Pagrindinis
Gydymas

PSA kraujo tyrimas ir jo interpretavimas

Urologinės ligos, kurios dažnai diagnozuojamos vyrams, yra vėžys ir prostatos adenoma. Norint nustatyti pradinę šių patologijų pakopą, kuri yra pavojinga jo besimptominiam vystymuisi, galima naudojant prostatos specifinį naviko žymeklį. PSA kraujo tyrimo požymiai yra įtarimas dėl rimtų ligų, turinčių didelę mirtingumo riziką, todėl, norint pašalinti galimybę iškraipyti rezultatus, reikėtų griežtai laikytis visų instrukcijų, kaip pasirengti diagnozei.

Kas yra PSA kraujo tyrimas

Vienas iš svarbiausių eksokrinis vyrų lyties organų yra prostatos liauka, kuri gamina prostatos (spermos komponento) paslaptį ir veikia kaip vožtuvas, blokuojantis išėjimą iš šlapimo pūslės. Tarp vyrų susirgimų, sergančių vėžiu, prostatos vėžys užima pirmaujančią padėtį, kurią diagnozuoja daugiausia vyresni nei 55 metų asmenys. Šios onkopatologijos bruožas yra lėta asimptominė plėtra.

Prostatos vėžio gydymo prognozė priklauso nuo ligos aptikimo laiku - kuo anksčiau nustatomas piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas duos teigiamų rezultatų. Siekiant anksti nustatyti onkologines patologijas, naudojamas labai informatyvus diagnostikos metodas - PSA (prostatos specifinis antigenas) kraujo tyrimas.

Diagnozės esmė yra nustatyti konkretaus naviko žymens (gyvybiškai svarbių auglių ar medžiagų, gautų sveikų audinių, reaguojant į vėžio ląstelių įsiskverbimą į organizmą) lygį kraujo serume. Prostatos specifinis antigenas (arba PSA) reiškia medžiagas, kurių molekulės susideda iš kelių aminorūgščių liekanų (polipeptidų) ir pagal biocheminius klasifikatorius yra proteazė (fermentas, kuris suskaido peptidines ryšius tarp amino rūgščių baltymuose).

PSA gamina prostatos išskyros kanalų ląstelės, tuo tarpu jis gali gaminti tiek normalius, tiek navikus struktūrinius ir funkcinius vienetus. Normaliomis sąlygomis antigenas patenka į prostatos išsiskyrusį ejakuliatą ir opalinį skysčio seką. Labai mažas kiekis antigenų patenka į kraują. Vykstant organų specifinių navikų susidarymui prostatos liaukoje (vėžyje ar adenoma) PSA koncentracija kraujo serume labai padidėja, o tai yra biopsijos atlikimo priežastis, siekiant patvirtinti vėžio patologijas.

Pradedant ankstyvųjų prostatos vėžio formų nustatymą nuo praėjusio amžiaus devintojo dešimtmečio, PSA kraujo tyrimas pradėtas naudoti. Statistiniai duomenys, surinkti atliekant PSA tyrimą, rodo, kad šis diagnostinis metodas yra didelis (mirties nuo vėžio sumažėjimas dėl gydymo laiku buvo 25%). Prostatos specifinis antigenas turi keletą molekulinių formų:

  1. Nemokama.
  2. Susijęs su alfa-1-antichimotripsinu (proteazės inhibitoriumi, padidėjusi koncentracija siejama su naviko procesų vystymusi).
  3. Susijęs su alfa-2-makroglobulinu (endopeptidazių inhibitoriu, kurio imunocheminiuose laboratoriniuose tyrimuose nenustatyta, padidėjimą sukelia ūminės ar lėtinės ligos).

Laisvos PSA ir alfa-1-anti-chimotripsino kiekio rodikliai yra diagnostiniai reikšmingi, kurių suma yra bendra PSA. Prostatos vėžio skenavimas iš pradžių nustato viso antigeno lygį, o jei nustatoma, kad jis padidėjęs, jis suskaidomas molekulinės formos kontekste.

Kai paskirta

Pasaulio praktikoje nėra jokios visuotinai pripažintos pozicijos dėl PSA patikros skyrimo tinkamumo be akivaizdžių priežasčių. Rėmėjai reguliariai apklausos pagrįsti savo nuomonę dėl ankstyvam krūties anomalijos ir oponentų galimybę - nesaugumo intervencijos prostatos struktūrą ir per diagnozė rizika (klaidingu sudarymo apie ligą).

Remiantis teoriniais duomenimis ir statistine informacija, vyrams rekomenduojama kasmet nustatyti prostatos antigeno lygį nuo 45 metų amžiaus. Jaunesnio amžiaus grupėje PSA kraujo tyrimo požymiai yra prostatito požymiai arba simptomai, būdingi kitiems prostatos ligoms:

  • nocturia (dažnas šlapinimasis naktį);
  • genetinė polinkis į onkologines ligas;
  • šlapinimosi sunkumas, nuolatinis pilvo šlapimo pojūčio pojūtis;
  • lėtinis dubens skausmas;
  • šlapimo išsiuntimas ir kiti šlapimo sistemos sutrikimai.

Be auglių formavimosi prevencijos diagnozės, analizuojama pacientų, kuriems anksčiau buvo diagnozuota prostatos patologija, sveikatos būklė. Prostatos specifinio antigeno kiekio nustatymas yra parodytas šiais atvejais:

  • po radikaliojo piktybinio naviko gydymo (analizė atliekama 1 kartą per 3 mėnesius);
  • prostatos vėžio gydymo metu (kontroliuoti gydymą);
  • nustatant organo struktūrinių pokyčių požymius taisymo metu;
  • jei anksčiau buvo diagnozuota kraujagyslių sutrikimai liaukoje (išemija, infarktas).

Atsižvelgiant į skirtingų prostatos specifinio antigeno molekulinių formų specifiškumą, bendros ir laisvos PSA dozės skiriasi:

Bendrojo PSA nustatymo indikacijos

Nurodymai nustatyti laisvą PSA

Įtariama prostatos adenoma (gerybinė hiperplazija)

Prevencinė diagnozė vyrams nuo 45 metų

Stebėti adenomos ar vėžio gydymą

Diferencialinė vėžio diagnostika, prostatitas, adenoma

Anksčiau nustatytų piktybinių procesų gydymas

Pasirengimas pristatymui

Prostatos specifinio antigeno lygis kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių, o ne visi jie yra susiję su onkologinėmis patologijomis. PSA prostatos vėžio patikrinimas, be ankstyvo ankstyvojo naviko nustatymo ankstyvoje ligos stadijoje, kelia galimą riziką:

  • klaidingas diagnozavimo rezultatų aiškinimas;
  • dėl biopsijos atsirandančių komplikacijų, pagrįstų klaidingais tyrimų rezultatais;
  • klaidingi biopsijos duomenys (teigiami), kurie yra priežastis skirti gydymą be jo poreikio;
  • nustatytas gydymo šalutinis poveikis (erekcijos disfunkcija, šlapimo nelaikymas, širdies ir kraujagyslių patologija ir kt.).

Siekiant išvengti klaidingo laboratorinių rezultatų aiškinimo, pasirengimas PSA analizei vyrams turėtų būti atliekamas griežtai laikantis nustatytų taisyklių, kurios apima:

  • susilaikymas nuo seksualinės veiklos ne mažiau kaip 48 valandas prieš bandymą (ejakuliacija padidina PSA koncentraciją serume);
  • 3-4 dienas prieš diagnozę laikykitės specialios dietos (atsisakykite kepti, aštrūs, riebaliniai maisto produktai, pašalinkite alkoholinius gėrimus ir skysčius, kurių sudėtyje yra maistinių medžiagų);
  • ne mažiau kaip 3 dienas susilaikyti nuo masažavimo prostatos liaukoje (prisideda prie ryškiai padidėjusio PSA lygio);
  • neatlikti transrektalinio ultragarsinio tyrimo bent savaitę prieš kraujo davimą analizei (cistoskopija reikšmingai neveikia PSA kiekiui, todėl jo veikimo apribojimų nėra);
  • atsisakyti bet kokio fizinio aktyvumo likus kelioms dienoms iki diagnozės (dviračių, arklių, jėgos treniruotės);
  • PSA patikra ne anksčiau kaip 6 mėnesius. po prostatos operacijos (transuretrazinė rezekcija).

Kaip atlikti analizę

Jei, remiantis visomis rekomendacijomis, buvo atliktas preliminarus kraujo tyrimas atliekant PSA lygį, tyrimo rezultatai greičiausiai atspindėtų realų antigeno lygį. Siekiant pagerinti diagnozės veiksmingumą, būtina laikytis PSA kraujo tyrimo taisyklių, taikomų biologinės medžiagos paėmimo dieną, įskaitant šias nuostatas:

  • diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu (PSA lygis per dieną stipriai nesikeičia, tačiau rekomenduojama kraujas paaukoti ryte po 10 valandų);
  • prieš pat procedūrą turite visiškai atsipalaiduoti;
  • visiškas rūkymo nutraukimas turėtų vykti ne vėliau kaip per valandą iki kraujo mėginių ėmimo;
  • prieš kraujo donorystę reikia vengti fizinio ar emocinio streso;
  • turėtų susilaikyti nuo vaisto vartojimo;
  • prieš procedūrą galite gerti tik švarų vandenį.

Kraujas PSA kiekiu 5-10 ml surenkamas iš alkūnės venos. Laboratoriniai tyrimai, naudojant fermentinį imuninį tyrimą, buvo atlikti 1 dieną, po kurio rezultatai buvo perduodami gydytojui siekiant iššifruoti. Jei dėl pirminės analizės gauti duomenys kelia abejonių dėl jų patikimumo, pakartotinai kraujotaka skiriama. Siekiant užtikrinti PSA pakartotinės analizės tikslumą, biomedžiaga turėtų būti surinkta tuo pačiu laiko tarpiu, kaip ir pirmą kartą.

PSA analizė dekoduojant vyrams pagal amžių

PSA norma vyrams yra nustatoma remiantis ilgalaikėmis stebėjimais ir yra pagrįsta onkologijos dažniu vyrams, vartojančiomis įvairius oncomarkerio koncentracijos kraujo serume rodiklius. Ekspertų nuomonės dėl įprasto PSA lygio yra padalintos - vidutinė norma laikoma 4 ng / ml koncentracija, kitais duomenimis, šis skaičius neturi viršyti 2,5 ng / ml.

Atsižvelgiant į tai, kad po padidėjusio antigeno kiekio nustatymo atliekamas histologinis prostatos audinių tyrimas (ir tai yra rimtas įsikišimas į liaukos struktūrą), todėl gydytojas turi būti tikras, ar yra galimybė atlikti biopsiją. Naujausi tyrimai diagnozavimo srityje rodo, kad reikia nustatyti PSA normų ribines vertes vyrams, priklausomai nuo amžiaus ir individualių organizmo savybių. Amžiaus kriterijai normalių antigenų verčių išskyrimui pateikiami lentelėje:

Vyro amžius, metai

Viršutinė norma normos PSA, ng / ml

Nurodymai biopsijai paskyrimui, ng / ml

Virš 10 (laisvo PSA santykis mažesnis nei 15%)

PSA indeksas

Jei interpretuojant kraujo diagnozavimo rezultatus nustatomas padidėjęs prostatos specifinio antigeno kiekis, gydytojas turi nuspręsti, ar prostatos audinį reikia ištirti. Dėl medicininės išvados įtakos turi tokie veiksniai kaip skirtumas tarp normalių verčių ir tyrimų metu gautų duomenų bei PSA indekso.

Esant reikšmingam skirtumui tarp nustatytų antigeno normos ir gautų tyrimų rezultatų, padidėja teigiamos biopsijos tikimybė. Jei PSA lygis yra didesnis už didžiausią leistiną, bet yra nuo 10 ng / ml ribose - indikacijos histologinio tyrimo priklausys nuo prostatos specifinio antigeno indekso (Ipsa), kuris yra apskaičiuojamas pagal formulę: Ipsa = (PSA laisvas / jungiasi PSA) x100%.

Normalioji indekso vertė yra 15%. Kuo mažesnis prostatos antigeno laisvųjų ir susietų molekulinių formų santykis, tuo didesnė piktybinių navikų tikimybė (Ipsa tikimybė yra mažiau nei 10%, tikimybė yra 56%, o Ipsa daugiau nei 25% vėžio tikimybė neviršija 8%). Biopsijos poreikis nėra toks didelis, kokia yra Ipsa. Aukščiausia PSA indekso prognozinė vertė yra nustatyta, kai bendras PSA kiekis yra 68 ng / ml.

Priežastys dėl padidėjusio PSA

PSA testų, kaip prostatos vėžio prevencijos priemonių pagrindas, yra didelis naviko žymens jautrumas pokyčiams, atsiradusiems organizme augimo procesų metu. Prostatos antigeno specifiškumas yra tokia pati reakcija (padidėjusi kraujo koncentracija) į dirginančius veiksnius, ne visi jie yra patogeniški. Taigi, PSA kiekio kraujyje padidėjimas gali atsirasti dėl nepatikslinimų, susijusių su fiziologija:

  • genetiniai požymiai (padidėjęs prostatos dydis);
  • su amžiumi susiję pokyčiai (prostatos antigeno koncentracijos padidėjimas kraujo serume koreliuoja su amžiumi dėl padidėjusio prostatos tūrio dėl jo gerybinio augimo);
  • ekstremalioms sporto šakoms, susijusioms su motociklu, važiavimu dviračiu ir tt;
  • Analizės išvakarėse atliekami instrumentiniai, visceraliniai manipuliacijos ar chirurginė intervencija prostatos srityje;
  • ejakuliacija

Nepaisant to, kad PSA lygis dažnai stebimas, siekiant nustatyti prostatos vėžį, šis žymeklis yra specifinis organui (ty jis nenurodo konkrečios ligos, bet nurodo nenormalius tam tikrame organe). Be įtarimo dėl onkologijos, PSA koncentracijos padidėjimas gali rodyti tokias patologijas kaip:

  • infekcinis prostatitas;
  • infekcinio pobūdžio dubens organų ligos;
  • uždegiminiai procesai prostatos liaukoje (prostatitas);
  • prostatos adenoma;
  • išemija (kraujo tėkmės parametrų sumažėjimas) ar infarktas (kraujagyslių atrofija liaukoje, kurioje kraujas stabdomas normaliai ir aprūpina deguonį audiniais).

Ar gali būti rodiklio sumažėjimas

Esant išorinių ir endogeninių veiksnių įtakai, prostatos specifinis antigenas gali mažėti. Atliekant testų iššifravimą, PSA koncentracijos kraujyje sumažėjimas nėra laikomas žymeniu nukrypimų nuo normos požymiu, o išvados apie rodiklio sumažėjimą koreliuoja tik su ankstesnio tyrimo rezultatais. Dažniausios PSA koncentracijos mažinimo priežastys yra šios:

  • sumažėjęs prostatos patologinių procesų aktyvumas;
  • vartoti specialius vaistus, kurie yra urologinių ligų gydymo dalis;
  • ryškus neatitikimas tarp žmogaus kūno svorio ir jo aukščio (kūno masės indeksas viršija 30).

Vertės normalizavimo metodai

Kai diagnozės metu nustatomas nukrypimas nuo antigeno lygio prostatos normos, būtina išsiaiškinti tikslią šio reiškinio priežastis ir imtis priemonių, kad ją pašalintų. Natūraliai arba naudojant narkotikus, norint sumažinti PSA turinio rodiklių vertę kraujyje. Jei patvirtina prostatos patologiją, gydytojas sukuria gydymą, pagrįstą nustatyta liga.

Antigeno koncentracija gali būti koreguojama taikant specialią dietą, kuri numato maisto produktų, kurie kelia auglių susidarymo riziką, atmetimo ar apribojimo. Norėdami normalizuoti PSA vertę, turite pašalinti sočiųjų riebalų (pieno produktų, sviesto, riebios mėsos) suvartojimą ir pridėti daugiau vaisių (granatų), daržovių (pomidorų), uogų (vynuogių) į dietą.

Medicininis būdas sumažinti naviko žymens lygį yra vartoti vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas. Narkotikai, kurių ilgalaikis vartojimas gali sumažinti antigeno koncentraciją kraujyje, priklauso šioms grupėms:

  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (dutasteridas ir finasteridas), vartojami prostatos adenomos gydymui, lėtėja jo augimas;
  • tiazidiniai diuretikai (Arindap, Inspra, Hipotiazidas) - vaistai hipertenzijai gydyti, ilgalaikis diuretikų vartojimas turi įtakos PSA koncentracijai, jį mažina;
  • lipidų kiekį mažinantys vaistai (fenofibratas, cholestiraminas, niacinas) - mažina cholesterolio kiekį ir padeda normalizuoti kūno svorį, o ilgalaikis vartojimas gali sumažinti prostatos antigeno koncentraciją.

Liaudiškas gydymas gali papildyti priemones, skirtas normalizuoti naviko žymens kiekį kraujyje. Vėžio patologijų atveju gydymo procese efektyviai įeina fitopreparatai, kurių pagrindą sudaro vaistažolės (persikų, plantacijų, mėtos, dilgėlių lapai) arba nuodingi augalai (chaga, akonitas, grybai, hemlock). Siekiant pagerinti gydymo veiksmingumą, adenomos naudoja bičių produktus, linų sėklas ir riešutus. Kai prostatitas naudingas moliūgų sėkloms.

Jei yra požymių, leidžiančių nustatyti PSA koncentraciją kraujyje, gydytojas paskiria testą. Biomaterialas renkamas diagnostikos centre, jo tyrimai atliekami laboratorijoje. Nevaisingumo žymenų apibrėžimą teikia medicinos įstaigos, turinčios dokumentais pagrįstą teisę vykdyti sveikatos priežiūros paslaugas. Lentelėje pateikiamos vidutinės procedūros kainos (neįskaičiuojant biomaterialo įsigijimo kainos) Maskvoje:

PSA kraujo tyrimas: rezultatų interpretavimas, norma

PSA - kas tai yra, fiziologinis indikatoriaus vaidmuo

Prostatos specifinis antigenas (santrumpa PSA arba PSA) yra specifinis baltymas (peptidas), kurį gamina prostatos kanalo ląstelės. Tai yra neatskiriama ejakuliato arba prostatos sulčių sudedamoji dalis. Baltoji atlieka pagrindinę funkciją - spermos skiedimą po ejakuliacijos, kuris yra būtinas vėlesniam aktyviam sperma ląstelių judėjimui tręšti kiaušinį.

PSA vaidmuo diagnozuojant patologijas

Prostatos specifinis antigenas išsiskiria prostatos sultimis ir ejakuliatu. Paprastoje fiziologinėje prostatos liaukos būsenoje nedidelis kraujo kiekis patenka į kraują. Baltymų koncentracija yra maža. Medžiaga matuojama nanogramomis (milijardą kartų lengvesnė nei gramas) ml kraujo - ng / ml. Prostatos patologijos sukelia masės padidėjimą, liaukos tūrį ir padidina PSA sintezę, atitinkamai padidindamos jo koncentraciją serume.

Prostatinio antigeno molekuliniai tipai

Prostatos specifinis antigenas yra kelių molekulinių formų:

  • nemokamai;
  • susijęs su antichimotripsinu;
  • susijęs su makroglobulinu.

Laboratorijose nustatomas generinis PSA, kuris yra anti-chimotripsino ir laisvos formos.

Bendra ir nemokama PSA

Baltymas egzistuoja kraujyje, surištas ir laisvas. Jei reikia, jis veikia kaip naviko žymeklis prostatos vėžio diagnostikoje. Tyrimo metu nustatomos 2 PSA formos (laisvos ir privalomos), o bendrasis rodiklis yra jų suma.

Kuo didesnis baltymų kiekis laisvoje formoje, tuo didesnė tikimybė, kad diagnozė atskleidžia prostatos vėžį.

Ką reiškia prostatos antigeno padidėjimas?

Perteklinis PSA nurodo keletą patologijų:

  1. Prostatos (adenomos) padidėjimas (hipertrofija), kai padidėja PSA koncentracija dėl pagreitintos bendros prostatos antigeno sintezės.
  2. Uždegiminės ligos - prostatito atveju, liaukos latakų patinimas gali sulėtinti antigeno patekimą į prostatos sultis, todėl jis išsiskiria į kraują.
  3. Prostatos neoplazma - piktybiniai naviko ląstelės gamina prostatos antigeną, susietą su serumo baltymais, kurie vadinami PSA naviko žymeniu. Šis rodiklis yra būtinas piktybinių navikų nustatymui ankstyvosiose stadijose, kai dar nėra struktūrinių organų ar metastazių pokyčių.

Ne visada padidėjęs PSA rodiklis rodo onkologijos vystymąsi. Vokietijos mokslininkai nustatė tam tikrą ryšį, kuris parodo galimybę diagnozuoti naviką procentiniu santykiu, priklausomai nuo baltymų koncentracijos lygio:

  • mažesnė kaip 2 ng / ml - 7%;
  • iki 4 ng / ml - 18,5%;
  • iki 6 ng / ml - 21%;
  • iki 8 ng / ml - 29%;
  • iki 10 ng / ml - 32%;
  • daugiau kaip 10 ng / ml - 57%.

Remiantis statistika, maždaug 10% vyrų po 55 metų baltymų kiekis kraujyje yra didesnis nei 4 ng / ml.

PSA normos vyrų kraujyje

Prostatinio antigeno lygis yra labilus, jautrus rodiklis, kuris daugiausia priklauso nuo amžiaus. Kuo vyresnis vyras, tuo aukštesnis viršutinė normos riba.

Iki 40 metų tyrimas neatliekamas, nes jauni žmonės neturi prostatos piktybinio auglio pavojaus. Visiškas prostatos antigeno nebuvimas kraujyje taip pat yra norma.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Indekso padidėjimas dažniau rodo prostatos naviko vystymąsi. Kuo didesnė koncentracija, tuo sunkiau yra ligos forma. Jei prostatos vėžio PSA lygis yra 10-12 ng / ml didesnis už įprastą, tai rodo vėlyvą patologijos vystymosi stadiją, dažnai 3-4 etapus su metastazavimu. Su nedideliu prostatos antigeno koncentracijos padidėjimu reikia papildomų testų, kad patvirtintų ar pašalintų vėžį.

  1. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti uždegimą (padidėjęs ESR, leukocitų skaičiaus padidėjimas, juostos ir subrendusių neutrofilinių granulocitų skaičius), rodantis prostatos specifinio antigeno padidėjimą prostatituose.
  2. Viso PSA ir jo susietos formos santykis su antichimotripsinu nustatomas vėžiu, vyrauja privaloma forma, taip pat padidėja bendras baltymas.
  3. Antigeno tankio tyrimas (prostatos antigeno koncentracijos santykis su prostatos dydžiu), naudojant prostatos ultragarsinį tyrimą. Indikatorių sumažėjimas rodo prostatos apimties (hiperplazijos) padidėjimą, o padidėjimas rodo piktybinį naviką.
  4. PSA normos padidėjimas per tam tikrą laiką - kuo greičiau koncentracija per metus padidėja, tuo didesnė onkologijos tikimybė.

Papildomas diagnostinis metodas yra biopsija. Analizuojant mažą prostatos audinio kiekį. Biomaterialas surenkamas naudojant ploną adatą, po kurio atliekamas histologinis tyrimas ir piktybinio naviko tipo patikrinimas.

Biopsija atliekama, kai PSA kraujo tyrimas rodo, kad jo koncentracija viršija įprastą.

PSA kraujo tyrimai siekiant stebėti vėžio gydymo efektyvumą

Onkologijos gydymą sudaro keli metodai. Kiekvienam apibrėžtam kriterijui, pagal kurį vertinamas gydymo veiksmingumas. Nustatyta prostatos antigeno koncentracijos serume veiksmingumas.

  1. Išgydus prostatos vėžį, chirurginiu būdu PSA sumažinamas greitai ir visam laikui.
  2. Radioterapija ir chemoterapija yra lėtos nuosmukio. Jei PSA kiekis sumažėja daugiau nei 1 ng / ml, galima numatyti ilgalaikę remisiją (pagerėjimą) iki 5 metų.
  3. Atvirkštinis antigeno koncentracijos padidėjimas po gydymo rodo piktybinio proceso pasikartojimą (paūmėjimą ar pablogėjimą).

Pasirengimas analizei

Klaidingas teigiamas prostatos specifinio kraujo tyrimo koncentracijos padidėjimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jie turi būti laikomi tinkamu kraujo donorystės PSA:

  1. Prieš 2 dienas prieš analizę neįmanoma ejakuliuoti (tiek lytinių santykių, tiek masturbacijos metu).
  2. Prieš pradedant tyrimą prostatos masažas yra draudžiamas.
  3. Atliekant transakcinį ultragarsinį prostatos tyrimą (jutiklis yra įdėtas į tiesiosios žarnos ertmę), bandymą reikia atidėti bent savaitę.
  4. Prostatos transuretrazinė rezekcija (dalinė pašalinimas per šlaplę) yra kontraindikacija PSA tyrimams pusę metų.

Bandymas atliekamas ryte, nors PSA koncentracijos svyravimai per dieną kraujyje yra nereikšmingi ir nekeičia rezultatų patikimumo.

Tyrimo kaina susideda iš nustatytų rodiklių skaičiaus (laisvos ir susietos frakcijos, apskaičiuojant jų santykio santykį).

Vyrams prostatos problemų (prostatito, adenomos ar vėžio) profilaktikai kartą per metus reikia atlikti PSA kraujo tyrimą. Su prostatos vėžio vystymu, tai leis laiku ir veiksmingai išgydyti patologiją.

PSA analizė, norma vyrams pagal amžių lentelę

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) yra viena iš pirmaujančių vėžio mirtingumo struktūros vyrų vietovėse. Prostatos vėžys yra nespecifinių požymių pradinėse ligos stadijose, tokiose kaip skausmas, sutrikus šlapinimasis ir kraujas šlapime. Liga gali būti besimptomis ilgą laiką. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos tik su skundų dėl kaulų skausmo atsiradimu, o tai rodo pažengusią ligos stadiją, kaulų audinio metastazę.

Nustatykite ligą ankstyvoje stadijoje, kai gydymas yra veiksmingiausias, padedate atlikti atrankinius tyrimus, įskaitant tyrimą urologo ir PSA analizę vyrams.

Išnagrinėjus tyrimo rezultatus pagal amžių, mes galime atskirti amžiaus normos variantą nuo patologijos ir nustatyti didesnio rizikos grupes, kad atliktume išsamesnį tyrimą.

Nustatymas prostataspetsificheskogo antigenas padeda aptikti ankstyvųjų formų vėžio pacientams, neturi konkrečių skundų ir įvertinti gydymo gerybinių ir piktybinių ligų prostatos rezultatus.

Kas yra PSA analizė?

Vyrams kraujyje paprastai būna prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA). Ši struktūra yra glikoproteinas, kuris išskiria prostatos latakų kanalus. Tai reikalinga, kad prasiskverbtų ejakuliatas - tai vienas iš svarbiausių veiksnių, padedančių įgyvendinti vyro reprodukcinę funkciją.

Prostatos specifinis antigenas daugiausiai apibrėžiamas kaip prostatos karcinomos naviko žymeklis. Šis indikatorius yra gairės pasirinkus operacijos apimtį. Po gydymo jo įvertinimas rodo gydymo veiksmingumą. Taip pat jos reikšmės yra svarbios diagnozei ir prostatos adenomos gydymui.

  • Pagrindinis PSA kiekis yra ejakuliatas. Prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje, normaliai, labai mažai dėl histohematologinės barjero.
  • Įvairiose situacijose PSA koncentracija serume didėja, o tai reiškia, kad užtvindymas nutraukiamas dažniausiai dėl audinio augimo, uždegimo ar mechaninio streso.

Kas yra paplitusi ir nemokama PSA

Antigenas kraujyje yra toks:

  • PSA nemokamai;
  • Su antiproteazu susijusios frakcijos:
    • 1) alfa-1-antichimotripsinas,
    • 2) alfa 2-makroglobulinas. Paskutinė frakcija nėra nustatyta.

Šios dvi reikšmės turi klinikinę reikšmę:

  • PSA (iš viso PSA), įskaitant PSA ir PSA, siejamas su alfa1-antichimotripsinu);
  • PSA nemokamai (f-PSA)

Laisvos PSA / viso PSA santykis

Jis naudojamas nustatant morfologinių tyrimų (biopsijos) indikacijas tam tikroje pacientų grupėje. Biopsija bus planuojama, jei paciento laisvos ar visos PSA santykis yra mažesnis nei 15%.

Būtina paaiškinti, kad prostatos tūris yra didesnis nei 40-60 cm3, šis santykis nėra labai informatyvus.

Vertinant PSA, kraujo tyrimai atliekami priklausomai nuo amžiaus

Manoma, kad vidutiniškai PSA neturėtų viršyti 4 ng mililitre. Tačiau tai nėra visiškai teisingas teiginys. Dekodavimo analizėje atsižvelgiama į vyro amžių, nes PSA kraujyje bus didesnis, tuo didesnis prostatos tūris, kuris didės kartu su amžiumi.

PSA padidėjimas nuo 50 iki 70 metų yra nustatytas 15% atvejų ir ne visada rodo piktybinius organų pažeidimus.

PSA analizė, norma pagal amžių

Iki 40 metų viršutinė rodiklio riba yra 2,5 ng / ml.

Be PSA vertės paprastai yra nuo 0,04 iki 0,5 ng / ml. Pirmiau nurodyta vertė paprastai naudojama PSA frakcijų santykiui apskaičiuoti.

Pirminis patikrinimas

Pirmiau pateiktos vertės yra apytikslės ir vidutinės, susijusios tik su pirminiu patikrinimu, priklausomai nuo paciento amžiaus ir daugelio kitų veiksnių. Tyrimo metu gautų rezultatų interpretavimas gali būti susijęs tik su gydytoju.

Viso PSA padidėjimas svyruoja nuo 4 iki 10 ng / ml gydytojų - urologai vadina "pilka zona". Šiuo požiūriu neįmanoma patikimai kalbėti apie piktybišką ar gerybinį procesą.

Vidutiniškai su šia PSA verte prostatos vėžys yra 30% vyrų. Patikrinimui priskiriamas morfologinis tyrimas, plonosios adatos prostatos audinio biopsija.

Reikia atsižvelgti, net jei PSA yra mažesnis nei 4 ng / ml, yra piktybinių pažeidimų aptikimo pavojus.

Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja sumažinti PSA slenksčius, kad būtų išplėstos papildomos tyrimo nuorodos iki 2,5 ng / ml

PSA kraujyje vyro padidėja su įvairiomis ligomis:

  • uždegiminiame procese gimdos kaklelio sistemoje;
  • ūminis prostatitas;
  • lėtinis prostatos uždegimas, pasunkėjęs;
  • prostatos adenoma;
  • sutrikęs prostatos audinių kraujas;
  • prostatos infarktas;
  • su prostatos audinio piktybine liga

PSA augimas kraujyje ne visada yra apie onkologiją.

PSA augimo ligos priežastys

  • Uždegiminėse liaukinių audinių procesuose PSA padidėjimo priežastis yra audinių pralaidumo pažeidimas.
  • Prostatos vėžiu prostatos specifinis antigenas patenka į kraują dėl dviejų priežasčių: jį gamina vėžinės ląstelės, o smegenų barjerai išardomi.
  • Dėl adenomos, dėl padidėjusio liaukų kiekio ir suspaudimo prostatos ląstelių adenomatozių audinių.
  • Šlapimo patekimo pažeidimas ūminio adenomos uždelstumo metu gali padidinti PSA.

Veiksniai, galintys sukelti augimą

  • prostatos lūžių palpacija;
  • prostatos masažas;
  • važiuoti dviračiu, važiuoti motociklu, važiuoti žirgais;
  • ejakuliacija kraujo surinkimo išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • šlapimo pūslės kateterizavimas, ypač kateterizavimas kietu kateteriu (šiuo metu naudojamas gana retai);
  • vartoti vaistus GPH gydymui.

"Diagnostikos triados" atranka prostatos vėžiui

  1. PSA serumo analizė.
  2. Rektalinis tyrimas.

Paprasta ir efektyvi priemonė, papildanti PSA apibrėžimą. Dažniausiai prostatos susidarymas turi periferinį augimą, kuris leidžia palpuoti mažesnius nei pusės centimetro skersmens mazgus. Su centriniu navikų augimu mažėja informuojantis palpacijos kiekis.

Diagnostinio derinio jautrumas, įskaitant PSA + tiesiosios žarnos tyrimo analizę, yra 93%

III. Transaktyvaus progrio (TRUS) echografija yra daug informatyvesnė, palyginti su pilvo ultragarsu, leidžiančia išskirti gerybinę hiperplaziją nuo piktybinių navikų. Tyrime ištirtas prostatos tūris ir apskaičiuojamas PSA tankio indeksas: PSA vertė, padalyta iš liaukos apimties. Prostatos vėžio diagnozavimo rizika padidėja, kai PSA tankis viršija 0,15.

Šie metodai papildo vienas kitą ir kartu pateikia tikslesnę diagnostinę nuotrauką.

Papildomi diagnostikos metodai

Jei yra klinikinių ir laboratorinių požymių, atliekamas tariamos ligos morfologinis patikrinimas. Didžiausias efektyvumas buvo pasiektas ultragarsu kontroliuojamos prostatos transektūrinės multifokalinės punkcijos biopsijos metodu. Ši minimaliai invazinė manipuliacija, kuri yra įmanoma be hospitalizacijos ligoninėje, yra ambulatorinė procedūra.

Kada gydytojas paskirs prostatos biopsiją?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, laisvas / bendras PSA 20% arba 0,75 ng / ml per metus.
  3. Jei gydytojas įtaria, kad vėžiu sergantis pacientas netgi nėra prostatos punkto vėžinių ląstelių, tai yra dinamiškas stebėjimas.

Prostatos vėžio skenavimas

Atranka - asmenų, kurie neturi ligos požymių, tyrimas, siekiant diagnozuoti latentines ligas arba rizikos veiksnius.

Tokiu atveju yra tikslinga atlikti atrankinius tyrimus:

  1. Pacientai yra nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimties metų be stipraus somatinės patologijos, kurie, diagnozuojant vėžį, gali būti radikaliai gydomi;
  2. Pacientai, kurie skundžiasi šlapinimosi problemomis;
  3. Pacientams, sergantiems urogenitalinės sistemos ligomis, kurių amžius yra didesnis nei 50, su anksčiau nenustatytu naviko žymeniu, jei planuojamas chirurginis gydymas, arba vaistų nuo GPH ar lėtinio prostatito;
  4. Pacientai po 40 - ka, su nepalankia paveldima istorija, ty turintys artimus giminaičius su patikrinto prostatos vėžiu.

Vyksta diskusijos dėl amžiaus ribos įtraukimo į pradinę vyro nuo keturiasdešimties metų atranką.

Indikacijos kontingento pakartotiniam bandymui iš pradžių mažos PSA:

  • kai PSA yra daugiau kaip 1 ng / ml, bandymas atliekamas kartą per trejus metus;
  • su PSA 1-1,99 ng / ml - kartą per dvejus metus;
  • jei PSA vertė yra didesnė kaip 2 ng / ml, rekomenduojama atlikti analizę kartą per metus.

Padidėjimo norma

Įprasta PSA randama daugybė prostatos piktybinių navikų (pagal įvairius duomenis nuo 20% iki 40%), todėl jo vertę reikia nustatyti dinamika.

Augimo greitis 0,75 ng / ml per metus teigiamai koreliuoja su vėžio aptikimo dažnumu.

PSA kraujo donorystės taisyklės

  • atšaukti intensyvų fizinį krūvį 48 valandas iki analizės;
  • 48 val. prieš kraujo surinkimą susilaikykite nuo ejakuliacijos;
  • po tiesiosios žarnos tyrimo turėtų praeiti 7 dienos;
  • po prostatos masažo - 7 dienos;
  • važiuoja dviračiu, motociklu - po 7 dienų;
  • transrektinis ultragarsas gali padidinti PSA lygį, todėl yra įrodyta, kad PSA nustatyti 7 dienas;
  • daugiau nei 6 savaites turėtų praeiti po smulki adatų multifokalinės prostatos biopsijos;
  • jei pacientui būdingos uždegiminės šlapimo takų ligos, bandymas turėtų būti atidėtas, kol atsigaus;
  • po operacijos - prostatos transuretracinės rezekcijos (TUR) tyrimas turi būti baigtas tik po 6 mėnesių.

Ne visada prostatos specifinio antigeno padidėjimas rodo vėžį. Savalaikis kreipimasis į urologą leis jums patikimai nustatyti padidinimo priežastį ir laiku nurodyti tinkamą gydymą

Nuo mikroskopinio naviko pažeidimo atsiradimo prostatos liaukoje iki galinės ligos stadijos gali praeiti dešimtmetis. Nepraleiskite ankstyvų ligos formų, kai gydymas yra efektyvesnis, padėsiančios profilaktiškai ištirti prostatos liauką, įskaitant kraujo donorystę naviko žymeklio ir prostatos žandikaulio tiesiosios žarnos tyrimo metu.

PSA norma: pagrindinės analizės ypatybės ir jos pristatymo požymiai

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gaminamas prostatos ląstelėse.

Jei jo indikatorius viršija nustatytus normatyvus, tai yra pasekmės patologiniams procesams liaukoje, todėl PSA testas padeda diagnozuoti organų ligas.

PSA testas yra labiausiai informatyvus tarp kitų testų, kurie aptinka prostatos ligą. Jis gali būti naudojamas nustatant uždegiminius procesus prostatoje ir gerybinį audinių augimą, tačiau pagrindinis PSA tyrimo tikslas yra aptikti vėžines ląsteles.

Kai nustatomas PSA kraujo tyrimas:

  • su simptomais, būdingais piktybiniam navikui prostatoje;
  • po penkiasdešimties metų, PSA standarto nustatymui atliekama metinė analizė;
  • metinis egzaminas po keturiasdešimties metų, kai gimdys turi vėžį;
  • su padidėjusia prostatos liga;
  • nustatyti vėžio stadiją;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad PSA rodiklis yra iki 4,0 ng / ml, tačiau medicinos praktika parodė, kad vėžys gali vystytis mažesnėmis sąlygomis. Todėl PSA, viršijantis 2,5 ng / ml, gali būti piktybinio naviko ženklas, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų netiesioginių veiksnių.

Bendras PSA

Bendras prostatos specifinis antigenas yra lygus laisvo ir susieto PSA sumai.

Nustatydami bendrą PSA indeksą galite:

  • diagnozuoti patologijos vystymosi pradžią;
  • ištirti prostatą profilaktikai;
  • nustatyti PSA normą, įvertinti prostatos gydymo rezultatus;
  • jei vyrui atlikta operacija, tada bendra PSA analizė padeda nustatyti recidyvus.

Nemokama ir susijusi PSA:

  • laisva forma - PSA nėra susijęs su baltymų;
  • susietoji forma - PSA yra susijęs su alfa 1-antichimotripsinu.

Nemokamas PSA žmogaus organizme yra tik 10%. Nemokamo antigeno analizė leidžia išskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

PSA testas yra naviko žymuo, kuris nustato onkologinius prostatos pokyčius, tačiau aukštas antigeno lygis gali rodyti kitų prostatos ligų buvimą. Jei padidėjęs PSA sukelia prostatitas ar adenoma, jie kalba apie klaidingą teigiamą testą.

Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, gydytojas naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno santykį. Jei susijęs PSA yra padidėjęs, tariamas vėžys ir, jei tai laisva, gerybinė hiperplazija.

Norma šuo žmogaus kraujyje ir nukrypimai nuo šio rodiklio

PSA lygis vyrų yra laikoma ne daugiau kaip 4,0 ng / ml, virš šis rodiklis pacientui gali išduoti siuntimą biopsija, tačiau padidėjusi PSA ne visada vėžys ženklas. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui priskiriami papildomi testai.

Padidėjęs PSA kiekis kraujyje, norma didesnė nei 4,0 ng / ml:

Pertekliniai normos rodo, kad prostatos liauka yra priklausoma nuo bet kokių procesų, vidinių ar išorinių. Jis didėja tik tada, kai yra sulūžusios barjeras tarp prostatos ląstelių ir kraujotakos sistemos.

Išorinis poveikis prostatai:

  • liaukos tyrimas palpacija;
  • prostatos masažavimas;
  • ilgai važiuoja dviračiu;
  • žirgais;
  • neapdorotas seksas analizės išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • kateterio įpylimas į šlapimo pūslą;
  • kūno senėjimas (amžiaus svyravimai);
  • narkotikų vartojimas geriamojo audinio ir tam tikrų vaistų paplitimo gydymui.

Jei nėra tokios išorinės įtakos prostatai, tada jie kalba apie paties liaukos patologijas ar kitas vidines problemas.

PSA norma žmogaus kraujyje yra atmetama dėl šių ligų:

  • ūminis prostatitas;
  • lėtinio prostatito paūmėjimas;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • prostatos išemija;
  • prostatos išsiplėtimas;
  • gerybinė hiperplazija;
  • prostatos infarktas;
  • piktybinis navikas.

Mažas PSA kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,0 ng / ml:

Mažas PSA indeksas yra norma, tai rodo, kad patologinių procesų liaukoje vystymosi rizika yra minimali. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas rodo prostatos ligų gydymo veiksmingumą.

Rezultato interpretavimas

PSA yra norma vyrams, kurioms būdinga sveikos prostatos liauka. Jei PSA yra padidėjęs, gydytojas išsklaido rodiklius, tuo tarpu labai svarbu du kartus iš karto iš karto - nemokamai ir iš viso. Tai yra rodiklių santykis, leidžiantis diagnozuoti vėžį ir jį atskirti nuo kitų patologijų, kurios pagal simptomus yra panašios į piktybinius navikus.

Viso PSA koncentracija kraujyje tik šiek tiek skiriasi, indekso padidėjimas gali rodyti ir vėžį, ir prostatitą, ir adenomą. Piktybiniuose navikuose laisvas PSA yra mažas, o gerybine hiperplazija ar prostatos uždegimas yra didelis. Specialistas, interpretuodamas šiuos rodiklius, gali patikimai diagnozuoti vėžį arba pašalinti tokį naviką.

Viso laisvo PSA vertė nustatoma nuo 12 iki 100 procentų. Kuo didesnis balas, tuo mažesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Jei gydytojas nustato vėžį, atlikite papildomus tyrimus, skirtus tinkamam gydymui.

Tradicinis prostatos vėžio gydymas yra toks:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija yra dažniausias kovos su vėžiu metodas. Jis susideda iš pažeisto organo apšvitinimo, organo projekcija nustatoma pagal MR.
  2. Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kuri atliekama be metastazių. Manoma, kad iki šiol yra efektyviausias būdas, kad operacija yra ta, kad spinduliuotės šaltinis tiesiogiai patenka į paveiktą organizmą, pašalinant kenksmingą poveikį kitiems audiniams.
  3. Prostatektomija yra chirurginė prostatos vėžio gydymo procedūra. Tokia radikali priemonė yra panaudota, jei operacijos metu kiti metodai nėra veiksmingi, visiškai pašalinamos prostatos liaukos, klubo limfmazgiai ir sėkliniai pūsleliai.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus riba vyrams

Norėdami sužinoti PSA lygį, turite paaukoti kraują analizei. Kraujo mėginiai imami iš venų ryte, todėl analizę reikia atlikti iki 11 valandų, kai kraujo ląstelių kraujo serume sunaikinimo rizika yra minimali.

Prieš atlikdami analizę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • per dieną prieš analizę negalima valgyti riebių maisto produktų;
  • kraujo donorystės dieną reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
  • Nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo;
  • jūs negalite atlikti analizės, jei praėjo mažiau nei 10 dienų nuo prostatos masažo;
  • Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė neturėtų būti atliekama, jei yra šlapimo takų uždegimas arba po kateterizacijos.

Kuo vyresnis vyras, tuo daugiau prostatos specifinių antigenų yra kraujyje, todėl vyresniems žmonėms rekomenduojama kasmet paaukoti kraują PSA indeksui nustatyti. Duomenys įrašomi į lentelę, o gydytojas gali aiškiai suvokti, kaip rodikliai kinta ir ar yra priežasčių kelti susirūpinimą.

Kraujo tyrimas normalaus amžiaus šunims (ng / ml):

  • iki keturiasdešimt - 1,4-2,5;
  • iki penkiasdešimt - 2,0-2,5;
  • iki šešiasdešimt - 3.1-3.5;
  • iki septyniasdešimt - 4,1-4,5;
  • po septyniasdešimt - 4.4-6.5.

Moterų PSA lygis yra 0,2 ng / ml, jis nenaudojamas vėžiui nustatyti.

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

37.956 bendras peržiūrų skaičius, 2 peržiūrų šiandien

Ankstesnis Straipsnis

Tykveol