Pagrindinis
Priežastys

Prostatos vėžio gydymo metodai - liga, diagnozė ir gydymas

Prostatos ląstelių piktybiniai navikai sukelia sunkią vyrų liga, prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais - nuo chirurgijos iki liaudies priemonių. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, svarbu laiku pastebėti ligos eigą ir stebėti gydytojas. Išsivysčiusioms prostatos vėžio stadijoms sunku pasiekti visišką išgijimą, jei organizme jau yra metastazių.

Kas yra prostatos vėžys?

Remiantis medicinine apibrėžtimi, prostatos vėžys vyrams yra vyrų onkologinis prostatos vėžys. Ji patenka į reprodukcinės sistemos organus, tarnauja daliniam sėklų skysčio gamybai, dalyvauja ejakuliacijoje ir šlapimo susilaikime. Piktybinių navikų buvimas prostatoje sukelia vėžį. Jie kenčia nuo vyresnių nei 55 metų amžiaus.

Šiandien prostatos vėžys užima pirmaujančią vietą tarp vyrų vyrų visame pasaulyje. Jos kurso ypatumas yra lėtas vystymasis be pastebimų simptomų. Norint pašalinti komplikacijų riziką vyrams po 45 metų, reguliariai rekomenduojama, kad juos patikrintų andrologai ir išbandytų. Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas suteiks geresnes galimybes atsigauti.

Ar gydoma prostatos vėžys

Galima prostatos naviko diagnozė nustatoma remiantis šiais simptominiais požymiais:

  • skausmas, kai ištuštinamas šlapimo pūslė, proceso sudėtingumas;
  • seksualiniai sutrikimai, erekcijos disfunkcija.

Šie simptomai yra panašūs vėžiu su gerybiniu naviku (prostatos adenoma) ir hiperplazija (padidėjusi prostatika). Piktybiškumo skirtumas yra sugebėjimas sutrikdyti erekciją, paveikdamas nervus ir sumažinant spermatozoidų kiekį dėl ejakuliacinio kanalo blokavimo. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose kraujas matomas šlapime, skausmingi viso kūno pojūčiai. Metastazių formavimosi metu nugaros ir kojų skauda, ​​vystosi kepenyse, antinksčiuose, plaučiuose, kauluose.

Ketvirtoji patologinė vėžio stadija reikalauja ilgalaikio rimto gydymo, tačiau net ir čia gydytojai nėra tikri, kad yra palanki prognozė. Onkologijos rizikos veiksniai yra:

  • genetinė polinkis;
  • bloga ekologija;
  • nepakankamo mitybos problema - daug imama mėsos, pienas, kiaušiniai;
  • progresuojanti adenoma.

Siekiant išvengti prostatos vėžio atsiradimo, gydytojai rekomenduoja taikyti tokias paprastas taisykles:

  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  • sportuoti;
  • įtraukti daugiau pomidorų, kopūstų, brokolių, sojos pupelių, vynuogių į dietą;
  • riboti produktų, kurių sudėtyje yra gyvulinių riebalų ir kurių sudėtyje yra daug kalcio, suvartojimą.

Prostatos vėžio gydymas

Bet kokia gydymo procedūra prasideda nuo diagnozės, dėl kurios priimamas sprendimas dėl prostatos vėžio gydymo metodo:

  • skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas - prostatos audinio palpacija navikams;
  • transrektinis ultragarsas.
  • specifinių antigenų kraujo tyrimas;
  • biopsija ir histologinis ląstelių tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • osteoscintigrafija - nustatyti vėžio plitimo mastą.

Gydymo metodai

Tolesni gydymo metodai priklauso nuo prostatos vėžio vystymosi stadijos. Pagrindiniai metodai:

  • chirurginis, įskaitant prostatos transuretracinę rezekciją;
  • spindulinis terapija - radioterapija;
  • hormonų terapija;
  • chemoterapija.

Vaistiniai preparatai

Vėžio gydymas be operacijos atliekamas su narkotikais. Prostatos gydymui naudojami patogenetiniai vaistai, kurie padeda atstatyti sutrikusias funkcijas, gerina medžiagų apykaitą ir stiprina imuninę sistemą. Štai populiarios narkotikų grupės:

  • Aspirinas slopina prostaglandinų sintezę - hormonų turinčias medžiagas;
  • Verošpyronas - slopina tam tikrų hormonų gamybą;
  • ekstraktai ženšenio, ežiuolės, Befungin, Dorogov stimuliatorius, ASD - adaptogenas;
  • Talidomidas - moduliuoja imuninę sistemą;
  • Cikloferonas, Reaferonas, Viferonas - veikia interferono sistemą;
  • palengvinti šlapinimąsi - "Omnick";
  • antibakteriniai preparatai - Vibramicinas, Unidox Solutabas;
  • analgetikai - paracetamolis, diklofenakas, tramadolis;
  • kepenų pagalbinės medžiagos - Lacomax, epitalaminas;
  • sušvelninti neuropatinį skausmą - Lyrics;
  • homeopatija - Hepar siera.

Vyresnio amžiaus prostatos vėžio vaistų vartojimo metu vartojami keli kiti vaistai, kurie sumažina testosterono ir androgeno gamybą:

  • Lupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Eulexin;
  • Casodex;
  • Nilandronas;
  • Estratika - injekcijos;
  • Paklitakselis;
  • Novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradinas;
  • Prolia.

Orchiectomy

Chirurginis gydymo būdas - ortostatinis prostatos vėžys, kuris yra iš tuštinukų, atsakingų už testosterono gamybą iš dubens srities, pašalinimas. Ši procedūra taikoma pacientams, sergantiems metastazėmis, turi greitą poveikį. Priemonės, susijusios su operacija prostatos liaukoje, yra veiksmingas klinikinis rezultatas, nedelsiant sumažėja testosterono gamyba, didinant prolaktino koncentraciją kraujyje.

Išskirti tokie chirurginės intervencijos būdai prostatos liaukose, kurių rezultatai ir sudėtingumas skiriasi:

  • dvišalis bendras - visiškai pašalinus kūną, ne visada galima sumažinti testosterono kiekį kastruoti;
  • radikali prostatektomija - lokali prostatos pašalinimas, mažiau trauminis metodas yra endoskopinė intervencija, po kurios pacientui užtikrinamas 10-15 metų gyvenimas;
  • subkapsulinė epididimorchiekektomija - ji nepašalina baltymų membranos ir papildo, ši procedūra yra labiau priimtina dėl kosmetinių priežasčių.

Radioterapija

Prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas spinduliniu terapija - nuotoliniu radiacijos poveikiu. Tai atliekama naudojant linijinius greitintuvus naudojant kompiuterį. Individualus požiūris į vėžio gydymą sumažina bet kokį šalutinį poveikį. Po apšvitinimo pacientui skiriami vaistiniai preparatai, atliekamas hormonų terapija. Dieta skirta prailginti ilgaamžiškumą.

Krioterapija

Ypač žemos temperatūros naudojimas gydomas prostatos vėžiu. Vabzdžiai audiniuose užšaldomi ir sunaikinami. Šalta parinktis naudojama gydant recidyvus. Krioterapijos metu prostatos liaukoje per injekciją tarp antsnulio ir kapšelio patenka labai plonas jutiklis arba metalo adata. Siekiant apsaugoti šlaplę, tuo pačiu metu per kateterį tiekiamas šiltas druskos tirpalas.

Proceso metu naudojamas ultragarsas - chirurgas žiūri į ekraną, injekuoja skystą azotą ar argono dujas viduje, užšaldo vėžinius audinius. Dėl šilumos pašalinimo iš prostatos, ląstelių membranos yra sugadintos, ląstelės miršta. Po audinių sunaikinimo, leukocitų pašalina negyvas liekanas, papildoma imunoterapija. Prostatos krioterapija turi privalumų neinvazinio pobūdžio, bendrosios anestezijos stoka, mažesnė kraujo netekimas, greitas atsistatymas, mažiau patinimas.

Brachiterapija

Spindulinės terapijos padalinys yra prostatos vėžio brachiterapijos gydymas. Šis tipas priklauso mažos energijos rūšiai. Procedūros esmė - implantuoti nedidelį radioaktyvųjį prietaisą, "sėklą", prostatos naviko naviką. Jie įterpiami per promedžio odą specialios adatos pagalba, jie keletą mėnesių dirba prostatos viduje, nuolat spinduliuoja.

Prostatos brachiterapijos privalumai yra minimalus invazyvumas, organų išsaugojimo būklė, tikslus gimdymas, gebėjimas dozuoti spinduliuotę, mažinti impotencijos tikimybę, greitai atsigauti. Procedūros šalutinis poveikis laikomas diskomfortu šlapinimosi metu, problemos išsprendimui galite įdėti kateterį iki mėnesio. Brachiterapija gali būti derinama su nuotoliniu spinduliniu terapija.

Chemoterapija

Kitų vėžio gydymas, chemoterapija, nuo spinduliuotės, kuri sunaikina vėžines ląsteles konkrečioje srityje, skirtumas yra poveikis visam kūnui per kraujotakos sistemą. Šis variantas naudojamas aptikti metastazių kauluose, limfmazgiuose, kepenyse, plaučiuose. Docetakselis ir prednizolonas yra populiari gydomoji medžiaga, gydytojas nurodo jų dozę pagal individualius nurodymus. Šalutinis chemoterapijos poveikis prostatos vėžiui yra:

  • nuovargis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • plaukų slinkimas ant galvos;
  • skonio pokyčiai;
  • kraujo kūnelių susitraukimas, dėl kurio kyla infekcija.

Prostatos vėžio liaudies gynimo gydymas

Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje galite pabandyti gydyti populiariais metodais:

  • Alkoholinių gumbų tinktūros paėmimas;
  • vaistažolių nuovirų kursas - gemalo, dilgėlių, planšetmedžių, gervuogių, beržų, ledainių, ąžuolų, aštrų, šaltalankių, pochlių kolekcijos;
  • bulvių, Durishnik, calendula infuzijų naudojimas;
  • dvasios tinktūros šaknis iš šaknies medžio arba Eleuterokoko, nuoviruotos Bergenia šaknis;
  • gydymas su žibalu - grynosios medžiagos suvartojimas poroje šaukštų naktį, geriamasis vanduo arba riešutų infuzija į šaukštą tris kartus per dieną.

Tarp populiarių liaudies metodų išsiskiria prostatos vėžio gydymas soda. Ši medžiaga padidina pH, nepadaro aplinkos rūgštus. Kontraindikacijos metodo naudojimui yra cukrinis diabetas, mažas skrandžio sulčių rūgštingumas. Siekiant kovoti su prostatos vėžiu tik soda nepageidauja klasikinės medicinos, konsultuoja derinti priėmimą su medicinine terapija.

Procedūra yra efektyvi ankstyvojo prostatos vėžio stadijose, kai navikų dydis neviršija trijų centimetrų. Čia yra keletas gydymo būdų, kuriuos galima taikyti palaipsniui:

  1. Droppers - 10 dienų įeinančio soda tirpalo, šešių dienų pertrauka. kurso trukmė - 3-4 pakartojimai.
  2. Įpilkite šaukšteliu soda su 50 ml verdančio vandens, praskieskite iki 250 ml švariu vandeniu, atvėsinkite. Valgykite pusę valandos prieš valgį du kartus per dieną ne vėliau kaip 17.30 val.
  3. Vandeninio soda tirpalo priėmimas tarp valgio, derinant su kvėpavimo pratimais, fizikine terapija ir atsisakymu saldumynų.

Prognozė

Gydytojai prognozuoja prostatos vėžio gydymą dėl auglio agresyvumo ir jo vystymosi stadijos. Taip pat veikia sveikatos pasirinkimą gydymo. Ankstyvieji vėžio etapai po prostatos pašalinimo rodo 80-90% gyvenimo tikimybę daugiau nei penkerius metus, tačiau net jei navikas išeina už organų kapsulės, ši liga yra išgydoma. Yra atvejų, kai prostatos navikų pašalina pacientai, kuriems yra trečioji stadija ir išemija prostatos vėžiu be metastazių.

Jei metatizacijos procesas jau prasidėjo, vakarietiška medicina gali naudoti galingus ligos kontrolės įrankius. Šiuo atveju naudojamas tikslingas apšvitinimas. 3-4 etape su metastazėmis gydoma vaistų terapija, hormonų terapija arba švelni chemoterapija. Rusijoje ir Maskvoje tokie rožiniai dalykai nėra - pusė prostatos vėžio atvejų įvyksta 3-4 etapu, kai operacija nesuteikia galimybių išgydyti.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti prostatos vėžį

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Prostatos vėžys: gydymas, taip pat patologijos gydymo metodų aprašymas

Prostatos vėžys yra piktybinis neoplazmas, susikaupęs iš liaukų audinio. Ši vėžio patologija yra labai pavojinga ir klastinga.

Reikėtų suprasti, kad prostatos vėžio gydymas priklausys nuo patologinio proceso laipsnio. Ir kuo anksčiau bus nustatyta liga, tuo efektyvesnis bus gydymas ir palankesnė prognozė.

Nuo šios ligos atsiradimo nėra apdrausti jokio stiprios bendrovės pusės atstovo. Remiantis statistika, vyresni nei 50 metų amžiaus žmonės labiau linkę vystytis ligai.

Patologijos gydymas yra ilgas ir sunkus. Jį sudaro tiek narkotikų vartojimas, tiek chirurginė intervencija.

Paskirti technikos taikymą gali tik gydytojas ir tik atlikus reikalingus tyrimus. Taip pat galima gydyti su liaudies protezais, tačiau tik kaip pagalbinį metodą ir tik tuo atveju, kai gydantis vaistas patvirtina vaistažolių vartojimą.

Prostatos vėžys - kas tai yra

Prostatos vėžys yra piktybinio pobūdžio navikas. Prostatos liauka yra svarbus reprodukcinės sistemos organas, kuris dalyvauja spermos gamyboje, spermos ejakuliacijoje ir šlapimo susilaikime. Patologija yra kvaila, jos vystymasis yra labai lėtas.

Ankstyvasis jos nustatymas yra beveik neįmanomas, nes jis gali būti nejaučiamas labai ilgai. Štai kodėl prostatos vėžio gydymas yra beveik visada operacijoje.

Piktybinis neoplazmas gali atsirasti dėl:

  • lėtinio ir uždegiminio proceso (ypač prostatito) buvimas organizme;
  • hormoninis disbalansas;
  • adenoma;
  • išankstinės ligos: hiperplazija su piktybiniais navikais, netipinė adenozė;
  • bakterinė žastikaulio ląstelių audinių ląstelių ir autoimuninių procesų, sugadintų genetinį aparatą.

Ne visada, liaukos pokyčiai virsta vėžiu. Tai dažnai būna dėl tam tikrų veiksnių poveikio.

Prostatos vėžio patologinių pokyčių, kurių gydymas dažniausiai yra chirurginis, transformaciją gali sukelti:

  • nesubalansuota dieta, piktnaudžiavimas riebalais ir raudonoji mėsa;
  • žalingų įpročių buvimas;
  • sąlytis su kadmis;
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos;
  • stagnacija;
  • mažinant kūno apsaugines savybes;
  • dažnos stresinės situacijos;
  • paveldimumas;
  • infekcija su retrovirusu ir citomegalovirusu.

Ženklai ir apraiškos

Ankstyvosiose stadijose patologija yra beveik besimptomė. Dažnai liga atsitiktinai nustatoma, kai tiriama kitokia negalia.

Šios ligos simptomai pradeda pasirodyti esant reikšmingam naviko augimui. Vienas iš pirmųjų ligos požymių - padidėjęs noras šlapintis - iki dvidešimt kartų per dieną ir daugiau nei tris kartus naktį. Srautas yra labai lėtas, pertraukiamas. Ištuštinus šlapimo pūslę, yra perpildymo jausmas.

Kiekvienas šlapinimasis yra susijęs su sunkiu skausmu, deginimo pojūčiu. Dažnai pacientai skundžiasi skausmo atsiradimu tarpvietėje ir liaukoje, taip pat šlapimo nelaikymas.

Vėlesniuose etapuose lydi tokios apraiškos:

  • apatinių galūnių, lytinių organų patinimas;
  • inkstų akmenys ir skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • priemaišos šlapime ir kraujo sperma;
  • stiprumo silpnėjimas;
  • skausmingas sausas kosulys (metastazė VDP);
  • dermos pagreitėjimas ir sunkumo jausmas dešinėje pusėje (simptomai, rodantys metastazių buvimą kepenyse);
  • skausmingi pojūčiai išmatose;
  • kaulų skausmas (metastazės kauluose).

Pasireiškimų apraiškos gali išaugti keletą metų. Simptomai pasireiškia laipsniškai.

Yra keli vėžio etapai. Ankstyvojoje stadijoje navikas yra mažas, jis nėra aptiktas, ultragarso metu jis nematomas.

Antrasis etapas lydimas švietimo augimo. Šiame etape navikas vis dar patenka į liauką. Švietimas apsiriboja tik liaukos kapsule ir gali būti palpintas pirštų nuskaitymu.

Trečiąjį etapą apibūdina stipri augimas švietimo ir daigumo kaimyninių organų. Ketvirtajame etape lydimas žymiai padidėjęs naviko dydis. Šiame etape susidaro metastazės plaučiuose, limfmazgiuose, kaulų audinyje, kepenyse. Pranešama apie skundą dėl gerokai pablogėjusios sveikatos ir gerovės, negalavimo, stiprumo praradimo ir lėtinio nuovargio.

Dėl ligos reikia nedelsiant gydyti. Prostatos vėžio gydymas priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Jūs neturėtumėte nerimauti kreiptis į gydytoją, tai yra kupinas kritinių pasekmių.

Ar gydomas vėžys

Nutukimas diagnozuojamas dėl šių simptomų: skausmas šlapinimosi metu ir proceso sunkumas, taip pat seksualinių sutrikimų ir erekcijos disfunkcijos buvimas. Tokie simptomai gali rodyti ir vėžį, ir adenomą. Ypatinga vėžio ypatybė yra erekcijos sutrikimas, kai nervai veikia, o ejakuliato tūris sumažėja dėl ejakuliacinio kanalo blokada.

Patologija reikalauja ilgo ir rimto gydymo.

Tačiau net ir tinkamai gydant, ypač jei tai yra trečioji ar ketvirta stadija, gydytojai negarantuoja malonumo prognozės. Galima išgydyti ankstyvosiose stadijose, tačiau tik laiku ir tinkamai gydant.

Terapija

Gydymas yra nustatomas ir atliekamas tik išsamiai ištyrus ir tiksliai diagnozuojant.

Tuo tikslu paskirta:

  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • transrectal ultragarsas;
  • PSA kraujo tyrimai;
  • biopsija;
  • histologinis tyrimas;
  • CT ir MRT;
  • osteoscintigrafija.

Gydymo metodai

Terapija parenkama remiantis patologinio proceso etapu. Dažnai atliekama: radioterapija, hormonų terapija, chemoterapija.

Ankstyvosiose stadijose nustatyta narkotikų vartojimas. Tablečių vartojimas prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo, padidėja kūno apsaugos savybės ir atstatomos sutrikusios funkcijos.

Dažnai paskyrimas priskiriamas:

  • Aspirinas - skatina prostaglandinų (hormonų turinčių medžiagų) gamybą;
  • Veroshpiron - padeda slopinti tam tikrų hormonų gamybą;
  • ženšenio ekstraktas, Befungin, Dorogov stimuliatorius;
  • Talidomidas - padeda moduliuoti imunitetą;
  • Cikloferonas, Viferonas, Reaferonas - veikia interferono sistemą;
  • Omnica - padeda palengvinti šlapinimąsi;
  • antibiotikai (unidox soluteb, vibramicinas);
  • analgetikai (tramadolis, diklofenakas, paracetamolis);
  • Leukomaksa, epitalaminas (lėšos palaikyti kepenis).

Senyviems ir vyresniems žmonėms leidžiama vartoti vaistus, kurie padeda sumažinti lytinių hormonų gamybą: Lupron, Eligard, Zoladex, Alfaradina, Novantrona.

Orchiektomijos naudojimas

Šis chirurginis metodas yra pašalinti sėklides. Procedūra atliekama su stipriu navikų dauginimu. Manipuliavimas yra veiksmingas ir padeda nedelsiant sumažinti hormonų gamybą.

Dažnai nustatoma intervencija, apimanti visą prostatos pašalinimą, lokalizuotą pašalinimą (prostatektomiją), taip pat pašalinant tuniką ir priedėlį (subkapsulinę epididimorchiekmiją).

Radioterapijos taikymas

Radioterapija susideda iš rentgeno spinduliuotės poveikio naviko ląstelėms. Todėl pastebima žala jų DNR ir gebėjimui padalyti. Po apšvitinimo pacientui skiriami vaistai, ypač hormonai. Taip pat paskirta speciali dieta.

Krioterapijos naudojimas

Esant labai žemai temperatūrai, pasireiškia vėžio ląstelių užšalimas ir sunaikinimas. Šis metodas dažnai naudojamas recidyvams gydyti. Kryoterapija atliekama be anestezijos.

Brachiterapija

Brachiterapija - novatoriškas metodas, mažai energijos rūšies tipo radiacinis gydymas. Manipuliacijos esmė yra prostatos "sėklų" (radioaktyviųjų prietaisų) neoplazmos viduje implantacija. Jie yra įvedami į promedžio dermą specialių adatų pagalba. Kelias mėnesius dirbantys prietaisai išskiria naviką.

Pagrindiniai šio metodo privalumai:

  • minimalus invazyvumas;
  • galimybė duoti apšvitą;
  • maža impotencijos rizika;
  • greitas atsigavimas

Chemoterapijos naudojimas

Ketvirtajame etape nustatant metastazių kaulų audinyje, plaučiuose, limfmazgiuose, chemoterapiją nustatoma metodika, kuri skiriasi nuo radiacijos (siekiama sunaikinti vėžines ląsteles tam tikroje vietovėje), veikiant visą kūną per kraujotakos sistemą. Dažnai vartojami mitoksantronai ir prednizolonas, doksorubicinas, paklitakselis, ekstramustinas.

Vaistų trukmė yra vidutiniškai šeši mėnesiai. Po chemoterapijos pastebėtas šalutinis poveikis: nuovargis, dispepsija, plaukų slinkimas ir kraujo ląstelių sumažėjimas, dėl kurio gali užsikrėsti kūnas.

Prostatos vėžys: prognozė, netradicinių metodų naudojimas ir prevencija

Galima atsigauti nuo piktybinės patologijos. Prostatos vėžio prognozė bus paguostos tik laiku gydant.

Visais atvejais organas neįmanoma išgelbėti, nes patologija dėl simptomų nebuvimo yra diagnozuota vėlai.

Štai kodėl jie dažnai nurodo radikalias technologijas, kurias sudaro dalinis arba visiškas liaukos pašalinimas, ypač prostatektomija.

Pirmojo ir antrojo laipsnio prostatos vėžio prognozė yra palanki. Tinkamas gydymas leidžia ne tik išsaugoti ir atkurti normalų vyrų šlapimo organų ir reprodukcinių sistemų darbą, bet ir visiškai atsikratyti išsilavinimo.

Dažnai ankstyvosiose stadijose kartu su vaistais gydytojai pataria vartoti tradicinius medicinos preparatus. Narkotikai yra natūralūs ir veiksmingi. Jie padės gerinti bendrą būklę ir gerovę, taip pat normalizuoti liaukos funkcionavimą.

Tokios priemonės yra veiksmingos:

  • tokių augalų dedeklių (atskirai arba kolekcijose): dilgėlių, poulpo, beržo lapų, giliavandenių morkų, žievės, ąžuolų žievės, aštrų;
  • hemlock tinktūra;
  • tokių prieskoninių augalų infekcijos: medetkų, cocklebur, celandine.

Veiksminga kovojant su pirmojo ir antrojo stadijos prostatos vėžiu, remiantis daugeliu teigiamų vyrų atsiliepimų, soda. Šis įrankis padeda padidinti pH ir neleidžia aplinkai tapti rūgštus. Nerekomenduojama vartoti soda žmonėms, sergantiems diabetu ir skrandžio sulčių mažu rūgštingumu.

Soda gali būti naudojama kaip lašintuvo tirpalo forma. Terapijos trukmė - viena su puse savaičių. Po savaitės kursas turėtų būti kartojamas. Iš viso turėtų būti keturi kursai.

Taip pat galite pasiimti šį gėrimą. Būtina praskiesti 10 g sodos ketvirtadaliu puodelio virinto vandens, o tada 250 gryno vandens. Reikia vartoti du kartus per dieną prieš valgį.

Prognozė

Liga yra pavojinga ir rimta. Prostatos vėžio prognozė yra paguodos dėl ankstyvo diagnozavimo. Laiku atliekama terapija prisideda prie visiško išgyvenimo iš neoplazmos ir vyrų galios išsaugojimo. Trečiojo ir ketvirto etapo prostatos vėžio prognozė nuvilia.

Netgi tinkamai gydant kompetentingą gydymo būdą, pasikartojimo rizika išlieka didelė. Vidutiniškai žmonės su antrojo vėžio etapu gyvena dvidešimt metų, nuo trečiojo ir ketvirto iki dešimties.

Gydytojai turi terminą "penkerių metų išlikimas". Jis kalba apie tai, kiek procentų pacientų po gydymo pragyveno penkerius ar daugiau metų. Šis indikatorius leidžia jums nuspręsti, kokios pacientų gydymo galimybės turi skirtingus patologijos etapus. Pirmojo etapo vyrų išgyvenamumas yra didesnis nei 90%, antras - 80%, trečias - 40%, ketvirtasis - 15%.

Prevencija

Norint išvengti ligos plitimo, gydytojai rekomenduoja:

  • valgyk teisingai;
  • vadovauti aktyviam ir sveikam gyvenimo būdui;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • gauti pakankamai miego;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • laiku gydyti ligas;
  • reguliariai tiriamos;
  • turėti reguliarų seksualinį gyvenimą.

Prostatos vėžio gydymas

Vyrams yra įvairių rūšių prostatos vėžio gydymas, gydytojas pasirenka taktiką, pagrįstą daugeliu veiksnių. Pirmiausia orientuota į naviko stadiją. Jei tai neapsiriboja prostatos liauka, chirurginis gydymas yra įmanomas. Jei limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose yra metastazių, chirurginis gydymas neveiks.

Taip pat būtina atsižvelgti į susijusias sveikatos problemas, kurios paprastai yra, nes vyresniems vyrams dažniau diagnozuojami piktybiniai prostatos navikai. Tokie pacientai dažnai kenčia nuo arterinės hipertenzijos, sirgo insultu ar širdies priepuoliu. Tokiais atvejais operacija dažnai yra kontraindikuotina.

Šiuolaikinės prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio gydymas gali apimti chirurgiją, spindulinę terapiją, chemoterapiją ir hormonų terapiją. Kai kuriais atvejais gydytojas laikosi aktyvaus stebėjimo taktikos.

Aktyvi priežiūra

Kai kuriems vyrams dėl amžiaus ar susijusių sveikatos problemų gydymas gali sukelti komplikacijas ir šalutinį poveikį, kuris yra rimtesnis nei paties vėžio sukeliamos problemos. Tokiais atvejais gydytojas gali stebėti aktyviai. Tokia taktika yra įmanoma šiais atvejais:

  • Pacientas neturi simptomų.
  • Prognozuojama, kad auglys augs lėtai.
  • Vėžys yra mažas.
  • Vėžys neapsiriboja prostatos liauka.

Aktyvaus stebėjimo taktika apima kas 6 mėnesius gydytojo tyrimus ir kraujo tyrimus dėl prostatos specifinio antigeno. Kartą per metus gydytojas gali paskirti prostatos biopsiją.

Chirurginis prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžyje atliekama radikali prostatotomija - operacija, kurios metu pašalinamos prostatos liauka ir aplinkiniai audiniai, įskaitant sėklidžių pūsleles.

Radikalų prostatektomiją galima atlikti įvairiais būdais:

  • Priekinė prostatektomija atliekama per išilginį pjūvį nuo nugaros iki liemens. Paprastai pacientas išleidžiamas iš klinikos praėjus kelioms dienoms po operacijos, atsistatymo laikotarpis trunka keletą savaičių.
  • Tarpinės prostatektomijos metu tarp skrandžio ir išangės yra padarytas lankinis pjūvis. Ši operacija yra greitesnis, lyginant su užgaktinė prostatos, bet per sunku patekti į limfmazgius, o tai dažnai sukelia problemų su erekcija.
  • Laparoskopinė prostatektomija atliekama naudojant specialius įrankius per pilvo sienelę. Pridedama mažiau kraujavimo ir mažiau audinių traumų, palyginti su atviromis intervencijomis, sutrumpinamas atkūrimo laikotarpis. Tačiau komplikacijų rizika yra apie tą patį.
  • Robotiška prostatektomija atliekama naudojant "da Vinci" robotą. Tiesą sakant, tai yra tas pats laparoskopinis įsikišimas, tačiau chirurgas pats neturi priemonių, bet kontroliuoja roboto judesius per specialią konsolę. Dėl to įrankių judėjimas yra tikslesnis. Tačiau nėra įrodymų, kad tai padeda sumažinti komplikacijų riziką.

Galimos komplikacijos po radikaliai pašalinus prostatos: šlapimo nelaikymo, erekcijos disfunkcija, šiek tiek sutrumpėjimą varpos, kirkšnies išvaržos, nevaisingumo, lymphedema (brinkimo dėl to, kad limfmazgių pašalinimo).

Prostatos vėžio spindulinė terapija

Radiatorinė terapija gali būti skiriama kaip chirurginio gydymo alternatyva. Veiksmingumo požiūriu tai dažnai ne mažesnė nei operacija. Kiti požymiai:

  • Kartu su hormonų terapija dėl vėžio, išplitęs už prostatos liaukos.
  • Kai vėžys pasikartoja.
  • Kaip paliatyvus gydymas vėlesniuose etapuose. Tai padeda išlaikyti naviko augimą ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę.

Prostatos vėžyje naudojami dviejų tipų radioterapija: išorinė ir vidinė (brachiterapija). Išorinė ekspozicija gali būti įvairių tipų:

  • Trijų matmenų konforminė radiacinė terapija naudoja kompiuterinę technologiją, siekiant nustatyti tikslią prostatos ir naviko vietą. Tai padeda sumažinti žalą sveikiems sveikiems audiniams.
  • Intensyviai moduliuotoji spindulinė terapija yra labiau pažengusi 3D konforminės spindulinės terapijos forma. Įtaisas ne tik apšvitina naviką skirtingais kampais, bet ir reguliuoja spinduliuotės intensyvumą. Tai leidžia jums kreiptis į prostatą dar didesnę dozę, išvengiant sveikų audinių apšvitinimo.
  • Stereotactic terapija naudoja šiuolaikines technologijas, kad būtų galima pristatyti visą radiacijos dozę, kur yra piktybinis auglys. Tai sumažina spindulinės terapijos kursą, todėl trunka kelias dienas, o ne savaites.

Su brachiterapija, maža granulė, kuri yra radiacijos šaltinis, yra tiesiai į prostatos liauką. Šis gydymo metodas vyrams, vartojantiems prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose, kuris lėtai auga. Vėlesniuose etapuose brachiterapija kartais vartojama kartu su išorine spinduliuote.

Chemoterapija prostatos vėžiui

Chemoterapija nėra pagrindinis prostatos vėžio gydymas, tačiau kartais tai gali būti naudinga. Chemoterapija skiriama kartu su hormoniniais vaistais arba tais atvejais, kai hormonų terapija neveikia.

Prostatos vėžyje vartojami vaistai: docetakselis, kabazitakselis, mitoksantronas, estramustinas.

Prostatos vėžio hormonų terapija

Yra žinoma, kad vyrų lytiniai hormonai - androgenai - skatina prostatos vėžio augimą. Hormonų terapijos tikslas yra sumažinti androgenų kiekį organizme arba užkirsti kelią jų sąveika su vėžio ląstelėmis.

Hormonų terapija tam tikrą laiką sustabdo naviko augimą. Kaip monoterapija, ji negali išgydyti. Nuorodos į jos paskirtį:

  • Kontraindikacijų buvimas chirurginiam gydymui ir radiacinei terapijai.
  • Dažnas prostatos vėžys, kai operacija ir radiacinė terapija yra neveiksmingos.
  • Su agresyviais navikais, kai pasikartojimo rizika yra didelė, skiriamas hormonų terapija kartu su spinduliniu terapija.
  • Jis gali būti skiriamas prieš radioterapiją, siekiant sulėtinti naviko augimą ir pagerinti gydymo rezultatus.

Prostatos vėžio gydymo 4 etapas

IV stadijoje prostatos vėžys plinta į šlapimo pūslę, tiesiosios žarnos, limfmazgius, tolimos metastazės pasireiškia kauluose ir įvairiuose organuose. Tačiau net šiame etape, priklausomai nuo proceso masto, kartais galima pasiekti atleidimą. Tais atvejais, kai vėžys yra neišgydomas, paliatyvus gydymas padės išlaikyti jo augimą ir pailginti paciento gyvenimą.

Paprastai prostatos vėžio 4 stadijos gydymas apima šias priemones:

  • Hormonų terapija, kai kuriais atvejais kartu su chemoterapija.
  • Chirurginis gydymas. Jei vėžys nėra išplitęs į limfmazgius ir nėra pašalintų metastazių, gali būti atliekama radikali prostatometika. Kitais atvejais kovoti
  • su simptomais, jie kreipiasi į paliatyvią intervenciją - transuretracinę prostatos rezekciją (TURP).
  • Jei pacientui draudžiama skirti visų tipų gydymui, ir jis neturi jokių simptomų, gali būti atlikta aktyvi stebėsena.

Prostatos vėžio metastazių kauluose gydymas

Jei kauluose randama metastazių, reikia skirti hormonų terapiją, spindulinę terapiją ir chemoterapiją. Be to, metastazių kauluose gydymui prostatos vėžio naudojamas bisfosfonatų (vaistus, kurie lėto kaulo sunaikinimas), denozumabui (tą pačią galią kaip, kad bisfosfonatų, bet kitoks veikimo mechanizmas), antinksčių hormonų (sumažinti skausmą), skausmo sumažinimui preparatus.

Europos klinikos prostatos vėžio gydymo privalumai

Pagrindiniai Europos klinikų skirtumai:

  • Mes visada siekiame paciento interesų. Kai gydytojas pasirenka gydymo metodus, jis siekia pasiekti maksimalų poveikį su minimaliu pavojumi pacientui.
  • Europos klinikoje dirba gydytojų komanda: klinikinė onkologė, onkourologas, chemoterapeutas, onkologas-radiologas.
  • Prostatektomija yra rimta intervencija. Mums rūpi pacientų sauga, todėl prieš operaciją atliekamas nuodugnus tyrimas, pacientui pataria terapeutas, neurologas, kardiologas, anesteziologas ir reanimatorius.
  • Mes galime gauti antrą nuomonę iš gerbiamų gydytojų iš Europos, Izraelio ir JAV.
  • Mes gydome prostatos vėžį Maskvoje pagal tarptautinius protokolus, laikydamiesi įrodymais pagrįstos medicinos principų.

Pacientų apžvalgos apie prostatos vėžio gydymą Europos klinikoje

Daugelį metų man buvo stebima rajono klinikoje ir buvo pasirengusi dėl to, kad anksčiau ar vėliau aš turiu prostatos vėžį. Jis buvo su mano seneliu ir tėvu. Jie abu mirė ne iš jo, bet vis tiek gana nerimą kelianti. Taigi prieš šešis mėnesius auglio žymenys parodė naviką. Aš pasirinku kliniką tik internete, sukūriau penkių sąrašą, mano nuomone, geriausią, ir paskambino telefonu. Dėl to aš sustojo prie Europos klinikos. Kai atvykau į registratūrą, tai iškart tampa kažkaip ramus. Avetis Agvanovichas mane priėmė, labai kruopščiai ir išsamiai paaiškino mano diagnozę, jos perspektyvas ir gydymo metodus. Akivaizdu, kad specialistas klausimą "puikiai gerai" laiko. Ar atliko keletą analizių ir procedūrų. Iškirpkite, kol jie prasidės. Galbūt nebūtinai. Dabar galiu visiškai kontroliuoti padėtį, tiksliai žinau, kas ten vyksta, o svarbiausia, tikrai žinau, kad yra puikus gydytojas, kuris mane prisimena ir pasirengęs reaguoti bet kuriuo metu. Ačiū, Avetis Agvanovichas, ir iki kito patikrinimo! Igoris Андреевич Ш.

Prenatalinės onkologijos variantų ir gydymo būdų apžvalga, geriau žinoma kaip "prostatos vėžys"

Vėžys yra viena iš rimtų ligų tarp tų, su kuriomis asmuo gali susidurti. Ilgą laiką jo gydymas buvo sunkus ir nesuteikė garantijos, kad atsigaus nuo ligos.

Šiuolaikinis mokslas sukūrė metodus prostatos vėžio pašalinimui ir piktybinių navikų gydymui ankstyvosiose stadijose, tačiau jie yra skausmingi organizmui ir reikalauja ilgo atsistatymo.

Apsvarstykite, ar gydoma prostatos vėžys, kokiais etapais naudojami metodai.

Trumpas ligos aprašymas

Prostatos vėžys - piktybinis auglys prostatos liaukos, kuri skiriasi nuo gerybinių auglių, kad jos ląstelės sugeba įsiveržti kitus organus (metastazuoja) ir turi stiprų toksinį poveikį visą kūną. Tai daro prostatos vėžį mirtini liga.

Ligos (įskaitant adenokarcinomas) išsivystymo rizika yra:

  • Vyresni vyrai - hormoniniai menopauzės laikotarpio pokyčiai neigiamai veikia prostatą.
  • Žmonės, kurie sunaudoja daug riebių maisto produktų.
  • Darbuotojai pavojingose ​​pramonės šakose.
  • Rūkaliai.

Pirmųjų dviejų vėžio etapų simptomai yra panašūs į adenomos apraiškas: šlapinimasis tampa skausmingas, žmogus jį dažnai primygtinai reikalauja, skausmas dubens srityje.

Su tolesniu piktybinio skausmo formavimosi vystymusi sustiprėja, žmogus pradeda patirti bendrą negalavimą ir silpnumą. Jei vėžys sukelia metastazių kitiems organams, jų darbas pablogėja.

Galų gale, piktybinis formavimas, kuris plinta visame kūne, slopina gyvybiškai svarbių organų darbą, stipriai veikia toksinį poveikį žmonėms ir sukelia mirtį.

Pagrindinis prostatos vėžio tyrimas yra prostatos specifinio antigeno (PSA) kraujo tyrimas.

Papildoma diagnozė atliekama atliekant audinių biopsiją ir organų ultragarsinį tyrimą. Jei įtariate metastazių buvimą, tiriami kiti dubens organai, taip pat limfmazgiai, kaulai ir raumenys.

Gydymo metodai

Jei diagnozuota prostatos vėžys - ką daryti?

Prostatos vėžio gydymo galimybės yra tokios:

Laukiama taktika

Nepaisant to, kad vėžys yra ne jo plėtra yra pavojinga liga, laukiantis valdymas gali būti taikomas tais atvejais, kai naviko progresavimas greitis yra mažas, ir pacientas reguliariai pristato visus reikiamus testus.

Po šios taktikos yra pateisinama, kai operacija laikinai neįmanoma. Medicininė priežiūra turėtų būti atliekama kas kelis mėnesius, o paciento būklės pablogėjimas turėtų būti aktyvus gydymo būdas.

Minimaliai invaziniai metodai

Mažiausiai invazinis šių metodų yra vaistas. Preparatai prostatos vėžio gydymui naudojami nuo hormonų priklausančio vėžio ir apima vaistus, kurie slopina testosterono gamybą ir jos patogeniškumą.

Yra trys pagrindiniai hormoniniai vaistai: androgeno sintezė blokuojantys kiaušidės, vaistai, neleidžianti prostatos audiniams sąveikauti su androgenais ir estrogenais.

Androgenų blokatoriai įleidžiami į kūną. Injekcijoms naudojami vaistai, tokie kaip Buserelinas, leuprolidas.

Priemonės, mažinančios prostatos jautrumą androgenams, yra flutamidas ir nilutamidas.

Estrogenai yra moterų hormonai, jie taip pat gali slopinti androgenų aktyvumą.

Narkotikų terapija yra plačiai naudojama vyresnio amžiaus pacientams gydyti, kadangi jų kūnas nebegali toleruoti sunkios operacijos.

Siekiant sumažinti neigiamus simptomus, vartojami analgetikai ir šlapinimosi normalizuoti vaistai.

Hormoninių vaistų priėmimas yra draudžiamas endokrininėmis ligomis ir kepenų pažeidimu.

Chemoterapija

Chemoterapija naudojama nuo hormonų atsparaus vėžio, taip pat nuo hormonų priklausančio vėžio 3 ir 4 stadijų. Šis gydymas yra veiksmingas gydant vėžį metastazėmis.

Tai apima toksinių medžiagų, kurios sunaikina vėžines ląsteles, suvartojimą. Veiksmingiausias toksinų patekimo į kūną būdas yra švirkšti į veną per IV eilutę. Šios medžiagos turi neigiamą poveikį ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems organams.

Dėl šios priežasties chemoterapija yra susijusi su daugybe šalutinių poveikių: plaukų slinkimas, silpnumas, apetito praradimas, žarnyno gleivinės pažeidimas.

Naudojami vaistai: estramustinas, etoposidas, docetakselis ir kt.

Radiacinė terapija

Radioterapija Naudojant šį gydymą, navikas yra apšvitintas radioaktyviomis medžiagomis.

Yra keturios gydymo rūšys:

Radiacinė terapija yra gana neskausminga, jauni žmonės po procedūrų gali dirbti įprastai ir dalyvauti įprastose veiklos srityse. Tačiau radiacijos apšvita yra kenksminga ne tik vėžio ląstelėms, bet ir sveikiems.

Kad sumažintumėte žalą, turite laikytis dienos tvarkos, atsisakyti alkoholio ir riebių maisto produktų vartojimo, dažniau būti gryname ore, kad būtų išvengta sunkaus darbo ir fizinio aktyvumo.

Apšvitinimo procedūros atliekamos kaip savarankiškas gydymo būdas ankstyvosiose stadijose ir kaip kompleksinės terapijos dalis vėlesniuose etapuose.

Operacija yra ne taip kenkia organizmui, kaip klasikinis poveikio per diegimo, tačiau jos naudojimo galimybės yra ribotos - brachiterapija atliekamas tik tais atvejais, kai navikas yra lokalizuotas prostatos ir turi metastazių nėra.

Chirurginiai variantai

Kastracija

Invazyvesnė hormonų terapijos galimybė yra kastracija. Jis padalintas į chemines kastracijos ir chirurgines.

Chirurginė kastracija susijusi su sėklidžių pašalinimu. Operacija yra gana paprasta ir neskausminga, ji atliekama vietinės anestezijos metu 20-30 minučių. Oda, kuri jungiasi sėklides ir dubens sritį, pašalinama, o siuvimas yra naudojamas iškirtimo srityje. Išgijimas po operacijos trunka 1-2 dienas.

Cheminė kastracija apima vaistus, kurie slopina hormonų sintezę kiaušidėse. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius įrankius kaip Vantas, Goserelin. Jie įšvirkščiami kartą per mėnesį kartą per metus. Narkotikų kastracija yra grįžtama, todėl reikia nuolat ir reguliariai įvedinėti injekcijas, kitaip neigiamas testosterono poveikis prostatai tęsis.

Kastracija yra savarankiškas gydymo metodas tik pirmojoje vėžio stadijoje, vėliau vėlesniuose stadijose jis veikia kaip papildomas veiksmingesnis gydymas.

Prostatos pašalinimas atliekamas tuose ligos stadijose, kai regeneruojant normalią organo funkciją neįmanoma netgi pašalinus naviką.

Tai yra rimta chirurginė operacija, tačiau ji leidžia visiškai pašalinti piktybinį naviką, jei ji lokalizuota tik prostatoje. Esant metastazėms jo veiksmingumas nėra toks didelis.

Prostatos pašalinimas veda tik nedidelį erekcijos funkcijos pablogėjimą. Jos atsigavimas yra įmanomas išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir atliekant specialias pratimus.

Liaudies gydymas

Liaudies gynimo priemonės (soda, vienakalbė arbata) yra neveiksmingos dėl tokios sunkios ligos kaip prostatos vėžys.

Teigiami kūno keitimai, kai jie vartojami, yra susiję su placebu, o tai tikrai gali pagerinti paciento gerovę. Tačiau placebas nėra panacėja ir savaime nepašalina vėžio, tai gali prisidėti prie neskausmingesnio chirurginių intervencijų atidėjimo ir pagreitinti jų atsigavimą.

Daugiau informacijos apie populiarias ligos gydymo galimybes galite čia.

Išvada

Prostatos piktybinių navikų gydymo būdų įvairovė yra didelė. Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo bendrosios kūno būklės, naviko vystymosi stadijos, metastazių buvimo ir daugelio kitų veiksnių.

Tinkamai parinktas ir laiku vartojamas gydymo metodas pašalins piktybines ligas ir grąžins asmenį į normalią gyvenimą.

Naudingas video

Siūlome susipažinti su prostatos vėžio gydymo aprašymu:

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.