Pagrindinis
Galia

Mes patikriname prostatą vyrų per tiesinę žarną

Prostatos liauka yra nespecifinis vyrų lytinis organas, kuris, gamindamas specialius hormonus, praskiedžia sėklų skysčių, apsaugo ir maitina spermatozoidus.

Ji vadinama "antroji žmogaus širdis", kuri yra atsakinga už reprodukcinę sistemą, seksualinę veiklą. Liemens vieta taip pat turi įtakos šlapimo sistemos sveikatai.

Straipsnyje bus kalbama apie prostatos vyrų tyrimą.

Kaip patikrinti prostatą vyrams?

Kaip patikrinti prostatos liauką? Norėdami patikrinti prostatą, jums reikia kreiptis į gydytoją, pacientas turi kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris naudos kraujo tyrimą, norėdamas nustatyti prostatos specifinio antigeno kiekį (SAP). Jei SAP lygis viršija normą, šeimos gydytojas nurodo konsultacijas su urologas.

Šiandien prostatos tiesiojoje žarnoje tiesiosios žarnos tyrimas yra privalomas vyresnių nei 40 metų vyresnių vyresniųjų vyresniųjų vyresnių žmonių tikrinimų metu, tačiau yra tendencija vystytis 20-30 metų amžiaus ligoms, kurios yra susijusios su nesveiko gyvenimo būdo.

Atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą optimaliai kas dvejus metus nuo 20 metų, kai nėra skundų, ligų simptomų; esant tokiai situacijai, kuo greičiau būtina atlikti tyrimą gydytojui.

Simptomai

Apsvarstykite prostatos funkcijos sutrikimų simptomus:

  1. Šlapinimosi sutrikimas: dažnas naktinis raginimas, silpnas šlapimo slėgis, šlapimo pūslės šlapimo ištuštinimo jausmas po šlapinimosi, šlapimo srauto visiškos kontrolės nebuvimas.

  • Skausmas, deginimas šlapinimosi metu, ejakuliacija, diskomfortas šlaplėje pasibaigus šlapinimui, ūmus skausmas tarpvietėje ir sėklides.
  • Sumažėjo erekcijos kokybė, lytinis potraukis, trumpas lytinis potraukis, sumažėjusi orgazmo kokybė, kraujo buvimas ejakuliacijoje.

  • Kiekvienam prostatos ligos laipsniui ir rūšiai būdingas skirtingas simptomų sunkumo laipsnis. Pradinėse ligos stadijose simptomai gali būti neegzistuojantys, o labai retais atvejais jie gali būti išreikšti.

    Kūno temperatūra gali padidėti 39-40 laipsnių diapazone, prostatos lervos opa, po kurios būtina hospitalizacija.

    Pirmiau minėti simptomai gali atsirasti dėl galimų šių ligų:

    Kaip patikrinti prostatą? Pagrindinis prostatos tyrimo metodas yra skaitmeninė prostatos ištyrimo (DRE) tyrimas. Ši procedūra atliekama su tuščiu šlapimo pūslės ir nereikalauja specialaus paciento paruošimo.

    Prostatos tyrimo pradžioje daktaras tiria aną, kad nustatytų galimus pokyčius, galinčius sukelti prostatos ligas.

    Yra keturios prostatos ligos tyrimo nuostatos:

    1. Nuolydami pakreipdami į priekį 90 laipsnių kampu, alkūnės, stovinčios ant stalo.

  • Kelio alkūnė.
  • Ant šono, su kojomis, sulenktomis klubo ir kelio sąnariuose.
  • Ant nugaros (silpniems ar sunkiai sergantiems ligoniams).

  • Pacientui reikia paaiškinti skaitmeninės prostatos tyrimo tikslą, siekiant pašalinti neigiamą reakciją ir įtampą.

    Urologas tikrina prostatą:

    Valydami sterilias pirštines, gydytojas tepalo vazelino alyvą dešine ranka rodomu pirštu. Kitas, su savo kairia ranka gydytojas stumia paciento sėdmenis ir švelniai įtraukia jį į išangę.

    Norėdami diagnozuoti liauką, gydytojas atlieka masažą, strokydamas liaukos skiltis kryptimi nuo šonų iki centro. Jei reikia paslapties iš prostatos liaukų, gydytojas jį stumia į šlaplę, baigiant slankiojančiu masažu išilgai interlobaro sulčių.

    Patogiausias būdas gauti paslaptį kelio alkūnės padėtyje ir dešinėje pusėje.

    Taip pat yra dviejų rankų skaitmeninė prostatos liaukos apžiūra nugaroje, veiksminga prostatos dydžiui ištirti.

    Norėdami tai padaryti, naudokitės savo kairės rankos pirštais, kad nuspaustumėte pilvo sienelę šiek tiek virš švelnios sąnarių prostatos link, o dešine ranka pirštu per praeinančią anga, nustatykite prostatos storį, plotį, ilgį, formą, tekstūrą ir vietą.

    Prostatos tikrinimas tiesiomis žarnomis yra gana paprastas ir informatyvus, tačiau, jei būtina, patvirtina diagnozę, gydytojas nurodo papildomus testus:

    1. Kraujo tyrimas skirtas nustatyti leukocitų kiekį kraujyje, jų nusėdimo greitį. Būtina nustatyti, ar organizme uždegimas yra ar jo nėra.
    2. Šlapimo tyrimas naudojant kateterius ekstremaliose prostatito stadijose rodo, kad yra gleivinių gijimų.
    3. Prostatos sekrecijos analizė leidžia nustatyti uždegiminio proceso pobūdį ir etapą ir yra atliekamas tik visiškai nutraukiant ūmiosios prostatos formą. Jie imasi jo tarpusavyje stimuliuojančios liaukos, todėl paslaptis išsiskiria iš šlaplės, kuri tiriama mikroskopu ant specialaus stiklo.
    4. Sėklos skysčio analizė yra labiausiai informatyvi, nes tai leidžia nustatyti leukocitų skaičių ir būklę, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą, mirusius spermatozoidus.

    Kitos analizės

    Galima atlikti kitus testus antrinės patologijos nustatymui.

    Prostatos fizinei būklei nustatyti pakanka prostatos liaukų.

    Koks turėtų būti prostatos poveikis?

    Paprastai prostatos liauka yra apvali.

    Jis susideda iš dviejų maždaug vienodų dalių, kurias atskiria gerai nupjauta griovelė. Visoje prostatoje yra nuo 2,7 iki 5 cm, išilginis ilgis yra nuo 2,7 iki 4,2 cm.

    Prostatos išsiplėtimas be nukrypimų neturėtų sukelti skausmo. Priešinės liaukos kontūrai yra aiškūs, tekstūra yra stora ir elastinga, paviršius yra lygus. Liauka yra šiek tiek mobili.

    Įvairios prostatos formos liaukos fizinės savybės skiriasi nuo normos.

    Laiku ištirti prostatos liaukos padeda išvengti, aptikti ir sustabdyti liaukos uždegimą.

    Išvada

    Lėtinio prostatito pasekmių supratimas padeda suvokti reguliarių patikrinimų poreikį, nes prostatos, kuri atlieka svarbų vaidmenį vyrų seksualinėje funkcijoje ir gimdymui, yra svarbi.

    Smegenų tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liaukoje

    Prostatos prieširdžio tyrimas iki šios dienos yra privalomas diagnostikos metodas vykstant vyresnių kaip 40 metų amžiaus vyresnių asmenų medicininiam tyrimui ir tiriant pacientus, kuriems įtariamos bet kokios prostatos ligos. Šis metodas yra labai paprastas, prieinamas ir pigus, o pakankamai informatyvus (bent jau pradinei diagnozei) nereikalauja iš anksto paruošti paciento, ir kiekvienam urologui priklauso metodas, leidžiantis jį atlikti. Net atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos galimybes diagnozuojant prostatos ligas ir plačiai naudojamus metodus, tokius kaip TRUS, MRT, CT, įvairūs testai, prostatos liaukų išmatose tiesiai į ryklę daugeliu atvejų yra būtina. Visi šie veiksniai lemia privalomą skaitmeninio tyrimo įtraukimą į visų vyrų urologinių pacientų tyrimo schemą.

    Technika

    Prostatos (PRI) skaitmeninis rektalinis tyrimas gali būti atliekamas trimis paciento padėtysmis: stovint, ištiesti į priekį apatinėje nugaros pusėje esant reikiamam kampui ir laikant rankas (alkūnės) ant stalo; kelio ir alkūnės padėtyje; guli ant tavo pusės, lenkdamas kelius ir vedydamas į skrandį. Gydytojas užsideda sterilias pirštines vertus, indekso ar didžiuoju pirštu taikyti vazelino aliejus (glicerolio, ypatingą lubrikantas gelis), kuriam pasibaigus nemokama rankų pirštais išskėsti paciento sėdmenis, o pirštu lėtai įterpiamas per išangę į tiesiąją žarną.

    Prieš tyrimą pacientui reikėtų paaiškinti jo įgyvendinimo tikslą ir būdą, kad nebūtų neigiamos reakcijos ir įtampos.

    Skaitmeninio proktalo rektalinio tyrimo rezultatai

    Prostatos, siekiant nustatyti dydį, formą ir aiškumą kontūrų, tankis, elastingumo ir nuoseklumo prostatos, tų pačių akcijų simetrija, paviršiaus būklės ir viduriniosios griovelį sunkumas, skausmas, prostatos mazginės paprastųjų ir cistine darinių, randai, akmenų, buvimas įvertinti sėklinių pūslelių būklę, regioninės limfiniai mazgai ir gretimų audinių, ištirti prostatos liaukos mobilumą, palyginti su tiesiosios žarnos sieneliu. Taip pat vizualiai įvertintas sekrecinės prostatos sekrecijos pobūdis. Paprastai prostatos liauka yra suapvalinta su dviem maždaug vienodomis skiltimis ir vidutiniškai ryškia griove tarp jų, prostatos skersmens dydis yra nuo 2,5 iki 3,5 cm, o išilginiai matmenys - 2,5-3 cm. Vis dėlto tiksliai sutelkti dėmesį į nurodytus standartus tai neįmanoma, turėtumėte apsvarstyti galimus atskirus prostatos formos ir dydžio svyravimus. Sveika liauka yra neskausminga dėl palpacijos, turi aiškius kontūrus ir vienodą tankią elastinę konsistenciją, lygaus paviršiaus ir yra judama, palyginti su tiesiosios žarnos gleivine. Paprastai sėklų pūsleliai nėra aptikti.

    Rezultatų interpretavimas

    Lėtinio prostatito atveju liauka paprastai yra šiek tiek padidinta, jo paviršius tampa minkštesnis, o nuoseklumas tampa "išbandytas". Jei tyrimo metu masažas, liauka dažnai sumažėja ir tampa mieguistas, įgijęs drąsų nuoseklumą. Galbūt infiltracijos ir randų sritys yra ilgalaikio lėtinio uždegimo pasekmė. Išskiriant randą ir uždegiminę infiltraciją nuo vėžio, galima nustatyti pastarųjų židinių vietą liaukos kraštuose, pakeitus jo kontūrus. Be to, piktybinis procesas rodo, šiek tiek didesnį tankį naviko infiltracijos, kaita mobilumo vėžio (blogai arba nejuda, palyginti su tiesiosios žarnos sienos), kamienas arba gerokai padidinti vienos iš jo akcijų, iš padidėję limfmazgiai ir sėklinių pūslelių aptikimo yra apčiuopiamas.

    Nustatant prostatos liaukos pakilimo laipsnį į tiesiosios žarnos šviesą per PR padeda diagnozuoti prostatos adenomą - šiuo atveju simetriškai padidėja abiejų lobių kiekis, tuo pačiu išlaikant nuoseklumo vienodumą.
    Septinius pūslelinius gali palpinti vandeniu, lėtiniu prostatitu ir sunkiais uždegiminiais įvykiais, vėžiu.
    Prenatalinės liaukos būklės ypatybės įvairiose prostatos formose
    Perdozavus prostatos uždegimą, liaukos dydis paprastai yra normalus, kontūrai yra aiškūs, paviršius yra lygus, konsistencija yra vienalytė ir elastinga. Po masažo liaukos būsena nesikeičia.

    Kai pastebima folikulinė forma, paviršiaus ir tekstūros nevienalytiškumas, formos pasikeitimas su atskirų dalių padidėjimu, deformacijos atsiradimas po masažo. Kontūrų ryškumas su folikuliniu prostatitu išlieka.
    Parenchimos formos lydimas žymiai padidėja prostatos dydis, atsiranda neryškūs kontūrai, liaukos paviršius yra kalvotas, nuoseklumas yra tankus.

    Prostatos sekrecijos pokyčiai

    Išskleistoje sekrecijoje galite vizualiai nustatyti pusę ar kraują. Paslapčių krešulių sekrecija patvirtina divertikuliarinės prostatito formos buvimą. Kai kuriais atvejais, net jei yra aiškus jausmas ištuštinti liauką, paslaptis gali nepastebėti, nes ji grįžta į šlapimo pūslę, o mažėja kaklo tonas.

    Prostatos tyrimo metodai

    Šlapimo organų būklė, kurią žmogus turėtų reguliariai tikrinti, ir jo gyvenimo tam tikru laikotarpiu pradžia, tokių patikrinimų dažnumas turėtų padidėti. Taigi, laiku ir teisingai ištyrus prostatos lusą, bus galima nustatyti pradžios problemas, kurios dar nėra sukėlusios rimtų pokyčių žmogaus kūne ir nesukėlė ligų.

    Straipsnio turinys

    Savęs prostatos egzaminavimas: prostatos niežėjimas

    Griežtai tariant, toks prostatos tyrimas negali būti vadinamas kokybine diagnoze, nes žmogus neturi pakankamai įgūdžių, kad jį atliktų. Vienintelis dalykas, kurį pacientas gali padaryti namuose, - tai skaitmeninis tiesiokinis tyrimas, prostatos lūžių palpacija. Ši procedūra taip pat vadinama prostatos palpacija.

    Taigi, praėjus 10-12 valandoms iki susirinkimo, likus kelioms valandoms iki procedūros vyrams reikia geriamojo vidurius arba klizmą. Iškart po palpacijos reikia pasiimti vonią su dezinfekavimo komponentais, dažniausiai - vaistažolėmis. Tokia vonia ne tik atsipalaiduoja sfinkterio raumenis, bet ir užkirs kelią infekcijai vėliau.

    Palpavimas reikalingas, kai šlapimo pūslė yra pilnas. Norėdami tai padaryti, apie pusvalandį prieš procedūrą, jums reikia gerti bent vieną litrą skysčio ir nejaukite, kol jis nebus baigtas. Užpildytas šlapimas paskatina prostatos liauką arčiau storosios žarnos sienelių, o zondavimas atliekamas daug lengviau, tiksliau ir greičiau.

    Prostatos liauka pritaisoma medicininėmis pirštinėmis. Norint palengvinti įvedimą, turite naudoti specialų tepalą. Pirmasis dangtelis uždedamas 4-5-6 cm atstumu nuo sfinkterio. Čia galite pajusti kietą tuberkulį su nelygiu paviršiumi. Tai yra prostatos liauka.

    Kokie ženklai parodys galimas problemas šiame kūne:

    • tikėtinas prostatos dydis - daugiau nei graikinių riešutų;
    • netaisyklinga forma - viena iš kūno dalių yra padidinta, palyginti su kita;
    • skausmai, kuriuos žmogus turi per palpaciją.

    Jei randate bent vieną iš šių požymių, turite kreiptis į savo urologą išsamesniam tyrimui.

    Medicininio patikrinimo ypatumai

    Kaip patikrinti prostatą ir kitų organizmo problemų? Šiuolaikinė urologija siūlo daug būdų, kaip ištirti prostatos būklę. Egzaminų, kuriuos gydytojas gali atlikti, sąrašas yra gana didelis:

    • tiesiosios žarnos palpacija;
    • kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • citologinis prostatos sulčių tyrimas;
    • apžiūra prostatos liaukoje.

    Prostatos liaukos klijavimas klinikoje yra tas pats, kas namuose. Vienintelis skirtumas yra paciento ir gydytojo profesionalumas. Specialistas gali atkreipti dėmesį ne tik į kūno formą ir dydį, bet ir į jo tankį, intensyvumą ir asimetriją.

    Kraujo tyrimai

    Be bendrojo kraujo tyrimo pacientui prašoma išbandyti PSA. Ši analizė leidžia aptikti vėžį net ankstyvoje stadijoje. Jei pacientas sulaukė 40 metų, rekomenduojama kiekvienais metais paaukoti PSA kraują, o jei yra genties patologijos giminaičių, dar dažniau - kartą per 6 mėnesius.

    Šlapimo tyrimai

    Nukrypstant nuo bendrosios šlapimo analizės, urologas gali nustatyti, ar paciento organizme yra uždegiminis procesas. Baltymų buvimas parodys prastą skilčių ir šlapimo pūslės būklę, o tai reiškia, kad taip pat atsiranda ir gretimų paciento organų funkcijos.

    Galiausiai, jei yra aiškus įtarimas dėl prostatito, žmogus turi išlaikyti bakterijų kultūros tyrimą šlapime. Tai būtina norint nustatyti patogeno rūšį, atsparumą antibakterinių vaistų grupei ir rūšiai, kuri leis jums sukurti kompetentingą gydymo schemą.

    Citologinis prostatos sekrecijos tyrimas

    Norėdami surinkti prostatos sekreciją, žmogus yra masažuojamas šio organo. Tai atliekama rektališkai, gydytojo rankose, kuri stimuliuoja prostatos veiklą, kol iš šlaplės išleidžiami keli lašai tyrimų medžiagos.

    Ši analizė, lygiagreti su ankstesne, parodys uždegiminio proceso buvimą prostatos liaukoje, taip pat patogenų tipą.

    Prostatos liaukos tyrimas

    Ši diagnozė yra daugiausia jo rūšyje. Tai apima:

    • ultragarsas (TRUS);
    • uroflometrija;
    • kompiuterinė tomografija
    • biopsija.

    Daugumoje atvejų tai yra ultragarsinis nuskaitymas, atliekamas pirminiu paciento priėmimu, o likusieji aparatūros metodai yra naudojami kaip papildomi metodai įtariamo vėžio atvejais. Taip yra dėl aparatūros paplitimo. Šiandien TRUS galima bet kurioje rajono klinikoje, jau nekalbant apie specializuotas klinikas. Be to, yra daug specialistų, galinčių atlikti ultragarsinius tyrimus. Galiausiai tokio tyrimo kaina yra viena iš mažiausių. Taigi, ultragarsinis ir CT organas kainuoja 5-6 kartus.

    Prostatos tyrimas biopsijos metodu iš viso yra paskutinėje sąrašo vietoje. Tai atliekama, kai ankstesni tyrimo metodai parodė piktybinius navikus prostatos liaukoje.

    TRUS

    Egzaminas yra tiesiosios žarnos. Aparato, ant kurio yra miniatiūrinis zondas, galas įkišamas paciento išangėje. Jis skaito garso bangų prigimtį ir perduoda juos ekrano specialistui. Žinoma, kad sveikos ir vėžinės ląstelės atspindi įvairiomis bangomis, kurios leidžia netiesiogiai spręsti apie organo problemas.

    Jei TRUS metu gydytojas neranda nieko baisaus, tai gali būti, kad paciento nereikia toliau tikrinti, o jei nėra nemalonių simptomų, tada žmogus gali saugiai eiti namo. Kita prostatos diagnozė bus tokiai pacientui naudinga per šešis mėnesius ar per metus.

    Uroflometrija

    Pacientui siūloma šlapintis specialiu rezervuaru - uroflometru. Šis prietaisas pats apskaičiuoja šlapimo srautą iš žmogaus šlaplės, laiko pasiekti didžiausią greitį, šlapimo kiekį ir laiką, kada pacientas turi pradėti procesą.

    Tokiu būdu gali būti diagnozuotas prostatitas, cistitas, pyelonefritas ir kitos uždegiminės šlapimo organų ligos.

    Prostatos kompiuterinė tomografija

    Kaip patikrinti prostatos pokyčius dydžio ir formos? Kompiuterinė tomografija leidžia pamatyti trimatį genitalijų organų vaizdą. Gydytojas įvertina gauto vaizdo kontūrus ir pateikia atitinkamas išvadas. Pavyzdžiui, padidėjus prostatos daliai, mes galime kalbėti apie tai, kas įvyksta šioje uždegiminio proceso frakcijoje, arba apie čia esančius navikus, akmenis ar cistus.

    Ypač naudinga prostatos tyrimas prieš radioterapiją, nes apšvitintuvo poveikis yra geriau atliekamas kryptingai, tiesiai metastazuojant, tuo pačiu pašalinant gretimų sveikų ląstelių apšvitinimą kiek įmanoma.

    Prostatos biopsija

    Tai leidžia patikrinti prostatą, o būtent šio organo audinių ląstelinį turinį. Prostatos biopsija yra medžiagų iš prostatos liaukų kolekcija. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją (vietinę ar bendrą). Gautas audinys yra ištirtas dėl patogenų ir vėžio ląstelių buvimo. Čia taip pat nagrinėjamas audinių ląstelių imuninis atsakas.

    Dažnai prostatos biopsija atliekama stebint ir kontroliuojant prostatos vėžio gydymą.

    Kokios yra prostatos dalies skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo (DI)?

    Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė rizika susirgti prostatos patologija. Ligos, tokios kaip prostatos karcinoma ir gerybinė prostatos hiperplazija, dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus, pagyvenusių žmonių ir vyresnio amžiaus žmonėms. Pagrindinė šių ligų problema yra besimptomis ankstyvosiose stadijose.

    Urologai rekomenduoja kas 50 metų amžiaus vyrams atlikti profilaktinius tyrimus. Kiekvienais metais po 40 metų specialistai turėtų kreiptis į žmones, kuriems yra apsunkinta paveldima ar kiti veiksniai, skatinantys urologinės patologijos vystymąsi.

    Skaitmeninio rektalinio tyrimo privalumai

    • technikos paprastumas;
    • nėra reikalo specialios įrangos (tai yra, prostatos egzaminas yra prieinamas ir pigus);
    • geras informacinis turinys;
    • pacientui nereikia ilgai pasirengti studijos įgyvendinimui;
    • kiekvienas urologas turi techniką.

    Smegenų tiesiosios žarnos prostatos tyrimas puikiai papildo laboratorinius ir instrumentinius metodus, įskaitant išsamų kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, prostatos sekrecijos analizę, TRUS, tomografiją (MRT, CT) ir kt.

    Įgyvendinimo metodas

    Urologas pacientui paaiškina, kodėl reikia skaitmeninės prostatos tyrimo, apie tai, ką pacientas gali jausti ir kiek laiko reikia procedūrai.

    • kelio alkūnė;
    • nuleidimas į priekį;
    • gulėti dešinėje pusėje, kai kojos sulenktos keliuose ir pritvirtintos prie krūtinės;
    • gulėti ant nugaros, kai kojos sulenktos keliuose;
    • stovėdamas, nusilenkęs rankas ant stalo;
    • tvoros pozicija.

    Dvidešimtas egzaminas leidžia gauti tiksliausią rezultatą. Gydytojas atlieka simfizinio liaukos ir tiesiosios žarnos palpaciją. Urologas įdeda vienkartines pirštines ir sutepia indeksą arba vidurinįjį pirštą kompozicija, kuri suteikia nesunkiausią piršto įterpimą (skystasis parafinas, glicerinas, specialus tepalas).

    Viena vertus, gydytojas paskleidžia vyrų sėdmenis, o kita vertus pirštu, su tepalu, jis lėtai įveda tiesiąsias žarnas į ertmę. Prostatos liauka yra 3-4 cm atstumu nuo tiesiosios žarnos sfinkterio. Gydantis sveiką organą, gydytojas pažymi kontūrų aiškumą, aiškiai matomą priekinį griovelį, skilčių simetriją.

    Pacientas nesijaučia skausmo. Audinys turi vienodą, tvirtai elastingą tekstūrą. Kalbant apie tiesiosios žarnos sienelę, per kurią atliekamas tyrimas, organas vertinamas kaip mobilus. Mažiausias sveikos prostatos plotis yra 25 mm, didžiausias yra 35 mm. Išilginis kūno dydis yra 25-30 mm.

    Kokius parametrus gali įvertinti pacientas, kuris atlieka palpaciją?

    • kūno dydis;
    • nuoseklumas;
    • struktūrų simetrija;
    • liaukos formos;
    • kūno kontūrų aiškumas;
    • priekinės griovos aiškumas;
    • ar palpacija yra skausmas;
    • apčiuopiamų patologinių židinių buvimas, jų dydis, nuoseklumas ir kiekis;
    • judumas gretimoje tiesiosios žarnos dalyje.

    Patologijos pokyčiai

    Šie pokyčiai rodo lėtinį uždegiminį procesą:

    • pradedant palpacija, urologas pažymi, kad kūnas yra minkštesnis nei įprastas, storas;
    • po atlikto masažo, kai sustingusi prostatos liaukos paslaptis buvo evakuota, organo dydis gerokai sumažėja;
    • pokyčiai ir nuoseklumas: prostatas tampa neryškus;
    • difuziškai aptiktos mažos židinio plokštelės, atitinkančios ryklių pokyčius ir infiltraciją, rodo proceso trukmę;
    • galimas sėklinių pūslelių aptikimas.

    Prostatos karcinoma, kurios dydis yra mažesnis nei 10-15 mm, paprastai nėra aptiktos fizinio tyrimo metu.

    Didesnis vėžys sukelia šiuos pokyčius:

    1. Prostatos kontūro pokyčiai dėl tipinės lokalizacijos naviko proceso.
    2. Urologas pažymi, kad organinis judesys, palyginti su tiesiosios žarnos sieneliu, yra gerokai sumažintas iki visiško judesio. Piktybinis audinys dažniausiai viršija uždegiminio infiltrato tankį.
    3. Ant II laipsnio vėžys rodo, kad kūno asimetrija, kai paveikė vieną dalį liaukos. Organo liauka deformuojama, jo dydis padidėja.
    4. Urologas aptinka sėklidžių pūsleles.
    5. Padidėję limfmazgiai yra apčiuopiami, nurodant šių struktūrų metastazinį pažeidimą.

    Gerybinei prostatos hiperplazijai būdingi šie pokyčiai:

    • vientisa kūno santvara;
    • padidinti dydį;
    • suspaudimas iš padidėjusio rektalinės sienos organo, dėl kurio jo šviesumas yra įvairiai sumažintas;
    • simetrija išsaugota.

    Ūminio uždegimo charakteristikos:

    1. Pacientas pastebi skausmą dėl palpacijos.
    2. Katarinis uždegimas, prostatos kontūras ir nuoseklumas nesiskiria nuo įprastų verčių. Urologinis masažas neturi įtakos kūno charakteristikoms.
    3. Kai procese dalyvauja atskiri folikulai, gydytojas pažymi, kad prostatos kontūrai nesikeičia, tačiau organo paviršius ir jo nuoseklumas nėra vienodi. Po masažo randamos deformacijos vietos.
    4. Parenchiminis prostatitas yra indikatorius - tankus organo struktūra, prostatos liaukos skaidrumo pažeidimas.
    • gali būti reikšmingai sumažinta organų atrofija;
    • svyravimas rodo didelę ertmę, užpildytą skysčiu, būdingą abscesui;
    • prostatos kalcifikacijos yra apčiuopiamos kaip formavimas, turintis tankią kremzlės struktūrą.

    Jei tyrimo metu gydytojas nerado jokių kontraindikacijų, kūno masažas, dėl kurio atsiranda keli lašai liaukos sekrecijos. Paslaptis surenkama sterilioje talpykloje ir siunčiama moksliniams tyrimams.

    Masažas draudžiamas dėl toliau nurodytų ligų ar ligų simptomų:

    • prostatos karcinomos požymiai;
    • tuberkuliozinis organų pažeidimas;
    • ūminis prostatos uždegimas, šlaplės, tiesiosios žarnos;
    • hemorrhoidinė trombozė;
    • analiniai įtrūkimai;
    • Kalcinti prostatos latakai.

    Prostatos tyrimas

    Prostatos tyrimas nėra labiausiai malonus, bet būtina nustatyti tokią ligą kaip prostatitas, procedūra. Liga dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 40 iki 45 metų amžiaus, tačiau pastaruoju metu vis jaunesnė ir dažnai diagnozuojama 20 ir 30 metų jaunuolių.

    Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms ligos metu, vyrai privalo pratęsti šio kūno egzaminų skaičių iki 2 kartų per metus.

    Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

    Pagrindinis ir veiksmingiausias diagnozavimo metodas yra prostatos tikrinimas tiesiosios žarnos. Tokios apklausos požymiai yra:

    • Nuolatinis šlapimo nelaikymas, įskaitant naktį ir iškart po ištuštinimo;
    • Skausmas ir deginimas per ejakuliaciją ir šlapinimąsi;
    • Skausmas tarpvietėje, kirkšnyje, sėklidėse;
    • Žemos kokybės libido;
    • Erekcijos stoka, erzinimo trūkumas orgazmo metu;
    • Kraujas į ejakuliatą.

    Šių simptomų buvimas vyruje yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas po pirminio šlapimo pūslės ištuštinimo ir reikalauja tam tikro paciento paruošimo. Pacientas, visų pirma, turės atsipalaiduoti kūną ir pasirinkti vieną iš keturių galimų būdų ištirti prostatą vyrams:

    • 1 būdas yra ištirti prostatą stovint. Pacientas turės nusilenkti į priekį, nusilenkęs jo alkūnės ant stalo ar kėdės (kojos ir liemuo turi sudaryti 90 laipsnių kampą);
    • Su 2-iais paciento tyrimo metodais turėsite guli ant sofos, traukite kelius į alkūnės;
    • Renkantis 3 variantus pacientas yra ant jo pusės, pritraukia kojas prie krūtinės, atpalaiduoja išangę;
    • 4 tyrimo metodas naudojamas tuo atveju, jei pacientas neturi jėgos ir sugebėjimo priimti bet kokią kitą padėtį. Pacientas slysta ant nugaros, lenkia kelius, suteikdamas gydytojui galimybę patekti į tiesinę žarną ir prostatą.

    Tam, kad būtų išvengta neigiamo požiūrio į tai, kas vyksta ir su ja susijusi įtampa, specialistas preliminariai paaiškina procedūros esmę, pasirenka priimtiniausią paciento tyrimo būdą. Žmogus turėtų žinoti viską, kaip tinkamai ištirti prostatos ląsteles, kiek praeina procedūra, ar bus pasekmės.

    Prieš palpavimą gydytojas uždeda gumines pirštines, tepuoja kairės rankos rodyklės pirštą su vazelinu ir įveda į tiesiosios žarnos. Kai kuriais atvejais prostatos skausmas yra apčiuopiamas. Kita vertus, gydytojas vartoja prostatą nuo klubo.

    Priešakinė liauka yra priešais tiesę žarną (apie 3-4 centimetrus nuo įėjimo), todėl jo nugara yra apčiuopiama, kai palpuoja. Prostatos liaukos disfunkcijos požymiai yra:

    • šio organo skausmas, jo padidėjęs jautrumas liestis;
    • padidėjęs ar sumažėjęs prostatos dydis;
    • asimetrija ir prostatos akių pažeidimai;
    • prostatos suderinamumo su norma (pernelyg minkštas arba tankus, taip pat kaklelio prostatos - vienos iš ligos simptomų) nesuderinamumas;
    • mazgelių, ruonių buvimas.

    Jei reikia išgauti prostatos liaukos paslaptį, gydytojas išspaudžia jį į šlaplę, toliau mesti prostatą. Masažas prasideda progresuojant prostatos skiltis nuo šonų iki centro, baigiant slyva išilgai interlobaro sulto.

    Norma yra neskausmingo organo, kurio dydis neviršys 2,5-3 cm vertikaliai ir 2,5-3,5 centimetrų horizontaliai, aptikimas. Sveikos prostatos nuoseklumas yra vienalytis, kai jam spaudžiamas, pacientui nepasireiškia diskomfortas.

    Šlapimo analizė

    Šlapimas imamas analizuoti, siekiant nustatyti baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Su prostatitu ir šlapimo takų infekcija, jų skaičius didėja, todėl galima įtarti uždegimo procesą prostatoje ir net vėžį. Šlapimo tyrimas padeda nustatyti ligas, tokias kaip šlaplės ir prostatos adenomos uždegimas.

    Diagnozės indikacija yra netyčinis kraujo atsiradimas šlapime, kai šlapinasi. Šlapimas renkamas ryte prieš pat pirmąjį valgį.

    Ultragarsas, rentgenografija, CT, biopsija

    Ultragarso yra būtina, norint įvertinti kūno formą ir dydį, jo struktūrinio vientisumo charakteristikas. Apie tai, kaip tinkamai pasirengti prostatos ultragarsu, pacientas pasakys gydytojui. Norėdami aptikti prostatos akmenis ar fistulinius praeinimus, naudodami rentgenografiją su kontrastu. Tradicine rentgeno fotografija be kontrasto, prostatos liauka nebus matoma, ji beveik nesiskiria nuo aplinkinių audinių.

    Galite patvirtinti arba paneigti piktybinio naviko buvimą prostatos tyrimo metu, naudojant KT diagnozę. Kompiuterizuoto tomografo pagalba galima nustatyti tikslesnį prostatos dydį, šio organo tankį ir jo vietą, palyginti su kitais vidiniais organais.

    Audinio biopsija atliekama siekiant diagnozuoti ir kontroliuoti gydymo eigą. Gautas audinys siunčiamas į laboratoriją, norint įvertinti jo imuninę sudėtį ir atlikti imunoelectrophoresis. Tais atvejais, kai reikia išaiškinti specialios medžiagos kaupimosi audiniuose laipsnį, pacientas siunčiamas į radioizotopų tyrimą. Patologijos buvimą rodo izotopų sulaikymo židinių atsiradimas.

    Išvardyti patikrinimo metodai, įskaitant ultragarso prostatą, rekomenduojami tik tuomet, kai yra įtarimas dėl prostatos funkcijos sutrikimo, kurį gydytojas išreiškė po palpacijos.

    Imunologinis tyrimas

    Imunologinis kraujo tyrimas norint nustatyti laisvo prostatos specifinio antigeno kiekį kraujo serume yra šiek tiek pasenęs. Didžioji dalis antigeno yra išskiriama prostatos liauka, tačiau dalis jo patenka į kraują ir laisvai cirkuliuoja per kraują. Paprastai PSA lygis yra minimalus, bet koks leistinos normos perteklius rodo galimą prostatos uždegimą, hipertrofiją ir net vėžį.

    PSA testas pirmą kartą buvo naudojamas diagnozuoti prostatą jau praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigoje. Kraujas paimamas iš venų. Laboratorijoje, kraujas yra veikiami tyrimo, kuri yra padaryta imunologinė testą, kuris leidžia nustatyti PSA lygį kraujyje ir onkologijos nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje.

    Ši norma yra 0-4 nanogramai milimetrais jauniems žmonėms ir 0-5,5 ar daugiau vyresnio amžiaus žmonėms. Deja, imunologinis tyrimas nėra 100% tikslus, ypač jei jis skirtas piktybiniam navikui aptikti. Kai kuriems vyrams padidėjęs PSA kiekis pasireiškia dėl veiksnių, kurie mažai ar visiškai nesusiję su galimu vėžio vystymusi. Taigi, aukštas PSA kiekis yra stebimas:

    • Gero naviko augimas. Augantis prostatos audinys sukelia padidėjusį PSA kiekį.
    • Prostatos Prostatos audinio dirginimas padidina antigeno kiekį kraujyje.
    • Ejakuliacija Tai sukelia laikiną antigeno lygio padidėjimą. Norėdami gauti tikslesnių rezultatų iš lytinių santykių, verta susilaikyti 2 dienas.
    • Šlapimo takų infekcija.
    • Neseniai gydomas prostatitas. Kraujo tyrimas atliekamas ne anksčiau kaip po 2 savaičių po biopsijos, prostatos transuretracinio pašalinimo, prostatos masažo, lazerio ir mikrobangų terapijos.

    Pagrindinis šios rūšies tyrimų privalumas yra jo saugumas ir neskausmingumas, todėl jį galima rekomenduoti net susilpninti pacientus. Veiksmingumo požiūriu, PSA tyrimas daugeliu atžvilgių prastesnis už palpaciją ir kitus prostatos tyrimo metodus. Bandymo tikslumas yra 75%.

    Bandymo rezultatų vertinimo klaida atsiranda, kai pacientui yra vėžys. Tokiu atveju PSA lygis išliks normalus. Palpacija laikoma geriausiu diagnostikos metodu, naudojamu šiuolaikinėje medicinos praktikoje, siekiant laiku nustatyti prostatą ir prostatos vėžį.

    Kas yra skaitmeninio prostatos egzaminas

    Prostatos liauka yra svarbiausias žmogaus kūno organas. Jis gamina sėklines skystis, kuris yra neatskiriama spermatozoidų dalis, ir atlieka svarbų vaidmenį įprastoje urogenitalinės sistemos ir stipresnės lyties lytinį gyvenimą. Dėl daugelio priežasčių prostatoje gali būti daug uždegiminių ar neoplastinių ligų. Todėl kiekvienas žmogus po 45-50 metų, o pagal liudijimus ir dažniau susiduria su poreikiu aplankyti urologijos biurą.

    Kas yra prostatos patikrinimas?

    Kadangi prostata yra vidinis organas, išorinis egzaminas negali būti atliktas. Šiuolaikiniai tyrimo metodai (ultragarsiniai, rentgeno, radiologiniai) leidžia įvertinti organo būklę ir funkciją.

    Tačiau skaitmeninė prostatos liaukos tyrimas išlieka pirminio ligos profilaktikos šioje srityje metodu, nes tai yra prieinamas, nebrangus ir gana informatyvus būdas nustatyti patologiją.

    Paprastai prostatoje yra graikiško riešuto dydis, susidedantis iš trijų lobių - dviejų šoninių ir vienos medianos, esančios priešais tiesiosios žarnos, šiek tiek žemiau pūslės lygio virš viršutinės šlaplės dalies. Smegenų tiesiosios žarnos tyrimas prostatos liaukose leidžia įvertinti keletą parametrų:

    • prostatos ligos sukeliamų veiksnių buvimas - įtrūkimai, išoriniai ir vidiniai hemorojus;
    • išangės sfinkterio tono būklė;
    • prostatos dydis;
    • mazgų buvimas, paviršiaus šiurkštumas;
    • minkštumo laipsnis, nuoseklumo elastingumas;
    • asimetrijos nustatymas;
    • skausmas buvimas ar jo nebuvimas;
    • vidutinio sūkurio būklė (sunkumas ar sklandumas);
    • tiesiosios žarnos gleivinės virš prostatos judesį.

    Visi šie duomenys, kartu su apklausa ir išorinis paciento tyrimas padės gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

    Rektalinio skaitmeninio prostatos egzamino požymiai yra:

    • įtariama onkologija (prostatos vėžys);
    • įtariamas gerybinis navikas - adenoma;
    • prostatitas (ūminė ar lėtinė forma);
    • vyresnių nei 45 metų vyresnių vyresnių vyresnių žmonių, taip pat vyresnių nei 40 metų vyrų, kuriems yra onkologija apsunkinta paveldima liga.

    Kaip atliekamas pirštų prostatos egzaminas

    Ambulatorinio vizito metu urologas atlieka prostatos išsiplėtimą, sėkmingos procedūros metu pakanka pirštinių ir paciento psichologinio požiūrio. Prieš aplankydami gydytoją, žmogus rekomenduojama ištuštinti tiesiąją žarną. Patyręs gydytojas pacientui paaiškins, kokią padėtį imtis (kelio alkūnė, dešinėje ar nugaroje), kaip atsipalaiduoti.

    Paprastai procedūra trunka keletą minučių, o pacientas patiria tik nedidelį diskomfortą. Urologas pirštinės pirštas tepalu per tiesiąją žarną jaučiasi sienelės prostatos, įvertina visus parametrus ir daro išvadą, buvimą arba nebuvimą patologija, taip pat pacientas turi toliau vertinimą siekiant patvirtinti diagnozę arba vyriški sveikata dar nėra sukelti nerimą. Po procedūros pacientui nėra jokių nemalonių pojūčių.

    Tyrimo rezultatų vertinimas

    Sveiko žmogaus prostatos liauka 2,5 (3,5) 2,5 (3,0) cm dydžio, elastinga, neskausminga su lygaus paviršiaus, aiškiomis sienomis, simetriškais lervomis, su išreikšta medialine liauka ir judama tiesiosios žarnos gleivine virš jos.

    Pirštų tyrimas leidžia atskleisti šią patologiją:

    • prostatos dydžio pokytis - sumažėjimas (raukšlėtis su atrofija) arba padidėjimas (abscesas, adenoma);
    • konsistencijos pokyčiai - tankūs, kremzliai (vėžys, concretas) arba minkštinimas (lėtinis prostatitas, atonis);
    • akcijų asimetrija, netolygi struktūra - lėtinis uždegiminis procesas;
    • skausmas palpacija - ūminis prostatitas, abscesas.

    Reikėtų pažymėti, kad tipiškai onkologijai būdinga padidėjęs liaukos dydis iki didelio vištienos kiaušinio ir griovelių išlyginimas, o inkstai uždegimui būdingi asimetriškai ir netolygiai tanki liauka.

    Visi parametrai bus vertinami urologas, išskyrus tai, kad gydytojas imsis spermos analizės naudojant masažą. Gautas prostatos sekretas pirmą kartą vizualiai tikrinamas nustatant gleivių, pūlių ar kraujo krešulius, o paskui siunčiamas į laboratoriją, siekiant atlikti uždegimą ar onkologiją.

    Liaukos masažas nėra atliekamas pacientams, kuriems yra ūminis uždegiminis procesas (prostatitas, uretritas ar epididimitas), sudėtingas hemorojus, hemorrhoidinė trombozė, akmenys ir tuberkuliozės infekcija.

    Išvada

    Svarbu prisiminti, kad sveikata neturėtų būti laikoma įkaitais paciento drovumui ar įtartumui. Teisingas požiūris ir išankstinis pokalbis su asmeniu apie šios procedūros nekenksmingumą ir svarbą padės laiku nustatyti galimus pradinius sunkios urologinės problemos etapus. Dalyvavimas tam tikro amžiaus vyrų klinikiniame tyrime padės išvengti blogų ligos formų liūdnų pasekmių.

    Prostatos išsiplėtimas - saugi procedūra, privaloma įtariamam prostatitui

    Pagal urologijos recepcijos standartus, kai pacientas skundžiasi skausmu ir diskomfortu dubens srityje, atliekamas prostatos žandikaulio tyrimas tiesios žarnos. Būtina gauti pirminę informaciją apie jo būklę.

    Kas yra prostatos ir jo funkcija

    Prostatos liauka yra svarbiausias vyrų gimdos kaklelio sistemos organas. Galiausiai jis vystosi iki 25 metų amžiaus, o iki asmens senatvės jo forma lieka nepakitusi. Bet priklausomai nuo jos absoliučios sveikatos.

    Esant dabartiniam gyvenimo tempui ir agresyviam aplinkos poveikiui, šią liaukos būseną sunku pasiekti. Didžioji dauguma vyrų turi prostatos pokyčius, kurie yra daugiau ar mažiau išreikšti.

    Liauka susideda iš dviejų skilčių, atskirtų grioveliu. Įsikūręs šalia šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, už jo yra padengta lygiųjų raumenų ląstelių ir jungiamojo audinio kapsulė. Apima šlapimo pūslės kaklą ir viršutinę šlaplės dalį.

    Koks amžius turi prostatos problemų?

    Šiandien yra dviejų stereotipų, susijusių su vyrų sveikata.

    1. Prostatitas pasireiškia visuose vyruose;
    2. Prostatitas yra senyvo amžiaus liga.

    Nei nuomonė nėra klaidinga. Prostatitis nelaukia visiems, be išimties, vyrams ir kas trečia. Tai yra urologinė statistika. Kalbant apie amžiaus kriterijų, galima sakyti, kad prostatos ligų progresavimo rizika didėja kartu su vyru.

    Su seksualine veikla pradedant, patologinio proceso vystymosi rizika labai padidėja. Provokuojantys veiksniai:

    • Dažnas seksualinio partnerio pasikeitimas;
    • Nesveiko gyvenimo būdo;
    • Hipodinamija;
    • Hipotermija;
    • Bakterinės infekcijos;
    • Dubens organų ligos;
    • Stresas.

    Prostatitas yra lėtai besitęsianti liga, kurios periodiškos paūmėjimai. Dažniausiai vyrai siekia pagalbos iš urologo laikotarpiais, kuriuos sukelia skausmas ir diskomfortas. Pirminėje ambulatorinėje klinikoje atliekamas skaitmeninis prostatos tiesiokinis tyrimas. Todėl jam (gauti) pageidautina parengti.

    Kaip pasirengti palpacijai

    Siekiant, kad organo būklės vaizdas būtų aiškus, o ne miglotas, būtina susilaikyti:

    • Nuo lytinių santykių kelias valandas iki atvykimo;
    • Iš fizinio krūvio, vienaip ar kitaip galintys paveikti prostatos būseną (svorio kėlimas, jėgos treniruotės);
    • Nuo dviračių.

    Prieš pradedant vartoti reikia mikrokristalą išleisti tiesiosios žarnos. Šlapimo pūslė taip pat turi būti ištuštinta.

    Prostatos palpacijos technika

    Vidutinis prostatos dydis yra 25-35 mm. Jis yra 3-5 cm atstumu nuo išangės. Liaukos pagrindas yra nukreiptas į viršų, todėl prostata yra platesnė skerspjūvio nei išilginiame pjūvyje. Pirminis prostatos tyrimas leidžia nustatyti šiuos rodiklius:

    • Prostatos dydis ir forma;
    • Kapsulės tankis ir jo kontūrų aiškumas;
    • Simetriškas akcijų išdėstymas;
    • Medianos griovelio būklė;
    • Plombų buvimas ir jų numatoma konstrukcija;
    • Įvertinkite sėklinių pūslelių būklę.
    1. Gydytojas išleidžia sterilias medicinines pirštines;
    2. Apima rankos gelio indeksą arba vidurinįjį pirštą;
    3. Pateikia pirštą į paciento patvyrą iki 3-5 cm gylio;
    4. Su zondavimo pagalba nustatoma kūno būklė.

    Siekiant palengvinti prieigą prie liaukos, pacientas gali pasiimti vieną iš trijų rekomenduojamų pozų. Ir kuris iš jų bus pats sėkmingiausias, tai nustato gydytojas.

    1. Kelio plika Kiekvienoje urologijos tarnyboje yra kušetės, ant kurių galite liestis ant alkūnių;
    2. Kryžminė padėtis, kai keliai pritvirtinti iki krūtinės lygio;
    3. Nusileidusi į priekį ir atsigręk rankas ant bet kokio tinkamo tikslo, stovint.

    Tyrimas atliekamas atidžiai, vadinamasis "švelnus" pirštu. Priešingu atveju tai duos pacientui nerimą, ir jis stengsis "išeiti" nuo piršto. Tokio tyrimo rezultatai bus neryškūs arba netikslūs.

    Savęs tyrimas prostatos

    Gydytojai nerekomenduoja atlikti savarankiško prostatos tyrimo, nes norint įvertinti gautus duomenis reikia specialių žinių. Tačiau nėra savęs diagnozės žalos, o su jo pagalba žmogus galės gauti pagrindinę informaciją apie liaukos būseną. Tai pad ÷ s išspręsti klausimą, ar reikia imtis tam tikrų sveikatos atkūrimo priemonių.

    Apie savianalizę pradeda galvoti, kai yra šie simptomai:

    • Lėtas šlapimo srautas;
    • Skausmas ar deginimas šlapinimosi metu;
    • Dubens skausmas;
    • Skausmas kartu su ejakuliacija;
    • Pertraukiamas šlapinimasis.

    Norėdami savarankiškai palpuoti liauką, turite paimti patogiausią vietą. Sunkiausia yra tai, kad žmonės turėtų antsvorį. Prieš pradedant procedūrą, būtina ištuštinti žarnas ir mikrokristalius.

    Tyrimo metu negalima staigiai judėti. Pirštu švelniai įšvirkščiama, stengiamasi ištyrinėti liauką. Judėjimas turėtų būti minkštas, masažo tipas.

    Jei atliksite teisingai, galite savarankiškai įvertinti skilčių ir liaukos struktūros simetriją, aptikti ruonius ar mazgus ir nustatyti kapsulės mobilumą. To pakanka, kad padarytų išvadų apie normos laikymąsi arba nukrypimą nuo jo.

    Tyrimo rezultatų vertinimas

    Palpacijos metu gydytojas nagrinėja ne tik liaukos dydį ir struktūrą. Taip pat svarbu vizualiai įvertinti prostatos sekrecijos būklę. Jis išsiskiria šiek tiek spaudžiant kūną. Jei pusė ar kraujas yra vizualiai pastebimi slaptai, tai yra pagrindas įtarti lėtines ir kitas prostatos ligas.

    Paslaptis gali išsiskirti iš krešulių arba apskritai. Antruoju atveju galima daryti prielaidą, kad jis bus išmestas į šlapimo pūslę, o tai dažnai atsiranda dėl jo (šlapimo pūslės) kaklo tono sumažėjimo.

    Jei prostatos patikrinimas tiesia žarnyne parodė vienodą abiejų lobių padidėjimą, išlaikant jų simetriją ir struktūros vientisumą, tai rodo besivystančią adenomą.

    Dėl piktybinių neoplazmų būdinga tuberozė ir "akmeniškumas". Šie simptomai yra kartu su mažu liaukos mobilumu, palyginti su tiesiosios žarnos sieneliu. Vėžys gali būti lokalizuotas vienoje ar abiejuose skilveliuose. Taip pat gali būti keletas tankių vietų, nes prostatos vėžys yra multifokalinė liga.

    Lėtinės prostatos liaukų būklė:

    1. Pirmasis etapas apibūdinamas prostatos jautrumu palpacijos metu, padidėjęs dydis, patinimas, aiškus kapsulės kontūras;
    2. Antrame etape stebimas netinkamas liaukos tankis, jo dydis yra šiek tiek padidėjęs, gali būti vidutinio sunkumo skausmas, galima atoniškumas;
    3. Trečiąjį etapą apibūdina neskausmingumas, silpna sekrecija arba sekrecijos nebuvimas, tanki struktūra.

    Kai prostatos atrofija pastebima "piktybinis simptomas". Kūnas turi panašią formą, o tai rodo rimtą sutrikimą ir androgeninės funkcijos sumažėjimą.

    Palpacijos rezultatų patikimumo laipsnis yra mažas, nes duomenis gauna ir vertina asmuo, remdamasis savo žiniomis ir patirtimi. Taip pat atliekant PSA tyrimus šis tyrimo metodas yra pagrindinis ir privalomas urologijos praktikoje. Tačiau diagnozė nustatoma pateikus išsamius ir paaiškinančius ultragarsinius duomenis ir biopsijos duomenis.

    Nepaisant mažo informacijos turinio apklausoje, verta atsisakyti. Tai gali parodyti, kad nėra patologijos, ir tolesnis diagnostinių procedūrų kompleksas nėra būtinas.

    Prostatos tyrimas, skirtas diagnozuoti prostatą ar vėžį.

    Prostatos ligos simptomai dažnai yra nespecifiniai. Todėl prieš diagnozę gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą. Jei reikia, gali būti atliekami papildomi tyrimai.

    Vienas iš sunkumų, su kuriu susiduria gydytojas diagnozuojant prostatos ligos pacientą, yra tai, kad daugelis ligų, skiriasi sunkumu ir reikalauja skirtingo gydymo, turi tuos pačius simptomus. Todėl būtina, kad kiekvienas žmogus, kuriam sunku ar skaudus šlapinantis, skausmas kirkšnies ar nugaros dalyje ir dažnas noras šlapintis naktį, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Apie prostatos ligos simptomus - skaitykite čia.

    Gydytojas, greičiausiai, rekomenduos vieną ar kelis testus, pvz., Skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (ABM), bakteriurijos testą (bakterijų buvimą šlapime) ir kitus šlapimo tyrimus, prostatos tyrimą - specifinį antigeną (PSA) ir biopsiją (mažo audinio mėginio tyrimas). )

    Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.

    Nors daugeliui pacientų skaitmeninis rektalinis tyrimas (KMT), atrodo, yra žeminantis, tai yra paprasčiausias ir greičiausias būdas aptikti bet kokius prostatos uždegimus. Gydytojas įkišia įmirkytąjį ir alyvuotą pirštą į tiesiąją žarną ir palpuoja prostatą, kad padidėtų ar buvę mazgai.

    Prostatos liauka gali būti tiriama palpacija per tiesiąją žarną (skaitmeninis rektalinis tyrimas). Jūs galite pajusti tik pirštu, kurio vėžys susideda iš liaukos. Šiuo atveju jautė kaklelio ir liaukos paviršiaus nelygumus.

    Pavyzdžiui, jei yra uždegimo simptomų ir liauka yra labai skausminga, labiausiai tikėtina diagnozė yra ūminis prostatitas, jei prostatas yra mažiau jautrus, bet nuolat didėja, diagnozuojamas lėtinis nespecifinis prostatitas.

    Stambūs, netolygūs mazgai nurodo prostatos vėžį. Palpacijos skausmas yra prostatito požymis.

    Abiem atvejais analizė gali parodyti bakteriuriją.

    Turėkite omenyje, kad pats prostatos liaukos padidėjimas nėra patikima indikacija vėžio diagnozei nustatyti.

    Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra įtrauktas į privalomą visų prostatos vėžio profilaktikos metodų rinkinį visame pasaulyje. Kai kurie onkologai rekomenduoja kasmet vyresniems nei 40 metų vyrams atlikti prostatos tiesiosios žarnos tyrimą.

    Papildomi prostatos tyrimai.

    Jei atlikus skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą parodė padidėjusią prostatą, tačiau priežastys yra neaiškios, gali būti imtasi tolesnių veiksmų nustatant galimų uždelsto šlapimo pobūdį ir pobūdį, pavyzdžiui, atlikti papildomus tyrimus.

    ■ Šlapimo srauto stiprumo įvertinimas, kai šlapinasi.

    ■ intraveninė urografija. Šio tyrimo metu į paciento veną įvedama spindulinė medžiaga, kuri leidžia gauti šlapimo takų rentgeno spindulius.

    ■ Cistoskopinis tyrimas naudojant optinio pluošto cistoskopą, įterptą į šlapimę per šlaplę.

    Galimi tyrimo metodai taip pat apima:

    ■ prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas ir inkstų funkcijos rodikliai;

    ■ šlapimo kultūra ir mikroskopija;

    ■ intraveninė urografija - šlapimo takų rentgeno tyrimas

    ■ urodinamikos tyrimai, skirti įvertinti šlapinimosi charakteristikas;

    ■ šlapimo pūslės tyrimas;

    ■ transrectal ultragarsas - naudojant mažą jutiklį, įterptą į tiesinę žarną, vaizdas perduodamas į ekraną, kuris leidžia jums nustatyti prostatos dydį. Tuo pačiu metu mikroskopiniam tyrimui (biopsijai) galima pasiimti audinių mėginį - šis metodas gali parodyti anksčiau neišprostavusį prostatos vėžį;

    ■ kaulų radioizotopo tyrimas - gali atskleisti antrinius vėžio ląstelių kamienus, kol jie nebus matomi rentgenograma;

    ■ krūtinės rentgeno spinduliai - pašalinti antrinius navikus plaučiuose

    ■ magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir CT.

    Išplėstinė prostatos liga aiškiai matoma šioje urogramoje. Vaizdas buvo nufilmuotas naudojant rentgenografinę medžiagą, kuri aiškiai matoma rentgenograma.

    Padidėjusi prostatos liauka stengiasi šlapintis, dėl ko atsiranda daug simptomų ir požymių. Pavyzdžiui, galite išmatuoti didžiausią šlapimo kiekį iš šlapimo pūslės, o šlapimo pūslė po ištuštinimo gali būti įvertintas naudojant išorinį pilvo organų ultragarsinį tyrimą.

    Šlapimo takų šlapimo pūslės kliudymas gali sukelti inkstų ligas. Tokiu atveju inkstų dubuo ir šlapimo pūslė dažniausiai plečiasi, o tai nustatoma ultragarsu.

    Prostatos liauka gerai vizualizuojama ultragarso būdu, naudojant keitiklį, kuris yra šeriamas tiesiosios žarnos tiesiai į liaukos nugarą. Transektūros ultragarsu rezultatai yra biopsijos tikslas. Kartais atliekant šį tyrimą galima pastebėti patologiškai pasikeitusias neapčiuopiamas prostatos zonas. Tuo pačiu metu transrektalinis ultragarsas nėra patikimas, jei tuo pačiu metu nėra biopsijos.

    Prostatos vėžio atranka

    Prostatos vėžys yra dažna vyresnių vyrų liga. Vėlyvasis navikas nėra gydomas, todėl laiku diagnozė yra labai svarbi. Patikimiausias diagnozės patvirtinimo būdas yra biopsija.

    Jei yra įtarimas, kad padidėjusią prostatos dalį sukelia piktybinis auglys, atliekamas kraujo tyrimas, vadinamas prostatos tyrimo specifiniu antigenu (PSA).

    PSA yra visų vyrų kraujyje (nuo 4 iki 10 ng / ml), tačiau prostatos vėžio atveju jo lygis didėja - kuo toliau, tuo daugiau. Tai padeda ankstyvuoju etapu diagnozuoti prostatos vėžį.

    Ištyrus padidėjusį PSA lygį, gydytojas imasi veninio kraujo mėginio. Kraujas siunčiamas į laboratoriją analizei.

    Tačiau PSA testo nepakanka norint galutinai diagnozuoti, todėl dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus. Ši analizė atskleidžia tik 70 proc. Prostatos vėžio atvejų. Be to, gerybine prostatos hipertrofija yra PSA koncentracijos padidėjimas.

    Pasibaigus prostatos palpacijai gali būti laikinai padidėjęs, todėl bet koks tiesiosios žarnos tyrimas turėtų būti atliktas tik po to, kai kraujas buvo išgėrus PSA.

    Su tam tikra išlyga, galima sakyti, kad PSA veikia kaip prostatos liaukos patologijos buvimo indikatorius.

    Su padidėjusia PSA ir abejotinais skaitmeninio rektalinio tyrimo rezultatais atliekama biopsija. Kartais prostatos vėžys yra nustatomas atliekant kaulų čiulpų audinio analizę, kuri atliekama anemijos atveju arba rentgeno kauluose.

    Vėžys gali išsivystyti iki tokio etapo, kai radikaliai gydoma liga tampa neįmanoma. Prostatos vėžio metastazė paprastai plinta į stuburo, kaukolės ir dubens kaulus.

    Tokie kaulų navikai nustatomi įvedant specialų radioaktyvų izotopą ir vėlesnį kaulų skenavimą. Radiacinio izotopo kaupimosi dažniausiai pastebimi osteogeninėse vietose, o tai paaiškinama jų artimu vėžinių ląstelių dalimi.

    Laboratorinė prostatos vėžio diagnozė

    Įtarus prostatos vėžį, pats tiksliausias diagnozės patvirtinimo metodas yra biopsijos medžiaga, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.

    Tikslios prostatos vėžio diagnozė gali būti atliekama tik histologiškai tiriant audinius, kurie kelia įtarimą. Patikrintas audinio gabalas gali būti gautas transuretracine rezekcija - operacija, atliekama šlapimo ištekėjimo iš šlapimo pūslės ar biopsijos per tiesinę žarną. Procedūra atliekama su adata pagal palpacijos kontrolę arba specialiu biopsijos pistoletu, kuriame ultragarsinis instrumentas naudojamas nukreipti. Adata taip pat gali būti įterpiama per tarpą (sritis tarp kapšelio ir išangės), tačiau ši procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją.

    Biopsija

    Biopsija imasi mažiausiai šešių audinių mėginių: trys iš kiekvienos šoninės skilties, taip pat kelios prostatos dalies centrinės zonos mėginiai. Biopsijos procedūra yra nemaloni, skausminga, sukelia kraujo atsiradimą šlapime ir tiesiojoje žarnoje, o kartais ir infekcijos vystymąsi.

    Pathomorphologists įvertina vėžį pagal Gleason'o balą, kuris leidžia tiksliausiai nustatyti ligos progresą.

    Ląstelės yra tiriamos dėl požymių, atspindinčių auglio augimo potencialą (pavyzdžiui, branduolio dydis, ląstelių dalijimasis ir laipsnis, kuriuo jų funkcija nukrypsta nuo normos) ir yra vertinamos pagal skalę nuo 1 iki 5 tose srityse, kuriose yra mažiausi ir didžiausi pokyčiai. Šie rodikliai pridedami norint gauti bendrą balą nuo 2 iki 10 balų. 2-4 balai atitinka labai diferencijuotus ir lėtai augančius navikus, 8-10 balų - nediferencijuotiems ir agresyviems navikams.

    Tyrinėta biopsijos medžiaga, paimta iš abiejų prostatos skilčių. Audinių tyrimas leidžia nustatyti vėžio auglio augimo greitį.

    Prostatos vėžys (A) dažnai stebimas kartu su gerybine prostatos hipertrofija (B), kurioje yra padidėjęs liaukas, tačiau jis nėra vėžinis.

    Neuronų metastazių vaizdas kauluose po mikroskopu. Prostatos vėžio ląstelės (A) dažnai metastazuojasi į kaulus (B) ir sunaikina. Arba kas atsitinka dažniau, jie stimuliuoja pernelyg didelį kaulinio audinio augimą.

    Šiame histologiniame pavyzdyje galite matyti įvairių dydžių ir formų ląsteles. Kai kurie iš jų yra padalijimo procesas, kuris yra tipiškas vėžio ženklas vėlyvoje stadijoje.

    PSA matavimas

    Ūminis prostatas (uždegimas) ir operacija, atliekama su liauka (šlaplės kateterizacija, biopsija ar kita chirurgija), taip pat gali būti kartu padidėjusi PSA koncentracija.

    Apie 25% vyrų, sergančių gerybine prostatos hipertrofija (GPH) (su neigiama biopsija dėl vėžio), padidėja PSA kiekis, kuris retai viršija 10 μg / L.

    Tačiau vyrams nuo 50 iki 4 metų amžiaus, kurių PSA koncentracija yra nuo 4 iki 10 μg / l, vėžio tikimybė yra 25%; su PSA rodikliais daugiau nei 10 - 60% tikimybe.

    PSA gali būti naudojamas ankstyvam prostatos vėžiui diagnozuoti, nors ši analizė vyrams be ligos požymių yra atliekama tik kaip ankstyvo vėžio aptikimo programos dalis. Jei tokios programos yra, vėžys gali būti aptiktas ir gydomas ankstyvoje stadijoje. Po vėžio diagnozės PSA matavimas gali būti naudojamas radikaliam gydymui įvertinti.

    Matavimas PSA lygiui kraujyje, patvirtinus prostatos vėžio diagnozę, gali būti naudingas pasirinkus gydymo metodą.

    Prostatos ligų gydymas

    Geriausias būdas gydyti prostatos vėžį ankstyvoje stadijoje dar nėra nustatytas. Prostatos vėžiui būdingas lėtas augimas, todėl, norint įvertinti gydymo veiksmingumą, reikia stebėti bent 10 metų. Radiologinė radioterapija arba prostatos liaukų pašalinimas yra ribojamas pacientams, vyresniems nei 70 metų. Vėlyvas vėžys yra neišgydomas, todėl gydymas skirtas silpninti simptomus, o ne pačią vėžį.

    Apie 80% jų vystymosi navikų priklauso nuo testosterono lygio. Šio hormono išsiskyrimo mažinimas arba sustabdymas beveik visada lemia ligos eigą, nors beveik visiems pacientams ši liga pasikartoja.

    Vidutinė pacientų, sergančių vėžiu be metastazių, vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 6 metai po diagnozės nustatymo, o pacientams, sergantiems kaulų metastazėmis, yra maždaug 2 metai.

    Prostatito gydymas.

    Antibiotikai dažnai yra veiksmingi gydant ūminį prostatitą. Lėtinis prostatitas kartais trunka ilgą laiką ir jį sunku gydyti. Gerybinės prostatos hipertrofijos gydymas apima:

    ■ narkotikų terapija - narkotikų vartojimas siekiant sumažinti prostatos dydį tam tikrais atvejais tampa alternatyva operacijai;

    ■ prostatos transuretrazinė rezekcija (TURP) - endoskopas atliekamas išilgai šlaplės aukštyn, išprovizuojant prostatos audinio perteklių; tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis, o po kelerių metų reikės pakartotinio gydymo. Radiofrequent ablation (RFA) liaukoje yra mažiau šalutinių poveikių nei TURP;

    ■ mažo stento (vamzdelio) įvedimas, siekiant užtikrinti šlaplės permatomumą;

    ■ audinių pašalinimas (pašalinimas) naudojant mikrobangų krosnelę arba lazerį.

    Prostatos vėžio gydymas.

    Prostatos vėžio gydymo pasirinkimas priklauso nuo piktybinio proceso paplitimo. Taikomi šie metodai:

    ■ radikali prostatektomija (prostatos, sėklinių pūslelių ir vaistų išsiuntimo pašalinimas); Radikalinė prostatektomija yra chirurginis visos prostatos pašalinimas. Chirurgija patartina tais atvejais, kai vėžys nesibaigia liauka.

    ■ radiacijos terapija - išoriniu apšvitinimu arba radioaktyviojo implanto įdiegimu (brachiterapija).

    Metastazavusių pažeidimų gydymas.

    Jei vėžys plinta (metastazuojamas) už prostatos, ligos progresavimas dažnai gali sulėtinti blokuojant augimo stimuliaciją, kurią vyrų hormonai informuoja apie vėžio ląsteles. Tai galima pasiekti įvairiais būdais:

    ■ abiejų sėklidžių chirurginis pašalinimas (dvišalė orchiektomija);

    ■ ilgai veikiančių vaistų, slopinančių testosterono gamybą sėklidėse, injekcijos;

    ■ antiandrogenų terapija - vaistai, tokie kaip ciproteronas, flutamidas ir bikalutamido bloko receptoriai vyrams.

    Šiuo metu vyksta naujausi vaistai, kurie suteikia daug vilčių sulėtinti prostatos vėžio progresavimą vėlesniuose etapuose.

    Gydymo prognozė

    Geriamojo prostatos hipertrofijos gydymas vaistais dažniausiai yra gana veiksmingas, tačiau daugeliui vyrų vis dar reikalinga prostatos rezekcinė transuretrazė.

    Ši operacija yra prostatos audinio pašalinimo be išorinių pjūvių būdas. Prostatos adenoma pašalinama naudojant specialų prietaisą (resektoskopą), kurį urologas įkiša į paciento šlapimo pūslę per šlaplę. Ištyrus šlaplę, šlapimo pūslę ir faktinę sritį, kurioje yra prostatos adenoma (šlaplės ir šlapimo pūslės sienelė), prostatos adenoma pašalinama vizualiai kontroliuojant. Pašalinimas atliekamas naudojant specialų įrenginį, vadinamą kilpa.

    Remiantis rezekteskopo kilpa, adenomos pašalinimas gali būti lyginamas su ekskavatoriaus darbu, kai tam tikra adenomos audinio dalis gali būti pašalinta per laiko vienetą. Idealiu atveju papildomas audinys pašalinamas tol, kol bus matomas prostatos audinys (jei vartojate storą oranžinį lapelį, tada oranžinės spalvos gabaliukai yra prostatos adenoma, o pati oda yra prostatos).

    Po operacijos dažnai pastebima retrosgradiška ejakuliacija (spermos injekcija į šlapimo pūslę), o kartais ir impotencija.

    Vėžys, ribojamas prostatos liauka gali būti išgydytas prostatos ar radioterapijos būdu, tačiau yra didelis impotencijos ir šlapimo nelaikymo pavojus.