Pagrindinis
Prevencija

Prostatos specifinio antigeno reikšmė prostatos vėžio profilaktikai ir gydymui

Prostatos specifinio antigeno (PSA) rodikliai yra labai svarbūs žmogaus sveikatai, nes tai yra vertingas naviko žymeklis, ty prostatos piktybinio naviko kraujo tyrimas. Ši technika yra plačiai naudojama. Tai leidžia jums nustatyti pavojingą ligą, pradėti gydymą laiku.

Kodėl vyrams reikia PSA testo?

Prostatos vėžys yra įprasta vyrų liga. Kuo vyresnis yra stipresnio lyties atstovas, tuo didesnis pavojingos ligos pavojus. Svarbus provokuojantis veiksnys yra gyvenimas pramoninėje zonoje. Mirtingumas nuo piktybinio prostatos naviko yra antroje vietoje po jo mirties dėl plaučių vėžio. Pagrindinė onkologijos pacientų problema yra vėlyvas gydytojo apsilankymas. Tokiais atvejais vėžys yra aptiktas vėlyvoje stadijoje, kai pacientui išgelbėti daugiau nebeįmanoma.

Indikacijos bendrai PSA analizei

PSA analizė turėtų būti atliekama šiais atvejais:

  1. Dėl ankstyvos diagnozės. Visame pasaulyje profilaktikos tikslais kas 40 vyrų kartą per metus tiria urologas. PSA pokyčių dinamika turi būti reguliariai nustatyta.
  2. Dėl onkologijos diagnozavimo vyrams. Ši technika yra vienintelis būdas veiksmingai nustatyti patologinį neoplazmą ankstyvosiose stadijose, kai vyras jaučiasi sveika, stiprus ir nemano jokių simptomų, o vėžio patologija pradėjo vystytis.
  3. Ypač svarbu nustatyti šio baltymo lygį pacientams, sergantiems prostatos hiperplazija.
  4. Norėdami paneigti ar patvirtinti piktybinio prostatos naviko diagnozę.
  5. Atliekant kontrolinį tyrimą pacientai po operacijos pašalina prostatos navikas.
  6. Stebėti vyrų ligos vaistų ir priešvėžinio gydymo veiksmingumą.

Kas yra prostatos specifinis antigenas

Tai yra baltymas, natūralus spermos komponentas. Tai būtina vyrų lytinių ląstelių formavimui. Sudėtingas baltymų pagrindas visada cirkuliuoja stipriausios lyties kraujotakos sistemoje. Ji yra susijusi su kitomis medžiagomis arba yra laisvos formos. Esant bet kokiai kūno daliai susikaupia sperma, yra pastovus prostatos specifinis antigenas. Ji yra pagrindinėje vyrų liaukoje.

Jį transportuoja vas deferens. Labai mažas sekrecijos kiekis patenka į kraują. Didelis kiekis prostatos specifinio antigeno išsiskiria iš vyriškos kūno su sperma. Jei vėžys pradeda sunaikinti prostatą, PSA koncentracija kraujotakos sistemoje didėja, reaguojant į patologinio proceso vystymąsi. Specialūs tyrimai leidžia nustatyti PSA kiekį kraujyje.

Kas yra PSA testas?

Norint gauti patikimus rezultatus, praleiskite:

Klasikinis prostatos vėžio nustatymo metodas:

  1. Po bendro ir specialaus paciento tyrimo ir pokalbio su juo remiantis medicinos rodikliais gydytojas nusprendžia atlikti kraujo tyrimą, teisingai jį aiškinti.
  2. Pacientas privalo pasikonsultuoti su urologu apie galimus rezultatus, testo paskyrimą.
  3. Pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą prostatos specifiniam antigenui, tada kreipkitės į urologą. Paprastai šis indikatorius yra 0-4 ng / ml.

Kaip atliekamas tyrimas:

  1. Svarbu teisingai paruošti ir pateikti prostatos naviko žymeklio analizę, nes galutinių rezultatų patikimumo laipsnis priklauso nuo to, ar laikomasi visų reikiamų gydytojo rekomendacijų.
  2. Šis tyrimas gali būti atliekamas tik septynias dienas po bet kokio gydomojo poveikio prostatai.
  3. Venų kraujas paimamas iki 11 valandų.
  4. Mėginiai imami tuščiu skrandžiu ne anksčiau kaip 8-12 valandų po valgio. Šiuo metu gali būti imamas tik vanduo. Prieš imtį turėtumėte laikytis griežtos dietos. Žmogus turėtų atsisakyti alkoholio, maisto, dirginti kepenis ir skrandį.
  5. Nerekomenduojama lytis, praeiti dieną prieš tyrimą.
  6. Prieš dvi savaites iki veninio kraujo pristatymo žmogus rūkymas yra draudžiamas.
  7. Gauta medžiaga siunčiama moksliniams tyrimams į laboratoriją, siekiant nustatyti tikslų baltymų kiekį organizmo skysčio audinyje.
  8. Norėdami gauti tiksliausius, patikimus rezultatus, rekomenduojama kartoti bandymą tuo pačiu metu.

Analizės rezultatai

Padidėjęs PSA kraujotakos sistemoje rodo prostatos piktybinio naviko išsivystymo tikimybę žmonėms. Pavyzdžiui, jei PSA serume yra 4-10 ng / ml, piktybinės ligos atsiradimo tikimybė yra 30-35%. Jei PSA padidėja nuo 50 iki 100 ng / ml, tikimybė susirgti onkologija yra beveik 100%.

Prostatos naviko žymeklis naudojamas kartu su kitais tyrimais, nes padidėjęs PSA nėra galutinis liumenų piktybinio naviko buvimo įrodymas. Visais atvejais, kai prostatos navikas yra žymiai didesnis, nereikia gydymo.

Padidėjus PSA, pacientą reikia stebėti. Statistika rodo, kad 66% pacientų, kuriems yra padidėjęs PSA kiekis, onkologija nenustatyta. Jei įtariate nesėkmingus onkologijos simptomus, būtina naudoti kitus diagnostinius metodus, galinčius aptikti naviką: punkcijos biopsiją, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, nuskaitymą.

Paprastai PSA naviko žymeklio lygis viršija normą, jei pacientas:

  1. Vyrų liaukos sužalojimas.
  2. Prostatos adenoma.
  3. Prostatitas
  4. Šio baltymo kiekio kraujyje padidėjimas pasireiškia su amžiumi.
  5. Seksualinis kontaktas, daugelio vaistų vartojimas, medicininės procedūros, citoskopija, prostatos biopsija ir kai kurie kiti sukelia padidėjusį PSA kiekį kraujotakos sistemoje.

Tyrimo rezultatai, gauti tyrimo metu, leidžia urologams atlikti diagnozę, nustatyti galimą ligos vystymąsi, skirti gydymą. Jei vis dar aptiktos prostatos onkologija, būtina pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. PSA lygis viršija normalų, rodo prostatos vėžio atsiradimo tikimybę ir papildomų bandymų poreikį.

Ką daryti, kai gaunate analizės rezultatus

Šiuos tyrimus vertina kvalifikuotas gydytojas:

  1. Jei PSA parametrai yra normalūs, nereikia jokių veiksmų. Tikėtina, kad pacientas neturi piktybinio naviko. Kad patvirtintumėte mėginio našumą, po tam tikro laiko jį galite perkrauti.
  2. Jei rodikliai yra pasienio ribose, yra didelė tikimybė, kad nėra piktybinės ligos. Tačiau urologas gali pasiūlyti tęsti egzaminą, kad laikui bėgant stebėtų PSA lygį.
  3. Didelis PSA padidėjimas per metus yra vėžio požymis.
  4. Jei nustatytas didelis PSA lygis, urologas planuoja įvykį diagnozuojant prostatos vėžį. Organinės piktybinės ląstelės gali būti aptiktos biopsijos metu esant vietinei anestezijai.

Daugeliu atvejų "vėžio" diagnozė neįtraukiama. Šiuo atveju žmogus, kol kitas tyrimas gali būti ramus dėl jo sveikatos per ateinančius metus. Kad gyvenimas būtų ilgas, turite rūpintis savo sveikata.

Prostatos vėžys yra dažniausias vėžys vyrams nuo 50 metų amžiaus. Liga vystosi lėtai ir yra gerai išgydoma. Tai galima nustatyti anksti. PSA yra svarbiausia diagnostikos funkcija.

Dėl onkologinio proceso vystymosi vyriškame kūne gali reikšti padidėjusį navikų žymenį.

PSA kraujo tyrimas yra bandymas nustatyti prostatos specifinio antigeno koncentraciją žmogaus kraujotakos sistemoje. PSA tyrimas turėtų būti atliekamas reguliariai, nes prostatos vėžio gydymo pagrindas yra jo prevencija arba ankstyvas nustatymas.

PSA tyrimo poveikis urologinių patologijų diagnozei

Prostatos specifinis antigenas yra labai svarbus uždegiminių ir urologinių ligų diagnozės rodiklis. Tiksli jo analizė leidžia aptikti piktybinio naviko buvimą prostatoje ankstyviausiose vystymosi stadijose, o tai daro teigiamą poveikį tolesniam kompleksiniam gydymui.

Straipsnio turinys

PSA paskirtis

Prostatos specifinis antigenas yra baltymingoji medžiaga, kurią gamina prostatos liauka. Šis fermentas aktyviai dalyvauja sėklų skysčio klampumo mažinimo procese, skaidant baltymų molekulę į mikroelementus. Dauguma prostatos specifinio antigeno (PSA) patenka į spermą, o mažesniame kiekyje jis patenka į kraują. Šis baltymas priklauso organų specifiniams žymenims, t. Y. jis susijęs tik su prostatos vyru. Tačiau tai nereiškia, kad jis būdingas tik vienos ligos atžvilgiu. Analizuojant prostatos specifinį antigeną kraujyje, gydytojai nustato įvairių urologinių ligų požymius: piktybinį naviką, esant vėžio ląstelėms, prostatytam, ūminiam arba lėtiniam linkmei, gerybinei adenomai.

Šios baltymų medžiagos aptikimo analizė buvo sėkmingai naudojama nuo 1980 m., Ir iš tiesų sukėlė revoliuciją skydliaukės karcinomos. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija mano, kad tikslinga pradėti metinę PSA koncentracijos kraujyje diagnozę nuo 45 metų amžiaus. Kadangi 30% urologinių ligonių patvirtino prostatos vėžio vystymąsi, labai svarbu, kad vyresnio amžiaus žmonės galėtų stebėti jų sveikatą ir imtis prevencinių priemonių diagnozuoti, net jei nėra ligos požymių.

Kaip parodė medicinos praktika, pradiniai karcinomos stadijos gali būti veiksmingai gydomi, o vėliau vėlesnių ligos stadijų negrįžtumas lemia mirtį daugumoje urologinių pacientų.

Veiksniai, veikiantys antigeno lygius

Padidėjęs PSA kiekis žmogaus kraujyje ne visada yra susijęs su piktybinio naviko prostatos diagnozavimu. Prostatos specifinio antigeno lygis padidėja liaukos karcinomai dėl laipsniško vėžio ląstelių vystymosi ir žalos bazinės membranos, kuri turi svarbią funkciją kontroliuoti ląstelių elgesį. Diagnozuojant gerybinę prostatos hiperplaziją, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl liaukos patinimosi ir paveikto audinio augimo.

Infekciniai uždegiminiai procesai dubens organuose sukelia epitelio sugadinimą ir prostatos specifinio antigeno pakenkimą. Prostatos išemija, ilgalaikis skausmingas šlapimo susilaikymas, kartu su adenoma, taip pat padidina šio baltymo kiekį serume.

Gydytojai nurodo šiuos veiksnius, į kuriuos turi būti atsižvelgiama, norint tinkamai interpretuoti PSA testo rezultatus:

  1. Dėl prostatos TRUS procedūros (transrectal ultragarsas) poveikio antigeno lygiui rekomenduojama analizę atlikti mažiausiai 1 savaitę po tyrimo.
  2. Mechaninis ląstelių kliūčių pažeidimas biopsijos medžiagos paėmimui laboratoriniams tyrimams sukelia didelį PSA įplaukimą į kraują. Dėl šios priežasties gydytojai nurodo, kad urologiniai pacientai turi išbandyti 1,5 mėnesį.
  3. Ejakuliacija prieš pat kraują kraujyje analizei (48 val.) Sukelia klaidingus antigenų lygio rodiklius.
  4. PSA testą galima atlikti bet kuriuo metu, nes dienos svyravimai yra nereikšmingi.
  5. Prostatos hiperplazijos sergantiems pacientams prostatos specifinis antigenas yra sumažintas 50% dėl farmakologinės inhibitorių grupės vaistų vartojimo.
  6. Apatinės palpacijos, atliekamos siekiant nustatyti struktūrinius liaukos pokyčius, mažina PSA kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu terapinis masažas tiesia žarnos liga žymiai padidėja, todėl bandymas atliekamas 3-4 dienas po medicininės manipuliacijos.
  7. Po 6 mėnesių pacientų, kuriems atlikta chirurginė prostatos rezekcija per šlaplę (šlaplę), antigenų turinio analizė gali būti atlikta.

Specifinio antigeno formos

Prostatos specifinis antigenas, patenkantis į plazmą, šioje terpėje yra trijose formose: laisvas (nesusijęs su kraujo baltymu), susijęs su chimotripsinu (protekliniu kasos fermentu), susietu su makroglobulinu (proteolitinių fermentų proteino blokavimu).

Šios antigeno formos yra pagrįstos standartiniais medicininiais tyrimais, tarp kurių gydytojai pažymi: bendrą PSA, laisvą ir proporcingą jų santykį.

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad PSA, kuris nėra susijęs su kraujo baltymų, yra žymiai mažesnis vyrų, sergančių prostatos karcinoma, palyginti su urologiniais pacientais, kuriems atliekant atrankinius tyrimus parodyti gerybiniai navikai.

Viso / laisvo santykio PSA gydytojai naudoja diagnozuojant gerybinius ir piktybinius prostatos navikus. Tyrimo rezultatai gali parodyti padidėjusią surištos baltymų medžiagos kiekį ir mažesnį laisvo antigeno procentą vyrams, kuriems diagnozuota prostatos karcinoma.

Indikacijos bendro ir laisvo PSA analizei

Bendras PSA yra svarbus vėžio žymeklis. Vyriška prostatas savarankiškai gamina specifinį antigeną, o jo lygio nukrypimas nuo normos rodo, kad egzistuoja urologinė patologija. Diagnozė kraujo urologinio paciento kraujyje analizuojama šiais atvejais: adenomos hiperplazijos diagnozė, liaukos karcinomos stadijos nustatymas, piktybinių navikų ir gerybinių navikų ekspozicijos rezultatų stebėjimas.

Prostatos specifinė antigeno vertė gali siekti iki 1000 ng / ml ir didesnė sunkiomis liaukos karcinomos fazėse, kartu su metastazių augimu už pelių organų ribų.

Laisvas, paprastas specifinis antigenas taip pat veikia kaip baltymų fermentas ir vyrams didėja. Už šį rodiklį identifikavimo nustatyta už tikslui kraujo urologas testas: stebėti paciento sveikatos būklę su jau nustatytų piktybinių navikų, stebėti pacientus, kuriems diagnozuota prostatos adenomos profilaktikai vyrams brandaus amžiaus (virš 50 metų). Kaip parodė medicinos praktika, laisvos PSA koncentracija plazmoje yra mažesnė liaukos vėžį nei gerybinis navikas.

Įvertinimo rodikliai

Prostatos specifinės antigeno normos serume urologinio paciento turinys neturi viršyti 4 ng / ml. Tačiau į šią vertę įtakoja daug veiksnių, kurie labai apsunkina užduotį nustatyti įprastą baltymų medžiagų kiekį. Gydytojas iššifruoja bandymo rezultatus ir numato galimą diagnozę, pagrįstą žmogaus amžiumi. Taip yra dėl to, kad jauni vyrai yra žymiai mažesni už vyresnio amžiaus žmones.

PSA reikšmės kraujyje, būdingos tam tikram vyro amžiui:

Prostatos specifinis antigenas (PSA)

Prostata gali gaminti specialų baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu (PSA). Šio baltymo funkcija spermoje, kur ji patenka į prostatos paslaptį, yra sėklidžių skysčiuose sėklidėse. Šis procesas padidina spermos judrumą ir padidina jų tręšimo galimybes.

PSA žmogaus kūne yra ne tik spermoje, kur jo kiekis yra 1 mg / ml, bet ir labai mažos dozės patenka į kraują. Tam, kad ištirtų jo koncentraciją serume viename vienete, reikia nano gramų mililitre, atitinkančio 4 ng / ml.

Įsivaizduokite, kiek tai susiję su spermos PSA kiekio rodikliu, galima prisiminti, kad 1 mg yra 1 000 000 ng.

1 nuotrauka: pirmą kartą PSA kiekis kraujyje prostatos liaukos tyrimui buvo atliktas 1980 m., O nuo to laiko šis rodiklis buvo naudojamas nustatant piktybinius navikus prostatoje, taip pat diagnozuoti GPH ir uždegiminius procesus. Šaltinis: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA padidėjimo priežastys

Prostatos antigeno padidėjimas visada yra susijęs su epitelio struktūros pažeidimu, jo organine struktūra, kuri gali pasireikšti įvairiose patologijose:

  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Prostatos vėžys (prostatos adenokarcinoma).
  • Uždegiminiai infekcinio pobūdžio procesai.
Atkreipkite dėmesį! Prostatos adenoma pasižymi fizinio tūrio padidėjimu ir epitelio pasikeitimu, dėl kurio pradeda gaminti daugiau PSA. Todėl didelis PSA lygis dažnai rodo giliųjų venų sutrikimą.

PSA testas - kaip naviko žymeklis

PSA kraujo tyrimas - naudojamas kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnozavimui ar išskyrimui. Ilgą laiką manoma, kad tai yra vienintelis būdas nustatyti piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje.

Vis dėlto medicinos mokslas Jungtinėse Amerikos Valstijose jau 2012 m. Pradeda atsisakyti vienareikšmio PSA lygio priklausomybės nuo piktybinių navikų buvimo aiškinimo, nes didelės PSA vertės ne visada atitinka vėžio buvimą, o tuo tarpu klaidinga diagnoze sukelia netinkamą gydymą, dėl kurio dažnai būna komplikacijų šlapimo nelaikymo forma ir erekcijos funkcijos sutrikimas.

Dėl to klaidingos diagnozės galimas žala yra ne mažesnė nei laukiama nauda.

Ir nors ne visi sutinka su Vakarų mokslininkais, bet visi pripažįsta, kad vienareikšmiškai negalima pasikliauti tik vieno tyrimo rezultatais, svarbu laikui bėgant stebėti procesą, atliekant būtinas papildomas analizes, siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Tik 30% atvejų, kai padidėjo PSA, prostatos vėžys buvo diagnozuotas.

Antigenų tipų tipai

PSA, esantis serume, yra padalintas į laisvą ir susietą, o jų derinys vadinamas bendru prostatos specifiniu antigenu. Sveikasis kūnas, laisvo ir susieto prostatos antigeno santykis yra 1: 9

  1. Nemokamas prostatos antigenas sudaro apie 10% viso antigeno lygio.
  2. Susijęs PSA dominuoja (90%) ir yra susijęs su kraujo baltymu.

Susijusi PSA

Baltymų junginiai su antigenu serume gali padidėti dėl prostatos indų pralaidumo. Tai yra dėl patologinių pokyčių raidos. Prostatos vėžys padidina privalomą prostatos antigeną, tuo tarpu padidėjęs laisvojo antigeno kiekis būdingas GPH.

Susijusiame prostatos antigeno gali prisijungti:

  • su makroglobulinu (jo mažesnė dalis), kuris negali būti naudojamas įprastinei diagnostikai dėl komplekso sudėtyje esančios PSA molekulės. Macroglobulinas arba Alfa-2-makroglobulinas yra galbūt labiausiai funkcinis kraujo baltymas. Kasa yra šio baltymo sintezės vieta. Kai šis baltymas yra natūralus, t. Y. Jis nėra pažeistas, jis turi galimybę pritvirtinti ir transportuoti daug žinomų citokinų (imuninių baltymų, kurie sunaikina vėžines ląsteles, nesunaikindami sveikų).
  • su chimotripsinu galima tirti. Chimotripsinas yra kraujyje, siekiant hidrolizuoti (sulaužyti) peptidus ir baltymus.

Nemokama PSA

PSA vertės priklauso nuo amžiaus. Nukrypimai nuo amžiaus normos gali rodyti vėžio buvimą.

Svarbu! Matavimai parodė, kad laisvo PSA lygis yra didesnis vyrams, kuriems diagnozuotas gerybinis prostatos pažeidimas, nei su prostatos vėžiu.

Atliekant testą, svarbus yra ir laisvo antigeno santykis su bendra. Tai yra objektyvesnis rodiklis, leidžiantis nustatyti vėžio nebuvimą ar buvimą prostatos liaukoje.

Dažnas prostatos specifinis antigenas

PSA vertė

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno koncentracija 3 ng / ml yra didžiausia vidutinio amžiaus vyrams. Kai augimo greitis siekia 4 ng / ml, jau galime numatyti piktybinio proceso vystymąsi.

Individualaus žmogaus PSA ribinės normos rodiklis pirmiausia siejamas su jo amžiumi.

Pavyzdžiui, vyrams nuo 20 iki 25 metų bendras prostatos specifinio antigeno rodiklis yra ribotas 2,5 ng / ml, nuo 25 iki 45 metų amžiaus - 3 ng / ml, nuo 50 iki 65 metų amžiaus - 3,5 ng / ml ir virš 65 metų - 4 ng / ml.

Šios vertybės yra tiesiogiai susijusios su prostatos dydžiu, kuris yra didesnis, žmogus yra vyresnis. Prostatos padidėjimas padidina PSA sintezę, o iš pradžių padidėja laisvos PSA sintezė, o po to - susijusi.

Jei jo veikimas gerokai viršija normą, atlikite laisvo ir susieto antigeno kiekio tyrimus ir jų santykį su bendrąja PSA.

Dėl to antrą analizę būtina atlikti naudojant kitas laboratorines priemones.

PSA indeksas

Kaip nurodyta anksčiau, laisvo ir susieto PSA santykis yra svarbus prostatos vėžio diagnostikai.

Įtarus vėžį, atlikite tokį skaičiavimą:

St. PSA / Apie. PSA x 100%

GPH - laisvos frakcijos santykis su prostatos specifiniu antigenu yra daugiau kaip 15%.

Svarbu! Kai koreliacijos lygis žymiai mažėja arba nuolat mažėja, tai gali reikšti naviko augimą ir gydymo neveiksmingumą, o santykio padidėjimas rodo teigiamą tendenciją.

Indeksas nuo 15% iki 70% rodo, kad nėra vėžio, o mažesnis nei 15% rodo galimą piktybinio proceso buvimą.

Kaip išbandyti PSA

Analizuojant, turite paimti bent 2 ml kraujo audinio. Šiam kiekiui turėtų pakakti kraujas ištirti pagal jo biocheminius parametrus ir nustatyti hormonų koncentraciją joje.

PSS analizė vyrams dekoduoja

PSA (prostatos specifinis antigenas, prostatos specifinis antigenas) yra baltymas (baltymas), fermentas, kurį gamina prostatos liaukos (toliau - RV). Jis atlieka spermatozoidų skiedimo ir sumažinimo funkciją, veikia vyrišką vaisingumą.

PSA apibrėžimas kraujo plazmoje yra labai svarbus šiuolaikinėje urologijoje. Jo didžiausias kiekis nustatomas sėklų skysčiuose. Enzimas gali gauti ne tik kasos paslaptį, bet ir kapiliarus, kurie maitina liaukos audinį, ir būti kraujo plazmoje.

Dėl plazmos koncentracijos vyrams gali būti atliekamas kasos vėžio patikrinimas.

Prostatos specifinio antigeno koncentracijos padidėjimas yra susijęs ne tik su prostatos vėžio rizika, bet ir su daugybe kitų patologijų. Jo lygis padidėja prostatos adenoma, prostatitas.

Pirmą kartą šis metodas įvedamas į medicinos praktiką 1986 metais. Persvarstytos įprastos prostatos patologijos diagnozavimo schemos.

Nuo tada atsirado prostatos specifinio antigeno nustatymo metodai, nustatyti jų stipriosios ir silpnosios vietos. Stebint jo koncentraciją, galima ne tik atrinkti pacientų grupę, kuriam reikalinga biopsija, bet ir stebėti gydymo veiksmingumą.

Prostatas yra mažas raumenų ir liaukų organas, kuris paprastai yra panašus dydžio su graikiniu riešutu.

Prostatos liauka yra vyrų reprodukcinės sistemos dalis, esanti mažame dubenyje, žemiau šlapimo pūslės, priešais tiesinę žarną. Jis supa pradinę šlaplės dalį [1,7].

1. Prostatos specifinio antigeno charakteristikos

Prostata specifinis antigenas jo struktūroje yra glikoproteinas, susidedantis iš 237 aminorūgščių, 4 angliavandenių šoninių šakų, pritaikantis tam tikrą konformaciją, naudojant daugybę disulfidinių jungčių.

Tai yra neutrali serino proteazė, fermentas, kuris yra panašus kaip ir kiti proteaziai, dalyvaujantys kraujo krešėjimo procese.

Pagrindinė fermentų funkcija - semogelino I ir II sėklinių skysčių baltymų skilimas, dėl kurio susidaro suskystinimas ir sperma klampumo sumažėjimas. Visa informacija apie šio baltymo struktūrą yra genuose, kurie lokalizuoti 19 chromosomos.

2. Vietos, kuriose yra didžiausios PSA koncentracijos

Paprastai PSA sintezuoja prostatos epitelio ląstelės ir išsiskiria į sėklines skystis. Jo didžiausia koncentracija nustatoma liaukos stromoje.

Norint patekti į kraują, prostatos specifinis antigenas turi būti ištirtas fiziologinių barjerų serija (prostatos liaukų bazinė membrana, liaukos stroma, kapiliarų endotelis).

Keletas patologinių procesų (kasos vėžys, ūminis prostatos uždegimas, trauma) gali sukelti natūralių barjerų sutrikdymą ir padidinti glikoproteino koncentraciją kraujyje.

Dėl ūminio bakterinio prostato gali padidėti PSA, tačiau fermentų koncentracija normalizuojama po tinkamo priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo.

Prostatos masažas, jodinėjimas žirgais, važiavimas dviračiu, pritraukimas prie kojų, bėrimasis taip pat gali padidinti fermento kiekį kraujyje.

Jo mažos koncentracijos nustatomos šlaplės liaukose, endometriume, normalaus krūties audinyje, seilių liaukose, vyrų ir moterų šlapime. Moterų plazmos PSA apibrėžimas gali būti susijęs su krūties, plaučių, gimdos, inkstų vėžiu.

3. Laisva, privaloma ir bendra PSA

Laisvoji PSA, fPSA (nemokama PSA) yra pagrindinis prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo rodiklis. Tačiau diapazonas nuo 4 iki 10 ng / ml (ty šiek tiek aukščiau normos) 75% vyrų neturi onkologijos, o tai sumažina šio rodiklio specifiškumą.

Todėl, norint nustatyti diagnozę vienam konkrečiam pacientui, vidutiniškai reikia atlikti biopsiją 4 vyrams, kuriems yra padidėjusi fPSA reikšmė.

Kasos vėžiu bendras PSA padidėjimas (tPSA, bendras PSA) vyksta daugiausia dėl sudėtingos frakcijos cPSA (kompleksinės, susietos). Adenomos metu didžiausias yra fPSA.

Todėl šiuo metu taikomas laisvos PSA ir bendras santykis: fPSA / tPSA santykis yra mažesnis pacientams, sergantiems prostatos vėžiu.

FPSA indikatorius yra labiausiai naudingas stebint pacientus, kuriems nuolat yra padidėjusi glikoproteino koncentracija, atsižvelgiant į neigiamus biopsijos rezultatus.

Nepaisant to, kad analizė yra veiksmingesnė, ji turi būti derinama su skaitmeniniu rektaliniu tyrimu (sutrumpinta kaip "PRIX"), kuris leidžia padidinti vėžio aptikimo tikimybę.

4. Susijungimas su plazmos baltymais

Dauguma glikoproteinų yra kraujo plazmoje su baltymu susijusi būsena (cPSA - kompleksinis PSA). Tik nedidelė fermento dalis yra laisvoje būsenoje (nemokama PSA).

cPSA yra susijęs su plazmos, dviejų pagrindinių serumo proteazių plazmos inhibitoriais, alfa-2-makroglobulino (A2M) ir alfa-1-antichimotripsino (A1AXT).

Skirtingai nuo plazmos, ejakuliatu daugiausia laisvos frakcijos (fPSA) jo koncentracija yra 1 mg / ml. Su A1AXT susijusiose būsenose PSA palaiko 2 epitopus laisvoje būsenoje, leidžiančio atlikti imunologinius tyrimus.

Kai PSA rišasi su A2M, visi epitopai yra paslėpti nuo antikūnų, todėl sunku imunologiškai diagnozuoti šią susieto fermento dalį.

5. Farmakokinetika

PSA pusinės eliminacijos laikas buvo tiriamas pacientams po adenomektomijos ir svyravo nuo 2 iki 3 dienų. Pilnas baltymų iš kraujo plazmos išnykimas truko 14-20 dienų. [2]

Analizės nuorodos:

  1. 1 Prostatos vėžio profilaktika vyrams nuo 50 metų.
  2. 2 Pacientų, sergančių adenoma, stebėjimas.
  3. 3 Prostatito gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  4. 4 Vėžio pacientų stebėjimas, ligos pasikartojimo nustatymas, tolesnių metastazių buvimas.

6. Prostatos vėžio profilaktika

Dėl didelės vyriškos populiacijos populiacijų onkologinės atrankos, anksti ir laiku diagnozuoti vėžį.

PSA kraujo tyrimas nėra daug laiko reikalaujantis procesas ir gali sumažinti pažengusio vėžio dažnį. Diagnozuojant ir gydant bet kurią onkologiją, svarbu anksti nustatyti ligą.

Deja, vėžio ankstyvose stadijose nėra lydimas ryškios klinikos. Skirtingai nuo BPH (prostatos vidurinių dalių padidėjimas ir šlaplės suspaudimas, dėl kurio atsiranda šlapinimosi požymių, padidėja noras šlapintis, ypač naktį, šlapimo pūslės silpnėjimas) simptomai.

Nedidelis navikas sunkiai diagnozuojamas DRE. Prieš platinant analizę, prieš atliekant biopsiją atliktas standartinis tyrimas. Diagnozės metu 70% pacientų nustatėme tolimus metastazius.

Nuo šio metodo įvedimo metastazių su kitais organais sergančių pacientų dalis sumažėjo iki 3%, o 75% pacientų negalima nustatyti vėžio palpacijos būdu.

Daugelis urologų nustato, ar reikia patikrinti pagal amžių, simptomus, gyvenimo istoriją (su apsunkintu paveldimu, anksčiau atliktu tyrimu), paciento tyrimo rezultatus. Dažnai patys pacientai kreipiasi į gydytoją, norėdami kreiptis dėl analizės. [3]

7. Prostatos specifinis antigenas ir GPH

Kaip jau minėjome, prostatos adenomos PSA kiekis didėja. Kodėl tai vyksta?

Dauguma šio baltymo sintezuoja prostatos perėjimo zonos prostatos liaukos. Ši zona auga su gerybine hiperplazija (GPH).

Periferinė zona, kurioje navikas lokalizuotas 8 iš 10 atvejų, sukuria tik nedidelį PSA kiekį. Nustatyti apytiksliai rodiklio nukrypimai nuo adenomos: padidėja 0,12 ng / ml kiekvienam liaukos gramui. [4]

8. Pasirengimas analizei

Kraujo tyrimas imamas tuščiu skrandžiu. Pasirengimas tyrimui apima 7 dienas iki kraujo surinkimo bet kokios trauminės prostatos intervencijos:

  1. 1 dviračiu.
  2. 2 Jodinėjimas.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 squats.
  5. 5 pirštų tiesiosios žarnos tyrimas.
  6. 6 Prostatos masažas.
  7. 7 cistoskopija.
  8. 8 kolonoskopija.

Iš venų gautas kraujas yra centrifuguojamas, iš jo gaunamas plazmas, kuris 120-180 minučių turi būti atskirtas nuo susidariusių elementų nuosėdose ir atliktas tyrimas.

Jei analizę neįmanoma atlikti per nurodytą laiko tarpą, plazma užšaldoma esant t nuo -20 ° C iki -70 ° C.

PSA lygio nustatymui naudojami mono- arba polikloniniai antikūnai. Vėliau gautų verčių interpretavimas atliekamas.

9. PSA veikiantys veiksniai

Pagrindinis prostatos specifinio antigeno naudojimo apribojimas kasos onkologijos diferencijavimui yra panašus padidėjimas kitose patologinėse sąlygose (GPH, prostatitas).

PSA baltymas gaminamas įprastomis, hiperplazinėmis ir neoplastinėmis kasos ląstelėmis, tačiau vėžio ląstelės sintezuoja 10 kartų daugiau fermentų, palyginus su kasos masę.

9.1. Hiperplazinis audinys ir epitelio-stromos santykis

Rezultatų interpretavimas gali skirtis priklausomai nuo hiperplazijos ir epitelio-stromos santykio laipsnio. Dauguma baltymų susidaro prostatos perėjimo zonoje.

Tik nedidelė baltymų dalis yra sintezuojama periferinėje liaukos zonoje, kur 8 iš 10 išryškėja prostatos vėžys. Vėžys, kuris išsivysto į liaukos perėjimo zoną, lydimas žymiai padidėjęs PSA.

Mažos klasės adenokarcinomos ląstelės praranda gebėjimą sintetinti fermentą. Dėl šios priežasties kai kuriems išplitusiems vėžiui sergančių pacientų PSA koncentracija gali būti maža.

9.2. Farmakologiniai veiksniai

Kai kurie vaistai gali paveikti glikoproteino koncentraciją plazmoje:

  • Finasteridas, dutasterido 5-a-reduktazės inhibitoriai, kuriuos vartoja GPH pacientai. Šios grupės narkotikų vartojimas per pusę per 180 dienų nuo gydymo gali sumažinti bendrą PSA lygį. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, reikia kartotinių tyrimų atlikti 60-90 dienų nuo gydymo pradžios, kad būtų nustatytas naujas pradinis taškas, iš kurio galima išmatuoti fermento koncentracijos padidėjimą.
  • Vaistiniai preparatai, kurie veikia testosterono kiekį kraujyje. Testosterono padidėjimas kraujo plazmoje didina fermento koncentraciją.
  • Ejakuliacija padidina PSA. 7 iš 10 vyresnių nei 50 metų vyrų plazmos PSA per 60 minučių nuo ejakuliacijos padidėjo 41%.

9.3. Urologiniai manipuliacijos

Nevėžinės prostatos ligos, taip pat urologiniai manipuliacijos, padidina PSA. Ūminis, asimptominis ir lėtinis prostatitas, šlapimo susilaikymas lydi jo didėjimas.

Paprastai liaukos tyrimas nėra susijęs su fermento koncentracijos plazmoje pokyčiais, tačiau jo masė po jo masažo didėja (iki 2 kartų) [5, 7].

Cistoskopija, šlapimo kateterio nustatymas, transektūrinė ultrasonografija kartais gali būti kartu su šiek tiek padidėjusiu PSA.

Biopsija padidina PSA vidutiniškai 7,9 ng / ml per 5 minutes po manipuliavimo (maždaug per 24 valandas). Laikas, reikalingas norint normalizuoti indikatorių, yra 2-4 savaites.

Po ejakuliacijos prostatos specifinio antigeno kiekis grįžta į normalią skaičių per 2 dienas. Pašalinus šlapimo susilaikymą, glikoproteino kiekis per 24-48 valandas sumažėja 50%.

Esant ūminiam bakteriniam prostatitui PSA koncentracija plazmoje priklauso nuo gydymo veiksmingumo. Dėl šios priežasties indikatorius naudojamas antibiotikų terapijos veiksmingumui stebėti.

9.4. Rasė ir amžius

Prostatos vėžio susirgimo rizika juodojoje populiacijoje yra didesnė nei balta [6]. Ši norma didėja su amžiumi ir yra susijusi su gerybine hiperplazija.

Tada pakalbėkime apie analizės kodavimą. Normalios bendros PSA ribos - nuo 0 iki 4,0 ng / ml, neatsižvelgiamos į prostatos apimties pokyčius su amžiumi. Oesterlingas pasiūlė amžiaus normų lentelę.

2 lentelė. Viso PSA normos (prostatos specifinis antigenas) priklausomai nuo amžiaus. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

10. Terapijos veiksmingumo stebėjimas

Pagal PSA dinamiką po chirurginio pašalinimo iš liaukos, vietinis ir metastazinis atsinaujinimas gali būti atskirtas.

Gimdos pasikartojimą galima laikyti, kai: PSA nustatymas kraujyje, jo augimas per metus po operacijos, dvigubos trukmės rodiklis 6 mėnesius ar mažiau. Tos pačios charakteristikos gali būti taikomos ir spindulinės terapijos metu.

Nuo tada, kai įvedamas PSA kraujo tyrimas, ankstyvas kasos vėžio nustatymas buvo šuolis. PSA pats savaime neleidžia tiksliai atskirti gerybinės ir piktybinės patologijos.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, visada būtina atlikti papildomą paciento tyrimą. Rezultatų interpretavimas ir naujų egzaminų paskyrimas turėtų būti atliekamas urologas.

Prostatos specifinis antigenas

PSA-OM, būdingas prostatos liaukoms; yra fiziologinis išmatinis prostatos produktas. Tai yra 36 kD glikoproteinas, priklausantis kallikreino šeimai; Jis veikia kaip serino proteazė, mažinanti spermatozoidų klampumą. Sperma PSA egzistuoja kaip monomeras, serume yra tiek monomero pavidalu (be PSA), tiek kompleksu su proteazės inhibitoriais, daugiausia su α1-antichimotripsinu (MM 100 kD). Kartu šios 2 frakcijos nustatomos krauju kaip bendra ar visa PSA (PSA, bendras PSA).

Diagnostinis PSA jautrumas prostatos vėžiui yra didesnis nei 90%, o tai padeda nustatyti ligą jau 1A stadijoje. Diagnostinė PSA specifika nėra pakankamai didelė: klaidingai teigiamų atvejų dažnis įvairiuose tyrimuose svyruoja nuo 15 iki 70%.

Norėdami padidinti kelių metodų naudojimo specifiškumą:

  • Amžiaus ypatybių apskaita. Su amžiumi yra PSA koncentracija. šiek tiek padidėja dėl prostatos hiperplazinių procesų. Todėl buvo pasiūlyta pakeisti PSA etaloninių intervalų viršutinę ribą, priklausomai nuo amžiaus: iki 49 metų - 2,5 ng / ml; 50-59 m. - 3,5 m.; 60-69 - 4,5; daugiau kaip 70 metų - 6,0 ng / ml. PSA pasikeitimo su amžiumi apskaita gali padidinti PSA nustatymo jaunų žmonių jautrumą ir vyresnių vyresnių žmonių specifiškumą.
  • PSA tankio indeksas (PSA-D) yra PSA koncentracijos ir prostatos apimties santykis, matuojamas ultragarsu. Viršutinė šio indikatoriaus intervalo riba yra 0,15 ng / ml / cm3.
  • Įvairių PSA frakcijų santykis. Pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, laisvos PSA dalis (PSAc / bendras) yra mažesnė nei pacientams, sergantiems gerine prostatos hiperplazija. Šio rodiklio kontrolė nebuvo galutinai nustatyta. Įvairių tyrimų metu jo vertės svyravo nuo 15% iki 23% (PSA / iš viso mažiau nei 15%, vėžio tikimybė yra didelė, PSA / iš viso 23%, vėžio tikimybė yra maža).
  • PSA koncentracijos pokyčių apskaita per tam tikrą laiką. Parodyta, kad PSA dinamika normaliai ir esant piktybiniam navikui skiriasi. Paprastai PSA kiekio padidėjimas neturi viršyti 0,75 ng / ml per metus.

Praktiškai dažniau naudojamas PSA frakcijų santykis, taip pat atsižvelgiant į PSA padidėjimą laikui bėgant.

PSA lygis koreliuoja su prostatos vėžio dažniu: tarp vyrų, kurių koncentracija yra mažesnė nei 4 ng / ml, liga pasitaiko tik 0,5% atvejų; esant PSA koncentracijai 20-30 ng / ml, jo tikimybė padidėja iki 74%. Todėl biopsija skiriama vyrams, kurių PSA koncentracija kraujo serume yra 20 ng / ml ir didesnė, net ir neapšvitusiuose navikuose.

Vertindami PSA testo rezultatus, didžiausi sunkumai kyla pacientams, kurių PSA reikšmės svyruoja nuo 4 iki 10-15 ng / ml ("pilka zona"), nes Šioje grupėje kartu su prostatos vėžiu sergančiais pacientais yra daugiausia pacientų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija ir prostatitu. Remiantis skaitmeninio rektalinio tyrimo (PRI) duomenimis, šiuos pacientus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • su negydomomis navikais (DI-);
  • su apčiuopiamomis navikais (DRE +).

Pirmosios grupės pacientams (PRI), kurių PSA koncentracija yra "pilkoje zonoje", rekomenduojama nustatyti laisvos PSA frakcijos santykį. Jei šis skaičius viršija 25%, gali būti neįtrauktas prostatos vėžys su dideliu tikimybe. Mažiau nei 15% figūra gali būti susijusi su prostatos vėžiu ir lėtiniu prostatitu. Siekiant diferencijuoti šias ligas, naudinga 3-4 savaites po prostatito gydymo išmatuoti abu PSA frakcijas.

Antroje grupėje prognozė yra blogesnė. Todėl, kai pacientams + rodo tranuretracinę ultragarsą, ir kai gaunami rezultatai rodo vėžį, atliekama biopsija.

Siekiant įvertinti ligos progresą, šiuo metu plačiai taikomi įvairūs kompiuterizuoti modeliai, įskaitant PSA lygį, Gleasono skalę ir klinikinį etapą. Šios programos leidžia jums nustatyti, ar pacientui yra parodoma biopsija, jei yra gydymo poreikis ir koks gydymas, atsižvelgiant į prognozę, bus geriausias. Po tinkamo gydymo, kuris ne visada gali būti veiksmingas, programose pateikiama prognostinė informacija apie pasikartojimo riziką. Pacientams, kuriems yra padidėjęs PSA, jie nurodo, ar pacientui reikia tolesnio gydymo, ir gali padėti pasirinkti gydymo taktiką. Tokia prognozė nėra tobula, tačiau ji gali būti labai naudinga priimant tinkamą sprendimą.

Pagrindinės PSA klinikinio naudojimo sritys yra atsako į pradinę terapiją stebėjimas ir būsenos stebėjimo būsena. PSA nustatymas pateikia reikiamą informaciją apie operacijos veiksmingumą ar spindulinę terapiją, padeda nustatyti likutinės ligos (vietos ar ilgalaikį) buvimą, nustato, ar ligos ar metastazių pasikartojimas yra ilgas, kol jos gali būti nustatytos naudojant kitas diagnostines procedūras, ir teikia naudingos informacijos apie terapinis atsakas.

Diagnozės procedūros - skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, prostatos masažas, cistoskopija, kolonoskopija, prostatos biopsija, šlaplės kateterizacija, lazerio terapija, ergometrija gali sukelti daugiau ar mažiau ryškų ir ilgą laiką padidėjusį PSA kiekį, todėl PSA rekomenduojama vartoti kraujyje prieš arba po 2- 3 savaites po minėtų manipuliavimų.

Indikacijos studijoms

  • Prostatos vėžio profilaktika. Siekiant anksti diagnozuoti ligą, pateikiamas metinis PSA apibrėžimas:
    • visi vyresni nei 50 metų;
    • jaunesni vyrai, turintys šeiminę polinkį į ligą. Jei pacientui (tėvui, broliui) yra pirmasis giminaičio laipsnis paciento šeimoje, pirmoji PSA apibrėžtis turėtų būti 40 metų amžiaus. Jei žymeklio koncentracija yra mažesnė nei 1 ng / ml, tyrimas gali prasidėti nuo 45 metų amžiaus; kurių vertės yra 1-2,5 ng / ml - kasmet; su PSA 2,5 ng / ml ir aukščiau, būtina atlikti papildomą tyrimą ir, galbūt, biopsiją;
  • prostatos vėžio diferencinė diagnozė. PSA nustatymas kartu su skaitmeniniu rektaliniu tyrimu yra skirtas pacientams, turintiems urologinius skundus;
  • ligos progreso vertinimas gydymo pradžioje ir jo įvairiuose etapuose;
  • ankstyva liga pasikartojimo diagnozė;
  • stebėti gydymo veiksmingumą.

Tiriamoji medžiaga: serumas.

  • Diagnostikos procedūros:
    • skaitmeninis rektalinis tyrimas, prostatos masažas, cistoskopija, kolonoskopija, prostatos biopsija, šlaplės kateterizacija, lazerio terapija, ergometrija.
  • Gerybinės ligos
    • gerybinė prostatos hiperplazija,
    • prostatitas
    • ūminis šlapimo nelaikymas;
  • Medikamentai: purinas, indolas, guanidino analogai, vitaminas C, cisplatina, mitomicinas, estradiolis, epirubicinas.
  • Piktybiniai navikai:
    • prostatos vėžys.

Ką reiškia prostatos specifinis antigenas (PSA) ir koks jo greitis?

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kuris gaminamas ląstelių lygyje prostatos liaukoje. Pasikeitimas iš normalaus indikatoriaus paprastai rodo, kad yra uždegimas, adenoma, prostatos vėžys ar hipertrofija.

Tačiau padidėjęs bendras rodiklio lygis ne visada rodo piktybinę formaciją. Daugeliu atvejų toks bandymas yra skirtas vyrams, turintiems hipertrofijos diagnozę, o tai padės gydytojui atlikti teisingą diagnozę.

PSA žymeklis - kas tai?

PSA testas šiandien laikomas patikimiausiu ir informatyviu diagnozei naudojamo kraujo rodikliu. Antigeną gamina vyriškos lyties organų epitelio ląstelės ir yra baltymų medžiaga. Fiziologinė antigeno reikšmė priklauso nuo jo poveikio prostatos sultims. Aukštas fermentų aktyvumas palankiai veikia prostatos spermą ir funkcinius gebėjimus.

Jei PSA lygis yra viršytas, šiuo atveju žmogui taip pat priskiriami keli testai, dėl kurių gydytojas galės diagnozuoti patologiją, ypač: gerybinę hiperplaziją, onkologiją ar prostatitą.

Paprastoji norma neturi viršyti 3,9 ng / ml. Vyrams, kurioms diagnozuota prostatos vėžys, padidėjęs tyrimo lygis gali būti stebimas, tačiau sumažėjęs lygis taip pat gali reikšti onkologiją.

Laiku atliekama PSA analizė leis jums atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje. Gydytojų rekomendacija - jei jums yra maždaug 50 metų, tada visais būdais atlikite analizę. Ir jei žmogus yra genetiškai linkęs į ligą, tokia analizė gali būti priskirta 40 metų amžiaus.

0 iš 13 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Prostatos uždegimas turi specifinių simptomų. Uždegiminio proceso metu geležis išsivysto ir padidėja, todėl padidėja šlapinimasis. Jei žmogus turi tokius požymius, turėtumėte nedelsiant išlaikyti prostatito testą. Tada galėsite įvertinti savo kūno būklę ir aplankyti specialistus laiku.

Prostatos testą galite atlikti namuose pats. Su liaukos uždegimu yra ne tik šlapimo nutekėjimo sutrikimų, bet ir erekcijos funkcija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Ankstyva prostatos diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

  1. Nėra rubrikos 0%
  2. Prostatito testas 0%

Viskas gerai.

Jūs neturite prostatito. Linkime jums ir toliau išlaikyti savo vyrų sveikatą!

Rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu.

Išbandyto testo rezultatai rodo, kad turite vidutinio sunkumo prostatito požymių. Susisiekite su specialistu ir išlaikykite egzaminą. Nepamirškite, kad daugelis sveikatos problemų gali būti pašalintos ankstyvose stadijose!

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją!

Jūs turite aiškiai išreikštus prostatito simptomus. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Su atsakymu
  2. Su žiūrėjimo ženklu

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę pasireiškė nemalonus skausmas ar skausmas?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite varpos diskomfortą ar skausmą?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę turite kokių nors diskomforto ar pilvo skausmo?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite šiek tiek prostatito požymių, tokių kaip skausmas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite prostatito požymių, pavyzdžiui, skausmą ar diskomfortą ejakuliacijos metu?

  • Taip
  • Ne

Kiek kartų per praeitą savaitę buvo skausmas ar diskomfortas minėtose vietose:

  • Tai nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Paprastai
  • Prarastas skaičius

Kaip jūs vertinate skausmo intensyvumą tuo metu, kai jie buvo sutrikę skalėje 1 (be skausmo) iki 10 (skausmas yra nepakeliamas).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Ar praeitą savaitę dažnai norėjote ištuštinti šlapimo pūslę anksčiau kaip po dviejų valandų po ankstesnio tualeto apsilankymo?

  • Niekada
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Kaip pirmiau nurodyti prostatito simptomai įtakoja jūsų įprastą gyvenimo būdą?

  • Negalima paveikti
  • Beveik nesikišk
  • Tam tikra prasme
  • Labai pažeidžia įprastą gyvenimo būdą

Ar dažnai galvojate apie savo prostatito požymius per praeitą savaitę?

  • Aš nemaniau
  • Beveik nemanė
  • Kartais
  • Dažnai

Kaip jūs gyventumėte, jei pirmiau minėti prostatito simptomai jus sutrikdytų per visą jūsų gyvenimą:

  • Aš nekreipčiau dėmesio
  • Paprastai gyvens
  • Patenkintas
  • Mišrus jausmas
  • Aš jaučiuosi nepatenkinama
  • Labai blogai
  • Siaubingai

Bandymo tipai

Prostatos specifinis antigenas kraujyje gali būti 3 būsenose:

  • Laisva būsena nėra susijusi su plazmos baltymais;
  • Bendravimas su chimotripsinu - aktyviu kraujo fermentu;
  • Bendravimas su makroglobulinu - plazmos baltymu.

Tokie junginiai yra prostatos diagnozės pagrindas, tarp kurių išskiriami tokie tipai:

  • Bendras PSA lygio indikatorius yra antigenas, kuris yra laisvas ir susijęs su chimotripsinu;
  • Laisvas prostatos specifinis antigenas;
  • Bendrojo PSA santykis su laisvais.

Nustatydamas PSA testą, urologas turi nurodyti, kuriuos iš išvardytų rodiklių išnagrinėti. Paprastai tai yra bendras rodiklis. Jei jis viršijamas, priskiriama išplėstinė analizė, kuri apima likusius 2 rodiklius: nemokamą ir bendro rodiklio santykį su nemokama.

PSA taisyklės

Norint pasiekti tiksliausius rezultatus, pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių ruošdamasi testui, kraujui duoti ir gauti rezultatą.

Paruošimas

Kiekvienas gydytojas nori gauti patikimų analizės rezultatų, todėl, norint išvengti klaidingų rodiklių, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų, cigarečių, aštrių ir keptų maisto produktų vartoti likus dienai ar dvi prieš numatytą pristatymą. Analizuojama tik tuščiu skrandžiu. Be to, labai svarbu, kad pacientas nieko nevalgė prieš bandymą, gali būti suvartotas tik geriamasis vanduo.

Analizės pristatymas

Kraujo mėginiai imami iš venų, griežtai iki vienuolikos ryto, nes šiuo konkrečiu metu kraujo ląstelės praktiškai nėra linkusios sunaikinti. Griežtai draudžiama atlikti bandymą, jei per savaitę prieš bandymą vyras atliktas tokios procedūros kaip:

  • Pirštų tyrimas;
  • Cistoskopija;
  • Prostatos masažas;
  • Lazerinis poveikis prostatai;
  • Ergometrija;
  • Transrektalinis ultragarsas;
  • Kolonoskopija.

Be to, urologinės ligos gali turėti įtakos analizės veiksmingumui:

  • Onkologija;
  • Širdies priepuolis;
  • Uždegiminis procesas liaukoje;
  • Gerybinė hiperplazija.

Rezultatas

Nepamirškite, kad padidėjęs dažnis yra pirmasis vėžio buvimo požymis. Tačiau padidėjusi koncentracija taip pat gali rodyti kitų ligų buvimą. Antigeno kiekis gali pasikeisti dėl:

  • Amžiaus sistema. Liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tokiuose pacientuose PSA rodiklis bus šiek tiek pervertintas nei jauniems žmonėms;
  • Vaistiniai preparatai. Daugelis medicininių vaistų gali pakeisti testo lygį, ypač tuos vaistus, kurie naudojami ligai gydyti.

Klaidingai teigiamas testas

Šis rodiklis paprastai pasireiškia tuo atveju, kai rodiklio lygis padidėjo ne dėl onkologijos, bet dėl ​​kitų priežasčių, ypač prostatos ar prostatos adenomos. Reikia prisiminti, kad net tokia standartinė procedūra kaip piršto testas gali pakeisti testo rezultatą.

Norint gauti tikslesnį rezultatą, gydytojai nuolat tobulina testų rezultatus. Taigi, siekiant užtikrinti didesnį analizės tikslumą, gydytojai naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo rodiklio ir susijusio antigeno santykį.

Įvertinimo rodikliai

Vidutinis rodiklis neturi viršyti 4 ng / ml. Jei rodikliai atitinka žemiau aprašytą sistemą, pacientas gali būti ramus dėl vėžio. Tačiau, gavus rezultatų, privaloma sąlyga turi būti įvykdyta - atsižvelgti į vyro amžių. Reguliuojantys antigeno amžiaus ir lygio rodikliai:

  • Nuo 40 iki 50 metų - 0-2,5 ng / ml;
  • Nuo 50 iki 60 metų - 0-3,5 ng / ml;
  • Nuo 60 iki 70 metų - 0-4,5 ng / ml;
  • Nuo 70 iki 80 metų - 4-6,5 ng / ml.

Kaip jau minėta, antigeno lygiui įtakos turi ne tik amžiaus svyravimai, bet ir prostatos apimtis. Taip pat reikia atsižvelgti į šį rodiklį, nes onkologija atsiranda beveik 50% vyrų, kuriems diagnozuota ginekotas širdies ligos.

Ar PSA yra vienintelis testas?

Šiandien PSA tyrimas dėl prostatos vėžio atrankos yra labai prieštaringas klausimas, nes iš tikrųjų neaišku, ar bandymų rezultatai gali būti laikomi patikimais, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Nesvarbu, koks garsiai jis skambėjo, ekonominė nauda mūsų valstybei nėra visiškai aiški. Kitaip tariant, ar atranka atliks daugybę kitų bandymų, kurie gali būti veltui.

Iš tiesų šiuo metu vyksta daugybė skirtingų tyrimų, kurie gali pakeisti PSA analizę. Tačiau dar nėra veiksmingesnio ir specifinio prostatos vėžio nustatymo žymens. Nepaisant visų sėkmingų bandymų rasti geresnį būdą, jie baigėsi nesėkme. Rastai žymenys, susiję su PSA analize, turi keletą trūkumų, iš kurių vienas yra labai vertingas.

0 iš 7 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus: