Pagrindinis
Galia

Reabilitacija ir atstatymas po operacijos, siekiant pašalinti prostatos adenomą

Adenoma arba gerybinė prostatos hiperplazija nėra piktybinis auglys - tai liaukų audinių, išsausinančių šlapimo takus, peraugimas. Terapinis šios ligos gydymas nesukelia jokių pastebimų rezultatų, nes anatominiai liaukos pokyčiai yra hormoniniai ir negrįžtami. Chirurgija hiperplazijai sudaro pusę visų chirurginių intervencijų urologijoje. Šiuo metu prostatos adenomos pašalinimas yra įmanomas minimaliai invazinių aukštųjų technologijų metodais, kurie gali žymiai sumažinti pooperacinį laikotarpį.

Veiklos rūšys

Be tradicinės transviculiarinės adenomektomijos - atviros pilvo operacijos, chirurginiame gydyme naudojama prostatos (TR) transuretrazinė rezekcija. Šis metodas nėra susijęs su pilvo sienelės atidarymu ir burbuliuko pjūviu, jis atliekamas naudojant resektoskopą, įterptą per šlaplę. Chirurgas vizualiai kontroliuoja prietaiso veikimą, atsargiai pjaudamas prostatos liaukos audinį ir kraujagyslių uždegimą. Šios rūšies gydymo infekcijos rizika yra nereikšminga, nėra išorinių chirurginių žaizdų.

Po to pašalinti audiniai yra histologiškai tiriant piktybinę transformaciją.

Jei randama vėžio požymių, atliekama radikali prostatektomija - visiškas organų ir audinių pašalinimas aplink jį.

Baigę operaciją

Prostatos adenomos pašalinimo operacijos trukmė po operacijos priklauso nuo pradinio fizinio būklės, paciento amžiaus, chirurginio gydymo tipo ir kitų ligų.

Didžiausias pavojus ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu po prostatos adenomos pašalinimo yra nuolatinis kraujavimas ne tik dėl galimo kraujo netekimo, bet ir dėl šlapimo takų užkimšimo su krešuliais krešulių.

Be to, beveik kiekvienam pacientui po operacijos reikia širdies priežiūros - dauguma jų turi tachikardiją, nenormalų širdies ritmą ir sunkumą krūtinėje. Dažni yra kvėpavimo sutrikimai, atsirandantys dėl skreplių kaupimosi bronchuose ir plaučiuose. 1,5-2,5% atvejų operuoti pacientai susiduria su tromboembolija.

Po adenomos pašalinimo iš TUR į Felio kateterį įvedamas šlapimo pūslė - minkštas silikono vamzdelis su mažu balionu, kuris švirkščiamas per šlaplę. Būtina suspausti ir drėkinti ertmę su dezinfekuojančiais tirpalais, kurie nuleja kraujo krešulius. Per kateterio kanalą yra šlapimo išeiga.

Atviros adenomektomijos atveju dumblo vamzdis gali būti papildomai dedamas į šlapimo pūslės ertmę.

Parenteraliai įvedama į veną ir į raumenis lėtinių kraujo ląstelių, normalizuojančių širdies veiklą, administravimas. Įkvėpti ir mechaniškai vėdinti.

Žinoma, fizinė būsena, kurioje pacientas yra iškart po operacijos, negali būti vadinama patogia. Urogenitalo sistemos organuose yra daug nervų galūnių, bet koks dirginantis poveikis jaučiamas gana stipriai. Skausmingą pooperacinį sindromą dar labiau apsunkina šlapimo pūslės pilvo pojūtis, dažnai kyla reikalavimas, kurį sukelia laikino drenavimo sistemos buvimas.

Praėjus 2-3 valandoms po operacijos, galite gerti vandenį. Pirmąją dieną pakanka 1,5 litro gryno vandens, palaipsniui skysčio kiekis turi būti 2-2,5 litro. Berry kompotai arba vaisių gėrimai, silpna arbata yra pageidaujama.

Šlapimo pūslės ištuštinimas turėtų būti atliekamas kas pusvalandį ar valandą. Gerai sveikatai ryte leidžiama valgyti. Bendrieji maistingumo apribojimai po operacijos prostatos liaukoje yra išimtis iš produktų, kurie dirgina šlapimo pūslę: sūrus, aštrus, rūgštus.

Antroji diena leidžiama pakilti.

Stacionarus susigrąžinimas

Remiantis paciento priešoperacine būkle - dažnai pasitaiko antibakterinis gydymas kartu su diuretikais - lėtinio prostatito, inkstų uždegiminių ligų ir cistito, uretrito, pūlių, infekcinių komplikacijų profilaktikai. Priimant antibiotikus galima atšaukti, jei nėra pagrindo bijoti komplikacijų.

Kateteris rodomas trečią ar ketvirtą dieną po TUR. Su atvira adenomektomija, jūs turėsite vaikščioti maždaug per savaitę. Drenažo vamzdeliai pašalinami po 2 savaičių.

Net išimant kateterį kelias dienas, kai šlapinasi, galima išskirti mažus kraujo krešulius, šlapime gali būti daug kraujo. Tikėtina, kad burnoje, skausmas ir diskomfortas tarpinės srities srityje padidėja ir dažnai skatinama į tualetą, prastai kontroliuojama šlapimo susilaikymas. Panašūs simptomai po operacijos yra normalūs, nes jiems yra gera priežastis - tai yra vidaus organų audinių vientisumo pažeidimas.

Reabilitacija

Bendra ligoninės būklė trunka iki 3 savaičių. Per pirmuosius mėnesius nuo išgelbėjimo iš ligoninės po operacijos dienos sėkmingai reabilitacijai reikalinga savikontrolė ir dėmesys jų fizinei būklei. Šie simptomai yra priežastys, dėl kurių kreipėsi į gydytoją:

  • ilgalaikis kraujavimas be kraujospūdžio;
  • sunkus nutekėjimas ar šlapimo nelaikymas;
  • sunkūs dilgėliniai, sunkiai ištvermingi pjovimo skausmai.

Priežasčių gali būti sukuriamos komplikacijos: ūminis prostatitas, pyelonefritas, sepsis, vidaus organų sužeidimai dėl klaidos operacijos metu.

Kruopštus požiūris į sveikatą yra būtinas kelis mėnesius. Būtina laikytis tam tikrų apribojimų:

  • Neskubėkite šlapinantis ir išmatuoti;
  • neleiskite svarsčių, netenkitės;
  • Venkite ilgai sėdėti - nepageidaujama vairuoti automobilį ar dirbti kitus darbus;
  • suknelė pagal orą, neperkaukite;
  • pabandykite vaikščioti daugiau - mažiausiai 4-5 km pėsčiomis.

Reabilitacijos laikotarpiu privaloma tinkama mityba: neatsižvelgiama į aštrus ir aštrus užkandžius, marinatus, rūkytą mėsą, maisto produktus, kurių sudėtyje yra rūgščių ir ekstrahavimo medžiagų. Kai sutrinka inkstų funkcija, mėsos produktai ir kiaušiniai yra riboti. Alkoholis, įskaitant alų, gazuotas gėrimas yra draudžiamas. Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo, turite įtraukti daržoves, vaisius, grūdus, varškę, turintį pluošto.

Adenomektomijos poveikis

Nepageidaujamas ilgalaikis adenomos pašalinimo poveikis yra šlaplės šviesos susiaurėjimas dėl sustingimų ir pasikartojančios prostatos hiperplazijos susidarymo. Tokiais atvejais galima paskirti antrą operaciją.

Kitas svarbus dalykas, tiesiogiai susijęs su adenomos pašalinimu, yra vadinamoji retrogradinė ejakuliacija. Už jos mechaninis priežastis - ejakuliacijos metu pamušalo prostatos nebėra uždaro šlapimo pūslės ir sėklinio skysčio kaklo, o ne paskirstymo iš, patenka į priešinga kryptimi - į burbuliukų kameroje, kur srovės eina kartu su šlapimo. Kenkimas sveikatai, ši funkcija nėra, tačiau planuojant vaikų gimimą gali būti rimta problema.

Dėl seksualinio gyvenimo, erekcijos funkcijos, lytinių santykių trukmės, orgazminių pojūčių, chirurginės intervencijos fakto jokiu būdu neatsispindi.

Lytinis gyvenimas gali būti atnaujintas praėjus 1-2 mėnesiams po chirurginio gydymo.

Visiškas sveikatos atkūrimas gali užtrukti ilgiau nei metus.

Reikėtų prisiminti, kad prostatos hiperplazijos pašalinimas radikaliai neišsprendžia ligos problemos, bet tik padeda atlaisvinti susiaurėjusius vidaus organus. Pagrindinė priežastis - su amžiumi susijusių pokyčių hormonų pusiausvyra - išlieka. Recidyvai, tai yra, prostatos paplitimas, stebimas 10% atvejų po operacijos. Atsižvelgiant į klinikinę įvairovę, kiekvienoje situacijoje atliekama antrinė grandžių eliminacija arba visiškai pašalinama prostata.

Prostatos adenomos gydymas chirurgine operacija

Galbūt labiausiai paplitusi urologinė liga tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams laikoma prostatos adenoma; operacija ją pašalinti yra atliekama įvairiais būdais. Chirurginės intervencijos rezultatai šios ligos gydymui paprastai yra teigiami.

Kas yra prostatos adenoma?

Prostata, ty prostatos liauka, yra vyrų lytinis organas, kuris yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės. Jis tiesiogiai jungiasi prie šlaplės, einančios per jį. Prostatos liauka ne tik kontroliuoja įvairių hormonų lygį, bet ir ertmės metu uždaro šlapimo pūslės kanalus. Be to, prostatos sukurta paslaptis yra viena iš vyriškos spermos sudedamųjų dalių.

Prostatos adenoma yra gerybinis navikas, palaipsniui augantis ir šlaplės suspaudimas. Tai sukelia šlapimo susilaikymą, seksualinio gyvenimo sunkumus ir įvairių lytinių organų sistemos ligų vystymąsi.

Kol adenoma auga be metastazių, ji laikoma gerybiniu naviku. Tačiau laikui bėgant jo piktybinis degeneracija, metastazių atsiradimas ir, kaip rezultatas, prostatos vėžys. Todėl prostatos prostatos prostatos hiperplazija (adenoma) turi būti gydoma. Tai padės ramiai patenkinti natūralius poreikius, išsaugoti gimdos kaklelio sistemos sveikatą, lytinį seksualinį gyvenimą.

Kodėl atsiranda adenoma?

Geriamoji prostatos hiperplazija (GPH) vystosi dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti:

  • amžius;
  • klimato pokyčiai vyrų kūne;
  • steroidų vyrų lytinių hormonų - androgenų ir estrogenų - disbalansas;
  • kai kurias ligas.

Pagrindiniai simptomai

Prostatos adenomos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, padidėjimo laipsnio ir sutrikusio šlapimo pūslės funkcijos sutrikimo laipsnio.

Specialistai urologai išskiria šias adenomos vystymosi fazes:

  • kompensuoti;
  • subkompensuoti;
  • dekompensuota.

Pirmasis etapas paprastai trunka ne ilgiau kaip 3 metus ir būdingas tokiais simptomais:

  1. Lėtas šlapimo proceso pradžia.
  2. Lėtas šlapimo srautas.
  3. Padidėjęs raginimas.
  4. Dažnas šlapinimasis.

Tuo pat metu padidėja prostatos liauka, kuri pastebima palpacija, dažniausiai neskausminga. Liekamasis šlapimas nepastebėtas.

Antrasis adenomos vystymosi etapas yra nustatomas tokiais simptomais kaip:

  1. Nepagrįsto pūslės jausmas.
  2. Šlapimo srovė vyksta dažnai ir šiek tiek.
  3. Nepageidaujamas šlapinimasis (paradoksali ischurija).
  4. Šlapime gali būti kraujo arba įvairių priemaišų.
  5. Vėlyvas šlapinimasis.

Medicininis patikrinimas atskleidžia šlapimo pūslės sienelių storį, liekamojo šlapimo atsiradimą ir lėtinį inkstų nepakankamumą.

Kai prostatos hiperplazija patenka į trečiąją fazę, paciento būklė žymiai pablogėja. Simptomai, tokie kaip:

  1. Sunkus šlapinimasis labai mažose porcijose (lašai).
  2. Nemalonios spalvos šlapimas, nepermatomas, su krauju.
  3. Bendras silpnumas.
  4. Aštri svorio kritimas.
  5. Apetito stoka.
  6. Sausa burna.
  7. Anemija
  8. Fekalinių masių neveikimas.

Nustatyta medicininė apžiūra:

  • pastebimas šlapimo pūslės išstūmimas;
  • inkstų disfunkcija;
  • padidinkite likutinio šlapimo kiekį.

Adenomos diagnozė

Klinikinė prostatos hiperplazijos įvaizdis paaiškinama įvairiais diagnostiniais metodais. Pirmasis įvyko:

  1. Anamnesinis pokalbis.
  2. Bendras paciento tyrimas.
  3. Palpacijos tyrimas ir šlapimo pūslės bei prostatos lūžio pritraukimas.
  4. Rentgeno tyrimas.
  5. Laboratorinė šlapimo ir kraujo analizė.
  6. Objektinis šlapimo proceso įvertinimas (uroflowmetrija).
  7. Ultragarso tyrimas.
  8. Biopsija (prostatos audinių fragmentų tyrimas).

Ištyrus visus gautus duomenis, urologas priima sprendimą dėl būtinų prostatos adenomos gydymo būdų - konservatyvios arba chirurginės.

Konservatyvus prostatos adenomos vaistas

Paprastai prostatos hiperplazijos gydymas konservatyviai yra parodytas ankstyvose ligos vystymosi stadijose, kai adenoma nesukelia likusio šlapimo susidarymo. Pagrindinės gydymo kryptys yra:

  1. Simptominių ligos pasireiškimų sumažinimas.
  2. Sumažinti uždegiminį procesą, kurį sukelia adenoma.
  3. Reljefinis šlapimo procesas.

Norėdami tai padaryti, taikykite tokias procedūras kaip:

  • vaistai;
  • šlapimo pūslės periodinis ištuštinimas kateteriu (kateterizacija);
  • fizioterapinės procedūros.

Kai konservatyvus gydymas yra nepakankamas, pacientas vienaip ar kitaip skiriamas chirurginis gydymas.

Chirurginis prostatos adenomos gydymas: požymiai ir metodai

Prostatos adenomos operacija tampa neišvengiama, kai yra tokie simptomai kaip:

  • dažnas šlapinimasis naktį;
  • keisti šlapimo srove;
  • ūminis šlapimo susilaikymas, nepašalinamas kateterizuojant;
  • inkstų akmenys ir šlapimo pūslė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • per didelis kraujas šlapime (hematurija);
  • šlapimo takų infekcija;
  • perteklinis likęs šlapimas.

Pirmosiose fazėse ligos prostatos adenomos pašalinimo operacija atliekama transuretracine rezekcija - TUR. Tai leidžia neoplazmą pašalinti iš prostatos, naudojant resektoskopą, įterptą per šlaplę.

Operacija atliekama pagal stuburo ar bendrą anesteziją 90-120 minučių. Speciali reabilitacija po to, kai ji nereikalinga. Pacientas yra ligoninėje prižiūrint gydytojui ne ilgiau kaip 3 dienas, tol, kol po pamaininio pooperacinio kraujavimo iš šlapimo pūslės nebebus. Po tokios operacijos nėra pastebimų dygsnių.

Adenomektomija su reikšmingu prostatos padidėjimu, inkstų akmenų buvimu ir kitomis komplikacijomis. Ši atvira operacija leidžia visiškai išlaisvinti prostatos adenomą.

Ankstyvais ligos etapais atliekama transuretrazinė pjūvio ar prostatos išsiplėtimas. Ši operacija leidžia pacientui išlaikyti įprastą seksualinę veiklą kelerius metus. Po to pilvo operacija atliekama prostatos liaukos pašalinimui.

Naujos kryptys yra prostatos adenomos pašalinimas tokiais būdais kaip:

  • abliacija;
  • RINKINIS garavimas;
  • lazerio sunaikinimas.

Šie metodai yra labiausiai sveiki ir leidžia normaliai seksualiai gyventi po pooperacinio laikotarpio. Pasekmės po tokių operacijų yra nedidelės. Normalus urogenitalinės sistemos veikimas visiškai atkurtas.

Galimos komplikacijos

Bet kokia operacija susijusi su tam tikra rizika. Prieš pradėdami ar vėluoju pooperaciniu laikotarpiu, po prostatos adenomos pašalinimo gali pasireikšti įvairios komplikacijos. Tai gali būti:

  1. Kraujavimas
  2. Šlapimo nelaikymas.
  3. Plovimo tirpalo įsiskverbimas į paciento kraujagyslių ląstą per TUR-operaciją.
  4. Infekcija ar uždegiminis procesas.
  5. Šlapimo takų susitraukimai iš ryklės.
  6. Nesugebėjimas išlaikyti normalų seksualinį gyvenimą.

Jei operacija neįmanoma

Chirurginė intervencija siekiant pašalinti prostatos adenomą yra draudžiama. Taip atsitinka tais atvejais, kai pacientui būdingi tokie veiksniai kaip:

  • prostatos vėžys;
  • uždegimo ir nepageidaujamų komplikacijų rizika;
  • ūminės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • klajojantys kraujo krešuliai apatiniuose galuose;
  • ileino kraujagyslių disfunkcija;
  • pirmiau minėtų indų užsegimas.

Kiekvienam pacientui prostatos adenomos gydymo metodai yra pasirinkti atskirai, remiantis klinikine išvaizda, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Kokios yra po prostatos pašalinimo pasekmės?

Prostatos pašalinimas yra pats ekstremaliausias gydymo būdas, kurį gydytojai naudoja, kai neįmanoma veiksmingai gydyti. Chirurginė intervencija naudojama prostatos vėžiui, taip pat prostatos adenomai, kai žmogus turi kraujo šlapime, ir kitos problemos kyla dėl šlapinimosi. Žinoma, po bet kokios operacijos atsiras keletas pasekmių ir komplikacijų, kurios bus aptartos.

Prostatos šalinimo operacija

Siekiant suprasti, kokių pasekmių gali atsirasti po prostatos pašalinimo, būtina aiškiai pateikti šiuolaikines operacijas (chirurgines intervencijas), kuriomis pašalinama adenoma ir prostatos liga, kuriai būdingas vėžys arba gerybinis navikas.

Šiuolaikinė adenomų pašalinimo operacija.

  • Paprasčiausias būdas išspręsti prostatos adenomos, kuri išspaudžia šlaplę, problemą, yra naudojamas specialus resektoskopas, padaryta įpjova prostatos liaukoje ir atleidžiamas kanalas nuo išspaudimo. Tokios operacijos (pjūviai) turi minimalių komplikacijų, o jų pasekmes greitai toleruoja visų amžiaus grupių vyrai. Tačiau jie nėra skirti vėžiui ir labai išsivysčiusiems šio organo gerybiniams navikams.
  • Surgery TUR (prostatos transuretrazinė rezekcija) yra sudėtingesnė ir padeda pašalinti prostatos audinį, kuris pasikeitė (pvz., Prostatos vėžys, prostatos adenomos buvimas). Jie atliekami į specialų prietaisą įvedant į šlaplę, su kuriuo pašalinami paveikti audiniai, ir pažeistų kraujagyslių uždegimas. Komplikacijos ir pasekmės po tokių chirurginių intervencijų gali būti rimtesnės, ypač esant reikšmingoms medicininėms klaidoms.
  • Chirurgija visiškai pašalina prostatos liauką (radikaliąją prostatektomiją), kurią veikia vėžys. Ši operacija taip pat naudojama sunkia prostatos adenoma. Komplikacijos po šio organo pašalinimo gali būti skirtingos, tačiau reikia žinoti, kad visiškas pašalinimas yra vėžio progresavimo prevencija ir metastazių pasklidimas kitiems organams. Šis radikalus metodas taip pat padeda stipriai prostatos adenomai, kai kiti gydymo būdai nesukelia teigiamo poveikio.

Bet jei pasireiškia sunkios komplikacijos, operacija yra būtina.

Komplikacijos po operacijos pašalinti prostatos adenomą

Galutinis daugelio patologijų išgydymas atliekamas tik chirurgijoje. Ypatingas atvejis yra prostatos adenomos pašalinimas vyrams. Kokios yra prostatos adenomos pašalinimo operacijos, gydymo operacijos požymiai, galimi padariniai ir priemonės, kurias reabilitacija numato.

Kas reikia

Indikacijos chirurginiam prostatos adenomos pašalinimui nustatomos vyrams atskirai. Gydymo pasirinkimas gydymo prostatos chirurginiu būdu gali įtakoti tokie veiksniai kaip asmens amžius, simptomai (ypač šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas), kurio laipsnį pacientas diagnozuoja. Dažnos požymiai:

  1. Ūmus arba sunkus lėtinis šlapimo susilaikymas.
  2. Šlapimo nelaikymas. Šlapimo nelaikymas yra reikšmingas prostatos išsiplėtimas. 3-4 laipsnio adenoma sukelia šlapimo pūslės padidėjusios prostatos suspaudimą, sukeliančią sfinkterio silpnumą. Kaip rezultatas, vyrai patiria šlapimo nelaikymą, tai yra, nevalingas šlapimo išsiskyrimas per dieną.

Šlapimo nelaikymas dažnai yra indikatorius chirurginiam prostatos adenomos gydymui vyrams. Taip yra dėl to, kad šlapimo nelaikymas sukelia vyrus ne tik fizinį diskomfortą, bet ir ryškias moralines kančias.

    • Patologinės priemaišos, nustatytos atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti indikacijos. Mes kalbame apie didelį kiekį baltymų, leukocitų ir tt Simptomai dažniau pasireiškia su ryškiu prostatos išsiplėtimo laipsniu, taip pat su gastritu nuo prostatos deriniu.
    • Akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje, kuris atsirado dėl šlapimo nutekėjimo 2-4 laipsnių prostatos adenomos pažeidimo.
  • Inkstų patologija, ypač inkstų nepakankamumas, taip pat dažnai apibrėžiama kaip chirurginės būklės indikacija.
  • Indikacijos gali apimti adhezinį uždegiminį procesą: prostatitą, uretritą, pyelonefritą. Prostatos uždegimo simptomai yra skausmas, pagrindinės ligos paūmėjimo simptomai ir bendrieji intoksikacijos simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, silpnumas).

Inkstų liaukos chirurginio gydymo indikacijas turėtų nustatyti specialistas. Reikalaudamas prostatos adenomos pašalinimui tai nėra verta. Su daugeliu vyrų, turinčių tinkamą terapinį gydymą, prostatos procesas sustabdomas, GPH nerimauja, todėl nėra jokių prostatos operacijų požymių.

Būdai

Vyrams yra įvairių tipų chirurginis GPH gydymas. Dažniausiai pasitaikantis metodas yra prostatos adenomos, vadinamos TURP, pašalinimas (prostatos transuretrazinė rezekcija). Būtina atlikti prostatos adenomos pašalinimą, naudojant restektoskopą, įterptą į šlaplę. Transuretracinės rezekcijos esmė yra resektoskopo nupjautų audinių pašalinimas ir jų ištraukimas per restektoskopą, įterptą į šlaplę. Po to medžiaga siunčiama į laboratoriją, kurioje tiriama, ar yra netipinių ląstelių, todėl galima nustatyti piktybinį prostatos procesą. Per pooperacinį laikotarpį šlapime ir kraujo krešuliams vyrų šlaplėje įvedamas kateteris. Vaizdo įrašų operacijas galima rasti internete.

Pooperacinis laikotarpis paprastai vyrams vyksta ramiai, bet, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, operacija gali sukelti komplikacijų. Galimi padariniai:

  1. Kraujavimas Dažniausios neigiamos pooperacinio laikotarpio pasekmės.
  2. TOUR sindromas. Tai atsiranda dėl skysčio, susidariusio dėl operacijos į kraują, absorbcijos. Pavojaus pasekmė nėra.
  3. Pasekmės, susijusios su kraujo krešulių susidarymu. Labai nepageidautina komplikacija po operacijos. Trombozė ar tromboembolija veikia kaip tiesioginė indikacija operacijai ar ekstremalioms priemonėms, siekiant pašalinti kraujo apytakos kliūtį. Daugeliu atvejų, siekiant užkirsti kelią šiam nepageidaujamam TUR pasekmiui, gydytojai skiria vaistų terapiją, užkertant kelią kraujo krešulių susidarymui ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Taip pat vyrams rekomenduojama tam tikra dieta.

Pasekmės, atsirandančios vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, gali apimti ir kitus simptomus, kuriuos patvirtina vyrų apžvalgos. Po TUR operacijos per šlaplę kai kurie vyrai gali paskatinti šlapintis ir skausmą. Simptomai atsiranda dėl sąlyčio su šlapimu su atvira pooperacine žaizdos. Galutinis gijimo procesas trunka maždaug 1 mėnesį. Po to simptomai išnyks, kaip patvirtina atliktų vyrų apžvalgos. Dieta, higiena ir infekcijos profilaktika atviroje žaizdoje yra pagrindinės rekomendacijos po operacijos prostatos adenomos, atliekamos per šlaplę, naudojant TUR. Kokios rekomendacijos yra reikalingos ir kokios rūšies dieta yra reikalinga, geriau iš anksto derėtis su gydytoju.

Ilgalaikis chirurginio gydymo poveikis adenomos pašalinimui gali būti periodiniai kraujo krešuliai su šlapimu. Nesijaudinkite, jei paskirstymas nėra gausus. Tačiau nuolatinis gausus kraujo išleidimas yra medicininės pagalbos ieškojimo priežastis. Kai kurie vyrai nurodo komplikaciją po prostatos adenomos pašalinimo dėl šlapimo nelaikymo. Tačiau dažniausiai tai nėra operacijos pasekmė, bet pačios adenomos komplikacija, kurios negalima pašalinti dėl chirurginio gydymo.

Atsiliepimai apie vyru rodo, kad komplikacija po seksualinės sferos prostatos adenomos sutrikimų pašalinimo, tačiau, pasak ekspertų, jei anksčiau erekcija ir ejakuliacija su bet kuriuo prostatos padidėjimo laipsniu buvo normali, tada operacija negali pabloginti funkcijos. Po trumpo laiko po operacijos pašalinti adenomą nebus.

Be TUR, chirurginis prostatos adenomos gydymas gali būti atliktas laparoskopija. Toks pašalinimas turi tam tikrų privalumų. Pooperaciniu laikotarpiu kraujavimas yra retesnis, fizinio aktyvumo atsigavimas yra greitesnis, o šlaplės kateterizacija reikalauja ne daugiau kaip 2-3 dienos. Praktika ir atviras adenomos pašalinimas. Norint patekti į liauką ant žmogaus priekinės pilvo sienos, yra padaryta pjūvio. Kūno pašalinimas atliekamas rankiniu būdu. Operacija atliekama ligoninėje. Pasekmės yra galimas kraujo netekimas, infekcijų papildymas, virškinimo sutrikimai (distemizmai ir vidurių užkietėjimas), šlapimo nelaikymas.

Chirurginis GPH gydymas gali būti atliekamas naudojant lazerį. Šis metodas yra palyginti naujas ir vadinamas garintuvu. Operacija atliekama naudojant specialų prietaisą su lazeriu, įvestu į šlaplę. Tarp intervencijos pranašumų galima pastebėti trumpą atkūrimo laikotarpį ir traumų nebuvimą aplinkiniams prostatos audiniams.

Lazerio tipo prostatos adenomos chirurgijos būdai yra ir adenomos embrionacija. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. GPH pašalinimas atliekamas naudojant specialų įrenginį dviem etapais. Pirmajame etape chirurgas atskiria prostatos adenomos audinius nuo sveikų, o antroje - suskaidytas audinys yra tiesiogiai pašalinamas. Atsiliepimai apie gydytojus sako apie gerą operacijos toleravimą ir nedidelį nepageidaujamų intervencijos pasekmių skaičių. Be to, iš pranašumų galima nurodyti greitą kateterio išsiurbimo iš šlaplės galimybę (dieną po operacijos).

Naujausios prostatos adenomos chirurginio gydymo rūšys yra arterijos embolizacija, dėl kurios kraujas patenka į prostatą. Metodo esmė yra dirbtinio užkimšimo indas, dėl kurio yra prostatos adenomos audinių "raukšlėtis". Vaizdo operacijas prostatos liaukoje galima rasti internete, kuriame taip pat aprašyta, kas gali įsikišti ir kas negali įsikišti.

Kiekvienos operacijos kaina skiriasi. Kiek yra intervencija prostatos liaukoje, galite sužinoti iš karto, pasikonsultavusi su specialistu. Pavyzdžiui, visą gydymo ciklo kaina prostatos liauka Charkovas ar Kijevas yra nuo 3 iki 22 tūkstančių grivina. Maskvos operacijos dėl adenomos pašalinimo kaina yra nuo 50 tūkstančių rublių, jei mes kalbame apie "ROUND". Kaina pilvo prostatektomija yra 55 tūkstančių rublių. Jei mes kalbėsime apie operacijos kainą Minske, kelionių kaina prasideda nuo 135 baltarusių rublių. Ar norite nuspręsti, ar norite pašalinti prostatos adenomą už tam tikrą mokestį ar ne, tai yra, pasinaudoti savivaldybės klinikų paslaugomis ar kreiptis į privačią. Svarbiausia pasirinkti realų profesionalą, kuris jus valdys ir užtikrins tinkamą kvalifikuotos pagalbos lygį.

Operacijos pasekmės prostatos adenomos pašalinimui

Su prostatos adenoma (gerybine hiperplazija), šios liaukos audinys plečiasi. Dėl to atsiranda gerybiniai navikai (navikai), kurie neigiamai veikia šlapinimąsi. Ši problema daugiausia būdinga subrendusiams vyrams - nuo 40 metų.

Patologijos priežastis yra hormonų lygio pasikeitimas - testosterono koncentracija mažėja, o estrogenas didėja.

Prostatos adenoma yra etapinis procesas. Kovos strategija (konservatyvi terapija) su liga jos pirmajame ir antrajame etape apima:

  • narkotikų gydymas. Pacientai paskyrė antibiotikus, sulfonamidus, androgenus;
  • higiena;
  • dietinis maistas;
  • fiziologines procedūras.

Vyrai su progresavusia prostatos adenoma negali išvengti chirurgijos - tai radikalus būdas išspręsti problemą.

Veiklos tipai

Pacientui, sergančiam trečiuoju ligos etapu, gali būti skiriama:

  • pjūvis;
  • rezekcija;
  • radikali prostatektomija.

Renkantis operaciją, gydytojai vadovaujasi prostatos dydžiu, būsenos būkle, amžiumi ir paciento sveikata.

Pjovimas

Palyginti su kitais chirurginiais variantais, ši operacija nereikalauja pašalinti liaukinių audinių. Pjūvio pagrindas yra prostatos išstūmimas kanalo išspaudimo vietose. Dėl to padidėja pastarojo liumenai, todėl šlapimo srautas gerėja.

Ši operacija labiau tinka jauniems pacientams su šiek tiek padidėjusia prostatos liauka.

Rezekcija

Ši operacija susijusi su daline prostatos audinio pašalinimu ir tolesniu jo kraštų užtrynimu. Tokio problemos sprendimo paklausa kasmet auga. Ši tendencija yra susijusi su mažu invazivumu, greitu pooperaciniu atsigavimu, maža komplikacijų tikimybe. Trūkumai rezekcija: neveiksminga su sunkia liga; pacientas po operacijos turi dėvėti kateterį kelias dienas.

Radikali prostatektomija

Tokioje chirurginėje procedūroje prostatos audiniai išsiskleidžiami per įpjovimą virš lazdele, po to įkišamas kateteris. Pastarasis reikalingas antiseptinių tirpalų tiekimui.

Prostatektomija yra gana efektyvi. Pacientas visiškai atsikratys prostatos adenomos požymių. Ir šiuo atveju tai buvo be trūkumų: tikėtinos rimtos pasekmės; gana sudėtinga ir ilga reabilitacija. Radikaline prostatektomija gydytojai laiko paskutine išeitis.

Šiuolaikinė medicina reguliariai siūlo naujus ligų gydymo būdus. Taigi, šiuolaikinėse klinikose, prostatos adenomos gydymui naudojamas lazeris, radiacija, ultragarsas ir šiluma.

Galimas prostatos pašalinimo poveikis

Kraujavimas

Dažnas, labai pavojingas pooperacinis komplikacijos. Tai būdinga 2,5 proc. Vyrų, išsiunčiamų prostatos pašalinimui. Yra atvejų, kai kraujo krešuliai įsiskverbia šlaplę. Padėtį gali apsunkinti didelis kraujo netekimas. Kartais netinka kraujo perpylimui.

Apsinuodijimas vandeniu

Tai ne mažiau paplitusi pasekmė, vadinama TUR sindromu. Tai daro save jaučiama, kai skystis, kuris drėkina šlaplę, patenka į kraują rezekcijos metu. Po 100 vyrų po operacijos vidutiniškai 3,5% pacientų gauna vandens apsinuodijimą.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Tokia problema gali atsirasti, kai šlaplė yra užblokuota kraujo krešuliu, sutrikusi fiziologiniai procesai šlapimo pūslės raumenyse, medicininės klaidos.

Tai svarbu žinoti: šiame straipsnyje aptariamos kai kurios iš tikrųjų rimtų prostatos pašalinimo pasekmių. Tačiau tai nėra priežastis atsisakyti operacijos. Be to, pašalinamos visos gydytojų problemos, dėl kurių yra lengvai suprantama ultragarsinė įranga.

Uždegimai

Uždegiminis procesas yra bet kokių komplikacijų rezultatas. Tai gali pasireikšti ilgą laiką vartojant kateterį. Problemos dažnumas yra 50%. Uždegimo fakto nustatymas paprastai trunka keletą dienų.

Prostata yra tam tikras ligų sukėlėjų barjeras. Todėl jo pašalinimas taip pat gali sukelti uždegimą.

Nebijokite šios operacijos pasekmių, nes ją lengvai pašalina antibiotikai.

Sunkus šlapinimasis

Vidutinis šios problemos atsiradimo dažnis yra 4%. Pasekmių pasirinktys: priverstinis šlapimo nutekėjimas; sunkus ir skausmingas šlapinimasis. Bet kuriuo atveju jie yra laikini.

Transuretracinės rezekcijos atveju kartais sutrikęs šlapinimasis dėl nepakankamo prostatos audinio pašalinimo. Esant tokiai situacijai, išeiti yra pakartotinė chirurgija.

Kitos šlapimo sutrikimo priežastys: šlapimo pūslės patologija, chirurgo nepatyrimas.

Retrograzinė ejakuliacija

Žmogus, turintis tokį pooperacinį efektą, neišskiria ejakuliato, jis atsiduria šlapimo pūslėje. Deja, šios problemos dažnumas yra labai didelis - iki 100%. Labai viliojanti, kad retrogradinė ejakuliacija neturi ne agresyvių veiksmų organizme. Tiesa, yra maža tikimybė prarasti tręšimo galimybes.

Retrogrįžos ejakuliacijos tipai: baigti; dalinis

Erekcijos sutrikimas

Patologijos tikimybė yra vidutiniškai 7%.

Šlapimo nelaikymas

Šlapimo nelaikymo tipai: nuolatiniai; Neprivalomas (priežastis - fizinis stresas). Jei problema išliks, žmogus turės ilgą kateterizaciją, urologinius kilimėlius, papildomą gydymą.

Kai kurie mitybos patarimai dėl prostatos adenomos

Paprastos (ūminės) ligos formos atveju jo gydymas apima priemonių rinkinį, įskaitant dietinį maistą.

Būtinai įtraukite vaisius ir daržoves į savo dienos dietą, nes jose yra priešuždegiminių medžiagų. Šiuose produktuose daug antioksidantų, polifenolių, vitaminų, mineralinių medžiagų.

Atsisakykite riebių maisto produktų.

Gyvūninės kilmės baltymai pakeičiami daržovių. Pastaroji padės su ūmine prostatos adenoma ir sumažins vėžio tikimybę. Nepamirškite apie sojos pupeles, ankštinius, lęšius.

Pomidorai yra likopeno šaltinis, potencialus antioksidantas, apsaugantis kūną.

Paleiskite žaliosios arbatos kiek įmanoma dažniau. Jame yra katechinų, kurie aktyvina lytinius hormonus. Šis gėrimas neigiamai veikia dihidrotestosterono koncentraciją ir, atitinkamai, prisideda prie prostatos adenomos vystymosi.

Negalima paneigti produktų, kurių sudėtyje yra omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių. Jie veiksmingi nuo uždegimo procesų, padidina antioksidantų kiekį, stiprina IP. Papildykite savo dienos racioną su ančiuviais, lašiša, lašiša, plekšniu ir sardinijomis. Šios rūgštys taip pat aptinkamos krevetėse, paltusuose ir silkėse.

Sąrašas, kuriam taikomas tabu, susideda iš:

  • maisto priedai;
  • raudona mėsa;
  • alkoholis (nepriklausomai nuo jo stiprumo);
  • saldus maistas;
  • greitas maistas ir kiti riebalų šaltiniai, cholesterolis.

Išskyrus sūrus, aštrus patiekalus, kepsnius, kavą.

Lazerinė chirurgija, skirta pašalinti prostatos adenomą ir jos teigiamą bei neigiamą poveikį

Gerybinė prostatos hiperplazija yra audinių proliferacija prostatoje be vėžio.

Gydytojai pokalbyje su pacientu gali tai pavadinti prostatos adenoma.

Kai prostatos auga, vis daugiau ir daugiau kaklelio šlaplės sustiprėja - vamzdis, kuris perneša šlapimą už kūno, o tai, žinoma, suteikia pacientui daug diskomforto.

Kai kuriais atvejais prostatos adenomos gydymas narkotikais tampa neįmanomas.

Esant tokiai situacijai, gydantis gydytojas gali paskelbti, kad operacija turi būti atliekama prostatos pašalinimui.

Norėdami atsikratyti prostatos adenomos, naudojamos įvairios chirurginės procedūros:

  • transuretracinė rezekcija ar prostatos adenoma TUR operacija;
  • endoskopinis elektravimas;
  • adatos transuretracinė abliacija;
  • atvira prostatektomija;
  • intersticinė lazerio terapija.

Lazerinis BPH šalinimo būdas yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, per kurią chirurgas per šlaplę įveda didelio galingumo lazerį ir sluoksniuose naikina pažeistą liaukinio audinį. Tokio gydymo kaina yra nuo 60 tūkst. Rublių, neįskaitant bandymų ir anestezijos išlaidų.

Dėl lazerio chirurgijos dėl prostatos adenomos pašalinimo pasekmės pacientui yra gana palankios.

  • įprastas šlapinimasis;
  • skausmas šiame procese;
  • išnyksta nuolatinis nerimas ir nervingumas, susijęs su liga;
  • kai kurie pacientai gerina lytinį gyvenimą.

Tačiau, kaip ir kitų tipų operacijoms, yra komplikacijų pavojus. Sunkiausias yra žalos kaimyniniams organams, venose ir arterijose.

  • Kai kuriems vyrams gali pasireikšti šlapimo susilaikymas. Jo simptomai: dažnas šlapinimasis, mažas šlapimo išsiskyrimas, nesugebėjimas šlapintis.
  • Šlapimo takų infekcijos yra dažnos kūno "svečiai" po lazerio chirurgijos pašalinant prostatos adenomą. Pasekmė yra susijusi su specialaus kateterio įrengimu, siekiant ištuštinti šlapimo pūslės turinį. Kai šlapimas kaupiasi kateteryje, bakterijos gali patekti į šlapimo takus.
  • Gydymo metu kartais matosi kraujas ar kraujo krešuliai šlapime.
  • Retrograzinė ejakuliacija yra nekenksminga būklė, kai orgazmo metu per lytinius santykius išsiskiria mažai arba beveik jokių spermatozoidų.

Prostatos adenomos operacija "TUR", prostatos adenomos transuretracinė rezekcija ir pašalinimas per šlaplę: pasekmės

Prostatos transuretrazinė rezekcija yra švelnesnė, lyginant su radikalia prostatektomija. Chirurgas atlieka lempos prietaisą, vadinamą cistoskopu per šlaplę, ir stebina operacijos eigą. Speciali prostatos audinio pjovimo kilpa pašalinama dalimis. Vidutinė TOUR kaina yra 70 000 rublių.

Po transuretracinės prostatos adenomos rezekcijos pasekmės pacientams paprastai yra mažesnės, palyginti su atvira operacija. Po prostatos adenomos pašalinimo operacijos padariniai gali sukelti tam tikrą diskomfortą. Tai užtruks (iki 10 dienų). Priešingu atveju turėtumėte kreiptis į urologą.

Po kateterio pašalinimo atsiranda šie simptomai:

  • Reikia šlapintis dažnai (kas dvi valandas ar ilgiau);
  • Degimo pojūtis šlapinantis;
  • Skubiai reikia šlapintis - pašalinus prostatos adenomą per šlaplę, pasekmė pasitaiko gana dažnai.
  • Šlapimo nutekėjimas po kosulio, čiaudulio ar judesio.
  • Kraujas šlapime.
  • Sperma praeina ne per šlaplę, o atgal į šlapimo pūslę.
  • Kraujavimas Jei tai trunka ilgiau nei 24 valandas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į savo urologą.

Kalbant apie seksualinę veiklą po prostatos adenomos operacijos, pasekmės vyresnio amžiaus pacientams yra dviprasmiškos.

Taigi tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau nei šimtas pacientų iš Indijos, kurie buvo gydomi TURP, buvo gauti šie rezultatai:

  • Iš 109 pacientų, turinčių nuolatinį partnerį, 54 buvo aktyvus seksualinis gyvenimas.
  • Pooperaciniu laikotarpiu 10 iš 54 pacientų teigė, kad jų seksualinis gyvenimas pagerėjo, pagerėjo libido ir pagerėjo erekcija.
  • 26 pacientų būklė pasikeitė po TUR.
  • Iš šių 26 ligonių 4 pacientų ejakuliacija išliko nepakitusi.
  • Likusieji 18 pastebėjo, kad blogėja būklė, pasireiškusi libido sumažėjimu ir erekcijos susilpnėjimu.

Kaip gydymas atliekamas po prostatos adenomos operacijos?

Čia yra atsakymai į klausimus, kurie kasmet iš eilės klinikų ir ligoninių urologai klausia žmonių, kurie nusprendė atlikti lazerį ar kitą operaciją dėl prostatos hiperplazijos ir kartu sutrikus šlaplės lūšiui.

  • Kaip tinkamai gydyti po operacijos prostatos adenomos? Prostatos adenomos gydymas po operacijos apima skausmą malšinančius vaistus (pvz., Aspiriną), antibiotikus (levofloksaciną ir tt). Pacientai, vartojantys metforminą ir kumadiną prieš operaciją, turi pasitarti su gydytoju dėl jų vartojimo atnaujinimo taisyklių.
  • Kraujas šlapime po operacijos prostatos adenoma - ką daryti? Mažas kraujavimas yra normalus ir paprastai išlieka savaitę. Jei pasibaigus sunkiam kraujavimui netenka daugiau nei 24 valandų, reikia kreiptis į gydytoją.
  • Kaip gydyti šlapimo nelaikymą po prostatos adenomos pašalinimo? Ši sąlyga nereikalauja gydymo po prostatos adenomos operacijos, o reabilitacijos metu ji praeina per mėnesį.
  • Ar galimas ejakuliacijos nebuvimas pašalinus prostatos adenomą? Taip, tai atgaline ejakuliacija, ne pavojinga gyvenimui ir sveikatai.
  • Dažnas šlapinimasis pašalinus prostatos adenomą - ar tai normalus būklė? Taip.
  • Ar aš galiu pastoti, pašalinus prostatos adenomą? Nėštumas yra įmanomas.
  • Kaip gauti kūdikį po operacijos prostatos adenomos? Sprendimas yra prigimtinis - turėti lytinių santykių. Palyginus priešoperacinę prostatos adenomos būklę, po operacijos vyrų (bet ne visos) apžvalgos kalba apie sekso funkcijos gerinimą.
  • Koks yra nario susijaudinimas prostatos adenomos pašalinimu prostatotomijos metu? Po radikalios prostatektomijos gali kilti nesugebėjimas išlaikyti narį susijaudinusiose būsenose. Tai priklauso nuo paciento amžiaus, nes yra kraujagyslių ligų požymių ir galimų problemų prieš operaciją.
  • Ar turėtų būti skausmas, šlapinantis po prostatos adenomos operacijos? Taip, tai yra galimas adenomektomijos pasekmė. Pašalinus kateterį iš šlapimo pūslės, dažniausiai pasitaiko aštrių pjūvių.
  • Ką galėčiau valgyti po operacijos prostatos adenomos? Maistas su daugeliu skaidulų: moliūgų, pomidorų, kopūstų, bananų, abrikosų, žaliųjų svogūnų, petražolių, siekiant išvengti vidurių užkietėjimo.

Ką daryti pooperaciniu laikotarpiu po prostatos adenomos pašalinimo

Paprastai ligoniai išleidžiami iš ligoninės po dienos (radikalios prostatektomijos atveju po 3 dienų). Nedelsiant po operacijos po prostatos adenomos pašalinimo trunka savaitę. Po to jūs galite atnaujinti vairuojant automobilį ir daugumą veiklos.

  • Siekiant pagreitinti gijimą po operacijos po to, kai prostatos adenoma buvo pašalinta lazeriu ar kitu metodu, nereikia aktyviai (įskaitant sportinę) veiklą užsiimti dviem mėnesiams nuo operacijos momento.
  • Jums reikia pabandyti vaikščioti ir lipti laiptais, kiek galima toleruoti, treniruoti dubens raumenis.
  • Jūs negalite sėdėti vienoje pozicijoje per ilgai (daugiau nei 45 minutes).
  • Turėtumėte susilaikyti nuo to, kad visą savo kūną panardintumėte vandenyje keturias savaites. Po dviejų dienų po adenomektomijos galite pasiimti dušo.
  • Grįžimas į darbą priklauso nuo profesijos ir greičio atsigavimo po operacijos, siekiant pašalinti prostatos adenomą. Jei komplikacijų nėra, pacientai grįžta į darbą po dviejų savaičių.

Maistas po prostatos adenomos operacijos apima daugiausia skystą maistą prieš pirmąjį žarnyno judėjimą. Jūs negalite gerti angliavandenių ir alkoholio turinčių skysčių, kavos, valgyti pipirų ir labai sūdytų produktų. Tai taip pat yra inkstų akmenų prevencija.

  • Visą dieną valgykite mažas, bet dažnesnes porcijas.
  • Atkūrimo metu svarbu gerti ne mažiau kaip 8 stiklines vandens per dieną, siekiant pagreitinti gijimą.
  • Kai dietos pašalinus adenoma prostatos, taip pat prostatos vėžio, eteriniai sultis iš daržovių ir maisto produktų su vitaminu C, ląstelienos, seleno ir cinko, įskaitant dietos: jūros kopūstai, Briuselio kopūstai, svogūnai, šparaginės pupelės, tunas, pomidorai slyvos

Viena naudingų pratimų po prostatos adenomos veikimo yra Kegelio pratybos, skirtos stiprinti dubens dugno raumenis.

  • Norėdami rasti raumenis, reikalingą mokymui, turite pabandyti pertraukti procesą šlapinimosi metu. Tuo pačiu metu, norimas raumenys bus štampusios.
  • Jis turėtų būti įtemptas periodiškai išspausti iki 30 sekundžių ir atpalaiduoti 1 minutę, palaipsniui didinant jų skaičių ir intensyvumą.
  • Jei tokie pratimai buvo atlikti prieš operaciją prostatos adenomos, po kateterio pašalinimo pooperacinis laikotarpis leidžia juos atlikti.

Komplikacijos po pašalinimo prostatos adenomos

Bet kokia chirurginė intervencija yra susijusi su viena ar kita komplikacijų rizika. Komplikacijų atsiradimo dažnis po prostatos adenomos pašalinimo priklauso nuo chirurginio gydymo tipo, chirurgo įgūdžių ir paciento sveikatos būklės prieš operaciją.

Komplikacijas po pašalinimo prostatos adenomos galima suskirstyti į ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvosios komplikacijos atsiranda pirmosiomis dienomis ar savaitėmis po operacijos, o vėlyvos komplikacijos gali atsirasti po mėnesių ar net metų.

Ankstyvosios komplikacijos po pašalinimo prostatos adenomos

Dažniausios ankstyvojo prostatos adenomos pašalinimo komplikacijos yra šlapimo takų sutrikimas, kraujo atsiradimas šlapime, net kraujavimas, kraujo perpylimas, ūminis šlapimo susilaikymas ir šlapimo sistemos infekcijos.

Šlapimo takų sutrikimas

Paprastai operacija atleidžia apatinius šlapimo takus vyrus iš karto po prostatos adenomos pašalinimo, tačiau kartais po operacijos yra laikinai pablogėjusi ligos simptomai. Neišveidiantys pojūčiai padidėja šlapinimosi metu arba yra kontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimo procesas ir tt Paprastai po kelių savaičių po operacijos šios komplikacijos išnyksta savarankiškai ir normalizuojamas šlapinimasis.

Kraujas šlapime

Kraujo atsiradimas šlapime beveik 100% atvejų pastebimas po prostatos adenomos transuretracinės rezekcijos, ir tai yra normalu. Pirmąją dieną po operacijos šlapimas gali intensyviai kraujuoti, tačiau palaipsniui mažėja dažymo intensyvumas. Gydytojai žino, kad net 10 ml kraujo gali išreikšti litrą šlapimo, todėl šis "kraujo netekimas" nesukelia pavojaus.

Kraujas šlapime gali pasirodyti praėjus kelioms savaitėms po operacijos, kai atsiranda rezekcijos ar krešėjimo srityje susidaręs pluta (eschar). Paprastai šis reiškinys nereikalauja medicininio įsikišimo ir yra sustabdytas atskirai.

Labai retai, po operacijos, pacientas gali išsivystyti stipriai kraujuoti, reikalaujant kraujo perpylimo. Toks kraujo netekimas laikomas operacijos komplikacija. Pacientams, vartojantiems kraujo krešėjimą mažinančius vaistus (aspirinas, klopidogrelis ir kt.), Komplikacijų rizika yra didesnė. Paprastai, siekiant sumažinti komplikacijų riziką pašalinus prostatos adenomą, gydytojas rekomenduoja nutraukti šių vaistų vartojimą 7-10 dienų prieš operaciją. Reikia prisiminti, kad turėtumėte gerti daugiau kaip du litrus skysčių per dieną, neleiskite svorio ir neapsaugokite gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojimą. Tai padės išvengti komplikacijų atsiradimo.

Lazerio prostatos adenomos pašalinimas yra susijęs su mažesniu kraujo spaudimo rizika šlapime, nes lazerio veikimo metu koaguliacija vyksta lygiagrečiai, kitaip tariant, indai yra užplombuojami, o tai neleidžia vystytis šiai komplikacijai.

Ūminis šlapimo susilaikymas

Paprastai ūminis šlapimo susilaikymas atsiranda dėl šlaplės blokada su kraujo krešuliu, pašalintu prostatos fragmentu arba dėl likusios prostatos dalies pooperacinės edemos. Ūminio šlapimo susilaikymo dažnis po prostatos adenomos pašalinimo gali svyruoti nuo 1 iki 20%. Kateterio įvedimas į pūslę vengia šios komplikacijos atsiradimo. Po kelių operacijų kateteris pašalinamas po 24 valandų, o kai kuriais atvejais reikia ilgiau kateterizuoti.

Šlapimo takų infekcija

Šlapimo takų infekcijos po prostatos adenomos pašalinimo gali išsivystyti 2-20% atvejų ir pasireiškia šiais simptomais:

  • Karščiavimas;
  • Drebulys;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Pilvo ar juosmens skausmas;
  • Šlapimo drumstumas, patologinių priemaišų (kraujo, gleivių) atsiradimas šlapime.

Labai retai bakterijos gali patekti į kraują ir sukelti tokią rimtą komplikaciją kaip sepsis.

Dažnai infekcijos plitimas yra susijęs su paciento nesilaikymu medicinos rekomendacijomis.

Pašalinus prostatos adenomą, siekiant išvengti išvardytų komplikacijų, gydytojas skiria antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms. Nepamirškite gydytojo nurodymų ir antibiotikų, kaip rekomenduojama.

Komplikacijos vėlyvuoju laikotarpiu po operacijos

Sunkiausios komplikacijos po prostatos adenomos pašalinimo:

  • Vyro seksualinė disfunkcija: retrogradinė ejakuliacija ir erekcijos disfunkcija;
  • Šlapimo nelaikymas;
  • Šlaplės ar šlapimo pūslės kaklelio sustorėjimas.

Komplikacijų dažnumas priklauso nuo chirurginės intervencijos tipo. Informacija pateikiama lentelėje:

Transuretrazinė rezekcija

Lazerio pašalinimas iš adenomos

I-PSS simptomų pagerėjimas

Maksimalaus šlapimo srauto didinimas (ml / sek.)