Pagrindinis
Prevencija

Urolitiazijos komplikacijos

Urolitiazė (TKD) yra visoje pasaulyje paplitusi patologija, kurios dažnis kasmet didėja. Maždaug 500 žmonių iš 100 tūkstančių yra skydliaukės disko pasireiškimai skirtingo sunkumo laipsnio. Daugiau nei 50% hospitalizacijų į ligoninių urologijos skyrius yra akmenų buvimas įvairiose šlapimo sistemos vietose ir įvairios rimtos šių sąlygų pasekmės.

ICD komplikacijų ir jų tipų priežastys

Jei inkstų akmenys yra smulkiagrūdžio smėlio, daugeliu atvejų nėra šlapimo nutekėjimo kliūčių, druskos kristalai išsiskiria kartu su kūnu ir pacientai nesiskundžia. Tokiais atvejais įprastą šlapimo analizę galima įtarti, jei yra druskos ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Laikui bėgant druskos nuosėdos susilieja ir formuoja įvairių dydžių ir formų akmenis. Tokiose situacijose šlapimo nutekėjimas iš inkstų nesusidaro, nes akmenys blokuoja dubens ar kiaušidės. Be to, jų aštriais kraštais jie pažeidžia inkstų dubens paviršių ir šlapimo takų epitelį, dėl ko neišvengiamai reikia infekcijos.

Todėl visas ICD komplikacijas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • neinfekcinis, susijęs su šlapimo takų blokada;
  • infekcinė, susijusi su uždegiminių procesų vystymusi šlapimo sistemoje.

Dažniausios neinfekcinės komplikacijos

Labai dažnai TLK pirmą kartą pasireiškia labai stipriais inkstų skausmais. Šių skausmingų ligų priežastis yra akmuo, kuris išsiskyrė iš inkstų ir įterpiamas į šlaplę. Atsižvelgiant į tai, atsiranda aštrių ir ilgai trunkančių sienelių spazmas, o šlapimas, kuris kaupiasi aukščiau, išsidėsto dalies šlapimo pūslės ir dubens, kuris padidina skausmo sindromo intensyvumą. Jei akmuo nėra labai didelis ir juda išilgai šlapimtakio, kolikai tęsiasi tol, kol jis patenka į šlapimo pūslę.

Jei skaičiavimas yra pakankamo dydžio ir negali būti iš anksto, susidaro tokia dažna ICD komplikacija kaip hidronofozė. Šios komplikacijos prognozė yra stipresnė nei inkstų skausmai, nes ilgalaikis šlapimo nutekėjimo nutraukimas sukelia sunkiausią inkstų pažeidimą obstrukcijos pusėje. Kūnas padidėja, "išsivudo" nuo šlapimo kiekio, o jo audinys miršta, o tai dažnai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Gali atsirasti ir ūminis inkstų nepakankamumas, bet tais atvejais, kai abiejų kiaušidžių blokada su akmenimis įvyksta vienu metu.

Kokios yra dažnos infekcinės komplikacijos, susijusios su ICD?

Akmenų buvimas bet kuriame šlapimo sistemos organe ne tik sugadina epitetalį, bet ir sutrikdo kraujo tiekimą. Inkstų, kraujagyslių ir šlapimo pūslės audiniai pradeda trūkti maistinių medžiagų ir deguonies, todėl labai sumažėja jų atsparumas infekcijoms.

Kaip rezultatas, kai uroliticozė dažnai sukelia uždegimą šlapimo organuose ir diagnozuojamos šios infekcinės komplikacijos:

  • pyelonefritas (inkstų dubens uždegimas);
  • pinefrozė (žarnos uždegimas visą inkstą);
  • cistitas (šlapimo pūslės sienelių uždegimas);
  • uretritas (šlaplės uždegimas).

Bet kokia urolitianų komplikacija reikalauja skubių gydymo. Priešingu atveju gali kilti pavojus ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvenimui.

Urolitiazė

Urolitiazė (urolitiazė) yra liga, atsiradusi dėl medžiagų apykaitos sutrikimo, kai šlapime susidaro netirpios nuosėdos smėlio forma (iki 1 mm skersmens) arba akmenys (nuo 1 mm iki 25 mm ir daugiau). Akmenys atsistoja šlapimo takuose, kurie sutrikdo normalų šlapimo srautą ir yra inkstų kolių ir uždegimo priežastis.

Kokia yra urolitiazės priežastis, kokie yra pirmieji suaugusiesiems būdingi požymiai ir simptomai, ir kas yra gydymo paskirtis?

Kas yra urolitiazė?

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti sunkiųjų akmenų pažeidimais šlapimo organuose (inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė). Pagal jų pagrindą šlapimo akmenys yra kristalai, kurių kilmės vieta yra druskos, ištirpintos šlapime.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Šlapimo akmenų rūšys:

  • Urtai yra akmenys, susidedantys iš šlapimo rūgšties druskų, geltonai rudos, kartais plytų spalvos, kurių skersmuo lygus arba šiek tiek grubus, gana tankus. Sudaro rūgštus šlapimas.
  • Fosfatai - akmenys, susidedantys iš fosforo rūgšties druskų, pilkšvos ar baltos, trapios, lengvai suskaidytos, dažnai kartu su infekcija. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Oksalatai - susideda iš kalcio druskų iš oksalo rūgšties, paprastai tamsios spalvos, beveik juodos su drebuliu paviršiumi, labai tankus. Sudaryta šarminiu šlapimu.
  • Cistinas, ksantinas, cholesterolio konkretinai retai randami.
  • Mišrūs akmenys - labiausiai paplitęs akmenų tipas.

Priežastys

Ši liga yra polietiologinė, tai lemia keletas veiksnių. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Urolitiazis dažniausiai susidaro dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Tačiau čia būtina atsižvelgti į tai, kad urolitiazė nebus vystoma, jei to nėra.

Urolitiazės priežastys yra tokios:

  • inkstų ir šlapimo sistemos ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir su juo susijusios ligos;
  • kaulinio audinio patologiniai procesai;
  • dehidratacija;
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos;
  • nesveikos dietos, per didelis nesveikų maisto produktų vartojimas - aštrus, sūrus, rūgštus, greitas maistas;
  • ūmus vitaminų ir mineralų trūkumas.

Akmenys su urolitoze gali formuotis bet kurioje šlapimo takų dalyje. Priklausomai nuo to, kur jie yra, išskiriamos šios ligos formos:

  • Inkstų nefrolitiazė;
  • Ureterolitiazė - kraujagyslėse;
  • Cystolithiasis - šlapimo pūslėje.

Urolitiazės simptomai

Pirmieji urolitiazės požymiai nustatomi arba atsitiktinai, tyrimo metu arba staigaus inkstų kolių atsiradimo metu. Inkstų kolika yra sunkus skausmingas išpuolis, dažnai pagrindinis šlapimo takų uždegimo simptomas, o kartais vienintelis, atsirandantis dėl šlapimo nelaikymo spazmos ar obstrukcijos akmeniu.

Pagrindiniai šlapimo takų ligos simptomai ar pacientai skundžiasi:

  • deginimas ir skausmas per lizdą ir šlaplę šlapinantis - dėl spontaniško mažų akmenukų išsiskyrimo, taip vadinamas "smėlis";
  • apatinės nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, aštriu smūgiu ir gausiu gėrimu (ypač geriant skysčius, tokius kaip alus ir druskos). Sunkumai atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
  • hipertermija (aukšta temperatūra) - rodo ryškią uždegiminę reakciją prie akmens jo sąlytyje su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų atsiradimą;
  • Inkstų kolika. Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.
  • Hematurija. 92% pacientų, sergančių urolitianija po inkstų kolių, pastebėta mikrohematurija, kuri pasireiškia pažeidus fornikalinio plazmos venus ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

Be to, skaičiuoklio dydis ne visada yra panašus į skundų sunkumą: didžiausias kalcio kiekis (koralų akmuo) ilgą laiką negali trikdyti asmeniui, o palyginti mažas skausmas šlapimo pūslėje sukelia inkstų skausmą.

Klinikinės apraiškos pirmiausia priklauso nuo akmens vietos ir uždegimo proceso buvimo ar nebuvimo.

Urolitiazijos komplikacijos

Urolitiazės komplikacijos yra dažniausia šios ligos mirties priežastis.

Įvairūs šlapimo nutekėjimo pažeidimai, šlapimo organų audinių mityba ir kiti patologiniai procesai yra daug kenksmingesni organizmui nei akmenų susidarymas.

Be to, šios komplikacijos įtakoja beveik vien tik urogenitinę sistemą, o urolitianą sukelia ne tik inkstai, bet ir žmogaus mitybos metabolizmas ir pobūdis.

Ligos priežastys

Urolitiazė yra sudėtinga jo vystymosi patologija, kurios pagrindinė manifestacija yra šlapimo fizikocheminių savybių pažeidimas.

Paprasčiau sakant, kartu su šiuo skysčiu inkstai išsiskiria tam tikromis mažai tirpstančiomis medžiagomis, kurios nusodina.

Tokiomis sąlygomis prasideda akmenų augimas arba, kaip jie vadinami inkstų akmenimis, kurie vėliau sukelia įvairias komplikacijas.

Tačiau šie junginiai neatsiranda inkstuose - kaip žinote, šie organai filtruoja kraują iš įvairių toksinių elementų.

Sunkiai tirpios medžiagos į kraują patenka į inkstus, o pastaroji juos gauna iš išorinės aplinkos (maistu ir vandeniu) arba iš kitų organų, kur jie yra sintetinami metabolizmo procese.

Paprastai pagal šį scenarijų pasitaiko 70% šlapimo takų atvejų - nieko neišvydantis asmuo neperduoda šlapimo tyrimo (kaip įprasto fizinio tyrimo metu darbe), kuris rodo, kad juose yra raudonųjų kraujo ląstelių ir druskų kristalų.

Po to siunčiamas ultragarsinis tyrimas, kuriame nustatoma smėlio buvimas inkstuose, jei mes kalbame apie pradinius ligos etapus.

Arba gydytojas atskleidžia jau visiškai suformuotus akmenis, kurie be gydymo neišvengiamai sukels įvairias komplikacijas.

Yra dar vienas įspūdingesnis pirmasis žmogaus urolitiazės apibrėžimas - staiga, esant visiškam sveikatos būklei, jis susipina sunkiu nugaros skausmu, kirkšniu, spinduliuojančiu genitalijoms.

Skausmas yra išreikštas labai stipriai, turi spazmų pobūdį. Tai vadinamoji "inkstų kolika", nes akmuo iš inksto dubens su šlapimo srautu patenka į šlapimtakių.

Tai sukelia skausmingą spazmą, kuris sukuria tipišką klinikinį vaizdą. Inkstų kolika yra dažniausia urolitiazės komplikacija.

Pirminiuose stadijose (smėlio etape) urolitioja gali būti pašalinta paprasčiausiai koreguojant dietą, vartojant tam tikrus vaistus ir geriant specialų druskingą vandenį.

Konkrečios rekomendacijos priklauso nuo akmenų tipo ir jų atsiradimo priežasčių. Tačiau, jei nesielgsite tokiu gydymu laikui bėgant, tai gali sukelti komplikacijas, kurios chirurginiu būdu pašalinamos ir kenkia paciento gyvenimui.

Dėl šios priežasties negalima klaidingai suprasti, kad nėra simptomų ir griežtai laikytis specialisto rekomendacijų.

Neinfekciniai sutrikimai TLK

Logiškai manyti, kad inkstų akmenų formavimas visų pirma sukelia komplikacijas šlapimo sistemos organuose.

Tokie pažeidimai, savo ruožtu, gali būti infekciniai ir neinfekciniai.

Neinfekcinės urolitiazės komplikacijos apima šias sąlygas:

  • inkstų kolika yra pirmiau aprašyta ICD komplikacija, kurioje kalcio kiekis patenka į šlaplę. Pastarosios sienos yra sunkios ir skausmingos spazmos. Jei akmuo nėra pernelyg didelis, per keletą valandų jis praeina per šlapimtaką ir tada pašalinamas iš kūno per šlapimo pūslę ir šlaplę;
  • Hidronofozė yra retesnė, bet rimta komplikacija dėl visiško šlapimo nutekėjimo su akmenu dubliavimo. Tai yra urolitiazė, kuri yra dažniausia hidronofozės priežastis. Šlapimo stas sukelia slėgio padidėjimą inkstuose, jis pirmą kartą didėja, o jo audinių sluoksnis miršta tuo pačiu metu. Dažnai tai sukelia inkstų mirtį ir, jei antrasis inkstas nesugeba susidoroti su padidėjusia funkcine apkrova - lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas yra labai retas komplikacijas, kurios susidaro su dviem kiaušidės užkimšimo akmenimis būdais. Tuo pačiu metu susidaro abiejų inkstų hidronofozė - jei ji nėra laiku pašalinta iš šlapimo srauto, tai kyla dėl inkstų mirties. Vienintelis gydymas šiuo atveju būtų hemodializė prieš donoro organo transplantaciją;
  • lėtinis hipertrofinis cistitas - jis dažnai klaidingai priskiriamas infekcinio urolitiazo komplikacijoms. Tačiau pagrindinė priežastis yra nuolatinis šlapimo pūslės gleivinės sudirginimas dėl apsigimimų ir šlapimo sąstingio, kurį sukelia šlaplės susiaurėjimas. Šio sutrikimo simptomai yra panašūs į įprastą cistitą (dažnas ir skausmingas šlapinimasis, melagingas troškimas), bet nėra jokios temperatūros ir bendrojo intoksikacijos.

Šios būklės neinfekcinės komplikacijos būdingos staigaus poveikio ir sunkių pasekmių. Dažnai tik jų vystymosi metu aptiktos urolitiazės buvimas.

Kita vertus, tokių pažeidimų sunkumas daro žmogų vis dar eiti į ligoninę, kur jam gali būti suteikta kvalifikuotos pagalbos. Palaukite, kaip sakoma, "ant kojų", inkstų skausmai ar hidronefrozės raida yra beveik neįmanoma.

Infekcinės komplikacijos ICD

Akmenų buvimas šlapimo takuose ne tik sužeidžia pastarąjį, bet ir žymiai sumažina jų atsparumą įvairiems infekciniams agentams.

Tai taip pat atsiranda dėl fizinės žalos šlapimo sistemos epitelio ir vietinių kraujo apytakos sutrikimų vientisumui dėl skaičiavimų.

Jei nėra akmenų, gali išsivystyti inkstų, šlapimo takų, šlapimo pūslės infekcija, tačiau jų vystymosi rizika kartais padidėja, todėl yra laikoma, kad ši būklė yra sudėtinga.

  • pyelonefritas arba inkstų dubens uždegimas - sukeltas infekcijos prasiskverbimo į inkstus ertmę. Konkrečios medžiagos tuo pačiu metu žymiai supaprastina infekcijos užduotį, todėl urolitiazėje pyelonefritas būdingas greitesniu ir agresyvesniu kursu ir gali pasireikšti tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose. Dažnai dvišalė žala gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Pagrindinės šios komplikacijos apraiškos yra nugaros skausmas, karščiavimas, bakterijų buvimas šlapime, gleivėse ir kartais kraujyje;
  • ūminis cistitas - akmenligė šlapimo pūslėje sukelia šlapimo pūslės gleivinės sužalojimą. Taip supaprastėja bet kokios infekcijos prieinamumas, todėl hipotermija, kvėpavimo ligų ar kitų imuninę sistemą silpninančių aplinkybių fone beveik visada vystosi pūslės uždegimas;
  • uretritas - šlaplės uždegimas - tokia komplikacija atsiranda tais atvejais, kai skaičiavimas praėjo visą kelią ir nepriklausomai atsistatydino iš kūno. Pažeisti šlaplės gleivinės plotai tampa įeinančiais infekcijos vartais. Dažniausiai uretritas galiausiai sukelia pūslės ir inkstų dubens uždegimą, dėl to atsiranda cistitas ir pyelonefritas;
  • Pinefrozė yra labai rimta būklė, kuri išsivysto tik dėl urolitiazės arba didžiausio imuniteto sumažėjimo. Ši komplikacija yra didžiulis pyelonefrito laipsnis, kai uždegimas tampa gvalifikuotas ir pradeda sunaikinti organo audinius. Gelbėti inkstus tokioje situacijoje yra beveik neįmanoma.

Infekcinės ICD komplikacijos yra gana klastingos - daugelis iš jų (cistitas, uretritas) yra kojose ir negali skambinti gydytoju.

Be to, net specialistas negali įtarti urolitiazės buvimo ir nusprendžia, kad tai yra paprastas šlapimo sistemos pažeidimas.

Todėl svarbu atlikti kokybinį tokių sąlygų tyrimą, ypač jei yra tendencija širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti.

Bendrieji sutrikimai TLK

Urolitiazės komplikacijos įtakoja ne tik šlapimo sistemą, bet ir visą kūną.

Tai atsitinka bent jau dėl to, kad inkstų funkcijos yra daug įvairios nei paprasta kraujo filtravimas - jie reguliuoja kraujo susidarymą, kraujo spaudimą.

Be to, kai kurie sutrikimai, dėl kurių atsiranda inkstų akmenų susidarymas, sukelia kitų organų komplikacijas.

Dažniausios ICD komplikacijos yra:

  • anemija - vienas iš urologijos simptomų yra hematurija - kraujo išsiliejimas šlapime. Kraujas atsiranda dėl šlapimo takų akmenų sienelių pažeidimo. Ilgalaikis šios patologijos kursas gali išeikvoti kraujotaką, be to, inkstai gali sutrikdyti eritropoetino, kraujyje stimuliuojančios medžiagos išskyrimą. Tai veda prie anemijos, kurią rodo silpnumas, galvos svaigimas, tachikardija ir kiti simptomai;
  • arterinė hipertenzija - sukelia padidėjęs renino inkstų išsiskyrimas - hormonas, kuris didina slėgį;
  • druskų nusėdimas audiniuose - metabolinis sutrikimas gali sukelti ne tik uroliticozę, bet ir kitų organų druskų telkinius.

Taigi, urolitiazė turi daug komplikacijų, kurios yra daug pavojingesnės nei pačios patologijos, ir net ekspertai dažnai klaidina apie tikrąją pastebėtų simptomų priežastį.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis. Urolitiazė diagnozuojama pagal klinikinius simptomus, rentgeno tyrimo rezultatus, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Pagrindiniai šlapimo takų gydymo principai yra: konservatyvus cum-tirpstantis gydymas citrato mišiniais, o jei jis nėra efektyvus, nuotolinė litotripsija arba chirurginis akmenų pašalinimas.

Urolitiazė

Urolitiazė yra įprasta urologinė liga, pasireiškianti akmenų susidarymu įvairiose šlapimo sistemos vietose, dažniausiai inkstuose ir šlapimo pūslėje. Dažniausiai pasireiškia sunkus pasikartojantis urolitiazis.

Urolitiazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia 25-50 metų žmonėms. Vaikams ir senyviems pacientams, sergantiems urolitianija, šlapimo pūslės akmenys dažniau pasireiškia, o vyresnio amžiaus ir jauni žmonės dažniausiai kenčia nuo inkstų akmenų ir kiaušidžių.

Liga yra plačiai paplitusi. Yra padidėjęs urolitiazių dažnis, kuris, kaip manoma, yra susijęs su neigiamų aplinkos veiksnių įtakos padidėjimu. Šiuo metu urolitiazės vystymosi priežastys ir mechanizmas dar nėra išsamiai ištirtos. Šiuolaikinėje urologijoje yra daug teorijų, kurios paaiškina atskirus akmenų formavimo etapus, tačiau iki šiol neįmanoma suderinti šių teorijų ir užpildyti trūkstamus spragos viename požymyje apie urolitianą.

Predisposing factors

Yra trys predisponuojančių veiksnių grupės, kurios didina gimdos kaklelio uždegimo riziką.

Padidėja šlapimo takų išsivystymo tikimybė, jei asmuo veda sėslų gyvenimo būdą, dėl kurio sutrinka kalcio ir fosforo metabolizmas. Urolitiazės atsiradimą gali sukelti valgymo įpročiai (baltymų, rūgščių ir aštrų maisto produktų, kurie padidina šlapimo rūgštingumą), vandens savybės (vanduo su dideliu kiekiu kalcio druskų), vitaminų B ir vitaminų trūkumas, kenksmingos darbo sąlygos, daugelio vaistų vartojimas (dideli kiekiai askorbo rūgštis, sulfonamidai).

Uretimizmas dažnai pasitaiko, kai yra šlapimo sistemos vystymosi sutrikimų (vienkartinis inkstas, sustingimas šlapimo takų, pasagos inkstų), uždegiminių šlapimo takų ligų.

Kalio uždegimo rizika padidėja lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis, ilgesniu nejudrumu dėl ligos ar sužalojimų, dehidratacijos nuo apsinuodijimo ir infekcinių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų dėl tam tikrų fermentų trūkumo.

Vyrams dažniau kenčia nuo urolitiazės, tačiau moterys dažnai vystosi sunkios ICD formos, susidarančios koralų akmenys, kurios gali užimti visą inkstų ertmę.

Akmenų, skirtų urolitiaziui, klasifikavimas

To paties tipo akmenys susidaro maždaug pusėje pacientų, sergančių urolitoze. 70-80% atvejų susidaro akmenys, susidedantys iš neorganinių kalcio junginių (karbonatų, fosfatų, oksalatų). 5-10% akmenų yra magnio druskos. Apie šlapimo rūgšties darinius sudaro apytikriai 15% akmenligės urolitiazės. Baltymų akmenys susidaro 0,4-0,6% atvejų (pažeidžiant keitimąsi tam tikromis amino rūgštimis organizme). Likę pacientai, serganti urolitiaze, sudaro polimineralinius akmenis.

Urolitiazės etiologija ir patogenezė

Iki šiol tyrinėtojai tik tyrinėja įvairias veiksnių grupes, jų sąveiką ir vaidmenį urolitianų atsiradimo metu. Daroma prielaida, kad yra keletas nuolatinių pranašumų. Tam tikru momentu prie nuolatinių veiksnių prisijungia papildomi veiksniai, tampa impulsu akmenų susidarymui ir urolitianų vystymuisi. Turint įtakos paciento kūnui, šis veiksnys gali išnykti.

Šlapimo takų infekcija apsunkina urolitianą ir yra vienas iš svarbiausių papildomų veiksnių, skatinančių TBT vystymąsi ir pasikartojimą, nes daugelis infekcinių agentų gyvenimo metu veikia šlapimo sudėtį, skatina šarmingumą, formuoja kristalus ir formuoja akmenis.

Urolitiazės simptomai

Liga yra kitokia. Kai kuriems pacientams, urolitiazė išlieka viena nemalonių epizodų, kitose jis pasireiškia pasikartojančiu pobūdžiu ir susideda iš daugybės paūmėjimų, trečioje yra tendencija ilgalaikio chroniško urolitiazo metu.

Koncentracijos uroliticiazėje gali būti lokalizuotos tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Dvigubas akmenis pastebima 15-30% pacientų. Urolitiazės klinika nustatoma dėl urodinaminių sutrikimų buvimo ar nebuvimo, inkstų funkcijos sutrikimų ir jungiančio infekcinio proceso šlapimo takų srityje.

Kai pasireiškia uroliatiazinis skausmas, kuris gali būti ūminis ar nuobodus, pertraukiamas arba nuolatinis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo akmens vietos ir dydžio. Kvėpuoja hematuriją, pyjiją (kartu su infekcija), anuriją (su obstrukcija). Jei nėra šlapimo takų obstrukcijos, karščiavimas kartais yra asimptominis (13% pacientų). Pirmasis urolitiazo pasirodymas yra inkstų skausmas.

Kai šlapimo plyšys yra užblokuotas akmenimis, slėgis inkstų dubenyje smarkiai pakyla. Ištempimas dubens, sienelėje, kuriame yra daug skausmo receptorių, sukelia stiprų skausmą. Akmenys, kurių storis mažesnis nei 0,6 cm, dažniausiai atsitinka savarankiškai. Kai susiaurėja šlapimo takų ir didžiųjų akmenų obstrukcija savaime netenka ir gali pažeisti inkstus ir mirti.

Pacientas, sergantis uroliatize, staiga turi stiprų skausmą juosmens srityje, nepriklausomai nuo kūno padėties. Jei akmuo lokalizuotas apatinėje kiaušidžių dalyje, atsiranda skausmas apatinėje pilvo srityje, spinduliuojantis prie kirkšnies srities. Pacientai neramūs, bando rasti poziciją, kurioje skausmas bus mažiau intensyvus. Galbūt dažnas šlapinimasis, pykinimas, vėmimas, žarnyno paresis, refleksinė anurija.

Fizinis tyrimas atskleidė teigiamą Pasternakio požymį, skausmą juosmens srityje ir šlapimo pūslę. Laboratorijoje nustatyta mikrohematurija, leukociturija, švelnus proteinurija, padidėjusi ESR, leukocitozė su poslinkiu į kairę.

Jei vienu metu užsikimšus dviem kiaušidės dangalams, pacientui, sergančiam urolifenija, pasireiškia ūminis inkstų nepakankamumas.

92% pacientų, sergančių urolitianija po inkstų kolių, pastebėta mikrohematurija, kuri pasireiškia pažeidus fornikalinio plazmos venus ir nustatoma laboratorinių tyrimų metu.

  • Urolitiazė ir kartu užkrečiamas procesas

Šlapimo takų infekcinės ligos komplikuoja 60-70% pacientų. Dažniausiai pasireiškia chroniško pyelonefrito, kuris pasireiškė prieš uroliticozės atsiradimą, istorija.

Streptokokai, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus veikia kaip infekcinis agentas, plintant urolitiazijos komplikacijoms. Pjurija yra būdinga. Pielonefritas, kartu vartojamas urolitiazis, yra ūminis ar lėtinis.

Ūminis pielonefritas inkstų kolikose gali išsivystyti žaibo greičiui. Yra didelė hipertermija, apsinuodijimas. Jei nėra tinkamo gydymo, galimas bakterinis šokas.

Kai kuriuose pacientuose, sergančiuose akmenlige, susidaro stambūs akmenys, beveik visiškai užimantys puodelio dubens aptepimo sistemą. Ši urolitiazės forma vadinama koralų nefrolitiazė (CN). CN yra linkęs į nuolatinį recidyvą, sukelia sunkų inkstų funkcijos pablogėjimą ir dažnai tampa inkstų nepakankamumo vystymosi priežastimi.

Inkstų koliakai koraliniam nefrolitiaziui nėra būdingi. Iš pradžių liga beveik besimptomė. Pacientai gali pateikti nespecifinius skundus (nuovargį, silpnumą). Galimi nejautri skausmai juosmens srityje. Ateityje visi pacientai susidurs su pyelonefritu. Pamažu inkstų funkcija mažėja, inkstų nepakankamumas mažėja.

Urolitiazės diagnozė

TBT diagnozė pagrįsta anamneziniais duomenimis (inkstų kolikais), šlapinimosi sutrikimais, būdingu skausmu, šlapimo pokyčiais (pūūja, hematurija), šlapimo akmenimis, ultragarsu, rentgeno ir instrumentiniais tyrimais.

Urolitiazės diagnozės nustatymo procese plačiai naudojami rentgeno diagnostikos metodai. Dauguma akmenų aptikta peržiūros urografijos metu. Reikėtų nepamiršti, kad minkštieji baltymai ir šlapimo rūgšties akmenys yra neigiami rentgeno spinduliai ir negamina tyrimo vaizdų.

Jei įtariamas urotieninis uždegimas, neatsižvelgiant į tai, ar tyrimo vaizduose buvo rasta skaičiavimo šešėlis, atliekama išmatinė urografija, kuri naudojama nustatant akmenų lokalizaciją, įvertina inkstų ir šlapimo takų funkcinį gebėjimą. Rentgeno spindulių kontrasto tyrimas dėl urolitiazės leidžia nustatyti neigiamus rentgeno akmenis, kurie pasirodo kaip užpildymo defektas.

Jei egzempliorinė urografija neleidžia įvertinti anatominių inkstų pokyčių ir jų funkcinės būklės (su pinefroze, skaičiuojamu hidronofozu), izotopų renografija ar retrogradine pielografija (griežtai pagal indikacijas). Prieš operaciją inkstų angiografija yra naudojama inkstų funkcinei būklei ir angioarchikatūrai vertinant koritalo formos neritiazę.

Ultragarsinis naudojimas prailgina urolitiazės diagnozę. Naudojant šį tyrimo metodą, aptinkami visi rentgeno spinduliuotei ir rentgeno neigiami akmenys, nepriklausomai nuo jų dydžio ir vietos. Inkstų ultragarsas leidžia įvertinti urolitianų įtaką inkstų dubens sistemos būsenai. Nustatyti akmenis apatinėse šlapimo sistemos dalyse leidžia šlapimo pūslės ultragarsu. Ultragarso naudojama po nuotolinės litotripsijos, skirtos dinaminei akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems akmenlige sergantiems ligoniams stebėti.

Diferencialinė urolitianų diagnozė

Šiuolaikinės technologijos leidžia atpažinti bet kokį akmenų tipą, todėl diferencijavimas nuo kitų ligų paprastai nėra būtinas. Būtinybė atlikti diferencinę diagnozę gali pasireikšti ūminėse būsenose - inkstų kolikoje.

Paprastai inkstų kolių diagnozė nėra sunki. Jei netipiškas ir akmenligė yra kairėje pusėje, o tai sukelia šlapimo takų obstrukciją, kartais būtina atlikti inkstų kolių diferencinę diagnozę, susijusią su urotize su ūmiu cholecistitu arba ūminiu apendicitu. Diagnozė grindžiama būdingu skausmo lokalizavimu, sutrikusio inksto reiškinių buvimu ir šlapimo pokyčiais, peritoninio dirginimo simptomų nebuvimu.

Gali atsirasti rimtų sunkumų diferencijuojant inkstų koliką ir inkstų infarktą. Tuo ir kitais atvejais pastebima hematurija ir išreikšti skausmai juosmens srityje. Nepamirškime, kad inkstų infarktas dažniausiai yra širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingi ritmo sutrikimai (reumatiniai širdies defektai, aterosklerozė), rezultatas. Inkstų smegenų infarkto sutrikimo reiškiniai yra labai retai, skausmas silpnesnis ir beveik niekada nepasiekia intensyvumo, kuris būdingas inkstų kolikams, sergantiems urolitiazės.

Urolitiazės gydymas

Bendrieji šlapimo takų gydymo principai

Naudojami ir operatyvūs gydymo metodai, ir konservatyvus gydymas. Gydymo taktiką nustato urologas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir bendrosios būklės, akmenų lokalizacijos ir dydžio, klinikinio urolitiano eigos, anatominių ar fiziologinių pokyčių buvimo ir inkstų nepakankamumo stadijos.

Paprastai chirurginis gydymas yra būtinas akmenligei pašalinti. Išimtys yra akmenys, sudaryti iš šlapimo rūgšties darinių. Tokie akmenys dažnai gali būti ištirpinti 2-3 mėnesius atliekant konservatyvų urolitiazo gydymą citrato mišiniais. Kitos kompozicijos akmenys negali būti ištirpinti.

Akmenų išsiurbimas iš šlapimo takų arba chirurginis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės ar inkstų neatmeta galimybės pasikartoti urotija, todėl būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta atsinaujinimo. Pacientams, sergantiems urolitianiniu sutrikimu, nustatyta sudėtingas medžiagų apykaitos sutrikimų reguliavimas, įskaitant vandens balanso palaikymą, dietos terapiją, vaistažolių gydymą, vaistų terapiją, fizioterapiją, balneologines ir fizioterapines procedūras, sanatorijos ir SPA gydymą.

Nustatydamas koralų nefrolitiazės gydymo taktiką, daugiausia dėmesio skiriama inkstų funkcijų pažeidimui. Jei inkstų funkcija išsaugota 80% ar daugiau, atliekama konservatyvi terapija, jei funkcija sumažėja 20-50%, būtina nuotolinė litotripsija. Jei tolesnis inkstų funkcijos netekimas, inkstų akmenims pašalinti reikia chirurginės operacijos.

Konservatyvi urolitianų terapija

Valgymo terapija urotizei

Riebalų pasirinkimas priklauso nuo aptinkamų ir pašalintų akmenų sudėties. Bendrieji mitybinės terapijos principai, skirti urolitianui:

  1. įvairios dietos su ribotu viso maisto kiekio;
  2. produktų, kurių sudėtyje yra daug akmens formavimo medžiagų, dietos apribojimas;
  3. pakankamo kiekio skysčio vartojimas (kasdieniniam diurezui reikia pateikti 1,5-2,5 l kiekį).

Kalcio-oksalato akmenlige sergančio uroliatozės atveju būtina mažinti stiprios arbatos, kavos, pieno, šokolado, varškės, sūrio, citrusinių vaisių, ankštinių daržovių, riešutų, braškių, juodųjų serbentų, salotų, špinatų ir rūgščių suvartojimą.

Kai urotiazė su uratiškais akmenimis, būtina apriboti valgomųjų maisto produktų, alkoholio, kavos, šokolado, aštrių ir riebių patiekalų suvartojimą ir vakare neįtraukti mėsos produktų ir šalutinių produktų (kepenų dešrelių, pyragų).

Kai uroliatizas su kalcio fosforo akmenimis neapima pieno, aštrių patiekalų, prieskonių, šarminių mineralinių vandenų, riboja sūrio, sūrio, varškės, žalių daržovių, uogų, moliūgų, pupelių ir bulvių vartojimą. Rekomenduojama grietinė, kefyras, raudonųjų serbentų krapų svogūnai, rauginti kopūstai, augaliniai riebalai, miltų produktai, kiauliniai taukai, kriaušės, žalieji obuoliai, vynuogės, mėsos produktai.

Akmenų susidarymas urolitiaze labai priklauso nuo šlapimo pH (normalus - 5,8-6,2). Tam tikrų maisto produktų priėmimas keičia vandenilio jonų koncentraciją šlapime, todėl galite savarankiškai reguliuoti šlapimo pH. Daržovių ir pieno produktai šarminuoja šlapimą ir parūgštinti gyvūninės kilmės produktus. Norint kontroliuoti šlapimo rūgštingumo lygį, galite naudoti specialias popierines indikatorines juostas, kurios laisvai parduodamos vaistinėse.

Jei ultragarsu nėra akmenų (mažų kristalų buvimas - mikrolitai leidžiami), inkstų ertmėms plauti gali būti naudojami vandens smūgiai. Pacientui tuščiam skrandžiui teka 0,5-1 litro skysčio (mažai mineralizuoto mineralinio vandens, arbatos su pienu, džiovintų vaisių šalinimo, šviežio alaus). Jei nėra kontraindikacijų, procedūra kartojama kas 7-10 dienų. Tais atvejais, kai yra kontraindikacijų, "vandens strikes" gali būti pakeistos imant kalį tausojantį diuretiką arba diuretikų žolelių nuovirą.

Žolelių vaistas nuo urolitiazės

Kepenų uždegimo gydymo metu naudojami daugybė vaistažolių. Vaistiniai žoleliai yra naudojami smėlio ir akmens fragmentų išmetimui paspartinti po tolesnės litotripsijos, taip pat profilaktiniu agentu, kuris pagerina šlapimo sistemos būklę ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kai kurie augaliniai preparatai padidina apsauginių koloidų koncentraciją šlapime, kurie trukdo druskų kristalizacijai ir padeda užkirsti kelią urolitianų pasikartojimui.

Infekcinių urolitiazių komplikacijų gydymas

Kai kartu su pyelonefritu skiriami antibakteriniai vaistai. Reikėtų prisiminti, kad visiškai pašalinti šlapimo takų infekciją urolitiazėje yra įmanoma tik tada, kai pašalinama pagrindinė šios infekcijos priežastis - inksto ar šlapimo takų akmuo. Norfloksacino skyrimas yra geras. Nurodant vaistus pacientams, sergantiems urolitiazėmis, būtina atsižvelgti į funkcinę inkstų būklę ir inkstų nepakankamumo sunkumą.

Kraujagyslių metabolizmo procesų normalizavimas

Keitimosi sutrikimai yra svarbiausias veiksnys, sukeliantis urolitianą. Benzibromaronas ir alopurinolis naudojami šlapimo rūgšties kiekiui sumažinti. Jei šlapimo rūgštingumas negali būti normalizuotas naudojant dietą, išvardinti preparatai naudojami kartu su citrato mišiniais. Oxalato akmenų prevencijai vitaminais B1 ir B6 naudojamas oksalato metabolizmui normalizuoti, o kalcio oksalato kristalizacijai naudojamas magnio oksidas.

Plačiai naudojami antioksidantai, stabilizuojantys ląstelių membranų funkciją - vitaminai A ir E. Kai padidėja kalcio koncentracija šlapime, hipotiazidas skiriamas kartu su preparatais, kurių sudėtyje yra kalio (kalio orotate). Su sutrikusio fosforo ir kalcio metabolizmu, ilgą laiką vartojamas difosfonatas. Visų vaistų dozė ir vartojimo trukmė nustatoma atskirai.

Inkstų akmenligės gydymas

Jei yra akmenų savaiminio išsikraustymo tendencija, pacientams, sergantiems urolitianija, skiriami terpene (amoniako dantų vaisių ekstraktas ir kt.) Vaistai, turintys bakteriostatinį, raminamąjį ir antispazminį poveikį.

Inkstų skausmo malšinimas atliekamas antispazminiais preparatais (drotaverinu, natrio metamizolu) kartu su terminėmis procedūromis (karšto vandens butelis, vonia). Su somatinių spazmų simptomų neefektyvumu, vartojamais kartu su skausmais.

Chirurginis šlapimo takų gydymas

Jei uroliticiozė nėra spontaniškai arba konservatyvios terapijos rezultatas, būtina atlikti operaciją. Šlapimo takų chirurgijos požymiai yra ryškus skausmo sindromas, hematurija, pyelonefrito ataka, hidronofotinė transformacija. Kiaušidžių chirurginio gydymo metodo pasirinkimas turėtų būti labiausiai trauminis metodas.

Atvira urotiatizmo operacija

Anksčiau atvira operacija buvo vienintelis būdas pašalinti akmenį iš šlapimo takų. Dažnai tokios operacijos metu buvo būtina pašalinti inkstus. Šiuo metu reikšmingai sumažėjo atviros urotiazės chirurgijos indikacijų sąrašas, o pagerėję chirurginiai metodai ir nauji chirurginiai metodai beveik visada leidžia sutaupyti inkstų.

Indikacijos atvirai chirurgijos operacijai:

  1. dideli akmenys;
  2. tolesnis inkstų funkcijos nepakankamumas, kai kiti metodai chirurginio uroliticiozės yra kontraindikuotini arba nepasiekiami;
  3. akies lokalizacija inkstuose ir susijęs gleivinis pielonefritas.

Atviros urotiazės chirurgijos tipas nustatomas pagal akmens lokalizaciją.

  1. peliolitotomija. Tai atliekama, jei skaičiavimas yra dubens. Yra keli metodai. Paprastai atliekama posterior pyelolithotomy. Kartais, dėl anatominių ypatybių paciento, sergančio urolitiaze, geriausia yra geriausia priekinė ar žemesnė peliolitotomija.
  2. nefrolitotomija. Operacija parodyta ypač dideliais akmenimis, kurių neįmanoma pašalinti per įpjovimą dubens. Įpjovimas atliekamas inkstų parenchimo būdu;
  3. ureterolitotomija. Tai atliekama, jei akmuo lokalizuotas šlapime. Šiandien jis yra retai naudojamas.
Rentgeno endoskopinė urolitiazės chirurgija

Operacija atliekama naudojant cistoskopą. Maži akmenys visiškai pašalinami. Esant dideliems akmenims, operacija atliekama dviem etapais: akmens trupinimu (transuretracine uretrolitotripzija) ir jo ekstrahavimu (litoekstrakcija). Akmuo sunaikinamas pneumatiniu, elektrohidrauliniu, ultragarso ar lazeriniu metodu.

Kontraindikacijomis į šią operaciją gali būti prostatos adenoma (dėl negalėjimo patekti į endoskopą), šlapimo takų infekcijos ir keletas ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, kurių serotipą sergantis pacientas negali būti tinkamai uždėtas ant operacijos stalo.

Kai kuriais atvejais (kalcio dubens sistemos lokalizavimas ir kontraindikacijų su kitais gydymo metodais buvimas), peritualinė litoekstrakcija naudojama šlapimo takų gydymui.

Šoko bangos nuotolinė litotripsija urolitiazėje

Smulkinimas atliekamas naudojant reflektorių, išskiriančius elektrohidraulines bangas. Nuotolinė litotripsija gali sumažinti pooperacinių komplikacijų procentą ir sumažinti urolitianą patyrusio paciento traumą. Ši intervencija draudžiama nėštumo metu, kraujo krešėjimo sutrikimai, širdies nepakankamumas (širdies ir plaučių nepakankamumas, dirbtinis širdies stimuliatorius, prieširdžių virpėjimas), aktyvus pyelonefritas, pacientas, turintis antsvorį (virš 120 kg), nesugebėjimas sugriežtinti smūgio bangą.

Po smulkinimo smėlio ir akmens fragmentai pašalinami šlapimu. Kai kuriais atvejais procesą lydi sunkiai atsparūs inkstų skausmai.

Jokio tipo chirurginio gydymo neleidžia pasikartoti urotija. Siekiant išvengti pasikartojimo, būtina atlikti ilgą, sudėtingą gydymą. Po pašalinimo akmenų serologinius tyrimus sergantiems pacientams keletą metų reikia stebėti.

Urolitiazijos komplikacijos

Inkstų akmenų komplikacijos

Su inkstų akmenimis, jei netinkamai gydote, atsiranda sunkių urolitiazių komplikacijų. Pati patologija nėra pavojinga, bet jei ji yra pradėta ir leidžiama dreifuoti, patologija veda prie negrįžtamų pasekmių ir gali netgi pasibaigti mirtimi. Inkstų ir urogenitalinės sistemos funkcijos sutrikimas, dėl kurio šlapimas išsiskiria iš organizmo. Visa tai gali sukelti uždegiminius procesus, kurie palaipsniui plinta į kitus vidaus organus. Komplikacija gali būti infekcinė ir neinfekcinė. Svarbu suprasti inkstų akmenų pavojų, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių.

Kalio uždegimas gali sukelti mirtį.

Kokia yra neužkrečiamųjų ligų rizika?

Urolitiazė pažeidžia urogenitalinę sistemą, sukelia įvairių sudėtingų uždegimų atsiradimą. Vidinių organų audiniai negauna pakankamo kiekio maistinių medžiagų, dėl kurių atsiranda įvairių patologijų. Neinfekciniai sutrikimai nėra susiję su infekcijos plitimu ir pasitaiko dėl kitų priežasčių. Neinfekcinio pobūdžio komplikacijos yra labiau pavojingos, nes jos atsiranda staiga ir yra sunkiau gydomos. Kartais būna tada, kai pasireiškia neinfekcinė komplikacija, kai pacientas sužino apie inkstų akmenis.

Atgal į turinį

Inkstų kolika

Su tokiu nuokrypiu žmogus jaučia stiprų ir stiprų spazmą, kuris yra gana skausmingas. Taip yra dėl to, kad akmuo įsiskverbia į šlaplę. Jei jis mažas, po kurio laiko skaičiavimas iš šlapimo pūslės pereis. Kartu su šlapimu, jis išeis, o spazmai nebebus. Bet jei akmuo yra didelis, skubiai reikia specialisto pagalbos.

Atgal į turinį

Hidronofozė

Ši komplikacija yra reta, tačiau ji turi sudėtingą pobūdį ir pasekmes. Kai hidronofozė sutampa su šlapimo kanalu ir šlapimu stagnuoja šlapimo pūslė. Tuo pačiu metu didelė žala daroma inkstui, kuris, slopindamas šlapimą, pradeda žymiai išaugti. Inkstų audiniai miršta ir jų funkcija išnyksta. Jei laikas nenaudoja terapinių priemonių, inkstai greitai miršta. Jei antrasis organas nesusidaro su visomis funkcijomis, diagnozuojama inkstų nepakankamumas.

Atgal į turinį

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminio inkstų funkcijos nepakankamumas yra gana retas ir jam būdingas dvišalis šlapimo akmenų užkimimas. Susilpnėja organų hidronefrozė. Vėluojama priežiūra, šlapimas stagnuoja ir inkstai miršta. Tokiu atveju jie imasi chirurginio įsikišimo, kuriuose amputau sergantis organas ir įterpiamas donoro inkstas.

Atgal į turinį

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Komplikacija būdinga pažeidus šlapimą iš inksto. Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, kai uroliatiazė pasireiškia pamažu, ir pirmiausia sunku pastebėti simptomus. Kartu su šia patologija pradeda pasirodyti pielonefritas, yra inkstų sumažėjimas ir raukšlėjimas. Ši komplikacija dažnai pasitaiko, jei yra tik dvi inkstų nepraeinamumas ar akmenys.

Atgal į turinį

Lėtinis hipertrofinis cistatas

Lėtinis cistitas dažnai diagnozuojamas kaip inkstų akmenų infekcinė komplikacija. Šios patologijos priežastis yra tai, kad susidarę akmenys dirgina šlapimo pūslės gleivinę. Dėl to sutrinka šlapimo iš organizmo išsiskyrimas dėl šlapimo kanalo susiaurėjimo. Pacientas skundžiasi nuolatiniu skausmu šlapinimosi metu ir nepagrįstai linkę į tualetą. Simptomatologija yra labai panaši į įprastą cistitą, tačiau lėtinio hipertrofinio apsinuodijimo ir padidėjusios temperatūros nepastebėta.

Atgal į turinį

Infekcinio pobūdžio komplikacijos urolitiaze

Su urogenitalinės sistemos akmenimis ir inkstais organai yra sužeisti ir jų užkrėtimo rizika didėja. Dėl susilpnėjusio epitelio, taip pat pažeistų audinių struktūrų, kraujotakoje atsiranda problemų. Jei yra urolitiazė, infekcinių ligų rizika žymiai padidėja.

Atgal į turinį

Pielonefritas

Ši komplikacija atsiranda dėl inkstų dubens uždegimo dėl įsiskverbimo. Formuojami akmenys prisideda prie ligos vystymosi ir spartos progresavimo. Pielonefritas gali būti ūminis ar lėtinis. Pastaruoju atveju, jeigu gydymo nėra, atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas. Esant patologijai, pacientas skundžiasi skausmu juosmens srityje, aukšta temperatūra. Šlapime aptiktos kraujo, gleivių ir bakterijų priemaišos.

Atgal į turinį

Urosepsis

Ši komplikacija yra viena iš rimčiausių ir pavojingiausių jos pasekmių, daugeliu atvejų ji veda prie mirties. Infekcinė liga pasireiškia šlapimo pūslėje, kurią lydi žaizdos formavimasis. Jei antibakterinis gydymas yra taikomas laiku, galbūt liga nustos progresuoti, o opų sumažės. Urosepsis yra antroji ir trečioji pakopos, kurių abu pacientai nerimauja dėl drebulys ir karščiavimas. Antrasis komplikacijos etapas trunka ilgiau, tačiau silpnesnius simptomus negu trečioji.

Atgal į turinį

Ūminis cistitas

Dėl to, kad inkstuose ir urogenitalinėje sistemoje yra akmenų, jie sužeisti šlapimo pūslės gleivinę. Dėl to infekcija lengvai patenka į kūną ir greitai plinta. Jei susilpnėjusi imuninė sistema, silpna hipotermija ar paprasta kvėpavimo takų liga, bus sukeltas uždegiminis šlapimo pūslės procesas.

Atgal į turinį

Uretitas urolitiazėje

Uretrito procese šlaplė yra uždegimas. Komplikacijų atsiradimo priežastis yra akmenys, kurie praeina pro šlapimo kanalą ir palieka save išorėje, taip pažeidžiant šlaplės gleivinę. Pirmiausia infekcija patenka į šlaplę, o paskui plinta į šlaplę ir inkstų dubenį. Jei liga nėra gydoma, tada asmuo susiduria su cistitu ir pyelonefritu.

Atgal į turinį

Pinefrozė

Komplikacija atsiranda retai ir tik inkstų akmenų atveju arba žymiai sumažėja imuninė sistema. Pionefrozė yra paskutinė pyelonefrito stadija, kurioje yra gleivinių-destrukcinis naikinimas. Vidinių organų audiniai yra neatšaukiamai pažeisti ir nustoja veikti. Tai kelia didelį pavojų sveikatai, o inkstų išgydymo ir gelbėjimo galimybės yra labai mažos.

Atgal į turinį

Bendrieji pažeidimai

Urolitiazės komplikacijos yra gana pavojingos, inkstų akmenys kelia grėsmę negrįžtamai ir stipriai sunaikina visą kūną. Kadangi inkstai yra ne tik kraujo filtrai, bet ir prisideda prie kraujo susidarymo reguliavimo ir yra svarbūs kraujospūdžiui. Dėl to sutrinka ir kitų organų darbas, atsiranda bendrų komplikacijų, tokių kaip:

  • druskos kaupimas audiniuose;
  • anemija;
  • arterinė hipertenzija.

Su hipertenzija inkstai susilpnina ir blogina bendrą sveikatą.

Su anemija kraujas pradeda plisti kartu su šlapimu. Priežastis yra žala, kurią sukelia akmenys. Jei liga ir atostogos, hematopoetinė sistema yra labai sutrikusi. Ir inkstuose kraujo kaupimą skatinančios medžiagos kiekis sumažės. Anemija pasireiškia, žmogus patiria silpnumą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir kitus nemalonius simptomus.

Inkstų akmenys sukelia arterinę hipertenziją, kurios metu organizmas didina kraujo spaudimą didinančio hormono gamybą. Kartu su uroliatize sutrikęs metabolizmas, kurio metu druskos lieka organizme. Inkstų akmenų komplikacijos yra daug pavojingesnės nei pati liga. Svarbu rimtai imtis patologijos, laiku nustatyti diagnozę ir jį atrasti, kad būtų išvengta kitų negalavimų.

Urolitiazijos komplikacijos

Urolitiazės komplikacijos yra dažniausia šios ligos mirties priežastis.

Įvairūs šlapimo nutekėjimo pažeidimai, šlapimo organų audinių mityba ir kiti patologiniai procesai yra daug kenksmingesni organizmui nei akmenų susidarymas.

Be to, šios komplikacijos įtakoja beveik vien tik urogenitinę sistemą, o urolitianą sukelia ne tik inkstai, bet ir žmogaus mitybos metabolizmas ir pobūdis.

Urolitiazė yra sudėtinga jo vystymosi patologija, kurios pagrindinė manifestacija yra šlapimo fizikocheminių savybių pažeidimas.

Paprasčiau sakant, kartu su šiuo skysčiu inkstai išsiskiria tam tikromis mažai tirpstančiomis medžiagomis, kurios nusodina.

Tokiomis sąlygomis prasideda akmenų augimas arba, kaip jie vadinami inkstų akmenimis, kurie vėliau sukelia įvairias komplikacijas.

Tačiau šie junginiai neatsiranda inkstuose - kaip žinote, šie organai filtruoja kraują iš įvairių toksinių elementų.

Sunkiai tirpios medžiagos į kraują patenka į inkstus, o pastaroji juos gauna iš išorinės aplinkos (maistu ir vandeniu) arba iš kitų organų, kur jie yra sintetinami metabolizmo procese.

Paprastai pagal šį scenarijų pasitaiko 70% šlapimo takų atvejų - nieko neišvydantis asmuo neperduoda šlapimo tyrimo (kaip įprasto fizinio tyrimo metu darbe), kuris rodo, kad juose yra raudonųjų kraujo ląstelių ir druskų kristalų.

Po to siunčiamas ultragarsinis tyrimas, kuriame nustatoma smėlio buvimas inkstuose, jei mes kalbame apie pradinius ligos etapus.

Arba gydytojas atskleidžia jau visiškai suformuotus akmenis, kurie be gydymo neišvengiamai sukels įvairias komplikacijas.

Yra dar vienas įspūdingesnis pirmasis žmogaus urolitiazės apibrėžimas - staiga, esant visiškam sveikatos būklei, jis susipina sunkiu nugaros skausmu, kirkšniu, spinduliuojančiu genitalijoms.

Skausmas yra išreikštas labai stipriai, turi spazmų pobūdį. Tai vadinamoji "inkstų kolika", nes akmuo iš inksto dubens su šlapimo srautu patenka į šlapimtakių.

Tai sukelia skausmingą spazmą, kuris sukuria tipišką klinikinį vaizdą. Inkstų kolika yra dažniausia urolitiazės komplikacija.

Pirminiuose stadijose (smėlio etape) urolitioja gali būti pašalinta paprasčiausiai koreguojant dietą, vartojant tam tikrus vaistus ir geriant specialų druskingą vandenį.

Konkrečios rekomendacijos priklauso nuo akmenų tipo ir jų atsiradimo priežasčių. Tačiau, jei nesielgsite tokiu gydymu laikui bėgant, tai gali sukelti komplikacijas, kurios chirurginiu būdu pašalinamos ir kenkia paciento gyvenimui.

Dėl šios priežasties negalima klaidingai suprasti, kad nėra simptomų ir griežtai laikytis specialisto rekomendacijų.

Neinfekciniai sutrikimai TLK

Logiškai manyti, kad inkstų akmenų formavimas visų pirma sukelia komplikacijas šlapimo sistemos organuose.

Tokie pažeidimai, savo ruožtu, gali būti infekciniai ir neinfekciniai.

Neinfekcinės urolitiazės komplikacijos apima šias sąlygas:

  • inkstų kolika yra pirmiau aprašyta ICD komplikacija, kurioje kalcio kiekis patenka į šlaplę. Pastarosios sienos yra sunkios ir skausmingos spazmos. Jei akmuo nėra pernelyg didelis, per keletą valandų jis praeina per šlapimtaką ir tada pašalinamas iš kūno per šlapimo pūslę ir šlaplę;
  • Hidronofozė yra retesnė, bet rimta komplikacija dėl visiško šlapimo nutekėjimo su akmenu dubliavimo. Tai yra urolitiazė, kuri yra dažniausia hidronofozės priežastis. Šlapimo stas sukelia slėgio padidėjimą inkstuose, jis pirmą kartą didėja, o jo audinių sluoksnis miršta tuo pačiu metu. Dažnai tai sukelia inkstų mirtį ir, jei antrasis inkstas nesugeba susidoroti su padidėjusia funkcine apkrova - lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas yra labai retas komplikacijas, kurios susidaro su dviem kiaušidės užkimšimo akmenimis būdais. Tuo pačiu metu susidaro abiejų inkstų hidronofozė - jei ji nėra laiku pašalinta iš šlapimo srauto, tai kyla dėl inkstų mirties. Vienintelis gydymas šiuo atveju būtų hemodializė prieš donoro organo transplantaciją;
  • lėtinis hipertrofinis cistitas - jis dažnai klaidingai priskiriamas infekcinio urolitiazo komplikacijoms. Tačiau pagrindinė priežastis yra nuolatinis šlapimo pūslės gleivinės sudirginimas dėl apsigimimų ir šlapimo sąstingio, kurį sukelia šlaplės susiaurėjimas. Šio sutrikimo simptomai yra panašūs į įprastą cistitą (dažnas ir skausmingas šlapinimasis, melagingas troškimas), bet nėra jokios temperatūros ir bendrojo intoksikacijos.

Šios būklės neinfekcinės komplikacijos būdingos staigaus poveikio ir sunkių pasekmių. Dažnai tik jų vystymosi metu aptiktos urolitiazės buvimas.

Kita vertus, tokių pažeidimų sunkumas daro žmogų vis dar eiti į ligoninę, kur jam gali būti suteikta kvalifikuotos pagalbos. Palaukite, kaip sakoma, "ant kojų", inkstų skausmai ar hidronefrozės raida yra beveik neįmanoma.

Infekcinės komplikacijos ICD

Akmenų buvimas šlapimo takuose ne tik sužeidžia pastarąjį, bet ir žymiai sumažina jų atsparumą įvairiems infekciniams agentams.

Tai taip pat atsiranda dėl fizinės žalos šlapimo sistemos epitelio ir vietinių kraujo apytakos sutrikimų vientisumui dėl skaičiavimų.

Jei nėra akmenų, gali išsivystyti inkstų, šlapimo takų, šlapimo pūslės infekcija, tačiau jų vystymosi rizika kartais padidėja, todėl yra laikoma, kad ši būklė yra sudėtinga.

  • pyelonefritas arba inkstų dubens uždegimas - sukeltas infekcijos prasiskverbimo į inkstus ertmę. Konkrečios medžiagos tuo pačiu metu žymiai supaprastina infekcijos užduotį, todėl urolitiazėje pyelonefritas būdingas greitesniu ir agresyvesniu kursu ir gali pasireikšti tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose. Dažnai dvišalė žala gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Pagrindinės šios komplikacijos apraiškos yra nugaros skausmas, karščiavimas, bakterijų buvimas šlapime, gleivėse ir kartais kraujyje;
  • ūminis cistitas - akmenligė šlapimo pūslėje sukelia šlapimo pūslės gleivinės sužalojimą. Taip supaprastėja bet kokios infekcijos prieinamumas, todėl hipotermija, kvėpavimo ligų ar kitų imuninę sistemą silpninančių aplinkybių fone beveik visada vystosi pūslės uždegimas;
  • uretritas - šlaplės uždegimas - tokia komplikacija atsiranda tais atvejais, kai skaičiavimas praėjo visą kelią ir nepriklausomai atsistatydino iš kūno. Pažeisti šlaplės gleivinės plotai tampa įeinančiais infekcijos vartais. Dažniausiai uretritas galiausiai sukelia pūslės ir inkstų dubens uždegimą, dėl to atsiranda cistitas ir pyelonefritas;
  • Pinefrozė yra labai rimta būklė, kuri išsivysto tik dėl urolitiazės arba didžiausio imuniteto sumažėjimo. Ši komplikacija yra didžiulis pyelonefrito laipsnis, kai uždegimas tampa gvalifikuotas ir pradeda sunaikinti organo audinius. Gelbėti inkstus tokioje situacijoje yra beveik neįmanoma.

Infekcinės ICD komplikacijos yra gana klastingos - daugelis iš jų (cistitas, uretritas) yra kojose ir negali skambinti gydytoju.

Be to, net specialistas negali įtarti urolitiazės buvimo ir nusprendžia, kad tai yra paprastas šlapimo sistemos pažeidimas.

Todėl svarbu atlikti kokybinį tokių sąlygų tyrimą, ypač jei yra tendencija širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti.

Bendrieji sutrikimai TLK

Urolitiazės komplikacijos įtakoja ne tik šlapimo sistemą, bet ir visą kūną.

Tai atsitinka bent jau dėl to, kad inkstų funkcijos yra daug įvairios nei paprasta kraujo filtravimas - jie reguliuoja kraujo susidarymą, kraujo spaudimą.

Be to, kai kurie sutrikimai, dėl kurių atsiranda inkstų akmenų susidarymas, sukelia kitų organų komplikacijas.

Dažniausios ICD komplikacijos yra:

  • anemija - vienas iš urologijos simptomų yra hematurija - kraujo išsiliejimas šlapime. Kraujas atsiranda dėl šlapimo takų akmenų sienelių pažeidimo. Ilgalaikis šios patologijos kursas gali išeikvoti kraujotaką, be to, inkstai gali sutrikdyti eritropoetino, kraujyje stimuliuojančios medžiagos išskyrimą. Tai veda prie anemijos, kurią rodo silpnumas, galvos svaigimas, tachikardija ir kiti simptomai;
  • arterinė hipertenzija - sukelia padidėjęs renino inkstų išsiskyrimas - hormonas, kuris didina slėgį;
  • druskų nusėdimas audiniuose - metabolinis sutrikimas gali sukelti ne tik uroliticozę, bet ir kitų organų druskų telkinius.

Taigi, urolitiazė turi daug komplikacijų, kurios yra daug pavojingesnės nei pačios patologijos, ir net ekspertai dažnai klaidina apie tikrąją pastebėtų simptomų priežastį.

Urolitiazijos komplikacijos

Urolitiazė (TKD) yra visoje pasaulyje paplitusi patologija, kurios dažnis kasmet didėja. Maždaug 500 žmonių iš 100 tūkstančių yra skydliaukės disko pasireiškimai skirtingo sunkumo laipsnio. Daugiau nei 50% hospitalizacijų į ligoninių urologijos skyrius yra akmenų buvimas įvairiose šlapimo sistemos vietose ir įvairios rimtos šių sąlygų pasekmės.

TLK pavojinga pacientų sveikatai ir netgi gyvybei dėl to, kad palaipsniui ir besimptomai susidaro sūraus nuosėdų susidarymas inkstų dubuo ir jo tolesnis susiliejimas su smėlio ir akmenų atsiradimu. Todėl labai dažnai medicininę pagalbą ir patologiją nustato tik tada, kai jau susidarė sunkios urolitianinės komplikacijos. TBT ir jo komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu taip pat yra pavojingos, nes jos gali žymiai pabloginti jų būklę.

ICD komplikacijų ir jų tipų priežastys

Jei inkstų akmenys yra smulkiagrūdžio smėlio, daugeliu atvejų nėra šlapimo nutekėjimo kliūčių, druskos kristalai išsiskiria kartu su kūnu ir pacientai nesiskundžia. Tokiais atvejais įprastą šlapimo analizę galima įtarti, jei yra druskos ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Komplikacijos gali sukelti tiek didelius inkstų akmenis, tiek mažus

Laikui bėgant druskos nuosėdos susilieja ir formuoja įvairių dydžių ir formų akmenis. Tokiose situacijose šlapimo nutekėjimas iš inkstų nesusidaro, nes akmenys blokuoja dubens ar kiaušidės. Be to, jų aštriais kraštais jie pažeidžia inkstų dubens paviršių ir šlapimo takų epitelį, dėl ko neišvengiamai reikia infekcijos.

Todėl visas ICD komplikacijas galima suskirstyti į dvi grupes:

  • neinfekcinis, susijęs su šlapimo takų blokada;
  • infekcinė, susijusi su uždegiminių procesų vystymusi šlapimo sistemoje.

Labai dažnai TLK pirmą kartą pasireiškia labai stipriais inkstų skausmais. Šių skausmingų ligų priežastis yra akmuo, kuris išsiskyrė iš inkstų ir įterpiamas į šlaplę. Atsižvelgiant į tai, atsiranda aštrių ir ilgai trunkančių sienelių spazmas, o šlapimas, kuris kaupiasi aukščiau, išsidėsto dalies šlapimo pūslės ir dubens, kuris padidina skausmo sindromo intensyvumą. Jei akmuo nėra labai didelis ir juda išilgai šlapimtakio, kolikai tęsiasi tol, kol jis patenka į šlapimo pūslę.

Kiekvienas, kuris patyrė inkstų kolių užpuolimą, niekada nepamiršu šio skausmo!

Jei skaičiavimas yra pakankamo dydžio ir negali būti iš anksto, susidaro tokia dažna ICD komplikacija kaip hidronofozė. Šios komplikacijos prognozė yra stipresnė nei inkstų skausmai, nes ilgalaikis šlapimo nutekėjimo nutraukimas sukelia sunkiausią inkstų pažeidimą obstrukcijos pusėje. Kūnas padidėja, "išsivudo" nuo šlapimo kiekio, o jo audinys miršta, o tai dažnai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Gali atsirasti ir ūminis inkstų nepakankamumas, bet tais atvejais, kai abiejų kiaušidžių blokada su akmenimis įvyksta vienu metu.

Akmenų buvimas bet kuriame šlapimo sistemos organe ne tik sugadina epitetalį, bet ir sutrikdo kraujo tiekimą. Inkstų, kraujagyslių ir šlapimo pūslės audiniai pradeda trūkti maistinių medžiagų ir deguonies, todėl labai sumažėja jų atsparumas infekcijoms.

Jei ilgą laiką egzistuoja kliūtis akmenų šlapimo nutekėjimui, tai gali sukelti gleivinę organo (pyonefrozės) suliejimą.

Kaip rezultatas, kai uroliticozė dažnai sukelia uždegimą šlapimo organuose ir diagnozuojamos šios infekcinės komplikacijos:

  • pyelonefritas (inkstų dubens uždegimas);
  • pinefrozė (žarnos uždegimas visą inkstą);
  • cistitas (šlapimo pūslės sienelių uždegimas);
  • uretritas (šlaplės uždegimas).

Bet kokia urolitianų komplikacija reikalauja skubių gydymo. Priešingu atveju gali kilti pavojus ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvenimui.

Urolitiazė

  • Inkstų kolika yra svarbiausias urolitianų simptomas:
    • ūminio skausmo atitrūkimas juosmens srityje, hipochondrijoje, lizdas, kapšelis, tarpvietė. Skausmo priežastis yra staigus šlapimo nutekėjimo, kurį sukelia šlapimtakio blokada su akmeniu, nutraukimas;
    • staiga atsitinka po važiavimo, drebėjimas, gausus skysčių vartojimas, alkoholis;
    • būdingas paciento elgesys - jis neraminas, nuolat keičiasi pozicija, nusijuoko, netgi šaukia;
    • skausmas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, kai kuriais atvejais lašai;
    • kartu su pykinimu, vėmimu, dažnos skausmingos šlapinimosi (tai atsitinka tik apatinės šlaplės akmenų lokalizacijos (vietos) atveju), silpnumas, galvos skausmas, kūno temperatūros mažėjimas. Gali atsirasti skrandžio skausmas, žarnyno paresis (reikšmingas jo motyvacijos silpnėjimas (judrumas), uždelstas išmatos).
  • Skausmas - pastovus arba paroksizmas, nuobodus ar ūmus, skausmo lokalizavimas ir apšvitinimas (paskirstymas) priklauso nuo akmens tipo ir vietos.
  • Hematūrija (kraujas šlapime).
  • Savavališkas akmenų išleidimas.

Yra kelios ligos formos:

Pagal akmenų lokalizaciją (vietą):

  • inkstai
  • šlapimo pūslė
  • riešutai.
Pagal akmenų sudėtį:
  • urati - sudaro šlapimo rūgšties druskos;
  • oksalatai - iš oksalo rūgšties druskų,
  • fosfatai - iš fosforo rūgšties druskų;
  • baltyminiai baltymai.
Dažniausiai akmenys turi mišrią struktūrą; Pagal ligos eigą:
  • pirminis akmenų susidarymas - inkstuose susidaro akmenys, nes nėra endogeninių (vidinių, ty nuo kūno priklausančių) priežasčių sukeliančių veiksnių (pavyzdžiui, sumažėjęs kraujo aprūpinimas inkstu, prostatos adenoma);
  • antrinis akmens formavimas - esant veiksniams, kurie padeda formuoti akmenis; paprastai jie yra veiksniai, kurie pažeidžia inksto šlapimo srovę (pvz., hidronefrozę).
  • Išorinis (išorinis):
    • klimato sąlygos (trūksta UV spindulių, vitamino D trūkumas, šiluma, prisideda prie dehidratacijos);
    • maisto savybės (aštrus ir rūgštus maistas padidina šlapimo rūgštingumą);
    • gyvenimo sąlygos (monotoniškas, sėdimas gyvensenos ir poilsio);
    • darbo sąlygos (pavojingos pramonės šakos, karštos parduotuvės, sunkus fizinis darbas ir kt.);
    • geriamojo vandens sudėtis (kietas vanduo su dideliu kiekiu kalcio druskų).
  • Endogeninis (kūno viduje).
    • Parathormonijos funkcijos padidėjimas (padidėjęs organų aktyvumas) - hiperparatiroidizmas.
    • Lėtinės virškinimo trakto ligos (gastritas, pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa).
    • Kaulų traumos.
    • Kepenų barjerinių funkcijų pažeidimas.
    • Įgimtos arba įgytos enzimopatijos (tam tikrų fermentų organizme trūkumas).
    • Vietinis (inkstas):
      • veiksniai, lemianti stagnuojantį šlapimą: pvz., hidronofozė (inkstų išsiplėtimas dėl sumažėjusio šlapimo išsiskyrimo), prostatos adenoma (gerybinis prostatos navikas);
      • inkstų ligos, pvz., pielonefritas (inkstų uždegimas prieš bakterinę infekciją);
      • nefrotozė (inkstų prolapsas);
      • sutrikus kraujo patekimui į inkstus dėl sužalojimo, šoko, kraujavimo.

"LookMedBook" primena: kuo anksčiau prašote pagalbos iš specialisto, tuo didesnės galimybės likti sveikai ir sumažinti komplikacijų riziką:

Nefrologas padės gydyti ligą

Pasirašykite nefrologą

  • Ligos istorijos ir skundų analizė (kai buvo būdingas skausmas, akmenų išsiliejimas, kraujas šlapime).
  • Gyvenimo istorijos analizė (atidėtos ir lėtinės ligos, chirurginės intervencijos, traumos ir kt.).
  • Medicininio apžiūros duomenys (teigiami simptomai yra bėrimas skausmu, kai yra lengvieji smūgiai juosmens srityje).
  • Kraujo tyrimas - leukocitų poslinkis į kairę, padidėjusi ESR (eritrocitų nusėdimo greitis, nespecifinis uždegimo požymis).
  • Šlapimo - yra eritrocitų (raudonųjų kraujo ląstelių), o bendroji cilindrai (Nuo pelėsių rūšies inkstų kanalėliai, kurie yra sudaryti iš susukami rūgščioje aplinkoje šlapimo baltymų ir kitų komponentų, svarbus ženklas inkstų ligos), ir jo druskos leukociturija (aptikimo leukocitų šlapime - ženklas uždegimas )
  • Endoskopiniai metodai:
    • Cistoskopija (pūslės tyrimo metodas, tiriant jo vidinį paviršių specialiu įtaisu - cistoskopu).
    • Inkstų, šlapimo pūslės ultragarsas (ultragarsas) - leidžia nustatyti tyrimo organo dydį, struktūrą, formą ir vietą; žr. bet kokios kompozicijos akmenis, įskaitant rentgeno negatyvą (nematomą ant rentgeno) akmenų (urates - šlapimo rūgšties druskos), nustato viršutinio šlapimo takų plitimą.
  • Rentgeno spinduliuotės metodai:
    • bendroji pilvo rentgenograma;
    • išskyrinė urografija (inkstų ir šlapimo takų tyrimo rentgeno metodas, vartojant intraveninius spindulinės terapijos agentus).
    • Dinaminė scintigrafija (paveikslėlių serija) yra inkstų būklės tyrimas po radioaktyviosios medžiagos įvedimo, kuris padeda aptikti šlapimo nutekėjimą iš inksto ir pabloginti inkstų funkciją.
    • Kompiuterinės tomografijos kontrastinį (rentgeno analizės, kuris yra atliekamas kaip įprasta rentgeno su kontrastinę terpę administravimo, nuotraukos yra sluoksniais skirtingais gylyje ir tada apdorojamas kompiuteriu) gali tiksliau nei įprastinių rentgeno tyrimų, atskleisti patologija.
Šie tyrimai leidžia išsiaiškinti padėtį, dydį, kontūrus, sienų reljefą, mobilumą, funkcinę kūno padėtį.
  • Taip pat galima konsultuotis su urologas.

Konservatyvi terapija.

  • Akmens formavimo medžiagų medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija:
    • dietos terapija (apriboti riebalų ir valgomosios druskos naudojimą, neįtraukiant alkoholio);
    • išlaikyti tinkamą vandens balansą (padidinti gaiviojo skysčio kiekį iki 2 - 2,5 litro per dieną);
    • narkotikų terapija (vaistai, kurie sumažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, narkotikų, kurie keičia šlapimo aplinką (rūgštingumas), vitaminų B1, B6, magnio oksidas, antioksidantai + fitoterapija (vaistažolių vaistas) diuretikas žolės ir uroantiseptikami (antibakterinių preparatai, kurie yra išėjimo iš inkstų ir taip dauguma turi antimikrobinį poveikį);
    • fizioterapija, kineziterapija, SPA gydymas.
  • Su inkstų kolikomis antibiotikai yra draudžiami:
    • priešuždegiminis gydymas;
    • akmenų išlaisvinimas (tik uatams), nurijus vaistus, kurie normalizuoja fizikines ir chemines šlapimo charakteristikas ir prisideda prie mažų akmenų pašalinimo iš inkstų.
  • Akmens pašalinimas (chirurginiai metodai):
    • pilvo chirurgija akmens pašalinimui (chirurginis pilvo ertmės atidarymas ir akmens pašalinimas);
    • laparoskopinė chirurgija (akmens pašalinimas per mažus pjūvius, per kuriuos įterpiami specialūs įrankiai - tortarai);
    • nuotolinė litotripsija (smulkintais akmenimis sukuriama smūginė banga, kuri dėl rentgeno ar ultragarsu kontroliuojama ant akmens).
  • Transuretraziniai metodai (prie akmens praeina pro šlaplę atliekant ploną metalinį vamzdį su vaizdo kamera ir apšvietimu):
    • kontaktuokite su ureterolitotripsija - akmenis sunaikinamas į šlaplę, chirurgo akies kontrole, naudojant lazerį, pneumatinį instrumentą, ultragarsą;
    • Pielolitotripsija - pašalinimas, akmenų suspaudimas inkstų dubens.
  • Transkutaninio metodas: perkutaninės nephrolitholapaxy - sukurti zonų 1 cm skersmens juosmens tarp odos ir inkstų pyelocaliceal sistema, kuri yra pašalinamą per akmenų didelių (didesnis nei 2,5 cm) arba Staghorn akmenų; šis metodas naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su nuotoliniu litotripzija pooperaciniu laikotarpiu (kombinuotas gydymas).
  • Lėtinis pyelonefritas (ilgalaikė smegenų inkstų liga, pasireiškianti uždegimu dėl bakterinės infekcijos).
  • Lėtinis hipertrofinė cistitas (šlapimo pūslės, sergantiems sunkiu hipertrofija (padidėjimas dydžio) raumenų ir gleivinės) - atsiranda, kai ilgalaikis buvimas akmens į lėtinės pažeidžiant šlapinimosi šlapimo pūslės.
  • Ūminis pyelonefritas (staigus ir sparčiai besivystantis inkstų liga, pasižymintis uždegimu nuo bakterinės infekcijos fono) iki pyonefrozės (inkstai yra puso maišas).
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas (negrįžtamos inkstų funkcijos sutrikimo sindromas).
  • Išlaikyti sveiką gyvenseną, svorio kontrolę.
  • Sumažėjusi hipodinamija.
  • Padidėjęs skysčių kiekis (1,5 - 3 litrai per dieną).
  • Laiku gydyti inkstų uždegimines ligas (pyelonefritą), šlapimo pūslę (cistitą).
  • Atitikimas individualiai mitybai, priklausomai nuo nustatytų medžiagų apykaitos sutrikimų ir akmens cheminės sudėties.
  • Atsisakymas į blogus įpročius (rūkymas, alkoholis, narkotikų vartojimas).

Paprastai šlapimo akmens tipas priklauso nuo paciento amžiaus. Akmenų (akmenų, tankus formavimas), dažnai gaminami vyrų, tačiau jie rečiau nei moterys, atitinka pačius sunkių formų šios ligos su Staghorn skaičiavimas (akmens išvaizda koralų ir užima visą ertmę inkstų šlapimo organų sistema). Daugeliu atvejų, akmenys susidaro vienoje iš inkstų, tačiau kai kuriais atvejais urolitiazė yra dvišalis.