Pagrindinis
Prevencija

Prostatos vėžys: priežastys

Paskelbta: 2012 m. Vasario 22 d

Ši vėžio patologija yra unikali vyrų lyčiai, nes organas, kuriame auga navikas, yra prostatas, yra tik vyrams. Vyriškųjų onkologinių ligų sąraše šis yra nuosekliai pirmiausia vertinamas ir, deja, su laiku vis dažniau aptinkamas.

Prostatos vėžys gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia vyrams, kurių amžius yra 35-40 metų, o didėjantis amžius - labai padidėja. Pavyzdžiui, tarp 35 metų amžiaus vyrų prostatos vėžys yra nustatomas 10 atvejais iš 10 000, o 60 metų amžiaus šis rodiklis padidėja 10 kartų, o vyresnėse nei 7 metų amžiaus vyrų patologija atsiranda kas aštunta.

Ypatinga prostatos onkologijos ypatybė yra ilga ir besimptomė ligos progresija. Man atrodo, kad viskas tvarkinga ir jis veda įprastą gyvenimo būdą, ir kai pastebimos problemos prasideda (paprastai jau 3 etapais), visiškas išgydymas jau gali būti neįmanomas.

Dėl šios klastingos ligos vyrus, ypač tuos, kurie sulaukę 40 metų, turėtų reguliariai tikrinti urologas, o geriau urologas onkologas.

Prostatos funkcija

Prostata yra pagrindinė lyties liauka žmogaus, mažo dydžio - apie 4 cm skersmens ir susideda iš 2 lygių dalių. Įsikūręs dubens ertmėje, po šlapimo pūslės, ji pasagos juostos šlaplę, kuri sukelia problemų su šlapinimosi atveju prostatos uždegimas. Padidėjęs, jis spaudžia šlapimtakį ir jį persidengia.

Prostatos yra išdėstytos taip: nuo išorinio apvalkalo, kapsulės, persiskirstymo skylių, tarp kurių yra prostatos liaukos. Jų audinius sudaro liaukinis epitelis, o jų forma yra mažos vamzdeliai, atskirtos vezikulinėse formacijose. Liaukos yra itin svarbios, nes jos yra atsakingos už prostatos sulčių - vienos iš pagrindinių sėklų komponentų - gamybą. Šie vamzdžiai yra apsupti lygiųjų raumenų audinių, naudojami pašalinti sulčių perteklių ir užkirsti kelią stagnacijai.

Kalbant apie liaukos funkcijas, pagrindiniai yra šie:

  • Sėklos gamyba;
  • Sekrecinių spermatozoidų sekrecija;
  • Suteikia natūralų seksualinį pavojų.

Be to, prostatos liauka yra pagrindinis vyro hormono - testosterono ir kai kurių kitų - tiekėjas.

Kas gali sukelti prostatos vėžį?

Nepaisant visų medicinos pastangų, vis dar negalima vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kodėl, tačiau sukaupta patirtis ir statistika aiškiai rodo priežastis, dėl kurių labai padidėja šios ligos atsiradimo rizika.

Aiškus rizikos veiksnys yra lėtinis prostatos uždegimas. Jie gali būti infekcinio pobūdžio arba sukelti hormoninių sutrikimų. Pastovus ląstelių dirginimas gali sukelti jų mutaciją ir auglio atsiradimą. Be to, uždegimas sukelia imuninių ląstelių aktyvavimą, kuris gali sutrikdyti liaukų ląstelių DNR struktūrą.

Dauguma prostatos navikų yra jautrūs hormonams, kuriuos sukelia liauka, - ir androstenedijai, testosteronui ir didrotestosteronui, todėl logiška manyti, kad prostatos vėžio priežastys gali paslėpti šių hormonų pusiausvyrą arba, tiksliau, jų hipersekreciją.

Labai didelė rizika vyrams, sergantiems prostatos adenoma. Nepaisant šio naviko saugumo, jis turi įprotį mutacijos ir paversti piktybine. Todėl, jei nustatoma adenoma, tai tikrai verta pašalinti.

Kartu su adenoma, yra daugybė įgimtų ir įgytų būklių, kurios turi būti nuolat stebimos, nes jų vystymasis gali baigtis prostatos vėžiu:

  • Prostatos neoplazija. Dėl tam tikrų priežasčių liaukų ląstelių dalijimosi programa neveikia ir jie pradeda daugintis sparčiau. Laikui bėgant, tokios ląstelės tampa netipinės ir dažnai įgauna piktybišką pobūdį;
  • Netipinio pobūdžio hiperplazija. Būklę charakterizuoja patvarių kampų atsiradimas, kurių audiniai keičia gamtą ir pradeda augti. Ląstelių branduoliai palaipsniui didėja ir laikui bėgant atsirado mazgelių navikas, iš pradžių gerybinis. Pamažu ji gali pakeisti savo prigimtį.

Laimei, tokios pasienio būklės ne visada veda prie vėžio, tačiau liga tampa beveik neišvengiama, kai susiduria su papildomais veiksniais:

  • Išplėstinis amžius - vyresnis nei 40 metų;
  • Nesveikos dietos. Dėl prostatos kenksmingo daug riebalinių maisto produktų ir gyvūninės kilmės mėsos, ypač jautienos;
  • Ilgalaikis sąlytis su kancerogenais ir jų dariniais. Tai tinka vyrams, dalyvaujantiems pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su fenoliais, kadmis ir kitomis agresyviomis medžiagomis;
  • Jaunų vyrų ypač svarbu reguliariai sekso stoka. Jų sėklų gamyba vyksta labai aktyviai, o jos netyčinis eliminavimas veda į sąstingį - prostatą ir adenomą, ir tai yra pasienio, išankstinė sąlyga;
  • Ilgalaikės lėtinės liaukos ir kitų šlapimo organų ligos;
  • Virusinės infekcijos - herpesas, retrovirusas, citomegalovirusas.

Jie padidina vėžio ląstelių vystymosi riziką ir blogus įpročius, kuriuos dažnai kenčia žmonės - rūkymą, perteklinį alkoholį, pernelyg didelį pagundimą kavai ir labai aštrų maisto produktų.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti vyrams, kurie artimiausiais giminaičiais serga šia liga jaunesniame amžiuje - iki 35 metų amžiaus.

Ligos etapas

Stažas nustatomas remiantis naviko dydžiu, kaimyninių audinių pažeidimo laipsniu, antrinių židinių buvimu ir skaičiumi. Kiekvienas vėžys, įskaitant prostatos vėžį, patogumui apibūdinti būklę, paprastai susideda iš 4 etapų:

  • 1 etapas Matomi simptomai visiškai nėra. Neopreno dydis yra mažas, vos pastebimas, palpacija ir ultragarsiniai tyrimai neatskleidžia ligos. Šiame etape diagnozė įmanoma tik naudojant PSA testą - specifinį antigeną. Tokio naviko nustatymas yra reta sėkmė;
  • 2 etapas Auglynas auga iki tokio dydžio, kurį galima aptikti palpacija ir ultragarsu, o jos kūnas neprasiskverbia už liaukos kapsulės. Dar nėra metastazių, tačiau pasireiškia ir sustiprėja simptomai - sunkumas, pertraukiamas ir dažnas šlapinimasis, kartais skausmingas. Simptomai blogėja naktį. Dažnai jūs turite vaikščioti mažai 4 ar net 5 kartus. Augantis navikas išspaudžia šlaplės kanalą, kuris sukelia aprašytus simptomus;
  • 3 etapas Vėžys tampa didelis, lengvai diagnozuojamas bet kokiu metodu. Yra aiškių, specifinių simptomų - stiprus skausmas į gaktos dalį, tarpinės ir juosmeninės juostos, skausmingos, deginant, šlapinantis, hematurija - kraujas šlapime. Tai yra dėl to, kad navikas, paliekantis prostatą, sugadina jo kaimyninius organus, visų pirma susijęs su šlapimo pūslės ir šlaplės. Šiame etape dažnai pasitaiko metastazių, tačiau tik regioninėse vietose;
  • 4 - paskutinis etapas. Augimo auglys turi agresyvų pobūdį, jo ląstelės, atskirtos per kraują ir limfinę sistemą, yra užfiksuotos nutolusiuose kūno kakliukuose ir atsiranda antrinių kanalų - metastazių.

Paskutiniame etape būdingas stiprus skausmas, kūno apsinuodijimas su gyvybine vėžinių ląstelių veikla, staigus kūno svorio mažėjimas, susidomėjimas gyvenimu ir greitas paciento išnykimas. Tokio vėžio fazės gydymas yra neįmanomas, taigi vartojama paliatyvioji terapija, kuri, jei įmanoma, sumažina paciento kančias ir šiek tiek pratęsia jo gyvenimą.

Simptominiai pasireiškimai

Be natūralių priežasčių, visų pirma susijusių su su amžiumi susijusiais pokyčiais, yra keletas kitų, kurie provokuoja prostatos vėžio atsiradimą. Deja, abiejų šių ligų provokuojančių veiksnių grupės ilgesnį laiką nepasireiškia akivaizdžiais ir specifiniais simptomais, o jei jie atsiranda, jie yra labai panašūs į kitų mažiau pavojingų ligų pasireiškimus ir nesukelia pakankamai susirūpinimų.

Visa tai lemia tai, kad didžioji dalis vyrų, sergančių šia liga, geriausiu atveju sužinojo apie ligos 2-ąją vietą, o dažnai - išsivysčiusiąją - trečią. Būdinga aktyviojo ląstelių dalijimosi piktybine navika stadija:

  • Įvairūs šlapimo sistemos sutrikimai - nuo sunkumų šlapinantis, iki visiško šlapimtakio užkimškimo, tai reikia nedelsiant kateterizuoti, kitaip dėl susidariusių perkrovų ne tik suaktyvėja liga, bet ir gali apsunkinti inkstų ligas. Kartais yra atvirkštinis šlapinimasis - dalinis ir net visiškai nesubalansuotas;
  • Kai navikas pasiskirsto per liaukos kapsulę, prie jo paveikti paveikti audiniai ir organai įgauna netipinę disfunkciją, sutrinka trofiniai procesai. Tai išreiškia diskomfortas ir skausmas, erekcijos sutrikimai ir kraujo priemaišų atsiradimas ejakuliacijoje;
  • Nevaisingumo augimas ir metastazių pasireiškimas taip pat sukelia skausmą, paprastai juosmens ir kaulų audinius, o jų intensyvumas yra gana didelis, ypač naktį. Tolesnė šio proceso raida sustiprina hemoglobino koncentraciją kraujyje, stiprų svorio netekimą, kojų patinimą ir stuburo metastazių suspaudimą (suspaudimą nugarkaulio smegenyse), galimą dalinį ar visišką paralyžių.

Jei vėžinių susirgimų vėžys susideda iš nediferencijuoto pobūdžio ląstelių, aprašyti simptomai yra kuo sunkesni, o išgyvenimo prognozės yra labai neigiamos.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, ankstyva ligos diagnozė yra ypač svarbi, ir tai neįmanoma be specializuotų specialistų patikrinimo. Vyrams, sulaukę 35 metų, kasmet turėtų kreiptis į specialistą, o kas kas šešis mėnesius peržengė šią eilutę. Taip pat svarbu suprasti rizikos veiksnius ir užkirsti kelią ligai, ypač tiems, kurie yra genetiškai sergantys.

Prevencija

Deja, bet kokiomis priemonėmis neįmanoma 100 proc. Tikimybės apsisaugoti, tačiau, jei atliksite keletą paprastų taisyklių, galimai rizika bus sumažinta. Štai taisyklės:

  • Balansuokite savo mitybą šviežių daržovių ir vaisių kryptimi, kuo labiau sumažinant gyvulinių riebalų ir raudonos mėsos suvartojimą. Jį gali pakeisti žuvis. Visiškai atsisakykite iš pusgaminių ir produktų su nitratais, maisto priedais ir dirbtiniais dažais;
  • Pabandykite kiek įmanoma sumažinti sąlytį su kancerogenais;
  • Kad išvengtumėte stagnacijos, vengiama vėluoti šlapimo pūslės ištuštinimo ir ilgalaikio seksualinio susilaikymo;
  • Suaktyvinti fizinį aktyvumą - sporto ar fizinio lavinimo, net paprastas vaikščiojimas grynu oru žymiai pagerina tiek bendrą kraujo tiekimą, tiek ir prostatą, o tai yra sveikatos garantija;
  • Sveikas, pilnavertis miegas taip pat turi labai teigiamą poveikį liaukos būsenai, nes sapne gaminamas melatoninas - hormonas, užkertantis kelią prostatos liaukų ląstelių mutacijai.

Ir, žinoma, privalomas profilaktikos veiksnys yra reguliarus tyrimas:

Žmonių, sergančių lėtiniu prostatitu ar adenoma, grupė turėtų būti ypač atsargi - nepaisant amžiaus, išsamus tyrimas turėtų būti atliekamas du kartus per metus.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.

Veiksniai, dėl kurių atsiranda piktybinis prostatos vėžys

Piktybinė prostatos karcinoma yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų, veikiančių vyresnio amžiaus žmones. Proceso metu uždegiminių procesų diagnozavimo sudėtingumas yra toks, kad naviko vystymasis prasideda asimptomiškai. Daugelis pacientų kreipiasi pagalbos dėl jau pažengusių prostatos karcinomos stadijų, kai piktybiniai navikai yra negrįžtami ir mirtini. Šiuolaikinėje medicinoje šiuo metu nėra visiško karcinomos gydymo metodo. Atsižvelgiant į tai, prostatos vėžio priežastys ir toliau tiriamos, ypač siekiant išvengti tolesnio vystymosi.

Straipsnio turinys

Prostatos karcinomos simptomatologija

Prostatos vėžio priežastys toliau aktyviai tiriamos. Nepaisant daugybės mokslinių tyrimų, ekspertų nuomonės skiriasi dėl provokuojančių veiksnių tiesos. Dėl šios priežasties kiekvienas žmogus turi atidžiai stebėti jų sveikatą ir laiku nustatyti pirmą ligos požymius.

Piktybinių navikų atsiradimas prostatoje pradiniame etape nėra ryškus simptomatologas. Šie uždegiminiai procesai gali laipsniškai vystytis ir lėtai tekėti per žmogaus kūną ir pradėti sukelti didelį diskomfortą, kai klinikinė figūra pablogėja.

Visi ligos požymiai gali būti sujungti į šias grupes:

  • šlapinimosi pažeidimas;
  • erekcijos disfunkcijos atsiradimas;
  • naviko augimo pasekmės prostatos kapsulėje;
  • metastazių pasklidimo ne prostatos liaukoje rezultatai.

Navikas

Pirmajai grupei būdingi tokie prostatos karcinomos simptomai, kaip užkertamas kelias natūralaus šlapimo nutekėjimo procesui dėl stagnių procesų šlaplėje, pjovimo ir deginimo pojūčio šlaplėje, padidėjusio skausmo dažnumo (ypač nakties) dažnumo. Pacientai dažnai vystosi hematuriją (kruviną išsiskyrimą su šlapimu), skausmą kirkšnyje, išangę.

Natūralaus šlapimo sistemos veiklos sutrikimas yra neatsiejamai susijęs su seksualinių sutrikimų, atsirandančių dėl pastovaus šlapimo, išsiskyrimo, varpos tinimas, atsiradimą. Paprastai tokie simptomai gali paskatinti žmogų konsultuotis su diagnozės specialistu, nes panašūs ligos simptomai ne tik sukelia skausmingą diskomfortą, bet taip pat sukelia emocinę recesiją, depresijos nuotaikas.

Kai piktybinis navikas išauga į kaimyninius audinius ir dubens organus, atsiranda vėžinių urologinių pacientų kūnas, pasireiškiantis apetito praradimu, silpnumu, padidėjusiu nuovargiu, nuolatiniais galvos skausmais ir svorio mažėjimu.

Prieš pradedant rimtų daugelio organų sistemų patologiją, vyksta aktyvaus metastazavimo procesas už prostatos kapsulės. Didžiausia žala daroma kepenims ir plaučiams, nes vėžio ląstelės greitai patenka iš šlapimo takų į limfmazgius.

Epidemiologija ligos

Šiuolaikinėje medicinoje dar nėra visiškai ištirti visi galimi veiksniai, kurie veikia kaip prostatos karcinomos provokatoriai. Remiantis statistika, liga pasireiškia vyrams, vyresniems nei 50 metų. Tačiau yra mokslinė nuomonė, kad piktybiniai augliai jau susiduria su prostatos audiniais dėl uždegiminių procesų, kurie sukelia sutrikimų ląstelių struktūroje ir pakerta organo darbą. Tai reiškia, kad jauniems pacientams, sergantiems ūmaus arba lėtinio prostato, prostatos hiperplazijos rizika, kuri gali patvirtinti nuomonę, kad vėžys tampa vis jaunesnis.

Šiuo metu nėra jokio metodo, kuris gali visiškai nutraukti prostatos vėžį su aktyvia metastazavimu. Labai svarbu paaiškinti ligos epidemiologiją. Atliekant klinikinius šios srities tyrimo tyrimus yra du pagrindiniai tikslai - ankstyvo diagnozavimo galimybė ir veiksmingo gydymo metodo kūrimas.

Šiuo metu gydytojai žino, kokios yra tokios prostatos vėžio priežastys: rasė, vyro amžius, paveldimumas, gyvenimo būdas, bendras kūno būvis.

Amžiaus veiksnių įtaka

Pagrindinė prostatos karcinomos požyma yra daugiausia vyresnio amžiaus vyrų nugalėjimas. Dėl piktybinio naviko atsiradimo rizika padidėja po 60 metų. Gydytojai mano, kad vidutinis prostatos vėžio amžius vyrams nuo 70 iki 75 metų.

Kai kurie statistiniai duomenys

Ši diagnozė pastebėta pacientams iki 50 metų 0,1% atvejų, ir šis rodiklis nėra toks mažas, nes jis yra reikšmingas. Vertinimai procentais yra tokie: 30 proc. Atvejų prostatos vėžys diagnozuotas 30 metų asmenims, 50 proc. 50 metų amžiaus pacientams. Tačiau, remiantis medicinine statistika, apie 95% piktybinio augimo nerodo ryškių klinikinių vaizdų ir nekenčia žmonėms. Visa tai lemia mokslininkų painiavą.

Neįmanoma išskirti šią vyrų grupę su prostatos piktybinių navikų kampelėmis, kurios nereikalauja medicininio įsikišimo iš pacientų, kuriems reikalingas gydymas, apsunkina užduotis onkologams.

Rasiniai skirtumai

Skirtumai tarp skirtingų rasių turi tam tikrą reikšmę asmeninės rizikos prostatos karcinomai raidai. Žaizdos prostatos neoplazmos yra dažniausios Afrikos rasių žmonėse. Remiantis JAV medicinine statistika, prostatos vėžio dažnis juodais vyrais yra 1,6 karto didesnis negu baltos rasės vyrų. Azijos tautybės vyrų atveju ši urologinė patologija pastebima mažesniu kiekiu palyginti su Kaukazo ir Negroido lentele.

Pasirodo įdomus modelis, kuris pasireiškia tuo, kad japonai, emigruoti į Jungtines Amerikos Valstijas, turi nedidelę riziką sustiprinti piktybinių prostatos navikų vystymąsi, tačiau jie nepasiekia didelių vietinių gyventojų. Tokie mokslininkų pastebėjimai patvirtina prielaidų, kad prostatos karcinomos polinkis kyla ne tik dėl aplinkos įtakos, bet ir dėl genetinių veiksnių, patikimumas.

Šiuo metu nėra biologinio paaiškinimo apie ligos protrūkių ir vyrų etninių grupių santykius.

Genetinis paveldimumas

Prostatos karcinomos dėl genetinio paveldėjimo tendencija ir toliau yra tyrimų ir ginčų sritis. Buvo atlikti tyrimai apie prostatos onkologines ligas, kurios pasireiškė identiškiems urologiniams pacientams (genetiškai tapatūs). Šio stebėjimo metu buvo nustatyta, kad tokios vyrų grupės prostatos vėžio atsiradimo rizika yra daug didesnė negu silpnų porų. Šie santykiai rodo, kad tiesioginės giminystės (tėvas ar brolis) vyrams piktybinis auglys padidėja 2-3 kartus.

Šeimos su dažnai pasikartojančiais prostatos karcinomos atvejais buvo nustatytos dėl to, kad mutacijos genas, turintis didelę penetrantę (pasireiškimo dažnumas), perduodamas iš kartos į kartą. Tokiose šeimose vėžys yra pakankamai diagnozuotas ankstyvame amžiuje, o tai rodo, kad pirmaujanti monogeninio vėžio sindromas.

Su visa tai prostatos karcinomos šeimos paveldimumo atvejai yra gana reti ir negali būti esminiu pagrindu paaiškinti genetinio jautrumo ligai reiškinį.

Galia

Piktybinių navikų tikimybė prostatoje yra susijusi su pernelyg dideliu raudonosios mėsos ir pieno produktų vartojimu. Šis mitybos stilius yra įrodytas šios ligos rizikos veiksnys. Yra mokslinės nuomonės, kad onkologijos provokatoriai yra riebalų rūgštys ir kalcis. Tuo pačiu metu moksliniai tyrimai parodė neigiamą keptų mėsos produktų poveikį dėl to, kad tokio maisto perdirbimo metu susidaro padidėjęs kancerogenų kiekis.

Mityba su pluošto ir nedideliu riebalų kiekiu veikia kaip vėžio ląstelių blokatorius dėl to, kad tokia dieta padeda sumažinti hormono testosterono kiekį, kuris turi didelės įtakos prostatos karcinomos vystymuisi. Įdomūs pastebėjimai buvo susiję su ligos rizikos mažinimu vyrams, vartojantiems daugybę šviežių šviežių pomidorų ir darinių (padažų, sulčių, kečupo). Šis efektas paaiškinamas tuo, kad augalinės kilmės likopenas turi didelį antioksidacinių savybių kiekį.

Hormoninis fonas

Onkologai teigia, kad piktybinę prostatos karcinomą gali sukelti didelis vyrų lytinio hormono kiekis - testosteronas. Šis įsitikinimas paaiškinamas tuo, kad po kastracijos, prieš brendimo pradžią, žmogui nebėra diagnozuota onkologinė liga. Tuo pačiu metu daugybė testosterono lygių pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, vyrams ir visiškai sveikiems žmonėms, neatskleidžia jokio priežastinio ryšio.

Baigiamajame darbe

Mokslinės diskusijos apie tikrąją epidemiologiją apie piktybinių navikų vystymąsi prostatos liaukoje išlieka ir dabar. Prostatos karcinoma diagnozuojama daugybėje vyrų visame pasaulyje. Dėl to, kad liga diagnozuojama negrįžtamai, rezultatas dažnai baigiasi urologinio paciento mirtimi. Dėl šios priežasties gydytojai pabrėžia vyrų sveikatos būklės savikontrolės svarbą. Reikia prisiminti, kad ankstyva prostatos karcinomos pradžios etapų diagnozė yra palanki prognozė 100% atvejų.

Prostatos vėžio simptomai, gydymas

Prostatos vėžys (karcinoma) yra viena dažniausių mirties priežasčių ne tik Rusijos Federacijos, bet ir daugelio išsivysčiusių pasaulio šalių vyrų populiacijoje.

Rizikos veiksniai

Prenatalinio amžiaus vyrams prostatos liga pasireiškia piktybine degeneracija, nors klastinga liga šiuo metu pastebima "stiprios" pusės žmonijos atstovų 45-55 metų amžiaus.

Prostatos karcinoma gali išsivystyti per metus, nors kai kurie iš jų greitai vystosi.

Karcinomos genezė neišvengiamai sukelia metastazių susidarymą, kuris kartais pasiekia distalinį galūnių kaulinį audinį.

Iki to laiko, kai jie pasiekia pensinį amžių, jau 1% vyrų kenčia nuo šios ligos.

Iki 75 metų, jau 13% vyro pusės, su kitomis somatinėmis ligomis, taip pat pridedamas prostatos vėžys.

Po 40 metų kiekvienas žmogus turi reguliariai kasmet apžiūrėti urologą.

Po 50 metų - šis egzaminas turėtų būti įtrauktas kaip privalomas.

Prostatos vėžio šaltiniai

Prostatos karcinomos priežastis šiandien galima skaičiuoti daugiau nei dešimt.

Kai kurie iš jų turi reikšmingą ligos susiejimą, kiti yra įrodymų stadijoje, tačiau jie jau buvo laikomi provokaciniais veiksniais.

Labiausiai tikėtina prostatos piktybinių navikų rizika:

  1. Nukrypimai nuo normalaus hormoninio lygio. Yra tiesioginių įrodymų, kad vyrų lytinių hormonų didelė koncentracija įtakoja piktybinio mazgelio atsiradimą prostatos liaukų audinyje. Likusių priežastyse nustatytas didelis hormonų testosterono ir jo analogo kiekis, todėl testosterono koncentracija yra pagrindinė ligos priežastis. Paprastai liga paveikia prostatą, kurios gamtinis su amžiumi susijęs hormonų lygio pokytis, t. Y. vyksta dažniau senatvėje.
  2. Paveldima polinkis į patologiją. Jei vyrų šeimos medyje susitiko prostatos vėžys, jaunuoliui, pradedant nuo 35 metų, reikia kasmet atlikti kraujo tyrimą, ultragarsą ir urologą.
  3. Nepakankamas pluošto, pektinų, esančių daržovėse ir vaisiuose, ir gyvūninių riebalų, naudojimas.
  4. Lėtinis prostatitas, negydytas.
  5. Kūno nutukimas ir diabetas.
  6. Rūkymas ir alkoholio vartojimas.
  7. Gyvenimas teritorijoje su užteršta aplinka.
  8. Nepakankamas suvartojimas ar blogas vitamino D absorbcija.
  9. Ilgalaikis kontaktas su kadmio druskos (spaustuvininkai, darbas, susijęs su gumos gaminių gamyba ir suvirinimas).
  10. Vyro, sergančio vasektomija, sterilizavimas (spermatozoidų laikymo kanalėlių liga). Tiesiogiai tokie santykiai nebuvo įrodyti provokuojančiu prostatos piktybinio naviko atsiradimo veiksniu, tačiau patyrę gydytojai pastebėjo tokius atvejus medicinos praktikoje.

Klinikinis patologijos vaizdas

Ankstyvosios karcinomos stadijos yra nustatomos tik kraujo tyrimu konkrečiam prostatos antigenui, kurio lygis piktybiniame naviklyje sparčiai didėja.

Šiuo metu nenustatyta karcinomos simptomų ar požymių. Skundai prasideda gerokai vėliau, kai auglys turi švelnų poveikį šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos ar metastazuoja į šiuos organus.

Simptomai prasideda palaipsniui, pradiniai ligos požymiai tampa nauji. Auglio augimo procesas gali užtrukti keletą metų.

Atskirai paimant, ženklas tiesiogiai nenurodo prostatos karcinomos, tačiau nereikia pamiršti urologo tyrimo.

Pirma, padidėja prostatos dydis. Padidėjęs organas turi spaudimo poveikį šlapimo pūslės sienoms.

Šlapimo organų sienelių receptorių dirginimas sukelia šlapimo sistemos dalies simptomus:

  • jei paprastai žmogus gali atsistoti vieną kartą naktį ištuštinti užpildytą šlapimtaką, tada su hiperplazija nakties apsilankymai į šlapinančią tualetą tampa vis dažnesni (2 ar daugiau kartų);
  • dienos metu šlapinimasis atsiranda beveik kas valandą, kai mažai ištraukia šlapimo kiekį;
  • noras šlapintis tampa labai stiprus, jų izoliavimas suteikia didelių pastangų;
  • kai ištuštinamas šlaplės šlapimas, yra aštrus ir degantis pojūtis;
  • diskomfortas ir pilvo skausmas gaktos srityje ir tarpvietėje;
  • šlapimo nelaikymas.

Padidėjusi prostatos įtaka šlaplę, prieš normalų šlapimo išsiskyrimą atsiranda kliūčių, o tai pasireiškia šiais požymiais:

  • patys pradedant šlapintis;
  • šlapimo srovė yra pertraukiama keletą kartų;
  • Pilamasis šlapimas pasibaigus šlapinimui;
  • nėra visiškai ištuštinto pūslės.

Toliau plintant prostatos karcinomai, padidėja šių simptomų intensyvumas:

  1. Niežulys šlapinimosi metu, siekiant greičiau pašalinti šlapimą, būtina švelninti pilvo raumenis, nes sumažėja šlapimo pūslės lygiųjų raumenų audinio tonas.
  2. Neišsami šlapimo išsiskyrimas lemia jo judėjimą priešinga kryptimi ir nugaros skausmą, dažnai susijusią su inkstų akmenų formavimu šlapimo stagnacijos metu. Atvirkštinis šlapimo srautas gali taip pat didinti inkstų duburį ir kiaušidės.
  3. Ypač sunkūs šlapimo išskyrimo atvejai yra susiję su jo visišku vėlavimu. Šiuo atveju reikalingos skubios priemonės, kad kateteris į šlapimtaką ir šlapimo pūslės sienelę būtų įdėtas į jo ertmę. Priešingu atveju prasidės organizmo apsinuodijimas, kurio prognozės yra nepalankios. Kateterį gali įterpti medicinos darbuotojas arba šeimos narys, apmokytas šioje procedūroje.
  4. Jei sperma ar šlapimas aptiktų kraują, daroma išvada, kad yra pažeista šlapimo pūslės, prostatos ar šlaplės prostata.
  5. Edemos atsiradimas kojose, kiaušialąstėje ir išoriniuose lyties organuose paprastai rodo piktybinių ląstelių patologinių limfmazgių (metastazių susidarymą) pralaimėjimą.
  6. Defekacijos pažeidimas ir sunkumų atsiradimas vidurių užkietėjimu ir apčiuopiamas skausmas rodo metastazių skverbimą tiesiosios žarnos srityje.
  7. Erekcijos disfunkcijos nustatymas prostatos karcinoma rodo pažeidimą jutimo nervo, kuris turi receptoriaus galūnių išorės lytinių organų.
  8. Paskutiniame prostatos vėžio stadijoje metastazė įsiskverbia į dubens ir stuburo kaulus, sukelia nepakeliamą skausmą.
  9. Pilvo ir krūtinės ertmės organai gali būti metastazuoti. Jei prostatos karcinoma atsiranda kosulys, tai rodo piktybinių ląstelių plaučių pažeidimą. Metastazė į kepenis atskleidžia gelta (kepenys nustoja susidoroti su funkcijomis) ir stiprus skausmas dešinėje pusrutulyje.

Prostatos vėžio rūšys ir etapai

Sąvokos "vėžio stadija" ir "vėžio laipsnis" skiriasi. Apie vėžio mastą kalbama histologiniu ir citologiniu lygmeniu atlikus morfologinės prostatos ląstelių masės metamorfozės tyrimą.

Biopsijoje galima tiksliai nustatyti karcinomos diagnozę, pradedant nuo 1 laipsnio morfologinių pokyčių.

Termino "vėžio stadija" vartojimo pasikeitimo lygis yra didesnis: histologinis, organų, organų sistemų lygis ir kt.

Jei įtariamas prostatos vėžys, svarbu nustatyti ne tik laipsnį, kad būtų galima nustatyti diagnozės teisingumą ir ląstelių morfologinių pokyčių pobūdį, bet ir etapus, kurie yra svarbūs nustatant metastazes.

Yra 5 laipsnio prostatos vėžys:

  1. Pradinis (G1), pasižymintis labai lėta morfologine ląstelių transformacija. Ne visada galima svarstyti ląstelių transformaciją.
  2. Antrame laipsnyje (G2) pakeistos ląstelės jau žymiai skiriasi nuo sveikų, o šiek tiek išsiskleidžia viename fokusas (mazgų formavimas). Prostatos karcinomos gydymas 2 laipsniais yra greitesnis ir su minimaliu kūno sužalojimu.
  3. Trečiąjį onkologijos laipsnį (G3) apibūdina ląstelių, turinčių skirtingą morfologiją ir struktūrą, buvimas. Jei nėra gydymo, auglys auga per prostatos viršutinę dalį, pateikdamas piktybines ląsteles gretimuose audiniuose ir organuose.
  4. Ketvirtojoje prostatos karcinomos laipsnio (G4) laipsnyje daugumą ląstelių sunku diferencijuoti, jie yra netipiški prostatai.
  5. Galutinis naviko formavimo laipsnis (G5) pasižymi absoliučia netigine ląstelių masės, kuri yra visiškai netipinė.

Priešingai prostatos piktybinio naviko laipsniui, ligos vystymuisi yra keturi etapai:

  1. Ultragarsinis arba palpacijos tyrimas paciento liaukoje nesukelia jokių rezultatų. Pokyčiai nustatomi tik mikroskopiniame lygyje su organų biopsija. Panaši liaukos būklė būdinga pirmajam patologijos etapui.
  2. Antrojoje stadijoje ultragarsinis tyrimas tampa pastebimas mazginės formos. Patologinės formacijos dydis neleidžia praeiti prostata, o mazgas apsiriboja eksokrininio organo kapsule.
  3. Trečiąjį etapą apibūdina naviko išvežimas už sienelės ribų į kaimyninius organus. Metastazės yra šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos audiniuose.
  4. Paskutinis vėžio etapas, ketvirtas, yra pats pavojingiausias žmogaus sveikatai, kadangi metastazės skleidžiasi į tolimus organus: plaučius, kepenis, kaulus, limfmazgius. Pacientas jaučia išsekimą, šlapinimasis retai praeina be kateterio, yra stiprus skausmas ne tik šlapimo pūslės ištuštinimo metu.

Dažniausiai limfmazgiai ir kaulų audinys yra paveikti metastazių.

Piktybiniai ląstelės lengvai įsiskverbia į šiuos organus, formuojant vėžiui būdingą audinį.

Metastazių augimas yra labiausiai pavojingas reiškinys onkologinėje praktikoje. Jei prieš jų atsiradimą konservatyvus arba operatyvus gydymas daro teigiamą poveikį paciento sveikatai, tada su jų formavimu, ligos gydymu ir prognozavimu tik kai kuriais atvejais grąžinamas paciento sveikata.

Negalima visiškai atsikratyti metastazių jokiu būdu, netgi labai garsiu ir patyrusiu onkologo chirurgu.

Diagnostinis ligos apibrėžimas

Mažiausiai įtarius prostatos liaukos disfunkciją, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į urologą.

Egzaminas prasideda prostatos anamneze ir tiesiosios žarnos palpacija.

Urologas su dilbiu pirštu gali aptikti liaukos hiperplaziją, kuri gali turėti keletą variantų:

  • prostatos karcinoma;
  • liaukos adenoma (gerybinė hiperplazija);
  • ekspozicinio organo akmenų išvaizda.

Esant normaliam liaukos dydžiui, atliekamas papildomas tyrimas - specifinio prostatos antigeno koncentracijos kraujo serume matavimas.

Tai yra pats tiksliausias diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti piktybinio naviko buvimą ar jo atskirai atsiradusias ląsteles.

Kreipdamiesi į prostatos vėžio kraujo tyrimą ir palpacijos rezultatus, atliekama keletas papildomų procedūrų, skirtų išaiškinti naviko dydį, vėžio tipą ir metastazių buvimą:

  1. Priešinės liaukos ultragarsas padeda nustatyti aiškias naviko ribas, tikslų jo dydį. Procedūra atliekama naudojant ultragarso zondą, įterptą per tiesiosios žarnos ampulę.
  2. Magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija atliekama nustatant onkologinę diagnozę, siekiant gauti prostatos apimtis ir lokalizuoti metastazes.
  3. Baudos adatos aspiracijos biopsija yra nustatyta nenustatyta diagnozei, kai neoplazmo pobūdis nenustatytas. Ląstelių tvoros yra paimtos iš skirtingų liaukos dalių, po to tepinėlis dažomas dažais ir atliekama mėginio histologinė analizė.

Kaip išgydyti prostatos vėžį?

Pacientų gydymo schema nenumato to paties algoritmo visiems pacientams.

Urologas, susitaręs su pacientu, siūlo operacinį naviko pašalinimą, jei operacijai nėra kontraindikacijų (senyvo amžiaus, sunkių nervų, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimų).

Priešingu atveju operacija dar labiau pakenks pacientui, nei esamas navikas.

Prostatos vėžyje gali būti išvengta 1-2 laipsnio radikalų gydymo.

Narkotikų vartojimą reikia reguliariai stebėti ultragarso ir kitų diagnostikos metodų rezultatais. Medikamento nusėdimas tam tikrą laikotarpį buvo vadinamas "laukimo taktika".

Chirurginis gydymas

Jei prostatos vėžiu sergantis pacientas yra ne vyresnis nei 65 metų amžiaus ir neturi prostatos pašalinimo operacijos kontraindikacijų, jis turi pritarti radikalioms prostatektomijoms.

Pacientui suteikiama bendra anestezija. Kai kuriais atvejais epidurinė ar stuburo anestezija atliekama, nesant jautrumo apatinėje kūno dalyje.

Operacijos trukmė paprastai neviršija 150-200 minučių.

Liauka pašalinama per įpjovimą į tarpą arba gaktos pilvą.

Kai piktybinis navikas yra lokalizuotas tik prostatos kapsulėje su vėžiu, tai galima panaikinti tik šiuo metodu. Kadangi karcinoma auga į šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sieneles, reikės papildomų metodų pašalinti ją naudojant chemoterapiją ir radiologinį metodą.

Šiuolaikinė įranga, pvz., "Da Vinci", leidžia atlikti chirurginį prostatos navikų pašalinimą per specialią punkciją, kuri greitai išgydoma.

Tokiu atveju gydytojas atlieka operaciją automatiškai, kontroliuodamas ir kontroliuodamas roboto veikimą, todėl pašalinama pašalinimo rizika, kai rankiniu būdu daroma prielaida apie netikslumus.

Chemoterapija

Gydymo metodas grindžiamas toksišku cheminių medžiagų poveikiu piktybinėms ląstelėms.

Vagių ląstelių destrukcinio poveikio mechanizmas yra sustabdytas jų proliferacija.

Cheminės medžiagos sunaikina dalijimo ašį, piktybinių ląstelių branduolį ir membranas, kurios stabdo jų augimą ir susiskaldymą bei sukelia didžiulę patologinio audinio mirtį.

Chemoterapijos pagrįstumas pagrįstas trečiuoju ir ketvirtuoju liaukos piktybinių navikų etapais, kai naviko ribos viršija prostatos kapsulę ir metastazės skverbiasi į tolimus organus.

Chemoterapijos kursas skiriamas intraveninės infuzijos ar tablečių pavidalu.

Preparatai, tokie kaip paklitakselis, patenka į kraują, per visą kraują patenka per kraują, ieškoma vėžio ląstelių ir jų mirtis. Kelios chemoterapijos su pertraukomis kursai trunka apie 6 mėnesius.

Mažo chemoterapinio metodo taikymas vėžio 1 ir 2 stadijoje yra toksinis vaistų poveikis visoms kūno ląstelėms ir nepageidaujamas šalutinis poveikis (pilnas plaukų slinkimas, pykinimas, negalavimas).

Radiologinis metodas

Švitinimas su įvairiais spinduliais (rentgeno spinduliais, β-dalelėmis, γ spinduliais, neutronais) sukelia priešlaikinį senėjimo procesą ir piktybinių ląstelių mirtį dėl branduolio DNR sunaikinimo. Branduolio sunaikinimas taip pat yra ląstelės nesugebėjimas dalytis.

Radiologijos spinduliuotės spinduliuotės prietaisas vadinamas linijiniu greitintuvu.

Konkretus metodas, apimantis linijinį greitintuvą, vadinamas nuotoliniu spinduliuotės terapija. Metodas yra naudojamas prostatos karcinomai 3 ar 4 etapuose, kai metastazės yra aptinkamos kituose organuose.

Ketina sunaikinti navikas prostatos ir limfinėse kraujagyslėse.

Per penkias dienas per savaitę pacientui veikiamas 15 minučių apšvitinimas. Radiologijos kursas trunka 2 mėnesius.

Po procedūros pacientui ligoninėje atliekamas dviejų valandų poilsis, po kurio jis gali grįžti namo.

Mažesnis šalutinis poveikis ir didesnis terapinis poveikis pasiekiamas kitu radiologiniu metodu - brachioterapija, po kurios paprastai normaliai veikiantys audiniai apšvitinami su minimaliu efektu ir miršta neoplazmo patologinis audinys.

Šiuo tikslu naudojamos radioaktyviosios medžiagos: jodas-131 arba iridis. Radiacijos poveikis atliekamas anestezijoje.

Yra keletas radiacijos poveikio būdų be prietaisų naudojimo. Tokiais atvejais adatos iš radioaktyviųjų elementų implantuojamos per dieną arba granulės lieka kelias dienas prostatos liaukoje.

Naujausias pasiekimas radiologijoje laikomas ultragarso gydymu aukšto dažnio.

Užsienio klinikose dažniau naudojamas šis metodas. Aukšto dažnio ultragarsu nukreipta krypties sija naikina baltymų molekules, formuojamas vėžio ląstelėse. Ši technologija vadinama HIFU.

Šiuolaikiniai radiologijos metodai leidžia gydyti prostatos vėžį pradiniame ir pažengusioje raidos stadijoje.

Narkotikų terapija

Sumažindamas testosterono koncentraciją prostatos audinyje, sumažėja nenormalių ląstelių augimo procesai. Senyvo amžiaus vyrai, taip pat turintys kontraindikacijų radikaliam gydymui, vartoja hormoninius vaistus.

Hormonų terapija taip pat yra parodyta pažengusiems vėžio stadijose su plačiai paplitusiomis metastazėmis, todėl paciento gyvenimo trukmė šiuo atveju yra ilgesnė, tačiau ne taip ilgai, kaip 1 ar 2 etapo vėžys.

Hormonų terapijos tikslas yra dirbtinėmis priemonėmis sumažinti aukštą androgenų lygį, todėl dabar naudojami šie hormoniniai vaistai:

Selektyvūs gonadotropinio atpalaiduojančio hormono antagonistai.

Narkotikai, tokie kaip Diethylstilbestrol, Honvana, Fosfestrola, Dimestrola, Firmagona, Diethylstilbestrol propionatas ir kiti, ilgą laiką atlieka testosterono aktyvumo blokavimą įvairiais mechanizmais.

Kai slopina piktybinio naviko ląstelių augimą, preparatai taip pat padeda diferencijavimui įsigyti patogeniškomis ląstelėmis (labiau panašus į įprastines prostatos ląsteles).

Sintetiniai hipofizio hormono analogai.

Jų tikslas yra kiek sumažinti testosterono koncentraciją, todėl atliekant hormoninį kraujo tyrimą pacientui gali būti padaryta klaidinga išvada apie sėklidžių nebuvimą.

Staigus menčių hormonų lygio sumažėjimas nėra pastovus: per kelias savaites testosterono koncentracija vėl pakyla.

Šioje grupėje pasireiškė hormoniniai vaistai Lucrin, Decapeptyl arba Diferelin.

Naudojamas kartu su hipofizės hormonų analogais, kuris užtikrina didžiausią terapinį poveikį prostatos karcinomai.

Dažniausiai šios grupės vaistai yra Niftolid, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Toliau pateiktame sąraše nenurodyta jo vartojimas vienam pacientui.

Jei Casadex duos tinkamą terapinį poveikį, kitų hormoninių veiksnių naudojimas yra netinkamas.

Naudojant hormoninius preparatus, dažnai galima išsaugoti lytinį ir erekcijos funkciją.

Vyrams, vyresniam nei 60 m., Paprastai vartojamas hormonų terapija ir krioterapija (prostatos poveikis žemai temperatūrai).

Su piktybinių ląstelių sudarančių ledo kristalų pagalba juos galima sunaikinti. Hormoninių vaistų derinys su radiologiniais metodais turi panašų poveikį.

Per pastarąjį dešimtmetį Vakaruose buvo pristatyti sintetiniai antikūnai, kurie panašūs į natūralius ir turi kovos su vėžio struktūromis funkcijas.

Šiuo tikslu kuriamos vakcinos, skirtos kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Rusijoje toks apdorojimas dar nėra masinio srauto.

Labai perspektyvus būdas įvesti virusus, kurie atpažįsta vėžines ląsteles ir juos sunaikina. Ši technika yra efektyvi pradinėje ligos stadijoje.

Tai nepanaikina tokių vaistų kaip ECHO 7 Rigvir vartojimas vėlesniuose etapuose, siekiant sunaikinti metastazes ir sustabdyti karcinomos augimą.

Jau gydymo technologija leidžia jums pratęsti gyvenimą iki 15 metų. Nauji virusiniai štamai toliau veiks, tęsdami gyvenimą.

Tradicinė medicina kovoje su vėžiu

Tradiciniai receptai, kurie pasirodė esant prostatos vėžio gydymui, naudojami apynių augalams, gluosnių auskarams, paprastųjų šakniavaisių vaisiai, saldžiųjų šakniavaisių, ivano arbatos gėlės, Thuja šakelės.

Augalų dalys yra naudojamos kaip infuzija ar nuoviru. Liaudies gynimo būdai skiriami tik kaip papildomas gydymas aukščiau aprašytais gydytojo nurodytais pagrindiniais metodais.

Kitos procedūros

Jei nėra kitų gydymo galimybių, pacientui siūloma kastruoti vieną ar abu sėklidės (orchiectomy).

Psichologiškai tokia operacija vyrams yra sudėtinga, nors morfologiniai pokyčiai po operacijos nėra pastebimi (sėklidžių protezų įterpimas, sėklidžių sulaikymas).

Dieta

Prostatos karcinomos metu maisto produktai yra pašalinami iš maisto produktų, kuriuose yra daug gyvulinių riebalų, rūkyti mėsos, druskingumo, saldumynų, alkoholinių gėrimų, naftos perdirbimo gamyklų, skonio.

Rekomenduojama valgyti augalinės kilmės produktus, grūdus, jūros gėrybes, žuvį ir mažai riebalų rūšies mėsą, uogas, žalius produktus, pieno produktus.

Ligos prognozė

Padidėjus vėžio stadijai, prognozė pablogėja. Jei 1-ojo etapo vėžys sėkmingai išgydomas, paciento gyvenimas neribojamas, o antrojo etapo metu pacientus galima pratęsti 15 metų, 3 -5, 4-iki 3 metų, jei nėra stebuklo, kai vaistas negali paaiškinti po 4 etapo nėra jokių ligos požymių.

Prostatos vėžio prevencija

Nėra aiškių būdų išvengti prostatos vėžio, tačiau buvo nustatyti veiksniai, kurie sukelia jo išvaizdą.

Prostatos vėžio rizika yra mažesnė, jei asmuo:

  • tinkamai pakoregavote dietą;
  • vengia kancerogeninių medžiagų vartojimo;
  • prisirišęs prie sveiko gyvenimo būdo;
  • sistemingai normalus miegas;
  • reguliariai atskleidžia prostatos ir kraujo tyrimus;
  • veda reguliarų seksualinį gyvenimą ir tinkamai paskirsto fizinį aktyvumą per dieną.

Prostatos karcinomos gydymas neseniai pradėjo gerėti, naudojant novatoriškus metodus, drąsiai naudojamus Izraelio ir Vakarų klinikose.

Bet vėžys visada yra baisu, prostatos karcinoma nėra išimtis. Šiuo atveju labai svarbu anksti nustatyti ligas, tada galimybė atsikratyti ligos bus didesnė.

Būtų neprotinga pasakyti, kad gali būti naudingi savarankiški vaistai ir populiarių metodų naudojimas.

Tik išsamus profesionalus gydymas specializuotose ligoninėse gali įveikti šį piktybinį naviką. Nesirūpink!