Pagrindinis
Prevencija

Prostatos šalinimas: poveikis vyrų sveikatai įvairių tipų operacijose

Prostatos liauka yra prie vyrų šlapimo pūslės pagrindo. Per operaciją pašalinti prostatos liauką, gydytojas pašalina arba dalį prostatos, arba, iš esmės, visą liauką.

Užbaigta ar dalinė prostatos operacija paprastai atliekama dėl dviejų priežasčių: prostatos vėžio ir gerybinės prostatos hiperplazijos (GPH), kuri nereaguoja į gydymą vaistu.

Jei prostatos pašalinimas yra būtinas, pasekmės vyrų sveikatai paprastai yra mažiau griežtos nei jų išsaugojimas.

Tačiau gydytojams sudėtinga priimti sprendimą dėl prostatektomijos, nes yra keletas šios operacijos tipų su unikaliais požymiais ir kontraindikacijomis.

Kai kurios mažiau invazinės procedūros turi greitesnį atsinaujinimo laiką, tačiau jos nėra tinkamos vėžio gydymui. Daugiau invazinių procedūrų gali sukelti ilgalaikes komplikacijas ir vertinti atsižvelgiant į tolesnį prostatos vėžio gydymą vaistais.

Pasirengimas pašalinti

3-4 savaites prieš operaciją pacientui reikės perduoti bendrą ir specifinį (ŽIV, sifilio ir kt.) Kraujo ir šlapimo tyrimus, rentgeno krūtinės ląstos ir elektrokardiograma (EKG).

Prieš 7 dienas prieš operaciją reikia nutraukti aspirino vartojimą ir aspirino turinčius vaistus. Jie gali sukelti kraujavimą operacijos metu.

Jūs taip pat turite nutraukti vaistažolių papildų vartojimą. Jei pacientas vartoja multivitaminą, jis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju, ar tęsti jo vartojimą.

2 dienas prieš operaciją turite nutraukti vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas arba naproksenas. Šie vaistai gali sukelti kraujavimą prostatos pašalinimo metu. Šiuo atveju pasekmės vyrų sveikatai gali būti labai rimtos (iki mirties), o reabilitacijos laikas žymiai padidės.

Prieš operaciją naktį negalite valgyti. Draudimas taikomas kietų saldainių ir net kramtomoji guma. Nuo vidurnakčio iki 2 valandų iki planuojamo operacijos metu galite gerti iš viso 0,5 litro vandens. Pradėjus nuo 2 valandų iki suplanuoto laiko, prostatos kaklelio negalima valgyti ir net gerti vandenį.

Veiklos rūšys

Robotinė laparoskopinė prostatektomija yra šiuolaikinė vėžio paveiktos prostatos pašalinimo procedūra.

Tai atliekama ligoninėje naudojant robotų technologijas.

Kai operacija atliekama be tokios technikos, ją vadina laparoskopine prostatektomija, bet kitaip tai yra ta pati procedūra.

Svarbu nepamiršti, kad ne robotas, bet chirurgo įgūdžiai yra svarbiausias veiksnys nustatant galutinį operacijos rezultatą.

Tiek laparoskopinė prostatektomija, tiek ir robotų procedūra yra minimaliai invazinės procedūros ir atliekamos mažais pjūviais. Tai gerokai prilygsta tradicinei chirurgijai, kurioje didelė įpjova iš kamieninių kaulų į bambą.

  • Procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją ir prasideda penkiais mažais pjūviais, esančiais tarp gaktos kaulo ir bambos.
  • Per šiuos įpjovimus į paciento kūną įkišami nedideli įrankiai, įskaitant vaizdo kamerą ir pjovimo įrankį.
  • Robotų procedūroje chirurgas valdo pjovimo įrankius, kontroliuodamas robotą.
  • Tradicine procedūra be roboto, chirurgas valdo instrumentus savo rankomis.
  • Prostatą nutraukia skalpelis ar panašus instrumentas ir pašalinamas per įpjovimą.
  • Po to plotas apdorojamas steriliu tirpalu, o pjūviai yra siūti.

Prostatos transuretrazinė rezekcija (TURP), taip pat žinoma kaip TURP procedūra, yra viena dažniausių prostatos operacijų. Ši procedūra atliekama dviem būdais: "standartinis", ty su skalpeliu, arba naudojant elektro rezekciją. Šiuo atveju chirurgas pašalina prostatą iš elektros lizdo. Šios procedūros poveikis vyrų sveikatai bus gerokai lengvesnis nei kitose operacinėse operacijose, kūnas, kuriam reikia žaizdos priežiūros, nebus matomas.

Transurethral mikrobangų termoterapija (TUMV) yra ambulatorinis chirurginis prostatos adenomos gydymas. Tai gali palengvinti gyvenimą vyrams, kuriems sunku šlapintis dėl didelių prostatos dydžių ir kurie nėra naudojami prostatos vėžiui gydyti. Procedūra paprastai kartojama keletą kartų, norint gauti pageidaujamą efektą.

Pacientas sustingiamas ir chirurgas praeina į šlaplę ir po šlapimo pūslės specialų šlapimo kateterį. Po to į prostatos liauką įkišama nedidelė mikrobanginė antena. Jis šildo iki 45 laipsnių Celsijaus ir sukelia paveiktų audinių mirtį. Procedūra gali sukelti prostatos uždegimą, todėl šlapimo kateteris, kaip taisyklė, išlieka 5 - 7 dienas.

Minimaliai invazinė prostatos operacija, dar vadinama transuretracine prostatos elektrovarne, yra viena iš labiausiai pageidaujamų prostatos šalinimo būdų. Tokiu atveju pasekmės vyrų sveikatai yra sumažintos dėl kraujavimo kontrolės ir trūko gabalų. Tai TURP variacijos, kurioje prostatos audiniai pašalinami naudojant elektrifikuotą rutulį. Rutulys dedamas prostatoje ir išgaruoja nepageidaujamą audinį. Rutulys taip pat gali būti naudojamas mažiems kraujagyslėms paskleisti, siekiant kontroliuoti kraujavimą.

Prostatos šalinimo pasekmės vyrams: reabilitacija ir galimi komplikacijos

Reabilitacija po prostatos pašalinimo apima įvairias fizines ir psichologines procedūras, siekiant atkurti normalią erekcijos funkciją ir viso kūno funkcijas.

Pooperacinė fizioterapija, skirta stiprinti efektyvumą, paprastai apima PDE5 inhibitorių (pvz., Viagra, Levitra ar Cialis) vartojimą. Tyrimai rodo, kad šie vaistai gali atsipalaiduoti raumenyse varpos (raumenys, atsakingi už kraujotaką erekcijos metu).

Jei pacientui netinkamas erekcija netgi naudojant PDE5 inhibitorius, gali būti rekomenduojamas agresyvesnis gydymas. Jis prasideda praėjus mėnesiui po operacijos ir apima vaisto, kuris patenka į varpą, injekcijas naudojant prietaisą, panašų į diabetinį švirkštą. Naudojant šį prietaisą yra vienas iš svarbiausių būdų, kaip šis metodas priimtinas vyrams.

  • Ant injektoriaus, kuris dedamas prieš varpą, įstatomas vienkartinis švirkštas. Kai paspausite mygtuką, spyruoklė stumia labai ploną adatą su medikamentu į varpą.
  • Ši injekcija yra nemaloni, tačiau ji negali būti vadinama labai skausminga. Peržiūrėję medicininius forumus, vyrai teigia, kad jausmai yra panašūs į "paspaudimą iš dantenos".
  • Trys dažniausiai vartojami injekciniai vaistai yra papaverinas, fentolaminas ir prostaglandinas E1. Visi jie atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir sukelia arterijų plitimą, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą į varpą.

Pratimai sustiprinti dubens raumenis padeda sumažinti šlapimo nutekėjimą ir turėtų būti prioritetas pacientams, kuriems atliekama operacija prostatos liaukoje. Šis metodas vadinamas "Kegelio pratimais" ir turi daug teigiamų atsiliepimų apie medicininius forumus.

Kita problema, susijusi su prostatektomija, yra psichologinė. Pacientai dažnai patiria nerimą ir susirūpinimą dėl impotencijos, šlapimo nutekėjimo viešose vietose ir kitų prostatos pašalinimo pasekmių vyrams. Dėl to jie gali pasitraukti į save ir atsisakyti dalyvauti fizinėje ar socialinėje veikloje. Tai gali sukelti didelį emocinį stresą pacientui, jo draugams ar šeimos nariams. Todėl psichologo pagalba yra svarbi reabilitacijos sudedamoji dalis.

Galimos komplikacijos po poveikio

Kaip ir bet kuri kita chirurginė procedūra, prostatos pašalinimas turi tam tikrą riziką ir šalutinį poveikį.

Remiantis Amerikos vėžio draugija, erekcijos disfunkcija yra dažnas šalutinis poveikis, susijęs su prostatos pašalinimu.

Ši liga atsiranda, kai asmuo ilgą laiką negali palaikyti erekcijos, arba jis visai nėra.

Prostatos pašalinimas gali pakenkti varikliams, kraujagysliams ir nervų pluoštui, kurie yra atsakingi už signalų perdavimą, kad inicijuoti erekciją. Be to, erekcijos disfunkcijos tikimybė, atsirandanti dėl prostatos pašalinimo, yra susijusi su vėžio mastais, erekcijos kokybe prieš operaciją, paciento amžiumi ir chirurgo kvalifikacija.

Kitas bendras prostatos šalinimo pasekmė vyrams yra nevaisingumas. Operacija sutrikdo ryšį tarp sėklidžių ir šlaplės, dėl ko vyrai praranda gebėjimą natūraliai gaminti palikuonis. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja žmonėms, kurie nori turėti vaikų po prostatektomijos, užšaldyti savo spermatozoidą prieš operaciją.

Šlapimo nelaikymas yra šalutinis prostatos pašalinimo poveikis vyrams, turintiems žalą nervų, kurie kontroliuoja šlapimo pūslę. Tai nebūtinai vyksta chirurgijos metu, tačiau tai vis dar vyksta.

  • Šlapimo problemos pasireiškia kaip šlapimo nutekėjimas, kai asmuo kosulys, čiaudulys, juokiasi ar pratimai.
  • Taip pat ši būklė būdinga sunkumais, kai ištuštinamas šlapimo pūslė; ir staigus noras šlapintis.
  • Paprastai šlapimo pūslės funkcija paprastai grąžinama per kelias savaites ar mėnesius po procedūros.

Sumažinti varpos ilgį. Remiantis statistika, apie 20% vyrų, kurie buvo atlikę operaciją prostatos pašalinimui, pranešė, kad jų varpa sumažėjo 15% ar daugiau.

Prostatos pašalinimas gali sukelti šlaplę. Ši būklė atsiranda, kai šlaplė yra labai siaura. Šlaplė yra vamzdinė struktūra, kuri pašalina šlapimą iš šlapimo pūslės. Šlaplės strikcija gali sukelti kraujo ar tamsios spalvos šlapimo atsiradimą, skausmingą šlapinimąsi ar dažną šlapinimąsi.

Prostatos pašalinimo pasekmės vyrams taip pat apima (galbūt, bet nebūtinai) fekalinių šlapimo nelaikymą, kartu su vidurių pūtimu.

Prostatos pašalinimas gali pakenkti rektalams. Prieš operaciją prostatos yra virš tiesiosios žarnos. Pašalinus prostatą, tiesiosios žarnos plotas po prostatos tampa labai silpnas ir plonas, todėl padidėja traumos rizika iki trijų mėnesių po operacijos.

Prostatos pašalinimas šiuolaikinėmis chirurginėmis priemonėmis: poveikis sveikatai

Prostatos liaukų gydymo ligos gydymas kartais nepavyksta. Šiuo atveju pacientui yra numatyta operacija. Dažniausiai pasitaikanti chirurgija yra prostatektomija (prostatos pašalinimas).

Procedūra turi būti tinkamai parengta. Prieš pradedant operaciją pacientas turi nutraukti vaistų vartojimą, tinkamai valgyti, laikytis geriamojo režimo ir diagnozuoti.

Pati procedūra yra labai trauminė. Štai kodėl, pašalinus prostatą, dažnai susidaro neigiamos pasekmės. Tačiau, jei jūs einate per gerai išvystytą reabilitacijos kursą, gali būti sumažintas pooperacinių komplikacijų progresavimo tikimybė.

Parengimas ir procedūros nuorodos

Onkologinės prostatos ligos praktiškai nepakenčia vaistų terapijai. Tik su adenoma (gerybine hiperplazija) 1-2 laipsnio sunkumu galima išvengti naviko augimo naudojant 5-alfa reduktazės inhibitorius.

Daugeliu atvejų gerybiniai ir piktybiniai navikai yra chirurgiškai pašalinami. Pagrindinės prostatektomijos požymiai yra vėžys, adenokarcinoma ir prostatos adenoma.

Be to, operacija gali būti skiriama esant cistos liaukų organui ir PSA (prostatos specifiniam antigenui), kuris viršija 20 ng / ml. Kartais prostatektomija atliekama su kalkuliuojančia prostatito forma, jei negalima kompensuoti ligos naudojant lazerio terapiją ir gydymą nuo narkotikų.

Kontraindikacijos chirurginiam intervencijai yra dekompensuojamos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, sunkus cukrinis diabetas, ūminės centrinės nervų sistemos ligos ir kvėpavimo organai, sutrinka kraujo krešėjimas. Procedūra nebus efektyvi vėžio pabaigoje, kai gretimuose organuose pasireikš masinė lokalizacija.

Kad radikali prostatos operacija būtų sėkminga, vyrui reikia atlikti priešoperacinį mokymą. Rekomenduojama:

  • Prieš operaciją dieną pašalinkite plaukus tarpuko srityje ir lizdą.
  • Procedūros dieną nevalgyk maisto. Skystis turi būti imamas ribotu kiekiu. Jei reikia, pacientas uždeda valomąją klizmą.
  • Gaukite premedikaciją. Ruošiantis operacijai, pacientui gali būti skiriami plačiojo spektro antibiotikai, analgetikai ir raminamieji preparatai.
  • Nustokite vartoti vaistus, kurie vienaip ar kitaip gali paveikti kraujo krešėjimą. Tai turėtų būti atliekama praėjus 2-4 savaites iki operacijos.
  • Atliekamas PSA kraujo tyrimas, bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas, kraujo tyrimas cukrui, analizė iš šlapimo.
  • Baigta EKG, dubens organų ultragarsu.
  • Išleisti kraujo tyrimą dėl elektrolitų sudėties, koagulogramos. Būtina atlikti kraujo pernešamų infekcijų, įskaitant ŽIV, virusinį hepatitą, sifilį, tyrimą.

Anestezijos atveju būtina išlaikyti netoleravimo testą, nes prostatektomija atliekama naudojant bendrą anesteziją.

Prostatektomijos tipai

Prostatektomija yra gana sudėtinga ir trauminė procedūra. Paprastai intervencija paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Yra keletas operacijų tipų.

Šiandien praktikuojama praeities ir pilvo prostatektomija. Koks skirtumas?

Pilvo prostatektomijos metu pjūvis yra iš nugaros iki gaktos kaulo. Po pjūvio, chirurgas plečia audinius ir tvarsčius prostatos indus. Tada geležis pašalinama. Jei naudojama pilvo prostatotomija, gydytojai stengiasi išsaugoti nervų ryšulį, kuris yra atsakingas už šlapimo pūslėje stiprumą ir izoliavimą.

Tarpinės prostatos tomografijoje hormonų įpjovimas yra tarp išorinių lytinių organų ir išangės. Tada audiniai yra atskirti ir praskiesti, dėl kurių gydytojas gauna prieigą prie prostatos liaukų. Tarpinės prostatos tomografijoje yra gana sudėtinga išsaugoti nervų ryšulį ir pašalinti paveiktus limfmazgius.

Taip pat yra laparoskopinė prostatektomija. Šis metodas buvo naudojamas palyginti neseniai. Operacija atliekama tokia seka:

  1. Chirurgas daro 3 smūgius priekinėje pilvo sienoje.
  2. Tada įrankiai ir fotoaparatas įterpiami per punkciją. Vaizdas transliuojamas specialiuoju monitoriumi.
  3. Medic nukirsta sėklinių pūslelių, prostatos ir spermatinių kanalų.
  4. Tada gydytojas turi prijungti šlaplę ir šlapimo pūslę.

Po prostatektomijos pacientui įkišamas kateteris. Produktas pašalinamas po 2-3 dienų, kai šlapimo srovė grįžta į normalią temperatūrą.

Po operacijos komplikacijos

Gydytojai teigia, kad net prostatos pašalinimas šiuolaikiniais chirurginiais metodais dažnai sukelia komplikacijų. Žinoma, prostatektomija yra kupina daugelio nemalonių pasekmių.

Dažnai komplikacijos atsiranda po atviros radikalios prostatektomijos. Laparoskopinis įsikišimas yra mažiau linkęs sukelti nemalonių pasekmių. Visos pooperacinės komplikacijos gali būti suskirstytos į ankstyvą ir pavėluotą.

Anksti yra žaizdos infekcija, sepsis, karščiavimas, pilvo skausmas, kraujavimo atsiradimas. Gali atsirasti alerginių reakcijų į vaistus, kurie buvo naudojami chirurginio gydymo metu.

Iki vėlesnių komplikacijų yra:

  • Šlapimo nelaikymas.
  • Padidėjęs PSA kiekis kraujyje. Paprastai šis reiškinys pastebimas vėžiu pasikartojus. Paprastai PSA turėtų būti lygus nuliui po prostatos pašalinimo.
  • Sunkus šlapinimasis
  • Nevaisingumas
  • Pilvo sienelės išvarža.
  • Cicatricial anastomozė tarp šlaplės ir šlapimo pūslės.
  • Riebalai formuojami keloido.
  • Uždegiminiai procesai dubens.

Vyrai dažnai klausia gydytojų, ar radikali prostatektomija buvo atlikta. Kokie yra stiprumo pasekmės? Deja, po procedūros pacientai dažnai vysto organinio genezės erekcijos sutrikimą.

Jei per prostatos kaklą chirurgas padarė klaidą, metastazių vystymasis yra įmanomas.

Išieškojimas po procedūros

Anksčiau minimas prostatos pašalinimas ir pasekmės vyriškos lyties sveikatai. Vengti komplikacijų po procedūros yra gana įmanoma, laikantis keleto paprastų rekomendacijų.

Pirmąją dieną po operacijos pacientas turi laikytis lovos. Norėdami pašalinti nemalonius simptomus, atsirandančius chirurginio gydymo metu, žmogus yra paskirtas antibiotikais ir analgetikais.

Jei pacientui yra piktybinis navikas prostatos liaukoje, gali būti skiriamos papildomos manipuliacijos, ypač chemoterapija, brachiterapija ir spindulinis gydymas. Tai būtina siekiant išvengti prostatos vėžio recidyvo ir naviko metastazių.

Pooperacinė reabilitacija taip pat apima:

  1. Seksualinis susilaikymas. Pacientui patariama negerti lytinių santykių 1-2 mėnesius.
  2. Laikykitės higienos. Būtina lankytis padažuose ir tinkamai gydyti pooperacinę žaizdą, kad būtų išvengta infekcijos. Siūlai paprastai pašalinami po savaitės.
  3. Aktyvus gyvenimo būdas. Praėjus savaitę po procedūros, pacientas jau gali vaikščioti. Laikytis ilgo lovatiesčio nepaprastai nerekomenduojama.
  4. Atitikimas geriamojo režimo, tai yra gerti 1,5-2 litrų vandens per dieną. Taip pat parodyta dieta. Būtina naudoti sveiką maistą, kuris nesukels užkietėjimo ir dujų susidarymo. Meniu gali būti vaisiai, daržovės, mažai riebalų sultiniai, jūros gėrybės, mėsa, nedidelis pieno produktų kiekis, grūdai.
  5. Atlikite Kegelio pratimus. Jų reguliarus įgyvendinimas užtikrina kraujospūdžio pašalinimą dubens ir stiprina dubens dugno raumenis.

Labiausiai pavojingas prostatos vėžio šalutinis poveikis yra vėžio patologijos atsinaujinimas. Tai pasitaiko apie 10-12% atvejų. Norint laiku nustatyti recidyvą, pakanka pacientui po operacijos periodiškai atlikti PSA kraujo tyrimą.

Po atviros prostatektomijos PSA kiekis neturėtų būti didesnis nei 0,2-0,4 ng / ml. Nedidelį antigeno padidėjimą gali sukelti periuretracinės arba perianalinės liaukos. Su reikšmingu PSA padidėjimu tai yra atsinaujinimas ar metastazė.

Prostatos šalinimo operacijos pasekmės

Prostatos liauka arba, kaip dar vadinama, prostacija yra eksokrininė liauka, prieinama tik vyrams. Jo matmenys yra gana maži, ne didesni už graikinius riešutus. Prostata yra po šlapimo pūslės, už jos yra tiesiosios žarnos. Ši liauka kontroliuoja daugybę hormonų: hipofizinio hormono, androgenų, steroidinių hormonų, estrogenų.

Pagrindinės prostatos funkcijos yra:

  • slaptosios sekrecijos, kuri yra spermos sudedamoji dalis;
  • uždarymas šlapimo pūslės išėjimo metu ejakuliacijos metu.

Požymiai ir kontraindikacijos prostatektomijai

Prostatos pašalinimas sukelia daug pokyčių organizme, bet jūs galite gyventi be prostatos. Blogiau, jei liauka yra išsaugota, bet neatliks savo funkcijų arba dar labiau pakenks kūnui.

Indikacijos prostatos rezekcijai:

  1. Prostatos vėžys.
  2. Prostatos uždegimas (prostatitas) yra ilgalaikis (lėtinis) uždegiminis procesas, kuris nėra gydomas.
  3. Akmenų buvimas lėtiniu prostatitu.
  4. Prostatos hiperplazija yra gerybinis navikas, turintis žymiai ryškesnį pobūdį.
  5. Šlapimo sutrikimas - padidėjęs noras naktį, šlapinimasis mažose porcijose, šlapimo susilaikymas.
  6. Kraujavimas šlapime (hematurija).
  7. Ūminis prostatos stadija su komplikacija.
  8. Dažnos urogenitalinės sistemos užkrečiamosios ligos.
  9. Įvairūs inkstų pažeidimai.
  10. Antsvoris, nutukimas.
  11. Sunkios širdies, plaučių ir kitų endokrininių organų ligos.

Kontraindikacijos prostatos rezekcijai:

  1. Esama bet kokių šlapimo sistemos ligų paūmėjimų.
  2. Kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos dekompensuojamoje stadijoje.
  3. Diabetas.
  4. Kraujo ligos (hemofilija).
  5. Narkotikų, slopinančių kraują (heparinas, acetilsalicilo rūgštis), naudojimas. Savaitė prieš operaciją turėtų nutraukti vartoti šiuos vaistus.
  6. Ligos, susijusios su skydliaukės ligomis (hipotirozė, tirotoksinis ascitas).
  7. Amžius Žmonėms nuo 70 metų neleidžiama atlikti tokių operacijų.
  8. Piktybinės ligos organizme.
  9. Rūkymas Prieš tris savaites prieš prostatos rezekciją reikia nustoti rūkyti.
  10. Varikozinės venų sėklidės (varikocele).
  11. Ankilozė, pažymėta klubo sąnario.

Prostatektomijos savybės

Prieš liaukos prostatos rezekciją nustatoma keletas funkcijų, kurios nustato tinkamiausią prostatos prieigą.

Perpjauna priekinę pilvo sieną. Operacinėje srityje vizualizuojama prostatos liauka. Iš dalies liaukos rezekcija atliekama be liaginimo iš kraujagyslių, vedančių į prostatą. Šis prieigos būdas dabar yra retai naudojamas dėl didelės traumos.

Kaip ir ankstesnė, prieigą atlieka palei priekinę pilvo sieną su 1-1,5 cm nugaros į gaktos kaulį. Chirurgai tuo pačiu metu kerta visus indus, kurie maitina liauką ir visiškai pašalina prostatos liauką. Su šia prieiga gydytojai gali lengvai nesielgti nervinių tinklų ir indų, kurie veikia šlapinimąsi ir erekciją. Tokios operacijos trukmė 3-4 valandos.

Tarp smegenų ir išangės yra pjūvis. Šiomis galimybėmis yra daugiau trūkumų nei privalumų: nepatogu požiūris į liauką, dažni nervų spenelių ir indų sužalojimas, nesugebėjimas pašalinti reikiamus limfmazgius. Vienintelis pranašumo tarpsnio išsiplėtimas yra randų, kur jų niekas nemato, lokalizavimas. Tuo metu, kai operacija trunka apie dvi valandas.

Laparoskopijai chirurgas atlieka kelias kameras, žiburius ir instrumentus. Vaizdas iš fotoaparato pasirodo monitoriuje, kuriame rodoma visos operacijos eiga. Šis metodas suteikia patogią prieigą prie šalia esančių limfinių mazgų pašalinimo, neliečiant nervinio tinklinio audinio. Operacijos trukmė trunka ne daugiau kaip dvi ar tris valandas.

Prostata (TUR) yra transuretralinė rezekcija - dažniausias prostatos rezekcijos metodas. Išmontavimas atliekamas naudojant specialų endoskopinį ploną vamzdelį, kurio galinėje dalyje yra kamera, apšvietimo elementas ir pjovimo dalis. Toks įrankis įterpiamas į šlaplę. Vėliau dalis prostatos pašalinama nesikišant į aplinkinius indus ir plaušus. Su tokia prieiga rezekcija trunka ne ilgiau kaip vieną valandą.

Kūno atkūrimas po operacijos

Pagrindinė vyrų problema pooperaciniame laikotarpyje yra erekcijos atstatymo problema. Nervai, kurie stimuliuoja erekciją, yra netoli prostatos. Šių nervų pažeidimas atsiranda retai, bet vis dar pasitaiko medicinos praktikoje. Todėl reikia atkurti procedūras po operacijos:

  1. Kegelio pratimai sustiprina dubens dugno raumenis, pagerina visą reprodukcinę sistemą, kontroliuoja šlapinimąsi;
  2. dažnas lytinis aktas arba masturbacija sugrąžina seksualinę veiklą greičiau.

Geriamieji preparatai (Viagra, Cialis) tapo nepakeičiamu vaistu, skirtu stiprumui atstatyti.

Erekcijos atstatymo laikotarpis po prostatos rezekcijos trunka vidutiniškai iki šešių mėnesių.

Galimos komplikacijos po operacijos

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis gali kelti susirūpinimą:

  • rando skausmas;
  • skausmingas šlapinimasis;
  • kraujavimas, kai šlapinasi ar atveria kraujavimą (kraujavimas operacijų metu yra dažnas, atsiranda dėl hemostazės ypatumų arba suformuotų šašų atmetimo);
  • apsinuodijimas vandeniu arba TUR-sindromas (jo atsiradimo priežastis yra patekimas į specialios medžiagos kraują, naudojamą operacijos metu šlaplės drėkinimui);
  • skausmas pilve.

Vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti:

  • grįžti spermatozoidą šlapimo pūslėje (retrogradinė ejakuliacija, ji gali būti visiškai ir dalinė, nes pacientas nesukelia jokio pavojaus, nes sperma patenka su šlapimu, bet dėl ​​to, kad ateityje palikuonys įvardijamos tam tikra grėsmė);
  • erekcijos pažeidimas;
  • nevaisingumas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlapimo pūslės randus;
  • pooperacinės žaizdos infekcija (ši komplikacija siejama su aseptikos taisyklių nesilaikymu, ilgesniu kateterio dėvėjimu, pasireiškiančiu žaizdos, karščiavimo, sutrikimo vėmimu), antibiotikai skirti profilaktikai pooperaciniu laikotarpiu;
  • kraujo krešulių padidėjimas, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai, po to blokuojant didelius indus;
  • ligos pasikartojimo rizika;
  • orgazmo stygius;
  • skausmas lytinių santykių metu;
  • tuščia vieta tolimo liaukos vietoje, kuri dažnai kraujavo (tokiais atvejais Foley kateteris naudojamas kaip prevencinė priemonė);
  • žarnos pratekėjimas, gautas operacijos metu.

Dažniausiai prostatos šalinimo operacijos padariniai yra erekcijos disfunkcija ir šlapimo nelaikymas.

Erekcijos disfunkcija gali trukti keletą mėnesių, o tada išnyksta be pėdsakų. Viskas priklauso nuo nervų būklės, kuri gali būti pažeista operacijos metu. Jei bent vienas nervas yra išsaugotas, tada erekcijos funkcija bus tęsiama. Deja, jei prieš operaciją kiltų problemų dėl veiksmingumo, nėra prasmės tikėtis patobulinimų po jo. Dešiniojo jautrumas tampa toks pats kaip prieš rezekciją. Po operacijos ypatingas dėmesys turi būti skiriamas reabilitacijos terapijai.

Šlapimo nelaikymas yra dažna komplikacija, tačiau ji praeina per kelias savaites po operacijos. Šlapimo nelaikymo priežastis gali būti uretratinių kraujo krešulių blokada, raumenų fiziologiniai ypatumai ar medicininė klaida. Iš pradžių po operacijos pastebimas šlapimo nutekėjimas, perpildyto šlapimo pūslės pojūčio pojūtis, dažnai primenantis prie tualeto.

Operacijos padariniai yra daug, ir jie nėra labai malonūs. Todėl, prieš pradedant taikyti radikalius gydymo metodus, būtina pasverti privalumus ir trūkumus.

Prostatos liauka yra labai maža, tačiau tai gali sukelti daugybę problemų, susijusių su kūno sveikata. Gydymo laikas, tinkamas pasirengimas operacijai ir griežtas visų taisyklių laikymasis atkūrimo metu yra sveikatos garantija ir tęstinis seksualinis gyvenimas.

Kokios yra po prostatos pašalinimo pasekmės?

Prostatos pašalinimas yra pats ekstremaliausias gydymo būdas, kurį gydytojai naudoja, kai neįmanoma veiksmingai gydyti. Chirurginė intervencija naudojama prostatos vėžiui, taip pat prostatos adenomai, kai žmogus turi kraujo šlapime, ir kitos problemos kyla dėl šlapinimosi. Žinoma, po bet kokios operacijos atsiras keletas pasekmių ir komplikacijų, kurios bus aptartos.

Prostatos šalinimo operacija

Siekiant suprasti, kokių pasekmių gali atsirasti po prostatos pašalinimo, būtina aiškiai pateikti šiuolaikines operacijas (chirurgines intervencijas), kuriomis pašalinama adenoma ir prostatos liga, kuriai būdingas vėžys arba gerybinis navikas.

Šiuolaikinė adenomų pašalinimo operacija.

  • Paprasčiausias būdas išspręsti prostatos adenomos, kuri išspaudžia šlaplę, problemą, yra naudojamas specialus resektoskopas, padaryta įpjova prostatos liaukoje ir atleidžiamas kanalas nuo išspaudimo. Tokios operacijos (pjūviai) turi minimalių komplikacijų, o jų pasekmes greitai toleruoja visų amžiaus grupių vyrai. Tačiau jie nėra skirti vėžiui ir labai išsivysčiusiems šio organo gerybiniams navikams.
  • Surgery TUR (prostatos transuretrazinė rezekcija) yra sudėtingesnė ir padeda pašalinti prostatos audinį, kuris pasikeitė (pvz., Prostatos vėžys, prostatos adenomos buvimas). Jie atliekami į specialų prietaisą įvedant į šlaplę, su kuriuo pašalinami paveikti audiniai, ir pažeistų kraujagyslių uždegimas. Komplikacijos ir pasekmės po tokių chirurginių intervencijų gali būti rimtesnės, ypač esant reikšmingoms medicininėms klaidoms.
  • Chirurgija visiškai pašalina prostatos liauką (radikaliąją prostatektomiją), kurią veikia vėžys. Ši operacija taip pat naudojama sunkia prostatos adenoma. Komplikacijos po šio organo pašalinimo gali būti skirtingos, tačiau reikia žinoti, kad visiškas pašalinimas yra vėžio progresavimo prevencija ir metastazių pasklidimas kitiems organams. Šis radikalus metodas taip pat padeda stipriai prostatos adenomai, kai kiti gydymo būdai nesukelia teigiamo poveikio.

Bet jei pasireiškia sunkios komplikacijos, operacija yra būtina.

Kokie gali būti pasekmės ir komplikacijos po chirurginio prostatos pašalinimo

Šiuo metu prostatos vėžio prostatos pašalinimas yra įprasta operacija. Chirurgų patirtis leidžia sumažinti komplikacijų riziką. Bet prostatos pašalinimas visada turi įtakos vyrų sveikatai.

Prostatektomijos pavojus

Prostatektomija yra chirurginis prostatos pašalinimas, kurį galima atlikti keliais būdais. Gydytojas pasirenka tą, kuri šiuo atveju yra labiausiai patogi prieigai prie naviko.

Daugeliu atvejų prostatos liauka pašalinama naudojant retropubinės prostatektomijos metodą, kuriame pjūvis vyksta apatinėje pilvo sienos dalyje. Jei pacientui yra antsvoris, prieigai prie liaukos audinių gali būti sunku. Tokiu atveju patogiausias būdas yra tarpinė prostatomeja, kurioje perėjimas tarp tarpo ir skrepi ligos yra padarytas perpjovimas.

Bet kokios chirurginės intervencijos sėkmė priklauso nuo kelių parametrų:

  • Vėžio stadijos;
  • Operacijos chirurgo patirtis;
  • Paciento amžius;
  • Tinkamai atliktas parengiamasis laikotarpis.

Šiandien chirurgai ir onkologai turi didelę prostatos operacijos patirtį. Sukurta kieta statistinė informacija, leidžianti patikimai įvertinti tokio pobūdžio operacijų riziką. Yra du pagrindiniai dalykai:

  • Šlapimo susilaikymas;
  • Visiškas arba dalinis erekcijos funkcijos praradimas.

Kodėl komplikacijos atsiranda po prostatos pašalinimo?

Piktybinių navikų pašalinimas nėra paprastas veiksmas. Nepaisant nuolatinio diagnostinių metodų tobulinimo, ne visada įmanoma tiksliai suprasti, kas vyksta paciento kūne. Chirurgas gauna išsamią informaciją apie onkologinio proceso paplitimą tik operacijos metu.

Šiuo metu atliekamas vizualus žalos kaimyniniams regioniniams limfmazgiui vertinimas, yra nuspręsta, kad reikia pašalinti tam tikrus audinius. Šiandien operacija dažnai derinama su pašalinto biomedžiagos histologiniu tyrimu. Tai leidžia tiksliai nustatyti piktybinio naviko vystymosi stadiją ir prognozuoti prostatektomijos sėkmę.

Paprastai pacientai yra klinikoje ne ilgiau kaip kelias dienas. Veikia hospitalizacijos dieną. Po 10-12 valandų po operacijos pacientas aktyvuojamas, padeda pakilti ir vaikščioti. Per 3-4 dienas atliekamas medicininis operuotų pacientų stebėjimas, po kurio jis išleidžiamas.

Dėl stiprumo pažeidimų

Siekiant sustabdyti onkologinio proceso plitimą, kartu su prostatos ir sėklinių pūslelių, regioniniai limfmazgiai ir nervų ryšuliai dažnai ištrinami. Nervų pluoštai, vedantys į varpą, yra arti prostatos liaukos. Todėl operacijos metu jos gali būti pažeistos.

Dėl šlapimo funkcijos sutrikimų

Prostata yra organas, esantis tarp šlapimo pūslės ir šlaplės. Liaukos vaidmuo - gaminti sėklų skysčius. Prostatos srityje yra vidinis šlapimo pūslės sfinkteris.

Išskyros iš liaukos veda prie šlaplės dalies ištraukimo. Tada chirurgas atkuria kanalą, prijungdamas jį tiesiai prie šlapimo pūslės. Šios manipuliacijos neturi įtakos šlapimo susilaikymo funkcijai.

Pasibaigus operacijai pacientui įkišamas šlapimo kateteris. Jo pašalinimo terminą nustato gydytojas, kuris stebi paciento būklę. Kai kuriais atvejais kateteris pašalinamas 2-3 dienas po prostatos vėžio pašalinimo. Bet kartais kelias savaites pašalina pagalbinį vamzdelį.

Apie pooperacinius simptomus

Pooperaciniame laikotarpyje neišvengiamai atsiranda skausmas, kraujas yra šlapime, galimi silpnumas ir galvos svaigimas. Šie simptomai yra natūralūs chirurginiam gydymui ir per trumpą laiką praeina be pėdsakų.

Nuo pirmųjų minučių po piktybinio neoplazmo pašalinimo atliekamas konservatyvus gydymas. Juo siekiama pašalinti uždegiminių ir infekcinių procesų vystymo galimybę. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas vartoja skausmą malšinančius vaistus, kurie padeda lengviau atsigauti.

Pooperacinė šlapimo disfunkcija

Sutrikusi šlapimo funkcija yra rimta problema kiekvienam pacientui. Pastebėta, kad komplikacijų laipsnis didėja kartu su paciento amžiumi. Jaunesni vyrai greičiau atsistatydina ir atsisako nuo kaktos kateterio pirmosiomis dienomis po chirurginio gydymo.

Pacientams, vyresniems nei 60 metų, sunkiau toleruoti šlaplės pašalinimą, ir jiems reikia ilgesnio pooperacinio gydymo. Pagalbinė šlapinimosi įranga gali likti pacientui 2-4 savaites ar ilgiau.

Dėl šlapimo pūslelės poreikio, kvapo, visa tai sukelia didelį nepatogumą vyresnio amžiaus žmonėms. Ši situacija gali sukelti socialinę nelygybę. Visiems pacientams daugiau ar mažiau pastebima šlapimo nelaikymas po prostatos vėžio pašalinimo. Daugeliu atvejų jis normalizuojamas nuo 1 mėnesio iki 6 mėnesių.

Kaip rūpintis kateteriu

Dažniausiai pacientai montuoja Foley kateterį. Tai lengvai atpažįstama šviesiai geltonos spalvos ir dviejų patarimų buvimas. Vienas iš jų - centrinis, skirtas šlapimo nukreipimui. Antrasis galas yra periferinis. Jis uždaras guminiu kamščiu ir skirtas medicininėms ir medicininėms procedūroms atlikti.

Kateteriai yra laikomi šlapimo pūslėje, naudojant grybų plėtimą ("Pezzer" kateterį) arba pripūstą balioną (Foley kateterį). Pastarasis nesukelia skausmo, todėl dažniau jis vartojamas pooperaciniu laikotarpiu.

Kateteriai yra skirtingo skersmens. Dydis nurodomas centre. Dažniausiai naudojami Foley kateteriai yra 14-24 skersmens. "Pezzer" kateterį sudaro vienas vamzdelis, ant kurio taip pat nurodomas skersmuo. Pagalbinės įrangos pasirinkimą atlieka chirurgas, atliekantis operaciją.

Atsigavimo laikotarpiu pacientas savarankiškai rūpinasi vamzdžiu, kurį sudaro:

  • Reguliarus plovimas su furazilino tirpalu;
  • Savalaikis pisuaro pakeitimas.

Šiuolaikinė alternatyva kateteriui

Jei neįmanoma greitai atstatyti šlapimo susilaikymo funkcijos, galite naudoti patogesnį jo šalinimo būdą: šlaplės prostatos stentą. Jis įterpiamas į susiaurėjusią šlaplės dalį, esant vietinei anestezijai. Tokiu būdu nepriklausomas šlapinimasis atkuriamas be išorinių kateterių. Toks stentas gali būti įrengtas prieš ir po operacijos, kaip rekomendavo gydytojas.

Narkotikų normalizavimo metodai

Raumenų raumenų pratimai

Visapusiška reabilitacijos programa turėtų apimti pratimus dubens raumenų treniruotėms. Tai yra veiksmingas šlapimo funkcijos medicininės korekcijos papildymas.

Pratimai skatina kraujotaką dubens srityje ir padeda sumažinti atstatymo laikotarpį. Vienas iš efektyviausių būdų yra savavališkas pasikartojantis pastangas sumažinti dubens dugno raumenis. Tai suteikia reikiamą efergentinių skaidulų kiekį, dėl kurio padidėja sfinkterių aktyvumas. Dėl sistemingo pratybų padidėja dubens raumenų stiprumas. Tai turi teigiamą poveikį šlapimo susilaikymo atstatymui.

Chirurginis gydymas: kilpos sistemos

Ne visada įmanoma normalizuoti šlapinimosi funkciją narkotikų ir pratimų pagalba. Jei per metus nėra matomų rezultatų, gali būti paskirtas chirurginis gydymas.

Jį sudaro dirbtinai kontroliuojamo diržo (Remexo diržo) įrengimas chirurginiu metodu. Ši pagalbinė sistema susideda iš dviejų plonų gijų, kurios yra užfiksuotos kampinės smaugtinės dalies srityje. Loop sistemos nepadės tiems pacientams, kurių sfinkteris sunaikinamas.

Meninis sfinkteris

Dirbtinio sfinkterio įrengimas sugeba išspręsti sunkios šlapimo nelaikymo problemą. Technikos sėkmę patvirtina statistiniai duomenys: 91 proc. Pacientų gauna nuo 0 iki 1 dienos. Tačiau sąnarinio sfinkterio naudojimas gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Šlaplės erozija, po jos atrofija;
  • Mechaninis audinių pažeidimas;
  • Šlaplės infekcija.

Elektrostimuliacija

Elektrinės stimuliacijos kineziterapijos procedūra veikia šlaplės ir periuretralinių raumenų tinklą, kuris skatina sfinkterio aktyvumą. Praktika du elektrostimuliacijos metodus:

Erekcijos funkcijos atkūrimas po prostatos pašalinimo

Sutrikus erekcijos funkcijai yra trys reabilitacijos metodai:

  • Tabletė;
  • Intracavernous injekcijos;
  • Falloprosthetics.

Pirmasis - vartoti vaistus, kurie stimuliuoja lytinio potraukio ir kraujo tiekimą varpui: Viagra, Cialis ir kt. Specialios injekcijos yra veiksmingos atstatant erekcijos funkciją, kurios švirkščiamos tiesiai į varpos kūną. Ši procedūra pirmiausia leidžia jums nustatyti seksualinės funkcijos pažeidimą, o antrasis - jį atstatyti.

Injekcijoms dažniausiai vartojami narkotikai yra papaverinas, fentolaminas ir alprostadilis. Jei reikia, pacientas gali išmokti savarankiškai atlikti intracavernous injekcijas. Viena iš neigiamų šios procedūros pasekmių yra pluoštinių mazgų kiaušintakėse. Bet jie (mazgeliai) yra neskausmingi ir nesukelia nerimo.

Reabilitacija po prostatos pašalinimo

Rusijos onkologinėje praktikoje pateikiami tam tikri pacientų, kuriems buvo atliktas chirurginis prostatos vėžio gydymas, stebėjimo etapai. Ši veikla apima:

  • Reguliarūs PSA tyrimai;
  • Per pirmuosius metus po operacijos, kasdieninis patikrinimas 1 kartą per 3 mėnesius;
  • MRT dubens srityje 1 kartą per pusę metų.

Vyro būklės stebėjimas pooperaciniu laikotarpiu yra būtinas ankstyvam galimo vėžio pasikartojimo nustatymui. Gydytojai turi platų priemonių, skirtų sustabdyti piktybinių navikų vystymąsi pradiniame etape, arsenalą. Retais atvejais negalima užblokuoti naviko ląstelių formavimosi, tačiau visada paaiškėja, kad jis sulėtina neoplazmo augimą.

Po pašalinimo prostatos vyras laukia gyvenimo stebėjimo urologas ir onkologas. Tai yra būtina atsargumo priemonė, leidžianti atkurti gyvenimo kokybę ir atkreipti dėmesį į atsinaujinimą. Onkologinė praktika rodo, kad daugiau nei 90 proc. Pacientų, vartojančių prostatos vėžį, grįžta į normalų gyvenimą.

Kaip atkurti stiprumą po prostatos pašalinimo

Pacientai, kuriems yra prostatos adenoma, dažnai patenka į operacinį stalą. Šiuolaikiniai metodai leidžia intervencijoms su minimaliu kraujo nutekėjimu ir nesusiję su nervų galūnėmis. Ne mažiau negu operacijos rezultatas, vyrai susirūpinę dėl potencijos atstatymo po prostatos pašalinimo.

Indikacijos chirurginiam prostatos adenomos gydymui

Nurodymai pašalinti:

  1. Piktybinis navikas arba vėžinės ląstelės, identifikuotos diagnozės rezultatu.
  2. Problemos šlapinantis per kateterį ilgą laiką.
  3. Inkstų nepakankamumas bet kokia forma.
  4. Urolitiazė, kai indai nepraeina per šlaplės kanalą ir blokuoja jį.
  5. Infekcija šlapimo takuose.
  6. Kraujo išsiskyrimas šlapime.

Sprendimą dėl radikalios chirurginės intervencijos priima urologas po išsamaus diagnozavimo. Su tinkama terapija, jei chirurginė operacija duoda teigiamą poveikį, atsakymas į klausimą: jei pašalinsite prostatą, tai, kas atsitiks su stiprumu, bus optimistiškas. Kai kuriais atvejais susigrąžinimas yra įmanomas mažiau nei per šešis mėnesius prostatos.

Chirurginiai metodai

Medicinos praktikoje yra keletas chirurginės procedūros, skirtos prostatos pašalinimui. Operacijos tipas priklauso nuo navikų rūšies, komplikacijų ir giminingų ligų. Kokia operacija siūlo:

  1. Transuretrazinė rezekcija. Tai atliekama per šlaplės kanalą, naudojant optinę kamerą su kilpine priemone. Gydytojas pastebi, kaip procesas paveikė audinį, ir pašalina visą naviką. Pirmenybinė užduotis yra išlaikyti prostatos liauką. Po šio tipo rezekcijos yra keletas komplikacijų.
  2. Adenomektomija. Per mažą įpjovimą apatinėje pilvo dalyje. Gydytojas išgydo naviką. Tai gana trauminis metodas. Reabilitacijos laikotarpis po adenomektomijos yra 12 savaičių.
  3. Lazerinis spindulys Specialus junginys įpurškiamas į navikas. Tada šildoma lazerio spinduliu. Skystis šildo ir naikina naviko audinį. Tai minimaliai invazinė procedūra su minimaliu kraujo netekimu. Atkūrimas yra greitas ir praktiškai neskausmingas.

Kuo anksčiau žmogus eina pas gydytoją, tuo mažesnė pavojus, kad navikas bus transformuojamas į vėžinį pobūdį, tuo didesnė tikimybė, kad po prostatos pašalinimo bus visiškai atkurta galia

Galimas pooperacinis poveikis

Dažnai atsiranda komplikacijų po išnaikinimo naviko arba visiškai pašalinus prostatos liauką. Kokios komplikacijos atsiranda po:

  1. Vėlyvas šlapinimasis.
  2. Nekontinenta Šlapimo pūslė po prostatos adenomos pašalinimo nėra iš karto atstatyta. Jau kurį laiką jis negali laikyti šlapimo. Komplikacija nutrūksta laiko be gydymo.
  3. Šlapimas su krauju. Keletas lašelių kraujo per kelias dienas šlapime nėra patologinis procesas. Tačiau, kai šlapimas su kraujo krešuliais išsiskiria ilgą laiką, atsiranda stiprus skausmas, reikia diagnozuoti ir gydyti. Šlapimo pūslė yra atidaryta ir dygsniuoti indai.
  4. Uždegiminis procesas. Iš karto po operacijos yra nedidelis uždegimas veikiančiame plote. Tai yra normalu. Kai kuriais atvejais uždegimas lydi infekciją. Temperatūra pakyla, bendroji kūno būklė pablogėja, ir terapija vyksta, siekiant pašalinti uždegimą ir infekciją.
  5. Transuretraalinis sindromas. Perdozavus skysčio, kuris švirkščiamas į šlaplę, atsiranda pooperacinis sindromas, kurį lydi tachikardija, sumišimas, vėmimas, panikos priepuoliai. Reikia skubios medicininės pagalbos. Priešingu atveju atsirado anafilaksinis šokas ir skysčių kaupimasis smegenų smegenų audiniuose. Būtina normalizuoti elektrolito ir vandens balansą.
  6. Ejakuliacijos disfunkcija. Techninis netikslumas intervencijos metu lemia tai, kad sėklų skystis nėra pašalinamas, tačiau lieka šlapimo pūslėje. Komplikacija atsiranda retai ir nėra gydoma.
  7. Erekcijos disfunkcija po prostatos pašalinimo paprastai atsiranda, jei prieš chirurginę intervenciją atsiranda problemų su stiprumu. Tada, net ir po prostatos rezekcijos, stiprumas gali neatsigaivinti.

Tinkamas reabilitacijos būdas pacientui yra labai svarbus. Jei atlikta dalinė prostatos rezekcija, komplikacijų atveju gali pasikartoti liga. Todėl jūs turite griežtai laikytis visų gydytojo patarimų. Tai patikimiausia pasikartojimo ir komplikacijų prevencija.

Greito atkūrimo sąlygos

Erekcijos atstatymo trukmė po prostatos pašalinimo, visų kūno sistemų veikimas priklauso nuo kelių veiksnių: operacijos rūšies, paciento amžiaus, komplikacijų ir prostatos pažeidimo laipsnio. Atnaujinimo laikotarpis svyruoja nuo mėnesio iki pusantrų metų.

Jei prostatą visiškai pašalinsite, reabilitacija gali užtrukti apie dvejus metus. Daktarų užduotis - užkirsti kelią naujų piktybinių auglių atsiradimui, todėl vyrų galios atnaujinimas išnyksta į foną. Pacientas bent po du kartus per metus turi apsilankyti urologo gydytojui po viso atsigavimo.

  1. Narkotikų gydymas. Antibiotikai yra būtini norint išvengti prostatito pasireiškimo po operacijos. Svarbu sumažinti infekcinių patogenų, patenkančių į veikiančią zoną, riziką. Siekiant pagreitinti žaizdų gijimą ir mažinti skausmą, yra nustatomi priešuždegiminiai ir analgetikai.
  2. Tinkamas gėrimas. Jums reikia daug gerti: pašalinami šlakai ir atkuriami audiniai. Optimalus vandens kiekis yra 15 stiklinių per dieną.
  3. Poilsio Per pirmąsias keturias savaites neturėtų būti jokio fizinio aktyvumo. Negalima staigiai judėti arba pakelti svorio, sveriančio daugiau nei tris kilogramus.
  4. Tinkamas žarnyno darbas. Defekacija turėtų atsirasti kasdien. Užkietėjimas apsunkina gijimą. Galite vartoti vidurius, kad išvalytumėte žarnas.
  5. Lytinio gyvenimo apribojimas. Pacientui reikės pamiršti apie mėnesio lytį ne mažiau kaip du. Paprastai per šį laikotarpį erekcija pradeda atsigauti po prostatos pašalinimo.

Šių rekomendacijų įgyvendinimas pagreitins reabilitaciją po operacijos ir vyrų sugebėjimo atstatyti bus greičiau.

Nedaug mažiau nei pusė vyrų po operacijos prostatos lūpose susiduria su neigiamais vyrų galios pokyčiais. Tačiau dažniausiai po prostatos pašalinimo galima atkurti seksualinę veiklą ir stiprumą.

Jei operacijos metu atsirado impotencija po nervų galūnių pažeidimo, tada jo negalima atstatyti.

Kaip atkurti erekcijos funkciją:

  1. Vaistai. Gydytojai skiria inhibitorius: "Viagra", "Cialis" ir kitus, siekiant išvengti fibrozės.
  2. Su pratimais. Rekomenduojama atlikti specialius pratimus, skirtus stiprinti vidinius intymius raumenis, kuriuos sukūrė dr. Kegel.
  3. Laiku pradėtas seksualinis aktyvumas. Po dviejų su puse mėnesių jūs turite pradėti lytinį gyvenimą.

Jei neįmanoma grąžinti pirmiau minėtų metodų veiksmingumo, atliekamas protezavimas iš lytinio organo.

Veiksmingi vaistai ir metodai

Jei po operacijos kursai yra priskiriami:

  1. Zidenas (udenafilis). Vaisto forma tabletės forma. Gerina erekcijos funkciją;
  2. Villitra (vardenafilis) tabletes vaistas, pagerinantis kraujo tekėjimą į dubens organus;
  3. Kamagra. Galimas tablečių ir gelio pavidalas, skirtas padidinti stiprumą.

Ankstesnio gydymo sutrikimo atveju andrologas gali skirti intracavernous injekcijas į varpą.

Priemonės, skirtos intracaekacijai, kuriuos nustato gydytojas:

Tokios injekcijos gali būti atliekamos atskirai. Pirmą kartą gydytojas parodo pacientui, kaip tinkamai švirkšti vaistą į organą. Būtina tai padaryti labai atsargiai, kad nebūtų pažeista varpos venelė. Ne daugiau kaip viena injekcija per dieną, o ne daugiau kaip 2-3 kartus per septynias dienas.

Dieta

Labai svarbu laikytis tinkamos mitybos. Dieta padeda stiprinti imuninę sistemą, pašalina vidurių užkietėjimą, viduriavimą, normalizuoja šlapimo nutekėjimą. Sumažėja patinimas, būdingas po operacijos.

Kaip valgyti po prostatos adenomos pašalinimo:

  1. Galia turėtų būti truputį i. mažos porcijos, bet dažnai
  2. Vartokite daugiau daržovių, vaisių, žalumynų
  3. Tvirta mėsa ir žuvies produktai
  4. Du ar tris kartus per savaitę verdama mėsa ir kepta mažos riebalų rūšies žuvis
  5. Reguliariai valgiami pieno produktai: kefyras, ryazhenka, varškė, natūralus jogurtas
  6. Pakeiskite arbatą ir kavą su kompotais, sultimis ir ne saldžių vaisių gėrimais.

Ką pašalinti iš dietos:

  1. Jūs negalite riebalų, sūrus, kepti, nevirti rūkyti produktai.
  2. Nėra lustai, krekeriai ir kiti produktai su konservantais.
  3. Pašalinkite alkoholį, gėrimus su kofeinu, soda.

Tinkamai subalansuota mityba paspartina reabilitaciją ir susigrąžinimą.

Fizinė terapija

Pratimai yra draudžiami per pirmąsias aštuonias savaites po operacijos. Po poilsio, pratimai turėtų būti palaipsniui imami raumenims sustiprinti, tačiau dubens organuose nepasikeitė kraujo. Venkite stiprių pratimų, bėgimo ir šokinėjimo. Idealiai - širdies ir pratimo gydymas. Optimali mokymo programa yra sukurta fizikinės terapijos instruktorius ir gydantis gydytojas.

Atskiros pratimai turėtų būti atliekami, kad atkurtumėte skilvelio raumenis tonią. Pavyzdžiui, "Kegel" treniruotė puikiai sustiprina sfinkterį ir daro teigiamą poveikį dubens organams, tačiau tai turi būti daroma tik pasikonsultavus su gydytoju.

Ar populiarūs būdai

Tradicinė medicina siūlo namų būdus atkurti stiprumą. Galite juos taikyti kartu su gydymu, kaip papildomą. Sultys ir tinktūros iš vaistažolių, medicinos vonios.

Medicinos nuomonė apie funkcijų atnaujinimą

Pasak urologų, buvusios stiprybės reabilitacija po radikalios intervencijos dažniausiai atsiranda savarankiškai.

Išvada

Dėl erekcijos funkcijos atnaujinimo po operacijos prostatos įtakoja keletas veiksnių. Tai yra paciento amžius, erekcijos kokybė prieš įsikišimą ir kaip vyksta reabilitacijos procesas. Jokiu būdu negali skubėti ar kažkaip stimuliuoti intymios sistemos funkciją iki liaukos audinių regeneravimo laikotarpio pabaigos. Sėkmingas pooperacinis laikotarpis yra vyrų galios atkūrimo garantija.