Pagrindinis
Galia

Nutukimo prostatos pašalinimas chirurginiais metodais: pasekmės

Remiantis statistika, prostatos vėžys yra įtrauktas į labiausiai diagnozuotų vyrų ligų sąrašą.

Tai gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms, o šios ligos mirtingumas yra trečioje vietoje.

Apie ligą

Prostatos vėžys (prostatos) yra piktybinis navikas, atsirandantis iš prostatos audinių dėl prostatos ląstelių pokyčių DNR. Šiuolaikinė medicina iki šiol nežinojo tikslios prostatos vėžio priežastys. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Gali būti nustatyti keli veiksniai, didinantys naviko riziką:

  1. Amžius Per metus auglio tikimybė didėja. Labai retai vyrams iki 40 metų serga susirgti, po 50 metų susirgimų skaičius didėja kiekvienais metais.
  2. Paveldimumas. Prostatos vėžio įgijimo tikimybė yra didesnė vyrams, turintiems tokios ligos giminaičių (ligonių, kurių kraujo giminaičiai egzistuoja, rizika susirgti ligomis padidėja 8 kartus).
  3. Galia. Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas prisideda prie naviko formavimo. Vyrams, kuriems yra nutukęs, prostatos vėžys yra dažniau aptiktas.
  4. Rūkymas Tabako dūmuose yra kadmio, kuris prisideda prie prostatos vėžio atsiradimo.
  5. Ultravioletinė spinduliuotė. Sudėtyje yra vitamino D3 sudėties, kuri slopina ląstelių augimo judėjimą.

Daugelio šalių onkologinėje struktūroje prostatos vėžys yra 2-3 vietose, po skrandžio ir plaučių vėžiu.

Liga linkusi pasirodyti subrendusiuose vyruose (po 40-50 metų), po 60-70 metų jos dažnis didėja.

Maždaug 40% šio amžiaus vyrų turi latentinį (paslėptą) prostatos vėžį, o tik 10% atvejų paslėpta forma pradeda pasirodyti kaip klinikinė įvaizdis ir gali sukelti mirtį.

Ypatinga prostatos vėžio ypatybė būdinga lėtai vystančiai progresui, nes pradiniame etape nėra simptomų.

Gydymo galimybės

Vietinio prostatos vėžys trunka apie 2-3 metus, kai auglio tūris yra dvigubai didesnis. Tuo pačiu metu ji gali išlikti liaukoje.

Radioterapija (rentgeno terapija) yra įprastas prostatos vėžio gydymo būdas - piktybinių navikų gydymo su jonizuojančiąja spinduliuote technika. Vėžio ląstelės dauginasi daug greičiau nei paprastos, o radiacinė terapija sutrikdo ląstelių dalijimąsi ir DNR sintezę.

Spindulinės terapijos pranašumas - vyrų prostatos liaukos navikų chirurgijos trūkumas. Nepavyko kontroliuoti auglio augimo per visą gyvenimą. Remiantis tyrimais po radioterapijos, gebėjimas išlaikyti normalią prostatos ląstelių koncentraciją yra tik 10%. Po operacijos - 70%.

Kitos prostatos vėžio gydymo galimybės:

  1. Chemoterapija - vėžio gydymas naudojant vaistus, kuris leidžia sumažinti vėžio ląstelių augimą, o taip pat paveiktos sveikos ląstelės. Toks hormonų terapija sumažina testosterono kiekį ir sulėtino ligos eigą.
  2. Imunoterapija - tai metodas, pagrįstas vaistų, kurie aktyvuoja imuninę sistemą, naudojimą. Silpnosios vėžio ląstelės įleidžiamos į kūną, o imuninė sistema pradeda jas sunaikinti, paimdama jas kaip svetimkūnius.
  3. Didelio intensyvumo nukreipta ultragarso abliacija yra būdas, kai audiniai pašildomi intensyvaus ultragarsu, o naviko ląstelės yra pažeistos. Šios procedūros šalutinis poveikis yra minimalus.

Dažnai prostatos vėžio formavime gydytojai naudoja sudėtingą gydymą, derinant chemoterapiją su spinduliniu terapija.

Radikalinė prostatos pašalinimas: kas tai yra? Prostatos pašalinimas yra dažniausia prostatos pašalinimo operacija (onkologijoje). Jo tikslas yra operacijos, skirtos pašalinti naviką sveikuose laukuose, ir išlaikyti šlaplės ir seksualinės veiklos kontrolę. Prostatos vėžio chirurgija atliekama žmonėms, kurių vėžys nebuvo perkeltas į kaimyninius organus.

Gydytojai, gydydami operaciją, remiasi kiekvieno organizmo gebėjimu atlaikyti operaciją, o tai yra rimta procedūra. Ši procedūra tapo populiariausi prostatos vėžio gydymui, nes be ligos pašalinimo radikaliai neįmanoma kontroliuoti jo perėjimo prie kaimyninių organų.

O jei taip atsitiks, vėžį negalima išgydyti ar sustabdyti. Esant metastazei dėl kaulų, numatomas gyvas yra ne daugiau kaip 3 metai.

Indikacijos

Absoliučios prostatos pašalinimo požymiai yra:

  • sustojo prostatos vėžys (1 ir 2 stadijos), nesant metastazių ir regioninių limfmazgių;
  • šlapimo takų obstrukcija (šlapimo išsiskyrimo sunkumas) kartu su 3 stadijos prostatos vėžiu;
  • apleistą prostatos adenomos formą, kuri negali būti pritaikyta kitokiam gydymui, kuris yra retas.

Prostatos vėžio pašalinimas ir pasekmės

Kaip pašalinti prostatą? Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos vėžį. Veiksmingesnė laikoma radikalia prostatektomija.

Radikalinė prostatektomija yra operacija, skirta pašalinti prostatos vėžį lokalizuota liga. Tai yra pagrindinis gydymo būdas su šlaplės ir erekcijos palaikymu.

Atliekant operaciją, skirtą prostatos vėžiui pašalinti, gydytojui reikia daug įgūdžių, nes prostatos kraštuose yra šlaplės sphinctoriai ir maži nervai, atsakingi už erekciją, kuri turi būti išsaugota.

Dažnai, po prostatektomijos, naudojamas kompleksinis gydymas, apimantis radiacijos ir hormoninį gydymą.

Be radikalios prostatektomijos, yra keli šiuolaikiniai chirurginiai metodai prostatos pašalinimui:

  1. Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR). Saugiausias pašalinimo būdas, atliekamas lengvesnėse ligos formose, kai inkstai nėra pažeisti, o šlapimo pūslė gali ištuštinti. TOUR yra neskausmingas.

Priekinės liaukos vėžio chirurgija kartu su plonu endoskopiniu prietaisu įvedama į šlaplę, vadinamą resektoskopu.

Kai jis atsiduria, prostatos liauka yra pašalinta ir kraujagyslės koaguliuoja. Prostatos liaukos pašalinimo operacija vyksta pagal bendrą anesteziją arba nugaros smegenų anesteziją, ir tik tuo atveju, jei prostatos liauka neviršija 80 ml.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo operacijos trukmės. Galimos komplikacijos yra kraujavimas, skysčio prasiskverbimas šlaplės plovimui į kraują.

TUR negali būti atliekamas su cukriniu diabetu, sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemose bei kvėpavimo sistemose pasunkėjimu, vaistų, kurie plinta kraujyje, vartojimą.

  • Atviras adenomektomija. Naudojamas sunkiomis ligos formomis, kai prostatos liauka pasiekia didelius kiekius, nėra šlapimo pūslės ištuštinimo, yra inkstų nepakankamumas.

    Taip pat vartojamas prostatos adenomos komplikacijoms, kurios yra akmenligės šlapimo pūslėje. Dėl prostatos naviko operacijos yra atvira gamta, ir yra traumatiška.

    Atvira adenomektomija reikalauja bendrosios anestezijos ar regioninės anestezijos. Prostatos pašalinimo operacijos metu atliekamas šlapimo pūslės įpjovimas, suteikiant gydytojui pažvelgti į paveiktą prostatą. Kateteris turi būti dedamas į šlapimo pūslę, kad skystis tekėtų.

    Jaunoji vyrų prostatos adenomektomija yra kupina galios pažeidimo. Atvira adenomektomija nenaudojama, jei kartu yra sunki liga, kelianti grėsmę gyvybei.

  • Prostatos transuretrazinis pjūvis (TUIP). Operacija vyksta dažnai arba sunkiai šlapinant, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, reguliariai uždegiminės šlapimo takų ligos, jei prostatos dydis yra mažas.

    Procedūra leidžia pagerinti šlapimo srautą ir pašalinti prostatos adenomos apraiškas.

  • Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba stuburo anesteziją. Restektoskopas įterpiamas į šlaplę, kurio galas yra peilis. Chirurgas daro du išpjovimus prostatos liaukoje, tačiau nepašalina audinio.

    Komplikacijos po TUIP yra seksualinės sutrikimai retrogradeinės ejakuliacijos forma. Operacija yra draudžiama didelioms prostatoms.

    Komplikacijos

    Prostatos pašalinimas vyrams padeda išvengti akivaizdaus palengvinimo, kuris trunka daugelį metų.

    Tačiau tokia ekstremali gydymo priemonė kelia didelę nepageidaujamų komplikacijų po prostatos vėžio chirurgijos riziką - pasekmės yra:

    1. Kraujavimas Labiausiai pavojinga ir gerai žinoma komplikacija, kurios pasekmė gali užkimšti šlaplę su kraujo krešuliais ir sunkiu kraujo netekimu.
    2. Įkvėpus vandeniu. Sunki komplikacija, kurią sukelia skysčio patekimas į kraują, naudojamas operacijos metu šlaplės plovimui.
    3. Ūminis šlapimo susilaikymas. Gali atsirasti po šlaplės blokada su kraujo krešuliais ar šlapimo pūslės raumenų struktūros pokyčiais.
    4. Šlapimo nelaikymas. Situacija gali būti nuolatinė ir gali prasidėti tik fiziniam stresui.
    5. Kitos problemos su šlapinimu yra šlapimo nutekėjimas, skausmas ir dažnas šlapinimasis po prostatos pašalinimo vėžiu.
    6. Impotencija Ši komplikacija atsiranda 4-10% atvejų.
    7. Retrograzinė ejakuliacija. Tai pasireiškia nesant spermatozoido išsiveržimo per orgazmą ir jo išleidimą į šlapimo pūslę. Ši komplikacija nėra pavojinga, nes sperma palieka kūną šlapimu.
    8. Uždegiminės ligos. Pradėkite kas penktą operaciją. Tokio pobūdžio pasekmės blokuojamos antibiotikų vartojimu.

    Reabilitacija

    Nepaisant paciento gerovės po operacijos pašalinti prostatą, organizmui reikės daug laiko visiškam išgydymui.

    Reabilitacija po prostatos vėžio chirurgijos:

    • pirmoje pooperacinėje savaitėje jums reikia būti labai atsargiems, neleiskite staigių judesių ir palikite pratimą iki geresnių laikų;
    • atkūrimo laikotarpiu reikia išgerti daug vandens šlapimo pūslės plovimui, maždaug 8 stiklines per dieną, tai pagreitins išgavimą;
    • pabandykite mažiau įtempti per žarnyno judesius;
    • svorio kėlimas atkūrimo laikotarpiu, taip pat vairuoti automobilį draudžiama;
    • nepamirškite apie numatytą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo (jei jis atsirado, turite pasikonsultuoti su gydytoju apie vidurių užkietą);
    • per įprastą gijimo pjūvį šveitimas pašalinamas 9-10 dienų, po kurio galite pasiimti dušo (galimybė maudytis, lankytis baseine po operacijos, prostatos vėžys turi būti aptartas su gydytoju).

    Norėdami išvengti prostatos vėžio pasikartojimo po radikalios prostatektomijos, bent kartą per metus turėtumėte aplankyti urologą ir atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos ligos diagnozę.

    Pašalinus prostatos lusą, galite pamiršti apie ligą iki 15 metų. Kai kuriais atvejais reikalinga pakartotinė chirurginė intervencija. Jei laikykitės medicinos rekomendacijų, atlikite reikiamas procedūras ir laiku apsilankykite gydytojui, gali padidėti gyvenimo trukmė.

    Kiekviename vyre gali atsirasti prostatos navikas. Svarbiausia nepamiršti momento ir laiko diagnozuoti ligą. Šiuolaikinės medicinos technologijos daugeliu atvejų leidžia užkariauti ligą ir toliau mėgautis gyvenimu.

    Prostatos pašalinimo pasekmės vėžio atveju

    Prostatos pašalinimas yra radikalus būdas kovoti su rimta vyrų liga - prostatos vėžiu. Ši chirurginė operacija medicinos praktikoje vadinama prostatektomija. Dažnai tai yra vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą, kartu su piktybine navika pašalindamas jo paveiktą organą. Chirurginis gydymas gali turėti įvairias pasekmes. Yra laikinas šlapimo nelaikymas, o kartais ir pilnutinė impotencija. Galima visą gyvenimą be prostatos liaukos ir galimi šios operacijos padariniai yra mūsų straipsnio tema.

    Ankstyvo pooperacinio etapo ypatumai

    Nepriklausomai nuo to, kaip buvo atlikta operacija, kad kuo greičiau pašalintų prostatos liauką, jos esmė yra šio organo išgavimas ir vėžys, paveikęs netoliese esančius audinius. Pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame bus stebima jo atgaunama sąmonė po anestezijos ir įspėjami galimi neigiami padariniai, kuriuos gali sukelti radikalus gydymas. Kartą kraujas ir šlapimas analizuojamas keletą kartų, jam atliekami EKG ir kiti tyrimai. Ir tada jis yra perkeltas į reguliarų padalinį, kur jo tolesnis atsigavimas vyks.

    Ankstyvasis poveikis po operacijos nebus taikomas, jei pacientas visą gydymo laikotarpį reabilituoja ligoninėje, griežtai laikosi visų gydytojo nurodymų. Jie apima:

    1. Pripažinti antibakterinius ir analgetinius vaistus.
    2. Medicininė mityba laikantis tam tikros dietos.
    3. Pooperacinio drenažo pašalinimas ir siūlių pašalinimas.

    Be to, gydytojas reguliariai tikrina, kaip šlaplė išgydo, nes po kateterio pašalinimo galima laikyti šlapimo nelaikymą. Ankstyvas prostatos pašalinimo poveikis bus smegenų išsiskyrimo ar nurimo, vidinių organų infekcijos ar užsitęsusio reabilitacijos laikotarpio. Atkūrimas bus individualus kiekvienu atveju. Jo trukmę įtakoja vyro amžius, jo bendra sveikata ir ankstesnis gydymas, vėžio nepaisymo laipsnis, naviko buvimo vieta ir metastazių buvimas.

    Pašalinus kateterį, galimas šlapimo nelaikymas.

    Chirurgija prostatos pašalinimui be pasekmių apima gydymą namuose ir gydymą. Pagrindinės jo taisyklės bus tokios:

    • Energijos apkrovų pašalinimas 3 mėnesiams ir lytinių santykių 2 mėnesiai.
    • Reguliarūs pasivaikščiojimai.
    • Medicininė mityba.
    • Daryk kegel pratimus.
    • Sušvirkštus inhibitorių, kurie grąžina stiprumą.
    • Reguliari prostatos specifinio antigeno lygio kontrolė, leidžianti kontroliuoti pasikartojimo riziką.

    Vykdant visas pirmiau minėtas taisykles žmogus gali grįžti į ankstesnį gyvenimo būdą. Dėl prostatos vėžio galima atsikratyti per amžius, išlaikant vyriškąją galią ir tręšimo galimybę.

    Pirmieji galimi sunkumai po prostatektomijos

    Tinkamas ankstyvojo pooperacinio laikotarpio elgesys ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis užtikrina greitą atsistatymą. Tačiau vyras grįš į normalią gyvenimą tik praėjus 3 mėnesiams po prostatos pašalinimo. Ilgas reabilitacijos laikotarpis yra būtinas, kad visiškai atkurtumėte vyro kūno sveikatą ir funkcionalumą po operacijos. Gydymas bus atkuriamasis ir simptominis. Per šį laiką galite pašalinti galimą neigiamą poveikį, kuris atsiranda po prostatos pašalinimo. Jie gali būti:

    1. Skausmingas šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas.
    2. Skausmas rando ar apatinės pilvo vietose.
    3. Atvertas kraujavimas.

    Visi anksčiau minėti pooperaciniai poveikiai neturėtų likti be gydytojo dėmesio. Jie turi būti skubiai pašalinti. Pašalinus prostatą, žmogus turi grįžti į normalią gyvenimą be kentėjimo ir skausmo.

    Po pašalinimo prostatos, vyras gali grįžti į normalią gyvenimą po 3 mėnesių.

    Šlapimo nelaikymas, atsikratęs vėžio, yra dažniausia komplikacija. Tai sukelia šlaplės blokada su kraujo krešulių susidarymu ir dubens raumenų silpnėjimu. Jas galite sustiprinti reguliariais žygiais pėsčiomis ir pratybomis, kurias pasakys gydytojas. Po prostatos vėžio atsikratymo gana aktyviai naudojama fizinė terapija. Tai ne tik stiprina raumenis, bet ir stiprina gyvybingumą.

    Ką reikėtų įspėti atkūrimo laikotarpiu?

    Deja, ne visada operacija pašalinti prostatos liauka veikia sklandžiai. Pooperacinis laikotarpis gali būti ne tik ilgas, bet ir labai skausmingas ir nemalonus. Vyras, kuris nusprendžia atlikti chirurginį prostatos išskyros, gali patirti rimtų sveikatos problemų. Būtent:

    • Kojų pakitęs dėl stagno limfos.
    • Padidėjęs kojų trombozė.
    • Šlapimo nelaikymas.
    • Vidurių užkietėjimas.
    • Pilvo skausmas, pablogėjęs pėsčiomis.
    • Erekcijos sutrikimas.

    Reikia pažymėti, kad šlapimo nelaikymas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu nėra komplikacija. Jis pastebimas beveik visiems pacientams ir praeina pusę metų po operacijos, kai tik sustiprinami dubens raumenys.

    Prostatos vėžys gali dramatiškai pakeisti vyro gyvenimo būdą. Prostatos pašalinimas yra naujas gyvenimo etapas. Jie atsisako blogų įpročių ir pradeda sveiką gyvenimo būdą. Pasivaikščiojimas lauke, sportas ir geras mityba garantuoja greitą atsigavimą. Ilgiausiai šešis mėnesius galite grįžti į įprastą gyvenimą, įtraukdami jausmingą malonumą ir seksą. Kai erekcijos funkcija išsaugoma, vyras parodo reguliarius lytinius santykius bent 2 kartus per savaitę, nes nėra nuolatinio partnerio, rodo masturbaciją. Tai bus puikus treniruotės dubens raumenims, leis Jums greitai atkurti hormonus ir pašalinti šlapimo nelaikymą.

    Po operacijos reikia traukti dubens dugno raumenis.

    Nuo vėlyvių pooperacinių pasekmių nė vienas pacientas nėra apdraustas, kuriam buvo atlikta prostatos pašalinimo operacija. Jos išvaizda gali labai skirtis nuo individualių kūno charakteristikų iki medicininių klaidų. Negalima atmesti:

    • Erekcijos sutrikimas.
    • Retrograzinė ejakuliacija.
    • Šlapimo nelaikymas.
    • Šlapimo pūslės ir šlapimo takų randai.
    • Anorgasmija arba ilgalaikis lytinis aktas.
    • Skausmas dėl ejakuliacijos.
    • Nuodai į tiesinę žarną.

    Tačiau labiausiai pavojinga prostatos pašalinimo dėl vėžio pasekmė yra pagrindinė liga arba metastazių atsiradimas kituose organuose. Tai sunku fiziškai ir morališkai. Deja, tai ne visada galima išvengti.

    Ar įmanoma pašalinti impotenciją?

    Yra mitas, kad operacija, skirta pašalinti prostatos vėžį vyrams kartu su šio vyriškojo organo pašalinimu, neišvengiamai sukelia impotenciją. Iš tiesų erekcijos disfunkcija atsiranda 50% vyrų, kurie patyrė panašų chirurginį gydymą. Jo vystymosi priežastis yra vėžio nepaisymas, kai piktybinis auglys veikia visą prostatos ir artimiausių audinių plotą. Tokiu atveju gydytojas privalo juos pašalinti kartu su nerviniais ryšiais. Kai jų visiškas pašalinimas, impotencija yra neišvengiama. Pacientams, kuriems diagnozuotas operuotas prostatos vėžys, patariama neatsisakyti operacijos ir nepadaryti jų būklės iki galo. Intymi gyvenimas be prostatos yra galimas, jei operacija buvo atlikta ankstyvoje vėžio stadijoje.

    Tik 50% vyrų po operacijos turi erekcijos sutrikimą.

    Nepageidaujamas poveikis nėra vienintelė dažna prostatos vėžio pašalinimo pasekmė. Daugiau nei pusė vyrų po to, kai išnyksta prostatos užrašai, pažeidžia erekcijos funkciją, iki jos visiško išnykimo. Bet net ir nervinių ryšulių saugumui gydymas gali būti ilgas. Siekiant pagreitinti procesą, vyrams rekomenduojama atlikti anksčiau minėtus Kegelio pratimus, jie, kartu su įprastine masturbacija, padės grąžinti erekciją ir pašalinti tokias problemas, kaip šlapimo nelaikymas.

    Prostatos vėžio poveikis po chirurginio gydymo gali būti nedidelis ar sunkus. Ir niekas negali garantuoti visiškai pašalinti jų išvaizdos pavojų. Štai kodėl, jei yra rimtų priežasčių prostatos pašalinimui, operacija yra būtina. Vėžio pašalinimas ankstyvoje jo vystymosi stadijoje užtikrina mažą audinių traumą ir greitą atsigavimą. Intymi gyvenimas šioje byloje tęsis dar daugelį metų.

    Prostatos šalinimo operacijos pasekmės

    Prostatos liauka arba, kaip dar vadinama, prostacija yra eksokrininė liauka, prieinama tik vyrams. Jo matmenys yra gana maži, ne didesni už graikinius riešutus. Prostata yra po šlapimo pūslės, už jos yra tiesiosios žarnos. Ši liauka kontroliuoja daugybę hormonų: hipofizinio hormono, androgenų, steroidinių hormonų, estrogenų.

    Pagrindinės prostatos funkcijos yra:

    • slaptosios sekrecijos, kuri yra spermos sudedamoji dalis;
    • uždarymas šlapimo pūslės išėjimo metu ejakuliacijos metu.

    Požymiai ir kontraindikacijos prostatektomijai

    Prostatos pašalinimas sukelia daug pokyčių organizme, bet jūs galite gyventi be prostatos. Blogiau, jei liauka yra išsaugota, bet neatliks savo funkcijų arba dar labiau pakenks kūnui.

    Indikacijos prostatos rezekcijai:

    1. Prostatos vėžys.
    2. Prostatos uždegimas (prostatitas) yra ilgalaikis (lėtinis) uždegiminis procesas, kuris nėra gydomas.
    3. Akmenų buvimas lėtiniu prostatitu.
    4. Prostatos hiperplazija yra gerybinis navikas, turintis žymiai ryškesnį pobūdį.
    5. Šlapimo sutrikimas - padidėjęs noras naktį, šlapinimasis mažose porcijose, šlapimo susilaikymas.
    6. Kraujavimas šlapime (hematurija).
    7. Ūminis prostatos stadija su komplikacija.
    8. Dažnos urogenitalinės sistemos užkrečiamosios ligos.
    9. Įvairūs inkstų pažeidimai.
    10. Antsvoris, nutukimas.
    11. Sunkios širdies, plaučių ir kitų endokrininių organų ligos.

    Kontraindikacijos prostatos rezekcijai:

    1. Esama bet kokių šlapimo sistemos ligų paūmėjimų.
    2. Kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos dekompensuojamoje stadijoje.
    3. Diabetas.
    4. Kraujo ligos (hemofilija).
    5. Narkotikų, slopinančių kraują (heparinas, acetilsalicilo rūgštis), naudojimas. Savaitė prieš operaciją turėtų nutraukti vartoti šiuos vaistus.
    6. Ligos, susijusios su skydliaukės ligomis (hipotirozė, tirotoksinis ascitas).
    7. Amžius Žmonėms nuo 70 metų neleidžiama atlikti tokių operacijų.
    8. Piktybinės ligos organizme.
    9. Rūkymas Prieš tris savaites prieš prostatos rezekciją reikia nustoti rūkyti.
    10. Varikozinės venų sėklidės (varikocele).
    11. Ankilozė, pažymėta klubo sąnario.

    Prostatektomijos savybės

    Prieš liaukos prostatos rezekciją nustatoma keletas funkcijų, kurios nustato tinkamiausią prostatos prieigą.

    Perpjauna priekinę pilvo sieną. Operacinėje srityje vizualizuojama prostatos liauka. Iš dalies liaukos rezekcija atliekama be liaginimo iš kraujagyslių, vedančių į prostatą. Šis prieigos būdas dabar yra retai naudojamas dėl didelės traumos.

    Kaip ir ankstesnė, prieigą atlieka palei priekinę pilvo sieną su 1-1,5 cm nugaros į gaktos kaulį. Chirurgai tuo pačiu metu kerta visus indus, kurie maitina liauką ir visiškai pašalina prostatos liauką. Su šia prieiga gydytojai gali lengvai nesielgti nervinių tinklų ir indų, kurie veikia šlapinimąsi ir erekciją. Tokios operacijos trukmė 3-4 valandos.

    Tarp smegenų ir išangės yra pjūvis. Šiomis galimybėmis yra daugiau trūkumų nei privalumų: nepatogu požiūris į liauką, dažni nervų spenelių ir indų sužalojimas, nesugebėjimas pašalinti reikiamus limfmazgius. Vienintelis pranašumo tarpsnio išsiplėtimas yra randų, kur jų niekas nemato, lokalizavimas. Tuo metu, kai operacija trunka apie dvi valandas.

    Laparoskopijai chirurgas atlieka kelias kameras, žiburius ir instrumentus. Vaizdas iš fotoaparato pasirodo monitoriuje, kuriame rodoma visos operacijos eiga. Šis metodas suteikia patogią prieigą prie šalia esančių limfinių mazgų pašalinimo, neliečiant nervinio tinklinio audinio. Operacijos trukmė trunka ne daugiau kaip dvi ar tris valandas.

    Prostata (TUR) yra transuretralinė rezekcija - dažniausias prostatos rezekcijos metodas. Išmontavimas atliekamas naudojant specialų endoskopinį ploną vamzdelį, kurio galinėje dalyje yra kamera, apšvietimo elementas ir pjovimo dalis. Toks įrankis įterpiamas į šlaplę. Vėliau dalis prostatos pašalinama nesikišant į aplinkinius indus ir plaušus. Su tokia prieiga rezekcija trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.

    Kūno atkūrimas po operacijos

    Pagrindinė vyrų problema pooperaciniame laikotarpyje yra erekcijos atstatymo problema. Nervai, kurie stimuliuoja erekciją, yra netoli prostatos. Šių nervų pažeidimas atsiranda retai, bet vis dar pasitaiko medicinos praktikoje. Todėl reikia atkurti procedūras po operacijos:

    1. Kegelio pratimai sustiprina dubens dugno raumenis, pagerina visą reprodukcinę sistemą, kontroliuoja šlapinimąsi;
    2. dažnas lytinis aktas arba masturbacija sugrąžina seksualinę veiklą greičiau.

    Geriamieji preparatai (Viagra, Cialis) tapo nepakeičiamu vaistu, skirtu stiprumui atstatyti.

    Erekcijos atstatymo laikotarpis po prostatos rezekcijos trunka vidutiniškai iki šešių mėnesių.

    Galimos komplikacijos po operacijos

    Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis gali kelti susirūpinimą:

    • rando skausmas;
    • skausmingas šlapinimasis;
    • kraujavimas, kai šlapinasi ar atveria kraujavimą (kraujavimas operacijų metu yra dažnas, atsiranda dėl hemostazės ypatumų arba suformuotų šašų atmetimo);
    • apsinuodijimas vandeniu arba TUR-sindromas (jo atsiradimo priežastis yra patekimas į specialios medžiagos kraują, naudojamą operacijos metu šlaplės drėkinimui);
    • skausmas pilve.

    Vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti:

    • grįžti spermatozoidą šlapimo pūslėje (retrogradinė ejakuliacija, ji gali būti visiškai ir dalinė, nes pacientas nesukelia jokio pavojaus, nes sperma patenka su šlapimu, bet dėl ​​to, kad ateityje palikuonys įvardijamos tam tikra grėsmė);
    • erekcijos pažeidimas;
    • nevaisingumas;
    • erekcijos sutrikimas;
    • šlapimo nelaikymas;
    • šlapimo pūslės randus;
    • pooperacinės žaizdos infekcija (ši komplikacija siejama su aseptikos taisyklių nesilaikymu, ilgesniu kateterio dėvėjimu, pasireiškiančiu žaizdos, karščiavimo, sutrikimo vėmimu), antibiotikai skirti profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu;
    • kraujo krešulių padidėjimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai, po to blokuojant didelius indus;
    • ligos pasikartojimo rizika;
    • orgazmo stygius;
    • skausmas lytinių santykių metu;
    • tuščia vieta tolimo liaukos vietoje, kuri dažnai kraujavo (tokiais atvejais Foley kateteris naudojamas kaip prevencinė priemonė);
    • žarnos pratekėjimas, gautas operacijos metu.

    Dažniausiai prostatos šalinimo operacijos padariniai yra erekcijos disfunkcija ir šlapimo nelaikymas.

    Erekcijos disfunkcija gali trukti keletą mėnesių, o tada išnyksta be pėdsakų. Viskas priklauso nuo nervų būklės, kuri gali būti pažeista operacijos metu. Jei bent vienas nervas yra išsaugotas, tada erekcijos funkcija bus tęsiama. Deja, jei prieš operaciją kiltų problemų dėl veiksmingumo, nėra prasmės tikėtis patobulinimų po jo. Dešiniojo jautrumas tampa toks pats kaip prieš rezekciją. Po operacijos ypatingas dėmesys turi būti skiriamas reabilitacijos terapijai.

    Šlapimo nelaikymas yra dažna komplikacija, tačiau ji praeina per kelias savaites po operacijos. Šlapimo nelaikymo priežastis gali būti uretratinių kraujo krešulių blokada, raumenų fiziologiniai ypatumai ar medicininė klaida. Iš pradžių po operacijos pastebimas šlapimo nutekėjimas, perpildyto šlapimo pūslės pojūčio pojūtis, dažnai primenantis prie tualeto.

    Operacijos padariniai yra daug, ir jie nėra labai malonūs. Todėl, prieš pradedant taikyti radikalius gydymo metodus, būtina pasverti privalumus ir trūkumus.

    Prostatos liauka yra labai maža, tačiau tai gali sukelti daugybę problemų, susijusių su kūno sveikata. Gydymo laikas, tinkamas pasirengimas operacijai ir griežtas visų taisyklių laikymasis atkūrimo metu yra sveikatos garantija ir tęstinis seksualinis gyvenimas.

    Prostatos vėžys - operacijų tipai, indikacijos ir reabilitacijos laikotarpis

    Su prostatos vėžiu diagnozuojama 1 ir 2 pakopų naviko operacija, kuri dar nepasiekė jos ribų. Tačiau negalima atmesti atvejų, kai operacija yra numatyta siekiant pašalinti prostatos vėžį 3 stadijoje dideliems pažeidimams. Chirurginis prostatos naviko pašalinimas, ypač vyriškosios lyties liauka, vyrams vyksta kartu su aplinkiniais audiniais ir pūsleliais, kurie sudaro kompoziciją.

    Prostatos šalinimo chirurgijos tipai

    Prostatos vėžio gydymas yra chirurginis arba konservatyvus. Pirmuoju atveju nustatomi vaistai ir hormonų terapija. Tačiau tai duoda gerų rezultatų tik vėžio pradžioje.

    Išplėstiniais atvejais metastazių pasklidimas į kitas artimiausias sistemas ir organus nebėra būtinas be chirurginės intervencijos, norint akcizuoti paveiktą organą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Priešingu atveju, greitas ląstelių suskaidymas leis toliau plisti į artimiausius organus.

    Be to, po operacijos pacientams bus skiriamas chemoterapijos kursas. Paprastai gydymas prostatos vėžiu yra sudėtingas. Tačiau gydytojas pasirenka taktiką, atsižvelgdamas į paciento amžių, kitų lėtinių, pasikartojančių ligų organizme buvimą.

    Ateityje galima atlikti papildomus veiksmus:

    • laparoskopija;
    • ultragarso įtakos navikai metodas;
    • limfadenektomija metastazei pašalinti;
    • radikali prostatektomija pašalinti prostatą ar organo dalį;
    • kriochirurgija dėl vėžio sunaikinimo šalta, mažinant temperatūrą.

    Vieno ar kito veikimo metodo pasirinkimą tiesiogiai įtakoja vėžio stadija, patologinio dėmesio vieta, žalos laipsnis, taip pat organizmo savybės ir metastazių buvimas.

    Jei yra diagnozuotas prostatos vėžys, gali būti paskirtas gydytojas:

    • radikali prostatektomija mažais įpjovimais apatinėje pilvo dalyje;
    • laparoskopija pašalinant vyrų liauką;
    • minimaliai invazinė laparoskopinė prostatektomija;
    • radikali prostatektomija.
    1. Kriozhirurgija yra labiausiai gerybinis būdas išnaikinti piktybinį prostatos naviką įvedant užšalimo skysčių, siekiant sulėtinti vėžio ląstelių augimą, kurie praranda savo aktyvumą po užšalimo, t. Y. mirti. Pacientams nurodyta kriochirurgija:
    • pensinis amžius;
    • su žemu ankstesnės spindulinės terapijos veiksmingumu;
    • esant lėtinėms ligoms, kai radikalią naviko pašalinimą neįmanoma;
    • su 1 ar 2 stadijos prostatos navikų dominavimu.

    Procedūra apima bendrą anesteziją, kurios trukmė - iki 2 valandų. Rezultatas - pacientų išgyvenamumas daugiau kaip 5 metus. Šis metodas yra saugus, nekeičia kaimyninių organų, siekiama pašalinti tik patologinį dėmesį.

    Tarp trūkumų verta paminėti:

    • tolesnio šlapimo nelaikymo galimybė;
    • prostatos sienelių sintezė;
    • prostatos rektalinės disfunkcijos vystymas
    1. Radikalinė prostatektomija kaip visiško arba dalinio pašalinto pažeidimo liaukos prostatos liaukoje metodas, siekiant visiškai pašalinti šį organą. Galimas šalutinis kaimyninių audinių iš dalies pašalinimas, todėl vėžio ląstelės dar nesibaigia.
    2. Transvesikuliarinė prostatektomija, išsiskyrusi šlapimo pūslėje.
    3. Perineal prostatektomija, pasiekiant pažeistą prostatos plotą, kartu su šlapimo pūslės pjūviu.
    4. Ultragarso metodas šalinant paveiktus audinius, kurie gali paskatinti prostatos naikinimą. Prostatos adenoma gydoma vienodai.
    5. Šiandien laparoskopinė chirurgija ypač populiarėja kaip mažo poveikio metodas, naudojant tik 2-3 plyšius ir paleidžiant vaizdo kamerą ir įrankius į prostatos ertmę, kad būtų galima pamatyti visą operaciją monitoriuje. Šis metodas nesukelia komplikacijų, leidžia išsaugoti gretimus sveikus audinius. Nors gydytojui, laparoskopinė prostatos vėžio pašalinimo operacija yra gana juvelyras ir sunkus darbas, tai gali padaryti tik patyrę chirurgai. Be to, reikalingas gana ilgas reabilitacijos laikotarpis, taip pat specialisto kontrolė dėl paciento būklės ir registracija ambulatorijoje.
    6. Limfadenektomija jau taikoma metastazių atsiradimui, jų išplitimui į dubens limfmazgius, kuriuos taip pat reikia pašalinti. Limfadenektomija atliekama atvirai ir uždarai. Atliekant atvirą metodą, apipjaustę apatinę pilvo dalį ir įterpdami endoskopą, iš šono įkišamas vamzdelis, pilvas pripildomas dujomis, po to vaizdo stebėjimo metu chirurgas stebi visus manipuliavimus. Šis metodas leidžia pašalinti daugumą metastazių, tačiau yra pasekmių pilvo ertmės dujų užterštumo forma, dėl kurios vėl gali prireikti gydymo.

    Indikacijos operacijai

    Vienu ar kitokiu būdu chirurginė intervencija nustatoma, kai diagnozuojamas vėžys prostatos audiniuose, kai progresuoja vėžio laipsnis ir pasireiškia vėžio simptomai. Gydytojams svarbu įvertinti visą riziką ir galimas komplikacijas, atsiradusias dėl kūno pažeidimo, kai pašalinama prostatos liauka.

    Kokio laipsnio žala bus padaryta organizmui rezekcijos atveju. Galbūt yra uždegiminis procesas, kuris negali būti pritaikytas medicininiam gydymui ar atsiradęs inkstuose, o pacientas kenčia nuo nėštumo metu ar nedideliomis porcijomis. Šiuo atveju yra visi hematurijos požymiai, kraujo buvimas šlapime. Operacija taip pat priskiriama, kai:

    • ūminis prostatitas kartu su komplikacijomis;
    • urogenitalinės sistemos užkrėtimas;
    • inkstų pažeidimas;
    • nutukimas ir antsvoris.

    Tokiais atvejais prostatos pašalinimas yra draudžiamas.

    Priklausomai nuo paciento liaukos rezekcija nėra atliekama:

    • diabetas;
    • problemų su širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistema;
    • kitų neurologinių sutrikimų šlapimo sistemoje dekompensacijos stadijoje;
    • piktybiniai navikai organizme;
    • sėklidžių varikoze;
    • varikocele sėklidė;
    • klubo sąnario uždegiminiai procesai;
    • skydliaukės liga;
    • hipotirozė;
    • goiteris

    Be to, operacija vyrams nuo 65 metų draudžiama nutraukti prostatos veiklą, sergant hemofilija (kraujo sutrikimu), vartojant narkotikus prieš vieną dieną kraujyje. 10 dienų iki operacijos jų priėmimas turėtų būti sustabdytas.

    Kas yra preparatas

    Prostatos vėžio diagnozei sergantiems pacientams reikia atlikti keletą paruošiamųjų procedūrų:

    • kraujo ir šlapimo pristatymas biochemijai, krešėjimui;
    • Rentgeno spinduliai
    • Ultragarsas;
    • biopsija.

    Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parinks tinkamą tinkamą gydymo būdą. Analizė turėtų būti atliekama ne vėliau kaip prieš savaitę iki operacijos paskyrimo.

    Jūs taip pat turite informuoti gydytoją apie būtinybę vartoti vaistus kraujo nutekėjimo išvakarėse (ypač aspirinui), kitokią kraujavimo polinkį, taip pat atskirą netoleranciją kai kurioms sudedamosioms dalims.

    Galima nukreipti į interviu su anesteziologu, chirurgu operacijos metu pasirinkti priimtiną taktiką pašalinti prostatą ir sumažinti galimas komplikacijas.

    Pieno metu rekomenduojama maistą vartoti tik skystoje būsenoje. Vakare arba ryte uždėkite kiaušialąstės valiklį. Ryte negalite valgyti ir gerti vandens. Jei reikia, vaisto vartokite su vandeniu, gerkite vandenį tik mažose gurkšnose.

    Ką po operacijos

    Po reabilitacijos laikotarpiu pacientui parodyta miego vieta, esanti ant kilnojamosios lovos, jei reikia, į intensyvios priežiūros vietą.

    Visų pirma, gydytojas stebi bendrą gerovę, paciento atvykimą į protą, kvėpavimo sistemos normalizavimą, širdies ritmą, slėgį ir pulsą. Po atskyrimo nuo anestezijos, antiseptikai gydomi žaizdomis ir siūlėmis iki jų pilno Gydymas Priskirti vitaminai, švelni mityba.

    Vyrų po prostatos operacijos pagrindinis dalykas yra atkurti erekciją. Jei nervai nėra pažeisti, tai yra gana įmanoma. "Kegel" reabilitacijos procedūros yra taikomos, siekiant sustiprinti dubens raumenis, pagerinti reprodukcinės sistemos funkcionalumą ir normalizuoti šlapinimąsi. Dažni lytiniai santykiai, masturbacija ar geriamieji vaistai, pvz., Viagra, Cialis, padeda atkurti seksualinę veiklą.

    Išieškojimo laikotarpis trunka iki 1 metų. Kaip ir bet kuri operacija, komplikacijos yra įmanomos. Pirmosiomis dienomis po operacijos randai labai skauda, ​​skausmingas šlapinimasis, kartais nutolęs nuo kraujo dalelių.

    Be to, yra galimybė mesti spermatozoidą į šlapimo pūslę, taip pat dalinę ar pilną retrogradeinę ejakuliaciją, t. Y. spermos išsiskyrimas šlapimu. Tai nėra pavojinga ir nesukelia pavojaus paciento gyvenimui, tačiau su susiformavimu, žinoma, jau sunku. Dažnai atsiranda pooperacinės pasekmės šlapimo nelaikymo forma, erekcijos disfunkcija, erekcijos disfunkcija, pūslės randai.

    Prieš atliekant operaciją, svarbu kruopščiai išnagrinėti priimtiną metodą sau ir kreiptis į gydytoją. Prostatos liauka yra nedidelė, tačiau ji gali sukelti daug problemų vyrams.

    Tik laiku pasiruošę operacijai, laikantis visų gydytojo sąlygų ir nurodymų, taip pat atkūrimo laikotarpio, padės įveikti prostatos vėžį, sukurti pilnaverčiam seksualinį gyvenimą ir bendrą gerovę.

    Prostatos vėžys po operacijos

    Paskelbta: 2012.11.16

    Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys vyresniems vyrams, kurie peržengė 60 metų gairę. Toks tipo onkologas gerai reaguoja į gydymą ir beveik visada leidžia prognozuoti teigiamus rezultatus. Tačiau situaciją apsunkina tai, kad prostatos vėžys vystosi labai ilgai be akivaizdžių simptomų.

    Tai lemia tai, kad jis jau diagnozuotas vėlyvose vystymosi stadijose, kai auglys prasiskverbė per liaukos sienas, išplito į kitus audinius ir organus, o tai labai apsunkina gydymą ir sumažina palankių rezultatų tikimybę.

    Šios ligos priežastys nebuvo išsamiai ištirtos, tačiau medicinos statistika aiškiai nurodo, kad yra keletas veiksnių, kurie labai padidina prostatos vėžio vystymosi galimybes. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

    • Senatvė Prostatos vėžio rizika didėja didėjant amžiui, ypač po 50 metų, o nuo 70 iki 75 metų amžiaus prostatos vėžys tampa beveik normalus - daugiau nei du trečdaliai šių vyrų serga;
    • Genetinė predispozicija - vyrai, kurių artimiausi giminaičiai turėjo prostatos vėžį jauname (iki 35-40 metų) amžiuje, daugėja linkę nukentėti nuo šios ligos;
    • Nesveiko gyvenimo būdo - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir vartojimas didelio kiekio gyvūninių riebalų padidina prostatos vėžio atsiradimo riziką. Rizika taip pat yra vyrai, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą ir ilgesnį laiką susilaiko nuo sekso.

    Prostatos vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastis gali būti kiti veiksniai, pavyzdžiui, kancerogenų poveikis kenksmingai produkcijai, tačiau pagrindinis iš jų yra amžius. Taigi, 40 metų vyrams, 10 000 žmonių diagnozuojamas vienas prostatos vėžio atvejis, kai jiems pasireiškia 60 metų, šis rodiklis padidėja 100 kartų, o po 75 metų prostatos vėžys gali būti nustatomas kiekvieną aštuntą.

    Todėl vyresnio amžiaus žmonės turėtų reguliariai lankytis urologo gydytojui ir kiekvienais metais atlikti PSA testą - prostatos specifinį antigeną ir, jei jo koncentracija yra toli nuo normos, tai yra priežastis išsamiai ištirti.

    Prostatos vėžio simptomai

    Prostatos vėžys labai slaptai vystosi labai ilgą laiką, beveik neatrodo, ir, jei pasirodo kai kurie simptomai, jie labai panašūs į kitų mažiau pavojingų ligų, tokių kaip prostatitas, pasireiškimus. Todėl daugeliu atvejų tokios rūšies oncopathology yra aptiktos jau vėlyvose stadijose, kai auglys smarkiai išaugo ir sukrėtė gretimus audinius - jis metastazavo.

    Atsižvelgiant į ligos slaptumą, labai svarbu žinoti požymius, galinčius rodyti vėžį. Būtina atlikti egzaminą, kai reguliariai atsiranda tokios situacijos:

    • Po šlapinimosi šlapimas spontaniškai sepsis;
    • Susilpnėja šlapinimosi procesas - purkštukas tampa vangus ir netolygus, pats procesas reikalauja didelės įtampos ir nesuteikia visiškos reljefo;
    • Reikalavimas šlapintis tampa vis dažnesnis, ypač naktį;
    • Deginantys skausmai pasireiškia šlapinimosi ir spermos išsiveržimų metu;
    • Išmatuota šlapime pastebimi kraujo krešuliai - išsivysto hematurija;
    • Dugno srityje, nugaroje ir kryžkelėje atsiranda reguliarus ir ilgalaikis niūrus skausmas, kurio negalima pašalinti įprastiniais analgetikais.

    Su vėžio proceso atsiradimu atsiranda bendro pobūdžio simptomai, būdingi visoms vėžio formoms - atsiranda padidėjęs nuovargis, apetito praradimas ir dėl to labai sumažėja kūno svoris.

    Prostatos vėžio stadijos

    Kaip ir bet kuris kitas, prostatos vėžys suskirstytas į 4 etapus, kurių kiekviena atitinka tam tikrą būseną.

    Pirmasis etapas. Auglynas yra labai mažas ir jį galima aptikti tik išsamiai apžiūrint įrangą šiuolaikine įranga. Maži mazgai gali būti matomi tik skenuojant prostatą kompiuteriu arba magnetinio rezonanso vaizdavimui.

    Jei jums pasisekė nustatyti ligą šiame etape, gydymo prognozės yra labai palankios - išskyrus retus išimtis, visi tokie pacientai yra visiškai išgydyti ir gyventi sveikai gyventi.

    Antroji pakopa. Neuronų dydis leidžia aptikti jį transurektaliu ultragarsu. Šiame etape navikas neprasiskverbia už liaukos ir nėra metastazuotas, todėl paciento būklė visiškai atitinka normą. Kaip ir pirmojoje stadijoje, prognozė yra palanki - auglys gerai reaguoja į gydymą, o jo atsigavimo tikimybė yra beveik šimtas procentų.

    Trečio etapo. Neopreno dydis yra gana didelis, matomas vėžio ląstelių infiltracija už prostatos kapsulės ribų. Šiuo etapu vėžio ląstelės užkrečia sėklines pūsleles ir artimiausius audinius, todėl gydymas tampa sudėtingas ir žymiai pablogina prognozę - tokių pacientų penkių metų išgyvenamumas yra 50%.

    Ketvirtasis etapas. Būklė yra labai rimta - didelis navikas, prasiskverbęs už liaukos ir įveikęs kaimyninius organus. Be to, auglys visame kūne sukelia daug metastazių - kepenims, inkstams, plaučiams ir netgi kauliniam audiniui.

    Su tokia renginių plėtra nereikia kalbėti apie gydymą. Gydymas yra paliatyvus ir sulėtino naviko vystymąsi bei palengvina paciento kančias. Paprastai pacientai, serganti ketvirta prostatos vėžio stadija, gyvena ne ilgiau kaip 2 - 3 metus, o kartais net ir mažiau.

    Gydymas operaciniais metodais

    Jei nėra prostatos vėžio kontraindikacijų, vaistinio chirurginio pašalinimo su PSA kontrole po operacijos dažniausiai nustatoma, kartais su prostatos liauka ir net su regioniniais limfmazgiais. Toks operacija vadinama radikalia prostatektomija. Tai labai efektyvi, tačiau tik tuomet, kai navikas dar nesibaigė prostatos kapsuliu ir nebuvo metastazuotas gretimuose audiniuose ir organuose.

    Prieš operaciją gydantis gydytojas atlieka išsamų tyrimą ir, priklausomai nuo įrodymų, pasirenka vieną iš trijų pagrindinių intervencijos būdų - prostatektomiją, radikalų prostatektomiją arba "Da Vinci" metodo naudojimą. Deja, šis metodas nėra įmanomas visose klinikose dėl didelės įrangos kainos, tačiau ateitis už jos yra vienareikšmis.

    Naudojant "Da Vinci" mašiną galima dirbti su minimaliu sužalojimu ir didžiausiu tikslumu (kompiuterio valdymu) atlikti sudėtingiausias operacijas, neįsivaizduojamas taikant atvirą intervencijos metodą. Ir net tokia operacija yra rimtų komplikacijų, kartais negrįžtamų.

    Operacija, pasekmės

    Prostatos liaukos pašalinimo operacija yra skirta mirtini ligai gydyti ir daugeliu atveju ji sėkmingai įveikia savo užduotį, tačiau yra nemalonių pasekmių, kurios tamsina gydymo rezultatą.

    Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu prostatektomija sukelia:

    • Randų skausmo atsiradimas;
    • Laikinas hematurija - šlapinimosi metu yra kruvinų įskilimų. Kartais susiformavusios šaknies atmetimo arba dėl individualios hemostazės gali atsirasti vidinis kraujavimas, kuris vis dėlto gali būti lengvai sustabdytas;
    • Apsinuodijimas vandeniu ir TUR sindromas;
    • Skausmo pojūčiai, ypač akivaizdžiai jaučiami apatinėje pilvo ertmėje.

    Tačiau prostatos vėžiu komplikacijos, atsirandančios po operacijos, gana greitai normalizuosis savaime net ir be išorinės pagalbos, apie kurias negalima pasakyti apie sistemines komplikacijas, kurios pasireiškia šiek tiek vėliau, tačiau tuo pat metu jos yra stabilios ir sunkiai pašalinamos. Paprastai tai yra:

    • Problemos su erekcijos funkcija - tai stipriai slopinama ir kartais visiškai sutrikusi;
    • Prostatos vėžyje liaukos pašalinimas gali sukelti nevaisingumą, o jei gydymas buvo orchiektomija (pašalinus sėklides), nevaisingumas yra garantuojamas ir neatšaukiamas;
    • Šlapimo pūslės disfunkcija. Šlapimo nelaikymas po prostatos vėžio chirurgijos stebimas gana dažnai. Taip yra dėl organų raumenų audinių ir jų vadovų nervų galūnių sužalojimo.
    • Padidėjęs kraujo krešulių susidarymas ir didelių kraujagyslių blokadų trombozė, kuri yra labai pavojinga;
    • Skausmingas lytinis potraukis su neryškiu orgazmu arba be jokio pojūčio;
    • Sėklos skysčio refliukso situacija priešinga kryptimi - šlapimo pūslėje;
    • Infekcinio pobūdžio komplikacijos, susijusios su kateterio montavimu - nusišalinimas ir bendras negalavimas kartu su staigaus kūno temperatūros padidėjimu;
    • Pažeidimo tiesiosios žarnos pasekmės.

    Daugeliu atvejų tokios komplikacijos yra gana gydomos. Daugeliu atvejų jie normalizuojasi savarankiškai ir net artimiausioje ateityje, tačiau urogenitalinės sistemos sutrikimas reikalauja rimto, dažnai chirurginio gydymo, kitaip nereikia kalbėti apie jo atsigavimą.

    Erekcijos sutrikimas

    Pašalinus prostatos liauką, erekcijos disfunkcija, kaip taisyklė, įvyksta nedelsiant ir padidėja per keletą mėnesių iki jos pilno pažeidimo. Pastaroji išvis nėra būtina, erekcijos praradimas įvyksta tik tada, kai yra pažeisti nervų galūnės greta prostatos, tačiau jei taip atsitinka, beveik neįmanoma normalizuoti erekcijos funkcijos.

    Dažniausiai, pašalinant prostatos liauką, pagrindinė komplikacija yra rimta kraujavimas laiku ir po operacijos. Kartais kraujavimas yra toks sunkus, kad reikia kraujo perpylimo.

    Laimei, tokia situacija įvyksta retai - ne daugiau kaip 3 pacientams iš 100 operuotų, tačiau tai yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti užteršimą šlapimo pūslės kanaluose su kraujo krešuliais. Su tokiu įvykių raida būtina atlikti atskirą operaciją - endoskopinę ar net atvirą.

    Šlapimo problemos

    Daugeliu atvejų prostatos vėžyje tokie procesai atsiranda dėl šlapimo pūslės raumenų audinio silpnėjimo, atsirandančio prieš operaciją, o po to padidėja. Šių problemų priežastis gali būti sužalojimas operacijos metu, tačiau tai įvyksta rečiau.

    Gana dažnai pooperaciniu laikotarpiu pacientai kenčia nuo infekcinio pobūdžio uždegiminių procesų. Tai gali būti - pyelonefritas, ūminis prostatas, orchiepidimitas ir tt

    Jei operacija buvo atlikta atvirai, galimi komplikacijų, susijusių su šlapimo dalelių įsiskverbimu per siūles. Esant tokiai situacijai, reikalingas nuodugnus antiseptinis gydymas ir antibiotikų gydymo kursas.