Pagrindinis
Analizuoja

PSA testas: kodėl reikia atlikti šį kraujo tyrimą ir kokios yra jo standartinės vertės?

Nustatant anomalijas prostatos liaukoje, naudojami įvairūs laboratoriniai tyrimai. Viena iš pavojingiausių ir sunkiai aptiktų ligų yra prostatos vėžys.

Norint patvirtinti ar paneigti šią ligą, galima ištirti bendrą PSA, kuris atliekamas imant kraujo mėginius.

Straipsnyje apibūdinamas tai, koks šis metodas, kaip dažnai ir kaip jis atliekamas, ir kokie jo rezultatai.

Viso PSA tyrimo charakteristikos

Daugelis pacientų yra suinteresuoti: PSA analizė yra įprasta, kas tai yra ir kas ji yra?

PSA kraujo tyrimas yra bendras laboratorinis tyrimas, kurio metu nustatomas prostatos specifinio antigeno (arba sutrumpinto PSA) kiekis.

Tai baltymas, kuris sintezuojamas vyriškame organe - prostatoje.

Jei šios medžiagos koncentracija yra padidėjusi, tai reiškia, kad prostatas tinkamai neveikia. Be to, tai nebūtinai yra vėžinis navikas. Gali būti bendras uždegiminis procesas - prostatitas. Bet kokiu atveju koncentracijos padidėjimas rodo, kad žmogus turi būti nuodugniai ištirtas.

Kas tai yra?

PSR testą ir jo rezultatus reikia gydytojui, kad nustatytų tolesnius paciento diagnozavimo ar gydymo veiksmus. Europos prostatos centre ši analizė yra įtraukta į standartinių procedūrų sąrašą.

PSA testas naudojamas:

  • ankstyvas prostatos vėžio nustatymas;
  • ankstyvas uždegiminių procesų ir prostatos adenomos nustatymas;
  • laiku išanalizuoti prostatos piktybinius navikus. Tokiu atveju analizė atliekama po operacijos;
  • onkologinio gydymo režimo veiksmingumo vertinimas;
  • piktybinių ir gerybinių prostatos ligų prevencija.

Kokios išvados gali būti padarytos remiantis rezultatais?

Vyriškas kūnas yra sukurtas taip, kad su amžiumi prostatos dydis padidėtų. Kartu su tuo PSA rezultatas auga. Todėl, kai urologas tiria analizę, atsižvelgiama į paciento amžiaus grupę.

Žemiau pateikiamos reguliuojamos vertės priklausomai nuo amžiaus:

  • jei vyras yra jaunesnis nei 40 metų, rezultatas paprastai neturėtų viršyti 1,4 ng / ml;
  • nuo 40 iki 49 metų, patologijos nebuvimas įrodo 2,5 ng / ml vertę;
  • vyrai 50-59 metų amžiaus gali būti tikri dėl savo sveikatos, jei PSA yra 3,5 ng / ml;
  • tarp 60 ir 69 metų standartas yra 4,5 ng / ml;
  • nuo 70 iki 79 metų PSA kraujyje neturėtų viršyti 6,5 ng / ml.

Kalbant apie onkologiją, daugelis gydytojų yra susirūpinę, jei PSA reikšmė 45-55 metų amžiaus kraujyje yra didesnė nei 4 ng / ml. Tačiau reikia pažymėti, kad su gerybine prostatos adenoma bandymų rezultatai taip pat dažnai viršija 4 ng / ml.

Onkologijos diagnozėje PSA testas naudojamas kaip naviko žymeklis. Laisvos PSA ir viso santykis išreiškiamas procentais. Jei bendras PSA yra 5,54 ng / ml, o laisvas yra 0,98 ng / ml, tada laisvo PSA procentas yra 18. Ši norma yra didesnė nei 15%. Kuo mažesnis šis procentas, tuo didesnė tikimybė, kad padidėjęs bendras PSA yra dėl vėžio. Todėl, jei vertė yra mažesnė nei 10-15%, tada urologas privalo nukreipti pacientą į ultragarso skenavimą, MRT, TRUS ir biopsiją.

Po kurio laiko gydytojas dar kartą nustato testą, kad vėžys nebegalėtų vėl augti. Jei, atlikus vėlesnį tyrimą, PSA kiekis padidėja, tai suteikia teisę įtarti, kad organizme lieka audinių, kuriems yra vėžys.

Norėdami tiksliai diagnozuoti, urologai atkreipia dėmesį ne tik į PSA lygį, bet ir į kitus šio testo parametrus. Pavyzdžiui:

  • PSA didėjimo greitis. Norėdami tai padaryti, palyginkite kraujo tyrimus, atliktus skirtingais laikais;
  • sujungto ir laisvo PSA santykis.

Nukrypimai nuo normos rodo, kad yra vėžio tikimybė. Todėl gydytojas nurodo papildomų egzaminų skaičių. Pavyzdžiui:

  • tiesiosios žarnos tyrimas;
  • Prostatos liaukos MRT;
  • TRUS.

Jei šių tyrimų rezultatai rodo, kad yra nukrypimų, tada urologas pacientą nurodo į prostatos biopsiją.

Kodėl reikia PSA kraujo tyrimo?

Šiuolaikinių medicinos įstaigų užduotis yra ne tik gydyti pacientus įvairiomis ligomis, bet ir užkirsti kelią patologinėms būklei vystytis ir nustatyti juos net ankstyvose stadijose, kai gydymo priemonės yra sėkmingiausios.

Tai ypač svarbu onkologinių ligų atveju, nes daugeliu atvejų jų diagnozavimas vėlesniuose etapuose nepadeda išvengti mirties. Vyrams skiriami piktybiniai navikai, kurių lokalizacija yra prostatos liauka.

Norint nustatyti ligą etapais, kai gydymas vis dar yra įmanomas, būtina reguliariai atlikti PSA kraujo tyrimą. Svarbu žinoti, kas tai yra, kodėl tai būtina ir kokia patologija gali rodyti nuokrypį nuo normos.

Tai rodo ši analizė

Santrumpa "PSA" reiškia "prostatos specifinį antigeną". Kitaip tariant, tai yra baltymas, serino proteazės tipas, kuris praskiedžia sėklos skysčių. Antigeno gamyba vyksta prostatos liaukoje.

Priklausomai nuo amžiaus ir bendros sveikatos, vyrų PSA gaminamas skirtingais kiekiais. Antigenų lygis kraujo sudėtyje rodo, kokia yra prostatos sveikata.

Tyrimas turėtų būti atliekamas su visais vyrų pusės gyventojų, kuriems diagnozuota prostatos hiperplazija, nariams, nes liga gali vystytis į adenomą ir vėžį.

Tai PSA lygio nustatymas, leidžiantis stebėti šį procesą ir laiku atlikti chirurginę intervenciją. Reikia tik periodiškai atlikti analizę. Išskodavus rezultatus, gydytojas praneša apie ligos buvimą ar nebuvimą.

PSA taip pat yra vyrams be jokių patologinių procesų, kurie laikomi norma, nes baltymų sintezė nuolat atliekama nedideliais kiekiais.

Prostatos vėžys gali išsivystyti be jokių simptomų. Signalai pradeda atsirasti metastazių stadijoje, kai navikas jau neveikia.

Svarbu diagnozuoti prostatos specifinio antigeno vertę siekiant užkirsti kelią vėžiui. Verta paminėti, kad PSA baltymų struktūra paverčiama naviko žymeniu.

Kai paskirta

Padidėjęs rodiklio lygis visais atvejais negali reikšti onkologinių procesų vystymosi. Be to, vėžio diagnozė yra įmanoma ir mažomis vertėmis.

Tarp pagrindinių analizės požymių yra:

  • prostatos ligos požymiai;
  • diagnostika, siekiant išvengti arba patvirtinti piktybinio naviko formavimąsi;
  • profilaktika, ypač jei yra genetinis polinkis;
  • kontroliuoti terapinį vėžio gydymą;
  • pacientų, kuriems atliekama operacija, pasikartojančių būklių nustatymas.

PSA kraujo tyrimas taip pat reikalingas šiais atvejais:

  • profesinė veikla reiškia kenksmingas darbo sąlygas;
  • auglio naviko buvimas artimiems giminaičiams;
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • įtarimas dėl prostatito ar gerybinės hiperplazijos;
  • kraujo skysčių buvimas kiaušinių ar kraujo skysčiuose;
  • hormoninių vaistų terapijos istorija;
  • lėtinis skausmas dubens ar apatinės nugaros dalies srityje.

Kad būtų išvengta perdiabensijos, dėl kurios žmonės gyvybei labai susilpnėjo, nes nėra ligos, analizė nustatoma tik dėl priežasčių. Be to, svarbu tinkamai pasirengti tyrimui, kuris apima visų veiksnių, kurie gali turėti neigiamą poveikį prostatai, išskyrimą.

PSA klasifikacija

Po to, kai prostatos specifinis antigenas iš prostatos absorbuojamas į kraują, jį galima laikyti 3 tipuose:

  • laisvas, o ryšys su plazmos baltymu nėra;
  • susijęs su chimotripsinu, kuris yra labai aktyvus plazmos fermentas;
  • su makroglobulinu - jungiasi su kraujo baltymu.

Šios rūšys turėtų būti identifikuojamos, nes jos sudaro pagrindinį diagnostinį tyrimą. Taigi fermentas yra klasifikuojamas:

  • nemokama PSA;
  • bendras psa yra laisva antigeno dalis, susijusi su chimotripsinu;
  • abiejų rūšių santykis.

Norint nustatyti kiekybinę rodiklio vertę, būtina nurodyti, kokio tipo PSA bus tiriamas. Dažniausiai tai yra prostatos specifinis antigenas. Jei viršijamas lygis, priskiriama išplėstinė analizė, apimanti trijų tipų prostatito žymeklių tyrimą.

Norma vyrams

Viso PSA normalūs rodikliai svyruoja nuo 0 iki 4 ng / ml. Prostatos patologinio proceso raida didina vertes.

Kiekvienam žmogaus kūnui būdingos individualios savybės.

Vyriška prostata taip pat gali būti skirtinga. Jis gali skirtis dydžio, jautrumas įvairiems veiksniams, taip pat atsparumas vidiniams ir išoriniams stimuliams.

Be to, galiausiai pasikeičia, dėl ko natūraliai didėja indeksas.

Amžiaus normos pateiktos lentelėje žemiau.

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

38,010 viso peržiūrų, 2 peržiūrų šiandien

PSA norma: pagrindinės analizės ypatybės ir jos pristatymo požymiai

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gaminamas prostatos ląstelėse.

Jei jo indikatorius viršija nustatytus normatyvus, tai yra pasekmės patologiniams procesams liaukoje, todėl PSA testas padeda diagnozuoti organų ligas.

PSA testas yra labiausiai informatyvus tarp kitų testų, kurie aptinka prostatos ligą. Jis gali būti naudojamas nustatant uždegiminius procesus prostatoje ir gerybinį audinių augimą, tačiau pagrindinis PSA tyrimo tikslas yra aptikti vėžines ląsteles.

Kai nustatomas PSA kraujo tyrimas:

  • su simptomais, būdingais piktybiniam navikui prostatoje;
  • po penkiasdešimties metų, PSA standarto nustatymui atliekama metinė analizė;
  • metinis egzaminas po keturiasdešimties metų, kai gimdys turi vėžį;
  • su padidėjusia prostatos liga;
  • nustatyti vėžio stadiją;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad PSA rodiklis yra iki 4,0 ng / ml, tačiau medicinos praktika parodė, kad vėžys gali vystytis mažesnėmis sąlygomis. Todėl PSA, viršijantis 2,5 ng / ml, gali būti piktybinio naviko ženklas, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų netiesioginių veiksnių.

Bendras PSA

Bendras prostatos specifinis antigenas yra lygus laisvo ir susieto PSA sumai.

Nustatydami bendrą PSA indeksą galite:

  • diagnozuoti patologijos vystymosi pradžią;
  • ištirti prostatą profilaktikai;
  • nustatyti PSA normą, įvertinti prostatos gydymo rezultatus;
  • jei vyrui atlikta operacija, tada bendra PSA analizė padeda nustatyti recidyvus.

Nemokama ir susijusi PSA:

  • laisva forma - PSA nėra susijęs su baltymų;
  • susietoji forma - PSA yra susijęs su alfa 1-antichimotripsinu.

Nemokamas PSA žmogaus organizme yra tik 10%. Nemokamo antigeno analizė leidžia išskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

PSA testas yra naviko žymuo, kuris nustato onkologinius prostatos pokyčius, tačiau aukštas antigeno lygis gali rodyti kitų prostatos ligų buvimą. Jei padidėjęs PSA sukelia prostatitas ar adenoma, jie kalba apie klaidingą teigiamą testą.

Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, gydytojas naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno santykį. Jei susijęs PSA yra padidėjęs, tariamas vėžys ir, jei tai laisva, gerybinė hiperplazija.

Norma šuo žmogaus kraujyje ir nukrypimai nuo šio rodiklio

PSA lygis vyrų yra laikoma ne daugiau kaip 4,0 ng / ml, virš šis rodiklis pacientui gali išduoti siuntimą biopsija, tačiau padidėjusi PSA ne visada vėžys ženklas. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui priskiriami papildomi testai.

Padidėjęs PSA kiekis kraujyje, norma didesnė nei 4,0 ng / ml:

Pertekliniai normos rodo, kad prostatos liauka yra priklausoma nuo bet kokių procesų, vidinių ar išorinių. Jis didėja tik tada, kai yra sulūžusios barjeras tarp prostatos ląstelių ir kraujotakos sistemos.

Išorinis poveikis prostatai:

  • liaukos tyrimas palpacija;
  • prostatos masažavimas;
  • ilgai važiuoja dviračiu;
  • žirgais;
  • neapdorotas seksas analizės išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • kateterio įpylimas į šlapimo pūslą;
  • kūno senėjimas (amžiaus svyravimai);
  • narkotikų vartojimas geriamojo audinio ir tam tikrų vaistų paplitimo gydymui.

Jei nėra tokios išorinės įtakos prostatai, tada jie kalba apie paties liaukos patologijas ar kitas vidines problemas.

PSA norma žmogaus kraujyje yra atmetama dėl šių ligų:

  • ūminis prostatitas;
  • lėtinio prostatito paūmėjimas;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • prostatos išemija;
  • prostatos išsiplėtimas;
  • gerybinė hiperplazija;
  • prostatos infarktas;
  • piktybinis navikas.

Mažas PSA kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,0 ng / ml:

Mažas PSA indeksas yra norma, tai rodo, kad patologinių procesų liaukoje vystymosi rizika yra minimali. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas rodo prostatos ligų gydymo veiksmingumą.

Rezultato interpretavimas

PSA yra norma vyrams, kurioms būdinga sveikos prostatos liauka. Jei PSA yra padidėjęs, gydytojas išsklaido rodiklius, tuo tarpu labai svarbu du kartus iš karto iš karto - nemokamai ir iš viso. Tai yra rodiklių santykis, leidžiantis diagnozuoti vėžį ir jį atskirti nuo kitų patologijų, kurios pagal simptomus yra panašios į piktybinius navikus.

Viso PSA koncentracija kraujyje tik šiek tiek skiriasi, indekso padidėjimas gali rodyti ir vėžį, ir prostatitą, ir adenomą. Piktybiniuose navikuose laisvas PSA yra mažas, o gerybine hiperplazija ar prostatos uždegimas yra didelis. Specialistas, interpretuodamas šiuos rodiklius, gali patikimai diagnozuoti vėžį arba pašalinti tokį naviką.

Viso laisvo PSA vertė nustatoma nuo 12 iki 100 procentų. Kuo didesnis balas, tuo mažesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Jei gydytojas nustato vėžį, atlikite papildomus tyrimus, skirtus tinkamam gydymui.

Tradicinis prostatos vėžio gydymas yra toks:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija yra dažniausias kovos su vėžiu metodas. Jis susideda iš pažeisto organo apšvitinimo, organo projekcija nustatoma pagal MR.
  2. Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kuri atliekama be metastazių. Manoma, kad iki šiol yra efektyviausias būdas, kad operacija yra ta, kad spinduliuotės šaltinis tiesiogiai patenka į paveiktą organizmą, pašalinant kenksmingą poveikį kitiems audiniams.
  3. Prostatektomija yra chirurginė prostatos vėžio gydymo procedūra. Tokia radikali priemonė yra panaudota, jei operacijos metu kiti metodai nėra veiksmingi, visiškai pašalinamos prostatos liaukos, klubo limfmazgiai ir sėkliniai pūsleliai.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus riba vyrams

Norėdami sužinoti PSA lygį, turite paaukoti kraują analizei. Kraujo mėginiai imami iš venų ryte, todėl analizę reikia atlikti iki 11 valandų, kai kraujo ląstelių kraujo serume sunaikinimo rizika yra minimali.

Prieš atlikdami analizę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • per dieną prieš analizę negalima valgyti riebių maisto produktų;
  • kraujo donorystės dieną reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
  • Nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo;
  • jūs negalite atlikti analizės, jei praėjo mažiau nei 10 dienų nuo prostatos masažo;
  • Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė neturėtų būti atliekama, jei yra šlapimo takų uždegimas arba po kateterizacijos.

Kuo vyresnis vyras, tuo daugiau prostatos specifinių antigenų yra kraujyje, todėl vyresniems žmonėms rekomenduojama kasmet paaukoti kraują PSA indeksui nustatyti. Duomenys įrašomi į lentelę, o gydytojas gali aiškiai suvokti, kaip rodikliai kinta ir ar yra priežasčių kelti susirūpinimą.

Kraujo tyrimas normalaus amžiaus šunims (ng / ml):

  • iki keturiasdešimt - 1,4-2,5;
  • iki penkiasdešimt - 2,0-2,5;
  • iki šešiasdešimt - 3.1-3.5;
  • iki septyniasdešimt - 4,1-4,5;
  • po septyniasdešimt - 4.4-6.5.

Moterų PSA lygis yra 0,2 ng / ml, jis nenaudojamas vėžiui nustatyti.

PSA kraujo tyrimas vyrams: rodiklių interpretavimas, norma pagal amžių ir nukrypimai (lentelėje).

Didelė dalis šiuolaikinės medicinos metodų nėra skirta gydyti patologijas, bet jų laiku diagnozuoti. Tai leidžia jums nustatyti ligą ankstyvose stadijose ir sulaikyti ją konservatyvia terapija. Tai ypač pasakytina apie onkologinius organų pažeidimus. Vienas iš šių diagnostikos metodų yra PSA analizė vyrams, leidžianti įvertinti prostatos būklę. Jo dėka jis gali anksti diagnozuoti patologiją ir laiku atlikti gydymą.

Technikos ypatumai

Norėdami suprasti, kas yra šis tyrimas, turite suprasti, kas tai yra. PSA analizė yra diagnostinis metodas, skirtas nustatyti ankstyvosios prostatos anomalijos formas, remiantis PSA pasikeitimu. Medicinoje šis sutrumpinimas reiškia prostatos specifinį antigeną, pagamintą vyrų reprodukcinėje liaukoje. Šis baltymas užtikrina normalią sėklų skysčio nuoseklumą, atskiedžiant ją, kad būtų išsaugotas būtinas spermos judrumas. Su visiškai sveika prostatika, antigenas gaminamas nedideliais kiekiais ir praktiškai nėra aptiktas kraujyje. Tačiau su patologiniais prostatos pokyčiais pastebimas prostatos specifinio baltymo padidėjimas. Norėdami nustatyti ligą, naudodamasis dviem šio metodo formomis:

  1. Bendras PSA. Šis tyrimas dažniausiai naudojamas, nes tai leidžia nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose. Be to, rezultatai, kad PSA suteikia bendrą, suteikia galimybę atlikti tikslią diferencinę diagnozę.
  2. Nemokama PSA. Ne mažiau kaip 20% viso antigeno kiekio. Analizė yra retai naudojama, daugiausia siekiant paaiškinti ligos diagnozę ir vystymosi stadiją.

PSA kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip po savaitės po kito ar net nereikšmingo medicininio ar mechaninio poveikio prostatos liaukei. Gautas skaičius bus tikras, jei PSA kraujo tyrimas atliktas ne vėliau kaip po dviejų valandų nuo jo surinkimo.

Standartiniai koeficientai

Vyrams nustatytas PSA kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į prostatos apimties ir paciento amžių. Taip yra dėl to, kad per metus geležis vidutiniškai padidėja 3 mm, todėl padidėja prostatos antigenų gamybos apimtis ir dažnumas.

Analizės greitis priklauso nuo paciento amžiaus.

Prieš kelis dešimtmečius vyrams iki 50 metų oficialiai patvirtinta PSA koncentracija buvo 4 ng / ml. Tačiau paskutiniai tyrimai parodė, kad šios vertybės laikomos pervertintomis, nes jos neatskleidžia apie 1/3 prokardo onkologinių pažeidimų, kurių pagrindinė dalis yra onkologija.

Daugelis gydytojų sumušė išvadą, kad PSA norma turi būti sumažinta ne mažiau kaip 3 ng / ml. Didžioji dalis jų mano, kad geriausias variantas vyrams, kurių amžius neviršija 50 metų amžiaus, yra nustatyti 2,5 ng / ml dydžio tyrimo rodiklį. Klinikiniai duomenys parodė, kad vyrams rūpi daugiau 2,5 ng / ml. Dažnai pervertinti duomenys pasirodė kaip patologinių pokyčių raidos pradžios ženklas. Šis teiginys ypač svarbus vyrams jauno amžiaus, nes jų prostatos liauka yra maža.

Nepaisant to, kad mažesni indeksai nebuvo patvirtinti, gydytojai juos rėmė, kai jie buvo išbandyti dėl antigeno. Santrauka skaičius 4 ng / ml, kaip standartizavimo buvo perkeltas į daugiau senyvo amžiaus: nuo 55 iki 60 metų, taip vyresni nei 50 metų vyrai, prostatos, gerokai padidėjo dydžio.

Iki šiol, norėdami nustatyti PSA gydytojų lygį, naudokite lentelę, kurioje rodiklis nurodomas priklausomai nuo amžiaus.

PSA analizė, norma vyrams pagal amžių lentelę

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) yra viena iš pirmaujančių vėžio mirtingumo struktūros vyrų vietovėse. Prostatos vėžys yra nespecifinių požymių pradinėse ligos stadijose, tokiose kaip skausmas, sutrikus šlapinimasis ir kraujas šlapime. Liga gali būti besimptomis ilgą laiką. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos tik su skundų dėl kaulų skausmo atsiradimu, o tai rodo pažengusią ligos stadiją, kaulų audinio metastazę.

Nustatykite ligą ankstyvoje stadijoje, kai gydymas yra veiksmingiausias, padedate atlikti atrankinius tyrimus, įskaitant tyrimą urologo ir PSA analizę vyrams.

Išnagrinėjus tyrimo rezultatus pagal amžių, mes galime atskirti amžiaus normos variantą nuo patologijos ir nustatyti didesnio rizikos grupes, kad atliktume išsamesnį tyrimą.

Nustatymas prostataspetsificheskogo antigenas padeda aptikti ankstyvųjų formų vėžio pacientams, neturi konkrečių skundų ir įvertinti gydymo gerybinių ir piktybinių ligų prostatos rezultatus.

Kas yra PSA analizė?

Vyrams kraujyje paprastai būna prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA). Ši struktūra yra glikoproteinas, kuris išskiria prostatos latakų kanalus. Tai reikalinga, kad prasiskverbtų ejakuliatas - tai vienas iš svarbiausių veiksnių, padedančių įgyvendinti vyro reprodukcinę funkciją.

Prostatos specifinis antigenas daugiausiai apibrėžiamas kaip prostatos karcinomos naviko žymeklis. Šis indikatorius yra gairės pasirinkus operacijos apimtį. Po gydymo jo įvertinimas rodo gydymo veiksmingumą. Taip pat jos reikšmės yra svarbios diagnozei ir prostatos adenomos gydymui.

  • Pagrindinis PSA kiekis yra ejakuliatas. Prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje, normaliai, labai mažai dėl histohematologinės barjero.
  • Įvairiose situacijose PSA koncentracija serume didėja, o tai reiškia, kad užtvindymas nutraukiamas dažniausiai dėl audinio augimo, uždegimo ar mechaninio streso.

Kas yra paplitusi ir nemokama PSA

Antigenas kraujyje yra toks:

  • PSA nemokamai;
  • Su antiproteazu susijusios frakcijos:
    • 1) alfa-1-antichimotripsinas,
    • 2) alfa 2-makroglobulinas. Paskutinė frakcija nėra nustatyta.

Šios dvi reikšmės turi klinikinę reikšmę:

  • PSA (iš viso PSA), įskaitant PSA ir PSA, siejamas su alfa1-antichimotripsinu);
  • PSA nemokamai (f-PSA)

Laisvos PSA / viso PSA santykis

Jis naudojamas nustatant morfologinių tyrimų (biopsijos) indikacijas tam tikroje pacientų grupėje. Biopsija bus planuojama, jei paciento laisvos ar visos PSA santykis yra mažesnis nei 15%.

Būtina paaiškinti, kad prostatos tūris yra didesnis nei 40-60 cm3, šis santykis nėra labai informatyvus.

Vertinant PSA, kraujo tyrimai atliekami priklausomai nuo amžiaus

Manoma, kad vidutiniškai PSA neturėtų viršyti 4 ng mililitre. Tačiau tai nėra visiškai teisingas teiginys. Dekodavimo analizėje atsižvelgiama į vyro amžių, nes PSA kraujyje bus didesnis, tuo didesnis prostatos tūris, kuris didės kartu su amžiumi.

PSA padidėjimas nuo 50 iki 70 metų yra nustatytas 15% atvejų ir ne visada rodo piktybinius organų pažeidimus.

PSA analizė, norma pagal amžių

Iki 40 metų viršutinė rodiklio riba yra 2,5 ng / ml.

Be PSA vertės paprastai yra nuo 0,04 iki 0,5 ng / ml. Pirmiau nurodyta vertė paprastai naudojama PSA frakcijų santykiui apskaičiuoti.

Pirminis patikrinimas

Pirmiau pateiktos vertės yra apytikslės ir vidutinės, susijusios tik su pirminiu patikrinimu, priklausomai nuo paciento amžiaus ir daugelio kitų veiksnių. Tyrimo metu gautų rezultatų interpretavimas gali būti susijęs tik su gydytoju.

Viso PSA padidėjimas svyruoja nuo 4 iki 10 ng / ml gydytojų - urologai vadina "pilka zona". Šiuo požiūriu neįmanoma patikimai kalbėti apie piktybišką ar gerybinį procesą.

Vidutiniškai su šia PSA verte prostatos vėžys yra 30% vyrų. Patikrinimui priskiriamas morfologinis tyrimas, plonosios adatos prostatos audinio biopsija.

Reikia atsižvelgti, net jei PSA yra mažesnis nei 4 ng / ml, yra piktybinių pažeidimų aptikimo pavojus.

Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja sumažinti PSA slenksčius, kad būtų išplėstos papildomos tyrimo nuorodos iki 2,5 ng / ml

PSA kraujyje vyro padidėja su įvairiomis ligomis:

  • uždegiminiame procese gimdos kaklelio sistemoje;
  • ūminis prostatitas;
  • lėtinis prostatos uždegimas, pasunkėjęs;
  • prostatos adenoma;
  • sutrikęs prostatos audinių kraujas;
  • prostatos infarktas;
  • su prostatos audinio piktybine liga

PSA augimas kraujyje ne visada yra apie onkologiją.

PSA augimo ligos priežastys

  • Uždegiminėse liaukinių audinių procesuose PSA padidėjimo priežastis yra audinių pralaidumo pažeidimas.
  • Prostatos vėžiu prostatos specifinis antigenas patenka į kraują dėl dviejų priežasčių: jį gamina vėžinės ląstelės, o smegenų barjerai išardomi.
  • Dėl adenomos, dėl padidėjusio liaukų kiekio ir suspaudimo prostatos ląstelių adenomatozių audinių.
  • Šlapimo patekimo pažeidimas ūminio adenomos uždelstumo metu gali padidinti PSA.

Veiksniai, galintys sukelti augimą

  • prostatos lūžių palpacija;
  • prostatos masažas;
  • važiuoti dviračiu, važiuoti motociklu, važiuoti žirgais;
  • ejakuliacija kraujo surinkimo išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • šlapimo pūslės kateterizavimas, ypač kateterizavimas kietu kateteriu (šiuo metu naudojamas gana retai);
  • vartoti vaistus GPH gydymui.

"Diagnostikos triados" atranka prostatos vėžiui

  1. PSA serumo analizė.
  2. Rektalinis tyrimas.

Paprasta ir efektyvi priemonė, papildanti PSA apibrėžimą. Dažniausiai prostatos susidarymas turi periferinį augimą, kuris leidžia palpuoti mažesnius nei pusės centimetro skersmens mazgus. Su centriniu navikų augimu mažėja informuojantis palpacijos kiekis.

Diagnostinio derinio jautrumas, įskaitant PSA + tiesiosios žarnos tyrimo analizę, yra 93%

III. Transaktyvaus progrio (TRUS) echografija yra daug informatyvesnė, palyginti su pilvo ultragarsu, leidžiančia išskirti gerybinę hiperplaziją nuo piktybinių navikų. Tyrime ištirtas prostatos tūris ir apskaičiuojamas PSA tankio indeksas: PSA vertė, padalyta iš liaukos apimties. Prostatos vėžio diagnozavimo rizika padidėja, kai PSA tankis viršija 0,15.

Šie metodai papildo vienas kitą ir kartu pateikia tikslesnę diagnostinę nuotrauką.

Papildomi diagnostikos metodai

Jei yra klinikinių ir laboratorinių požymių, atliekamas tariamos ligos morfologinis patikrinimas. Didžiausias efektyvumas buvo pasiektas ultragarsu kontroliuojamos prostatos transektūrinės multifokalinės punkcijos biopsijos metodu. Ši minimaliai invazinė manipuliacija, kuri yra įmanoma be hospitalizacijos ligoninėje, yra ambulatorinė procedūra.

Kada gydytojas paskirs prostatos biopsiją?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, laisvas / bendras PSA 20% arba 0,75 ng / ml per metus.
  3. Jei gydytojas įtaria, kad vėžiu sergantis pacientas netgi nėra prostatos punkto vėžinių ląstelių, tai yra dinamiškas stebėjimas.

Prostatos vėžio skenavimas

Atranka - asmenų, kurie neturi ligos požymių, tyrimas, siekiant diagnozuoti latentines ligas arba rizikos veiksnius.

Tokiu atveju yra tikslinga atlikti atrankinius tyrimus:

  1. Pacientai yra nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimties metų be stipraus somatinės patologijos, kurie, diagnozuojant vėžį, gali būti radikaliai gydomi;
  2. Pacientai, kurie skundžiasi šlapinimosi problemomis;
  3. Pacientams, sergantiems urogenitalinės sistemos ligomis, kurių amžius yra didesnis nei 50, su anksčiau nenustatytu naviko žymeniu, jei planuojamas chirurginis gydymas, arba vaistų nuo GPH ar lėtinio prostatito;
  4. Pacientai po 40 - ka, su nepalankia paveldima istorija, ty turintys artimus giminaičius su patikrinto prostatos vėžiu.

Vyksta diskusijos dėl amžiaus ribos įtraukimo į pradinę vyro nuo keturiasdešimties metų atranką.

Indikacijos kontingento pakartotiniam bandymui iš pradžių mažos PSA:

  • kai PSA yra daugiau kaip 1 ng / ml, bandymas atliekamas kartą per trejus metus;
  • su PSA 1-1,99 ng / ml - kartą per dvejus metus;
  • jei PSA vertė yra didesnė kaip 2 ng / ml, rekomenduojama atlikti analizę kartą per metus.

Padidėjimo norma

Įprasta PSA randama daugybė prostatos piktybinių navikų (pagal įvairius duomenis nuo 20% iki 40%), todėl jo vertę reikia nustatyti dinamika.

Augimo greitis 0,75 ng / ml per metus teigiamai koreliuoja su vėžio aptikimo dažnumu.

PSA kraujo donorystės taisyklės

  • atšaukti intensyvų fizinį krūvį 48 valandas iki analizės;
  • 48 val. prieš kraujo surinkimą susilaikykite nuo ejakuliacijos;
  • po tiesiosios žarnos tyrimo turėtų praeiti 7 dienos;
  • po prostatos masažo - 7 dienos;
  • važiuoja dviračiu, motociklu - po 7 dienų;
  • transrektinis ultragarsas gali padidinti PSA lygį, todėl yra įrodyta, kad PSA nustatyti 7 dienas;
  • daugiau nei 6 savaites turėtų praeiti po smulki adatų multifokalinės prostatos biopsijos;
  • jei pacientui būdingos uždegiminės šlapimo takų ligos, bandymas turėtų būti atidėtas, kol atsigaus;
  • po operacijos - prostatos transuretracinės rezekcijos (TUR) tyrimas turi būti baigtas tik po 6 mėnesių.

Ne visada prostatos specifinio antigeno padidėjimas rodo vėžį. Savalaikis kreipimasis į urologą leis jums patikimai nustatyti padidinimo priežastį ir laiku nurodyti tinkamą gydymą

Nuo mikroskopinio naviko pažeidimo atsiradimo prostatos liaukoje iki galinės ligos stadijos gali praeiti dešimtmetis. Nepraleiskite ankstyvų ligos formų, kai gydymas yra efektyvesnis, padėsiančios profilaktiškai ištirti prostatos liauką, įskaitant kraujo donorystę naviko žymeklio ir prostatos žandikaulio tiesiosios žarnos tyrimo metu.

PSA analizė kas tai yra?

PSA analizė. Ankstyvas onkologijos diagnozavimas

Šiuolaikinė medicina išsikėlė ambicingus uždavinius, kad susidorotų su labiausiai pavojingomis sveikatos problemomis ir padidintų žmogaus ilgaamžiškumą.

Onkologija yra tikra žmonijos auka, kiekvienais metais reikalaudama kelis milijonus gyvybių. Negalima įveikti vėžio, netrukdydama jo prevencijos ir proceso identifikavimo.

Šiuo tikslu buvo parengtos įvairios diagnostikos procedūros ir analizės. Tai apima PSA apibrėžimą vyrų kraujyje.

Kas yra PSA?

PSA reiškia prostatos specifinį antigeną. Medžiaga būna baltos ir gaminama prostatos liaukų ląstelėse.

Paprastai PSA patenka į sėklų skysčio ir sukuria sąlygas normaliam spermos judėjimui (praskiesta sperma). Jei prostatos funkcionavimo procesas nėra sutrikęs, PSA kiekis kraujyje yra minimalus.

PSA norma vyrams pateikta lentelėje.

SVARBU! Senyviems pacientams (vyresni nei 70 metų) bendras PSA kiekis iki 6,5 ng / ml laikomas priimtinu.

PSA kiekis 4,0 ng / ml iki neseniai laikytas slenksčiu. Remiantis tyrimais, 90% vyrų, kurių amžius 40 metų, yra mažesnis.

Tai patikrinimo skaičius, kuris pats savaime neleidžia padaryti "baisios" vėžio diagnozės. Be to, vyrams, turintiems tokius analizės duomenis, atliekami papildomi prostatos specifinių antigenų frakcijų tyrimai ir jų santykiai.

Šiuolaikinis metodas (2017 m.) Visiškai netaiko prostatos vėžio, net jei PSA yra 2,5 ng / ml.

Papildomi veiksniai, įtakojantys PSA "norma"

Kai nustatoma pagal prostatos specifinį antigeną, gydytojas turi atsižvelgti į tai, kad indekso normalioji vertė įtakoja keletą veiksnių.

  1. Androgenai gali sumažinti psa. Vyrams, kurie vartojo vaistus, kuriuose yra šio hormono, antigeno kiekis buvo sumažintas 50%.
  2. Rasinis veiksnys. Vyrams "Negroid" priklausomybė padidino PSA lyginant su europiečiais.
  3. Amžius Kuo vyresnis pacientas, tuo didesnis antigeno kiekis nustatomas kraujyje. Tai yra dėl degeneracinių prostatos procesų, kurie yra neatskiriama viso kūno senėjimo dalis.
  4. Kūno masės indeksas. Vyrams su nutukimu dažnai randama daug estrogeno (moterų lytinių hormonų), ir, priešingai, mažėja ir androgenai. Todėl nutukimas laikomas faktoriumi, mažinančiu PSA lygį kraujyje.

Kaip matome, šiuolaikiniai urologijos metodai ir naujausi šios srities tyrimai stipriai sutrinka prostatos specifinio antigeno įprastinės vertybės vyrų kraujyje sąvoką.

Nepriklausomai užsiimant analizės rezultatų dekodavimu tai nėra verta. Geriau kreiptis į urologą.

Dėl kurių ligų PSA padidėja

Kompetentingam psa kraujo tyrimo dekodavimui būtina suprasti mechanizmą, kuris padidina šios medžiagos koncentraciją kraujyje.

Esant įprastam prostatos liaukos funkcionavimui ir sveikajai liaukinio audinio struktūrai, beveik visas specifinis baltymas patenka į skysčio.

Jei prostatos audiniuose veikia patologinis procesas, padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, o antigenas patenka į kraują.

PSA nėra specifinis oncomarker, todėl padidėja prostatos struktūros pažeidimas.

Tai gali būti uždegimas (prostatitas), liaukinio audinio hiperplazija (proliferacija), gerybinis navikas (adenoma) ir piktybinis procesas (prostatos vėžys), išemija ir miokardo infarktas (kraujagyslių patologijai).

Specifinio antigeno prostatos lygį gali paveikti fiziologinės sąlygos (ejakuliacija) ir manipuliacijos, turinčios įtakos prostatai (masažas, biopsija, operacija).

Reikalavimai PSA kraujo tyrimams yra tokie:

  • įtariama prostatos adenoma;
  • prostatito simptomai: dažnas šlapinimasis, pilvo skausmas, genitalijų srities sutrikimai, šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
  • po konservatyvios prostatos adenomos gydymo (siekiant stebėti veiksmingumą);
  • ankstyva piktybinio proceso diagnozė;
  • stebėti prostatos vėžio dinamiką po gydymo;
  • visi vyresni nei 50 metų asmenys, atliekantys kasmetinę medicininę apžiūrą;
  • vyresni nei 40 metų žmonės, jei šeimos istorijoje yra giminaičių, turinčių prostatos vėžį, požymiai.

SVARBU! Antigeno lygis gali padidėti fiziologinėmis sąlygomis ir ligomis, nesusijusiais su prostatos liaukos: po ejakuliacijos, kai yra šlapinimasis, sunkių sutrikimų atveju po "drekėjimo" ant dviračio, arklio ar automobilio pagyvenusiems žmonėms. Tai būtina atsižvelgti nustatant bendrą PSA kraujo tyrimą.

Apatinis antigeno lygis

Išnagrinėjus PSA analizę vyrams, kartais galima nustatyti sumažintą indeksą. Tai rodo visą kūno sveikatą ir minimalią prostatos patologijos riziką.

Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas taip pat pastebimas prostatos rezekcijos metu (ypač per pirmuosius kelis mėnesius).

Analizės metodas

PSA koncentracijos nustatymas vyrų kraujyje yra labai jautrus metodas.

Norint gauti patikimų rezultatų, privalote griežtai laikytis analizės taisyklių:

  1. Kraujas griežtai atsisako tuščio skrandžio. Galite gerti tik vandenį.
  2. Dieta - vengti alkoholio, kavos, aštrių patiekalų. Nerūkykite 2 valandas prieš analizę.
  3. Per tris dienas būtinai atsisakyk sekso. Svarbu užkirsti kelią ejakuliacijai, todėl analizė yra klaidinga teigiama.
  4. Tarp tyrimo ir bet kokio poveikio prostatos liaukoms (masažas, tiesios žarnos žvakučių) turi praeiti bent vieną dieną.
  5. Kaimyninių organų tyrimas taip pat dirgina prostatos liauką. Todėl laikomasi laiko tarpsnių tarp rektalinių tyrimų, kolonoskopijos, cistoskopijos ir prostatos specifinio antigeno nustatymo.
  6. Ultragarso poveikis PSA koncentracijai kraujyje, todėl po ultragarsu reikia mažiausiai 1 savaitę.
  7. Po operacijos prostatos liaukoje PSA analizė vyrams yra nustatoma tik po 6 mėnesių.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kraujas paimamas iš venų, paprastai ryte. Kraujo kiekis - 2 ml. Rezultatas yra paruoštas per vieną dieną. PSA preparato analizė.

PSS analizė vyrams dekoduoja

Onkologijoje svarbu ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir nustatyti jo piktybiškumą bei agresyvumą (augimo greitį ir metastazę). Šiuo tikslu nustatomi keli papildomi rodikliai.

PSA frakcijos (laisvos, susietos, iš viso)

Dažnai pacientai klausia, koks yra skirtumas tarp viso ir laisvo PSA (kas tai yra). Mes pabandysime išsamiai apibūdinti šias frakcijas.

Baltymų antigenas, patenkantis į kraują, jungiasi prie proteazių inhibitorių - jis susijęs su psa (jo dalis yra 65-95%). Mažoji medžiagos dalis kraujui kraunama laisvoje formoje (5-35%), taip pat nustatyta tyrime. Susijusi ir laisva koncentracija suma sudaro bendrą PSA.

Lentelėje pateikti duomenys apibūdina bendrą prostatos specifinį antigeną. Tai laisvos ir susietos PSA vertės bendra vertė. Susietasis baltymas kraujyje visada didesnis (santykis yra 9: 1). Susijusi indekso dalis padidėja piktybinio proceso metu.

Siekiant tiksliau diagnozuoti prostatos navikų pobūdį (gerybinius arba piktybinius), svarbu nustatyti kitą rodiklį - laisvųjų frakcijų santykį su bendru antigenu, išreikštą procentais. Priklausomai nuo verčių, nustatomas kancerogeniškumo prognozė.

Praėjusio šimtmečio pabaigoje buvo atliktas proveržio atskleidimas, jungiantis prostatos specifinio antigeno gamybą ir prostatos navikų rūšį.

Nustatyta, kad 1 g gliukozės audinio gerybiniu būdu susidaro 0,35 ng / ml PSA, o piktybiniame naviklyje - 3,5 ng / ml. Šis modelis sudarė pagrindą naudoti šį tyrimą ankstyvos navikų prostatos diagnozavimui.

PSA augimo tankis ir greitis

PSA tankis yra rodiklis, rodantis antigeno koncentracijos santykį su prostatos apimtimi. Tai prognozinis kriterijus.

Jei prostatos lygis yra normalus, o PSA lygis yra padidėjęs, vėžio rizika padidėja, lyginant su lygiagrečiu PSA ir geležies kiekio padidėjimu.

Prostatos kiekis yra tiksliausiai nustatomas naudojant transrektalinį ultragarsą. Į tiesiąją žarną įterpiamas specialus ultragarso prietaiso jutiklis, kuris užtikrina maksimalų tikslumą nustatant organo dydį.

Aukštos antigeno tankio vertės (daugiau nei 0,15 ng / ml / cm³) yra prostatos biopsijos požymiai, galutinis diagnozės patvirtinimas. Be to, pagal PSA tankį gydytojai nustato prostatos vėžio agresyvumą.

Augimo greitis psa. Pavadinimas kalba pats už save. Antigeno kiekis matuojamas kalendoriniais metais ir apskaičiuojamas jo išaugimas. Šio rodiklio ribinė vertė yra 0,75 ng / ml per metus. Jei norma yra didesnė, tai yra prostatos biopsijos požymis, nes šiuo atveju prostatos vėžio rizika yra didelė.

Be to, psa augimo greitis yra būtinas paciento būklės dinamikai stebėti po operacijos ar konservatyvaus prostatos vėžio gydymo.

Prostatos vėžio pasikartojimo nustatymas PSA tyrimu

Pašalinus prostatos vėžį (iš dalies arba visiškai prostatos rezekcija), antigeno lygis gali būti sumažintas iki beveik nulio. Paprastai šis "nulis" laikotarpis trunka 30 dienų po operacijos. Jei PSA lygis vėl normalus, tada galime kalbėti apie teigiamą ligos eigos prognozę.

Praėjus mėnesiui po prostatos rezekcijos, psa lygis žymiai padidėja (daugiau nei 0,2 ng / ml), tada gydytojai yra priversti pranešti apie naviko proceso pasikartojimą.

Siekiant laiku nustatyti pasikartojimo atvejus, PSA kraujo tyrimas yra reguliariai nustatomas visiems vyrams po prostatektomijos.

Prognozuojama, kad prostatos vėžio pasikartojimo gydymo pradžia prieš pradedant prostatos specifinį antigeną padidėja iki 0,5 ng / ml.

PSA vaidmuo sprendžiant įvairias klinikines problemas

Šiuolaikinėje pasaulio urologijoje yra ankstyvo prostatos vėžio diagnozavimo standartai, pagrįsti konkretaus antigeno prostatos lygio nustatymu.

Štai keletas Europos ir Amerikos Urologijos asociacijos patvirtintų principų:

  1. Diagnozė turėtų prasidėti jauniems vyrams (jie turėtų didelį lūkesčių laukti gyvenimo trukmės). Tuo pačiu metu, PSA patikra turėtų būti atliekama reguliariai. Tai leis "nepraleisti" labai ankstyvos prostatos vėžio stadijos.
  2. Vyrams, vyresniam nei 40 metų, rekomenduojama nustatyti specifinį antigeną, jei numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra daugiau kaip 10 metų.
  3. PSA yra svarbiausias informacinis indikatorius, kuris suteikia pagrindą diagnozei nustatyti, progresuojančios prostatos vėžio gydymo radikaliam ar konservatyviam gydymui nustatyti proceso stadiją, progresavimo riziką ir ligos dinamiką.
  4. Pradinis psa lygis vyrams nuo 40 metų leidžia mums prognozuoti prostatos vėžį ateityje.
  5. Būtina analizuoti antigeno lygį kartu su anamnezės, amžiaus, genetinės polinkio ir bendrosios sveikatos būklės duomenimis.
  6. Prostatos specifinio antigeno ir jo darinių lygio nustatymas yra svarbus prostatos biopsijos poreikio kriterijus.
  7. Tokios visos PSA vertės nėra, todėl pacientas gali užtikrinti, kad nėra prostatos vėžio.

Apibendrinant, svarbu pabrėžti, kad prostatos vėžio problema iki 2017 m. Nebeturi bausmės vyrams. Tai daugiausia priklauso nuo prostatos specifinio antigeno ir jo frakcijų kraujyje nustatymo metodo.

Dėl PSA, anksčiausiai atsirado galimybė diagnozuoti naviko procesą. Tai davė vilties ir išgelbėjo daugelio pacientų gyvenimus.