Pagrindinis
Simptomai

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Nesvarbu, kokios skirtingos inkstų ligos buvo iš pradžių, lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai su jais visada yra vienodi.

Kokios ligos dažniausiai sukelia inkstų nepakankamumą?

Inkstų nepakankamumo simptomai latentinėje stadijoje

Pirmuoju inkstų funkcijos nepakankamumu (kitaip - lėtinė inkstų liga, 1 stadija) klinika priklauso nuo ligos - ar tai yra edema, hipertenzija ar nugaros skausmas. Dažnai, pavyzdžiui, policistinio ar glomerulonefrito atveju, kai izoliuota šlapimo sindromas, žmogus apskritai nežinojo apie jo problemą.

  • Šiame etape gali būti skundų dėl nemigos, nuovargio, apetito praradimo. Skundai nėra labai konkretūs, be rimto tyrimo jie greičiausiai nepadės diagnozei nustatyti.
  • Tačiau dažnesnis ir gausus šlapinimasis, ypač naktį, yra nerimą keliantis pavojus - tai gali būti požymis, kad inkstai gali susikaupti šlapime.
  • Dėl dalies glomerulų mirties likusi dalis dirba su pakartotine perkrova, dėl kurios skystis nebereikia vamzdeliuose, o šlapimo tankis artėja prie kraujo plazmos tankio. Paprastai ryte šlapimas yra labiau koncentruotas, o jei atliekant bendrą analizę šlapime atliekamas pakartotinis tyrimas, jo savitasis svoris yra mažesnis nei 1018, tai yra priežastis, kodėl analizė buvo atlikta pagal Zimnickio metodiką. Šiame tyrime visas šlapimas surenkamas per tris valandas per parą, o jei tankis bet kurioje iš jų neviršija 1018, tada galime kalbėti apie pirmuosius inkstų nepakankamumo požymius. Jei visose porcijose šis indikatorius yra 1010, tada trikdžiai išnyko: šlapimo tankis lygus tankio kraujo plazmui, skysčio reabsorbcija beveik sustojo.

Kitame etape (lėtinė inkstų liga 2) išnyksta inkstų kompensaciniai gebėjimai, jie negali pašalinti visų galutinių baltymų ir purino metabolizmo produktų, o kraujo biocheminė analizė nustato padidėjusį toksinų, karbamido, kreatinino kiekį. Kreatinino koncentracija įprastoje klinikinėje praktikoje lemia glomerulų filtracijos greičio indeksą (GFR). Glomerulų filtracijos greitis 60-89 ml / min. Yra lengvas inkstų nepakankamumas. Šiame etape nėra anemijos, nėra elektrolitų pakitimų, nėra hipertenzijos (jei tai nėra pradinės ligos pasireiškimas), tik bendrasis negalavimas, kartais troškulys. Tačiau šiame etape, atliekant tikslinį tyrimą, galima nustatyti vitamino D kiekio sumažėjimą ir parathormono padidėjimą, nors jis vis dar toli gražu neparodo osteoporozės. Šiame etape simptomų išsivystymas vis dar įmanomas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai azoteminiame etape

Jei pastangos, kuriomis siekiama gydyti pradinę ligą ir apsaugoti likutinę inkstų funkciją, nesukelia sėkmės, inkstų nepakankamumas toliau didėja, GFR sumažėja iki 30-59 ml / min. Tai trečiasis CKD (lėtinės inkstų ligos) etapas, jis jau yra negrįžtamas. Šiame etape atsiranda simptomų, kurie aiškiai rodo inkstų funkcijos pablogėjimą:

  • Kraujospūdis padidėja dėl sumažėjusio inksto renino ir inkstų prostaglandinų sintezės, atsiranda galvos skausmas, skausmai širdies srityje.
  • Neįprastas toksinų pašalinimo darbas iš dalies perima žarnas, kuris pasireiškia nestabiliomis kėdėmis, pykinimu ir apetito sumažėjimu. Gali prarasti svorio kritimas, prarandama raumenų masė.
  • Pasireiškia anemija - inkstuose nepakanka eritropoetino.
  • Kalcio kiekis kraujyje mažėja, nes trūksta aktyvios vitamino D formos. Atsiranda raumenų silpnumas, rankų ir pėdų tirpimas, taip pat aplink burną pasireiškusi sritis. Gali būti psichinių sutrikimų - tiek depresijos, tiek sujaudinimo.

Su sunkiu inkstų nepakankamumu (CKD 4, GFR 15-29 ml / min)

  • lipidų apgaulės pažeidimai yra susiję su hipertenzija, trigliceridų, cholesterolio kiekio padidėjimas. Šiuo etapu kraujagyslių ir smegenų katastrofų rizika yra labai didelė.
  • Fosforo kiekis kraujyje padidėja, o kalcifikacija gali atsirasti - kalcio ir fosforo druskų nusėdimas audiniuose. Osteoporozė vystosi, kaulų ir sąnarių skausmai trukdo.
  • Be toksinų, inkstai yra atsakingi už purino bazių pašalinimą, nes jie kaupiasi, atsiranda vidurinė podagra, ir gali pasireikšti tipiniai ūmūs sąnarių skausmo išbrinimai.
  • Yra tendencija didinti kalio kiekį, kuris, ypač dėl susirgimo acidozės, gali sukelti širdies ritmo sutrikimus: ekstrasistolę, prieširdžių virpėjimą. Kai kalio koncentracija padidėja, širdies ritmas mažėja, o EKG gali pasirodyti "panašūs į infarktą" pokyčiai.
  • Burnoje yra nemalonus skonis, amoniako kvapas iš burnos. Po ureminių toksinų įtakos seilių liaukos padidėja, veidas tampa neryškus, kaip ir parotitas.

Inkstų nepakankamumo simptomai galinėje stadijoje

CKD 5 laipsnio, uremija, GFR mažiau nei 15 ml / min. Tiesą sakant, šiame etape pacientas turėtų pakaitinį gydymą - hemodializę ar peritoninę dializę.

  • Inkstai beveik nustoja šlapintis, diurezė mažėja, kol atsiranda anurija, atsirado edema ir auga, plaučių edema yra ypač pavojinga.
  • Oda yra gelsvo pilka, dažnai su įbrėžimų pėdsakais (atsiranda niežulys).
  • Ureminiai toksinai sukelia tendenciją didinti kraujavimą, lengvai susidaro mėlynės, dusulys kraujavo, o nosis kraujavo. Dažnas kraujavimas iš virškinimo trakto - juodos išmatos, kvepalų pavidalo vėmimas. Tai apsunkina esamą anemiją.
  • Atsižvelgiant į elektrolitų pamainų fone, pasireiškia neurologiniai pokyčiai: periferinė - iki paralyžiaus ir centrinės - nerimo-depresijos ar manijos būklės.
  • Hipertenzija yra netinkama gydymui, išreikšti širdies ritmo sutrikimai ir laidumas, susidaro stazinis širdies nepakankamumas, gali išsivystyti ureminis perikarditas.
  • Atsižvelgiant į acidozės fazę, pastebimas triukšmingas nereguliarus kvėpavimas, imuniteto sumažėjimas ir užkimimas plaučiuose gali sukelti pneumoniją.
  • Pykinimas, vėmimas ir silpni išmatos yra ureminio gastroenterolokolio pasireiškimas.

Be hemodializės, tokių pacientų gyvenimo trukmė skaičiuojama savaites, o gal net dienų, taigi pacientai turėtų atvykti į nefrologo vizijos sritį daug anksčiau.

Taigi specifiniai simptomai, dėl kurių inkstų nepakankamumas diagnozuojamas, yra gana vėlai. Veiksmingiausias gydymas yra galimas CKD 1-2 stadijoje, kai skundų praktiškai nėra. Tačiau minimalūs tyrimai - šlapimas ir kraujo tyrimai - suteiks gana išsamią informaciją. Todėl labai svarbu, kad pacientai iš rizikos grupių būtų reguliariai tikrinami, o ne tik gydytojas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Lėtinio inkstų nepakankamumo ar lėtinės inkstų ligos gydymą atlieka nefrologas. Tačiau gydytojas, pediatras, šeimos gydytojas taip pat gali įtarti inkstų pažeidimą ir nukreipti pacientą į papildomą tyrimą. Be laboratorinių tyrimų atliekamas inkstų ultragarsas ir peržiūros rentgeno spinduliai.

Perduokite "Gydytojai" apie tai, kaip pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, priežastys ir gydymas:

Inkstų nepakankamumas

Remiantis klinikiniu eiga, išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas.

Ūminis inkstų nepakankamumas

Ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda staiga, dėl ūmios (dažniausiai grįžtamosios) inkstų audinių pažeidimo ir pasireiškia staigiu atpalaiduojamo šlapimo kiekio (oligurijos) sumažėjimu iki jo visiško nebuvimo (anurija).

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys

1) sutrikusi inkstų hemodinamika (šokas, žlugimas ir tt);

2) egzogeninis apsinuodijimas (nuodai, naudojami šalies ūkyje ir kasdieniame gyvenime, nuodingų gyvatės ir vabzdžių įkandimas, narkotikai);

3) infekcinės ligos (hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu ir leptospiroze);

4) ūminė inkstų liga (ūmus glomerulonefritas ir ūmus pyelonefritas);

5) šlapimo takų obstrukcija (ūminis šlapimo nutekėjimo pažeidimas);

6) arenos būklė (sužalojimas arba vienos inksto pašalinimas).

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

  • mažas šlapimo kiekis (oligurija);
  • visiškas nebuvimas (anurija).

Paciento būklė pablogėja, ją lydina pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito stoka. Yra galūnių patinimas, kepenys padidėja. Pacientas gali būti slopinamas arba, atvirkščiai, atsiranda jaudulys.

Klinikinio ūminio inkstų nepakankamumo eigoje yra keli etapai:

I etapas - pradinis (simptomai dėl tiesioginio ūminio inkstų nepakankamumo priežasties) trunka nuo pagrindinės priežasties poveikio momento, kai pirmieji inkstų simptomai skiriasi nuo kelių valandų iki kelių dienų. Gali atsirasti toksiškumas (blyškis, pykinimas, pilvo skausmas);

II etapas - oliganurija (pagrindinis simptomas yra oligurija arba pilna anurija, taip pat būdinga sunki būklė paciento, kiaušidžių ir kitų galutinių baltymų metabolizmo procesų atsiradimas ir greitas kaupimas kraujyje, sukeliantis savęs apsinuodijimą kūnui, pasireiškiantis slopinimu, adinamija, mieguistumu, viduriavimu, arterine hipertenzija, tachikardija, kūno patinimas, anemija, kepenų nepakankamumas ir vienas iš būdingų požymių yra laipsniškai didėjanti azotemija - padidėjęs azoto kiekis kraujyje žaliavos (baltymų) medžiagų apykaitos produktai ir stiprus intoksikacijos organizmas);

III etapas - atkūrimas:

- ankstyvo diurezės fazė - klinika yra tokia pati kaip ir II etape;

- poliurezės fazė (padidėjęs šlapimo susidarymas) ir inkstų koncentracijos gebėjimų atstatymas - normalizuojamos inkstų funkcijos, atstatomos kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos funkcijos, virškinamojo trakto kanalai, palaikoma ir judama aparatūra, centrinė nervų sistema; etapas trunka apie dvi savaites;

IV pakopa - atkūrimas - anatominis ir funkcinis inkstų veiklos atstatymas pagal pradinius parametrus. Tai gali užtrukti daugelį mėnesių, kartais tai užtruks iki vienerių metų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas - laipsniškas inkstų funkcijos sumažėjimas, kol jis visiškai išnyksta, dėl lėtinio inkstų ligos, laipsniško inkstų pakenkimo su jungiamuoju audiniu ir raukšlių susidarymo.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasitaiko 200-500 iš vieno milijono žmonių. Šiuo metu pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, skaičius kasmet didėja 10-12%.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys gali būti įvairios ligos, dėl kurių nugaros skauda glomerulus. Tai yra:

  • lėtinė inkstų liga, glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas;
  • medžiagų apykaitos ligos diabetas, podagra, amiloidozė;
  • įgimta inkstų ligos policistinė, inkstų hipoplazija, įgimtas inkstų arterijų siaurėjimas;
  • reumatinės ligos, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, hemoraginis vaskulitas;
  • kraujagyslių ligų arterinė hipertenzija, ligos, dėl kurių sumažėja inkstų kraujotaka;
  • ligos, dėl kurių sumažėja šlapimo nutekėjimas iš inkstų urolitiazės, hidronofozė, navikai, dėl kurių laipsniškai susilpnėja šlapimo takų.

Dažniausios lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys yra lėtinis glomerulonefritas, lėtinis pyelonefritas, cukrinis diabetas ir įgimtos inkstų vystymosi sutrikimų priežastys.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Yra keturi stadijos - lėtinis inkstų nepakankamumas.

1) latentinis etapas. Šiame etape pacientas negali skųstis arba yra nuovargis pratimo metu, silpnumas, atsirandantis vakare, burnos sausumas. Biocheminis kraujo tyrimas rodo nedidelį kraujo elektrolitų sudėties pažeidimą, kartais baltymą šlapime.

2) kompensuojamas etapas. Šiame etape pacientų skundai yra vienodi, tačiau jie pasireiškia dažniau. Tai lydina šlapimo išsiskyrimas iki 2,5 litrų per dieną. Aptikti kraujo biocheminių parametrų pokyčiai ir šlapimo tyrimai.

3) Pertraukiamas etapas. Inkstų darbas dar labiau sumažėja. Yra nuolatinis kraujo produktų azoto metabolizmo (baltymų metabolizmo) padidėjimas, karbamido, kreatinino kiekio padidėjimas. Pacientui būdingas bendras silpnumas, nuovargis, troškulys, burnos džiūvimas, apetitas smarkiai sumažėja, atsiranda nemalonus skonio burnoje, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Oda tampa gelsvi atspalviu, ji tampa sausa, neryškus. Raumenys praranda toną, yra nedideli raumenų traukuliai, pirštų ir rankų drebėjimas. Kartais kaulų ir sąnarių skausmas. Pacientui normalus kvėpavimo takų, tonzilitas ir faringitas gali būti daug sunkiau. Šiame etape gali būti išreikšti paciento būklės pagerėjimo ir pablogėjimo laikotarpiai. Konservatyvus (be chirurginio gydymo) terapija leidžia reguliuoti homeostazę, o paciento bendroji būklė dažnai leidžia jam vis dar dirbti, tačiau padidėjęs fizinis krūvis, psichinis stresas, mitybos paklaidos, ribotas gėrimas, infekcija ir operacija gali pabloginti inkstų veiklą ir paūmėti simptomus.

4) terminalo (galutinis) etapas. Šiam etapui būdingas emocinis labilumas (apatija keičia jaudulys), miego sutrikimas, dienos mieguistumas, mieguistumas ir netinkamas elgesys. Veido pūsėjimas, pilka geltona spalva, niežtintis oda, ant odos yra šukos, plaukai yra nuobodu, trapūs. Padidėja distrofija, būdinga hipotermija (žema kūno temperatūra). Nėra apetito. Balsas yra akivaizdus. Iš burnos yra amoniako kvapas. Yra aftinis stomatitas. Liežuvis išklotas, skrandžio patinimas, vėmimas, regurgitacija dažnai kartojasi. Dažnai - viduriavimas, švelnus išmatos, tamsios spalvos. Inkstų filtravimo pajėgumas mažėja iki minimumo. Kelis metus pacientas jaučiasi patenkinamas, tačiau šiame etape kraujyje nuolat kyla karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties kiekis, sutrinka elektrolito sudėtis kraujyje. Visa tai sukelia ureminį apsinuodijimą ar uremiją (šlapimo uremiją kraujyje). Išleidžiamas šlapimo kiekis per dieną sumažėja iki visiško jo nebuvimo. Keičiami kiti organai. Yra širdies raumens degeneracija, perikarditas, kraujotakos nepakankamumas, plaučių edema. Nervų sistemos pažeidimai akivaizdūs encefalopatijos simptomai (miego sutrikimas, atmintis, nuotaika, depresijos pasireiškimas). Susilpnėja hormonų gamyba, pasikeičia kraujo krešėjimo sistema ir sumažėja imunitetas. Visi šie pakeitimai yra negrįžtami. Azoto metabolitai išsiskiria su prakais, o pacientas nuolat kvepia šlapimu.

Inkstų nepakankamumo prevencija

Ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija yra sumažinama, kad būtų išvengta priežasčių, dėl kurių jis pasireiškia.

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo prevencija yra sumažinta iki tokių lėtinių ligų kaip pyelonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė.

Prognozė

Su laiku ir tinkamai naudojant tinkamus gydymo metodus dauguma ūminio inkstų nepakankamumo pacientų atsinaujina ir grįžta į normalią gyvenimo trukmę.

Ūminis inkstų nepakankamumas yra grįžtamas: skirtingai nuo daugumos organų, inkstai gali atstatyti visiškai prarastą funkciją. Tačiau ūminis inkstų nepakankamumas yra labai rimta daugelio ligų komplikacija, dažnai prognozuojama mirtis.

Tačiau kai kuriems pacientams sumažėja glomerulų filtracija ir inkstų koncentracijos gebėjimas, kai kuriems pacientams inkstų nepakankamumas trunka lėtai, svarbų vaidmenį atlieka prisijungęs prie pilonefritas.

Pažengusiems atvejams, mirtis nuo ūminio inkstų nepakankamumo dažniausiai atsiranda dėl ureminės komos, hemodinamikos sutrikimų ir sepsio.

Lėtinis inkstų nepakankamumas turi būti kontroliuojamas ir gydymas gali prasidėti ankstyvose ligos stadijose, kitaip jis gali visiškai prarasti inkstų funkciją ir reikalauti inksto transplantacijos.

Ką tu gali padaryti?

Pagrindinis paciento laikas yra pastebėti jo pasikeitimus, susijusius su bendra sveikatos būkle ir šlapimo kiekiu, ir kreiptis pagalbos į gydytoją. Nefrologas turi reguliariai stebėti pacientus, kurie patvirtino pyelonefrito, glomerulonefrito, įgimtų inkstų nepakankamumo, sisteminės ligos diagnozę.

Ir, žinoma, reikia griežtai laikytis gydytojo recepto.

Ką daryti gydytojas?

Gydytojas visų pirma nustatys inkstų nepakankamumo priežastis ir ligos stadiją. Po to bus imtasi visų būtinų priemonių ligoniams gydyti ir rūpintis.

Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis, sukeliančias šią būklę. Priemonės kovai su šoko, dehidratacijos, hemolizės, apsinuodijimo ir tt. Pacientai, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas, perduodami intensyviosios terapijos skyriui, kur jie gauna reikiamą pagalbą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas yra neatskiriamas nuo inkstų ligos, dėl kurios buvo inkstų funkcijos nepakankamumas, gydymas.

Širdies ir inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų nepakankamumas

Inkstų nepakankamumas - patologinė būklė, kurioje iš dalies arba visiškai prarado gebėjimas inkstus formuoti ir / arba išskiria šlapimą, ir kaip rezultatas, atsirasti rimtų pažeidimų vandens-druskų, rūgščių-šarmų ir osmosinį homeostazės organizmo, kurios sukelia antrinę žalą visų organizmo sistemų. Remiantis klinikiniu eiga, išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Ūmus inkstų nepakankamumas - staigus, galimai grįžtamo pažeidimas homeostatinės inkstų funkcija. Tuo metu, ūminio inkstų nepakankamumo dažnis pasiekia 200 iki 1 mln žmonių, 50% pacientų reikalauja hemodializė. Nuo 1990-ųjų galima pastebėti nuolatinį tendenciją, pagal kurią ūminis inkstų nepakankamumas tampa vis ne monoorgannoy patologija, kaip dauginis organų disfunkcijos sindromas. Ši tendencija tęsiasi ir XXI amžiuje.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ūminis inkstų nepakankamumas yra padalintas į prerenalinį, inkstų ir po stadijos. Prerenalinis ūminis inkstų nepakankamumas yra susijęs su sutrikusia hemodinamika ir viso kraujotakos tūrio sumažėjimu, kartu su inkstų kraujagyslių susiaurėjimu ir inkstų kraujotakos sumažėjimu. Dėl to pasireiškia hipopergizmas inkstuose, kraujas nėra pakankamai išgrynintas iš azoto metabolitų ir atsotėja. Prerenal anuria sudaro 40-60% visų ūminio inkstų nepakankamumo atvejų.

Inkstų ūmus inkstų nepakankamumas, dažnai sukelia išeminių ir toksinių pakitimų inkstų parenchimos, retai - ūminio inkstų uždegimo ir kraujagyslių ligos. 75% pacientų, sergančių ūminio inkstų nepakankamumo, inkstų liga palyginti su iš ūmios kanalėlių nekrozė fone. Postrenal ūmus inkstų nepakankamumas, dažnai kartu su kitų formų anurija ir yra obstrukcija bet kokio lygio extrarenal šlapimo takų rezultatas. Pagrindinės priežastys, dėl prerenal ūminį inkstų nepakankamumą, yra kardiogeninis šokas, širdies tamponada, aritmija, širdies nepakankamumas, plaučių embolija, T. E. Valstybės lydi į širdies išstumiamo sumažėjimas.

Dar viena priežastis, gali būti išreikštas kraujagyslių išsiplėtimas sukeltas anafilaksinis šokas arba bacteriotoxic. Prerenal ūminis inkstų nepakankamumas yra dažnai sukelia tarpląstelinio skysčio tūrio sumažėjimas, kuris gali sukelti sąlygas, pavyzdžiui, nudegimų, kraujo netekimą, dehidratacija, viduriavimas, kepenų cirozė (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html) ir privertė juos ascitas. Inkstų ūmus inkstų nepakankamumas sukelia toksinių medžiagų inkstuose: gyvsidabrio druskų, urano, kadmio, ir vario. Pažymėtos toksinis poveikis turi nuodingus grybus ir kai kurių vaistų, ypač aminoglikozidai, kurio naudojimas yra 5-20% atvejų sudėtinga vidutinio sunkumo ūminį inkstų nepakankamumą, ir 1-2% - išreikštas. 6-8% visų ūminio inkstų nepakankamumo atvejų išsivysto gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo metu.

Radiokontroliu veikiantys preparatai turi nefrotoksines savybes, kurių reikia atidžiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Hemoglobinas ir mioglobinas, kurie daugeliu atveju kraujasi kraujyje, taip pat gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą inkstuose. Tai yra didžiulė hemolizė, kurią sukelia nesuderinama kraujo perpylimas ir hemoglobinurija. Rabdomiolizės ir mioglobinurijos priežastys gali būti trauminės, pvz., Avarijos sindromas, ir ne traumatinės, susijusios su raumenų pažeidimu ilgą laiką vartojant alkoholį ar narkotikų komą. Retais atvejais ūminis inkstų nepakankamumas inkstuose pasireiškia dėl inkstų parenchimo uždegimo: ūmus glomerulonefritas, vilkligės nefritas, Goodpasture sindromas.

Postrenal ūmus inkstų nepakankamumas yra apie 5% visų inkstų disfunkcijos atvejais. To priežastis yra mechaninė sutrikimas šlapimo tekėjimo iš inkstų, dažnai dėl obstrukcijos viršutinės šlapimo takų akmenų iš dviejų pusių. Kitų priežasčių, dėl nuvertėjusiu ištekėjimo šlapimo ir yra ureterity periureterity naviko ir šlapimtakių, šlapimo pūslės, prostatos, lytinių organų Tuberkuł ir siaurinant pakitimai šlapimo trakto, metastazių krūtų ir gimdos vėžio retroperitoninės riebalų, dvišalis Sklerozes periureterit neaiškios kilmės, degeneracinių procesų retroperitoniniu riebalų. Ūminio inkstų nepakankamumo, kurį sukelia iš anksto inkstų veiksnių, kad sukelti, kad įjungia patologinė mechanizmas yra išeminė inkstų parenchimos.

Net trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 80 mm Hg. st. veda prie staigaus kraujo tėkmės sumažėjimo inksto parenchime dėl šunto suaktyvėjimo juxtamedullary zonoje. Panaši būklė gali atsirasti dėl bet kokios etiologijos sukeltos šoko, taip pat dėl ​​kraujavimo, įskaitant operaciją. Reaguodamas į išemiją, prasideda proksimalinių kanalėlių epitelio nekrozė ir atmetimas, o procesas dažnai pasiekia ūmę kanalėlių nekrozę. Natrio reabsorbcija yra labai sutrikusi, dėl kurios padidėja jo srautas į makulos dugno plotą ir stimuliuoja renino gamybą, kuri palaiko arteriolių spazmą ir išeminę parenchimą. Toksiškos žalos atveju dažniausiai kenčia ir proksimalinių kanalėlių epitelis, o dėl toksinio mioglobino ir hemoglobino pigmentų poveikio situacija sustiprėja, kai kanubuliai yra užkimšti šiais baltais.

Ūminio glomerulonefrito, ūmaus inkstų nepakankamumas gali būti dėl intersticinės edemos, audinių, didinant hidrostatinį slėgį proksimalinių kanalėlių, kuri veda prie radikaliai sumažėjo glomerulų filtracijos greitis, ir sparčiai kylanti procesus proliferaciją in glomerulų su suspaudimo vamzdinio kilpa ir išleidimo vazoaktyvių sukeliančių medžiagų išemiją. Kai postrenal ūminis inkstų nepakankamumas pažeidimas srautas šlapime inkstus, sukelia hiperekstenzija šlapimtakių, dubens, Kolekcionavimas kanalėliuose ir proksimalinės ir distalinių dalių nephron. Rezultatas - didžiulė intersticinė edema. Jei šlapimo srautas atkurta pakankamai greitai, inkstų funkcijos pokyčiai yra grįžtami, tačiau ilgalaikio obstrukcija atsiranda sunkus inkstų kraujotaką, o tai gali sukelti kanalėlių nekrozė.

Simptomų diagnozė

Pasirinkite simptomus ir pateikite galimų ligų sąrašą.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo eigą galima suskirstyti į pradinę, oligoanurinę, diuretiką ir visą atsistatymo fazę. Pradinis etapas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Per šį laikotarpį paciento būklės sunkumą lemia ūminis inkstų nepakankamumas, atsiradęs dėl patologinio mechanizmo vystymosi. Tai buvo šiuo metu, kad visi anksčiau apibūdinti patologiniai pokyčiai išsivysto, o visas tolesnis ligos procesas yra jų pasekmė. Dažnas klinikinis šio fazės simptomas yra kraujotakos žlugimas, kuris dažnai yra toks trumpas, kad jis nepastebimas. Oligoanurinė fazė vystosi per pirmąsias 3 dienas po kraujo netekimo ar toksinio poveikio.

Manoma, kad vėliau išsivystęs ūminis inkstų nepakankamumas, blogiau jo prognozė. Oligoanurijos trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų. Jei šis etapas trunka ilgiau nei 4 savaites. galima daryti išvadą, kad yra dvišalės kortikos nekrozės, nors yra ir žinomų inkstų funkcijos išieškojimo atvejų po 11 mėnesių. oligurija. Per šį laikotarpį diurezė yra ne daugiau kaip 500 ml. Šlapimas yra tamsus, sudėtyje yra daug baltymų. Jo osmoliacija neviršija osmosiškumo plazmoje ir natrio kiekis yra sumažintas iki 50 mmol / l. Karbamido azoto ir serumo kreatinino koncentracijos žymiai padidėja. Pradeda pasireikšti elektrolitų disbalansas: hipernatremija, hiperkalemija, fosfatemija. Pasireiškia metabolinė acidozė.

Šiuo laikotarpiu pacientas pastebi anoreksiją, pykinimą ir vėmimą, kartu su viduriavimu, kuri po kurio laiko pakeičiama vidurių užkietėjimu. Pacientai yra mieguisti, slopinami, dažnai patenka į komą. Hiperhidratacija sukelia plaučių patinimą, kuris pasireiškia dusuliu, drėgnomis ertmėmis ir dažnai įvyksta Kussmaulio kvėpavimas. Hiperkalemija sukelia reikšmingas širdies aritmijas. Dažnai uremos fone atsiranda perikarditas. Kitas serumo karbamido kiekio padidėjimo pasireiškimas - ureminis gastroenterolokitas, dėl kurio kraujavimas iš virškinimo trakto kyla 10% pacientų, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas. Per šį laikotarpį pastebėtas fagocitinio aktyvumo slopinimas, todėl pacientai tampa jautrūs infekcijai.

Yra pneumonija, kiaulytės, stomatitas, pankreatitas, užkrėstų šlapimo takų ir chirurginiai žaizdas. Galbūt sepsis. Diuretiko fazė trunka 9-11 dienų. Palaipsniui jis pradeda padidinti šlapimo išsiskyrimą ir po 4-5 dienų pasiekia 2-4 litrų per dieną, arba daugiau. Daugelis pacientų turi didelį kiekį kalio su šlapimu nuostolį - hiperkalemija pakeistoms hipokalemija, kuris gali sukelti hipotenziją ir net parezė skeleto raumenų, širdies ritmo sutrikimai. Šlapimas turi mažo tankio, ji sumažino kreatinino ir karbamido, bet po 1 savaitės. diuretikas etapas dingsta hyperasotemia ir elektrolitų pusiausvyra atstatyti iki geros ligos eigai. Visiško išgijimo fazėje atsiranda tolesnis inkstų funkcijos atkūrimas. Šio laikotarpio trukmė pasiekia 6-12 mėnesių, po kurių inkstų funkcija atkuriama visiškai.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Paprastai diagnozuoti ūminį inkstų nepakankamumą nėra sunku. Jo pagrindinis žymeklis yra nuolatinis azoto metabolitų ir kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas, taip pat sumažėjęs išsiskiriantis šlapimas. Pacientui, kuriam būdingi ūminio inkstų nepakankamumo požymiai, būtina nustatyti jo priežastį. Labai svarbu, kad diferencialinis ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas, diagnozuojamas inkstų diagnostikoje, nes pirmoji forma gali greitai pereiti į antrą, o tai sustiprins ligos eigą ir pablogins prognozę. Visų pirma būtina atlikti diferencinę opiatinio pogimdyvinio inksto nepakankamumo diagnostiką iš kitų tipų, kuriems atliekama inkstų ultragarsija, kuri leidžia nustatyti arba panaikinti dvigubos viršutinės šlapimo takų obstrukcijos buvimą ar dubens dubens sistemos išsiplėtimą.

Jei reikia, gali būti atliekama dvišalė inkstų dubens kateterizacija. Jei laisvai laikomi šlapimtakių kateteriai į dubens ir, jei nėra šlapimo išskyrimo virš jų, galima netaikyti postrenalinės anurijos. Laboratorinė diagnostika pagrįsta šlapimo kiekio, kreatinino, karbamido ir serumo elektrolitų matavimu. Kartais, norint apibūdinti inkstų kraujotaką, būtina kreiptis į inkstų angritą. Inkstų biopsija turi būti atliekama pagal griežtas indikacijas: įtariamo ūmio glomerulonefrito, kanalėlių nekrozės ar sisteminės ligos atveju.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Pradiniame ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo fazėje gydymas visų pirma turi būti skirtas pašalinti patologinio mechanizmo vystymosi priežastį. Šokas, kuris sukelia 90% ūminio inkstų nepakankamumo, pagrindinis dėmesys skiriamas terapijai, kuria siekiama normalizuoti kraujospūdį ir papildyti kraujotaką. Baltymų tirpalų ir stambiųjų molekulinių dekstranų, kurie turėtų būti įvedami kontroliuojant centrinį veninio slėgio indikatorių, įvedimas yra veiksmingas, kad nebūtų sukelta hiperhidracija. Jei apsinuodijami nefrotoksiniais nuodais, jie turi būti pašalinti plaunant skrandį ir žarnas. Unithiol yra universalus priešnuodis sunkiems metalų druskų apsinuodijimui. Hemosorbcija, atliekama net prieš ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi, gali būti ypač efektyvi.

Ūminio inkstų nepakankamumo po oda atveju gydymas turėtų būti nukreiptas į ankstyvą šlapimo nutekėjimo atsiradimą. Oligurizmo fazėje, kai bet kuri etiologija yra ūminis inkstų nepakankamumas, būtina skirti osmosinius diuretikus kartu su furosemidu, kurio dozės gali siekti 200 mg. Parodytas dopamino įvedimas "inkstų" dozėmis, dėl kurio sumažėja inkstų kraujagyslių susilpnėjimas. Injekuojamo skysčio tūris turėtų kompensuoti jo praradimą išmatomis, vėmimu, šlapimu ir papildomą 400 ml, išleistą kvėpavimo ir prakaitavimo metu. Pacientų mityba turi būti be baltymų ir suteikti iki 2000 kcal per parą.

Siekiant sumažinti hiperkalemiją, būtina apriboti jo suvartojimą maistu, taip pat atlikti žaizdų chirurginį gydymą, pašalinant nekrozines vietas, ertmių drenažą. Tokiu atveju gydymas antibiotikais turi būti atliekamas atsižvelgiant į inkstų pažeidimo sunkumą. Hemodializės indikacija yra daugiau kaip 7 mmol / l kalio kiekio, karbamido iki 24 mmol / l padidėjimas, uremos simptomų atsiradimas: pykinimas, vėmimas, mieguistumas, pernelyg hidratacija ir acidozė. Šiuo metu vis dažniau kreipiamasi į ankstyvą ar net profilaktinę hemodializę, kuri neleidžia vystytis sunkių medžiagų apykaitos komplikacijų. Ši procedūra atliekama kasdien arba kas antrą dieną, palaipsniui didinant baltymų kiekį iki 40 g per parą.

Inkstų nepakankamumo komplikacijos

Ūminio inkstų nepakankamumo mirtingumas priklauso nuo gydymo sunkumo laipsnio, paciento amžiaus ir, svarbiausia, nuo pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ūminis inkstų nepakankamumas, sunkumo. Pacientams, kurie išgyveno po ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo, 35-40 proc. Atvejų visiškas inkstų funkcijos atsigavimas pastebimas, dalinis atsistatymas 10-15 proc., O nuo 1 iki 3 proc. Pacientų reikia nuolatinės hemodializės. Pastarasis skaičius priklauso nuo ūminio inkstų nepakankamumo: su inkstų formomis, nuolatinės dializės poreikis siekia 41%, o su trauminiu ūminiu inkstų nepakankamumu šis skaičius neviršija 3%. Dažniausia ūminio inkstų nepakankamumo komplikacija yra šlapimo takų uždegimas, tolesnis lėtinio pelio-nefrito vystymasis ir lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmės.

Klausimai ir atsakymai dėl inkstų nepakankamumo

Klausimas: mergaitė turi silpnumą, temperatūrą, pilvo skausmą, dažnai gėrimus, bet žiaules kartą per dieną. Tai ligos simptomai? Gydytojai negali diagnozuoti.

Atsakymas: tokiu atveju turėtumėte nustatyti, kiek vaiko gėrimas (išgerkite iš matavimo puodelio) ir kiek skysčio jis išleidžia (sveri vystyklą) dienos metu. Jei išsiskiria šlapimo kiekis yra gerokai mažesnis už suvartoto skysčio kiekį (skirtumas yra didesnis nei 300-500 ml), galima laikyti inkstų nepakankamumą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai Inkstų nepakankamumo diagnozė

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) yra simptomų kompleksas, kuris išsivysto dėl laipsniškos mirusiųjų nefronų dėl progresuojančios inkstų ligos požymių. Terminas "uremija", naudojamas išplėstiniam lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų vaizdui, turėtų būti suprantamas ne tik dėl ryškių azoto darinių išskyrimo sumažėjimo, bet ir į visus inkstų simptomus, įskaitant medžiagų apykaitos ir endokrininius sutrikimus. Šiame straipsnyje aptariami lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai ir pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo žmonėms požymiai. Inkstų diagnozė nėra pakankamai sudėtinga, nes simptomai sutampa su kitais inkstų pažeidimo požymiais.

Lėtinis inkstų nepakankamumas - simptomai

Poliurija ir nocturija yra tipiški konservatyvios lytinės inkstų nepakankamumo stadijos požymiai prieš ligos pabaigą. Galutinėje lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo stadijoje pastebimi oligurijos ir anujos simptomai.

Plaučių ir širdies bei kraujagyslių sistemos pokyčiai su lėtiniu inkstų nepakankamumu

Kraujagyslių stagnacijos į plaučius ir plaučių edemos uremoje požymių gali pasireikšti skysčio susilaikymas. Radiografiškai aptikti stagnacijos požymius plaučių šaknyse, turinčios "drugelio sparnų" formą. Šie pokyčiai dingsta hemodializės fone. Lėtinio inkstų nepakankamumo metu pleurito simptomai gali būti sausa ir eksudatyvi (polieserositas su uremija). Eksudatas dažniausiai būna hemoraginės ir jo sudėtyje yra nedaug mononuklearių fagocitų, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas. Kreatinino koncentracija pleuros skystyje padidėja, bet yra mažesnė nei lėtinio inkstų nepakankamumo serume.

Arterinės hipertenzijos požymiai dažnai yra kartu su lėtiniu inkstų nepakankamumu. Galimas piktybinės hipertenzijos simptomų atsiradimas su encefalopatija, konvulsiniais priepuoliais, retinopatija. Arterinės hipertenzijos simptomų išsaugojimas dializės fone stebimas hiperrenzinų mechanizmais. Arterinės hipertenzijos požymių nebuvimas terminio chroniško inkstų funkcijos nepakankamumo sąlygomis atsiranda dėl druskų praradimo (lėtiniu pyelonefritu, policistine inkstų liga) arba per dideliu skysčių išsiskyrimu (diuretikais, vėmimu, viduriavimu).

Reti pastebimi perikardito požymiai, kuriems yra tinkamas pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, valdymas. Klinikiniai perikardito simptomai nėra specifiniai. Pažymėti ir fibrino, ir efuzijos perikardito požymiai. Siekiant užkirsti kelią hemoraginio perikardito simptomų atsiradimui, reikia vengti antikoaguliantų. Miokardo pažeidimas atsiranda dėl hiperkalemijos, vitaminų trūkumo, hiperparatiroidizmo požymių. Objektinis tyrimas gali aptikti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomus: slopinantys tonai, "šlepetų ritmas", sistolinis šurmulys, širdies sienelių išplėtimas, įvairūs ritmo sutrikimai.

Simptomai koronarinės ar cerebralinės arterijos su chroniško inkstų funkcijos nepakankamumo simptomais gali pasireikšti laipsniškai. Inkstų nepakankamumo stadijoje ypač dažnai pastebimi insulino priklausomojo cukrinio diabeto simptomai: miokardo infarktas, ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, aritmija.

Hematologinių sutrikimų požymiai lėtinio inkstų nepakankamumo metu

Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu sergančių anemijų simptomai yra normokrominiai normocitiniai. Lėtinio inkstų nepakankamumo anemijos priežastys:

  • sumažėjusi inkstų eritropoetino gamyba;
  • ureminių toksinų poveikis kaulų čiulpai, t. y. aplikos anemijos simptomų pobūdis;
  • sumažėjęs eritrocitų gyvenimo trukmė uremijos sąlygomis.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu po hemodializės, planetiniam heparino vartojimui padidėja kraujavimo simptomų atsiradimo rizika. Be to, planuojama hemodializė prisideda prie "F", askorbo rūgščių ir B grupės vitaminų "išplovimo". Be to, lėtiniu inkstų nepakankamumu pastebėtas padidėjęs kraujavimas. Su uremija yra trombocitų agregacijos funkcijos pažeidimas. Be to, padidėjus guanidino rūgšties koncentracijai serume, sumažėja trombocitų faktoriaus 3 aktyvumas.

Simptomai, susiję su lėtiniu inkstų nepakankamumu nervų sistemos

CNS disfunkcija pasireiškia mieguistumo požymiais arba, priešingai, nemiga. Atkreipkite dėmesį į koncentracijos praradimą. Galutinėje stadijoje galimi tokie simptomai: "triukšmingo" drebulys, traukuliai, choreja, stuporas ir koma. Paprastai triukšmingas rūgštinis kvėpavimas (pvz., Kussmaul). Kai kuriuos lėtinio inkstų nepakankamumo simptomus galima ištaisyti hemodialize, tačiau elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai dažnai yra patvarūs. Periferinė neuropatija pasižymi jautrių pažeidimų, o ne motorinių, dominavimu; apatinės galūnės yra veikiamos dažniau nei viršutinės, o distalinės galūnės dalys dažniausiai yra proksimalinės. Be hemodializės, periferinė neuropatija progresuoja stabiliai, kai lėtinė inkstų funkcijos nepakankamumu atsiranda vangus tetraplegija.

Kai kurie neurologiniai sutrikimai gali būti hemodializės komplikacijos požymiai, kai pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Taigi, aliuminio apsinuodijimas galimai paaiškina demencijos ir konvulcinio sindromą pacientams, kuriems planuojama hemodializė. Po pirmųjų dializės seansų, dėl staigiai sumažėjusio karbamido kiekio ir skysčių aplinkos osmoliacijos, gali išsivystyti smegenų patinimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo virškinimo trakto sutrikimų simptomai

Apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas (taip pat niežėjimas) yra dažni ureminių intoksikacijos požymiai esant lėtiniam inkstų nepakankamumui. Nepakankamas skonio burnoje ir amoniako kvapas nuo burnos sukelia karbamido skaidymą seilėmis į amoniaką. Kiekviename ketvirtyje pacientų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu, pasireiškia skrandžio opos atvejai. Galimos priežastys yra Helicobacter pylori kolonizacija, gastrino hipersekrecija, hiperparatiroidizmas. Dažnai pastebimi kiaulytės ir stomatito simptomai, susiję su antrine infekcija. Hemodializuojamiems pacientams yra padidėjusi viruso hepatito B ir C rizika.

Lėtinio inkstų nepakankamumo endokrininių sutrikimų simptomai

Aprašant patogeniškumą, jau buvo nurodyta ureminio pseudo-diabeto simptomų atsiradimo priežastis ir antrinio hiperparatiroidizmo požymiai. Dažnai pastebimi amenorėjos požymiai; kiaušidžių funkcija gali atsigauti po hemodializės. Vyrams jie stebina impotenciją ir oligospermiją, sumažindami testosterono koncentraciją kraujyje. Paaugliams dažnai būna augimo ir brendimo procesas.

Odos pasikeitimai po lėtinio inkstų nepakankamumo

Oda paprastai yra sausa; šviesiai, su geltonu atspalviu dėl urochromų uždelsimo. Gali pasireikšti hemoraginiai pokyčiai (petechijos, echimozė) ir niežėjimas niežėjimo metu. Pasibaigus lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų progresavimui galutiniame etape, karbamido koncentracija prakaite gali siekti tokias dideles vertes, kad vadinamasis "ureminio šalčio" išlieka ant odos paviršiaus.

Lėtinio inkstų nepakankamumo kaulų sistemos požymiai

Jie sukelia antrinį hiperparatiroidizmą lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šie simptomai yra ryškesni vaikams. Yra trijų tipų pažeidimai: inkstų rachitas (pokyčiai yra panašūs į bent įprastų rachito), cistinė osteitas fibrosa (būdingas simptomų osteoklastinės kaulų rezorbcijos ir subperiostal-cijos erozijų nustatyta falangų, ilgųjų kaulų ir distalinio raktikaulio), osteosclerosis (sustiprintas kaulų tankis, pageidautina stuburo ) Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo inkstų osteodystrofijos fone pastebimi kaulų lūžiai, dažniausiai lokalizuojami šlaunikaulio kakliai.

Lėtinis inkstų nepakankamumas - požymiai

funkcionavimo nephrons svorio mažinimas sukelia simptomų hormoninių pokyčių autoreguliacijai glomerulų kraujotaka (sistemos "angiotenzino II - prostaglandinų) su hipertenzija ir hiperfiltracija plėtros likusių nephrons. Parodyta, kad angiotenzinas II gali pagerinti transformuojančio augimo faktoriaus beta sintezę, o pastaroji, savo ruožtu, stimuliuoja ekstraląstelinę matricą gaminant lėtinį inkstų nepakankamumą. Taigi padidėjęs intraglomerulinis spaudimas, susijęs su hiperfiltracija ir padidėjusiu kraujo srautu, sukelia glomerulinę sklerozę. Uždaro užburtą ratą; Norėdami jį pašalinti, būtina pašalinti hiperfiltraciją.

Kadangi tapo žinoma, kad toksiško uremijos poveikio simptomai yra atkuriami, eksperimentu nustatant sergančius pacientus, sergančius lėtiniu inkstų nepakankamumu, šių toksinų paieška tęsiasi. Labiausiai tikėtinos kandidatės apie toksino vaidmenį - amino rūgščių ir baltymų metabolizmo produktų, tokių kaip karbamidas ir guanidino junginys (guanidinų, metil- ir dimetilguanidino, kreatinino, kreatino, ir guanidinosuccinic rūgšties, urates, alifatiniai aminai, tam tikrų peptidų ir darinių aromatinių rūgščių - triptofano, tirozino ir fenilalanino ) Taigi, esant lėtinio inkstų nepakankamumo simptomams, metabolizmas yra labai sutrikęs. Jos pasekmės yra įvairios.

Lėtinio inkstų nepakankamumo pagrindinio metabolizmo simptomai

Su lėtinio inkstų nepakankamumo požymiais dažnai pastebimi hipotermijos požymiai. Mažesnis energetinių procesų audiniuose aktyvumas gali būti susijęs su K. darbo slopinimu K. Na-pumpo ureminių toksinų. Kalbant apie hemodializę, kūno temperatūra grįžta į normalią.

Simptomai, susiję su vandens ir elektrolitų metabolizmu lėtinio inkstų nepakankamumo metu

K +, Na + siurblio veikimo pokyčiai sukelia natrio jonų kaupimąsi į vidų ląsteles ir kalio jonų trūkumą. Perteklinis intraląstelinis natris yra lydimas osmotiškai sukeliamo vandens kaupimosi ląstelėje. Natrio jonų koncentracija kraujyje išlieka pastovi nepaisant glomerulų filtracijos greičio mažėjimo laipsnio: kuo mažesnis yra tas, tuo intensyviau išskiriamas natrio jonas, kurių kiekvienas iš likusių funkcionuoja nephrons. Lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu beveik nėra hipernatremijos požymių. Reguliuojant natrio jonų išsiskyrimą, aldosterono (natrio jonų sulaikymo) ir prieširdžių natriuretikos faktoriaus (natrio jonų išsiskyrimas) daugialypis poveikis yra svarbus.

Kadangi atsiranda lėtinio inkstų nepakankamumo požymių, kiekvieno likusio funkcionuojančio nefrono vandens išsiskyrimas padidėja. Todėl, net jei glomerulų filtracijos greitis yra 5 ml / min, inkstai paprastai gali išlaikyti diurezę, tačiau sumažinant koncentracijos gebėjimų simptomus. Kai glomerulų filtracijos greitis mažesnis kaip 25 ml / min, isostenurija yra beveik visada pažymėta. Iš to išplaukia svarbi praktinė išvada: skysčių suvartojimas turi būti pakankamas, kad būtų užtikrintas viso dienos druskos kiekio išskyrimas lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tiek per didelis apribojimas, tiek per didelis skysčių įvedimas į kūną yra pavojingas.

Lauko kalio jonų kiekis lėtiniu inkstų nepakankamumu priklauso nuo kalio taupymo ir kalio mažinimo mechanizmų santykio. Pirmasis yra sąlygos, kuriomis lydi atsparumas insulinui (insulinas paprastai padidina kalio įsisavinimą raumens ląstelėse), taip pat metabolinė acidozė (sukelianti kalio jonų išsiskyrimą iš ląstelių). Pernelyg griežta hipokaleminė dieta, diuretikų (išskyrus kalį tausojančių) ir antrinio hiperaldosteronizmo vartojimas prisideda prie kalio kiekio sumažėjimo. Šių priešingų veiksnių suma išreiškiama normalaus arba šiek tiek padidėjusio kalio kiekio kraujyje pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu (išskyrus terminės fazės simptomus, kuriems būdinga hiperkalemija). Hiperkalemijos simptomai yra vienas iš pavojingiausių lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo atvejų. Dėl didelės hiperkalemijos (daugiau kaip 7 mmol / l) raumens ir nervų ląstelės praranda sugebėjimą sužadinti, dėl ko paralyžius, centrinės nervų sistemos pažeidimas, AV blokada iki širdies sustojimo.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu pasireiškiančių angliavandenių metabolizmo pokyčių simptomai

Padidėja kraujo apykaitoje esantis insulinas, turintis lėtinio inkstų nepakankamumo požymių. Tačiau inkstų nepakankamumo sąlygomis dažnai pablogėja gliukozės tolerancija, tačiau nenustatyta reikšmingos hiperglikemijos ir netgi ketoacidozės. Už šio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys nustatė kelis: požymiai periferinių atsparumo insulinui receptorių, viduląstelinių simptomai kalio trūkumą, metabolinės acidozės, padidėjęs contrainsular hormonų (į gliukagoną, augimo hormonas, gliukokortikoidai, katecholaminų). Lėtinio inkstų nepakankamumo gliukozės tolerancijos sutrikimas vadinamas azoteminiu pseudo-diabetu; Šis fenomenas nereikalauja savęs gydymo.

Lėtinio inkstų nepakankamumo keisti riebalų metabolizmo simptomai

Lėtiniu inkstų nepakankamumu būdinga hipertrigliceridemija, padidėjęs LPS kiekis ir sumažėjęs LPL kiekis. Tuo pat metu cholesterolio kiekis kraujyje, kurio požymiai yra lėtinis inkstų nepakankamumas, išlieka normalus. Neabejotinas indėlis trigliceridų sintezės stiprinimui yra hipersulinizmas.

Chroniško inkstų nepakankamumo metabolizmo kalcio ir fosforo simptomų pasikeitimai

Fosforo koncentracija kraujo serume pradeda didėti, kai glomerulų filtracijos greitis sumažėja iki 25% normalaus lygio. Fosforas prisideda prie kaulų kalcio nuosėdų požymių, kurie skatina lėtinės inkstų nepakankamumo hipokalcemiją. Be to, svarbi hipokalcemijos sąlyga yra 1,25-dihidroksicholekalciferolio sintezės sumažėjimas inkstuose. Tai aktyvus vitamino D metabolitas, kuris yra atsakingas už kalcio jonų absorbciją žarnyne. Hipokalcemija stimuliuoja parathormono gamybą, ty išsivysto antrinis hiperparatiroidizmas, taip pat inkstų osteodystrofija (dažniau vaikams nei suaugusiesiems).

Inkstų nepakankamumo diagnozavimas pagal simptomus

Ji yra labiausiai naudinga simptomų, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozę - nustatantis daugiausiai (mėginyje pagal Zimnitskiy) santykinio tankio šlapimo, glomerulų filtracijos greitis verčių ir kreatinino lygio serume. Nodalioji forma, dėl kurios atsiranda inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, diagnozė yra dar sunkiau nei vėlyvojo lėtinio inkstų nepakankamumo stadijoje. Galutinio inkstų nepakankamumo stadijoje simptomai išnyksta. Dažnai sunku atskirti lėtinius ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo požymius ir simptomus, ypač jei ankstesnių metų istorinių duomenų ir medicininių įrašų nėra. Nuolatinės normochrominės anemijos kartu su poliurija, arterinės hipertenzijos, gastroenterito simptomai yra įrodymai dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Santykinio šlapimo tankio nustatymas diagnozuojant lėtinį inkstų nepakankamumą

Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo būdinga būklė: izostenurija. Santykinis tankis virš 1,018 rodo inkstų nepakankamumą. Santykinis šlapimo tankio sumažėjimas, be lėtinio inkstų nepakankamumo, gali būti stebimas esant per dideliu skysčių kiekiu, diuretikų vartojimu ir senėjimu.

Elektrolitų kiekis lėtiniu inkstų nepakankamumu

Su lėtinio inkstų nepakankamumo simptomais paprastai pasireiškia hiperkalemija. Natrio jonų kiekis nežymiai skiriasi, ir hipnatremija pastebima rečiau nei hiponatremija. Paprastai kalcio jonų kiekis sumažėja, fosforas padidėja.

Inkstų dydžio diagnozė esant lėtiniam inkstų nepakankamumui

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų diagnozavimas naudojant rentgeno ir ultragarsu metodus. Inkstų nepakankamumo požymis yra inkstų dydžio sumažėjimas. Jei nenustatomas joks sumažėjimas, kai kuriais atvejais pateikiama inkstų biopsija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo metabolinių pokyčių simptomai

Svarbiausi mechanizmai:

  • Natrio jonų ir vandens sulaikymas, padidėjęs katalizatorius, natrio jonų kaupimasis kraujagyslės sienelėje, po kurio vyksta edema ir padidėjęs jautrumas suspaudimo medžiagoms.
  • Presorių sistemų aktyvavimas: reninangiotenzinaldosteronas, vazopresinas, katecholamino sistemos.
  • Inkstų depresorių sistemų (Pg, kininov) ir lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų neveikimas.
  • Azoto oksido sintetazės inhibitorių ir digoksino tipo metabolitų kaupimasis, atsparumas insulinui.
  • Padidėjusi aterosklerozės rizika

Rizikos veiksniai, aterosklerozės simptomai yra lėtinis inkstų nepakankamumas: hiperlipidemija, sutrikusi gliukozės tolerancija, ilgai hipertenzija, hiperhomocisteinemijos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo anti-infekcinio imuniteto požymių silpnėjimas

Priežastys yra šios:

  • Fagocitinių efektorinių funkcijų sutrikimas lėtiniu inkstų nepakankamumu.
  • Arterioveniniai šuntai: hemodializės metu, jei jie yra pažeisti, jie tampa infekcijos "patekimo į kalėjimą".
  • Patogenezinis imunosupresinis fono inkstų ligos gydymas padidina tarpusavio infekcijų riziką.

Lėtinio inkstų nepakankamumo požymių patomorfologija

Lėtinio inkstų nepakankamumo inkstų morfologinių pokyčių simptomai yra vienodo tipo, nepaisant CGTN priežasčių įvairovės. Parenchime vyrauja fibroplaziniai procesai: kai kurie nefronai miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu. Likę nefronai patiria funkcinę perkrovą. Morfofunkcinė koreliacija tarp "darbo" nefronų skaičiaus ir sutrikusios inkstų funkcijos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacija

Visuotinai pripažįstama lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacija nėra. Svarbiausi visų klasių ypatumai yra kreatinino koncentracija kraujyje ir glomerulų filtracijos greitis.

Klinikiniu požiūriu patartina išskirti tris lėtinio inkstų nepakankamumo stadijas, kad būtų galima įvertinti prognozę ir pasirinkti gydymo taktiką:

Pirminis arba latentinis. simptomai - sumažėja glomerulų filtracijos greitis iki 60-40 ml / min., o kreatinino koncentracija kraujyje padidėja iki 180 μmol / l.

Konservatorius. požymiai - glomerulų filtracijos greitis 40-20 ml / min, kraujo kreatininas iki 280 μmol / l.

Terminalas. simptomai - glomerulų filtracijos greitis mažesnis kaip 20 ml / min., kreatinino koncentracija kraujyje viršija 280 μmol / l.

Jei pirmieji du lėtinės inkstų ligos etapai gali būti naudojami gydymo metodais, palaikančiais likutinę inkstų funkciją, tada galutiniame etape efektyvi pakaitinė terapija - lėtinė dializė ar inkstų transplantacija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų priežastys

Glomerulonefritas (pirminis ir vidurinis) yra dažniausia lėtinio inkstų nepakankamumo priežastis. Nepakankamumas taip pat gali sukelti simptomus kanalėlių ir inkstų interstitium (pielonefrito, tubulointerstitial nefritas), ženklai, metabolinio ligos (diabeto), amiloidozės, įgimtų sutrikimų (policistinės inkstų ligos, inkstų hipoplazijos Fanconi sindromą, Alport liga, ir kt.) Obstrukcinė nefropatija (urolitiazė, hidronofozė, navikai) ir kraujagyslių pažeidimai (hipertenzija, inkstų arterijos stenozė).

Inkstų nepakankamumas

Kas tai yra

Kvėpavimo medžiagų pašalinimas iš organizmo ir rūgščių ir vandens bei elektrolitų balanso palaikymas - šios dvi svarbios funkcijos yra atliekamos inkstuose. Šie procesai suteikia inkstų kraują. Inkstų vamzdeliai yra atsakingi už koncentracijos galimybes, sekreciją ir reabsorbciją, o glomerulai atlieka filtravimą.

Inkstų nepakankamumas vadinamas sunkiausiu inkstų funkcijos sutrikimu. Dėl to sutrinka kūno vandens-elektrolito ir rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimas, ir sutrinka homeostazė.

Yra du inkstų nepakankamumo etapai: lėtinis ir ūmus. Po ūminės inkstų ligos atsiranda ūmaus nepakankamumo. Daugelyje epizodų tai yra grįžtamasis procesas. Veiksmingos parenchimo praradimas lemia tai, kad lėtinė inkstų nepakankamumo forma palaipsniui vystosi ir progresuoja.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Ši liga gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Egzogeninės apsinuodijimai, pvz., Gyvatės įkandimai ar nuodingi vabzdžiai, apsinuodijimai nuo narkotikų ar nuodų, sukelia ūmios inkstų nepakankamumo formos atsiradimą. Tai taip pat gali sukelti infekcines ligas; uždegimo procesai inkstuose (glomerulonefritas, pielonefritas); šlapimo takų obstrukcija; traumos ar sutrikusi inkstų hemodinamika (žlugimas, šokas).

Lėtinės uždegiminės ligos paprastai sukelia lėtinės nepakankamumo formą. Tai gali būti ir pielonefritas arba glomerulonefritas, taip pat lėtinės formos. Urologiniai patologijos, policistinių inkstų ligos, diabetinės glomerulonefrito, inkstų amiloidozė - visi šie ligos sukelti lėtinių formų inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.

Inkstų nepakankamumo simptomai

Skausmas, bakterinis arba anafilaksinis šokas ankstyvoje ligos stadijoje pasireiškia kaip simptomai. Po homeostazės yra pažeista. Ūminės uremijos simptomai palaipsniui didėja. Pacientas praranda apetitą, jis tampa vangus, mieguistas ir silpnas. Vėmimas, pykinimas, raumenų mėšlungis ir spazmai, anemija, tachikardija. dusulys (dėl plaučių edemos). Paciento smegenys sulėtėja.

Ženklai auga ir vystosi kartu su pačia liga. Efektyvumas smarkiai sumažėja, pacientas greitai pavargsta. Jis kenčia nuo galvos skausmo. Apetitas mažėja, o burnoje yra nemalonus skonis, yra vėmimas ir pykinimas. Oda sausa, blyški ir neryški, sumažėja raumenų tonusas, trenkiasi galūnės (drebulys), skausmas ir skausmas kauluose ir sąnariuose. Yra leukocitozė, kraujavimas, aiškiai išreikšta anemija. Glomerulų filtracijos sumažėjimas veda į paciento sužadinimo ir apatijos pokyčius, tai yra, jis tampa emociniu požiūriu labilus. Pacientas elgiasi nepakankamai, jo psichinės reakcijos yra slopinamos, sutrikęs naktinis miegas. Odos būklė blogėja, jos atspalvis tampa geltonai pilkas, veido niežėjimas, niežėjimas ir įbrėžimas. Nagai ir plaukai yra trapūs, jie tampa nuobodu. Dėl apetito stokos išsivysto distrofija. Balsas švaistomas. Atozinis stomatitas ir amoniako kvapas iš jo pasirodo burnoje. Virškinimo sutrikimai, tokie kaip vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas ir viduriavimas, dažni inkstų nepakankamumo palydovai. Raumenų spazmai kaupiasi ir sukelia skausmingą skausmą. Gali atsirasti ligos, tokios kaip pleuritas, ascitas ir perikarditas. Ureminė koma gali išsivystyti.

Inkstų nepakankamumo gydymas

Giliųjų inkstų funkcijos sutrikimų gydymo metu reikia nustatyti ir pašalinti priežastis, dėl kurių jis vystosi. Jei šio gydymo stadijos neįmanoma atlikti, kraujui reikia išvalyti hemodializę, ty naudojant dirbtinius inkstus. Tais atvejais, kai buvo inkstų arterijų blokada, būtina gaminti šunų operacijas, protezavimą ir balionų angioplastiką. Be to, būtina atstatyti sutrikusią kraujo apytaką, rūgščių bazę ir vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Kraujas valomas, atliekamas antibakterinis gydymas. Šios srities kvalifikuotas specialistas turėtų kontroliuoti visą šios ligos gydymo procesą, nes tai sudėtinga ir sudėtinga terapinė priemonė.

Mitybos korekcija yra viena iš pagrindinių prevencinių priemonių. Nustatyta dieta turi turėti didelį kiekį skysčių ir riboto kiekio baltymų maisto produktų. Reikia visiškai pašalinti iš meniu mėsą ir žuvis, pieno produktus, džiovintus vaisius, bulves ir bananus, taip pat kitus kalio turinčius maisto produktus. Sultys, grūdai ir ankštiniai daržovės, sėlenos, kurių sudėtyje yra daug magnio ir fosforo, turėtų būti apriboti valgant. Kreipdamiesi į ligą, labai svarbu laikytis darbo režimo, neturėtumėte per daug dirbti ir perdėti, skirti daugiau laiko poilsiui.

Jei tinkamai gydomas ūmios formos nepakankamumas, prasideda laikas, tai padės pacientui atsikratyti ligos ir gyventi visą gyvenimą. Inkstų transplantacija arba hemodializė - tik šie du metodai padės asmeniui gyventi lėtinės ligos formos.

VIDEO

Inkstų nepakankamumo gydymas naudojant alternatyvių medicinos receptus

  • Drugelis Užaugintas varnalėšų šaknis padės pagerinti inkstų nepakankamumo paciento būklę. Šaknis skaldomas į miltus bet kokiu būdu, vienas didelis šaukštas miltelių užvirinamas stiklinėje labai karšto vandens. Palikite primygtinai reikalauti visą naktį, kad ryte infuzija būtų paruošta. Per dieną reikia gerti paruoštą infuziją mažomis porcijomis. Kadangi draudžiama gerti daugiau skysčių, nei jis bus išsiskiria su šlapimu, dozė parenkama pagal paciento geriamojo režimo reikalavimus. Jei ši sąlyga nevykdoma, gali išsivystyti galvos svaigimas. Būtina iš anksto paruošti infuzinį vandenį. Jis turi būti virinamas, leidžiamas nusodinti ir filtruojamas nuosėdų susidarymo atveju. Atsiskaitymo banke turėtų būti magnetas ar sidabro šaukštas dezinfekcijai.
  • Ežiuolės tinktūra. Šis vaistas duos daug naudos gydant ligą. Namuose šis įrankis nėra sudėtingas. Šaknys, lapai ir žiedynai turi vienodų gydomųjų savybių, todėl visas augalas tinka tinktūrai gaminti. Maždaug 150 gramų šviežių žaliavų arba 50 gramų sausos žolės reikia išpilti į vieną litrą degtinės. Nuimkite konteinerį tamsioje ir vėsioje vietoje, kad pakaktų 14 dienų. Periodiškai tinktūra turi drebėti. Praėjus reikiamam laikui, tinktūra turėtų būti filtruojama per marlę. Dozė yra 10 lašų vaisto, kuris turi būti skiedžiamas švariu vandeniu ir tris kartus per šešis mėnesius. Kartu su tinktūra galite naudoti tokią liaudies priemonę: nepakankamai prinokusių graikinių riešutų ir medaus infuziją. Paruošta taip: maltos graikinių riešutų pjaustykite mėsmaliu ir sumaišykite su šviežiu medumi lygiomis dalimis. Kruopščiai sumaišykite mišinį, uždėkite sandariai ir 30 dienų tamsoje vietoje. Reikia valgyti tris maži šaukštus mišinio per dieną, dalijant juos į tris dozes. Toks įrankis palaikys imuninę sistemą ir išvalys kraują.
  • Žolelių rinkinys. Norėdami paruošti gydomąją vaistažolių infuziją, turite susimaišyti susmulkintų žolelių šiose proporcijose: 6 akių aksesuarų ir braškių lapų, 4 paprastosios veislės, 3 paprastųjų dilgėlių lapų ir stiebų, 2 paprastosios dilgėlės ir pradinių raidžių, 1 lapų dalis lingberberys, žiedlapiai Krymo rožių, žolės žolės, kadagių vaisių, levandų, beržų ir serbentų lapų, šilkmedžio. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus iki tolygiai. Du dideli šaukštai kolekcijoje užpildomi 500 mililitrų karšto vandens. Nustatykite termosą maždaug vieną valandą, tada naudokite, sumaišytą su medumi tris kartus per dieną. Paimkite šiltą infuziją 20 minučių prieš valgydami kas šeši mėnesiai. Gydant žolelėmis, būtina užkirsti kelią hipotermijai ir išlikti juodraščiuose.
  • Linai ir asilai. Linų sėklos yra puikus alternatyvios medicinos gydymas. Vieną mažą šaukštą sėklų užpilkite stikline verdančio vandens. Tada virkite mažai šilumos maždaug 2 minutes. Išmeskite nuovirą 2 valandas. Po to, atvėsinto įrankio reikia filtruoti ir vartoti 100 ml iki 4 kartų per dieną.

Jodinėjimas yra klasikinis vaistų nuo inkstų nepakankamumo gydymas. Jis atstato vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat turi priešuždegiminį, baktericidinį, diuretikų ir sutraukiančių poveikį organizmui. Prieš vartojimą džiovinama ir susmulkinama žirgyno žolė. Norėdami paruošti sultinį, reikės 3 didelių žaliavų šaukštų, įpilkite 500 ml verdančio vandens. Virkite mažai ugnį 30 minučių. Tada sultinys atšaldomas, filtruojamas ir imamas tris ar keturias dozes per dieną.

  • Jūros kiškis ir krapai. Keptas yra puiki gydymo pagalba. Supjaustykite žolių sėklas skiedinyje ir supilkite vieną jų dalį 20 dalių vandens. Įrankį reikia vartoti 4 kartus per dieną, geriant pusę stiklo vienu metu. Kviai turi priešuždegiminį, skausmą ir diuretiką.

Taip pat padeda gydyti jūros klevą arba jeldą turinti kelnaitės, turintys jodo, provitaminų ir vitaminų. Jį galima pridėti prie įvairių salotų ir taip valgyti. Reikiama dozė yra maždaug 100 gramų per dieną. Laminaria padės inkstų darbui pašalinti metabolinius produktus iš organizmo.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Negrįžtama nefrono mirtis sukelia inkstų pažeidimą, tai yra lėtinė inkstų nepakankamumo forma. Tai atsiranda dėl lėtinės inkstų ligos ir veda prie to, kad inkstai palaipsniui pradeda blogiau ir blogiau atlikti savo darbą. Visa žmogaus veikla kenčia nuo to. Ši liga kelia didelį pavojų, dažnai baigiant paciento mirtimi.

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia keturiais etapais.

Latentinis etapas - beveik nėra ligos požymių, juos galima aptikti tik giliai tiriant kūną.

Kompensuojamas etapas - būdingas glomerulų filtracijos sumažėjimas. Tai sukelia burnos sausumą ir greitą nuovargį bei kūno silpnumą. Pertraukiamas etapas - būdingas acidozės vystymasis. Tuo pačiu metu pacientas staiga pasikeičia į būseną nuo tobulėjimo iki pablogėjimo, kuris pasireiškia priklausomai nuo ligos eigos, dėl kurio atsirado lėtinės formos nepakankamumas.

Terminalas - paskutinis ketvirtasis ligos etapas, jis veda į ureminį apsinuodijimą.

Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

Lėtinio trūkumo priežastys yra:

  • paveldimos kiaušidės pažeidimai, tokie kaip hipoplazija, policistinė ir displazija, taip pat paveldima inkstų liga;
  • kraujagyslių ligos, kurios gali pažeisti inkstų parenchimą. Tai gali būti kraujagyslių ligos, tokios kaip hipertenzija ir inkstų arterijos stenozė;
  • urologinės ligos, Albrighto tubulinė acidozė, inkstų diabetas, ty kanalo aparato nenormalūs procesai;
  • glomerulonefritas, amiloidozė, podagra, nefrosklerozė, maliarija ir kitos ligos, kurias sukelia glomerulų pralaimėjimas.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Pagrindinės ligos eiga sukelia tam tikrų chroniško nepakankamumo simptomų buvimą. Dažniausios ir dažniausios pasireiškimo pasekmės yra odos sausumas ir jų geltonas atspalvis, taip pat jų niežėjimas, sumažėjęs prakaitavimas. Bendra nagų plokštelių ir plaukų būklė pablogėja, jie praranda savo blizgesį ir stiprumą. Kūnas pradeda skiesti, o tai veda prie širdies nepakankamumo. Atsiranda tachikardija ir arterinė hipertenzija. Nervų sutrikimai pasireiškia tuo, kad pacientai tampa apatitiški, mieguistingi ir mieguisti, jiems sumažėja apetitas, dėl kurio atsiranda distrofija. Ligos simptomai taip pat gali apimti sąnarių ir kaulų sistemos skausmą, galūnių drebėjimą ir raumenų mėšlungį. Taip pat kenčia gleivinė, tai pasireiškia aftozinio stomatito, gastroenterokolito su opos ir erozija raida.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

Metodų ir vaistų pasirinkimas nepakankamo lėtinio formos inkstų darbo gydymui priklauso nuo to, kokioje stadijoje ir kaip vyksta pagrindinė liga. Mitybos korekcija, širdies darbų normalizavimas, taip pat rūgščių ir bazių pusiausvyros atstatymas padės pacientui atsigauti. Dieta turėtų būti suprojektuota taip, kad būtų naudojamasi tik baltymų turinčiais maisto produktais ir druska. Fizinis aktyvumas turi būti reguliuojamas taip, kad pacientas nekeltų jokio pavojaus.

Kaip pakaitinį gydymą galima naudoti kraujo gryninimą dirbtiniu inkstu. Galite naudoti inkstų transplantaciją.

Vėlyvoje ligos stadijoje gali išsivystyti pavojingos komplikacijos: aritmija, miokardo infarktas. virusinis hepatitas, perikarditas.

Jei gydymą pradėsite laiku, pacientas galės gyventi visą gyvenimą dar daugelį metų.