Pagrindinis
Gydymas

Prostatos specifinis antigenas (PSA)

Prostata gali gaminti specialų baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu (PSA). Šio baltymo funkcija spermoje, kur ji patenka į prostatos paslaptį, yra sėklidžių skysčiuose sėklidėse. Šis procesas padidina spermos judrumą ir padidina jų tręšimo galimybes.

PSA žmogaus kūne yra ne tik spermoje, kur jo kiekis yra 1 mg / ml, bet ir labai mažos dozės patenka į kraują. Tam, kad ištirtų jo koncentraciją serume viename vienete, reikia nano gramų mililitre, atitinkančio 4 ng / ml.

Įsivaizduokite, kiek tai susiję su spermos PSA kiekio rodikliu, galima prisiminti, kad 1 mg yra 1 000 000 ng.

1 nuotrauka: pirmą kartą PSA kiekis kraujyje prostatos liaukos tyrimui buvo atliktas 1980 m., O nuo to laiko šis rodiklis buvo naudojamas nustatant piktybinius navikus prostatoje, taip pat diagnozuoti GPH ir uždegiminius procesus. Šaltinis: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA padidėjimo priežastys

Prostatos antigeno padidėjimas visada yra susijęs su epitelio struktūros pažeidimu, jo organine struktūra, kuri gali pasireikšti įvairiose patologijose:

  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Prostatos vėžys (prostatos adenokarcinoma).
  • Uždegiminiai infekcinio pobūdžio procesai.
Atkreipkite dėmesį! Prostatos adenoma pasižymi fizinio tūrio padidėjimu ir epitelio pasikeitimu, dėl kurio pradeda gaminti daugiau PSA. Todėl didelis PSA lygis dažnai rodo giliųjų venų sutrikimą.

PSA testas - kaip naviko žymeklis

PSA kraujo tyrimas - naudojamas kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnozavimui ar išskyrimui. Ilgą laiką manoma, kad tai yra vienintelis būdas nustatyti piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje.

Vis dėlto medicinos mokslas Jungtinėse Amerikos Valstijose jau 2012 m. Pradeda atsisakyti vienareikšmio PSA lygio priklausomybės nuo piktybinių navikų buvimo aiškinimo, nes didelės PSA vertės ne visada atitinka vėžio buvimą, o tuo tarpu klaidinga diagnoze sukelia netinkamą gydymą, dėl kurio dažnai būna komplikacijų šlapimo nelaikymo forma ir erekcijos funkcijos sutrikimas.

Dėl to klaidingos diagnozės galimas žala yra ne mažesnė nei laukiama nauda.

Ir nors ne visi sutinka su Vakarų mokslininkais, bet visi pripažįsta, kad vienareikšmiškai negalima pasikliauti tik vieno tyrimo rezultatais, svarbu laikui bėgant stebėti procesą, atliekant būtinas papildomas analizes, siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Tik 30% atvejų, kai padidėjo PSA, prostatos vėžys buvo diagnozuotas.

Antigenų tipų tipai

PSA, esantis serume, yra padalintas į laisvą ir susietą, o jų derinys vadinamas bendru prostatos specifiniu antigenu. Sveikasis kūnas, laisvo ir susieto prostatos antigeno santykis yra 1: 9

  1. Nemokamas prostatos antigenas sudaro apie 10% viso antigeno lygio.
  2. Susijęs PSA dominuoja (90%) ir yra susijęs su kraujo baltymu.

Susijusi PSA

Baltymų junginiai su antigenu serume gali padidėti dėl prostatos indų pralaidumo. Tai yra dėl patologinių pokyčių raidos. Prostatos vėžys padidina privalomą prostatos antigeną, tuo tarpu padidėjęs laisvojo antigeno kiekis būdingas GPH.

Susijusiame prostatos antigeno gali prisijungti:

  • su makroglobulinu (jo mažesnė dalis), kuris negali būti naudojamas įprastinei diagnostikai dėl komplekso sudėtyje esančios PSA molekulės. Macroglobulinas arba Alfa-2-makroglobulinas yra galbūt labiausiai funkcinis kraujo baltymas. Kasa yra šio baltymo sintezės vieta. Kai šis baltymas yra natūralus, t. Y. Jis nėra pažeistas, jis turi galimybę pritvirtinti ir transportuoti daug žinomų citokinų (imuninių baltymų, kurie sunaikina vėžines ląsteles, nesunaikindami sveikų).
  • su chimotripsinu galima tirti. Chimotripsinas yra kraujyje, siekiant hidrolizuoti (sulaužyti) peptidus ir baltymus.

Nemokama PSA

PSA vertės priklauso nuo amžiaus. Nukrypimai nuo amžiaus normos gali rodyti vėžio buvimą.

Svarbu! Matavimai parodė, kad laisvo PSA lygis yra didesnis vyrams, kuriems diagnozuotas gerybinis prostatos pažeidimas, nei su prostatos vėžiu.

Atliekant testą, svarbus yra ir laisvo antigeno santykis su bendra. Tai yra objektyvesnis rodiklis, leidžiantis nustatyti vėžio nebuvimą ar buvimą prostatos liaukoje.

Dažnas prostatos specifinis antigenas

PSA vertė

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno koncentracija 3 ng / ml yra didžiausia vidutinio amžiaus vyrams. Kai augimo greitis siekia 4 ng / ml, jau galime numatyti piktybinio proceso vystymąsi.

Individualaus žmogaus PSA ribinės normos rodiklis pirmiausia siejamas su jo amžiumi.

Pavyzdžiui, vyrams nuo 20 iki 25 metų bendras prostatos specifinio antigeno rodiklis yra ribotas 2,5 ng / ml, nuo 25 iki 45 metų amžiaus - 3 ng / ml, nuo 50 iki 65 metų amžiaus - 3,5 ng / ml ir virš 65 metų - 4 ng / ml.

Šios vertybės yra tiesiogiai susijusios su prostatos dydžiu, kuris yra didesnis, žmogus yra vyresnis. Prostatos padidėjimas padidina PSA sintezę, o iš pradžių padidėja laisvos PSA sintezė, o po to - susijusi.

Jei jo veikimas gerokai viršija normą, atlikite laisvo ir susieto antigeno kiekio tyrimus ir jų santykį su bendrąja PSA.

Dėl to antrą analizę būtina atlikti naudojant kitas laboratorines priemones.

PSA indeksas

Kaip nurodyta anksčiau, laisvo ir susieto PSA santykis yra svarbus prostatos vėžio diagnostikai.

Įtarus vėžį, atlikite tokį skaičiavimą:

St. PSA / Apie. PSA x 100%

GPH - laisvos frakcijos santykis su prostatos specifiniu antigenu yra daugiau kaip 15%.

Svarbu! Kai koreliacijos lygis žymiai mažėja arba nuolat mažėja, tai gali reikšti naviko augimą ir gydymo neveiksmingumą, o santykio padidėjimas rodo teigiamą tendenciją.

Indeksas nuo 15% iki 70% rodo, kad nėra vėžio, o mažesnis nei 15% rodo galimą piktybinio proceso buvimą.

Kaip išbandyti PSA

Analizuojant, turite paimti bent 2 ml kraujo audinio. Šiam kiekiui turėtų pakakti kraujas ištirti pagal jo biocheminius parametrus ir nustatyti hormonų koncentraciją joje.

Prostatos specifinis antigenas (iš viso PSA)

Bendras prostatos specifinis antigenas yra kiekis kraujyje, kuriuo galima nustatyti medžiagos, kuri yra prostatos liaukos, serino proteazės, sekrecijos dalis. Prostatos specifinis antigenas yra prostatos audinio būklės laboratorinis žymeklis.

Rusų sinonimai

Prostatos specifinis antigenas yra bendras prostatos vėžio žymeklis.

Anglų kalbos sinonimai

Prostatos specifinis antigenas, iš viso PSA.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Prieš tyrimą 24 valandas nuo riebiųjų maisto produktų pašalinkite.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.
  • Po prostatos masažo prieš analizę turėtų užtrukti bent 10 dienų.

Bendra informacija apie tyrimą

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymo medžiaga, fermentas, susijęs su serino proteazėmis. Tai vienas iš prostatos sintezės produktų.

Prostatos liauka susideda iš raumenų audinio ir daug (maždaug 50) mažų liaukų. Raumenų audiniai yra skirti skysčiams, kuriuos prostatas gamina vidaus vamzdeliuose link šlaplės pertvaros, skatinti. Be to, intensyvus prostatos raumenų susitraukimas užtikrina ejakuliaciją lytinio akto metu.

Prostatos liaukos sukuria prostatos liaukos paslaptį, kuri turi keletą funkcijų: ji yra skiltelių skysčio dalis ir yra svarbi spermos maistinių medžiagų terpės sudedamoji dalis. Tai sudėtinga biologiškai aktyvių medžiagų sudėtis, užtikrinanti vyriškų lytinių ląstelių gyvybinę veiklą. Nedidelė sekrecijos dalis patenka į kraują ir atlieka sudėtingą hormoninę funkciją - užtikrina įprastą sėklidžių funkcionavimą, šlapimo pūslės funkcionavimą, reguliuoja lytinį troškimą, veikia kraujo apytaką, nervinius procesus ir psichinę būseną.

Viena iš prostatos sekrecijos komponentų yra PSA. Pagal cheminę sandarą, tai yra glikoproteinas - baltymų ir angliavandenių junginys, pagal jo biocheminius savybes - fermentas, kuris atlieka didelių baltymų molekulių suskaidymo į mažesnius fragmentus funkciją. Dėl šio gebėjimo jis atskiedžia sėklidę. Kartu su prostatos sekrecijos dalimi, kuri patenka į sisteminę kraujotaką, ten prasiskverbia nedidelė prostata, kurią gamina prostatos specifinis antigenas. Prostatos specifinio antigeno funkcija organizme nėra žinoma, o laboratorinėje diagnozėje ji naudojama aptikti prostatos ligas. Kai kurios jo frakcijos turi antigenines savybes, todėl jas galima identifikuoti naudojant imunocheminius laboratorinius metodus. Šių savybių derinys ir šios medžiagos pavadinimas "prostatos specifinis antigenas".

PSA serume yra keletas formų. Du iš jų yra nustatyti imunocheminiu metodu:

1) susijęs prostatos specifinis antigenas - yra cheminiu ryšiu su kitu junginiu, blokuojančiu jo fermentų funkciją (alfa-1-antichimotripsinas),

2) laisvas prostatos specifinis antigenas - yra laisvoje (nesusijusi) valstybėje.

Apskritai jie atspindi bendrą prostatos specifinį antigeną.

Maži viso PSA svyravimai yra glaudžiai susiję su prostatos liekanų, kurie nėra patologiniai, ir įvairių prostatos ligų, pokyčių. Pavyzdžiui, individualūs prostatos masės skirtumai daro įtaką PSA lygiui: didesnė prostata gamina atitinkamai daugiau PSA. Be to, pacientų amžius yra svarbus: PSA skaičius palaipsniui didėja per visą gyvenimą. Šis rodiklis taip pat gali didinti mechaninį poveikį prostatos liaukai, pavyzdžiui, masažas ar važiavimas dviračiu. Ejakuliacija turi tą patį poveikį.

Viso PSA yra vidutiniškai padidėjusi prostatos hipertrofija (adenoma), ūminės ir lėtinės uždegiminės prostatos ligos (prostatitas) ir šlapimo takų infekcijos, tačiau pagrindinė šios diagnostikos reikšmė yra laiku išaiškinti prostatos vėžį.

Prostatos vėžys yra viena dažniausių vėžio vyrų. Ypač dažnai ši liga pasireiškia vyrams nuo 50 metų. Rusijoje beveik 70% pacientų nustatoma tik 3-4 etapo metu. Tuo tarpu, laiku nustatant prostatos vėžį, gydymo veiksmingumas yra labai didelis. Deja, ankstyvosiose stadijose ši liga yra besimptomė. Šiuo atžvilgiu, pradiniame kreipimosi į onkologą, kuriame dalyvavo 70% pacientų, navikas jau prasiskverbė į aplinkinius audinius ar tolimus organus. Štai kodėl vyrams labai svarbu periodiškai išbandyti PSA. Klasikiniai prostatos vėžio aptikimo būdai - prostatos liaukos palpavimas per tiesiosios žarnos sienelę kartu su ultragarso skenavimu - turi ribotą jautrumą ir dažnai neleidžia laiku nustatyti naviko, o PSA testas leidžia diagnozuoti net ankstyvesnes, asimptomines ligos formas.

PSA padidėjimas ligos pradžioje atsiranda dėl prostatos ląstelių disfunkcijos ir kraujagyslių pralaidumo padidėjimo, kuris skatina išskirti konkrečias medžiagas iš prostatos ląstelių į ekstraląstelinę aplinką. Vėžiniai ląstelės sintezuoja prostatos specifinį antigeną mažesniais kiekiais nei įprasti audiniai. Taigi šis tyrimas yra labai specifinis prostatos audiniui, bet ne prostatos navikams. Vis dėlto didinant bendrą navikinių ląstelių masę taip pat didėja jų dalis prostatos specifinio antigeno gamyboje, daro vis didesnę įtaką laboratorinių tyrimų rezultatams.

Kuo didesnis PSA kiekis kraujyje, tuo labiau mes galime kalbėti apie piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje. Tačiau jei bendras PSA šiek tiek padidėja, diagnozės tikslumas yra abejotinas, nes tą patį rezultatą galima gauti ir kitoms prostatos ligoms, tokioms kaip gerybinė hipertrofija arba prostatitas.

PSA jautrumas labai padidėja, kartu analizuojant šios medžiagos bendrą ir laisvąją frakciją kraujyje ir nustatant gautų rezultatų santykį. Prostatos vėžio serumo laisvosios PSA dalis yra gerokai mažesnė, palyginti su jo lygiu bet kokiame gerybiniame procese. Dėl to galima tiksliau išskirti gerybines ir piktybines prostatos ligas, minimaliai padidinus bendrą PSA.

Ankstyva prostatos vėžio diagnostika taip pat atliekama kasmetiniais profilaktiniais tyrimais. Pernelyg padidėjęs PSA kiekis per metus rodo ligos plitimo pavojų.

Bendrojo PSA analizė taip pat naudojama prostatos vėžio gydymui. Remiantis šiuo rodikliu, vertinama gydymo sėkmė: žymiai sumažėjęs PSA lygis rodo teigiamą terapinių priemonių rezultatą. Ši analizė yra labai svarbi, kad laiku būtų galima nustatyti ligos pasikartojimą po chirurginio gydymo.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Ankstyvi ankstyvos lyties adenomos ir uždegiminių prostatos ligų diagnozė.
  • Dėl išangės arba prostatos liaukos infarkto diagnozės.
  • Dėl ankstyvos prostatos vėžio diagnozės.
  • Dėl prostatos vėžio diferencinės diagnozės ir jos gerybinių ligų, taip pat infekcinių ir uždegiminių procesų šlapimo takų.
  • Įvertinti prostatos vėžio gydymo vaistų veiksmingumą.
  • Stebėti prostatos vėžio chirurginio gydymo rezultatus.
  • Norėdami laiku nustatyti prostatos vėžio pasikartojimą po chirurginio gydymo.
  • Atliekant ankstyvos gerybinių ligų ir prostatos vėžio diagnozės patikrinimo testą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su prostatos ligos simptomais.
  • Ištyrus, siekiant patvirtinti arba pašalinti piktybinį prostatos vėžį.
  • Stebėdami prostatos vėžio gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti paciento būklę po operacijos pašalinti prostatos vėžį (siekiant anksti nustatyti galimą ligos pasikartojimą).
  • Profilaktiškai tiriant prostatos liauką.

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: 0-4 ng / ml.

Bendras PSA kiekis gali vidutiniškai didėti tam tikromis sąlygomis, nesusijusiomis su prostatos liga, taip pat kai kuriose patologinėse sąlygose. Jo lygio padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas prostatos ligos sunkumui. Mažas PSA kiekis rodo mažą prostatos ligos riziką arba gydymo sėkmę.

Viso PSA padidėjimo priežastys:

  • santykinis prostatos masės padidėjimas
  • prostatos masažas / važiavimas dviračiu / ejakuliacija mažiau nei prieš 24 valandas prieš bandymą,
  • šlapimo takų infekcija / uždegimas,
  • prostatos adenoma,
  • prostatitas
  • išangija / prostatos liaukos infarktas,
  • prostatos vėžys.

Mažas PSA priežastys:

  • maža prostatos ligos progresavimo rizika,
  • sėkmingas prostatos ligos gydymas.

Svarbios pastabos

  • Neigiamas testo rezultatas neatmeta prostatos ligos buvimo.
  • Skirtingos laboratorijos gali naudoti savo analizės metodus, todėl rezultatai ne visada vienodi. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama kartoti bandymus toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atlikti pirminiai tyrimai.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, urologas, onkologas, chirurgas.

Literatūra

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL ir kt. Mirtingumas atsiranda dėl atsitiktinių imčių prostatos ir vėžio atrankinio tyrimo. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​ir kt. Atrankinis ir prostatos ir vėžio mirtingumas atsitiktinių imčių Europos tyrime. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG ir kt. Prostatos specifiniai rekomenduojami intervalai yra: amžiaus ribos. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ ir kt. Išilginis prostatos specifinių antigenų lygių įvertinimas. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentų procentas be prostatos specifinio antigeno: prostatos specifinis antigeno tyrimas. Urologija 1998; 51 (5A priedas): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Gerybinės prostatos hiperplazijos modifikacijos ir intervencijos yra galimi prostatos specifinio antigeno sutrikimai. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Histologinė klasifikacija ir prostatos karcinomos nustatymas. In: Urologinė patologija: prostatos. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171-8.
  8. Oesterlingas JE. Naudojant PSA, norint pašalinti nereikalingus diagnostinius testus: reikšmingos ekonominės reikšmės visame pasaulyje. Urologija 1995; 46 (3A priedas): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Prostatos specifinio Bounce-after-I (125) nuolatinės sėklos implanto lokalizuoto prostatos vėžio analizė. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.

PSS analizė vyrams dekoduoja

PSA (prostatos specifinis antigenas, prostatos specifinis antigenas) yra baltymas (baltymas), fermentas, kurį gamina prostatos liaukos (toliau - RV). Jis atlieka spermatozoidų skiedimo ir sumažinimo funkciją, veikia vyrišką vaisingumą.

PSA apibrėžimas kraujo plazmoje yra labai svarbus šiuolaikinėje urologijoje. Jo didžiausias kiekis nustatomas sėklų skysčiuose. Enzimas gali gauti ne tik kasos paslaptį, bet ir kapiliarus, kurie maitina liaukos audinį, ir būti kraujo plazmoje.

Dėl plazmos koncentracijos vyrams gali būti atliekamas kasos vėžio patikrinimas.

Prostatos specifinio antigeno koncentracijos padidėjimas yra susijęs ne tik su prostatos vėžio rizika, bet ir su daugybe kitų patologijų. Jo lygis padidėja prostatos adenoma, prostatitas.

Pirmą kartą šis metodas įvedamas į medicinos praktiką 1986 metais. Persvarstytos įprastos prostatos patologijos diagnozavimo schemos.

Nuo tada atsirado prostatos specifinio antigeno nustatymo metodai, nustatyti jų stipriosios ir silpnosios vietos. Stebint jo koncentraciją, galima ne tik atrinkti pacientų grupę, kuriam reikalinga biopsija, bet ir stebėti gydymo veiksmingumą.

Prostatas yra mažas raumenų ir liaukų organas, kuris paprastai yra panašus dydžio su graikiniu riešutu.

Prostatos liauka yra vyrų reprodukcinės sistemos dalis, esanti mažame dubenyje, žemiau šlapimo pūslės, priešais tiesinę žarną. Jis supa pradinę šlaplės dalį [1,7].

1. Prostatos specifinio antigeno charakteristikos

Prostata specifinis antigenas jo struktūroje yra glikoproteinas, susidedantis iš 237 aminorūgščių, 4 angliavandenių šoninių šakų, pritaikantis tam tikrą konformaciją, naudojant daugybę disulfidinių jungčių.

Tai yra neutrali serino proteazė, fermentas, kuris yra panašus kaip ir kiti proteaziai, dalyvaujantys kraujo krešėjimo procese.

Pagrindinė fermentų funkcija - semogelino I ir II sėklinių skysčių baltymų skilimas, dėl kurio susidaro suskystinimas ir sperma klampumo sumažėjimas. Visa informacija apie šio baltymo struktūrą yra genuose, kurie lokalizuoti 19 chromosomos.

2. Vietos, kuriose yra didžiausios PSA koncentracijos

Paprastai PSA sintezuoja prostatos epitelio ląstelės ir išsiskiria į sėklines skystis. Jo didžiausia koncentracija nustatoma liaukos stromoje.

Norint patekti į kraują, prostatos specifinis antigenas turi būti ištirtas fiziologinių barjerų serija (prostatos liaukų bazinė membrana, liaukos stroma, kapiliarų endotelis).

Keletas patologinių procesų (kasos vėžys, ūminis prostatos uždegimas, trauma) gali sukelti natūralių barjerų sutrikdymą ir padidinti glikoproteino koncentraciją kraujyje.

Dėl ūminio bakterinio prostato gali padidėti PSA, tačiau fermentų koncentracija normalizuojama po tinkamo priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo.

Prostatos masažas, jodinėjimas žirgais, važiavimas dviračiu, pritraukimas prie kojų, bėrimasis taip pat gali padidinti fermento kiekį kraujyje.

Jo mažos koncentracijos nustatomos šlaplės liaukose, endometriume, normalaus krūties audinyje, seilių liaukose, vyrų ir moterų šlapime. Moterų plazmos PSA apibrėžimas gali būti susijęs su krūties, plaučių, gimdos, inkstų vėžiu.

3. Laisva, privaloma ir bendra PSA

Laisvoji PSA, fPSA (nemokama PSA) yra pagrindinis prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo rodiklis. Tačiau diapazonas nuo 4 iki 10 ng / ml (ty šiek tiek aukščiau normos) 75% vyrų neturi onkologijos, o tai sumažina šio rodiklio specifiškumą.

Todėl, norint nustatyti diagnozę vienam konkrečiam pacientui, vidutiniškai reikia atlikti biopsiją 4 vyrams, kuriems yra padidėjusi fPSA reikšmė.

Kasos vėžiu bendras PSA padidėjimas (tPSA, bendras PSA) vyksta daugiausia dėl sudėtingos frakcijos cPSA (kompleksinės, susietos). Adenomos metu didžiausias yra fPSA.

Todėl šiuo metu taikomas laisvos PSA ir bendras santykis: fPSA / tPSA santykis yra mažesnis pacientams, sergantiems prostatos vėžiu.

FPSA indikatorius yra labiausiai naudingas stebint pacientus, kuriems nuolat yra padidėjusi glikoproteino koncentracija, atsižvelgiant į neigiamus biopsijos rezultatus.

Nepaisant to, kad analizė yra veiksmingesnė, ji turi būti derinama su skaitmeniniu rektaliniu tyrimu (sutrumpinta kaip "PRIX"), kuris leidžia padidinti vėžio aptikimo tikimybę.

4. Susijungimas su plazmos baltymais

Dauguma glikoproteinų yra kraujo plazmoje su baltymu susijusi būsena (cPSA - kompleksinis PSA). Tik nedidelė fermento dalis yra laisvoje būsenoje (nemokama PSA).

cPSA yra susijęs su plazmos, dviejų pagrindinių serumo proteazių plazmos inhibitoriais, alfa-2-makroglobulino (A2M) ir alfa-1-antichimotripsino (A1AXT).

Skirtingai nuo plazmos, ejakuliatu daugiausia laisvos frakcijos (fPSA) jo koncentracija yra 1 mg / ml. Su A1AXT susijusiose būsenose PSA palaiko 2 epitopus laisvoje būsenoje, leidžiančio atlikti imunologinius tyrimus.

Kai PSA rišasi su A2M, visi epitopai yra paslėpti nuo antikūnų, todėl sunku imunologiškai diagnozuoti šią susieto fermento dalį.

5. Farmakokinetika

PSA pusinės eliminacijos laikas buvo tiriamas pacientams po adenomektomijos ir svyravo nuo 2 iki 3 dienų. Pilnas baltymų iš kraujo plazmos išnykimas truko 14-20 dienų. [2]

Analizės nuorodos:

  1. 1 Prostatos vėžio profilaktika vyrams nuo 50 metų.
  2. 2 Pacientų, sergančių adenoma, stebėjimas.
  3. 3 Prostatito gydymo veiksmingumo stebėjimas.
  4. 4 Vėžio pacientų stebėjimas, ligos pasikartojimo nustatymas, tolesnių metastazių buvimas.

6. Prostatos vėžio profilaktika

Dėl didelės vyriškos populiacijos populiacijų onkologinės atrankos, anksti ir laiku diagnozuoti vėžį.

PSA kraujo tyrimas nėra daug laiko reikalaujantis procesas ir gali sumažinti pažengusio vėžio dažnį. Diagnozuojant ir gydant bet kurią onkologiją, svarbu anksti nustatyti ligą.

Deja, vėžio ankstyvose stadijose nėra lydimas ryškios klinikos. Skirtingai nuo BPH (prostatos vidurinių dalių padidėjimas ir šlaplės suspaudimas, dėl kurio atsiranda šlapinimosi požymių, padidėja noras šlapintis, ypač naktį, šlapimo pūslės silpnėjimas) simptomai.

Nedidelis navikas sunkiai diagnozuojamas DRE. Prieš platinant analizę, prieš atliekant biopsiją atliktas standartinis tyrimas. Diagnozės metu 70% pacientų nustatėme tolimus metastazius.

Nuo šio metodo įvedimo metastazių su kitais organais sergančių pacientų dalis sumažėjo iki 3%, o 75% pacientų negalima nustatyti vėžio palpacijos būdu.

Daugelis urologų nustato, ar reikia patikrinti pagal amžių, simptomus, gyvenimo istoriją (su apsunkintu paveldimu, anksčiau atliktu tyrimu), paciento tyrimo rezultatus. Dažnai patys pacientai kreipiasi į gydytoją, norėdami kreiptis dėl analizės. [3]

7. Prostatos specifinis antigenas ir GPH

Kaip jau minėjome, prostatos adenomos PSA kiekis didėja. Kodėl tai vyksta?

Dauguma šio baltymo sintezuoja prostatos perėjimo zonos prostatos liaukos. Ši zona auga su gerybine hiperplazija (GPH).

Periferinė zona, kurioje navikas lokalizuotas 8 iš 10 atvejų, sukuria tik nedidelį PSA kiekį. Nustatyti apytiksliai rodiklio nukrypimai nuo adenomos: padidėja 0,12 ng / ml kiekvienam liaukos gramui. [4]

8. Pasirengimas analizei

Kraujo tyrimas imamas tuščiu skrandžiu. Pasirengimas tyrimui apima 7 dienas iki kraujo surinkimo bet kokios trauminės prostatos intervencijos:

  1. 1 dviračiu.
  2. 2 Jodinėjimas.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 squats.
  5. 5 pirštų tiesiosios žarnos tyrimas.
  6. 6 Prostatos masažas.
  7. 7 cistoskopija.
  8. 8 kolonoskopija.

Iš venų gautas kraujas yra centrifuguojamas, iš jo gaunamas plazmas, kuris 120-180 minučių turi būti atskirtas nuo susidariusių elementų nuosėdose ir atliktas tyrimas.

Jei analizę neįmanoma atlikti per nurodytą laiko tarpą, plazma užšaldoma esant t nuo -20 ° C iki -70 ° C.

PSA lygio nustatymui naudojami mono- arba polikloniniai antikūnai. Vėliau gautų verčių interpretavimas atliekamas.

9. PSA veikiantys veiksniai

Pagrindinis prostatos specifinio antigeno naudojimo apribojimas kasos onkologijos diferencijavimui yra panašus padidėjimas kitose patologinėse sąlygose (GPH, prostatitas).

PSA baltymas gaminamas įprastomis, hiperplazinėmis ir neoplastinėmis kasos ląstelėmis, tačiau vėžio ląstelės sintezuoja 10 kartų daugiau fermentų, palyginus su kasos masę.

9.1. Hiperplazinis audinys ir epitelio-stromos santykis

Rezultatų interpretavimas gali skirtis priklausomai nuo hiperplazijos ir epitelio-stromos santykio laipsnio. Dauguma baltymų susidaro prostatos perėjimo zonoje.

Tik nedidelė baltymų dalis yra sintezuojama periferinėje liaukos zonoje, kur 8 iš 10 išryškėja prostatos vėžys. Vėžys, kuris išsivysto į liaukos perėjimo zoną, lydimas žymiai padidėjęs PSA.

Mažos klasės adenokarcinomos ląstelės praranda gebėjimą sintetinti fermentą. Dėl šios priežasties kai kuriems išplitusiems vėžiui sergančių pacientų PSA koncentracija gali būti maža.

9.2. Farmakologiniai veiksniai

Kai kurie vaistai gali paveikti glikoproteino koncentraciją plazmoje:

  • Finasteridas, dutasterido 5-a-reduktazės inhibitoriai, kuriuos vartoja GPH pacientai. Šios grupės narkotikų vartojimas per pusę per 180 dienų nuo gydymo gali sumažinti bendrą PSA lygį. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems gerybine prostatos hiperplazija, reikia kartotinių tyrimų atlikti 60-90 dienų nuo gydymo pradžios, kad būtų nustatytas naujas pradinis taškas, iš kurio galima išmatuoti fermento koncentracijos padidėjimą.
  • Vaistiniai preparatai, kurie veikia testosterono kiekį kraujyje. Testosterono padidėjimas kraujo plazmoje didina fermento koncentraciją.
  • Ejakuliacija padidina PSA. 7 iš 10 vyresnių nei 50 metų vyrų plazmos PSA per 60 minučių nuo ejakuliacijos padidėjo 41%.

9.3. Urologiniai manipuliacijos

Nevėžinės prostatos ligos, taip pat urologiniai manipuliacijos, padidina PSA. Ūminis, asimptominis ir lėtinis prostatitas, šlapimo susilaikymas lydi jo didėjimas.

Paprastai liaukos tyrimas nėra susijęs su fermento koncentracijos plazmoje pokyčiais, tačiau jo masė po jo masažo didėja (iki 2 kartų) [5, 7].

Cistoskopija, šlapimo kateterio nustatymas, transektūrinė ultrasonografija kartais gali būti kartu su šiek tiek padidėjusiu PSA.

Biopsija padidina PSA vidutiniškai 7,9 ng / ml per 5 minutes po manipuliavimo (maždaug per 24 valandas). Laikas, reikalingas norint normalizuoti indikatorių, yra 2-4 savaites.

Po ejakuliacijos prostatos specifinio antigeno kiekis grįžta į normalią skaičių per 2 dienas. Pašalinus šlapimo susilaikymą, glikoproteino kiekis per 24-48 valandas sumažėja 50%.

Esant ūminiam bakteriniam prostatitui PSA koncentracija plazmoje priklauso nuo gydymo veiksmingumo. Dėl šios priežasties indikatorius naudojamas antibiotikų terapijos veiksmingumui stebėti.

9.4. Rasė ir amžius

Prostatos vėžio susirgimo rizika juodojoje populiacijoje yra didesnė nei balta [6]. Ši norma didėja su amžiumi ir yra susijusi su gerybine hiperplazija.

Tada pakalbėkime apie analizės kodavimą. Normalios bendros PSA ribos - nuo 0 iki 4,0 ng / ml, neatsižvelgiamos į prostatos apimties pokyčius su amžiumi. Oesterlingas pasiūlė amžiaus normų lentelę.

2 lentelė. Viso PSA normos (prostatos specifinis antigenas) priklausomai nuo amžiaus. Norėdami peržiūrėti, spustelėkite ant stalo

10. Terapijos veiksmingumo stebėjimas

Pagal PSA dinamiką po chirurginio pašalinimo iš liaukos, vietinis ir metastazinis atsinaujinimas gali būti atskirtas.

Gimdos pasikartojimą galima laikyti, kai: PSA nustatymas kraujyje, jo augimas per metus po operacijos, dvigubos trukmės rodiklis 6 mėnesius ar mažiau. Tos pačios charakteristikos gali būti taikomos ir spindulinės terapijos metu.

Nuo tada, kai įvedamas PSA kraujo tyrimas, ankstyvas kasos vėžio nustatymas buvo šuolis. PSA pats savaime neleidžia tiksliai atskirti gerybinės ir piktybinės patologijos.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, visada būtina atlikti papildomą paciento tyrimą. Rezultatų interpretavimas ir naujų egzaminų paskyrimas turėtų būti atliekamas urologas.

Visiškas prostatos liaukos PSA (prostatos specifinis antigenas) kraujo tyrimas: normos ir interpretacija

Jei žmogus turi problemų, kurios sukelia stiprumą, sunkumų šlapinantis, skausmą, yra didelė tikimybė, kad šios ligos priežastis yra prostata.

Aplankęs urologą, dažniausiai gydytojas siunčia pacientui kraujo tyrimą dėl viso PSA (prostatos specifinio antigeno).

Naudojant jį, bus galima nustatyti, ar yra uždegimų, adenomos ar liaukos vėžio.

Straipsnyje sužinosite, kokia yra prostatos specifinio antigeno analizė, norma.

Prostatos PSA

Kas yra prostatos specifinis antigenas? PSA arba prostatos specifinis antigenas yra proteinas, kurį gamina prostatos liauka.

Jo pagrindinė funkcija yra kokybiškai praskiesti sėklų skysčius. Jo buvimas yra būtinas prostatos sultyse ir yra svarbus ejakuliato elementas. Vaismedžio spermos skiedimas leidžia spermai sunkiai judėti į kiaušialąstę tręšti.

Serume jo kiekis svyruoja nuo 0 iki 4 ng / ml. 2 rodiklis jau turėtų įspėti gydytoją, nes ši taisyklė yra kritinė.

Jei norma viršijama, galime kalbėti apie adenomos ar vėžio buvimą. Todėl kiekvienas žmogus po 40 metų turėtų paaukoti PSA kraują, kad gydytojas galėtų gauti išsamią informaciją apie paciento prostatos būklę.

Indikacijos ir kaip perduoti analizę?

Urologas nustato paciento testą, kad nustatytų prostatos sveikatos lygį ir nustatytų organo funkcionavimo dinamiką.

Gana dažnai paskyrimas susijęs su įtariamu vėžiu ar adenomu, taip pat ir infekcinio prostatito buvimu.

Be to, ši analizė leis jums pasirinkti tinkamą vaistų vartojimą, stebėti jo rezultatus ir nustatyti vaistų veiksmingumą, siekiant užkirsti kelią ligai.

Ši procedūra yra kraujo mėginių ėmimas iš venų ir tolesnis dekodavimas laboratorijoje. Tai gana rimta procedūra, nes tai leis nustatyti patologijas prostatos liaukoje. Todėl, kad rezultatas būtų kuo teisingas, kiekvienas pacientas turi žinoti jo parengimo taisykles.

Paruošimo taisyklės

Žmogus kraujas patenka ryte. Prieš kraujo davimą, žmogus turi atitikti gydytojo rekomendacijas, kad rezultatas būtų kuo tikslesnis.

Tam reikia:

  1. Prieš kelias dienas prieš prostatos analizę PSA visiškai pašalinti bet kokį prostatos tyrimą.
  2. 8 valandas prieš kraujo surinkimą turite atsisakyti valgyti.
  3. 7 dienas iki analizės atsisakė intymumo.
  4. Atsisakyk gerti kavą, arbatą, vaisių sultis kelias dienas prieš kraujo davimą.
  5. Alkoholio vartoti negalima 3 dienas.
  6. Dvi dienas iki kraujo paaukojimo neturėtumėte valgyti riebių, keptų ir aštraus maisto.
  7. Analizuojama tik tuščiu skrandžiu, net netgi leidžiama naudoti skysčius. Išimtis yra nekarbonizuotas mineralinis vanduo.
  8. Prieš analizę negalima rūkyti 2 valandas.
  9. Naktį rekomenduojama nuvalyti klizmą.

Kaip ir kaip ilgai atliekama procedūra?

Pacientas paaukoja kraują ne vėliau kaip 11 val. Laboratorijoje atliekama PSA prostatos analizė. Kraujas paimamas iš venų dekantavimu.

Naudojant šį medžiagos suvartojimo būdą neleidžiama pažeisti kraujo kūnelių struktūros. Tai leis ateityje gauti patikimiausią rezultatą.

Kraujo tūris yra ne mažesnis kaip 2 ml. Tyrimas atliekamas norint nustatyti hormoninius rodiklius ir biocheminius rodiklius.

Jei po kraujo tyrimo kyla abejonių dėl patikimumo, jis turi būti perduotas tiksliai tuo pačiu metu kaip ir pirmas kartas.

Kaip paaukoti PSA prostatos kraują? Pacientas kraują sėdi. Bet jei staiga, dėl silpnumo, galvos svaigimo ar blogo jausmo, jis negali išlaikyti prostatos specifinio antigeno analizės šioje pozicijoje, jis dedamas ant sofos.

Kraujo mėginių ėmimo procedūra užtrunka ne ilgiau kaip kelias minutes.

Norma

Normalių reikšmių ribos, pasireiškusios bendro prostatos specifinio antigeno (PSA) pristatymu, tiesiogiai priklauso nuo žmogaus amžiaus kategorijos. Kuo vyresnis pacientas, tuo daugiau prostatos gamina baltymus.

Bendrojo PSA (prostatos specifinio antigeno) analizė - norma:

  1. Vyrams nuo 40 iki 49 metų turėtų būti ne didesnis kaip 2,5 ng / ml.
  2. Nuo 50 iki 59 metų rodiklis turėtų būti 2,5 ng / ml.
  3. Su amžiaus grupe 60-69 metų, norma gali būti 3,5 ng / ml.
  4. Nuo 70 metų ir vyresni - 6,5 ng / ml ir daugiau.

Kokia yra perviršio priežastis?

Jei normos po kraujo donorystės viršija nustatytus, mes galime drąsiai kalbėti apie prostatos uždegimą, gerybinę hiperplaziją ar vėžio buvimą.

Jei pacientas pirmą kartą netikrina prostatos PSA ir lyginant ankstesnius duomenis, skaičius padidėja daugiau nei 0,5-0,7 ng / ml per metus, yra didesnė tikimybė susirgti prostatos vėžiu.

Tuo didesnė PSA prostatos liaukos lygis vyrų, tuo labiau ji skiriasi nuo tam tikro amžiaus grupės (20-40 ng / ml), tuo didesnė tikimybė, kad papildomai prie vėžio pacientas buvo metastazių buvimas norma.

Jei urologas turi įtarimų, pacientui leidžiama atlikti papildomus tyrimus vėžio nustatymui.

Yra keletas prostatos liaukų, kurių PSA nepadidės, ligos.

Net su vėžiu indeksas gali nepasikeitėti. Todėl atlikite frakcijų matavimus. Apskaičiuojamas laisvo rodiklio ir visos sumos santykis, išreikštas procentais. Prostatos specifinio antigeno greitis turėtų būti didesnis nei 15%. Jei norma yra didesnė, yra įtarimas dėl naviko. Šiuo atveju patartina atlikti biopsiją ir ultragarsą.

Paprastai didelis PSA su prostatitu, adenoma po gydymo normalizuojasi.

Taip pat sužinokite daugiau apie tai, kaip išbandyti prostatą vyrams.

Dabar jūs viską žinote apie kraujo tyrimą prostatos PSA, normos ir ką daryti, jei jie yra viršyti. Su prostatos liaukos ligos negatyvių simptomų pasireiškimu žmogus turėtų aplankyti urologą. PSA kraujo tyrimo tikslas leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą gydymą arba išvengti jo vystymosi pradiniame vėžio stadijoje.

PSA norma: pagrindinės analizės ypatybės ir jos pristatymo požymiai

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gaminamas prostatos ląstelėse.

Jei jo indikatorius viršija nustatytus normatyvus, tai yra pasekmės patologiniams procesams liaukoje, todėl PSA testas padeda diagnozuoti organų ligas.

PSA testas yra labiausiai informatyvus tarp kitų testų, kurie aptinka prostatos ligą. Jis gali būti naudojamas nustatant uždegiminius procesus prostatoje ir gerybinį audinių augimą, tačiau pagrindinis PSA tyrimo tikslas yra aptikti vėžines ląsteles.

Kai nustatomas PSA kraujo tyrimas:

  • su simptomais, būdingais piktybiniam navikui prostatoje;
  • po penkiasdešimties metų, PSA standarto nustatymui atliekama metinė analizė;
  • metinis egzaminas po keturiasdešimties metų, kai gimdys turi vėžį;
  • su padidėjusia prostatos liga;
  • nustatyti vėžio stadiją;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad PSA rodiklis yra iki 4,0 ng / ml, tačiau medicinos praktika parodė, kad vėžys gali vystytis mažesnėmis sąlygomis. Todėl PSA, viršijantis 2,5 ng / ml, gali būti piktybinio naviko ženklas, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų netiesioginių veiksnių.

Bendras PSA

Bendras prostatos specifinis antigenas yra lygus laisvo ir susieto PSA sumai.

Nustatydami bendrą PSA indeksą galite:

  • diagnozuoti patologijos vystymosi pradžią;
  • ištirti prostatą profilaktikai;
  • nustatyti PSA normą, įvertinti prostatos gydymo rezultatus;
  • jei vyrui atlikta operacija, tada bendra PSA analizė padeda nustatyti recidyvus.

Nemokama ir susijusi PSA:

  • laisva forma - PSA nėra susijęs su baltymų;
  • susietoji forma - PSA yra susijęs su alfa 1-antichimotripsinu.

Nemokamas PSA žmogaus organizme yra tik 10%. Nemokamo antigeno analizė leidžia išskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

PSA testas yra naviko žymuo, kuris nustato onkologinius prostatos pokyčius, tačiau aukštas antigeno lygis gali rodyti kitų prostatos ligų buvimą. Jei padidėjęs PSA sukelia prostatitas ar adenoma, jie kalba apie klaidingą teigiamą testą.

Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, gydytojas naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno santykį. Jei susijęs PSA yra padidėjęs, tariamas vėžys ir, jei tai laisva, gerybinė hiperplazija.

Norma šuo žmogaus kraujyje ir nukrypimai nuo šio rodiklio

PSA lygis vyrų yra laikoma ne daugiau kaip 4,0 ng / ml, virš šis rodiklis pacientui gali išduoti siuntimą biopsija, tačiau padidėjusi PSA ne visada vėžys ženklas. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui priskiriami papildomi testai.

Padidėjęs PSA kiekis kraujyje, norma didesnė nei 4,0 ng / ml:

Pertekliniai normos rodo, kad prostatos liauka yra priklausoma nuo bet kokių procesų, vidinių ar išorinių. Jis didėja tik tada, kai yra sulūžusios barjeras tarp prostatos ląstelių ir kraujotakos sistemos.

Išorinis poveikis prostatai:

  • liaukos tyrimas palpacija;
  • prostatos masažavimas;
  • ilgai važiuoja dviračiu;
  • žirgais;
  • neapdorotas seksas analizės išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • kateterio įpylimas į šlapimo pūslą;
  • kūno senėjimas (amžiaus svyravimai);
  • narkotikų vartojimas geriamojo audinio ir tam tikrų vaistų paplitimo gydymui.

Jei nėra tokios išorinės įtakos prostatai, tada jie kalba apie paties liaukos patologijas ar kitas vidines problemas.

PSA norma žmogaus kraujyje yra atmetama dėl šių ligų:

  • ūminis prostatitas;
  • lėtinio prostatito paūmėjimas;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • prostatos išemija;
  • prostatos išsiplėtimas;
  • gerybinė hiperplazija;
  • prostatos infarktas;
  • piktybinis navikas.

Mažas PSA kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,0 ng / ml:

Mažas PSA indeksas yra norma, tai rodo, kad patologinių procesų liaukoje vystymosi rizika yra minimali. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas rodo prostatos ligų gydymo veiksmingumą.

Rezultato interpretavimas

PSA yra norma vyrams, kurioms būdinga sveikos prostatos liauka. Jei PSA yra padidėjęs, gydytojas išsklaido rodiklius, tuo tarpu labai svarbu du kartus iš karto iš karto - nemokamai ir iš viso. Tai yra rodiklių santykis, leidžiantis diagnozuoti vėžį ir jį atskirti nuo kitų patologijų, kurios pagal simptomus yra panašios į piktybinius navikus.

Viso PSA koncentracija kraujyje tik šiek tiek skiriasi, indekso padidėjimas gali rodyti ir vėžį, ir prostatitą, ir adenomą. Piktybiniuose navikuose laisvas PSA yra mažas, o gerybine hiperplazija ar prostatos uždegimas yra didelis. Specialistas, interpretuodamas šiuos rodiklius, gali patikimai diagnozuoti vėžį arba pašalinti tokį naviką.

Viso laisvo PSA vertė nustatoma nuo 12 iki 100 procentų. Kuo didesnis balas, tuo mažesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Jei gydytojas nustato vėžį, atlikite papildomus tyrimus, skirtus tinkamam gydymui.

Tradicinis prostatos vėžio gydymas yra toks:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija yra dažniausias kovos su vėžiu metodas. Jis susideda iš pažeisto organo apšvitinimo, organo projekcija nustatoma pagal MR.
  2. Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kuri atliekama be metastazių. Manoma, kad iki šiol yra efektyviausias būdas, kad operacija yra ta, kad spinduliuotės šaltinis tiesiogiai patenka į paveiktą organizmą, pašalinant kenksmingą poveikį kitiems audiniams.
  3. Prostatektomija yra chirurginė prostatos vėžio gydymo procedūra. Tokia radikali priemonė yra panaudota, jei operacijos metu kiti metodai nėra veiksmingi, visiškai pašalinamos prostatos liaukos, klubo limfmazgiai ir sėkliniai pūsleliai.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus riba vyrams

Norėdami sužinoti PSA lygį, turite paaukoti kraują analizei. Kraujo mėginiai imami iš venų ryte, todėl analizę reikia atlikti iki 11 valandų, kai kraujo ląstelių kraujo serume sunaikinimo rizika yra minimali.

Prieš atlikdami analizę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • per dieną prieš analizę negalima valgyti riebių maisto produktų;
  • kraujo donorystės dieną reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
  • Nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo;
  • jūs negalite atlikti analizės, jei praėjo mažiau nei 10 dienų nuo prostatos masažo;
  • Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė neturėtų būti atliekama, jei yra šlapimo takų uždegimas arba po kateterizacijos.

Kuo vyresnis vyras, tuo daugiau prostatos specifinių antigenų yra kraujyje, todėl vyresniems žmonėms rekomenduojama kasmet paaukoti kraują PSA indeksui nustatyti. Duomenys įrašomi į lentelę, o gydytojas gali aiškiai suvokti, kaip rodikliai kinta ir ar yra priežasčių kelti susirūpinimą.

Kraujo tyrimas normalaus amžiaus šunims (ng / ml):

  • iki keturiasdešimt - 1,4-2,5;
  • iki penkiasdešimt - 2,0-2,5;
  • iki šešiasdešimt - 3.1-3.5;
  • iki septyniasdešimt - 4,1-4,5;
  • po septyniasdešimt - 4.4-6.5.

Moterų PSA lygis yra 0,2 ng / ml, jis nenaudojamas vėžiui nustatyti.

Ką reiškia prostatos specifinis antigenas (PSA) ir koks jo greitis?

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kuris gaminamas ląstelių lygyje prostatos liaukoje. Pasikeitimas iš normalaus indikatoriaus paprastai rodo, kad yra uždegimas, adenoma, prostatos vėžys ar hipertrofija.

Tačiau padidėjęs bendras rodiklio lygis ne visada rodo piktybinę formaciją. Daugeliu atvejų toks bandymas yra skirtas vyrams, turintiems hipertrofijos diagnozę, o tai padės gydytojui atlikti teisingą diagnozę.

PSA žymeklis - kas tai?

PSA testas šiandien laikomas patikimiausiu ir informatyviu diagnozei naudojamo kraujo rodikliu. Antigeną gamina vyriškos lyties organų epitelio ląstelės ir yra baltymų medžiaga. Fiziologinė antigeno reikšmė priklauso nuo jo poveikio prostatos sultims. Aukštas fermentų aktyvumas palankiai veikia prostatos spermą ir funkcinius gebėjimus.

Jei PSA lygis yra viršytas, šiuo atveju žmogui taip pat priskiriami keli testai, dėl kurių gydytojas galės diagnozuoti patologiją, ypač: gerybinę hiperplaziją, onkologiją ar prostatitą.

Paprastoji norma neturi viršyti 3,9 ng / ml. Vyrams, kurioms diagnozuota prostatos vėžys, padidėjęs tyrimo lygis gali būti stebimas, tačiau sumažėjęs lygis taip pat gali reikšti onkologiją.

Laiku atliekama PSA analizė leis jums atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje. Gydytojų rekomendacija - jei jums yra maždaug 50 metų, tada visais būdais atlikite analizę. Ir jei žmogus yra genetiškai linkęs į ligą, tokia analizė gali būti priskirta 40 metų amžiaus.

0 iš 13 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Prostatos uždegimas turi specifinių simptomų. Uždegiminio proceso metu geležis išsivysto ir padidėja, todėl padidėja šlapinimasis. Jei žmogus turi tokius požymius, turėtumėte nedelsiant išlaikyti prostatito testą. Tada galėsite įvertinti savo kūno būklę ir aplankyti specialistus laiku.

Prostatos testą galite atlikti namuose pats. Su liaukos uždegimu yra ne tik šlapimo nutekėjimo sutrikimų, bet ir erekcijos funkcija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Ankstyva prostatos diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

  1. Nėra rubrikos 0%
  2. Prostatito testas 0%

Viskas gerai.

Jūs neturite prostatito. Linkime jums ir toliau išlaikyti savo vyrų sveikatą!

Rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu.

Išbandyto testo rezultatai rodo, kad turite vidutinio sunkumo prostatito požymių. Susisiekite su specialistu ir išlaikykite egzaminą. Nepamirškite, kad daugelis sveikatos problemų gali būti pašalintos ankstyvose stadijose!

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją!

Jūs turite aiškiai išreikštus prostatito simptomus. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Su atsakymu
  2. Su žiūrėjimo ženklu

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę pasireiškė nemalonus skausmas ar skausmas?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite varpos diskomfortą ar skausmą?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę turite kokių nors diskomforto ar pilvo skausmo?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite šiek tiek prostatito požymių, tokių kaip skausmas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite prostatito požymių, pavyzdžiui, skausmą ar diskomfortą ejakuliacijos metu?

  • Taip
  • Ne

Kiek kartų per praeitą savaitę buvo skausmas ar diskomfortas minėtose vietose:

  • Tai nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Paprastai
  • Prarastas skaičius

Kaip jūs vertinate skausmo intensyvumą tuo metu, kai jie buvo sutrikę skalėje 1 (be skausmo) iki 10 (skausmas yra nepakeliamas).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Ar praeitą savaitę dažnai norėjote ištuštinti šlapimo pūslę anksčiau kaip po dviejų valandų po ankstesnio tualeto apsilankymo?

  • Niekada
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Kaip pirmiau nurodyti prostatito simptomai įtakoja jūsų įprastą gyvenimo būdą?

  • Negalima paveikti
  • Beveik nesikišk
  • Tam tikra prasme
  • Labai pažeidžia įprastą gyvenimo būdą

Ar dažnai galvojate apie savo prostatito požymius per praeitą savaitę?

  • Aš nemaniau
  • Beveik nemanė
  • Kartais
  • Dažnai

Kaip jūs gyventumėte, jei pirmiau minėti prostatito simptomai jus sutrikdytų per visą jūsų gyvenimą:

  • Aš nekreipčiau dėmesio
  • Paprastai gyvens
  • Patenkintas
  • Mišrus jausmas
  • Aš jaučiuosi nepatenkinama
  • Labai blogai
  • Siaubingai

Bandymo tipai

Prostatos specifinis antigenas kraujyje gali būti 3 būsenose:

  • Laisva būsena nėra susijusi su plazmos baltymais;
  • Bendravimas su chimotripsinu - aktyviu kraujo fermentu;
  • Bendravimas su makroglobulinu - plazmos baltymu.

Tokie junginiai yra prostatos diagnozės pagrindas, tarp kurių išskiriami tokie tipai:

  • Bendras PSA lygio indikatorius yra antigenas, kuris yra laisvas ir susijęs su chimotripsinu;
  • Laisvas prostatos specifinis antigenas;
  • Bendrojo PSA santykis su laisvais.

Nustatydamas PSA testą, urologas turi nurodyti, kuriuos iš išvardytų rodiklių išnagrinėti. Paprastai tai yra bendras rodiklis. Jei jis viršijamas, priskiriama išplėstinė analizė, kuri apima likusius 2 rodiklius: nemokamą ir bendro rodiklio santykį su nemokama.

PSA taisyklės

Norint pasiekti tiksliausius rezultatus, pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių ruošdamasi testui, kraujui duoti ir gauti rezultatą.

Paruošimas

Kiekvienas gydytojas nori gauti patikimų analizės rezultatų, todėl, norint išvengti klaidingų rodiklių, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų, cigarečių, aštrių ir keptų maisto produktų vartoti likus dienai ar dvi prieš numatytą pristatymą. Analizuojama tik tuščiu skrandžiu. Be to, labai svarbu, kad pacientas nieko nevalgė prieš bandymą, gali būti suvartotas tik geriamasis vanduo.

Analizės pristatymas

Kraujo mėginiai imami iš venų, griežtai iki vienuolikos ryto, nes šiuo konkrečiu metu kraujo ląstelės praktiškai nėra linkusios sunaikinti. Griežtai draudžiama atlikti bandymą, jei per savaitę prieš bandymą vyras atliktas tokios procedūros kaip:

  • Pirštų tyrimas;
  • Cistoskopija;
  • Prostatos masažas;
  • Lazerinis poveikis prostatai;
  • Ergometrija;
  • Transrektalinis ultragarsas;
  • Kolonoskopija.

Be to, urologinės ligos gali turėti įtakos analizės veiksmingumui:

  • Onkologija;
  • Širdies priepuolis;
  • Uždegiminis procesas liaukoje;
  • Gerybinė hiperplazija.

Rezultatas

Nepamirškite, kad padidėjęs dažnis yra pirmasis vėžio buvimo požymis. Tačiau padidėjusi koncentracija taip pat gali rodyti kitų ligų buvimą. Antigeno kiekis gali pasikeisti dėl:

  • Amžiaus sistema. Liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tokiuose pacientuose PSA rodiklis bus šiek tiek pervertintas nei jauniems žmonėms;
  • Vaistiniai preparatai. Daugelis medicininių vaistų gali pakeisti testo lygį, ypač tuos vaistus, kurie naudojami ligai gydyti.

Klaidingai teigiamas testas

Šis rodiklis paprastai pasireiškia tuo atveju, kai rodiklio lygis padidėjo ne dėl onkologijos, bet dėl ​​kitų priežasčių, ypač prostatos ar prostatos adenomos. Reikia prisiminti, kad net tokia standartinė procedūra kaip piršto testas gali pakeisti testo rezultatą.

Norint gauti tikslesnį rezultatą, gydytojai nuolat tobulina testų rezultatus. Taigi, siekiant užtikrinti didesnį analizės tikslumą, gydytojai naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo rodiklio ir susijusio antigeno santykį.

Įvertinimo rodikliai

Vidutinis rodiklis neturi viršyti 4 ng / ml. Jei rodikliai atitinka žemiau aprašytą sistemą, pacientas gali būti ramus dėl vėžio. Tačiau, gavus rezultatų, privaloma sąlyga turi būti įvykdyta - atsižvelgti į vyro amžių. Reguliuojantys antigeno amžiaus ir lygio rodikliai:

  • Nuo 40 iki 50 metų - 0-2,5 ng / ml;
  • Nuo 50 iki 60 metų - 0-3,5 ng / ml;
  • Nuo 60 iki 70 metų - 0-4,5 ng / ml;
  • Nuo 70 iki 80 metų - 4-6,5 ng / ml.

Kaip jau minėta, antigeno lygiui įtakos turi ne tik amžiaus svyravimai, bet ir prostatos apimtis. Taip pat reikia atsižvelgti į šį rodiklį, nes onkologija atsiranda beveik 50% vyrų, kuriems diagnozuota ginekotas širdies ligos.

Ar PSA yra vienintelis testas?

Šiandien PSA tyrimas dėl prostatos vėžio atrankos yra labai prieštaringas klausimas, nes iš tikrųjų neaišku, ar bandymų rezultatai gali būti laikomi patikimais, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Nesvarbu, koks garsiai jis skambėjo, ekonominė nauda mūsų valstybei nėra visiškai aiški. Kitaip tariant, ar atranka atliks daugybę kitų bandymų, kurie gali būti veltui.

Iš tiesų šiuo metu vyksta daugybė skirtingų tyrimų, kurie gali pakeisti PSA analizę. Tačiau dar nėra veiksmingesnio ir specifinio prostatos vėžio nustatymo žymens. Nepaisant visų sėkmingų bandymų rasti geresnį būdą, jie baigėsi nesėkme. Rastai žymenys, susiję su PSA analize, turi keletą trūkumų, iš kurių vienas yra labai vertingas.

0 iš 7 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus: