Pagrindinis
Analizuoja

Nutukimo prostatos pašalinimas chirurginiais metodais: pasekmės

Remiantis statistika, prostatos vėžys yra įtrauktas į labiausiai diagnozuotų vyrų ligų sąrašą.

Tai gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms, o šios ligos mirtingumas yra trečioje vietoje.

Apie ligą

Prostatos vėžys (prostatos) yra piktybinis navikas, atsirandantis iš prostatos audinių dėl prostatos ląstelių pokyčių DNR. Šiuolaikinė medicina iki šiol nežinojo tikslios prostatos vėžio priežastys. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Gali būti nustatyti keli veiksniai, didinantys naviko riziką:

  1. Amžius Per metus auglio tikimybė didėja. Labai retai vyrams iki 40 metų serga susirgti, po 50 metų susirgimų skaičius didėja kiekvienais metais.
  2. Paveldimumas. Prostatos vėžio įgijimo tikimybė yra didesnė vyrams, turintiems tokios ligos giminaičių (ligonių, kurių kraujo giminaičiai egzistuoja, rizika susirgti ligomis padidėja 8 kartus).
  3. Galia. Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas prisideda prie naviko formavimo. Vyrams, kuriems yra nutukęs, prostatos vėžys yra dažniau aptiktas.
  4. Rūkymas Tabako dūmuose yra kadmio, kuris prisideda prie prostatos vėžio atsiradimo.
  5. Ultravioletinė spinduliuotė. Sudėtyje yra vitamino D3 sudėties, kuri slopina ląstelių augimo judėjimą.

Daugelio šalių onkologinėje struktūroje prostatos vėžys yra 2-3 vietose, po skrandžio ir plaučių vėžiu.

Liga linkusi pasirodyti subrendusiuose vyruose (po 40-50 metų), po 60-70 metų jos dažnis didėja.

Maždaug 40% šio amžiaus vyrų turi latentinį (paslėptą) prostatos vėžį, o tik 10% atvejų paslėpta forma pradeda pasirodyti kaip klinikinė įvaizdis ir gali sukelti mirtį.

Ypatinga prostatos vėžio ypatybė būdinga lėtai vystančiai progresui, nes pradiniame etape nėra simptomų.

Gydymo galimybės

Vietinio prostatos vėžys trunka apie 2-3 metus, kai auglio tūris yra dvigubai didesnis. Tuo pačiu metu ji gali išlikti liaukoje.

Radioterapija (rentgeno terapija) yra įprastas prostatos vėžio gydymo būdas - piktybinių navikų gydymo su jonizuojančiąja spinduliuote technika. Vėžio ląstelės dauginasi daug greičiau nei paprastos, o radiacinė terapija sutrikdo ląstelių dalijimąsi ir DNR sintezę.

Spindulinės terapijos pranašumas - vyrų prostatos liaukos navikų chirurgijos trūkumas. Nepavyko kontroliuoti auglio augimo per visą gyvenimą. Remiantis tyrimais po radioterapijos, gebėjimas išlaikyti normalią prostatos ląstelių koncentraciją yra tik 10%. Po operacijos - 70%.

Kitos prostatos vėžio gydymo galimybės:

  1. Chemoterapija - vėžio gydymas naudojant vaistus, kuris leidžia sumažinti vėžio ląstelių augimą, o taip pat paveiktos sveikos ląstelės. Toks hormonų terapija sumažina testosterono kiekį ir sulėtino ligos eigą.
  2. Imunoterapija - tai metodas, pagrįstas vaistų, kurie aktyvuoja imuninę sistemą, naudojimą. Silpnosios vėžio ląstelės įleidžiamos į kūną, o imuninė sistema pradeda jas sunaikinti, paimdama jas kaip svetimkūnius.
  3. Didelio intensyvumo nukreipta ultragarso abliacija yra būdas, kai audiniai pašildomi intensyvaus ultragarsu, o naviko ląstelės yra pažeistos. Šios procedūros šalutinis poveikis yra minimalus.

Dažnai prostatos vėžio formavime gydytojai naudoja sudėtingą gydymą, derinant chemoterapiją su spinduliniu terapija.

Radikalinė prostatos pašalinimas: kas tai yra? Prostatos pašalinimas yra dažniausia prostatos pašalinimo operacija (onkologijoje). Jo tikslas yra operacijos, skirtos pašalinti naviką sveikuose laukuose, ir išlaikyti šlaplės ir seksualinės veiklos kontrolę. Prostatos vėžio chirurgija atliekama žmonėms, kurių vėžys nebuvo perkeltas į kaimyninius organus.

Gydytojai, gydydami operaciją, remiasi kiekvieno organizmo gebėjimu atlaikyti operaciją, o tai yra rimta procedūra. Ši procedūra tapo populiariausi prostatos vėžio gydymui, nes be ligos pašalinimo radikaliai neįmanoma kontroliuoti jo perėjimo prie kaimyninių organų.

O jei taip atsitiks, vėžį negalima išgydyti ar sustabdyti. Esant metastazei dėl kaulų, numatomas gyvas yra ne daugiau kaip 3 metai.

Indikacijos

Absoliučios prostatos pašalinimo požymiai yra:

  • sustojo prostatos vėžys (1 ir 2 stadijos), nesant metastazių ir regioninių limfmazgių;
  • šlapimo takų obstrukcija (šlapimo išsiskyrimo sunkumas) kartu su 3 stadijos prostatos vėžiu;
  • apleistą prostatos adenomos formą, kuri negali būti pritaikyta kitokiam gydymui, kuris yra retas.

Prostatos vėžio pašalinimas ir pasekmės

Kaip pašalinti prostatą? Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos vėžį. Veiksmingesnė laikoma radikalia prostatektomija.

Radikalinė prostatektomija yra operacija, skirta pašalinti prostatos vėžį lokalizuota liga. Tai yra pagrindinis gydymo būdas su šlaplės ir erekcijos palaikymu.

Atliekant operaciją, skirtą prostatos vėžiui pašalinti, gydytojui reikia daug įgūdžių, nes prostatos kraštuose yra šlaplės sphinctoriai ir maži nervai, atsakingi už erekciją, kuri turi būti išsaugota.

Dažnai, po prostatektomijos, naudojamas kompleksinis gydymas, apimantis radiacijos ir hormoninį gydymą.

Be radikalios prostatektomijos, yra keli šiuolaikiniai chirurginiai metodai prostatos pašalinimui:

  1. Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR). Saugiausias pašalinimo būdas, atliekamas lengvesnėse ligos formose, kai inkstai nėra pažeisti, o šlapimo pūslė gali ištuštinti. TOUR yra neskausmingas.

Priekinės liaukos vėžio chirurgija kartu su plonu endoskopiniu prietaisu įvedama į šlaplę, vadinamą resektoskopu.

Kai jis atsiduria, prostatos liauka yra pašalinta ir kraujagyslės koaguliuoja. Prostatos liaukos pašalinimo operacija vyksta pagal bendrą anesteziją arba nugaros smegenų anesteziją, ir tik tuo atveju, jei prostatos liauka neviršija 80 ml.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo operacijos trukmės. Galimos komplikacijos yra kraujavimas, skysčio prasiskverbimas šlaplės plovimui į kraują.

TUR negali būti atliekamas su cukriniu diabetu, sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemose bei kvėpavimo sistemose pasunkėjimu, vaistų, kurie plinta kraujyje, vartojimą.

  • Atviras adenomektomija. Naudojamas sunkiomis ligos formomis, kai prostatos liauka pasiekia didelius kiekius, nėra šlapimo pūslės ištuštinimo, yra inkstų nepakankamumas.

    Taip pat vartojamas prostatos adenomos komplikacijoms, kurios yra akmenligės šlapimo pūslėje. Dėl prostatos naviko operacijos yra atvira gamta, ir yra traumatiška.

    Atvira adenomektomija reikalauja bendrosios anestezijos ar regioninės anestezijos. Prostatos pašalinimo operacijos metu atliekamas šlapimo pūslės įpjovimas, suteikiant gydytojui pažvelgti į paveiktą prostatą. Kateteris turi būti dedamas į šlapimo pūslę, kad skystis tekėtų.

    Jaunoji vyrų prostatos adenomektomija yra kupina galios pažeidimo. Atvira adenomektomija nenaudojama, jei kartu yra sunki liga, kelianti grėsmę gyvybei.

  • Prostatos transuretrazinis pjūvis (TUIP). Operacija vyksta dažnai arba sunkiai šlapinant, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, reguliariai uždegiminės šlapimo takų ligos, jei prostatos dydis yra mažas.

    Procedūra leidžia pagerinti šlapimo srautą ir pašalinti prostatos adenomos apraiškas.

  • Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba stuburo anesteziją. Restektoskopas įterpiamas į šlaplę, kurio galas yra peilis. Chirurgas daro du išpjovimus prostatos liaukoje, tačiau nepašalina audinio.

    Komplikacijos po TUIP yra seksualinės sutrikimai retrogradeinės ejakuliacijos forma. Operacija yra draudžiama didelioms prostatoms.

    Komplikacijos

    Prostatos pašalinimas vyrams padeda išvengti akivaizdaus palengvinimo, kuris trunka daugelį metų.

    Tačiau tokia ekstremali gydymo priemonė kelia didelę nepageidaujamų komplikacijų po prostatos vėžio chirurgijos riziką - pasekmės yra:

    1. Kraujavimas Labiausiai pavojinga ir gerai žinoma komplikacija, kurios pasekmė gali užkimšti šlaplę su kraujo krešuliais ir sunkiu kraujo netekimu.
    2. Įkvėpus vandeniu. Sunki komplikacija, kurią sukelia skysčio patekimas į kraują, naudojamas operacijos metu šlaplės plovimui.
    3. Ūminis šlapimo susilaikymas. Gali atsirasti po šlaplės blokada su kraujo krešuliais ar šlapimo pūslės raumenų struktūros pokyčiais.
    4. Šlapimo nelaikymas. Situacija gali būti nuolatinė ir gali prasidėti tik fiziniam stresui.
    5. Kitos problemos su šlapinimu yra šlapimo nutekėjimas, skausmas ir dažnas šlapinimasis po prostatos pašalinimo vėžiu.
    6. Impotencija Ši komplikacija atsiranda 4-10% atvejų.
    7. Retrograzinė ejakuliacija. Tai pasireiškia nesant spermatozoido išsiveržimo per orgazmą ir jo išleidimą į šlapimo pūslę. Ši komplikacija nėra pavojinga, nes sperma palieka kūną šlapimu.
    8. Uždegiminės ligos. Pradėkite kas penktą operaciją. Tokio pobūdžio pasekmės blokuojamos antibiotikų vartojimu.

    Reabilitacija

    Nepaisant paciento gerovės po operacijos pašalinti prostatą, organizmui reikės daug laiko visiškam išgydymui.

    Reabilitacija po prostatos vėžio chirurgijos:

    • pirmoje pooperacinėje savaitėje jums reikia būti labai atsargiems, neleiskite staigių judesių ir palikite pratimą iki geresnių laikų;
    • atkūrimo laikotarpiu reikia išgerti daug vandens šlapimo pūslės plovimui, maždaug 8 stiklines per dieną, tai pagreitins išgavimą;
    • pabandykite mažiau įtempti per žarnyno judesius;
    • svorio kėlimas atkūrimo laikotarpiu, taip pat vairuoti automobilį draudžiama;
    • nepamirškite apie numatytą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo (jei jis atsirado, turite pasikonsultuoti su gydytoju apie vidurių užkietą);
    • per įprastą gijimo pjūvį šveitimas pašalinamas 9-10 dienų, po kurio galite pasiimti dušo (galimybė maudytis, lankytis baseine po operacijos, prostatos vėžys turi būti aptartas su gydytoju).

    Norėdami išvengti prostatos vėžio pasikartojimo po radikalios prostatektomijos, bent kartą per metus turėtumėte aplankyti urologą ir atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos ligos diagnozę.

    Pašalinus prostatos lusą, galite pamiršti apie ligą iki 15 metų. Kai kuriais atvejais reikalinga pakartotinė chirurginė intervencija. Jei laikykitės medicinos rekomendacijų, atlikite reikiamas procedūras ir laiku apsilankykite gydytojui, gali padidėti gyvenimo trukmė.

    Kiekviename vyre gali atsirasti prostatos navikas. Svarbiausia nepamiršti momento ir laiko diagnozuoti ligą. Šiuolaikinės medicinos technologijos daugeliu atvejų leidžia užkariauti ligą ir toliau mėgautis gyvenimu.

    Prostatos vėžys ir operacija pašalinti

    Prostatos vėžys yra vyresnio amžiaus vyrų onkologinė liga. Nepakankamas specialisto metinis medicininis patikrinimas lemia tai, kad liga aptiktos vėlesniuose etapuose.

    Yra daug būdų, kaip gydyti tokią piktybinę ligą kaip prostatos vėžys, chirurgija yra viena iš jų. Jei laiku paprašysite pagalbos, piktybinis navikas pašalinamas be komplikacijų, jį galima išgydyti. Tačiau pacientai atvyksta į gydytoją, kai atsiranda simptomų, nurodant vėlyvą stadiją.

    Prostatos vėžio chirurginio gydymo būdai

    Dažnai pacientams diagnozuotas prostatos vėžys, gydymui reikia operacijos. Priklausomai nuo naviko dydžio, ligos stadijos ir naviko lokalizacijos, chirurginis gydymas atliekamas įvairiais būdais.

    Dažniausia piktybinio naviko pašalinimo operacija yra radikali prostatektomija. Prostatą visiškai pašalina, jei piktybinis navikas yra prostatos liaukoje, gretimuose audiniuose, šlapimo pūslės kaklelyje, sėklinės pūslelinės, limfmazgiai yra iškraipomi.

    Iš esmės prostatos vėžio chirurgija atliekama 1 ar 2 ligos stadijoje, tačiau, jei nėra metastazių, tai gali būti atliekama 3 etapu. Apsvarstykite pacientų amžių. Jie neturėtų būti vyresni nei 75 metai.

    Būtiniausia sąlyga yra tai, kad nėra kitų ligų, kuriomis pacientas negalės atlikti anestezijos ir operacijos.

    Atvira operacija atliekama dviem būdais, priklausomai nuo naviko dydžio nuo piktybinių ląstelių plitimo arba metastazių, kurie yra pavojingi paciento gyvenimui. Tai retropubinė prostatektomija ir tarpinės prostatos liga.

    Pirmuoju atveju pjūvis yra apatinis pilvas, o po to išskaidomas pūslė. Toks prostatos vėžio operacija atliekama, kai auglys yra didelis, būtina pašalinti limfmazgius.

    Antruoju atveju pacientas dirbs pro tarpą. Su šiuo metodu lengviau pasiekti prostatą, operacija yra greitesnė, mažėja kraujo netekimas, skausmo sindromas nėra stiprus ir reabilitacijos laikotarpis yra greitesnis. Per skiltelę negalima atlikti operacijos dėl dubens sąnarių ligų, jei pacientui yra dirbtinis protezas.

    Radikali prostatektomija

    Radikalinė prostatektomija yra sudėtinga operacija, kuri gali apimti ir komplikacijas: žaizdos puvimas, sutrikus šlapinimosi, žarnyno traumos, venų trombozė. Norėdami pašalinti pasekmes - reikia kreiptis į savo gydytoją.

    Laparoskopinė prostatektomija

    Yra ir kitas prostatos pašalinimo būdas - laparoskopinė prostatektomija. Ši operacija prostatos pašalinimui labiausiai palanki. Pacientas turi tris nedidelius pjūvius pilve. Per vieną, miniatiūrinė vaizdo kamera yra įdiegta, o per kitus - priemonėmis, kuriomis pašalinama prostacija. Stebėjimas atliekamas per monitorių.

    Tokia operacija turi pranašumų: sumažėja infekcijos tikimybė, mažėja kraujo netekimas, nėra didelių randų, greičio atstatymas yra greitesnis. Lygiai taip pat svarbu paciento būklė. Jis turi būti informuotas apie prostatos operacijos pasekmes, kad gydymas gali būti atidėtas ilgą laiką.

    Operacija naudojant robotą

    Patobulinta laparoskopijos forma yra prostatos vėžio pašalinimo operacija naudojant "da Vinci" robotą. Tai atlieka robotas, kontroliuojamas kvalifikuoto chirurgo. Dėl operacijos tikslumo, pageidautina, nes pacientui yra mažas kraujo netekimas, šlapimo pūslės funkcija ir stiprumas yra išsaugomi. Nutukimo pašalinimas yra mažiau skausmingas, nėra randų, paciento fizinis aktyvumas yra atkurtas antrą dieną. Reabilitacija pacientui yra greitesnė.

    Kai piktybinis navikas metastazuoja, jie plinta į dubens limfmazgius. Jie turi būti pašalinti, siekiant šio naudojimo limfadenektomija. Tai atidaryta arba uždaryta. Su atvira limfadenektomija, apatinėje pilvo dalyje atliekamas įpjovimas naudojant laparoskopą, o antras - iš šono. Pirma, įterpiamas vamzdis, per kurį pilvo ertmė užpildyta dujomis, tada manipuliatorius ir vaizdo kamera su lempa. Tokiu būdu pašalinkite metastazes.

    Nervų taupanti prostatektomija

    Nervų taupymo prostatektomijos operacija atliekama siekiant užkirsti kelią chirurginio gydymo poveikiui. Po prostatos yra du nervų blokai, kurie valdo erekciją. Per nervingą prostatomiją chirurgas stengiasi nepažeisti šių ryšulių.

    Ne visada įmanoma pašalinti prostatą, nedarant įtakos nervams. Su tokia operacija galima rizikuoti ne tik nervų, bet ir vėžio ląstelių dalių išsaugojimu. Operacijos metu chirurgas įvertina piktybinių ląstelių neurovaskulinių plaušelių žalos laipsnį. Nepaisant paciento pageidavimų, chirurgas pašalina kraujagysles ir nervus. Tai pateisinama tuo, kad onkologijos rezultatas yra svarbesnis, ir erekciją galima atstatyti taikant protezą.

    Nervų taupymo prostatektomijos operacija atliekama tiems, kuriems diagnozuotas ankstyvasis prostatos vėžys, navikas neapsiriboja vyrų liauka. Jei vėžio procesas paveikė nervus arba išaugo į jų ląsteles, nervų taupymo operacija nevykdoma.

    Pasirengimas operacijai

    Keletas dienų prieš operaciją pacientas praeina bendrą šlapimo ir kraujo analizę, biocheminį ir kraujo krešėjimą. Skirta krūtinės rentgeno spinduliais, EKG, ultragarsu. Chirurgo ištyrimas, testų rezultatai suteikia pagrindą prostatos pašalinimui.

    Būtina nustoti vartoti vaistus, kurie plinta kraujyje. Dieną ar du pacientai yra hospitalizuoti. Su juo kalbės chirurgas ir anesteziologas. Specialistai kalbės apie anestezijos ir chirurginio gydymo ypatumus, atkreipti dėmesį į galimas komplikacijas ir pasekmes. Pokalbio pacientas gali užduoti įdomius klausimus ir gauti išsamius atsakymus. Tada pacientas pasirašo sutikimą operacijai.

    Praėjus vienai dienai prieš operaciją pacientui rekomenduojama persijungti į skystą maistą; Operacijos dieną valgyti ir gerti draudžiama.

    Atlikta operacija, skirta pašalinti prostatos liauką pagal bendrą ar regioninę anesteziją, kuri yra suskirstyta į stuburo ir epidurinę. Anesteziologai teikia pirmenybę spinalinei ir epidurinei anestezijai, kurioms būdingos mažos komplikacijos.

    Jei prostatos pašalinimas atliekamas pagal bendrą anesteziją, pacientas yra dirbtinis miegas, nesąmoningas ir kvėpuoja ventiliatoriaus pagalba. Kartais anesteziologas pacientams skiria epidurinį kateterį, kuris sumažina skausmą po operacijos.

    Pooperacinis laikotarpis

    Po operacijos pacientas perduodamas į intensyvią priežiūrą, kur gydantis gydytojas stebi paciento būklę, stebi veikiančios anestezijos pasitraukimą ir būtinas gydymo procedūras.

    Norėdami patikrinti paciento būklę po operacijos, atlikite kontrolinį patikrinimų rinkinį. Ultragarsas, EKG ir kiti egzaminai bus atliekami, jei reikia. Jei operacija buvo atlikta be komplikacijų, kitą dieną pacientas perduodamas į įprastą kambarį ir jam leidžiama pakilti.

    Jam skiriami antibiotikai, skausmo vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Pirma, pacientas šlapimo nelaikymo metu naudoja kateterį. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama griežta dieta, siekiant išvengti dujų purslų ir vidurių užkietėjimo. Susiuvimai pašalinami per savaitę. Pacientas išsikrauna, patikrinęs šlapimo pūslės gydymą ir pašalindamas kateterį maždaug devintą dieną. Atgaivinantis pacientas gali pradėti dirbti per mėnesį, apribodamas fizinį krūvį.

    Pooperacinis laikotarpis trunka apie metus. Per šį laiką operacijos pasekmės yra tas, kad žmogus gali normaliai gyventi, nepamirštant prevencinių priemonių. Dvejus metus, kas tris mėnesius, reikia atlikti PSA testą, siekiant stebėti jo lygį kraujyje ir vėžio pasikartojimą.

    Po trijų savaičių galite sužinoti pašalinto organo histologinio tyrimo rezultatus, prireikus tęsti gydymą, kaip nurodė gydytojas.

    Įtraukti kasdienius vaikščiojimus į dienos režimą, kuris sumažina kraujo krešulių skausmą, susidariusį po operacijos. Toliau stiprinti dubens raumenis pagal Kegelio metodą, norint atnaujinti šlapinimąsi. Jei prostatos pašalinimas neveikia nervų, tada vyras išlaiko seksualinę veiklą, nors ilgalaikis tablečių vartojimas yra skirtas stiprumui atsinaujinti.

    Prostatos vėžys - operacijų tipai, indikacijos ir reabilitacijos laikotarpis

    Su prostatos vėžiu diagnozuojama 1 ir 2 pakopų naviko operacija, kuri dar nepasiekė jos ribų. Tačiau negalima atmesti atvejų, kai operacija yra numatyta siekiant pašalinti prostatos vėžį 3 stadijoje dideliems pažeidimams. Chirurginis prostatos naviko pašalinimas, ypač vyriškosios lyties liauka, vyrams vyksta kartu su aplinkiniais audiniais ir pūsleliais, kurie sudaro kompoziciją.

    Prostatos šalinimo chirurgijos tipai

    Prostatos vėžio gydymas yra chirurginis arba konservatyvus. Pirmuoju atveju nustatomi vaistai ir hormonų terapija. Tačiau tai duoda gerų rezultatų tik vėžio pradžioje.

    Išplėstiniais atvejais metastazių pasklidimas į kitas artimiausias sistemas ir organus nebėra būtinas be chirurginės intervencijos, norint akcizuoti paveiktą organą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Priešingu atveju, greitas ląstelių suskaidymas leis toliau plisti į artimiausius organus.

    Be to, po operacijos pacientams bus skiriamas chemoterapijos kursas. Paprastai gydymas prostatos vėžiu yra sudėtingas. Tačiau gydytojas pasirenka taktiką, atsižvelgdamas į paciento amžių, kitų lėtinių, pasikartojančių ligų organizme buvimą.

    Ateityje galima atlikti papildomus veiksmus:

    • laparoskopija;
    • ultragarso įtakos navikai metodas;
    • limfadenektomija metastazei pašalinti;
    • radikali prostatektomija pašalinti prostatą ar organo dalį;
    • kriochirurgija dėl vėžio sunaikinimo šalta, mažinant temperatūrą.

    Vieno ar kito veikimo metodo pasirinkimą tiesiogiai įtakoja vėžio stadija, patologinio dėmesio vieta, žalos laipsnis, taip pat organizmo savybės ir metastazių buvimas.

    Jei yra diagnozuotas prostatos vėžys, gali būti paskirtas gydytojas:

    • radikali prostatektomija mažais įpjovimais apatinėje pilvo dalyje;
    • laparoskopija pašalinant vyrų liauką;
    • minimaliai invazinė laparoskopinė prostatektomija;
    • radikali prostatektomija.
    1. Kriozhirurgija yra labiausiai gerybinis būdas išnaikinti piktybinį prostatos naviką įvedant užšalimo skysčių, siekiant sulėtinti vėžio ląstelių augimą, kurie praranda savo aktyvumą po užšalimo, t. Y. mirti. Pacientams nurodyta kriochirurgija:
    • pensinis amžius;
    • su žemu ankstesnės spindulinės terapijos veiksmingumu;
    • esant lėtinėms ligoms, kai radikalią naviko pašalinimą neįmanoma;
    • su 1 ar 2 stadijos prostatos navikų dominavimu.

    Procedūra apima bendrą anesteziją, kurios trukmė - iki 2 valandų. Rezultatas - pacientų išgyvenamumas daugiau kaip 5 metus. Šis metodas yra saugus, nekeičia kaimyninių organų, siekiama pašalinti tik patologinį dėmesį.

    Tarp trūkumų verta paminėti:

    • tolesnio šlapimo nelaikymo galimybė;
    • prostatos sienelių sintezė;
    • prostatos rektalinės disfunkcijos vystymas
    1. Radikalinė prostatektomija kaip visiško arba dalinio pašalinto pažeidimo liaukos prostatos liaukoje metodas, siekiant visiškai pašalinti šį organą. Galimas šalutinis kaimyninių audinių iš dalies pašalinimas, todėl vėžio ląstelės dar nesibaigia.
    2. Transvesikuliarinė prostatektomija, išsiskyrusi šlapimo pūslėje.
    3. Perineal prostatektomija, pasiekiant pažeistą prostatos plotą, kartu su šlapimo pūslės pjūviu.
    4. Ultragarso metodas šalinant paveiktus audinius, kurie gali paskatinti prostatos naikinimą. Prostatos adenoma gydoma vienodai.
    5. Šiandien laparoskopinė chirurgija ypač populiarėja kaip mažo poveikio metodas, naudojant tik 2-3 plyšius ir paleidžiant vaizdo kamerą ir įrankius į prostatos ertmę, kad būtų galima pamatyti visą operaciją monitoriuje. Šis metodas nesukelia komplikacijų, leidžia išsaugoti gretimus sveikus audinius. Nors gydytojui, laparoskopinė prostatos vėžio pašalinimo operacija yra gana juvelyras ir sunkus darbas, tai gali padaryti tik patyrę chirurgai. Be to, reikalingas gana ilgas reabilitacijos laikotarpis, taip pat specialisto kontrolė dėl paciento būklės ir registracija ambulatorijoje.
    6. Limfadenektomija jau taikoma metastazių atsiradimui, jų išplitimui į dubens limfmazgius, kuriuos taip pat reikia pašalinti. Limfadenektomija atliekama atvirai ir uždarai. Atliekant atvirą metodą, apipjaustę apatinę pilvo dalį ir įterpdami endoskopą, iš šono įkišamas vamzdelis, pilvas pripildomas dujomis, po to vaizdo stebėjimo metu chirurgas stebi visus manipuliavimus. Šis metodas leidžia pašalinti daugumą metastazių, tačiau yra pasekmių pilvo ertmės dujų užterštumo forma, dėl kurios vėl gali prireikti gydymo.

    Indikacijos operacijai

    Vienu ar kitokiu būdu chirurginė intervencija nustatoma, kai diagnozuojamas vėžys prostatos audiniuose, kai progresuoja vėžio laipsnis ir pasireiškia vėžio simptomai. Gydytojams svarbu įvertinti visą riziką ir galimas komplikacijas, atsiradusias dėl kūno pažeidimo, kai pašalinama prostatos liauka.

    Kokio laipsnio žala bus padaryta organizmui rezekcijos atveju. Galbūt yra uždegiminis procesas, kuris negali būti pritaikytas medicininiam gydymui ar atsiradęs inkstuose, o pacientas kenčia nuo nėštumo metu ar nedideliomis porcijomis. Šiuo atveju yra visi hematurijos požymiai, kraujo buvimas šlapime. Operacija taip pat priskiriama, kai:

    • ūminis prostatitas kartu su komplikacijomis;
    • urogenitalinės sistemos užkrėtimas;
    • inkstų pažeidimas;
    • nutukimas ir antsvoris.

    Tokiais atvejais prostatos pašalinimas yra draudžiamas.

    Priklausomai nuo paciento liaukos rezekcija nėra atliekama:

    • diabetas;
    • problemų su širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistema;
    • kitų neurologinių sutrikimų šlapimo sistemoje dekompensacijos stadijoje;
    • piktybiniai navikai organizme;
    • sėklidžių varikoze;
    • varikocele sėklidė;
    • klubo sąnario uždegiminiai procesai;
    • skydliaukės liga;
    • hipotirozė;
    • goiteris

    Be to, operacija vyrams nuo 65 metų draudžiama nutraukti prostatos veiklą, sergant hemofilija (kraujo sutrikimu), vartojant narkotikus prieš vieną dieną kraujyje. 10 dienų iki operacijos jų priėmimas turėtų būti sustabdytas.

    Kas yra preparatas

    Prostatos vėžio diagnozei sergantiems pacientams reikia atlikti keletą paruošiamųjų procedūrų:

    • kraujo ir šlapimo pristatymas biochemijai, krešėjimui;
    • Rentgeno spinduliai
    • Ultragarsas;
    • biopsija.

    Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas parinks tinkamą tinkamą gydymo būdą. Analizė turėtų būti atliekama ne vėliau kaip prieš savaitę iki operacijos paskyrimo.

    Jūs taip pat turite informuoti gydytoją apie būtinybę vartoti vaistus kraujo nutekėjimo išvakarėse (ypač aspirinui), kitokią kraujavimo polinkį, taip pat atskirą netoleranciją kai kurioms sudedamosioms dalims.

    Galima nukreipti į interviu su anesteziologu, chirurgu operacijos metu pasirinkti priimtiną taktiką pašalinti prostatą ir sumažinti galimas komplikacijas.

    Pieno metu rekomenduojama maistą vartoti tik skystoje būsenoje. Vakare arba ryte uždėkite kiaušialąstės valiklį. Ryte negalite valgyti ir gerti vandens. Jei reikia, vaisto vartokite su vandeniu, gerkite vandenį tik mažose gurkšnose.

    Ką po operacijos

    Po reabilitacijos laikotarpiu pacientui parodyta miego vieta, esanti ant kilnojamosios lovos, jei reikia, į intensyvios priežiūros vietą.

    Visų pirma, gydytojas stebi bendrą gerovę, paciento atvykimą į protą, kvėpavimo sistemos normalizavimą, širdies ritmą, slėgį ir pulsą. Po atskyrimo nuo anestezijos, antiseptikai gydomi žaizdomis ir siūlėmis iki jų pilno Gydymas Priskirti vitaminai, švelni mityba.

    Vyrų po prostatos operacijos pagrindinis dalykas yra atkurti erekciją. Jei nervai nėra pažeisti, tai yra gana įmanoma. "Kegel" reabilitacijos procedūros yra taikomos, siekiant sustiprinti dubens raumenis, pagerinti reprodukcinės sistemos funkcionalumą ir normalizuoti šlapinimąsi. Dažni lytiniai santykiai, masturbacija ar geriamieji vaistai, pvz., Viagra, Cialis, padeda atkurti seksualinę veiklą.

    Išieškojimo laikotarpis trunka iki 1 metų. Kaip ir bet kuri operacija, komplikacijos yra įmanomos. Pirmosiomis dienomis po operacijos randai labai skauda, ​​skausmingas šlapinimasis, kartais nutolęs nuo kraujo dalelių.

    Be to, yra galimybė mesti spermatozoidą į šlapimo pūslę, taip pat dalinę ar pilną retrogradeinę ejakuliaciją, t. Y. spermos išsiskyrimas šlapimu. Tai nėra pavojinga ir nesukelia pavojaus paciento gyvenimui, tačiau su susiformavimu, žinoma, jau sunku. Dažnai atsiranda pooperacinės pasekmės šlapimo nelaikymo forma, erekcijos disfunkcija, erekcijos disfunkcija, pūslės randai.

    Prieš atliekant operaciją, svarbu kruopščiai išnagrinėti priimtiną metodą sau ir kreiptis į gydytoją. Prostatos liauka yra nedidelė, tačiau ji gali sukelti daug problemų vyrams.

    Tik laiku pasiruošę operacijai, laikantis visų gydytojo sąlygų ir nurodymų, taip pat atkūrimo laikotarpio, padės įveikti prostatos vėžį, sukurti pilnaverčiam seksualinį gyvenimą ir bendrą gerovę.

    Prostatos vėžio chirurgija

    Prostatos vėžio chirurgija

    Šiuo metu yra daug būdų gydyti prostatos vėžį: aktyvus stebėjimas, tradicinės chirurginės intervencijos, Hi-fu ir krioterapija, radiacija (nuotolinė ir brachiterapija), hormonų ir chemoterapija. Nepaisant tokio metodo gausos, daugeliu atvejų chirurginis gydymas yra radikaliausias, tai yra, ankstyvosiose stadijose jis leidžia pacientui visiškai atsikratyti vėžio, o labiau išsivysčiusiems - jis gali žymiai pailginti gyvenimą ir sulėtinti ligos progresavimą. Šalutinis poveikis po kokybiškai atliktos operacijos prostatos vėžys paprastai yra mažesnis negu su hormonais ir chemoterapija.

    Chirurgija prostatos vėžiui vadinama "radikalia prostatektomija". Jei yra įrodymų (didelė PSA arba naviko piktybinė liga ir tt), operacija taip pat pašalina celiuliozę iš limfmazgių - atliekamas ileo obturatorius ir kartais išplėsta limfadenektomija. Prostatos vėžio operacija gali būti atliekama naudojant 4 metodus (prieigą): tarpinės, retropubinės (per pilvą), prostatos laparoskopijos ir robotų. Visi šie metodai, išskyrus tarpines, leidžia vienu metu atlikti limfadenektomiją. Todėl tarpinės operacijos yra naudojamos tik ankstyvosiose stadijose, kai navikas yra mažai piktybinis navikas. Prieigos pasirinkimas priklauso nuo prostatos vėžio laipsnio, konkretaus paciento kūno sudėjimo, atliktų ankstesnių operacijų ir turi būti atliekamas kartu su gydytoju ir pacientu.

    Nepriklausomai nuo šio metodo, prostatos vėžio chirurgija apima pjūvimą viršutinę prostatos dalį iš šlapimo pūslės ir apatinę dalį iš šlaplės. Sumaišius arba sulenkiant kraujagysles, liauka atskirta nuo aplinkinių audinių ir pašalinama kartu su kapsulėmis ir sėklinėmis pūslelėmis. Tada įveskite anastomozę (jungtis) tarp šlapimo pūslės ir šlaplės. Tuo pačiu metu įrengiamas šlaplės kateteris, kuris užtikrina laisvą šlapimo srautą ir sukuria "skeleto" anastomozei. Chirurgija, skirta pašalinti prostatos vėžį, yra baigta įdiegiant draudimo nutekėjimą intervencinėje zonoje.

    Prostatos vėžys po operacijos

    Iš karto po operacijos pacientas yra pristatomas į intensyviosios terapijos skyrių ir intensyvią priežiūrą. Po analizės, gydymo, laboratorinių parametrų analizės, taip pat EKG, impulso, slėgio ir tt prabudimas. Tipišku atveju, kitą dieną po operacijos ryte, paciento prostatos vėžys yra perduodamas urologijos skyriui. Šioje dienoje jau galite gerti ir valgyti lengvą maistą, sėdėti lovoje. Trečią dieną leidžiama įprasta mityba, galite atsikelti ir vaikščioti. Atsižvelgiant į žaizdų gijimo greitį, siūlai pašalinami 7-9 dienas.

    Draudimo drenažas pašalinamas priklausomai nuo išleidimo kiekio per jį. Jei limfadenektomija nebuvo atlikta, tai paprastai yra 2-3 dienos. Jei operacijos metu prostatos vėžys pašalina limfmazgius, tada pooperaciniame laikotarpyje gausus limfos drenažas yra normalus. Šiuo atveju drenažas gali būti savaitė ar daugiau.

    Šlaplės kateteris po radikalios prostatektomijos kainuoja bent 7 dienas. Po šio laikotarpio atliekama cistografija: kontrastinės medžiagos tirpalas švirkščiamas į šlapimo pūslą kateteryje, imami rentgeno spinduliai. Jų metu galima spręsti apie anastomozės gijimo užbaigtumą. Jei, atsižvelgiant į nuotraukas, nėra kontrastinės medžiagos smailių, kateterį galima pašalinti. Taigi, idealus pooperacinis kursas, pacientai išleidžiami praėjus 8 dienoms po operacijos. Atsižvelgiant į individualias operacijos eigą ir skirtumus, prostatos vėžį, šis laikotarpis gali būti pailgintas. Pavyzdžiui, nutukusiems žmonėms žaizdų gijimas yra lėtesnis. Po limfadenektomijos, dažnai būtina saugoti drainą ilgiau nei savaitę, kad būtų išvengta limfocetų susidarymo.

    Po operacijos prostatos vėžys yra labai svarbus, kad kas 3 mėnesio pradžioje reguliariai nustatytų PSA lygį, kad būtų galima greitai nustatyti ligos atkrytį, jei toks yra, ir imtis tolesnių gydymo etapų.

    Prostatos vėžio išgydymas

    Po operacijos labai svarbu išvengti didelio intensyvumo fizinio krūvio (važiavimo) ir svorio pakėlimo 3 mėnesius. Nėra kitų rimtų apribojimų.

    Dviejų pagrindinių radikaliosios prostatos endometriumo šalutinių poveikių yra šlapimo nelaikymas ir erekcijos disfunkcija (impotencija). Vyrams šlapimo susilaikymas susijęs su šlapimo pūslės kaklelio ir prostatos dalies šlaplę. Šiuolaikinės prostatos vėžio operacijos atlikimo technologijos, chirurgo patirtis ir įranga sumažina šlapimo nelaikymą ir pagreitina reabilitaciją. Nepaisant to, praktiškai visuose pacientuose per pirmąsias kelias savaites po šlaplės kateterio pašalinimo pasireiškia šlapimo nutekėjimas, kai kosulys, įtempimas ir kūno padėtis keičiasi. Kartais nutekėjimas atsitinka tik tiesiai. Tai reikalauja laiko ir sąmoningo sisteminio dubens raumenų mokymo, kad vėl būtų šlapimas. Per šešis mėnesius po operacijos atsiranda prostatos vėžio rezultatai.

    Erekcijos disfunkcija atsiranda dėl žalos nervų ir kraujagyslių susitraukimams, kurie patenka į prostatos kapsulę. Moderni nervų taupymo technika leidžia išvengti jų susikirtimo, tačiau šis metodas gali būti naudojamas tik mažai vėžio rizikai gydyti ir negali būti derinamas su limfadenektomija. Bet net ir visiškai apsaugant nervų ir kraujagyslių susitraukimą, kurį laiką po operacijos, prostatos vėžys susilpnins erekciją. Kita vertus, jų visiško susikirtimo metu per metus po operacijos vis dar yra tikimybė atkurti erekciją. Paprasčiausias ir pagrindinis reabilitacijos būdas yra ilgalaikis fosfodiesterazės-5 inhibitorių vartojimas po prostatos vėžio chirurginio gydymo profilaktiškai mažomis dozėmis.

    Prostatos vėžys: poveikis po operacijos

    Radikaliu būdu kovoti su piktybine prostatos navika yra jos chirurginis pašalinimas. Tokį sprendimą priima ekspertai atskirai kiekvienu atveju. Paprastai situacija, kai auglys neviršija kūno ribų. Prostatos vėžio chirurgija žymiai pagerina paciento prognozę, jo išgyvenimo galimybes.

    Prieš priimdamas galutinį sprendimą dėl tokio įsikišimo, specialistas kruopščiai analizuoja visą informaciją iš laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Įvertina ne tik auglio fokuso vietą, dydį ir struktūrą, bet ir jo amžiaus grupę, jo pradinę sveikatos būklę. Be to, kas išdėstyta pirmiau, atsižvelgiama į prostatektomijos pasekmes.

    Chirurginių intervencijų tipai

    Daugeliu atvejų onkologas, kuriam diagnozuojamas prostatos vėžys, yra rekomenduojama chirurgija, kaip pagrindinis būdas atsikratyti neoplazmos. Pažeistos organo dalies pašalinimas ir maksimalus netipinių ląstelių pašalinimas padeda užkirsti kelią jų tolesniam dauginimui ir plitimui.

    Chirurginis prostatos ar jo dalies pašalinimas būtinai atliekamas kartu su kitais priešvėžinių terapijų metodais - radiacija ar chemoterapija.

    Iki šiol chirurginiai manipuliacijų kovai su prostatos vėžio pažeidimais yra tokie:

    1. netipinių ląstelių sunaikinimas naudojant mažiausias įmanomas temperatūras - kriochirurgija;
    2. radikalus organo pašalinimas;
    3. ultragarso poveikis;
    4. laparoskopija;
    5. limfadenektomija - metastazių židinių pašalinimas.

    Konkrečios technikos pasirinkimo veiksniai yra ir onkologinio proceso stadijos, ir naviko lokalizacija bei patologijos ypatybės, pavyzdžiui, antrinių židinių buvimas.

    Kryozirurgija

    Žinoma, vienas iš labiausiai gerybinių piktybinio pažeidimo prostatos sunaikinimo būdų yra kriochirurgija. Jo esmė yra specialaus zondo, kuriame yra užšaldymo tirpalo, įvedimas į organų, kuriuos paveikė autipija, įdiegimą.

    Vykdant manipuliavimą, vėžio elementai pirmą kartą užšaldomi, o atšildymo metu jie praranda gyvybingumą. Dėl to, kad radikali operacija nereikalinga, technika yra pripažinta labiausiai švelni. Tačiau poveikis navikai įvyksta sąmoningai, paprastai jie nepažeidžia gretimų audinių.

    Pagrindinės kriochirurgijos pasirinkimo priežastys:

    • apsunkinta somatinių patologijų istorija, užkertanti kelią radikalioms operacijoms;
    • diagnozuojant vėžį 1-2 stadijoje;
    • senyvo amžiaus pacientas;
    • mažas radiacinės terapijos veiksmingumas.

    Kryozirurginės procedūros atliekamos esant epidurinei arba bendrai anestezijai. Trukmė yra apie dvi valandas. Rezultatai yra gana aukšti - penkerių metų išgyvenimo prognozė siekia 82-90%. Pasekmės yra retai formuojamos, tačiau keletas pacientų nurodo, kad atsirado šlaplės sintezė, šlapimo nelaikymas ar erekcijos disfunkcija, iki impotencijos. Savalaikis specialistų ir korekcinių priemonių naudojimas per trumpą laiką padeda pašalinti viską.

    Radikali prostatektomija

    Tai pripažįstama kaip sunkiausia iš visų prostatos vėžio pašalinimo operacijų - jos radikalus variantas. Tai apima visiškai pašalintą paveiktą organą. Manipuliaciją galima atlikti dviem būdais - už nugaros smegenų ar tarpo.

    Jei navikas lokalizuotas daugiausia pačioje liaukoje, jį reikia visiškai pašalinti. Dėl šio veiksmo galima išvengti tolesnio patologijos atkryčio. Gali būti, kad kaimyniniai audiniai, kuriuose gali atsiskirti mikrotitrai su atypiumi, taip pat bus dalinai iškirpti.
    Optimalaus įsikišimo taktiką pasirenka specialistas, remdamasis informacija, kurią jis gauna iš diagnostinių procedūrų:

    • transvazinis, su privalomu šlapimo pūslės išskaidymu;
    • tarpas - su prieiga prie liaukos per tarpą.

    Pasirinkimas įtakoja naviko lokalizaciją ir metastazių paplitimą.

    Ultragarso poveikis

    Ši technika šiuo metu kuriama. Informacija yra daugiausia teorinė, klinikiniai tyrimai vyksta.

    Pati procedūrą sudaro specialios įrangos, kuri spinduliuoja didelio intensyvumo nukreiptą ultragarso spindulį, naudojimas. Aukšto dažnio bangos patenka į vėžinį pažeidimą, todėl didžiausias leistinas prostatos pažeidžiamos srities šildymas.

    Bendra manipuliavimo trukmė yra 2,5-3 valandos. Tačiau neefektyvumo atveju galima pakartoti - griežtai pagal atskiras nuorodas.

    Laparoskopija

    Laparoskopinė technika ypač populiari specialistams, jei pacientui diagnozuota prostatos struktūros navikas. Procedūras sudaro du maži gabalai. Per juos bus pristatyta vaizdo kamera, taip pat medicinos prietaisai. Dėl to operacijos eigą nuolat stebima.

    Laparoskopija turi keletą privalumų - maža traumų rizika, minimalus komplikacijų skaičius, taip pat optimalus sveikų audinių išsaugojimas. Reikėtų nurodyti trūkumų - intervencijos sudėtingumą.
    Bet kokiu atveju, atlikus panašią procedūrą - prostatos vėžio operaciją, būtina atlikti onkologo privalomą stebėjimą ir ilgą reabilitacijos laikotarpį.

    Limfadenektomija

    Prostatos struktūros piktybinis navikas dažnai plinta savo metastazėmis į artimiausius audinius, pavyzdžiui, dubens limfmazgius. Jos taip pat turi būti pašalintos operacijos metu. Šiuo tikslu atliekama limfadenektomija. Yra dvi galimybės vykdyti - atviros, pilvo ar uždarytos - naudojant smulkius pjūvius.

    Pirmuoju atveju bus atliekama 1 pjūvio operacija su laparoskopa, antruoju metodu - pilvo šoniniame paviršiuje paveiktoje pusėje. Tai, žinoma, yra pageidautina - po to, kai įterpiamas vamzdis, per kurį išbėgiami pilvaplėvės dujos, chirurginiai manipuliacija atliekama su manipuliatoriumi, o naudojant vaizdo kamerą specialistas gali stebėti viską, kas vyksta intervencijos metu.

    Galimos komplikacijos

    Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu chirurginis poveikis prostatos vėžiui šalinti yra toks:

    • skausmas apatiniuose pilvo srityje, pasunkėjęs vaikščiojant, krūvis;
    • didelis trombozės pavojus apatinėse galūnes;
    • limfos stagnacija audiniuose, su kojų, kojų išsipūtimo formavimu;
    • šlapimo nelaikymas, praėjus 3,5-5,5 mėnesiams po intervencijos, daugiausia dėl pratimų, skirtų stiprinti dubens raumenis, įgyvendinimą;
    • periodiškai atsirandantys ar nuolat trikdantys sunkumai su visišku pratekėjimo ištuštinimu, vidurių užkietėjimas;
    • erekcijos sutrikimas.

    Norint kuo greičiau ištaisyti tokias neigiamas valstybes ir jas atsikratyti, specialistai rekomenduos tinkamą poilsį ir tinkamą mitybą, tinkamą fizinį krūvį ir farmakoterapiją.

    Kadangi prostatos vėžys jau yra didžiulis dėl jo pasekmių ir ligos komplikacijų, jo pašalinimo procedūra yra gana rimta intervencija žmogaus organizme.

    Pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio keliami pavojai yra:

    • nukrypimai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos, ypač jei šioje srityje jau yra patologijų, pvz., vainikinių arterijų liga, hipertenzija, jų būklė gali pablogėti;
    • alerginių reakcijų atsiradimas yra baisi komplikacija, nes žmogus gali netgi nežinoti apie kai kurias jo alergines priepuolius;
    • infekcijos - retais atvejais pooperaciniu laikotarpiu, bet infekcinių agentų perkėlimas į intervencijos sritį yra įmanomas, toliau formuojant didelius uždegimo kampelius;
    • nevaisingumas - tiek fiziologinis dėl seksualinio troškimo ar erekcijos sunkios disfunkcijos stokos, tiek anatomijos, jei operacijos metu prostatos pašalinti turėjo pašalinti ir spermatozoidinį virvę ir pūsleles.

    Problemos su šlapinimu galima pastebėti ne tik pirmąjį pusmetį po išrašymo iš ligoninės, bet ir kelerius metus.

    Bendrosios rekomendacijos

    Pacientui, kuriam buvo diagnozuotas prostatos vėžys ir kuriam buvo atlikta chirurginė operacija, kad ją pašalintų, būtinai turi būti specialistas.

    Nuolatinis sveikatos būklės stebėjimas ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų atlikimas padeda išvengti galimų komplikacijų. Arba pakoreguokite jau sukurtų kursų.

    Kad situacija dar labiau nepadidėtų, pats asmuo turi stebėti savo sveikatą ir siekti sveikos gyvensenos, pvz., Atsisakyti tabako ir alkoholinių gėrimų naudojimo, laikytis optimalaus fizinio krūvio, įskaitant seksualines.

    Prostatos vėžio chirurgija: pagrindiniai metodai

    Kai nustatoma liga, tokia kaip prostatos vėžys, žmogus yra chirurginis gydymas. Prostatos vėžio operacija yra labiausiai veiksminga naviko proceso 1 ar 2 etape.

    Paprastai tai yra radikali prostatektomija, pašalinant liauką, aplinkinius audinius, sėklines pūsleles, prostatos šlaplę ir šlapimo pūslės kaklą.

    Prostatektomija atliekama įvairiais būdais, chirurgas atlieka įpjovimą ant priekinio pilvo paviršiaus ar tarpvietėje.

    Taip pat atliekama laparoskopinė prostatektomija.

    Galima atlikti nervų taupymo prostatektomiją, kuri išsaugo nervų pluoštus, kurie yra atsakingi už erekciją. Ankstyvojoje stadijoje dalinė prostatos rezekcija, mažas naviko dydis taip pat yra leidžiama, tačiau yra pagrįstas pasikartojimų pavojus.

    Transuretracinės prostatektomijos metodas yra naudojamas pašalinti kliūtis ištekėjimui iš šlaplės. Ši operacija pasirodė geresnė prostatos adenomai. Su paliatyviu įsikišimu pažeidžiant naviko kraujo tėkmės vientisumą gali išsivystyti vėžio ląstelės su metastazių susidarymu.

    Vokietijoje ir kitose užsienio šalyse radikali prostatektomija gali būti atliekama naudojant "Da Vinci" operacinį robotą. Ji turi įmontuotus manipuliatorius, fotoaparatą, aptikimo sistemą ir valdymo procesą. Robotas gali dirbti atskirai, prižiūrint gydytojui. Pacientų atsiliepimai apie šią operaciją yra labai teigiami. Dabar yra robotų operacinės salės ne tik užsienyje, Europoje, Izraelyje, Kinijoje, Korėjoje, bet ir dideliuose Rusijos miestuose, tokiuose kaip Maskva, Novosibirskas, taip pat Kijeve.

    Taip pat naudojamas toks operatyvinis prostatos vėžio būdas, kaip kriochirurgija, ultragarsu ar lazeriu. Tokiu atveju efektą atlieka pažeidžiamasis agentas mažoje audinio dalyje.

    Kartais pacientui papildomai skiriama subkapsulinė orchektomija arba dalinė sėklidžių rezekcija, siekiant sumažinti testosterono kiekį. Esant metastazėms regioniniuose limfmazgiuose, atliekama limfadenektomija.

    Radikalinė prostatektomija yra efektyvi, kai navikas patenka į liauką, ty 1 ar 2 etapais. 3-ajame etape operacijos tūris plečiasi dėl limfmazgių pašalinimo.

    4-ajame etape nuotolinės metastazės atveju dauguma intervencijų yra paliatyvios ir siekiama pašalinti šlapinimosi kliūtis ir pagerinti paciento gerovę.

    Prostatos vėžio operacija yra pagrindinis šios ligos gydymo būdas ir dažnai kartu su spinduliniu terapija ir chemoterapija.

    Radikalios prostatektomijos požymiai yra:

    • Skausmas 1-2 etapas arba 3 etapas, ne už žandikaulio kapsulės ir be metastazių plitimo.
    • Amžius iki 75 metų, sveikatos būklė, leidžianti perkelti anesteziją ir operaciją.
    • 3 ir 4 laipsnio, taip pat pagyvenusio vyro amžius ir rimtų komplikacijų, dėl kurių negalima perduoti operacijos, yra indikacija paliatyvioms intervencijoms.

    Po operacijos prostatos vėžiui rekomenduojama reabilitacijos laikotarpis. Kartu su operacija, tačiau bet kokiu būdu, galite rinktis liaudies priemones, tokias kaip soda, hemlock vaistažolės, celandine sulčių forma ir nuoviestas pagal specialius receptus. Prieš pradėdami vartoti, būtinai pasitarkite su gydytoju. Jie turi kursus kursus kartą per metus.

    Prostatos vėžio chirurgija: įvairių tipų chirurgijos kaina

    Chirurgija prostatos vėžio pašalinimui reikalauja paruošimo, kurio metu atliekami visi tyrimai, tiriamas kūnas ir nustatomos kontraindikacijos prieš operaciją.

    Be to, preparatas priklauso nuo to, kokia operacija bus atliekama, siekiant pašalinti prostatos vėžį. Prieš operaciją suteikiama radikali prostatektomija prausimosi klizmos išvakarėse arba vidurius.

    Transuretralinė rezekcija ar prostatos vėžio pašalinimas lazeriu nereikalauja specialaus paruošimo. Be to, preparato kiekis priklauso nuo anestezijos metodo. Jis gali būti bendras, su intravenine ar endokrehezine anestezija, tai gali būti spinalinė anestezija, kai apatinė kūno dalis yra nejautri nugaros apačioje, o pacientas yra sąmoningas.

    Kai reikalinga prostatos vėžio chirurgija, kaina nėra svarbiausias veiksnys renkantis gydymo vietą. Tai priklauso nuo klinikos vietos ir lygio, operacijos chirurgo kvalifikacijos, įrangos ir reikmenų naudojimo kainos.

    Pagalba ir operacija gali būti gauta daugelyje klinikų. Operacijos su liaukų organais, pavyzdžiui, prostatos, pieno liaukos, ant sėklidžių atliekamos tiek specializuotose klinikose, tiek apskričių ligoninėse. Be to, roboto pagalba pasipildykite operacijomis.

    Robotų operacijos prostatos liaukoje atliekamos ne tik užsienyje, bet ir Maskvoje.

    Chirurginės prostatos vėžio chirurgijos kaina kainuoja apie 25.000 grivina, Tomskas ir Rusijoje vidutiniškai nuo 10 iki 30.000 rublių.

    Vokietijoje "Da Vinci" roboto prostatos vėžio išlaidos yra nuo 16 iki 19 000 eurų.

    Prostatos vėžio chirurgijos pasekmės

    Prostatos vėžio atveju operacija veikia ne tik prostatą, bet ir šlapimo pūslę, nervus ir kraujagysles bei vyrų reprodukcinę sistemą.

    Kai atliekamas prostatos vėžys, pasekmės yra įmanomos komplikacijų, kurios priklauso nuo chirurginės intervencijos metodo, formos.

    • Kraujavimas, kraujo krešėjimas šlaplės šviesoje, kraujo krešulių obstrukcija.
    • Ūminis šlapimo susilaikymas dėl edemos.
    • Infekcinės komplikacijos ir uždegiminės ligos (prostatitas, uretritas, pyelonefritas).
    • Šlapimo nelaikymas.
    • Erekcijos sutrikimas ar impotencija.

    Po to, kai atlikta prostatos vėžio chirurgija, pasekmės gali būti ir ligos pasikartojimas. Siekiant išvengti šių komplikacijų, chirurginis gydymas derinamas su spinduliuote ir chemoterapija, o pacientui taip pat reikia dinaminio stebėjimo.