Pagrindinis
Galia

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

37.956 bendras peržiūrų skaičius, 2 peržiūrų šiandien

Kai reikia nustatyti prostatos specifinio antigeno lygį

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra medžiaga, sintezuota prostatos audinyje. Jo funkcija yra suskaidyti baltymus į mažesnes daleles, o tai prisideda prie spermos, kuri PSA įtaka tampa labiau skysta, kokybės pokyčius. Prostatos specifinis antigenas yra didesniame kiekyje sėklinėse skysčiuose ir mažesnio tūrio kraujyje.

Kodėl atliekamas PSA bandymas?

Nustatyti antigeno lygį būtina nustatyti patologinius pokyčius prostatos liaukoje. Jei prostatos antigeno analizėje nustatomas perviršis, gydytojas gali įtarti, kad pacientas yra piktybinis neoplazmas. PSA gali būti didesnis už įprastą, jei yra prostatos hiperplazija ar uždegiminiai procesai.

Prostatos liaukoje išsivystę sutrikimai yra susiję su padidėjusia PSA gamyba, o tai padeda didinti jo koncentraciją kraujo serume.

Ši funkcija leidžia jums diagnozuoti įvairius šio kūno pakeitimus.

Prostatos specifinis antigenas, patekęs į kraują, yra įvairių formų. PSA laisvas nėra susijęs su kraujo baltymu. Plazmoje gali būti aptiktas prostatos specifinis makroglobulinui priklausantis antigenas. Prostatos gaminama medžiaga, išleidusi kraują, gali būti derinama su savo fermentais, kurie rodo tam tikrą veiklą.

Urologas, diagnozės nustatymo metu yra svarbus laisvo ir visiško PSA indikatorius, taip pat jų santykis. Analizės kryptimi gydytojas nurodo, kokio tipo medžiagą reikia nustatyti. Paprastai nustatomas PSA tyrimas. Jei jo lygis yra didesnis nei įprastas, pacientui rekomenduojama atlikti papildomas diagnostines procedūras, taip pat atlikti kitų rūšių antigeną.

Rodiklių norma

Prostatos specifinis (PSA) antigenas yra aptiktas kraujo plazmoje. Jo greitis yra 4 ng / ml. Jei PSA neviršija šio rodiklio, mes galime kalbėti apie tai, kad prostatos liaukoje nėra patologinių pokyčių. Reikėtų prisiminti, kad prostatos specifinis antigenas gali didėti su amžiumi, taigi PSA yra paplitęs vyrams, vyresniems nei 70 metų, gali būti 6,5 ng / ml.

Gydytojas skiria ypatingą dėmesį, jei analizės rezultatas yra gerokai mažesnis už minimalią normaliąją vertę. Laisvoji PSA, palyginti su visa, gali būti 15-100%. Delta PSA (ng / ml per metus) paprastai yra lygus 0,75.

Nukrypimas nuo nustatytų antigeno verčių pastebimas tokiose situacijose:

  • liaukos hiperplazija;
  • išemija ar prostatos infarktas;
  • prostatos uždegimas;
  • navikas liaukoje.

Analizė gali parodyti, kad vertybės nukrypsta žemiau normos, jei žmogaus kūne trūksta testosterono, taip pat prostatos hipotrofijos ir involutioninio proceso metu.

Laisvę PSA gali turėti įtakos vaistai, skirti pagerinti prostatos funkciją.

Ar urologai, yra tokia kaip "pilka zona", kai PSA viršija 10 ng / ml vertę. Šiuo atveju dažnai nustatoma liaukos biopsija, kuri padeda nustatyti, ar yra piktybinių ląstelių liaukoje.

Histologinis tyrimas yra būtinas, jei padidėja antigeno tankis ar jo padidėjimas. Apie organizmo patologinį neoplazmą rodo PSA vertę daugiau nei 20 ng / ml. Padidėjęs vertes iki 50 ng / ml ir daugiau, nurodo prostatos vėžį ir limfmazgių ir organų metastazavimą.

Normalūs prostatos antigeno kraujo tyrimo rezultatai nėra 100% garantija, kad nebus jokių prostatos liaukų ligos. Analizės metodai skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis, todėl geriau atlikti PSA pakartotinį tyrimą toje pačioje vietoje.

Tyrimo taisyklės

Norėdami ištirti prostatos būklę, turite paaukoti veninį kraują. Vyrams, kuriems skiriami nemokami antigeno tyrimai, turėtumėte žinoti apie kai kurias taisykles. Nepaisant jų, rodiklių nukrypimas nuo normos yra įmanomas.

Kraujas turi būti paaukotas tuščiu skrandžiu ryte. Alkoholiniai gėrimai, aštrūs patiekalai, prieskoniai gali paveikti analizės rezultatus. Per dieną, antigenas koncentracija serume nevyksta didelių pokyčių, todėl kraujo donorystės laiko nėra vaidina svarbų vaidmenį, tačiau analizė antigenui turi būti pateikta ant tuščio skrandžio, vyrams yra lengviau daryti ryte arba prieš pietus.

Nervų įtempimas ar fizinis krūvis gali tam tikru mastu paveikti rezultatus, todėl nepageidaujamas nervintis kraujo donorystė ir sunkus darbas. Rūkymas taip pat turėtų būti sustabdytas 1-2 valandas prieš analizę.

Jei žmogus patyrė manipuliacijas šlaplės ar prostatos liauka, įskaitant masažavimą prostatos ir ultragarsu naudojant tiesiosios žarnos metodą, analizė gali būti atliekama tik po dviejų savaičių.

Transuretracinė liaukos rezekcija taip pat gali pakeisti antigeno vertę.

Seksualinis bendravimas, atliekamas tyrimo išvakarėse, taip pat gali paveikti PSA lygį. Gydytojai rekomenduoja seksualinę abstinenciją tris dienas iki dienos, kai kraujo donorystė skirta prostatos specifiniam antigenui. Prieš skiriant analizę, urologas turėtų paklausti paciento apie vaistus, kurių imamasi laikui bėgant.

Gydytojai pataria išskirti keletą dienų prieš kraujo tyrimas antigeno dviračiu ar jodinėjimas, kaip šiuo atveju yra priešinės liaukos stimuliacija ir sultys pradeda gaminti antigenu ir prostatos gausesnis.

Analizės uždaviniai

Urologijoje antigeno rodikliai yra labai svarbūs, todėl, jei įtariate patologinius prostatos ar lėtinės uždegiminės ligos pasikeitimus, vyrams rekomenduojama paaukoti kraują PSA tyrimui. PSA analizės rezultatai yra ypač svarbūs šiose situacijose:

  • ankstyvoji liaukos hiperplazijos ir jos uždegiminio proceso diagnostika;
  • nustatyti išeminio proceso buvimą prostatoje;
  • patologinių navikų nustatymas;
  • prostatos vėžio ir gerybinių navikų diferencijavimas;
  • nustatyto gydymo poveikis liaukos vėžiui;
  • prostatos vėžio chirurgijos rezultatų stebėjimas;
  • miokardo infarkto diagnozė;
  • ankstyvas piktybinių ligų pasikartojimo nustatymas.

Tyrimas nustatomas šiais atvejais:

  • prostatos ligos simptomai;
  • poreikis pašalinti arba patvirtinti piktybinius procesus prostatos liaukoje;
  • stebėti prostatos vėžio gydymo dinamiką;
  • profilaktinis liaukos tyrimas.

Antigeno verčių sumažėjimas serume gydymo metu gali rodyti gydymo veiksmingumą ir prostatos liaukos pagerėjimą.

Antigeno kraujo tyrimą gali skirti ne tik urologas, bet ir terapeutas, chirurgas, onkologas. Paprastai gydytojas rekomenduoja kraujo duoti kitiems rodikliams (hemoglobino, geležies ir tt), taip pat šlapimui. Norint nustatyti prostatos būklę, taip pat tiriama prostatos paslaptis, kuri surenkama naudojant urologo masažuojamą liaukos procedūrą. Gydytojas gali paskirti ultragarsą pacientui, jei kai kurios liaukos uždegimo metu pasikeičia arba susitraukiama.

Integruotas požiūris leidžia greitai įvertinti prostatos būklę ir nuspręsti dėl gydymo taktikos.

Prostatos profilaktinis prostatos tyrimas turėtų būti reguliariai atliekamas visiems vyrams bent kartą per metus. Jei pacientas yra gydomas, būtina aplankyti urologą pagal nustatytą tvarkaraštį. Tai padeda nustatyti gydymo veiksmingumą ir išvengti įvairių ligų paūmėjimo. Jei pasireiškia bet kokie prostatos liaukos disfunkcijos požymiai, tai reikėtų ištirti kuo greičiau.

Kas yra PSA ir kokios jo vertybės laikomos įprastomis - žiūrėkite vaizdo įraše:

Prostatos specifinis antigenas (PSA)

Prostata gali gaminti specialų baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu (PSA). Šio baltymo funkcija spermoje, kur ji patenka į prostatos paslaptį, yra sėklidžių skysčiuose sėklidėse. Šis procesas padidina spermos judrumą ir padidina jų tręšimo galimybes.

PSA žmogaus kūne yra ne tik spermoje, kur jo kiekis yra 1 mg / ml, bet ir labai mažos dozės patenka į kraują. Tam, kad ištirtų jo koncentraciją serume viename vienete, reikia nano gramų mililitre, atitinkančio 4 ng / ml.

Įsivaizduokite, kiek tai susiję su spermos PSA kiekio rodikliu, galima prisiminti, kad 1 mg yra 1 000 000 ng.

1 nuotrauka: pirmą kartą PSA kiekis kraujyje prostatos liaukos tyrimui buvo atliktas 1980 m., O nuo to laiko šis rodiklis buvo naudojamas nustatant piktybinius navikus prostatoje, taip pat diagnozuoti GPH ir uždegiminius procesus. Šaltinis: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA padidėjimo priežastys

Prostatos antigeno padidėjimas visada yra susijęs su epitelio struktūros pažeidimu, jo organine struktūra, kuri gali pasireikšti įvairiose patologijose:

  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Prostatos vėžys (prostatos adenokarcinoma).
  • Uždegiminiai infekcinio pobūdžio procesai.
Atkreipkite dėmesį! Prostatos adenoma pasižymi fizinio tūrio padidėjimu ir epitelio pasikeitimu, dėl kurio pradeda gaminti daugiau PSA. Todėl didelis PSA lygis dažnai rodo giliųjų venų sutrikimą.

PSA testas - kaip naviko žymeklis

PSA kraujo tyrimas - naudojamas kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnozavimui ar išskyrimui. Ilgą laiką manoma, kad tai yra vienintelis būdas nustatyti piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje.

Vis dėlto medicinos mokslas Jungtinėse Amerikos Valstijose jau 2012 m. Pradeda atsisakyti vienareikšmio PSA lygio priklausomybės nuo piktybinių navikų buvimo aiškinimo, nes didelės PSA vertės ne visada atitinka vėžio buvimą, o tuo tarpu klaidinga diagnoze sukelia netinkamą gydymą, dėl kurio dažnai būna komplikacijų šlapimo nelaikymo forma ir erekcijos funkcijos sutrikimas.

Dėl to klaidingos diagnozės galimas žala yra ne mažesnė nei laukiama nauda.

Ir nors ne visi sutinka su Vakarų mokslininkais, bet visi pripažįsta, kad vienareikšmiškai negalima pasikliauti tik vieno tyrimo rezultatais, svarbu laikui bėgant stebėti procesą, atliekant būtinas papildomas analizes, siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Tik 30% atvejų, kai padidėjo PSA, prostatos vėžys buvo diagnozuotas.

Antigenų tipų tipai

PSA, esantis serume, yra padalintas į laisvą ir susietą, o jų derinys vadinamas bendru prostatos specifiniu antigenu. Sveikasis kūnas, laisvo ir susieto prostatos antigeno santykis yra 1: 9

  1. Nemokamas prostatos antigenas sudaro apie 10% viso antigeno lygio.
  2. Susijęs PSA dominuoja (90%) ir yra susijęs su kraujo baltymu.

Susijusi PSA

Baltymų junginiai su antigenu serume gali padidėti dėl prostatos indų pralaidumo. Tai yra dėl patologinių pokyčių raidos. Prostatos vėžys padidina privalomą prostatos antigeną, tuo tarpu padidėjęs laisvojo antigeno kiekis būdingas GPH.

Susijusiame prostatos antigeno gali prisijungti:

  • su makroglobulinu (jo mažesnė dalis), kuris negali būti naudojamas įprastinei diagnostikai dėl komplekso sudėtyje esančios PSA molekulės. Macroglobulinas arba Alfa-2-makroglobulinas yra galbūt labiausiai funkcinis kraujo baltymas. Kasa yra šio baltymo sintezės vieta. Kai šis baltymas yra natūralus, t. Y. Jis nėra pažeistas, jis turi galimybę pritvirtinti ir transportuoti daug žinomų citokinų (imuninių baltymų, kurie sunaikina vėžines ląsteles, nesunaikindami sveikų).
  • su chimotripsinu galima tirti. Chimotripsinas yra kraujyje, siekiant hidrolizuoti (sulaužyti) peptidus ir baltymus.

Nemokama PSA

PSA vertės priklauso nuo amžiaus. Nukrypimai nuo amžiaus normos gali rodyti vėžio buvimą.

Svarbu! Matavimai parodė, kad laisvo PSA lygis yra didesnis vyrams, kuriems diagnozuotas gerybinis prostatos pažeidimas, nei su prostatos vėžiu.

Atliekant testą, svarbus yra ir laisvo antigeno santykis su bendra. Tai yra objektyvesnis rodiklis, leidžiantis nustatyti vėžio nebuvimą ar buvimą prostatos liaukoje.

Dažnas prostatos specifinis antigenas

PSA vertė

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno koncentracija 3 ng / ml yra didžiausia vidutinio amžiaus vyrams. Kai augimo greitis siekia 4 ng / ml, jau galime numatyti piktybinio proceso vystymąsi.

Individualaus žmogaus PSA ribinės normos rodiklis pirmiausia siejamas su jo amžiumi.

Pavyzdžiui, vyrams nuo 20 iki 25 metų bendras prostatos specifinio antigeno rodiklis yra ribotas 2,5 ng / ml, nuo 25 iki 45 metų amžiaus - 3 ng / ml, nuo 50 iki 65 metų amžiaus - 3,5 ng / ml ir virš 65 metų - 4 ng / ml.

Šios vertybės yra tiesiogiai susijusios su prostatos dydžiu, kuris yra didesnis, žmogus yra vyresnis. Prostatos padidėjimas padidina PSA sintezę, o iš pradžių padidėja laisvos PSA sintezė, o po to - susijusi.

Jei jo veikimas gerokai viršija normą, atlikite laisvo ir susieto antigeno kiekio tyrimus ir jų santykį su bendrąja PSA.

Dėl to antrą analizę būtina atlikti naudojant kitas laboratorines priemones.

PSA indeksas

Kaip nurodyta anksčiau, laisvo ir susieto PSA santykis yra svarbus prostatos vėžio diagnostikai.

Įtarus vėžį, atlikite tokį skaičiavimą:

St. PSA / Apie. PSA x 100%

GPH - laisvos frakcijos santykis su prostatos specifiniu antigenu yra daugiau kaip 15%.

Svarbu! Kai koreliacijos lygis žymiai mažėja arba nuolat mažėja, tai gali reikšti naviko augimą ir gydymo neveiksmingumą, o santykio padidėjimas rodo teigiamą tendenciją.

Indeksas nuo 15% iki 70% rodo, kad nėra vėžio, o mažesnis nei 15% rodo galimą piktybinio proceso buvimą.

Kaip išbandyti PSA

Analizuojant, turite paimti bent 2 ml kraujo audinio. Šiam kiekiui turėtų pakakti kraujas ištirti pagal jo biocheminius parametrus ir nustatyti hormonų koncentraciją joje.

Prostatos specifinis antigenas dažnas šuo

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra proteinas, kurį gamina prostatos ląstelės. Biocheminiai prostatos specifiniai antigenai priklauso proteazių šeimos kallikreinui ir yra žinomi kaip žmogaus kallikrein-3 (HK-3). Prostatos specifinis antigenas, patenkantis į spermą, jį praskiedžia ir taip didina spermatozoidų judrumą, kuris yra būtinas tręšimui. Pagrindinė prostatos specifinio antigeno dalis patenka į sperma, o tik labai maža dalis patenka į kraują, todėl vienetas naudojamas kaip nanogramos vienam mililitrui (ng / ml).

Jei PSA lygis yra didelis dėl jo amžiaus ir nuolat didėja, gali būti rekomenduojama išmatuoti prostatos ląstelių biopsiją (diagnozei nustatyti ląstelių ir audinių mėginiai). Prieš rekomenduojant biopsiją, gydytojas turėtų apsvarstyti kitus prostatos vėžio rizikos veiksnius, pvz., Šeimos istoriją ir etninę kilmę. Biopsija yra vienintelis būdas nustatyti, ar yra prostatos vėžys ar kitos nenormalios prostatos ląstelės.

2. Kaip išmatuoti PSA?

PSA yra matuojamas naudojant kraujo tyrimą. Kadangi PSA kiekis kraujyje yra labai mažas, jo aptikimui reikalingos labai jautrios analizės technologijos (monokloninių antikūnų procedūra). PSA baltymas gali egzistuoti kraujyje nesusijungto pavidalo (laisvas PSA) arba jis gali būti susijęs su kitomis medžiagomis (privalomas PSA). Bendras PSA lygis yra laisvų ir susietų formų suma ir yra matuojamas naudojant standartinį PSA testą.

3. Kas sukelia padidėjusį PSA kiekį kraujyje?

Manoma, kad PSA padidėjimas kraujyje yra susijęs su jo išleidimu į apyvartą dėl prostatos liaukos struktūros pažeidimo. Tai gali pasireikšti įvairios prostatos ligos, įskaitant prostatos vėžį. Svarbu pažymėti, kad PSA nėra specifinis prostatos vėžiui, tačiau PSA padidėjimas gali rodyti bet kokias prostatos ligas. Dažniausias padidėjusio PSA priežastys yra gerybinė prostatos hiperplazija (prostatos liaukų padidėjimas) ir prostatitas (prostatos uždegimas). Tačiau PSA padidėjimas gali atsirasti dėl kitų priežasčių, tokių kaip ejakuliacija, transrectal ultrasound (TRUS) prostatos, cistoskopijos ir šlapimo pūslės kateterizacijos su minkštu kateteriu ir prostatos biopsija. Todėl vyrai, kurie nusprendžia vartoti PSA, turėtų žinoti apie šiuos svarbius veiksnius, kurie gali turėti įtakos rezultatams. Prostatos amžius ir dydis taip pat gali turėti įtakos PSA testo rezultatams.

4. Kokie yra įprasti PSA tyrimo rezultatai?

Nėra specifinių normalių ar nenormalių PSA koncentracijos kraujyje. Jauni vyrai turi žemesnį lygį, o vyresni vyrai - aukštesni. Anksčiau dauguma gydytojų nustatė, kad PSA kiekis yra mažesnis kaip 4,0 ng / ml, kaip įprasta. Todėl, jei vyro PSA lygis buvo didesnis nei 4,0 ng / ml, gydytojai dažnai rekomendavo prostatos biopsiją nustatyti prostatos vėžį.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kai kuriems vyrams, kurių PSA koncentracija yra mažesnė nei 4,0 ng / ml, gali būti prostatos vėžys, o kitiems pacientams, kurių aukštesnis lygis, jis negali. Be to, reikia turėti omenyje, kad įvairūs veiksniai gali sukelti PSA koncentracijos svyravimus. Pavyzdžiui, žmogaus PSA lygis dažnai padidėja, jei jis serga prostatitu ar šlapimo takų infekcija. Prostatos biopsija ir prostatos vėžio chirurgija taip pat gali padidinti PSA lygį. Priešingai, kai kurie vaistai, įskaitant finasteridą ir dutasteridą, vartojami gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH) gydyti, mažina PSA koncentraciją.

PSA lygis taip pat priklauso nuo prostatos vėžio etninės kilmės ir šeimos istorijos. Ji taip pat gali šiek tiek skirtis, kai bandoma skirtingose ​​laboratorijose. Nors ekspertų nuomonės skiriasi, nėra aiškios nuomonės dėl optimalaus PSA slenksčio rekomenduojant prostatos biopsiją bet kurios rasinės ar etninės grupės vyrams.

Tačiau apskritai, kuo didesnis PSA kiekis vyrui, tuo didesnė tikimybė, kad jis turi prostatos vėžį. Be to, nuolatinis žmogaus PSA koncentracijos padidėjimas laikui bėgant taip pat gali būti prostatos vėžio požymis. Metinis PSA augimas (žinomas kaip PSA augimo greitis) vaidina svarbų vaidmenį priimant sprendimą dėl PSA žymens.

5. Kokie PSA amžiaus ribos?

Prostatos vėžio aptikimo PSA amžius yra prieštaringas. Ne visi mokslininkai sutinka, kad tai yra geriau nei paprasta PSA koncentracija, lygi 4,0 ng / ml, kaip viršutinė normali vertė. Tačiau dėl prostatos, susijusios su amžiumi, PSA verčių, susijusių su amžiumi, reguliavimo sąvoka padėjo sumažinti nereikalingų prostatos biopsijas vyresniems vyrams, kad anksčiau būtų galima nustatyti prostatos vėžį. Toliau pateikiamos bendros PSA viršutinės ribos, pakoreguotos atsižvelgiant į amžių:

  • 40-49 m. - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 m. - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 metai - 4,5 ng / ml;
  • 70 metų ar daugiau - 6,5 ng / ml.

6. Ką daryti, jei atrankos testas rodo padidėjusį PSA lygį?

Jei vyras, neturintis prostatos vėžio simptomų, nusprendžia atlikti prostatos vėžio patikrinimą ir turi aukštą PSA lygį, gydytojas gali rekomenduoti antrinį PSA testą. Jei PSA lygis vis dar yra aukštas, gydytojas gali reguliariai rekomenduoti tęsti PSA ir skaitmeninio rektalinio tyrimo (DRE) tyrimus, kad stebėtų bet kokius pokyčius laikui bėgant. Jeigu PSA koncentracija toliau didėja arba DRE sukelia įtarimą, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad nustatytų problemos pobūdį. Šlapimo takų infekcijos tyrimams rekomenduojama atlikti tyrimą su šlapimu. Taip pat gali būti rekomenduojama ultragarso ultragarsu, rentgeno ar cistoskopijos būdu.

Jei įtariamas prostatos vėžys, gydytojas gali rekomenduoti prostatos biopsiją. Šios procedūros metu keletas prostatos audinio mėginių imami įterpiant kančią į prostatą. Dažniausiai adatos įterpiamos per tiesiosios žarnos sienelę (transektūrinė biopsija), tačiau adatos gali būti įterpiamos per odą tarp sėklidės ir išangės (transperininės biopsijos). Tuomet patologas analizuoja surinktą audinį mikroskopu. Biopsijos metu gydytojas gali naudoti ultragarsą. Tačiau prostatos vėžiui diagnozuoti negalima naudoti tik vieno ultragarsu.

7. Kaip PSA naudojamas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui?

Klinikiškai lokalizuotas prostatos vėžys dažniausiai paprastai nesukelia jokių klinikinių simptomų. Vyrai linkę jaustis puikiai ir prostatos vėžio prostatos biopsija paprastai yra inicijuota su nenormaliais prostatos ir (arba) nenormalios PSA vertės skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo rezultatais. Taigi klinikinėje praktikoje prostatos vėžio nustatymo tyrimai apima serumo PSA, skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo ir transrectal ultragarsu (TRUS) tyrimus.

PSA lygis yra nepriklausomas kintamasis, kuriuo galima prognozuoti prostatos vėžį. Iš tiesų, kuo didesnis lygis, tuo didesnė prostatos vėžio tikimybė. Nenormalus rezultatas paprastai reikalauja papildomų bandymų. Tačiau galutinė prostatos vėžio diagnozė priklauso nuo vėžio ląstelių, rastų per prostatos biopsiją arba chirurginių bandinių, buvimo.

Paprastai PSA koncentracija yra didesnė kaip 4,0 ng / ml laikoma įtartina. Kadangi lygis padidėja daugiau nei 10,0 ng / ml, vėžio tikimybė žymiai padidėja. Tačiau ne visi prostatos vėžio vyrai turi padidėjusį PSA lygį. Yra žinoma, kad PSA koncentracija gali būti mažesnė nei 4,0 ng / ml. Dėl to gydytojai gali nuspręsti, kada atlikti biopsiją, taikyti mažesnes ribas.

Jei vidutinis vyresnis nei 50 metų vyras su skaitmeniniu rektaliniu tyrimu nustatė, kad prostatos vėžys (PSA) nustatytas pagal PSA koncentraciją yra tokia:

Ką reiškia prostatos specifinis antigenas (PSA) ir koks jo greitis?

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kuris gaminamas ląstelių lygyje prostatos liaukoje. Pasikeitimas iš normalaus indikatoriaus paprastai rodo, kad yra uždegimas, adenoma, prostatos vėžys ar hipertrofija.

Tačiau padidėjęs bendras rodiklio lygis ne visada rodo piktybinę formaciją. Daugeliu atvejų toks bandymas yra skirtas vyrams, turintiems hipertrofijos diagnozę, o tai padės gydytojui atlikti teisingą diagnozę.

PSA žymeklis - kas tai?

PSA testas šiandien laikomas patikimiausiu ir informatyviu diagnozei naudojamo kraujo rodikliu. Antigeną gamina vyriškos lyties organų epitelio ląstelės ir yra baltymų medžiaga. Fiziologinė antigeno reikšmė priklauso nuo jo poveikio prostatos sultims. Aukštas fermentų aktyvumas palankiai veikia prostatos spermą ir funkcinius gebėjimus.

Jei PSA lygis yra viršytas, šiuo atveju žmogui taip pat priskiriami keli testai, dėl kurių gydytojas galės diagnozuoti patologiją, ypač: gerybinę hiperplaziją, onkologiją ar prostatitą.

Paprastoji norma neturi viršyti 3,9 ng / ml. Vyrams, kurioms diagnozuota prostatos vėžys, padidėjęs tyrimo lygis gali būti stebimas, tačiau sumažėjęs lygis taip pat gali reikšti onkologiją.

Laiku atliekama PSA analizė leis jums atlikti tikslią diagnozę ir paskirti gydymą ankstyvoje ligos stadijoje. Gydytojų rekomendacija - jei jums yra maždaug 50 metų, tada visais būdais atlikite analizę. Ir jei žmogus yra genetiškai linkęs į ligą, tokia analizė gali būti priskirta 40 metų amžiaus.

0 iš 13 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Prostatos uždegimas turi specifinių simptomų. Uždegiminio proceso metu geležis išsivysto ir padidėja, todėl padidėja šlapinimasis. Jei žmogus turi tokius požymius, turėtumėte nedelsiant išlaikyti prostatito testą. Tada galėsite įvertinti savo kūno būklę ir aplankyti specialistus laiku.

Prostatos testą galite atlikti namuose pats. Su liaukos uždegimu yra ne tik šlapimo nutekėjimo sutrikimų, bet ir erekcijos funkcija, dėl kurios atsiranda nevaisingumas. Ankstyva prostatos diagnozė padės išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

  1. Nėra rubrikos 0%
  2. Prostatito testas 0%

Viskas gerai.

Jūs neturite prostatito. Linkime jums ir toliau išlaikyti savo vyrų sveikatą!

Rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu.

Išbandyto testo rezultatai rodo, kad turite vidutinio sunkumo prostatito požymių. Susisiekite su specialistu ir išlaikykite egzaminą. Nepamirškite, kad daugelis sveikatos problemų gali būti pašalintos ankstyvose stadijose!

Skubiai reikia kreiptis į gydytoją!

Jūs turite aiškiai išreikštus prostatito simptomus. Kuo greičiau kreipkitės į gydytoją!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Su atsakymu
  2. Su žiūrėjimo ženklu

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę pasireiškė nemalonus skausmas ar skausmas?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite varpos diskomfortą ar skausmą?

  • Taip
  • Ne

Ar praeitą savaitę turite kokių nors diskomforto ar pilvo skausmo?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite šiek tiek prostatito požymių, tokių kaip skausmas, deginimo pojūtis šlapinimosi metu?

  • Taip
  • Ne

Ar praėjusią savaitę turite prostatito požymių, pavyzdžiui, skausmą ar diskomfortą ejakuliacijos metu?

  • Taip
  • Ne

Kiek kartų per praeitą savaitę buvo skausmas ar diskomfortas minėtose vietose:

  • Tai nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Paprastai
  • Prarastas skaičius

Kaip jūs vertinate skausmo intensyvumą tuo metu, kai jie buvo sutrikę skalėje 1 (be skausmo) iki 10 (skausmas yra nepakeliamas).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Ar praeitą savaitę galėjote patirti diskomfortą ar skausmą praeinamoje srityje?

  • Nebuvo
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Ar praeitą savaitę dažnai norėjote ištuštinti šlapimo pūslę anksčiau kaip po dviejų valandų po ankstesnio tualeto apsilankymo?

  • Niekada
  • Retai
  • Kartais
  • Dažnai
  • Visada

Kaip pirmiau nurodyti prostatito simptomai įtakoja jūsų įprastą gyvenimo būdą?

  • Negalima paveikti
  • Beveik nesikišk
  • Tam tikra prasme
  • Labai pažeidžia įprastą gyvenimo būdą

Ar dažnai galvojate apie savo prostatito požymius per praeitą savaitę?

  • Aš nemaniau
  • Beveik nemanė
  • Kartais
  • Dažnai

Kaip jūs gyventumėte, jei pirmiau minėti prostatito simptomai jus sutrikdytų per visą jūsų gyvenimą:

  • Aš nekreipčiau dėmesio
  • Paprastai gyvens
  • Patenkintas
  • Mišrus jausmas
  • Aš jaučiuosi nepatenkinama
  • Labai blogai
  • Siaubingai

Bandymo tipai

Prostatos specifinis antigenas kraujyje gali būti 3 būsenose:

  • Laisva būsena nėra susijusi su plazmos baltymais;
  • Bendravimas su chimotripsinu - aktyviu kraujo fermentu;
  • Bendravimas su makroglobulinu - plazmos baltymu.

Tokie junginiai yra prostatos diagnozės pagrindas, tarp kurių išskiriami tokie tipai:

  • Bendras PSA lygio indikatorius yra antigenas, kuris yra laisvas ir susijęs su chimotripsinu;
  • Laisvas prostatos specifinis antigenas;
  • Bendrojo PSA santykis su laisvais.

Nustatydamas PSA testą, urologas turi nurodyti, kuriuos iš išvardytų rodiklių išnagrinėti. Paprastai tai yra bendras rodiklis. Jei jis viršijamas, priskiriama išplėstinė analizė, kuri apima likusius 2 rodiklius: nemokamą ir bendro rodiklio santykį su nemokama.

PSA taisyklės

Norint pasiekti tiksliausius rezultatus, pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių ruošdamasi testui, kraujui duoti ir gauti rezultatą.

Paruošimas

Kiekvienas gydytojas nori gauti patikimų analizės rezultatų, todėl, norint išvengti klaidingų rodiklių, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų, cigarečių, aštrių ir keptų maisto produktų vartoti likus dienai ar dvi prieš numatytą pristatymą. Analizuojama tik tuščiu skrandžiu. Be to, labai svarbu, kad pacientas nieko nevalgė prieš bandymą, gali būti suvartotas tik geriamasis vanduo.

Analizės pristatymas

Kraujo mėginiai imami iš venų, griežtai iki vienuolikos ryto, nes šiuo konkrečiu metu kraujo ląstelės praktiškai nėra linkusios sunaikinti. Griežtai draudžiama atlikti bandymą, jei per savaitę prieš bandymą vyras atliktas tokios procedūros kaip:

  • Pirštų tyrimas;
  • Cistoskopija;
  • Prostatos masažas;
  • Lazerinis poveikis prostatai;
  • Ergometrija;
  • Transrektalinis ultragarsas;
  • Kolonoskopija.

Be to, urologinės ligos gali turėti įtakos analizės veiksmingumui:

  • Onkologija;
  • Širdies priepuolis;
  • Uždegiminis procesas liaukoje;
  • Gerybinė hiperplazija.

Rezultatas

Nepamirškite, kad padidėjęs dažnis yra pirmasis vėžio buvimo požymis. Tačiau padidėjusi koncentracija taip pat gali rodyti kitų ligų buvimą. Antigeno kiekis gali pasikeisti dėl:

  • Amžiaus sistema. Liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tokiuose pacientuose PSA rodiklis bus šiek tiek pervertintas nei jauniems žmonėms;
  • Vaistiniai preparatai. Daugelis medicininių vaistų gali pakeisti testo lygį, ypač tuos vaistus, kurie naudojami ligai gydyti.

Klaidingai teigiamas testas

Šis rodiklis paprastai pasireiškia tuo atveju, kai rodiklio lygis padidėjo ne dėl onkologijos, bet dėl ​​kitų priežasčių, ypač prostatos ar prostatos adenomos. Reikia prisiminti, kad net tokia standartinė procedūra kaip piršto testas gali pakeisti testo rezultatą.

Norint gauti tikslesnį rezultatą, gydytojai nuolat tobulina testų rezultatus. Taigi, siekiant užtikrinti didesnį analizės tikslumą, gydytojai naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo rodiklio ir susijusio antigeno santykį.

Įvertinimo rodikliai

Vidutinis rodiklis neturi viršyti 4 ng / ml. Jei rodikliai atitinka žemiau aprašytą sistemą, pacientas gali būti ramus dėl vėžio. Tačiau, gavus rezultatų, privaloma sąlyga turi būti įvykdyta - atsižvelgti į vyro amžių. Reguliuojantys antigeno amžiaus ir lygio rodikliai:

  • Nuo 40 iki 50 metų - 0-2,5 ng / ml;
  • Nuo 50 iki 60 metų - 0-3,5 ng / ml;
  • Nuo 60 iki 70 metų - 0-4,5 ng / ml;
  • Nuo 70 iki 80 metų - 4-6,5 ng / ml.

Kaip jau minėta, antigeno lygiui įtakos turi ne tik amžiaus svyravimai, bet ir prostatos apimtis. Taip pat reikia atsižvelgti į šį rodiklį, nes onkologija atsiranda beveik 50% vyrų, kuriems diagnozuota ginekotas širdies ligos.

Ar PSA yra vienintelis testas?

Šiandien PSA tyrimas dėl prostatos vėžio atrankos yra labai prieštaringas klausimas, nes iš tikrųjų neaišku, ar bandymų rezultatai gali būti laikomi patikimais, kad išgelbėtų paciento gyvenimą. Nesvarbu, koks garsiai jis skambėjo, ekonominė nauda mūsų valstybei nėra visiškai aiški. Kitaip tariant, ar atranka atliks daugybę kitų bandymų, kurie gali būti veltui.

Iš tiesų šiuo metu vyksta daugybė skirtingų tyrimų, kurie gali pakeisti PSA analizę. Tačiau dar nėra veiksmingesnio ir specifinio prostatos vėžio nustatymo žymens. Nepaisant visų sėkmingų bandymų rasti geresnį būdą, jie baigėsi nesėkme. Rastai žymenys, susiję su PSA analize, turi keletą trūkumų, iš kurių vienas yra labai vertingas.

0 iš 7 užduotų užduočių

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatos hiperplazijos diagnozė kelia rimtą susirūpinimą daugeliui vyro, kuriam diagnozuota ši liga, pacientai dažnai prilygsta piktybinei neoplazma. Liga sukelia daug nepatogumų, yra šlapimo proceso pažeidimas - iki visiško šlapimo nebuvimo. Dėl ligos reikia laiku gydyti, todėl hiperplazijos nustatymas ankstyvose stadijose padės išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo.

Pradinė gerybinės prostatos hiperplazijos diagnozė gali būti atliekama namuose. Vyrui pakanka išbandyti.

Kai kurie stiprus žmonijos žmonės, kuriems diagnozuotas GPH, atstovai nepriima dėmesio į ligą, manydami, kad tai susiję su amžiumi. Bet ši patologija kupina rimtų komplikacijų. Vyrams, turintiems abejonių dėl jų sveikatos būklės, GPH savireguliavimas bus geras pasirinkimas išsklaidyti visas abejones.

Jūs jau išlaikė testą anksčiau. Tu negali paleisti jos dar kartą.

Norėdami pradėti bandymą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, atlikite šiuos bandymus:

Prostatos specifinis antigenas (iš viso PSA)

Bendras prostatos specifinis antigenas yra kiekis kraujyje, kuriuo galima nustatyti medžiagos, kuri yra prostatos liaukos, serino proteazės, sekrecijos dalis. Prostatos specifinis antigenas yra prostatos audinio būklės laboratorinis žymeklis.

Rusų sinonimai

Prostatos specifinis antigenas yra bendras prostatos vėžio žymeklis.

Anglų kalbos sinonimai

Prostatos specifinis antigenas, iš viso PSA.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Prieš tyrimą 24 valandas nuo riebiųjų maisto produktų pašalinkite.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.
  • Po prostatos masažo prieš analizę turėtų užtrukti bent 10 dienų.

Bendra informacija apie tyrimą

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymo medžiaga, fermentas, susijęs su serino proteazėmis. Tai vienas iš prostatos sintezės produktų.

Prostatos liauka susideda iš raumenų audinio ir daug (maždaug 50) mažų liaukų. Raumenų audiniai yra skirti skysčiams, kuriuos prostatas gamina vidaus vamzdeliuose link šlaplės pertvaros, skatinti. Be to, intensyvus prostatos raumenų susitraukimas užtikrina ejakuliaciją lytinio akto metu.

Prostatos liaukos sukuria prostatos liaukos paslaptį, kuri turi keletą funkcijų: ji yra skiltelių skysčio dalis ir yra svarbi spermos maistinių medžiagų terpės sudedamoji dalis. Tai sudėtinga biologiškai aktyvių medžiagų sudėtis, užtikrinanti vyriškų lytinių ląstelių gyvybinę veiklą. Nedidelė sekrecijos dalis patenka į kraują ir atlieka sudėtingą hormoninę funkciją - užtikrina įprastą sėklidžių funkcionavimą, šlapimo pūslės funkcionavimą, reguliuoja lytinį troškimą, veikia kraujo apytaką, nervinius procesus ir psichinę būseną.

Viena iš prostatos sekrecijos komponentų yra PSA. Pagal cheminę sandarą, tai yra glikoproteinas - baltymų ir angliavandenių junginys, pagal jo biocheminius savybes - fermentas, kuris atlieka didelių baltymų molekulių suskaidymo į mažesnius fragmentus funkciją. Dėl šio gebėjimo jis atskiedžia sėklidę. Kartu su prostatos sekrecijos dalimi, kuri patenka į sisteminę kraujotaką, ten prasiskverbia nedidelė prostata, kurią gamina prostatos specifinis antigenas. Prostatos specifinio antigeno funkcija organizme nėra žinoma, o laboratorinėje diagnozėje ji naudojama aptikti prostatos ligas. Kai kurios jo frakcijos turi antigenines savybes, todėl jas galima identifikuoti naudojant imunocheminius laboratorinius metodus. Šių savybių derinys ir šios medžiagos pavadinimas "prostatos specifinis antigenas".

PSA serume yra keletas formų. Du iš jų yra nustatyti imunocheminiu metodu:

1) susijęs prostatos specifinis antigenas - yra cheminiu ryšiu su kitu junginiu, blokuojančiu jo fermentų funkciją (alfa-1-antichimotripsinas),

2) laisvas prostatos specifinis antigenas - yra laisvoje (nesusijusi) valstybėje.

Apskritai jie atspindi bendrą prostatos specifinį antigeną.

Maži viso PSA svyravimai yra glaudžiai susiję su prostatos liekanų, kurie nėra patologiniai, ir įvairių prostatos ligų, pokyčių. Pavyzdžiui, individualūs prostatos masės skirtumai daro įtaką PSA lygiui: didesnė prostata gamina atitinkamai daugiau PSA. Be to, pacientų amžius yra svarbus: PSA skaičius palaipsniui didėja per visą gyvenimą. Šis rodiklis taip pat gali didinti mechaninį poveikį prostatos liaukai, pavyzdžiui, masažas ar važiavimas dviračiu. Ejakuliacija turi tą patį poveikį.

Viso PSA yra vidutiniškai padidėjusi prostatos hipertrofija (adenoma), ūminės ir lėtinės uždegiminės prostatos ligos (prostatitas) ir šlapimo takų infekcijos, tačiau pagrindinė šios diagnostikos reikšmė yra laiku išaiškinti prostatos vėžį.

Prostatos vėžys yra viena dažniausių vėžio vyrų. Ypač dažnai ši liga pasireiškia vyrams nuo 50 metų. Rusijoje beveik 70% pacientų nustatoma tik 3-4 etapo metu. Tuo tarpu, laiku nustatant prostatos vėžį, gydymo veiksmingumas yra labai didelis. Deja, ankstyvosiose stadijose ši liga yra besimptomė. Šiuo atžvilgiu, pradiniame kreipimosi į onkologą, kuriame dalyvavo 70% pacientų, navikas jau prasiskverbė į aplinkinius audinius ar tolimus organus. Štai kodėl vyrams labai svarbu periodiškai išbandyti PSA. Klasikiniai prostatos vėžio aptikimo būdai - prostatos liaukos palpavimas per tiesiosios žarnos sienelę kartu su ultragarso skenavimu - turi ribotą jautrumą ir dažnai neleidžia laiku nustatyti naviko, o PSA testas leidžia diagnozuoti net ankstyvesnes, asimptomines ligos formas.

PSA padidėjimas ligos pradžioje atsiranda dėl prostatos ląstelių disfunkcijos ir kraujagyslių pralaidumo padidėjimo, kuris skatina išskirti konkrečias medžiagas iš prostatos ląstelių į ekstraląstelinę aplinką. Vėžiniai ląstelės sintezuoja prostatos specifinį antigeną mažesniais kiekiais nei įprasti audiniai. Taigi šis tyrimas yra labai specifinis prostatos audiniui, bet ne prostatos navikams. Vis dėlto didinant bendrą navikinių ląstelių masę taip pat didėja jų dalis prostatos specifinio antigeno gamyboje, daro vis didesnę įtaką laboratorinių tyrimų rezultatams.

Kuo didesnis PSA kiekis kraujyje, tuo labiau mes galime kalbėti apie piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje. Tačiau jei bendras PSA šiek tiek padidėja, diagnozės tikslumas yra abejotinas, nes tą patį rezultatą galima gauti ir kitoms prostatos ligoms, tokioms kaip gerybinė hipertrofija arba prostatitas.

PSA jautrumas labai padidėja, kartu analizuojant šios medžiagos bendrą ir laisvąją frakciją kraujyje ir nustatant gautų rezultatų santykį. Prostatos vėžio serumo laisvosios PSA dalis yra gerokai mažesnė, palyginti su jo lygiu bet kokiame gerybiniame procese. Dėl to galima tiksliau išskirti gerybines ir piktybines prostatos ligas, minimaliai padidinus bendrą PSA.

Ankstyva prostatos vėžio diagnostika taip pat atliekama kasmetiniais profilaktiniais tyrimais. Pernelyg padidėjęs PSA kiekis per metus rodo ligos plitimo pavojų.

Bendrojo PSA analizė taip pat naudojama prostatos vėžio gydymui. Remiantis šiuo rodikliu, vertinama gydymo sėkmė: žymiai sumažėjęs PSA lygis rodo teigiamą terapinių priemonių rezultatą. Ši analizė yra labai svarbi, kad laiku būtų galima nustatyti ligos pasikartojimą po chirurginio gydymo.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Ankstyvi ankstyvos lyties adenomos ir uždegiminių prostatos ligų diagnozė.
  • Dėl išangės arba prostatos liaukos infarkto diagnozės.
  • Dėl ankstyvos prostatos vėžio diagnozės.
  • Dėl prostatos vėžio diferencinės diagnozės ir jos gerybinių ligų, taip pat infekcinių ir uždegiminių procesų šlapimo takų.
  • Įvertinti prostatos vėžio gydymo vaistų veiksmingumą.
  • Stebėti prostatos vėžio chirurginio gydymo rezultatus.
  • Norėdami laiku nustatyti prostatos vėžio pasikartojimą po chirurginio gydymo.
  • Atliekant ankstyvos gerybinių ligų ir prostatos vėžio diagnozės patikrinimo testą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su prostatos ligos simptomais.
  • Ištyrus, siekiant patvirtinti arba pašalinti piktybinį prostatos vėžį.
  • Stebėdami prostatos vėžio gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti paciento būklę po operacijos pašalinti prostatos vėžį (siekiant anksti nustatyti galimą ligos pasikartojimą).
  • Profilaktiškai tiriant prostatos liauką.

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: 0-4 ng / ml.

Bendras PSA kiekis gali vidutiniškai didėti tam tikromis sąlygomis, nesusijusiomis su prostatos liga, taip pat kai kuriose patologinėse sąlygose. Jo lygio padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas prostatos ligos sunkumui. Mažas PSA kiekis rodo mažą prostatos ligos riziką arba gydymo sėkmę.

Viso PSA padidėjimo priežastys:

  • santykinis prostatos masės padidėjimas
  • prostatos masažas / važiavimas dviračiu / ejakuliacija mažiau nei prieš 24 valandas prieš bandymą,
  • šlapimo takų infekcija / uždegimas,
  • prostatos adenoma,
  • prostatitas
  • išangija / prostatos liaukos infarktas,
  • prostatos vėžys.

Mažas PSA priežastys:

  • maža prostatos ligos progresavimo rizika,
  • sėkmingas prostatos ligos gydymas.

Svarbios pastabos

  • Neigiamas testo rezultatas neatmeta prostatos ligos buvimo.
  • Skirtingos laboratorijos gali naudoti savo analizės metodus, todėl rezultatai ne visada vienodi. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama kartoti bandymus toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atlikti pirminiai tyrimai.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, urologas, onkologas, chirurgas.

Literatūra

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL ir kt. Mirtingumas atsiranda dėl atsitiktinių imčių prostatos ir vėžio atrankinio tyrimo. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​ir kt. Atrankinis ir prostatos ir vėžio mirtingumas atsitiktinių imčių Europos tyrime. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG ir kt. Prostatos specifiniai rekomenduojami intervalai yra: amžiaus ribos. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ ir kt. Išilginis prostatos specifinių antigenų lygių įvertinimas. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentų procentas be prostatos specifinio antigeno: prostatos specifinis antigeno tyrimas. Urologija 1998; 51 (5A priedas): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Gerybinės prostatos hiperplazijos modifikacijos ir intervencijos yra galimi prostatos specifinio antigeno sutrikimai. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Histologinė klasifikacija ir prostatos karcinomos nustatymas. In: Urologinė patologija: prostatos. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171-8.
  8. Oesterlingas JE. Naudojant PSA, norint pašalinti nereikalingus diagnostinius testus: reikšmingos ekonominės reikšmės visame pasaulyje. Urologija 1995; 46 (3A priedas): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Prostatos specifinio Bounce-after-I (125) nuolatinės sėklos implanto lokalizuoto prostatos vėžio analizė. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.
Ankstesnis Straipsnis

Prostatitas