Pagrindinis
Analizuoja

Prostatos vėžio prostatos terapija: procedūros galimybės, pasekmės ir komplikacijos

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos navikų, pagrindinio žmogaus seksualinio variklio, derinys.

Prostatos liauka yra atsakinga už stiprumą ir lytinį potraukį. Tai tiesiogiai lemia lytinį gyvenimą.

Dauguma piktybinių prostatos navikų yra karcinomos. Vėlesniuose etapuose gydymo metu pastebima spindulinė terapija.

Prostatos prostatos radiacinė terapija: kas tai ir kokie galimi padariniai? Tai yra nuotolinis karcinomos su jonizuojančiomis spinduliuotėmis apšvitinimas. Istoriškai jis buvo naudojamas nuo dvidešimtosios pradžios, remiantis rentgeno įrenginiais. Trijose dešimtmetyje šis metodas įgijo pripažinimo tarp onkologų ir didelę eksperimentinę bazę. Taip pat atsirado specializuota radiacinė aparatūra.

Apie procedūrą

Pradinė prostatos vėžio prostatos terapija yra papildoma procedūra, skirta pacientui apsaugoti nuo galimų metastazių. Būtina, jei senatvėje pacientas negalėtų įnešti į anesteziją.

Po operacijos jis naudojamas pašalinti operacinį lauką iš likusių piktybinių ląstelių. Vėlesniuose etapuose prostatos vėžio poveikio veiksmingumas priklauso nuo kaimyninių audinių įtraukimo į navikas. Jei taip atsitiks, spindulinis gydymas yra veiksmingas tik skausmo mažinimui.

Remiantis išsamiu tyrimu, kruopštus dozimetrinis pasirengimas prostatos skydavimui ir, priklausomai nuo naviko proceso paplitimo, išskiriamos tokios prostatos vėžio spinduliuotės terapijos galimybės:

  1. Konforminė terapija. Aukštųjų technologijų procedūra. Reikia sukurti trimačio naviko modelį. Jis turi didelę kainą, bet yra labai selektyvaus audinio pažeidimo požiūriu.
  2. Moduliuotoji prostatos vėžio spindulinė terapija. Yra daugelyje šalies ligoninių. Keli skirtingo intensyvumo spinduliai siunčiami į auglius pagal savo formą.
  3. Protonų terapija. Neutomato apšvitinimas protonais. Jis turi tausojančio poveikio, bet visais atvejais neveiksmingas.
  4. Neutroninis terapija. Susijusi su dideliu krūviu ant kūno. Naudojamas su agresyviu vėžiu.

Visi šie metodai susiję su nuotoliniu spinduliniu terapija.

Paprastai gydymas trunka 1-3 mėnesius, tačiau gydytojas gali skirti papildomų sesijų keletą metų po pagrindinio gydymo. Pacientas yra pasirinktas režimas ir tvarkaraštis. Dažniausiai gydymas atliekamas penkias dienas per savaitę, savaitgalį - kūnas.

Kaip gydoma prostatos vėžio spindulinė terapija?

Pacientas turės imtis specialios medicininės lentelės pozicijos, kurią nustato gydytojas:

  1. Dažniausiai - gulintis ant nugaros ir kojos. Moteriškas apatinis trikotažas turės būti pašalintas.
  2. Gydytojas ant odos sukels specialius ženklus naviko srityje. Šios žymės švytinasi rentgeno spinduliais ir padeda gydytojui tiksliai pasiekti naviką.
  3. Jie neturėtų būti nuplauti, bet jei jie yra nusidėvėję, terapeutas įdiegs naujus.
  4. Standartinis sesija trunka nuo dešimties minučių iki valandos, tačiau taip atsitinka daugiau.
  5. Gydymo metu draudžiama judėti bet kokiu būdu. Terapeutas gali nustatyti pacientui dirželius ir dirželius.

Nuotolinės spindulinės terapijos atlikimas savaime nesukelia skausmo. Švitinimo metu kai kurie pacientai gali gerai miegoti. Jei sveikatos leidimai leidžia, nuotolinė prostatos spindulinė terapija atliekama ambulatoriškai. Jos metu daugelis pacientų toliau dirba ir praleidžia naktį namuose.

Prostatos vėžio radiacinė terapija - poveikis

Net atrankinė prostatos spindulinė terapija sukelia žalą aplink sveikiems audiniams ir sutrikdo medžiagų apykaitą. Todėl prostatos apšvitinimo metu ir po jo kūnas turėtų būti atkurtas.

Prostatos vėžio prostatos terapija - pasekmės ir rekomendacijos:

  1. Dažniausiai pasireiškia nuovargis.
  2. Pacientai yra mieguisti, neatsargūs.
  3. Rekomenduojamas poilsis, darbas ne visą darbo dieną, didelio kaloringumo ir vitaminizuota mityba prostatos spindulinės terapijos metu.
  4. Jūs turėtumėte valgyti jūros gėrybių, raudonųjų ikrų, vynuogių, baltojo vyno.
  5. Vis dėlto geriausia išvengti fizinio krūvio.
  6. Didžiulį vaidmenį vaidina pėsčiomis per mišką ir susisiekimas su gamta.
  7. Nedirbkite sėdėdami, ypač važiuodami dviračiu ir motociklu.
  8. Būtina pašalinti aštrus, sūrus maisto produktus, kad kategoriškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Prostatos spindulinis gydymas sukelia žalą stiprumui. Ir nors su gydymo sėkme žmogus gali seksualinį gyvenimą, pats gydymas jį labai sumažina. Jei prostatas yra iš dalies konservuotas, vaistas stiprina stiprumą padės žmogui. Tačiau pirmą kartą seksualinį gyvenimą reikės suderinti su gydytoju. Tris mėnesius geriau susilaikyti nuo lyties.

Simptomai

Visi tokie patys simptomai gali padidėti praėjus daugeliui metų, o ne iš pradžių:

  1. Nuovargis kankina sergančius ir praėjus keleriems metams.
  2. Impotencija per metus pasirodo esant visa.
  3. Spermatozoidų skaičius sumažėja likusiam jūsų gyvenimui, todėl vyrų nevaisingumas.
  4. Po daugelio metų atsirado cistitas, pyelonefritas, pykinimas.
  5. Fibrozė yra ypatingas sutrikimas, kai apšvitinusius audinius pakeičia jungiamasis audinys.
  6. Iš dviejų ar trijų metų perspektyvos pacientai iš dalies yra plikę, nors visiškai prarandami plaukai atsiranda tik chemoterapijos metu.
  7. Kai kuriems pacientams intelektas ir atmintis yra iš dalies sumažintos.

Prostatos vėžio spinduliuotės pasekmės:

  1. Šlapimo sutrikimai išlieka per metus. Ketvirtadalis ligonių su jais gyvena iki mirties. Tai yra šlapimo nutekėjimas, klaidingas noras šlapintis, skausmas iš šlapimo pūslės. Jis gydomas narkotikais, tačiau sunkiais atvejais gali būti įdiegtas kateteris ir kateteris, kurį reikia dėvėti. Kartais tai padeda dirbtiniam šlaplės sfinkteriui, kuris suaktyvinamas mygtuku, kuris yra siūtas į kapšelį. Jis dedamas vieną kartą visą gyvenimą.
  2. Žarnyno sutrikimai paprastai praeina vienerius metus. Tai yra kraujosruvos, išmatų nelaikymas, melagingi ragai, viduriavimas. Aukštas tikslumo apšvitinimas pašalina šias komplikacijas po prostatos spindulinės terapijos. Mitybos specialistas pasirenka konkretaus paciento meniu.
  3. Erekcijos sutrikimas. Tam tikru mastu tai visada kyla. Svarbiausias dalykas yra varpos nervų išsaugojimas operacijos metu.

Jie yra išlaikomi arba kerta, nes jie įsitraukia į naviką. Kai kuriems pacientams erekcija negali būti atkurta.

Reabilitacijos metodai - nuo narkotikų vartojimo iki protezavimo penio. Protezavimas yra latekso balionas, nugruntas į varpos kūną. Pacientas gali užpildyti orą iš rankinio siurblio, sukeldamas pseudo erekciją.

Su nervų išsaugojimu galima pasiekti visą orgazmą ar sausą orgazmą be išsiskiriant spermatozoidų. Tyrimų duomenys rodo, kad toks siurblys sėkmingai vartoja dešimt ar daugiau metų po stiprumo netekimo.

Išleidžiami spinduliniai pacientai:

  • vitaminų kompleksai;
  • vidutinio sunkumo pratybų;
  • vaikščioti
  • ryto pratimai;
  • dideli skysčio kiekiai.

Prostatos vėžys turi būti geriamas mažose dozėse. Visa tai turėtų prasidėti anksčiau nei apšvitinimo laikotarpis.

Bepro prostatos gydymas papildomas:

Yra kriogeniniai metodai, kurie nėra veiksmingi kiekvienai progai. Vokietijoje gaminami specialūs kompleksinio prostatos vėžio gydymo prietaisai.

Ateityje turėtumėte aplankyti sanatoriją, vengti sėdimojo gyvenimo būdo, sunkaus fizinio krūvio, laikytis sveikų įpročių ir stebėti onkologas.

Komplikacijos po prostatos vėžio gydymo spinduliniu terapija

Prostatos vėžio gydymas apima radiacinę terapiją, nepaisant daugelio neigiamų padarinių, susijusių su spinduliuote. Jonizuojančioji spinduliuotė, veikianti paveiktą zoną, sunaikina piktybines naviko ląsteles, sunaikindama jų DNR. Prostatos vėžio apšvitinimas - tai būdas gydyti naviką ir užkirsti kelią jo plitimui sveikuose audiniuose. Prostatos vėžio gydymas spinduliniu terapija gali būti atliekamas nuotoliniu būdu arba viduje.

Nuotolinis spindulinis terapija

Nuotolinė radioterapija apima žmogaus prostatos audinio aptikimą jonizuotoje spinduliuotėje ne paciento kūne. Yra keli tokios terapijos metodai:

  1. Tradicinė prostatos vėžio spindulinė terapija yra dažniausia. Pagrindinė terapijos medžiaga yra radiografiniai duomenys, kompiuterinės tomografijos ir organų magnetinio rezonanso tomografijos rezultatai. Radiacija įtakoja naviką tam tikru kampu.
  2. 3D suformuota prostatos vėžio spindulinė terapija išsiskiria didžiausiu tikslumu dėl poveikio piktybiniam navikui, nes tai atliekama rentgeno spinduliuotės simuliatoriumi su kompiuteriu-tomografiniu priedu, kuris leidžia apšvitinti sudėtingą sunkiai pasiekiamų kūno dalių konfigūraciją. Pagrindiniai šio metodo privalumai: geras toleravimas paciento gydymui, didelis poveikio tikslumas dėl MRT duomenų, silpnas poveikis aplinkiniams audiniams, naviko įtaka spinduliuotei tinkamoje dozėje, didelio tikslumo procedūros naudojimas.
  3. Intensyviai moduliuotas prostatos terapija (IMRT) - leidžia sumažinti radiacijos poveikį kitiems organams dėl daugiapakopio kolimatoriaus. Žiedlapių kiekis 20-80 vnt. su kompiuteriu valdoma, gali būti įdiegta formos, atitinkančios naviko formą. Radiologinės apšvitos planavimas naudojant IMRT metodą atliekamas labai atsargiai, nes sveiki audiniai ir organai, patenkantys į apšvitos zoną, turėtų būti kuo labiau apsaugoti nuo poveikio. Daroma prielaida, kad sąlytis su mažiau nei 60% planuojamos radiacijos dozės gauna iki 5% audinių, patenkančių į paveiktą zoną.
  4. Stereotaktinė spindulinė terapija (SBRT) - susijusi su jonizuotos spinduliuotės poveikiu piktybinių navikų atsiradimui. Gydymo kursas paprastai yra trumpesnis nei savaitė.
  5. Radioterapija su vaizdo korekcija (IGRT) - leidžia tiesiogiai gauti navikinio atvaizdo radiacinės terapijos metu arba prieš sesiją. Tuo pačiu metu sumažinama sveikų audinių gaunama spinduliuotės dozė. Viena iš IGRT veislių yra elektroninė peilio spindulinė terapija ("Cyber-Knife"). Procedūra atliekama naudojant kibernetines rankas su integruota kompiuterine spinduliuotės planavimo sistema, pagrįsta MRT duomenimis. "Cyber-arm" leidžia apšvitinti sudėtingos formos sritis.

Išoriniai vėžio vėžio formos poveikio metodai dažnai sukelia nudegimų atsiradimą penetracijos, kraujagyslių trapumo ir kraujavimo srityse.

Vidaus radiacinė terapija

Galbūt jonizuotos spinduliuotės poveikis prostatos navikai brachiterapijos metodu. Tai rodo, kad sąlyčio poveikis formavimosi ląstelėms yra radiacijos šaltinis. Pagrindinis metodo privalumas yra poveikis, tiesiogiai susijęs su auglio fokusavimu. Procesą kontroliuoja transrektalinis ultragarsas. Radioaktyviųjų grūdelių kiekis 60-90 vnt. yra įterpiamos adata per tarpą. Priklausomai nuo laiko įvesties elementų žmogaus kūne poveikio, brachiterapija gali būti dviejų tipų:

  1. Nuolatinis - įtraukiamas 40-100 radioaktyviųjų jodo-135 grūdų arba paladžio-103, kuris po tam tikro laiko tampa nekenksmingas. Dėl šios technikos didelio radiacijos dozių poveikis piktybinėms ląstelėms yra didžiausias, o šalia esantys audiniai patyrę mažiausiai.
    Atsitiktinai išleidus kapsulę radioaktyvia medžiaga per šlaplę, būtina jį paimti naudodamiesi pincetu, perkelti į bet kokį konteinerį ir pristatyti į ligoninę kitam šalinimui.
  2. Laikinas - brachiterapija, kai veikliosios medžiagos poveikis (iridiumas-192) atsiranda įvedant kanalą į prostatą, po to užpildoma radioaktyvusis oridijus. Po procedūros adatos pašalinamos.

Dėl brachiterapijos 80% pacientų gyvena daugiau nei 10 metų. Panašūs išgyvenimo statistiniai duomenys yra stebimi radikalaus prostatektomijos atveju - procedūra, turinti daug neigiamų pasekmių šlapimo nelaikymo ar impotencijos forma.

Kuo greičiau pradėsite gydyti prostatos vėžį radiologine spinduliuote, tuo mažiau komplikacijų jis atsiras ir kuo aukštesnis paciento išgyvenamumas. Remiantis statistiniais 665 vyrų grupių tyrimų duomenimis, išgyvenamumas po 12 metų po brachiterapijos ir kombinuotų spindulinės terapijos buvo 99,7%. Labiausiai geros prognozės žmonėms, sergantiems maža PSA, su šiek tiek padidėjusia prostatos liga, naviko balas pagal Gleasono skalę yra didesnis nei 7 (rodiklis yra nuo 1 iki 10, mažesnis, tuo blogiau prognozė).

Nepaisant įrodyto spinduliuotės terapijos veiksmingumo, jo įgyvendinimas kelia neigiamą poveikį pacientui.

Radioterapijos šalutinis poveikis

Prostatos vėžio hormonų terapija ir radiacinė terapija yra optimaliai kombinuoti prostatos vėžio gydymo būdai. Pagrindinis prostatos vėžio spindulinės terapijos poveikis yra susijęs su sveikų ląstelių pažeidimu. Komplikacijos gali pasireikšti per pirmuosius 3 mėnesius po procedūros ir gali pasireikšti ilgą laiką - nuo 3 mėnesių iki 2 metų. Ankstyvieji komplikacijų apraiška yra:

  • žarnyno sutrikimai: viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas;
  • skirtingo sunkumo disoriniai sutrikimai;
  • šlapimo susilaikymas;
  • šlapimo pūslės uždegimas (cistitas);
  • rektitas - tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas, jo patinimas, paraudimas, sunkiais atvejais - epitelio audinio atmetimas.

Vėliau informuosime apie save:

  • uretritas - šlaplės uždegimas;
  • šlaplės stricture - sutrikęs šlaplės lūšis dėl rando audinio susidarymo;
  • paviršinė šlaplės nekrozė;
  • spindulinis fibrozė yra kraujagyslių praeinamumo pažeidimas dėl jungiamojo audinio suspaudimo ir randų susidarymo;
  • inkstų hidronofozė;
  • impotencija.

Dažniausiai yra virškinimo trakto, šlapimo ir lytinių organų sistemos sutrikimai.

Žarnos pažeidimas ir jo funkcijų pažeidimas

Traumos tiesiosios žarnos srityje yra maždaug 10 cm atstumu nuo išangės ir yra opos, gleivinės erozija. Biopsija šių audinių yra labai nepageidaujama, nes tokia procedūra yra kupina atsiradimo fistulas. Ignoravimas rekitito gali sukelti mirtiną nusileidimą paciento.

Dažnai po prostatos vėžio spindulinės terapijos, viduriavimo, nekontroliuojamo išmatų išmatų ir kraujo iš tiesiosios žarnos atsiradimo atsiranda einant į tualetą. Kai kūnas tampa pripratęs prie naujų prostatos dydžių, paprastai žarnos sutrikimai sustoja.

Urogenitalinės sistemos sutrikimai

Švitinimo metu prostatos jautrumas neigiamam radiacijos poveikiui iš pūslės apatinės sienos (apačios). 25% vyrų, dėl šlapimo nutekėjimo, reikėjo naudoti sugeriančius šluostes. Maždaug po metų pažeidimai perduodami savarankiškai. Jei taip nėra, taikoma medicininė terapija. Palyginus su nuotoliniu metodu, brachiterapijos metu šlapimo sistemos pažeidimo tikimybė yra 3 kartus didesnė.

Dėl audinių fibrozės gali sumažėti šlapimo išsiskyrimas. Šis procesas yra praktiškai negrįžtamas, todėl kuo anksčiau pradedamas radiacijos fibrozės gydymas, tuo mažesnės neigiamos pasekmės tai įvyks. Remiantis statistiniais duomenimis, vidutinė įvairių tipų spindulinės terapijos poveikio gydymo trukmė svyravo nuo 1 iki 2 metų po procedūros. 97% atvejų buvo pastebėti stiprumo pažeidimai, kurie buvo ilgalaikio pobūdžio.

Impotencija po radioterapijos gydoma Viagra. Teigiamas rezultatas buvo pastebimas 50-60% narkotikų vartojimo atvejų. Su šio gydymo metodo nesėkme galima naudoti narkotikų injekcijas į lytinį organą prieš pat lytinį santykį. Metodo veiksmingumas pasiekia 80%, tačiau jo reikšmingas trūkumas yra skausmas, kai vaisto įvedamas, ir rando audinio susidarymo injekcijos vietoje rizika.

Maksimalus teigiamas stiprumo atstatymo rezultatas (apie 95%) pasiekiamas naudojant varpos implantus. Jų diegimas yra pageidaujamas, jei kiti metodai nepadėjo. Implantas įterpiamas į varpą chirurgine procedūra, dėl kurio vyras gali turėti lytinių santykių su partneriu.

Nepageidaujamo radioterapijos poveikio mažinimas

Nepaisant daugelio galimų komplikacijų, prostatos vėžio gydymo alternatyva yra radiacinė terapija, nes ji paveikia piktybinę ligą:

  • naikina piktybines ląsteles, neleidžia jų reprodukcijai;
  • skatina trombozę kraujagyslių, tiekiančių maistines medžiagas piktybinėms ląstelėms;
  • turi mažesnę komplikacijų tikimybę nei radikali prostatome.

Siekiant sumažinti neigiamą spindulinės terapijos poveikį, galite pasinaudoti profesoriaus Goldobenko G. V. rekomendacijomis. - Pirmasis Rusijos terapinių radiacinių onkologų asociacijos prezidentas:

  • laikytis sveikos mitybos principų, pašalinant iš dietos sūrus maistą ir alkoholinius gėrimus;
  • laikykis tarpvietės higieną;
  • prieš gydymą patikrinkite, ar nėra šlapimo takų infekcijos; cistito ar pyelonefrito atveju, antibakterinio gydymo kursą, parenkant vaistus, kurių sudėtyje yra šlapimo baccivi;
  • esant sunkumams ištuštinti šlapimo pūslę, pradėti gydyti prostatos vėžį naudojant hormoninį gydymą, o švitinimas turėtų būti atliekamas pradedant minimalia spinduliuotės doze (nuo 0,5 Gy pirmoje sesijoje iki 2 Gy iki 4-osios sesijos);
  • po pūslės tranuretracinės rezekcijos (TUR) procedūros palaikyti mažiausiai 1 mėnesį;
  • atsisakyti bet kokio mechaninio poveikio šlaplę prieš procedūrą;
  • kad vyrai, kuriems yra sunki būklė, pertrauka tarp radioterapijos etapų per 2-3 savaites;
  • kai pirmosios spinduliuotės rektito apraiškos vartoja tiesiosios žarnos žvakučius, kurių sudėtyje yra belladonna, metilurakilas, anestesinas, mikrokristaliai gaminami su gydomomis alyvomis.

Pirmieji 2 mėnesiai po procedūros yra susilaikyti nuo mažų vaikų išlaikymo ant jų lapų ir pašalinti moterų buvimą pozicijoje pagal skaičių. Be to, siekiant išvengti neigiamų pasekmių po gydymo, neįmanoma pakelti daiktų, kurie sveria daugiau nei 4 kg. Nerekomenduojama likti sėdimoje padėtyje ilgiau nei 2 valandas iš eilės. Reikia pasirūpinti, kad šlapimo pūslė ar žarnos nebūtų perpildytos.

Jei laikykitės siūlomų rekomendacijų, prostatos vėžio gydymas jonizuotos spinduliuotės pagalba bus minimalus.

Prostatos vėžio prostatos terapija: kokios yra paciento galimybės?

Prostatos vėžys yra gyvybei pavojinga liga, kai vėžio ląstelės formuojasi prostatos liaukoje ir visiškai sutrikdo vyro kūno reprodukcinę sistemą.

Liga serga sunkiomis sveikatos komplikacijomis, įskaitant nevaisingumą, komą ir mirtį. Štai kodėl visi gydytojų veiksmai yra skirti piktybinio naviko sunaikinimui ir paciento gyvenimo išsaugojimui.

Sėkmingiausia yra chirurgija, kuri užtikrina nukentėjusio organo dalį. Tačiau šiuolaikinėje chirurgijoje prostatos vėžio spindulinė terapija taip pat yra paklausa, kuri užtikrina nuolatinį teigiamą poveikį atstatymo krypčiai.

Terapijos ypatumai

Visų pirma, reikėtų patikslinti, kad ši procedūra gali būti savarankiškas diagnozės gydymo metodas arba tai gali būti geras papildymas operacijai ir pagreitintas paciento atsigavimas.

Štai paskutinis žodis gydytojui, kuris, nuodugniai išnagrinėjęs medicininę istoriją ir diagnozę, gali pagaliau nuspręsti dėl optimalaus gydymo režimo.

Svarbu nepamiršti, kad prostatos vėžio spindulinė terapija ne tik suteikia gydomąjį poveikį, bet taip pat gali sukelti labai nepageidaujamą šalutinį poveikį paveiktoje kūno. Leidžiama leisti radiacijos dozę žmogaus kūnui, tačiau pasekmės ir individuali reakcija gali būti labiausiai netikėta.

Štai kodėl ši rimta procedūra atliekama papildomai hospitalizuojant ir tuo pačiu metu reikia daugiau nei vieno gydymo kursų. Paprastai laiko intervalas yra maždaug 6 mėnesiai, bet bet kuriuo atveju pakartotinio gydymo laikas yra derinamas individualiai.

Tikslas

Jei 0, 1 arba 2 stadijoje nustatomas prostatos vėžys, tada spindulinis terapija gali būti pagrindinis gydymo metodas ir nereikalinga papildoma chirurgija pašalinti dalį paveikto organo. Tačiau taip pat tinkama 3 ir 4 etapuose tose klinikinėse nuotraukose, kuriose chirurginė intervencija neįmanoma.

Papildomo gydymo metu spindulinė terapija papildo chemohormoninį gydymą, kuris yra ypač svarbus vėžio 3 ir 4 etapuose. Radiacinės dozės skaičiuojamos atskirai ir priklauso nuo piktybinio naviko struktūros, formos ir dydžio.

Ši procedūra taip pat gali papildyti chirurgiją, kuri atliekama visuose ligos etapuose ir kurią lemia vyraujančios kūno prostatos liaukos histologinė struktūra ir augimas.

Jei ligos istorijoje yra metastazių kauluose, intensyvioji spindulinė terapija gali šiek tiek atleisti nuo ūmo skausmo, tuo pačiu sumažinant kraujo ląstelių skaičių. Ir tai nėra vienintelis šalutinis poveikis, progresuojantis tokio intensyvaus gydymo fone.

Kadangi šiuolaikinėje onkologijoje ši procedūra yra labai reikalinga, galima spręsti apie jos didelio veiksmingumo ir beviltiškų pacientų gijimą.

Klasifikacija

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje buvo sukurta keletas radiacinės terapijos tipų, kurių kiekvienas turi savo tikslinį poveikį patologijos centrui. Tai yra:

  • Nuotolinė spindulinė terapija
  • protonų terapija;
  • Brachiterapija;
  • kontaktinė terapija.

Gydymo metodų pasirinkimas gydytojas atlieka atskirai.

Nuotolinis ekspozicija kaip kompromisinis sprendimas

Dažniausiai vėžiu sergantiems pacientams gydytojai naudoja nuotolinę ekspoziciją, tačiau norint sėkmingai atlikti procedūrą, pirmiausia būtina atlikti CT ir MRT, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologiją.

Po tokio išsamaus tyrimo atliekamas tikslinis piktybinio naviko uždegimas, tuo tarpu labai svarbu išlaikyti kaimyninių audinių, kurie nėra paveikti ligos, vientisumą.

Pagrindiniai šios klasikinės technikos privalumai yra šie rodikliai:

  • minimali komplikacijų rizika;
  • ambulatorinio gydymo galimybė;
  • puikus toleravimas pacientui.

Tačiau yra keletas trūkumų, dėl kurių gydytojai susiduria su tam tikromis abejonėmis prieš nuotolinį apšvitinimą. Tai yra:

  • rizika pažeisti organus ir sistemas greta prostatos;
  • spinduliuotės opų atsiradimas;
  • kraujavimo sutrikimas.

Brachiterapija - perspektyvi alternatyva klasikiniam metodui

Kitas įprastas spindulinės terapijos tipas yra brachiterapija, kuri jau yra susijusi su nedideliu susilpnėjusiam organizmui. Nustačius patologijos akcentą, jame yra įdiegtas radioaktyvus elementas, kuris sumažina spinduliuotės plitimą į kaimyninius audinius ir organus.

Medicinos praktikoje išskiriami intrakranijiniai, intravaskuliniai ir intersticiniai brachiterapijos būdai, kur kiekviena modifikacija, skirtingai nuo nuotolinio apšvitinimo, sumažina komplikacijų ir šalutinių poveikių riziką, netgi pasitraukus į pensiją, toleruojama.

Žinomas laikinas ir nuolatinis brachiterapija, kuriam taip pat reikalingas medicininis dalyvavimas ir medicininės nuorodos.

Antruoju atveju radioaktyvūs implantai, kurie yra kruopščiai kontroliuojami ultragarsu, injekuojami prostatos liaukoje, todėl didėjančios radiacijos dozės įtakoja patologijos vietą, nepažeidžiant sveikų audinių.

Tačiau brachiterapija, taip pat nuotolinė spinduliuotė, turi savo privalumų ir trūkumų. Reikėtų pabrėžti ir teigiamus dalykus:

  • paciento išgyvenimas yra 80%;
  • didelis procedūros efektyvumas;
  • minimali komplikacijų rizika;
  • reabilitacija trunka keletą dienų;
  • Ultragarso kontrolė leidžia veikti radioaktyviosiomis medžiagomis tiesiogiai patologijos centre;
  • galimybė grįžti namo dieną po procedūros.

Šie niuansai laikomi trūkumais:

  • sutrikimai;
  • degimo pojūtis dažnai šlapinantis;
  • sunku šlapintis ar šlapintis;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • impotencija.

Bet kokiu atveju verta atkreipti dėmesį į tai, kad ši procedūra yra nustatyta vietoj prostatektomijos diagnozuojant pradinį vėžio etapą, siekiant išnaikinti po operacijos likusias vėžines ląsteles, taip pat palengvinti skausmą progresuojamoje stadijoje.

Prostatos vėžio spinduliuotės terapijos pasekmes sutrikdo tai, kad sveikos kūno ląstelės yra veikiamos radiacijos, dėl ko jų DNR ir sugebėjimas atkurti naujas ląsteles yra sutrikdytos, yra laipsniškai išnykstantis atrodytų sveikų audinių.

Prevencija ir reabilitacija po radiacinės terapijos

Prisiminkite, kad piktybinis navikas prostatos lūpose veiksmingo gydymo nebuvimo metu didėja, tuo pat metu užkertamas kelias normaliam šlapinimui ir sukelia sutrikusią reprodukcinę funkciją.

Radiatorinė terapija nėra vienintelis sėkmingo gydymo metodas, taip pat žinoma, kad konservatyvūs ir operatyvūs metodai sunaikina daugybę vėžio ląstelių. Tačiau be reikalingos spinduliuotės dozės jų negalima galutinai sunaikinti, o jie ir toliau greitai skirstomi ir keičiami.

Tačiau galutiniam vėžio ląstelių slopinimui tikrai reikia laiko, ir per šį laikotarpį reikia prisiminti elementarias prevencijos taisykles, į kurias būtina nuolat laikytis.

Prevencijos rekomendacijos:

  1. Pašalinkite per daug pratimus iš savo gyvenimo.
  2. Nuolat laikykitės terapinės dietos, kurią patvirtina gydantis gydytojas.
  3. Sumažinti alkoholio vartojimą.
  4. Venkite nesankcionuotų vaistų ir narkotikų.
  5. Kontroliuojamas defekavimas ir šlapinimasis.
  6. Reguliariai aplankykite onkologą.

Tai vienintelis būdas galiausiai atsikratyti mirtinos diagnozės, kuri gali sukelti labiausiai netikėtų komplikacijų organizmui. Todėl svarbu didinti budrumą ir jautrumą jų sveikatai.

Vaizdo įrašas apie temą: kai efektyvi spindulinė terapija ir kada reikia taikyti kitą gydymo metodą:

Prostatos vėžys gali metastazuoti į šlapimo pūslę. Iš anksto sužinokite apie pirmuosius šlapimo pūslės vėžio simptomus.

Dažnai viskas vyksta dar toliau. Labai dažnai - plaučiuose. Tačiau dėl kitų priežasčių plaučių vėžys gali išsivystyti - skaitykite čia, dėl kokių priežasčių.

Prostatos vėžio spindulinės terapijos veiksmingumas ir poveikis

Dėl piktybinių navikų susidarymo prostatoje reikia skubiai skirti gydymą. Šiuo atveju atsigavimo greitis didėja. Vienas veiksmingas būdas yra prostatos vėžio spindulinis gydymas. Jo esmė yra paveiktų ląstelių poveikis dalijant jonizuojančiąsias daleles ir bangas.

Šis metodas naudojamas ankstyvosiose ligos stadijose, taip pat tuo metu, kai prostatos lieknėjimas nėra nustatytas arba pacientas nesvarsto kaip gydymo galimybė. Sudėtingesniais atvejais tai įmanoma kartu su hormonų terapija.

Procedūros ypatybės

Tyrėjai seniai įrodė, kad prostatos vėžio spindulinė terapija yra veiksmingas ligos gydymas. Taip pat vadinama radioterapija. Šis metodas pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu paveiktam organui.

Prostatos vėžio spindulinė terapija

Esant ekspozicijai, spindulių kryptis nustatoma atsižvelgiant į vandenyje esančias neoplazmo ląstelių molekules. Pagal šią įtaką susidaro laisvieji radikalai ir vandenilio peroksidas. Nauji elementai neleidžia vėžio ląstelėms augti ir daugintis. Todėl jų pragyvenimo šaltiniai visiškai sustoja.

Procedūros ypatumas yra veiksmo jėgos padidėjimas, sustiprėjęs naviko maitinimas. Dėl labiausiai išsivysčiusios kraujagyslių sistemos, kuri maitina naviką, radikalų ir vandenilio peroksido veikla bus labiau griaunanti.

Procedūra gali būti nustatyta bet kuriuo ligos etapu. Tai neatsižvelgia į metastazių buvimą ar nebuvimą. Be to, prostatos vėžio spindulinė terapija yra įmanoma po prostatektomijos pabaigos.

Radijas galima gaminti keliais būdais. Tarp jų išsiskiria banga ir korpusularinė. Pirmuoju atveju gaminami gama arba rentgeno spinduliai. Antrasis tipo būdingas poveikis:

  • elektronų spinduliavimas;
  • alfa dalelės;
  • beta dalelės;
  • neutroninė spinduliuotė;
  • protonų spinduliuotė.

Terapijos rūšys

Poveikis piktybinei navikai gali būti įvairiais būdais. Gydytojas gali skirti nuotolinį ar vidinį gydymą. Jie skirtingai veikia savo įtaką.

Nuotoliniai metodai

Nuotolinė (išorinė) terapija atliekama naudojant spinduliavimo aparatą, kuriame yra elektroniniai prietaisai. Poveikis atsiranda paveiktose ląstelėse. Tačiau norint pasiekti tikslą, spinduliai turi įveikti sveikas audinius. Todėl metodas ne visada yra veiksmingas.

Radioterapija naudojant prietaisą

Yra keletas išorinės prostatos vėžio formos tipų.

  1. Trijų matmenų konforminė spinduliuotė terapija leidžia tiesiogiai veikti paveiktoje pasirinktos dozės spinduliuotės zonoje, nes tiksliai nustatomas naviko buvimo vieta.
  2. Intensyvumo moduliavimo terapija yra progresuojantis metodas. Gydymo metu prietaisas juda aplink pacientą, o dozė, kurią reikia koreguoti, sureguliuojama, kad būtų pašalintas poveikis sveikoms ląstelėms.
  3. Stereotaksinės spindulinės terapijos metu didelė spinduliuotės dozė nukreipta į paveiktą zoną. Viena sesija yra labai ilga, todėl kursas baigiasi po kelių dienų. Kiti metodai reikalauja gydymo kelias savaites.
  4. Protonų spinduliuotės terapijos esmė yra protonų spindulių naudojimas. Proceso metu veikia prostatos patogenines anomalijas. Šis metodas laikomas moderniausiu ir saugiu.

Išorinės įtakos navikui metodai turi privalumų ir trūkumų. Tarp teigiamų dalykų išskiriami:

  • minimali komplikacijų rizika;
  • ambulatorinio gydymo galimybė;
  • gerai toleruojamas daugelio pacientų.
Radiacinės dozės koregavimas spindulinės terapijos metu

Tačiau gydytojai pažymi neigiamus tokio gydymo aspektus. Tai apima:

  • pavojaus sveikiems organams ir sistemoms, esančioms netoli prostatos;
  • opa po apšvitinimo;
  • kraujo krešėjimo sutrikimas.

Vidiniai metodai

Intersticiniai (vidiniai) radiacinės terapijos metodai apima brachiterapiją. Proceso metu granulės, kuriose yra radioaktyviųjų elementų, injekuojama į prostatos liauką. Jų dydis yra panašus į ryžių grūdus. Šiuo atveju aplinkiniai audiniai nėra pažeisti.

Brachiterapija gali būti atliekama automatiškai arba rankiniu būdu. Tokiu atveju skvarba gali būti:

  • pilvas;
  • intravaskulinis;
  • interstitialas.

Prostatos vėžyje yra naudojamas paskutinis variantas. Naudojant adatų aplikatorius, granulių įvedimas gali būti laikinas naudojimas (tada elementai pašalinami), taip pat nuolatiniai.

Procedūra dažniausiai nustatoma ankstyvose ligos stadijose. Per šį laikotarpį padidėja tikimybė visiškai pašalinti vėžio ląsteles, nes auglys auga lėtai.

Kai kuriais atvejais brachiterapija yra draudžiama. Tai apima:

  • prostatos apimties daugiau nei 60 kvadratinių metrų. pamatyti;
  • paciento išgyvenamumo prognozė yra mažesnė nei 5 metai;
  • prostatos adenomos pašalinimas;
  • šlapimo pūslės ligų buvimas.

Brachiterapija yra veiksminga procedūra. Jis turi daug privalumų lyginant su kitais radiacinės terapijos metodais. Tarp jų yra:

  • didelis pacientų išgyvenamumas (apie 80%);
  • padidintas metodo efektyvumas;
  • mažas komplikacijų dažnis;
  • greita reabilitacija;
  • poveikis tiesiogiai dėl pažeidimo dėl ultragarso kontrolės;
  • ilgalaikio buvimo ligoninėje nebuvimas.

Tačiau taip pat pastebimas neigiamas prostatos vėžio spindulinės terapijos poveikis, kuris tokiu būdu pašalinamas. Vyrai dažnai pasirodo:

  • sutrikimai;
  • šlapinantis pojūtis;
  • sunku šlapintis ar šlapintis;
  • kraujavimas iš išangės;
  • impotencija.

Kai kuriais atvejais vidinis poveikis nėra tiesiogiai susijęs su naviku, bet su kaimyninėmis sritimis. Tuomet nedideli elementai įvedami į šlapimo pūslę ar tiesiosios žarnos plotą greta naviko.

Spindulinės terapijos poveikis

Prostatos vėžio spindulinės terapijos metu poveikis dažnai stebimas. Tai yra vienas iš gydymo trūkumų. Pacientų atsiliepimai rodo, kad kūno būklė poveikio metu ir po jo gali pablogėti.

Neigiamas spindulinės terapijos poveikis

Pacientas gali pasirodyti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • prarasti susidomėjimą maistu;
  • depresija;
  • nuovargis, silpnumas ir bloga savijauta;
  • nemiga

Daugelis pacientų pažymi, kad yra didelių problemų su virškinimo trakte, išreikšta vidurių užkietėjimu, viduriavimu, pilvo pūtimas. Tačiau, jei atliksite dietą, problemos bus greitai išspręstos.

Tarp galimų komplikacijų išsiskiria cistitas. Tai sukelia padidėjusį šlapinimąsi. Laikui bėgant valstybė grįš į normalų lygį. Tačiau kai kuriems ligoniams liga tampa lėtinė. Taip pat gali būti nesugebėjimas apriboti šlapimo srautą.

Radiacinė terapija veikia erekciją. Ilgalaikiu gydymu gali pasireikšti impotencija.

Žmogaus kūnas dėl imuninės sistemos silpnumo tampa labiausiai jautrus infekcinių ligų atsiradimui. Todėl per šį laikotarpį virusai ir bakterijos labiausiai veikia kūną.

Daugelis pacientų pastebi plaukų slinkimą, akių ir burnos gleivinių išdžiūvimą. Verta prisiminti, kad kiekvienu atveju reakcijos gali būti ypatingos. Tokiu atveju sąlyga gali būti normalizuota iškart po radioaktyvaus poveikio, arba šalutiniai reiškiniai gali pasireikšti tam tikrą laiką po gydymo pabaigos.

Reabilitacija

Siekiant, kad kūnas visiškai atsikratytų vėžio ląstelių ir atsistatytų iš procedūrų, turi būti laikomasi tam tikrų taisyklių.

Maistas po radiacinės terapijos

  1. Pacientas turi laikytis visiškos taikos. Svarbu yra išmatuotas dienos planas, įskaitant ilgą miegą ir poilsį.
  2. Svarbu prisotinti kūną deguonimi. Todėl vaikščiodami grynu oru su draugais bus naudinga.
  3. Po gydymo būtina vartoti vaistus, kurie padidina organizmo imuninę apsaugą. Taip pat verta prisiminti vitaminų ir mineralų kompleksus.
  4. Rekomenduojama normalizuoti dietą. Būtina pašalinti sunkų maistą. Svarbu laikytis dalinio ir dažno šėrimo.
  5. Verta prisiminti draudžiamus veiksmus. Tai apima sunkių daiktų, fizinio krūvio, rūkymo ir alkoholio vartojimo, savipigalvio didinimą.

Daugeliu atvejų atsigavimas stebimas praėjus 6 mėnesiams po gydymo. Per šį laikotarpį būtina kontroliuoti PSA lygį, kuris atspindi vėžio ląstelių kiekį organizme. Būtinai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų. Tada atsikratyti vėžio bus daug lengviau.

Prostatos vėžio spindulinės terapijos ir reabilitacijos proceso pasekmės

Veikimo mechanizmas

Prostatos vėžio spindulinės terapijos galimybės

Brachiterapija

Nepageidaujamas prostatos vėžio spindulinės terapijos poveikis

Bendrosios rekomendacijos pacientui, kuriam gydomi spinduliai

Naujausi straipsniai šiame skyriuje:

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui pirmosios eilės vaistai yra alfa blokatoriai ir 5 alfa reduktazės inhibitoriai. Žvakės prostatos adenomai yra naudojamos

Prostatos fibrozė yra ilgalaikio uždegimo pasekmė, audinių struktūros pasikeitimas randų fone gali sukelti negrįžtamus padarinius. Patologija

Prostatitas - uždegiminis prostatos procesas, priklausomai nuo formos, gali pasireikšti latentiniu būdu, sukelti silpnąsias klinikines apraiškas arba, atvirkščiai, ryškius simptomus.

Preparatai prostatos vėžio gydymui yra ne mažiau svarbūs nei chirurginis gydymas, chemoterapija ir radioterapija. Prieš pasirenkant vykdymo taktiką, gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių, kad būtų veiksmingumas

Prostatos vėžio spindulinės terapijos veiksmingumas ir poveikis

Piktybinis prostatos auglys yra viena iš labiausiai pavojingų onkologinių ligų, vystančių vyrams. Naudojamas gydymas priklauso nuo organo pažeidimo sunkumo ir gali apimti radikalų prostatektomiją - chirurginį iškirpimą, gretimų audinių pašalinimą, chemoterapiją ir apšvitinimą su radioaktyviųjų spindulių srautais. Kenkimas paciento kūnui sukelia ne tik pačią ligą, bet ir jos atsikratymo būdus - taip pat ir didelį testą. Didžiausią susirūpinimą kelia prostatos vėžio spindulinės terapijos poveikis.

Veikimo mechanizmas ir radiologinio gydymo rūšys

Jonizuojantis prostatos navikų srautas veikia tiesiogiai išdegintus audinius. Dauguma modifikuotų ląstelių yra sunaikinamos, o išsiskyrusio vandenilio peroksidas ir sunaikintų struktūrų dalys - vadinamieji laisvieji radikalai - trukdo augti ir toliau plisti naujiems piktybiniams navikai, užkertantys kelią metastazių daigumui.

Radioterapija naudojama kaip kitas etapas, kai po užbaigtos operacijos atsiranda vėžys ir kaip atskira gydymo forma neveikiantiems navikams pažengusiam vystymosi etapui. Modernūs prostatos vėžio spindulinės terapijos metodai nuo pirmojo naudojimosi technologijomis labai pasikeitė: tapo įmanoma naudoti spindulių srautą, nukreiptą į ribotą audinių dalį, kontaktinį gydymą. Ši evoliucija leido gerokai padidinti išgijimo galimybę, sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Pagrindinis vėžio radiologinio gydymo trūkumas yra sunkus šalutinis poveikis. Naujų metodų taikymas įgyvendinant poveikį leido pastaraisiais metais sumažinti jų intensyvumą, tačiau vis dar neįmanoma visiškai apsaugoti spindulinės terapijos.

Yra keli ekspozicijos tipai, kuriuos galima sujungti į dvi pagrindines grupes:

  • nuotolinis Spinduliuotės spindulių šaltinis yra specialios apdorojimo įrenginiai: tradiciniai, 3D-conformal, LTMI, kurių kiekviena skiriasi pagal kryptį, sklaidą, poveikio intensyvumą, gebėjimą keisti apšvitos kampą, jei reikia;
  • susisiekti Pateikite maksimalų spindulių poveikio tikslumą, nes radioaktyvūs elementai yra tiesiai į naviko audinius arba šalia jų. Taikykite vadinamąjį grūdelį ar adatą, kuriame yra iridžio, taip pat radioaktyviojo jodo. Šis metodas suteikia poveikį tik paveiktiems audiniams ir sukelia kuo mažiau žalos organizmui.

Prostatos vėžio spinduliuotės terapijos trukmė, intensyvumas ir tipas pasirenkami atskirai, atsižvelgiant į tai, ar yra kartu sutrikimų, paciento amžius, ligos nepaisymas. Spindulinės terapijos kursas vidutiniškai yra 5-10 savaičių, jį sudaro keletas sesijų su 10-15 dienų intervalu.

Pradinis ir ilgalaikis radioterapijos poveikis

Sveikatos būklės pablogėjimas ir bendra fizinė būklė radiacinės terapijos metu neišvengiamai atsiranda. Medicinos praktikoje yra ūmių ir uždelstų reakcijų.

Pirmasis poveikis atsiranda gydymo metu. Dėl ligos specifiškumo atsiranda neigiamų prostatos gretimų organų ir audinių pasireiškimų. Dėl šios priežasties, prieš pradedant seansus, pacientas kruopščiai tiriamas dėl žarnyno ligų ir inkstų patologijų. Dažni neigiami simptomai:

  • šlapimo pūslės ir šlaplės disfunkcija - diurezė yra sunki, kartu su skausmu, deginimu, šlapimo susilaikymu, cistito vystymusi, uretritu;
  • žarnyno ligos yra pablogėjamos - sutrikusi peristaltika, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali pakaitomis, kraujyje atsiranda žarnyno judėjimo, dirginamo žarnyno sindromo, hemorojaus, proktito vystymosi;
  • erekcijos funkcijos pažeidimas;
  • padidėjęs troškulys, burnos ir akių gleivinės sausumas.

Prostatos vėžio progresuojančio prostatos progresavimo pacientas smarkiai pablogina sveikatą: pykinimą, raumenų silpnumą. Pasireiškia depresine nuotaika, apetito stoka, blogas miegas.

Uždelstos pasekmės pasireiškia per 2-10 savaičių po sesijų pabaigos. Medicinos statistika rodo, kad 90% tikimybė sukelti vieną ar kelis šalutinius poveikius dėl jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Pakartojant gydymo kursą pastebimas jo sunkumo padidėjimas. Dėl pirminių patologinių reakcijų pasunkėjimo atsiranda nuolatinis uždegimas, eroziniai organizmo gleivinės membranos pažeidimai. Bendrosios sąlygos dėl radiologinio gydymo:

  • šlaplės atvirumo pažeidimas dėl strikčių susidarymo;
  • nuolatinis diurezės pažeidimas;
  • paviršinė šlaplės nekrozė;
  • inkstų uždegimas;
  • patinimas;
  • spinduliuotės fibrozė - sutrikus kraujo apytakos dėl jungiamojo audinio plotų ir vėlesnių randų susidarymo;
  • nuolatinė erekcijos disfunkcija;
  • disbakteriozė.

Daugumoje pacientų, tarp radiacinės terapijos po radikalaus prostatektomijos poveikio pastebimas ryškus imuninės sistemos silpnėjimas, padidėjęs polinkis į periferines ir infekcines ligas. Galbūt pastebimas plaukų slinkimas, kol alopecija, odos reakcijos, dermatito vystymasis. Tai pooperacinio laikotarpio charakteristikoms būdingi spindulinės ligos požymiai.

Reabilitacijos pagrindai

Siekiant palengvinti prostatos vėžio spindulinės terapijos poveikį, pacientui teikiama medicininė pagalba klinikoje - skiriant pagalbinius vaistus ir specialią dietą.

Dermatologiniai sutrikimai yra pašalinami, vartojant hormoninius preparatus, taikant tvarsčius su jodo kiekiu.

Dėl imunodeficito būklės reikia naudoti stimuliatorius, vitaminų ir mineralų kompleksus, vaistus, kurie pagreitina likusios radionuklidų išsiskyrimą.

Sutrikimai tiesiojoje žarnoje yra gydomi rektiniais vaistais nuo uždegimo, mikrokristalais.

Gastroenterologas dalyvauja sprendžiant su virškinimu susijusias problemas, šalindamas prostatos vėžio spindulinės terapijos poveikį. Pacientui priskiriamas dietinis stalas. Maiste turi būti mažai riebių pieno produktų, liesos žuvies ir mėsos, grūdų, daržovių. Ypatingas dėmesys skiriamas organizmo aprūpinimui visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, palaikant skrandžio, kepenų, kasos funkcijas, išskyros iš žarnyno.

Erekcijos sutrikimai išlyginti per 1-2 mėnesius po radioterapijos, tačiau kai kuriais atvejais, priklausomai nuo chirurginės intervencijos ypatybių, jie išlieka visą gyvenimą.

Sveikatos atkūrimas po radioterapijos yra sėkmingas, jei pacientas neatsižvelgia į nedidelį fizinį krūvį, vaikšto. Ilgesnį laiką draudžiama tiesti saulės spinduliais, aplankyti vonią arba labai karštą vonią.

Klausimas dėl antrojo radiologinio gydymo kurso poreikio sprendžiamas pagal medicinos stebėjimo ir diagnozės rezultatus. Reguliari PSA, prostatos specifinio antigeno kontrolė yra kritinė. Jo norma yra glaudžiai susijusi su dabartine ligos pasikartojimo rizika.

Prostatos vėžio radiacinė terapija ir jos pasekmės

Vienas iš efektyviausių ir tvirtų metodų, kaip atsikratyti onkopatologijos, yra vėžio spindulinis gydymas. Tai leidžia, su nedidelėmis pasekmėmis, sustabdyti tolesnę naviko fokusavimo progresiją, taip pat sunaikinti mutavus ląsteles: naudojant nukreiptą spinduliuotę spindulį.

Monoterapija, prostatos vėžio spindulinė terapija yra tokio metodo naudojimas kaip savarankiškas būdas atsikratyti patologijos. Tačiau dažniau jis veikia kaip veiksmingas kompleksinio gydymo papildas, pagreitindamas paciento atsigavimą. Sprendimą priima aukštos kvalifikacijos specialistas, atsižvelgdamas ne tik į šio metodo neabejotiną naudą, bet ir į galimas neigiamas pasekmes visos paciento kūnui.

Radioterapijos paskirtis

Jei vėžinis navikas prostatos latakų struktūrose buvo aptiktas pačiose pirmosiose jo formavimo stadijose - 1-2 etapuose, tada nukreipta spinduliuotė yra pagrindinis kovos su patologija variantas. Chirurginis pažeidimas gali būti nereikalingas.

Trečiojo-ketvirto navikų pažeidimo stadijoje reikalingas integruotas požiūris į prostatos vėžio gydymą: radiologinis poveikis naudojamas kaip chirurginio pašalinimo ir chemoterapijos priedas. Radiacinė dozė visada pasirenkama atskirai - tiesiogiai priklauso nuo piktybinio fokuso struktūros, formos ir dydžio.

Jei patologija jau buvo diagnozuota tolimo metastazių, pvz., Į dubens kaulų struktūras, sklaidos stadijoje, intensyvi spindulinė terapija leidžia optimaliai susilpninti skausmo impulsų sunkumą.

Tačiau, be teigiamo poveikio, technikoje yra daug šalutinių poveikių, į kuriuos turi atsižvelgti specialistas. Siekiant sumažinti jų atsiradimo riziką, atliekami įvairūs diagnostiniai tyrimai - siekiant nustatyti pradinę paciento sveikatos būklę, jo reakciją į tolesnę spindulinę terapiją.

Poveikio principas

Prostatos prostatos spindulinės terapijos metu spinduliuotės spinduliai nukreipiami į netipinių ląstelių, turinčių vandens, struktūras. Po jų poveikio susidaro neigiami radikalai, taip pat vandenilio peroksidas. Būtent tie, kurie visiškai inaktyvuoja mutavusio organo elementų gyvybinę veiklą, tolesnis dauginimasis nustoja galioti.

Aukščiau minėtų komponentų aktyvumas yra didesnis, tuo intensyvesnis metabolizmas auglio fokusuose. Kuo galingesnė kraujagyslių sistema, per kurią maistinės medžiagos patenka į vėžį, tuo labiau pažeidžiamos vietinės radiacijos apšvita.

Apšvitinimo terapija gali būti naudojama bet kuriame vėžio organų pažeidimo etape nepriklausomai nuo tolimų metastazių buvimo. Taip pat yra profilaktinio naudojimo galimybė - po radikalios chirurginės navikų iškirtimo, siekiant išvengti pasikartojimo.

Klasifikacija

Šiuo metu onkologų arsenale yra keletas tokių terapijos rūšių:

  • Brachiterapija;
  • nuotolinis;
  • protonas;
  • susisiekti

Optimalus variantas pasirinktas eksperto individualiai - atsižvelgiant į diagnozuoto piktybinio pažeidimo formą, jo struktūrą, dydį, metastazių buvimą kituose organuose, pradinę žmogaus sveikatos būklę ir jo jautrumą gydymui.

Nuotolinis ekspozicija

Nustačius tikslią vėžio koncentracijos vietą ir dydį - naudojant kompiuterinę nuskaitymą, MR diagnostiką, specialistai dažniausiai naudoja nuotolinio investavimo parinktį. Svarbiausias tikslas yra išsaugoti aplinkinių kamieninių organų ir audinių, kurių mutacija dar nėra paveikta, vientisumą.

Procedūros dažniausiai atliekamos poliklinikos sąlygomis. Vieno gydymo kursas trunka ne mažiau kaip 7,5-8 savaites. Po to atliekama paciento sveikatos būklės analizė, nutraukiamas sveikų audinių atstatymas.

Tarp pagrindinių nuotolinės ekspozicijos pranašumų galite nurodyti:

  • sumažinta sunkių pasekmių ir komplikacijų rizika;
  • galimybę atlikti procedūras ambulatoriškai;
  • puikus toleravimas pacientui.

Tačiau yra ir trūkumų, verčiančių ekspertams abejoti dėl tokios terapijos galimybių:

  • didelė radiacijos pažaidos rizika organų ir sistemų, esančių prie prostatos;
  • radiacinės opų formavimas;
  • galimas kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas.

Paskutinis žodis visada lieka gydytojui - po to, kai išanalizuotos visos preliminarių diagnostikos procedūrų duomenys, jie nusprendžia atlikti ar atmesti nuotolinį apšvitinimą.

Brachiterapija

Tai yra dar vienas įprastas ir labai veiksmingas spindulinės terapijos metodas. Ji turi minimalų sužalojimą prostatos aplinkoje.

Nustačiusi vėžio koncentracijos struktūrą ir dydį, radioaktyvus komponentas yra įdėtas į jį - mažėja radiacijos plitimas aplinkiniams organams ir audiniams. Šiuo metu gali būti naudojama intracavitinė, intravaskulinė ar intersticinė brachiterapija.

Bet kuri galimybė sumažina neigiamų padarinių ir sunkių komplikacijų riziką. Tai gerai toleruoja pacientai, net vyresnio amžiaus.

Galima atlikti laikiną brachiterapiją - į kanalą įkišama į liauką, po to užpildoma radioaktyvusis skystis. Po 5-12 minučių adata pašalinama, o likęs skystis glaudžiai kontaktuoja su mutavusio organo elementais. Už 3,5-4 dienas atliekamos kelios panašios manipuliacijos.

Ilgalaikė brachiterapija taip pat yra įmanoma - griežtai kontroliuojant ultragarso aparatą, į organą įkišamas radioaktyvusis implantas. Aukštos tikslinės radiacijos dozės veikia tik lokaliai norimą sienelės plotą, nepažeidžiant gretimų audinių.

Iš šios technikos privalumų yra nurodyta:

  • didelis išgyvenamumas - iki 75-80%;
  • neabejotinas veiksmingumas;
  • minimali pasekmių susidarymo rizika;
  • trumpas reabilitacijos laikotarpis;
  • Galite eiti namo kitą dieną po procedūros pabaigos.

Galimi technikos trūkumai:

  • disjurinių sutrikimų atsiradimas;
  • kai šlapinimasis gali sutrikdyti pernelyg intensyvų deginimo pojūtį;
  • šlapimo nelaikymas ar šiek tiek sunku šlapintis;
  • rečiau - kraujavimas iš išangės.

Brachiterapijos skyrimas - aukštos kvalifikacijos specialisto paveldėjimas. Ji pabrėžia, kad tokia procedūra yra puiki alternatyva prostatektomijai, kuri anksčiau buvo laikoma vieninteliu kovos su organų vėžiu metodu.

Radioterapija po operacijos

Jei vėlyvas paciento gydymas onkologu, kai prostatos audinio vėžys diagnozuojamas 3-4 pakopomis, vienintelis veiksmingas būdas kovoti su patologija yra radikali prostatektomija. Jo esmė susilygina su operatyvia išemija ne tik pačių naviko dėmesio, bet ir jo priedų bei netgi aplinkinių audinių.

Siekiant sumažinti ligos pasikartojimo riziką, pacientui rekomenduojama atlikti prostatos vėžio spindulinę terapiją, todėl pasekmės bus daug mažesnės.

Iki šiol onkologai išskiria keletą gydymo būdų:

  • Jei būtina kiek įmanoma visapusiškai ir tolygiai išmatuoti naviko koncentraciją sudėtingoje konfigūracijoje, apsispręsite planuoti patogią ekspozicijos parinktį. Rekonstruojamas trijų matmenų neoplazmo modelis ir atsižvelgiama į kaimyninių elementų padėtį. Ši technologija leidžia tiesiogiai dirbti su vėžio susikaupimu, be pavojaus nukentėti sveikų audinių ir organų.
  • Jei ketinama siųsti kelis spindulius, sujungtus vienoje šviesoje, o kiekvieno pluošto aktyvumą nustato speciali programa - kalbame apie radiacijos apšvitą moduliuotu komponentu. Šis metodas leidžia nukreipti minimalias spinduliuotės dozes į audinius, esančius šalia naviko, pagrindinė dalis yra tiesiogiai susijusi su navikais.
  • Vienas iš pažangiausių būdų - prostatos vėžio spindulinis gydymas protono metodu. Tačiau jis vartojamas tik tam tikroms piktybinių navikų formoms. Mažina poveikį kaimyniniams organams.
  • Jei nėra kitų medicininių procedūrų teigiamo poveikio, galima taikyti neutronų spindulinę terapiją. Jis turi stiprų priešvėžinį poveikį mutavusiems ląstelėms.

Jei neoplazma paliekama prostatos liaukos atveju arba, kai yra daugybė metastazių tolimųjų organų atveju, toks gydymas yra neveiksmingas.

Dažni padariniai

Kaip ir bet koks būdas kovoti su piktybiniais pažeidimais, radiacijos spinduliuotės ar tirpalo poveikis turi nepageidaujamą poveikį.

Prostatos vėžio spindulinės terapijos poveikis gali būti teigiamas arba neigiamas. Pastarosios yra:

  • žarnyno audinių ir kraujo apykaitos struktūrų hiperreakcija į gautą spinduliuotę;
  • išsamus netiesioginio poveikio, pvz., šlapinimosi ar seksualinės disfunkcijos, sąrašas;
  • patologijos pasikartojimo galimybė.

Iš teigiamų pusių galite nurodyti:

  • daugumos mutavusių ląstelių mirtis - jų augimas ir dauginimasis nustoja galioti;
  • su atskiromis naujagimių formomis, tai yra pats efektyviausias ir švelnus gydymo būdas.

Siekiant sumažinti padarinius iki minimumo, kiekvienam vėžio gydytojui suteikiamos rekomendacijos - koreguoti mitybą, pasilikti daugiau, atsisakyti blogų įpročių. Vėžio patologija tikrai atsitraukia, jei atliksite visus specialisto reikalavimus.