Pagrindinis
Gydymas

Prostatos vėžys: simptomai ir vystymosi požymiai

Kas yra prostatas, jo funkcija. Priežastys ir protrūkio veiksniai.

Prevencijos ir ankstyvo diagnozavimo metodai. Vyro prostatos vėžio požymiai ir simptomai. Priėmimo ir tyrimo metodai. Prognozuojama liga.

Prostatos liauka arba prostata yra vidinis liaukos organas, esantis po šlapimo pūslės ir uždengiantis šlapimo takus.

Apie ligą

Geležis, kuri yra reprodukcinės sistemos dalis, sukuria paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Iš viso sėklinių skysčių kiekio ši paslaptis gali būti apie 30 proc. Prostatos svarba taip pat yra gebėjimas šlapimą išlaikyti šlapimo pūslėje.

Kas yra prostatos vėžys: simptomai, prognozė? Prostatos vėžys laikomas dažna liga, kuri yra piktybinis auglys, išsivysčiusis liaukų audiniuose. Prostatos vėžys gali sukelti metastazių, tokių kaip bet koks piktybinis navikas.

Prostatos vėžys - simptomai, gyvenimo prognozė: pagal medicininę statistiką, liga pasireiškia daugiau kaip 12% vyresnių nei 50 metų amžiaus. Mirtingumas nuo prostatos vėžio pasaulyje dažniausiai yra trečioje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų ir plaučių vėžio vyresnio amžiaus žmonėms.

Kasmet pasaulyje registruojama daugiau kaip 400 tūkst. Prostatos vėžio atvejų. Lokalizacijos statistikoje prostatos onkologiniai požymiai Europos šalyse užėmė 2-ąją vietą po plaučių vėžio. Rusijoje dažnis yra iki 6 proc. Ir yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėžinių atvejų.

Yra žinoma, kad Azijos, Pietų Amerikos, Afrikos gyventojai mažiau kenčia nuo tokio tipo vėžio nei Šiaurės Amerikos ir Europos gyventojai.

Plėtros priežastys

Medicina neturi tikslių duomenų apie ligos priežastis. Nustatyta, kad piktybinio naviko atsiradimo kaltininkas yra DNR pokyčiai liaukose, kurių priežastys nebuvo nustatytos.

Yra žinoma, kad kuo vyresnis vyras, tuo didesnė yra ligos atsiradimo tikimybė.

Remiantis medicinos statistikos duomenimis, svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys.

Prostatos vėžio buvimas tarp tiesioginių giminaičių padidina ligos riziką 2 ar daugiau kartų

Tyrimai parodė, kad liga serga testosterono, vyrų lytinio hormono, pertekliumi.

Vėžinių ląstelių ir agresyvumo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo testosterono lygio žmogaus kraujyje.

Oficiali medicina rodo ligos atsiradimo rizikos veiksnius:

  • per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas, skaidulų trūkumas dietoje;
  • amžius virš 50 metų;
  • prostatos vėžio atvejai tarp tiesioginių giminaičių;
  • prostatos adenoma;
  • bloga aplinkos būklė;
  • kenksmingi gamybos veiksniai (darbas spaudoje, suvirinimas).

Riebalinių maisto produktų, "raudonos" mėsos, jautienos, kiaulienos, ėrienos mitybos rizika padidėja dėl sumažėjusio pluošto suvokimo.

Siekiant sumažinti ligos riziką, galite naudoti kelias taisykles:

  1. Augalų pluošto pakankamo kiekio įtraukimas į racioną.
  2. Aktyvus gyvenimas, sportas.
  3. Išlaikyti normalią svorį.
  4. Vidutinis gyvulinių riebalų suvartojimas, "raudona" mėsa.

Kaip atpažinti ligą?

Pirmieji prostatos vėžio požymiai nejaučiami, nėra jokio nepatogumo, kol piktybinis navikas pradės augti. Dėl šios priežasties vyrams nuo 40 metų rekomenduojama reguliariai tikrinti prostatos patologiją.

Prostatos vėžys: simptomai, požymiai

Kaip prostatos vėžys pasireiškia vyrams?

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • šlapinantis pojūtis;
  • raginimas iš naujo mesti per 30-60 minučių po ankstesnio;
  • nebaigto ištuštinimo jausmas po šlapinimosi;
  • slėgio ir pertraukiamųjų purkštukų sumažėjimas šlapinimosi metu;
  • sumažintas laikas tarp tualeto apsilankymų, dažniausiai naktį.

Yra keletas ar vienos iš išvardytų simptomų, kad apsilankytumėte specialistui - urologui ar onkologui.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • erekcijos stoka;
  • impotencija;
  • sumažėjusi sperma ejakuliacija.

Tokie prostatos onkologijos simptomai dažnai būna vyresni nei 50 metų vyrai. Kaip ir vėžys, yra prostatos adenomos, kuri yra gerybinis navikas, simptomai. Todėl tikslią diagnozę reikia skubiai ištirti medicinos įstaigoje.

Vėlesniuose prostatos vėžio stadijose galima stebėti:

  • kraujas sperma ar šlapimas;
  • prostatos vėžyje, pilvo skausmas.

Išplėstinių metastazių atvejų atveju pirmieji prostatos vėžio simptomai ir požymiai vyrams:

  • skausmas stuburo, klubo srityje ar krūtinės ląstoje;
  • šlapimo susilaikymas gali išsivystyti dėl auglio augimo.

Vėlesniam vėžio apsinuodijimo etapams būdinga tai, kas pasireiškia:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • silpnumas;
  • greitas nuovargis.

Tuo pačiu metu paciento oda įgyja būdingą šviesiai žemišką atspalvį.

Skaitykite daugiau apie prostatos vėžio stadijas čia.

Prostatos vėžio simptomai - nuotrauka:

Diagnostika

Kol liga pasireiškia ribota lokalizacija ir metastazių nepasibaigė, simptomai gali būti neegzistuojantys, todėl svarbu išbandyti PSA arba prostatos specifinį antigeną, kuris yra pagamintas iš sveikos liaukos ir yra kraujyje kaip diagnozė.

Šis faktoriaus padidėjimas serume, taip pat laisvos ir susietos antigeno formos santykio pokytis yra tikimybinis veiksnys, rodantis, kad yra piktybinis neoplazmas. Kuo didesnė PSA, tuo didesnė vėžio tikimybė.

Nagrinėjant prostatos vėžio pacientą atliekami bandymai ir tyrimai:

  1. Išplėstinis kraujo tyrimas, kuris apima PSA ir navikų žymenų apibrėžimą.
  2. Šlapimo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, taip pat sėklos.
  3. Urogenitalinės srities ultragarsinis tyrimas, prostatos MRT.
  4. Kaulų sistemos tyrimai naudojant kompiuterinę tomografiją metastazių aptikimui.
  5. Onkologo konsultacinis egzaminas.
  6. Palpacija, žandikaulio zondavimas.
  7. Prostatos audinio biopsija.

Gydymo ir gydymo galimybės

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 80 proc. Pacientų po diagnozės sėkmingai įveikė ligą. Dažnai akivaizdūs ligos simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai ligos nepaisoma ir greito išgydymo galimybės sparčiai mažėja.

Pagrindinis palankus veiksnys - tai greita diagnozė, taip pat pažangių gydymo metodų naudojimas.

Jei diagnozė patvirtinta, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei navikas turi aiškią lokalizaciją, nurodomas endoskopinis arba chirurginis prostatos pašalinimas. Efektyvus būdas yra radiacinė terapija, naudojant pažangias medicinines priemones.

Pacientams po operacijos ar radioterapijos skiriama ilgalaikė priešvėžinė terapija, skirta blokuoti testosterono. Chemoterapija taip pat naudojama.

Pirmieji prostatos vėžio požymiai vyrams: nerimą keliančios pavojingos ligos simptomai.

Prostatos vėžys yra viena dažniausių vėžio vyrų. Prognozė pacientų skaičiaus mažinimui yra nuvilianti. Kiekvienais metais nuo jo miršta šimtai tūkstančių žmonių, ir šis skaičius nuolat auga. Visi žino, kad vyresni vyrai, vyresni nei 50 metų, yra labiau linkę į prostatos vėžį, tačiau liga tampa vis jaunesnė. Kaip atpažinti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, ryžtingai ją įveikti?

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš liaukinės prostatos audinio. Mokslininkai jau seniai pastebėjo modelį: kuo didesnė hormono testosterono koncentracija vyrų kūne, tuo didesnė prostatos vėžio atsiradimo tikimybė. Hormonų ir naviko sutrikimai paprastai padeda:

  • vyresnio amžiaus vyras: pavojingas laikotarpis prasideda jau 40 metų, liga pasireiškia beveik 50% vyrų po 70 metų;
  • paveldimas polinkis: jei giminaitis turi ligą, vėžio susirgimų rizika padvigubėja;
  • virusinės infekcijos: prisideda prie hormoninio metabolizmo pažeidimo;
  • nesubalansuota mityba: gyvūnų riebalų gausa neleidžia visiškai apsaugoti organizmo nuo vėžio;
  • nepalankios aplinkos sąlygos: ultravioletinis spinduliavimas, darbas pramonės įmonėse.

Prostatos vėžys auga metastazėmis, skleidžiant per kraują ir limfos kelią į plaučius, kepenis, antinksčius, kaulus. Prostatos vėžys yra lėta liga, kurią per 10-15 metų laikotarpį jaučiasi III-IV stadijoje. Kai yra per vėlu. Tai dažniausiai randama atsitiktinai - atliekant rektalinę palpaciją arba atliekant įprastą tyrimą.

Kaip prostatos vėžys pasireiškia?

Svarbu aptikti prostatos vėžį tol, kol pasireiškia metastazė. Norėdami diagnozuoti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, turite žinoti apie prostatos vėžio požymius vyrams. Mokslininkai nustato 4 prostatos vėžio stadijas, kurių kiekvienas turi savo simptomų.

1 etapas

Pirmieji prostatos vėžio požymiai retai pasitaiko pirmajame etape - liga atsirado vyrų liauka. Jis apsiriboja prostatu ir neatvyksta iš jo. Metastazė nėra - nei limfmazgiuose, nei tolimuose organuose. Vėžys savaime nepasiduoda: jis nėra apčiuopiamas rektaliniu būdu ir nėra vizualizuotas ultragarsu. Tik kraujo tyrimas ir biopsijos rezultatas gali sukelti baisią diagnozę. Nors iš tiesų, jei šiuo metu atradau prostatos vėžį, jums labai pasisekė, nes šiuo atveju patologija sėkmingai gydoma.

2 etapas

Antrojo etapo metu palaipsniui pradeda rodyti prostatos piktybinės onkologijos simptomai. Augalas auga, jis gali būti jaučiamas per išangę, matomas ultragarsu. Su rektaliniu palpacija galima pajusti vieną ar daugiau sandariklių. Jie atrodo kremzlės audiniai. Su ligos vystymu, navikas praranda aiškius bruožus. Kartais tai daro spaudimą šlapinimui, yra problemų su šlapinimu.

Šlapimas atidedamas, kartais sumažėja, todėl pats šlapinimasis tampa ilgesnis. Turite įtempti skrandį, kad atsikratytumėte šlapimo. Yra deginimo pojūtis. Jei kilusios problemos nepatikino žmogų, kraujas šlapime sukelia paniką ir privers jus nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu. Tačiau pirmiau minėti simptomai ne visada atsiranda. Žmogus gali jaustis tinkamas ir sveikas. Tik padidėjęs PSA (prostatos specifinis antigenas), kuris yra naviko žymeklis, rodo rimtos ligos buvimą. Įvairių amžių vyrai turi skirtingą PSA normą:

  • 40-49 metai - 2, 5 ng / ml;
  • 50-59 metų - 3, 5 ng / ml;
  • 60-69 metai - 4,5 ng / ml;
  • 70-79 m. - 6,5 ng / ml.

Nuokrypis nuo normalaus lygio yra rimta priežastis pradėti gydyti prostatos vėžį.

3 etapas

Kitas etapas yra būdingas tolesniam prostatos naviko augimui. Nei limfmazgiai, nei tolimose vietose metastazės nepastebimi. Tačiau labai greitai jie pasirodys. Tai yra ligos stadija.

Problemos, susijusios su šlapinimu, atsiradusiu 2-ojoje stadijoje, pasunkėja: yra skausmo jausmas ir nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas. Aš visada noriu eiti į tualetą. Tarpvietėje yra sunkūs mėšlungiai, skausmas išangėje, kryžkelėje. Prostatos vėžys, paveikiantis nervą, provokuoja silpną erekciją, iki impotencijos. Kai navikas pradeda spausti prostatos kanalus, išskiriamas spermos kiekis mažėja.

4 etapas

Pirmieji piktybinio prostatos vėžio atsiradimo požymiai. Paskutiniame vystymosi etape vėžys tampa agresyvesnis: jis viršija prostatą, atsiranda metastazių, kurie įtakoja nepaprastą greitį. 4 stadijoje prostatos vėžys yra beveik neišgydomas. Norėdami įveikti ligą, paprasčiausiai pašalinus prostatą, neįmanoma - metastazės prasiskverbia visur. Žmogus viską praranda staiga, silpnėja, o anemija tampa blyški.

Dažni panašių ligų simptomai

Ar visi šie simptomai turėtų būti laikomi vėžio apraiškomis? Problemos su šlapinimu ir stiprumu, silpnėjančiu kirkšnies skausmu - yra keletas ligų, turinčių panašių simptomų. Prostatos adenoma ar hiperplazija yra tik tokia liga, kurios simptomai yra prostatos vėžio dvyniai. Tačiau, skirtingai nuo piktybinio naviko, adenoma yra gerybinis navikas. Negalima atskirti ligų viena nuo kitos tik pacientų skundais.

Urologas gali patikrinti ir išbandyti teisingą diagnozę. Čia yra visi vėžio požymiai - prostata yra labai pažeidžiamas ligų organas. Jei norite kuo ilgiau likti pilnateisiu žmogumi, jums reikia periodiškai tikrinti kartą per metus. Negalima laukti pavojingos patologijos požymių, bet kreiptis į specialistus. Negalima gydytis savimi, laikykitės visų gydytojo nurodymų.

Prostatos vėžio simptomai pagal etapus

Prostatos vėžio proporcija bendro vėžio paplitimas kasmet didėja. Jei prieš kelerius metus jis užėmė 6 vietą pagal paplitimą, pastaraisiais metais jis pasiekė labai arti trijų labiausiai paplitusių vėžio vyrų.

Mes jums pasakysime, kaip nežiūrint į tokią siaubingą ligą ir kokie simptomai reikalauja medicininės pagalbos.

Simptomai ligos

Pirmieji du prostatos vėžio etapai yra toks mažas patologinis dėmesys, kuris dažniausiai netrukdo normaliam vyrų reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Toks vėžys dažniausiai randamas netyčia per operaciją ar atranką.

Vėžys auga lėtai, o liga progresuoja nepastebimai. Šiuo atžvilgiu pirmieji prostatos vėžio požymiai, kurie aiškiai pritraukia dėmesį, vystosi vidutiniškai po 20 metų nuo ligos pradžios.

1 etapas

1 pakopa - navikas, esantis plytelių sluoksnyje, mikroskopinis dydis. Nėra būdingų 1 laipsnio prostatos vėžio simptomų. Galimi nespecifiniai simptomai:

  • svorio kritimas;
  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nuovargis;
  • pasikartojantis tromboflebitas;
  • kraujavimas

Dažniausiai šiuo metu prostatos vėžys yra visiškai besimptomiškas.

Kraujo biocheminio tyrimo metu sumažėja visų baltymų kiekis, visų pirma albuminas - hipoalbuminemija.

2 etapas

2 etapas - navikas įkvepia visą organo ir kapsulės storį. Priklausomai nuo to, ar navikas silpnina šlapimo išsiskyrimą per šlapimtakis, 2 laipsnio prostatos vėžio simptomai gali būti arba gali nebūti.

Jei navikas išspaudžia šlapimtaką, atsiranda:

  • nepilno ištuštinimo jausmas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • nocturia - dažnas šlapinimasis naktį;
  • silpnėja šlapimo srovė;
  • klaidingas primygtinai reikalauja šlapintis;
  • būtinas primygtinis reikalavimas - nesugebėjimas išlaikyti šlapimą, jei norite šlapintis.

Kartais atsiranda šlapimo nelaikymas, kuris yra šlapimo susilaikymo ar sfinkterio naviko pažeidimo pasekmė. Sprogdiklio naviko parazitavimas yra prostatos vėžio simptomas jau 4 etapais.

3 etapas

3 etapas - auglys auga už kapsulės ribų. Prostatos vėžio simptomai ar tik tada, kai nėra 3 laipsnio apraiškų ar pažangos. Dažniausiai šiame procese aptiktas navikas, nes jai atsirandantis nepatogumas verčia kreiptis į gydytoją.

Visi tie ženklai, kurie buvo ankstesniuose etapuose, įgijo visišką jėgą. Šiek tiek skausmas dubens ar nugaros srityje tampa erzinantis, tampa sunkiau šlapintis, susilpnėja silpnumas ir sumažėja veikimas. Šio etapo nugaros skausmas yra dėl jautrių dubens nervų galūnių suspaudimo per užaugusi liauka.

4 etapas

4 etapas - gretimų organų navikų invazija, metastazės į regioninius limfmazgius ar tolimus, kaulams, vidaus organams. Pirmas metastazių simptomas yra vidutinis skausmas dubens, apatinės nugaros dalies srityje.

Simptomai prostatos vėžio daigumo tiesiosios žarnos metu yra tokie simptomai kaip:

  • vidurių užkietėjimas;
  • tenesmus - skausmingas noras išsivalyti be žarnyno judėjimo;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • gleivių ir išangės sekrecija;
  • žarnyno obstrukcija.

Jei vėžys pateko į šlapimo pūslę ar šlaplę, pasirodo kraujas šlapime ir spermoje. Šlapimo nelaikymas vystosi, kai paveikiamas šlapimo pūslės sfinkteris.

Metastazėje prostatos vėžio simptomai 4 laipsnių priklauso nuo metastazių lokalizacijos, o prognozė, jei yra, žymiai pablogėja.

Dažniausiai pasireiškia kaulų skeletas, todėl pagrindinis simptomas yra skausmas vietoje, atitinkančio metastaziško dėmesio vietą. Augantis, jis sunaikina kaulus iki patologinio lūžio.

Metastazės slanksteliuose gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą ir galūnių paralyžių.

Be įpjautinio, para-aortos ir supraclavicular limfmazgiai yra paveikti.

Retai pastebėta metastazavimas prie organų: plaučių, kepenų, smegenų ir stuburo smegenų. Čia žalos simptomai šiai sistemai ateis į pirmąją vietą:

  • kosulys, dusulys su plaučių pakenkimu;
  • sunkumas ar skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta, virškinimo sutrikimas su kepenų pažeidimu;
  • centrinis ir periferinis paralyžius, jautrumo praradimas centrinės nervų sistemos pažeidimuose.

Vėžys gali išsivystyti iš prostatos adenomos, simptomai išlieka tie patys, tačiau obstrukcinis momentas bus ryškesnis - šlapinimosi sutrikimai, dvišalės hidronefrozės raida. Lėtinis prostatitas, kaip uždegimo susikaupimas, kartais išnykęs į piktybinį naviką.

Diagnostika

  • Piršto tyrimas. Kasmet po 40 metų.
  • Prostatos ultragarsas; Kai nustatomi patologiniai pažeidimai, atliekama biopsija.
  • Transrektinė ultragarsografija - atskleidžia 5 cm skersmens navikus.
  • Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra proteinas, gaminamas prostatos navikų. Paprastai jo lygis yra 4 ng / ml, manoma, kad patikimas prostatos vėžio simptomas vyrams viršija šią vertę 5 ar daugiau kartų.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia įvertinti proceso plitimo mastą (pažeisti limfmazgius, kaulus, vidaus organus).
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia geriau vizualizuoti dubens organus, nei su CT.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET) naudojama vertinant įvairių organų dalyvavimo naviko procese mastą.
  • Prostatos vėžio (prostatos) gydymas pagal simptomus ir stadijas

    Schema yra sudaryta atskirai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir paciento būklę.

    Radikaline prostatektomija atliekama 1 ir 2 etapuose. Nepakanka stiprumo pusėje ir daugiau pacientų. Jaunimas naudoja išorinę radioterapiją.

    3 gydymo stadija - spindulinis gydymas. Chirurginiu būdu pašalinami dubens limfmazgiai ir likę navikai. Galima naudoti radioterapiją ir hormonų. 3 ir 4 etapuose atliekama paliatyvioji transuretracinė rezekcija. Daugiau apie chirurginį prostatos vėžio gydymą rasite čia.

    Prevencija

    Specifinė profilaktika nėra sukurta. Vyrams, vyresni nei keturiasdešimt metų, urologas turi atlikti kasmetinę kraujagyslių tyrimo tyrimą pirmojo etapo metu.

    Šis tyrimas apima skaitmeninį prostatos tyrimą ir kraujo PSA koncentracijos nustatymą. Kad sumažintumėte prostatos vėžio riziką, jums reikia:

    • riboti gyvulinių riebalų kiekį suvartotame maiste, dieta;
    • išskyrimas toksinio poveikio alkoholio kūno, nikotino;
    • reguliarus seksualinis gyvenimas;
    • didelis motorinis aktyvumas ir lengvas sportas (su gydytojo patvirtinimu!);
    • racionalus darbo ir poilsio būdas.

    Atsargus ir kruopštus požiūris į savo sveikatą leis jums pastebėti pradinio prostatos vėžio požymius ir simptomus. Pirmuoju etapu diagnozuota ir gydoma vėžys yra garantija, kad dar daug metų visam gyvenimui ateityje.

    Sužinokite apie pirmuosius pradinio plaučių vėžio simptomus, jei manote, kad yra metastazių.

    Kokia yra plaučių vėžio prognozė įvairiais etapais? Šioje medžiagoje galite sužinoti, ko tikėtis.

    Prostatos vėžio požymiai: kokios yra pirmosios apraiškos

    Vyrams po 45 metų prostatos vėžys yra antras dažniausias piktybinis neoplazmas (18% visų naujai nustatytų navikų tipų). Prostatos vėžio požymiai yra labai sunku nepastebėti. Reikia laiku reaguoti į simptomus, pasikonsultavę su gydytoju ir pradedant veiksmingo gydymo kursą.

    Ankstyvojo gimdymo etapuose gali būti aptiktas prostatos navikas

    Prostatos vėžio simptomai

    Didžiojoje daugumoje atvejų pacientai, turintys prostatos patologiją, ilgą laiką neturi simptomų. Visi prostatos vėžio požymiai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

    1. Pačios naviko simptomai;
    2. Augimo audinio progresavimo ir metastazių pasireiškimai.

    Kiekvienas žmogus turi atidžiai stebėti savo sveikatą, laiku reaguoti į bet kokį nepilnamečių ir nemalonių apraiškas. Ankstyvas vėžio patologijos nustatymas gali būti sėkmingos terapijos pagrindas, apimantis operaciją (prostatomą), hormoninį ir radiacinį gydymą.

    Ankstyvosios stadijos prostatos vėžys

    Patartina pastebėti ir laiku reaguoti į pirmą prostatos vėžio požymius, kurie apima:

    1. Skausmas;
    2. Šlapinimosi problemos;
    3. Kraujas šlapime.

    Skausmas pačioje ligos pradžioje gali būti nereikšmingas, tačiau net ir šiuo atveju reikia pastebėti šiuos simptomus:

    • skausmo pojūtis tarpvietėje;
    • spaudimo skausmas;
    • spinduliuojantis skausmas krūtinės arba antsnies srityje;
    • nugaros skausmas, kaip inkstų uždegimas.

    Svarbu stebėti šlapinimą, pažymėdamas šiuos galimus prostatos vėžio požymius:

    • ūminis šlapimo susilaikymas;
    • didelis naktinių apsilankymų į tualetą (nocturia) dažnis;
    • padidėjęs šlapinimasis (pollakiurija);
    • sunkumai ištuštinant šlapimo pūslę (reikia, kad pilvo raumenys įtemptų šlapimą).

    Paprastai išskirto šlapimo skysčio spalva turėtų būti geltonai šiaudais. Bet koks kraujo mišinys su šlapimu (hematurija) yra labai nemalonus simptomas, atsirandantis dėl daugybės šlapimo sistemos ligų. Tačiau labiausiai pavojinga yra prostatos vėžys.

    Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir šlapinimosi sutrikimai.

    Vėlyvosios ligos simptomai

    Vėlesniuose prostatos audinio stadijose, kai auglys auga per prostatos kapsulę arba metastazuoja į tolimus organus, pasireiškia šie prostatos vėžio požymiai:

    1. Sunkus ir intensyvus skausmas stuburo, kaklo ir dubens kauluose (80% visų vėlyvųjų pasireiškimų);
    2. Neaiškūs lūžiai iš apatinių galūnių kaulų (šlaunikaulio kaklo pažeidimas);
    3. Kojų patinimas (limfinių kraujagyslių blokada);
    4. Kraujas išmatose (daigumas tiesiosios žarnos);
    5. Uždegiminio proceso inkstuose požymiai (karščiavimas, nugaros skausmas, analizės pasikeitimai);
    6. Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai (greitai didėja bendros būklės pablogėjimas, silpnumas, burnos džiūvimas, didelis troškulys, sumažėja šlapimo kiekis).

    Patartina nustatyti prostatos vėžio požymius ilgai prieš pradedant vėlyvą simptomai: kai kaimyniniuose organuose pasireiškia metastazavimas ar daigumas, smarkiai sumažėja regeneracijos galimybės.

    Ką daryti, kai aptinkami simptomai

    Jautrūs pirmieji prostatos vėžio požymiai, o ne kiekvienas žmogus kreipiasi į gydytoją: tai yra tai, kas tampa pagrindiniu veiksniu pasenusiam diagnozavimui ir neigiamam ligos rezultatui. Skausmas ir problemų su šlapinimu yra šių specialybių gydytojų vizito priežastis:

    Veiksmingos terapijos pagrindu yra šie gydymo metodai:

    • naviko pašalinimas (prostatektomija);
    • hormoniniai vaistai;
    • švitinimo greitis;
    • termoterapija.

    Jei prostatos vėžį gali pradėti gydyti, galima atsikratyti prostatos vėžio. Pirmieji prostatos vėžio požymiai yra sunku nepastebėti - svarbu nedvejodami kreiptis į specialistą kaip įmanoma greičiau patikrinti ir gydyti.

    Prostatos vėžio požymiai

    Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris atsiranda iš prostatos sekrecijos epitelio. Iki šiol mokslininkai nepasiekė bendro sutarimo dėl prostatos vėžio priežasčių, tačiau buvo nustatyta keletas neurologo vystymosi rizikos veiksnių:

    amžius: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė auglio augimo rizika;

    rasė: liga labiau jautrūs Negroid rasės atstovai;

    paveldimumas: vyrams, kurių giminaičiai sirgo prostatos vėžiu, ligos rizika yra daug didesnė;

    maisto savybės: didelio kiekio gyvulinių riebalų suvartojimas prisideda prie naviko atsiradimo;

    rūkymas ir blogi įpročiai. Kadmis tabako dūmuose turi įtakos prostatos vėžio vystymuisi.

    Ženklai

    Ankstyvieji šios ligos simptomai yra beveik tokie pat, kaip padidėjusios gerybinio prostatos liaukos požymiai. Dėl to dažnai diagnozė pasireiškia vėlai, kai prasideda 3-4 etapas, kai jau yra aptikti bendrieji negalavimų simptomai.

    Kai kuriems toliau išvardytiems simptomams pacientas gali nurodyti prostatos vėžį:

    Šlapinimasis šlapimu (po šlapinimosi);
    Silpnas ir netolygus šlapinimasis;
    Ilgai laukia šlapinimosi pradžios;
    Dažnas šlapinimasis;
    Nereguliavimo ir įtampos poreikis šlapinimosi metu;
    Nocturia (dažnas naktinis šlapinimasis);
    Dysurija (raginama šlapintis be reljefo);
    Šlapimo susilaikymas;
    Hematurija (šlapimas su krauju);
    Šlapimo takų infekcijos;
    Ejakuliacijos ir erekcijos pažeidimas.

    Galutinėse ligos stadijose prie visų požymių pridedamas bendras kūno išeitis, taip pat greitas svorio sumažėjimas (moksliškai kacheksija). Tai atsiranda dėl intoksikacijos kūno.

    Inkstų vėžio gydymo metodai.

    Adenomos

    Simptomai, susiję su prostatos vėžiu, gali būti tokie veiksniai:

    padidėjęs šlapinimasis naktį;

    sunku šlapintis anksti naktį, o tada dieną;

    pūslės ertmės neužpildytos jausmas;

    padidėja liekamasis šlapimas

    Šie požymiai yra panašūs į adenomos pasireiškimo požymius prostatos liaukoje, kad pradiniame etape šios dvi skirtingos ligos beveik neįmanoma atskirti. Ateityje, atsiradus vėžio vystymuisi, pasireiškia ir hematurija, ir skausmas, atsiradęs dėl auglio pluošto ir šlapimo pūslės audinio sudygimo. Kartu progresuoja greitas svorio sumažėjimas (kacheksija).

    Su prostatos vėžio ląstelių pralaimu, patys piktybiniai navikai auga labai lėtai. Yra daugybė atvejų, kai vyrai, mirę dėl kitos priežasties, atskleidė (anksčiau nepasireiškė) skirtingus prostatos vėžio stadijos.

    Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatos vėžys?

    Pagrindinis skirtumas tarp vėžio ir adenomos yra tai, kad adenoma yra ne vėžys, o vėžys yra prastos kokybės. Piktybinių metastazių (vėžio ląstelių) ląstelės paprastai yra išsklaidytos limfinės ir kraujo kūnelių keliuose, sukuriant vadinamuosius navikus ir kenkiančius kitiems organams ir ląstelėms. Kiekvieno džiaugsmo atveju nėra ryšio tarp gerybinės adenomos ir vėžio, todėl diagnozė "prostatos adenoma" nepadidina pavojaus prostatos vėžiui vystytis.

    Adenoma skiriasi nuo vėžio dėl to, kad prastos kokybės neoplazma didėja, daugiausia iš išorės. Savo ruožtu gerybinė (prostatos adenoma) pasižymi tuo pačiu augimu tiek į išorę, tiek į išorę, ir tai yra šlaplės išspaudimas, aplink kurio yra prostata. Tai yra priežastis, dėl kurios prostatos adenoma dažnai sukelia problemų su šlapinimu, o ne iš išorės atrodančio piktybinio naviko. Siekiant atskirti prostatos adenomą ir vėžį, būtina apsilankyti pas gydytoją, atlikti egzaminą ir išlaikyti tam tikrus testus.

    1 laipsnis

    Šiame etape piktybinis neoplazmas apsiriboja prostatos liauka, jo netoliese nėra audinių. Neopreno dydis yra toks mažas, kad jo negalima atskleisti taikant skaitmeninio tyrimo tiesiakele metodą (panašus tyrimas jau nustatytas 2 laipsnis).

    1 laipsnio prostatos vėžys diagnozuojamas naudojant PSA koncentracijos kraujo tyrimą (prostatos specifinis antigenas). Šio baltymo lygio padidėjimas rodo galimą prostatos vėžį. Be to, diagnozės tikslais pacientui skiriamas ultragarsas (JAV) ir biopsija.

    Esant 1 laipsnio švelnumui, klinikinės apraiškos nėra, daugumoje atvejų liga paprastai atsitiktinai nustatoma arba kai pacientas kreipiasi dėl medicinos pagalbos dėl kitos priežasties. Laiku gydant, prognozė yra labiausiai palanki, vyriai visiškai atsigauna.

    Pirma

    Kokie yra pirmieji prostatito požymiai? Ar yra kokių nors pirmųjų "varpų", kurie gali tiksliai nustatyti problemos buvimą? Diagnozės sudėtingumas yra manifestavimo kintamumas. Pirmieji prostatito požymiai vyresnio amžiaus žmonėms skiriasi nuo virusinės klinikos, taip pat kaip ir ūminis procesas skiriasi nuo lėtinio. Tačiau yra pagrindinių ligos požymių, kurie turėtų įspėti vyrus.

    Sunkumai ir skausmas šlapinimasis - pirmieji paūmėjimo požymiai. Uždegimas prostatos, padidėjęs tūrio, uždaro šlaplę. Kai liga progresuoja, situacija pablogėja - išsivysto šlapimo pūslės kaklo sklerozė ir išsivysto visas šlapimo plyšimas.

    Seksualiniai sutrikimai - dar vienas nerimą keliantis ligos signalas. Tačiau orgazmo silpnėjimas ir erekcijos mechanizmo pažeidimas, be abejo, yra toli gražu ne vieninteliai skundai vyrų, kurie susiduria su tokia liga kaip prostatitas. Tai tik pirmieji pablogėjimo požymiai. Tada prisijungti:

    deginimo pojūtis tarpvietėje;

    diskomfortas per dekadozę;

    išvaizda plūduriuojančių siūlų šlapime;

    Anksti

    Ligos pasireiškimo simptomai ankstyvoje vystymosi stadijoje visiškai nesiskiria nuo gerybinio prostatos tipo padidėjimo simptomų. Štai kodėl vėžys yra diagnozuotas, kai jis jau yra III-IV stadijoje, kai žmogus jau turi bendrų simptomų ir negalavimų.

    Vėžio ląstelių buvimas liaukų organuose gali pasireikšti taip:

    Kai šlapintis, būtina pilvą raumenis įtempti.

    Dažnai keliauja į tualetą.

    Nelygus ir silpnas šlapinimasis.

    Pasibaigus šlapinimui, atsiranda šlapimo pūslė.

    Nakties kelionės į tualetą (Nicturia).

    Reikalavimas šlapintis be tęsimosi (dizurija).

    Šlapime yra kraujo dryžos (priemaiša) (hematurija).

    Ilgas laukimas prieš šlapinimąsi.

    Ejakuliato sekrecijos ir erekcijos disfunkcijos pažeidimas.

    Galimas šlapimo takų infekcijos nustatymas.

    Kokie yra prostatos vėžio požymiai ir simptomai vyrams?

    Piktybinės neoplazmos prostatoje yra dažniausia pacientų patologija po 60 metų. Vėžio prostatos vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje nėra nustatyti. Todėl liga greitai vystosi ir sukelia liūdesius padarinius.

    Pagrindiniai pažeidimų ženklai

    Prostatos vėžio požymius, nepaisant išnykusių simptomų, gali nustatyti pats žmogus. Norėdami tai padaryti, turite atidžiai stebėti kūno būklę, atkreipdami dėmesį į smulkesnius simptomus.

    Paskirkite pagrindines ligos simptomas, kurios turėtų įspėti žmogų.

    • Pacientui trikdo šlapinimasis. Dažnai reikalaujama į tualetą, kuris intensyvėja vakare ir naktį. Tuo pačiu metu šlapimo išskyrimas įvyksta nežymiai. Kartais yra keli lašai. Po apsilankymo tualetu žmogus jaučiasi šlapimo pūslės pilna. Dažnai pacientai pasireiškia skausmu ir mėšlungiu šlapimo nutekėjime.
    • Ūminis šlapimo susilaikymas dažnai sukelia hematurija. Jo metu kraujo krešuliai susidaro šlapimo pūslėje, kuris sutrikdo skysčio nutekėjimą.
    • Su piktybinių navikų vystymu ir augimu prostatoje pasireiškė skausmas. Jis lokalizuotas juosmens, tarpulio, anuso ir kryžkaulio zonoje.
    Pilvo skausmas
    • Pacientui pasireiškia inkstų nepakankamumas. Kūnas susilpnėja, burnoje stebimas pastovus sausumas. Prisidėkite prie skausmo apatinėje nugaros dalyje. Dėl to gali atsirasti vėmimas, galvos skausmas ir išsekimas.
    • Išmatuoti urogenitalinės sistemos ir organų pokyčiai, kuriuos lėmė vėžinių ląstelių plitimas sėklinėse pūslelėmis. Kai spaudžiamas šlapimtakis pūslės slėgio srityje, jis prasiskverbia į dubens. Dėl šios priežasties inkstų funkcija blogėja.

    Ankstyvajame etape gydytojui sunku nustatyti sutrikimų buvimą žmogaus organizme. Todėl pacientas turi atlikti analizę, kad nustatytų prostatos specifinio antigeno kiekį kraujyje, kuris yra prostatos vėžio naviko žymuo.

    Kraujo tyrimas parodys prostatos vėžio buvimą.

    Papildomi nerimą kelianti simptomai

    Pirmieji prostatos vėžio požymiai gali nepastebėti žmogaus. Su liga gali pasirodyti rimtesni pokyčiai. Jie tiesiogiai ar netiesiogiai rodo piktybinių navikų buvimą prostatos liaukoje.

    • Vyrai turi atkreipti dėmesį į pykinimą, vėmimą, sutrikusią sąmonę. Vėžiu pasireiškiantis kaulų vientisumo pasikeitimas, dėl kurio atsiranda skausmas. Dėl kalcio išplovimo ir jo prasiskverbimo į kraują, pykinimas ir vėmimas. Papildomas simptomas yra pasikartojantis vidurių užkietėjimas.
    • Jums reikia stebėti galūnių būklę. Su piktybiniais navikais atsiranda rankų ir kojų audinių patinimas. Visi šie požymiai gali parodyti prostatos vėžio buvimą. Liga sutrikdo limfinės sistemos funkcionavimą. Todėl patinimas pasireiškia įvairiose srityse, įskaitant burnos zoną. Kai kuriais atvejais audinių patinimas tik iš vienos pusės.
    Vėžio ląstelės
    • Prostatos vėžio ląstelės gali plisti visame kūne. Todėl netiesioginis ligos požymis yra dusulys, skausmas krūtinėje ir kosulys su kraujo išsišakojimu. Jei antibiotikų terapija buvo atlikta laiku, o būklė nepasileido įprastai, tai yra įspėjamasis signalas. Vėžys provokuoja pažeidimus plaučių audiniuose ir arterijose. Todėl, kai uždegimas atsiranda pleuritu (skysčių kaupimu), kuris sukelia krūtinės skausmą ir dusulį.
    • Aiškus piktybinio naviko pasireiškimas yra skilvelio skausmas. Traukos pojūčiai ir padidėjęs jautrumas nugaroje gali būti prostatos vėžio signalas. Kai vėžio ląstelės plinta į nugarkaulį, susidaro stuburo suspaudimas. Dėl to šis skausmas pasireiškia apatinėje nugaros dalyje. Yra raumenų silpnumas. Be to, gali pasireikšti šlapinimosi ir šlapimo nelaikymo judėjimo sutrikimai.
    • Kai vėžiniai ląstelės užkrečia gretimą tiesią žarną, kraujavimas iš antskieto per kraujagyslę.
    Galvos skausmas
    • Dėl rimto judėjimo, atminties praradimo, galvos skausmo, atskirų kūno dalių veiklos praradimo, šlapimo nelaikymo, yra pripažinta rimtesnė vėžio stadija. Tačiau prieš šiuos pokyčius galite diagnozuoti piktybinį naviką.

    Kaip anksti nustatyti vėžį?

    Daugelis vyrų ilgą laiką nežino apie piktybinę naviką, esančią prostatos liaukoje. Tik netikėta prieiga prie gydytojo padeda nustatyti neigiamus pokyčius.

    Pacientus ir pacientus reikia įspėti apie netipinę prostatos hiperplaziją. Šiuo atveju mazgai suformuojami liaukoje. Jų ląstelės gali greitai pakeisti struktūrą ir išplisti prostatos liaukoje. Jei gydymas neprasideda laiku, paveiktose vietovėse atsiranda piktybinės masės.

    Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems piktybine liga sergančia hiperplazija. Tokiu atveju pagreitintas ląstelių dauginimas įvyksta atskirose zonose. Vėliau jie gali tapti naviku.

    Tyrimo metu ir ultragarsu sunku nustatyti mažus navikus. Šiuo atveju tik PSA lygio analizė gali padėti nustatyti neigiamus pokyčius.

    PSA kiekis kraujyje vyrams

    Vėlyvosios stadijos liga yra daug lengviau diagnozuojama. Su reikšmingu naviko augimu pacientas jaučia:

    • padidėjęs nuovargis;
    • silpnumas;
    • kūno temperatūros pakilimas;
    • sunkus intoksikacijos;
    • skausmas ištuštinimo metu;
    • nesugebėjimas šlapintis.

    Diferencialiniai ženklai

    Daugelis simptomų yra ne tik būdingi prostatos vėžiui, bet ir kitiems prostatos liaukos sutrikimams. Todėl svarbu atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima atlikti teisingą diagnozę.

    Išsamus tyrimas padės nustatyti teisingą diagnozę.

    • Su prostatos liga dažnai pasireiškia simptomai, panašūs į vėžį. Tačiau liga pasižymi mažiau skausmu pilvo apačioje, nugaroje ir dubens organuose. Pridedamas infekcinis prostatitas, taip pat vėžys, didelė kūno temperatūra ir karščiavimas.
    • Dažnai gydytojai ir pacientai painioja prostatos vėžį su adenoma. Pagrindinis skirtumas tarp dviejų patologijų yra ligos pobūdis. Adenoma yra gerybinis navikas, kuris nesukelia rimto pavojaus. Svarbi vėžinių augalų augimo ypatybė yra išorinė kryptis. Gerybiniai navikai skleisti į vidų ir į išorę. Abi ligos sukelia sutrikusį šlapimo funkciją dėl kiaušidės išspaudimo ir trukdo erekcijos ir ejakuliacijos atsiradimui. Todėl tiksli diagnozė atliekama tik praėjus testams.
    Prostatos adenoma
    • Šlapinimosi pobūdis priklauso nuo nocturijos. Patologija veikia daugelį vyrų po 60 metų. Dėl šlapimo pūslės praradimo sumažėja jo gebėjimas išlaikyti šlapimą. Todėl dažnai reikalaujama į tualetą. Hormonų disbalansas veda prie padidėjusio šlapimo srauto per naktį. Pacientai visą dieną gali dažnai naudotis tualetu. Nocturia gali būti tiek atskira liga, tiek papildoma liga adenoma, vėžys. Jo metu atsiranda deginimo pojūtis varpos, skausmas ejakuliacijos metu ir susilpnėjęs stiprumas.
    • Dažnas raginimas tualetui gali būti diabeto rezultatas. Tačiau gydytojai šios ligos nemato per diferencinę vėžio diagnozę. Tačiau šiuo atveju svarbu atlikti apklausą, kad būtų išvengta jo vystymosi galimybės.

    Norint tinkamai diagnozuoti, urologas turi išsamiai žinoti visus ligos simptomus. Pacientas turėtų kalbėti apie:

    • skysčio kiekį, kurį geriate;
    • tualeto apsilankymų per dieną skaičius;
    • vaistų vartojimas;
    • šlapimo sistemos infekcijų buvimas;
    • papildomi simptomai.

    Tik remiantis šiais požymiais galime pašalinti ligos tikimybę analizuojant visą simptomų rinkinį.

    Prostatos vėžys

    Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

    Prostatos vėžys

    Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

    Prostatos vėžio priežastys

    Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

    Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

    Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

    Prostatos vėžio klasifikavimas

    Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

    Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

    • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
    • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
    • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
    • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
    • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
    • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

    Prostatos vėžio simptomai

    Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

    Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

    Prostatos vėžio diagnozė

    Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

    Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

    Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

    Prostatos vėžio gydymas

    Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

    Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

    Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

    Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

    Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

    Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.