Pagrindinis
Analizuoja

Brachiterapija prostatos vėžiui: kas tai yra, kaip tai daroma ir galimi komplikacijos

Pagal statistiką apie 10-15% vyrų, vyresnių nei 50-60 metų, kyla pavojus susirgti prostatos vėžiu.

Dėl šios priežasties gydytojai skiria ypatingą dėmesį šiai problemai. Laikui bėgant, patobulinti šios ligos gydymo būdai.

Atsiranda alternatyvių ir modernesnių metodų, iš kurių vienas laikomas brachyterpy.

Prostatos vėžio brachiterapija

Kas yra prostatos brachiterapija? Prostatos vėžio brachiterapija yra kontaktinė intersticinė spindulinė terapija. Jo įgyvendinimo metu spinduliuotės šaltinis yra paveikto organo viduje, stengiantis nesukelti arba nepaveikti šalia esančio audinio.

Chirurginėje medicinoje tokia operacija gali būti taikoma gydant:

  • liežuvio vėžys;
  • gimdos kaklelis;
  • tiesiosios žarnos ir tt

Urologijoje ji yra ypač plačiai naudojama ir dažnai naudojama prostatos vėžio gydymui.

Istorijos kelionė

Nors brachiterapija yra šiuolaikinis metodas, mokslininkai nurodo pirmąjį paminėjimą iki 1910 m. Tada praėjusio amžiaus pradžioje amerikiečių chirurgai P. Degre ir D. Pasto sukūrė naują gydymo metodą, pagrįstą tikslinės radioaktyviosios šviesos spinduliu, išvengiant viso poveikio paciento kūnui.

Sija buvo pristatyta paveiktam organui naudojant specialią Ra-226 kapsulę, troškarus (tuščiavidurius adatos) ir tada radioaktyvųjį auksą.

Tai praėjo beveik iki XX a. Pabaigos, kol devintojo dešimtmečio mokslininkai H. Holm ir J. Gammelgard pristatė metodą, kaip tiekti mikroskopą kartu su transrektaliniu ultragarso skenavimu.

Naujasis metodas leido kontroliuoti operacijos procesą ir pasiekti efektyvesnio rezultato. Tai yra brachiterapijos pagrindas.

Šiandien medicinoje naudojami skirtingi brachiterapijos tipai: intracavitacinis, paviršinis, intravaskulinis, intraluminalinis ir intersticinis, naudojami prostatos vėžiui gydyti.

Indikacijos

Nepaisant to, kad plačiai paplitęs chirurginis naudojimas ir didelis veiksmingumas, prostatos vėžiu brachiterapija negali būti skiriama visiems pacientams. Tai veiksminga tik tuomet, kai navikas lokalizuotas pačiame organe, nes spindulys patenka į organą ir neviršija jo ribų daugiau kaip 1-2 mm. Todėl prostatos brachiterapija atliekama vėžio pirmajame ir antrajame stadijose.

Kontraindikacijos

Brachiterapija neskiriama šiais atvejais:

  1. Jei organizme yra metastazių.
  2. Jei pacientui yra liaukos tūris, viršijantis leistiną 50 cm3.
  3. Jei likučio šlapimo tūris yra didesnis nei 50 ml arba šlapimo srautas neviršija 10 ml / s vertės.

Gydymo galimybės

Šiandien operacijoje yra du operacijos būdai:

  1. Įvedus nuolatinius radioaktyvius "grūdus".
  2. Per specialias adatas.

Pirmasis metodas yra parodytas pacientams, kurių pradinė ligos stadija yra palanki prognozė. Jodas, I-125, naudojamas švitinimui, kurio pusinės eliminacijos laikas yra 59 dienos. Susijęs su mikrodažine terapija.

Antrasis metodas naudojamas laikinajai brachiterapijai. Parodyta pacientams, turintiems neigiamų veiksnių derinį. Tikslus švitinimas atliekamas įvedant specialias adatas į prostatos liauką. Ekspozicijos dozė apskaičiuojama atskirai. Procedūrai naudojamas iridiumas, Ir-192. Reiškia didelę dozę.

Technika

Kaip ir bet kuri kita operacija, brachiterapija apima kelis žingsnius.
Šiuo atveju jie yra:

  1. Planavimas.
  2. Paruošimas
  3. Elgesys
  4. Atkūrimas.

Apsvarstykite šiuos veiksmus išsamiau.

Planavimas

Šiame etape pacientui svarbu atlikti visus būtinus tyrimus: kineziterapiją, MRT, TRUS, taip pat atlikti reikiamus laboratorinius tyrimus.

Gydytojui svarbu žinoti paciento būklę ir gauti labai tikslius paveikto organo vaizdus. Tai padės nustatyti naviko buvimo vietą ir teisingai nukreipti spindulį.

Taip pat reikės konsultuotis su gydytoju ir anesteziologu, nes operacija vyks anestezijos metu.

Paruošimas

Kad procedūra būtų sėkmingesnė, pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių:

  1. Operacijos išvakarėse pabandykite nekelti svorių, kad išvengtumėte sunkios fizinės jėgos.
  2. Stenkitės valgyti teisingai, išskyrus greito maisto, riebių ir rūkytų patiekalų. Operacijos išvakarėse lengva vakarienė leidžiama ne vėliau kaip iki 7-8 val., O operacijos dieną nieko nebus leidžiama.
  3. Miegokite gerai, išvengkite emocinio streso ir streso.
  4. Pasiimkite gydytojo paskirtus vaistus arba atleiskite kai kuriuos vaistus gydytojo nuožiūra.

Operacijos eiga

Operacija atliekama keliais etapais:

  1. Iš pradžių pacientas valo klizmą ir paprašo atlikti reikiamas higienos procedūras.
  2. Tada pacientas atsistoja ant sofos ir įvedama anestezija. Jis gali būti intraspinalinis arba bendras (specialisto nuožiūra).
  3. Be to, specialistas pradeda operaciją. Per jį pacientas yra ant nugaros, kojos yra išaugintos šonu į šoną ir pasikliauja specialiomis atramomis.
  4. Operacija atliekama naudojant transrektalinį ultragarso jutiklį, kuris leidžia vizualiai stebėti, kas vyksta ultragarso pagalba.
  5. Baigę procedūrą, pacientas liko dieną ligoninėje. Kai kuriais atvejais operacija gali būti atliekama ambulatoriškai.

Atkūrimas

Jei procedūra vyksta sklandžiai, pacientui netrukus leidžiama eiti namo:

  1. Tam tikru metu ji gali patirti diskomfortą ir skausmą, kuris yra gerai išlygintas su priešuždegiminiais vaistais ir skausmą malšinančiais vaistais.
  2. Po anestezijos galite jausti svaigimą, mieguistumą. Tai normalus reiškinys. Reikia daugiau poilsio ir gerti paprastą kietą vandenį. Tai prausins ​​inkstus ir padės išvalyti kūną.
  3. Patinimas ir kraujosruvos adatos įterpimo srityje yra įprastas reiškinys. Po kelių savaičių jie išnyksta, todėl jie neturėtų sukelti nerimo.
  4. Atgimimo laikotarpiu pacientui svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, neatsižvelgti į svorį, išvengti sunkaus fizinio krūvio, negyventi seksualiai, kol gydytojas to nepadės.
  5. Po išskyros mikrokapsulė lieka paciento kūno viduje, į kurią metalai gali reaguoti. Geriau iš anksto pasirūpinti niuansu ir išrašyti iš ligoninės. Tai padės išvengti galimų problemų oro uostuose ir traukinių stotyse asmeninės paieškos metu.
  6. Nevartokite augintinių ant jūsų rato pirmąsias 60 dienų ir nedėkite mažų vaikų. Stenkitės vengti kontakto su nėščiomis moterimis.
  7. Negalima lankyti fizioterapijos be onkologo leidimo.
  8. Pirmaisiais metais rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą PSA kas 90 dienų. Tada kas pusmetį.

Galimos komplikacijos, šalutinis poveikis

Komplikacijos po prostatos brachiterapijos:

  1. Sunku šlapintis. Per pirmas kelias dienas šis reiškinys galioja ir remiasi norma. Jei problema išlieka per pirmąsias 5-7 dienas, turite susisiekti su specialistu.
  2. Dažnas šlapinimasis.
  3. Burnos pojūtis šlapinantis.
  4. Erekcijos sutrikimas.

Prostatos brachiterapijos poveikis daugiausia susijęs su recidyvu, paveikto organo disfunkcija ir aplinkinių audinių nekroziniais pokyčiais.

Bendras prostatos vėžio brachiterapijos poveikis dažniausiai susijęs su klaidingu radiacijos dozės skaičiavimu. Dėl to pacientas gali patirti kai kuriuos spindulinės ligos simptomus.

Metodo efektyvumas

Daugeliu atvejų operacija duoda teigiamą rezultatą ir leidžia pasikliauti palankia prognoze. Reikėtų prisiminti, kad prognozė gali būti individuali ir priklauso nuo ligos eigos, paciento fizinės būklės, amžiaus ir kitų individualių savybių.

Remiantis Amerikos klinikų duomenimis, pacientų išgyvenimas po brachiterapijos 10 metų yra 79%.

Šiandien brachiterapija yra vienas iš alternatyvių prostatos vėžio gydymo būdų.

Jis pasižymi gana dideliu teigiamu požiūriu, mažu komplikacijų dažnumu ir geru tolerancija.

Ši procedūra yra įprasta tiek mūsų šalyje, tiek užsienyje. Šiuolaikinė įranga ir aukštas specialistų rengimo lygis leidžia mums veiksmingai ir saugiai atlikti procedūras pacientams ir pasiekti blogų rezultatų urologinės chirurgijos srityje.

Prostatos vėžio brachiterapijos algoritmas

Prostatos vėžio mažoji dozė arba didelio dozės brachiterapija - radiacijos šaltinio įvedimas tiesiai į pažeidimą. Maži spinduliavimo šaltiniai vadinami grūdais, jų pakaitalas gali būti radioaktyviomis adatomis. Yra 2 vidaus apšvitinimo schemos su savo kontraindikacijomis ir šalutiniais efektais: didelės dozės prostatos vėžio spindulinės terapijos ir radiacinės terapijos su mikrodazėmis, kai įvedamos radioaktyviosios dalelės. Pagrindiniai šių gydymo būdų privalumai:

  • minimalus poveikis sveikiems audiniams;
  • sumažintas apsilankymų skaičius onkologijos skyriuje;
  • didesnis efektyvumas, palyginti su išoriniu poveikiu.

Kai kurie vyrai renkasi tradicinę spindulinę terapiją, kiti - brachiterapija. Šis klausimas turi būti sprendžiamas kartu su onkologu.

Indikacijos ir kontraindikacijos vidaus ekspozicijai

Spindulinės terapijos veiksmingumas priklauso nuo piktybinio naviko tipo ir vietos. Su brachiterapija, radiacija veikia tik pačią liauką ir nedidelius aplinkinių audinių kiekius. Štai kodėl šis gydymas gali būti naudojamas tik 1-2-ojoje vėžio stadijoje. Jei prostatas yra žymiai išsiplėtęs, reikia pasiruošti pasirengimui. Hormoniniai vaistai padeda kūno grįžimui įprastą dydį.

Brachiterapija nėra atliekama, jei yra tokios kontraindikacijos: PSA koncentracijos padidėjimas iki 20 vienetų, Gleasono indekso padidėjimas iki 7. Jei ši taisyklė nesilaikoma, gydymas gali paspartinti piktybinio naviko išsivystymą. Absoliutūs vidinės ekspozicijos kontraindikacijos yra anksčiau atlikta transuretracinė prostatos rezekcija. Priešingu atveju gali pasireikšti komplikacija, pvz., Visą gyvenimą trunkanti šlapimo nelaikymas.

Prostatos vėžio mažų dozių brachiterapija yra implantacija į prostatos ląsteles. Audiniai gauna 140 piliąją dozę. Tokiam gydymui gali būti naudojami įvairūs radioaktyvūs izotopai, pavyzdžiui, paladis-103 arba jodas-105. Gydymo kursas gali trukti kelis mėnesius ar net metus. Kūnas yra didelė apkrova, terapija turėtų prisidėti prie visiško vėžio ląstelių sunaikinimo. Šio metodo privalumas yra minimalus poveikis netoliese esantiems organams. Radioaktyviosios dalelės turi trumpą pusėjimo trukmę, todėl radiacija baigiasi, kai gydymas baigtas.

Didelė prostatos vėžio brachiterapija dažniausiai atliekama kartu su išoriniu apšvitinimu. Prostatos liaukoje yra radiacijos šaltinis, kuris pašalinamas baigus gydymą. Jame yra cesium-137 arba iridium-192. Didelis brachiterapijos dozių kiekis, kai mažos dozės brachiterapijai skiriama, yra būtinybė dažnai lankytis onkologijos skyriuje. Gydymo kursas apima 3 sesijas, trunkančias 5-15 minučių. Tarp procedūrų, kurioms reikia 48 valandų pertraukos.

Brachiterapijos procedūra

Gydymas yra atliekamas ligoninėje nuolat stebint gydytoją. Prostatos vėžio mažos dozės brachiterapija gali būti atliekama ambulatoriškai. Prostatos prostatos vidaus ekspozicija atliekama keliais etapais: planuojant, įvedant radioaktyviosios medžiagos, kontroliuojant tyrimą. Terapinės schemos sudarymas yra svarbiausias bet kokios medicininės intervencijos etapas. Gydytojas turi teisingai nustatyti radiacijos galią, reikalingą vėžinių ląstelių sunaikinimui. Planavimo etape pacientui yra skiriama keletas diagnostinių procedūrų: transrektalinis ultragarsas, KT ir MRT, PSA kraujo tyrimas. Gydytojas tiria 3D paveikto organo vaizdą, kuris leidžia teisingai apskaičiuoti įleidžiamų radioaktyviųjų dalelių skaičių. Be to, būtina nustatyti spinduliuotės šaltinių lokalizaciją.

Pasibaigus terapijos schemai, atsiranda radioaktyviųjų grūdų įvedimo ruožas. Prieš pradedant procedūrą, valomos klizma. Operacija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją. Pacientas turi gulėti ant nugaros, kai kojos yra sulenktos keliuose. Radiacinių šaltinių įvedimas atliekamas ultragarso kontrole. Mažų dozių radiacijos atveju radioaktyvias medžiagas švirkščiama adatomis per tarpą tarp sėklidžių ir prostatos liaukų. Po grūdų implantavimo jie pašalinami.

Didelės dozės brachiterapijoje kartu su nailono kateteriais įkišamos adatos. Išleidus radioaktyvias daleles, adatos pašalinamos, kateteriai paliekami vietoje. Pasibaigus švitinimo sezonui, grūdai pašalinami iš prostatos. Atkūrimo laikotarpiu nepastebėtas stiprus šalutinis poveikis. Nesant komplikacijų po dienos ligoninės buvimo, žmogus eina namo. Jei po procedūros atsiranda ryškus skausmo sindromas, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tuštuma pastebima per 10-20 dienų.

Prostatos vėžio brachiterapijos pasekmės

Brachiterapijos metu gali pasireikšti šalutinis poveikis, kaip ir bet kuris kitas radiacinės terapijos metodas. Jie laikini ir dingsta, kai kūnas atsigauna. Nepakankamų simptomų išlikimas keliomis savaitėmis rodo negrįžtamą pokyčių pobūdį. Pagrindinės prostatos vėžio vidinės apšvitos pasekmės yra šlapimo pūslės problemos.

Šlaplės uždegimas laikomas gana dažna brachiterapijos komplikacija, diagnozuojama trečdalyje pacientų. Labai retai yra būklė, kuriai būdingas visiškas šlapinimosi trūkumas. Jie yra susiję su patologiniu šlaplės susiaurėjimu. Neperšlampimas gali trikdyti pacientą 3-5 metus po gydymo. Tokių komplikacijų atsiradimo rizika žymiai padidėja, jei chirurgija prasideda apšvitinimu.

Sumažėjęs lytinis potraukis ir impotencija vystosi priklausomai nuo paciento amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tokių komplikacijų rizika. Erekcijos disfunkcija atsiranda 10-30% vyrų, kurie buvo gydomi prostatos vėžiu vidiniu apšvitinimu. Ši norma nėra mažesnė klasikine radioterapija.

Kai kurie vyrai jau keletą mėnesių degina pojūčius žarnyne, susiduria su ištuštinimu, viduriavimu ir skausmu išangėje. Radioaktyviųjų dalelių migracija yra labai reta. Mažos dozės apšvitos atveju šis reiškinys laikomas palyginti saugiu netoliese esančiuose organuose ir audiniuose.

Prokardo liaukų onkologinių ligų gydymo periodu brachiterapijos būdu pacientas netampa radioaktyviosios spinduliuotės šaltiniu, todėl nėra būtina apriboti kontaktą su kitais žmonėmis. Didelės dozės radiacijos šaltiniai pašalinami iš organizmo, todėl vidinių organų sąlyčio rizika yra minimali. Siekiant užkirsti kelią radioaktyviųjų dalelių įsiskverbimui į patelių lytinius organus, seksualiniai kontaktai turėtų būti daromi naudojant barjerines kontraceptikas. Nėra jokių kitų apribojimų, susijusių su intymiu gyvenimu.

Vidinio apšvitinimo efektyvumą lemia vėžio stadija, piktybinių navikų paplitimas, bendra kūno būklė. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė bus galimybė visiškai atsigauti. Brachiterapija 3-4 etapo ligai neturi prasmės.

Kontaktinė spindulinė terapija, kuri taip pat yra brachiterapija prostatos vėžiui: procedūros esmė, kaina ir paciento atsiliepimai

Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kur radiacija patenka iš radioaktyvių grūdų, kurie įšvirkščiami į pažeistą organą.

Dėl to radiacijos veiksmas nėra visas žmogaus kūnas, bet tik tam tikri organai.

Technikos esmė

Brachiterapijos technika šiandien plačiai naudojama prostatos vėžio gydymui, nes teigiamų rezultatų procentas yra didelis.

Be to, medicinos praktika sujungė gerus makšties, gimdos kaklelio ir gimdos kūno, tiesiosios žarnos vėžio ir stemplės brachiterapijos rezultatus.

Brachiterapija, tai yra intersticinė spindulinė terapija, yra vienas iš efektyviausių prostatos vėžio ligos gydymo būdų ir susideda iš radioaktyviųjų elementų įvedimo į prostatos kūną, siekiant sunaikinti naviko procesą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Lokalizuota spindulinė terapija skiriama, jei:

  1. Aptikta prostatos vėžio T1 - T3 NOMO;
  2. vėžio laipsnis yra nedidelis arba vidutinio sunkumo;
  3. kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas patvirtino, kad sėkliniai pūsleliai nėra pažeisti;
  4. šlapinimasis neturi sunkių sutrikimų. Tai reiškia, kad šlapimo takų srautas yra ne mažesnis kaip 10-15 ml / s;
  5. Ultragarso prostatos ir šlapimo pūslės tyrimas nenurodo likusio šlapimo buvimo;
  6. prostatos specifinis antigenas neviršija 20 ng / ml;
  7. prostatos dydis neviršija 50 cm3.

Jei pacientas jau turi transuretracines rezekcijas, gydytojas imasi vartoti brachiterapijos receptą griežtai individualiai.

Brachiterapija yra draudžiama, jei:

  1. prostatos liauka didesnė kaip 50 cm3. Čia kontraindikacija gali būti laikina. Kadangi po 3 mėnesių hormonų terapijos, šio organo tūris paprastai sumažėja 2 kartus;
  2. likučio šlapimo kiekis viršija 50 ml, šlapimo srautas yra mažesnis kaip 10 ml / s;
  3. užfiksuota išplitusio prostatos naviko stadija, atskleista metastazių buvimas.

Kaip atliekamas prostatos vėžio brachiterapija?

Prieš atliekant CT scan operaciją, pacientas tiriamas. Įrenginys sukuria trimatį trimatį erdvinį organų atvaizdą.

Įranga aiškiai rodo prostatą, šlapimo pūslę, storosios žarnos, šlaplės ir sėklidžių pūsleles.

Paveikslėlis, kuris pasirodė prieš gydytojo akis, leis specialistui nuspręsti, kiek prostatos spinduliuotės šaltinių reikės, parengti "sėklų" pristatymo planą, kuris leis išvengti per didelio dvitaškio ir šlaplės poveikio. Tai labai svarbus priešoperacinis etapas.

Jo dėka, pati operacija neįtraukiama į nenumatytas situacijas, jos trukmė mažėja, komplikacijų atsiradimo tikimybė mažėja. Pasibaigus preparatui, operacija pradeda vartoti mikro šaltinius (I-125 ar Ir-192) į prostatos audinius su specialiomis adatomis.
Procedūra atliekama vieną valandą, nuolat stebint procesą. Po manipuliavimo adatos pašalinamos, o radiacijos šaltiniai išlieka prostatos kūne.

Jie gali veikti keletą mėnesių ar savaičių. Reikia pažymėti, kad spinduliuotės intensyvumas paveiktuose audiniuose viršija radiacinę terapiją 2-3 kartus.

Pastaruoju atveju didelės dozės neleidžiamos dėl sveikatai kenksmingų organų pakenkimo pavojaus.

Prostatos gydymo pranašumai ir trūkumai naudojant brachiterapijos prietaisą

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Lyginant brachiterapiją su nuotoliniu spinduliuotės poveikiu, galima pastebėti keletą svarbių pirmosios galimybės pranašumų:

  1. gydymas ligoninėje trunka mažai laiko (1 - 2 dienos);
  2. yra keletas komplikacijų (nėra šlapimo nelaikymo ir nėra bejėgiškumo požymių);
  3. reabilitacija po operacijos trunka minimalų laiką (ne ilgiau kaip 4 dienas);
  4. brachiterapijos rezultatas yra panašus į radikalią chirurgiją.

Hormoninis spindulinis terapija gali turėti neigiamą poveikį artimiesiems organams. Dėl to atsiranda cistitas, proktitas ir radiacinė opa. Brachiterapija veikia tik ligonio organų audinius, neliečiant kaimyninių.

Kartu su privalumais ši technika turi tam tikrų trūkumų:

  1. operacija atliekama anestezijos būdu;
  2. jei vėžio ląstelių augimas viršija prostatą, brachiterapija nepakaks;
  3. šio metodo naudojimas reikalauja kruopštaus pacientų atrankos;
  4. po operacijos gali atsirasti ryškus šlapimo išskyrimo vėlavimas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Prostatos vėžio gydymas brachiterapija susijęs su radioaktyviųjų dalelių implantavimu į sergančio organo kūną.

Po intervencijos tokios komplikacijos ir pasekmės gali būti tokios:

  1. šlapimo nelaikymas. Tai pasireiškia 1-3% pacientų. Enurezas yra dalinis prostatos pašalinimas (vidinis sfinkteris). Dėl to radiacinė spinduliuotė silpnina išorinio vožtuvo audinių elastingumą;
  2. sunkus šlapimo susilaikymas. Komplikacija pasireiškia 5% pacientų ir laikoma laikina, nes išsiskiria po 2-3 gydymo mėnesių po operacijos;
  3. šlapimo kanalas susiaurėja. Komplikacijos gali atsirasti praėjus 6 metams po procedūros.

Praktiškai onkologija kartais nustato atvejus, kai PSA staiga per pirmąsias trejus metus staigiai pakyla iki 0,3 ng / ml. Toks pasireiškimas yra normalus procesas ir neturėtų kelti susirūpinimo.

Onkologinė praktika taip pat rodo, kad retais atvejais, po brachiterapijos, vėžys gali pasikartoti prostatos srityje.

Tai gali atsirasti, jei diagnozė buvo prastai atlikta arba radiacijos dozė buvo pasirinkta neteisingai.

Atsitiktinumas atsiras dėl psa-oncomarker reikšmių, kurios pradės rekordiškai padidinti leidžiamas vertes. Pakartotiniam gydymui reikalingas hormonų korekcinis gydymas ir pašalinimas oncoforming. Siekiant išvengti recidyvo, vėžiu sergančiam pacientui periodiškai reikia atlikti gydytojo tyrimą ir būti išbandytas laiku.

Pvz., Izraelyje minimali kaina prasideda nuo 20 000-30 000 eurų, tai yra 10% pigiau nei JAV klinikose. Turkijoje tokios operacijos kaina prasideda nuo 8 000 USD, o Pietų Korėjoje - nuo 13 000 eurų. Indijoje minimali brachiterapijos kaina yra tik 1000 eurų.

Tačiau įtaką daro ir klinikos lygis, taip pat paciento pasirinkto gydytojo profesionalumas ir patirtis. Rusijoje taip pat aktyviai vyksta brachiterapija. Jos išlaidas įtakoja operacijos rūšis.

Maskvoje brachiterapijos kaina yra 300 000 rublių, jei nuspręsta atlikti mažo galingumo prostatos brachiterapiją (dažniausiai į šią kainą įeina dviejų dienų hospitalizacija).

Vidutinė didelės galios prostatos brachiterapijos kaina su dviejų dienų buvimo ligoninėje yra 250 000 rublių. Rusijos Federacijos regionuose kiekvieno iš minėtų rūšių manipuliavimo kainų žymos bus šiek tiek mažesnės.

Pacientų atsiliepimai

Beveik visos brachiterapijos apžvalgos yra teigiamos. Ir tai nenuostabu, nes manipuliavimas leidžia jums išsaugoti kūno pažeistą onkologiją, tiesiog jį apšvitinant.

Brachiterapijos veiksmingumas gali įrodyti tokius siūlomus komentarus:

  1. Borisas, 52 metai. Gydytojas paskyrė brachiterapiją, kai atrado pirmojo laipsnio prostatos vėžį. Jau praėjo mėnesį po operacijos. Jaučiuosi gerai dabar Aš pasakysiu apie operaciją: nuėjau nuo anestezijos labai greitai, kitą rytą iš ligoninės man buvo išleista. Nepageidaujamos reakcijos buvo nepalankios, tačiau jie nepaliko liūdnų prisiminimų apie save. Vienintelis dalykas, kurį aš atsimenu, yra šiek tiek diskomfortas genitalijų srityje ir lengvas diskomfortas vaikščiojant. Dabar viskas gerai, todėl aš rekomenduoju šią manipuliaciją visiems;
  2. Vasilijus, 61 metai. Buvo ketveri metai, kai nusprendžiau atlikti brachiterapiją, kai man buvo diagnozuotas prostatos vėžys. Dabar galiu drąsiai pasakyti, kad teigiamas poveikis yra fiksuotas, nes aš išgydau vėžį. Dabar aš sistemingai tiriau kas 6 mėnesius ir net kartą per ketverių metų laikotarpį nenustatyta jokių nukrypimų. Todėl galiu drąsiai patarti visiems brachiterapijai kaip veiksmingą kovos su onkologija būdą;
  3. Konstantinas, 44 metai. Daugelį metų aš turėjau lėtinį prostatą, ir prieš 12 dienų atradau prostatos vėžį. Bandymai buvo blogi. PSA lygiai vis dar leido brachiterapiją, bet dažniai buvo apatiniai. Pažodžiui penktą dieną po naviko atradimo jie mane į ligoninę priėmė ir atliko svarbias manipuliacijas. Pirmosiomis dienomis jis nukentėjo nuo rezie, kai šlapinasi. Dabar visi nemalonūs momentai praeityje. Sveikatos būklė dabar yra puiki, tuo metu, kai esu patenkintas rezultatu.

Susiję vaizdo įrašai

Kas yra brachiterapija ir kaip tai daroma? Apie pagrindinius vaizdo įrašo procedūros niuansus:

Ištyrus brachiterapijos savybes, mes galime teigti, kad intersticinė spindulinė terapija yra įrodytas būdas kovoti su vėžio švietimu, kuris patyrė prostatos liauką.

Ši invazinė procedūra gali būti atliekama tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Renkantis kliniką, turėtumėte vadovautis savo finansinėmis galimybėmis, medicinos įstaigos reitingu ir gydytojo profesionalumu.

  • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
  • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

Prostatos vėžio brachiterapija

Prostatos vėžio brachiterapija medicinoje naudojama kaip pagrindinis ir papildomas vėžio gydymas. Terapija yra tai, kad spinduliuotės atsiranda tam tikrose pažeidžiamose audinio vėžio auglių srityse, todėl žymiai sumažėja neigiamų procedūrų pavojus. Šis metodas seniai naudojamas Rusijos medicinos specialistų ir yra veiksmingai naudojamas prostatos vėžiui gydyti. Dėl siauros spinduliuotės poveikio sunaikinama vėžio ląstelių proliferacija. Neabejotinas pranašumas, priešingai nei spindulinis gydymas, yra tas faktas, kad švitinimo metu paciento imunitetas nesumažėja ir organizmas nepadarė pastebimos žalos. Brachiterapija nepažeidžia sveikų organizmo ląstelių, todėl negalima atsirasti ligos atkryčio.

Gydymo metodas buvo sukurtas kaip alternatyvaus metodo. Mechanizmas yra pagrįstas spinduliuotės poveikio vėžinių navikų sunaikinti paveiktas ląsteles. Šis metodas taikomas pagal prostatos vėžio stadiją. Švitinimas veiksmingai taikomas ligos 1 ir 2 stadijoms. Dažnai sėkmingo gydymo dažnis registruojamas vėlesnėje ligos stadijoje, tačiau tik tuo atveju, jei navikas patenka į Gleasono skalės kategoriją, neviršijančią 8 taškų.

Medicinos statistika teigia, kad šis metodas yra geresnis už chirurginę ar vaistų terapiją. Yra du pagrindiniai brachiterapijos metodai:

  • naudojant pažeisto organo mažą dozę ar dideles dozes;
  • radioaktyvaus izotopo įvedimas į prostatą.

Kiekvienas metodas turi tam tikrų privalumų ir savybių.

Mažų dozių brachiterapija atliekama ilgą laiką, įvedant specialias titano kapsules chirurginiu būdu į prostatos audinius. Šiuo atveju radioaktyvus jodas veikia kaip izotopas. Dėl nedidelių chirurginių intervencijų, į keliasdešimt granulių dedama į liauką. Radiatoriaus gydymo terminas yra apie šešis mėnesius, jį galima pratęsti atsižvelgiant į gydymo rezultatus. Implantų diegimui naudojamas magnetinio rezonanso vaizdas, nes kapsulės į audinius įvedamos naudojant specialius robotus.

Prieš pradedant vartoti mažos dozės brachiterapiją, išmatuojamas paciento prostatos tūris, nustatomas naviko buvimas ir jo fiziniai parametrai. Radiacijos dozė priskiriama atskirai ir apskaičiuojama specialiomis programomis. Kapsulių įvedimo chirurginės procedūros užtrunka ne ilgiau kaip valandą, o pacientui yra veikiama spinalinė anestezija.

Metodo privalumai yra garantuotas šlapimo sustiprėjimo ir normalizavimo atstatymas.

Didelės dozės brachiterapija yra naudojama per palyginti trumpą laiką, tačiau spinduliuotės dozė yra daug didesnė. Izotopas įvedamas į liaukinį audinį ir kelis kartus pašalinamas per visą procesą. Jis naudoja paladį ir iridiumą. Toks brachiterapija yra skirta agresyviai vėžio formai. Dabar gydytojai nori naudoti cezį, kad sumažintų atsinaujinimo tikimybę ir sumažintų žalą paciento sveikatai. Veiksmų mechanizmas skiriasi tik įrankiais. Izotopas į kelią minutę įvedamas į liaukinį audinį pertraukimo adatomis. Po savaitės atliekama antroji sesija. Bendras procedūrų skaičius neviršija 3 kartų.

Indikacijos

Dėl šiuolaikinių mokslinių tyrimų, brachiterapija yra labai veiksminga ir saugi pacientams. Prieš taikydami procedūrą, gydytojas turi užtikrinti, kad yra prostatos vėžio brachiterapijos nurodymų.

Metodo taikymas priklauso nuo izotopo kategorijos. Gydymas yra atliekamas, jei prostatos dydis neviršija 50 cm 3, ir kuris skiriamas atveju ligų klasifikavimą Gleason ne didesnis kaip 7. izotopų yra apšvitinti gretimus audinius esant maždaug 2 mm gylio, todėl yra apribojimai kai kurių vėžio laipsnių. Vėlyvosios ligos stadijos gydomos sudėtingu metodu, naudojant kitas priemones.

Kontraindikacijos

Radiacija netaikoma, jei žmogus sutrinka šlapinimosi metu, o PSA lygis viršija 20 ng / ml. Brachiterapijai yra keletas kontraindikacijų:

  • šlapimo nelaikymo simptomai ar padidėjęs šlapinimasis;
  • likutinis šlapimas viršija 50 ml;
  • prostatos rezekcija dėl jos padidėjimo;
  • individualus netoleravimas anestezijai;
  • vėžys su bloga prognoze;
  • prostatos apimtis viršija 60 m³;
  • uždegiminių tiesiosios žarnos ligų buvimas.

Metodo pranašumai

Metodo veiksmingumą galima palyginti su radikalaus prostatektomijos vartojimu, tačiau brachiterapija turi keletą konkrečių pranašumų:

  • kapsulių įvedimas į prostatos audinius atliekamas vieną kartą;
  • operacijų skaičius yra daug mažesnis, o kraujo netekimas yra minimalus;
  • nedidelis šalutinis poveikis per trumpą laiką;
  • trumpas gydymo kursas ir greitas reabilitacijos laikotarpis;
  • procedūra taip pat taikoma vyresnio amžiaus žmonėms, nesukeliant pavojaus gyvybei;
  • didelis stiprumo išsaugojimo lygis;
  • didelio tikslumo gydymo metodas izotopų pasiskirstymui prostatos audinyje;
  • trukmės ir gyvenimo kokybės padidėjimas.

Kai po anestezijos yra galimas diskomfortas, yra keletas nepalankių šalutinių poveikių, kurie praeina per šešis mėnesius. Labai gerina pacientų gyvenimo kokybę, tuo tarpu dauguma teigia, kad PSA sumažėja iki normalaus lygio, o tai sumažina atsinaujinimo tikimybę. Praėjus trejiems metams po brachiterapijos, PSA koncentracija kraujyje gali padidėti dėl prostatos audinio pablogėjimo. Brachiterapijos veiksmingumas priklauso nuo kompetentingos pacientų atrankos atlikti šią procedūrą, jam būdingas minimalus invazinis gydymas, taip pat nedidelis šalutinis poveikis. Šis metodas yra alternatyva chirurginiam gydymui ir dažnai naudojamas siekiant pasikartojimo rizikos. Dėl piktybinio neoplazmo poveikio, pagerėja jo augimo ir vystymosi kontrolė, todėl gydymas yra labai veiksmingas.

Parengiamasis etapas

Paruošiamojo brachiterapijos laikotarpiu pacientui yra skiriama keletas diagnostinių procedūrų. Tai yra vėžio švietimo diferenciacija. Nustatyta lokalizacija naviko ir jos apimties, nustatoma metastazių buvimas ar nebuvimas, priimamas sprendimas dėl spinduliuotės administravimo. Privaloma brachiterapija yra:

  • šlapimo ir kraujo klinikinių laboratorinių tyrimų pristatymas;
  • ultragarso spinduliuotės arba prostatos liaukos transuretrazinio ultragarsu;
  • prostatos dalies praliejimas, siekiant ištirti naviko ląstelių agresyvumą ir nustatyti ligos stadiją;
  • PSA buvimo paciento kraujyje tyrimas padeda nustatyti paciento metastazių susidarymą.

MRT ir kiti bandymai kartais vartojami paaiškinti.

Brachiterapija

Procedūros mechanizmas grindžiamas izotopų įvedimu tam tikroje paveikto organo zonoje. Brachiterapijos procedūra skiriasi priklausomai nuo įgyvendinimo metodo. Prostatos vėžyje yra naudojamas intersticinių izotopų įpurškimo metodas. Ši apdorojimo priemonė yra padalinta į automatinį ir rankinį metodą. Pirmuoju atveju naudojamas robotų įrenginys, kuris nuotoliniu būdu perneša izotopus, todėl šio metodo rezultatas yra labiausiai sėkmingas dėl manipuliavimo tikslumo. Naudojant rankinį metodą, kapsulių įvedimas vyksta be mechanizmų.

Vienas pagrindinių iššūkių, vartojant brachiterapiją, yra pacientų sauga. Pernelyg didelė ekspozicija gali sukelti neigiamą poveikį ir provokuoti neoplazmo augimą, taip pat rimtai susilpninti paciento imuninę sistemą.

Šiais tikslais yra radiacinės saugos standartai, kurie reguliuoja poveikio intensyvumą konkrečiu atveju. Naudojant specialius lentelių nustatomas bendras ir vieną dozę švitinimo ant paciento kūno, todėl būtinai atsižvelgti į kūno svorį, paciento sveikatos, naviko apimtį ir švitinimo buvimą anksčiau perduotą. Po visų apskaičiavimų ir klaidų apskaičiavimo, gydytojas nusprendžia skirti ar atsisakyti brachiterapijos.

Atkūrimo laikotarpis

Atsigavimo laikas po brachiterapijos ir ligos pasikartojimo dažniausiai priklauso nuo paciento elgesio, todėl būtina laikytis tikslių gydytojo rekomendacijų:

  • per tris mėnesius svorio kėlimas draudžiamas dėl dubens organų apkrovos;
  • būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo ir rūkyti;
  • neturėtų valgyti riebių ir aštraus maisto produktų, nerekomenduojama vartoti vaistų be gydytojo sutikimo;
  • po procedūros, siekiant reguliuoti PSA lygį, atliekamas periodiškas kraujo mėginių ėmimas. Procedūrų skaičius padidėja normos viršijimo atveju;
  • nerekomenduojama ilgai laikytis tiesioginių saulės spindulių.

Kai kurie apribojimai dėl brachiterapijos padeda išvengti vėžio pasikartojimo, todėl pacientas gali pagerinti gyvenimo laiką ir kokybę.

Ką valgyti po procedūros

Reabilitacijos laikotarpiu po brachiterapijos pacientui skiriama speciali dieta. Visiškai draudžiama naudoti druskingus maisto produktus, rūkytus produktus ir karštus prieskonius. Rekomenduojama didinti sunaudotą dienos skysčio kiekį. Mityba įvedama pagal dietos 5 numerį.

Kalorijos apskaičiuojamos atsižvelgiant į pakankamą pagrindinių vitaminų ir mikroelementų kiekį. Šiuo atveju pasninkas yra pašalintas. Dėl rimtų dietinių apribojimų atsiranda streso reakcijos, kurios gali pakenkti sveikatai.

Paciento gyvenimas po brachiterapijos neapsiriboja tokia rimta sistema. Pacientas veda visiškai seksualinį gyvenimą, maitina neatsižvelgiant į draudimus ir net leidžia sau šiek tiek alkoholio. Tačiau pooperacinio reabilitacijos laikotarpiu būtina laikytis gydytojo nurodymų.

Taip pat turėtumėte atsisakyti patiekalų, kurie sukelia dujų kaupimąsi - pieno produktus ir mielių pyragas. Būtina vengti indų, kurie gali sukelti vidurių užkietėjimą - makaronus, ryžius ar bulves. Jūs galite teikti pirmenybę maistui, kuris didina kūno imunitetą - liesos žuvies, šviežios medaus, vaisių ir daržovių.

Po apšvitinimo pacientai dažnai patiria šlapinimosi sunkumų dėl prostatos ir šlaplės artumo. Šiuo atveju rekomenduojama naudoti diuretikų produktus - arbūzus, melionus, šviežias sultis ir kai kuriuos mineralinius vandenis, kuriuos leidžia gydytojas.

Komplikacijos po gydymo

Po brachiterapijos komplikacijų atsiradimas yra gana retas. Dėl apšvitinimo žmonės dažnai patiria galvos skausmą, atsiranda nuovargis ir mažai intoksikacijos. Po 10 dienų atsiranda tam tikrų trumpalaikių šalutinių reiškinių:

  • PSA lygis žymiai padidėja, o prostatos edema atsiranda, todėl dažnai pasireiškia šlapimo takų sutrikimas;
  • erekcijos problemų atsiradimas, kuris nėra ilgalaikis, jei nėra sutrikimų, rimtų komplikacijų rizika yra minimali.

Yra komplikacijų, kurios stebimos ilgą laiką po brachiterapijos. Šiuo atveju plėtra yra įmanoma:

  • tiesiosios žarnos komplikacijos - išsivysto prostatas, tačiau laiku gydymas visiškai pašalina ligą;
  • Prostatos spindulinis fibrozė pasireiškia po sveikų audinių apšvitinimo, šlapinimosi ir erekcijos disfunkcijos.

Kartais pacientams suteikiama neįgalumo grupė, jei pacientas susiduria su sunkumais kasdieniame gyvenime. Visiško atkūrimo tikimybė išlieka didelė. Keletas laiko II grupės negalios paskyrimo priežastis yra šlapinimosi sutrikimas, kateterių montavimas ar proktito vystymas. Po pilno atkūrimo invalidumas pašalinamas.

Nepageidaujamo poveikio dažnis yra mažesnis, palyginti su prostatektomija. Pusiausvyroje pacientams pasireiškia šlapinimosi sutrikimai pacientams, kuriems atliekama brachiterapija, tačiau po kelių savaičių indeksai mažėja ir po 3 mėnesių visiškai išnyksta. Šiems tikslams vaistiniai preparatai yra skirti "Omnik" arba "Kardura", dažnai diegiant kateterį.

Praėjus 5 metams po brachiterapijos, pacientas susiaurėja šlaplę, tačiau tokių atvejų nėra daug. Be to, remiantis statistiniais duomenimis, 1% pacientų linkę susidaryti tiesiosios žarnos opoms.

Sunkus inkstų ligos nugalėjimas yra įmanomas!

Jei iš pirmų rankų yra žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis nugaros skausmas;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Išgydyti šią ligą galima! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Komplikacijos po brachiterapijos prostatos vėžiui

Brachiterapija yra viena iš labiausiai paplitusių prostatos vėžio gydymo būdų. Pirmasis susidomėjimas šiuo metodu diktuoja nedaugeliui galimų komplikacijų, konservavimas potencijos galimybes, mažesnės rizikos šlapimo nelaikymo, kuri švenčiama kas penktą pacientą, paskutinį operacija.

Tačiau kai kuriais atvejais brachiterapija gali sukelti šalutinį poveikį:

  1. Sunku šlapintis.
    Dažniausias prostatos vėžio brachiterapijos komplikacijas sunku šlapintis, pastebėta 1% -5% pacientų. Paprastai šlapimo susilaikymas (obstrukciniai sutrikimai) po brachiterapijos atsiranda pacientams, sergantiems prostatos adenoma, dėl kurių pastebimi šlapinimo sutrikimai dar prieš pradedant spindulinį gydymą. Todėl visi pacientai, sergantys vėžiu, prostatos iki brachiterapijos atlikti griežtus egzaminus (uroflowmetry nustatymu, šlapimo liekamąjį tūrį, pripildymo specialius klausimynus).Tai leidžia jums pasirinkti pacientams, kuriems atliekama spindulinis gydymas dėl prostatos vėžio grupę nepatartina, nes padidėjusios rizikos komplikacijų. Kitų pacientų gydymas gali būti atliekamas be didelės šalutinio poveikio rizikos.
  2. Tiesiosios žarnos pažeidimai.
    Antroji, dažniausia prostatos vėžio brachiterapija, komplikacija yra tiesiosios žarnos sutrikimai, kurie pasireiškia skausmu, po radiacinio uždegimo ir kruvinomis rektalinėmis išskyromis. Dažniausiai šis šalutinis poveikis pastebimas po to, kai nuotolinė spindulinė terapija (pagal kai kuriuos autorius jų dažnis siekia 10-15%). Šiek tiek rečiau tokios komplikacijos atsiranda po vadinamosios mažos dozės (klasikinės) brachiterapijos.

Kaip išvengti komplikacijų po brachiterapijos prostatos vėžiui?

Veiksmingiausias iš šių užduočių padeda išspręsti pačią moderniausią brachiterapijos versiją - didelę brachiterapiją. Dėl tikslios planuojamos dozės pralaidumo prostatos liaukoje ir nedidelės spinduliuotės apkrovos aplinkiniams normaliams audiniams didelės dozės brachiterapija sumažina rektalinių komplikacijų riziką iki minimumo (0% -2%).

Be to, tokiu gydymu numatomos palankiausios sąlygos paciento potencialo išsaugojimui ir šlapimo nelaikymo rizika sumažėja nuo 15% iki 20% (chirurginis gydymas) iki 0% -1%. Šios didelės dozės brachiterapijos savybės leidžia atstatyti prostatos vėžiu sergančius pacientus, tuo pačiu išlaikant normalų gyvybingumą ir minimalią gydymo sunkių šalutinių reiškinių riziką.

Pavyzdžiui, teigia Onkologijos tyrimų instituto ekspertai. N.N. Petrova, atlikusi daugiau nei 500 didelės dozės brachiterapijos procedūrų, rimtų šlapimo sutrikimų rizika buvo 1,1% (dažniausiai šios komplikacijos buvo pastebėtos pacientams, kuriems buvo transuretracinė prostatos adenomos rezekcija) - mažiau nei 1% buvo užregistruotas šlapimo nelaikymas nebuvo.

Kas neturėtų būti atlikta po prostatos vėžio brachiterapijos atsiradimo?

Dažnai pacientai, kuriems yra prostatos vėžio spindulinis gydymas, įskaitant brachiterapiją komplikacijų atveju, gydomi klinikoje arba bendrosios medicinos tinklo stacionare. Šiuo atveju pacientams dažnai siūlomi chirurginiai gydymo metodai:

  • tranuretracinė rezekcija šlapinimosi sutrikimams,
  • tiesiosios žarnos sienelės biopsija - su sąnariais iš tiesiosios žarnos.

Reikėtų prisiminti, kad invazinė (chirurginė) manipuliacija šlaplės, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos po brachiterapijos yra labai nepageidautina. Jie gali būti atliekami tik iš anksto pasikonsultavus su savo pirminiu radioterapistu.

Kokios terapinės priemonės gali padėti šalutiniam brachiterapijos poveikiui?

Daugeliu atvejų brachiterapijos komplikacijos laikinai yra laikinos. Jie atsiranda per pirmąsias kelias savaites ir per keletą ateinančių mėnesių išnyksta. Su ilgalaikiu nepageidaujamų pasekmių išsaugojimu dažniausiai naudojami gydymo metodai. Pavyzdžiui, kai sunku šlapintis, vaistai yra skirti iš alfa blokatorių grupės, esant skausmui tiesiosios žarnos srityje, aktyviai naudojami priešuždegiminiai vaistai, žvakės, tepalai ir tt.

Kaip išvengti brachiterapijos poveikio?

Kontaktinis radiologinis poveikis vėžiui priklauso nuo radiacinės terapijos tipo. Technologija - specialios mikrokapsulės su radioaktyvais izotopu įvedimas į piktybinę naviką. Po brachiterapijos pasekmės ir komplikacijos daugiausia susijusios su recidyvu, paveikto organo disfunkcija ir aplinkinių audinių nekroziniais pokyčiais. Apsvarstykite šalutinį poveikį po procedūros išsamiau.

Bendros pacientų rekomendacijos

Po operacijos pacientams rekomenduojama laikytis specialios dietos ir susilaikyti nuo emocinės ir fizinės perkrovos. Be to, operuojami pacientai kiekvieną mėnesį turi atlikti fizinį tyrimą. Reabilitacijos laikotarpis paprastai baigiasi po šešių mėnesių.

Galimos procedūros pasekmės

Ši procedūra gali būti susijusi su vietinėmis ir bendromis komplikacijomis. Vietos lygiu pacientai gali aptiktų organų ir uždegiminių procesų disfunkciją artimiausiose struktūrose.

Bendras poveikis paprastai yra susijęs su neteisingu radiacijos dozės skaičiavimu. Dėl to pacientas gali patirti kai kuriuos spindulinės ligos simptomus.

PSA po brachiterapijos

Po tokio gydymo šunų naviko žymens koncentracija negali nukristi iki nulio. Tai yra dėl epitelio ląstelių, nors ir pažeista, išsaugojimo. Gydytojai mano, kad PCA paprastai yra iki 1 ng / ml. Tokių ribinių skaičių perteklius laikomas vėžio recidyvu.

Praktiškai dažnai atsiranda situacija, kai per pirmuosius trejus metus po radiologinės intervencijos žymeklio koncentracija didėja iki 0,2-0,3 ng / ml. Šis reiškinys vadinamas "šuoliu". Šiuo atveju pacientai nesijaudinti - tai yra normalus fiziologinis procesas, kuris nenurodo recidyvo.

Onkourologijoje pakartotinis piktybinio neoplazmo formavimas laikomas pakartotiniu naviko žymens padidėjimu, viršijančiu 1 ng / ml, pasiekus jo dinaminę pusiausvyrą. Patvirtinant vėžio diagnozę reikia biopsijos.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Daugumoje atvejų radioaktyviųjų elementų implantacija atliekama prostatos vėžio atveju. Pagrindinės tokio įsikišimo komplikacijos įvyksta šiomis formomis:

  • Šlapimo nelaikymas. Ši būklė yra gana reta pasekmė ir atsiranda 1-3% operuotų pacientų. Enurezė yra susijusi su ankstesniu daline prostatos rezekcija, kurią lydi vidinio sfinkterio pašalinimas. Išorinis vožtuvas susilpnėjęs dėl radiologinio poveikio.
  • Ūminis šlapimo susilaikymas, kuris stebimas 5% vėžiu sergančių pacientų. Paprastai ši disfunkcija yra spontaniškai pašalinta per 2-3 mėnesius po brachiterapijos.
  • Uretrinės strictures - šlapimo kanalo susiaurėjimas. Ši žala priklauso nuo vėlyvos procedūros komplikacijų, nes ji gali susidaryti po 5-7 metų.

Kaip išvengti brachiterapijos po vėžio gydymo?

Norint sėkmingai gydyti pagal šį metodą, pacientas turi atidžiai apsvarstyti onkologijos klinikos pasirinkimą. Šiame numeryje ypatingas dėmesys skiriamas operacijos eigos stebėsenos metodui. Dauguma onkologijos centrų atlieka brachiterapijos intervenciją ultragarso kontrole. Tik nedaugelis specialistų turi tarptautinį sertifikatą, leidžiantį kompiuterinę tomografiją manipuliuoti.

Iš karto prieš operaciją pacientas turi būti apmokytas:

  • Virškinimo trakto valymas.
  • Ultragarso tyrimas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Bendras ir išsamus kraujo tyrimas.
  • Elektrokardiogramma.
  • Krūtinės ląstos radiografija.

Baigus procedūrą, pacientas turėtų laikytis specialių reabilitacijos rekomendacijų.

Reabilitacija

Vėžiu sergantiems pacientams pirmas mėnesis po operacijos draudžiamas:

  • Pakelkite svorį daugiau nei 5 kilogramus.
  • Susidurti fiziniam ar emociniam stresui.
  • Buvimas sėdimoje padėtyje ilgiau nei 1,5 - 2 valandos.
  • Valgykite keptas, sūdytas ar pipiruotas maistas.
  • Ilgą laiką yra perpildytos žarnos ar šlapimo pūslės.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas turėtų reguliariai stebėti PSA lygį. Neigiami šalutiniai poveikiai po gydymo yra kontroliuojami tik tada, kai pacientas saugo profilaktinių vizitų į onkologą tvarkaraštį.

Ko tikėtis po brachiterapijos?

Po šio gydymo asmuo praktiškai nemėgsta diskomforto ir greitai grįš į normalią gyvenimą.

Nuolatinė radiokapsulės implantacijos procedūra sukelia radiacijos buvimą organizme. Tokiems pacientams pirmuosius kelis mėnesius nerekomenduojama susisiekti su nėščiomis moterimis ir vaikais. Spinduliuotės intensyvumas palaipsniui mažėja ir visiškai išnyksta jau 5-6 mėnesius. Implantuojama kapsulė nėra pašalinta, nesukelia jokių komplikacijų ar nepatogumų.

Vėžys pasikartoja po brachiterapijos

Onkologinėje praktikoje lokalio apšvitos zonoje gali atsirasti pasikartojantis piktybinis procesas. Tai gali būti dėl netinkamos diagnozės ar netinkamos spinduliuotės dozės. Paprastai atsitiktinumas atsiranda kartu su staigiu PSA naviko žymens padidėjimu.

Kartotinė onkologija reikalauja hormonų terapijos ir chirurginio onkofigravimo pašalinimo. Recidyvo prevencija atliekama tik periodiškai tiriant navikų žymenis.