Pagrindinis
Masažas

Kokios komplikacijos po operacijos TUR dėl prostatos adenomos ir kaip juos išvengti?

Prostatos adenoma yra liga, kuri smarkiai pažeidžia skirtingo amžiaus vyrų gyvenimo kokybę. Adenomos komplikacijos dažnai reikalauja skubių chirurginių procedūrų.

Tuo pačiu metu susilpnėja šlaplės susitraukimas, taip pat sutrinka šlapinimasis. Mažiausiai trauminis visų chirurginių ligos atsikratymo būdų yra transuretracinė rezekcija.

Kas yra prostatos ir šlapimo pūslės transuretracinė rezekcija (TUR)?

Transurethral rezekcija (TUR) yra operatyvi urologijos technika, naudojama prostatos liaukos pašalinimui, taip pat navikams, navikai viduje šlapimo pūslės.

Tai atliekama į žmogaus kūną įvedant specialią medicininę įrangą per šlaplę (šlaplę).

Prostatos transuretrazinė rezekcija

Prieš atliekant chirurginę procedūrą, būtina atlikti išsamią diagnozę, taip pat ją ištirti anesteziologas, bendrosios praktikos gydytojas (siekiant nustatyti susijusius sutrikimus). Gydant kontraindikacijas, neoplazmos neveikimą, gydytojas kreipiasi į kitus gydymo metodus.

TOUR yra seniausia minimaliai invazinė chirurgija medicinos istorijoje. Svarbiausias šios procedūros aspektas yra skausmo malšinimas. Minimali trauma leidžia chirurginiam intervencijai pagal epidurinę ar stuburo anesteziją. Šiuo atveju endotrachezinė anestezija nenaudojama.

Metodo esmė yra hiperplazinio audinio pašalinimas dėl aukšto dažnio srovės naudojimo.

Tam naudojamas specialus instrumentas (restektoskopas įterpiamas į šlaplę). Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra specialūs monitoriai. Dėl to, chirurgai stebina chirurginio lauko vaizdą per specialų ekrano resektoskopą.

Dėl šio poveikio sunkus kraujo netekimas, organų pažeidimas yra sumažintas. Po operacijos kateteris įterpiamas į šlaplę keletą dienų. Netrukus atstatomas paciento šlapinimosi procesas, tampa neskausmingas.

Komplikacijos, atsirandančios per mėnesį po prostatos adenomos TUR

Po trumpo laiko pacientai jaučiasi patenkinamai.

Jie lengvai grįš į aktyvų gyvenimą. Tačiau kai kuriais atvejais po procedūros atsiranda komplikacijų. Toliau bus išvardytos labiausiai paplitusios neigiamos apraiškos.

Aukšta temperatūra

Atliekant chirurginę intervenciją pacientui, gali būti uždegimas. Atitinkamai, po TUR, kūno temperatūra taip pat gali padidėti.

Todėl prieš operaciją analizuojamas kraujas ir šlapimas. Būtina pašalinti uždegiminius pokyčius.

Po operacijos dažnai skiriami plačiojo spektro antibiotikai. Jų naudojimas atliekamas 5-7 dienas.

Dribsniai, kraujas šlapime

Dribsnių atsiradimas, raudonojo kraujo kiekis šlapime, pašalinus prostatos naviką, nėra patologija. Laikui bėgant, kraujo priemaišos kraujyje sumažės.

Daugumai vyrų ši išraiška yra didelė psichologinė problema.

Nerimas po TUR turi būti padidintas, kai kraujo kiekis šlapime su laiku nesumažėja, o padidėja.

Toks pasirodymas rodo pavojingo proceso eigą. Šiuo atveju būtina nedelsiant gydyti pacientą ligoninėje.

Šlapimo nelaikymas

Po tuberkuliozės adenomos, šlapimo nelaikymas yra susijęs su sfinkterio pažeidimu.

Toks simptomas po šios chirurginės intervencijos įvyksta daugeliu atvejų dėl monopolinio resektoskopo naudojimo. "Plazma" ar biopolaras gali praktiškai veikti be šios komplikacijos.

Atsikratyti šlapimo nelaikymo po TUR galima, atlikdami specialius Kegelio pratimus, specialiai skirtus vyrams. Tačiau svarbu prisiminti, kad tokius apkrovimus galima atlikti ne anksčiau kaip po 2-3 savaičių po operacijos.

Problemos su stiprumu

Sutrikus seksualinei funkcijai po TUR dažnai siejama su tam tikrų nervų galūnių pažeidimu. Paprastai komplikacijos yra laikinos, jos praeina atlikus išieškojimo procesą.

Retrograde ejakuliacija yra gana dažna komplikacija, atsirandanti po TUR.

Šiuo atveju sperma pradeda kristi į šlapimo pūslę. Ejakuliacija (retrogradas) nesukelia jokio pavojaus paciento sveikatai. Tačiau, baigus reabilitaciją, pacientas gali patirti nevaisingumą.

Sumažėjęs šlapimo srautas

Po operacijos vidinis audinys gali didėti.

Dėl šios priežasties šlaplė suspaudžiama. Galiausiai šlapimo srovė tampa sudėtingesnė. Šlapinimosi procesas sukelia diskomfortą, reikalauja papildomų pastangų iš žmogaus.

Šiuo atveju gali būti dažnai reikalaujama, ypač naktį. Dėl to gyvenimo kokybė pradeda smarkiai mažėti.

Kraujavimas

Atitinkamai, tai veda prie kapiliarų, kraujagyslių pažeidimo, kuris sukelia kraujo netekimą.

Tačiau plazmos kinetinės, biopolarinės intervencijos rūšys kartu su pjovimo procesu leidžia kraujo krešėjimą. Tai padeda specialistams be kraujavimo.

Tuo pačiu metu sugadinti audiniai, visos piktybinių navikų dalys, yra visiškai pašalintos.

Lėtinis prostatos operacijos poveikis

Po TUR gali pasireikšti lėtinės lytinių ląstelių uždegiminės ligos.

Vykdant tinkamą antibakterinių preparatų (Floracid, Supraks) gydymą, tokie anomalijos reaguoja į gydymą.

Ką daryti

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Jei po TOA akto atsiranda lėtinės pasekmės, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas atliks egzaminą, prireikus nustatys tinkamiausią gydymo kursą.

Komplikacijų po operacijos prevencija

Siekiant greitai atsigauti po to, kai TUR trunka ilgą laiką.

Ekspertai rekomenduoja išskirti seksą, valgyti riebus maistą ir fizinį krūvį.

Tokiu atveju gydytojas turi reguliariai tikrinti pacientą.

Dėl to bus galima kontroliuoti bendrą kūno būklę, taip pat išvengti gerybinio ar piktybinio naviko vystymosi pasikartojimo. Tolesnis gydymas atsižvelgiant į vaistų vartojimą priklauso nuo nustatytos histologinės diagnozės, analizės rezultatų.

Susiję vaizdo įrašai

Apie komplikacijas po prostatos TUR vaizdo įraše:

  • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
  • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

Netikėta naujiena apie prostatos adenomos komplikacijas po TUR

Šiandien plačiai naudojamas daugybė įvairių prostatos adenomos gydymo būdų: nuo konservatyvios iki chirurginės. Pradinėse ligos vystymosi stadijose gydymas dažnai yra pakankamas. Tačiau veiksmingiausias ir reikšmingiausias palengvinimo būdas išlieka veiksmingas. Be to, jo naudojimas galimas bet kurioje ligos stadijoje.

Tiek prostatos transuretracinė rezekcija (TUR), tiek atviras adenomektomija yra labai veiksmingos. Operacijos padeda sumažinti sergančiųjų adenomą nuo daugumos šios ligos simptomų ir žymiai pagerinti jų gyvenimo kokybę. Tačiau, kaip ir bet kuri kita operacija, jie patiria tam tikrų komplikacijų pavojų. Galimos nepageidaujamos nagrinėjamų operacijų pasekmės gerai žinomos, o turimi duomenys apie juos yra pakankamai ištirti. Jų pasireiškimo tikimybė išlieka nuosekliai žemo lygio. Apsvarstykite pagrindinius.

Pagrindiniai galimo neigiamo poveikio tipai

Kraujavimas

Masyvi kraujavimas yra viena iš rimčiausių operacijos pasekmių. Labiausiai sunkiais atvejais būtina kraujo perpylimas. Remiantis statistine informacija, ši komplikacija atsiranda su tikimybe 2,5%. Jo pasirodymas yra galimas artimoje ateityje po operacijos. Kartais tai lemia tai, kad kraujo krešuliai tamponuoja šlapimo pūslę. Šiuo atveju dažnai reikalinga reendoskopija. Adenomektomijos atveju tokį organizmo reakciją gali sukelti hemostazės ypatumai. Paprastai kraujavimas po transuretracinės rezekcijos yra koaguliacijos šaknies atmetimas.

TUR sindromas

Rimtas nepageidaujamas pasekmes, įmanomas po prostatos transuretracinės rezekcijos (TUR), yra vadinamasis "apsvaigimo nuo vandens" sindromas. Šio reiškinio esmė yra ta, kad šlapimo pūslės drėkinimo sudėtis, naudojama operacijos metu, prasiskverbia į kraujotakos sistemą. Šiuo metu šio sindromo atsiradimo dažnumas yra žymiai sumažėjęs dėl to, kad naudojami pažangūs gamybos būdai, novatoriška įranga ir patobulinti drėkinimo sprendimai, o jų kiekis yra 0,1-6,7%.

Šlapimo susilaikymas

Tokio simptomo atsiradimo priežastis laikotarpiu, paskesnė operacija, visų pirma, yra pūslės raumenų veikimo pokyčiai, palaipsniui plečiami pacientui prieš chirurginį gydymą. Tačiau yra atvejų, kai šlapimo susilaikymas yra techninių klaidų, kurias specialistas padarė operacijos metu, pasekmė.

Infekcinės ir uždegiminės komplikacijos

Pasibaigus operacijai gali pasireikšti infekcinių ir uždegiminių procesų atsiradimas, įskaitant ūminį orchiepididimitą, ūminį prostatą ir ūmus pyelonefritus. Tokios komplikacijos atsiranda nuo kelių dienų iki kelių savaičių po operacijos. Bendras jų pasireiškimo dažnis yra 5-22% atvejų.

Šlapimo nelaikymas

Po operacijos, šlapimo nelaikymas yra 0,5-2% atvejų. Be to, įprasta atskirti nuolatinį šlapimo nelaikymą ir šlapimo nelaikymą, priklausomai nuo kai kurių sfinkterio srities pažeidimų ypatybių. Šio simptomo pasireiškimas iš karto po chirurginės intervencijos rodo nestabilią šlapimo pūslės raumenų funkciją. Kartais šlapimo nelaikymo priežastys yra susijusios su adenomos augimo ypatumais. Daugeliu atvejų ši problema nereikalauja specialaus gydymo ir laikui bėgant dingsta.

Šlapimo takų sutrikimai

Remiantis įvairių medicinos įstaigų informacija po prostatos TUR, 2-10% pacientų patiria šlapimo sutrikimus, kurie trunka gana ilgą laiką. Paprastai jų atsiradimo priežastys yra nepakankamas adenomų audinių pašalinimas, kurie pradeda veikti kaip "vožtuvas". Problema išsprendžiama pakartotinai. Reikėtų pažymėti, kad kartais panašūs simptomai nėra tiesiogiai susiję su chirurginio gydymo poveikiu ir yra funkcinių šlapimo pūslės požymių, nepatvirtintų priešoperaciniu būdu, apraiška.

Komplikacijos, susijusios su chirurginiais pjūviais

Kai šlapimas prasiskverbia per siūles, susidariusias priekinėje smegenų šlapimo pūslėje ir pilvoje, linija būtina ilgiau naudoti kateterį.

Retrograzinė ejakuliacija

Po transuretracinės rezekcijos (TUR) arba atviros adenomektomijos būdo būdinga būklė, vadinama retrogradine ejakuliacija. Šiuo atveju sperma per ejakuliaciją nėra išmestas, bet patenka į šlapimo pūslę. Šio reiškinio dažnis siekia 100%.

Erekcijos sutrikimas

Šis sutrikimas būdingas 4-10% atvejų ir lieka tokio pat lygio, kaip ir pacientams, kuriems nepasireiškia prostatos adenomos diagnozė. Pooperaciniu laikotarpiu beveik trečdalis pacientų patiria diskomfortą intymioje srityje. Funkcija visiškai atkurta per vienus metus.

Urethral Strictures

Šlaplės susitraukimai, o kai kuriais atvejais ir šlapimo pūslės kaklo sklerozė, priklauso pasekmėms, kurių pasireiškimas yra labai tolimas laiko atžvilgiu. Panašios komplikacijos stebimos maždaug 3% pacientų. Jų gydymas dažniausiai atliekamas endoskopinės korekcijos metodu.

Komplikacijų prevencija

Po to, kai pašalinta prostatos adenoma, sunkios komplikacijos būdingos tiems atvejams, kai adenomos gydymas prasidėjo vėlesniuose jo vystymosi etapuose. Todėl, norint kuo labiau sumažinti jų atsiradimo tikimybę, svarbu laiku gauti specialistą ir anksti nustatyti ligą. Chirurginis gydymas leidžia maksimaliai išgydyti šlaplės funkciją. Galimi recidyvai, tačiau jų tikimybė yra gana žema. Per penkerius metus po operacijos būtinybė ją pakartotinai atlikti yra iki 10% transuretracinei rezekcijai ir 2% adenomektomijai.

Kai kurie ekspertai taip pat mano, kad būtina atlikti prevencinį antibiotikų terapiją prieš ir po operacijos. Antibakterinių vaistų įvedimas žymiai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką.

Prostatos adenoma

TURP (transuretrazinė rezekcija) yra operacija, atliekama dėl prostatos adenomos vyrams. Apie 50% vidutinio amžiaus vyro kenčia nuo šios ligos, arčiau senyvo amžiaus, pacientų procentas didėja. Operacijos metu pašalinami peraugę prostatos adenomos audiniai. Šiuolaikinėje medicinoje TURP prostatos adenoma yra veiksmingiausias būdas kovoti su liga.

Operacija turi teigiamų rezultatų, todėl dažnai pacientas išsiskiria prostatos liaukos išsilavinimu. Pagrindinis operacijos "TUR" pranašumas yra tas, kad jis atliekamas su bet kokiu prostatos adenomos dydžiu.

Indikacijos ir kontraindikacijos operacijai

Prostatos adenomos operaciją TUR specialistai nustato dėl kelių simptomų:

  • Šlapimo nelaikymas, dažnas šlapinimasis naktį.
  • Šlapimo pūslės patologija, kurioje yra kliūčių, dėl kurių išsiskiria šlapimas.
  • Dažnas skubėjimas į tualetą su skausmu.
  • Sisteminės urogenitalinės infekcijos.
  • Papildomų ertmių susidarymas, dėl kurio susiaurėja organo audiniai.
  • Esant šlapinimui, išlieka ne visi šlapimo kiekiai, dalis lieka šlapimo pūslėje.
  • Pradiniame karcinomos etape audiniai paverčiami piktybine forma.

Priežastys, dėl kurių operacija draudžiama:

  • Pažengusi karcinomos stadija, kuri paveikė gretimus organus arba didelę prostatos liaukos dalį.
  • Blogas kraujo krešėjimas.
  • Cistitas, pielonefritas.
  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė.
  • Inkstų ir širdies nepakankamumas.
  • Aortos aneurizma.
  • Širdies ligos ir kraujagyslių patologijos.
  • Varikozės venų buvimas ant kapšelio.
  • Uždegiminiai kūno procesai ūminėje stadijoje.
  • Klubo sąnario judrumas, atsiradęs po audinių suliejimo.

Operacijų esmė ir rūšys

Operacija TUR adenoma prostatos trunka apie pusantros valandos. Anestezija yra taikoma epidurinė, injekcijos į stuburo. Operacijos metu pacientas yra visiškai sąmoningas ir nejaučia tik apatinės kūno dalies. Taip pat galite naudoti bendrą anesteziją. Operacijos metu gydytojas įsiskverbia į šlaplę specialiu instrumentu - rezekteskopu, kurio darbo dalis yra elektrinė kilpa. Per ją praeina elektros srovė, išardomas paveiktas prostatos audinys ir kraujagysles kraujo krešėjimas.

Chirurginės intervencijos kontrolė atliekama naudojant cistoskopą, taigi ši operacija vadinama endoskopine. Po operacijos būtina likti ligoninėje 3-4 dienas, nes pacientas turi dėvėti kateterį. Po prostatos adenomos TUR daug pacientų (iki 85%) turi greitą paramą, pagerina bendrą būklę.

Tiems, kurie turi prostatos adenomą, yra didesnis nei 80 g. nustatyti atvirą prostatektomiją. Pažeidžiamas prostatos audinys pašalinamas per šlapimo pūslę. Šios procedūros chirurginės intervencijos metodai yra dviejų tipų:

  • Trikdomas, kai pjūvis yra apatinėje pilvo dalyje.
  • Perineal, gydytojas daro įpjovimą tarp kapšelio ir išangės.

Po to pacientas per savaitę šlaplėje nešioja kateterį ir lieka stacionariai prižiūrint gydytojams.

Laparoskopija atliekama minimaliai invaziniu būdu. Minikamera ir specialūs įtaisai įkišti į mažas pilvo angas. Interferencijos procesas matomas monitoriaus ekrane. Ultragarso peilis pašalina audinius su prostatos adenomos patologinėmis formomis, nesukeliant audinio. Kateterio dėvėjimo laikotarpis 6 dienos.

Prostatos lavinimui naudojamas lazeris su skirtingo ilgio banga. Šis prostatos adenomos pašalinimo metodas yra labai veiksmingas, beveik jokių komplikacijų. Kraujavimas, šlapimo nelaikymas, stiprumo ir retrogradinės ejakuliacijos problemos praktiškai neįtraukiami. Adenomos gydymas lazeriu šiuo metu atliekamas tik dideliuose šalies miestuose, o transuretracinė resektija yra beveik visur.

Prostatos stentai patenka į šlaplę, todėl šlapimas praeina per kanalą. Tokia operacija yra tokia pat veiksminga kaip TUR. Tai atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę anesteziją, kraujo netekimas yra minimalus, po operacijos nenaudojamas nuolatinis kateteris.

Transuretracinės adatų abliacijos metodas taikomas naudojant aukšto dažnio radijo bangas, kurios sunaikina prostatos adenomos žalą terminėmis priemonėmis. Procedūra atliekama greitai, atliekant vietinę anesteziją.

Komplikacijos

Pooperacinis laikotarpis gali sukelti keletas nepageidaujamų komplikacijų pacientui:

  • Didelė karščiavimas ir sunkus kraujavimas.
  • Infekcija, kuri pasireiškia beveik trečdaliu pacientų, kuriems per šlaplę buvo pašalinta prostatos adenoma.
  • Impotencija. Šis reiškinys yra gana retas, pasireiškia mažiau kaip 1% pacientų. Gydymas paprastai atliekamas su vaistų vartojimu, kartais chirurginiu būdu.
  • Retrograzinė ejakuliacija. Smegenų skystis patenka į šlapimo pūslę, dėl ko nesukelia nepatogumų ir nekelia pavojaus sveikatai, tačiau ji gali sukelti koncepcijos sutrikimą.
  • Šlapimo nelaikymas. Jis gydomas specialiais fiziniais pratimais, kurie sustiprina dubens raumenis ir transuretracinio gelio naudojimą.
  • Šlaplės patologija, kuri susiaurina ir provokuoja stagnuotus šlapimo kanalo procesus. Su šia komplikacija padidėja infekcijos rizika. Sergate patologija, įterpdami zondus su skirtingu skersmeniu į šlaplę, kad išplėtotu kanalą. Kartais nustatytas chirurginis plastikas.
  • Reikalavimas pakartotinai naudoti 10% atvejų po tam tikro laiko.

Reabilitacijos laikotarpis

Kiekvieno paciento reabilitacija po TUR trunka skirtingai. Viskas priklauso nuo individualių medicininių rodiklių, paciento būklės, atsinaujinimo laikotarpio greičio. Pirmosiomis dienomis po prostatos adenomos operacijos būtina stacionariai reabilituoti. Po operacijos pacientui įteikiama šlapimo pūslės drėkinimo procedūra su specialiu tirpalu, furatsilinu. Per kateterio kanalą skystis patenka į šlapimo pūslę, prausdamas kraujo krešulius pisuarų kolektoriuje.

Yra atvejų, kai kraujo krešuliai užsikemša vamzdeliais, todėl ligoninių darbuotojai turėtų reguliariai stebėti. Tokios sistemos diegimui reikia individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą. Vartojimo terminas gali skirtis.

Šlapimo kateterio ekstrahavimo laukas gali būti šviesus atspalvis, kuriame yra kraujo priemaišos. Pacientas jaučiasi pjautęs viduje šlaplės, deginimo pojūtis praeiname regione šlapinimosi metu. Reikalavimas šlapintis gali būti gana stiprus. Visos šios pasekmės po operacijos TUR adenomos prostatos trunka iki dviejų mėnesių. Tam tikru laikotarpiu pacientas privalo vartoti antibiotikus, kurio parinkimą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Reabilitacija po operacijos namuose yra apie 7 savaites. Pacientas privalo laikytis šių nurodymų:

  • Negalima vartoti alkoholinių gėrimų.
  • Susilaikykite nuo lyties vieną mėnesį.
  • Venkite vidurių užkietėjimo.
  • Siekiant sumažinti judesių aktyvumą.
  • Gėrėk daug skysčių intensyviam šlapimo pūslės darbui. Tačiau tai turėtų būti daroma iki 6 val., Kad naktinis pilvo pūslė nebūtų perpildyta.
  • Laukite savo automobilio pervežimo metu.
  • Laikykitės dietos, kad išvengtumėte virškinimo trakto sudirginimo.

Per visą reabilitacijos laikotarpį pacientas privalo lankyti urologą, būti apsaugotas nuo hipotermijos ir sunkaus fizinio krūvio, atlikti specialiai sukurtų pratimų rinkinį, reguliariai vaikščioti grynu oru. Siekiant užkirsti kelią rando audinio susidarymui šlaplėje, kartą per metus būtina atlikti gydytojo įprastą tyrimą.

Prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija yra jauno invazinio gydymo metodas chirurginės intervencijos būdu, kuris grąžina pacientą į normalią gyvenimo trukmę. Pati eksploatacijos procesas yra perduodamas gana lengvai, tačiau atsigavimo laikotarpis reikalauja jėgos ir ilgo laiko. Tačiau šis metodas yra optimalus ir gana populiarus kovojant su prostatos adenoma.

Veiklos sąnaudos

Priešinės liaukos adenomos TUR gali skirtis ir apima tam tikrą skaičių komponentų. Iš pradžių pacientas turi nuspręsti, kur operacija bus atliekama, pasirinkite šalį ir kliniką. Išlaidos užsienyje yra žymiai didesnės nei vidaus klinikose. Paprastai TUR operacija apima visą kainą susijusias ir papildomas išlaidas, susijusias su klinikiniais tyrimais, analize ir kvalifikuotų specialistų konsultavimu.

Veiksniui reikalingų medicininių veiksnių sudedamųjų dalių sąrašas ir jų kaina:

  • Tikslus diagnozės nustatymas.
  • Apklausa.
  • Anestezijos pasirinkimas.
  • Konsultacijos su kvalifikuotu chirurgu.
  • Laboratoriniai testai ir biopsija.
  • Įvairių šalutinių ligų, onkologijos buvimas.
  • Kontraindikacijos, atsirandančios gydymo metu.
  • Ilgas reabilitacijos priemones klinikoje.
  • Individualios paciento charakteristikos, jo sunkumo laipsnis ir sudėtingumas.

Būtina atsižvelgti į tai, kad bet kokios šiuolaikinės technologijos naudojamos operacijos metu, pats procesas pacientui yra labai sudėtingas ir trauminis. Todėl būtina apsilankyti po tokios procedūros klinikoje ir prižiūrint specialistams.

Prostatos transuretracinės rezekcijos kaina dideliuose Rusijos miestuose gali svyruoti nuo 80 iki 180 tūkstančių rublių, įskaitant visą paslaugų paketą. Jei valstybinėse klinikose nėra draudimo polisų, pats pacientas moka už paslaugas, kurių dydis yra 40 tūkst. Rublių ir daugiau.

Lengviausia kaina už prostatos adenomos TUR vykdymą Maskvos mieste yra Federalinis valstybinių įstaigų gydymo ir profilaktikos centras Roszdrav, operacijos kaina bus apie 33 000 Rusijos rublių. Užsienyje vykdoma tokia operacija yra daug brangesnė, svyruoja nuo 5000 eurų. Pavyzdžiui, Izraelyje kaina bus 10 000 eurų, o Vokietijoje paslauga kainuos 15 000 eurų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Atgaivinimo laikotarpis po TUR adenomos prostatos: kaip veikia operacija

Vyriškos lyties prostatos hiperplazija yra liaukų ląstelių proliferacija, todėl organas plečiasi tūrio. Esant dideliems dydžiams ir ūminiam šlapinimosi vėlavimui, nustatyta chirurginė intervencija. Yra daug gerybinių metodų, kurie pooperacinio laikotarpio po lengvo prostatos adenomos pašalinimo lengvina, o reabilitacija yra greita. Tačiau kiekviena operacija gali sukelti šlapinimosi nelaikymą ar uždelstumą, vyrų ejakuliacijos pažeidimą, kuris yra susijęs su netinkamu įsikišimu ar pooperacinio laikotarpio taisyklių nesilaikymu.

"Po" etapai: trukmė ir funkcijos

Labiausiai gerybine intervencija, kuri gali būti naudojama prostatos adenomos pašalinimui, yra transuretracinė rezekcija (TUR): reabilitacija labiau tikėtina atliekama po operacijos, o vyrams yra mažiau nepageidaujamų pasekmių, pavyzdžiui, šlapimo nelaikymas po intervencijos prostatos liaukoje.

Po TUR arba atviros operacijos pacientas išlieka reabilitacijos ir ankstyvosios reabilitacijos skyriuje. Po prostatos adenomos po TUR TURINIO pooperacinis laikotarpis vidutiniškai tris dienas, o po atviros operacijos vyras pasilieka klinikoje 7-10 dienų. Po operacijos po pašalinimo iš liaukos adenomos (prostatos) pooperacinis laikotarpis yra susijęs su lova vienai dienai. Po 24 valandų žmogui leidžiama vaikščioti aplink palatos ir išeiti - fizinis aktyvumas pooperaciniu laikotarpiu leidžia išvengti kojų venų tromboflebito.

Iš karto po operacijos prostatos liaukoje į šlaplę įkišamas kateteris. Kateterio paieška gali būti susijusi su skausmu, kuris yra susijęs su šlapimo pūslės ir šlaplės susitraukimu ir yra normalus procesas. Tai leidžia suimti vėlavimą ir šlapimo nelaikymą po pašalinimo prostatos adenomos. Ilgalaikis kateterio stovėjimas nerekomenduojamas dėl susiliejimo, slėgio žaizdų ir šlaplės sužalojimo, dėl kurio gali atsirasti vėlavimas ar nelaikymas.

Taip pat ligoninėje antibiotikai yra skiriami žmogui po operacijos, iš pradžių į veną, o namuose reabilitacija gydytojas rekomenduos vaistus tabletes.

Rekomendacijos

Skyriuje pacientą prižiūri medicinos personalas, o namuose žmogus yra atsakingas už reabilitacijos kokybę ir visų sąlygų vykdymą. Tikslus atsistatymo laikas ir šlapimo nelaikymo ar šlapimo susilaikymo rizika po prostatos adenomos operacijos priklauso nuo to, kaip jis laikysis gydytojo patarimo.

Per 1-2 mėnesius po sekso liaukos atsigavimo po TUR reikia laikytis šių reabilitacijos taisyklių.

  • Negalima pakelti svorio, nenaudoti aktyvių ir stiprų sporto.
  • Išskirti lytinius santykius visą reabilitacijos laikotarpį.
  • Valgykite įvairius maisto produktus, įtraukite į rinką daug vaisių ir daržovių, gerkite pakankamai skysčių, kurie pagerina kūno būklę, skatina greitą atsigavimą ir neleidžia vystytis šlapimo nelaikymo.
  • Nenaudokite saunos ir vonios, neimkite vonios.
  • Stebima urologas nustatytu laiku ir po reabilitacijos.

Per pirmuosius mėnesius po procedūros verta keisti savo mitybą.

Po operacijos "TUR" daugiau kaip pusėje vyrų seksualinės funkcijos atstatoma, tačiau seksualinei reabilitacijai reikalingas laikas skiriasi. Kai kuriems vyrams reikia psichologiškai ištaisyti jų būklę, nes kai kurios erekcijos problemos lieka jų protuose, o ne genitalijų struktūroje ir funkcijose.

Ką gali nutikti

Komplikacijos po pašalinimo prostatos adenomos gali pasireikšti kaip seksualinės funkcijos ir erekcijos šlapinimosi (šlapimo nelaikymo) pažeidimas. Remiantis atliktais tyrimo duomenimis po operacijos, po operacijos po operacijos TUR dažniau pasireiškia kraujavimas ir uždegimas. Ir TUR-sindromas, susijęs su skysčių patekimu į veninę sistemą operacijos metu reabilitacijos metu, praktiškai neįmanomas tinkamas operacijos.

Sutrikęs šlapinimasis

Dažniausiai pasitaikanti nepageidaujama pasekmė, išskyrus šlapimo nelaikymą, yra šlapinantis kraujo krešulių atsiradimas. Po TUR yra įprastas procesas, susijęs su šlaplės sienelių sudirgimu, kuris praeina per 2-5 dienas. Jei buvo atlikta atviroji prostatektomija ir atsirado tokia komplikacija, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Kitos komplikacijos yra šlapimo nelaikymas arba, priešingai, yra ūminis šlapimo susilaikymas.

Šlapimo nelaikymas atsiranda dėl nervų galūnių pažeidimo. Pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui po prostatos adenomos pašalinimo, ši pasekmė gali atsirasti savarankiškai. Kartais gydymas reikalingas kaip fizioterapija ir vaistų poveikis.

Šlapimo susilaikymas adenoma yra dažna būklė. Tačiau po patologijos pašalinimo, šlapinimasis turėtų būti atkurtas, nes prostatos liauka tampa daug mažesnė ir nebešviečia šlaplės.

Ūminis šlapimo susilaikymas pooperaciniu laikotarpiu atsiranda dėl neteisingai sumontuoto kateterio, ankstyvojo kateterio ištraukimo iš šlaplės ar nepakankamo iškirptojo audinio kiekio chirurginės intervencijos metu. Labiau būdingos ir dažnos pasekmės yra šlapinimasis. Šlapimo nutekėjimo po operacijos atkūrimas yra vienas iš pagrindinių paciento išleidimo kriterijų.

Po procedūros žmogus gali patirti nereguliarus šlapinimasis.

Sutrikusi lytinė funkcija ir ejakuliacija

Lytinės funkcijos sutrikimas ir ejakuliacija po operacijos siekiant pašalinti prostatos adenomą dažniausiai siejasi su nervų galūnių pažeidimu. Kai kurie padariniai yra laikini ir praeina, kai baigta restauracija, o kai kurie iš jų lieka visą gyvenimą. Pacientas turi suprasti, kad seksualinis gyvenimas yra įmanomas net ir tada, kai visiškai išimama prostatos liauka ir stengiamasi ją atstatyti.

  • Dažna pasekmė po operacijos prostatos liaukoje yra seksualinio potraukio sumažėjimas, kuris yra susijęs su žala nervų ląstelėms prie prostatos liaukų. Tai pastebima prostatos pašalinimui atvirai.
  • Atlikus atvirą rezekciją, erekcijos neįmanoma dėl nervų galūnių pažeidimo. "Transurethral" prieiga leidžia išvengti šios komplikacijos. Jei nervų pluoštai būtų visiškai susimaišę, vyrų seksualinė funkcija nepasikartos. Su jų daliniu išpjaustymu gali būti atstatytas stiprumas.
  • Retrograzinė ejakuliacija yra dažna komplikacija po prostatos liaukos, kuri pasirodo kaip sperma, patenkanti į šlapimo pūslę. Komplikacija atsiranda, kai nerviniai galai yra pažeisti. Retrograzinė ejakuliacija nėra pavojinga, bet veda į nevaisingumą net po reabilitacijos. Todėl gydymas skirtas tik vyrams, planuojantiems vaikus.

Po TUR gali pasireikšti retrogradinė ejakuliacija.

Šių sutrikimų gydymas susideda iš kineziterapijos, konsultacijos su sekso terapija ir, galbūt, neribotam laikotarpiui skirtų vaistų vartojimo. Jų atsiradimo rizika taip pat priklauso nuo vyro amžiaus ir erekcijos funkcijos būklės prostatos adenomos prieš gydymą.

Kiti nepageidaujami poveikiai

Uždegiminis procesas restauracijos metu yra susijęs su tuo, kad infekcija pateko į žaizdą, arba reabilitacijos laikotarpiu po prostatos pašalinimo buvo paskirta netinkama antibiotikų dozė. Komplikacijų simptomai, kaip ir šalčio: karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas. Atlikus atvirą rezekciją, pastebėta paraudimas ir žaizdos patinimas, o po TURP gali prasidėti šlapinimasis. Šios komplikacijos po operacijos gydymas atliekamas ligoninėje.

Kraujavimas po operacijos prostatos adenomai yra susijęs su netinkamu siuvimo ar greito išlikimo iš lovos, taip pat su aktyvia motorine veikla. Todėl, pašalinus naviką ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, svarbu stebėti variklio apribojimus.

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje, o jo atstatymo laikas pratęsiamas.

Po operacijos TURP prostatos adenomos operacijos sunku numatyti komplikacijas pooperaciniu laikotarpiu. Todėl palankus reabilitacijos laikotarpis grindžiamas medicininių rekomendacijų kokybiniu įgyvendinimu.

Prostatos adenomos pašalinimas per šlaplę: pasekmės ir komplikacijos

Remiantis statistiniais duomenimis, 80 proc. Didesnio lyties 50+ atstovų susiduria su tokia patologija kaip APZh (prostatos adenoma). Ši liga sukelia nepatogiai šlapinimosi dėl audinių hiperplazijos. Vėžys pats savaime nesukelia skausmo. Tačiau kai audinys plečiasi, jis užsikabinęs kanalą, per kurį šlapimas palieka. Ir tai veda prie šlapimo užkimimo, taip pat vystosi akmenų šlapimo pūslė, dažnai liga pasireiškia šlapimo stagnacija.

Deja, prostatos adenomos poveikis yra gana sunkus. 55% atvejų, kai pašalinama prostatos adenoma, nustatoma operacija. Vienas iš populiariausių operacijų yra TUR (transuretrazinė rezekcija). Kaip atlikta tokia operacija, kokios komplikacijos po operacijos gali atsirasti pacientui, mes pasakysime toliau.

Operacija TUR adenomos prostatos: kai taikoma

Adenoma nėra vėžinis navikas ir negali jo išsivystyti, nes tokio audinio augimo formoje nėra metastazių, per kuriuos liga paveikia kaimyninius organus. Adenoma yra lokalizuota tik prostatoje, todėl gydymas yra vietinis.

Prostatos operacija TUR adenoma yra gana rimta chirurginė intervencija. Norint paskirti tokio pobūdžio operaciją, mums reikia svarbių požymių, būtent:

  • Nesugebėjimas visiškai ištuštinti karbamidą. Ši būklė pastebima pacientams, turintiems išsamią ligos formą, t. Y. pasireiškia šlapimo stagnacija, dėl kurios atsiranda uždegiminiai procesai ir akmenys;
  • Pilvo raumenų įtempimas ištuštinimui. Jei pacientui natūraliai neįeinant į tualetą, be pastangų, tai yra sunkios formos patologijos požymis;
  • Skausmas, deginimas, pjovimas, išskiriant šlapimą;
  • Kraujo krešuliai šlapime;
  • Akmenų buvimas prostatoje ar karbamido.

Taip pat naudojamas TUR, kai gydytojas nerekomenduoja atidaryti operacijos. Be to, nepaisant to, kad adenoma laikoma su amžiumi susijusiomis ligomis, iš jos kenčia jauni vyrai. Šis metodas yra laikomas labiausiai gerybine, nes organų invazija operacijos metu nėra įtraukta. Todėl šį metodą naudoja gydytojai, tiek subrendę, tiek jauni vyrai.

Prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija: operacijos esmė

Pateiktas operacijos tipas yra labiausiai prisitaikantis, minimaliai invazinis (mažiau trauminis) būdas pašalinti prostatą per šlaplę. Remiantis šiuo požiūriu, operacija grupėje nereikalinga, atitinkamai, reabilitacija po prostatos adenomos po to, kai TUR yra švelnesnis ir reprodukcinis organas yra atkurtas kelis kartus greičiau.

Veikimo principas: iš pradžių pacientas turi būti apskritai anestezija ar epidurinė anestezija. Anestezijos tipas yra iš anksto aptartas su gydytoju. Šioje operacijoje pagrindinė priemonė yra resektoskopas. Pateiktame endoskopiniame mėgintuvėlyje yra fotoaparatas, kad gydytojas galėtų tiksliai nustatyti naviko vietą, elektros liniją - jis pašalina užaugintą audinį ir rezervuarą su skysčiu, kuris drėkina nukentėjusįjį plotą po intervencijos, praplaunant išardytą prostatos audinį.

Žinoma, tokia operacija reikalauja "juvelyrinių" tikslumo, tačiau transuretracinė prostatos adenomos rezekcija leidžia chirurgui pašalinti liaukų hiperplaziją sluoksniuose ir etapais, nepažeidžiant ar nepažeidžiant gretimų organų. Štai kodėl TOUR yra viena iš saugiausių ir kokybiškesnių operacijų.

Svarbu: prostatos adenomos operacija TURP gali būti atliekama bet kokiu prostatos dydžiu.

Yra beveik jokių kontraindikacijų. Štai kodėl ši operacija vadinama "auksiniu urologijos standartu".

Šiandien taip pat yra populiarus lazerio pašalinimas iš liaukos hiperplazijos, tačiau, kitaip nei TURP, tokia operacija atliekama tik Rusijos regioniniuose centruose, o ne visur. Ir transuretracinė rezekcija yra labiausiai paplitęs chirurgijos tipas, kurį urologai mokosi periferiniuose miestuose.

Surgery TUR adenoma prostatos: galimi komplikacijos po intervencijos

Nedelsiant reikia pastebėti, kad nėra 100% saugaus veikimo. Bet kokia operacija gali sukelti daugybę komplikacijų, ypač šlapimo sistemos vyrų. Nepaisant to, kad transuretracinės rezekcijos metu praktiškai neįmanoma pašalinti organų invazyvumo, šalutinis poveikis gali atsirasti ir pašalinus adenomą. Apibūdiname dažniausiai.

Kraujavimas

Po to, kai atliekamas TUR, į pacientą įkišamas specialus lankstytas vamzdžio kateteris, dėl kurio šlapimas palieka šlapimo pūslę. Toks kateteris gali būti naudojamas ne ilgiau kaip 2-3 dienas, po kurio vamzdelis pašalinamas. Dažnai šlapinimas išsiskiria kartu su krauju.

Kartais kraujo krešuliai užsikemša kateterį, todėl medicinos personalas turi aiškiai stebėti vamzdelio būklę.

Esant tokiai situacijai, vamzdelis nuplaunamas švirkštu, kad būtų pašalinti krešuliai. Po 3-4 dienų kraujas neturėtų būti šlapime. Priešingu atveju tai rodo uždegiminių procesų buvimą ar medicininę klaidą.

Sunku šlapintis

Po operacijos pacientai, kurie ilgą laiką buvo "vangiai tekę", nustebino tokiu stipriu šlapimo slėgiu. Tačiau verta paminėti, kad kartais per reabilitacijos laikotarpį gali būti sunku išmesti šlapimą. Kodėl tai vyksta? Faktas yra tai, kad kraujo krešuliai, kurie dažnai būna organizme, po operacijos gali užkimšti kanalą. Tokiu atveju pacientas turi grįžti į urologą. Taip pat neatmeta dažnų naktinių primygimų, nes tokia būklė vyrų veda ne tik su adenoma, bet ir su fiziologiniais su amžiumi susijusiais pokyčiais.

Kitas po operacijos nustatytas požymis yra šlapimo nutekėjimas. Ši būklė gali būti stebima per pirmuosius tris mėnesius po intervencijos, tačiau laikui bėgant šis simptomas turėtų išnykti. Priešingu atveju reikės papildomos medicininės pagalbos.

Erekcija

Kas yra ypač baisi jaunų vyrų adenoma? 80% atvejų po operacijos yra vadinamoji retrogradinė ejakuliacija. Tai yra tada, kai sperma neprasiskverbia per šlaplę ir "patenka" į šlapimo pūslę.

Žinoma, eidami į tualetą, jie eina kartu su šlapimu, tačiau ši būklė yra būdinga nevaisingumui. Tai nesukelia nepatogumų ir neveikia erekcijos funkcijos, bet neleidžia kiaušialąstui trinti. Tokioje situacijoje pacientas turėtų iš naujo konsultuotis su specialistu, kad ištaisytų šią būklę.

Prostatos adenoma; pooperacinis laikotarpis

Nesvarbu, kaip sėkmingai atliekama operacija pašalinant užaugusias liaukmedžio audinius, šalutiniai reiškiniai dažnai pasireiškia bet kokio amžiaus vyrams. TUR veiksmingai kovoja su adenoma ir yra labiausiai prisitaikanti šios patologijos terapija.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės jam greičiau atsigauti po operacijos:

  • Negalima pakelti svorių, sveriančių daugiau nei 1 kg;
  • Valgyk tik sveiką ir lengvai virškinamą maistą. Meniu turi būti vyraujantis skystas maistas (sriubos, sultiniai), kad defekacija būtų kuo lengviau ir nereikėtų jokių pastangų;
  • Dėvėkite tik laisvą ir natūralų lyną;
  • Atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, tabako);
  • Neperkaitinkite ir neperkilkite kūno.

TOUR prostatos apžvalgos yra dviprasmiškos. Nepaisant to, kad tokia operacija atliekama bet kurioje valstybinėje ir komercinėje klinikoje, daugelis pacientų buvo nepatenkinti, nes pooperaciniai simptomai sukelia dar daugiau nepatogumų nei patologija. Kitokia pacientų dalis, atvirkščiai, giria šį metodą, sakydamas, kad TUR yra moderniausia ir neskausminga operacija, dėl kurios kūno atkūrimo laikotarpis kelis kartus sutrumpėja.

Narių atsiliepimai apie radikalo "TUR" elgesį. Patyrę urologai sako, jei yra požymių operacijai su adenoma, tada transuretracinė rezekcija pirmiausia yra vertinant adenomos pašalinimo operacijas. Be to, tai yra pats veiksmingiausias metodas, leidžiantis "atsikalbėti" su adenoma amžinai. Konservatyvus gydymo metodas padeda 36% atvejų, likusiems pacientams yra tiksliai nurodyta operacija.

Tokios operacijos kaina yra gana didelė, tačiau, jei mes atsižvelgsime į tai, kad dėl to pacientas nebus kreipiamas į adenomos problemą turinčią specialistą, tai tiesiog būtina išleisti pinigus gydant tokią nemalonią patologiją.

Prostatos adenomos (TUR) transuretrazinė rezekcija: laidumas, pasekmės ir komplikacijos

Konservatyvus prostatos adenomos gydymas dažnai yra neefektyvus, ypač esant dideliam prostatos audinio prostatai. Šiuo metu optimaliausias būdas yra prostatos adenomos transuretrazinė rezekcija - minimaliai invazinė operacija, apimanti audinių augimo pašalinimą.

Indikacijos operacijai

Prostatos adenomos arba TUR turinio transuretracinė rezekcija yra procedūra, atliekama be tarpinių injekcijų. Tai atliekama naudojant specialų įrankį, įterptą į šlaplę, vadinamą resektoskopu.

Metodas rodomas šiais atvejais:

  • žymiai padidėjęs audinių kiekis (didelis adenomos dydis);
  • konservatyviojo gydymo neefektyvumas;
  • jaunų pacientų seksualinės funkcijos pažeidimas;
  • akmenų susidarymas prostatos ląsteles ant adenomos fono;
  • inkstų komplikacijos.

Pradinėse vystymosi stadijose adenomas gydomos konservatyviai. Tabletės ir tiesiosios žarnos žvakučių slopina tolesnį audinių augimą, palengvina šlapinimąsi ir pašalina kitus gerybinės hiperplazijos požymius. Jei pacientas nesinchronizuotų gydymo laiku arba nebuvo paskirtas tinkamas gydymas, adenoma greitai didėja. Didžioji hiperplazijos dalis yra pagrindinė TUR indikacija, nes šiuo atveju vaistų terapija yra neveiksminga.

Deja, dauguma adenomos narkotikų pažeidžia lytinę funkciją. Taip yra dėl tokių vaistų veikimo mechanizmo. Kadangi adenoma yra hormonų priklausoma liga, vaistų terapijos veiksmingumą lemia vyrų lytinių hormonų gamybos mažėjimas. Tai veda prie seksualinės funkcijos pažeidimo, kuris jauniems pacientams yra nepageidaujamas. Nepaisant to, kad adenoma yra su amžiumi susijusi liga, kai kurie vyrai susiduria su liga 40 metų amžiaus. Tokiu atveju, siekiant išvengti neigiamų vaistų vartojimo pasekmių, galima laiku atlikti transuretracinę adenomos rezekciją.

Jei proktos liaukoje yra aptiktos kalcio, vaistų vartojimas nesukelia laukiamo poveikio. Tokiu atveju pirmiausia turite pašalinti organinius nuosėdos ir tada atlikti gydymo adenomas. Transurethral rezekcija leidžia tai padaryti vienu metu.

Ilgalaikis šlapinimosi sutrikimas adenomos fone yra rimtas pavojus inkstams. Atsižvelgiant į tai, dažnai vystosi inkstų nepakankamumas, susidaro inkstų akmenys ir kitos šio organo patologijos. Narkotikų terapija padidina šio organo apkrovą, nes daugumos vaistų metabolizmas atliekamas inkstuose. Transurethral rezekcija leidžia jums atsikratyti pagrindinės ligos (adenomos) ir užkirsti kelią pavojingų komplikacijų atsiradimui.

TOUR schema

Narkotikų gydymo neveiksmingumas rodo:

  • dažnas noras šlapintis;
  • šlapimo pūslės ištuštinimas;
  • hematurija;
  • skausmas ir deginimas šlaplėje;
  • šlapimo takų pertraukimas šlapinimosi metu;
  • silpnas šlapimo srautas.

Jei tokie simptomai išlieka, nepaisant vaistų vartojimo, gydytojas būtinai pateikia pacientui egzaminą, dėl kurio jis gali nuspręsti dėl operacijos poreikio.

TOUR pranašumai ir esmė

Prostatos adenomos chirurgija yra minimaliai invazinis metodas. Iš adenomų pašalinimo proceso nedarant išorinių pjūvių, patekimas į kūną per šlaplę. Į šlaplę įvedamas specialus įtaisas, o visa operacija sumažinama, kad būtų reguliuojamas elektrinės kilpos įsiskverbimo į prostatos audinį gylis. Kaklas pašalina tik adenomą, nepažeidžiant sveikų organų sričių.

  • maža sveikų audinių pažeidimo rizika;
  • minimalios kontraindikacijos;
  • sunkus kraujo netekimas;
  • trumpas atkūrimo laikotarpis;
  • didelis efektyvumas.

Atgaivinimas po prostatos adenomos apsilankymo trunka apie 5-6 dienas. Metodo efektyvumas viršija 90%.

TUR reiškia sudėtingas procedūras, leidžiančias vienu metu pašalinti adenomą ir skausmą prostatos liaukos audiniuose ar šlapimo pūslėje. Jei reikia, adenomos transuretracinę rezekciją galima sujungti su šlaplės striktūros išardymu, siekiant normalizuoti šlapinimąsi.

Minimali kontraindikacija ir gausio kraujavimo nebuvimas procedūros metu leidžia atlikti operaciją vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems įvairia patologija.

Paruošimas TUR adenomoms

Priskirdamas pacientą prostatos adenomos TURP, gydytojas pasakys, ką daryti pasiruošimui. Visų pirma pacientui parodoma keletas medicininių tyrimų. Tai būtina, norint nustatyti sutrikusios ligos ir reguliuoti TUR, apskaičiuojant šlapimo pūslės ar prostatos mastus.

Kardiologai turi įvertinti kardiovaskulinės sistemos funkcionalumą įvertinti vyresnio amžiaus pacientus. Be to, pacientas siunčiamas anesteziologui aptarti anestezijos metodo pasirinkimą TUR metu.

Svarbu užtikrinti, kad širdies nepakankamumas nebūtų.

Privalomų priešoperacinių egzaminų sąrašas:

  • kraujo biochemija;
  • PSA lygio analizė;
  • daugybė tyrimų, skirtų infekcinių ir virusinių ligų (sifilio, hepatito, ŽIV) aptikti;
  • EKG;
  • Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas;
  • minkštimo normos matavimas.

Būtinai patikrinkite kraujo krešėjimo greitį. PSA lygio analizė leidžia pašalinti onkologiją, nes prostatos adenomos vertė neviršija 10, o prostatos onkologija gali siekti iki 100.

Vyrų ir infekcijų kraujo tyrimas yra įprasta praktika prieš chirurginę intervenciją, įskaitant mažiausiai invazinius metodus.

Elektrocardiografas skirtas sutrikdyti širdies sutrikimus. Esant sunkiam širdies nepakankamumui, pacientui skiriamas gydymas, o TUR yra toleruojamas, kol būklė stabilizavosi.

Kadangi per transuretracinę prostatos rezekciją yra galimybė tuo pačiu metu pašalinti akmenis šlapimo pūslėje, būtina nurodyti organo ultragarsą. Tai leidžia jums pritaikyti procedūros schemą nustatant skaičiavimus. Inkstų ultragarsija yra atliekama siekiant pašalinti sunkius šio organo patologijas.

Be tyrimų rinkinio, pasirengimas operacijai apima:

  • pacientų, vartojančių narkotikus, sąrašas;
  • antibiotikų terapija;
  • mityba operacijos išvakarėse.

Per savaitę prieš suplanuotą ROUND datą žmogus turėtų atsisakyti visų vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui. Tai yra būtina norint pašalinti kraujavimą iš adenomos pašalinimo proceso. Vyrams, sergantiems hipertenzija, kraujo krešulių ir miokardo ligų rizika, reikia papildomai konsultuotis su kardiologu. Kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra kontraindikacija operacijai.

Nepaisant to, kad TUR yra minimalus invazinis adenomos pašalinimo metodas, vidaus organų infekcijos rizika išlieka, nors ir daug mažiau, palyginti su pilvo operacijomis. Siekiant išvengti prostatos infekcijos, gydytojas skiria trijų dienų antibiotikų terapijos kursą, kurio metu atliekami įvairūs veiksmai. Prieš dvi dienas prieš TUR šiuos vaistus pakeičia siauri vaistai, apsaugantys nuo šlapimo pūslės ir prostatos infekcijos.

Prieš vakarą leidžiama vakarienė. Prieš procedūrą, jūs turite visiškai atsisakyti maisto ir vandens.

Norint užkirsti kelią infekcijai, reikalingi antibiotikai.

Kaip atlikti rezekciją?

Pro prostatos prostatos adenomos TUR visada atliekama anestezijos būdu. Anestezijos pasirinkimą atlieka pacientas kartu su anesteziologu. Procedūrą galima atlikti bendrosios anestezijos metu arba kartu su epidurine anestezija.

Pirmuoju atveju operacijos metu pacientas įstumtas į gilų miegą. Bendra anestezija turi daugybę kontraindikacijų ir yra didelė toleruojama vyresnio amžiaus pacientams - daug sunkiau nei operacijos pašalinti pačią adenomą.

Epidurinė anestezija užblokuoja recipientus, atsakingus už apatinio kūno skausmą ir judumą. Anesteziologas injekuoja vaistą į stuburo epidurinę erdvę. Šioje vietoje yra įdiegtas kateteris, per kurį vaistas yra pristatomas. Su epidurine anestezija pacientas išlieka sąmoningas, tačiau nejaučia manipuliacijos. Atsigavimas po šio skausmo malšinimo metodo vyksta labai greitai, komplikacijų rizika yra maža, tačiau kai kurioms stuburo ligoms epidurinė anestezija yra draudžiama.

Prieš pradedant resektoskopą, šlapimo pūslė ištuštinama ir užpildoma specialiu tirpalu. Endoskopinis vamzdelis įterpiamas į šlaplę, praeina per šlapimo pūslę ir pasiekia prostatos liauką. Operacijos prietaisą sudaro:

  • fotoaparatai;
  • apšvietimo prietaisas;
  • elektros kilpa;
  • skysčių tiekimo sistemos.

Kamera leidžia rodyti vaizdą monitoriuje. Tai užtikrina visišką operacijos kontrolę ir sumažina medicininių klaidų tikimybę.

Gerybinės hiperplazijos audiniai pašalinami sluoksniuose. Tai užtikrina kraujo netekimą ir žalą sveikiems prostatos audiniams. Priklausomai nuo adenomos dydžio ir papildomų manipuliacijų (akmenų pašalinimas, šlaplės stricto išskyrimas) visa procedūra trunka nuo 40 minučių iki pusantros valandos.

Po to, kai prietaisai pašalinami, į šlapimo pūslę sumontuojamas kateteris, kuris leis šlapimui ištuštinti iki kelių dienų. Po epidurinės anestezijos jautrumas grįžta į pacientą po 2-2,5 val.

Kamera rodo monitoriuje vaizdą

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos TUR adenomos prostatos pooperacinis laikotarpis trunka tik kelias dienas. Visa tai pacientas išlieka ligoninėje. Kateteris pašalinamas antrą ar trečią dieną po montavimo. Nuo to laiko pacientas turi šlapintis pats. Iš pradžių skausmas gali būti išsaugotas dėl ilgo šlapimo pūslės raumenų spazmo, su laiku atkuriamas raumenų tonusas, o kartu su šlapimu sustoja nepatogumų. Pirmosiomis dienomis galima aptikti kraujo lašelius šlapime. Tai yra likusieji pooperaciniai padariniai, kurie neturėtų trukdyti pacientui.

Ekstrakcija vyksta vidutiniškai penktą dieną po operacijos. Jei yra komplikacijų ir antrinių patologijų, pacientas gali likti ligoninėje 7-10 dienų.

Daugeliu atvejų visi apribojimai pašalinami trečią dieną, o pacientas jau gali būti išleistas. Tačiau dauguma klinikų yra perdraudžiamos, pratęsiant jų buvimą ligoninėje iki penkių dienų.

Išleidus ligoninę, pacientas privalo laikytis kelių taisyklių:

  • padidėjęs skysčių kiekis;
  • tausojanti dieta;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • sekso stoka;
  • antibiotikai.

Pirmą gydymo namuose savaitę turite padidinti skysčių kiekį. Iš pradžių padidėjusi šlapimo išeiga iš pradžių sukelia diskomfortą, tačiau būtina šlapintis normalizuoti.

Reabilitacija po prostatos adenomos TUR apima taupančią dietą. Reikia atsisakyti per daug riebaus maisto, nenaudoti aštraus valgio. Atsigavimo laikotarpiu reikia vengti užkietėjimo, todėl reikia dietos.

Per pirmąsias 4 savaites reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio. Lytinių santykių apribojimas trunka pirmąsias šešias savaites.

Iš karto po TUR, pacientui skiriami antibiotikai. Tai būtina siekiant sumažinti prostatos ir šlapimo pūslės infekcijos riziką, pooperacinio prostatito ar cistito vystymąsi. Nepaisant to, skausmas šlapimo pūslėje gali kankinti pacientą pirmas kelias dienas po operacijos. Tai yra dėl gleivinės sudirginimo, kai šlapimo pūslė yra užpildyta specialiu tirpalu per TUR.

Per pirmuosius kelis mėnesius po operacijos pacientas yra ambulatorinis gydymas ir bent kartą per 1-2 savaites turi dalyvauti urologas. Tai būtina norint stebėti urogenitalinės sistemos atsigavimo dinamiką. Praėjus keliems mėnesiams, nustatomas antras PSA kraujo tyrimas. Mažas arba šiek tiek padidėjęs šio baltymo kiekis rodo sėkmingą adenomos gydymą.

Daugeliu atvejų po operacijos vyras lieka ligoninėje dar 5-7 dienas.

Kontraindikacijos

Transuretralinė rezekcija yra draudžiama šiais atvejais:

  • sunki klubo sąnario patologija;
  • urogenitalo sistemos uždegiminės ligos;
  • dekompensuojamos lėtinės širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • bendra rimta būklė;
  • kraujavimo sutrikimas.

Esant ūminiam urogenitalinės sistemos uždegimui, operacija yra kontraindikuojama. Šiuo atveju skiriama vaistų terapija, o TUR yra perkelta iki viso atsigavimo momento. Tas pats pasakytina apie sunkias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Tuo pačiu metu lėtinės širdies ligos kompensavimo stadijoje nėra kontraindikacijos.

Prieš operaciją atliekamas bendras paciento tyrimas. Didelis kraujospūdis, karščiavimas, katarinės ligos ir bendras negalavimas yra svarbios operacijos datos keitimo priežastys.

Kai sutrinka kraujo krešėjimas, bet kuris chirurginis adenomos gydymas žmogui yra draudžiamas.

Galimos komplikacijos

Prostatos adenomos komplikacijų po TUR išsivystymas yra labai reta. Po operacijos "TUR" prostatos adenomos, pasekmės paprastai neturi įtakos lytinę funkciją. Pirmosiomis erekcijos savaitėmis gali nebūti, tačiau atstatomas iki reabilitacijos laikotarpio pabaigos be specialaus gydymo.

Po operacijos prostatos adenomos TURP labai retai pastebimos tokios komplikacijos:

  • hematurija;
  • kraujo išsiurbimas iš šlaplės;
  • prostatos uždegimas;
  • šlapimo pūslės uždegimas;
  • atgaline ejakuliacija;
  • šlapimo nelaikymas.

Pirmosiomis dienomis šiek tiek kraujo išsiskyrimas į šlapimą yra normalus. Jei po išrašymo iš ligoninės atsiranda hematurija, kreipkitės į gydytoją.

Apie operaciją TUR nuo adenomos prostatos recenzijos yra teigiamos. 9 iš 10 vyrų nesukelia komplikacijų po naviko pašalinimo.

Prostatos adenomos arba TURP pašalinimo transuretrazinė rezekcija atliekama kainomis nuo 5 iki 15 tūkstančių eurų Europos klinikose. Vokietijos klinikose operacijos kaina prasideda nuo 13 tūkstančių eurų. Vidutinės išlaidos chirurginiam gydymui adenomos Rusijoje yra 80-100 tūkst. Rublių.