pat vadinama endoskopine kasos rezekcija. Ši intervencija iš aukštųjų technologijų kategorijos. Atliekant šią operaciją, pacientas yra ant stalo ant nugaros, jo kojos yra sulenktos keliuose ir paskleistos.

  1. Daktaras įterpia resektoskopą, specialųjį prietaisą, į išorinę šlaunikaulio angą ir juda toliau prie šlapimo pūslės. Kontroliuoti visus gydytojo veiksmus yra vizualus.
  2. Resektoskopas veikia kaip skustuvas, pašalina ("skutimosi") kasos audinio gabaliukus, o po to jis kraujuojančių kraujagyslių koaguliacija, tai yra, perkaista.
  3. Remektoskopu pašalintas audinys siunčiamas morfologui patikrinti, siekiant nustatyti piktybines ląsteles.
  4. Kai operacija baigiasi, kateteris į šlapimę įkišamas per šlaplę, tai yra silikono ar latekso vamzdelis, o šlapimas patenka į jį per pisuarą.

Šios operacijos metu nėra audinių įpjovimų, o ligoninėje praleistas laikas yra sumažintas.

Pilvo chirurgija

Prostatos adenomos pašalinimas transvezine adenomektomija atliekamas per įpjovimą į pilvą ir nugarą pilvaplėvės ir šlapimo pūslės. Tai yra atviros ertmės metodas, kurio metu visi audiniai ir organai, kurie blokuoja prieigą prie adenomos, yra išsklaidyti.

Gydytojas pasiekia kasą ir pašalina adenomos mazgus pirštu. Kateteris į šlaplę dedamas į šlaplę, prireikus į kateterį gali būti įdėtas drenažinis vamzdis, kuris ištraukiamas per išorinį chirurginį pjūvį.

Su šiuo gydymu pacientas ilgesnėje ligoninės lovoje.

Šiuo metu atsirado alternatyva atviram chirurginiam metodui kasos adenomos gydymui. Net lyginant su tradicine tausojančia TUR technika, lazerio išgarinimas turi daug privalumų.

Didelis šio metodo privalumas yra tas, kad jis nėra atliekamas pagal bendrą anesteziją, o vietinę anesteziją. Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, o atkryčių procentas yra daug mažesnis nei su kitais gydymo metodais.

Vyrų potencija praktiškai nekenčiama, o retrosgradiška ejakuliacija neįvyksta. Iš visų technologijų tai yra labiausiai minimaliai invazinė ir mažai traumatinė, kurios tik galbūt yra nepalanki padėtis, pašalintų medžiagų nebuvimas ir jų neįmanoma atlikti histologijos tyrimus.

Lazerio garinimas

Lazerio urologas buvo naudojamas daugiau nei penkiasdešimt metų, jo pirmosios paraiškos nebuvo visiškai sėkmingos, lydėjo stiprus audinių patinimas ir poreikis ilgą laiką naudoti kateterį.

Šiandienos pokyčiai leidžia pašalinti adenomą iš esmės nauju metodu - garinimas, kitaip tariant, audinių išgarinimas.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas, naudojant lazerio garinimo metodą, yra endoskopinis metodas, nes pašalinimo proceso metu pjūviai nevykdomi, visa procedūra yra atliekama per šlaplės periferiją.

Lazerinė spinduliuotė sutelkta į tam tikrą hiperplazijos audinio tašką ir pašalinama nukreipta lazerio spinduliu. Išsiplėtimo metu susidaro kraujo krešėjimas. Kadangi sklaidos gylis yra tik 1 mm, audiniai pašalinami išgarinant sluoksniais. Chirurgas vizualiai kontroliuoja pašalinimo procesą.

Operacija trunka apie valandą. Jei kasos dydis yra vidutinis, šlapimo pūslės funkcija nėra labai paveikta, kateterio įdiegimo poreikis gali nebūti.

Pacientą galima gydyti ambulatoriškai. Tačiau, jei dirbate stacionariai, tada per vieną dieną. Po to jo gydytojas pastebi savo klinikoje.

Pooperacinis laikotarpis

Po operacijos po prostatos adenomos pašalinimo būdinga pūslės ertmės drėkinimo sistema su dezinfekavimo tirpalais, tokiais kaip furatsilinas.

Pripučiamasis skystis patenka į šlapimo pūslę per vieną kateterį, praeina per kitą kateterį arba per cystomy vamzdelį į pisuaro spąstus. Tuo pat metu išmeta mažus kraujo krešulius. Šią sistemą gali įdiegti gydytojas 2-3 dienas, bet mažiausiai kelias valandas.

Galbūt stiprus noras šlapintis jausmas, bet tai sukelia kateterio buvimas.

Po kelių valandų (1,5-2) po prostatos adenomos chirurginio gydymo, jei nėra vėmimo ir pykinimo, galite gerti vandenį be dujų, prieš darbo dienos vakarą galite gerti apie pusantro lito. Galite valgyti tik dieną po operacijos, kartais tą pačią dieną vakare. Aštrūs, sūrūs ir panašūs indai neturėtų būti suvartoti, per dieną reikia gerti iki trijų litrų skysčio.

Terapija su antibiotikais trunka mažiausiai 10 dienų, terminas priklauso nuo komplikacijų buvimo ir bendrų ligų pobūdžio.

Po TUR, kateteris pašalinamas po dviejų ar keturių dienų. Jei adenomektomija buvo atlikta po pusantros savaitės, su sąlyga, kad šlapimo pūslė yra sandariai siūti.

Stiprus noras šlapintis bus 7-9 savaites. Šlapime gali būti kraujo priemaišos iki trijų savaičių. Tokiu atveju reikia vengti fizinio krūvio ir gerti daugiau skysčių be dujų.

Efektyviausias lazerio prostatos adenomos pašalinimas: kaina ir atsiliepimai

Tarp vyresnio amžiaus vyrų kiekvienas trečiasis asmuo kenčia nuo adenomos ir įprastos prostatos uždegimo, kartu su patologiniu prostatos skilimu. Akivaizdūs prostatos problemų požymiai yra sunkumas šlapinantis, skausmas ir deginimas bei su ja susijusios lytinių organų problemos. Jei liga nėra tinkama gydymui, gydytojas nurodo operaciją.

Šiuolaikinė medicina neapsiriboja, todėl prostatos adenomos operacija apima ne tik tradicinių metodų naudojimą, bet ir naujų technologijų naudojimą. Tai gali būti visi plazmos, radijo bangų ir lazerio spindulių tipai, daugelis iš jų užtikrina 100% rezultatus viename procedūros sezone. Lazerio šalinimas yra populiariausias veiksmas dėl jo minimalios rizikos ir didelio efektyvumo procento.

Operacijos ypatybės ir privalumai

Norėdami suprasti, kaip lazerio prostatos adenomos pašalinimas yra efektyvus, turite susipažinti su procedūros poveikio specifika ligos vietoje, taip pat su pagrindiniais lazerio pašalinimo skirtumais. Šiandien ši palyginti nauja technika plačiai naudojama urologijoje. Kitose medicinos srityse lazerio terapija prasidėjo praėjusio amžiaus 70-ųjų.

Lazerio terapijos bruožas yra "žaliojo lazerio" įvedimas, naudojant optinį optinį kabelį iš geriausios struktūros, energija pristatoma į sužalojimo vietą. Kabelis leidžiamas per kanalą šlapinimui, o tai reiškia, kad lazerio chirurgija nereikalauja papildomos rezekcijos. Pirmiausia atliekama išaugusi audinių iš vidurinės liaukos dalis, ji yra šalia šlapimo pūslės.

Lazeris tuo pačiu metu pašalina perteklinius audinius uždarius kraujagysles, per minutę pašalina apie 2 gramus paveikto audinio. Jokia kita technika negali parodyti šio poveikio. Medicinoje tokia operacija vadinama lazerio garintuvu, kuris naudojamas net su didžiausiu liaukos augimu. Norint įvertinti adenomos pašalinimo lazerio chirurgijos galimybes, verta susipažinti su jo privalumais:

  • greiti rezultatai;
  • kraujo trūkumas ir likutiniai randai;
  • trumpa kateterizacija ir hospitalizacija;
  • greitas atsigavimas;
  • nereikia anestezijos;
  • mažos rizikos procentas.

Be to, šis veikimo būdas leidžiamas net ir žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, su hipertenzija ir žemu kraujo krešėjimo lygiu. Operacijos trūkumas gali būti laikomas jo kaina, gydytojai nurodo, kad trūksta galimybių studijuoti histologinę medžiagą.

Kitas svarbus prostatos adenomos lazerio chirurgijos privalumas yra tai, kad nėra pavojaus žmogaus ir jo lytinių funkcijų stiprumui.

Indikacijos lazerinei chirurgijai ir kainoms

Pastaraisiais metais adenomos pašalinimas naudojant lazerinę įrangą buvo atliekamas keliais būdais: lazerio abliacija, enucleation, išgarinimas ir rezekcija. Lazerinis audinių išskyros yra minimaliai invazinis metodas, visi 4 tokios operacijos tipai turi savo indikacijas ir kontraindikacijas naudoti. Naujausias yra išgarinimo metodas, kuris buvo aprašytas anksčiau.

Visų adenomos lazerio gydymo būdų bendrosios priežastys yra:

  • šlapimo sąstingis ir jo pratekėjimas;
  • hematurija;
  • infekcinių ligų buvimas ūminėje stadijoje;
  • diagnozė - ūminis inkstų nepakankamumas.

Labiausiai išsivysčiusiose atvejose liaukos augimas yra toks didelis, kad visiškai patenka į šlapimo takų liumenus, dėl kurių pacientas negali šlapintis. Prieš procedūrą pacientas siunčiamas nuodugniai diagnozuoti kraujo donorystę, šlapimą, audinių biopsiją ir ultragarsą.

Kiekvienam lazerio chirurgijos metodui priskiriama tam tikra operacijos kaina:

  1. Lazerio nukreipimas - tokio pobūdžio operacija turi geriausius medicinos specialistų atsiliepimus, antrasis operacijos pavadinimas skamba kaip "HoLEP" pašalinimas arba "Holmium" lazerio enucleation. Rusijoje tokia operacija kainuos nuo 30 iki 40 tūkstančių rublių.
  2. Lazerio išgarinimas yra naujausias tipo lazerio chirurgija adenomai, kuri jau turi puikių specialistų rekomendacijų. Operacijos kaina gali skirtis atsižvelgiant į kliniką ir regioną, kuriame jis yra.
  3. Lazerio rezekcija yra chirurgijos metodas, kurį gydytojai prilygsta operacijai TUR, bet tik pašalinimas atliekamas naudojant HoLRP lazerį. Ši technika naudojama su nedideliu liaukos kiekiu. Vidutinė kaina svyruoja apie 50-100 tūkstančių rublių.
  4. Plazmos abliacija - šiuo atveju ekspozicija atliekama naudojant plazmą, kuris apima vietos deginimą patologinių audinių. Kaina taip pat gali labai skirtis, priklausomai nuo abliacijos tipo, jo atlikimo būdo, klinikų ir šalies regiono.

Remiantis atliktais tiek gydytojų, tiek vyrų apžvalgomis, užaugintų prostatos audinių lazerio pašalinimas leidžia dažniausiai neskausmingai, greitai ir saugiai dirbti, grąžinant žmogų į ankstesnį gyvenimo kokybės lygį. Mažiausia ribinė operacijos kaina yra 30 tūkstančių rublių, didžiausia - 150 tūkstančių rublių.

Komplikacijos

Kaip ir bet kuriam kitam prostatos adenomos chirurgijos metodui, lazerio iškirpimas taip pat gali sukelti komplikacijų riziką. Specialistai tuo pačiu metu pabrėžia, kad lazerio pašalinimas yra viena iš mažiausiai veikiančių operacijų su minimalia rizikos dalimi.

Rizika vis dar apima šias komplikacijas:

  • operacija garantuoja rezultatus 5-10 metų, po to kyla adenomos pasikartojimo pavojus;
  • retrogradeinės ejakuliacijos vystymasis, tokioje sunkioje būklėje sperma gali būti išleidžiama į šlapimo pūslę;
  • dėl randų šlaplėje, jis gali susiaurėti;
  • Vis dar yra maža erekcijos disfunkcijos rizika.

Siekiant išvengti tokių pasekmių, pacientas turi griežtai laikytis visų specialistų nurodymų prieš operaciją, jo įgyvendinimo metu, taip pat reabilitacijos laikotarpiu. Gydytojai gali skirti vaistų kursą, taip pat rekomenduoti žmogui gerti daug skysčių, išlaikant visą seksualinį poilsį.

Galima susidoroti su prostatos adenoma bet kuriame jos vystymosi etape, jei jo audiniai yra gerybiniai. Labai svarbu, kad žmogus neprasidėtų neoplazmo proceso, bet pradėti gydymą iškart po ligos požymių atsiradimo. Bet kuriuo metu adenoma gali išsivystyti į vėžį, kuris yra neišgydomas.

Veiksmingi modernūs prostatito gydymo būdai vyrams

Šiuolaikiniame pasaulyje kiekvienas žmogus žino apie prostatą. Po keturiasdešimties metų ši liga pradeda judėti ir pagal statistinius duomenis po penkiasdešimt metų kiekviena trečioji vyrų jau serga šia liga.

Dėl nenorėjimo pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, taip pat, kai ligos simptomai yra simptomai, liūto dalis vyrų, kuriems anksčiau buvo uždegimas prostatos liaukos, patenka į gydytojus, kurie jau yra lėtinės formos, sunkiai išgydomos.

Šiuolaikiniai prostatito gydymo metodai gali pasiekti gerų šios ligos gydymo rezultatų, leis jums atkurti prostatos funkciją ir išvengti ligos atsinaujinimo.

Tačiau ne visi vyrai gali atlaikyti medicininių procedūrų trukmę ir atidžiai tenkinti gydytojo nurodymus. Ir, esant būklės šalinimui, dažnai nukrypta nuo pasirinkto gydymo režimo, o tai tik apsunkina situaciją.

Finansinės investicijos į gydymo procesą taip pat yra gana sudėtingos.

Todėl stenkitės neužsivesti ligos net ir iš pirmųjų prostatos signalų, kurie yra išreikšti šlapimo pūslės slėgio sumažėjimu, skausmu pilvo apačioje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vyrams nuo keturiasdešimties metų patariama bent kartą per metus aplankyti urologą prevenciniam stebėjimui ir laboratoriniams tyrimams.

Ligos klasifikacija

Amerikos nacionaliniai sveikatos institutai skaido prostatos uždegimą į keturias rūšis: ūminį prostatą, lėtinę bakteriją, lėtinį dubens skausmą ir besimptomį.

Kadangi šių rūšių vystymosi priežastys suskirstytos į infekcines ir neinfekcines ligas, ligos gydymo būdas skirsis.

Diagnostika

Norint paskirti visą gydymą, gydytojas turi nustatyti ligos priežastį.

Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, pacientas tiriamas su prostatos lūžių palpacija, siekiant nustatyti jo dydį ir būklę.

Be to, renkama ligos istorija, kai dėl kokių priežasčių pacientas blogai jaučiasi ir laboratoriniai šlapimo tyrimai (bendrieji ir bakteriologiniai), PSA kraujo tyrimas ir prostatos liaukos paslapties tyrimas.

Kad neįtrauktų infekcinio ligos pobūdžio, imama šlaplės tepinėlis. Kai kuriais atvejais reikalaujama ultragarso ir cistoskopijos prostatos.

Tam tikrų egzaminų poreikį nustato lankantis gydytojas.

Gydymo metodai

Prostatito gydymas dažniausiai atliekamas konservatyviai. Išplėstiniais atvejais, kai prostatos liauka nebetenkina savo funkcijų, o jos dydis neleidžia pacientui visiškai gyventi, operacija atliekama.

Konservatyvus gydymas reiškia gydymą vaistais, fizioterapinių gydymo metodų, masažų, terapinių pratimų, skirtų kraujo apytakos atkūrimui plaučių cirkuliacijai, naudojimą.

Nauji prostatito gydymo būdai yra tokios priemonės kaip kamieninių ląstelių įvedimas tiesiai į pažeistus prostatos audinius, lazerio terapija, akupunktūra, hirudoterapija, akupunktūra, hipnozė ir daug daugiau.

Visi nauji metodai iš esmės skiriasi nuo tradicinių, tačiau jie nėra labai populiarūs dėl didelės kainos ir prieinamumo.

Narkotikų terapija

Atsižvelgiant į ligos priežastį, skiriamas vaistų gydymas. Esant infekciniam agentui, antibiotikai yra privalomi: amoksicilinas, ciprofloksacinas ar kiti, pagal indikacijas.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skirti uždegimui ir skausmui malšinti: diklofenakui, Ibuprofenui ir kitiems.

Pasekmės po lazerio chirurgijos prostatos adenomos

Šiandien medicinos praktikoje gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti dažnai vartojami įvairūs vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais negalima išvengti chirurgijos. Pastaruoju atveju viena iš populiariausių operacijų yra lazerinė prostatos adenomos pašalinimas.

Geriamojo naviko paprastai vystosi vyresni nei 40 metų vyrai. Kadangi jis vystosi, tai sukelia daug problemų: pacientui sunku šlapintis, pasireiškiantis šlapimo susilaikymu, skausmu ir pan. Šios ligos pasekmė dažnai tampa impotencija ir netgi piktybine neoplazma.

Visa tai leidžia daryti tokią išvadą: prostatos adenomos gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, kol patologija tampa rimtesnė.

Indikacijos operacijai

Kaip jau minėta, gerybinės hiperplazijos gydymas daugiausia atliekamas vaistų terapijos pagalba, kurios tikslas - sustabdyti naviko išsivystymą ir su ja susijusius simptomus. Kai šis požiūris nepagerina paciento gyvenimo, gydytojas gali skirti chirurginę procedūrą.

Be to, operacija atliekama šiais atvejais:

  • infekcija pateko į šlapimo takus;
  • nustatomas ūminis inkstų nepakankamumas;
  • diagnozuota hematurija ir / ar šlapimo pūslelinė.

Be to, panašus gydymo būdas yra, jei adenoma pasiekia tokį dydį, kad visiškai blokavo šlapimo takus, todėl žmogus negali ištuštinti šlapimo pūslės.

Siekiant patikrinti paciento būklę, nustatomi biocheminiai kraujo tyrimai ir šlapimo kultūra. Po to nusiųskite į ultragarsinį nuskaitymą, kuriame patikrinama šlapimo takų būklė. Be to, gydytojas vertina likusį šlapimo kiekį. Kai nėra pakankamai informacijos, gautos atliekant kitas diagnostines priemones, atliekama prostatos biopsija.

Lazerio korekcijos tipai

Priklausomai nuo aparato, naudojamo lazerio pašalinimo iš naviko, tipo ir diagnostikos duomenų, priskiriami įvairūs lazerio korekcijos tipai.

Lazerinė abliacija

Operacija atliekama naudojant prietaisą, kuris išdegina prostatos adenomą, dėl kurio šlaplė atpalaiduoja nuo slėgio, o ligos simptomai palengvėja. Vėžį kaip agentą veikia plazma, kuri tiekiama į mažas neoplazmo zonas. Tai leidžia operacijas atlikti nepažeidžiant kaimyninių organų ir audinių.

Šios rūšies intervencija, savo ruožtu, yra padalinta į du tipus:

Procedūros metu lazerio spinduliuotė yra tiesiogiai nukreipta į naviką, kuri šildo neoplazmą. Dėl to pradeda palaipsniui išgaruoti. Po tokio įsikišimo kraujo netekimas yra minimalus. Be to, nereikia iš anksto nuleisti paciento šlapimo pūslės naudojant pavojingas chemines medžiagas. Pastaroji aplinkybė yra ypač svarbi tiems vyrams, kuriems reikia palaikyti seksualinę funkciją.

Lazerinė abliacija dažnai naudojama senosios kartos adenomos gydymui, nes tai yra minimaliai invazinis metodas ir atliekama pagal vietinę anesteziją, taip išvengiant papildomų komplikacijų. Be to, labai retai sukelia neigiamą poveikį hematurijai ar ūminiam šlapimo susilaikymui.

Kadangi procedūros metu atsiranda atskirų audinių deginimas, vėliau jie gali patekti į kraujotaką per mažus indus. Dėl to pacientas turi simptomų, simbolizuojančių kūno apsinuodijimą. Gausiai geriant, tokia komplikacija greitai praeina. Lazerinė abliacija yra draudžiama vyrams su sutrikusia inkstų funkcija.

Ląstelių išnykimas

Lazerinis enucleation yra adenomos pašalinimo procedūra. Šiuo požiūriu tai primena atvirą operaciją, išskyrus tai, kad po to yra žymiai mažesnė komplikacijų dalis. Ši procedūra naudojama tais atvejais, kai auglys pasiekia didelį dydį.

Kaip ir ankstesniame pavyzdyje, yra dviejų tipų lazerio nukreipimas:

Intersticinis krešėjimas lazeriu

Už šio sunkiai ištariamo vardo yra gana paprasta chirurginė procedūra. Prieš pradedant pašalinti naviką, gydytojas daro keletą prasikymų pūslės gleivinėje ir (arba) peraugusiose audinose. Tada lazeris nuleidžiamas į užbaigtas skyles, kuris tiesiogiai veikia neoplasmą.

Tai sukelia audinio atrofiją, dėl kurios prostatos adenomos dydis palaipsniui mažėja. Dėl to sumažėja naviko įtakos šlaplės spaudimas, dėl kurio žmogus gali lengvai ištuštinti šlapimtaką.

Pagrindinis šios procedūros trūkumas yra ilgas atkūrimo laikotarpis, per kurį gydomi punkto vietos. Šiuo atveju pacientas gali jausti tam tikrą bendrosios būklės pablogėjimą. Apskritai laikas, reikalingas visiškai atsigaivinti, priklauso nuo vyro kūno individualių savybių. Intersticinė koaguliacija naudojama gana retai, nes ji yra mažai veiksminga. Tai atsitinka, kai po jo reikia pakartotinio įsikišimo.

Lazerio išbėrimas adenoma

Lazerio išgarinimas yra palyginti naujas metodas, naudojamas prostatos adenomos pašalinimui. Ši procedūra naudoja "Green Light Laserscope", kuri remiasi žaliosios lazerio savybėmis. Šis metodas taip pat žinomas kaip bekontakta fotografija, specifinė adenomos išgarinimas.

Jo veiksmingumas paaiškinamas fotopozitatyvia spinduliuote hemoglobino. Pateikta spinduliuotė išgarina geležies audinius. Tuo pačiu metu išsaugoma stroma ir kapsulės. Tas pats lazeris prasiskverbia ne daugiau kaip 1 milimetru, dėl kurio pašalinimo procesas vyksta viename sluoksnyje. Procedūros eigą nuolat stebi ultragarsu. Tai atliekama pagal vietinę anesteziją.

Lazerio išgarinimas turi keletą privalumų, palyginti su kitomis intervencinėmis priemonėmis. Taigi, po jo nėra randų ant kūno. Labai retai veda prie vidinio kraujavimo susidarymo, todėl jis skiriamas net tiems pacientams, kuriems yra mažas kraujo krešėjimas. Kateteris įterpiamas tik vieną dieną po naviko pašalinimo, taip žymiai sumažinant hospitalizacijos laiką.

Pacientas atsigauna gana greitai, o bendras pagerėjimas pastebimas praėjus kelioms dienoms po lazerio garinimo. Be to, tai nesukelia impotencijos vystymosi. Vienintelis šio metodo trūkumas yra labai didelė tokio įsikišimo kaina. Kita vertus, pacientas visiškai išgydomas dėl hiperplazijos.

Pasekmės

Prostatos adenomos pašalinimas gali sukelti komplikacijų atsiradimą. Visų pirma tokia intervencija sukelia kraujo krešulių atsiradimą šlapime. Pačiam šlapinimosi procesui gali atsirasti vėlavimas ar šlapimo nelaikymas.

Paprastai tokios komplikacijos per trumpą laiką išnyksta savaime. Priešingu atveju turite kreiptis į specialistą. Be to, pašalinus naviką, dėl medicininės klaidos infekcija gali prasiskverbti į urogenitalinę sistemą.

Lazerinė prostatos adenomos pašalinimas

Gydymas navikų prostatos liaukoje gali būti atliekamas naudojant įvairius metodus. Vienas iš ligų, turinčių sunkių klinikinių požymių, gydymo būdų yra pašalinti prostatos adenomą su lazeriu.

Ši liga dažniausiai pasitaiko vyrams iki keturiasdešimties metų amžiaus. Su amžiumi kyla visų procesų kūno sulėtėjimas, sumažėjęs lytinių hormonų kiekis. Tarp priežasčių, kurios prisideda prie adenomos vystymosi, yra paveldimas polinkis, silpnas neaktyvus gyvenimo būdas, blogi įpročiai ir dažnas stresas.

Nurodymai pašalinti

Labai trikdantys simptomai ir paskirtų vaistų veiksmingumo stoka gali paskatinti gydytoją pasiūlyti operaciją.

Tiesioginės chirurginės indikacijos yra šios sąlygos, kurias sukelia adenomos raida:

  • hematurija (kraujas yra šlapime);
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo stazė;
  • infekciniai procesai šlapimo organuose;
  • nesugebėjimas ištuštinti dėl šlapimo kanalo adenomos susitraukimo.

Prieš gydant prostatos adenomą su lazeriu, pacientui paskirtas tyrimas:

  • Ultragarsas;
  • biopsija;
  • būtina analizuoti šlapimą ir kraują;
  • prostatos sutrikimų tyrimai;
  • likusio šlapimo kiekio nustatymas.

"Žalias lazeris"

Šis metodas susijęs su nekontakta fotosintezės išgarinimo. Jis yra plačiai paplitęs. Gydymas atliekamas naudojant specialų prietaisą "Žalioji šviesos lazerinis skydas". Sraigto įsiskverbimas į adenomos audinį įvyksta 0,1 cm gylyje. Šildant paveiktus audinius, jie išgarinami, kuris yra sluoksnis sluoksnis. Priežiūrint chirurgui, kuris stebi visus prietaisų manipuliavimo etapus, operacija atliekama kokybiškai.

Šios procedūros privalumai:

  • trumpalaikė ligoninė;
  • kateterio montavimas atliekamas tik vieną dieną;
  • bendrosios būklės pagerėjimas per kelias dienas po intervencijos;
  • pooperacinių komplikacijų tikimybė yra minimali;
  • erekcijos funkcijos išsaugojimas;
  • gali būti vartojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir aukštu kraujo spaudimu.

Tokios intervencijos trūkumai yra didelės sąnaudos. Kiekvienoje klinikoje nebrangios įrangos, kuri turi įtakos paties gydymo kainai.

Operacijos su lazeriu tipai

Chirurginis gydymas gali būti atliekamas tradiciniais metodais ir dalyvaujant modernioms naujoms technologijoms, įskaitant radijo bangų terapiją ir lazerį. Lazerio prostatos adenomos pašalinimas gali būti kelių tipų, kurių naudojimas priklauso nuo klinikų galimybių, gydytojo specializacijos ir paciento būklės. Tai yra retai naudojama intersticinio lazerio koaguliacija ir dažniau taikomi metodai, kuriuos taiko šiuolaikinės klinikos: lazerio abliacija ir enucleation pagal deginimą.

Intersticinė koaguliacija

Lazerio įvedimas atliekamas per tarpus. Pagrindinis principas grindžiamas audinių atrofija. Tai yra prostatos dydžio sumažėjimas ir šlaplės su adenoma suspaudimas. Po šio manipuliavimo žmogus galės visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.

Pagerėjimas gali būti minimalus ir ateis tik ilgą laiką. Gali prireikti pakartotinai įsikišti. Silpnas metodo efektyvumas ir ilgas atkūrimo laikotarpis turi įtakos tai, kad šis metodas naudojamas gana retai.

Enucleation

Manipuliacija yra pašalinti naviką. Komplikacijų tikimybė yra kuo mažesnė. Ši technika dažnai pasirenkama tais atvejais, kai reikia pašalinti didelę prostatos adenomą.

Resekcija yra prietaiso įvedimas per varpą. Adenomos pašalinimas atliekamas nedideliais gabalėliais. Šiuo metu šis metodas laikomas pasenęs ir naudojamas retai.

Enukeation turi pranašumą prieš ankstesnį metodą. Naudojant specialią įrangą, galima suklijuoti adenomą ir paskui pašalinti audinius. Užbaigus antiseptinį gydymą, lazeris naudojamas per transuretracinį metodą. Nuimami skylės išsiskiria į šlapimo pūslą. Su morcelatoriaus pagalba šios dalys yra suskirstytos į mažesnes dalis ir rodomos.

Šią sudėtingą manipuliavimą būtinai atlieka gydytojas, turintis didelę patirtį ir kvalifikaciją. Tokiomis intervencijomis specializuojasi specialios kietos medicinos įstaigos, turinčios tinkamą bazę.

Lazerinė abliacija

Tokiu būdu auglys pašalinamas kruopščiai kalibruojantį deginimą.

Lazerinė abliacija prostatos adenomos gali būti atliekama dviem būdais:

  • Pagrįsta šviesai jautrių lazerio garinimo garais.
  • Impulso veikimo Holmium lazerio abliacija

Kai šviesai jautrus lazerio garavimas yra paremtas pačios adenomos garinimo metodu. Pagal endoskopo kontrolę tokios operacijos gali būti atliekamos tik tuo atveju, jei naviko audinio dydis yra mažesnis nei 30 cm3.

Šildymo audiniai ir jų tolesnis išgarinimas leidžia sumažinti kraujo netekimą. Ši parinktis dažniausiai rekomenduojama jauniems vyrams išsaugoti vaisingumą.

Holmium lazerio abliacija atliekama naudojant specialų aparatą, impulsą, iš kurio atlieka kontaktinę rezekciją. Auriga prietaisas yra naudojamas ne tik prostatos adenomos gydymui, bet ir pašalinti naviko ir inkstų akmenis bei šlapimo pūslės gydymo poveikį.

Veiksmingumas ir apimtis apsiriboja mažais adenomos dydžiais. Priešingu atveju naudojami kiti metodai. Operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą su lazeriu, sumažina šlaplės suspaudimą ir padeda atstatyti funkcijas.

Pasirengimas chirurgijai ir reabilitacijai

Prieš pašalindami adenomą, atlikite tam tikras procedūras.

  • valymo klizma;
  • maisto nutraukimas mažiausiai 8 valandas.

Bet kokių vaistų vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju, ypač jei kalbame apie vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą. Svarbu informuoti gydytoją apie lėtines ir neseniai kenčiančias ligas, alergines reakcijas.

Kai kurie lazerio operacijos atliekami vietine anestezija. Tai leidžia gydyti adenomą pacientams, kuriems yra alerginė reakcija į anesteziją, ir tiems, kurie nenori sukelti papildomo streso širdžiai. Priklausomai nuo adenomos dydžio, gydytojas nusprendžia, kokį metodą pacientas turi atlikti operaciją.

Po ligos prostatos adenomos lazerio išgydymas praeina apie 14 dienų. Nepaisant mažo invazyvumo, pacientas turi laikytis kai kurių medicininių rekomendacijų ir laikytis apribojimų.

Per šį laikotarpį pacientui, kuriam atliekama procedūra, rekomenduojama:

  • gerti pakankamai skysčio;
  • užsiimti fizine terapija;
  • riboti fizinę veiklą;
  • racionali mityba (mažiausia druska ir kepta, visiškai pašalinti alkoholinius gėrimus);
  • laikykitės išmatų reguliarumo, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo;
  • pirmą kartą vartojant šlapimo kateterius;
  • pašalinti burnos srities atšilimą;
  • vengti staigių judesių.

Kai kuriais atvejais reikalingas papildomas antibiotikų kursas. Atsigavimo procesas po operacijos turi būti prižiūrimas medicinos įstaigose.

Adenomos pašalinimo privalumai ir trūkumai

Adenomos lazerio gydymo privalumai:

  • retas komplikacijų ir atkryčių atsiradimas;
  • seksualinės funkcijos išsaugojimas;
  • po operacijos galimybė gyventi be simptomų daugiau kaip 10 metų;
  • mažiau skausmo nei tradicinėse operacijose;
  • leidžia pašalinti įvairių dydžių adenomas;
  • nėra amžiaus ribos;
  • gana greita reabilitacija.
  • didelis kaštai;
  • galimi komplikacijos pooperaciniame laikotarpyje (skausmingas šlapinimasis, randai, kraujo buvimas šlapime, šlapimo nelaikymas, šlapinimosi uždelsimas, infekcija ir kt.);
  • atgaline ejakuliacija, kurioje sperma patenka į šlapimo pūslę;
  • Ne kiekviena klinika siūlo gydymo lazeriu galimybę.

Daugeliu atvejų susidariusios komplikacijos trumpam laikui pašalinamos be įsikišimo. Atsižvelgiant į jų išsaugojimą, būtina kreiptis į gydytoją.

Šalutinis adenomos gydymo poveikis taip pat apima:

  • galimas lytinio potraukio sumažėjimas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • ligos pasikartojimas;
  • šlaplės susiaurėjimas.

Operacijų kainos

Lazerio prostatos adenomos pašalinimo kainos skiriasi priklausomai nuo konkrečios medicinos įstaigos, miesto ir šalies.

Ukraina

Persikėlimas prostatos Ukrainoje gali kainuoti nuo 15 tūkstančių grivina. Sostinėje Kijeve kainos yra didesnės nei regioninės svarbos miestuose.

Rusija

Didžiuosiuose medicinos centruose šalies žemutinė kaina lazerio intervencijai svyruoja nuo 20 tūkstančių rublių Rostovėje ir Samaroje. Tokiuose miestuose kaip Sankt Peterburgas ar Novosibirskas kainų politika prasideda nuo 20 tūkstančių rublių. Maskvoje gydymo kaina gali siekti 150 tūkstančių rublių, tačiau vidutiniškai bus apie 50 tūkstančių.

Toli užsienyje

Adenomos gydymas užsienio klinikose yra daug brangesnis. Izraelyje - nuo 16 tūkstančių dolerių, Vokietijoje - nuo 14 tūkstančių eurų. Vidutiniškai gydymas užsienyje kainuoja nuo 5 tūkstančių dolerių.

Išvada

Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias būdas pašalinti prostatos adenomos požymius. Nepaisant to, kad nėra jokios absoliučios gydymo garantijos, šio gydymo metodo komplikacijų tikimybė yra minimali. Prieš priimdami sprendimą dėl lazerio įsikišimo, turite atidžiai pasverti visus argumentus ir susipažinti su gydytojo paaiškinimais apie manipuliavimo eigą.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Prostatos adenomos pašalinimas lazeriu: operacijos kaina

Prostatos adenoma, turinti ryškų klinikinį pobūdį, turi būti pašalinta. Medicinoje terminas "gerybinė prostatos hiperplazija" vartojamas šios ligos apibrėžimui.

Prostatos chirurgija atliekama įvairiais būdais: lazeriu, plazmos ir radijo bangomis. Tradicinės chirurginės intervencijos galimybė nepanaikinama.

Šiuolaikinės technologijos padarė didelių žingsnių į priekį ir šiandien galima gydyti prostatos adenomą vieną kartą apsilankius specialistui.

Lazerio pašalinimo metodai prostatos adenomai (lazerio enzelacija)

Adenomektomija. Operacinis intervencijos metodas, atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Šis gydymo metodas turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • Prostatos vėžys;
  • Lėtinės sąnarys, vykstančios dubens srityje;
  • Širdies ir kraujagyslių ligos;
  • Aukšta kūno temperatūra;
  • Diabetas visais etapais;
  • Patyrė širdies priepuolį;
  • Kvėpavimo sistemos ligos;
  • Uždegiminiai procesai organizme;
  • Perduodama adenomektomija.

Transuretralinė rezekcija atliekama pašalinant dalį organo hiperplazijos audinio, per šlaplę įvedant specialų priemonę.

Be pirmiau minėtų prostatos adenomos pašalinimo būdų, taikomos įvairios manipuliacijos, įskaitant adatų paruošimą. Siekiant lokalaus koaguliacijos, specialūs bipoliniai elektrodai yra tiesiogiai įvedami į minkštus prostatos audinius.

Be to, šiuo metu galimi prostatos gydymo būdai, tokie kaip garavimas, kurio metu naudojamas lazeris, ir abliacija.

Išgarinimo metodas gali būti vadinamas vienu iš labiausiai gerybinių gydymo metodų, nes jis atliekamas tik vietinės anestezijos būdu.

Šio tipo operacijos privalumai, naudojant žalią lazerį, yra minimali kraujavimo ir infekcijos rizika.

Reabilitacijos laikotarpis fiziniam paciento išgijimui po išgaravimo nėra tokio ilgio, kaip po kitų tipų operacijų.

PASTABA!

Naudojant lazerį, atliekamos tokios procedūros kaip abliacija, rezekcija, išgarinimas ir pašalinimas. Pagrindinis jų skirtumas yra tai, kaip pasireiškia poveikis paveiktam audinių tinklui.

Paprastai lazerio chirurgija nustatoma, jei pacientui yra sutrikimų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis, diabetas ir kitos ligos.

Visapusiška prostatos išskyros lazerio peržiūra: metodai ir kaina

Geros pacientų, vartojančių prostatą naudojant lazerį, apžvalgos, gavo Holmium lazerio naudojimo būdą.

Lazerio enucleation - tai procesas, kurio metu pašalinamas išaugęs prostatos adenomos glandulinis audinys, trukdantis normaliam šlapimo išsiliejimui. Medicinos praktikoje šis metodas gavo dar vieną pavadinimą: prostatos ląstelės holmium lazeris, sutrumpinta forma (HoLEP).

Operacija, skirta pašalinti prostatos adenomą su lazeriu, yra tokia:

  1. pacientas gydomas antiseptinėmis genitalijomis;
  2. po to, naudojant lazerines dalis, pašalinami peraugę prostatos audiniai, kurie operacijos metu perkeliami į šlapimo pūslę;
  3. Vėlesniam jų pašalinimui naudojamas morcellatorius, kurio audiniai padalinami į mažas dalis ir vėliau pašalinami iš paciento šlapimo pūslės.
  • Prostatos adenomos ląstelių enkelacija atliekama beveik panašiai kaip adenektomija, kuri atliekama naudojant skalpelį.
  • Prostatos adenomos pašalinimas lazeriu yra veiksmingas prostatos adenomos pašalinimo būdas, tačiau kadangi ši operacija reikalauja kvalifikuoto specialisto ir specialios įrangos, tai nėra atliekama visose klinikose.
  • Prostatos adenomos, kurios kaina priklauso nuo teritoriškumo, ląstelių išsišakojimas yra apie 30-40 tūkstančių.
  • Iš esmės šis metodas yra praktikuojamas didžiuosiuose šalies miestuose.
  • Prostatos adenomos gydymo kaina, naudojant lazerio enukleidimą užsienyje, kainuoja nuo 5 iki 20 tūkstančių dolerių.

Lazerio išgarinimas (prostatos adenomos pašalinimas lazeriu): kiek kainuoja ir kaip tai atliekama

Prostatos adenomos su lazeriu gydymas yra plačiai paplitęs populiarus lazerio garinimo būdas.

  • Žalia lazeris veikia prostatos liaukinę audinę, išgarinant prostatos adenomą. Tuo pat metu lazeris nedaro įtakos pačiajai kapsulei ir stromai.
  • Dėl to, kad lazeris neprasiskverbia į gyliu daugiau nei 1 mm, lazerio garavimas iš adenomos atliekamas sluoksniuose, tiesiog milimetrais. Monitoriaus ekrane rodomas visas operacijos procesas.

PASTABA!

Prostatos adenomos išgarinimas žaliuoju lazeriu atliekamas tik vietine anestezija ir atliekamas per transuretracinę anga.

Lazerio garavimo metodo privalumai:

Šio novatoriško prostatos pašalinimo metodo privalumai yra minimalus galimų komplikacijų, pvz., Kraujavimo ir infekcijos, pavojus, pvz., Jei pašalinti liaukinio audinio gabalai nėra pašalinami į šlapimo pūslę, tačiau išgaruoja.

Lazerio garavimo metodo trūkumai:

Lazerio prostatos adenomos išgarinimo trūkumai yra nesugebėjimas atlikti histometologinio ištirpinto audinio tyrimo.

Laikas, kurį pacientas praleidžia prie operacinio stalo, priklauso nuo formavimosi, kuris turi būti išgarintas, dydžio. Vidutiniškai visa procedūra trunka apie 60 minučių.

Prostatos adenomos išgarinimo su lazeriu metodas yra atliekamas daugumoje didžiųjų Rusijos miestų. Kaip ir kitu atveju, chirurginio lazerio prostatos adenomos išgarinimo kaina priklauso nuo klinikų vietos ir jos lygio.

Atlikimo būdas

Lazerinė prostatos adenomos rezekcija turi tam tikrą panašumą į transuretracinę rezekciją santrumpa (TUR), tačiau ji yra atliekama naudojant Golmin lazerį, sutrumpintą kaip (HoLRP).

Šiandien šis metodas yra vienas iš efektyviausių chirurginio įsikišimo būdų, leidžiantis rezekcijai veikti liaukoje, kad sumažintų jo apimtis. Dalelių chirurgas pašalina išsiplėtusios prostatos audinius ir pašalina juos iš kūno į išorę.

Prostatos adenomos lazerio rezekcijos kaina pradedama nuo 50 tūkstančių rublių, o kai kuriuose regionuose - 100 tūkstančių.

Plazmos abliacija: pagrindiniai skirtumai

Prostatos adenomos plazmos abliacija yra šalto plazmos abliacijos metodas. Šis metodas skiriasi nuo aukščiau aprašytosios "Gol'min" lazerio abliacijos, nes plazmoje yra veikiama prostatos liauka.

  • Prostatos adenomos pašalinimo procesas atsiranda dėl vietos prostatos liaukos audinio išdegimo.
  • Norint atlikti adatą per tranuretracinį kanalą, į prostatos audinį įterpiama adata, kuri yra elektrodas, turintis vietinį poveikį plazmoje, radijo bangomis ar lazeriu.
  • Dėl šios ekspozicijos formuojasi audinių nekrozės mikrofokai.
  • Laikui bėgant jie randasi ir sumažėja, todėl išlaisvina šlaplę.

Naudodamiesi šia technologija, galite išspręsti problemą su sunkiu šlapinimu ir atsikratyti susijusių ligos simptomų. Ypač vyresnio amžiaus pacientams rekomenduojama plazmos adenomos plazminio abliacijos metodą, nes jis yra minimalus invazinis. Abstinacija lazeriu atliekama vietinės anestezijos metu.

Plazminio abliacijos lazeriu privalumai:

Pirmiau minėto metodo privalumai yra labai mažas pooperacinių komplikacijų, tokių kaip hematurija, kritinis šlapimo susilaikymas arba šlaplės stricture, procentas.

Plazmos abliacijos trūkumai:

Po operacijos prostatos adenomos pašalinimui gali būti apsinuodijimo simptomai. Šį reiškinį sukelia nekrotinio audinio patekimas į kraują, kuris susidaro operacijos metu. Norint pagerinti gerovę, reikia vartoti daugiau skysčių.

ATSARGIAI!

Plazmos abliacija prostatos adenomos metu yra labai nusiminusi tų, kuriems diagnozuota sutrikusi inkstų funkcija.

Kas yra saugiausias prostatos adenomos gydymas lazeriu?

Iš visų šiuo metu turimų metodų prostatos adenomos pašalinimui su lazeriu, produktyviausias metodas yra garinimas.

Operacijos kaina siekiant pašalinti gerybinę hiperplaziją

Šios paslaugos kaina labai skiriasi ir visų pirma priklauso nuo klinikų lygio ir regioninės priklausomybės. Kadangi tokio tipo manipuliavimo įranga yra brangiai kainuojanti, ji nėra siūloma visur.

  • Ukrainoje, prostatos adenomos pašalinimo iš lazerio kaina yra nuo 12 iki 20 tūkstančių grivina.
  • Rusijoje lazerio chirurgija kainuoja nuo 10 000 iki 20 000 rublių. Brangiausi lazerio manipuliacija yra Maskvoje ir Sankt Peterburge, kur kaina prasideda nuo 30 000 rublių ir daugiau. Kai kuriose didmiesčių klinikose prostatos adenomos pašalinti reikia ne mažiau kaip 150 000 rublių.
  • Baltarusijoje jos chirurgija gali būti atliekama sostinėje Minske. Šios paslaugos kaina yra apie 3 mln. Baltarusijos rublių.
  • Užsienyje prostatos adenomos pašalinimas bus dar brangesnis. Tačiau paslaugų lygis čia yra daug didesnis. Izraelyje, lazerio chirurgija kainuoja apie 17 tūkstančių eurų. Šiek tiek pigiau (apie 5 tūkstančius dolerių) Pietų Korėjoje ir Vokietijoje apie 15 tūkstančių eurų.

Žinoma, kad tinkamai atlikus operaciją, asimptominis laikotarpis tęsis nuo 10 iki 15 metų. Jei laikotės prostatos adenomos profilaktikos priemonių, tada dar ilgiau. Paprastai pakartotinė chirurginė operacija gali būti reikalinga tik retais atvejais, pavyzdžiui, kai liga atsinaujina. Šiuo atveju atliekama paliatyvioji intervencija: pūsle, ty jo suspaudimo vietoje, yra sumontuotas stentas, kuris praplečia prostatos audinius.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis trunka mažiausiai 14 pilnų dienų - iki iškrovimo. Šiuo metu būtina laikytis šių taisyklių:

  • Gausus gėrimas;
  • Vidutinio pratybų;
  • Išvengti staigių judesių;
  • Speciali dieta, skatinanti gerą deformaciją (siekiant išvengti vidurių užkietėjimo);
  • Riebalų, keptų ir aštrių, atmetimas;
  • Suteikti alkoholį;
  • Seksualinis susilaikymas.

Jei reikia, gydytojas nurodo pacientui antibiotikus.

Reikia žinoti!

Po operacijos gali išsivystyti gleivinės edema, užliejantis šlapimo pūslę. Atsižvelgiant į tai, reikia naudoti specialų šlapimo kateterį, kuris padeda švelniai ištraukti šlapimą iš šlapimo pūslės.

Reabilitacijos laikotarpiu po prostatos adenomos pašalinimo pacientas turi būti prižiūrimas jo gydytojo.

Vaizdo įrašas apie tai, kaip prostatos adenoma gydoma lazeriu: