Pagrindinis
Analizuoja

Kas yra prostatos biopsija ir kaip vartoti prostatos punkciją?

Vėžys kelia grėsmę vyrų gyvenimui. Todėl tuo metu labai svarbu nustatyti pradinį ligos etapą ir atlikti tinkamą gydymą.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie prostatos biopsiją, kas tai yra, kaip atliekama procedūra ir kokios yra prostatos biopsijos pasekmės.

Prostatos: biopsija

Kas yra prostatos biopsija? Tai dažniausiai pasitaikantis būdas aptikti audinių pokyčius ląstelių lygiu.

Ši procedūra yra patikimiausias tyrimo metodas, kuris 100% tikimybe leidžia mums spręsti, kokia yra tam tikro subjekto ląstelinė sudėtis. Pacientas iš paciento išgyvena gyvus audinius iš specialiosios adatos, skirtos prostatos biopsijai, kuri vėliau tiriama mikroskopu. Metodas tiksliai patvirtins, ar pacientas turi vėžį.

Biopsija nustatoma, jei atliekant tyrimą buvo nustatyti bet kokie audinių pokyčiai arba PSA buvo didelis, kai buvo atliktas kraujo tyrimas.

Pacientas privalo suprasti šios procedūros poreikį. To nepadarius, ateityje gali būti pavojingas poveikis sveikatai.

Audinių užėmimo procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje.

Norėdami išvengti infekcijos, nurodykite antibiotikų kursą.

Ar prostatos biopsija yra skausminga? Prostatos audinio vartojimo procedūra yra gana skausminga.

Todėl prieš pradedant biopsiją pacientui skiriama vietinė anestezija. Dažniausiai įvedamas specialus gelis su lidokainu.

Kartais, pasikonsultavęs su gydytoju, pacientas vartoja anestezijos preparatą, kurio poveikis yra didesnis.

Kaip atliekama prostatos biopsija? Yra keletas biopsijos metodų:

  • transrektalinis;
  • transuroreal;
  • transperininalas.

Čia galite sužinoti apie kenksmingus ir naudingus vyrų organų produktus.

Transektūrinė prostatos biopsija atliekama tokiais etapais:

  1. Turite meluoti kojomis, pritvirtintomis prie jūsų krūtinės kairėje pusėje arba stovėkite ant alkūnių ir kelio.
  2. Norėdami sušvelninti skausmą, gydytojas įleidžia lytinio cinko gelį prostatoje per išangę.
  3. Tai užtruks 10 minučių, kad vaistas išspręstų savo kokybę ir pradėjo veikti.
  4. Tada įterpiamas jutiklis, turintis patarimus ir vienkartines adatos prostatos biopsijai.
  5. Su sensoriaus pagalba atliekamas prostatos tyrimas.
  6. Gyvų audinių rinkimui gydytojas nedelsdamas planuoja nuo 6 iki 18 prostatos vietų ne tik iš paciento srities, bet ir iš kitų sveikų audinių sričių pagal specialią schemą.
  7. Kaip atliekama prostatos punkcija? Gydytojas atlieka prostatos lūžio punkciją, naudodamas biopsijos pistoletą, kuris suleidžia kančią į audinį, iš kiekvieno tikslinio taško paimdamas stulpelį apie 17 mm.

Transversinis

Kaip atliekama prostatos biopsija? Dėl procedūros sudėtingumo šis metodas nėra labai populiarus.

  1. Žmogus yra embriono padėtis, o gydytojas injekuoja jį anestezine injekcija.
  2. Gydytojas gydo sritį tarp sėklidžių ir tiesiosios žarnos sfinkterį su antiseptiniu preparatu.
  3. Be to, šioje vietovėje yra įpjovos ir įterpiamas ultragarsinis zondas ar pirštas. Patikrinusi surinkimo vietą, injekuojama biopsijos adata.
  4. Adatos važiavimas kartu su navikais su specialiais manipuliacijomis ima mėginį reikalingą audinį.
  5. Pareguliuokite mezgliuką pirštu, kuris yra antsulyje.
  6. Po to, kai paimamos ląstelės, žaizda yra apdorojama.
  7. Procedūra trunka apie 30 minučių.

Transurethral

Kaip atliekama prostatos biopsija (transuretrai):

  1. Renkant šį metodą pacientas gali būti skirtingose ​​pozicijose. Su įprastiniu paciento metodu, kurį jis pastatė ant nugaros, o jo kojos pritvirtintos prie stovo. Jis taip pat gali būti vaisiaus padėtyje arba būti kelio ir alkūnės padėtyje.
  2. Gydytojas daro anesteziją aplink prostatos perimetrą.
  3. Tiksliam adatos įsiskverbimui į prostatą yra naudojamas cistoskopas, kuris įterpiamas į tiesinę žarną. Jame yra lankstus zondas, o jo galas yra nedidelis vaizdo kamera, lemputė ir prietaisas rinkti audinius pjovimo ciklo pavidalu.
  4. Tvora prasideda iškart. Tuo pačiu metu paimkite nuo 6 iki 12 audinių mėginių.
  5. Kai kuriais atvejais urologas pirštu naudoja prostatos zondą.
  6. Visa procedūra trunka apie 30 minučių.

Ląstelės, ištrauktos iš prostatos, per trumpiausią įmanomą laiką siunčiamos į laboratoriją egzaminui.

Kontraindikacijos

Procedūra draudžiama esant:

  • infekcinės ligos;
  • jei nustatomi hemoroidų komplikacijos;
  • sunki paciento būklė;
  • esant uždegiminiam procesui storosios žarnos srityje;
  • ūminė prostatito forma;
  • su krauju krešėjimo.

Paruošimas

Kaip pasirengti prostatos biopsijai? Nepriklausomai nuo biopsijos tipo, pacientas turi pasiruošti procedūrai pagal tikslias gydytojo rekomendacijas. Nustačius ir ištyrus paciento būklę, urologas nurodo veiklą, susijusią su pasirengimu prostatos biopsijai.

Prostatos biopsijos paruošimas:

  1. Esant uždegiminiams procesams ir infekcijoms, pacientui rekomenduojama gerti antibiotikų kursą.
  2. Savaitė prieš biopsiją būtina atsisakyti vaistų, kurie veikia kraujo krešėjimą.

  • 3 dienas iki procedūros negalima gerti priešuždegiminių vaistų.
  • Prieš procedūrą dieną pacientas valymo klizmą valo vakare ir vėl ryte.
  • Būtina likus dienai iki biopsijos išvengti fizinio aktyvumo.
  • Biopsija atliekama tik tuščiu skrandžiu.
  • Pacientas keičiasi į specialius drabužius.
  • Jei atliekamas transkretazinis metodas, visa audinių rinkimo sesija bus atliekama atliekant nuolatinę ultragarso stebėseną.
  • Nepamirškite, kad adatos įvedimo vieta yra apdorota antiseptiku.
  • Priklausomai nuo pasirinkto metodo, prostatos biopsija gali būti atliekama naudojant bendrą anesteziją.
  • Jei pacientas yra nervų arba labai nervų, paskirkite raminamuosius vaistus.
  • Dekodavimo rezultatai

    Po 10 dienų bus paruoštos prostatos biopsijos rezultatai. Vėžio ląstelių buvimo laipsnis nustatomas balais pagal Gleasono balus. Jas vertina patologas, kuris daro būtinas išvadas.

    Prostatos vėžio biopsija:

    1. Jei šis skaičius yra 2-4 vienetai, tada auglio augimo rizika yra nereikšminga. Ląstelės, paimtos iš prostatos biopsijos analizės, yra panašios į sveiką.
    2. Jei prostatos biopsijos analizės rezultatai nuo 5 vienetų iki 7, galime kalbėti apie vidutinę vėžio riziką.
    3. 8-10 vienetų rodiklis rodo agresyvių vėžio ląstelių buvimą.

    Jei buvo prostatos vėžio atvejų tarp lyties, svarbu konsultuotis su urologas nuo 45 metų amžiaus ir turėti PSA testą.

    Elgesio normos

    Biopsija yra minimali chirurgija. Todėl labai svarbu laikytis reikiamų rekomendacijų po procedūros.

    1. Per 6-7 dienas antibiotikus galima skirti, nes manipuliuojant yra galimybė užsikrėsti.

  • Per savaitę turėtumėte pašalinti iš meniu riebus ir aštrus maisto produktus.
  • 10-14 dienų negalima gerti alkoholio.
  • Dienos metu rekomenduojama gerti nuo 2 iki 4 litrų skysčio.
  • Jei po biopsijos į tuščiąjį švirkštą buvo įdėtas tamponas, tą patį galite gauti vakare.
  • Kitą dieną galėsite gyventi įprastą gyvenimą: eik į darbą, užsirašykite rytinius pratimus, paimk dušas, eikite pasivaikščiojimais ir geriausia laikytis dietos po prostatos biopsijos.
  • Lytis po prostatos biopsijos negali būti praktikuojama per savaitę.
  • Pasekmės

    Prostatos biopsijos pasekmės:

    1. Diskomforto atsiradimas tiesiosios žarnos srityje.

    Tai gana dažnas skundas, kuris galiausiai atsiras savaime. Jei diskomfortas yra gana stiprus, gydytojas gali skirti gydymą nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

  • Kraujo pripildymas.

    74% atvejų po prostatos liaukų biopsijos su vyrų šlapimu išsiskiria kraujas, 14% kraujo išeina iš tiesiosios žarnos ir 1% yra kraujo sperma. Jei kraujas išsiskiria 3-5 dienas - tai yra normalu. Jis praeina savarankiškai, tačiau, jei tai pastebima ilgą laiką, būtina kreiptis į urologą. Tokiais atvejais yra parodyta lova, taip pat gydytojas pasirenka specialistas ir sunkus gėrimas.

  • Infekcijos buvimas.

    Maždaug 2% pacientų stebima prostatos ir urogenitalo sistemos infekcija. Gydytojas nurodo antibiotikų kursą. Taip pat pastebėtas pilvo skausmas, karščiavimas, dispūra ar poliurija. Jei tokio paciento būklė išlieka ilgą laiką arba tam tikrą laiką pablogėja, būtina hospitalizacija.

  • Šlapimo susilaikymas šlapimo metu

    Tai laikinas reiškinys, kuris praeina savaime be gydytojo įsikišimo.

    Jei po biopsijos prostatos kraujo šlapime arba išmatose pastebima daugiau kaip 8 valandos, jei per šį laiką nėra šlapinimosi, ilgą laiką esant aukštai temperatūrai, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.

    Išvada

    Dabar žinote, kaip atliekama prostatos biopsija. Daugelis vyrų bijo biopsijos dėl skausmo. Tačiau šis tyrimo metodas leidžia aptikti vėžio ląstelių buvimą ir pradėti gydymą laiku.

    Todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir bet kokių abejonių dėl šio tipo tyrimo.

    Prostatos biopsija (prostatos liauka)

    Prostatos biopsija yra invazinė procedūra, kai prostatos audinio gabaliukai atliekami histologiniu tyrimu plonu adata (daugiau informacijos žr. Straipsnyje "Kaip atlikti prostatos biopsiją").

    Indikacijos prostatos biopsijai:

    1. Suspaudimas, nustatytas skaitmeniniu rektaliniu tyrimu

    Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas yra pagalbinė prostatos patologijos diagnozavimo metodika. Naudojant šią manipuliaciją galima nustatyti prostatos dydžio pasikeitimą, antspaudų buvimą, rektalinės gleivinės mobilumo sumažėjimą, palyginti su prostatos paviršiumi

    2. Hipergezinės srities nustatymas ultragarsu

    Ultragarso naudojimas rektaliniu jutikliu leidžia tiksliai nustatyti prostatos liaukos dydį, ruonių (hipercheoidinių sričių) ir hipoecho sričių (labiausiai įtartinų prostatos vėžio) buvimą.

    3. Padidėjęs PSA

    Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės. PSA kiekis nustatomas žmogaus serume ir matuojamas ng / ml. Prostatos vėžyje PSA kiekis paprastai yra padidėjęs. Nuo 1994 m. PSA matavimas buvo naudojamas kaip standartas egzaminams kartu su skaitmeniniu rektaliniu testu įtarus vėžio prostatą.

    Taip pat yra daugiau nuodugnių diagnostikos metodų, tokių kaip MR su kontrastu. Šis tyrimas naudojamas paaiškinti įtartinos prostatos srities lokalizaciją.

    Mes rekomenduojame, kad visi mūsų pacientai prieš atlikdami prostatos biopsiją atliktų ir prostatos MR, kaip standartinį tyrimą. Kai kuriais atvejais tai gali žymiai padidinti prostatos vėžio aptikimą.

    Šiuo metu rekomenduojama kasmet vyresniems kaip 50 metų vyrams. Iš trijų pirmiau apibūdintų bandymų reikia išbandyti bent vieną - PSA kraujo koncentracijos testą.

    Dažnai atsiranda tai, kad PSA padidėjimas yra vienintelis prostatos naviko buvimo simptomas. Paveikslėlyje parodyta prostatos vėžio PSA padidėjimo priežastis.

    Anksčiau buvo manoma, kad PSA norma yra iki 4 ng / ml. Tačiau daugelis tyrimų jau buvo atlikti, kai buvo įrodyta, kad PSA lygis priklauso nuo paciento amžiaus, taip pat nuo prostatos apimties. Yra lentelės, skirtos apskaičiuoti PSA normą kiekvienam žmogui, kai apskaičiuojant parametrus atsižvelgiama į vyro amžių, liaukos dydį ir kitus parametrus.

    Viena iš visų PSA standartų lentelių visiems vyrams, į kuriuos atsižvelgiama tik vienam amžiui:

    nuo 50 iki 60 metų

    nuo 60 iki 70 metų

    70-80 metų amžiaus

    Aukšti PSA skaičiai gali ne tik parodyti prostatos vėžį. Priežastis gali būti:

    • gerybinė prostatos hiperplazija,
    • prostatitas
    • šlapimo takų infekcijos
    • prostatos infarktas,
    • vaistai (nitratai, askorbo rūgštis),

    PSA kiekio sumažėjimas gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti (finasteroidas, dutasteroidas).

    Nustatant prostatos biopsijos nurodymus yra labai svarbus gydytojo uždavinys, todėl mūsų praktikoje be PSA koncentracijos nustatymo mes naudojame keletą kitų parametrų, tokių kaip:

    Su amžiumi prostatos tūris tampa didesnis dėl gerybinės prostatos hiperplazijos atsiradimo. Atsižvelgiant į tai, didėja pacientų vyresnio amžiaus pacientų grupės. PSA yra PSA ir prostatos kiekio santykis. Paprastai šis indeksas neturėtų viršyti 0,15 ng / ml / cm3.

    • laisvo PSA santykis su bendruoju

    Laisvos PSA ir viso santykis matuojamas procentais. 15-100% rodo teigiamą progresą, 15 ar mažiau rodo piktybinio naviko buvimą.

    PSA augimo rodiklis yra absoliutus PSA lygio pokytis per tam tikrą laiką. Tai yra svarbus prostatos vėžio žymuo pradiniame etape. Paprastai šis skaičius neturi viršyti 0,75 ng / ml per metus.

    Atvejo ataskaita

    Pacientas, 51 metai, skundėsi dėl dažno šlapinimosi. Anksčiau neišnagrinėta. PSA lygis yra 3,1 ng / ml. Po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo ir ultragarso skenavimo diagnozuota gerybinė prostatos hiperplazija. Buvo paskirti vaistai prostatos adenomos gydymui. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į PSA lygį, rekomenduojama atlikti biopsiją. Proceso metu transkretaziniu metodu nustatytas prostatos vėžys 7 balai pagal Gleasono balą. Po MRT ir skeleto kaulų scintigrafijos nustatomas IIA etapas, T1, N0, M0 stadija. Praėjus maždaug mėnesiui po biopsijos, buvo atlikta radikali prostatektomija. Nenustatyta daigumo vienoje kapsulėje liaukos ir metastazių limfmazgiuose.

    Tokie atvejai buvo labai reti. Tačiau per pastaruosius 10 metų pasaulio statistika ir mūsų praktika pastebi "vėžio atnaujinimą", ypač prostatos vėžį. Galima tik suprasti, kaip pasikeitė apibūdinto paciento likimas, jei jis nebūtų kreipęsis į urologą su skundais dėl dažno šlapinimosi. Žinoma, jei praėjus 5-6 metams, mes stebėtume jau įprastą naviko procesą.

    Kas sukelia prostatos vėžį?

    Kaip ir bet kokio tipo vėžiui, tikslios prostatos naviko navikų priežastis nėra taip lengva nustatyti. Vėžio ląstelių augimas yra susijęs su DNR mutacijomis. Šie sutrikimai sukelia struktūrinius pokyčius. Prostatos biopsija aptinka blogai diferencijuotas nenormalias ląsteles, kurių augimas ir plitimas sukelia naviko augimą.

    Genetika

    Kai kuriais atvejais mutacijos, kurios sukelia prostatos vėžį, yra genetiškai paveldimos. 5-10 proc. Atvejų prostatos vėžį sukelia paveldimos mutacijos. Tai žinoma kaip HPC1, taip pat BRCA1 ir BRCA2. Jei bet kuris iš jūsų giminaičių turėjo prostatos vėžį, tuomet esate didelės rizikos grupėje, nes yra didelė tikimybė, kad pakeis DNR struktūrą.

    Amžius

    Daugeliu atvejų prostatos vėžys yra diagnozuotas vyrams nuo 65 metų amžiaus. Tyrimai parodė, kad iš 10 000 vyrų, kurių amžius nuo 40 iki 50 metų, tik vienas yra navikas, kai nustatoma prostatos biopsija. Šis skaičius padidėja iki 14 vyrų amžiaus 60-70 metų amžiaus. Taigi, kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė nustatyti vėžį prostatos biopsijoje.

    Lenktynes

    Mažiausia tikimybė susirgti prostatos vėžiu buvo nustatyta Azijos ir Ispaniškas vyrų. Afrikos amerikiečiai turi didžiausią riziką.

    Galia

    Prostatos vėžio vystymosi rizikos faktorius taip pat gali būti riebalų, pieno ir mėsos vartojimas. Vyrai, kurie valgo daug gyvulinių riebalų, dažniausiai maitina nedidelius daržovių ir vaisių kiekius. Jūs galite perskaityti apie mitybą, kad sumažintumėte prostatos naviko augimo riziką straipsnyje "Prostatos vėžio prevencija".

    Gyvenamoji vieta

    Vietovė, kurioje gyvenate, taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį vertinant prostatos vėžio atsiradimo riziką. Vyrams, gyvenantiems šiauriniuose regionuose, biopsijos metu dažniau nustatomi onkologiniai prostatos navikai, nei daugiau pietų regionuose. Taip yra dėl to, kad trūksta saulės šviesos ir vitamino D trūkumas.

    Progresuojančio prostatos vėžio rizikos veiksniai

    Agresyvus prostatos vėžys pasižymi sparčiu vystymusi ir dideliu metastazių tikimybe kituose organuose ir audiniuose. Šio tipo navikoje po histologinės analizės po prostatos biopsijos bus nustatytas didelis Gleason'o balas dėl daugybės neoplastinių ląstelių ir liaukinio audinio nebuvimo. Šio tipo navikų vystymosi rizikos veiksniai, be minėtų:

    Taigi, apibendrinant, galime nustatyti 8 pagrindines prostatos vėžio vystymosi priežastis vyrams. Prostatos vėžio rizikos veiksniai:

    • prostatos vėžio artimųjų giminaičių buvimas;
    • amžius virš 50 metų;
    • priklausanti Afrikos Amerikos rasėms;
    • maistas su riebalais, pieno ir mėsos produktais;
    • nuolatinė gyvenamoji vieta šiauriniuose regionuose;
    • rūkymas;
    • nutukimas;
    • sėdimas gyvenimo būdas.

    Prostatos biopsijos kontraindikacijos

    • paciento atsisakymas atlikti procedūrą;
    • ūminis prostatitas;
    • ūminės uždegiminės tiesiosios žarnos ligos.

    Kaip atliekama prostatos biopsija?

    Jei jūsų gydytojas nurodė atlikti prostatos biopsiją, jums reikės parengti šią procedūrą iš anksto per kelias dienas. Žemiau pateikiame trumpą būtinų manipuliavimo ir procedūrų sąrašą:

    • prieš atlikdami prostatos biopsiją atlikite būtinus tyrimus;
    • nustokite vartoti antitrombocitų ir antikoaguliantų 4-7 dienas prieš procedūrą;
    • prieš vartojimą ir keletą dienų vartoti antimikrobines medžiagas;
    • Perspėkite savo gydytoją, jei esate alergiškas ar netoleruojate vaistų ir latekso;
    • paruoškite žarnyne procedūrą, naudodami valymo klizmą.

    Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje "Pasiruošimas prostatos biopsijai".

    Pati procedūra atliekama vienu iš trijų metodų: transretalinės, tarpinės, transuretalinės.

    Transektūrinė prostatos biopsija atliekama dažniausiai, ir ją sudaro medžiagos paėmimas su biopsijos adata, naudojant prieigą per tiesinę žandikaulį (išsamesnės informacijos žr. Straipsnyje "Transrectal prostatos biopsija").

    Tarpukario biopsija susideda iš prostatos audinio mėginio paėmimo į biopsijos adatą mažu įpjovimu į tarpinės srities plotą (išsamesnės informacijos apie šį tyrimo metodą rasite straipsnyje "Perineal prostatos biopsija"). Paveikslėlyje parodyta adatos kryptis transrektinėse ir tarpinėse prieigose.

    Prostatos transuretrazinė biopsija yra palyginti reta ir susideda iš prostatos liaukos patekimo į šlaplę įterpiant endoskopą ir adatą.

    Biopsijos metodą gydytojas pasirenka remdamasis indikacijomis ar kontraindikacijomis. Pati procedūra yra beveik neskausminga (dėka šiuolaikinės įrangos, gydytojo patirties ir skausmo malšintuvų naudojimo) ir vidutiniškai 20-40 minučių. Prostatos biopsija yra "vienos dienos" procedūra. Per 2-3 valandas galėsite eiti namo.

    Po prostatos biopsijos procedūros

    Po prostatos biopsijos, jums reikės laikytis būtinos dietos (apie tai straipsnyje "Mityba po prostatos biopsijos"), vartojate antimikrobines medžiagas, taip pat žinokite, ką galite ir ko negalėsite atlikti po procedūros (apie tai galite perskaityti straipsnyje "Po prostatos biopsijos ") Taip pat svarbu prisiminti apie galimas pasekmes ir komplikacijas po manipuliavimo (straipsnis "Pasekmės ir komplikacijos po prostatos biopsijos").

    Histologinė prostatos medžiaga siunčiama į laboratoriją moksliniams tyrimams. Rezultatas paprastai būna 5-7 dienas. Histologas nustato mėginių piktybiškumo laipsnį ir suteikia bendrą balą Gleasono skalėje nuo 2 iki 10 balų. Apatinės ribos rodo lėtą auglio augimą ir mažą tikimybę skleisti į kitus audinius. Dideli skaičiai rodo, kad daug neoplastinių ląstelių ir agresyvus srautas. Išsamią informaciją apie tai galite perskaityti straipsnyje "Audinio ir prostatos biopsijos rezultatų analizė". Remdamasis histologinės analizės duomenimis, urologas nusprendžia dėl tolesnės taktikos: gydymo, stebėjimo, papildomų tyrimų, pasikartojančios prostatos biopsijos paskyrimo (daugiau informacijos apie tai žr. Straipsnyje "Pakartotinė prostatos biopsija").

    Kas yra prostatos biopsija?

    Ultragarso kontroliuojama prostatos biopsija yra plačiai ir sėkmingai naudojama visame pasaulyje, siekiant aptikti ir diagnozuoti prostatos vėžį. Tai vienintelis būdas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti ir nustatyti net mažų vėžinių auglių sričių lokalizaciją, pradedant gydymą laiku.

    Toliau mes norime aptarti ir paneigti dažniausius klaidingus supratimus, susijusius su šios procedūros vykdymu.

    Mitai apie prostatos biopsiją

    Mitas 1. Jei nieko nerimą kelia, prostatos biopsija nereikia daryti.

    Faktas Prostatos vėžys yra tik liga, kuri ilgą laiką gali būti besimptama (iki 3 etapo). Jei nesiima šlapinimosi, tai nereiškia, kad jūsų liauka yra sveika. Kad įsitikintumėte tai, klausykite mūsų interneto svetainėje esančių pacientų interviu, kuriuose yra vėžio, nes skundų nėra.

    Mitas 2. Prostatos biopsija yra labai skausminga procedūra.

    Faktas Su tinkama skausmo malšinimu ši procedūra yra beveik neskausminga. Kaip pagrindinė anestezijos stadija, mes naudojame nervų pluoštų blokavimą, kuris inervuoja liauką. Dėl šios procedūros biopsija atsiranda be jokio pojūčio. Spinalinė ar bendroji anestezija taip pat vartojama pagal parodymus arba paciento pageidavimą.

    Mitas 3. Adata, per kurią atliekama prostatos biopsija, pažeidžia prostatos liauką.

    Faktas Atsižvelgiant į teisingą indikaciją, paciento paruošimas procedūrai ir šio tyrimo metodo vykdymas nesukelia jokios žalos prostatai. Retos komplikacijos gali būti infekcijos, taip pat kraujas šlapime arba sperma.

    4. Mitas. Ši procedūra gali sukelti vėžį arba sukelti jos išplitimą.

    Faktas Nėra jokių įrodymų, kad biopsijos adatos poveikis gali sukelti naviko arba metastazių paplitimą. Atliekant procedūrą ir imant mėginį, dėl šios manipuliacijos ir troakaro specialios adatos nėra kontakto su kitais audinių sluoksniais. Išsami informacija apie adatos struktūrą prostatos biopsijai galite perskaityti straipsnyje "Prietaisas biopsijos prostatos".

    Mitas 5. Prostatos biopsija sukelia erekcijos sutrikimą.

    Faktas Biopsinės procedūros metu paprastai imama apie 14-20 audinių mėginių. Šių sričių srityse bus šiek tiek uždegimas, kurį sustabdo narkotikai. Tai taip pat gali būti kraujo atsiradimas šlapime ir sperma, tačiau tai neturi įtakos erekcijos funkcijos pasiekimui ir palaikymui.

    Prostatos biopsijos rezultatų aiškinimas: greitis ir nuokrypis

    Biologinės medžiagos histologinis tyrimas, atliekamas per biopsiją, leidžia patvirtinti arba paneigti vėžio buvimą audiniuose. Šiandien šis metodas yra aktyviai naudojamas urologijos diagnozuoti prostatos vėžį. Prostatos biopsijos rezultatus teikia medicinos centras, kuris surinko medžiagą. Jei paprastas pacientas juos gauna ant rankų, labai tikėtina, kad jis pats jų nesupras. Tiesą sakant, nuskaitymo skaitymas nėra toks sunkus, jums reikia tik peržiūrėti pagrindinę informaciją apie kryptį.

    Straipsnio turinys

    Indikacijos prostatos biopsijai ir šio metodo privalumai

    Prostatos biopsija yra skirta įtariamam vėžio formavimui organo kūne. Keičiant manipuliavimą, į žarnos masę paveikti ir sveiki audiniai renkami ir atliekami laboratoriniai tyrimai. Gauti rezultatai ne tik patvirtina, kad organizme yra vėžys, bet ir pateikiama informacija apie ligos agresyvumo laipsnį. Tai leidžia jums pasirinkti geriausią naviko gydymo būdą, sumažins jo skilimo į kitas sistemas tikimybę.

    Dažniausiai diagnostinis manipuliavimas yra nustatomas, nustatant nerimo simptomus arba blogus testo rezultatus. Gydytojas gali nukreipti pacientą į biopsiją, kai dėl prostatos rektalinės skaitmeninės apžiūros atsiranda mazgeliai ar antspaudai. Padidėjęs leukocitų ar antigenų kiekis šlapime, per didelis PSA kiekis kraujyje taip pat gali būti biologinės medžiagos surinkimo požymiai. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas atsižvelgiant į kitų prostatos ligų patologiją, siekiant pašalinti galimą riziką.

    Rezultatų tikslumas yra tik vienas iš daugelio diagnostinių metodų privalumų. Tai atliekama ambulatoriškai, reikalauja minimalaus apmokymo ir turi minimalų atsistatymo laiką. Jo dėka galima išskirti vėžį nuo prostatos hiperplazijos ir greitai pradėti profilaktinį gydymą. Jei viskas bus padaryta teisingai, tada naudojant biopsiją, jūs galite diagnozuoti vėžį anksčiausiai jo vystymosi stadijoje, o tai padidins tikimybę gauti palankių rezultatų.

    Akimirkos, kurios gali turėti įtakos rezultatams

    Norėdami gauti tiksliausius prostatos biopsijos rezultatus, būtina atsižvelgti į keletą organizacinių niuansų ir procedūros eigą. Nepaisydami jų, gali atsirasti mažai informatyvių rezultatų. Tai kaltina klaidingą diagnozę ar praleidžia patologiją.

    Pagrindinės biopsijos paruošimo taisyklės:

    1. Gydytojas turėtų gauti visų vaistų, gamtinių ar tradicinių vaistų, kuriuos pacientas vartoja ar imasi neseniai, sąrašą.
    2. Specialistas turi būti informuotas apie alergijas ir neseniai susirgusias ligas.
    3. 10 dienų prieš procedūrą antikoaguliantai nutraukiami, kitaip galite sukelti kraujavimą. Jei kilo kokių nors problemų su kraujo krešėjimu, sesijos dieną šį komponentą reikia patikrinti.
    4. Dažnai prieš biopsiją žmogus yra kviečiamas gerti trumpą antibiotikų kursą, kad sumažėtų audinių infekcijos rizika.
    5. Šiandien biopsija dažniausiai atliekama ultragarsu kontroliuojant, tačiau kai kuriais atvejais MRI prietaisas naudojamas tam pačiam tikslui. Šis metodas reikalauja pašalinti visus metalinius daiktus, gydytojas turėtų žinoti apie metalinių protezų, širdies stimuliatorių buvimą.
    6. Prieš atlikdamas biopsiją, žmogui turėtų būti tik lengva vakarienė. Prieš porą valandų prieš manipuliavimą, jis pritvirtintas prie valomos klizmos.

    Šiuolaikiniai medžiagos surinkimo ir apdorojimo metodai iš esmės pašalina techninės diagnostikos dalies sunkumus. Problemos, kurios kyla, dažniausiai yra netinkamo vyro pasiruošimo procedūrai arba žemos kvalifikacijos specialisto rezultatas.

    Kiek laiko palaukti, kol bus išspausdinta biopsija?

    Histologinė prostatos audinio analizė reikalauja ne tiek laiko, kiek manytų žmonių. Vidutiniškai praeina 5-7 dienos nuo medžiagos surinkimo momento, kad gautumėte iššifravimą Šis laikotarpis gali šiek tiek padidėti, nes įtakoja daugelį išorinių veiksnių.

    Visų pirma imunohistocheminio tyrimo poreikis padidina bazinį laiką. Surinktų žaliavų perkėlimas į nuotolinę laboratoriją arba ypač sudėtingų atvejų apdorojimas gali papildyti standartą keliomis dienomis. Visi šie punktai turėtų būti iš anksto išaiškinti pasirinktoje klinikoje, tai taip pat leis įvertinti savo darbuotojų profesionalumą.

    Gleasono interpretacija

    Praėjusio šimtmečio 70-aisiais amerikietis Donaldas Gleasonas sukūrė skalę, skirtą diferencinei diagnozei nustatyti prostatos audinio būklę. Šiandieninė medžiaga naudojama kaip prostatos onkologijos diagnostikos proceso pagrindas. Su jo pagalba analizuojamas audinių būklė, o rezultatai iššifruoti.

    Pagrindinė informacija apie technologijas

    Gleasono skalė susideda iš penkių lygių, kurių kiekviena atitinka tam tikrą ląstelių piktybiškumą. Histologas analizuoja surinktus mėginius ir atrenka du labiausiai piktybinius. Kiekvienai kopijai priskiriamas atskiras balas skalėje nuo 1 iki 5, iš kurių 1 yra mažiausiai pakeista duomenų, o 5 - maksimalios piktybiškumo rodiklis. Šie 2 rodikliai yra apibendrinti ir gaunama Gleasono suma - jos rodiklis gali būti nuo 2 iki 10, nurodant ligos agresyvumo laipsnį.

    Pažymėtina, kad pirmasis analizės skaitmuo atitinka pavyzdžius, kurie sudaro daugiau nei pusę tyrimo apimties. Antrasis bus mažesnė tyrimo medžiagos dalis. Pasirodo, kad formulė 2 + 3 dėl sudėtinių dalių santykio atrodys mažiau agresyvi nei 3 + 2. Todėl būtina atsižvelgti ne tik į pačią rezultatą, bet ir į galutinio stalo elementų poziciją.

    Rodiklių skaitymo taisyklės

    Atsižvelgiant į prostatos biopsijos rezultatus, normą galima vadinti 2 vienetų rodikliu. Tai rodo, kad imtyje yra išskirtinai sveikų ląstelių. Jei indikatorius randamas iki 6 vienetų, susidaro silpnas audinių formavimo agresyvumas. Numeris 7 rodo vidutinį situacijos sunkumą. Rezultatas 8-10 vienetų rodo aukštą vėžinių ląstelių agresyvumo lygį.

    Kiekvienam iš rezultatų reikalingas specialus požiūris į tolesnių veiksmų planavimą:

    • Žemas laipsnis (6 ir mažiau). Yra įvairių būdų, kaip gydyti naviką. Kai kuriais atvejais gydytojai net rekomenduoja šiek tiek palaukti ir sekti dinamiką. Išgyvenamoji terapija naudojama tik tuo atveju, jei biopsija atskleidžia mažiau nei du barus, kurių pažeidimo rezultatas yra ne daugiau kaip 50%. Vėžio augimo ir paplitimo rizika yra maža. Pacientas turėtų reguliariai paaukoti kraują PSA, atlikti rektalinę skaitmeninę ištyrimą, ultragarsu nuskaityti, biopsiją, MR.
    • Vidutinis laipsnis (7). Rodo tikimybę, kad navikas pasklistų į kitus organus ir sistemas, tačiau PSA lygis yra mažesnis nei 20 ng / ml, jis yra gana žemas. Šiame etape gali būti naudojami vaistai, spindulinė terapija, chirurginis neoplazmos pašalinimas. Optimalaus ekspozicijos pasirinkimo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, nuo kontraindikacijų ir su tuo pačiu patologijų buvimu.
    • Aukštasis laipsnis (8-10). Agresyvus onkologijos kursas. Liga bet kuriuo metu gali skleisti audinius už prostatos liaukos. Gydymas reikalauja nedelsiant ir visapusiškai, dažnai agresyviai.

    . Nepriklausomai nuo tyrimo rezultatų, tik gydytojas gali nuspręsti, kokius diagnostikos metodus ir gydymo galimybes galima naudoti konkrečiu atveju. Bet kokie nepriklausomi veiksmai kelia didelę riziką ir gali labai pakenkti.

    Gautas biopsijos dekodavimas nėra veiksmų vadovas žmonėms, kurie nieko nesupranta onkologijoje.

    Imunohistocheminių tyrimų ypatumai

    Ši kryptis nėra įtraukta į pagrindinę medžiagos histologinio tyrimo versiją, ji atliekama papildomai. Šis metodas yra labai svarbus, jei reikia diferencinės vėžio diagnozės. Kartais sunku atskirti piktybinę adenokarcinomą nuo gerybinio naviko, kuri dėl savo sudėties ir elgesio yra panaši į onkologiją. Be to, šis technologinis metodas leis izoliuoti vėžinį prostatos pažeidimą, o ne vartoti kitų organų vėžį, pavyzdžiui, storosios žarnos.

    Patomorfologinė onkologijos interpretacija

    Naudodamasi TNM sistemos patologinio proceso klasifikacija, specialistai nustato ne tik naviko dydį ir prostatos pažeidimo laipsnį. Tai leidžia jums įvertinti limfmazgių ligos, metastazių buvimo ar nebuvimo stadiją.

    T reikšmės vertė

    Kodavimas, kuris nurodo pirminį naviką. Ženklas T1 nurodo minimalų išsilavinimo dydį. Tai nėra nustatyta piršto prostatos liaukos patikrinimo metu arba naudojant įvairias audinio atvaizdavimo priemones. Tačiau, atliekant histologinį masės tyrimą, atskleidžiama vėžio ląstelių buvimas. Pavadinimas T2 nurodo didelį naviko dydį, kuris gali užimti bent vieną pažeidžiamo organo skilties dalį. Kartais jau šiame etape pažeidimas apima ir prostatos skiltis.

    Kodas T3 yra dedamas tais atvejais, kai vėžys yra daugiau už liauką ir auga į jo kapsulę. Šiame etape jis taip pat gali paveikti sėklinių pūslelių. Kalbant apie pavadinimą T4, tai jau yra plačiai paplitęs onkologas į audinius, esančius šalia prostatos liaukos.

    N vertė

    Šis žymėjimas yra atsakingas už limfmazgių pažeidimo laipsnį. Jei po raidės pažymėta 0, tai reiškia junginių grynumą. Nustatymas N1 būdingas tik vienam regioninio plano limfmazgių pažeidimui. Jos skersmuo negali viršyti 2 cm. Koduojamas N2, kai patologiniame procese dalyvauja ne mažiau kaip du limfmazgiai, kurių skersmuo yra nuo 2 iki 5 cm. Paskutinis indikatorius - N3 - liumenų pažeidimas, kurio skersmuo didesnis kaip 5 cm.

    M vertė

    Šiai kodavimo daliai gali būti būdingas tik vienas iš dviejų rodiklių. Skaičius 0 naudojamas lokalizuoti patologinį procesą. Ji neapsaugo nuo regioninių tipo limfmazgių, jei jie yra paveikti. 1 numeris rodo metastazių pasklidimą. Tai nepriklauso nuo to, kokie organai turi įtakos, kokiu kiekiu ar apimtimi.

    Kokiu būdu pateikiami rezultatai?

    Visi prostatos biopsijos rezultatai pateikti specialioje ataskaitoje, pateikiama lentelės forma. Jei tyrimo metu histologas nustatė piktybinę naviką, jis privalo nurodyti visą gautą informaciją apie jį. Histologijos dekodavimo metu galite rasti neapibrėžties tipą, formulę ir Gleasono kiekį, informaciją apie onkologijos paplitimą ir jos lokalizaciją. Svarbus rodiklis yra duomenys apie chirurginį išsilavinimo kraštą, kuris gali numatyti atsinaujinimo tikimybę. Tai rodo, kad pažeista limfmazgiai ir nervai.

    Patyręs specialistas, gavęs histologo parengtą dokumentą, galės patvirtinti ar paneigti vėžio buvimo galimybę. Kartais duomenys yra prieštaringi, todėl reikia pakartotinai manipuliuoti. Dekodavimo analizė leidžia jums pamatyti patologiją, jos tipą ir lokalizaciją. Šie duomenys reikalingi planuojant gydymo schemą, kai pasikartojimo rizika yra minimali.

    Atrodo, kad skaitant pateiktą informaciją nėra taip sudėtinga, tačiau tai geriau ne tai padaryti, bet pasitikėti profesionalu. Taip atsitinka, kad į onkologą ar urologą akivaizdi klaida į dokumentą, o pacientai tai nemato ir pradeda nerimauti anksčiau laiko.

    Prostatos vėžio biopsija

    Prostatos biopsija yra tyrimo metodas, kurio metu gydytojas imasi prostatos audinio gabalą su specialia adata, kuri vėliau bus atliekama histologiniu tyrimu mikroskopu. Histologija leidžia mums atsakyti į klausimą, ar vėžinės ląstelės yra analizuojamoje medžiagoje, todėl galima patikimai patvirtinti prostatos vėžio diagnozę.

    Prostatos biopsija atliekama naudojant ploną biopsijos adatą per tiesiosios žarnos sienelę (transrectally), per šlaplę (transuretracinį) arba per tarpą (sritis tarp krūtinės ir išangės). Dažniausiai prostatos biopsija atliekama transrectally, ty per tiesiosios žarnos.

    Prostatos biopsija gali būti atlikta naudojant didelį PSA kraujo tyrimą arba kai pokyčiai nustatomi skaitmeninio rektalinio egzamino metu.

    Prostatos biopsija atliekama nustatant:

    ar navikas, randamas per skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, yra piktybinis.

    didelis PSA kiekis paciento kraujyje

    PARENGIMAS PROSTATE BIOPSY

    Prieš atlikdami prostatos biopsiją, gydytojui turi būti pranešta apie:

    jeigu turite kraujavimo sutrikimų;

    jeigu yra alergija bet kokiems vaistams, įskaitant anestezijos preparatus,

    jei reguliariai vartojate bet kokius vaistus. Tokiu atveju būtinai pasakykite gydytojui, kokius vaistus vartojate.

    jei vartojate kraujo skiediklius - varfariną, hepariną, enoksapariną, aspiriną, ibuprofeną ar kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

    Prieš pradedant prostatos liaukos biopsiją, pacientas turi būti susipažinęs su galinčiomis procedūros komplikacijomis ir pasirašyti savanorišką informuotą sutikimą intervencijai.

    Jei prostatos biopsija atliekama pagal vietinę anesteziją per tarpą (transperinely), tada specialių preparatų nereikia.

    Atliekant prostatos biopsiją per tiesinę žandikaulį (transrectally), reikia valyti klizmą.

    Kai prostatos biopsija atliekama pagal bendrą anesteziją, gydytojas jums pasakys, kad nevalgyti ir negerti kelias valandas prieš procedūrą (dažniausiai 6 valandos).

    Prostatos biopsijos metu pacientui yra skiriama intraveninė infuzija (t.y., lašinama), o raminamoji priemonė yra skiriama praėjus vienai valandai iki biopsijos.

    PROSTATA BIOPSY HELD

    Prostatos biopsiją paprastai atlieka urologas, ambulatoriškai arba operacinėje patalpoje klinikoje.

    Prieš atlikdami prostatos biopsiją, gydytojas gali skirti antibiotiką, kad užkirstų kelią infekcinėms komplikacijoms. Prieš biopsiją pacientas pašalina drabužius ir dėvi specialią padažu.

    Numatomos biopsijos vietoje esanti oda yra gydoma antiseptiku. Aplink biopsijos plotą yra padengta sterilia medžiaga. Gydytojas išleidžia sterilias pirštines. Pacientas neturėtų liesti planuojamos biopsijos srities.

    Paprastai transektūrinė prostatos biopsija atliekama kontroliuojant transrectal ultragarsą (TRUS).

    Transretalinė prostatos biopsija

    Transektūros prostatos biopsija gali būti atliekama įvairiose paciento pozicijose - kelio ir alkio poste, šonuose su keliais, pritvirtintomis prie skrandžio, arba ant nugaros su kojomis ant specialių atramų. Prieš atlikdamas biopsiją gydytojas gali injekuoti anesteziją į prostatos plotą.

    Visa procedūra atliekama kontroliuojant transrektalinį ultragarsą, todėl adata patenka tiesiai į prostatos liauką arba jo srities susidomėjimą. Prostatos biopsija paprastai atliekama su spyruokle. Adata greitai patenka į prostatos audinį, surenkama prostatos audinio gabaliukai, o tada adata išnyksta taip pat greitai. Viskas praeina mažiau nei 1 sekundę. Paprastai nuo jo skirtingų sričių (biopsija) imamas nuo 6 iki 12 prostatos audinio gabalėlių.

    Transektūrinės prostatos biopsija taip pat gali būti atliekama su gydytojo pirštu pagalba. Gydytojas pratraukia prostatą pirštu ir per ją įterpia adatą per tiesiosios žarnos sienelę. Adata yra pasukama prostatos storiu, kad būtų paimtas audinys ir pašalintas.

    Transretalinė biopsija trunka vidutiniškai iki 30 minučių.

    Transuretrazinė prostatos biopsija

    Šio tipo prostatos biopsija atliekama paciento padėtyje ant nugaros, kojos ant specialių atramų. Procedūra atliekama pagal bendrąją, nugaros sritį ar vietinę anesteziją.

    Transuretrazinė prostatos biopsija atliekama naudojant specialų cistoskopą. Tai plonas lankstus zondas, kurio galas yra žibintas ir vaizdo kameros objektyvas, taip pat įrankis biopsijai paimti - pjovimo kilpa.

    Transuretracinė prostatos biopsija trunka vidutiniškai 30-45 min.

    Transperininės prostatos biopsija (per tarpą)

    Šis biopsijos tipas atliekamas rečiau nei ankstesni du tipai. Pacientas yra jo pusėje ar nugaroje, kai keliai pritvirtinti prie jo skrandžio. Procedūra atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.

    Nedidelis pjūvis padarytas tarpuko srityje. Gydytojas įkišia pirštą į paciento tiesinę žarną, kad nustatytų prostatą, o per įpjovimą įterpia ploną biopsijos adatą, kuri atsargiai pasukama į prostatos audinio storį, kad būtų paimtas audinio gabalas. Tada adata pašalinama. Audinys yra paimtas iš kelių prostatos sričių. Norėdami sustabdyti kraujavimą, prastai spaudžiama.

    Transperinealinė biopsija atliekama 15-30 minučių.

    Jausmas, kai atliekamas prostatinis biosoptiklas

    Anestezijos metu jaučiama nedidelė injekcija. Kai į prostatą įterpiama biopsijos adata, gali atsirasti diskomfortas.

    Naudojant transekretalinę biopsiją, tiesiosios žarnos gali atsirasti kai kuris spaudimo pojūtis, įvedant ultragarso keitiklį arba gydytojo pirštą į jį. Kai pati adata įvedama į prostatos audinius, gali atsirasti ir koks skausmas. Paprastai biopsijos metu imami keli audiniai.

    Po biopsijos pacientui paprastai reikia 4 valandas vengti fizinio krūvio. Be to, pacientas gali patirti šiek tiek skausmo dubens srityje, o kraujas gali būti pastebėtas šlapime keletą dienų. Kai kurie spermos spalvos pasikeitimai gali pasireikšti per mėnesį po biopsijos, o jei buvo transektūrinė biopsija, tada per 2-3 dienas po to, kai gali pasireikšti šiek tiek kraujavimas iš tiesiosios žarnos.

    Po transuretracinės biopsijos kelias valandas galima įdėti šlapimo kateterį. Be to, antibiotikus galima skirti keletą dienų po biopsijos.

    Jei biopsija buvo atlikta pagal bendrą anesteziją, tada po to jūs gulės kelias valandas pooperaciniame skyriuje. Jūs pajusite pavargę, kai grįšite namo dienos metu.

    Po prostatos biopsijos

    Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju, jei:

    Sunkus kraujavimas arba kraujavimas, kuris trunka ilgiau kaip 2-3 dienas.

    Negalima šlapintis per 8 valandas po biopsijos ar kraujavimo po biopsijos, kuri trunka 2-3 dienas.

    BENDROSIOS BIOPSIZĖS PROSTATŲ UŽTIKRINIMAI

    Prostatos biopsija, kaip ir visos kitos invazinės intervencijos, būdinga komplikacijų rizika:

    Infekcijos. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda vyrų, kurių nepastebėtas prostatitas. Paprastai antibiotikų recepcija prieš biopsiją padeda išvengti šios komplikacijos.

    Kraujas į šlaplę ar šlapimo pūslę. Tai sukelia hematomos ir šlapimo sutrikimus, arba atvirkščiai, dažnai šlapinantis.

    Kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Jei atlikote transekranetinę biopsiją, kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali būti 2-3 dienas.

    Alerginė reakcija į anesteziją.

    BIOPSYMO PROSTATO REZULTATAI

    Prostatos biopsija yra prostatos egzamino metodas, kurio metu jo audinys ištyrus mikroskopu.

    Prostatos biopsijos rezultatai paprastai yra paruošti per 10 dienų.

    Esant vėžio ląstelėms, nustatomas jų laipsnis (Gleasono balas). "Gleason" vertinimo sistema, vadovaujama Donaldo Gleasono per Veteranų administracijos kooperacinę urologijos tyrimų grupę, yra plačiai pripažinta ir patvirtinta Pasaulio sveikatos organizacijos kaip vertinimo sistemos Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje.

    "Gleason" balų sistema pasižymi histologiniu modeliu nuo 1 iki 5, priklausomai nuo vėžio liaukų architektūrinės diferenciacijos lygio, 1 iš jų labai diferencijuojami ir 5 blogai diferencijuoti.

    Pagal Gleasono klasifikaciją naviko diferencijavimo laipsnis yra padalintas į penkis laipsnius:

    1 laipsnis: navikas susideda iš nedidelių vienalyčių liaukų su minimaliais branduolių pokyčiais;

    2 laipsnis: navikas susideda iš liaukų grupių, vis dar atskirtų stroma, bet yra arčiau viena kitos;

    3 gradacija: navikas susideda iš įvairių dydžių ir struktūrų liaukų, paprastai infiltravusį stromą ir aplinkinius audinius;

    4 laipsnis: navikas susideda iš akivaizdžiai netipinių ląstelių ir infiltruoja aplinkinius audinius;

    5 laipsnis: navikas yra nediferencijuotų netipinių ląstelių sluoksnis.

    Išskyrus retus atvejus, prostatos vėžys turi nevienalytę struktūrą. Todėl, norint apskaičiuoti Gleasono balą, apibendrinami du dažniausiai pasitaikantys laipsniai. Pavyzdžiui, tyrimas atskleidžia, kad dažniausiai atsiranda navikų, kurie susideda iš netipinių ląstelių ir infiltracuoja aplinkinius audinius, kurie atitinka 4 laipsnio gradaciją. Be to, dažnai yra ir navikas, susidedantis iš stromos dar atskirtų liaukų grupių, tačiau yra arčiau vienas kito. draugui, kuris atitinka 2 gradaciją.

    Prostatos audinys, kai tiriamas mikroskopu, yra normalus, be infekcijos ar vėžio požymių.

    Aptikta vėžinių ląstelių ar infekcijos.

    Biopsijos rezultatas gali būti paveiktas per mažai audinio, paimto biopsijos metu.

    Normalūs prostatos biopsijos rezultatai neatmeta vėžio.

    Jei per prostatos biopsiją nustatytas vėžys, norint nustatyti, ar vėžys plinta į kitus audinius ar organus, reikia atlikti kitus tyrimo metodus. Tarp jų: ​​PSA kraujo tyrimas, prostatos radionuklido nuskaitymas, limfmazgių biopsija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.

    Ne visi prostatos vėžio tipai yra gydomi.

    Prostatos biopsija neturi įtakos erekcijai ar vaisingumui (tai yra, ji neveda į nevaisingumą).

    Prostatos biopsijos rezultatai paprastai pateikiami Gleasono balais. Gleasono rezultatas yra 2-4, vėžio ląstelės yra panašios į normalią, o naviko platinimo rizika yra maža. Su 8-10 balais agresyvios vėžio kursas yra didelis. 5 - 7 balai rodo vidutinį agresyviojo prostatos vėžio riziką.

    Svarbu suprasti, kad Gleasono balą vertina patologas. Nors vėžio aptikimo sistema yra patikima, ji nėra tobula. Viskas priklauso nuo gydytojo, atlikusio tyrimą, patirties. Todėl kai kuriais atvejais gali būti nustatyta pakartotinė prostatos biopsija, jei yra abejonių dėl rezultatų.

    Gleasonas yra tik dalis informacijos, kurią vartoja gydytojas. Biopsijos rezultatas paprastai apima biopsijos egzempliorių skaičių, vėžio ląstelių procentą kiekvienoje ir kokiose prostatos vėžio srityse. Kuo daugiau vėžinių ląstelių plinta, tuo didesnė blogos prognozės rizika. Tyrėjai sukūrė įvairias priemones, leidžiančias gydytojui numatyti vėžio agresyvumą.

    Be Gleasono vėžio klasifikacijos, taip pat yra naudojami vėžio etapai, kurie remiasi to, kiek vėžys plinta. I stadija, dar vadinama T1, yra naviko ląstelė, rasta mažiau nei 5% prostatos audinių. II etapas (T2) - agresyvesnės vėžio ląstelės nei pirmame etape. III stadijoje arba T3 auglys įsiskverbia į prostatos kapsulę. IV stadijoje (T4) vėžys plinta į kitus organus (plaučius, kaulus ir tt).

    Nepriklausomai nuo to, kokį gydymą pasirinko jūsų gydytojas - chirurginė, radioterapija ar būsima taktika, gydytojas greičiausiai rekomenduos atlikti kontrolinius tyrimus, įskaitant antrąjį PSA kraujo tyrimą ir antrąją biopsiją. Tai taip pat turėtų lemti tai, kad prostatos biopsija padidina PSA koncentraciją kraujyje, o tai yra svarbu apsvarstyti.

    Šie tyrimo metodai yra naudojami vėžio kursui kontroliuoti. Kuo ilgiau nėra vėžio požymių, tuo mažiau reikės pakartotinių tyrimų metodų.

    Esant prostatos vėžio diagnozei, daugelis tyrimų yra naudojami norint išaiškinti vietinį naviko paplitimą, taip pat aptikti metastazes. Tai gali būti pilvo ultragarsas, rentgeno krūtinės ląstos, apskaičiuotos ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, skeleto kaulų tyrimas. Būtinybę ir šių egzaminų sąrašą nurodo gydantis gydantis asmuo.

    +7 495 66 44 315 - kur ir kaip gydyti vėžį

    Šiandien Izraelyje krūties vėžys gali būti išgydytas visiškai. Pasak Izraelio Sveikatos apsaugos ministerijos, šiuo metu Izraelyje išgyvenama 95% išgyvenamumo dėl šios ligos. Tai yra didžiausias skaičius pasaulyje. Palyginimui: pagal Nacionalinio vėžio registro duomenis 2000 m. Atvejų skaičius Rusijoje padidėjo 72%, palyginti su 1980 m., O išgyvenimo lygis yra 50%.

    Iki šiol kliniškai lokalizuoto prostatos vėžio gydymo (ty prostatos ribose) ir todėl išgydomos gydymo standartas laikomas įvairiais chirurginiais metodais arba radiaciniais terapiniais metodais (brachiterapija). Prostatos vėžio diagnozavimo ir gydymo išlaidos Vokietijoje svyruoja nuo 15 000 € iki 17 000 €

    Šio tipo chirurginį gydymą sukūrė amerikietis chirurgas Frederikas Mosas ir per pastaruosius 20 metų sėkmingai naudojamas Izraelyje. "Mos" metodo operacijos apibrėžimą ir kriterijus sukūrė Amerikos operos "Mosa" koledžas (ACMS) kartu su Amerikos dermatologų akademija (AAD).

    • Krūties vėžys
    • Onkoginecologija
    • Plaučių vėžys
    • Prostatos vėžys
      • Prostatos vėžio rizikos veiksniai
      • Prostatos vėžio simptomai
      • Prostatos vėžio klasifikavimas
      • Prostatos vėžio diagnozė
      • Prostatos vėžys - skaitmeninis rektalinis tyrimas
      • Prostatos vėžys. PSA lygių tyrimas
      • Prostatos vėžys - ultragarsas
      • Prostatos vėžys - biopsija
      • Prostatos vėžys - MRT
      • Prostatos vėžys - kompiuterinė tomografija (CT)
      • Prostatos vėžys - cistoskopija
      • Prostatos vėžys - genetiniai testai
      • Prostatos vėžys - Endolgino tyrimai
      • Prostatos vėžio gydymas
      • Prostatos vėžys yra laukiamas gydymo būdas.
      • Prostatos vėžys - radikali prostatektomija
      • Prostatos vėžys - robotų prostatektomija
      • Prostatos vėžys - chirurginio gydymo komplikacijos
      • Prostatos vėžys - chirurginis gydymas ir išgyvenimas
      • Prostatos vėžys - kryozirurgija
      • Prostatos vėžys - ultragarsinis ultragarsinis signalas (VSU)
      • Prostatos vėžys - Lumpectomy
      • Prostatos vėžys - limfadenektomija
      • Prostatos vėžys - chemoterapija
      • Prostatos vėžys - hormonų terapija
      • Prostatos vėžys. PSA lygiai hormonoterapijos metu
      • Prostatos vėžys - hormonų terapija ir diabetas
      • Prostatos vėžys - radioterapija
      • Prostatos vėžys. Tikslinė terapija
      • Prostatos vėžys. Eksperimentiniai gydymo metodai
      • Šalutinis prostatos vėžio gydymo poveikis
      • Prostatos vėžys ir nuovargis
      • Ankstyvasis prostatos vėžys
      • Lokaliai išplitęs prostatos vėžys
      • Lokaliai išplitusio prostatos vėžio gydymas
      • Lokaliai progresuojantis prostatos vėžys - hormonų terapija
      • Vietinis prostatos vėžys - chirurginis gydymas
      • Vietinis prostatos vėžys - kriochirurgija
      • Vietinis prostatos vėžys - didelio intensyvumo ultragarsas
      • Metastazinis prostatos vėžys
      • Prostatos vėžys - metastazės kauluose
      • Pasikartojantis prostatos vėžys
      • Osteoporozės prevencija prostatos vėžyje
      • Prostatos vėžio prevencija
      • Prostatos vėžys - skiepijimas
      • Mityba ir prostatos vėžys
      • Prostatos vėžys - vitaminai ir mineralai
      • Prostatos vėžys - vaisiai ir daržovės
      • Prostatos vėžys - pomidorų patiekalai vyrų dietoje
      • Prostatos vėžys - mėsa ir riebalai
      • Prostatos vėžys - ženšenis ir linų sėmenys
      • Prostatos vėžys - rekomenduojama dieta
      • Prostatos vėžys - sojos dieta
      • Prostatos vėžys - mažai angliavandenių dieta
      • Prostatos vėžys - Vegetarų dieta
      • Prostatos vėžio gydymas Vokietijoje
      • Prostatos vėžio gydymas Izraelyje
    • Šlapimo pūslės vėžys
    • Inkstų vėžys
    • Stemplės vėžys
    • Skrandžio vėžys
    • Kepenų vėžys
    • Kasos vėžys
    • Kolorektalinis vėžys
    • Skydliaukės vėžys
    • Odos vėžys
    • Kaulų vėžys
    • Smegenų navikai
    • Cyber-Knife vėžio gydymas
    • Nano peilis vėžio gydymui
    • Vėžio gydymas protonų terapija
    • Vėžio gydymas Izraelyje
    • Vėžio gydymas Vokietijoje
    • Radiologija gydant vėžį
    • Kraujo vėžys
    • Visas kūno ištyrimas - Maskva

    Vėžio gydymas nano peiliu

    Nano-peilis (Nano-Knife) - naujausia kasos, kasos, kepenų, inkstų, plaučių, prostatos, metastazių ir vėžio recidyvo radikalaus gydymo technologija. "Nano-Knife" nužudo minkštųjų audinių naviką, turinčią elektros srovę, sumažinant žalą netoliese esančiuose organuose ar kraujagyslėse.

    Cyber-Knife vėžio gydymas

    "Cyber ​​Knife" technologiją sukūrė Stanfordo universiteto gydytojų, fizikos ir inžinierių grupė. Šią technologiją FDA patvirtino 1999 m. Rugpjūčio mėn. Vidiniokranijinių navikų gydymui ir dėl kitų navikų auglių 2001 m. Rugpjūčio mėn. 2011 m. Pradžioje. buvo apie 250 instaliacijų. Sistema aktyviai platinama visame pasaulyje.

    Vėžio gydymas protonų terapija

    PROTONOS terapija - protonų spindulių arba dideliu greičiu dalelių radiacinė chirurgija. Laisvai juda protonai yra išgaunami iš vandenilio atomų. Šiuo tikslu specialus aparatas skirtas atskirti neigiamai įkrautus elektronus. Likusios teigiamai įkraunamos dalelės yra protonai. Dalies greitintuve (ciklotronu) protonai stipriame elektromagnetiniame lauke pagreitinami spiraliu ir pasiekia didžiulį greitį, lygų 60% šviesos greičio - 180 000 km / s.