Pagrindinis
Gydymas

Prostatos vėžio klasifikavimas

Šiandien, lyginant su piktybiniais prostatos navikais, onkologai išskiria 5 laipsnius ir prostatos vėžio stadijas. Reikia pažymėti, kad prostatos vėžio laipsnis ir prostatos vėžio stadija yra skirtingos sąvokos. Neuronų tyrime ne tik paciento diagnozė yra kuo tikslesnė, bet yra suformuota išgydymo prognozė, parenkama tinkama terapinė taktika.

Prostatos vėžys - diagnozė ir gydymas

Vietos formos (mes kalbame apie prostatos vėžio gydymą 2 laipsniai, 1-2 etapas, kai nėra metastazių) pakankamai gerai reaguoja į šiuolaikinę terapiją.

Tuo atveju, kai metastazių diagnozuojama prostatos vėžio 3 stadijoje arba dar labiau pažengusiam navikui, kuriam reikia skubos gydymo (4 laipsnio prostatos vėžys), prognozė pablogėja. Prostatos vėžio metastazių gydymo metodai taip pat skiriasi:

  • nuotolinis prostatos ir regioninių limfmazgių apšvitinimas kartu su hormonų terapija;
  • vaistas (poveikis yra grįžtamas, kai vaistas yra atšauktas) arba chirurginė kastracija;
  • jei prostatos vėžys ankstyvoje stadijoje sukelia metastazę, gali būti pridėta chemoterapija.

Nepageidaujama prostatos vėžio forma su metastazėmis, randančiais kauluose ar vidaus organuose už dubens srities, yra simptominio gydymo požymis. Tačiau radiacijos ir hormonų terapijos naudojimas turi teigiamą poveikį pacientų gyvenimo trukmei ir gyvenimo kokybei.

Apskritai gydymo prognozė priklauso nuo naviko agresyvumo lygio, onkologinio proceso laipsnio ir stadijos, taip pat nuo optimalaus pasirinkto gydymo.

Pradinėje radikalaus prostatektomijos stadijoje po operacijos penkerių metų išgyvenamumas Vokietijoje yra 80-90%. Tačiau net ir tada, kai navikas išplitęs prostatos kapsulę, ligą dažnai galima išgydyti. Taigi, trečioje stadijoje, jei navikas išplito už liaukos, bet dar nėra metastazavus, maždaug 50% pacientų gali visiškai pašalinti naviką.

Tačiau net su metastaziniu procesu vokiečių medicina turi galingą šiuolaikinių gydymo būdų arsenalą, leidžiančius kontroliuoti ligą. Taigi, Vokietijoje atliekama tikslinė ekspozicija, kurios poveikis tiksliai apskaičiuojamas atsižvelgiant į patologinį prostatos ląstelių koncentraciją, tuo tarpu aplinkiniai sveikieji audiniai yra saugomi. Pacientų, kurių diagnozė jau buvo atlikta 3-4 pakopoje, gyvenimo trukmė taip pat gali būti ilgesnė, naudojant vaistų terapiją, kuria siekiama apriboti metastazavusį ir pasikartojančią procesą - veiksmingi nauji hormoniniai vaistai arba šiuolaikiškos tausojančios chemoterapijos schemos.

Atsižvelgiant į individualiai pasirinktą modernių prostatos vėžio gydymo metodų derinį, griežtai laikantis pripažintų moksliškai pagrįstų ligos gydymo standartų, dažnai galima pasiekti dešimties metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems progresuojančiu vėžiu. Remiantis statistika, Rusijoje daugiau kaip 50 proc. Atvejų diagnozuojama 3-4 etapu, kai operacija jau dažniausiai nesuteikia galimybių išgydyti, o vėlyvojo gydymo metodai Rusijoje, deja, palieka daug norimų rezultatų.

Kaip interviu sakė atitinkamas Rusijos mokslų akademijos narys Rusijos mokslų akademijos mokslų daktaras Rusijos mokslų akademijos Davidas Zaridze, "Rusijoje penkerių metų išgyvenimo lygis dar blogesnis, nes onkologinė tarnyba yra pasenusi" (http://web-apteka.com/novosti-farmacevtiki/news / 2029 /). Nors Vokietijoje onkologinė priežiūra yra vienas iš svarbiausių nacionalinės sveikatos priežiūros sistemos prioritetų. Todėl ji palaikoma valstybės lygmeniu.

Prostatos vėžio kursai

Šiuolaikinėje onkourologijoje dažnai pasitaiko pažengusio prostatos vėžio (ketvirto ir aukštesnio laipsnio). Prostatos vėžio laipsnis yra klinikinė prostatos ląstelių morfologinių pokyčių laipsnio laipsnis. Tai nustatoma atlikus biopsiją gautos medžiagos histologiniu tyrimu. Tiesiogiai atliekant biopsijos tyrimą, gydytojas gali nustatyti vėžio ląstelių buvimą ir įvertinti jų pasikeitimo laipsnį. Gleasono histologinė prostatos vėžio klasifikacija leidžia nustatyti naviko tipą ir prognozuoti jo vystymosi pobūdį:

  • pradinis 1 laipsnio (G1) - neoplazmo ląstelės labai nesiskiria nuo sveikų liaukų. Vėžys auga lėtai;
  • 2 prostatos vėžys (G2) - naviko kūnas susideda iš atskirtų stromų, bet jau šiek tiek modifikuotų, perkrautas ląsteles. 2 laipsnio prostatos vėžio gydymas yra veiksmingiausias ir nekenksmingas organizmui;
  • 3 laipsnio prostatos vėžys (G3) - neoplazma susideda iš įvairių dydžių ir formų ląstelių. 3 laipsnio prostatos vėžys, auglys auga per liaukos membraną, infiltravus aplinkinius audinius;
  • 4 laipsnio prostatos vėžys (G4) - visi naviko ląstelės išsiskiria, tačiau jie yra aiškiai netipiniai. Yra gretimų audinių infiltracija. Diagnozuojant 4 laipsnio vėžį, paciento prognozė nėra labai palanki;
  • paskutinis 5-as laipsnis (G5) - neoplazma susideda iš netipinių ląstelių sluoksnių, kurių negalima atskirti.

Atsižvelgiant į klasifikaciją, kadangi ligos laipsnis didėja, gydymo progresas pablogėja. Kadangi nėra būdingų simptomų, dažniausiai II laipsnio prostatos vėžiu sergantiems pacientams reikia medicininės pagalbos. Aukštas laipsnis taip pat reiškia didelę naviko agresyvumą ir greitą ligos eigą. Atsižvelgiant į klinikinį etapą, kurio nustatymas leidžia lokalizuoti naviką ir išsamiai išdėstyti jo dydį, nustatomas vienas ar kitas gydymo metodas. Labai svarbu nepraleisti laiko, nes diagnozuotas ketvirtojo laipsnio prostatos vėžio gydymas apima tik paliatyvųjį poveikį.

Jei histologiškai, prostatos ląstelės negali būti klasifikuojamos kaip normalios arba patologiškai pakeistos, jos vadinamos "įtartinai netipine" arba diagnozuojama prostatos neoplazija. Tai tiesioginė prostatos biopsijos indikacija, nes dažniausiai panašus reiškinys rodo naviko lokalizaciją kitoje liaukos dalyje (30-50 proc. Atvejų patvirtinta žiauri diagnozė). Deja, jaunesnių vyrų neoplazija yra aptiktos, o pagyvenę žmonės labai dažnai jau susiduria su 4 laipsnio prostatos vėžiu, kai diagnozė nėra sunki.

Prostatos vėžio stadijos

Priklausomai nuo piktybinio naviko paplitimo, paciento prostatos vėžio prognozė gali skirtis. Todėl itin svarbu nustatyti onkologinio proceso stadiją: onkologas gali nustatyti naviko išsivystymo tūrį ir pobūdį, taip pat nustatyti antrinius naviko ląsteles. Lokalizuota į dubens sritį, prostatos vėžys metastazuoja, paprastai kauluose ir limfmazgiuose.

Po tyrimo nustatoma diagnozė ir nustatoma prostatos vėžio stadija.

Prostatos vėžio I stadija - navikas nėra apčiuopiamas, liaukos ir jo atskirų ląstelių struktūros pokyčiai nustatomi tik mikroskopu. II etapas - ultragarso skenavimo metu pastebimas neoplazmas, tačiau jo lokalizacija apsiriboja prostatos kapsuliu. III stadijos prostatos vėžys - pastebėtas invazinis naviko išplitimas iš prostatos į aplinkinius audinius. IV etapas. Be auglio fokusavimo paplitimo, metastazės yra skeleto kepenyse, limfmazgiuose, plaučiuose ar kauluose.

Sužinokite daugiau apie:

Be to, navikas yra diferencijuotas pagal TNM sistemą:

  1. Indeksas T apibūdina naviko koncentraciją:
    • Tx - duomenų, skirtų navikai įvertinti, nepakanka;
    • T0 - neoplasma nėra apibrėžta;
    • T1 - nėra jokių klinikinių navikų apraiškų (nėra apčiuopiamų, nėra vizualizuotos ultragarsu ir kt.). Šiame etape neoplazma gali būti aptikta atsitiktinai - atliekant biopsijos medžiagos histologinį tyrimą (T1a, neoplazma sudaro mažiau nei 5% visos surinktos medžiagos masės ir T1b, jei yra daugiau kaip 5%), taip pat adatų biopsijos metu aukšto PSA (T1c) fone;
    • T2 - navikas lokalizuotas liaukos kūne ir neapsiriboja kapsule. Galima paveikti pusę ar net mažesnę nei vieną petite (T2a), vieną petite (T2b) arba abiem prostatos skiltimis (T2c);
    • T3 - navikas išplito už liaukos. Tai gali būti vienkartinė arba dvišalė invazija (T3a), išplitusi į sėklinę pūslelę (T3b);
    • T4 - auglys plinta į gretimus audinius ir organus, jis nėra judrus.
  2. Indeksas N - limfmazgių dalyvavimas ir būklė:
    • Nx - nepakanka duomenų, kad būtų tinkamai įvertinti dubens limfmazgiai ir klubo arterijų bifurkacijos;
    • N0 - nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose;
    • N1 - metastazės randamos dubens limfmazgiuose.
  3. M indeksas - metastazių buvimas ir paplitimas:
    • Mh - neįmanoma nustatyti tolesnės metastazės buvimo;
    • M0 - nėra tolimų metastazių požymių;
    • M1 - yra toli metastazių: M1a - ne regioninių limfmazgiuose, M1b - skeleto kauluose, M1c - kituose organuose.

Be to, anksčiau minėta, taip pat buvo patvirtinta prostatos vėžio stadijų klasifikacija pagal Gleasono skalę.

Prostatos vėžio prognozės. Kiek žmonių gyvena su prostatos vėžiu?

Šiandien tarp piktybinių prostatos navikų gydytojai išskiria penkis prostatos vėžio laipsnius. Neoplazmos tyrimo metu onkologai ne tik diagnozę nustato kuo tiksliau, bet ir sukuria gydymo prognozes, pasirenkant veiksmingą gydymo taktiką.

Beveik visi piktybiniai prostatos navikai yra aptiktos prieš juos išskleidžiant už šios liaukos srities. Tuo atveju, jei liga nebus aptiktos paskutiniame etape, 99 proc. Pacientų galės gyventi ilgiau nei 5 metus. Žinoma, jei šis navikas jau metastazavo į kitus organus, išgyvenimo prognozė gerokai blogėja.

Jei praėjus metams po gydymo prostatos vėžys vėl jautė, tada atsitinka. Liga dažniausiai pasikartoja prostatos liaukoje, bet kartais ji plinta į kitus organus ar kaulus. Paprastai recidyvą gydo kiti metodai, kurie anksčiau nebuvo naudojami pirminio naviko gydymui.

Prostatos vėžio prognozė ir gydymas

Tuo atveju, jei 3-iame ar 4-ame metastazių vėžio stadijoje yra nustatytas, reikia skubiai gydyti, o prognozė pablogėja.

Metastazių aptikimo gydymo metodai

  • Nuotoliniu būdu apšvitina prostatos liauką ir regioninius limfmazgius, kartu skiriant hormonų terapiją.
  • Medicininė arba chirurginė kastracija. Pirmuoju atveju po narkotikų vartojimo nutraukimo atsiras priešingas poveikis.
  • Esant metastazėms ankstyvoje vėžio stadijoje, galima pridėti chemoterapiją.

Pažeidus vėžį su metastazėmis, esančiomis kauluose arba vidaus organuose už viršutinės srities dalies, reikia simptominio gydymo. Spinduliuotės ir hormonų terapija paprastai vartojama pacientų gyvenimo pratęsimui.

Gydymo prognozė tiesiogiai priklausys nuo naviko agresyvumo laipsnio, onkologinio proceso laipsnio ir veiksmingo gydymo pasirinkimo.

Prostatos vėžio 1 laipsnio prognozė

Vizuali apžiūra ir rentgeno spinduliai negali aptikti naviko. Vėžio ląstelės randamos audinių mėginiuose, kurie buvo atliekami operacijos metu dėl liaukos hiperplazijos. Jie taip pat gali būti aptikti biopsija, kurios priežastis yra padidėjęs prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje.

  • Jei vėžio ląstelės randamos mažiau nei penkių procentų audinio, Gleason'o balas yra mažesnis nei septynis.
  • Jei šių ląstelių yra daugiau kaip penkių procentų audinio, daugiau nei septynios yra įvertintos.
  • Vėžio ląsteles galima rasti audinyje, paimant perpūtimu.

Šiame etape vėžys yra izoliuotas, liga lokalizuota tik prostatos liaukoje. Vėžys auga išskirtinai ant organo paviršiaus, neprasiskverbia į jo audinį. Išgyvenimo lygis per 10 metų yra didelis - apie 95-100 proc.

Gautas navikas gali būti jaučiamas, jis neapsiriboja kapsulės plote, kuris augo aplink liauką.

  • Neoplazma gali užtrukti mažiau nei 50 procentų vienos pusės liaukos.
  • Tai užtrunka daugiau nei 50 procentų pusės liaukos.
  • Įsikūręs ant dviejų pusių prostatos liaukoje.

Antrame etape vėžys yra izoliuotas, jis lokalizuotas liaukoje, o navikas jau įžengė į audinį. 10 metų išgyvenamumas yra 60 metų.

Šiuo atveju jūs negalėsite be operacijos, radiacijos ir hormonų terapijos. Gydymas skirtas mažinti piktybinio proceso augimą ir palengvinti skausmingus simptomus. Renkantis veiksmingą gydymą, onkologai atsižvelgia į individualias kūno charakteristikas.

Išgyvenimo prognozė priklausys nuo ligos stadijos ir naviko tipo. Deja, trečiajame etape tokia prognozė yra nepalanki, 5 metus išgyvenamumas yra 50-60.

Neįmanoma visiškai pašalinti ligos vystymosi. Ankstyvojoje stadijoje, po 45 metų, nustatant vėžį, rekomenduojama atlikti profilaktinį tyrimą kartą per metus. Taigi, jūs galite gauti galimybę sėkmingai išgydyti. Skenavimas apima žandikaulio tyrimą rektaliniu metodu, ultragarsu ir PSA koncentracijos nustatymą.

Trečiajame etape liga metastazuoja dubens organus, kurie taip pat apima ir regioninius limfmazgius. Vidutiniškai išgyvenamumas yra mažesnis nei 60 procentų.

Prostatos vėžio prognozė 4 ir 5 laipsnių

Ketvirtajame ir penktame ligos vystymosi stadijose metastazės pasirodo labai greitai, po kelių dienų, ir tai tikriausiai yra vienintelis klinikinis vėžio požymis.

Piktybiniai ląstelės plinta per kraują ir limfinę sistemą. Yra hipogastrinių, ilealų ir obturatorinių limfmazgių pažeidimas. Dėl metastazių paplitimo gali pasireikšti lytinių organų ir apatinių galūnių patinimas. Jei metastazės prasiskverbia į kaulinį audinį, yra stiprus skausmas, kuris rodo vėžio buvimą. Dažnai pasireiškia šlaunies, galvos, pilvo, stuburo ir rėmelio kaulai.

Kai metastazės paveikia vidaus organus, pirmieji kenčia nuo antinksčių, kepenų ir plaučių.

Pasirinkus netinkamą gydymą, išgyvenimo procentas yra mažesnis nei 50-5 metų.

Išvada

Tuo atveju, kai žmogui diagnozuojamas ketvirtasis arba penktojo laipsnio prostatos vėžys, numatoma gyvenimo trukmė yra labai nepalanki. Neįmanoma visiškai išgydyti paciento šiuolaikinių medicinos metodų pagalba.

Numatoma gyvenimo trukmė bus nustatyta ligos vystymosi stadijoje ir jos gydymo eigoje. Kuo anksčiau anksčiau diagnozuotas vėžys diagnozuotas, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai ar dalinai išgydoma.

Jei vėžio metastazių metu susidaro arti ar nutolę organai, ligą gydyti ir kontroliuoti yra daug sunkiau.

Prostatos vėžys - išlikimo prognozės

Sergamumo ir mirtingumo prognozavimas

Pasak PSO Europos biuro, penkių didžiausių Europos šalių kasmet registruojama apie 80100 naujų prostatos vėžio atvejų. Deja, 55-60% atvejų ši patologija nustatoma vėlesniuose etapuose. Kiekvienais metais pasaulyje registruojami prostatos liaukos atvejai. 70-80% pacientų patologinis procesas linkęs į pažangą.

Prostatos vėžys yra trečia vieta tarp vyrų lyties organų vėžio Vakarų Europoje ir pirmiausia Jungtinėse Amerikos Valstijose. Šis gana įprastas navikas daugumoje šalių užima antrą ar trečią dažnį tarp piktybinių navikų vyrams, o Jungtinėse Valstijose - pirmąją vietą. Kasmet Rusijos Federacijoje užregistruojama 1500 naujų piktybinių navikų atvejų, Ukrainoje - 25 000, o Europos Sąjungoje - 86 000.

Prostatos vėžio paplitimas yra įtakojamas žmogaus etniškumas. Taigi buvo nustatyta, kad Negroid rasės atstovai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, o mažiausias dažnis yra Rytų Azijos valstybėse (Kinijoje, Japonijoje).

Mirtingumas nuo prostatos vėžio priklauso nuo ligos stadijos, kurioje nustatomas navikas, ir gydymo adekvatumą. Žinoma, kad, deja, tik 30 proc. Pacientų diagnozuojami pirmajame ar antroje pakopoje. Vėžinių ląstelių metastazė iš prostatos yra 65% -80% vyrų, kurie pirmą kartą serga liga.

Kai kurie mokslininkai nurodo, kad 33% vyresnių nei penkiasdešimt vyrų turi latentinę prostatos vėžio formą. Nepaisant latentinio ligos eigos, pirminė diagnozė nustatoma 1% šių žmonių. Kadangi 76 proc. Vyresnio amžiaus vyrų yra gerybinė prostatos hiperplazija, sunku atpažinti jų vėžį.

Rizikos veiksniai, turintys įtakos prostatos vėžio prognozei

Yra keletas žinomų rizikos veiksnių, kurie padidina prostatos vėžio atsiradimo tikimybę:

A. amžius. Prostatos vėžys 75% atvejų nustatomas po 50 metų.

B. Sunkioji paveldimumas. Esant kito giminaičio liga, rizika padidėja 2 kartus, o jei vėžys yra diagnozuotas 3 artimi žmonės, sergamumo rizika padidėja 9 kartus.

C. Etninė kilmė. Juodosios Afrikos amerikiečiai turi 1,5-2 kartus didesnę tikimybę susirgti prostatos vėžiu nei baltieji vyrai.

D. Mityba. Didelė raumeningumo dalis vyrams 3 kartus padidina sergamumo riziką. Priešingai, sojos produktų naudojimas neleidžia prostatos vėžiui vystytis ir progresuoti. Vitaminas E sumažina sergamumo riziką 1/3, o selenas - 2/3. Karotenoidai taip pat mažina prostatos naviko riziką.

Esant natūraliai ligos progresui, mirtingumas daugiausia priklauso nuo naviko ląstelių diferencijavimo laipsnio. Taigi, esant nedidelei diferencijavimui, mirties tikimybė per 10 metų yra 10%, o vėžio audinys labai skiriasi, šis skaičius išauga iki 60%. Jei pacientas vėlyvoje stadijoje turi prostatos ligą, jis gyvena nuo 30 iki 35 mėnesių. Per penkerius metus 75 proc. Pacientų miršta trečioje ir ketvirtoje prostatos vėžio stadijoje, o per 10 metų - 90 proc.

Išgyvenimo prognozavimas priklausomai nuo ligos simptomų

Prostatos vėžys ankstyvos ligos požymių yra nedaug. Tai gali būti skausmas (99%), šlapimo takų obstrukcija (54%) arba hematurija (87%). Tačiau šie simptomai yra būdingi kitoms prostatos ligoms, todėl jų išvaizda nedaro įtakos onkologiniam budrumui. 43% atvejų pirmieji prostatos vėžio požymiai yra kaulų skausmas, kuris rodo, kad yra navikų metastazių.

Ligos nustatymas buvo pagerintas atliekant atrankines programas naudojant onkologinius žymenis, visų pirma, PSA (prostatos specifinis antigenas). Prieš įvedant PSA patikros programą, lokalizuota prostatos vėžio forma buvo nustatyta 33% atvejų, o po - 60% -70%.

Būdingas prostatos audinio neoplazijos požymis yra deoksiribonukleino rūgšties aneuploidija prostatos skiltyje. Jis randamas 50% prostatos vėžio. Jo apibrėžimas leidžia aptikti piktybišką neoplazmą beveik 50% pacientų.

Prostatos vėžio patikros programa apima tokius pacientų tyrimo metodus:

skaitmeninis rektalinis tyrimas leidžia 87% pacientų aptikti prostatos hiperplaziją, mazgų buvimą, įvertinti jų tankį ir paviršiaus savybes 37% pacientų, kurie nustatė prostatos vėžį;

PSA testo jautris pasiekia 95%;

TRUS metodas yra informatyvus 605 atvejais;

PSA + TRUS derinys yra veiksmingas 80% atvejų, o PSA + PRE - 83% pacientų;

neoplazmos punkcija biopsija patvirtina diagnozę 15% pacientų, kurių izoliuotas padidėjimas yra PSA, ir 80% vyrų, kuriems atliktas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas + PSA lygio nustatymas;

prostatos ultragarsinis tyrimas naudojant rektalinį zondą atskleidžia vėžį 1 95% pacientų, kuriems gresia pavojus;

prostatos transuretracinė biopsija yra informatyvi 81% pacientų;

aspiracijos biopsija atliekama iš mažų mazgų, kuriuos nustato palpacija per skaitmeninį tyrimą;

CT ir MR yra 100% jautrūs nustatant navikų metastazes.

Išgyvenimas su skirtingais gydymo būdais

Vienas iš prostatos vėžio chirurginio gydymo būdų yra radikali prostatektomija. Neseniai 93% atvejų tai atliekama naudojant laparoskopą. Mirtingumas po operacijos svyruoja nuo 0% iki 1,2%. Per pirmąsias 6-7 savaites po operacijos 8% pacientų susiduria su striktūra. Treniruotės metu AO streso šlapimo nelaikymas pastebimas 6% operuotų pacientų, dėl kurių reikia naudoti trinkelius. Nervingos technologijos naudojimas operacijos metu sukėlė faktą, kad potencija išlieka 60% -80% operacijų atlikusių vyrų.

Kai kuriems pacientams diagnozuota prostatos vėžys 2 laipsnių. Prognozė yra tokia: penkerių metų pacientų išgyvenimas po šios chirurginės intervencijos buvo 99%, dešimtmetis - 90%, penkiolikmetis - 82%. Jei operacija buvo atlikta pacientams, kuriems diagnozuotas 3 laipsnio prostatos vėžys, prognozė tampa šiek tiek kitokia. Dešimties metų išgyvenamumas neviršija 79%.

Pacientai trečioje prostatos vėžio stadijoje po operacijos rodo adjuvantinį gydymą chemoterapiniais vaistais. Tai sumažina 70% augimo vietos pasikartojimo riziką ir pagerina išgyvenamumą.

Adjuvantinis hormoninių vaistų vartojimas skiriamas pacientams, sergantiems limfmazgių metastazėmis. Atliekant pooperacinį laikotarpį, adjuvanto monoterapija kartu su antiandrogenu ir starterine terapija 65% padidina išgyvenamumą 3 metų stebėjimo laikotarpiu.

Indikacijos radioterapijos skyrimui yra 1 ir 2 laipsnio prostatos vėžys, kurio prognozė yra optimistiška, tačiau nenori būti operuojama ar turi kontraindikacijų operacijai. Tai taip pat parodyta trečios laipsnio prostatos vėžiui. Po radiologinio gydymo 98% pacientų nepaaiškino storosios žarnos ir šlapimo takų reakcijų. 55% -60% pacientų yra stiprumo sumažėjimas ar nebuvimas. Viduriavimas pasireiškia 6% pacientų, kraujavimas iš tiesiosios žarnos - 13%, hematurija - 10%, o šlaplė - 14%.

Brachiterapija yra alternatyvus radiacijos gydymo būdas. Naudojant šį metodą 99% pacientų sveikiems audiniams nepažeidžiama. 1 ir 2 laipsnių prostatos vėžys yra geras brachiterapijos prognozė. Atsigavimas vyksta 95% atvejų.

Pacientai, kuriems diagnozuotas 3 laipsnio vėžys, blogai prognozuoja; brachiterapija turėtų būti derinama su išorine spinduliuote. Vyrams, turintiems 4 laipsnio prostatos vėžį, prognozė yra daug blogesnė. Jie parodė išsamų gydymą, įskaitant simptominį gydymą.

Pacientams, kuriems diagnozuotas 4 laipsnio prostatos vėžys, kurio prog nozija ilgainiui pablogėja, gali reikėti sušvelninti skausmą. Auginantys skausmai gydomi trijų lygių programa:

a. 1 lygis - esant nepaaiškintam skausmo sindromui, nustatomi ne narkotiniai analgetikai, kurie blokuoja skausmo mediatorių sintezę;

b. 2 lygis - su vidutiniu skausmu, skiriant neopioidus ir silpnus opioidus;

c. 3 lygis naudojamas skausmo padidėjimui ir analgezijos neveiksmingumui; skirti ne opioidinius analgetikus su stipriais opioidais.

Radiacijos terapija, kuri atliekama nenaudojamiems pacientams, sumažina skausmo intensyvumą 36-70% ligonių, todėl visiškai išnyksta 36% -65% atvejų. Šiluminės terapijos veiksmingumas gydant prostatos vėžį sergantiems pacientams yra 79%, o standartinė - 48%. Pacientas, sergantis 4 laipsnio prostatos vėžiu, kurio progresą galima pagerinti, yra numatytas kombinuotas spindulinis gydymas ir estrogenų terapija. Jos efektyvumas yra 96%.

Kai kurie onkologai nurodo ypatingą prostatos vėžio gydymo veiksmingumą, naudojant radiacinę terapiją ir estrogenų terapiją. Teigiamas poveikis pasiekiamas 96% atvejų, o radioterapijos, polikemoterapijos ir estrogenų terapijos derinys - 93%. 87 proc. Pacientų buvo pasiekta visiškai regresija navikoje. Jie neturėjo recidyvų 3 metams.

Prostatos vėžio vėžinis pasikartojimas vyksta daugiausia per pirmuosius metus po operacijos. Tai didėja didėjant patologinio proceso stadijai. Pavyzdžiui, pirmojoje prostatos vėžio stadijoje recidyvai atsiranda ne 90% -100% pacientų, o antrosios pakopos vėžys gydomi žymiai blogiau (69-79%).

Svarbus atliktos radikaliosios prostatos endometro kriterijus yra mažas PSA lygis pooperaciniu laikotarpiu. Ligos pasikartojimą galima vertinti tuo atveju, kai PSA kiekis labai padidės. Tai galima pasakyti tik su pasitikėjimu, kai PSA koncentracija per pastaruosius du tyrimus, palyginti su pradiniu tyrimu, buvo viršyta 2 kartus. 25 proc. Pacientų, sergančių progresavusiu prostatos vėžiu, atliekama paliatyvioji operacija, apimanti epitsistometrinę terapiją.

Nepaisant to, kad prostatos vėžio perspektyvos akivaizdžiai išryškėja, net jos vietinė forma yra grėsmė žmogaus gyvybei ir ateityje gali būti mirtina. Tiriant PSA serumą, diagnozę galima nustatyti 6-7 metus anksčiau, o tai žymiai pagerina išgyvenimo prognozę. Laiku diagnozuojant ligą atliekama radikali prostatektomija, po kurios per 15 metų išgyvenamumas yra labai didelis. Endoskopinė operacija žymiai sumažina pooperacinės reabilitacijos laikotarpį.

Kiek gyvena su prostatos vėžiu

Šiuo metu prostatos vėžio išgyvenimo prognozė priklauso nuo to, kaip vartojamos laiku terapinės priemonės, kiek organizmas kovoja su naviko procesu, taip pat kokiu etapu yra piktybinis auglys ir kaip jį galima gydyti.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė PROSTATITIS veiksmingo metodo. Jis patikrino tai pats - rezultatas yra 100% - visiškas prostatito šalinimas. Tai natūrali medicinos priemonė, pagrįsta medumi. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jį rekomenduoti. Rezultatas yra greitas. VEIKSMINGAS METODAS.

Išlikimo prognozė

Priklausomai nuo prostatos vėžio stadijos, galite prognozuoti gyvenimo trukmę. Svarbu laiku atlikti gydymą, kuris padės pašalinti pavojingą komplikaciją.

1 scenoje

Paprastai šią ligos stadiją labai sunku aptikti. Taip yra dėl to, kad auglys dažniausiai neapsiriboja prostatos limfomis, urologas negali jo išbandyti registratūroje. Ultragarso diagnostika taip pat negali nustatyti navikų buvimo.

Šiuo etapu galima nustatyti ligą tik reguliariai atliekant profilaktinius kraujo tyrimus dėl antigenų ar navikų žymenų. Jei viršijamas antigeno koncentracija kraujyje, mes galime kalbėti apie jautrumą onkologiniams procesams arba tai, kad kūnas vystosi pirmajame liga.

Laiku nustatant patologiją šiuo vystymosi etapu, gyvenimo trukmė gali būti padidinta daugiau nei 17 metų. Paprastai mirtis šiame etape nėra numatoma. Jei nėra metastazių, patologija yra lengvai pritaikoma prie terapinio poveikio.

Patikima buitinė priemonė POTENCY didinimui:

  • nuostabus rezultatas
  • maža kaina
  • pilnas saugumas
  • nesukelia viršijimo.

Šiame etape nustatant išgyvenimo iš piktybinio naviko dydį nėra lengva, nes teisinga diagnozė yra problematiška. Šiam etapui būdingas patologinio proceso ir patogeninių agentų atskyrimas skirtingose ​​lytinio organo plokštumose. Paprastai lokalizacijos centras yra liaukos paviršius, patologinis procesas pats savaime nėra įvedamas. Išlikimas šiame etape yra didelis. Daugiau nei 95% 10 metų pacientų gali gyventi po to, kai jie buvo diagnozuoti.

2 etape

Šis ligos vystymosi laipsnis pasižymi greitu progresavimu organizme. Prostatos liga jau gali būti diagnozuota organo ultragarsu. Su laiku atliktu tyrimu ir laiku atliktu gydymu, onkologas prognozuoja, kad ateinančiais penkeriais metais mirtinų rezultatų nebus.

Šiame etape auglys padidėja, kad gydytojas jau jaustųsi, tačiau šiuo metu nėra metastazių, navikas yra prostatos audinių audiniuose. Paprastai per šį laikotarpį jis užima apie 50% organo audinių. Chirurgija ir gydymas turėtų būti atliekami kuo greičiau. Nutukimo pašalinimas ir vėlesnis gydymas užkirs kelią metastazėms ar kitai ligos pasekmei.

Kai kuriais atvejais onkologija reiškia paciento, kuris kontraindikuojamas su radikaliomis ar konservatyviomis pasekmėmis, laukimo ir stebėjimo taktika.

Šiame etape siūlomos tokios galimybės, kaip pašalinti pagrindinę ligą:

  • radikali prostatektomija su limfmazgių išskyromis;
  • ekspozicija;
  • Brachiterapija;
  • kompleksinis apšvitinimas;
  • cryodestruction

Šiame etape žmogus neturėtų mirti, nepaisant jo amžiaus. Su prostatos liga, išgyvenamumas yra 99% penkerius metus, 90% 10 metų, 85% 15 metų. Brachiteroterapija yra veiksmingas būdas kovoti su patologija. Jei liga progresuoja lėtai, prognozė yra 95% 10 metų išgyvenamumo. Jei vėžio ląstelės sparčiai plinta, šie rodikliai sumažėja iki 80-85%.

Siekiant sumažinti ligos grąžinimo riziką, kai radikaliai pašalinamas organas, kartu su onkologais nustatoma sudėtinga spindulinė terapija. Išlaikymo prognozių patikimumas atliekant kriodestrukciją dar nenurodytas. Yra žinoma, kad recidyvo nebuvimas pastebimas 80% pacientų per 5 metus.

3 scenoje

Šiame etape daugeliu atvejų prognozė yra neigiama. Vėžys tęsiasi už prostatos kapsulės, juda į gimdos kanalėlių kanalus. Tačiau metastazių dar nėra. Terapinio gydymo metodas yra tiesiogiai nustatomas pagal diagnostinių priemonių rezultatus. Per šį laikotarpį gydymas apima:

  1. Atliekant kompleksines spinduliuotės ir vaistų ekspozicijas.
  2. Gydymas vartojant hormoninius vaistus.
  3. Radikalinė prostatektomija su limfmazgių išskyromis.

Laukiančios taktikos trūksta. Trečiajame etape penkerių metų išlikimo prognozė yra apie 50%. Pagrindinis specialistų uždavinys - slopinti piktybinių procesų plitimą organizme ir palengvinti išreikštus simptomus. Gydymo taktikos pasirinkimo metu gydytojai atsižvelgia į visus paciento rodiklius ir individualias savybes.

Paskutiniame etape

4 ir 5 laipsnio ligos vystymuisi būdingas nepalankus rezultatas. Per šį laikotarpį sparčiai plinta kitų organų augimas. Kai kuriais atvejais jie gali būti suformuoti per vieną dieną. Vėžio agentai skleidžiami iš kraujo ir limfos skysčių. Tai sukelia žalą regioniniams ir centriniams limfmazgiams. Kadangi ankstyvuoju mirties laikotarpiu intensyvus metastazių augimas, pacientas kenčia nuo stipra edemos. Kai metastazės prasiskverbia į kaulinį audinį, tai pasireiškia ryškiais skausmais, o galvos, šlaunikaulio, stuburo ir šonkaulių kaulai.

Apie gyvenimo trukmę tiesiogiai veikia pasirinktas gydymas ir kiekvieno paciento organizmo individualios charakteristikos. Jei šalia ar tolimuose organuose yra metastazių, kova su liga tampa daug sunkesnė. Kai prostatos vėžys diagnozuojamas 4 ir 5 etape, prognozė paprastai yra bloga. Ir nesvarbu, kokį gydymo variantą pasirenka onkologas, visiškai negalima atsikratyti ligos. Ir jei gydymas pasirinktas neteisingai, per 5 metus bendras išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 30%. Negydoma jokios gydymo galimybės.

Šiais ligos vystymosi etapais neįmanoma kontroliuoti metastazių ir vėžio ląstelių plitimo organizme. Sukurta keletas naujų patologinių procesų kampelių. Paveiktos šių organų audiniuose esančios arti prostatos liaukos - šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, šlaplės sfinkterio. Bendra paciento būklė pablogėja. Šių etapų metu gydytojų uždavinys yra pratęsti paciento gyvenimą. Gydymo galimybės - spinduliuotė ir vaistas, kuriais siekiama palengvinti paciento būklę ir maksimaliai pratęsti gyvenimą.

Prognozė, priklausanti nuo simptomų

Pirmieji du vystymosi etapai būna naviko augimo, metastazės nėra. Augimas jau pasirodo jau trečiajame etape. Asmuo jaučia daug skausmo.

Ketvirtajame ir penktame etape būdingas metastazių plitimas kitiems organams. Vėžys su metastazėmis mažėja gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė. Jei patologinis procesas sparčiai plinta per organus ir sistemas, paciento gyvenimo trukmė gali būti ne daugiau kaip dveji metai.

Rizikos veiksniai, darantys įtaką prognozei

Šie veiksniai gali turėti įtakos gyvenimo trukmei:

  • gydymo savalaikiškumas;
  • ligonio amžiaus kategorija;
  • augimo buvimas ar nebuvimas;
  • vedantis į teisingą ar netinkamą gyvenimo būdą;
  • maistas serga;
  • parinktas pasirinktas gydomasis poveikis;
  • individualios organizmo charakteristikos;
  • patologinių procesų paplitimo greitis;
  • teisinga diagnozė.

Kaip padidinti išgyvenimo galimybes

Išgyvenimo prognozę lemia patologijos vystymosi stadija ir aptiktos naviko rūšis. Žinoma, negalima išvengti patologinio proceso vystymosi. Tačiau svarbu atlikti profilaktinius tyrimus urologas po 45 metų kartą per metus. Taigi, jūs galite nustatyti patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose ir efektyviai susidoroti su juo.

Su ultragarso skenavimu, atliekamu laiku ir prostatos skydliaukės patikrinimu, galima nustatyti menkiausius organo audinių pokyčius. Gerai parinktas gydymas padės padidinti išgyvenimo tikimybę. Jūs taip pat turėtumėte laiko gydyti reprodukcinės sistemos uždegimą, nepriklausomai nuo gamtos. Žmogus neturėtų ignoruoti ligos simptomų, laiko kreiptis į urologą, andrologą, onkologą.

Kai diagnozuojama prostatos vėžys, siekiant sumažinti vėžio ląstelių dauginimąsi ir agresyvumą, gydytojams patartina pašalinti iš dietos produktus, kurių sudėtyje yra kancerogenų ir gyvūninės kilmės riebalų:

  • keptas maistas;
  • produktai, kurie buvo paruošti atvirame ugnyje;
  • greitas maistas;
  • riebaliniai maisto produktai;
  • rūkyta mėsa;
  • margarinas.

Siekiant išvengti patologijos raidos ateityje, gydytojai sistemingai rekomenduoja naudoti produktus, kurių sudėtyje yra likopeno: pomidorų, greipfrutų, abrikosų, papajos.

Kas sakė, kad prostatą gydyti neįmanoma?

AR JUMS PROSTATE? Jau daug instrumentų bandė ir nieko nepadėjo? Šie simptomai yra iš anksto žinomi:

  • nuolatinis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelis;
  • sunku šlapintis;
  • seksualinė disfunkcija.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Prostatą galima išgydyti! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydyti prostatą.

Prostatos vėžys: išgyvenimo prognozė įvairiais etapais

Prostatos liauka yra svarbiausia vyro reprodukcinės funkcijos dalis. Prostatos liauka yra mažo dydžio liauka su vidine sekrecija, kuri yra po šlapimo pūslės ir aplinkinių šlapimtakių.

Prostatos liauka vaidina gana svarbų vaidmenį visam žmogaus gyvenimui. Tai ne tik reguliuoja šlapimo pernešimą ar šlapimo per šlaplę dėl jo raumenų, bet taip pat gamina vyrų hormonus, taip pat sėklines skystis, kuris leidžia spermatozoidams išgyventi ne žmogaus kūne, yra atsakingas už stabilų erekciją ir vyrų produktyvumą.

Neįprastas prostatos vėžio pobūdis yra jo gana lėtas vystymasis ir praktiškai neaptinkami simptomai ir atitinkamai sudėtinga diagnozė ankstyvosiose vystymosi stadijose. Tuo pačiu metu nėra jokių abejonių, kad kuo anksčiau diagnozė atskleidžia vėžio buvimą ir pradedamas gydymas, tuo palankesnė yra prostatos vėžio išgyvenimo prognozė.

Deja, prostatos vėžys yra dažniausias piktybinis neoplazmas vyrams. Ir jei anksčiau anksčiau buvo diagnozuotas prostatos vėžys 55-60 metų regione, tada per pastaruosius kelerius metus jis greitai tapo jaunesnis, o vyrai nuo 40 metų tampa vis labiau jautrūs. Šios ligos smailė yra 65-70 metų.

Kas pasižymi prostatos vėžiu įvairiais ligos etapais?

  • Pirmasis prostatos vėžio etapas yra vėžinis navikas, kuris yra nereikšmingas, jo struktūra nėra aptinkama palpinant ir neapsiriboja prostata.
  • Antrasis prostatos vėžio etapas - pacientas vis dar nemano jokių vėžio simptomų, tačiau navikas jau yra toks išsiplėtęs, kad jį galima matyti ultragarsu, nors navikas vis dar patenka į prostatos sieneles.
  • Trečiasis prostatos vėžio etapas - vėžio formavimas tapo dar plačiai paplitęs ir dabar praėjo prostatos sieneles, dėl to pasikeitė netoliese esantys organai. Daugeliu atvejų pirmieji kenčia nuo sėklinių pūslelių, vazos slenksčių, keratinių limfmazgių ir kitų arti arti arti dubens organų.
  • Ketvirtoji prostatos vėžio stadija - vėžinis navikas radikaliai iškraipė prostatos ribas. Dėl kraujo tėkmės, agresyvios neoplazmo ląstelės plinta visame paciento kūne, infiltruotai sudygstantis į visus kūno audinius. Jie gali būti randami beveik bet kur, bet dažniausiai metastazės prostatos vėžyje aptinkamos kepenų audiniuose, plaučiuose, dubens kauluose, šonkaulėse ir stuburo stulpelyje, taip pat limfmazgiuose.

Kokia yra prostatos vėžio išgyvenimo prognozė ir numatoma gyvenimo trukmė?

Tai labai priklauso nuo:

  • Kuriame ligos stadijoje diagnozuotas navikas.
  • Metastazių buvimas ar nebuvimas.
  • Ar pacientas laikosi gydytojo nurodymų ir gydymo eigos.
  • Susijusios ligos.
  • Garbė gyventi ir noras nugalėti vėžį.

Nustatant ligos vystymosi laipsnį itin svarbu optimaliai gydyti, todėl pacientas turi būti intensyviai tiriamas įtarus pirminį prostatos vėžį. Tai padės, remiantis klinikine išvaizda, nustatyti konkretaus paciento prostatos vėžio prognozę.

Taigi, apsvarstykite, kokia yra prostatos vėžio išgyvenimo prognozė:

  • Pirmasis prostatos vėžio etapas. Šios ligos atradimas pačioje jos raidos pradžioje yra labai sėkmingas. Šiame etape jis pasižymi palankiausiu kursu. Esant visoms gydymo taisyklėms, kurias šiuo ligos etapu nustatė gydytojas, penkerių metų išgyvenamumas yra lygus šimtui procentų. Ir išgyvenimo prognozė dešimt metų, atsižvelgiant į gydymą, yra 75-90 proc.
  • Antrasis prostatos vėžio etapas. Kai šiame etape nustatoma liga, gydymas vis dar yra labai veiksmingas, o daugeliu atvejų teigiama prognozė. Šiuo etapu gydant prostatos vėžį, penkerių metų išgyvenamumas siekia 90-100 proc. 10 metų prostatos vėžio išgyvenamumas yra 60-65 proc. Šioje ligos stadijoje dažnai atliekama radikali prostatektomija - prostatos ir kai kurių gretimų jo organų pašalinimas šimtu procentų - tai yra įprastas prostatos vėžio gydymo būdas, kai piktybinis vėžys neviršija prostatos.
  • Trečiasis prostatos vėžio etapas. Nuo trečiojo etapo visiško atsigavimo prognozė nustoja būti teigiama, o radiacijos ir hormonų terapijos nebebus galima atlikti. Gama spinduliavimas, tiek nuotolinis, tiek intersticinis, šiuo atveju yra skirtas sunaikinti metastazavusius vėžio ląsteles. Taip pat kartais, norint sumažinti paciento peraugusią prostatos šlaplę, ir, atitinkamai, palengvinti simptomus, pacientas gali būti prostatektomija. Chirurginė intervencija nesuteikia galimybės 100% išgydyti, bet tai labai padeda pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuo atveju išgyvenimo prognozė penkeriems metams yra 50-55 proc.
  • 4 stadijos prostatos vėžys. Po diagnozės tokiu vėlyvu ligos laikotarpiu šiuolaikinė medicina suteikia nuviliančią prognozę, todėl visos medicininės manipuliacijos šiuo atveju bus skirtos tik paciento kokybei gerinti ir paciento gyvenimo pratęsimui. Su hormonų terapija ir tausojančiomis chemoterapinių dozių dozėmis penkių metų išgyvenimo prognozė yra apie 30 proc. Jei šiame ligos stadijoje nėra gydymo, dėl neigiamų veiksnių derinio, paciento gyvenimas sutrumpėja iki metų ar dviejų.

Prostatos prostatos vėžio įvairiuose etapuose prognozė

Prostatos vėžys pasireiškia 70% vyrų po 70 metų. Šioje grupėje mirtingumas nuo šios patologijos yra 1-2 vietos, priekinės (net kai kuriuose regionuose) plaučių vėžio.

Daugelyje pacientų nuo pirmųjų netipinių ląstelių atsiradimo iki prostatos vėžio 4 stadijos praeina metai. Laiku diagnozuojant ir gydant, galima visiškai įveikti ligą savo ankstyvosiose stadijose, sulėtinti naviko augimą ir pašalinti komplikacijas progresavusio prostatos vėžio atveju.

Prostatos prostatos vėžio įvairiuose etapuose prognozė

1 etapas Ląstelių centras yra vienoje iš prostatos liaukų. Tai nustatoma arba atsitiktinai, atliekant CT arba MR diagnostiką, arba atliekant tikslinį laboratorinį tyrimą (PSA lygio matavimas) fizinio tyrimo metu.

Prognozė yra palanki - 95% šių pacientų yra išgydyti. Diagnozės metu navikas vertinamas pagal Gleasono skalę - su 1-5 balais esančiais navikais, gydytojas gali nutraukti brachiterapiją ir konservatyvų gydymą. Daugiau pavojingų navikų pašalina mikroķirurginiai metodai. Potencialas nuo manipuliavimo kenčia.

Noriu gauti patarimo onkourologui

2 stadijos prostatos vėžys. Vėžys tęsiasi prie abiejų lobių, gali atsirasti disturinių sutrikimų. Teigiamas taškas - navikas dažnai pastebimas standartiniame ultragarso skenavime, kuris atliekamas dažnai ir įvairiomis progomis (nebrangūs tyrimai).

Atskleidus savalaikę prieigą prie urologo proceso. Gydytojas vertina naviko parametrus (dydį, invazyvumą), paciento būklę (amžių, kartu, komplikacijas), kad pasirinktų poveikio būdą. Paprastai nustatoma prostatektomija.

Penkerių metų išgyvenimas yra didesnis nei 80% (verta pažymėti, kad tai yra geras šios amžiaus grupės pacientų rodiklis). Naudojant robotą ("Da Vinci" sistema) arba brachiterapiją, 70% atvejų sutaupoma stiprybė. Po transuretracinės rezekcijos erekcijos sutrikimas stebimas 70% pacientų, po standarto - 95%. Prognozė gyvenimui yra palanki.

Šioje stadijoje mirtingumas paaiškinamas tuo, kad navikai, kurių invazyvumo indeksas yra aukštas (7-10 pagal Gleasoną), gali metastuotis, "laukdamas, kol kūnas augs, naujas augimas per kapsulę".

Pacientui ne visada yra PET-CT arba MSCT (aukštos kokybės įranga), o mažos metastazės nėra nustatytos laiku. Pasirodo, kad 2-asis etapas iš tiesų yra ketvirtasis etapas, kuris visiškai pakeičia tam tikro paciento prognozes.

3 etapas Vėžys tęsiasi už prostatos kapsulės.

vienos metastazės parambiliniuose limfmazgiuose. Išlaikymo greitis su operacija yra apie 60%.

daug regioninių limfmazgių metastazių. Penkerių metų išgyvenimo rodiklis 40%

Prognozė priklauso tiek nuo navikų parametrų, tiek nuo onkourologijos ir klinikų įrangos (oficialiai laikoma "sąlygiškai nepalankia") kvalifikacija.

Atliekamas kombinuotas gydymas - naudojami modernūs radiacijos poveikio būdai (įskaitant multifokalinį darbą su limfmazgiais), pažangi prostatektomija, hormonai, citostatikai, imunokorrektoriai.

Prostatos vėžio trečioje stadijoje jūsų gyvenimas ypač priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir gydymo įstaigos lygio.

Geriausią išgyvenimą rodo Vokietijos, JAV ir Izraelio klinikos (10-20 proc. Pramonės vidurkio).

4 stadijos prostatos vėžys. Prognozė gyvenimui yra nepalanki.

Gydymo metodas priklauso nuo ląstelių tipo naviko ir metastazių skaičiaus:

Viena dubens organų metastazė - sėklidė, kapšelis, dubens raumenys. Gydant santykinai stabilią paciento būklę, gali būti nurodyta chirurginis gydymas. Šiems pacientams išgyvenamumas gali būti iki 30%;

Prognozė yra labai nepalanki - kelios metastazės. Radioterapijos metodai ir chemoterapija yra naudojami paciento būklei palengvinti ir lėtiniam naviko plitimui.

Prostatos vėžio remisijos perspektyvos

Paciento amžius turi įtakos proceso paplitimo greičiui. Kuo vyresnis yra pacientas, tuo lėtesnis auglys progresuoja. Yra tikimybė, kad vyresnio amžiaus pacientams net 3 etapais pateks į ilgalaikę remisiją. Šiuo atveju gydytojas imasi laukimo ir stebėjimo taktikos.

Panašus požiūris į iš pradžių nustatytas 1-5 balų glezono skeleto navikus pagyvenusiems pacientams. Onkourologai laikosi "nedaro žalos" principo ir vadovauja tokiems atvejams konservatyviai.

Remisija po bendro proceso gydymo. Su tinkama terapija norma yra lėtesnis auglio augimas, rečiau tai galima "ištaisyti" naviko esamą būseną. Ilgalaikė remisija (nuo šešių mėnesių) yra dažnas reiškinys 1-2-ajame etape, reta 3-ame etape ir kasužistinis prostatos vėžio 4-ojoje stadijoje.

Taip pat galite perskaityti apie įprastus prostatos vėžio gydymo būdus.

Be to, gerai įrengtose klinikosose ši diagnozė diagnozuojama ne tik naudojant pagrindinę techniką (biopsiją), bet ir naudojant pagalbinius metodus (PSA bandymas ir kt.).

Su prostatos prostatos vėžio ketvirtajame etape ir išsamesniais gydymo metodais šiame etape skaitykite čia.

Kokia yra "Glisson" masto ir terapijos taktika priklausomai nuo jūsų veiklos, žr. Čia.

Prašau atsakyti tik į 3 klausimus.

Prostatos vėžys - tai, ko galima tikėtis?

Prostatos vėžys yra dažniausias piktybinis neoplazmas vyrams. Proktinės liaukos onkologija pirmą kartą diagnozuojama po 45 metų ir pasiekia savo piką iki 65-70 metų amžiaus. Vėžiui būdingas labai lėtas augimas ir simptomų nebuvimas ankstyvose patologijos stadijose. Šiuo atžvilgiu gydytojai primygtinai rekomenduoja vyrams po 45 metų reguliariai tikrinti urologą ir atlikti kraujo tyrimą dėl onkologinių žymenų buvimo. Ankstyvi diagnozė ir savalaikis gydymas yra raktas į teigiamą ligos progresą.

Profilaktinis tyrimas taip pat reikalingas dėl vėžio ir prostatos adenomos simptomų panašumo, kuris gali pasireikšti diskomforto ir skausmo metu.

Prostatos vėžys - simptomai

  • Padidėjęs šlapinimasis, ypač naktį.
  • Srauto purškimo sutrikimas arba pertraukų atsiradimas.
  • Ūminis deginimo pojūtis šlapinantis.
  • Dažnai pacientai atkreipia dėmesį į neužbaigtą ištuštinimą po kito šlapinimosi.

Norint nustatyti tokius požymius būtina nedelsiant nustatyti konkrečią diagnozę, siekiant nustatyti tikslią simptomų komplekso priežastį. Ankstyvas prostatos vėžio diagnozės patvirtinimas leidžia atlikti operaciją 1-2 ligos stadijoje ir pateikti palankią gydymo prognozę.

Ligos diagnozė

Prostatos vėžio diagnozė atliekama etapais:

  1. Skaitmeninį tiesiokinį paciento tyrimą atlieka onkologas, norėdamas nustatyti, ar prostatos minkštuose audiniuose yra kiaušidės pokyčiai.
  2. Ultragarso probleminės srities tyrimas laikomas gana informatyviu diagnostiniu metodu, kuriuo gydytojas preliminariai diagnozuoja.
  3. Visiškas kraujo tyrimas naviko žymenims yra gana patikimas diagnostinis metodas, pagrįstas konkrečių kraujo medžiagų išskyrimu, kuris rodo vėžio ląsteles organizme.
  4. Biopsija - tai in vivo mažo patologinio audinio ploto surinkimo metodas histologinei ir citologinei analizei. Laboratorinio tyrimo rezultatas leidžia nustatyti galutinę onkologinę diagnozę.

Prostatos vėžys - prognozė, terapija

Priklausomai nuo ligos stadijos ir onkologijos prognozės, gydytojai gali naudoti įvairius gydymo metodus.

Chirurgija, radiacinė terapija ir klinikinio stebėjimo metodas yra pagrindiniai prostatos vėžio gydymo būdai. Papildomi gydymo būdai yra hormoniniai injekcijos ir chemoterapija.

Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje iš esmės atliekama chirurginė operacija, skirta radikaliai pašalinti prostatos liauką. Kaip tokio chirurginio iškirtimo galimybė, endoskopiniai metodai gali būti naudojami vėžiniams audiniams pašalinti kartu su visa liauka. Ankstyvieji patologijos etapai numato piktybinių elementų neplatinimą už geležies kapsulės ribų. Taigi, jei prostatos vėžys yra 2 laipsnių, jo prognozė bus palanki ir gali būti išreikšta po 10-15 metų po operacijos išgyvenimo.

Vėlyvose patologijos raidos stadijose labai sunku atlikti chirurginę operaciją, nes vėžio ląstelės išsiskiria virš pirminio pažeidimo. Vėžiui būdingas agresyvus infiltracijos augimas gretimuose sveikuose audiniuose, tuo tarpu tolimas vėžys gali būti stebimas už dubens organų ribų.

Operacijos sėkmė priklauso nuo piktybinių elementų išsiuntimo laipsnio.

3 laipsnio prostatos vėžys - prognozė paprastai nėra palanki ir gali būti 3-6 metų pooperacinio išgyvenimo. Po gydymo hormonų preparatai paprastai yra skiriami norint blokuoti hormoną - testosteroną, todėl rekomenduojama jį apšvitinti labai aktyviais rentgeno spinduliais. Tokiais atvejais radioterapija naudojama sunaikinti metastazavusius vėžio ląsteles.

Šiuolaikinės spinduliuotės prietaisai turi tiksliai apskaičiuoti reikalingą spinduliuotės dozę, kad būtų galima tiksliau paveikti naviką ir kuo labiau pašalinti galimą šalutinį gama spindulių poveikį.

Prostatos vėžys 4 laipsnių - šiame etape prognozė yra labai nepalanki, kuri yra susijusi su metastazių skeleto sistemoje, kepenų ir plaučių plitimu. Tokių pacientų gydymas sumažėja iki paliatyvių metodų, kurie apima hormonų terapiją ir chemoterapinių agentų tausojančias dozes.

Prostatos vėžio prevencija

Prevencijos priemonės dažniausiai skirstomos į dvi kategorijas:

  1. Blogų įpročių atmetimas (tabako rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu) bei fizinio aktyvumo didėjimas.
  2. Prevencinė sveiką maistą, taip pat tinkamą vėžio pacientų mitybą, tai yra padidinti vaisius ir daržoves kasdienėje dietoje.