Pagrindinis
Priežastys

Urologas ištyrė prostatą: požymiai ir paruošimas priėmimui

Prostatos ligų statistika kasmet blogėja. Pasak urologų, vyrų, sergančių prostatitu, adenoma ir piktybiniais navikais, skaičius nuolat auga.

Todėl prostatos tyrimas, atliekamas urologas, yra privalomas kiekvienam stipresnio lyties nariui, vyresniam nei 40-45 metų ar dar anksčiau, jei yra požymių kreiptis į gydytoją.

Prostatos ištyrimas specializuotame specialiste yra būtinas ankstyvam uždegiminio proceso diagnozavimui, gerybinei hiperplazijai ir organinių ląstelių piktybinėms ligoms. Gydymas pradiniame etape yra švelnus, reikalauja gana mažų vaistų dozių ir leidžia visiškai atkurti prostatos funkciją. Vyras palaiko seksualinę veiklą, lytinį potraukį ir gebėjimą įsivaizduoti (žinoma, koreguojamas atsižvelgiant į amžiaus faktorių).

Urologas turi patikrinti prostatą bent kartą per metus nuo 45 metų amžiaus.

Tačiau nėra verta laukti kito paskyrimo su specialistu, jei keli simptomai rodo galimą prostatos liaukos patologiją.

Tai yra:

  • diskomfortas praeininiame regione, nepaisant intensyvumo, kitaip tariant, lengvi nedideli skausmingi impulsai ir dar daugiau - stiprus, stiprus skausmas, skleidžiamas į kapšelį, tiesiąją žarną;
  • sumažėjusi erekcijos funkcija, įskaitant ankstyvą ejakuliaciją, mažesnė sekretuojamų spermatozoidų dalis;
  • diskomfortas lytinių santykių metu;
  • sunku įsivaizduoti vaiką;
  • nejautrus išskyros iš šlaplės, ypač turėtų įspėti apie storą gleivinę kraujo išsiliejimą;
  • šlapinimosi sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip klaidingi ar per dažni impulsai šlapimo pūslės ištuštinimui, nepakankamo šlapimo pojūtis, skausmas šlapinantis;
  • pasunkėjęs diskomfortas išmatose;
  • nemalonus kvapas ir nenustatytas šlapimo atspalvis.

Bakterijų patekimas į prostatos audinius ir kanalus lydi karščiavimu, visuotiniu apsinuodijimu. Vieno ar net kelis iš šių simptomų buvimas yra priežastis, kodėl klinikoje reikia skubiai kreiptis į urologą atlikti prostatos tyrimą.

Savęs gydymas ūminiu laikotarpiu kartais sukelia paciento būklės reljefą. Tačiau tai gali būti dėl patologijos perėjimo prie lėtinės formos, kurią labai sunku gydyti.

Urologo prostatos tyrimas reikalauja tinkamo pasiruošimo. Būtina, kad vieno apsilankymo metu gydytojas atliko visus reikiamus diagnostinius tyrimus.

Prieš aplankydami gydytoją, turite:

  • susilaikyti nuo seksualinės veiklos, įskaitant masturbaciją;
  • padaryti klizma su ramunėlių sultinio arba sūdyta vandens, šiam tikslui taip pat galima naudoti vaistų į mikro-lewatywa (pvz, microlax) forma, ji yra būtina, kad visiškai skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimas prostatos;
  • išmaniajame telefone ar užraše, pasidaro pastabos apie tam tikrų vaistų vartojimą (pavadinimas, naudojimo trukmė, dozė, paskirta), skundai, taip pat turite pateikti savo klausimus gydytojui;
  • paruošti išrašus iš medicininės pažangos, naujausius kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus, kitų specialistų išvadas.

Akivaizdu, kad norint išspręsti tokią delikačią problemą kaip urologo prostatos tyrimas, kiekvienas žmogus siekia pasiekti geriausią šios srities specialistą. Jei yra finansinė galimybė, jie kreipiasi į privačią kliniką, kuri vertina savo reputaciją. Paprastai mokamuose centruose jie labai jautrūs gydytojų kvalifikacijai, be to, dauguma tyrimų gali būti atliekami ten. Kai kurie pacientai žiūri specialistus per pažįstamus ir kreipiasi į juos privatūs.

Tačiau, norėdami sutaupyti pinigų ir laiko, urologas pradinį ar profilaktinį prostatos tyrimą gali atlikti klinikoje, kurioje gyvenate. Ir tolesnė terapijos taktika, skirta nustatyti egzaminų ir testų rezultatus. Tačiau kvalifikuotas specialistas, pateikęs prašymą, turėtų pateikti duomenis apie savo išsilavinimą, išsamiai paaiškinti receptų tinkamumą, išrašyti vaistų pirkimo formas bet kurioje vaistinėje, o ne prekiauti atskirai su įvairiais biologiniais priedais.

Kaip patikrinti vyrų prostatą: gydytojo tyrimas, diagnostikos procedūros, tiesiosios žarnos tyrimas

Remiantis anoniminių klausimų duomenimis, įprasti drovūs ir baiminasi įvairūs terapiniai ir diagnostiniai manipuliacija neleidžia lankytis stipresnės lyties atstovų urologė.

Dažnai žmogus ilgą laiką bando būti gydomas savarankiškai, ir jis jau eina pas gydytoją su nepastebėtais patologiniais pokyčiais prostatos audiniuose.

Kaip patikrinti prostatą vyrų - daugelis, maloniai mažai, atspėti, tačiau tokios manipuliacijos yra būtinos ankstyvam ligų nustatymui, jų komplikacijų prevencijai ir gydymo receptui. Pirmasis vizitas į gydytoją prasideda nuo anamnezės rinkimo. Gydytojas klausia, kas yra paciento, prašo išsamiai apibūdinti simptomus, jų sunkumo laipsnį, priklausomai nuo lytinių santykių, šlapinimosi, tiesiosios žarnos ištuštinimo ir kt. Labai svarbu yra šeimos istorija.

Vienas iš privalomų klausimų yra duomenys apie piktybinių ar gerybinių prostatos ligų patologiją artimoje šeimoje. Apklausus pacientą, gydytojas taip pat gali pasiūlyti konkrečios ligos priežastį.

Užpildydami paciento medicininę pažymą, gydytojas turi būti informuotas apie vaistų vartojimą, alergijas ir kitas ligas.

Jei pacientas ruošiasi prostatos patikrinimo vyrams procedūrai, gydytojas turi atlikti prostatos liaukos rektalinę skaitmeninę apžiūrą.

Tai atliekama tokiu būdu:

  • pacientui prašoma pailginti kelio ir alkio poziciją arba atsigulti iš vienos pusės, keliai nuspausti į krūtinę (pacientams, fiziškai susilpnėjusioms, galima manipuliuoti nugarą);
  • gydytojas uždeda vienkartines pirštines, tepuoja paciento rodyklių pirštą ir anusą su vazelinu ar tepalu;
  • gydytojas lėtai įterpia pirštą į tiesinę žarną ir palpuoja prostatos liaukos paviršių;
  • Manipuliacijos metu prostatos sekretai išsiskiria iš šlaplės, kuri dažnai renkama analizės tikslais (bakterijų, leukocitų, patogeniškos floros nustatymas PGR būdu).

Paprastai prostatos dydis yra iki 45 mm pločio ir iki 35 mm ilgio. Viduryje jis yra padalintas išilginiu grioveliu.

Šie simptomai yra uždegimo požymiai:

  • mazgų ir antspaudų buvimas;
  • judesio santykis su tiesiosios žarnos apvalkalu;
  • ūminis skausmas dėl palpacijos;
  • keiskite prostatos kontūrus ir dydį.

Apie palpaciją prostatos vyras turi erekciją. Tai gana fiziologinė reakcija, be to, tai yra įprastos urogenitalinės sistemos organų funkcijos ženklas.

Jei žmogaus prostatos patikrinimo procese nenustatyta jokių sutrikimų, tolesnių procedūrų nereikia. Tačiau, jei yra keletas simptomų, gydytojas išduoda nurodymus dėl papildomos diagnostikos testų ir egzaminų.

Paprastai tai yra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, ultragarsinis tyrimas ir prostatos liaukos MRT, specifiniai tyrimai dėl naviko žymenų. Tokios procedūros yra būtinos, norint nustatyti tikslią prostatos sužeidimo ligą, jos priežastį, stadiją ir mastą.

Mes patikriname prostatą vyrų per tiesinę žarną

Prostatos liauka yra nespecifinis vyrų lytinis organas, kuris, gamindamas specialius hormonus, praskiedžia sėklų skysčių, apsaugo ir maitina spermatozoidus.

Ji vadinama "antroji žmogaus širdis", kuri yra atsakinga už reprodukcinę sistemą, seksualinę veiklą. Liemens vieta taip pat turi įtakos šlapimo sistemos sveikatai.

Straipsnyje bus kalbama apie prostatos vyrų tyrimą.

Kaip patikrinti prostatą vyrams?

Kaip patikrinti prostatos liauką? Norėdami patikrinti prostatą, jums reikia kreiptis į gydytoją, pacientas turi kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris naudos kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti prostatos specifinio antigeno kiekį (SAP). Jei SAP lygis viršija normą, šeimos gydytojas nurodo konsultacijas su urologas.

Šiandien prostatos tiesiojoje žarnoje tiesiosios žarnos tyrimas yra privalomas vyresnių nei 40 metų vyresnių vyresniųjų vyresniųjų vyresnių žmonių tikrinimų metu, tačiau yra tendencija vystytis 20-30 metų amžiaus ligoms, kurios yra susijusios su nesveiko gyvenimo būdo.

Atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą optimaliai kas dvejus metus nuo 20 metų, kai nėra skundų, ligų simptomų; esant tokiai situacijai, kuo greičiau būtina atlikti tyrimą gydytojui.

Simptomai

Apsvarstykite prostatos funkcijos sutrikimų simptomus:

  1. Šlapinimosi sutrikimas: dažnas naktinis raginimas, silpnas šlapimo slėgis, šlapimo pūslės šlapimo ištuštinimo jausmas po šlapinimosi, šlapimo srauto visiškos kontrolės nebuvimas.

  • Skausmas, deginimas šlapinimosi metu, ejakuliacija, diskomfortas šlaplėje pasibaigus šlapinimui, ūmus skausmas tarpvietėje ir sėklides.
  • Sumažėjo erekcijos kokybė, lytinis potraukis, trumpas lytinis potraukis, sumažėjusi orgazmo kokybė, kraujo buvimas ejakuliacijoje.

  • Kiekvienam prostatos ligos laipsniui ir rūšiai būdingas skirtingas simptomų sunkumo laipsnis. Pradinėse ligos stadijose simptomai gali būti neegzistuojantys, o labai retais atvejais jie gali būti išreikšti.

    Kūno temperatūra gali padidėti 39-40 laipsnių diapazone, prostatos lervos opa, po kurios būtina hospitalizacija.

    Pirmiau minėti simptomai gali atsirasti dėl galimų šių ligų:

    Kaip patikrinti prostatą? Pagrindinis prostatos tyrimo metodas yra skaitmeninė prostatos ištyrimo (DRE) tyrimas. Ši procedūra atliekama su tuščiu šlapimo pūslės ir nereikalauja specialaus paciento paruošimo.

    Prostatos tyrimo pradžioje daktaras tiria aną, kad nustatytų galimus pokyčius, galinčius sukelti prostatos ligas.

    Yra keturios prostatos ligos tyrimo nuostatos:

    1. Nuolydami pakreipdami į priekį 90 laipsnių kampu, alkūnės, stovinčios ant stalo.

  • Kelio alkūnė.
  • Ant šono, su kojomis, sulenktomis klubo ir kelio sąnariuose.
  • Ant nugaros (silpniems ar sunkiai sergantiems ligoniams).

  • Pacientui reikia paaiškinti skaitmeninės prostatos tyrimo tikslą, siekiant pašalinti neigiamą reakciją ir įtampą.

    Urologas tikrina prostatą:

    Valydami sterilias pirštines, gydytojas tepalo vazelino alyvą dešine ranka rodomu pirštu. Kitas, su savo kairia ranka gydytojas stumia paciento sėdmenis ir švelniai įtraukia jį į išangę.

    Norėdami diagnozuoti liauką, gydytojas atlieka masažą, strokydamas liaukos skiltis kryptimi nuo šonų iki centro. Jei reikia paslapties iš prostatos liaukų, gydytojas jį stumia į šlaplę, baigiant slankiojančiu masažu išilgai interlobaro sulčių.

    Patogiausias būdas gauti paslaptį kelio alkūnės padėtyje ir dešinėje pusėje.

    Taip pat yra dviejų rankų skaitmeninė prostatos liaukos apžiūra nugaroje, veiksminga prostatos dydžiui ištirti.

    Norėdami tai padaryti, naudokitės savo kairės rankos pirštais, kad nuspaustumėte pilvo sienelę šiek tiek virš švelnios sąnarių prostatos link, o dešine ranka pirštu per praeinančią anga, nustatykite prostatos storį, plotį, ilgį, formą, tekstūrą ir vietą.

    Prostatos tikrinimas tiesiomis žarnomis yra gana paprastas ir informatyvus, tačiau, jei būtina, patvirtina diagnozę, gydytojas nurodo papildomus testus:

    1. Kraujo tyrimas skirtas nustatyti leukocitų kiekį kraujyje, jų nusėdimo greitį. Būtina nustatyti, ar organizme uždegimas yra ar jo nėra.
    2. Šlapimo tyrimas naudojant kateterius ekstremaliose prostatito stadijose rodo, kad yra gleivinių gijimų.
    3. Prostatos sekrecijos analizė leidžia nustatyti uždegiminio proceso pobūdį ir etapą ir yra atliekamas tik visiškai nutraukiant ūmiosios prostatos formą. Jie imasi jo tarpusavyje stimuliuojančios liaukos, todėl paslaptis išsiskiria iš šlaplės, kuri tiriama mikroskopu ant specialaus stiklo.
    4. Sėklos skysčio analizė yra labiausiai informatyvi, nes tai leidžia nustatyti leukocitų skaičių ir būklę, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą, mirusius spermatozoidus.

    Kitos analizės

    Galima atlikti kitus testus antrinės patologijos nustatymui.

    Prostatos fizinei būklei nustatyti pakanka prostatos liaukų.

    Koks turėtų būti prostatos poveikis?

    Paprastai prostatos liauka yra apvali.

    Jis susideda iš dviejų maždaug vienodų dalių, kurias atskiria gerai nupjauta griovelė. Visoje prostatoje yra nuo 2,7 iki 5 cm, išilginis ilgis yra nuo 2,7 iki 4,2 cm.

    Prostatos išsiplėtimas be nukrypimų neturėtų sukelti skausmo. Priešinės liaukos kontūrai yra aiškūs, tekstūra yra stora ir elastinga, paviršius yra lygus. Liauka yra šiek tiek mobili.

    Įvairios prostatos formos liaukos fizinės savybės skiriasi nuo normos.

    Laiku ištirti prostatos liaukos padeda išvengti, aptikti ir sustabdyti liaukos uždegimą.

    Išvada

    Lėtinio prostatito pasekmių supratimas padeda suvokti reguliarių patikrinimų poreikį, nes prostatos, kuri atlieka svarbų vaidmenį vyrų seksualinėje funkcijoje ir gimdymui, yra svarbi.

    Prostatos tiesiosios žarnos tyrimas

    Urologas - prostatos tiesiokinis tyrimas - išsami diagnozės, kontraindikacijų, įgyvendinimo metodų, standartų, rezultatų aiškinimo apibūdinimas.

    Prostatos tiesiosios žarnos tyrimas yra prostatos žandikaulio tikrinimas tiesiosios žarnos kakleliu naudojant gydytojo rodyklės pirštą. Šis metodas taip pat vadinamas "prostatos pėdsakais per tiesinę žandikaulį".

    Prostatos liauka yra priešais tiesę žarną, už šlapimo pūslės užpakalinės dalies, dėl jos vietos sunku patekti į patikrinimą. Todėl prostatos tiesiosios žarnos tyrimas yra vienintelis būdas jį ištirti nenaudojant specialių įrankių, kuriais galite įvertinti liaukos struktūrą, dydį ir nuoseklumą, skausmo laipsnį ir paviršių.

    Indikacijos prostatos tiesiosios žarnos tyrimo įgyvendinimui

    1. Vyresnių nei 40 metų amžiaus vyresnių asmenų apžiūra asimptominei prostatos ligai aptikti.
    2. Lėtinio prostatito diagnozė.
    3. Prostatos adenomos diagnozė.
    4. Prostatos vėžio diagnozė.

    Metodika

    Retas žmogus nemano psichologinio diskomforto prieš šią procedūrą, tačiau urologai atlieka tiesiosios žarnos tyrimą kuo tiksliau ir taktiškai. Prieš procedūrą gydytojas paaiškina jo veiksmų seką.

    Tyrimas atliekamas paciento kelio ir alkūnės padėtyje ant sofos. Gydytojas uždeda gumines pirštines, sutepuoja pirštą vazeliu ir įveda į tiesiosios žarnos. Su maksimaliu paciento atsipalaidavimu procedūra nėra skausminga, o sukelia tik nemalonius pojūčius. Sveika prostatos liauka nepažeidžia, kai žiūrima, tačiau, kai paspaudžiamas, gali būti ryškus noras šlapintis.

    Esant stipriems skausmams tyrimo metu būtinai turite pranešti savo gydytojui.

    Jausmas dėl prostatos, gydytojas nustato jo tankį, dydį, skausmą. Tyrimo pabaigoje naudojami prostatos masažo elementai, dėl kurių išsiskiria prostatos sultys. Ši sultys arba prostatos sekrecija siunčiama analizei, nes jos sudėtis taip pat įvertina liaukos funkciją.

    Rezultatų interpretavimas

    Ūminis prostatos uždegimo skausmas rodo, kad jis yra uždegimas, patvirtina ūminio ar lėtinio prostatito paūmėjimo diagnozę. Lėtinio prostatito atveju liaukos konsistencija yra "testy", o paviršius yra minkštesnis. Galima rasti ruonių - uždegimo metu susidarę randus.

    Skausmas su spaudimu ant liaukos gali atsirasti, kai jame yra akmenų.

    Su gerybine prostatos hiperplazija (adenoma), abi skilties liaukos simetriškai didėja, liaukos konsistencija yra vienodi.

    Nelygus prostatos kontūrai, jo didelis tankis ir netolygus audinio audinys gali būti prostatos vėžio požymis. Vėžio infiltracijos lūžiai 75-80% atvejų yra liaukos kraštuose, todėl jos sienos tampa netolygios, liaukos mobilumas pasikeičia nuo tiesiosios žarnos gleivinės - prostatos juda blogai arba visai nekeičiama. Vėlyvosios liaukos forma pasikeičia vėlyvose proceso stadijose, viena iš dviejų skilčių gali žymiai išaugti.

    Patenkinus limfmazgius padidėja prostatos (prostatos) ir jo piktybinio pažeidimo uždegimas.

    Kiekviena iš numanomų diagnozių reikalauja patvirtinimo kitais instrumentiniais metodais - prostatos ultragarso transektūra, jo biopsija.

    Pasirinkite savo susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta yra jūsų problema ir ar reikia kreiptis į gydytoją.

    Prieš naudodamiesi medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

    Naudotojo sutartis

    Svetainė medportal.org teikia paslaugas šiame dokumente aprašytomis sąlygomis. Pradedant naudoti tinklalapį, prieš naudodamiesi svetaine patvirtinate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šios Sutarties sąlygomis. Prašome nenaudoti šios svetainės, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

    Paslaugos aprašymas

    Visa informacija, paskelbta svetainėje, skirta tik nuoroda, informacija iš viešųjų šaltinių yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainė medportal.org teikia paslaugas, leidžiančias Nariui ieškoti vaistų iš vaistinėse gautų duomenų, kaip vaistinių ir medporal.org susitarimo dalis. Kad būtų lengviau naudoti narkotikų svetainės duomenis, maisto papildai sisteminami ir pateikiami vienu rašybos būdu.

    Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

    Atsakomybės apribojimas

    Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) tinkamumo. Svetainės administravimas medportal.org neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar negalėjimo pasiekti svetainės, ar dėl šios svetainės naudojimo ar neveikimo.

    Priimdami šio susitarimo sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

    Informacija svetainėje yra tik nuorodos.

    Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja, kad nėra klaidų ir neatitikimų deklaruojamoje svetainėje ir faktinėse prekių ir kainų prekių vaistinėje.

    Vartotojas įsipareigoja paaiškinti dominančią informaciją telefono skambučiu vaistinėje arba naudoti informaciją, pateiktą savo nuožiūra.

    Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klinikų darbo grafiko klaidų ir neatitikimų nebuvimo, jų kontaktinių duomenų - telefono numerių ir adresų.

    Nei medportal.org administracija, nei bet kuri kita su informacijos teikimu susijusi šalis neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti, visiškai pasitikėdami šioje svetainėje pateikta informacija.

    Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja ir įsipareigoja dėti papildomas pastangas siekiant sumažinti pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

    Svetainės administravimas medportal.org negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Medportal.org svetainės administracija įsipareigoja kaip įmanoma greičiau stengtis pašalinti bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

    Vartotojui įspėtas, kad svetainės medportal.org administravimas nėra atsakingas už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais ištekliais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepateikia jų turinio patvirtinimo ir neatsako už jų prieinamumą.

    Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies arba visiškai pakeisti jos turinį, pakeisti Vartotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio įspėjimo Vartotojui.

    Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visais šio Susitarimo sąlygomis.

    Reklamavimo informacija, kuria svetainės paskirties vieta turi atitinkamą susitarimą su reklamuotoju, yra pažymėta "kaip reklama".

    Smegenų tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liaukoje

    Prostatos prieširdžio tyrimas iki šios dienos yra privalomas diagnostikos metodas vykstant vyresnių kaip 40 metų amžiaus vyresnių asmenų medicininiam tyrimui ir tiriant pacientus, kuriems įtariamos bet kokios prostatos ligos. Šis metodas yra labai paprastas, prieinamas ir pigus, o pakankamai informatyvus (bent jau pradinei diagnozei) nereikalauja iš anksto paruošti paciento, ir kiekvienam urologui priklauso metodas, leidžiantis jį atlikti. Net atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos galimybes diagnozuojant prostatos ligas ir plačiai naudojamus metodus, tokius kaip TRUS, MRT, CT, įvairūs testai, prostatos liaukų išmatose tiesiai į ryklę daugeliu atvejų yra būtina. Visi šie veiksniai lemia privalomą skaitmeninio tyrimo įtraukimą į visų vyrų urologinių pacientų tyrimo schemą.

    Technika

    Prostatos (PRI) skaitmeninis rektalinis tyrimas gali būti atliekamas trimis paciento padėtysmis: stovint, ištiesti į priekį apatinėje nugaros pusėje esant reikiamam kampui ir laikant rankas (alkūnės) ant stalo; kelio ir alkūnės padėtyje; guli ant tavo pusės, lenkdamas kelius ir vedydamas į skrandį. Gydytojas užsideda sterilias pirštines vertus, indekso ar didžiuoju pirštu taikyti vazelino aliejus (glicerolio, ypatingą lubrikantas gelis), kuriam pasibaigus nemokama rankų pirštais išskėsti paciento sėdmenis, o pirštu lėtai įterpiamas per išangę į tiesiąją žarną.

    Prieš tyrimą pacientui reikėtų paaiškinti jo įgyvendinimo tikslą ir būdą, kad nebūtų neigiamos reakcijos ir įtampos.

    Skaitmeninio proktalo rektalinio tyrimo rezultatai

    Prostatos, siekiant nustatyti dydį, formą ir aiškumą kontūrų, tankis, elastingumo ir nuoseklumo prostatos, tų pačių akcijų simetrija, paviršiaus būklės ir viduriniosios griovelį sunkumas, skausmas, prostatos mazginės paprastųjų ir cistine darinių, randai, akmenų, buvimas įvertinti sėklinių pūslelių būklę, regioninės limfiniai mazgai ir gretimų audinių, ištirti prostatos liaukos mobilumą, palyginti su tiesiosios žarnos sieneliu. Taip pat vizualiai įvertintas sekrecinės prostatos sekrecijos pobūdis. Paprastai prostatos liauka yra suapvalinta su dviem maždaug vienodomis skiltimis ir vidutiniškai ryškia griove tarp jų, prostatos skersmens dydis yra nuo 2,5 iki 3,5 cm, o išilginiai matmenys - 2,5-3 cm. Vis dėlto tiksliai sutelkti dėmesį į nurodytus standartus tai neįmanoma, turėtumėte apsvarstyti galimus atskirus prostatos formos ir dydžio svyravimus. Sveika liauka yra neskausminga dėl palpacijos, turi aiškius kontūrus ir vienodą tankią elastinę konsistenciją, lygaus paviršiaus ir yra judama, palyginti su tiesiosios žarnos gleivine. Paprastai sėklų pūsleliai nėra aptikti.

    Rezultatų interpretavimas

    Lėtinio prostatito atveju liauka paprastai yra šiek tiek padidinta, jo paviršius tampa minkštesnis, o nuoseklumas tampa "išbandytas". Jei tyrimo metu masažas, liauka dažnai sumažėja ir tampa mieguistas, įgijęs drąsų nuoseklumą. Galbūt infiltracijos ir randų sritys yra ilgalaikio lėtinio uždegimo pasekmė. Išskiriant randą ir uždegiminę infiltraciją nuo vėžio, galima nustatyti pastarųjų židinių vietą liaukos kraštuose, pakeitus jo kontūrus. Be to, piktybinis procesas rodo, šiek tiek didesnį tankį naviko infiltracijos, kaita mobilumo vėžio (blogai arba nejuda, palyginti su tiesiosios žarnos sienos), kamienas arba gerokai padidinti vienos iš jo akcijų, iš padidėję limfmazgiai ir sėklinių pūslelių aptikimo yra apčiuopiamas.

    Nustatant prostatos liaukos pakilimo laipsnį į tiesiosios žarnos šviesą per PR padeda diagnozuoti prostatos adenomą - šiuo atveju simetriškai padidėja abiejų lobių kiekis, tuo pačiu išlaikant nuoseklumo vienodumą.
    Septinius pūslelinius gali palpinti vandeniu, lėtiniu prostatitu ir sunkiais uždegiminiais įvykiais, vėžiu.
    Prenatalinės liaukos būklės ypatybės įvairiose prostatos formose
    Perdozavus prostatos uždegimą, liaukos dydis paprastai yra normalus, kontūrai yra aiškūs, paviršius yra lygus, konsistencija yra vienalytė ir elastinga. Po masažo liaukos būsena nesikeičia.

    Kai pastebima folikulinė forma, paviršiaus ir tekstūros nevienalytiškumas, formos pasikeitimas su atskirų dalių padidėjimu, deformacijos atsiradimas po masažo. Kontūrų ryškumas su folikuliniu prostatitu išlieka.
    Parenchimos formos lydimas žymiai padidėja prostatos dydis, atsiranda neryškūs kontūrai, liaukos paviršius yra kalvotas, nuoseklumas yra tankus.

    Prostatos sekrecijos pokyčiai

    Išskleistoje sekrecijoje galite vizualiai nustatyti pusę ar kraują. Paslapčių krešulių sekrecija patvirtina divertikuliarinės prostatito formos buvimą. Kai kuriais atvejais, net jei yra aiškus jausmas ištuštinti liauką, paslaptis gali nepastebėti, nes ji grįžta į šlapimo pūslę, o mažėja kaklo tonas.

    Prostatos tyrimas

    Prostatos tyrimas nėra labiausiai malonus, bet būtina nustatyti tokią ligą kaip prostatitas, procedūra. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 40 iki 45 metų amžiaus, tačiau pastaruoju metu vis jaunesnė ir dažnai diagnozuojama 20 ir 30 metų jaunuolių.

    Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms ligos metu, vyrai privalo pratęsti šio kūno egzaminų skaičių iki 2 kartų per metus.

    Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

    Pagrindinis ir veiksmingiausias diagnozavimo metodas yra prostatos tikrinimas tiesiosios žarnos. Tokios apklausos požymiai yra:

    • Nuolatinis šlapimo nelaikymas, įskaitant naktį ir iškart po ištuštinimo;
    • Skausmas ir deginimas per ejakuliaciją ir šlapinimąsi;
    • Skausmas tarpvietėje, kirkšnyje, sėklidėse;
    • Žemos kokybės libido;
    • Erekcijos stoka, erzinimo trūkumas orgazmo metu;
    • Kraujas į ejakuliatą.

    Šių simptomų buvimas vyruje yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas po pirminio šlapimo pūslės ištuštinimo ir reikalauja tam tikro paciento paruošimo. Pacientas, visų pirma, turės atsipalaiduoti kūną ir pasirinkti vieną iš keturių galimų būdų ištirti prostatą vyrams:

    • 1 būdas yra ištirti prostatą stovint. Pacientas turės nusilenkti į priekį, nusilenkęs jo alkūnės ant stalo ar kėdės (kojos ir liemuo turi sudaryti 90 laipsnių kampą);
    • Su 2-iais paciento tyrimo metodais turėsite guli ant sofos, traukite kelius į alkūnės;
    • Renkantis 3 variantus pacientas yra ant jo pusės, pritraukia kojas prie krūtinės, atpalaiduoja išangę;
    • 4 tyrimo metodas naudojamas tuo atveju, jei pacientas neturi jėgos ir sugebėjimo priimti bet kokią kitą padėtį. Pacientas slysta ant nugaros, lenkia kelius, suteikdamas gydytojui galimybę patekti į tiesinę žarną ir prostatą.

    Tam, kad būtų išvengta neigiamo požiūrio į tai, kas vyksta ir su ja susijusi įtampa, specialistas preliminariai paaiškina procedūros esmę, pasirenka priimtiniausią paciento tyrimo būdą. Žmogus turėtų žinoti viską, kaip tinkamai ištirti prostatos ląsteles, kiek praeina procedūra, ar bus pasekmės.

    Prieš palpavimą gydytojas uždeda gumines pirštines, tepuoja kairės rankos rodyklės pirštą su vazelinu ir įveda į tiesiosios žarnos. Kai kuriais atvejais prostatos skausmas yra apčiuopiamas. Kita vertus, gydytojas vartoja prostatą nuo klubo.

    Priešakinė liauka yra priešais tiesę žarną (apie 3-4 centimetrus nuo įėjimo), todėl jo nugara yra apčiuopiama, kai palpuoja. Prostatos liaukos disfunkcijos požymiai yra:

    • šio organo skausmas, jo padidėjęs jautrumas liestis;
    • padidėjęs ar sumažėjęs prostatos dydis;
    • asimetrija ir prostatos akių pažeidimai;
    • prostatos suderinamumo su norma (pernelyg minkštas arba tankus, taip pat kaklelio prostatos - vienos iš ligos simptomų) nesuderinamumas;
    • mazgelių, ruonių buvimas.

    Jei reikia išgauti prostatos liaukos paslaptį, gydytojas išspaudžia jį į šlaplę, toliau mesti prostatą. Masažas prasideda progresuojant prostatos skiltis nuo šonų iki centro, baigiant slyva išilgai interlobaro sulto.

    Norma yra neskausmingo organo, kurio dydis neviršys 2,5-3 cm vertikaliai ir 2,5-3,5 centimetrų horizontaliai, aptikimas. Sveikos prostatos nuoseklumas yra vienalytis, kai jam spaudžiamas, pacientui nepasireiškia diskomfortas.

    Šlapimo analizė

    Šlapimas imamas analizuoti, siekiant nustatyti baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Su prostatitu ir šlapimo takų infekcija, jų skaičius didėja, todėl galima įtarti uždegimo procesą prostatoje ir net vėžį. Šlapimo tyrimas padeda nustatyti ligas, tokias kaip šlaplės ir prostatos adenomos uždegimas.

    Diagnozės indikacija yra netyčinis kraujo atsiradimas šlapime, kai šlapinasi. Šlapimas renkamas ryte prieš pat pirmąjį valgį.

    Ultragarsas, rentgenografija, CT, biopsija

    Ultragarso yra būtina, norint įvertinti kūno formą ir dydį, jo struktūrinio vientisumo charakteristikas. Apie tai, kaip tinkamai pasirengti prostatos ultragarsu, pacientas pasakys gydytojui. Norėdami aptikti prostatos akmenis ar fistulinius praeinimus, naudodami rentgenografiją su kontrastu. Tradicine rentgeno fotografija be kontrasto, prostatos liauka nebus matoma, ji beveik nesiskiria nuo aplinkinių audinių.

    Galite patvirtinti arba paneigti piktybinio naviko buvimą prostatos tyrimo metu, naudojant KT diagnozę. Kompiuterizuoto tomografo pagalba galima nustatyti tikslesnį prostatos dydį, šio organo tankį ir jo vietą, palyginti su kitais vidiniais organais.

    Audinio biopsija atliekama siekiant diagnozuoti ir kontroliuoti gydymo eigą. Gautas audinys siunčiamas į laboratoriją, norint įvertinti jo imuninę sudėtį ir atlikti imunoelectrophoresis. Tais atvejais, kai reikia išaiškinti specialios medžiagos kaupimosi audiniuose laipsnį, pacientas siunčiamas į radioizotopų tyrimą. Patologijos buvimą rodo izotopų sulaikymo židinių atsiradimas.

    Išvardyti patikrinimo metodai, įskaitant ultragarso prostatą, rekomenduojami tik tuomet, kai yra įtarimas dėl prostatos funkcijos sutrikimo, kurį gydytojas išreiškė po palpacijos.

    Imunologinis tyrimas

    Imunologinis kraujo tyrimas norint nustatyti laisvo prostatos specifinio antigeno kiekį kraujo serume yra šiek tiek pasenęs. Didžioji dalis antigeno yra išskiriama prostatos liauka, tačiau dalis jo patenka į kraują ir laisvai cirkuliuoja per kraują. Paprastai PSA lygis yra minimalus, bet koks leistinos normos perteklius rodo galimą prostatos uždegimą, hipertrofiją ir net vėžį.

    PSA testas pirmą kartą buvo naudojamas diagnozuoti prostatą jau praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigoje. Kraujas paimamas iš venų. Laboratorijoje, kraujas yra veikiami tyrimo, kuri yra padaryta imunologinė testą, kuris leidžia nustatyti PSA lygį kraujyje ir onkologijos nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje.

    Ši norma yra 0-4 nanogramai milimetrais jauniems žmonėms ir 0-5,5 ar daugiau vyresnio amžiaus žmonėms. Deja, imunologinis tyrimas nėra 100% tikslus, ypač jei jis skirtas piktybiniam navikui aptikti. Kai kuriems vyrams padidėjęs PSA kiekis pasireiškia dėl veiksnių, kurie mažai ar visiškai nesusiję su galimu vėžio vystymusi. Taigi, aukštas PSA kiekis yra stebimas:

    • Gero naviko augimas. Augantis prostatos audinys sukelia padidėjusį PSA kiekį.
    • Prostatos Prostatos audinio dirginimas padidina antigeno kiekį kraujyje.
    • Ejakuliacija Tai sukelia laikiną antigeno lygio padidėjimą. Norėdami gauti tikslesnių rezultatų iš lytinių santykių, verta susilaikyti 2 dienas.
    • Šlapimo takų infekcija.
    • Neseniai gydomas prostatitas. Kraujo tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po biopsijos, prostatos transuretracinio pašalinimo, prostatos masažo, lazerio ir mikrobangų terapijos.

    Pagrindinis šios rūšies tyrimų privalumas yra jo saugumas ir neskausmingumas, todėl jį galima rekomenduoti net susilpninti pacientus. Veiksmingumo požiūriu, PSA tyrimas daugeliu atžvilgių prastesnis už palpaciją ir kitus prostatos tyrimo metodus. Bandymo tikslumas yra 75%.

    Bandymo rezultatų vertinimo klaida atsiranda, kai pacientui yra vėžys. Tokiu atveju PSA lygis išliks normalus. Palpacija laikoma geriausiu diagnostikos metodu, naudojamu šiuolaikinėje medicinos praktikoje, siekiant laiku nustatyti prostatą ir prostatos vėžį.

    Prostatos skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: kas tai yra ir kaip jis atliekamas?

    Prostatos tiesiosios žarnos tyrimas yra vienas iš labiausiai informatyvių prostatos ligų, ypač uždegiminių procesų, adenomų, piktybinių auglių, nustatymo metodų. Šis prostatos negalavimų diagnozavimo metodas buvo naudojamas senovės gydytojams nuo Hipokrato laiko, kurie negalėjo tirti pacientų, kurie naudojo laboratorinius instrumentinius metodus.

    Šiandien, gydytojai sako, kad visiems vyrams, kurie sulaukę 40 metų, kasmet turėtų būti atliekamas prostatos tiesiosios žarnos tyrimas. Tyrimas taip pat reikalingas pacientams, sergantiems šlapimo funkcijos pažeidimu arba turinčiais erekcijos sutrikimų.

    Manipuliavimas leidžia įvertinti prostatos būklę, pasiūlyti jo dydžio pokyčius, navikų ar akmenų buvimą. Tyrimo metu taip pat galite masažuoti kūną ir išnagrinėti prostatos paslaptį.

    Kas yra piršto prostatos tiesiosios žarnos tyrimas?

    Pirminis prostatos žandikaulio tyrimas yra diagnostinė procedūra, kurią atlieka gydytojo rodyklio pirštas per paciento tiesinę žandikaulį.

    Per manipuliavimą žmogus privalo imtis specialios pozicijos.

    Geriau, jei žmogus gulės ant jo, kai kojos pateks į skrandį ir jo kojos sulenktos keliuose, arba jis paims kelio ir alkūnės padėtį. Patyręs gydytojas gali lengvai aptikti prostatą pro tiesinę žarną.

    Jis yra apie 3-4 cm virš išangės ir turi ryškią vidurinę srutą, dalijantis kūną į dvi skiltis. Sveikos prostatos dydis yra 2,5-4,5 cm skersmens. Palpacija turi stiprią elastinę nuoseklumą ir tam tikrą judrumą.

    Pirminio žandikaulio nagų parodymai

    Urologai rekomenduoja pirštų prostatos tyrimus šioms pacientų kategorijoms:

    • vyresni nei 50 metų vyrai;
    • vyrai, kurie praeityje patyrė uždegimines ligas arba turėjo prostatos navikus;
    • pacientai, turintys genetinę polinkį į prostatos ligų vystymąsi;
    • vyrai, kurie skundžiasi šlapinimu ir erekcija, taip pat skausmas dubens regione.

    Kasos palpacijos paruošimas per tiesinę žarną

    Norint gauti aiškų ir informatyvų vaizdą apie prostatos būklę tyrimo metu, pacientas turėtų susilaikyti nuo procedūros iki procedūros:

    Priešpirties ištyrimo išvakarėse būtina natūraliai ištuštinti žarnas arba klizmą.

    Kaip testas?

    Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

    Jums tiesiog reikia kreiptis.

    Specialistas turi paaiškinti asmeniui manipuliavimo techniką ir įspėti apie galimą pasekmių riziką.

    Jei tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas teisingai, tada po jo neturėtų būti jokių šalutinių poveikių ar diskomforto.

    Pirštų prostatos tyrimai turėtų būti atliekami tokiose padėtyse kaip kelio alkūnė arba gulintis dešinėje pusėje su kojomis, išlenktomis pagal.

    Prieš įkišdami pirštą į tiesinę žandikaulį, gydytojas sterilias pirštines paduoda ir rekomenduojamą kompoziciją sutepina rodomąjį pirštą, kad jo įsiskverbimas į organų ertmę (vazelinas, glicerinas).

    Atliekant palpaciją, gydytojas gali įvertinti keletą prostatos charakteristikų, įskaitant:

    • kūno forma ir dydis;
    • elastingumas ir tekstūra;
    • prostatos liaukų struktūros komponentų simetrija;
    • judumas gretimuose organuose;
    • kontūrų ir išilginių griovelių aiškumas;
    • skausmingų pojūčių buvimas tyrimo metu, navikai ar akmenys.

    Koks yra prostatos susilpnėjimas vyrams?

    Prostatos liauka dažniausiai yra apčiuopiama 3-4 cm atstumu nuo antsio iki gaktos simfizės. Dėl nuoseklumo jis primena elastingą kamuoliuką su aiškiais kontūrais, kuris laisvai pasislenka į tiesiosios žarnos gleivinę.

    Paprastoji ir padidėjusi prostatika

    Patyręs specialistas visada sugebės įvertinti organo dydį, surasti priekinę skylę ir įvertinti jų normalumą. Skersinis liaukos dydis turi būti nuo 25 iki 35 m, o jo išilginis - 25-30 mm.

    Ką tai reiškia, jei prostatos liga yra sunki?

    Prostatos liauka, kieta pirštų ištyrimu, rodo organų patologinius pokyčius.

    Tarp patologinių pokyčių organizme priežasčių gali būti:

    • uždegiminis procesas arba prostatitas (ūminė ir lėtinė forma);
    • gerybiniai navikai;
    • piktybiniai navikai.

    Nustatant kietą prostatą pacientui prašoma atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad būtų galima suprasti organų nuoseklumo pokyčių pobūdį.

    Tai atliekama naudojant prostatos ultragarso diagnostiką, šlapimo tyrimą, prostatos išskyros analizę ir, jei įtariamas vėžys, naudojama biopsija.

    Prostatos sekrecijos tyrimas

    Prostatos sekrecijos analizė leidžia spręsti apie uždegiminio proceso organizme buvimą, ligos pobūdį ir net patologinės būklės ar jo lūžio laipsnio.

    Pacientams, sergantiems lėtiniu prostatitu, rekomenduojama šį tyrimą atlikti du kartus per metus, siekiant išvengti ligos paūmėjimo laiko ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

    Paslapties tyrimas yra fiziologinio skysčio, kuris gaminamas prostatoje, mikroskopija ir yra svarbi spermos sudedamoji dalis. Analizuojant paslaptį, būtina atlikti organo rektalinį masažą, kurio metu išleidžiamas tam tikras skysčio kiekis.

    Manipuliaciją galima atlikti bet kuriuo paros metu ir be išankstinio paciento paruošimo. Analizės išvakarėse rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių. Prostatos paslaptis tiriama mikroskopu ir nustatomas leukocitų ląstelių, epitelio, lecitino grūdų, amiloido intarpų skaičius.

    Po jų identifikavimo laboratorijos asistentė privalo paršavau biologinę medžiagą, kad nustatytų infekcinių agentų pobūdį, jų aktyvumą ir jautrumą antibakteriniams vaistams.

    Paprastai paslaptis yra baltos spalvos klampus skystis, kurio būdingas kvapas, panašus į kaštainių gėlių aromatą.

    Sveikoje prostatos sekrecijoje yra vieno leukocitų, 0-1 eritrocitų ir mažo kiekio epitelio. Jame nenurodomi amiloido intarpai ir bakterijos, kurių išvaizda rodo patologinio proceso vystymąsi.

    Susiję vaizdo įrašai

    Apie prostatos žandikaulio tiesiosios žarnos tyrimo metodą vaizdo įraše:

    Prostatos prostatos tiesiosios žarnos tyrimas yra svarbi diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti organų ligas net pradiniame vystymosi etape. Su jo pagalba galima laiku įtarti žmogaus prostatos struktūros pokyčių atsiradimą, naviko procesų atsiradimą ir uždegimą.

    Štai kodėl visiems vyrams rekomenduojama laikas nuo laiko lankytis specialistui, kad atliktų kvalifikuotą prostatos būklės diagnozę ir nepraleistų momento, kai vis dar gali išgydyti besivystanti negalia.

    • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
    • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

    Prostatos tyrimas, skirtas diagnozuoti prostatą ar vėžį.

    Prostatos ligos simptomai dažnai yra nespecifiniai. Todėl prieš diagnozę gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą. Jei reikia, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

    Vienas iš sunkumų, su kuriu susiduria gydytojas diagnozuojant prostatos ligos pacientą, yra tai, kad daugelis ligų, skiriasi sunkumu ir reikalauja skirtingo gydymo, turi tuos pačius simptomus. Todėl būtina, kad kiekvienas žmogus, kuriam sunku ar skaudus šlapinantis, skausmas kirkšnies ar nugaros dalyje ir dažnas noras šlapintis naktį, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Apie prostatos ligos simptomus - skaitykite čia.

    Gydytojas, greičiausiai, rekomenduos vieną ar kelis testus, pvz., Skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (ABM), bakteriurijos testą (bakterijų buvimą šlapime) ir kitus šlapimo tyrimus, prostatos tyrimą - specifinį antigeną (PSA) ir biopsiją (mažo audinio mėginio tyrimas). )

    Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

    Nors daugeliui pacientų skaitmeninis rektalinis tyrimas (KMT), atrodo, yra žeminantis, tai yra paprasčiausias ir greičiausias būdas aptikti bet kokius prostatos uždegimus. Gydytojas įkišia įmirkytąjį ir alyvuotą pirštą į tiesiąją žarną ir palpuoja prostatą, kad padidėtų ar buvę mazgai.

    Prostatos liauka gali būti tiriama palpacija per tiesiąją žarną (skaitmeninis rektalinis tyrimas). Jūs galite pajusti tik pirštu, kurio vėžys susideda iš liaukos. Šiuo atveju jautė kaklelio ir liaukos paviršiaus nelygumus.

    Pavyzdžiui, jei yra uždegimo simptomų ir liauka yra labai skausminga, labiausiai tikėtina diagnozė yra ūminis prostatitas, jei prostatas yra mažiau jautrus, bet nuolat didėja, diagnozuojamas lėtinis nespecifinis prostatitas.

    Stambūs, netolygūs mazgai nurodo prostatos vėžį. Palpacijos skausmas yra prostatito požymis.

    Abiem atvejais analizė gali parodyti bakteriuriją.

    Turėkite omenyje, kad pats prostatos liaukos padidėjimas nėra patikima indikacija vėžio diagnozei nustatyti.

    Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra įtrauktas į privalomą visų prostatos vėžio profilaktikos metodų rinkinį visame pasaulyje. Kai kurie onkologai rekomenduoja kasmet vyresniems nei 40 metų vyrams atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą.

    Papildomi prostatos tyrimai.

    Jei atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą parodė padidėjusią prostatą, tačiau priežastys yra neaiškios, gali būti imtasi tolesnių veiksmų nustatant galimų uždelsto šlapimo pobūdį ir pobūdį, pavyzdžiui, atlikti papildomus tyrimus.

    ■ Šlapimo srauto stiprumo įvertinimas, kai šlapinasi.

    ■ intraveninė urografija. Šio tyrimo metu į paciento veną įvedama spindulinė medžiaga, kuri leidžia gauti šlapimo takų rentgeno spindulius.

    ■ Cistoskopinis tyrimas naudojant optinio pluošto cistoskopą, įterptą į šlapimę per šlaplę.

    Galimi tyrimo metodai taip pat apima:

    ■ prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas ir inkstų funkcijos rodikliai;

    ■ šlapimo kultūra ir mikroskopija;

    ■ intraveninė urografija - šlapimo takų rentgeno tyrimas

    ■ urodinamikos tyrimai, skirti įvertinti šlapinimosi charakteristikas;

    ■ šlapimo pūslės tyrimas;

    ■ transrectal ultragarsas - naudojant mažą jutiklį, įterptą į tiesinę žarną, vaizdas perduodamas į ekraną, kuris leidžia jums nustatyti prostatos dydį. Tuo pačiu metu mikroskopiniam tyrimui (biopsijai) galima pasiimti audinių mėginį - šis metodas gali parodyti anksčiau neišprostavusį prostatos vėžį;

    ■ kaulų radioizotopo tyrimas - gali atskleisti antrinius vėžio ląstelių kamienus, kol jie nebus matomi rentgenograma;

    ■ krūtinės rentgeno spinduliai - pašalinti antrinius navikus plaučiuose

    ■ magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir CT.

    Išplėstinė prostatos liga aiškiai matoma šioje urogramoje. Vaizdas buvo nufilmuotas naudojant rentgenografinę medžiagą, kuri aiškiai matoma rentgenograma.

    Padidėjusi prostatos liauka stengiasi šlapintis, dėl ko atsiranda daug simptomų ir požymių. Pavyzdžiui, galite išmatuoti didžiausią šlapimo kiekį iš šlapimo pūslės, o šlapimo pūslė po ištuštinimo gali būti įvertintas naudojant išorinį pilvo organų ultragarsinį tyrimą.

    Šlapimo takų šlapimo pūslės kliudymas gali sukelti inkstų ligas. Tokiu atveju inkstų dubuo ir šlapimo pūslė dažniausiai plečiasi, o tai nustatoma ultragarsu.

    Prostatos liauka gerai vizualizuojama ultragarso būdu, naudojant keitiklį, kuris yra šeriamas tiesiosios žarnos tiesiai į liaukos nugarą. Transektūros ultragarsu rezultatai yra biopsijos tikslas. Kartais atliekant šį tyrimą galima pastebėti patologiškai pasikeitusias neapčiuopiamas prostatos zonas. Tuo pačiu metu transrektalinis ultragarsas nėra patikimas, jei tuo pačiu metu nėra biopsijos.

    Prostatos vėžio atranka

    Prostatos vėžys yra dažna vyresnių vyrų liga. Vėlyvasis navikas nėra gydomas, todėl laiku diagnozė yra labai svarbi. Patikimiausias diagnozės patvirtinimo būdas yra biopsija.

    Jei yra įtarimas, kad padidėjusią prostatos dalį sukelia piktybinis auglys, atliekamas kraujo tyrimas, vadinamas prostatos tyrimo specifiniu antigenu (PSA).

    PSA yra visų vyrų kraujyje (nuo 4 iki 10 ng / ml), tačiau prostatos vėžio atveju jo lygis didėja - kuo toliau, tuo daugiau. Tai padeda ankstyvuoju etapu diagnozuoti prostatos vėžį.

    Ištyrus padidėjusį PSA lygį, gydytojas imasi veninio kraujo mėginio. Kraujas siunčiamas į laboratoriją analizei.

    Tačiau PSA testo nepakanka norint galutinai diagnozuoti, todėl dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus. Ši analizė atskleidžia tik 70 proc. Prostatos vėžio atvejų. Be to, gerybine prostatos hipertrofija yra PSA koncentracijos padidėjimas.

    Pasibaigus prostatos palpacijai gali būti laikinai padidėjęs, todėl bet koks tiesiosios žarnos tyrimas turėtų būti atliktas tik po to, kai kraujas buvo išgėrus PSA.

    Su tam tikra išlyga, galima sakyti, kad PSA veikia kaip prostatos liaukos patologijos buvimo indikatorius.

    Su padidėjusia PSA ir abejotinais skaitmeninio rektalinio tyrimo rezultatais atliekama biopsija. Kartais prostatos vėžys yra nustatomas atliekant kaulų čiulpų audinio analizę, kuri atliekama anemijos atveju arba rentgeno kauluose.

    Vėžys gali išsivystyti iki tokio etapo, kai radikaliai gydoma liga tampa neįmanoma. Prostatos vėžio metastazė paprastai plinta į stuburo, kaukolės ir dubens kaulus.

    Tokie kaulų navikai nustatomi įvedant specialų radioaktyvų izotopą ir vėlesnį kaulų skenavimą. Radiacinio izotopo kaupimosi dažniausiai pastebimi osteogeninėse vietose, o tai paaiškinama jų artimu vėžinių ląstelių dalimi.

    Laboratorinė prostatos vėžio diagnozė

    Įtarus prostatos vėžį, pats tiksliausias diagnozės patvirtinimo metodas yra biopsijos medžiaga, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

    Tikslios prostatos vėžio diagnozė gali būti atliekama tik histologiškai tiriant audinius, kurie kelia įtarimą. Patikrintas audinio gabalas gali būti gautas transuretracine rezekcija - operacija, atliekama šlapimo ištekėjimo iš šlapimo pūslės ar biopsijos per tiesinę žarną. Procedūra atliekama su adata pagal palpacijos kontrolę arba specialiu biopsijos pistoletu, kuriame ultragarsinis instrumentas naudojamas nukreipti. Adata taip pat gali būti įterpiama per tarpą (sritis tarp kapšelio ir išangės), tačiau ši procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.

    Biopsija

    Biopsija imasi mažiausiai šešių audinių mėginių: trys iš kiekvienos šoninės skilties, taip pat kelios prostatos dalies centrinės zonos mėginiai. Biopsijos procedūra yra nemaloni, skausminga, sukelia kraujo atsiradimą šlapime ir tiesiojoje žarnoje, o kartais ir infekcijos vystymąsi.

    Pathomorphologists įvertina vėžį pagal Gleason'o balą, kuris leidžia tiksliausiai nustatyti ligos progresą.

    Ląstelės yra tiriamos dėl požymių, atspindinčių auglio augimo potencialą (pavyzdžiui, branduolio dydis, ląstelių dalijimasis ir laipsnis, kuriuo jų funkcija nukrypsta nuo normos) ir yra vertinamos pagal skalę nuo 1 iki 5 tose srityse, kuriose yra mažiausi ir didžiausi pokyčiai. Šie rodikliai pridedami norint gauti bendrą balą nuo 2 iki 10 balų. 2-4 balai atitinka labai diferencijuotus ir lėtai augančius navikus, 8-10 balų - nediferencijuotiems ir agresyviems navikams.

    Tyrinėta biopsijos medžiaga, paimta iš abiejų prostatos skilčių. Audinių tyrimas leidžia nustatyti vėžio auglio augimo greitį.

    Prostatos vėžys (A) dažnai stebimas kartu su gerybine prostatos hipertrofija (B), kurioje yra padidėjęs liaukas, tačiau jis nėra vėžinis.

    Neuronų metastazių vaizdas kauluose po mikroskopu. Prostatos vėžio ląstelės (A) dažnai metastazuojasi į kaulus (B) ir sunaikina. Arba kas atsitinka dažniau, jie stimuliuoja pernelyg didelį kaulinio audinio augimą.

    Šiame histologiniame pavyzdyje galite matyti įvairių dydžių ir formų ląsteles. Kai kurie iš jų yra padalijimo procesas, kuris yra tipiškas vėžio ženklas vėlyvoje stadijoje.

    PSA matavimas

    Ūminis prostatas (uždegimas) ir operacija, atliekama su liauka (šlaplės kateterizacija, biopsija ar kita chirurgija), taip pat gali būti kartu padidėjusi PSA koncentracija.

    Apie 25% vyrų, sergančių gerybine prostatos hipertrofija (GPH) (su neigiama biopsija dėl vėžio), padidėja PSA kiekis, kuris retai viršija 10 μg / L.

    Tačiau vyrams nuo 50 iki 4 metų amžiaus, kurių PSA koncentracija yra nuo 4 iki 10 μg / l, vėžio tikimybė yra 25%; su PSA rodikliais daugiau nei 10 - 60% tikimybe.

    PSA gali būti naudojamas ankstyvam prostatos vėžiui diagnozuoti, nors ši analizė vyrams be ligos požymių yra atliekama tik kaip ankstyvo vėžio aptikimo programos dalis. Jei tokios programos yra, vėžys gali būti aptiktas ir gydomas ankstyvoje stadijoje. Po vėžio diagnozės PSA matavimas gali būti naudojamas radikaliam gydymui įvertinti.

    Matavimas PSA lygiui kraujyje, patvirtinus prostatos vėžio diagnozę, gali būti naudingas pasirinkus gydymo metodą.

    Prostatos ligų gydymas

    Geriausias būdas gydyti prostatos vėžį ankstyvoje stadijoje dar nėra nustatytas. Prostatos vėžiui būdingas lėtas augimas, todėl, norint įvertinti gydymo veiksmingumą, reikia stebėti bent 10 metų. Radiologinė radioterapija arba prostatos liaukų pašalinimas yra ribojamas pacientams, vyresniems nei 70 metų. Vėlyvas vėžys yra neišgydomas, todėl gydymas skirtas silpninti simptomus, o ne pačią vėžį.

    Apie 80% jų vystymosi navikų priklauso nuo testosterono lygio. Šio hormono išsiskyrimo mažinimas arba sustabdymas beveik visada lemia ligos eigą, nors beveik visiems pacientams ši liga pasikartoja.

    Vidutinė pacientų, sergančių vėžiu be metastazių, vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 6 metai po diagnozės nustatymo, o pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, yra maždaug 2 metai.

    Prostatito gydymas.

    Antibiotikai dažnai yra veiksmingi gydant ūminį prostatitą. Lėtinis prostatitas kartais trunka ilgą laiką ir jį sunku gydyti. Gerybinės prostatos hipertrofijos gydymas apima:

    ■ narkotikų terapija - narkotikų vartojimas siekiant sumažinti prostatos dydį tam tikrais atvejais tampa alternatyva operacijai;

    ■ prostatos transuretrazinė rezekcija (TURP) - endoskopas atliekamas išilgai šlaplės aukštyn, išprovizuojant prostatos audinio perteklių; tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, o po kelerių metų reikės pakartotinio gydymo. Radiofrequent ablation (RFA) liaukoje yra mažiau šalutinių poveikių nei TURP;

    ■ mažo stento (vamzdelio) įvedimas, siekiant užtikrinti šlaplės permatomumą;

    ■ audinių pašalinimas (pašalinimas) naudojant mikrobangų krosnelę arba lazerį.

    Prostatos vėžio gydymas.

    Prostatos vėžio gydymo pasirinkimas priklauso nuo piktybinio proceso paplitimo. Taikomi šie metodai:

    ■ radikali prostatektomija (prostatos, sėklinių pūslelių ir vaistų išsiuntimo pašalinimas); Radikalinė prostatektomija yra chirurginis visos prostatos pašalinimas. Chirurgija patartina tais atvejais, kai vėžys nesibaigia liauka.

    ■ radiacijos terapija - išoriniu apšvitinimu arba radioaktyviojo implanto įdiegimu (brachiterapija).

    Metastazavusių pažeidimų gydymas.

    Jei vėžys plinta (metastazuojamas) už prostatos, ligos progresavimas dažnai gali sulėtinti blokuojant augimo stimuliaciją, kurią vyrų hormonai informuoja apie vėžio ląsteles. Tai galima pasiekti įvairiais būdais:

    ■ abiejų sėklidžių chirurginis pašalinimas (dvišalė orchiektomija);

    ■ ilgai veikiančių vaistų, slopinančių testosterono gamybą sėklidėse, injekcijos;

    ■ antiandrogenų terapija - vaistai, tokie kaip ciproteronas, flutamidas ir bikalutamido bloko receptoriai vyrams.

    Šiuo metu vyksta naujausi vaistai, kurie suteikia daug vilčių sulėtinti prostatos vėžio progresavimą vėlesniuose etapuose.

    Gydymo prognozė

    Geriamojo prostatos hipertrofijos gydymas vaistais dažniausiai yra gana veiksmingas, tačiau daugeliui vyrų vis dar reikalinga prostatos rezekcinė transuretrazė.

    Ši operacija yra prostatos audinio pašalinimo be išorinių pjūvių būdas. Prostatos adenoma pašalinama naudojant specialų prietaisą (resektoskopą), kurį urologas įkiša į paciento šlapimo pūslę per šlaplę. Ištyrus šlaplę, šlapimo pūslę ir faktinę sritį, kurioje yra prostatos adenoma (šlaplės ir šlapimo pūslės sienelė), prostatos adenoma pašalinama vizualiai kontroliuojant. Pašalinimas atliekamas naudojant specialų įrenginį, vadinamą kilpa.

    Remiantis rezekteskopo kilpa, adenomos pašalinimas gali būti lyginamas su ekskavatoriaus darbu, kai tam tikra adenomos audinio dalis gali būti pašalinta per laiko vienetą. Idealiu atveju papildomas audinys pašalinamas tol, kol bus matomas prostatos audinys (jei vartojate storą oranžinį lapelį, tada oranžinės spalvos gabaliukai yra prostatos adenoma, o pati oda yra prostatos).

    Po operacijos dažnai pastebima retrosgradiška ejakuliacija (spermos injekcija į šlapimo pūslę), o kartais ir impotencija.

    Vėžys, ribojamas prostatos liauka gali būti išgydytas prostatos ar radioterapijos būdu, tačiau yra didelis impotencijos ir šlapimo nelaikymo pavojus.