Pagrindinis
Simptomai

Kraujavimas po TUR

Atsistatymo laikotarpis ir komplikacijų tikimybė po prostatos adenomos pašalinimo priklauso tiek nuo paciento sveikatos būklės, tiek nuo operacijos tipo. Dažniausiai prostatos vėžys pašalinamas dėl prostatos vėžio. Nepaisant tokios chirurginės procedūros rimtumo, galima išlaikyti įprastą urogenitalinės sistemos veikimą ir atkurti stiprumą naudojant šiuolaikines technologijas. Svarbiausia laikytis visų rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu.

Pagrindinės rekomendacijos

Pašalinus prostatos adenomą, gydytojas turi laikytis tam tikrą laiką ir kartą per metus ištirti.

Tai būtina siekiant išvengti vėžio. Iš tiesų, operacijos metu pašalinama tik dalis prostatos liaukų, o jei atsigavimo laikotarpiu jūs ignoruojate gydytojo rekomendacijas ir nesirūpinate savimi, galite vėl eiti į chirurginę stalą.

Po operacijos prostatos adenomai, taip pat šlapimo ir kraujo pašalinimo kateteriui į šlapimo pūslės ertmę pridedama speciali sistema su dezinfekuojančiu tirpalu, nes žmogus po operacijos bus švelnus skausmas šlapinantis. Šlapimo kateteris veikia savaitę.

Iš pradžių labai svarbu, kad nebūtų įtempti pilvo raumenys, ypač su atvira prostatektomija. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, reikia laikytis dietos arba vartoti vidurius, kuriuos nurodo gydytojas.

Jei žmogus neturi komplikacijų, jį galima išmesti jau antrą dieną namuose, jei operacija atliekama laparoskopiniu metodu. Priešingu atveju, reabilitacijos laikotarpis ligoninėje gali trukti iki dviejų savaičių. Šiuo metu yra šlapimo ir seksualinės funkcijos atstatymas.

Pirmą mėnesį po prostatos adenomos pašalinimo reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • atsisakyti fizinio krūvio ir svorio kėlimo;
  • nevartoti vaistų, kurie plunksnauja kraują;
  • reikia gerti daug skysčių, kad prapūtų šlapimo pūslė;
  • laikykitės dietos, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo;
  • vartokite vidurius, jei reikia stengtis išbėrimas;
  • būtina plauti tik po dušu, paimti vonią ir apsilankyti voniose draudžiama;
  • vairuoti automobilį;
  • susilaikyti nuo lyties (mažiausiai 1,5 mėnesio);
  • atsisakyti gerti.

Jei atliksite visas rekomendacijas, pooperacinis laikotarpis trunka iki dviejų mėnesių. Norėdami sumažinti skausmą, gydytojas gali priskirti gydymą nuo skausmo.

Jei sekite dietą, turite atsisakyti druskos, aštrus, rūkytos ir keptos. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, o ne sunkus skrandžiui. Geriamojo režimo, kai dieta yra labai svarbi.

Pooperaciniu laikotarpiu būtinai reguliariai apsilankykite gydytojui. Sveikas gyvenimo būdas ir laiku gydant visas urogenitalinės sistemos ligas po prostatektomijos yra geriausias profilaktinis prostatos vėžio šaltinis.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriamas antibakterinis gydymas, siekiant išvengti uždegimo ar infekcijos atsiradimo.

Verta paminėti, kad pirmosiomis dienomis po operacijos pacientas gali patirti stiprų skausmą pjūvio srityje, ypač su atvira prostatektomija. Laparoskopijos privalumas yra tai, kad skausmas po operacijos jaučiamas tik pirmąją dieną ir yra vidutinio intensyvumo. Be skausmo gali kilti ir komplikacijų.

TOUR adenomos pasekmės

Komplikacijos po prostatos adenomos chirurgijos yra labai svarbi tema vyrams, kuriems bus atliekama TOUR arba atvira operacija. Šiame straipsnyje pateikiamos visos galimų komplikacijų ir pasekmių po pašalinimo prostatos adenomos, pooperacinio laikotarpio ir reabilitacijos po operacijos TUR su adenoma.

Prostatos adenomos pašalinimas: pasekmės

Mano praktikoje laikomasi paprastos taisyklės: jei pacientas parodo tą ar tą planuojamą chirurginę intervenciją, aš pasakoju apie visus galimus pavojus ir komplikacijas ir reikalauja, kad jis priimtų sprendimą ne pokalbio metu su manimi, bet anksčiausiai kitą dieną. Tiesiog todėl, kad pacientas turi priimti pagrįstą ir pagrįstą sprendimą, žinoti ir aiškiai įvertinti visą riziką. Tai lemia geresnę gydytojo ir paciento sąveiką - gydymo rezultatas yra daug geresnis.

Atsižvelgiant į prostatos adenomos pašalinimo pasekmes, mes būtinai aptariame ir trumpus, ir trumpalaikius pooperacinius neigiamus aspektus, taip pat rimtas komplikacijas ir būdus, kaip jas įveikti. Skausmas ir šlapimo nelaikymas po operacijos. Prostatos, uždegimo ir temperatūros kraujavimas, kraujavimas ir tik kraujo mišinys šlapime po dažnos šlapinimosi ir drumsto šlapimo, reabilitacija ir dieta po intervencijos - visi šie klausimai reikalauja išsamių diskusijų.

Pooperacinis laikotarpis po adjomos TUR

TUR sindromas

Dažniausias adenomos pašalinimo veiksnys yra transuretracinė rezekcija - prostatos adenomos - TURP. Labiausiai siaubinga komplikacija po to, kai yra TUR sindromas - kūno perdegimas vandenyje. Faktas yra tas, kad intervencijos metu naudojamas skalbimo skystis gali būti įkeliamas į kraują ir sukelia "apsinuodijimą vandeniu". Tai pavojinga, kartais reanimacijos komplikacija. Izotoninis skysčio, kuriame veikia monopolinė energija, tirpalas, sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą ir elektrolito kraujo sutrikimą. Tai gali būti mirtini, ypač sergantiems širdies ligomis. Nepaisant to, kad TUR sindromo dažnis neviršija 0,3 proc., Ši prostatos TURP komplikacija yra vieno polario TUR atmetimo priežastis.

Hospitalizacija po prostatos TUR

Jei anksčiau, naudojant vienkartinę transuretracinę prostatos adenomos rezekciją, pacientas užsikembo 7-10 dienų, tada šiuolaikinės technologijos gali sumažinti hospitalizaciją iki 1-3 dienos. Tas pats pasakytina apie šlapimo kateterio buvimą pooperaciniu laikotarpiu po prostatos adenomos TUR: dabar kateterį paliekame tik 24-48 valandas.
Pooperaciniu laikotarpiu tam tikrą laiką šlapime gali būti šiek tiek kraujo, retais atvejais - sulašinamas šlapimas ir dažnas šlapinimasis. Visi šie reiškiniai išnyksta po 2-4 savaičių ir vėliau nebeatsikels.

Skausmas po operacijos TUR adenomos prostatos

Prostatos adenomos skausmas po TUR yra susijęs su keliais priežastimis: gumos kateterio, uždegimo, šlapimo pūslės perpildymo ir nesėkmingos anestezijos vartojimu.

Kraujavimas po TUR adenomos prostatos

Kai prostatos liaukos transuretracinė rezekcija yra speciali kilpa, audinys nugriauta. Žinoma, tai veda prie kapiliarų pažeidimų ir kraujo netekimo. Tačiau bipoliniai ir plazminiai kinetikos tipo intervencijos kartu su pjovimo leidžia kraujo krešėjimą kraujagysles. Tai leidžia mums daryti be jokio reikšmingo kraujavimo, o visas adenomatozinis modifikuotas audinys tyliai visiškai pašalinamas.

Temperatūra pašalinus prostatos adenomą

Bet kokia chirurginė intervencija gali sukelti uždegimą ir dėl to padidėti kūno temperatūra. Štai kodėl atliekame šlapimo ir kraujo tyrimus prieš operaciją, pašalindami uždegiminius pokyčius.
Prieš operaciją mes skiriame plačią spektrą antibiotikų ir toliau vartojame 5-7 dienas po operacijos.

Komplikacijos po operacijos (TUR) prostatos adenomos

Šlapimo nelaikymas po prostatos adenomos

Šlapimo nepakankamumas po TUR prostatos adenomos yra susijęs su šlaplės sfinkterio pažeidimu. Dažniausiai šlapimo nelaikymas, pašalinus prostatos adenomą, atsiranda naudojant vienpolįjį resektoskopą, o bipolinis ar "plazma", neturintis daugybės trūkumų, gali išsiversti be šios komplikacijos.
Šlapimo nelaikymas po tuberkuliozės dėl adenomos - tai Kegelio pratimai vyrams, tačiau šiuos pratimus galima atlikti ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių po prostatos adenomos TUR.

Dažnas šlapinimasis pašalinus prostatos adenomą

Ši situacija yra susijusi su dviem veiksniais: receptorių sudirginimas po prostatos TURP operacijos ir šlapimo pūslės "įpročio" stipriems susitraukimams. Dažnas šlapinimasis pasireiškia 20-30 pacientų, kuriems buvo atliktas gydymas, dažniausiai pasireiškiantis po 1-2 savaičių po prostatos tuberkuliozės.

Drėgnas šlapimas po TUR adenomos prostatos

Tai nėra komplikacija, bet standartinė situacija. Po daugiausiai 1 mėnesio po TUR adenomos šlapimas tampa drumstas. Čia nėra nieko baisaus, bet apie tai būtina informuoti gydytoją. Turtingas šlapimas ar kraujas šlapime po TUR prostatos adenomos yra susijęs su švokščio atpalaidavimu iš pašalinto liauko paviršiaus. Analogiškai galima paminėti žaizdos šaknelę, pavyzdžiui, po kelių sužeidimų. Po 1-2 sav. Sausų šašelių lapų. Tas pats pasitaiko ir po skrandžiu po operacijos prostatos adenomos. Skirtingai nuo kelio, prostatos lova yra plaunama šlapimu, todėl pasireiškia drumstas šlapimas.

Ureterinės stricture po TUR adenomos prostatos

Dažniausiai ši komplikacija įvyksta nepatyrusiems urologams ar naudojant ne modernią įrangą, priežastis yra elektrokirurginis pažeidimas šlaplę. Urethralio strikto atsiradimas reikalauja pakartotinio veikimo.

Reabilitacija po operacijos TUR adenomos prostatos

Paprastai speciali reabilitacija po TUR iš prostatos adenomos nereikalinga. Daugeliu atvejų pacientai pradeda dirbti praėjus savaitę po operacijos.
Daugelis pacientų klausia: "Ar erekcija kils po prostatos adenomos TUR veikimo?" Ne Tinkamai atlikus bipolinį arba plazmos rezekciją, beveik visais atvejais erekcija žymiai pagerėja, o tai yra susijusi su arterinio kraujo tekėjimo į varpą normalizavimu.

Profesinis požiūris: šiuolaikinė diagnostika ir mažai invazinės intervencijos.

Komanda: specializuota endourologijos grupė.

Ekspertų konsulatas, užtikrinantis saugumą net vyresnio amžiaus pacientams.

Įranga: Karl Storz ir "Olympus" bipoliniai ir plazmakinetiniai resektoskopai.

Komfortas: nėra eilių priėmimo į ligoninės priemoką.

Sauga: naudoti EAU ir AAU profesionalių asociacijų rekomenduojamus metodus.

Rezultatas: atsikratyti prostatos adenomos ir jos komplikacijų.

Taip pat yra GCP sertifikatas, patvirtinantis aukščiausius diagnozės ir gydymo standartus.

Atsiliepimas iš www.prodoctorov.ru

Mano tėvas turėjo labai nemalonius simptomus urologinės ir proktologinės dalyse, kreipėsi į Dr. Dilanyaną, jis primygtinai reikalavo skubios diagnozės. Po kelių diagnostikos - rektoskopijos, kolonoskopijos, cistoskopijos, šlapimo ir žarnyno fistulių diagnozavimo, žarnyno ir prostatos adenomos išsilavinimo. Kolonoproktologinę operacijų dalį nevykdė Olandas Eduardovičius, bet visa informacija mums buvo pateikta aukšto lygio. Mes žinojome viską, ko mums reikėjo, ir tokio formato, kokio mums reikėjo. Dr. Dilanjanas pats dalyvavo operacijoje, norint pašalinti fistulę iš šlapimo pūslės pusės, taip pat atliko po 3 savaičių po pirmosios operacijos pašalinti prostatos adenomą. Operacijos vyko kiek įmanoma, tėvas išgydė kitą gyvenimą, fiziologija uždirbo kaip įprastai. Mano šeima yra neįtikėtinai dėkinga O. Eduardovičiui. Nuo to laiko aš patariu kreiptis į visus gydytojus.

Komplikacijos po pašalinimo prostatos adenomos

Bet kokia chirurginė intervencija yra susijusi su viena ar kita komplikacijų rizika. Komplikacijų atsiradimo dažnis po prostatos adenomos pašalinimo priklauso nuo chirurginio gydymo tipo, chirurgo įgūdžių ir paciento sveikatos būklės prieš operaciją.

Komplikacijas po pašalinimo prostatos adenomos galima suskirstyti į ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvosios komplikacijos atsiranda pirmosiomis dienomis ar savaitėmis po operacijos, o vėlyvos komplikacijos gali atsirasti po mėnesių ar net metų.

Ankstyvosios komplikacijos po pašalinimo prostatos adenomos

Dažniausios ankstyvojo prostatos adenomos pašalinimo komplikacijos yra šlapimo takų sutrikimas, kraujo atsiradimas šlapime, net kraujavimas, kraujo perpylimas, ūminis šlapimo susilaikymas ir šlapimo sistemos infekcijos.

Šlapimo takų sutrikimas

Paprastai operacija atleidžia apatinius šlapimo takus vyrus iš karto po prostatos adenomos pašalinimo, tačiau kartais po operacijos yra laikinai pablogėjusi ligos simptomai. Neišveidiantys pojūčiai padidėja šlapinimosi metu arba yra kontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimo procesas ir tt Paprastai po kelių savaičių po operacijos šios komplikacijos išnyksta savarankiškai ir normalizuojamas šlapinimasis.

Kraujas šlapime

Kraujo atsiradimas šlapime beveik 100% atvejų pastebimas po prostatos adenomos transuretracinės rezekcijos, ir tai yra normalu. Pirmąją dieną po operacijos šlapimas gali intensyviai kraujuoti, tačiau palaipsniui mažėja dažymo intensyvumas. Gydytojai žino, kad net 10 ml kraujo gali išreikšti litrą šlapimo, todėl šis "kraujo netekimas" nesukelia pavojaus.

Kraujas šlapime gali pasirodyti praėjus kelioms savaitėms po operacijos, kai atsiranda rezekcijos ar krešėjimo srityje susidaręs pluta (eschar). Paprastai šis reiškinys nereikalauja medicininio įsikišimo ir yra sustabdytas atskirai.

Labai retai, po operacijos, pacientas gali išsivystyti stipriai kraujuoti, reikalaujant kraujo perpylimo. Toks kraujo netekimas laikomas operacijos komplikacija. Pacientams, vartojantiems kraujo krešėjimą mažinančius vaistus (aspirinas, klopidogrelis ir kt.), Komplikacijų rizika yra didesnė. Paprastai, siekiant sumažinti komplikacijų riziką pašalinus prostatos adenomą, gydytojas rekomenduoja nutraukti šių vaistų vartojimą 7-10 dienų prieš operaciją. Reikia prisiminti, kad turėtumėte gerti daugiau kaip du litrus skysčių per dieną, neleiskite svorio ir neapsaugokite gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojimą. Tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo.

Lazerio prostatos adenomos pašalinimas yra susijęs su mažesniu kraujo spaudimo rizika šlapime, nes lazerio veikimo metu koaguliacija vyksta lygiagrečiai, kitaip tariant, indai yra užplombuojami, o tai neleidžia vystytis šiai komplikacijai.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Paprastai ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda dėl šlaplės blokada su kraujo krešuliu, pašalintu prostatos fragmentu arba dėl likusios prostatos dalies pooperacinės edemos. Ūminio šlapimo susilaikymo dažnis po prostatos adenomos pašalinimo gali svyruoti nuo 1 iki 20%. Kateterio įvedimas į pūslę vengia šios komplikacijos atsiradimo. Po kelių operacijų kateteris pašalinamas po 24 valandų, o kai kuriais atvejais reikia ilgiau kateterizuoti.

Šlapimo takų infekcija

Šlapimo takų infekcijos po prostatos adenomos pašalinimo gali išsivystyti 2-20% atvejų ir pasireiškia šiais simptomais:

  • Karščiavimas;
  • Drebulys;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Pilvo ar juosmens skausmas;
  • Šlapimo drumstumas, patologinių priemaišų (kraujo, gleivių) atsiradimas šlapime.

Labai retai bakterijos gali patekti į kraują ir sukelti tokią rimtą komplikaciją kaip sepsis.

Dažnai infekcijos plitimas yra susijęs su paciento nesilaikymu medicinos rekomendacijomis.

Pašalinus prostatos adenomą, siekiant išvengti išvardytų komplikacijų, gydytojas skiria antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms. Nepamirškite gydytojo nurodymų ir antibiotikų, kaip rekomenduojama.

Komplikacijos vėlyvuoju laikotarpiu po operacijos

Sunkiausios komplikacijos po prostatos adenomos pašalinimo:

  • Vyro seksualinė disfunkcija: retrogradinė ejakuliacija ir erekcijos disfunkcija;
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Šlaplės ar šlapimo pūslės kaklelio sustorėjimas.

Komplikacijų dažnumas priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Informacija pateikiama lentelėje:

Transuretrazinė rezekcija

Lazerio pašalinimas iš adenomos

I-PSS simptomų pagerėjimas

Maksimalaus šlapimo srauto didinimas (ml / sek.)

Prostatos adenoma po operacijos

Prostatos adenoma yra gerybinis prostatos navikas. Paprastai audinio augimo procesas vyksta vyrams nuo 40 metų. Po 50 metų ši liga pasireiškia kiekviename antrojo žmogaus. Išsiplėtusios parauretrainės liaukos ląstelės, kurios, padidinus, blokuoja išėjimą iš šlapimo pūslės. Prostatos adenoma nėra senatvės požymis, tai yra liga, kurią reikia gydyti.

Jei nenorite gydyti adenomos, tada sveikatai kyla rimtų problemų. Pasibaigus ligai, šlapimo pūslės raumenys gali slegti šlapimą per susiaurėjusią kanalą. Bet tada laipsniškas adenomos augimas veda prie šlapimo pūslės elastingumo pažeidimo. Yra stiprus noras šlapintis, šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis. Galutinėje prostatos adenomos stadijoje pastebėtas negrįžtamas inkstų pažeidimas.

Prostatos adenomos simptomai

Jei patys pastebėjote kurį nors iš šių simptomų, skubiai kreipkitės į urologą:

- sunkus ar dažnas šlapinimasis (dienos metu ir naktį);

- pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;

- pertraukos šlapinime;

- silpnas srautas, kai šlapinasi.

Prostatos adenomos gydymo būdai priklauso nuo konkretaus atvejo, paciento amžiaus ir kitų veiksnių. Švelnus metodas be adenomos operacijos apima gydymą vaistais.

Tabletės, kuriomis išsaugoma situacija su adenoma, yra suskirstytos į keletą tipų: vaistažolių preparatai, alfa blokatoriai. Pastarasis vaistas buvo plačiai paplitęs tarp urologų visame pasaulyje.

Norint išvengti prostatos adenomos operacijos ar ją vėluoti, gydytojas kai kuriais atvejais skiria alfa blokatorius, kurie susilpnina prostatą ir palengvina šlapinimąsi. Atsižvelgiant į narkotikų pluoštų, kurie apverčia prostatą, įtaka, atsipalaiduoja ir šlapinimasis vyksta laisvai.

Tačiau alfa blokatoriai žymiai sumažina slėgį, todėl yra tinkami hipertenzija sergantiems pacientams. Jei žmogus turi normalią ar žemą spaudimą, tai šio tipo gydymas jam neveiks. Šie vaistai yra gerai žinomi, nes jie palengvina šios ligos simptomus. Tačiau jie nesuteikia garantijos, kad žmogus galės išvengti adenomos operacijos. Faktas yra tas, kad alfa blokatoriai neturi įtakos pačiai adenomai, jie netrukdo jo augimui, nesumažina jo.

Šie vaistai turi skirtingą cheminę sudėtį, ir pacientas, kaip taisyklė, iš pradžių bandys kelis tipus rasti tinkamą. Štai kodėl labai svarbu šiuos vaistus naudoti prižiūrint patyrusio gydytojo.

Kaip sakiau, vis dar yra augalinės kilmės vaistų. Bet jie yra veiksmingi tik ankstyvosiose ligos stadijose. Toks gydymas vadinamas "žolelių medicina". Europoje daugiau nei 50% urologų atsisakė sintetinių narkotikų ir pakeitė juos vaistažolių vaistais. Rusijoje gydytojai vis dar teikia pirmenybę cheminiams vaistams.

Su integruotu požiūriu į prostatos adenomos gydymą negalima neatsižvelgti į kineziterapiją: elektroforezę, fonoporozę, masažą, elektrinę stimuliaciją ir kt.

Tačiau kai kuriais atvejais adenoma yra neišvengiama. Tai nusprendžia gydytojas, bet, kaip taisyklė, jo sprendimas priklauso nuo navikų dydžio. Šis pacientas yra paruoštas taip:

1) Galima atlikti pilną kraujo ir šlapimo tyrimą.

2) Ar kraujagyslių elektrokardiografija ir rentgeno spinduliai.

3) atlikite patikimą tyrimą, kuris nustato likutį šlapimo kiekį.

4) išmatuoti šlapinimosi greitį.

5) Nustatykite specifinio antigeno kiekį kraujyje.

6) juos tikrina terapeutas ir anesteziologas.

7) operacijos išvakarėse atliekama valymo klizma.

8) Po 00.00 val. Ir prieš operaciją draudžiama gerti ir valgyti.

Yra keletas prostatos adenomos operacijų tipų:

1) transuretracinė rezekcija. Chirurgas įterpia resektoskopą į šlapimo pūslę per šlapimo kanalo angas. Specialus vizualinės kontrolės įrankis pašalina prostatos audinio perteklių, o kraujagyslės užkaista. Tokia operacija atliekama ne bendrai, o vietinei anestezijai. Atitinkamai pacientas po operacijos neturi jokių anestezijos komplikacijų.

2) transvesicinė adenomektomija. Tai pilna chirurginė operacija, kurioje pjaunama pūslės priekinė sienelė. Po tokios operacijos pacientas ilgą laiką lieka ligoninėje. Maždaug 10-12 dienų.

3) Lazerinis endoskopinis išnykimas. Tai atliekama be išorinių pjūvių per šlaplę. Šios rūšies adenomos operacija dar nėra plačiai paplitusi, tačiau parodė jos veiksmingumą. Perteklinio audinio pašalinimas atliekamas lazerio spinduliu, kuris apsaugo nuo pernelyg didelio kraujavimo ir žalos sveikiems audiniams. Po operacijos tokiu būdu pacientas susitraukia daug greičiau.

Žinoma, visos pasekmės ir pati adenomos veikimo eiga priklauso nuo gydytojo, kuris jį atlieka, kvalifikaciją ir patirtį.

Prostatos adenoma po operacijos

Po operacijos pašalinti prostatos adenomą, pacientas įterpiamas specialus mėgintuvėlis, per kurį vyksta šlapinimosi procesas. Jei operacija buvo pilvo, gali tekti pakeisti papildomą drenažo vamzdelį.

Visi šie vamzdžiai paliekami tik kelias dienas. Kartais kateteris sukelia skausmingus mėšlungis, pasikartojusius po prostatos adenomos. Bet galiausiai jie išnyksta.

Taip pat atsitinka, kad pacientui su furatsilino tirpalu yra sumontuota šlapimo pūslės drėkinimo sistema. Šis tirpalas patenka į šlapimo pūslę, o po to išsiskiria kartu su kateteriu kartu su kraujo krešuliais.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, po operacijos pacientui skiriamas antibiotikų kursas.

Po operacijos kraujas ar gleivės dažnai pasireiškia šlapime. Tai yra normalu, nes gydymo procesas vyksta. Iki to laiko, kai pacientas išleidžiamas iš ligoninės, kraujavimo procesas sustoja.

Po operacijos prostatos adenomos gydytojai rekomenduoja gerti kiek įmanoma daugiau skysčių. Taigi šlapimo pūslė greičiau nuleis. Išleidus ligoninę, pacientui suteikiamos tokios instrukcijos:

- nejudinkite išmatose;

- subalansuota mityba, skirta užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;

- negali pakelti svorių;

- nerekomendu vairuoti automobilio;

- jums reikia reguliariai vaikščioti grynu oru ir vaikščioti, bet negalite leisti hipotermijos ir sunkios fizinės jėgos;

- seksualinį gyvenimą galima atnaujinti ne anksčiau kaip 1,5-2 mėnesius.

Kokios komplikacijos gali atsirasti?

1) Problemos šlapinantis. Visų nemalonių simptomų išnykimas gali užtrukti apie du mėnesius. Tai paaiškinama tuo, kad šlapimas patenka per kanalą, prie kurio buvo padaryta žaizda.

2) inkontinencija. Kuo ilgiau ši problema tęsis iki adenomos veikimo, tuo ilgiau normalus šlapimo pūslės veikimas bus atkurtas.

3) kraujo atsiradimas šlapime. Tai yra normalu keletą savaičių po operacijos pašalinti prostatos adenomą.

4) Seksualinė funkcija. Daugelis vyrų rūpinasi šia konkrečia problema. Tačiau gydytojai įsitikina, kad jei žmogus neturėjo problemų su erekcija prieš pradedant dirbti su adenoma, po jo nebus. Jei kyla kokių nors problemų, jie yra laikini ir dingsta po to, kai pacientas visiškai reabilituoja po adenomos operacijos.

Ką gali būti komplikacijos po operacijos, siekiant pašalinti adenomą prostatoje?

Transuretralinė chirurgija laikoma minimaliai invazine (tausojančia) ir organų išsaugojimu. Kai formacija yra pašalinama per šlaplę, ji yra tik iš dalies paveikta. Palyginus su pilvo operacija, komplikacijų rizika po TUR yra gerokai mažesnė, tačiau vis dar yra 7% atvejų.

Nors TUR yra endoskopinė operacija, tai taip pat reiškia nedidelį audinių pažeidimą. Pasibaigus šiam laikui, kūno ertmėje lieka žaizda, kuri gali sukelti nepatogumų iki visiško gijimo. Be to, po prostatos adenomos pašalinimo pro šlaplę atsiranda tam tikrų standartinių reiškinių, kuriuos pacientai gali suprasti komplikacijų. Paprastai jie yra trumpalaikio pobūdžio ir vyksta per kelias dienas nuo operacijos dienos.

Pooperacinis laikotarpis po TUR

Iš operacinės patalpos pacientas perduodamas į globos skyrių tolimesniam išgijimui. Dėl to, kad pagerėja prostatos adenomos transuretracinio pašalinimo procedūra, paciento hospitalizacija paprastai trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas.

Iš karto po operacijos yra sumontuotas kateteris, kurio pagrindinė funkcija yra kontroliuoti šlapimo pūslės pilnumą ir nuleisti kanalus. Kateterio įrengimo trukmė yra nuo 12 valandų iki 3 dienų, priklausomai nuo atvejo sudėtingumo.

Ankstyvieji pooperaciniai pasekmės po TUR apima:

  • Skausmas, temperatūra - gamtos reiškiniai, kuriuos sukelia chirurginis įsikišimas. Norint juos pašalinti ir palengvinti atsigavimą, pacientui paprastai skiriami antibiotikai 3-5 dienas. Be to, vaistai užkirs kelią infekciniam uždegimui;
  • Švelnus šlapimas po operacijos taip pat yra standartinis. Dėl kraujo šlapime ar jo spalvos pasikeitimo po prostatos adenomos TUR pasireiškė dėl mirusio audinio atmetimo, atliekant chirurginę operaciją (scabas).
  • Kraujavimas pirmosiomis dienomis po operacijos taip pat siejamas su kraujo spaudimu;
  • Pirmosiomis dienomis dažnai atsiranda skausmingas šlapinimasis ir dažni, klaidingi primygtinai reikalaujantys širdies stimulai, tačiau paprastai jie praeina per savaitę.

Komplikacijos po pašalinimo prostatos adenomos

Kai kuriems pacientams pasireiškia šlapimo susilaikymas po TUR. Tačiau šis reiškinys netaikomas pooperacinėms komplikacijoms. Tai paprastai sukelia struktūriniai pūslės raumenų pokyčiai, kurie įvyko prieš operaciją. Ši patologija reikalauja atskiro gydymo.

Adenomos pašalinimas per šlaplę atliekamas naudojant specialų aparatą - resektoskopą. Paskirkite vienpolius ir bipoliarius prietaisus. Komplikacijų tikimybė yra daug didesnė, kai operacija atliekama naudojant vienpolį resektoskopą. Todėl gydytojai dažniausiai naudojasi chirurgine intervencija, naudodami patobulintą ir saugų bipolinį aparatą.

Dažniausios prostatos adenomos rezekcijos komplikacijos yra:

  1. TUR sindromas - kūno perdegimas vandenyje atsiranda dėl skysčių patekimo į sisteminę kraujotaką. Perduodant kanalus specialiu izotoniniu tirpalu, skysčio komponentai gali sugerti sienas, sunaikinti raudonąsias kraujo kūnelius ir sutrikdyti įprastą elektrolitų sudėties kraujyje. Tai veda prie vadinamojo "apsinuodijimo vandeniu". Sindromas pasitaiko retai (tik 0,3% atvejų), tačiau yra labiausiai pavojingas tarp visų įmanomų komplikacijų. Norint užkirsti kelią TUR sindromui, rekomenduojama naudoti druskos tirpalus ir švirkšti skysčio skysčio esant žemam slėgiui.
  2. Pooperacinis kraujavimas atidedamas. Pirmą mėnesį po išrašymo atsiranda dėl gydytojo rekomenduojamo režimo nesilaikymo: per didelės apkrovos, per anksti grįžti į seksualinę veiklą.
  3. Infekcinės komplikacijos. Tokio pobūdžio uždegimai nebūtinai yra susiję su infekcija operacijos metu - kartais jie yra natūrali kūno reakcija į operaciją. Uždegiminiai procesai vyksta per 2 savaites po operacijos, ūminio prostatito, pielonefrito, sėklidžių su priedais uždegimas.
  4. Šlapimo nelaikymas. Tai atsiranda dėl raumenų struktūros vientisumo pažeidimo ar šlapimo pūslės steno. Pirmuoju atveju pats pacientas gali išspręsti problemą - specialių pratimų pagalba. Antruoju atveju gydytojas turi vėl įsikišti.
  5. Šlaplės stricture arba sustorėjimas šlaplės. Komplikacija atsiranda po blogai atliktos operacijos dėl kanalo sužalojimo arba kai pacientas nesilaiko gausaus geriamojo režimo. Problemą galima išspręsti tik atlikus antrą operaciją.
  6. Retrograde ejakuliacija yra dažnas reiškinys po TUR. Manoma, kad tai yra labiau natūrali pasekmė nei neigiama. Po operacijos daugeliui pacientų sėklų skystis nėra išsiveržęs į lauką, bet į šlapimo pūslę ir pašalinamas iš organizmo kartu su šlapimu. Bet kuri spermos dalis arba visa skysčio dalis gali patekti į šlapimo pūslę. Šis procesas pats savaime nekelia grėsmės vyrų kūnui. Tačiau vėliau jis gali sukelti nevaisingumą.

Jei po prostatos adenomos pašalinimo atsiranda komplikacijų, gali būti skiriamas papildomas chirurginis gydymas. Tačiau šie atvejai yra labai reti: ne daugiau kaip 10% visų komplikacijų sergančių pacientų reikia operacijos. Kitais atvejais atsiradusios problemos pašalinamos vaistų pagalba, fizioterapijos pratimais arba savarankiškai, nes praeina laikas.

Kontraindikacijos dėl adenomos TUR

Komplikacijų rizika po transuretracinio prostatos adenomos pašalinimo yra reikšmingai padidėjusi, kai pacientui yra kontraindikacijų. Todėl prieš atlikdami operaciją būtina šį klausimą suderinti su savo gydytoju.

Prostatos priešiūros operacijos:

  • Urogenitalo sistemos ligos ūminėje formoje. Uždegiminiai procesai šlaplėje apsunkina resektoskopo įdiegimą, todėl padidėja audinių ir indų sužalojimo rizika operacijos metu;
  • Patologiniai reiškiniai kraujo krešėjimo sistemoje. Per transuretracinę rezekciją yra kraujagyslių pažeidimo pavojus. Norint išvengti pavojingo kraujavimo, operacija nėra atliekama pacientams, kurių krešėjimas yra mažas;
  • Ligos dekompensacijos stadijoje. Tokiais atvejais, atsižvelgiant į bendrą imuninės sistemos silpnėjimą ir kai kurių sistemų disfunkciją, komplikacijų rizika po prostatos adenomos rezekcijos yra žymiai padidėjusi.

Rekomendacijos pooperaciniam laikotarpiui

Kadangi įprastai hospitalizacija po operacijos trunka ne ilgiau kaip 3 dienas, tolesniam reabilitavimui visiškai atsako pats pacientas. Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, atlikus išsiliejimą, turite laikytis šių bendrų rekomendacijų:

  • 2 mėnesius po prostatos adenomos pašalinimo reikia vengti fizinio aktyvumo. Tai pagreitins gijimą;
  • Atsigaivinant svarbu organizuoti dubens raumenis. Efektyvus būdas tai yra laiptieji žemyn ir laipiojimai. Svarbu, kad raumenys atitiktų gerą apkrovą, tačiau neperkraukite;
  • Per 2 savaites po prostatos adenomos pašalinimo transuretraciniu laikotarpiu nerekomenduojama ilgiau nei 45 minutes laikytis toje pačioje sėdimoje padėtyje. Paprastai pacientai grįžta į įprastą darbo grafiką 10-14 dienų po išleidimo;
  • Patartina 2 dienas po operacijos nevartoti dušo, todėl sumažėja infekcijos rizika;
  • Visiškas panirimas į vandenį (maudymas, plaukimas baseine) leidžiamas tik praėjus 1 mėnesiui po operacijos;
  • Siekiant greitai atsigauti, rekomenduojama gerti bent 2,5 litro gryno vandens kasdien. Geriau nevalgyti gazuotų gėrimų ir kavos;
  • Išleidus ligoninę, svarbu laikytis švelnios dietos. Pageidautina maisto produktų, kurie užkerta kelią vidurių užkietėjimui. Prioritetai - indai, kurių sudėtyje yra vitamino C, pluošto, cinko ir seleno. Rekomenduojamos daržovių sultys, jūrų kalytė, žalieji žirneliai ir Briuselio kopūstai, pomidorai, liesos žuvys, džiovinti vaisiai (ypač slyvos);
  • Lytis po prostatos adenomos pašalinimo leidžiama ne anksčiau kaip 2-3 savaitės nuo išleidimo dienos. Daugeliu atvejų operacija veda prie seksualinės funkcijos normalizavimo. Kartais pacientams trūksta erekcijos, tačiau šis reiškinys yra laikinas. Reprodukcinės sistemos darbas atsinaujina per šešis mėnesius po operacijos.

Prostatos adenomos pašalinimas per šlaplę yra susijęs su komplikacijų, tokių kaip bet kokia kita chirurgine operacija, rizika. Jų tikimybė tiesiogiai priklauso nuo gydytojo patirties, techninės įrangos, visų septinių ir aseptinių normų laikymosi. Prieš rezekciją, svarbu su gydytoju aptarti visas nerimą keliančias problemas, atlikti išsamią diagnozę ir išvengti kontraindikacijų.