Pagrindinis
Priežastys

Prostatos specifinis antigenas (PSA)

Prostata gali gaminti specialų baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu (PSA). Šio baltymo funkcija spermoje, kur ji patenka į prostatos paslaptį, yra sėklidžių skysčiuose sėklidėse. Šis procesas padidina spermos judrumą ir padidina jų tręšimo galimybes.

PSA žmogaus kūne yra ne tik spermoje, kur jo kiekis yra 1 mg / ml, bet ir labai mažos dozės patenka į kraują. Tam, kad ištirtų jo koncentraciją serume viename vienete, reikia nano gramų mililitre, atitinkančio 4 ng / ml.

Įsivaizduokite, kiek tai susiję su spermos PSA kiekio rodikliu, galima prisiminti, kad 1 mg yra 1 000 000 ng.

1 nuotrauka: pirmą kartą PSA kiekis kraujyje prostatos liaukos tyrimui buvo atliktas 1980 m., O nuo to laiko šis rodiklis buvo naudojamas nustatant piktybinius navikus prostatoje, taip pat diagnozuoti GPH ir uždegiminius procesus. Šaltinis: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA padidėjimo priežastys

Prostatos antigeno padidėjimas visada yra susijęs su epitelio struktūros pažeidimu, jo organine struktūra, kuri gali pasireikšti įvairiose patologijose:

  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Prostatos vėžys (prostatos adenokarcinoma).
  • Uždegiminiai infekcinio pobūdžio procesai.
Atkreipkite dėmesį! Prostatos adenoma pasižymi fizinio tūrio padidėjimu ir epitelio pasikeitimu, dėl kurio pradeda gaminti daugiau PSA. Todėl didelis PSA lygis dažnai rodo giliųjų venų sutrikimą.

PSA testas - kaip naviko žymeklis

PSA kraujo tyrimas - naudojamas kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnozavimui ar išskyrimui. Ilgą laiką manoma, kad tai yra vienintelis būdas nustatyti piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje.

Vis dėlto medicinos mokslas Jungtinėse Amerikos Valstijose jau 2012 m. Pradeda atsisakyti vienareikšmio PSA lygio priklausomybės nuo piktybinių navikų buvimo aiškinimo, nes didelės PSA vertės ne visada atitinka vėžio buvimą, o tuo tarpu klaidinga diagnoze sukelia netinkamą gydymą, dėl kurio dažnai būna komplikacijų šlapimo nelaikymo forma ir erekcijos funkcijos sutrikimas.

Dėl to klaidingos diagnozės galimas žala yra ne mažesnė nei laukiama nauda.

Ir nors ne visi sutinka su Vakarų mokslininkais, bet visi pripažįsta, kad vienareikšmiškai negalima pasikliauti tik vieno tyrimo rezultatais, svarbu laikui bėgant stebėti procesą, atliekant būtinas papildomas analizes, siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Tik 30% atvejų, kai padidėjo PSA, prostatos vėžys buvo diagnozuotas.

Antigenų tipų tipai

PSA, esantis serume, yra padalintas į laisvą ir susietą, o jų derinys vadinamas bendru prostatos specifiniu antigenu. Sveikasis kūnas, laisvo ir susieto prostatos antigeno santykis yra 1: 9

  1. Nemokamas prostatos antigenas sudaro apie 10% viso antigeno lygio.
  2. Susijęs PSA dominuoja (90%) ir yra susijęs su kraujo baltymu.

Susijusi PSA

Baltymų junginiai su antigenu serume gali padidėti dėl prostatos indų pralaidumo. Tai yra dėl patologinių pokyčių raidos. Prostatos vėžys padidina privalomą prostatos antigeną, tuo tarpu padidėjęs laisvojo antigeno kiekis būdingas GPH.

Susijusiame prostatos antigeno gali prisijungti:

  • su makroglobulinu (jo mažesnė dalis), kuris negali būti naudojamas įprastinei diagnostikai dėl komplekso sudėtyje esančios PSA molekulės. Macroglobulinas arba Alfa-2-makroglobulinas yra galbūt labiausiai funkcinis kraujo baltymas. Kasa yra šio baltymo sintezės vieta. Kai šis baltymas yra natūralus, t. Y. Jis nėra pažeistas, jis turi galimybę pritvirtinti ir transportuoti daug žinomų citokinų (imuninių baltymų, kurie sunaikina vėžines ląsteles, nesunaikindami sveikų).
  • su chimotripsinu galima tirti. Chimotripsinas yra kraujyje, siekiant hidrolizuoti (sulaužyti) peptidus ir baltymus.

Nemokama PSA

PSA vertės priklauso nuo amžiaus. Nukrypimai nuo amžiaus normos gali rodyti vėžio buvimą.

Svarbu! Matavimai parodė, kad laisvo PSA lygis yra didesnis vyrams, kuriems diagnozuotas gerybinis prostatos pažeidimas, nei su prostatos vėžiu.

Atliekant testą, svarbus yra ir laisvo antigeno santykis su bendra. Tai yra objektyvesnis rodiklis, leidžiantis nustatyti vėžio nebuvimą ar buvimą prostatos liaukoje.

Dažnas prostatos specifinis antigenas

PSA vertė

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno koncentracija 3 ng / ml yra didžiausia vidutinio amžiaus vyrams. Kai augimo greitis siekia 4 ng / ml, jau galime numatyti piktybinio proceso vystymąsi.

Individualaus žmogaus PSA ribinės normos rodiklis pirmiausia siejamas su jo amžiumi.

Pavyzdžiui, vyrams nuo 20 iki 25 metų bendras prostatos specifinio antigeno rodiklis yra ribotas 2,5 ng / ml, nuo 25 iki 45 metų amžiaus - 3 ng / ml, nuo 50 iki 65 metų amžiaus - 3,5 ng / ml ir virš 65 metų - 4 ng / ml.

Šios vertybės yra tiesiogiai susijusios su prostatos dydžiu, kuris yra didesnis, žmogus yra vyresnis. Prostatos padidėjimas padidina PSA sintezę, o iš pradžių padidėja laisvos PSA sintezė, o po to - susijusi.

Jei jo veikimas gerokai viršija normą, atlikite laisvo ir susieto antigeno kiekio tyrimus ir jų santykį su bendrąja PSA.

Dėl to antrą analizę būtina atlikti naudojant kitas laboratorines priemones.

PSA indeksas

Kaip nurodyta anksčiau, laisvo ir susieto PSA santykis yra svarbus prostatos vėžio diagnostikai.

Įtarus vėžį, atlikite tokį skaičiavimą:

St. PSA / Apie. PSA x 100%

GPH - laisvos frakcijos santykis su prostatos specifiniu antigenu yra daugiau kaip 15%.

Svarbu! Kai koreliacijos lygis žymiai mažėja arba nuolat mažėja, tai gali reikšti naviko augimą ir gydymo neveiksmingumą, o santykio padidėjimas rodo teigiamą tendenciją.

Indeksas nuo 15% iki 70% rodo, kad nėra vėžio, o mažesnis nei 15% rodo galimą piktybinio proceso buvimą.

Kaip išbandyti PSA

Analizuojant, turite paimti bent 2 ml kraujo audinio. Šiam kiekiui turėtų pakakti kraujas ištirti pagal jo biocheminius parametrus ir nustatyti hormonų koncentraciją joje.

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

37.956 bendras peržiūrų skaičius, 2 peržiūrų šiandien

Prostatos specifinis antigenas

PSA-OM, būdingas prostatos liaukoms; yra fiziologinis išmatinis prostatos produktas. Tai yra 36 kD glikoproteinas, priklausantis kallikreino šeimai; Jis veikia kaip serino proteazė, mažinanti spermatozoidų klampumą. Sperma PSA egzistuoja kaip monomeras, serume yra tiek monomero pavidalu (be PSA), tiek kompleksu su proteazės inhibitoriais, daugiausia su α1-antichimotripsinu (MM 100 kD). Kartu šios 2 frakcijos nustatomos krauju kaip bendra ar visa PSA (PSA, bendras PSA).

Diagnostinis PSA jautrumas prostatos vėžiui yra didesnis nei 90%, o tai padeda nustatyti ligą jau 1A stadijoje. Diagnostinė PSA specifika nėra pakankamai didelė: klaidingai teigiamų atvejų dažnis įvairiuose tyrimuose svyruoja nuo 15 iki 70%.

Norėdami padidinti kelių metodų naudojimo specifiškumą:

  • Amžiaus ypatybių apskaita. Su amžiumi yra PSA koncentracija. šiek tiek padidėja dėl prostatos hiperplazinių procesų. Todėl buvo pasiūlyta pakeisti PSA etaloninių intervalų viršutinę ribą, priklausomai nuo amžiaus: iki 49 metų - 2,5 ng / ml; 50-59 m. - 3,5 m.; 60-69 - 4,5; daugiau kaip 70 metų - 6,0 ng / ml. PSA pasikeitimo su amžiumi apskaita gali padidinti PSA nustatymo jaunų žmonių jautrumą ir vyresnių vyresnių žmonių specifiškumą.
  • PSA tankio indeksas (PSA-D) yra PSA koncentracijos ir prostatos apimties santykis, matuojamas ultragarsu. Viršutinė šio indikatoriaus intervalo riba yra 0,15 ng / ml / cm3.
  • Įvairių PSA frakcijų santykis. Pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, laisvos PSA dalis (PSAc / bendras) yra mažesnė nei pacientams, sergantiems gerine prostatos hiperplazija. Šio rodiklio kontrolė nebuvo galutinai nustatyta. Įvairių tyrimų metu jo vertės svyravo nuo 15% iki 23% (PSA / iš viso mažiau nei 15%, vėžio tikimybė yra didelė, PSA / iš viso 23%, vėžio tikimybė yra maža).
  • PSA koncentracijos pokyčių apskaita per tam tikrą laiką. Parodyta, kad PSA dinamika normaliai ir esant piktybiniam navikui skiriasi. Paprastai PSA kiekio padidėjimas neturi viršyti 0,75 ng / ml per metus.

Praktiškai dažniau naudojamas PSA frakcijų santykis, taip pat atsižvelgiant į PSA padidėjimą laikui bėgant.

PSA lygis koreliuoja su prostatos vėžio dažniu: tarp vyrų, kurių koncentracija yra mažesnė nei 4 ng / ml, liga pasitaiko tik 0,5% atvejų; esant PSA koncentracijai 20-30 ng / ml, jo tikimybė padidėja iki 74%. Todėl biopsija skiriama vyrams, kurių PSA koncentracija kraujo serume yra 20 ng / ml ir didesnė, net ir neapšvitusiuose navikuose.

Vertindami PSA testo rezultatus, didžiausi sunkumai kyla pacientams, kurių PSA reikšmės svyruoja nuo 4 iki 10-15 ng / ml ("pilka zona"), nes Šioje grupėje kartu su prostatos vėžiu sergančiais pacientais yra daugiausia pacientų, sergančių gerybine prostatos hiperplazija ir prostatitu. Remiantis skaitmeninio rektalinio tyrimo (PRI) duomenimis, šiuos pacientus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • su negydomomis navikais (DI-);
  • su apčiuopiamomis navikais (DRE +).

Pirmosios grupės pacientams (PRI), kurių PSA koncentracija yra "pilkoje zonoje", rekomenduojama nustatyti laisvos PSA frakcijos santykį. Jei šis skaičius viršija 25%, gali būti neįtrauktas prostatos vėžys su dideliu tikimybe. Mažiau nei 15% figūra gali būti susijusi su prostatos vėžiu ir lėtiniu prostatitu. Siekiant diferencijuoti šias ligas, naudinga 3-4 savaites po prostatito gydymo išmatuoti abu PSA frakcijas.

Antroje grupėje prognozė yra blogesnė. Todėl, kai pacientams + rodo tranuretracinę ultragarsą, ir kai gaunami rezultatai rodo vėžį, atliekama biopsija.

Siekiant įvertinti ligos progresą, šiuo metu plačiai taikomi įvairūs kompiuterizuoti modeliai, įskaitant PSA lygį, Gleasono skalę ir klinikinį etapą. Šios programos leidžia jums nustatyti, ar pacientui yra parodoma biopsija, jei yra gydymo poreikis ir koks gydymas, atsižvelgiant į prognozę, bus geriausias. Po tinkamo gydymo, kuris ne visada gali būti veiksmingas, programose pateikiama prognostinė informacija apie pasikartojimo riziką. Pacientams, kuriems yra padidėjęs PSA, jie nurodo, ar pacientui reikia tolesnio gydymo, ir gali padėti pasirinkti gydymo taktiką. Tokia prognozė nėra tobula, tačiau ji gali būti labai naudinga priimant tinkamą sprendimą.

Pagrindinės PSA klinikinio naudojimo sritys yra atsako į pradinę terapiją stebėjimas ir būsenos stebėjimo būsena. PSA nustatymas pateikia reikiamą informaciją apie operacijos veiksmingumą ar spindulinę terapiją, padeda nustatyti likutinės ligos (vietos ar ilgalaikį) buvimą, nustato, ar ligos ar metastazių pasikartojimas yra ilgas, kol jos gali būti nustatytos naudojant kitas diagnostines procedūras, ir teikia naudingos informacijos apie terapinis atsakas.

Diagnozės procedūros - skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, prostatos masažas, cistoskopija, kolonoskopija, prostatos biopsija, šlaplės kateterizacija, lazerio terapija, ergometrija gali sukelti daugiau ar mažiau ryškų ir ilgą laiką padidėjusį PSA kiekį, todėl PSA rekomenduojama vartoti kraujyje prieš arba po 2- 3 savaites po minėtų manipuliavimų.

Indikacijos studijoms

  • Prostatos vėžio profilaktika. Siekiant anksti diagnozuoti ligą, pateikiamas metinis PSA apibrėžimas:
    • visi vyresni nei 50 metų;
    • jaunesni vyrai, turintys šeiminę polinkį į ligą. Jei pacientui (tėvui, broliui) yra pirmasis giminaičio laipsnis paciento šeimoje, pirmoji PSA apibrėžtis turėtų būti 40 metų amžiaus. Jei žymeklio koncentracija yra mažesnė nei 1 ng / ml, tyrimas gali prasidėti nuo 45 metų amžiaus; kurių vertės yra 1-2,5 ng / ml - kasmet; su PSA 2,5 ng / ml ir aukščiau, būtina atlikti papildomą tyrimą ir, galbūt, biopsiją;
  • prostatos vėžio diferencinė diagnozė. PSA nustatymas kartu su skaitmeniniu rektaliniu tyrimu yra skirtas pacientams, turintiems urologinius skundus;
  • ligos progreso vertinimas gydymo pradžioje ir jo įvairiuose etapuose;
  • ankstyva liga pasikartojimo diagnozė;
  • stebėti gydymo veiksmingumą.

Tiriamoji medžiaga: serumas.

  • Diagnostikos procedūros:
    • skaitmeninis rektalinis tyrimas, prostatos masažas, cistoskopija, kolonoskopija, prostatos biopsija, šlaplės kateterizacija, lazerio terapija, ergometrija.
  • Gerybinės ligos
    • gerybinė prostatos hiperplazija,
    • prostatitas
    • ūminis šlapimo nelaikymas;
  • Medikamentai: purinas, indolas, guanidino analogai, vitaminas C, cisplatina, mitomicinas, estradiolis, epirubicinas.
  • Piktybiniai navikai:
    • prostatos vėžys.

PSA norma: pagrindinės analizės ypatybės ir jos pristatymo požymiai

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gaminamas prostatos ląstelėse.

Jei jo indikatorius viršija nustatytus normatyvus, tai yra pasekmės patologiniams procesams liaukoje, todėl PSA testas padeda diagnozuoti organų ligas.

PSA testas yra labiausiai informatyvus tarp kitų testų, kurie aptinka prostatos ligą. Jis gali būti naudojamas nustatant uždegiminius procesus prostatoje ir gerybinį audinių augimą, tačiau pagrindinis PSA tyrimo tikslas yra aptikti vėžines ląsteles.

Kai nustatomas PSA kraujo tyrimas:

  • su simptomais, būdingais piktybiniam navikui prostatoje;
  • po penkiasdešimties metų, PSA standarto nustatymui atliekama metinė analizė;
  • metinis egzaminas po keturiasdešimties metų, kai gimdys turi vėžį;
  • su padidėjusia prostatos liga;
  • nustatyti vėžio stadiją;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad PSA rodiklis yra iki 4,0 ng / ml, tačiau medicinos praktika parodė, kad vėžys gali vystytis mažesnėmis sąlygomis. Todėl PSA, viršijantis 2,5 ng / ml, gali būti piktybinio naviko ženklas, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų netiesioginių veiksnių.

Bendras PSA

Bendras prostatos specifinis antigenas yra lygus laisvo ir susieto PSA sumai.

Nustatydami bendrą PSA indeksą galite:

  • diagnozuoti patologijos vystymosi pradžią;
  • ištirti prostatą profilaktikai;
  • nustatyti PSA normą, įvertinti prostatos gydymo rezultatus;
  • jei vyrui atlikta operacija, tada bendra PSA analizė padeda nustatyti recidyvus.

Nemokama ir susijusi PSA:

  • laisva forma - PSA nėra susijęs su baltymų;
  • susietoji forma - PSA yra susijęs su alfa 1-antichimotripsinu.

Nemokamas PSA žmogaus organizme yra tik 10%. Nemokamo antigeno analizė leidžia išskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

PSA testas yra naviko žymuo, kuris nustato onkologinius prostatos pokyčius, tačiau aukštas antigeno lygis gali rodyti kitų prostatos ligų buvimą. Jei padidėjęs PSA sukelia prostatitas ar adenoma, jie kalba apie klaidingą teigiamą testą.

Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, gydytojas naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno santykį. Jei susijęs PSA yra padidėjęs, tariamas vėžys ir, jei tai laisva, gerybinė hiperplazija.

Norma šuo žmogaus kraujyje ir nukrypimai nuo šio rodiklio

PSA lygis vyrų yra laikoma ne daugiau kaip 4,0 ng / ml, virš šis rodiklis pacientui gali išduoti siuntimą biopsija, tačiau padidėjusi PSA ne visada vėžys ženklas. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui priskiriami papildomi testai.

Padidėjęs PSA kiekis kraujyje, norma didesnė nei 4,0 ng / ml:

Pertekliniai normos rodo, kad prostatos liauka yra priklausoma nuo bet kokių procesų, vidinių ar išorinių. Jis didėja tik tada, kai yra sulūžusios barjeras tarp prostatos ląstelių ir kraujotakos sistemos.

Išorinis poveikis prostatai:

  • liaukos tyrimas palpacija;
  • prostatos masažavimas;
  • ilgai važiuoja dviračiu;
  • žirgais;
  • neapdorotas seksas analizės išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • kateterio įpylimas į šlapimo pūslą;
  • kūno senėjimas (amžiaus svyravimai);
  • narkotikų vartojimas geriamojo audinio ir tam tikrų vaistų paplitimo gydymui.

Jei nėra tokios išorinės įtakos prostatai, tada jie kalba apie paties liaukos patologijas ar kitas vidines problemas.

PSA norma žmogaus kraujyje yra atmetama dėl šių ligų:

  • ūminis prostatitas;
  • lėtinio prostatito paūmėjimas;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • prostatos išemija;
  • prostatos išsiplėtimas;
  • gerybinė hiperplazija;
  • prostatos infarktas;
  • piktybinis navikas.

Mažas PSA kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,0 ng / ml:

Mažas PSA indeksas yra norma, tai rodo, kad patologinių procesų liaukoje vystymosi rizika yra minimali. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas rodo prostatos ligų gydymo veiksmingumą.

Rezultato interpretavimas

PSA yra norma vyrams, kurioms būdinga sveikos prostatos liauka. Jei PSA yra padidėjęs, gydytojas išsklaido rodiklius, tuo tarpu labai svarbu du kartus iš karto iš karto - nemokamai ir iš viso. Tai yra rodiklių santykis, leidžiantis diagnozuoti vėžį ir jį atskirti nuo kitų patologijų, kurios pagal simptomus yra panašios į piktybinius navikus.

Viso PSA koncentracija kraujyje tik šiek tiek skiriasi, indekso padidėjimas gali rodyti ir vėžį, ir prostatitą, ir adenomą. Piktybiniuose navikuose laisvas PSA yra mažas, o gerybine hiperplazija ar prostatos uždegimas yra didelis. Specialistas, interpretuodamas šiuos rodiklius, gali patikimai diagnozuoti vėžį arba pašalinti tokį naviką.

Viso laisvo PSA vertė nustatoma nuo 12 iki 100 procentų. Kuo didesnis balas, tuo mažesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Jei gydytojas nustato vėžį, atlikite papildomus tyrimus, skirtus tinkamam gydymui.

Tradicinis prostatos vėžio gydymas yra toks:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija yra dažniausias kovos su vėžiu metodas. Jis susideda iš pažeisto organo apšvitinimo, organo projekcija nustatoma pagal MR.
  2. Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kuri atliekama be metastazių. Manoma, kad iki šiol yra efektyviausias būdas, kad operacija yra ta, kad spinduliuotės šaltinis tiesiogiai patenka į paveiktą organizmą, pašalinant kenksmingą poveikį kitiems audiniams.
  3. Prostatektomija yra chirurginė prostatos vėžio gydymo procedūra. Tokia radikali priemonė yra panaudota, jei operacijos metu kiti metodai nėra veiksmingi, visiškai pašalinamos prostatos liaukos, klubo limfmazgiai ir sėkliniai pūsleliai.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus riba vyrams

Norėdami sužinoti PSA lygį, turite paaukoti kraują analizei. Kraujo mėginiai imami iš venų ryte, todėl analizę reikia atlikti iki 11 valandų, kai kraujo ląstelių kraujo serume sunaikinimo rizika yra minimali.

Prieš atlikdami analizę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • per dieną prieš analizę negalima valgyti riebių maisto produktų;
  • kraujo donorystės dieną reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
  • Nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo;
  • jūs negalite atlikti analizės, jei praėjo mažiau nei 10 dienų nuo prostatos masažo;
  • Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė neturėtų būti atliekama, jei yra šlapimo takų uždegimas arba po kateterizacijos.

Kuo vyresnis vyras, tuo daugiau prostatos specifinių antigenų yra kraujyje, todėl vyresniems žmonėms rekomenduojama kasmet paaukoti kraują PSA indeksui nustatyti. Duomenys įrašomi į lentelę, o gydytojas gali aiškiai suvokti, kaip rodikliai kinta ir ar yra priežasčių kelti susirūpinimą.

Kraujo tyrimas normalaus amžiaus šunims (ng / ml):

  • iki keturiasdešimt - 1,4-2,5;
  • iki penkiasdešimt - 2,0-2,5;
  • iki šešiasdešimt - 3.1-3.5;
  • iki septyniasdešimt - 4,1-4,5;
  • po septyniasdešimt - 4.4-6.5.

Moterų PSA lygis yra 0,2 ng / ml, jis nenaudojamas vėžiui nustatyti.

Ką reiškia prostatos specifinis antigenas (PSA) ir koks jo greitis?

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kuris gaminamas ląstelių lygyje prostatos liaukoje. Pasikeitimas iš normalaus indikatoriaus paprastai rodo, kad yra uždegimas, adenoma, prostatos vėžys ar hipertrofija.

Tačiau padidėjęs bendras rodiklio lygis ne visada rodo piktybinę formaciją. Daugeliu atvejų toks bandymas yra skirtas vyrams, turintiems hipertrofijos diagnozę, o tai padės gydytojui atlikti teisingą diagnozę.

PSA žymeklis - kas tai?

PSA testas šiandien laikomas patikimiausiu ir informatyviu diagnozei naudojamo kraujo rodikliu. Antigeną gamina vyriškos lyties organų epitelio ląstelės ir yra baltymų medžiaga. Fiziologinė antigeno reikšmė priklauso nuo jo poveikio prostatos sultims. Aukštas fermentų aktyvumas palankiai veikia prostatos spermą ir funkcinius gebėjimus.

Jei PSA lygis yra viršytas, šiuo atveju žmogui taip pat priskiriami keli testai, dėl kurių gydytojas galės diagnozuoti patologiją, ypač: gerybinę hiperplaziją, onkologiją ar prostatitą.

Paprastoji norma neturi viršyti 3,9 ng / ml. Vyrams, kurioms diagnozuota prostatos vėžys, padidėjęs tyrimo lygis gali būti stebimas, tačiau sumažėjęs lygis taip pat gali reikšti onkologiją.

Laiku atliekama PSA analizė leis jums atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje. Gydytojų rekomendacija - jei jums yra maždaug 50 metų, tada visais būdais atlikite analizę. Ir jei žmogus yra genetiškai linkęs į ligą, tokia analizė gali būti priskirta 40 metų amžiaus.

0 iš 13 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Prostatos uždegimas turi specifinių simptomų. Uždegiminio proceso metu geležis išsivysto ir padidėja, todėl padidėja šlapinimasis. Jei žmogus turi tokius požymius, turėtumėte nedelsiant išlaikyti prostatito testą. Tada galėsite įvertinti savo kūno būklę ir aplankyti specialistus laiku.

Prostatos testą galite atlikti namuose pats. Su liaukos uždegimu yra ne tik šlapimo nutekėjimo sutrikimų, bet ir erekcijos funkcija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Ankstyva prostatos diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

  1. Nėra rubrikos 0%
  2. Prostatito testas 0%

Viskas gerai.

Jūs neturite prostatito. Linkime jums ir toliau išlaikyti savo vyrų sveikatą!

Rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu.

Išbandyto testo rezultatai rodo, kad turite vidutinio sunkumo prostatito požymių. Susisiekite su specialistu ir išlaikykite egzaminą. Nepamirškite, kad daugelis sveikatos problemų gali būti pašalintos ankstyvose stadijose!

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją!

Jūs turite aiškiai išreikštus prostatito simptomus. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Su atsakymu
  2. Su žiūrėjimo ženklu

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę pasireiškė nemalonus skausmas ar skausmas?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite varpos diskomfortą ar skausmą?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę turite kokių nors diskomforto ar pilvo skausmo?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite šiek tiek prostatito požymių, tokių kaip skausmas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite prostatito požymių, pavyzdžiui, skausmą ar diskomfortą ejakuliacijos metu?

  • Taip
  • Ne

Kiek kartų per praeitą savaitę buvo skausmas ar diskomfortas minėtose vietose:

  • Tai nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Paprastai
  • Prarastas skaičius

Kaip jūs vertinate skausmo intensyvumą tuo metu, kai jie buvo sutrikę skalėje 1 (be skausmo) iki 10 (skausmas yra nepakeliamas).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Ar praeitą savaitę dažnai norėjote ištuštinti šlapimo pūslę anksčiau kaip po dviejų valandų po ankstesnio tualeto apsilankymo?

  • Niekada
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Kaip pirmiau nurodyti prostatito simptomai įtakoja jūsų įprastą gyvenimo būdą?

  • Negalima paveikti
  • Beveik nesikišk
  • Tam tikra prasme
  • Labai pažeidžia įprastą gyvenimo būdą

Ar dažnai galvojate apie savo prostatito požymius per praeitą savaitę?

  • Aš nemaniau
  • Beveik nemanė
  • Kartais
  • Dažnai

Kaip jūs gyventumėte, jei pirmiau minėti prostatito simptomai jus sutrikdytų per visą jūsų gyvenimą:

  • Aš nekreipčiau dėmesio
  • Paprastai gyvens
  • Patenkintas
  • Mišrus jausmas
  • Aš jaučiuosi nepatenkinama
  • Labai blogai
  • Siaubingai

Bandymo tipai

Prostatos specifinis antigenas kraujyje gali būti 3 būsenose:

  • Laisva būsena nėra susijusi su plazmos baltymais;
  • Bendravimas su chimotripsinu - aktyviu kraujo fermentu;
  • Bendravimas su makroglobulinu - plazmos baltymu.

Tokie junginiai yra prostatos diagnozės pagrindas, tarp kurių išskiriami tokie tipai:

  • Bendras PSA lygio indikatorius yra antigenas, kuris yra laisvas ir susijęs su chimotripsinu;
  • Laisvas prostatos specifinis antigenas;
  • Bendrojo PSA santykis su laisvais.

Nustatydamas PSA testą, urologas turi nurodyti, kuriuos iš išvardytų rodiklių išnagrinėti. Paprastai tai yra bendras rodiklis. Jei jis viršijamas, priskiriama išplėstinė analizė, kuri apima likusius 2 rodiklius: nemokamą ir bendro rodiklio santykį su nemokama.

PSA taisyklės

Norint pasiekti tiksliausius rezultatus, pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių ruošdamasi testui, kraujui duoti ir gauti rezultatą.

Paruošimas

Kiekvienas gydytojas nori gauti patikimų analizės rezultatų, todėl, norint išvengti klaidingų rodiklių, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų, cigarečių, aštrių ir keptų maisto produktų vartoti likus dienai ar dvi prieš numatytą pristatymą. Analizuojama tik tuščiu skrandžiu. Be to, labai svarbu, kad pacientas nieko nevalgė prieš bandymą, gali būti suvartotas tik geriamasis vanduo.

Analizės pristatymas

Kraujo mėginiai imami iš venų, griežtai iki vienuolikos ryto, nes šiuo konkrečiu metu kraujo ląstelės praktiškai nėra linkusios sunaikinti. Griežtai draudžiama atlikti bandymą, jei per savaitę prieš bandymą vyras atliktas tokios procedūros kaip:

  • Pirštų tyrimas;
  • Cistoskopija;
  • Prostatos masažas;
  • Lazerinis poveikis prostatai;
  • Ergometrija;
  • Transrektalinis ultragarsas;
  • Kolonoskopija.

Be to, urologinės ligos gali turėti įtakos analizės veiksmingumui:

  • Onkologija;
  • Širdies priepuolis;
  • Uždegiminis procesas liaukoje;
  • Gerybinė hiperplazija.

Rezultatas

Nepamirškite, kad padidėjęs dažnis yra pirmasis vėžio buvimo požymis. Tačiau padidėjusi koncentracija taip pat gali rodyti kitų ligų buvimą. Antigeno kiekis gali pasikeisti dėl:

  • Amžiaus sistema. Liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tokiuose pacientuose PSA rodiklis bus šiek tiek pervertintas nei jauniems žmonėms;
  • Vaistiniai preparatai. Daugelis medicininių vaistų gali pakeisti testo lygį, ypač tuos vaistus, kurie naudojami ligai gydyti.

Klaidingai teigiamas testas

Šis rodiklis paprastai pasireiškia tuo atveju, kai rodiklio lygis padidėjo ne dėl onkologijos, bet dėl ​​kitų priežasčių, ypač prostatos ar prostatos adenomos. Reikia prisiminti, kad net tokia standartinė procedūra kaip piršto testas gali pakeisti testo rezultatą.

Norint gauti tikslesnį rezultatą, gydytojai nuolat tobulina testų rezultatus. Taigi, siekiant užtikrinti didesnį analizės tikslumą, gydytojai naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo rodiklio ir susijusio antigeno santykį.

Įvertinimo rodikliai

Vidutinis rodiklis neturi viršyti 4 ng / ml. Jei rodikliai atitinka žemiau aprašytą sistemą, pacientas gali būti ramus dėl vėžio. Tačiau, gavus rezultatų, privaloma sąlyga turi būti įvykdyta - atsižvelgti į vyro amžių. Reguliuojantys antigeno amžiaus ir lygio rodikliai:

  • Nuo 40 iki 50 metų - 0-2,5 ng / ml;
  • Nuo 50 iki 60 metų - 0-3,5 ng / ml;
  • Nuo 60 iki 70 metų - 0-4,5 ng / ml;
  • Nuo 70 iki 80 metų - 4-6,5 ng / ml.

Kaip jau minėta, antigeno lygiui įtakos turi ne tik amžiaus svyravimai, bet ir prostatos apimtis. Taip pat reikia atsižvelgti į šį rodiklį, nes onkologija atsiranda beveik 50% vyrų, kuriems diagnozuota ginekotas širdies ligos.

Ar PSA yra vienintelis testas?

Šiandien PSA tyrimas dėl prostatos vėžio atrankos yra labai prieštaringas klausimas, nes iš tikrųjų neaišku, ar bandymų rezultatai gali būti laikomi patikimais, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Nesvarbu, koks garsiai jis skambėjo, ekonominė nauda mūsų valstybei nėra visiškai aiški. Kitaip tariant, ar atranka atliks daugybę kitų bandymų, kurie gali būti veltui.

Iš tiesų šiuo metu vyksta daugybė skirtingų tyrimų, kurie gali pakeisti PSA analizę. Tačiau dar nėra veiksmingesnio ir specifinio prostatos vėžio nustatymo žymens. Nepaisant visų sėkmingų bandymų rasti geresnį būdą, jie baigėsi nesėkme. Rastai žymenys, susiję su PSA analize, turi keletą trūkumų, iš kurių vienas yra labai vertingas.

0 iš 7 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

Prostatos specifinis antigenas

Daugelyje organų yra specifiniai žymenys, kurie, esant įvairioms patologinėms sąlygoms, pernelyg patenka į kraują. Jei miokardo infarkto arba kepenų pažeidimo metu jiems būdingi fermentai, būdingi šiems organams, būtent AST ir ALT, tada per naviko ar uždegiminio proceso metu, apimančio prostatos liauką, gali būti nustatoma per didelė vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija taip pat turi fermentinį aktyvumą.

Kas yra PSA?

Prostatos, kaip eksokrinis organas, turi sekrecinę funkciją. PSA taip pat yra viena iš svarbiausių ir gerai ištirtų medžiagų, susijusių su ejakuliato formavimu, kuri pagal biocheminę klasifikaciją yra fermento serino proteazė su sisteminiu pavadinimu "kallikrein-like peptidase 3". Jis išleidžiamas į šlaplės lumeną ir yra atsakingas už spermos klampumo mažinimą, jo praskiedimą ir taip pat palankią aplinką visiškam žmogaus gemalo ląstelių (gametų) veikimui sukurti. Taip yra dėl savo proteolitinio aktyvumo - sugebėjimo suskaidyti didelius baltymus į mažesnius fragmentus. Prostatos specifinis antigenas yra glikoproteinas, kurį galima rasti šiuose audiniuose:

  • prostatos parenchima yra normalus;
  • prostatos adenoma;
  • metastazės šio organo onkologijoje, taip pat prostatoje.

Visų kitų lokalizacijų pirminis vėžys nėra susijęs su šio rodiklio padidėjimu. Tai priklauso nuo jo svarbos naviko procesų diagnozėje prostatos liaukoje. Tačiau neseniai atlikti tyrimai rodo, kad PSA galima rasti kituose audiniuose:

  • pieno liauka;
  • gimdos vidinis pamušalas;
  • antinksčių neoplazmos;
  • inkstų ląstelių navikas.

Bet už prostatos ribų jis randamas labai mažais kiekiais ir neturi diagnostinės vertės.

Vyrams, paprastai, maža PSA dalis nuolat kraujuoja kraujyje. Įdomu tai, kad moterys taip pat gali būti ir tokiuose kiekiuose, kad paprastai jie nėra aptikti standartiniais diagnozavimo metodais ir nėra onkologinio proceso žymeklis.

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraujagyslių sistemą kartu su nedideliu liaukų sekrecijos dalimi, kuri atlieka endokrininę funkciją. Svarbu pažymėti, kad kraujo antigenas yra kelių formų:

  • 1) laisvas PSA cirkuliuojamas nesusijungtoje būsenoje ir yra sudedamoji dalis apskaičiuojant bendrą antigeno kiekį kraujyje, sudarant 10-15% procento;
  • 2) susijęs su a-1-anti-chimotripsinu - sudaro 55-95% visų prostatos specifinio antigeno su baltymų kompleksų;
  • 3) susijęs su alfa2-makroglobulinu; nenustatyta naudojant klasikinius imunocheminius metodus;
  • 4) susijęs su albuminu.

Pagrindinis prostatos specifinio antigeno dalis susideda iš pirmųjų dviejų rodiklių. PSA įjungimas į baltymus yra būtinas jo proteolitinio aktyvumo inaktyvavimui. Sėklos skysčiuose antigeno koncentracija yra šimtai tūkstančių kartų didesnė nei kraujyje. Todėl prostatos specifinio antigeno nustatymo testas yra naudojamas teismo medicinos praktikoje nustatyti spermatozoidų pėdsakus.

PSA koncentracijos kraujyje nustatymas: pasirengimo ir tyrimo metodų taisyklės

Analizuojant PSA kiekį, serume, paimtu iš venų, paprastai naudojamas alkūnės lenkimo srityje. Jis gaunamas atskiriant gautą medžiagos skystą dalį - plazmą ir jo koaguliaciją arba nusodinant fibrinogeną (vieną iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos sudedamųjų dalių) su kalcio jonais.

Pasirengimas analizei yra pageidautinas prasidėti po kelių dienų, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

  1. Norėdami neįtraukti kavos ir alkoholio vartojimo, leidžiama laikytis įprastos dietos.
  2. Atsisakykite nuo lytinių santykių - kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.
  3. Venkite intensyvaus fizinio krūvio. Prieš tyrimą prieš savaitę būtina neįtraukti tokių lauko renginių kaip irklavimas, motoroleriai, motociklai ir dviračiai.
  4. Kalbant apie elgesį instrumentinių ir fizioterapinių procedūrų išvakarėse bei vaistus, reikia pasitarti su savo gydytoju.
  5. Manekeno rektalinis tyrimas, transektūrinis ultragarsinis tyrimas, masažas, taip pat prostatos liaukų biopsija, šlaplės, cito ir kolonoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas su minkštu kateteriu neturėtų būti atliekamas daugiau nei septynias dienas iki analizės.
  6. Kalbant apie kraujo donorystės ant tuščio skrandį poreikį, diskusijos tęsiasi. Atliekant klasikinę kraujo biocheminę analizę, kurios metu surenkamas ir veninis kraujas, ši sąlyga yra privaloma. Jei imuninė ir cheminė PSA aptikta, toks apribojimas daugeliui šaltinių yra laikomas neprivalomu.

Jei atliekama chirurginė operacija, kai dalinai pašalinama prostatos liga per šlaplę (transuretracinė rezekcija), ši analizė nėra atliekama šešis mėnesius.

Reikalingos medžiagos kiekis nustatomas pagal antigeno koncentracijos nustatymo metodą ir reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje, charakteristikas. Paprastai tyrimas atliekamas naudojant ELISA-fermentinį imuninį tyrimą, reagentus, kuriems, prostatos ligų diagnozės atveju, yra daugiau nei 30 rūšių. Metoduose yra technologijos, kuriose naudojami monokloniniai antikūnai.

Laboratorinės normos atliekant PSA nustatymo analizę

Normalios PSA vertės kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Taip yra dėl to, kad senėjant pasitaiko fiziologinis šių verčių augimas. Įvairios amžiaus vyrams normos yra tokios:

  • iki 40 metų tyrimas paprastai nėra skiriamas;
  • iki 50 metų PSA yra 2,5 ng / ml;
  • per 50-60 metų koncentracija didėja iki 3,5 ng / ml;
  • 60-70 metų prostatos specifinio antigeno lygis - 4,5 ng / ml;
  • kai vyresnis nei 70 metų, PSA yra iki 6,5 ng / ml.

Anksčiau pasirodė vidutinė 4 ng / ml vertė, tačiau atliekant tyrimą nustatyta, kad PSA koncentracija kraujyje gali skirtis atskirai. Vienam žmogui prostatos onkologija vystosi su mažesniais PSA balais, kitame - piktybinis procesas nepastebėtas ir kai skaičiai viršija vidutines vertes.

Be bendros antigeno koncentracijos nustatymo, galima apskaičiuoti laisvosios susietos frakcijos santykį. Šis santykis apskaičiuojamas pagal šią formulę: PSA laisvas / PSA privalomas) x100%. Paprastai indeksas turėtų būti bent 15%, nes, esant onkologijai, antigenas kraujyje dažniausiai kraunamas į prisirištą formą. Tuo atveju, kai koeficientas yra didesnis, būtina kalbėti apie onkologinio proceso atsiradimo riziką. Ypač svarbu atlikti šį skaičiavimą, kai žymiai padidėja daugiau kaip 68 ng / ml antigeno koncentracija.

Taip pat yra toks rodiklis, kaip antigeno augimo tempas arba metinis PSA augimas, jei nuolat didėja prostatos vėžio susirgimo rizika. Jis matuojamas ng / ml per metus ir gali būti naudojamas esamo naviko agresyvumui įvertinti.

Galimos PSA koncentracijos pokyčių priežastys

Nepaisant to, kad klasikiniu prostatos specifiniu antigenu laikomas naviko žymuo, be piktybinio proceso buvimo gali atsirasti kiti veiksniai, nepaisant normos. Taip yra dėl to, kad, pasak ekspertų, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl prostatos audinio pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios patologijos. Šiuolaikinė medicinos bendrovė nepasiekė vieningos nuomonės dėl šio rodiklio svarbos prostatos vėžio atveju, tačiau žinoma, kad jos apibrėžimas diagnostikos tikslais turėtų būti atliekamas kartu su šiuo atveju pateiktais instrumentiniais ir kitais tyrimo metodais.

Fiziologinės padidėjusio PSA koncentracijos kraujyje priežastys

Įvairūs fiziologiniai veiksniai gali sukelti nepatologinį per didelį antigenų koncentracijų verčių kraujyje. Vertinant tyrimų rezultatus ir nustatant būsimą strategiją, reikėtų atsižvelgti į jų buvimą. Taigi padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali sukelti:

  • asmens savybės - pvz., tam tikra procentinė vyrų dalis turi genetiniu būdu nustatomą padidėjusį prostatos ląstelių kiekį, kuris šiuo atveju gali pagaminti didesnį antigeno kiekį;
  • paruošti analizei skirtą sportą (vaivorykštė, dviratis, motoroleris ir motociklas);
  • atlikti įvairius instrumentinius tyrimus ir manipuliacijas prostatos srityje;
  • Ejakuliacija - PSA koncentracijos didinimo poveikis trunka iki dviejų dienų.

Pasipriešintas paveldimumas ir etniškumas taip pat gali turėti įtakos antigeno kiekiui.

Patologinės PSA koncentracijos kraujyje priežastys

PSA kiekio padidėjimas gali sukelti tokias patologijas kaip:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma - gerybinė hiperplazija;
  • prostatos vėžys.

Kiekvienu atveju ši aplinkybė yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad šis antigenas nėra specifinis bet kokiam patologiniam procesui, bet nurodo problemas su konkrečiu organu. Reikėtų prisiminti, kad lėtinis uždegimas ir gerybinis navikas padidina onkologijos vystymosi riziką. Todėl apskritai PSA kraujo koncentracijos padidėjimo ir piktybinio proceso galimybės santykis yra tiesiogiai proporcingas.

Veiksniai, dėl kurių sumažėja prostatos specifinis antigenas

Antigeno lygis gali ne tik padidėti, bet ir tam tikromis aplinkybėmis būti žemesnis už normą. Taigi, siekiant sumažinti jo koncentraciją, gali atsirasti tam tikrų vaistų, ypač vaistų, skirtų gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tokį veiksnį, kaip antai nutukimas, taip pat gali įtakoti PSA koncentracijos sumažėjimas.

PSA vaidmuo sprendžiant klinikines problemas

Prostatos specifinis antigenas yra naudojamas įvairiuose prostatos ligos diagnozavimo etape. Atsižvelgiant į jo vaidmenį atliekant tyrimus ir gydymą, pateikiami šie duomenys:

  1. Naudojant šį kraujo tyrimą siekiant išmatuoti prostatos vėžį vis dar ginčytinas klausimas. Ekspertų nuomonės yra suskirstytos į tris pozicijas: PSA kaip atranka nėra būtina siekiant išvengti per didelio diagnozavimo; būtina patikrinti tik asmenų grupes, turinčias didesnę šio organo onkologijos riziką; Bandymą turėtų atlikti visi vyrai, kurie pasiekė tam tikrą amžių.
  2. Kaip jau buvo minėta, prostatos vėžio diagnozei PSA turėtų būti naudojamas tik kartu su kitais tyrimo metodais. Jei įtariamas piktybinis neoplazmas, nustatoma biopsija - patikimiausias onkologijos diagnozavimo metodas.
  3. Lėtai progresuojančios ligos plitimo stebėjimas paprastai apima antigeno koncentracijos stebėjimą kas šešis mėnesius. Padidėjęs jo kiekis virš 10 ng / ml, kyla klausimas dėl aktyvių terapinių priemonių paskyrimo. Jis taip pat gali būti atliekamas siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.
  4. Paprastai, esant mažoms PSA vertėms, prostatos vėžio atvejų prognozė yra palankesnė.

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno nustatymo analizė yra pagrindinis laboratorinių kraujo tyrimų metodas diagnozuojant prostatos liaukos ligas. Be to, atlikti analizę ir kitų biologinių skysčių - šlapimo ir ejakuliato, būtina nustatyti tikslią kilmę ir galimą plėtrą ligos mechanizmą ir atskirties gretutines ligas.