Pagrindinis
Galia

Inkstų nepakankamumo požymiai

Inkstų nepakankamumas yra patologinė būklė, kurią sukelia inkstų funkcijos sutrikimas formuojant ir išskiriant šlapimą. Kadangi rezultatas yra toksinų kaupimas organizme, rūgščių ir elektrolitų pusiausvyros pokyčiai, inkstų nepakankamumo simptomai įtakoja skirtingus organus ir sistemas.

Inkstų nepakankamumo (nefronų) vystymasis yra įvairių priežasčių. Priklausomai nuo to, kaip pasireiškia ir kiek greitai pasikeičia klinikinė įvairovė, jie išskiria ūmus ir lėtines ligos formas. Inkstų pažeidimo metodo nustatymas yra svarbus racionaliausio gydymo pasirinkimui.

Klinikinių požymių formavimo mechanizmai esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Ūminis inkstų nepakankamumas yra 5 kartus dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms nei jauniems. Atsižvelgiant į pažeidimo lygį, dažniausiai skiriamos trūkumų rūšys.

Prerenal - vystosi su sutrikusia kraujotaka inkstų arterijoje. Inkstų parenchimo išemija atsiranda, kai staiga sumažėja kraujospūdis. Panašios būklės sukelia:

  • šokas (skausmingas, hemoraginis, septinis, kraujo perpylimas, traumos);
  • stiprus dehidracija, dažnas vėmimas, viduriavimas, didelis kraujo netekimas, nudegimai.

Kai atsiranda trombembolija, inkstai yra visiškai užblokuoti, susidarant epitelio nekrozei, bazinei membranai, glomerulų hipoksijai. Vamzdeliai tampa nepertraukiami, jie suspaudžiami nekrozinėmis ląstelėmis, edema, baltymų nusodinimas.

Atsižvelgiant į tai, padidėja renino gamyba, mažėja vazodilatacinis prostaglandinų poveikis, o tai sustiprina inkstų kraujotaką. Filtravimo nutraukimas sukelia anuriją (be šlapimo).

Inkstų nepakankamumui inkstų tipo atveju reikėtų atsižvelgti į dvi pagrindines priežastis:

  • antikūnų kompleksų autoimuninis mechanizmas glomerulų ir vamzdelių pažeidimams nuo esamų ligų (sisteminis vaskulitas, raudonoji vilkligė, kolagenozė, ūmus glomerulonefritas ir kt.);
  • tiesioginis poveikis nuodingoms ir toksiškoms medžiagoms, patenkančioms į kraują, į inkstus (sunkus apsinuodijimas grybų, švino, fosforo ir gyvsidabrio junginiais, toksiškumo toksiškumo vaistai, apsinuodijimas septinėmis komplikacijomis po abortų, didelis uždegimas šlapimo takuose)

Pagal nefrotoksinių medžiagų įtaką, vamzdinis epitelis nekrozuojamas, eksfoliuoja iš bazinės membranos. Skirtumai tarp anurijos pirminio ir inksto tipo yra tokie:

  • pirmojoje byloje yra bendras kraujo apytakos sutrikimas, todėl galima tikėtis širdies ligos požymių;
  • antroje vietoje visi pokyčiai yra atskirti inkstų parenchimoje.

Dažniausiai pasireiškia urologas po stadijos. Jis vadinamas:

  • šlapimtakio susiaurėjimas arba visiškas obstrukcija (sutampa su skersmens) su akmeniu, kraujo krešuliu, išorine suspaudimu iš storosios žarnos naviko arba lytinių organų;
  • chirurginės operacijos metu gali būti klaidingas liagimosi ar mirksėjimo sutrikimas.

Šio tipo inkstų nepakankamumo klinikinis eiga yra lėtesnis. Prieš išsivystant nefrotonų negrįžtinei nekrozei, gydymo veiksmingumas yra 3-4 dienas. Šlapinimosi restauracija atsiranda, kai kateterizuojama šlapime, dūriama ir drenažo įrenginys dubuo.

Kai kurie autoriai išskiria anuriją (kurią sukelia inkstų nepakankamumas) įgytą įgimtą anomaliją (aplaziją). Tai įmanoma naujagimiams arba kai pašalinamas tik vienas veikiantis inkstas. Inkstų aplazijos nustatymas laikomas defektu, nesuderinamu su gyvenimu.

Kokius kūno pasikeitimus sukelia ūminė anurija?

Inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, susiję su šlapimo išskyrimu ir šlapimu, sukelia vis didesnius bendrojo metabolizmo pokyčius. Dirba:

  • elektrolitų kaupimasis, natrio, kalio, chloro koncentracijos padidėjimas netiksliniame skystyje;
  • azoto (karbamido, kreatinino) kiekis kraujyje sparčiai auga, per pirmas 24 valandas jis padvigubina bendrą kreatinino kiekį, kiekvieną kitą dieną padidėja 0,1 mmol / l;
  • rūgščių ir bazių pusiausvyros pasikeitimas, kurį sukelia bikarbonatų druskų sumažėjimas ir sukelia metabolinę acidozę;
  • ląstelių viduje prasideda baltymų kompleksų, riebalų, angliavandenių skilimas kartu su amoniako ir kalio kaupimu, todėl skaldomas širdies ritmas gali sukelti širdies sustojimą;
  • Aromatinėse plazmos medžiagose sumažėja trombocitų gebėjimas sulipti kartu, dėl to kaupiasi heparinas, kuris neleidžia kraujui krešėti, prisideda prie kraujavimo.

Klinikinis ūminio inkstų nepakankamumo vaizdas

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra nustatomi dėl patologijos ir funkcinio sutrikimo laipsnio. Ankstyvieji simptomai gali būti dažni. Klinika yra padalinta į 4 laikotarpius.

Vyrauja pirminis arba šokas - pagrindinės patologijos apraiškos (šokas traumos atveju, stiprus skausmo sindromas, infekcija). Atsižvelgiant į šias aplinkybes, pacientas pastebi, kad išsiskyręs šlapimas (oligurija) smarkiai sumažėja iki visiško nutraukimo.

Oligoanuric - trunka iki trijų savaičių, yra laikoma labiausiai pavojinga. Pacientai pastebėjo:

  • mieguistumas arba bendras nerimas;
  • patinimas ant veido ir rankų;
  • sumažėja kraujospūdis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • plaučių edema prasideda, padidėja kvėpavimo sutrikimas;
  • širdies ritmo sutrikimas, susijęs su hiperkalemija, dažniausiai registruojama bradikardija (susitraukimo dažnis mažesnis nei 60 per minutę);
  • dažnai atsiranda skausmas;
  • jei negydoma, atsiranda širdies nepakankamumo požymių (pėdų ir kojų patinimas, dusulys, padidėjusi kepenų liga);
  • nugaros skausmai yra nuobodūs, susiję su inkstų kapsulės pertekliumi, kai patinimas eina į perirenalą, skausmas sumažėja;
  • apsinuodijimas sukelia ūminių opų atsiradimą skrandyje ir žarnose;
  • hemoraginės komplikacijos, tokios kaip poodinis kraujavimas, kraujavimas iš skrandžio ar gimdos sukelia anti-krešėjimo sistemos aktyvavimą.

Diagnozuoti inkstų pažeidimo laipsnį gali būti tai, kokie pokyčiai nustatomi šlapime ir kraujo tyrimuose.

Mikroskopinis šlapimo tyrimas aptinka raudonųjų kraujo kūnelių, užimančių visą vaizdavimo sritį, granuliuotus balionus (baltymų mėgintuvėlius). Ši dalis yra maža. Ureminio apsinuodijimo požymiai yra kraujyje:

  • natrio, chloro kiekio sumažinimas;
  • didinant magnio, kalcio, kalio koncentraciją;
  • "rūgštinių" medžiagų apykaitos produktų kaupimas (sulfatai, fosfatai, organinės rūgštys, likučio azotas);
  • anemija nuolat lieka inkstų nepakankamumu.

Kokie yra atkūrimo etapų požymiai?

Išieškojimo pradžia yra poliurija. Praeina iki dviejų savaičių, pajamos atliekamos per 2 laikotarpius. Pradinis simptomas yra kasdienio šlapimo kiekio padidėjimas iki 400-600 ml. Šis simptomas laikomas palankiu, tačiau tik sąlygiškai, nes padidėja šlapimo išskyrimas, atsirandantis dėl padidėjusios azotemijos, ryškios hiperkalemijos.

Svarbu, kad per šį "santykinės gerovės" laikotarpį ¼ pacientų miršta. Pagrindinė priežastis yra širdies sutrikimai. Paskirto šlapimo nepakanka susikaupusiems toksinams pašalinti. Pacientas turi:

  • psichiniai pokyčiai;
  • galimas komas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas (žlugimas);
  • kvėpavimo aritmija;
  • traukuliai;
  • vėmimas;
  • stiprus silpnumas;
  • nepasitikėjimas vandeniu.

Atgimimo laikotarpis trunka iki vienerių metų. Pasitikėjimas visišku paciento atsigavimu ateina su:

  • nustatant kraujo tyrimus normalaus kiekio elektrolitų, kreatinino;
  • pakankamas šlapimo išskyrimas pagal skysčio gėrimus ir įprastus savitosios svorio dienos svyravimus;
  • nėra patologinių įtraukimų į šlapimo nuosėdas.

Skaitykite apie šio straipsnio inkstų nepakankamumo diagnozės ypatybes.

Lėtinio inkstų nepakankamumo klinika

Lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai yra nustatyti 1/3 pacientų urologijos skyriuose. Dažniausiai tai susiję su ilgalaikėmis inkstų ligomis, ypač su vystymosi sutrikimais, su ligomis, kurios smarkiai sutrikdo metabolizmą (podagra, diabetas, vidaus organų amiloidozė).

Klinikinio proceso bruožai:

  • inkstų aparato pralaimėjimo pradžia su kanaliko sistema;
  • pasikartojančios infekcijos buvimas paciento šlapimo takuose;
  • kartu su sutrikusiu nutekėjimu per šlapimo takus;
  • banguotas ženklų grįžtamumo pasikeitimas;
  • lėta negrįžtamų pokyčių progresija;
  • dažniausiai chirurginė intervencija gali sukelti ilgalaikę remisiją.

Ankstyvojoje chroniško nepakankamumo stadijoje simptomai pasireiškia tik tuo atveju, jei padidėja inkstų apkrova. Tai gali sukelti:

  • marinuočių arba rūkytos mėsos naudojimas;
  • didelis kiekis alaus arba kito alkoholio;
  • nėštumas moterims, trukdantis šlapimo srautui trečiąjį nėštumo trimestrą.

Pacientai rodyja veido patinimą ryte, silpnumą ir sumažina darbingumą. Tik laboratoriniai duomenys rodo inkstų veiklos sutrikimo pradžią.

Sumažinus inkstų audinių mirtį, atsiranda daugiau būdingų požymių:

  • nocturia - vyraujantis šlapimas naktį;
  • burnos džiūvimas;
  • nemiga;
  • didelė skysčio su šlapimu išsiskyrimas (poliuurija);
  • kraujavimo dantenas, gleivines dėl trombocitų funkcijos slopinimo ir heparino kaupimosi.

Patologija eina per etapus:

  • latentinis
  • kompensuojamas
  • pertraukiamasis
  • terminalas

Gebėjimas kompensuoti dalies inkstų struktūrinių vienetų praradimą yra susijęs su laikinų kitų nefronų hiperfunkcija. Dekompensacija prasideda šlapimo susidarymo sumažėjimu (oligurija). Kraujas kaupiasi natrio, kalio ir chloro jonais, azotinėmis medžiagomis. Hipernatremija sukelia didelį skysčių susilaikymą ląstelėse ir ekstraląstelinėje erdvėje. Tai sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Kaip vidaus organai veikia inkstų nepakankamumą?

Lėtiniu inkstų nepakankamumu visi pokyčiai pasireiškia gana lėtai, tačiau jie yra patvarūs ir vienodai sugadina visus žmogaus organus ir sistemas. Hiperkalemija sukelia smegenų pažeidimą, raumenų paralyžią, širdies šoną, sunkios miokardo distrofijos fone, išsivysto laidumo sistemos blokada ir galima suimti (asistolę).

Elektrolitų sutrikimų, acidozės, anemijos, skysčių kaupimosi ląstelėse derinys sukelia ureminį miokarditą. Miocitai praranda gebėjimą sintetinti energiją susitraukimui. Miokardiodistrofija vystosi su tolesniu širdies nepakankamumu. Vaikštant pacientui trūksta kvėpavimo, tada ramybėje - kojų ir kojų patinimas.

Viena iš uremia pasireiškimų yra sausas perikarditas, kurį galima išgirsti su fonendoskopu perikardo trinties triukšmo forma. Patologija lydima skausmas už krūtinkaulio. EKG aptikta infarkto tipo kreivė.

Plaučių srityje gali išsivystyti uremos pneumonija, tracheitas ir bronchitas, plaučių edema. Susirūpinęs dėl:

  • kosulys su skrepliu;
  • dusulys ramybėje;
  • silpnumas;
  • galbūt hemoptysis;
  • krūtinės skausmas, kai kvėpuoja sausas pleuros ertmės.

Auskulatyviai klausosi mišrių drėgnų ertmių, sunkiai kvėpuojančių vietovių.

Kepenų ląstelės (hepatocitai) akivaizdžiai reaguoja į patogeninius pokyčius. Jie nutraukia būtinų fermentų ir medžiagų sintezę. Inkstų ir kepenų nepakankamumas pasireiškia. Simptomai pridedami prie:

  • geltona odos ir skleros spalva;
  • padidėjęs odos sausumas ir peršvietimas;
  • raumenų tonuso praradimas, pirštų drebėjimas;
  • galimas skausmas kauluose, artropatija.

Jau ankstyvosiose stadijose pacientams, sergantiems urologijos problemomis, dažnai gydomi lėtinis kolitas, išmatų sutrikimai ir neaiškus skausmas žarnyne. Taip yra dėl žarnyno epitelio reakcijos į pakeistą inkstų darbą. Vėlesniuose etapuose azotines medžiagas pradeda išleisti per žarnas, seiles. Yra šlapimo kvapas iš burnos, stomatitas. Skrandis ir žarnos skilveliai linkę kraujuoti.

Kokie simptomai būdingi kiekvienam nesėkmės etapui?

Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo būdingi 4 ligos etapai. Pacientas retai skundžiasi latentuoju etapu. Kartais pažymėta:

  • padidėjęs nuovargis fizinio darbo metu;
  • nuovargis ir silpnumas iki dienos pabaigos;
  • burnos džiūvimas.

Kompensavimo stadijoje padidėja negalavimas. Pacientai pažymi gausų šlapimo kiekį (iki 2,5 litrų per dieną). Laboratoriniai indikatoriai kalba apie pradinius inkstų filtravimo pajėgumus.

Pertraukiamuoju etapu būdingas padidėjęs azoto medžiagų kiekis kraujo plazmoje. Be latentinių pasireiškimų pacientas yra susirūpinęs dėl:

  • troškulys su nuolatine sausa burna;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus skonio pojūtis;
  • nuolatinis pykinimas, dažnas vėmimas;
  • rankos drebulys;
  • raumenų kirpimas.

Bet kokia infekcija yra labai sunki (ARVI, gerklės skausmas, faringitas). Gedimą sukelia mitybos, darbo krūvio, streso klaidos.

Terminalas pasireiškia dėl įvairių organų pažeidimų. Pacientas turi:

  • psichikos emocinis nestabilumas (yra dažnas perėjimas nuo mieguistumo ir apatijos iki susijaudinimo);
  • netinkamas elgesys;
  • ryškus veido ištinimas pagal patinimą po akimis;
  • sausa, krekinguota oda su įbrėžimais dėl niežėjimo;
  • akivaizdus išsekimas;
  • skleros ir odos gelsva;
  • nuobodu plaukai;
  • tylus balsas;
  • šlapimo kvapas iš burnos, prakaitas;
  • skausmingos opos burnoje;
  • liežuvis uždengiamas pilkšvi ruda patina ant opos paviršiaus;
  • pykinimas ir vėmimas, raugėjimas;
  • dažni fetid išmatos, galbūt sumaišyti su krauju;
  • šlapimo nepašalinama per dieną;
  • hemoraginės išraiškos sumušimų, mažų išbėrimų, kraujavimo iš gimdos ar virškinimo trakto pavidalu.

Ūminio inkstų nepakankamumo pacientų skubi diagnozė ir gydymas leidžia susigrąžinti daugumą pacientų. Lėtiniu inkstų nepakankamumu gydymas yra būtinas pagrindinei ligai, jo paūmėjimų prevencijai, operacijai, skirtai šlapimo ištekėjimo trakto patenkinamumui atkurti. Viltis gydyti liaudies gynimo priemones savaime nepateisina.

Dėl dabartinių inkstų nepakankamumo gydymo tendencijų skaitykite šį straipsnį.

Daugumai ligonių, kuriems yra lėtinė forma, reikia naudoti "dirbtinį inkstų" aparatą, organų transplantaciją. Pasirinkus gydymo metodą, gydytojai pagal klinikines apraiškas sprendžia ligos stadiją. Teisingas paciento būklės įvertinimas priklauso nuo egzamino patirties ir galimybių.

Inkstų nepakankamumas: priežastys, etapai, simptomai, diagnozė, gydymas, profilaktika

Kas tai yra

Kas yra inkstų nepakankamumas? Tai yra inkstų veiklos pablogėjimas ar nutraukimas. Jos darbo pažeidimas siejamas su įvairiomis ligomis. Tuo pačiu metu inkstai negali formuoti, filtruoti ar išskirti šlapimo.

Tai nėra savarankiška liga, bet patologinė būklė, kuri yra įvairių ligų palydovas. Įskaitant su inkstais nesusijusius vaistus. Patologija turi įtakos ne tik jų veikimui, bet ir visam kūnui. Ji randama tiek vyrų, tiek moterų. Tačiau dėl anatominių požymių, pagal pasireiškimą, srauto pobūdis skiriasi skirtingose ​​lyžuose.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminis inkstų nepakankamumas (sutrumpintas OPN) 60% atvejų sukelia chirurgines intervencijas ir sužalojimus. 2% - nėštumas.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys:

  • probleminis šlapinimasis;
  • neoplazmos;
  • kepenų liga;
  • inkstų uždegimas;
  • vandens trūkumas organizme (dehidratacija);
  • spartus slėgio sumažėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų pažeidimas;
  • autoimuninės ligos (vilkligė, myasthenija, autoimuninis tiroiditas ir tt)
  • kiaušidės užkimimas;
  • masinis kraujo kūnų sunaikinimas;
  • apsinuodijimas.

Lėtinis pielonefritas, glomerulonefritas dažniausiai sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą (lėtinį inkstų nepakankamumą).

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys:

  • inkstų liga;
  • vaistų dozės neatitikimas;
  • ligos, sukeliančios šlapimo takų obstrukciją;
  • apsinuodijimas;
  • ilgalaikės ligos, sukeliančios inkstų pažeidimą.

Provokuojantys veiksniai

Dažniausi provokuojantys inkstų funkcijos sutrikimo sindromo veiksniai:

  • priklausomybe;
  • cukrinis diabetas;
  • piktybiniai navikai;
  • nutukimas;
  • alkoholizmas;
  • amžiaus pokyčiai;
  • rūkymas

Inkstų nepakankamumo tipai ir stadijos

Yra 2 inkstų nepakankamumo formos:

  1. ūminis inkstų nepakankamumas (ARF);
  2. lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF).

OPN yra staiga pablogėjusi inkstų veikla. Procesas yra susijęs su staigiu metabolizmo produktų iš organizmo sustabdymu, sustabdymu. Išleistas šlapimo kiekis smarkiai sumažėja arba visiškai netenka.

CRF - lėtas organų veikiančių struktūrinių padalinių skaičiaus mažėjimas. Pradiniame etape simptomai gali nebūti. Sindromas sukelia nepataisomus procesus organizme. Yra inkstų audinio sunaikinimas. Sukurta dėl lėtinės inkstų ligos. Įdiegta atliekant atitinkamus tyrimus.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra padalytas į:

  • prerenal; Susijusi su kraujotaka inkstuose. Šlapinimosi procesas blogėja. Tai atsitinka pusę ligos atvejų.
  • inkstas; Inkstų audinio skausmas. Kraujo apykaita nėra sutrikusi, bet šlapimas yra silpnai suformuotas.
  • postrenalinis; Šlapimo susidarymo procesas nėra sulaužytas, bet jis negali nutekėti šlaplės.

Ūminis inkstų nepakankamumas gali sukelti tiek išorinius, tiek vidinius veiksnius. Dažniausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonės. Gerai parinkus gydymui, inkstų funkcija yra visiškai atkurta.

Lėtinis inkstų nepakankamumas nėra liga. Tai sindromas su daugybe požymių, rodančių inkstų funkcijos sutrikimą.

Naudokite skirtingas lėtinių inkstų ligų stadijų klasifikacijas. Dažniausiai pasireiškia paciento būklė.

Lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimo stadijos:

  • latentinis;
  • kompensuoti;
  • pertraukiamas;
  • terminalas

1-ajame etape kai kurie nefronai pradeda mirti, o likusi dalis pradeda aktyviai dirbti. Kaip rezultatas, jie išmetami patys. Simptomai pasitaiko retai. Gali pasikeisti šlapinimasis.

Antrasis - likę nephrons nebegali susidoroti su filtravimu. Paciento būklė pablogėja. Jis pradeda greit padengti.

Trečia - paciento sveikata pastebimai blogėja. Oda tampa sausa. Šlapinimasis tampa dažnas.

Ketvirta - sunkiausia forma. Oda tampa geltona. Pacientas nuolat nori miegoti. Be tinkamo gydymo asmuo miršta.

Simptomai

Inkstų audinys miršta įvairiuose ligos etapuose nėra tas pats. Todėl yra keletas lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimo stadijų. Kiekviename etape atsiranda jų simptomų.

  • Latentinis etapas (latentinis) - nėra simptomų. Pacientas nežino apie patologiją. Bet kai gali atsirasti galios apkrovos:
    • mieguistumas;
    • burnos džiūvimas;
    • astenija;
    • mieguistumas;
    • išmatuota šlapimo koncentracija yra didesnė nei paprastai.
  • Klinikinė stadija - apsinuodijimo simptomai:
    • galvos skausmas;
    • vėmimas;
    • amoniako kvapas iš burnos;
    • šlapimo kiekio sumažėjimas;
    • širdies aritmija;
    • odos negyvybė;
    • viduriavimas;
    • pykinimas;
    • mieguistumas;
    • tachikardija;
    • nuovargis
  • Dekompensacijos stadija - į pirmiau minėtą, papildomos komplikacijos dažnos peršalimo forma, šlapimo sistemos uždegimas.
  • Galutinė stadija (kompensavimo stadija) - sutrinka visų organų darbas, todėl mirtis įvyksta. Pastebimi simptomai, tokie kaip:
    • šiaudų odos spalva;
    • neurologiniai sutrikimai;
    • stiprus amoniako kvapas iš burnos.

Vyrų inkstų nepakankamumo simptomai

Anomalinio proceso progresavimas atsispindi simptomų formoje. Pirmasis žmogus gali skaudėti šlapinantis, praranda apetitą. Simptomai priklauso nuo ligos formos.

OPN simptomai vyrams:

  • Pirmasis etapas
    • pykinimas;
    • šviesus veido, kūno.
  • Antrasis etapas
    • stipraus šlapimo kiekio sumažėjimas;
    • tušas;
    • mieguistumas
  • Trečiasis etapas
    • šlapimo susidarymo normalizavimas;
    • išnyksta tušas.
  • Ketvirtasis etapas
    • inkstų darbas atnaujinamas.

Lėtinės inkstų ligos simptomai vyrams, priklausomai nuo stadijos:

  • Paslėptas etapas. Paprastai nėra simptomų. Pasipriešinimas energijai gali atsirasti dėl nuovargio. Šlapimo tyrimas rodo baltymų buvimą.
  • Kompensacinis etapas. Išskyrė šlapimo kiekį.
  • Pertraukiamas etapas. Inkstų funkcija yra gerokai pablogėjusi. Stage yra kitoks:
    • sumažėjęs apetitas;
    • mieguistumas;
    • sausa oda;
    • ištroškęs;
    • geltona oda.
  • Terminalo stadija. Šlapimo kiekis sumažėja arba visai nėra. Pacientas kvėpuoja šlapimu.

Inkstų nepakankamumo simptomai moterims

Moterų inkstų nepakankamumo požymiai yra susiję su inkstų veiklos sutrikimu:

  • Pradinis laipsnis - nėra patologijos vystymosi simptomų, tačiau audiniuose jau vyksta pokyčiai.
  • Oligurinė stadija - simptomai prasideda ir progresuoja. Yra silpnumas, dusulys, lėtumas, pilvo skausmas, dubuo, pykinimas, širdies aritmija. Suma išleidžiamas per 24 valandas. Širdies plakimas didėja. Trukmė - 1,5 savaitės.
  • Poliurija - paciento gerovė gerėja. Šlapimas tampa didesnis. Tačiau gali išsivystyti šlapimo sistemos infekcinės ir uždegiminės ligos.
  • Reabilitacijos stadija - Inkstai daugeliu atvejų atkuria jų filtravimo pajėgumus. Jei įspūdingas struktūrinių vienetų skaičius pasireiškė ūminės inkstų nepakankamumo formos atveju, organas nebegali visiškai atsigauti.

Moterų inkstų nepakankamumo požymių pradžioje net nepastebi. Tačiau kai uždegimas atsiranda, simptomus sunku praleisti.

Lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl ūminės formos progresavimo.

Diagnostika

Norint pradėti gydyti inkstų nepakankamumą, būtina jį diagnozuoti. Taikykite šiuos metodus:

  • kraujo analizė, biocheminė analizė (atliekant biocheminę analizę galima nustatyti karbamido, kreatinino, kalcio, fosforo, kalio ir magnio kiekio pokyčius);
  • krūtinės ląstos rentgenas;
  • ultragarsu (ultragarsu);
  • organų biopsija (biopsija atliekama, jei yra problemų nustatant teisingą diagnozę);
  • Reberg-Tareevo testas (naudojant Reberg-Tareev'io testą, išmatų inkstų ekskretozė yra įvertintas. Šiuo metodu reikia kraujas ir šlapimo surinkimas);
  • Doplerio ultragarsas (inkstų USDG tikrina kraujotaką kraujagyslėse);
  • kompiuterinė tomografija;
  • chromocistoskopija (chromocistoskopijai skiriamas žmogus, įvedęs į veną spalvotą skysčio, kuris suteikia neįprastą šlapimo spalvą ir leidžia ištirti šlapimo pūslę);
  • pilnas kraujo tyrimas, šlapimas (OAM), (pilnas kraujo tyrimas gali rodyti sumažintą, padidėjusį kraujo kūnelių skaičių, hemoglobino kiekį, šlapimo baltymų koncentraciją);
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Zimnickio mėginys (Zimnickio mėginys leidžia išsiaiškinti per dieną ir naktį išleistą šlapimo kiekį, todėl pacientas jį renka 24 valandas);
  • elektrokardiografija (EKG), (elektrokardiografija privaloma visiems pacientams, tai leidžia sužinoti apie širdies problemas).

Magnetinio rezonanso tomografija, ultragarsas, kompiuterinė tomografija yra naudojamos šlapimo takų siaurėjimo priežasčių nustatymui.

Gydymas

Vyrų ir moterų inkstų funkcijos nepakankamumas gydomas tik prižiūrint ligoninės nefrologui ar urologui. Pradžioje jie gamina veiklą, nukreiptą į priežasčių šalinimą, savireguliavimo atkūrimą ir kūno funkcijų sutrikdymą.

Ūminėje formoje žmogus gali būti dedamas į intensyviosios terapijos skyrių. Čia jie atlieka kovos su šoku terapiją, kovoja su apsinuodijimu, dehidracija.

Lėtinėje formoje diuretikai yra išleidžiami, injekuojami druskų tirpalai. Gydymo metu pacientas yra dietos. Jie gydo ligas, kurios sukelia sindromą.

Sunkiais atvejais rekomenduojama persodinti organus.

Narkotikų gydymas

Simptomai ir gydymas yra susiję su žmogaus būkle. Priklausomai nuo analizės rezultatų, paciento sveikatos būklėje yra paskirti antibakteriniai, hormoniniai, diuretikai. Gaminami hemosorbcijos, peritoninės dializės, kraujo perpylimo, hemodializės, plazmos mainai.

Visi vaistai imami tik prižiūrint specialistui. Savarankiškas gydymas gali būti mirtinas.

Nustatytų inkstų nepakankamumo vaistų sąrašas:

  • Tikarcilinas;
  • Losartanas;
  • Maltofer;
  • Dopaminas;
  • Epovitonas;
  • Polysorb;
  • Cocarboxylase-Ellar;
  • Enoksacinas;
  • Manitolis;
  • Amikacin;
  • Enalaprilis;
  • Poliphepanas;
  • Reogluman;
  • Eritromicinas;
  • Cefradinas;
  • Renagel;
  • Trometamolis;
  • Furosemidas;
  • Cefazolinas;
  • Enterodezas;
  • Epoetinas;
  • Mezlociilinas.

Naudojami sorbentai, vaistai nuo arterinės hipertenzijos, anemija, medžiagų apykaitos procesai ir tt.

Chirurgija

Jei per inkstų nepakankamumą gydymas neparodė rezultatų, inkstai jau prarado galimybę filtruoti, pacientui reikia inksto persodinimo. Tai atsitinka paskutiniame ligos etape.

Jis persodinamas iš gyvo žmogaus arba miręs. Gavėjas ar donoras gali gyventi su vienu inkstu.

Po operacijos pacientas vartoja narkotikus, skirtus sumažinti organizmo apsaugą. Tai atliekama taip, kad gavėjas neatsisakytų persodinto organo.

Hemodializė ir peritoninė dializė

Hemodializė yra dirbtinis kraujo valymas prietaisu. Jis yra nustatytas, jei pacientui nebegalima kitais būdais padėti. Po procedūros pacientas jaučiasi geriau, bet trumpą laiką.

Peritoninė dializė yra toksinų valymo metodas. Jis remiasi pilvaplėvės filtravimo pajėgumais. Šio proceso metu į pilvo ertmę įvedamas valymo skystis. Ji užima visus toksinus. Po to jis pašalinamas.

Mityba (speciali dieta)

Gydymo metu reikia laikytis dietos. Reikia sumažinti suvartotų baltymų kiekį, druską. Paciento mityboje turėtų būti vyrauja aukšto angliavandenių maisto produktai.

Produktų sąrašas, kurį galima suvartoti

  • žalia ar žolelių arbata;
  • duona;
  • aliejus (daržovė, gyvūnas);
  • vaisiai, daržovės;
  • cukrus;
  • grūdai;
  • sultys, kompotai;
  • makaronai;
  • pieno produktai (sūris neleidžiamas);
  • medus
  • javai.

Produktų, kurie neturėtų būti vartojami, sąrašas

  • karšti prieskoniai;
  • kava;
  • indai su dideliu kiekiu soda, druska;
  • sūris;
  • ankštiniai augalai;
  • gazuoti gėrimai;
  • grybai;
  • Kai kurie daržovės - rūgštynės, špinatai, ridikai.
  • gyvuliniai riebalai;
  • žuvis, mėsos sultinys.

Leidžiama gerti vandenį ne daugiau kaip 2 - 2,5 litrai. Baltymai - 30-60 gramų visais patiekalais. Druska - 3 - 5 gramai.

Liaudies gynimo priemonės inkstų nepakankamumui

Inkstų nepakankamumo metu gydymas žolėmis atliekamas tik atsigavimo stadijoje. Prieš vartodami bet kurį iš jų, turėtumėte pasikonsultuoti su kompetentingu nefrologu.

Tradicinės medicinos receptai

  • Mėlynės: Jūs turite paimti 1 puodelio verdančio vandens ir supilkite į 1 stiklinę mėlynių. Kepkite 20 minučių mažai šilumos. Padermė. Gautas nuoviras padalintas iš 4 ir paimamas per dieną.
  • Jogštukas (1 arbatinis šaukštelis), marmuratas (1 šaukštas), beržo lapai (1 arbatinis šaukštelis). Visoms žolėms reikia sujungti ir užpilti 1 puodeliu verdančio vandens. Pareikalauti. Paimkite 3 kartus per dieną už 1 valgomą šaukštą.
  • Granatai: paimkite granatų žievelę. Išdžiovinkite ir sumalkite į miltelius. 1 šaukštelis šio miltelių, supilkite 1 stikline vandens. Kuko 20 minučių. Ginti 2 valandas. Prieš vartojimą imkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną.
  • Dobilas: augalo šaknis (1 šaukštas) supilamas su 1 puodelio verdančio vandens ir laikomas visą naktį. Kitą dieną dekantavimas. Gėrimas dienos metu, keli kepsniai. Kursas - 1 mėnuo.

Prevencija

  • Siekiant išvengti rimtų sveikatos problemų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į nefrologą dėl jokių simptomų.
  • Jūs negalite vartoti vaistų, nenurodydami specialisto. Kai kurie iš jų gali turėti įtakos inkstų funkcijai. Laikas gerti tuos vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
  • Jei yra tokių ligų kaip arterinė hipertenzija, glomerulonefritas, cukrinis diabetas, būtina reguliariai tikrinti.
  • Negalima gerti alkoholio, narkotikų.

Atkūrimo prognozė

Viskas priklauso nuo paciento padėties, sindromo stadijos. Gydant ūminiu inkstų nepakankamumu be komplikacijų, 90 proc. Žmonių sėkmingai atsigauna.

Kai pasitaiko komplikacijų, mirtis atsiranda 25-50% atvejų. Dažniausios mirties priežastys: apsinuodijimas krauju (sepsis), nervų sistemos pažeidimas, kraujo apytakos sutrikimai.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo atveju mirtingumas priklauso nuo paciento amžiaus, jo kūno būklės ir ligų, kurios sukėlė filtravimo problemų. Organų transplantacija, dirbtinė kraujo valymas leido sumažinti žuvusiųjų skaičių.

Remiantis statistika, šimtai ligonių patyrė 600 europiečių iš vieno milijono žmonių. Pacientų skaičius kasmet padidėja 10-12%. Senyvo amžiaus žmonės serga 5 kartus dažniau.

Vyrams šlaplė yra ilgesnė, todėl inkstų nepakankamumas moterims yra mažiau paplitęs nei moterims.

Inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastys, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo priežastys yra labai įvairios. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai (ARF) atsiranda dėl sužalojimų ar reikšmingo kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminės inkstų patologijos, apsinuodijimų sunkiaisiais metalais, nuodų ar narkotikų ir kitų veiksnių. Moterims ligos vystymąsi gali sukelti gimdymas ar abortų pasklidimas ir skleidimas už dubens organų užkardos. Ūminis inkstų nepakankamumas labai sutrinka inkstų funkcinį aktyvumą, mažėja glomerulų filtracijos greitis ir lėtesnis reabsorbcijos procesas kanalėlėse.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Jo pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos vystymosi sutrikimų ar inkstų struktūra. Tuo pat metu kūno sutrikimas pašalina vandenį ir toksiškus junginius, dėl kurio atsiranda apsinuodijimas ir dažniausiai sukelia organų sutrikimą.

Patarimas: jei sergate lėta inkstų liga ar kitais veiksniais, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą, būkite ypač atsargūs dėl savo sveikatos. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs norint išvengti šios rimtos ligos sukėlimo.

Tipiški ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Esant lėtiniam ligos ligos variantui pirmaisiais etapais, simptomai gali būti nepastebimi, tačiau laipsniškai progresuojant patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inksto nepakankamumo klinikiniai požymiai pasireiškia per porą valandų iki kelių dienų, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio kūno skysčių kiekio;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargis, galvos skausmas;
  • šlapimo išskyrimas kraujyje.

Nesant savaiminio ar netinkamo gydymo, atsiranda dusulys, kosulys, sumišimas ir net sąmonės praradimas, atsiranda raumenų spazmai, aritmija, mėlynės ir poodiniai kraujavimai. Ši sąlyga yra kupina mirtimi.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Lėtinės inkstų ligos vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai pasireiškia reikšmingi negrįžtami inkstų pokyčiai, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formoje;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • nuovargis, silpnumas.

Paskutinėse lėtinės inkstų ligos stadijose būdinga masinė edema, dusulys, kosulys, didelis slėgis, neryškus regėjimas, anemija, pykinimas, vėmimas ir kiti sunkūs simptomai.

Svarbu: jei pastebite inkstų pažeidimo simptomus, kuo greičiau turėtumėte kreiptis į specialistą. Šios ligos eiga yra palankesnė su laiku pradėtu gydymu.

Ligos gydymas

Inkstų funkcijos nepakankamumo atveju gydymas turi būti išsamus ir visų pirma skirtas pašalinti ar išprovokuoti vystymosi priežastis. Ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, yra gerai išgydoma. Tinkamai parinkta ir laiku vartojama terapija leidžia beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastis ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno dezoksikacija naudojant hemodializę, plazmaferezę, enterozorbentus ir tt;
  • skysčio pakeitimas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame lėtine inkstų liga sergantiems pacientams yra parodyta reguliarios hemodializės arba donoro inkstų transplantacija. Tokie gydymo būdai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai atidėti mirtį.

Mitybos ypatybės, esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdo ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas - apriboti sunaudojamų baltymų, druskos ir skysčių kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Riebalumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Pagrindinės mitybos normos inkstų nepakankamumui yra šios:

  • riboti baltymų kiekį (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augalinės kilmės riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių dietos kiekis;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal iš šlapimo kiekį per dieną;
  • riboti druskos kiekį (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • mažiausiai vieną kartą per savaitę valgymo dienomis, kurias sudaro tik vaisių ir daržovių vartojimas;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trumpa dieta.

Be to, dietai visiškai pašalinami produktai, kurie dirgina inkstus. Tai yra kavos, šokolado, stiprios juodosios arbatos, kakavos, grybų, aštrų ir sūrus patiekalų, riebios mėsos arba jų pagrindu pagamintų žuvų ir sultinių, rūkytos mėsos ir alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Vaistinių augalų, turinčių diuretikų poveikį, infuzijos ir dedeklių naudojimas, sumažina niežėjimą ir pašalina toksinus iš organizmo. Šiuo tikslu naudojami beržiniai pumpurukai, rožinės šakelės, ramunėlių ir kalendra gėlės, varnalėšos šaknys, krapai ir linų sėklos, šilkmedžio lapai, raguolių žolė ir kt. Įvairūs mokesčiai gali būti mokami iš šių augalų ir inkstų arbatos gali būti ruošiamos jų pagrindu.

Inkstų nepakankamumo atveju taip pat yra geras poveikis granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris turi tonizuojantį poveikį ir padidina imunitetą. Siekiant pagerinti inkstų darbą ir skatinti medžiagų apykaitos produktų pašalinimą, padeda išlaikyti jūrų kiaules.

Patarimas: tradiciniai inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo būdai turi būti suderinti su gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas moterims

PN yra sunki šlapimo sistemos liga, susijusi su jo funkcinio aktyvumo sumažėjimu ar visišku jo nebuvimu. Moterų inkstų nepakankamumo simptomai priklauso nuo ligos tipo patologijos ar ligos stadijos. Šios ligos pasekmė yra vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, apsinuodijęs kūną medžiagų apykaitos produktais. Jei nėra tinkamo gydymo, rezultatas yra mirtinas.

Inkstų nepakankamumo moterims požymiai

Pagal statistiką, patologija dažniau pasitaiko moterims, o ne vyrams. Šis modelis yra visiškai paaiškintas anatominėmis urogenitalinės sistemos funkcijomis.

Moterų šlaplė yra didesnė skersmens ir mažesnė ilgis, tai yra patenkantys patogeninės mikrofloros vartai. Tolesnis infekcijos paplitimas vyksta didėjančiu keliu, ty šlaplę iš šlapimo pūslės ir kiaušidės. Tai aktyvus infekcinis uždegimas, tolesnis jungiamojo audinio plitimas sąlygoja inkstų sutrikimą.

Moterų inkstų nepakankamumo tipai ir etapai

Yra dvi pagrindinės ligos formos: ūminis ir lėtinis. Kiekvienas tipas vyksta keliais etapais, skiriasi klinikinių vaizdų ir diagnostinių duomenų.

Ūminiu inkstų nepakankamumu (ARF) yra keturi laikotarpiai:

  • pradinis;
  • oligoanuric;
  • poliurizmas;
  • atsigavimo laikotarpis.

Lėtinis inkstų nepakankamumas arba CRF taip pat susideda iš keturių stadijų:

  • pirminis arba latentinis;
  • kompensuoti;
  • pertraukiamas;
  • terminalas.

PN priežastys moterims

Šios ligos etiologijoje verta išskirti du pagrindinius dalykus: priežastys, dėl kurių tiesiogiai susidarė nepakankamumas, ir rizikos veiksniai, lemianti moters polinkį į patologijos vystymąsi, bet tai nesukelia.

Priežastis yra tokia:

  • bako ar virusų (Staphylococcus aureus, Koch lazdos ar tuberkuliozės mycobacterium, gripo viruso ir kt.) bakterijos ir dubens sistemos pažeidimas;
  • aktyvus autoimuninis procesas - netinkamas imuninės sistemos darbas, kuris gamina antikūnus prieš savo sveikąsias ląsteles;
  • aktyvus gerybinių ar piktybinių navikų, suspaudančių aplinkinius audinius, augimas;
  • arterijos tromboembolijos metu, inkstų nepakankamumas kraujyje, jų spazmas, aterosklerozinis procesas arba laipsninis kietėjimas;
  • inksto pašalinimas, po kurio nebuvo atkurtas tinkamas filtro procesas kraujyje suporuotame organe;
  • buvusi operacija, sunkus pooperacinis laikotarpis;
  • nėštumas;
  • urolitiazė.

Rizikos veiksniai yra šie:

  • netinkama mityba, per didelis baltyminių maisto produktų vartojimas, produktai, tiekiami dažais ir konservantais;
  • sėdimas gyvenimo būdas, pasyvumas;
  • blogų įpročių buvimas: piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkomanija;
  • genetinė polinkis;
  • vyresnis amžius: nuo penkerių metų ir vyresnių;
  • nutukimas;
  • diabetas, sukeliantis įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • ilgalaikis narkotikų, turinčių toksinį poveikį organizmui, naudojimas;
  • įgimtus inkstų ir šlapimo sistemos sutrikimus.

OPN simptomai

Moterų inkstų nepakankamumo požymiai yra tiesiogiai priklausomi nuo patologijos ir vystymosi stadijos. Pradinis ūminio inkstų nepakankamumo periodas yra ūminis, pasireiškiantis:

  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • diurezės sumažėjimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • rečiau, pacientų slopinimas ir sutrikusi sąmonė.

Kai kurie pokyčiai vyksta ir širdies ir kraujagyslių sistemos organuose:

  • širdies ritmo padidėjimas;
  • palaipsniui didina kraujospūdį;
  • per širdies auskultavimą atsiranda sistolinis murmėjimas;
  • nustatomas pirmojo ir antrojo tonas sugadintas;
  • susidaro širdies ritmo sutrikimas.

Kai pastebima oligofluorangligės fazė:

  • diurezės sumažėjimas iki anurijos;
  • didėja apsinuodijimo požymiai;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas iki rožinės arba raudonos spalvos.

Pasibaigus šiam etapui tinkamai gydant, paciento gerovė gerėja.

Poliureminio laikotarpio metu laipsniškai atstatomas diurezė, laboratorijos rodikliai normalizuojasi. Daugiausia klinikinių pasireiškimų yra:

  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • hipertenzija su širdies susitraukimų dažniu 60-80 sumušimų per minutę.

Atgimimo laikotarpis kalba pats už save, kūnas yra visiškai atkurtas, šlapimo sistemos darbas yra išsaugotas.

Nėštumo metu

Nėštumo metu kai kurioms moterims išsivysto inkstų nepakankamumo sindromas, išspaudžiant raumenis ar organus maitinančius indus. Tokiu atveju pagrindiniai simptomai yra:

  • aštrių šlapimo kiekio sumažėjimas iki visiško jo nebuvimo;
  • arterinė hipertenzija;
  • proteinurija - didelis baltymų kiekis šlapime;
  • audinių patinimas, daugiausia apatinės galūnės ir veido;
  • silpnumas, pykinimas, vėmimas, neįprastas antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais;
  • odos blyškumas.

Kuriant tokią klinikinę nuotrauką, skubiai reikia kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs dėl hospitalizacijos urologijos skyriuje.

Lėtinio inksto nepakankamumo požymiai

Palyginti su ūminiu inkstų nepakankamumu, šios rūšies liga vystosi lėtai, dėl įvairių patologijų, pavyzdžiui, lėto uždegimo parenchimo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo latentinės stadijos metu moterų simptomai beveik nėra, retais atvejais nuovargis gali palaipsniui didėti esant įprastam fiziniam ar psichiniam stresui, pasirodo burnos džiūvimas. Kraujo ir šlapimo tyrimo pokyčiai yra nedideli.

Kompensuotoje stadijoje organizmas aktyvuoja kompensacinius mechanizmus, kurie padidina inkstų aparato funkcionavimą. Dėl to šlapimo kiekis padidėja iki 2,5-3 litro. Kartu su tuo yra baltymų, mikroelementų, praradimas, kuris neigiamai veikia vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir metabolizmą ląstelėse.

Pertraukiamuoju etapu įvyksta šie pokyčiai:

  • atsiranda oligurija ar anurija;
  • kraujo ir šlapimo indeksai labai skiriasi nuo įprastų verčių;
  • didėjantis intoksikacijos organizmas.

Daugiau skundų:

  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • mieguistumas;
  • sąmonės pažeidimas iki stuporos ir stuporos;
  • tachikardija;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • odos bėrimas;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas.

Terminalo stadijoje:

  • susidaro kvėpavimo encefalopatija ir kiti struktūriniai nervų sistemos sutrikimai;
  • pastebimi psichiniai sutrikimai kaip apatija, mutisma (tyla);
  • visiškas apetito trūkumas;
  • iš virškinimo trakto dalies: viduriavimas, maisto regurgitacija, vėmimas, pilvo pūtimas;
  • šlapimas nėra išskiriamas.

Endokrininė, širdies ir kraujagyslių sistema veikia nepakankamai. Patologinis procesas yra mirtinas.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Tai būtinai prasideda paciento apklausa, ligos ir gyvenimo istorijos rinkimu, bendrasis tyrimas, po kurio gydytojas nusprendžia, kurią tyrimą rašyti. Moterims reikia patvirtinti inkstų funkcijos nepakankamumą, juos reikia išbandyti ir atlikti instrumentinį tyrimą.

Tarp laboratorijų metodų svarbiausias yra bendrasis, biocheminis kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas. Šios ligos žymenys yra:

  • proteinurija - baltymas šlapime, ypač albuminas;
  • šlapimo nuosėdų pasikeitimas - eritrocitų fragmentai, leukocitai;
  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas, sumažėjęs tam tikrų mikroelementų kiekis kraujyje.

Biocheminiuose tyrimuose stebimas kreatinino, karbamido koncentracijos padidėjimas ir GFR glomerulų filtracijos greitis.

Norint vizualizuoti paveiktą organą, gydytojas siunčia pacientui inkstų ir rentgeno ultragarsą su kontrastu. Tyrimo metu galite nustatyti:

  • navikai, akmenys;
  • kūno kontūro pokyčiai dėl jungiamojo audinio augimo, inksto raukšlių infekcijos proceso metu;
  • struktūrinis dubens ir dubens sistemos sutrikimas;
  • kiaušidės užkimimas;
  • dėl vienos ar kitos priežasties mažėja audinių kraujas.

Komplikacijos

Inkstų nepakankamumo komplikacijos turėtų būti suskirstytos priklausomai nuo ligos formos. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, kai nėra tinkamos medicinos pagalbos, pastebimas toks poveikis:

  • imuninio atsako depresija ir toliau plintant sepsiui ir infekciniu-toksiniu šoku;
  • plaučių edema;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • perikarditas;
  • piktybinė hipertenzija;
  • ureminis gastroenterokolitas;
  • periferinė ar centrinė polineuropatija.

Kai CRF komplikacijos yra išreikštos trečiajame ir ketvirtajame vystymosi stadijose. Dažnai susidaro:

  • trombocitopenija;
  • ureminis pneumonitas;
  • miokarditas ar perikarditas;
  • stazinis širdies nepakankamumas;
  • encefalopatija su vėlesniais neurologiniais ir psichiniais sutrikimais;
  • osteomalacija;
  • sepsis ir toksinis šokas.

Gydymas

Terapija pagrįsta dviem pagrindiniais klausimais: dieta ir specializuotais vaistais. Verta prisiminti, kad gydymą gydytojas pasirenka atskirai, atsižvelgiant į moters amžių ir ligos sunkumą. Tradicinių metodų naudojimas draudžiamas, jei gydant inkstų nepakankamumą gydomos tik vaistažolės, galima pasiekti tik toliau aprašytų komplikacijų atsiradimą.

Dieta

Dieta reiškia subalansuotą mitybą, valgant mažai baltymų ir valgomosios druskos. Pagal kontrolę imamas skysčio kiekis, kuris pateko į paciento kūną per dieną. Šiuo atveju gydytojas siekia sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti glomerulų naštą.

Rekomenduojamų produktų rinkinys gali skirtis priklausomai nuo to, ar mikroelementą reikia papildyti kūnu. Pavyzdžiui, sumažėjus kalio kiekiui, racione turėtų būti daugiau džiovintų vaisių, riešutų, o magnio trūkumo atveju reikia sutelkti dėmesį į šviežias daržoves, vaisius ir grūdus.

Vaistas

Kalbant apie vaistus, infuzijos terapija dažnai patenka į priekį - į veną leidžiami mikroelementų tirpalai, gliukozė, skirta vandens ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti. Be to, retais atvejais gydytojas rekomenduoja gerti tabletes su vitaminų ir mineralų kompleksu.

Arterinės hipertenzijos sutrikimams gydyti skiriamos dvi pagrindinės narkotikų grupės: šartanai (angiotenzino receptorių blokatoriai) ir angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKF inhibitoriai). Aritmijų gydymą pasirenka kardiologas, priklausomai nuo sutrikimo tipo.

Su įprasta edema, anurija, kad atkurtumėte kasdieninį diurezę, gerkite diuretikus - diuretikus. Klinikinėje praktikoje dažniausiai skiriami kilpos ir kalį tausojantys vaistai.

Reabilitacijos laikotarpis po ūminio inkstų nepakankamumo paprastai trunka šešis mėnesius ar metus. Per šį laiką moteris turėtų būti ambulatorijoje. Lėtinė ligos forma reiškia nuolatinę paciento sveikatos būklės stebėseną, bet nebus galima visiškai atsigauti po ambulatorinio gydymo ar stacionaro.