Pagrindinis
Masažas

PSA kraujas

PSA kraujo tyrimas yra laboratorinis kraujo tyrimas, kurio tikslas - nustatyti prostatos specifinio antigeno (PSA) kiekį žmogaus kraujyje. PSA yra baltymas, pagamintas vyriškoje kūno prostatos liaukoje. Padidėjęs PSA žmogaus kraujyje rodo, kad prostatos liauka tinkamai neveikia ir turėtų būti pirmasis "varpas" žmogui. Kai PSA yra padidėjusi, tai nebūtinai rodo, kad yra vėžys liaukoje, taip pat gali būti kalbama apie bet kokius uždegiminius prostatos procesus.

PSA testas ir jo rezultatai yra priežastis gydyti urologą tolimesniems paciento gydymui / diagnozavimui. Kraujo donorystė PSA yra įtraukta į standartinį prostatos diagnostikos procedūrų sąrašą Europos prostatos centre.

Normalus PSA

Vyriškas kūnas yra suprojektuotas taip, kad prostata auga su amžiumi - tai yra natūralu. Kartu su prostatos PSA vertė taip pat auga, matuojant PSA, nanogramuose viename mililitre. Todėl, kai kalbame apie "įprastą PSA lygį", svarbu suprasti, su kuo senyvo amžiaus pacientas yra įtrauktas. Lentelė su įprastomis PSA vertėmis pagal amžių:

Pasiruošimas kraujo tyrimui PSA vyrams

Vyrų vyrų urologinės ligos ankstyvoje stadijoje dažnai yra besimptomės. Tik PSA kraujo tyrimas gali nustatyti jų buvimą ir tinkamai diagnozuoti. Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip paaukoti kraują PSA. Yra tam tikrų pasiruošimo analizei taisyklių, kurios yra svarbios. Tai pašalins tyrimo rezultatų iškraipymus ir nustatys tinkamą gydymą. Kaip perduoti analizę, kokia turėtų būti pasirengimas PSA analizei - vėliau straipsnyje.

Tyrimo esmė

Prostatos specifinis antigenas - tai santrumpa PSA - baltymas, kurį gamina prostatos žmogus. Tai yra esminis prostatos išskyros ir spermos komponentas. Paprastai žmogaus kraujyje yra tik nedidelis jo kiekis, o įvairių patologijų atveju padidėja prostatos antigeno kiekis kraujyje. PSA lygio nustatymas yra labai svarbus nustatant ir diferencijuojant vyriškosios lyties sistemos ligų diagnozę.

Kraujyje prostatos antigenas yra aptiktas laisvoje ir susietoje formoje. Kartu šios formos sudaro bendrą rodiklio lygį. Diagnozuojant prostatos ligas, analizuojama atsižvelgiant į laisvo PSA vertę ir jos santykį su bendruoju lygmeniu. Vyrams, sergantiems prostatos piktybiniais navikais, dažniausiai sumažėja laisvas specifinis antigenas kraujyje, nes vėžinės ląstelės daugiausia gamina tik baltymus sujungtoje formoje.

Profilaktinio tikslo PSA analizė rekomenduojama kiekvienam vyresniam nei 45 metų asmeniui. Indikacijos taip pat gali būti:

  • Įtariamas gerybinis prostatos (adenomos) padidėjimas.
  • Diferencialinė vėžio diagnozė, prostatos adenoma ir prostatitas.
  • Prostatos ligų dinamikos kontrolė.
  • Kraujo išskyros iš šlapimo ar sperma atsiradimas.
  • Skausmas nežinomos etiologijos apatinėje nugaros dalyje.

Su šia analize galite anksti nustatyti prostatos vėžį, kai galima visiškai išgydyti žmogų iš šios baisios ligos, pasirenkant tinkamą gydymą. Todėl nereikės periodiškai tikrinti PSA koncentracijos kraujyje ir tų vyrų, kurie serga vėžiu tarp jų artimųjų giminaičių, net jei jie neturi jokių simptomų.

Analizuojama įtariama prostatos adenoma.

Kas gali sukelti tyrimų iškraipymą?

Prostatos specifinių baltymų padidėjimas kraujyje ne visada rodo urogenitalinės sistemos patologiją, tai gali atsitikti, jeigu tinkamas paruošimas nebuvo atliktas arba nebuvo laikomasi jo pristatymo taisyklių. Keletas veiksnių gali sukelti PSA koncentracijos padidėjimą.

  1. Priimti tam tikrus vaistus (hormonus, stiprumo stimuliatorius, vaistus adenomos gydymui).
  2. Ejakuliacija atliekama procedūros išvakarėse.
  3. Ekstremalių sporto pamokos.
  4. Jodinėjimas žirgais, dviračiais ar dviračiais.
  5. Pritvirtintas kateteris šlapimo pūslėje.
  6. Mechaninis poveikis liaukei.
  7. Pažeidimų genitalijoms pažeidimai.

Dėl šių veiksnių ir netinkamo paruošimo rezultatai yra nepatikimi ir gali sukelti nereikalingus rūpesčius dėl žmogaus sveikatos su padidėjusiu PSA rezultatu analizėje.

Todėl svarbu žinoti testo atlikimo taisykles, kad tyrimas patvirtintų patikimą rezultatą. Tai toliau stebės šio rodiklio augimo dinamiką.

Ką reikia padaryti tikrai

Daugelis vyrų yra suinteresuoti, kaip tinkamai atlikti analizę, kad būtų išvengta klaidingai neigiamų arba klaidingai teigiamų rezultatų. Būtina iš anksto pasiruošti. Kompetentingas pasirengimas PSA analizei leidžia jums pašalinti tikimybę, kad bus nustatytas netinkamas šio baltymo kiekis kraujyje. PSA testas teisingai nėra toks sunkus. Išankstinis parengimas reikalauja laikytis šių taisyklių ir rekomendacijų.

  1. PSA kraujo tyrimas geriausiai tariamas prieš 10 val. Tuščiu skrandžiu arba 8 val. Po valgio. Ryte leidžiama gerti nedidelį kiekį vandens, tačiau draudžiama gerti sultis, saldus gazuotas gėrimas, arbata.
  2. Vieną dieną prieš bandymą negalima rūkyti. Jei šio laiko intervalo negalima išlaikyti, mažiausiai dvi valandos turėtų susilaikyti nuo rūkymo.
  3. Vieną dieną prieš PSA testą pasistenkite išvengti sunkios fizinės jėgos, dviračių ar arklių.
  4. Seksualinis bendravimas, taip pat masturbacija dvi dienas prieš analizę turi būti pašalintas. Ejakuliacija, pagaminta vėliau nei tinkamu laiku, padidins PSA.
  5. Dviem dienoms rekomenduojama sumažinti aštrų, rūkytų ir keptų maisto produktų naudojimą, kad būtų išvengta alkoholio, kavos vartojimo.

Prieš pradedant testus, turite atsisakyti blogų įpročių.

Bandymas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip po dviejų savaičių po bet kokio poveikio prostatos liaukoje (masažas, palpacija tyrimo metu, biopsija, kateterio pašalinimas iš šlapimo pūslės). Prieš dvi savaites prieš gimdymą negalima vartoti vaistų, kurie padidina testosterono kiekį ir padidina jo efektyvumą.

Tinkamai pasirengus analizei, normalus prostatos specifinis antigenas sveikam žmogui iki 40 metų turėtų būti maždaug 2,5 ng / ml. Vidutinis PSA kiekis visų amžiaus grupių vyrų kraujyje yra 4 ng / ml.

Prostatos antigeno tyrimo etapai

Šie klausimai, į kuriuos domina dauguma vyrų: kaip ir kur galėčiau gauti PSA testą, kiek dienų jis bus paruoštas? Tinkamai paruošus, galite atlikti PSA kraujo tyrimą bet kurioje tarpdisciplininėje klinikoje arba mokamose surinkimo vietose. PSA koncentracija kraujyje gali būti nustatoma iš veninio kraujo. Tyrimui pakankamas kiekis - 2 ml, bet paprastai reikia 5 ml. Norėdami atlikti analizę pagal visas taisykles, jums reikia pereiti tam tikrus etapus.

  1. Norint išlaikyti PSA testą, žmogus, anksčiau paruošęs, turi atvykti į kliniką anksti ryte ar kitoje vietoje, kur tai numatyta.
  2. Prieš kraujo priėmimą pacientui būtina informuoti gydytoją apie visas perduotas ligas ir vaistus, kuriuos jis laiko tyrimo metu.
  3. Analizė paprastai pateikiama posėdžio metu. Prieš suteikiant kraują žmogus turi atsipalaiduoti, įspėti gydytoją apie galimą sveikatos pablogėjimą dėl priverstinio atsisakymo valgyti arba netoleruojančio kraujo tipo. Tokiu atveju gydytojas gali padėti pacientui ant sofos, paimti medžiagą paciento nugarą ir naudoti amoniaką, kad jis būtų gyvas.

Rezultatas bus paruoštas kitą dieną. Galite atlikti PSA testą kartu su kitais tyrimais, kuriais siekiama nustatyti ir diferencijuoti prostatos liaukos ligas. Siekiant diagnozuoti vėžį, testas atliekamas ne kartą, bet keletą kartų per metus. Stebėdami ligos eigą, analizė kartojama reguliariai kasmet (kartą per ketvirtį).

Paprastai tiesiog kraujo donorystė analizei nepakanka, kad būtų visiškai diagnozuota liga. Jei žmogus yra įtariamas prostatos vėžiu, paprastai vyrui atliekama biopsija ir transektūrinis ultragarsas, taip pat atliekami papildomi tyrimai.

Dabar mes žinome, kaip atlikti PSA kraujo tyrimą ir ką reikia padaryti prieš pasiruošdami tai. Labai svarbu laikytis visų ruošimo taisyklių prieš pasibaigiant testui, norint gauti patikimą rezultatą ir pradėti gydymą laiku, jei aptinkama bet kokia prostatos patologija. Tinkamai parinkta terapija ankstyvoje ligos stadijoje leidžia pacientui visiškai atsigauti, net jei teigiamas rezultatas yra vėžys. Neužsikrėstą ligą sunku gydyti, o prognozė dažnai yra nepalanki.

PSA kraujo tyrimas vyrams

Prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA) yra vyriškoji paslaptis, kuri išsiskiria iš prostatos. Visiškas vyrų PSA kraujo tyrimas nustato antigeno kiekį kraujyje (tik 1 mm serumo nomogramos).

Antigeno rūšys

Dažniausiai šio tyrimo atlikimo metu stipresnės lyties atstovai traktuojami su urogenitalinės sistemos problemomis (arba įtarimais). Antigeno kraujo mėginių ėmimas yra skirtas ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybines prostatos liaukos formas, kad praskiedė ejakuliatą.

Prostatos specifinis antigenas iš dalies išsiskleidžia kraujyje, tačiau pagrindinė dalis prasiskverbia į sėklines skystis. Didėjant antigeno koncentracijai kraujyje arba laisvo / visiško PSA santykio pokyčiui, labiausiai tikėtina, kad pacientas turi skaldytą apsauginę membraną tarp liaukų ir kraujagyslių, o tai liudija kelias ligų rūšis.

Nuotrauka apie PSA patekimo į kraują mechanizmą

Šis antigenas kraujo serume yra padalintas į du tipus: susietas (cheminis PSA su kitomis medžiagomis) ir laisvas (antigenas laisvoje formoje).

Tai liudija PSA padidėjimas

Nebūtina iš anksto daryti išvadų apie galimą kūno disbalansą PSA indekso padidėjimo fonde. PSA kraujo tyrimas nėra vienintelis bandymas, kuris lemia prostatos navikas!

Tačiau nuokrypiai, paremti PSA analize, gali kalbėti apie kitus liaukos pokyčius:

  1. Vietinis uždegiminis procesas;
  2. Ishuria;
  3. Bloga prostatos kraujotaka;
  4. PSA koncentracijos pokyčiai su amžiumi;
  5. Adenoma;
  6. Lėtinio prostatito įsigijimas;
  7. Prostatito komplikacija;
  8. Prostatos vėžys.

Kaip atliekama analizė ir paruošimas

Prieš pasiruošdami PSA analizei vyrui, turite atvykti tuščiu skrandžiu ir prisiminti šias rekomendacijas:

  • seksualinio aktyvumo nutraukimas likus 2 dienoms iki analizės. Viso (laisvo) antigeno kiekis venų kraujyje keičiasi su ejakuliacijų skaičiumi;
  • PSA tyrimas praėjus 72 valandoms po sudėtingo prostatos masažo pravažiavimo;
  • transrektalinio ultragarsu pravedama per savaitę iki visiško PSA kraujo tyrimo;
  • pagal PSA analizės taisykles prostatos biopsija turi būti atlikta prieš 2 mėnesius iki procedūros;
  • transuretracinė rezekcija atliekama ne mažiau kaip 1 mėnesį iki PSA tyrimo;
  • prieš procedūrą būtina visiškai atsipalaiduoti (30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo);
  • maisto pašalinimas iš riebalų turinčių maisto produktų (vieną dieną prieš analizę);
  • Rūkyti pacientai taip pat turėtų būti paruošti prieš analizę (30 minučių iki PSA nustatymo procedūros, visiškai nutraukus rūkymą).
Kraujas pasninkaujant

Žinoma, galima atlikti PSA kraujo mėginių ėmimo procedūrą, visiškai ignoruodamas pirmiau minėtas taisykles, tačiau rezultatas gali sukelti didelę klaidą, dėl ko gali kilti tik papildomų problemų (kurios negalėjo įvykti).

Bet kokios procedūros, susijusios su kateterio įterpimu per varpos šlaplę, dviračiu ir bet kokiais veiksmais, kurie gali kažkaip paveikti vidinius dubens organus, turėtų būti pašalintos praėjus kelioms savaitėms prieš kraujo iš venų ištraukimą PSA antigenui.

Kas rekomenduojama paaukoti kraują

Remiantis statistika, vyresni nei 40 metų žmonės dažniau susiduria su prostatos liauka (tai dažnai sukelia piktybinius navikus). Todėl, atliekant įprastą medicininę apžiūrą, tokiems pacientams yra nustatyta papildoma kraujo mėginių ėmimo tvarka, siekiant nustatyti bendrą ir laisvą PSA. Tačiau ne tik šiame amžiuje rekomenduojama paaukoti kraujo PSA.

Aplinkybės, dėl kurių PSA tyrimas priskiriamas jauniems žmonėms, nėra labai plati, bet reikšminga. Prostatinės jėgos gydytojai piktybiniai navikai, norėdami nustatyti šio antigeno kraują iki 40 metų amžiaus, ypač jei yra toliau aprašyti simptomai:

  • dažnas šlapinimasis;
  • negalima visiškai išvalyti šlapimo pūslės;
  • skausmingi požymiai tarpukario srityje;
  • dažnas šlapinimasis tamsoje;
  • nebaigta erekcija;
  • seksualinės veiklos sumažėjimas.

Analizės norma

PSA yra aiškus kraujo dekodavimas ir atitinkamai nukrypimai nuo kraujo tyrimo, pagal kurį gydytojas daro išvadas dėl rezultatų, gautų PSA vertėmis:

  • PSA norma vyrams nuo 40 iki 49 metų - 2,5 vienetai;
  • 50-59 m. - 3,5 vienetai;
  • 60-69 m. - 4,5 vienetai;
  • nuo 70 metų ir iki - iki 6,5 vnt.

Specifikacija: net jei atlikus visos paciento PSS analizę jis viršija 10 vienetų, tai nereiškia, kad yra rimta liga, nes reikia atlikti papildomus kraujo tyrimus: laisvą ir bendrą antigeną (šiuo atveju, jei santykis yra mažesnis nei 15% biopsija).

Diagnostika

Su šiuolaikine prostatos vėžio kraujo tyrimų diagnostika, galima nustatyti patikimiausią rezultatą, siekiant nustatyti veiksmingą gydymą.

Kontrolė atliekama dėl šių priežasčių:

  • Po prostatektomijos (piktybinio naviko srityje) PSA sumažėja iki 0,2 vienetų. ir žemiau;
  • Neuronų apšvitinimas lydimas lėto antigeno lygio sumažėjimo. Jei PSA vertė pasibaigus visoms procedūroms pasiekia 1 vienetą, turėtume tikėtis, kad ilgas atkūrimo laikotarpis (remisija) bus iki 5 metų;
  • Blogiausiu atveju galima tikėtis ligos atkryčio, kurį lemia staigus prostatos specifinio antigeno lygio padidėjimas prostatos koncentracijos apšvitinimo metu;
  • Metastazė prostatos navikas yra tada, kai PSA vertė pasiekia 50 vienetų, tačiau ši vertė gali siekti 100 vienetų. Pastaroji reiškia, kad metastazės pasklidė visame paciento kūne.

Iš visų aukščiau išvardytų dalykų:

Svarbiausia prisiminti: vėžį, ypač prostatos vėžį, galima gydyti, tačiau tik tuo atveju, kai liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje. Kuo ilgiau reikia diagnozuoti ligą (kraujo mėginių ėmimas PSA ir kitiems tyrimams), tuo mažiau tikėtina, kad atsigaus.

Iš to, kas išdėstyta aukščiau, tai reiškia, kad norint tiksliai nustatyti kraujo tyrimą dėl PSA, žmogus turi atitikti visas šios medžiagos sąlygas, kad diagnozavimo rezultatų tikslumas būtų kuo mažesnis.

Šiuolaikinė medicina yra gerai išvystyta, bet nepakanka vienai analizei nustatyti tikslią diagnozę. PSA kraujo tyrimas nenustato 100% vėžio, o gydytojai tai gerai žino. Todėl, jei padidėjusi antigeno vertė, gydytojas nustatys papildomas procedūras ir bandymus vėžiui nustatyti ir kitiems "rūpesčiams".

PSA norma: pagrindinės analizės ypatybės ir jos pristatymo požymiai

Prostatos specifinis antigenas (PSA) gaminamas prostatos ląstelėse.

Jei jo indikatorius viršija nustatytus normatyvus, tai yra pasekmės patologiniams procesams liaukoje, todėl PSA testas padeda diagnozuoti organų ligas.

PSA testas yra labiausiai informatyvus tarp kitų testų, kurie aptinka prostatos ligą. Jis gali būti naudojamas nustatant uždegiminius procesus prostatoje ir gerybinį audinių augimą, tačiau pagrindinis PSA tyrimo tikslas yra aptikti vėžines ląsteles.

Kai nustatomas PSA kraujo tyrimas:

  • su simptomais, būdingais piktybiniam navikui prostatoje;
  • po penkiasdešimties metų, PSA standarto nustatymui atliekama metinė analizė;
  • metinis egzaminas po keturiasdešimties metų, kai gimdys turi vėžį;
  • su padidėjusia prostatos liga;
  • nustatyti vėžio stadiją;
  • siekiant stebėti gydymo eigą.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad PSA rodiklis yra iki 4,0 ng / ml, tačiau medicinos praktika parodė, kad vėžys gali vystytis mažesnėmis sąlygomis. Todėl PSA, viršijantis 2,5 ng / ml, gali būti piktybinio naviko ženklas, tačiau tik tuo atveju, jei yra kitų netiesioginių veiksnių.

Bendras PSA

Bendras prostatos specifinis antigenas yra lygus laisvo ir susieto PSA sumai.

Nustatydami bendrą PSA indeksą galite:

  • diagnozuoti patologijos vystymosi pradžią;
  • ištirti prostatą profilaktikai;
  • nustatyti PSA normą, įvertinti prostatos gydymo rezultatus;
  • jei vyrui atlikta operacija, tada bendra PSA analizė padeda nustatyti recidyvus.

Nemokama ir susijusi PSA:

  • laisva forma - PSA nėra susijęs su baltymų;
  • susietoji forma - PSA yra susijęs su alfa 1-antichimotripsinu.

Nemokamas PSA žmogaus organizme yra tik 10%. Nemokamo antigeno analizė leidžia išskirti gerybinius ir piktybinius navikus.

PSA testas yra naviko žymuo, kuris nustato onkologinius prostatos pokyčius, tačiau aukštas antigeno lygis gali rodyti kitų prostatos ligų buvimą. Jei padidėjęs PSA sukelia prostatitas ar adenoma, jie kalba apie klaidingą teigiamą testą.

Siekiant išvengti klaidų diagnozės nustatymo metu, gydytojas naudoja PSA koeficientą, kuris leidžia įvertinti laisvo ir susieto prostatos specifinio antigeno santykį. Jei susijęs PSA yra padidėjęs, tariamas vėžys ir, jei tai laisva, gerybinė hiperplazija.

Norma šuo žmogaus kraujyje ir nukrypimai nuo šio rodiklio

PSA lygis vyrų yra laikoma ne daugiau kaip 4,0 ng / ml, virš šis rodiklis pacientui gali išduoti siuntimą biopsija, tačiau padidėjusi PSA ne visada vėžys ženklas. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui priskiriami papildomi testai.

Padidėjęs PSA kiekis kraujyje, norma didesnė nei 4,0 ng / ml:

Pertekliniai normos rodo, kad prostatos liauka yra priklausoma nuo bet kokių procesų, vidinių ar išorinių. Jis didėja tik tada, kai yra sulūžusios barjeras tarp prostatos ląstelių ir kraujotakos sistemos.

Išorinis poveikis prostatai:

  • liaukos tyrimas palpacija;
  • prostatos masažavimas;
  • ilgai važiuoja dviračiu;
  • žirgais;
  • neapdorotas seksas analizės išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • kateterio įpylimas į šlapimo pūslą;
  • kūno senėjimas (amžiaus svyravimai);
  • narkotikų vartojimas geriamojo audinio ir tam tikrų vaistų paplitimo gydymui.

Jei nėra tokios išorinės įtakos prostatai, tada jie kalba apie paties liaukos patologijas ar kitas vidines problemas.

PSA norma žmogaus kraujyje yra atmetama dėl šių ligų:

  • ūminis prostatitas;
  • lėtinio prostatito paūmėjimas;
  • uždegiminės šlapimo takų ligos;
  • prostatos išemija;
  • prostatos išsiplėtimas;
  • gerybinė hiperplazija;
  • prostatos infarktas;
  • piktybinis navikas.

Mažas PSA kiekis kraujyje yra mažesnis nei 2,0 ng / ml:

Mažas PSA indeksas yra norma, tai rodo, kad patologinių procesų liaukoje vystymosi rizika yra minimali. Prostatos specifinio antigeno sumažėjimas rodo prostatos ligų gydymo veiksmingumą.

Rezultato interpretavimas

PSA yra norma vyrams, kurioms būdinga sveikos prostatos liauka. Jei PSA yra padidėjęs, gydytojas išsklaido rodiklius, tuo tarpu labai svarbu du kartus iš karto iš karto - nemokamai ir iš viso. Tai yra rodiklių santykis, leidžiantis diagnozuoti vėžį ir jį atskirti nuo kitų patologijų, kurios pagal simptomus yra panašios į piktybinius navikus.

Viso PSA koncentracija kraujyje tik šiek tiek skiriasi, indekso padidėjimas gali rodyti ir vėžį, ir prostatitą, ir adenomą. Piktybiniuose navikuose laisvas PSA yra mažas, o gerybine hiperplazija ar prostatos uždegimas yra didelis. Specialistas, interpretuodamas šiuos rodiklius, gali patikimai diagnozuoti vėžį arba pašalinti tokį naviką.

Viso laisvo PSA vertė nustatoma nuo 12 iki 100 procentų. Kuo didesnis balas, tuo mažesnė tikimybė susirgti vėžiu.

Jei gydytojas nustato vėžį, atlikite papildomus tyrimus, skirtus tinkamam gydymui.

Tradicinis prostatos vėžio gydymas yra toks:

  1. Nuotolinė spindulinė terapija yra dažniausias kovos su vėžiu metodas. Jis susideda iš pažeisto organo apšvitinimo, organo projekcija nustatoma pagal MR.
  2. Brachiterapija yra radioterapijos rūšis, kuri atliekama be metastazių. Manoma, kad iki šiol yra efektyviausias būdas, kad operacija yra ta, kad spinduliuotės šaltinis tiesiogiai patenka į paveiktą organizmą, pašalinant kenksmingą poveikį kitiems audiniams.
  3. Prostatektomija yra chirurginė prostatos vėžio gydymo procedūra. Tokia radikali priemonė yra panaudota, jei operacijos metu kiti metodai nėra veiksmingi, visiškai pašalinamos prostatos liaukos, klubo limfmazgiai ir sėkliniai pūsleliai.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus riba vyrams

Norėdami sužinoti PSA lygį, turite paaukoti kraują analizei. Kraujo mėginiai imami iš venų ryte, todėl analizę reikia atlikti iki 11 valandų, kai kraujo ląstelių kraujo serume sunaikinimo rizika yra minimali.

Prieš atlikdami analizę, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

  • per dieną prieš analizę negalima valgyti riebių maisto produktų;
  • kraujo donorystės dieną reikia vengti nervų ir fizinių viršįtampių;
  • Nerekomenduojama rūkyti mažiausiai 30 minučių iki kraujo mėginių ėmimo;
  • jūs negalite atlikti analizės, jei praėjo mažiau nei 10 dienų nuo prostatos masažo;
  • Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, analizė neturėtų būti atliekama, jei yra šlapimo takų uždegimas arba po kateterizacijos.

Kuo vyresnis vyras, tuo daugiau prostatos specifinių antigenų yra kraujyje, todėl vyresniems žmonėms rekomenduojama kasmet paaukoti kraują PSA indeksui nustatyti. Duomenys įrašomi į lentelę, o gydytojas gali aiškiai suvokti, kaip rodikliai kinta ir ar yra priežasčių kelti susirūpinimą.

Kraujo tyrimas normalaus amžiaus šunims (ng / ml):

  • iki keturiasdešimt - 1,4-2,5;
  • iki penkiasdešimt - 2,0-2,5;
  • iki šešiasdešimt - 3.1-3.5;
  • iki septyniasdešimt - 4,1-4,5;
  • po septyniasdešimt - 4.4-6.5.

Moterų PSA lygis yra 0,2 ng / ml, jis nenaudojamas vėžiui nustatyti.

Šuo, kokio amžiaus reikia

Daugelyje organų yra specifiniai žymenys, kurie, esant įvairioms patologinėms sąlygoms, pernelyg patenka į kraują. Jei miokardo infarkto arba kepenų pažeidimo metu jiems būdingi fermentai, būdingi šiems organams, būtent AST ir ALT, tada per naviko ar uždegiminio proceso metu, apimančio prostatos liauką, gali būti nustatoma per didelė vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija taip pat turi fermentinį aktyvumą.

Kas yra PSA?

Prostatos, kaip eksokrinis organas, turi sekrecinę funkciją. PSA taip pat yra viena iš svarbiausių ir gerai ištirtų medžiagų, susijusių su ejakuliato formavimu, kuri pagal biocheminę klasifikaciją yra fermento serino proteazė su sisteminiu pavadinimu "kallikrein-like peptidase 3". Jis išleidžiamas į šlaplės lumeną ir yra atsakingas už spermos klampumo mažinimą, jo praskiedimą ir taip pat palankią aplinką visiškam žmogaus gemalo ląstelių (gametų) veikimui sukurti. Taip yra dėl savo proteolitinio aktyvumo - sugebėjimo suskaidyti didelius baltymus į mažesnius fragmentus. Prostatos specifinis antigenas yra glikoproteinas, kurį galima rasti šiuose audiniuose:

  • prostatos parenchima yra normalus;
  • prostatos adenoma;
  • metastazės šio organo onkologijoje, taip pat prostatoje.

Visų kitų lokalizacijų pirminis vėžys nėra susijęs su šio rodiklio padidėjimu. Tai priklauso nuo jo svarbos naviko procesų diagnozėje prostatos liaukoje. Tačiau neseniai atlikti tyrimai rodo, kad PSA galima rasti kituose audiniuose:

  • pieno liauka;
  • gimdos vidinis pamušalas;
  • antinksčių neoplazmos;
  • inkstų ląstelių navikas.

Bet už prostatos ribų jis randamas labai mažais kiekiais ir neturi diagnostinės vertės.

Vyrams, paprastai, maža PSA dalis nuolat kraujuoja kraujyje. Įdomu tai, kad moterys taip pat gali būti ir tokiuose kiekiuose, kad paprastai jie nėra aptikti standartiniais diagnozavimo metodais ir nėra onkologinio proceso žymeklis.

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraujagyslių sistemą kartu su nedideliu liaukų sekrecijos dalimi, kuri atlieka endokrininę funkciją. Svarbu pažymėti, kad kraujo antigenas yra kelių formų:

  • 1) laisvas PSA cirkuliuojamas nesusijungtoje būsenoje ir yra sudedamoji dalis apskaičiuojant bendrą antigeno kiekį kraujyje, sudarant 10-15% procento;
  • 2) susijęs su a-1-anti-chimotripsinu - sudaro 55-95% visų prostatos specifinio antigeno su baltymų kompleksų;
  • 3) susijęs su alfa2-makroglobulinu; nenustatyta naudojant klasikinius imunocheminius metodus;
  • 4) susijęs su albuminu.

Pagrindinis prostatos specifinio antigeno dalis susideda iš pirmųjų dviejų rodiklių. PSA įjungimas į baltymus yra būtinas jo proteolitinio aktyvumo inaktyvavimui. Sėklos skysčiuose antigeno koncentracija yra šimtai tūkstančių kartų didesnė nei kraujyje. Todėl prostatos specifinio antigeno nustatymo testas yra naudojamas teismo medicinos praktikoje nustatyti spermatozoidų pėdsakus.

PSA koncentracijos kraujyje nustatymas: pasirengimo ir tyrimo metodų taisyklės

Analizuojant PSA kiekį, serume, paimtu iš venų, paprastai naudojamas alkūnės lenkimo srityje. Jis gaunamas atskiriant gautą medžiagos skystą dalį - plazmą ir jo koaguliaciją arba nusodinant fibrinogeną (vieną iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos sudedamųjų dalių) su kalcio jonais.

Pasirengimas analizei yra pageidautinas prasidėti po kelių dienų, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

  1. Norėdami neįtraukti kavos ir alkoholio vartojimo, leidžiama laikytis įprastos dietos.
  2. Atsisakykite nuo lytinių santykių - kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.
  3. Venkite intensyvaus fizinio krūvio. Prieš tyrimą prieš savaitę būtina neįtraukti tokių lauko renginių kaip irklavimas, motoroleriai, motociklai ir dviračiai.
  4. Kalbant apie elgesį instrumentinių ir fizioterapinių procedūrų išvakarėse bei vaistus, reikia pasitarti su savo gydytoju.
  5. Manekeno rektalinis tyrimas, transektūrinis ultragarsinis tyrimas, masažas, taip pat prostatos liaukų biopsija, šlaplės, cito ir kolonoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas su minkštu kateteriu neturėtų būti atliekamas daugiau nei septynias dienas iki analizės.
  6. Kalbant apie kraujo donorystės ant tuščio skrandį poreikį, diskusijos tęsiasi. Atliekant klasikinę kraujo biocheminę analizę, kurios metu surenkamas ir veninis kraujas, ši sąlyga yra privaloma. Jei imuninė ir cheminė PSA aptikta, toks apribojimas daugeliui šaltinių yra laikomas neprivalomu.

Jei atliekama chirurginė operacija, kai dalinai pašalinama prostatos liga per šlaplę (transuretracinė rezekcija), ši analizė nėra atliekama šešis mėnesius.

Reikalingos medžiagos kiekis nustatomas pagal antigeno koncentracijos nustatymo metodą ir reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje, charakteristikas. Paprastai tyrimas atliekamas naudojant ELISA-fermentinį imuninį tyrimą, reagentus, kuriems, prostatos ligų diagnozės atveju, yra daugiau nei 30 rūšių. Metoduose yra technologijos, kuriose naudojami monokloniniai antikūnai.

Laboratorinės normos atliekant PSA nustatymo analizę

Normalios PSA vertės kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Taip yra dėl to, kad senėjant pasitaiko fiziologinis šių verčių augimas. Įvairios amžiaus vyrams normos yra tokios:

  • iki 40 metų tyrimas paprastai nėra skiriamas;
  • iki 50 metų PSA yra 2,5 ng / ml;
  • per 50-60 metų koncentracija didėja iki 3,5 ng / ml;
  • 60-70 metų prostatos specifinio antigeno lygis - 4,5 ng / ml;
  • kai vyresnis nei 70 metų, PSA yra iki 6,5 ng / ml.

Anksčiau pasirodė vidutinė 4 ng / ml vertė, tačiau atliekant tyrimą nustatyta, kad PSA koncentracija kraujyje gali skirtis atskirai. Vienam žmogui prostatos onkologija vystosi su mažesniais PSA balais, kitame - piktybinis procesas nepastebėtas ir kai skaičiai viršija vidutines vertes.

Be bendros antigeno koncentracijos nustatymo, galima apskaičiuoti laisvosios susietos frakcijos santykį. Šis santykis apskaičiuojamas pagal šią formulę: PSA laisvas / PSA privalomas) x100%. Paprastai indeksas turėtų būti bent 15%, nes, esant onkologijai, antigenas kraujyje dažniausiai kraunamas į prisirištą formą. Tuo atveju, kai koeficientas yra didesnis, būtina kalbėti apie onkologinio proceso atsiradimo riziką. Ypač svarbu atlikti šį skaičiavimą, kai žymiai padidėja daugiau kaip 68 ng / ml antigeno koncentracija.

Taip pat yra toks rodiklis, kaip antigeno augimo tempas arba metinis PSA augimas, jei nuolat didėja prostatos vėžio susirgimo rizika. Jis matuojamas ng / ml per metus ir gali būti naudojamas esamo naviko agresyvumui įvertinti.

Galimos PSA koncentracijos pokyčių priežastys

Nepaisant to, kad klasikiniu prostatos specifiniu antigenu laikomas naviko žymuo, be piktybinio proceso buvimo gali atsirasti kiti veiksniai, nepaisant normos. Taip yra dėl to, kad, pasak ekspertų, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl prostatos audinio pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios patologijos. Šiuolaikinė medicinos bendrovė nepasiekė vieningos nuomonės dėl šio rodiklio svarbos prostatos vėžio atveju, tačiau žinoma, kad jos apibrėžimas diagnostikos tikslais turėtų būti atliekamas kartu su šiuo atveju pateiktais instrumentiniais ir kitais tyrimo metodais.

Fiziologinės padidėjusio PSA koncentracijos kraujyje priežastys

Įvairūs fiziologiniai veiksniai gali sukelti nepatologinį per didelį antigenų koncentracijų verčių kraujyje. Vertinant tyrimų rezultatus ir nustatant būsimą strategiją, reikėtų atsižvelgti į jų buvimą. Taigi padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali sukelti:

  • asmens savybės - pvz., tam tikra procentinė vyrų dalis turi genetiniu būdu nustatomą padidėjusį prostatos ląstelių kiekį, kuris šiuo atveju gali pagaminti didesnį antigeno kiekį;
  • paruošti analizei skirtą sportą (vaivorykštė, dviratis, motoroleris ir motociklas);
  • atlikti įvairius instrumentinius tyrimus ir manipuliacijas prostatos srityje;
  • Ejakuliacija - PSA koncentracijos didinimo poveikis trunka iki dviejų dienų.

Pasipriešintas paveldimumas ir etniškumas taip pat gali turėti įtakos antigeno kiekiui.

Patologinės PSA koncentracijos kraujyje priežastys

PSA kiekio padidėjimas gali sukelti tokias patologijas kaip:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma - gerybinė hiperplazija;
  • prostatos vėžys.

Kiekvienu atveju ši aplinkybė yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad šis antigenas nėra specifinis bet kokiam patologiniam procesui, bet nurodo problemas su konkrečiu organu. Reikėtų prisiminti, kad lėtinis uždegimas ir gerybinis navikas padidina onkologijos vystymosi riziką. Todėl apskritai PSA kraujo koncentracijos padidėjimo ir piktybinio proceso galimybės santykis yra tiesiogiai proporcingas.

Veiksniai, dėl kurių sumažėja prostatos specifinis antigenas

Antigeno lygis gali ne tik padidėti, bet ir tam tikromis aplinkybėmis būti žemesnis už normą. Taigi, siekiant sumažinti jo koncentraciją, gali atsirasti tam tikrų vaistų, ypač vaistų, skirtų gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tokį veiksnį, kaip antai nutukimas, taip pat gali įtakoti PSA koncentracijos sumažėjimas.

PSA vaidmuo sprendžiant klinikines problemas

Prostatos specifinis antigenas yra naudojamas įvairiuose prostatos ligos diagnozavimo etape. Atsižvelgiant į jo vaidmenį atliekant tyrimus ir gydymą, pateikiami šie duomenys:

  1. Naudojant šį kraujo tyrimą siekiant išmatuoti prostatos vėžį vis dar ginčytinas klausimas. Ekspertų nuomonės yra suskirstytos į tris pozicijas: PSA kaip atranka nėra būtina siekiant išvengti per didelio diagnozavimo; būtina patikrinti tik asmenų grupes, turinčias didesnę šio organo onkologijos riziką; Bandymą turėtų atlikti visi vyrai, kurie pasiekė tam tikrą amžių.
  2. Kaip jau buvo minėta, prostatos vėžio diagnozei PSA turėtų būti naudojamas tik kartu su kitais tyrimo metodais. Jei įtariamas piktybinis neoplazmas, nustatoma biopsija - patikimiausias onkologijos diagnozavimo metodas.
  3. Lėtai progresuojančios ligos plitimo stebėjimas paprastai apima antigeno koncentracijos stebėjimą kas šešis mėnesius. Padidėjęs jo kiekis virš 10 ng / ml, kyla klausimas dėl aktyvių terapinių priemonių paskyrimo. Jis taip pat gali būti atliekamas siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.
  4. Paprastai, esant mažoms PSA vertėms, prostatos vėžio atvejų prognozė yra palankesnė.

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno nustatymo analizė yra pagrindinis laboratorinių kraujo tyrimų metodas diagnozuojant prostatos liaukos ligas. Be to, atlikti analizę ir kitų biologinių skysčių - šlapimo ir ejakuliato, būtina nustatyti tikslią kilmę ir galimą plėtrą ligos mechanizmą ir atskirties gretutines ligas.

PSA analizė, norma vyrams pagal amžių lentelę

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) yra viena iš pirmaujančių vėžio mirtingumo struktūros vyrų vietovėse. Prostatos vėžys yra nespecifinių požymių pradinėse ligos stadijose, tokiose kaip skausmas, sutrikus šlapinimasis ir kraujas šlapime. Liga gali būti besimptomis ilgą laiką. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos tik su skundų dėl kaulų skausmo atsiradimu, o tai rodo pažengusią ligos stadiją, kaulų audinio metastazę.

Nustatykite ligą ankstyvoje stadijoje, kai gydymas yra veiksmingiausias, padedate atlikti atrankinius tyrimus, įskaitant tyrimą urologo ir PSA analizę vyrams.

Išnagrinėjus tyrimo rezultatus pagal amžių, mes galime atskirti amžiaus normos variantą nuo patologijos ir nustatyti didesnio rizikos grupes, kad atliktume išsamesnį tyrimą.

Nustatymas prostataspetsificheskogo antigenas padeda aptikti ankstyvųjų formų vėžio pacientams, neturi konkrečių skundų ir įvertinti gydymo gerybinių ir piktybinių ligų prostatos rezultatus.

Kas yra PSA analizė?

Vyrams kraujyje paprastai būna prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA). Ši struktūra yra glikoproteinas, kuris išskiria prostatos latakų kanalus. Tai reikalinga, kad prasiskverbtų ejakuliatas - tai vienas iš svarbiausių veiksnių, padedančių įgyvendinti vyro reprodukcinę funkciją.

Prostatos specifinis antigenas daugiausiai apibrėžiamas kaip prostatos karcinomos naviko žymeklis. Šis indikatorius yra gairės pasirinkus operacijos apimtį. Po gydymo jo įvertinimas rodo gydymo veiksmingumą. Taip pat jos reikšmės yra svarbios diagnozei ir prostatos adenomos gydymui.

  • Pagrindinis PSA kiekis yra ejakuliatas. Prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje, normaliai, labai mažai dėl histohematologinės barjero.
  • Įvairiose situacijose PSA koncentracija serume didėja, o tai reiškia, kad užtvindymas nutraukiamas dažniausiai dėl audinio augimo, uždegimo ar mechaninio streso.

Kas yra paplitusi ir nemokama PSA

Antigenas kraujyje yra toks:

  • PSA nemokamai;
  • Su antiproteazu susijusios frakcijos:
    • 1) alfa-1-antichimotripsinas,
    • 2) alfa 2-makroglobulinas. Paskutinė frakcija nėra nustatyta.

Šios dvi reikšmės turi klinikinę reikšmę:

  • PSA (iš viso PSA), įskaitant PSA ir PSA, siejamas su alfa1-antichimotripsinu);
  • PSA nemokamai (f-PSA)

Laisvos PSA / viso PSA santykis

Jis naudojamas nustatant morfologinių tyrimų (biopsijos) indikacijas tam tikroje pacientų grupėje. Biopsija bus planuojama, jei paciento laisvos ar visos PSA santykis yra mažesnis nei 15%.

Būtina paaiškinti, kad prostatos tūris yra didesnis nei 40-60 cm3, šis santykis nėra labai informatyvus.

Vertinant PSA, kraujo tyrimai atliekami priklausomai nuo amžiaus

Manoma, kad vidutiniškai PSA neturėtų viršyti 4 ng mililitre. Tačiau tai nėra visiškai teisingas teiginys. Dekodavimo analizėje atsižvelgiama į vyro amžių, nes PSA kraujyje bus didesnis, tuo didesnis prostatos tūris, kuris didės kartu su amžiumi.

PSA padidėjimas nuo 50 iki 70 metų yra nustatytas 15% atvejų ir ne visada rodo piktybinius organų pažeidimus.

PSA analizė, norma pagal amžių

Iki 40 metų viršutinė rodiklio riba yra 2,5 ng / ml.

Be PSA vertės paprastai yra nuo 0,04 iki 0,5 ng / ml. Pirmiau nurodyta vertė paprastai naudojama PSA frakcijų santykiui apskaičiuoti.

Pirminis patikrinimas

Pirmiau pateiktos vertės yra apytikslės ir vidutinės, susijusios tik su pirminiu patikrinimu, priklausomai nuo paciento amžiaus ir daugelio kitų veiksnių. Tyrimo metu gautų rezultatų interpretavimas gali būti susijęs tik su gydytoju.

Viso PSA padidėjimas svyruoja nuo 4 iki 10 ng / ml gydytojų - urologai vadina "pilka zona". Šiuo požiūriu neįmanoma patikimai kalbėti apie piktybišką ar gerybinį procesą.

Vidutiniškai su šia PSA verte prostatos vėžys yra 30% vyrų. Patikrinimui priskiriamas morfologinis tyrimas, plonosios adatos prostatos audinio biopsija.

Reikia atsižvelgti, net jei PSA yra mažesnis nei 4 ng / ml, yra piktybinių pažeidimų aptikimo pavojus.

Pasaulinė sveikatos organizacija rekomenduoja sumažinti PSA slenksčius, kad būtų išplėstos papildomos tyrimo nuorodos iki 2,5 ng / ml

PSA kraujyje vyro padidėja su įvairiomis ligomis:

  • uždegiminiame procese gimdos kaklelio sistemoje;
  • ūminis prostatitas;
  • lėtinis prostatos uždegimas, pasunkėjęs;
  • prostatos adenoma;
  • sutrikęs prostatos audinių kraujas;
  • prostatos infarktas;
  • su prostatos audinio piktybine liga

PSA augimas kraujyje ne visada yra apie onkologiją.

PSA augimo ligos priežastys

  • Uždegiminėse liaukinių audinių procesuose PSA padidėjimo priežastis yra audinių pralaidumo pažeidimas.
  • Prostatos vėžiu prostatos specifinis antigenas patenka į kraują dėl dviejų priežasčių: jį gamina vėžinės ląstelės, o smegenų barjerai išardomi.
  • Dėl adenomos, dėl padidėjusio liaukų kiekio ir suspaudimo prostatos ląstelių adenomatozių audinių.
  • Šlapimo patekimo pažeidimas ūminio adenomos uždelstumo metu gali padidinti PSA.

Veiksniai, galintys sukelti augimą

  • prostatos lūžių palpacija;
  • prostatos masažas;
  • važiuoti dviračiu, važiuoti motociklu, važiuoti žirgais;
  • ejakuliacija kraujo surinkimo išvakarėse;
  • cistoskopija;
  • šlapimo pūslės kateterizavimas, ypač kateterizavimas kietu kateteriu (šiuo metu naudojamas gana retai);
  • vartoti vaistus GPH gydymui.

"Diagnostikos triados" atranka prostatos vėžiui

  1. PSA serumo analizė.
  2. Rektalinis tyrimas.

Paprasta ir efektyvi priemonė, papildanti PSA apibrėžimą. Dažniausiai prostatos susidarymas turi periferinį augimą, kuris leidžia palpuoti mažesnius nei pusės centimetro skersmens mazgus. Su centriniu navikų augimu mažėja informuojantis palpacijos kiekis.

Diagnostinio derinio jautrumas, įskaitant PSA + tiesiosios žarnos tyrimo analizę, yra 93%

III. Transaktyvaus progrio (TRUS) echografija yra daug informatyvesnė, palyginti su pilvo ultragarsu, leidžiančia išskirti gerybinę hiperplaziją nuo piktybinių navikų. Tyrime ištirtas prostatos tūris ir apskaičiuojamas PSA tankio indeksas: PSA vertė, padalyta iš liaukos apimties. Prostatos vėžio diagnozavimo rizika padidėja, kai PSA tankis viršija 0,15.

Šie metodai papildo vienas kitą ir kartu pateikia tikslesnę diagnostinę nuotrauką.

Papildomi diagnostikos metodai

Jei yra klinikinių ir laboratorinių požymių, atliekamas tariamos ligos morfologinis patikrinimas. Didžiausias efektyvumas buvo pasiektas ultragarsu kontroliuojamos prostatos transektūrinės multifokalinės punkcijos biopsijos metodu. Ši minimaliai invazinė manipuliacija, kuri yra įmanoma be hospitalizacijos ligoninėje, yra ambulatorinė procedūra.

Kada gydytojas paskirs prostatos biopsiją?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, laisvas / bendras PSA 20% arba 0,75 ng / ml per metus.
  3. Jei gydytojas įtaria, kad vėžiu sergantis pacientas netgi nėra prostatos punkto vėžinių ląstelių, tai yra dinamiškas stebėjimas.

Prostatos vėžio skenavimas

Atranka - asmenų, kurie neturi ligos požymių, tyrimas, siekiant diagnozuoti latentines ligas arba rizikos veiksnius.

Tokiu atveju yra tikslinga atlikti atrankinius tyrimus:

  1. Pacientai yra nuo penkiasdešimt iki septyniasdešimties metų be stipraus somatinės patologijos, kurie, diagnozuojant vėžį, gali būti radikaliai gydomi;
  2. Pacientai, kurie skundžiasi šlapinimosi problemomis;
  3. Pacientams, sergantiems urogenitalinės sistemos ligomis, kurių amžius yra didesnis nei 50, su anksčiau nenustatytu naviko žymeniu, jei planuojamas chirurginis gydymas, arba vaistų nuo GPH ar lėtinio prostatito;
  4. Pacientai po 40 - ka, su nepalankia paveldima istorija, ty turintys artimus giminaičius su patikrinto prostatos vėžiu.

Vyksta diskusijos dėl amžiaus ribos įtraukimo į pradinę vyro nuo keturiasdešimties metų atranką.

Indikacijos kontingento pakartotiniam bandymui iš pradžių mažos PSA:

  • kai PSA yra daugiau kaip 1 ng / ml, bandymas atliekamas kartą per trejus metus;
  • su PSA 1-1,99 ng / ml - kartą per dvejus metus;
  • jei PSA vertė yra didesnė kaip 2 ng / ml, rekomenduojama atlikti analizę kartą per metus.

Padidėjimo norma

Įprasta PSA randama daugybė prostatos piktybinių navikų (pagal įvairius duomenis nuo 20% iki 40%), todėl jo vertę reikia nustatyti dinamika.

Augimo greitis 0,75 ng / ml per metus teigiamai koreliuoja su vėžio aptikimo dažnumu.

PSA kraujo donorystės taisyklės

  • atšaukti intensyvų fizinį krūvį 48 valandas iki analizės;
  • 48 val. prieš kraujo surinkimą susilaikykite nuo ejakuliacijos;
  • po tiesiosios žarnos tyrimo turėtų praeiti 7 dienos;
  • po prostatos masažo - 7 dienos;
  • važiuoja dviračiu, motociklu - po 7 dienų;
  • transrektinis ultragarsas gali padidinti PSA lygį, todėl yra įrodyta, kad PSA nustatyti 7 dienas;
  • daugiau nei 6 savaites turėtų praeiti po smulki adatų multifokalinės prostatos biopsijos;
  • jei pacientui būdingos uždegiminės šlapimo takų ligos, bandymas turėtų būti atidėtas, kol atsigaus;
  • po operacijos - prostatos transuretracinės rezekcijos (TUR) tyrimas turi būti baigtas tik po 6 mėnesių.

Ne visada prostatos specifinio antigeno padidėjimas rodo vėžį. Savalaikis kreipimasis į urologą leis jums patikimai nustatyti padidinimo priežastį ir laiku nurodyti tinkamą gydymą

Nuo mikroskopinio naviko pažeidimo atsiradimo prostatos liaukoje iki galinės ligos stadijos gali praeiti dešimtmetis. Nepraleiskite ankstyvų ligos formų, kai gydymas yra efektyvesnis, padėsiančios profilaktiškai ištirti prostatos liauką, įskaitant kraujo donorystę naviko žymeklio ir prostatos žandikaulio tiesiosios žarnos tyrimo metu.

PSA yra paplitęs ir laisvas: normos vyrams skirtingo amžiaus

Pagrindinis kvalifikuoto gydytojo uždavinys - ne tik išgydyti pacientą, bet ir užkirsti kelią įvairioms ligoms, atpažinti patologijas pradiniame etape, kai yra didžiausias atsigavimo tikimybė. Visų pirma tai susiję su onkologinėmis ligomis, kurių vėlyvoji diagnozė dažnai sukelia mirtį.

Piktybinis prostatos audinio pažeidimas yra viena dažniausių vyrų egzistuojančių onkologinių ligų. Liga ilgą laiką nepasireiškia, tokiu būdu sumažinant gydymui reikalingą laiką. Prostatos vėžys nėra įprastas lėtinio prostato, kurio gydymui nebuvo skiriamas pakankamas dėmesys. Norint diagnozuoti pavojingus neoplazmus ankstyvosiose stadijose, reikia skirti kraujo prostatiškai specifiniam antigenui PSA.

Kas yra prostatos specifinis antigenas?

PSA yra speciali proteino struktūra, sintezuota specifinėse prostatos ląstelėse. Pagrindinė tokio baltymo funkcija yra fermentinė. PSA atskiedžia sėklidę, kuri savo ruožtu prisideda prie tinkamo ejakuliato judėjimo. Baltymų sintezė vyksta tiek prostatos ląstelių ląstelėse, tiek neoplasmų ląstelių struktūrose.

Skirtumas yra tas, kad onkologinių ląstelių PSA nėra pagaminamas laisvoje būsenoje, bet jungtyse su tam tikrais kraujo baltytais. Paprasčiau tariant, PSA yra vėžio rodiklis natūra. Tokio naviko žymens pristatymas yra įtarimas dėl prostatos vėžio.

Šiuolaikinėje medicinoje prostatos specifinio antigeno lygio nustatymo testas laikomas vertingiausiu ir informatyviu kraujo tyrimu, kuris naudojamas nustatant patologinius prostatos pokyčius. Tuose epizoduose, kai PSA analizė rodo, kad baltymų medžiagos kiekis labai nukrypsta nuo normos, pacientas turi atlikti papildomus tyrimus, kad pašalintų vyriškosios lyties liaukos patologijas, pavyzdžiui, prostatą ar adenomą. Paprastai priimtinas PSA vyrams neturi viršyti 4 ng / ml.

Pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, pastebimas PSA koncentracijos didėjimas, tačiau tuo pačiu metu rodiklio nuokrypis nuo apatinės pusės taip pat gali reikšti onkologijos vystymąsi. Statistika rodo, kad vyrams, kurie anksčiau nebuvo sergantys prostatos ligomis, maždaug 10-15% pacientų, kurių prostatos specifinis antigenas yra mažesnis nei įprastas, yra liaukos navikas. Kiekvienas ketvirtasis žmogus, kurio PSA indeksas yra apie 10 ng / ml, yra pavojus. Onkologijos tikimybė didėja iki beveik 65%, o didesnis nukrypimas nuo normos.

Visai neseniai PSA reikšmės neviršijo 4 ng / ml.

Tačiau paskutiniai daugybė tyrimų leido sužinoti, kad navikas gali atsirasti net ir esant mažesnei PSA koncentracijai, todėl buvo nuspręsta viršutinę ribą sumažinti iki 3 ng / ml.

Jauni vyrai turi mažesnę prostatą, atitinkamai medžiagos koncentracija skirsis. Taigi, jei PSA rodiklis jaunam žmogui yra didesnis nei 3 ng / ml, tai yra priežastis, kodėl signalas skamba.

Reikia pasakyti, kad baltymo antigeno kiekis gerokai padidėja, jei yra kitų prostatos patologijų. Taigi, prostatos specifinio antigeno lygis viršys normą esant staziniam ir užkrečiamam prostatitui, adenomai. Šis faktas dar kartą pabrėžia, kad neįmanoma nustatyti konkrečios ligos, remiasi vieninteliu testu, bet kokiu atveju reikalinga sudėtinga diagnostika.

PSA testas skirtas nustatyti ligą pradinėje stadijoje. Remiantis gydytojų rekomendacijomis, visi vyrai turi atlikti maždaug 50 metų analizę. Negroido rasės atstovai ir tie, kurie turi genetinę polinkį, turi būti išbandyti nuo 40 metų amžiaus.

PSA normos skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Pavyzdžiui, visiškai sveikus 60 metų amžiaus žmogus neturės tos pačios PSA vertės kaip ir trisdešimt metų.

PSA tipai

Norint gauti teisingus naviko žymenų rodmenis kraujo serume, būtina vienu metu atlikti du tyrimus:

  1. Analizė, siekiant nustatyti viso antigeno rodiklį.
  2. Analizė laisvo antigeno identifikavimui.

Laisvojo antigeno frakcinė dalis sudaro 10-15% viso prostatos baltymų junginių skaičiaus. Gydant prostatos hiperplazijos nepageidaujamą arba netinkamą pobūdį, gydytojas gali ištirti laisvo PSS pokyčius. Atliekant visiškos ir laisvos PSA diagnostinį tyrimą, svarbų vaidmenį atlieka ne atskirų rodiklių, bet ir visos antigenų lygio nukrypimo nuo normos dinamika.

Dažnas prostatos specifinis antigenas

Norėdami diagnozuoti prostatos audinių morfologinius pokyčius, gydytojas nurodo PSA analizę. Speciali vieta diagnostikos veikloje priskiriama bendram antigenui, nes jo nukrypimas nuo normos nurodo patologinius procesus žmogaus kūne. Leidžiamas viso antigeno intervalas serume yra 3-10 ng / ml. Turėtų būti atsižvelgta į mažiausią nukrypimą nuo normos, kai ji yra susijusi su laisvos PSA rodikliais. Todėl svarbu lygiagrečiai analizuoti laisvą ir bendrą antigeną, naudojant tą patį vamzdelį su krauju.

Nustatę, kokia PSA dalis yra laisvai cirkuliuota, lengviau nustatyti tikslią prostatos ligos diagnozę. Vyrams, kuriems nėra prostatos vėžio, nustatomas didesnis laisvųjų antigenų skaičius nei vyresnio amžiaus lytinių santykių pacientams. Prostatos karcinoma sukels bendrą ir laisvųjų antigenų santykį, mažesnį nei 10-15%. Gerybinei prostatos hiperplazijai būdingas santykis, viršijantis 15%.

Laisvas prostatos specifinis antigenas

Nemokamos PSA tyrimas leidžia įvertinti šiuos procesus:

  • Viso prostatos specifinio antigeno parametrų pokytis
  • Nepakankamo prostatos vėžio diagnozė
  • Diferencialinis prostatos adenomos tyrimas
  • Prostatos vėžio gydymo rezultatų įvertinimas

Svarbu žinoti, kad piktybiniuose prostatos navikuose laisvas PSA yra aptiktas mažesniu tūriu nei hiperplazija. Tai yra didesnių nei 10-15% rodiklių, kurie yra įtartini dėl prostatos vėžio, sumažėjimas.

Kam reikia analizės?

Kategorijos vyrams, kurie, kaip įrodyta, turi būti išbandyti PSA:

  • Visi vyrai, nuo keturiasdešimties metų amžiaus, turi paaukoti kraują už bendrą ir laisvą antigeną. Pasibaigus 50 metų analizei reikia bent kartą per metus.
  • Jei vyras turi genetinę polinkį, prostatos vėžys yra pranešamas kitoje giminėje. Tokiu atveju analizė atliekama po 40 ar vienerių metų per metus.
  • Jei padidėjusi prostatika nustatoma per tiesiosios žarnos tyrimą
  • Jei žmogus turi prostatos vėžio požymių, pvz., Skausmas, kai šlapinasi, blogas tekėjimas, deginimas ir diskomfortas, skausmas dubens kauluose.
  • Kontroliuojamas jau diagnozuotų prostatos vėžio gydymo procesas.
  • Jaunuoliai, kuriems pasireiškė seksualinės veiklos sumažėjimas ir erekcijos silpnėjimas.

Analizės PSA parengimas ir pristatymas

Kraujo donorystė PSA nesukelia sunkumų, bet ji reikalauja kruopštaus pasiruošimo. Ši analizė paprastai atliekama ryte, nors PSA koncentracija per dieną nėra esminių skirtumų, o nedidelis svyravimas neturi įtakos gautų rezultatų patikimumui. Kraujo mėginiai imami iš didelės dilgčiojinės venos dešinėje pusėje. Kad būsima analizė būtų kuo tikslesnė, turite laikytis šių gairių:

  • 10-12 valandų prieš analizę, nustokite valgyti, kavos, sulčių ir alkoholio
  • Keletas dienų prieš kraujo donorystę verta išskirti sporto apkrovas ir sunkų fizinį darbą. Nerekomenduojama važiuoti dviračiu.
  • Prieš dvi dienas prieš analizę išskirkite seksą ir masturbaciją.
  • Prieš analizę prostatos masažas yra draudžiamas.
  • Jei praėjus savaitę po to, kai buvo atliekamas ultragarso ultragarsinis transkronizmas, kraujo donorystė turėtų būti vengiama.
  • PSA koncentracijos analizė po transuretracinės rezekcijos, kai prostatos dalis buvo pašalinta per šlaplę, turėtų būti atidėta 6 mėnesius.

Jei atsižvelgsime į visus šiuos veiksnius, tikėtina, kad klaidingai teigiami tyrimo rezultatai bus geresni.

Analizės rezultatų iššifravimas

Kaip minėta anksčiau, gana paprastas vaizdas yra nedidelė prostatos antigeno koncentracija kraujo plazmoje be ligos. Jo lygis gali skirtis dėl įvairių priežasčių: sveikatos, amžiaus, chirurgijos.

Lentelėje galite peržiūrėti PSA taisykles skirtingoms amžiaus kategorijoms.

Jei laboratorinių tyrimų dekodavimas parodė, kad PSA parametrai viršija leistiną ribą, tai reiškia, kad paciento prostatos liaukoje vystosi onkologinis neoplazmas. Kuo didesnis limito viršijimas, tuo vėliau diagnozuojama prostatos vėžio stadija.

Taigi, atrankos rezultatai, kurie viršija ribą, net kelis kartus, su dideliu tikimybė rodo, kad navikas praėjo galutinį paskutinės stadijos ir kitą metastazių pažeistų organų.

Analizės duomenų dekodavimas su šiek tiek nukrypimu nuo PSA nuo priimtų standartų, norint patvirtinti arba pašalinti naviko piktybiškumą, reikalauja paskirti papildomą diagnostiką:

  • Bendras kraujo tyrimas. Leidžia jums nustatyti uždegiminius židinius. Padidėjęs ESR kiekis rodo, kad kraujyje padidėja leukocitų, granulių ir brandžių granulocitų kiekis. Kai prostatitas kartu su ESR padidina baltymo antigeną. Bet kokios lokalizacijos navikas tikrai sukelia uždegiminę reakciją organizme, o imuninė sistema bus priversta reaguoti į tai su limfocitų ir baltųjų kraujo ląstelių augimu, kurie siejami su uždegimą sukeliančios virusinės infekcijos sunaikinimu. Iš eritrocitų nusėdimo greitis padidėja, nes baltųjų kraujo kūnelių prisijungia daug.
  • Viso prostatos antigeno ir jo susietos formos santykis su alfa-antichimotripsinu. Jei žmogus turi prostatos vėžį, tada privaloma forma bus didesnė, o bendra PSA vertė bus padidinta.
  • Baltymų antigeno tankio analizė. Būtina nustatyti PSA koncentracijos santykį su prostatos dydžiu, kuris nurodo ultragarso tyrimą. Santykio sumažėjimas rodo liaukos hiperplaziją, o padidėjimas rodo onkologiją.
  • Prostatos specifinio antigeno koncentracijos augimo greičio nustatymas tam tikru laikotarpiu. Kuo greičiau koncentracija padidėjo per metus, tuo didesnė piktybinio naviko tikimybė.
  • Biopsija. Atsižvelgiant mažą gabalėlį prostatos su plonu adata, siekiant histologinio tyrimo ir patikrinti vėžinių navikų.

PSA padidėjimo priežastys

Dėl įvairių priežasčių padidėja prostatos baltymų antigenas. Daugiausia yra mechaninių poveikių prostatos liaukoms. Tarp kitų dalykų galima išskirti neseną ejakuliaciją, tiesiosios žarnos tyrimą, transektūrinį ultragarsą, prostatos biopsiją, kateterizaciją šlapimo pūslėje ir cistoskopiją. Galimos blogos analizės priežastys gali būti vertinamos kaip farmaciniai preparatai, kurie gali pakeisti PSA lygį.

PSA koncentracijos serume padidėjusios patologinės priežastys:

  • Prostatos adenoma
  • Infekcijos ir progestazė
  • Piktybiniai prostatos augimai
  • Išeminė kraujagyslių liauka
  • Prostatos širdies priepuolis

PSA prevencinė analizė rekomenduojama visiems vyrams, kurie peržengė keturiasdešimties metų ribas. Atsižvelgiant į svarbią vyrų liauką, jums bus apsaugoti nuo seksualinės sferos problemų, taip pat išlaikyti prostatos sveikatą daugelį metų.