Pagrindinis
Galia

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai vaikams

Inkstų nepakankamumas vaikams yra inkstų funkcinių savybių patologija. Tuo pačiu metu praeina inkstų gebėjimas pašalinti šlakus ir "medžiagų" atliekas iš žmogaus kūno. Inkstų nepakankamumo atveju įvyksta visų rūšių mainų disbalansas, dėl kurio kūno sistemos sugenda.

Vaikų inkstų nepakankamumo priežastys

Yra 2 inkstų nepakankamumo tipai: ūminis ir lėtinis. Ūminis inkstų nepakankamumas pasireiškia kūdikiams dėl įvairių įgimtų nelygumų gimdymo metu.

Ūminis inkstų nepakankamumas pastebimas dėl kenksmingų vaisto kaupimosi, pavyzdžiui, karbamido.

Priežastys:

  • Kraujagyslių užkimšimas inkstuose
  • Labai gerklės, tonzilito, raudonosios karštinės, pneumonijos pasekmė
  • Įvairios etiologijos nefritas
  • Kraujo ligos
  • Reumatinės ligos
  • Paveldima polinkis
  • Įgimtos su metabolizmu susijusios ligos: diabetas, amiloidozė, podagra
  • Inkstų nepakankamumas
  • Inkstų vėžys
  • Vaistų poveikis, ypač antibiotikai ir anestezija
  • Šlapimo takų trauma
  • Kūno apsinuodijimas įvairiais nuodais: vabzdžių įkandimų, gyvatės

Remiantis statistika: 3 iš 1 milijono vaikų kenčia nuo įgimto inkstų nepakankamumo. 5 metų amžiaus sergamumas padidėja: 5 vaikai iš 100 tūkstančių.

Tėvai turėtų būti atidūs savo vaiko sveikatai, o mažiausiai įtariant bet kokią ligą, kreipkitės į gydytoją.

Galima daryti išvadą, kad vaikų inkstų nepakankamumo priežastys yra tokie patys veiksniai kaip ir suaugusiesiems. Tačiau sunku savarankiškai diagnozuoti bet kokią jaunų vaikų ligą.

Žiūrėdami siūlomą vaizdo įrašą galite susipažinti su inkstų nepakankamumu.

Diagnostika

Inkstų nepakankamumo diagnozė remiasi laboratorinių tyrimų duomenimis, tėvų anamneze ir instrumentiniais tyrimais.

Ligonių gydytojas pateikia būtinas išvadas, pagrįstas ligos istorijos ir skundų dėl ligonių ir jų tėvų analize.

Surinkta ir analizuojama gyvenimo istorija.

Atsižvelgiama į šiuos veiksnius:

  • Traumos
  • Apsinuodijimas
  • Intoksikacija
  • Sunkus kraujo netekimas
  • Lėtinių susirgimų buvimas
  • Įgimtų anomalijų buvimas
  • Gyvenimo sąlygos

Gydytojas atlieka bendrą paciento tyrimą, atsižvelgdamas į išorinius duomenis ir palpacijos rezultatus: odos spalvą, gleivinę, kvėpavimo greitį, sergančio vaiko išvaizdą, kraujo spaudimą, sąmonės būklę.

Svarstymas yra svarbus palpinant inkstus per pilvą. Išnagrinėja juosmens sritį ir paciento reakciją į šiek tiek nugaros nugarą.

Kraujo tyrimai nustato anemijos ir baltymų buvimą. Su anemija yra mažas hemoglobino kiekis. Kai inkstų funkcijos sutrikimas, kraujyje yra didelis kreatinino ir karbamido kiekis.

Inkstų funkcijos sutrikimo, įskaitant inkstų nepakankamumą, įrodymas yra baltymų pasirodymas šlapime. Tai didina karbamido ir kreatinino kiekį šlapime. Patologija - staigus šlapimo kiekio pokytis, išleistas to paties skysčio vartojimo fone.

Diagnostikos priemonės:

  • Bandymas Zimnitsky. Norėdami tai padaryti, nustatykite šlapimo tankį, kuris pateikiamas analizei kas 3 valandas normalioje dietoje.
  • Reberg testas. Šis mėginys padeda apskaičiuoti šlapimo susidarymą per minutę, nustato kreatinino koncentraciją. Tai padeda nustatyti inkstų glomerulų funkcionalumą.
  • Ultragarsas. Tai leidžia vaizdui įvertinti išorinių inkstų nuokrypių buvimą.
  • Inkstų rentgenas. Tuo pačiu metu įvedami rentgeno kontrastiniai agentai, kurie rodomi fotografuojant.
  • Analizė naudojant endoskopą. Mikroskopinė kamera per šlaplę įvedama į inkstus per šlapinimosi kanalą.
  • Radionuklidų metodai. Įvedus specialias medžiagas, inkstai stebimi naudojant jutiklį. Ši diagnozė leidžia mums išsiaiškinti inkstų pažeidimo pobūdį, uždegimą, akmenų buvimą.
  • USDG Aptinka visus kraujo srauto sutrikimų inkstų kraujagysliuose.
  • Biopsija. Analizuojama remiantis organų audinio gabalais.
  • Kompiuterinė tomografija - rentgeno spinduliuotė su sluoksniuotą vaizdą analizei.

Visi šie modernūs diagnostikos metodai leidžia teisingai įvertinti situaciją. Vėlesnio gydymo metu inkstų nepakankamumo diagnozė yra labai svarbi priemonė. Neturėtų būti klaidų.

Inkstų nepakankamumas vaikams: simptomai

Atsižvelgiant į bendruosius ligos požymius, teisinga diagnozė negali būti nustatyta, tačiau po gydymo svarbu nustatyti ligos simptomus ir klinikinį vaizdą.

Pradiniame etape būdingi šie simptomai:

  • Nepakankamas apetitas, pasiekiantis visišką maisto atmetimą
  • Viduriavimas su vėmimu ar pykinimu
  • Galūnių patinimas
  • Padidėjęs kepenų ir pilvo pūtimas
  • Augimo sulėtėjimas
  • Polineuropatija, kartu su nervine tika, raumenų silpnumu, mėšlungis
  • Hipertenzija
  • Nuotaikos svyravimai
  • Susilpninimas, kintantys neramumai
  • Minimalus šlapimo išsiskyrimas, ribojamas jo nebuvimo metu

Jei vaikui būdingi tokie simptomai, būtina skubi hospitalizacija.

Jei vaikas serga inkstų nepakankamumu, jo išvaizda turės būdingų savybių:

  • Pilka oda
  • Kietas veidas
  • Trapūs, atskiri, nuobodūs plaukai
  • Amoniako kvapas iš burnos
  • Fret regurgitacija maisto
  • Hipotermija
  • Ilgalaikis vėmimas
  • Išpūtimas
  • Progresuojanti distrofija
  • Viduriavimas su tamsiu, įžeidžiančiu kvapu

Jei laiku nesuteikiate medicininės priežiūros ir praleidote akimirką, tuomet plaučiai išsivysto, sutrinka kraujo krešėjimas, mažėja imuniteto ir susidaro encefalopatija.

Visi šie procesai yra negrįžtami. Tėvai turi atidžiai įvertinti savo vaiko sveikatą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.

Atkreipdama dėmesį į konkrečius simptomus, galima išvengti daug pražūtingų pasekmių. Tinkamai ir laiku gydant, serga vaikai sugeba normaliai gyventi.

Gydymo metodai

Šios ligos gydymas visada yra sudėtingas. Būtina gydyti pagrindinę ligą, sukeliančią inkstų nepakankamumą. Būtinas kraujo apytakos sutrikimų korekcija, jos valymas, kūno pusiausvyros atkūrimas.

Pirmosios medicininės pagalbos priemonės yra priemonės, skirtos palengvinti veiksnį, kuris pažeidžia inkstų funkcionalumą.

Be pagrindinės priežastinės ligos gydymo, atliekama keletas priemonių:

  • Dietinis režimas
  • Konservatyvi vandens ir elektrolitų pusiausvyros koregavimas
  • Konservatyvi rūgštinio ir bazinio balanso korekcija
  • Širdies nepakankamumo gydymas
  • Terapiniai veiksmai kraujo spaudimo atstatymui
  • Operatyvi intervencija
  • Kraujo valymas

Gydymas, jei įmanoma, nustatomas konservatyviai, jei jis nesuteikia veiksmingų rezultatų, tada taikomas aktyvaus inkstų nepakankamumo gydymas.

Konservatyvūs gydymo metodai:

  • Didelė kalorijų dieta su mažu baltymu, be druskos. Naudojamas maisto aliejuje ir žuvų taukuose.
  • Kraujospūdžio išgydymas ir hipertenzijos gydymas. Slėgis neturėtų viršyti 140/90 milimetrų gyvsidabrio.
  • Preparatai šlapinimui pagerinti. Diuretikai stimuliuoja šlapimo gamybą.
  • Hormonų terapija, skirta užkirsti kelią organizmo užpuolimui inkstuose.
  • Eritropoetino vartojimas siekiant sumažinti anemijos laipsnį.
  • Skrandžio rūgštingumo atkūrimas antacidiniais vaistais.
  • Vinių, plaukų ir kaulų trapumo prevencija, naudojant vitaminų kompleksus, kuriuose yra mikro ir makroelementų.

Aktyvus gydymas:

  • Hemodializė. Tai yra speciali kraujo valymo tvarka, naudojant "dirbtinio inksto" aparatą. Jei reikia, 2-3 kartus per savaitę.
  • Peritonetalinė dializė. Tai išvalo kraują, tuo pat metu koreguojant vandens ir druskos balansą. Manipuliavimas atliekamas per pilvą.
  • Inkstų transplantacija yra transplantacija. Jei antrieji inkstai veikia blogai, reikia donoro organo. Jei nustatoma, kad yra antras sveikas inkstas, pašalinamas susirgęs organas.

Inkstų nepakankamumo gydymas yra kartu su antibakteriniu terapija. Paprastai penicilino antibiotikai ar cefalosporinai yra naudojami.

Inkstų nepakankamumas yra gana kruopštus ir ilgas procesas. Jis netoleruoja skubos ir nekvalifikuoto įsikišimo. Savigydymas yra griežtai draudžiamas, nes tai gali sukelti nepataisomų pasekmių ir pablogėti sergančio vaiko.

Ūminis inkstų nepakankamumas vaikams

Inkstų nepakankamumas yra kitoks. Viena šios ligos rūšis yra ūminis ligos protrūkis.
Ūminis inkstų nepakankamumas turi savo požymių ir skirtumų.

Priežastys:

  • Sunkus kraujo netekimas dėl sužalojimo ar ligos
  • Širdies nepakankamumas
  • Stresas ar šokas
  • Infekcija su pavojingais infekcijų tipais
  • Šlapimo sistemos sutrikimas
  • Kūno uždegimas

Simptomai:

  • Stiprus šaltkrėtis
  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas
  • Slėgio šuoliai, hipotenzija
  • Odos cianozė kartu su gelta
  • Tamsiai spalvos šlapimas, kuriame yra baltymų ir kraujo

Jei praleidote pirmąją akimirką ir ignoruosite pradinius simptomus, po 2-3 savaičių vaikas parodys tokius ūminio inkstų nepakankamumo požymius:

  • Šlapimo atliekų kiekio sumažėjimas iki šlapinimosi stokos
  • Padidėjęs kraujo ir baltymų kiekis šlapime
  • Nervų sistemos nugalimas: susilpnėjusi atmintis, traukuliai, galūnių paralyžius
  • Sąmonės praradimas ir koma
  • Atkuriant paveikto organo darbą, išsiunčiamas šlapimas padidėja.

Ateityje paciento būklė gerėja, ir viskas grįžta į normalią. Ūminės formos komplikacija yra inksto nekrozė - organų audinių mirtis.

Nepakankamas būtinas gydymas gali sukelti komplikacijas ir ligos perėjimą į lėtinį kurą.

Gastritas, širdies aritmija, perikarditas, menstruacijų sutrikimai (paaugliams priklausančioms merginoms) gali prisijungti prie inkstų nepakankamumo.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra rimta liga, kurią reikia skubiai gydyti. Nepaisydami pirmųjų simptomų, vaikui atsiranda rimtų sveikatos problemų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas vaikams

Inkstų nepakankamumas gali vystytis palaipsniui. Toks ligos kursas yra lėtinė ligos forma. Jei nėra gydymo, ši liga vystosi sklandžiai, lėtai sukelia inkstų išnykimą.

Lėtinis inkstų nepakankamumas veda prie inksto susitraukimo ir visiško jo funkcijų atsisakymo.

Kiekvienais metais pasaulyje šis inkstų nepakankamumas sumažėja beveik 10%.

Priežastys:

  • Hipertenzija
  • Urolitiazė
  • Dažnas kūno apsinuodijimas
  • Įvairios etiologijos nefritas
  • Scleroderma
  • Polycystic
  • Inkstų nepakankamumas
  • Inkstų navikai
  • Bet kokio tipo cukrinis diabetas
  • Ilgalaikis narkotikų vartojimas

Visa tai veda prie inkstų glomerulų pralaimėjimo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo stadijos:

  • Atviras Baltymai šlapime, silpnumas organizme, burnos džiūvimas, kraujo pažeidimas.
  • Kompensuota. Prie pirmiau minėtų simptomų pritariama šlapimo kiekio padidėjimui, kraujo biocheminės sudėties pažeidimui.
  • Nestabili Karbamido ir kreatinino kiekis kraujyje padidėja, apetitas mažėja, yra amoniako ir geležies prieskonių burnoje, vėmimas, sąnarių skausmas, sumažėjęs raumenų tonusas. Šios ligos vaizdą papildo dažni peršalimai ir kvėpavimo takų ligos. Oda tampa geltona.
  • Terminalas. Susilpnėja nervų sistemos veikimas: jaudulį pakeičia apatija, sutrikęs miegas, vaiko elgesys tampa nepakankamas. Atsiranda distrofija, širdies pažeidimas, kraujo krešėjimo pokyčiai. Ligonio vaiko prakaitas kvėpuoja šlapimu.

Ankstyvosios ligos stadijos lankymasis padės išvengti rimtų pasekmių. Nereikia atsinešti iki to momento, kai sergančio vaiko kūnas bus matomas karbamido kristalams, o menkas spaudimas odai sukelia kraujosruvas ir opas.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos išvengti inkstų nepakankamumo, yra ligų, kurių pagrindu gali išsivystyti tokia liga, prevencija.

Jis turėtų nedelsdamas gydyti pyelonefritą, glomerulonefritą ir urolitianą. Mes neturėtume ignoruoti jokio nuokrypio nuo normos bet kurio kūno darbe.

Svarbus ligos profilaktikai yra subalansuota mityba, dietos ir dienos režimo laikymasis.
Tokios rimtos ligos pasireiškimo prevencija yra nepagrįstas įvairių vaistų vartojimas, ypač antidepresantų ir antibiotikų vartojimas.

Gydytojai nepatenkina liaudies vaistų vartojimo gydant inkstų funkcijos nepakankamumą, nes jo poveikis ne visada gali būti teigiamas sveikatai.

Ligos prevencija yra atidus tėvų požiūris į jų vaikų sveikatą ir gydymas prireikus gydytojams: pediatrui, pediatriniam urologui ar nefrologui.

Mityba inkstų nepakankamumui

Kaip jau minėta, inkstų liga, ypač inkstų funkcijos nepakankamumui, turėtų būti laikoma dieta.
Šios ligos dieta turėtų būti labai kaloringa.

Tuo pačiu metu būtina sumažinti pieno produktų racioną. Jei kūdikis per mažas, pieno maitinimą reikėtų pakeisti kūdikiams skirtu pienu, kuriame nėra pieno baltymų.

Maistas turėtų būti kaloringas, naudojant įvairius riebalus. Optimalus žuvies aliejaus maitinimas.

Pagrindinės rekomendacijos:

  • Inkstų nepakankamumo dieta yra susijusi su druskos nebuvimu maiste.
  • Skysčio kiekis neturi viršyti dienos diurezės.
  • Maistinė sudėtis turi būti visa mityba. Pirmenybė teikiama mėsos, daržovių ir vaisių patiekalams. Ir saldainiai turėtų būti pašalinti.
  • Mitybos pagrindas turėtų būti sriubos. Tačiau uogas ir vaisius, priklausomai nuo sergančio vaiko amžiaus, geriau naudoti racione.

Pasikonsultavę su gydytoju, turėtumėte padaryti tinkamą sergančio vaiko meniu, atsižvelgdami į jo individualias savybes.

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra rimta liga, dėl kurios reikia laiku gauti medicinos pagalbą, laikytis rekomendacijų dėl ligonio vaiko gydymo ir mitybos. Jūs negalite tikėtis savęs išgydymo ir stebuklo. Nuo tėvų savalaikio inkstų nepakankamumo priklauso nuo vaiko likimo.

Vaikų inkstų nepakankamumas

INKSTŲ NEDOSTATOChNOST.Harakterizuetsya pažeidimas ilgo konstantos (pH, osmosiškumo ir tt), nes iš Sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir yra rezultatas ar komplikacija ligų sąlyginai suskirstyti į inkstų (glomerulonefritas, pielonefritas, ir tt), Prerenal (hipovolemija, dehidracija, ir tt) ir po stadijos (obstrukcinė uropatija ir kt.).

Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF). Pasireiškia staiga trikdžių homeostazės (hyperasotemia, acidozės, elektrolitų sutrikimai) dėl ūmaus pažeidimų pagrindinių funkcijų inkstus (azoto-sekrecijos, reguliavimas CBS, vandens-elektorolitno-oji lapas). Vaikams gali pasireikšti ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, pasireiškiantis hipotenzija ir hipovolemija (nudegimai, šokas ir tt), dėl to vėliau sumažėja inkstų kraujotaka; DIC sepsinis šokas, HUS ir kitos patologijos; su GN ir PN; su inkstų kortikliu nekroziu (naujagimiams), taip pat su sunkumais šlapimo nutekėjimui iš inkstų. Morfologiniai pokyčiai inkstuose priklauso nuo ūminio inkstų nepakankamumo priežasties ir laikotarpio, per kurį atlikta inkstų biopsija (pradinė, oliganurija, poliuurija ir regeneracija). Labiausiai išryškėja vamzdelių pokyčiai: jų skausmas yra padidėjęs, epitelis yra išbringas ir atrofuotas, bazinė membrana su pertvarų kampu. Intersticinis patinusios audinio su ląstelių infiltracija glomerulų pokyčių gali būti minimalus, kai KA-naltsevom nekrozės (veiksmas nefrotoksinis) ir charakteringi bruožai glomerulo- ar pielonefritas (MO), sudėtinga iškroviklis. Priklausomai nuo poliručio stadijos daviklio priežasties atsiranda vamzdinio epitelio regeneravimas, laipsniškai mažėja kiti morfologiniai pokyčiai.

Klinikinis vaizdas. Yra 4 įtampos sutrikimo trukmės laikotarpiai:

1. Pradinis laikotarpis būdingas pagrindinės ligos simptomams (apsinuodijimui, šokui ir tt).

2. Oligoanurichesky laikotarpis pasireiškia greitai (per kelias valandas) diurezės sumažinant 100-300 ml / dieną su mažu santykinio tankio šlapimo (mažiau nei 1012), ir toliau 8-10 dienų, o po to palaipsniui didinti silpnumo, anoreksija, pykinimas, vėmimas, niežulys oda. Su neribotu skysčių ir druskų įvedimu, hipervolemija, hipertenzija; gali išsivystyti plaučių edema ir periferinė edema. Spartaus augimo hyperasotemia (5-15 mmol / dieną karbamido ir kreatinino daugiau nei 2 mmol / l), išreiškiamas acidozė (pH 7,2), hiperkaliemija (9 mmol / l), hiponatremija (toliau 115 mmol / l) sukelia ureminiams su kuo Atsiranda kraujavimas, virškinimo trakto kraujavimas, hemoglobino koncentracija mažesnė kaip 30 vienetų, leukocitų - iki 2,0 · 10 9 / l. Šlapimas yra raudonas dėl bendros hematurijos, proteinurija paprastai yra maža - iki 9% o ar daugiau pacientams su GN, sudėtinga dėl ūminio inkstų nepakankamumo. Kai kuriems pacientams pastebėtas ureminis perikarditas; Kussmaulio kvėpavimas gali išlikti per pirmąsias dializės sesijas. Apibūdinami neo-ligurinės ARF atvejai, atsiradę dėl netvirtai išreikštos nekronefrozės.

3. Poliūrijos periodas stebimas su teigiamu ūminiu inkstų funkcijos nepakankamumu, trunka iki 2-3 savaičių, būdingas diurezės atstatymas (per 3-5 dienas), jo padidėjimas iki 3-4 litrų per dieną, glomerulų filtracijos padidėjimas (nuo 20 iki 60-70 ml / min), hiperazotemijos ir uremijos požymių pašalinimas; šlapimo sindromo sumažėjimas, inkstų koncentracijos pagerėjimas.

4. Išgyvenimo laikotarpis gali trukti iki 12 mėnesių, pasireiškiantis laipsnišku inkstų funkcijų atstatymu. Naudojant peritoninę dializę ir hemodializę kompleksiškai gydant ūminį inkstų nepakankamumą, mirtini rezultatai sumažėjo iki 20-30%, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo atveju taip pat pasitaiko retai, o taip pat dėl ​​ūminio inkstų nepakankamumo dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su oliganurija, netrikdant homeostazinių konstantų, pasireiškiančių šlapimo organų obstrukcijos metu, OGN, kartu su oligurija ir normaliu santykiniu šlapimo tankiu, hiperazotemijos nebuvimu; su CRF, kuris, skirtingai nuo ARF, vystosi palaipsniui, iš poliurizmo stadijos ir baigiasi oligoanuriniu negrįžtamu laikotarpiu.

Gydymas. Jis susilpninamas iki ūmio inkstų nepakankamumo priežasties, atsiradusių homeostatinių sutrikimų korekcijos, įvairių komplikacijų prevencijos. Į Hipovolemija vartojamas izotoninio natrio chlorido tirpalo (0,7%) ir gliukozės (5%) Rin-ger tirpalui, didelio tūrio, siekiant atkurti "Bcc" kontroliuojamos hematokrito, kartais įterpiamos 1,5 litrų / dieną skysčio. Oligoanurinio stadijoje plati kiekvienos terapinės priemonės veikimo mechanizmo priežastis yra glaudus ūminio inkstų nepakankamumo požymių tarpusavio ryšys (pavyzdžiui, acidozė palaiko hiperkalemiją). Todėl baltymų dietos apribojimas (iki 0,8-1,0 g / kg per parą) ir didelis kaloringumas padeda mažinti ne tik hiperazotemiją, bet ir acidozę, taip sumažinant audinių hiperkatabolizmą. Giperka-Liem (pavojinga dėl širdies sustojimas) didesnis nei 6 mmol / l kalio ištaisyti aštrių apribojimą maisto produktų gamyboje, į veną 10% tirpalo kalcio Glu-Konata 10-20 ml, 20-40% per 100-200 ml gliukozės tirpalu ( pilamas) Įpurškto natrio bikarbonato kiekis apskaičiuojamas iš standartinių kraujo bikarbonatų trūkumo (3-4-100 ml tirpalo kiekvienoje 100-150 ml). Kraujo perpylimas atliekamas pagal indikacijas. Kortikosteroidiniai vaistai vartojami esant ūminiam inkstų nepakankamumui, kuris atsirado dėl infekcinių-alerginių ligų. Esant plaučių edemai, širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, eklampsijai, jie imasi įprastinių priemonių. Priklausomai nuo per pirmuosius 2-3 dienų nuo pradžios plazmos osmosinis slėgis gali būti vartojamas oligoanuria osmotinių diuretikų (15-20% manitolio tirpalo arba poliglyukina 200-400 ml per 40-120 min) ir saluretics (Lasix iki 1 g per dieną tt). Prireikus, antibakterinis gydymas skiriamas su vaistiniais preparatais, kurių minimalus nefrotoksinis poveikis yra pusė amžiaus. ARF poliurizmo stadijoje dieta skiriama pagal amžių, skystis skiriamas pagal diurezę, pakankamą kiekį kalio, natrio ir kalcio, kad būtų išvengta dehidratacijos ir elektrolitų sutrikimų. Jei nėra konservatyvių preparatų poveikio, vartojama peritoninė dializė arba hemodializė, kuri skirta pacientams, turintiems sunkią būklę, nemalonią vėmimą, pradinės plaučių edemos požymius ir tt; su hiperkalemija daugiau kaip 7 mmol / l, sunki acidozė ir hiperastatemija. Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, dekapsulatacijos inkstuose ir peroksaridinės naujokaininės blokados vartojimas nėra pagrįstas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF). Jis diagnozuotas vaikams, sergantiems šlapimo organų ligomis, tuo pačiu išlaikydamas glomerulų filtracijos sumažėjimą mažesniu nei 20 ml / min 3-6 mėnesius ir padidindamas kreatinino ir karbamido kiekį serume. Daugiau nei 50 ligų, kurios pasireiškia dėl inkstų pažeidimo, gali pasireikšti lėtinis inkstų nepakankamumas, kuris, skirtingai nei ARF, būdingas progresavimui ir negrįžtamumui.

Etiologija. Gali atsirasti vystymosi priežastis ir paveldimos šlapimo organų ligos, veiksniai, atsakingi už ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi ir jo pasekmių lėtinės inkstų ligos atveju. Su progresuojančiomis inkstų ligomis, dėl kietėjimo jų dydis palaipsniui mažėja. Būdingi morfologiniai pokyčiai mosze: sklerozinių glomerulų ir vamzdelių buvimas kartu su hipertrofiniais glomeruliais ir išsiplėtusiomis kanalėlėmis su intersticinio audinio fibrozės sritimis. CRF formavimo procesas priklauso nuo jo etiologijos ir pacientų amžiaus. Kūdikiams lėtinė inkstų liga progresuoja dėl inkstų struktūrinio ir funkcinio nejautrumo, dėl inkstų sunaikinimo, hidronefroze ir pielonefrito atsiranda urotiazė. Ten yra bendrųjų nuostatų tarp klinikinių pasireiškimų lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo ir kitų biocheminių ir jos apraiškų ryšio numeris: 1), kai sklerozirovanii likusi nephrons 75-80% praranda gebėjimą tolesnį hipertrofiją, todėl minimalių atsargų galimybių kliniškai pasireiškia sumažintą toleranciją gauti natrio, kalio, lėtinė inkstų nepakankamumo dekompensacija stresinėse situacijose; 2) klinikinių apraiškų lėtiniu inkstų nepakankamumu, susijusiu su tiesioginiu pablogėjimo sekrecijos ir kitų inkstų funkcijų gausa vadinamųjų antrinių veiksnių poveikis, skirtos kompensuoti pirminius sutrikimų (pvz, kalcio išėmus kaulus kompensuoti acidozė) ir su pakenkimais kitų organų (perikardito, ir tt.), dėl jų gyvybinės veiklos pažeidimo esant homeostazinių konstantų keitimui (acidozei, hiperazotemijai ir kt.).

Klinikinis vaizdas. CKD būdingas laipsniškas silpnumo, odos bėrimo, anoreksijos vystymasis. Kraujospūdis paprastai yra normalus pradiniame arba poliureziniame etape; oligoanurinio arba ureminio stadijoje, kaip taisyklė, yra hipertenzija. Į poliuricheskoy CRF (diurezės pasiekia 2-3 litrų / diena), kurios gali tęstis metų metus, hyperasotemia vidutiniškai išreikštas, glomerulų filtracijos 20-30 ml / min, santykinis tankis šlapime yra mažesnis arba lygus santykinio kraujo plazmos tankio (1010-1012). Acidozės gali nebūti. Šlapimo sindromas, silpnai išreikštas įgimtų neuropatijų (proteinurija iki 1 g / dieną) gali būti rodomos skirtingos laipsnių proteinurijos, hematurija ir inkstų nepakankamumu tinkamu leukocyturia ne glomerulo- ir pielonefrito. Oligoanurijos stadijoje, kuri trunka 1-4 mėnesius, staigaus būklės pablogėjimo priežastis yra padidėjęs metabolizmo pasikeitimas dėl hemoraginio sindromo, širdies ir kraujagyslių nepakankamumo ir kt. Vaikų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, dėl įgimtų inkstų tubulointerstitial ligų (Nefronoftiz kt.), Dažnai pastebėta inkstų rachito sunkių simptomų (skausmas, kaulų ir raumenų, kaulų deformacijos, augimo vėlavimas), kuris yra susijęs su nepakankama gamybos biologiškai aktyvių metabolitų Vitaminas D - 1,25 ( OH) 2Oz pagal sklerozinius inkstus, taip pat dėl ​​jatrogeninių veiksnių poveikio (dietos su baltymų ir kalcio ribojimu, gydymu prednizonu ir kt.). Per šį laikotarpį padidėja anemija ir padidėjęs hiperkalemija, dėl inkstų funkcijos sutrikimų dėl osmoso praskiedimo, dėl kurio greitai išsivysto hipervolemija ir netinkamas skysčių vartojimas. Gyvenimo vaikams sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu trukmė daugiausia priklauso nuo jo priežasties: pacientams, sergantiems tubulointerstitial patologijos gyvena ilgiau (iki 12 metų ar daugiau) nei pacientų, sergančių glomeru-kastuvas (2-8 metų), be dializės ir inkstų transplantacijos gydymo.

CKD turi būti diferencijuojamas nuo ūminio inkstų nepakankamumo, kuris dažniausiai pasireiškia staigiu oligofluorangliavandeniu etapu ir atvirkštiniu vystymusi; iš neurochipofizinio nestervitinio diabeto, kuriame nėra hiperazotemijos ir kitų lėtinio inkstų nepakankamumo požymių; nuo anemijos sindromo kitų ligų (hipoplazinės anemijos ir kt.), kuriuose nėra CRF simptomų.

Gydymas. Juo siekiama sumažinti hiperazotemiją ir vandens elektrolito bei kitų medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją. Pagrindiniai principai yra tokie patys kaip ir gydant ūminį inkstų nepakankamumą (žr.). Tačiau su lėtiniu inkstų liga ilgą laiką taikomos korekcijos priemonės, Giordano-Giovanetti dieta (baltymų kiekis iki 0,7 g / kg per dieną ir didelis kaloringumas), esant sunkiajai hiperazotemijai. Šiuo metu inkstų persodinimo metu yra pasirenkama lėtinė peritoninė dializė ir hemodializė, taip pat kai yra kontraindikacijų dėl inkstų transplantacijos. Vaikams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kartu su inksto rachitu, vitaminas D ir jo metabolitai, įskaitant 1,25 (OH), yra įtraukti į kompleksinį gydymą2D30,25-1,0 mg / d., La (OH) D30,5-2,0 mg per parą 3-6 mėnesius su pakartotiniais kursais kontroliuojant kalcio koncentraciją serume (gali išsivystyti nefrokalkcinozė). Dializės programa - inkstų persodinimas tebėra perspektyviausias gydant vaikus, sergančius lėtiniu inkstų nepakankamumu, nes tai padeda pacientams grįžti į normalų gyvenimą šeimos aplinkoje. Šios programos įgyvendinimo požymiai yra konservatyvios terapijos poveikio nebuvimas, kreatino koncentracijos serume padidėjimas iki 0,6 mmol / l (6 mg%) ir kalio kiekis kraujyje didesnis kaip 7 mmol / l.

Vaikų inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Palikite komentarą 1,016

Gydytojai retai diagnozuoja ūminį inkstų nepakankamumą vaikams, tačiau vis dar yra patologija. Liga yra gana pavojinga vaiko sveikatai ir gyvenimui. Patologija yra gana ūminė ir būdinga sutrikusi inkstų funkcija, kuri negali susidoroti su darbu. Dėl to šlapimo kiekis mažėja ir kūnas yra apsinuodijęs toksinų, kurie kaupiasi. Dažniausiai patologija diagnozuota naujagimiams dėl įgimtų sutrikimų ar vėliau gimdymo komplikacijų. Dėl ligos reikia nedelsiant gydyti, nes gydymo atidėjimas ir atidėjimas lemia komplikacijas ir mirtį.

Ūminis, pediatrinis inkstų nepakankamumas

Šios formos liga atsiranda dėl homeostazinės inkstų funkcijos išjungimo. Tai yra dėl vidinio organo audinio hipoksijos, tuomet kanulės yra sužalotos ir atsiranda patinimas. Inkstų nepakankamumas, vaikui būdingas elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Gydytojai diagnozuoja sutrikusią gebėjimą išskirti vandenį.

Neteisingai gydant, ūminis inkstų nepakankamumas sukelia vaiko mirtį.

Ligos etapas

Simptomatologija pasireiškia priklausomai nuo to, kur yra patologija. Gydytojai išskiria keturis ūminio inkstų nepakankamumo stadijas vaikams. Pradinis etapas pasireiškia pirmąją dieną. Pagrindinis šio laipsnio patologinio proceso bruožas - sumažinti šlapimo kiekį. Antrasis etapas vadinamas oliganuriu ir būdingas ryški simptomatologija. Šiuo etapu žala atsiranda daugeliui vaiko kūno vidinių organų ir sistemų. Oligoanurinis ligos laipsnis trunka nuo 1 dienos iki 3 savaičių.

Atkūrimo stadijoje organizmas praktiškai grįžta į normalų funkcionavimą, normalus šlapimo išsiskyrimas atkurtas. Šio etapo trukmė svyruoja nuo 5 iki 15 dienų. Galima kalbėti apie paskutinį atkūrimo etapą tik praėjus mažiausiai vieneriems metams, nes iki šio laiko labai sunku visiškai atsigauti. Šiam etapui būdingas geresnis prisitaikymas prie ūminių ligų. Po ūminės patologijos sunku numatyti tolesnę situaciją, nes gana dažnai po ūminės ligos atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas vaikams atsiranda dėl įgimtų ar įgimtų patologijų. Šioje ligos formoje pasireiškia laipsniškas kūno toksiškų medžiagų apsinuodijimas. Patologinis procesas yra pažymėtas elektrolitų koncentracija ir rūgščių ir bazių balanso pokyčiais. Medicinoje yra keturi chroniškų vaikų vystymosi etapai:

  1. Kompensuota;
  2. Subkompensuotas;
  3. Dekompensuota;
  4. Galutinis ar dializė.

Pradiniame etape nėra pastebimų ligos požymių, o patologiją galima nustatyti tik laboratoriniais tyrimais. Kitas etapas yra pažymėtas mažais svorio ir aukščio pasiekimais. Dekompensuotas nesėkmės laipsnis yra ženkliai išsamus simptomai. Jei anksti nustatyti pirmuosius tris etapus ir palaikyti vaiko būklę gydomomis procedūromis ir specialiomis dietomis, tada vaiko normalus vystymasis yra įmanomas.

Paskutinis chroniško nepakankamumo laipsnis yra labiausiai pavojingas ir būdingas uremija.

Dėl vaikų veido ir kūno atsiranda patinimas, vaiką kankina pykinimas, silpni išmatos, traukuliai ir kiti ligos požymiai. Šie simptomai atsiranda dėl kenksmingų kenksmingų toksinų ir skysčių kaupimosi. Uremija yra pažymėta dėl vandens kaupimosi plaučiuose, dėl kurio atsiranda uždusimas. Jei diagnozuojama paskutinė ligos stadija, atliekama vidinė organų transplantacija.

Pagrindinės priežastys

Inkstų funkcijos nepakankamumas vaikystėje gali sukelti daugybę įgimtų, paveldimų ar įgimtų priežasčių. Daugelis priežasčių yra susijusios su nenormaliu gimdos gleivinės vystymosi procesu, kurio negalima išvengti. Šiuo atveju tėvai turi išlaikyti vaiko būklę specialios dietos ir prevencinės procedūros.

Naujojo amžiaus patologijos priežastys

Naujagimių gedimo priežastis yra įgimtos anomalijos. Dažnai patologija diagnozuojama, nes nėra tiek vidinių organų, tiek neįprasto širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi atveju. Jei vaisiui būdinga inkstų arterijų kraujagyslių liga arba užsikimšęs kraujo krešulių krešulių venų venų, tada yra didesnė tikimybė, kad gripas.

Dažnai šlapimo takų obstrukcija ir infekcinė kraujo liga sukelia ūminę ar lėtinę patologiją. Dėl patologijos gali atsirasti naujagimio dehidratacija dėl gimdos infekcijos. Jei buvo sudėtingų tiekimų su komplikacijomis ir kraujavimu, padidėja patologijos rizika naujagimyje.

Vaikams iki metų

Kūdikiams patologinis procesas vyksta dėl įgimtų arba įgytų ligų fono, dėl kurio miršta daugelis ląstelių kraujo elementų. Dažnai patologiją vaikams iki vienerių metų prieš yra infekcinės ligos žarnyne. Kai kuriais atvejais patologiją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie yra ypač ryškūs.

Vyresni vaikai

Vyresniems vaikams (daugiau nei 3 metams) ligos šaltinis gali būti infekciniai kūno pažeidimai, kurie pasireiškia ūmia forma. Dažnai patologija diagnozuojama po to, kai vaikas yra apsinuodijęs nefrotoksiniais vaistais ar narkotikais. Dėl traumų ar pavojingų situacijų, tokių kaip sepsis, nudegimai ar kraujavimas, pasireiškia inkstų nepakankamumas. Dažnai suaugusiems vaikams pasireiškia urolitiazė ar piktybinis auglys, dėl ko buvo užblokuotas šlapimo takų uždegimas. Dėl to atsiranda inkstų nepakankamumas.

Patologijos simptomai

Vaikų inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai ilgai negali pasireikšti. Labiausiai pastebimi simptomai atsiranda antrame etape, kai prasideda inkstų nepakankamumas. Inkstų funkcijos nepakankamumas sukelia šlapimo išsiskyrimą, kuris yra pirmasis ligos požymis. Įvairių amžių vaikams nepakankamumo simptomai nesiskiria nuo ligos pasireiškimo suaugusiems. Patologijoje atsiranda šie simptomai:

  • silpnumas ir nuolatinis nuovargis;
  • dažnas šlapimo išskyrimas;
  • inkstų akmenų susidarymas;
  • mažas raumenų tonusas;
  • odos pageltimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • veido ir galūnių patinimas.

Inkstų nepakankamumo atveju bus nustatomi šlapimo baltymų laboratoriniai tyrimai.

Dažnai skirtingo amžiaus vaikams pasireiškia drebulys ir nefrozinis sindromas, kuris nėra taip aiškiai pasireiškęs suaugusiesiems ligos metu. Kai kuriais atvejais vaisto šlapime gali būti aptikta gleivių ir kraujo, kuris yra susijęs su šlapimo sistemos vidinių organų gleivinės pažeidimu. Tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į pediatrą, jei aptinkami aukščiau išvardyti simptomai.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei netrukus nenustatysite ir nepaveiksite patologijos, greitai inkstų nepakankamumas gali sutrikdyti visą kūną. Vaikams patologija dažnai sukelia negalavimus dėl apsinuodijimo medžiagų apykaitos produktais. Vidurinės nervų sistemos veikimas sutrinka, vaikas atsilieka vystymosi metu, atsiranda anemija. Pavojingiausia yra mirtis, kuri atsiranda lėtinės ligos formoje, jei inkstų transplantacija nėra atliekama laiku.

Diagnostika

Laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų pagalba galima diagnozuoti ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą. Visų pirma sergančiam vaikui nustatoma bendra šlapimo ir kraujo analizė. Visapusiška diagnostika apima streso tyrimus, kurie padeda atskirti ligą nuo funkcinio nepakankamumo. Šiuo tikslu vaikui skiriami mėginiai, naudojant vandens krūvį ir įvedant vaistus, kurie plečia kraujagysles.

Instrumentinė diagnostika susideda iš apskaičiuoto ir magnetinio rezonanso vaizdavimo. Veiksmingiausias metodas yra ultragarsinė inkstų diagnostika. Šis metodas leidžia jums vizualizuoti vidinį organą, aptikti struktūrinius pokyčius, sistemoje esančius plėtinius. Visapusiška diagnozė leis jums priskirti tiksliausias klinikines rekomendacijas ir gydymą.

Pirmoji pagalba

Ūminio ligos formos atveju vaikas gali prireikti skubios pagalbos, jei atsiranda sunkus toksinis apsinuodijimas. Tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į greitąją pagalbą, kur vaikas bus detoksikuojamas. Procedūra - skrandžio plovimas, švirkštų sorbentų į virškinimo sistemą. Kai kuriais atvejais, kai pacientui gresia mirtis, gydytojai atlieka hemodializę arba hemosorbciją. Po šių procedūrų draudžiama šerti kūdikį tam tikru laiku, kol jis grįš į normalų.

Gydymas

Vaikų inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas skirtingais metodais, priklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Narkotikų terapija padeda atkurti elementų trūkumą ir inkstų funkciją. Jei yra uždegimas ir skausmas, paskiriami antibiotikai ir antispazminiai vaistai. Kūdikio maitinimas apima specialius mišinius, kurie palaiko imuninę sistemą ir užpildo kūną esminiais elementais.

Lėtiniu nepakankamumu gydymas skirtas patologijos progresavimui ir simptomų pašalinimui. Vaikui skiriama speciali dieta, sumažinanti baltymų ir skysčių kiekį dietoje. Diuretikai yra skirti, įskaitant natūralius ingredientus. Jei lėtinė forma pasiekė paskutinį etapą, atliekama inkstų transplantacija.

Prevencija

Norint išvengti įgimtų sutrikimų, reikėtų vengti nėštumo metu užkrečiamų ligų. Gimdami, jei įmanoma, imkitės visų priemonių, kad išvengtumėte traumų ir reikšmingo kraujavimo. Laiku gydant vidinių organų uždegimą, sumažės inkstų nepakankamumo pavojus. Mityba yra labai svarbi, nes augančiam kūnui reikalingi sveiki maisto produktai ir vitaminai. Negalima piktnaudžiauti narkotikais be ypatingo poreikio. Dėl bet kokių ligų nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.

Ūminio inkstų nepakankamumo požymiai vaikams

Vaikystėje ūminė inkstų patologija yra labai pavojinga kūdikio sveikatai: daugeliu atžvilgių pokyčiai šlapimo sistemoje lems vaiko ateities gyvenimą. Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas vaikams pasireiškia tipiškais simptomų, įskaitant: šlapimo kiekio nebuvimą ar sumažėjimą ir kūno kenksmingų medžiagų apsinuodijimo požymius. Ir visa tai gali įvykti iškart po gimimo. Naujagimių kūdikiams inkstų funkcijos nepakankamumas sukelia įgimtus sutrikimus ar darbo komplikacijas.

Ligos priežastys

Galimos ARF priežastys vaikams gali būti įvairūs veiksniai. Kai kurių iš jų negalima užkirsti kelio, tačiau daugeliu atvejų laiku nustatant ir gydant ligas galima geriausiai išvengti ūminio inkstų funkcijos sutrikimo.

Naujiems vaikams gali būti šios priežastys:

  • abiejų inkstų nebuvimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimai, su daugybe širdies ligų;
  • inkstų arterijų įgimta kraujagyslių patologija;
  • inkstų venų krešėjimas su kraujo krešuliu;
  • atvirumo šlapimo takuose pažeidimas;
  • infekcija kūdikio kraujyje dėl sepsio atsiradimo;
  • ryškus dehidratacija dėl gimdos infekcinės ligos;
  • gimdymo metu sunkus kraujavimas;
  • ūminis deguonies trūkumas gimdant, kai kūdikis grįžta iš karto po gimdymo iki gimdymo.

Vaikui nuo 1 mėnesio iki 3 metų būdingos šios priežastys:

  • įgimtos ir įgytos ligos, kurioms esant yra didžiulė kraujo ląstelių dalis (hemolizė);
  • inkstų infekcija;
  • stiprios žarnyno patologijos;
  • ryškūs metaboliniai sutrikimai.

Vyresniems vaikams nuo 3 iki 14 metų dažniau būdingos tokios inkstų nepakankamumo priežastys:

  • apsinuodijimas nefrotoksinėmis medžiagomis ar narkotikais;
  • sunkios infekcinės ligos;
  • trauminiai sužalojimai ir ūminės situacijos, susijusios su išorinėmis įtakomis (kraujavimas, nudegimai, sepsis);
  • šlapimo takų skaičiavimo ar naviko blokavimas.

Su naujagimis, su vyresniu vaiku, ūminis inkstų nepakankamumas vyksta keliais etapais. Laiku aptikus šią patologiją ir gydymo kursą bus veiksminga priemonė susigrąžinti.

Etapai arrester

Vaikams inkstų nepakankamumas pasireiškia standartiniais simptomais, kurių sunkumas priklauso nuo patologijos stadijos.

  1. Pradinis. Visi simptomai apibūdinami tik ligos ir būklės, dėl kurios sutriko inkstų funkcija. Yra šlapimo kiekio sumažėjimas, kuris ne visuomet yra pastebimas, nes daviklio 1 etapas trunka ilgiau nei 6-24 valandas.
  1. Oligoanuric. Šiame etape vaikas turės daug simptomų dėl beveik visų vaiko organų ir sistemų nugalėjimo. Svarbiausia edema, švokštimas plaučiuose, slėgio kritimas, žarnyno sutrikimai ir staigus šlapinimosi sumažėjimas. Atsižvelgiant į stadijos trukmę (nuo 1 dienos iki 3 savaičių), gydytojas turi galimybę nustatyti priežastis ir pradėti tinkamą gydymą.
  1. Atkūrimas. Šlapimo funkcijos atsistatymo stadija trunka nuo 5 iki 15 dienų. Gali būti greitas sugrįžimas į normalią šlapimo kiekį ir galima laipsniškai didinti diurezę.
  1. Atkūrimas. Galima kalbėti apie visišką išgelbėjimą nuo pavojingos būklės tik po metų po ūminio inkstų funkcijos sutrikimo. Vaiko pranašumas yra geriausias prisitaikymas prie bet kokios situacijos ir optimalios regeneracinės funkcijos, taigi galimybės visiškai atsigauti yra gana didelės. Tai ypač svarbu naujagimiams, kurių adaptyvios galimybės leidžia jiems išgyventi daugybėje pavojingų situacijų be pasekmių. Tačiau negalima teigti, kad nėra absoliučių komplikacijų: lėtinis inkstų nepakankamumas vaikams dažnai pasireiškia po ūmių inkstų ligų.

Tipiški ligos požymiai

Visi esminiai, ryškesni ir ryškesni simptomai pasireiškia ūminio inkstų nepakankamumo 2-ojoje stadijoje. Tėvai ir gydytojas atkreips dėmesį į šiuos naujagimio ar vyresnio amžiaus vaiko simptomus:

  • greitas svorio padidėjimas su patinimu ir aštrus šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • odos blyškumas, nesvarbus dėl niežėjimo;
  • nemalonus kvapas iš vaiko burnos;
  • miego sutrikimai, nenoras žaisti, silpnumas ir nuovargis;
  • patvari burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas;
  • slopinimas ar padidėjimas, greitas impulsas;
  • skausmas pilve ar krūtinėje;
  • kvėpavimo sunkumas, švokštimas plaučiuose ir dusulys.

Diagnozės metu gydytojas sutelks dėmesį į būdingus simptomus ir laboratorinius tyrimus. Būtinai naudokite plaučių EKG ir rentgeno spindulius. Kai tik diagnozė nustatoma, gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Terapija

Gydymo tikslas - kuo greičiau grąžinti vaikui šlapimo funkciją, kad būtų išvengta komplikacijų. Lėtinis inkstų nepakankamumas vaikams yra pavėluotas arba netinkamas ūminių inkstų ligų gydymas.

Visose terapinėse priemonėse visų pirma atsižvelgiama į pagrindinį šlapimo sistemos ūmių sutrikimų priežastinį faktorių. Jei yra kraujavimas ar dehidracija, tuomet reikia greitai užpildyti kraujo ar skysčio trūkumą kūdikio kūne. Jei problemos yra susijusios su kraujagyslių patologija, tuomet būtina padėti širdies darbui ir sudaryti sąlygas normaliam kraujo tekėjimui per inkstų arterijas ir veną. Esant infekcijai, kuri pateko į kraują ir sukėlė sepsinį būklę, būtina atlikti specifinį antibakterinį ar priešvirusinį gydymą.

Kitu gydymo etapu turėsite veikti šlapintis. Diurezą skatina vaistai, dėl kurių dauguma vaikų susigrąžina savo šlapimo sistemą. Retais atvejais, dėl gilios inkstų parenchimo pažeidimo, būtina hemodializė, norint išsaugoti kūdikio gyvenimą.

Atkūrimo etape būtina atlikti terapiją, kuria siekiama užkirsti kelią ŽPV vaikams. Norėdami tai padaryti, gydytojas nustatys šiuos gydymo metodus:

  • Ilgalaikis urozeptikų vartojimas kovai su infekcija.
  • Teikti narkotikų pagalbą mažinant inkstų funkciją.
  • Dietų teikimas su aštriais, sūriais ir mėsos patiekalais.
  • Atsisakymas lankyti darželį ar mokyklą 3-6 mėnesiams.
  • Vitaminų ir mineralinių kompleksų priėmimas.
  • Išlaikyti imunitetą.
  • Reguliarus pediatro ir nefrologo stebėjimas atliekant profilaktinius tyrimus.

Prevencija

Geriausi inkstų funkcijos nepakankamumo prevencijos priemonės, skirtos išvengti pavojų gyvybei kūdikiui. Kai kurios priemonės yra įmanomos - gimdant pageidautina pašalinti gimdymo sužalojimų riziką, sunkius kraujavimus, ūminius kraujotakos sutrikimus tarp motinos ir vaisiaus, infekciją naujagimiui.

Vyresniems vaikams prevencinės priemonės bus tinkamos apsinuodijimo narkotikais ir nuodais prevencijai (šios medžiagos neįmanoma pasiekti vaiko) ir laiku ir tinkamai gydyti visas užkrečiamas ligas. Svarbu diagnozuoti ir gydyti inkstų patologijas, tokias kaip pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė.

Prognozė

Neigiamas išieškojimo rezultatas bus:

  • motinos nėštumas buvo sunkus, o tai pasireiškė vaiko svorio trūkumu, kai gimė mažesnis kaip 2,5 kg;
  • krampsčių buvimas ir sąmonės praradimas kūdikiui;
  • aukštas kraujo spaudimo skaičius, kuris labai ilgą laiką nebuvo normalizuotas ar sumažintas;
  • dideli kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai vaikui;
  • teigiamos dinamikos trūkumas kraujo biocheminiuose tyrimuose kreatinino ir karbamido atžvilgiu.

Visi šie variantai yra labai pavojingi kūdikiui, todėl juos reikia gydyti vaikų ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje. Jei vaiko organizmas greitai reagavo su teigiamais terapinių priemonių būklės pokyčiais, galimas tikimasi, kad ateityje: gyvenimo prognozė yra palanki.

Vaikams akivaizdžių inkstų funkcijos sutrikimų simptomai yra aiškiai matomi, tačiau tik ligos 2-ojoje stadijoje. Geriausia pastebėti problemą iš pat pradžių, taigi tėvai turėtų būti atidūs visiems ligos atvejams vaikui. Neonatologas atkreipia dėmesį į kūdikio inkstų sutrikimus iškart po gimdymo. Svarbiausias dalykas, susijęs su ūminiu inkstų nepakankamumu, yra pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta komplikacijų ir kūdikis būtų sveikas.