Pagrindinis
Priežastys

Prostatos specifinis antigenas (PSA) nemokamas: kas tai yra, normos ir anomalijos

Jei yra įtariama prostatos liga, vyrams skiriamas nemokamas PSA arba bendras testas. Šio antigeno turinys padeda nustatyti daugybę patologijų.

Jei kalbame apie laisvę, jo turinys lemia onkologinio išsilavinimo buvimą ir tipą, todėl medicinoje jis vadinamas naviko žymeniu. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje.

Prostatos specifinis antigenas (PSA): ką tai reiškia?

Laisvoji PSA reiškia laisvąją frakciją, kuri nėra susijusi su antichimotripsinu ar kitais rišančiais proteinais.

Šio antigeno kiekis kraujyje priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, pavyzdžiui, paciento amžiaus.

Analizė leidžia aptikti onkologiją ir nustatyti jos rūšį: piktybinę ar gerybinę. Jis taip pat gali būti naudojamas norint sužinoti apie kitų prostatos ligų buvimą.

Skirtumas nuo bendro prostatos specifinio antigeno

Laisvojo antigeno santykis yra tik 10%, bet šis rodiklis leidžia gydytojui nustatyti gerybinių ar piktybinių pokyčių prostatoje buvimą.

Manoma, kad normalus laisvas PSA kiekis yra 0,93 ng / ml, šis rodiklis gali arba sumažėti, arba didėti.

Veiksniai, turintys įtakos PSA koncentracijos pokyčiams:

  • įvairūs prostatos audinio uždegiminiai procesai;
  • reabilitacijos laikotarpis po operacijos;
  • ejakuliacija, kuri buvo atlikta prieš pat kraujo surinkimą PSA matavimui.

Vyrų norma pagal amžių

Laisvo prostatos specifinio antigeno norma:

  • iki 40 - iki 0,5 ng / ml;
  • po 40 - nuo 0,5 iki 1,1 ng / ml;
  • po 50 - nuo 0,6 iki 1,4 ng / ml;
  • po 60 - nuo 0,9 iki 3,0 ng / ml;
  • po 70 - nuo 0,9 iki 3,2 ng / ml.

Jei laisvas PSA yra padidėjęs kraujyje, ką tai reiškia?

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Visų pirma, jūs turite žinoti, kokie veiksniai turi įtakos laisvo prostatos specifinio antigeno padidėjimui:

  • amžiaus kategorija;
  • įvairių vaistų vartojimas (pvz., "Proscar" ar "Avodart" sumažina realų PSA lygį);
  • individualios organizmo charakteristikos.

Priežastys, susijusios su PSA koncentracijos padidėjimu:

  • neseniai bendravusi, per kurią buvo ejakuliacija;
  • pirštų prostatos egzaminas;
  • biopsijos analizė;
  • transrectal ultragarsas;
  • kateterio įterpimas į šlapimo pūslą.

Ką daryti, kad sumažintumėte?

Pirmiausia turėtumėte sekti specialią dietą, vengti maisto produktų, kurie gali padidinti PSA kiekį.

Norėdami jį sumažinti, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • ribojamas pieno produktų vartojimas, tai prisideda prie cukraus kiekio kraujyje padidėjimo ir provokuoja prostatos specifinio antigeno padidėjimą;
  • Rekomenduojama iš dalies keisti mėsą su žuvimi, nes dėl aktyviosios jo vartojimo prostatos vėžio vystymosi rizika yra žymiai sumažėjusi;
  • valgykite liesos mėsos, pavyzdžiui, vištienos, jautienos ar kalakuto. Pageidautina riboti visą mitybą iš riebių maisto produktų, kurie prisidės prie prostatos liaukos pagerinimo ir sumažins prostatos adenomos riziką.

Įtraukdami kai kuriuos gėrimus ir maisto produktus į dietą, taip pat galite sumažinti antigeno kiekį:

  • Aktyvioji žalioji arbata padeda sunaikinti vėžines ląsteles ir todėl padeda sumažinti prostatos specifinį antigeną;
  • Granatų sultys yra natūralus produktas, kurio sudėtyje yra daug naudingų medžiagų, kurios turi teigiamą poveikį prostatos liaukos veiklai ir prisideda prie PSA sumažėjimo. Norint pasiekti pageidaujamą efektą, pakanka vartoti 200 mililitrų per parą;
  • daugelio pomidorų naudojimas padeda sumažinti įtampą ir įtampą, taip pat žymiai sumažina prostatos vėžio atsiradimo riziką;
  • naudinga pridėti vaisių ir uogų mitybą: vynuoges, mėlynes, slyvas, abrikosus, arbūzus, gvajavę;
  • Cukrus yra gana stiprus priešuždegiminis agentas, o jo sudėtyje yra kurkuminas, kuris mažina PSA kiekį. Prieskonis reikia pridėti prie naudojamo maisto;
  • Kai kurie šalutiniai patiekalai pakeičiami brokoliais, kurie neturėtų būti paruošti per ilgai, turės teigiamą poveikį.

Susiję vaizdo įrašai

Apie PSA normas skirtingo amžiaus vyrams vaizdo įraše:

Nemokamas PSA nėra susijęs su baltymų, jo turinys paprastai yra apie 10%. Jei, remiantis analizės rezultatais, indikatorius yra mažesnis, tai gali reikšti piktybinio formavimosi vystymąsi, o aukštesnis - gerybinis.

Tačiau vertę gali įtakoti įvairūs veiksniai, kuriuos reikėtų paminėti lankydamiesi gydytojo. Norint sumažinti laisvą prostatos specifinį antigeną, rekomenduojama laikytis dietos ir praturtinti dietą produktais, minėtais straipsnyje.

  • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
  • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

PSA norma: pagrindinės analizės ypatybės ir jos pristatymo požymiai

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gaminamas prostatos ląstelėse.

Jei jo indikatorius viršija nustatytus normatyvus, tai yra pasekmės patologiniams procesams liaukoje, todėl PSA testas padeda diagnozuoti organų ligas.

PSA testas yra labiausiai informatyvus tarp kitų testų, kurie aptinka prostatos ligą. Jis gali būti naudojamas nustatant uždegiminius procesus prostatoje ir gerybinį audinių augimą, tačiau pagrindinis PSA tyrimo tikslas yra aptikti vėžines ląsteles.

Kai nustatomas PSA kraujo tyrimas:

  • su simptomais, būdingais piktybiniam navikui prostatoje;
  • po penkiasdešimties metų, PSA standarto nustatymui atliekama metinė analizė;
  • metinis egzaminas po keturiasdešimties metų, kai gimdys turi vėžį;
  • su padidėjusia prostatos liga;
  • nustatyti vėžio stadiją;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad PSA rodiklis yra iki 4,0 ng / ml, tačiau medicinos praktika parodė, kad vėžys gali vystytis mažesnėmis sąlygomis. Todėl PSA, viršijantis 2,5 ng / ml, gali būti piktybinio naviko ženklas, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų netiesioginių veiksnių.

Bendras PSA

Bendras prostatos specifinis antigenas yra lygus laisvo ir susieto PSA sumai.

Nustatydami bendrą PSA indeksą galite:

  • diagnozuoti patologijos vystymosi pradžią;
  • ištirti prostatą profilaktikai;
  • nustatyti PSA normą, įvertinti prostatos gydymo rezultatus;
  • jei vyrui atlikta operacija, tada bendra PSA analizė padeda nustatyti recidyvus.

Nemokama ir susijusi PSA:

  • laisva forma - PSA nėra susijęs su baltymų;
  • susietoji forma - PSA yra susijęs su alfa 1-antichimotripsinu.

Nemokamas PSA žmogaus organizme yra tik 10%. Nemokamo antigeno analizė leidžia išskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

PSA testas yra naviko žymuo, kuris nustato onkologinius prostatos pokyčius, tačiau aukštas antigeno lygis gali rodyti kitų prostatos ligų buvimą. Jei padidėjęs PSA sukelia prostatitas ar adenoma, jie kalba apie klaidingą teigiamą testą.

Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, gydytojas naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno santykį. Jei susijęs PSA yra padidėjęs, tariamas vėžys ir, jei tai laisva, gerybinė hiperplazija.

Norma šuo žmogaus kraujyje ir nukrypimai nuo šio rodiklio

PSA lygis vyrų yra laikoma ne daugiau kaip 4,0 ng / ml, virš šis rodiklis pacientui gali išduoti siuntimą biopsija, tačiau padidėjusi PSA ne visada vėžys ženklas. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui priskiriami papildomi testai.

Padidėjęs PSA kiekis kraujyje, norma didesnė nei 4,0 ng / ml:

Pertekliniai normos rodo, kad prostatos liauka yra priklausoma nuo bet kokių procesų, vidinių ar išorinių. Jis didėja tik tada, kai yra sulūžusios barjeras tarp prostatos ląstelių ir kraujotakos sistemos.

Išorinis poveikis prostatai:

  • liaukos tyrimas palpacija;
  • prostatos masažavimas;
  • ilgai važiuoja dviračiu;
  • žirgais;
  • neapdorotas seksas analizės išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • kateterio įpylimas į šlapimo pūslą;
  • kūno senėjimas (amžiaus svyravimai);
  • narkotikų vartojimas geriamojo audinio ir tam tikrų vaistų paplitimo gydymui.

Jei nėra tokios išorinės įtakos prostatai, tada jie kalba apie paties liaukos patologijas ar kitas vidines problemas.

PSA norma žmogaus kraujyje yra atmetama dėl šių ligų:

  • ūminis prostatitas;
  • lėtinio prostatito paūmėjimas;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • prostatos išemija;
  • prostatos išsiplėtimas;
  • gerybinė hiperplazija;
  • prostatos infarktas;
  • piktybinis navikas.

Mažas PSA kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,0 ng / ml:

Mažas PSA indeksas yra norma, tai rodo, kad patologinių procesų liaukoje vystymosi rizika yra minimali. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas rodo prostatos ligų gydymo veiksmingumą.

Rezultato interpretavimas

PSA yra norma vyrams, kurioms būdinga sveikos prostatos liauka. Jei PSA yra padidėjęs, gydytojas išsklaido rodiklius, tuo tarpu labai svarbu du kartus iš karto iš karto - nemokamai ir iš viso. Tai yra rodiklių santykis, leidžiantis diagnozuoti vėžį ir jį atskirti nuo kitų patologijų, kurios pagal simptomus yra panašios į piktybinius navikus.

Viso PSA koncentracija kraujyje tik šiek tiek skiriasi, indekso padidėjimas gali rodyti ir vėžį, ir prostatitą, ir adenomą. Piktybiniuose navikuose laisvas PSA yra mažas, o gerybine hiperplazija ar prostatos uždegimas yra didelis. Specialistas, interpretuodamas šiuos rodiklius, gali patikimai diagnozuoti vėžį arba pašalinti tokį naviką.

Viso laisvo PSA vertė nustatoma nuo 12 iki 100 procentų. Kuo didesnis balas, tuo mažesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Jei gydytojas nustato vėžį, atlikite papildomus tyrimus, skirtus tinkamam gydymui.

Tradicinis prostatos vėžio gydymas yra toks:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija yra dažniausias kovos su vėžiu metodas. Jis susideda iš pažeisto organo apšvitinimo, organo projekcija nustatoma pagal MR.
  2. Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kuri atliekama be metastazių. Manoma, kad iki šiol yra efektyviausias būdas, kad operacija yra ta, kad spinduliuotės šaltinis tiesiogiai patenka į paveiktą organizmą, pašalinant kenksmingą poveikį kitiems audiniams.
  3. Prostatektomija yra chirurginė prostatos vėžio gydymo procedūra. Tokia radikali priemonė yra panaudota, jei operacijos metu kiti metodai nėra veiksmingi, visiškai pašalinamos prostatos liaukos, klubo limfmazgiai ir sėkliniai pūsleliai.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus riba vyrams

Norėdami sužinoti PSA lygį, turite paaukoti kraują analizei. Kraujo mėginiai imami iš venų ryte, todėl analizę reikia atlikti iki 11 valandų, kai kraujo ląstelių kraujo serume sunaikinimo rizika yra minimali.

Prieš atlikdami analizę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • per dieną prieš analizę negalima valgyti riebių maisto produktų;
  • kraujo donorystės dieną reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
  • Nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo;
  • jūs negalite atlikti analizės, jei praėjo mažiau nei 10 dienų nuo prostatos masažo;
  • Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė neturėtų būti atliekama, jei yra šlapimo takų uždegimas arba po kateterizacijos.

Kuo vyresnis vyras, tuo daugiau prostatos specifinių antigenų yra kraujyje, todėl vyresniems žmonėms rekomenduojama kasmet paaukoti kraują PSA indeksui nustatyti. Duomenys įrašomi į lentelę, o gydytojas gali aiškiai suvokti, kaip rodikliai kinta ir ar yra priežasčių kelti susirūpinimą.

Kraujo tyrimas normalaus amžiaus šunims (ng / ml):

  • iki keturiasdešimt - 1,4-2,5;
  • iki penkiasdešimt - 2,0-2,5;
  • iki šešiasdešimt - 3.1-3.5;
  • iki septyniasdešimt - 4,1-4,5;
  • po septyniasdešimt - 4.4-6.5.

Moterų PSA lygis yra 0,2 ng / ml, jis nenaudojamas vėžiui nustatyti.

PSA tyrimo poveikis urologinių patologijų diagnozei

Prostatos specifinis antigenas yra labai svarbus uždegiminių ir urologinių ligų diagnozės rodiklis. Tiksli jo analizė leidžia aptikti piktybinio naviko buvimą prostatoje ankstyviausiose vystymosi stadijose, o tai daro teigiamą poveikį tolesniam kompleksiniam gydymui.

Straipsnio turinys

PSA paskirtis

Prostatos specifinis antigenas yra baltymingoji medžiaga, kurią gamina prostatos liauka. Šis fermentas aktyviai dalyvauja sėklų skysčio klampumo mažinimo procese, skaidant baltymų molekulę į mikroelementus. Dauguma prostatos specifinio antigeno (PSA) patenka į spermą, o mažesniame kiekyje jis patenka į kraują. Šis baltymas priklauso organų specifiniams žymenims, t. Y. jis susijęs tik su prostatos vyru. Tačiau tai nereiškia, kad jis būdingas tik vienos ligos atžvilgiu. Analizuojant prostatos specifinį antigeną kraujyje, gydytojai nustato įvairių urologinių ligų požymius: piktybinį naviką, esant vėžio ląstelėms, prostatytam, ūminiam arba lėtiniam linkmei, gerybinei adenomai.

Šios baltymų medžiagos aptikimo analizė buvo sėkmingai naudojama nuo 1980 m., Ir iš tiesų sukėlė revoliuciją skydliaukės karcinomos. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerija mano, kad tikslinga pradėti metinę PSA koncentracijos kraujyje diagnozę nuo 45 metų amžiaus. Kadangi 30% urologinių ligonių patvirtino prostatos vėžio vystymąsi, labai svarbu, kad vyresnio amžiaus žmonės galėtų stebėti jų sveikatą ir imtis prevencinių priemonių diagnozuoti, net jei nėra ligos požymių.

Kaip parodė medicinos praktika, pradiniai karcinomos stadijos gali būti veiksmingai gydomi, o vėliau vėlesnių ligos stadijų negrįžtumas lemia mirtį daugumoje urologinių pacientų.

Veiksniai, veikiantys antigeno lygius

Padidėjęs PSA kiekis žmogaus kraujyje ne visada yra susijęs su piktybinio naviko prostatos diagnozavimu. Prostatos specifinio antigeno lygis padidėja liaukos karcinomai dėl laipsniško vėžio ląstelių vystymosi ir žalos bazinės membranos, kuri turi svarbią funkciją kontroliuoti ląstelių elgesį. Diagnozuojant gerybinę prostatos hiperplaziją, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl liaukos patinimosi ir paveikto audinio augimo.

Infekciniai uždegiminiai procesai dubens organuose sukelia epitelio sugadinimą ir prostatos specifinio antigeno pakenkimą. Prostatos išemija, ilgalaikis skausmingas šlapimo susilaikymas, kartu su adenoma, taip pat padidina šio baltymo kiekį serume.

Gydytojai nurodo šiuos veiksnius, į kuriuos turi būti atsižvelgiama, norint tinkamai interpretuoti PSA testo rezultatus:

  1. Dėl prostatos TRUS procedūros (transrectal ultragarsas) poveikio antigeno lygiui rekomenduojama analizę atlikti mažiausiai 1 savaitę po tyrimo.
  2. Mechaninis ląstelių kliūčių pažeidimas biopsijos medžiagos paėmimui laboratoriniams tyrimams sukelia didelį PSA įplaukimą į kraują. Dėl šios priežasties gydytojai nurodo, kad urologiniai pacientai turi išbandyti 1,5 mėnesį.
  3. Ejakuliacija prieš pat kraują kraujyje analizei (48 val.) Sukelia klaidingus antigenų lygio rodiklius.
  4. PSA testą galima atlikti bet kuriuo metu, nes dienos svyravimai yra nereikšmingi.
  5. Prostatos hiperplazijos sergantiems pacientams prostatos specifinis antigenas yra sumažintas 50% dėl farmakologinės inhibitorių grupės vaistų vartojimo.
  6. Apatinės palpacijos, atliekamos siekiant nustatyti struktūrinius liaukos pokyčius, mažina PSA kiekį kraujyje. Tuo pačiu metu terapinis masažas tiesia žarnos liga žymiai padidėja, todėl bandymas atliekamas 3-4 dienas po medicininės manipuliacijos.
  7. Po 6 mėnesių pacientų, kuriems atlikta chirurginė prostatos rezekcija per šlaplę (šlaplę), antigenų turinio analizė gali būti atlikta.

Specifinio antigeno formos

Prostatos specifinis antigenas, patenkantis į plazmą, šioje terpėje yra trijose formose: laisvas (nesusijęs su kraujo baltymu), susijęs su chimotripsinu (protekliniu kasos fermentu), susietu su makroglobulinu (proteolitinių fermentų proteino blokavimu).

Šios antigeno formos yra pagrįstos standartiniais medicininiais tyrimais, tarp kurių gydytojai pažymi: bendrą PSA, laisvą ir proporcingą jų santykį.

Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad PSA, kuris nėra susijęs su kraujo baltymų, yra žymiai mažesnis vyrų, sergančių prostatos karcinoma, palyginti su urologiniais pacientais, kuriems atliekant atrankinius tyrimus parodyti gerybiniai navikai.

Viso / laisvo santykio PSA gydytojai naudoja diagnozuojant gerybinius ir piktybinius prostatos navikus. Tyrimo rezultatai gali parodyti padidėjusią surištos baltymų medžiagos kiekį ir mažesnį laisvo antigeno procentą vyrams, kuriems diagnozuota prostatos karcinoma.

Indikacijos bendro ir laisvo PSA analizei

Bendras PSA yra svarbus vėžio žymeklis. Vyriška prostatas savarankiškai gamina specifinį antigeną, o jo lygio nukrypimas nuo normos rodo, kad egzistuoja urologinė patologija. Diagnozė kraujo urologinio paciento kraujyje analizuojama šiais atvejais: adenomos hiperplazijos diagnozė, liaukos karcinomos stadijos nustatymas, piktybinių navikų ir gerybinių navikų ekspozicijos rezultatų stebėjimas.

Prostatos specifinė antigeno vertė gali siekti iki 1000 ng / ml ir didesnė sunkiomis liaukos karcinomos fazėse, kartu su metastazių augimu už pelių organų ribų.

Laisvas, paprastas specifinis antigenas taip pat veikia kaip baltymų fermentas ir vyrams didėja. Už šį rodiklį identifikavimo nustatyta už tikslui kraujo urologas testas: stebėti paciento sveikatos būklę su jau nustatytų piktybinių navikų, stebėti pacientus, kuriems diagnozuota prostatos adenomos profilaktikai vyrams brandaus amžiaus (virš 50 metų). Kaip parodė medicinos praktika, laisvos PSA koncentracija plazmoje yra mažesnė liaukos vėžį nei gerybinis navikas.

Įvertinimo rodikliai

Prostatos specifinės antigeno normos serume urologinio paciento turinys neturi viršyti 4 ng / ml. Tačiau į šią vertę įtakoja daug veiksnių, kurie labai apsunkina užduotį nustatyti įprastą baltymų medžiagų kiekį. Gydytojas iššifruoja bandymo rezultatus ir numato galimą diagnozę, pagrįstą žmogaus amžiumi. Taip yra dėl to, kad jauni vyrai yra žymiai mažesni už vyresnio amžiaus žmones.

PSA reikšmės kraujyje, būdingos tam tikram vyro amžiui:

Prostatos specifinis psa antigenas

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra proteinas, kurį gamina prostatos ląstelės. Biocheminiai prostatos specifiniai antigenai priklauso proteazių šeimos kallikreinui ir yra žinomi kaip žmogaus kallikrein-3 (HK-3). Prostatos specifinis antigenas, patenkantis į spermą, jį praskiedžia ir taip didina spermatozoidų judrumą, kuris yra būtinas tręšimui. Pagrindinė prostatos specifinio antigeno dalis patenka į sperma, o tik labai maža dalis patenka į kraują, todėl vienetas naudojamas kaip nanogramos vienam mililitrui (ng / ml).

Jei PSA lygis yra didelis dėl jo amžiaus ir nuolat didėja, gali būti rekomenduojama išmatuoti prostatos ląstelių biopsiją (diagnozei nustatyti ląstelių ir audinių mėginiai). Prieš rekomenduojant biopsiją, gydytojas turėtų apsvarstyti kitus prostatos vėžio rizikos veiksnius, pvz., Šeimos istoriją ir etninę kilmę. Biopsija yra vienintelis būdas nustatyti, ar yra prostatos vėžys ar kitos nenormalios prostatos ląstelės.

2. Kaip išmatuoti PSA?

PSA yra matuojamas naudojant kraujo tyrimą. Kadangi PSA kiekis kraujyje yra labai mažas, jo aptikimui reikalingos labai jautrios analizės technologijos (monokloninių antikūnų procedūra). PSA baltymas gali egzistuoti kraujyje nesusijungto pavidalo (laisvas PSA) arba jis gali būti susijęs su kitomis medžiagomis (privalomas PSA). Bendras PSA lygis yra laisvų ir susietų formų suma ir yra matuojamas naudojant standartinį PSA testą.

3. Kas sukelia padidėjusį PSA kiekį kraujyje?

Manoma, kad PSA padidėjimas kraujyje yra susijęs su jo išleidimu į apyvartą dėl prostatos liaukos struktūros pažeidimo. Tai gali pasireikšti įvairios prostatos ligos, įskaitant prostatos vėžį. Svarbu pažymėti, kad PSA nėra specifinis prostatos vėžiui, tačiau PSA padidėjimas gali rodyti bet kokias prostatos ligas. Dažniausias padidėjusio PSA priežastys yra gerybinė prostatos hiperplazija (prostatos liaukų padidėjimas) ir prostatitas (prostatos uždegimas). Tačiau PSA padidėjimas gali atsirasti dėl kitų priežasčių, tokių kaip ejakuliacija, transrectal ultrasound (TRUS) prostatos, cistoskopijos ir šlapimo pūslės kateterizacijos su minkštu kateteriu ir prostatos biopsija. Todėl vyrai, kurie nusprendžia vartoti PSA, turėtų žinoti apie šiuos svarbius veiksnius, kurie gali turėti įtakos rezultatams. Prostatos amžius ir dydis taip pat gali turėti įtakos PSA testo rezultatams.

4. Kokie yra įprasti PSA tyrimo rezultatai?

Nėra specifinių normalių ar nenormalių PSA koncentracijos kraujyje. Jauni vyrai turi žemesnį lygį, o vyresni vyrai - aukštesni. Anksčiau dauguma gydytojų nustatė, kad PSA kiekis yra mažesnis kaip 4,0 ng / ml, kaip įprasta. Todėl, jei vyro PSA lygis buvo didesnis nei 4,0 ng / ml, gydytojai dažnai rekomendavo prostatos biopsiją nustatyti prostatos vėžį.

Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad kai kuriems vyrams, kurių PSA koncentracija yra mažesnė nei 4,0 ng / ml, gali būti prostatos vėžys, o kitiems pacientams, kurių aukštesnis lygis, jis negali. Be to, reikia turėti omenyje, kad įvairūs veiksniai gali sukelti PSA koncentracijos svyravimus. Pavyzdžiui, žmogaus PSA lygis dažnai padidėja, jei jis serga prostatitu ar šlapimo takų infekcija. Prostatos biopsija ir prostatos vėžio chirurgija taip pat gali padidinti PSA lygį. Priešingai, kai kurie vaistai, įskaitant finasteridą ir dutasteridą, vartojami gerybinei prostatos hiperplazijai (GPH) gydyti, mažina PSA koncentraciją.

PSA lygis taip pat priklauso nuo prostatos vėžio etninės kilmės ir šeimos istorijos. Ji taip pat gali šiek tiek skirtis, kai bandoma skirtingose ​​laboratorijose. Nors ekspertų nuomonės skiriasi, nėra aiškios nuomonės dėl optimalaus PSA slenksčio rekomenduojant prostatos biopsiją bet kurios rasinės ar etninės grupės vyrams.

Tačiau apskritai, kuo didesnis PSA kiekis vyrui, tuo didesnė tikimybė, kad jis turi prostatos vėžį. Be to, nuolatinis žmogaus PSA koncentracijos padidėjimas laikui bėgant taip pat gali būti prostatos vėžio požymis. Metinis PSA augimas (žinomas kaip PSA augimo greitis) vaidina svarbų vaidmenį priimant sprendimą dėl PSA žymens.

5. Kokie PSA amžiaus ribos?

Prostatos vėžio aptikimo PSA amžius yra prieštaringas. Ne visi mokslininkai sutinka, kad tai yra geriau nei paprasta PSA koncentracija, lygi 4,0 ng / ml, kaip viršutinė normali vertė. Tačiau dėl prostatos, susijusios su amžiumi, PSA verčių, susijusių su amžiumi, reguliavimo sąvoka padėjo sumažinti nereikalingų prostatos biopsijas vyresniems vyrams, kad anksčiau būtų galima nustatyti prostatos vėžį. Toliau pateikiamos bendros PSA viršutinės ribos, pakoreguotos atsižvelgiant į amžių:

  • 40-49 m. - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 m. - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 metai - 4,5 ng / ml;
  • 70 metų ar daugiau - 6,5 ng / ml.

6. Ką daryti, jei atrankos testas rodo padidėjusį PSA lygį?

Jei vyras, neturintis prostatos vėžio simptomų, nusprendžia atlikti prostatos vėžio patikrinimą ir turi aukštą PSA lygį, gydytojas gali rekomenduoti antrinį PSA testą. Jei PSA lygis vis dar yra aukštas, gydytojas gali reguliariai rekomenduoti tęsti PSA ir skaitmeninio rektalinio tyrimo (DRE) tyrimus, kad stebėtų bet kokius pokyčius laikui bėgant. Jeigu PSA koncentracija toliau didėja arba DRE sukelia įtarimą, gydytojas gali rekomenduoti papildomus tyrimus, kad nustatytų problemos pobūdį. Šlapimo takų infekcijos tyrimams rekomenduojama atlikti tyrimą su šlapimu. Taip pat gali būti rekomenduojama ultragarso ultragarsu, rentgeno ar cistoskopijos būdu.

Jei įtariamas prostatos vėžys, gydytojas gali rekomenduoti prostatos biopsiją. Šios procedūros metu keletas prostatos audinio mėginių imami įterpiant kančią į prostatą. Dažniausiai adatos įterpiamos per tiesiosios žarnos sienelę (transektūrinė biopsija), tačiau adatos gali būti įterpiamos per odą tarp sėklidės ir išangės (transperininės biopsijos). Tuomet patologas analizuoja surinktą audinį mikroskopu. Biopsijos metu gydytojas gali naudoti ultragarsą. Tačiau prostatos vėžiui diagnozuoti negalima naudoti tik vieno ultragarsu.

7. Kaip PSA naudojamas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui?

Klinikiškai lokalizuotas prostatos vėžys dažniausiai paprastai nesukelia jokių klinikinių simptomų. Vyrai linkę jaustis puikiai ir prostatos vėžio prostatos biopsija paprastai yra inicijuota su nenormaliais prostatos ir (arba) nenormalios PSA vertės skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo rezultatais. Taigi klinikinėje praktikoje prostatos vėžio nustatymo tyrimai apima serumo PSA, skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo ir transrectal ultragarsu (TRUS) tyrimus.

PSA lygis yra nepriklausomas kintamasis, kuriuo galima prognozuoti prostatos vėžį. Iš tiesų, kuo didesnis lygis, tuo didesnė prostatos vėžio tikimybė. Nenormalus rezultatas paprastai reikalauja papildomų bandymų. Tačiau galutinė prostatos vėžio diagnozė priklauso nuo vėžio ląstelių, rastų per prostatos biopsiją arba chirurginių bandinių, buvimo.

Paprastai PSA koncentracija yra didesnė kaip 4,0 ng / ml laikoma įtartina. Kadangi lygis padidėja daugiau nei 10,0 ng / ml, vėžio tikimybė žymiai padidėja. Tačiau ne visi prostatos vėžio vyrai turi padidėjusį PSA lygį. Yra žinoma, kad PSA koncentracija gali būti mažesnė nei 4,0 ng / ml. Dėl to gydytojai gali nuspręsti, kada atlikti biopsiją, taikyti mažesnes ribas.

Jei vidutinis vyresnis nei 50 metų vyras su skaitmeniniu rektaliniu tyrimu nustatė, kad prostatos vėžys (PSA) nustatytas pagal PSA koncentraciją yra tokia:

Prostatos specifinis antigenas (PSA)

Prostata gali gaminti specialų baltymą, vadinamą prostatos specifiniu antigenu (PSA). Šio baltymo funkcija spermoje, kur ji patenka į prostatos paslaptį, yra sėklidžių skysčiuose sėklidėse. Šis procesas padidina spermos judrumą ir padidina jų tręšimo galimybes.

PSA žmogaus kūne yra ne tik spermoje, kur jo kiekis yra 1 mg / ml, bet ir labai mažos dozės patenka į kraują. Tam, kad ištirtų jo koncentraciją serume viename vienete, reikia nano gramų mililitre, atitinkančio 4 ng / ml.

Įsivaizduokite, kiek tai susiję su spermos PSA kiekio rodikliu, galima prisiminti, kad 1 mg yra 1 000 000 ng.

1 nuotrauka: pirmą kartą PSA kiekis kraujyje prostatos liaukos tyrimui buvo atliktas 1980 m., O nuo to laiko šis rodiklis buvo naudojamas nustatant piktybinius navikus prostatoje, taip pat diagnozuoti GPH ir uždegiminius procesus. Šaltinis: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA padidėjimo priežastys

Prostatos antigeno padidėjimas visada yra susijęs su epitelio struktūros pažeidimu, jo organine struktūra, kuri gali pasireikšti įvairiose patologijose:

  • Gerybinė prostatos hiperplazija.
  • Prostatos vėžys (prostatos adenokarcinoma).
  • Uždegiminiai infekcinio pobūdžio procesai.
Atkreipkite dėmesį! Prostatos adenoma pasižymi fizinio tūrio padidėjimu ir epitelio pasikeitimu, dėl kurio pradeda gaminti daugiau PSA. Todėl didelis PSA lygis dažnai rodo giliųjų venų sutrikimą.

PSA testas - kaip naviko žymeklis

PSA kraujo tyrimas - naudojamas kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnozavimui ar išskyrimui. Ilgą laiką manoma, kad tai yra vienintelis būdas nustatyti piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje.

Vis dėlto medicinos mokslas Jungtinėse Amerikos Valstijose jau 2012 m. Pradeda atsisakyti vienareikšmio PSA lygio priklausomybės nuo piktybinių navikų buvimo aiškinimo, nes didelės PSA vertės ne visada atitinka vėžio buvimą, o tuo tarpu klaidinga diagnoze sukelia netinkamą gydymą, dėl kurio dažnai būna komplikacijų šlapimo nelaikymo forma ir erekcijos funkcijos sutrikimas.

Dėl to klaidingos diagnozės galimas žala yra ne mažesnė nei laukiama nauda.

Ir nors ne visi sutinka su Vakarų mokslininkais, bet visi pripažįsta, kad vienareikšmiškai negalima pasikliauti tik vieno tyrimo rezultatais, svarbu laikui bėgant stebėti procesą, atliekant būtinas papildomas analizes, siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Tik 30% atvejų, kai padidėjo PSA, prostatos vėžys buvo diagnozuotas.

Antigenų tipų tipai

PSA, esantis serume, yra padalintas į laisvą ir susietą, o jų derinys vadinamas bendru prostatos specifiniu antigenu. Sveikasis kūnas, laisvo ir susieto prostatos antigeno santykis yra 1: 9

  1. Nemokamas prostatos antigenas sudaro apie 10% viso antigeno lygio.
  2. Susijęs PSA dominuoja (90%) ir yra susijęs su kraujo baltymu.

Susijusi PSA

Baltymų junginiai su antigenu serume gali padidėti dėl prostatos indų pralaidumo. Tai yra dėl patologinių pokyčių raidos. Prostatos vėžys padidina privalomą prostatos antigeną, tuo tarpu padidėjęs laisvojo antigeno kiekis būdingas GPH.

Susijusiame prostatos antigeno gali prisijungti:

  • su makroglobulinu (jo mažesnė dalis), kuris negali būti naudojamas įprastinei diagnostikai dėl komplekso sudėtyje esančios PSA molekulės. Macroglobulinas arba Alfa-2-makroglobulinas yra galbūt labiausiai funkcinis kraujo baltymas. Kasa yra šio baltymo sintezės vieta. Kai šis baltymas yra natūralus, t. Y. Jis nėra pažeistas, jis turi galimybę pritvirtinti ir transportuoti daug žinomų citokinų (imuninių baltymų, kurie sunaikina vėžines ląsteles, nesunaikindami sveikų).
  • su chimotripsinu galima tirti. Chimotripsinas yra kraujyje, siekiant hidrolizuoti (sulaužyti) peptidus ir baltymus.

Nemokama PSA

PSA vertės priklauso nuo amžiaus. Nukrypimai nuo amžiaus normos gali rodyti vėžio buvimą.

Svarbu! Matavimai parodė, kad laisvo PSA lygis yra didesnis vyrams, kuriems diagnozuotas gerybinis prostatos pažeidimas, nei su prostatos vėžiu.

Atliekant testą, svarbus yra ir laisvo antigeno santykis su bendra. Tai yra objektyvesnis rodiklis, leidžiantis nustatyti vėžio nebuvimą ar buvimą prostatos liaukoje.

Dažnas prostatos specifinis antigenas

PSA vertė

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno koncentracija 3 ng / ml yra didžiausia vidutinio amžiaus vyrams. Kai augimo greitis siekia 4 ng / ml, jau galime numatyti piktybinio proceso vystymąsi.

Individualaus žmogaus PSA ribinės normos rodiklis pirmiausia siejamas su jo amžiumi.

Pavyzdžiui, vyrams nuo 20 iki 25 metų bendras prostatos specifinio antigeno rodiklis yra ribotas 2,5 ng / ml, nuo 25 iki 45 metų amžiaus - 3 ng / ml, nuo 50 iki 65 metų amžiaus - 3,5 ng / ml ir virš 65 metų - 4 ng / ml.

Šios vertybės yra tiesiogiai susijusios su prostatos dydžiu, kuris yra didesnis, žmogus yra vyresnis. Prostatos padidėjimas padidina PSA sintezę, o iš pradžių padidėja laisvos PSA sintezė, o po to - susijusi.

Jei jo veikimas gerokai viršija normą, atlikite laisvo ir susieto antigeno kiekio tyrimus ir jų santykį su bendrąja PSA.

Dėl to antrą analizę būtina atlikti naudojant kitas laboratorines priemones.

PSA indeksas

Kaip nurodyta anksčiau, laisvo ir susieto PSA santykis yra svarbus prostatos vėžio diagnostikai.

Įtarus vėžį, atlikite tokį skaičiavimą:

St. PSA / Apie. PSA x 100%

GPH - laisvos frakcijos santykis su prostatos specifiniu antigenu yra daugiau kaip 15%.

Svarbu! Kai koreliacijos lygis žymiai mažėja arba nuolat mažėja, tai gali reikšti naviko augimą ir gydymo neveiksmingumą, o santykio padidėjimas rodo teigiamą tendenciją.

Indeksas nuo 15% iki 70% rodo, kad nėra vėžio, o mažesnis nei 15% rodo galimą piktybinio proceso buvimą.

Kaip išbandyti PSA

Analizuojant, turite paimti bent 2 ml kraujo audinio. Šiam kiekiui turėtų pakakti kraujas ištirti pagal jo biocheminius parametrus ir nustatyti hormonų koncentraciją joje.

Prostatos specifinis antigenas (iš viso PSA)

Bendras prostatos specifinis antigenas yra kiekis kraujyje, kuriuo galima nustatyti medžiagos, kuri yra prostatos liaukos, serino proteazės, sekrecijos dalis. Prostatos specifinis antigenas yra prostatos audinio būklės laboratorinis žymeklis.

Rusų sinonimai

Prostatos specifinis antigenas yra bendras prostatos vėžio žymeklis.

Anglų kalbos sinonimai

Prostatos specifinis antigenas, iš viso PSA.

Tyrimo metodas

Matavimo vienetai

Ng / ml (nanogramai mililitre).

Kokią biomasę galima naudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti studijoms?

  • Prieš tyrimą 24 valandas nuo riebiųjų maisto produktų pašalinkite.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą 30 minučių iki tyrimo.
  • Nerūkykite 30 minučių prieš kraujo davimą.
  • Po prostatos masažo prieš analizę turėtų užtrukti bent 10 dienų.

Bendra informacija apie tyrimą

Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymo medžiaga, fermentas, susijęs su serino proteazėmis. Tai vienas iš prostatos sintezės produktų.

Prostatos liauka susideda iš raumenų audinio ir daug (maždaug 50) mažų liaukų. Raumenų audiniai yra skirti skysčiams, kuriuos prostatas gamina vidaus vamzdeliuose link šlaplės pertvaros, skatinti. Be to, intensyvus prostatos raumenų susitraukimas užtikrina ejakuliaciją lytinio akto metu.

Prostatos liaukos sukuria prostatos liaukos paslaptį, kuri turi keletą funkcijų: ji yra skiltelių skysčio dalis ir yra svarbi spermos maistinių medžiagų terpės sudedamoji dalis. Tai sudėtinga biologiškai aktyvių medžiagų sudėtis, užtikrinanti vyriškų lytinių ląstelių gyvybinę veiklą. Nedidelė sekrecijos dalis patenka į kraują ir atlieka sudėtingą hormoninę funkciją - užtikrina įprastą sėklidžių funkcionavimą, šlapimo pūslės funkcionavimą, reguliuoja lytinį troškimą, veikia kraujo apytaką, nervinius procesus ir psichinę būseną.

Viena iš prostatos sekrecijos komponentų yra PSA. Pagal cheminę sandarą, tai yra glikoproteinas - baltymų ir angliavandenių junginys, pagal jo biocheminius savybes - fermentas, kuris atlieka didelių baltymų molekulių suskaidymo į mažesnius fragmentus funkciją. Dėl šio gebėjimo jis atskiedžia sėklidę. Kartu su prostatos sekrecijos dalimi, kuri patenka į sisteminę kraujotaką, ten prasiskverbia nedidelė prostata, kurią gamina prostatos specifinis antigenas. Prostatos specifinio antigeno funkcija organizme nėra žinoma, o laboratorinėje diagnozėje ji naudojama aptikti prostatos ligas. Kai kurios jo frakcijos turi antigenines savybes, todėl jas galima identifikuoti naudojant imunocheminius laboratorinius metodus. Šių savybių derinys ir šios medžiagos pavadinimas "prostatos specifinis antigenas".

PSA serume yra keletas formų. Du iš jų yra nustatyti imunocheminiu metodu:

1) susijęs prostatos specifinis antigenas - yra cheminiu ryšiu su kitu junginiu, blokuojančiu jo fermentų funkciją (alfa-1-antichimotripsinas),

2) laisvas prostatos specifinis antigenas - yra laisvoje (nesusijusi) valstybėje.

Apskritai jie atspindi bendrą prostatos specifinį antigeną.

Maži viso PSA svyravimai yra glaudžiai susiję su prostatos liekanų, kurie nėra patologiniai, ir įvairių prostatos ligų, pokyčių. Pavyzdžiui, individualūs prostatos masės skirtumai daro įtaką PSA lygiui: didesnė prostata gamina atitinkamai daugiau PSA. Be to, pacientų amžius yra svarbus: PSA skaičius palaipsniui didėja per visą gyvenimą. Šis rodiklis taip pat gali didinti mechaninį poveikį prostatos liaukai, pavyzdžiui, masažas ar važiavimas dviračiu. Ejakuliacija turi tą patį poveikį.

Viso PSA yra vidutiniškai padidėjusi prostatos hipertrofija (adenoma), ūminės ir lėtinės uždegiminės prostatos ligos (prostatitas) ir šlapimo takų infekcijos, tačiau pagrindinė šios diagnostikos reikšmė yra laiku išaiškinti prostatos vėžį.

Prostatos vėžys yra viena dažniausių vėžio vyrų. Ypač dažnai ši liga pasireiškia vyrams nuo 50 metų. Rusijoje beveik 70% pacientų nustatoma tik 3-4 etapo metu. Tuo tarpu, laiku nustatant prostatos vėžį, gydymo veiksmingumas yra labai didelis. Deja, ankstyvosiose stadijose ši liga yra besimptomė. Šiuo atžvilgiu, pradiniame kreipimosi į onkologą, kuriame dalyvavo 70% pacientų, navikas jau prasiskverbė į aplinkinius audinius ar tolimus organus. Štai kodėl vyrams labai svarbu periodiškai išbandyti PSA. Klasikiniai prostatos vėžio aptikimo būdai - prostatos liaukos palpavimas per tiesiosios žarnos sienelę kartu su ultragarso skenavimu - turi ribotą jautrumą ir dažnai neleidžia laiku nustatyti naviko, o PSA testas leidžia diagnozuoti net ankstyvesnes, asimptomines ligos formas.

PSA padidėjimas ligos pradžioje atsiranda dėl prostatos ląstelių disfunkcijos ir kraujagyslių pralaidumo padidėjimo, kuris skatina išskirti konkrečias medžiagas iš prostatos ląstelių į ekstraląstelinę aplinką. Vėžiniai ląstelės sintezuoja prostatos specifinį antigeną mažesniais kiekiais nei įprasti audiniai. Taigi šis tyrimas yra labai specifinis prostatos audiniui, bet ne prostatos navikams. Vis dėlto didinant bendrą navikinių ląstelių masę taip pat didėja jų dalis prostatos specifinio antigeno gamyboje, daro vis didesnę įtaką laboratorinių tyrimų rezultatams.

Kuo didesnis PSA kiekis kraujyje, tuo labiau mes galime kalbėti apie piktybinio proceso buvimą prostatos liaukoje. Tačiau jei bendras PSA šiek tiek padidėja, diagnozės tikslumas yra abejotinas, nes tą patį rezultatą galima gauti ir kitoms prostatos ligoms, tokioms kaip gerybinė hipertrofija arba prostatitas.

PSA jautrumas labai padidėja, kartu analizuojant šios medžiagos bendrą ir laisvąją frakciją kraujyje ir nustatant gautų rezultatų santykį. Prostatos vėžio serumo laisvosios PSA dalis yra gerokai mažesnė, palyginti su jo lygiu bet kokiame gerybiniame procese. Dėl to galima tiksliau išskirti gerybines ir piktybines prostatos ligas, minimaliai padidinus bendrą PSA.

Ankstyva prostatos vėžio diagnostika taip pat atliekama kasmetiniais profilaktiniais tyrimais. Pernelyg padidėjęs PSA kiekis per metus rodo ligos plitimo pavojų.

Bendrojo PSA analizė taip pat naudojama prostatos vėžio gydymui. Remiantis šiuo rodikliu, vertinama gydymo sėkmė: žymiai sumažėjęs PSA lygis rodo teigiamą terapinių priemonių rezultatą. Ši analizė yra labai svarbi, kad laiku būtų galima nustatyti ligos pasikartojimą po chirurginio gydymo.

Kas naudojamas moksliniams tyrimams?

  • Ankstyvi ankstyvos lyties adenomos ir uždegiminių prostatos ligų diagnozė.
  • Dėl išangės arba prostatos liaukos infarkto diagnozės.
  • Dėl ankstyvos prostatos vėžio diagnozės.
  • Dėl prostatos vėžio diferencinės diagnozės ir jos gerybinių ligų, taip pat infekcinių ir uždegiminių procesų šlapimo takų.
  • Įvertinti prostatos vėžio gydymo vaistų veiksmingumą.
  • Stebėti prostatos vėžio chirurginio gydymo rezultatus.
  • Norėdami laiku nustatyti prostatos vėžio pasikartojimą po chirurginio gydymo.
  • Atliekant ankstyvos gerybinių ligų ir prostatos vėžio diagnozės patikrinimo testą.

Kada planuojamas tyrimas?

  • Su prostatos ligos simptomais.
  • Ištyrus, siekiant patvirtinti arba pašalinti piktybinį prostatos vėžį.
  • Stebėdami prostatos vėžio gydymo veiksmingumą.
  • Stebėti paciento būklę po operacijos pašalinti prostatos vėžį (siekiant anksti nustatyti galimą ligos pasikartojimą).
  • Profilaktiškai tiriant prostatos liauką.

Ką reiškia rezultatai?

Standartinės vertės: 0-4 ng / ml.

Bendras PSA kiekis gali vidutiniškai didėti tam tikromis sąlygomis, nesusijusiomis su prostatos liga, taip pat kai kuriose patologinėse sąlygose. Jo lygio padidėjimas yra tiesiogiai proporcingas prostatos ligos sunkumui. Mažas PSA kiekis rodo mažą prostatos ligos riziką arba gydymo sėkmę.

Viso PSA padidėjimo priežastys:

  • santykinis prostatos masės padidėjimas
  • prostatos masažas / važiavimas dviračiu / ejakuliacija mažiau nei prieš 24 valandas prieš bandymą,
  • šlapimo takų infekcija / uždegimas,
  • prostatos adenoma,
  • prostatitas
  • išangija / prostatos liaukos infarktas,
  • prostatos vėžys.

Mažas PSA priežastys:

  • maža prostatos ligos progresavimo rizika,
  • sėkmingas prostatos ligos gydymas.

Svarbios pastabos

  • Neigiamas testo rezultatas neatmeta prostatos ligos buvimo.
  • Skirtingos laboratorijos gali naudoti savo analizės metodus, todėl rezultatai ne visada vienodi. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama kartoti bandymus toje pačioje laboratorijoje, kurioje buvo atlikti pirminiai tyrimai.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka studijas?

Bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas, urologas, onkologas, chirurgas.

Literatūra

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL ir kt. Mirtingumas atsiranda dėl atsitiktinių imčių prostatos ir vėžio atrankinio tyrimo. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​ir kt. Atrankinis ir prostatos ir vėžio mirtingumas atsitiktinių imčių Europos tyrime. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG ir kt. Prostatos specifiniai rekomenduojami intervalai yra: amžiaus ribos. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ ir kt. Išilginis prostatos specifinių antigenų lygių įvertinimas. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentų procentas be prostatos specifinio antigeno: prostatos specifinis antigeno tyrimas. Urologija 1998; 51 (5A priedas): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Gerybinės prostatos hiperplazijos modifikacijos ir intervencijos yra galimi prostatos specifinio antigeno sutrikimai. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Histologinė klasifikacija ir prostatos karcinomos nustatymas. In: Urologinė patologija: prostatos. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171-8.
  8. Oesterlingas JE. Naudojant PSA, norint pašalinti nereikalingus diagnostinius testus: reikšmingos ekonominės reikšmės visame pasaulyje. Urologija 1995; 46 (3A priedas): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Prostatos specifinio Bounce-after-I (125) nuolatinės sėklos implanto lokalizuoto prostatos vėžio analizė. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

37,955 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien