Pagrindinis
Priežastys

Prostatos vėžys: simptomai ir vystymosi požymiai

Kas yra prostatas, jo funkcija. Priežastys ir protrūkio veiksniai.

Prevencijos ir ankstyvo diagnozavimo metodai. Vyro prostatos vėžio požymiai ir simptomai. Priėmimo ir tyrimo metodai. Prognozuojama liga.

Prostatos liauka arba prostata yra vidinis liaukos organas, esantis po šlapimo pūslės ir uždengiantis šlapimo takus.

Apie ligą

Geležis, kuri yra reprodukcinės sistemos dalis, sukuria paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Iš viso sėklinių skysčių kiekio ši paslaptis gali būti apie 30 proc. Prostatos svarba taip pat yra gebėjimas šlapimą išlaikyti šlapimo pūslėje.

Kas yra prostatos vėžys: simptomai, prognozė? Prostatos vėžys laikomas dažna liga, kuri yra piktybinis auglys, išsivysčiusis liaukų audiniuose. Prostatos vėžys gali sukelti metastazių, tokių kaip bet koks piktybinis navikas.

Prostatos vėžys - simptomai, gyvenimo prognozė: pagal medicininę statistiką, liga pasireiškia daugiau kaip 12% vyresnių nei 50 metų amžiaus. Mirtingumas nuo prostatos vėžio pasaulyje dažniausiai yra trečioje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų ir plaučių vėžio vyresnio amžiaus žmonėms.

Kasmet pasaulyje registruojama daugiau kaip 400 tūkst. Prostatos vėžio atvejų. Lokalizacijos statistikoje prostatos onkologiniai požymiai Europos šalyse užėmė 2-ąją vietą po plaučių vėžio. Rusijoje dažnis yra iki 6 proc. Ir yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėžinių atvejų.

Yra žinoma, kad Azijos, Pietų Amerikos, Afrikos gyventojai mažiau kenčia nuo tokio tipo vėžio nei Šiaurės Amerikos ir Europos gyventojai.

Plėtros priežastys

Medicina neturi tikslių duomenų apie ligos priežastis. Nustatyta, kad piktybinio naviko atsiradimo kaltininkas yra DNR pokyčiai liaukose, kurių priežastys nebuvo nustatytos.

Yra žinoma, kad kuo vyresnis vyras, tuo didesnė yra ligos atsiradimo tikimybė.

Remiantis medicinos statistikos duomenimis, svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys.

Prostatos vėžio buvimas tarp tiesioginių giminaičių padidina ligos riziką 2 ar daugiau kartų

Tyrimai parodė, kad liga serga testosterono, vyrų lytinio hormono, pertekliumi.

Vėžinių ląstelių ir agresyvumo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo testosterono lygio žmogaus kraujyje.

Oficiali medicina rodo ligos atsiradimo rizikos veiksnius:

  • per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas, skaidulų trūkumas dietoje;
  • amžius virš 50 metų;
  • prostatos vėžio atvejai tarp tiesioginių giminaičių;
  • prostatos adenoma;
  • bloga aplinkos būklė;
  • kenksmingi gamybos veiksniai (darbas spaudoje, suvirinimas).

Riebalinių maisto produktų, "raudonos" mėsos, jautienos, kiaulienos, ėrienos mitybos rizika padidėja dėl sumažėjusio pluošto suvokimo.

Siekiant sumažinti ligos riziką, galite naudoti kelias taisykles:

  1. Augalų pluošto pakankamo kiekio įtraukimas į racioną.
  2. Aktyvus gyvenimas, sportas.
  3. Išlaikyti normalią svorį.
  4. Vidutinis gyvulinių riebalų suvartojimas, "raudona" mėsa.

Kaip atpažinti ligą?

Pirmieji prostatos vėžio požymiai nejaučiami, nėra jokio nepatogumo, kol piktybinis navikas pradės augti. Dėl šios priežasties vyrams nuo 40 metų rekomenduojama reguliariai tikrinti prostatos patologiją.

Prostatos vėžys: simptomai, požymiai

Kaip prostatos vėžys pasireiškia vyrams?

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • šlapinantis pojūtis;
  • raginimas iš naujo mesti per 30-60 minučių po ankstesnio;
  • nebaigto ištuštinimo jausmas po šlapinimosi;
  • slėgio ir pertraukiamųjų purkštukų sumažėjimas šlapinimosi metu;
  • sumažintas laikas tarp tualeto apsilankymų, dažniausiai naktį.

Yra keletas ar vienos iš išvardytų simptomų, kad apsilankytumėte specialistui - urologui ar onkologui.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • erekcijos stoka;
  • impotencija;
  • sumažėjusi sperma ejakuliacija.

Tokie prostatos onkologijos simptomai dažnai būna vyresni nei 50 metų vyrai. Kaip ir vėžys, yra prostatos adenomos, kuri yra gerybinis navikas, simptomai. Todėl tikslią diagnozę reikia skubiai ištirti medicinos įstaigoje.

Vėlesniuose prostatos vėžio stadijose galima stebėti:

  • kraujas sperma ar šlapimas;
  • prostatos vėžyje, pilvo skausmas.

Išplėstinių metastazių atvejų atveju pirmieji prostatos vėžio simptomai ir požymiai vyrams:

  • skausmas stuburo, klubo srityje ar krūtinės ląstoje;
  • šlapimo susilaikymas gali išsivystyti dėl auglio augimo.

Vėlesniam vėžio apsinuodijimo etapams būdinga tai, kas pasireiškia:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • silpnumas;
  • greitas nuovargis.

Tuo pačiu metu paciento oda įgyja būdingą šviesiai žemišką atspalvį.

Skaitykite daugiau apie prostatos vėžio stadijas čia.

Prostatos vėžio simptomai - nuotrauka:

Diagnostika

Kol liga pasireiškia ribota lokalizacija ir metastazių nepasibaigė, simptomai gali būti neegzistuojantys, todėl svarbu išbandyti PSA arba prostatos specifinį antigeną, kuris yra pagamintas iš sveikos liaukos ir yra kraujyje kaip diagnozė.

Šis faktoriaus padidėjimas serume, taip pat laisvos ir susietos antigeno formos santykio pokytis yra tikimybinis veiksnys, rodantis, kad yra piktybinis neoplazmas. Kuo didesnė PSA, tuo didesnė vėžio tikimybė.

Nagrinėjant prostatos vėžio pacientą atliekami bandymai ir tyrimai:

  1. Išplėstinis kraujo tyrimas, kuris apima PSA ir navikų žymenų apibrėžimą.
  2. Šlapimo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, taip pat sėklos.
  3. Urogenitalinės srities ultragarsinis tyrimas, prostatos MRT.
  4. Kaulų sistemos tyrimai naudojant kompiuterinę tomografiją metastazių aptikimui.
  5. Onkologo konsultacinis egzaminas.
  6. Palpacija, žandikaulio zondavimas.
  7. Prostatos audinio biopsija.

Gydymo ir gydymo galimybės

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 80 proc. Pacientų po diagnozės sėkmingai įveikė ligą. Dažnai akivaizdūs ligos simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai ligos nepaisoma ir greito išgydymo galimybės sparčiai mažėja.

Pagrindinis palankus veiksnys - tai greita diagnozė, taip pat pažangių gydymo metodų naudojimas.

Jei diagnozė patvirtinta, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei navikas turi aiškią lokalizaciją, nurodomas endoskopinis arba chirurginis prostatos pašalinimas. Efektyvus būdas yra radiacinė terapija, naudojant pažangias medicinines priemones.

Pacientams po operacijos ar radioterapijos skiriama ilgalaikė priešvėžinė terapija, skirta blokuoti testosterono. Chemoterapija taip pat naudojama.

Prostatitas, adenoma ar prostatos vėžys: kaip sužinoti, kas yra užmaskuota dėl simptomų?

Prostatos vėžio simptomai yra panašūs į prostatos ir prostatos adenomos simptomus. Šios patologijos pasitaiko daugiau kaip pusėje vyresnių nei 40 metų vyro, todėl sunku diagnozuoti pirminę ligą. Be to, šios ligos dažnai egzistuoja: prostatitas gali egzistuoti kartu su adenoma ir palaipsniui transformuotis į vėžį.

Yra ankstyvo prostatos vėžio simptomai, kurie lengvai supainioja su kitomis ligomis. Jei jie yra, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju:

  • nuolatinis troškimas šlapintis;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
  • skausmas šlapinantis;
  • intermittent jet.

Su šiais požymiais būtina konsultuotis su urologas. Negalima pasitikėti savimi, kad tarp draugų (po 60 - beveik visi) "tos pačios problemos, bet nėra vėžio".

Šlapinimosi pažeidimas nerodo vėžio, nes tai rodo tik šlaplės suspaudimo laipsnį.

Prostatos vėžys būdingas tokiais požymiais:

  • kraujas spermoje ir šlapime yra naviko suskaidymo pasekmė (kraujo indas yra sunaikintas);
  • svorio kritimas, mieguistumas, galvos svaigimas. Tai gali būti dėl apsinuodijimo ir paslėpto kraujavimo;
  • nugaros skausmas, tarpvietė, tiesioji žievelė (gali būti siejama su metastazėmis)
  • dažni lūžiai: osteoporozė greitai auga dėl naviko (sumažėja kaulų tankis);
  • kojų ir lytinių organų patinimas gali sumažinti apatinio kūno jautrumą;
  • sunku pastebėti galios pažeidimą šiame fonde, tačiau jis taip pat nurodo onkologinį procesą. Kai kuriais atvejais (smegenų metastazių) gali pasireikšti pieno liaukų patinimas.

Prostatos vėžys vyrų mirštamumas užima 2 vietą, o po 50 - pagrindinė mirties priežastis vėžiu sergantiems pacientams. Tarptautinio Pacientų palaikymo centro "Bookimed" ekspertai rekomenduoja, kad vyrai po 35 metų kasmet apžiūrėtų urologas. Išsamiau apie prostatos vėžio diagnozavimo metodus.

Kaip diagnozuojamas prostatos vėžys?

  • pirmiausia bus išmatuotas prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje. PSA rodo uždegiminį procesą liaukoje;
  • bus atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, kuris nustatys, ar prostata nesustoja (vėlesniuose etapuose ji atrodo kaip akmuo);
  • reikia ultragarso per tiesinę žarną;
  • Visi metodai, simptomai ir pacientų skundai nėra svarbūs be biopsijos. Tai atliekama ultragarsu kontroliuojant: mažiausiai 6 audinių mėginiai paimami iš skirtingų liaukos dalių. Kraujo sperma ir šlapimas po biopsijos nerodo vėžio. Tai vyksta per 2 dienas.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra prostatos liaukų piktybinis navikas. Ši liga yra vienas iš dažniausių piktybinių procesų vyrams. Remiantis statistika, prostatos vėžys konkuruoja tik su plaučių ir skrandžio navika dažniu.

Prostatos vėžys dabar laikomas labai dideliu problema, nes dažniausiai ligą galima diagnozuoti jau 3 ar 4 etapus. Todėl vyrų, vyresnių nei 55 metų amžiaus, ypač su prostatitu ir gerybine hiperplazija istorijoje, turėtų reguliariai stebėti andrologas, kad galėtų laiku diagnozuoti vėžį.

Prostatos vėžio priežastys

Šiuo metu gydytojai nenurodo tikslios prostatos vėžio priežastys. Ligą sukelia įvairūs neigiami veiksniai, siejami su patologija, kuri veikia prostatą visame žmogaus gyvenime. Dažniausiai prostatos vėžys yra diagnozuotas po 60 metų, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija atjauninti patologiją.

Dėl prostatos vėžio vystymosi prisideda šie veiksniai:

  • Paveldima polinkis. Jei šeimoje buvo onkologija, ypač prostatos vėžys tėvui, broliai, tada ligos vystymosi tikimybė kelis kartus didėja.
  • Riebiųjų maisto produktų su kancerogenais, dideliais kiekiais gyvulinių riebalų valgymas.
  • Testosterono vartojimas, ypač nekontroliuojamas ir be griežtų nurodymų.
  • Endokrininiai sutrikimai.
  • Rūkymas, ypač ilgas ir nuolatinis, dideli kiekiai.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Perteklinis svoris.
  • Gerybinis prostatos navikas yra adenoma.
  • Lėtinis prostatitas.
  • Autoimuninės reakcijos organizme.

Remiantis tyrimu, jis šiek tiek padidina prostatos vėžio vasektomijos tikimybę, ty vyriškąją sterilizaciją.

Prostatos vėžio simptomai

Kaip ir daugelis onkologinių ligų, prostatos vėžys vystosi palaipsniui ir slaptai, be jo. Tai labai apsunkina ankstyvą ligos diagnozę, ypač jei pacientas atsisako apsilankyti medicinos įstaigoje prevenciniais tikslais.

Net pacientų yra ne pirmo požymių prostatos vėžio pas gydytoją ir nagrinėti skubėti, nes simptomai labai panašūs į prostatitu paūmėjimo:

  • įvairios intensyvios kaklo skausmai;
  • dažnas šlapinimasis;
  • vangus šlapimo srautas;
  • pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • erekcijos sutrikimas.

Sergant vėžiu gali padidėti skausmas, kraujas gali pasirodyti su šlapimu, gali atsirasti inkstų funkcijos nepakankamumo požymių.

3-4 laipsnio prostatos vėžys, kartu su metastazavimu, pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas šonkauliuose, sąnariuose, kauluose;
  • galūnių patinimas;
  • svorio kritimas;
  • odos bėrimas;
  • anemija;
  • kūno išeikvojimas.

Prostatos vėžio diagnozė

Šiuo metu yra tik viena prostatos vėžio analizė, leidžianti įtarti piktybinį procesą pirmojoje stadijoje, kai navikas yra minimalaus dydžio. Tokia analizė vadinama PSA arba prostatos specifinio antigeno tyrimas.

Šis testas nustato serino proteazės kiekį prostatos skysčiuose. Kai prostatas yra pažeistas, įskaitant vėžį, padidėja PSA kiekis kraujyje. Taigi, įprasti profilaktiniai PSA tyrimai padeda ankstyvuoju etapu diagnozuoti prostatos vėžį.

Jei PSA lygis yra padidėjęs, būtina nustatyti tokio rezultato priežastis, nes neigiamas rezultatas nėra tik vėžys. Šis pacientas yra paskirtas:

  • tyrimas andrologas per tiesinę žandikaulį;
  • prostatos biopsija;
  • Ultragarsas ir dubens organų ultragarsas.

Dėl palpacijos gydytojas gali nuspręsti, kad prostatos liaukoje pasikeitė kokia nors rūšis. Tačiau tokio tyrimo pagalba neįmanoma tiksliai pasakyti, kas prostatą tapo tanki - vėžys, adenoma, lėtinis prostatitas, tuberkuliozė, skausmas, todėl labai svarbu atlikti išsamų tyrimą. Tiksliausias tyrimo metodas yra prostatos biopsija.

Jei patvirtintas prostatos vėžys, gali būti išrašyti kiti tyrimai, ypač paaiškinant skeleto kaulų, rentgeno spindulių, MRT scintigrafiją.

Neoplazmos klasifikavimas

Skiriami šie prostatos vėžio tipai:

  • Glandulinė (adenokarcinoma) yra labiausiai paplitusi naviko forma. Jis suskirstytas į didžiulius ir mažus, kietus, pilkšvus, papiliarius.
  • Trans-ląstelė yra labai reta liga.
  • Squamous cell - viena iš retų formų.
  • Nediferencijavimas yra vėžys, kuriame įvairios prostatos ląstelės patenka į patologinį procesą.

Apsvarstykite liaukinio tipo prostatos vėžį (adenokarcinomą), nes ši ligos forma dažniausiai pasireiškia:

  • 1 laipsnio būdinga tai, kad nėra jokių požymių. Vėžys yra toks mažas, kad jis nėra apčiuopiamas, ultragarsu nematomas. Kaip taisyklė, tai galima diagnozuoti prostatos vėžį yra 1 laipsnis, jei biopsija atliekama remiantis aukštesnio laipsnio prostatos specifinio antigeno fone.
  • Prostatos vėžys 2 laipsnio yra apčiuopiamas ir matomas dubens ultragarsu. Vėžys neapsiriboja prostatos liauka.
  • 3 laipsnio liga pasižymi navikų augimu prie sėklinių pūslelių.
  • 4 laipsnio prostatos vėžys auga gretimuose organuose, ty šlapimo pūslės kaklelyje, tiesiosios žarnos, pilvo ertmėje. Didelis metastazių sisteminio paplitimo tikimybė.

Taigi, kuo greičiau diagnozuojama prostatos vėžys, tuo didesnė tikimybė, kad bus pasiekta teigiamų rezultatų.

Prostatos vėžio gydymas

Prostatos vėžio gydymas priklauso nuo ligos ir naviko formos. Prostatektomija rekomenduojama 1 ir 2 pakopos, kuri pašalina prostatos liauką, šlapimo pūslės kaklą, sėklinių pūslelių, limfmazgių, 1 ir 2 stadijas. Prognozė šiuo atveju yra gana palanki, tačiau po prostatektomijos gali išsivystyti šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Prostatos vėžys yra nuo hormono priklausomas navikas, todėl gydymas atliekamas kartu su priemonėmis, kuriomis siekiama sumažinti testosterono kiekį. Tam galima atlikti kapsulinę orchiektomiją. Tai operacija, kuri pašalina sėklidžių parenchimą, gaminanti hormonus, tačiau liaukų apykaita išlieka. Po operacijos organizmas sustabdo endogeninio testosterono gamybą, dėl kurio auglys auga lėčiau ir neplinta į kaimyninius audinius.

Alternatyva subkapsulinei ochiektomijai šiuo metu yra vaisto kastracija. Pacientas vartoja vaistą, pvz., Busereliną, kuris slopina testosterono gamybą. Retais atvejais gydymas atliekamas naudojant chirurginį ir narkotikų metodą tuo pačiu metu.

Testosterono trūkumas ne tik sumažina naviko augimo greitį, bet ir turi neigiamą poveikį organizmui. Taigi, yra menopauzės požymių: karščio pojūčiai, sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija, osteoporozė, ginekomastija gali išsivystyti.

Prostatos vėžys yra 3 ir 4 laipsnių spindulinis gydymas, jei navikas išplitęs prostata arba prostatos liaukos neįmanoma pašalinti. Be to, radioterapija skiriama po prostatektomijos, jei pasikartojimo rizika yra didelė.

Radiacinė terapija gali būti atliekama iš išorės arba įvedant plokštelę su aktyviu komponentu organo viduje. Ši terapija yra gana efektyvi, tačiau turi savo šalutinį poveikį, įskaitant:

  • radiacinis cistitas;
  • žarnos sienos griovimas;
  • trauma į šlaplę;
  • silpnumas visame kūne;
  • pykinimas

Chemoterapija prostatos vėžiui yra nustatoma, jei kiti gydymo būdai nepavyksta. Paprastai toks gydymas rekomenduojamas 4 vėžio stadijoms, siekiant pratęsti paciento gyvenimą.

Išieškojimas po prostatos pašalinimo

Radikalinė prostatektomija yra veiksmingas prostatos vėžio gydymo būdas ir ligos atkryčio prevencija pradinėse ligos stadijose. Pirmosiomis dienomis reabilitacijos priemonėmis siekiama išvengti pooperacinių komplikacijų:

  • Kad išvengtumėte infekcijos, paskirkite antibiotikus.
  • Siekiant užkirsti kelią šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo nutekėjimą pažeidimą, galite nustatyti kateterį, pacientai taip pat reikia gerti daug skysčių.

Vėliau prostatos liga beveik visada sukelia šlapimo nelaikymą ir erekcijos sutrikimą. Tačiau yra tikimybė atkurti normalų seksualinių santykių erekciją. Šio paciento rekomenduojama:

  • Pabandykite didinti kraujo pritekėjimą prie varpos su vakuuminiu siurbliu.
  • Imkitės fosfodiesterazės inhibitorių 5. Šie vaistai padeda užpildyti kraujo kūną ir pagerinti erekciją. Tačiau, norint gauti tokių vaistų poveikį, turite turėti pakankamą seksualinio susijaudinimo lygį. Dėl sumažėjusio lytinio potraukio PDE-5 bus neveiksmingas.
  • Galima naudoti varpos vibrostimuliaciją.
  • Penelio injekcijos gerina kraujo apytaką.
  • Protezuojantis varpą.

Siekiant pašalinti šlapimo nelaikymą ir pagerinti kraujo apytaką, rekomenduojama atlikti dubens raumenų pratimus.

Be to, pašalinus prostatą, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Venkite vidurių užkietėjimo, nes jums reikia valgyti daug daržovių ir gerti mažiausiai 2 litrus vandens per dieną.
  • Jei pūslės mėšlungis reikia pasikonsultuoti su specialistu.
  • Jei kiaušidės patinimas yra padidėjęs, privalote dėvėti pagalbinę apatinę apyrankę.
  • Rekomenduojama per 10 dienų po operacijos perkelti mažesnį, tačiau negalima meluoti visą laiką. Po mėnesio po prostatos pašalinimo reikia grįžti į aktyvų gyvenimą.
  • Geriau maudytis duše, neatsigulti į vonią, plaukti baseine ar tvenkiniuose, kol atsigaus.

Sveikas gyvenimo būdas ir noras atkurti vyrų sveikatą padės atsikratyti prostatektomijos pasekmių. Potencialo atstatymas gali užtrukti kelis mėnesius ar metus, pats svarbiausias dalykas - ne atsisakyti ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Išvada

Prostatos vėžys yra pavojinga ir mirtini liga. Prognozė yra palanki tik ankstyvam naviko diagnozavimui. 4 stadijoje prostatos vėžio 5 metų išgyvenamumas neviršija 10%.

Todėl visiems vyrams, ypač po 50-55 metų, kas 6 mėnesius reikia tikrintis irrologas, ir vieną kartą per metus PSA analizei išvengti. Tai ypač taikytina šeimos vyrams, kurie susitiko bent 1 prostatos onkologijos atveju.

Prostatitas ir prostatos vėžys

Pradėtas prostatitas kelia grėsmę vėžio vystymuisi. Nešvaistyk laiko ir, kai įkvėptas ligos, pradėk kovoti.

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris atsiranda iš jų prostatos ląstelių. Šiandien tai yra viena iš dažniausių ir rimtų vyrų ligų, su kuria susiduria urologai.

Skirtingai nuo kitų onkologinių ligų, prostatos vėžys dažniausiai būna ilgalaikis latentinis kursas. Remiantis medicininiais duomenimis, 30-40% vyrų, kurių prostatos yra daugiau nei 60 metų, yra vėžio ląstelės. 80 metų (ir vyresnio amžiaus) vyrų tikimybė aptikti naviko procesus prostatoje yra 60-70%.

Prostatitas kaip vėžio priežastis

2006 m. Įvyko 21-asis Europos urologijos asociacijos kongresas, kuriame pirmą kartą buvo iškeltas klausimas apie galimą prostatos vėžio vystymosi priklausomybę nuo prostato - prostatos uždegimo. Konkrečiai, įvykis parodė, kokių pokyčių pasitaiko nuo prostatito iki prostatos vėžio.

Kai kurie ekspertai mano, kad bakterinis prostatitas gali būti prostatos intraepitelinės neoplazijos (IDU) pirmtakas - pradinis sveikų prostatos ląstelių piktybiškumo etapas. Mokslo ir medicinos srityse yra įvairių diskusijų šiuo klausimu, ypač dar nėra aišku, kada išryškėja naviko proceso raida. Asimptominis prostatitas taip pat yra pagrindinė problema sprendžiant šį klausimą, kai nustatant ligos pradžią iš esmės tampa neįmanoma.

Prostatos specifinis antigenas

Iki šiol labiausiai informatyvus navikų žymeklis (prostatos vėžys) yra prostatos specifinis antigenas (PSA). PSA yra baltymas, kurį gamina įprastos prostatos ląstelės, o jo kiekis didėja kartu su amžiumi.

PSA yra reikalinga praskiesti spermą po ejakuliacijos, taigi didžioji jo dalis išsiskiria iš vyro su sperma kūno. Labai maža šios medžiagos dalis patenka į kraują. Normalus PSA kiekis kraujyje vyrams iki 49 metų yra 2,5 ng / ml.

Žinoma, kad ūmus ir lėtinis prostatitas gali žymiai padidinti PSA kiekį. Tikėtina, kad padidėja PSA lygis, pakenkdamas fiziologinei barjerai tarp prostatos ir kraujo kūnelių audinių, dėl kurių į kraują patenka didelis kiekis prostatos specifinio antigeno. Be to, asimptominiu prostatitu galima stebėti PSA padidėjimą.

Granulomatinis prostatitas

Kai kurios prostatos formos gali būti labai panašios į prostatos vėžį atliekant tam tikras diagnostikos procedūras (pirštų ir tiesiosios žarnos tyrimas, ultragarsinis tyrimas). Pavyzdžiui, kai kurios granulomatinio prostatito formos yra labai panašios į prostatos vėžį tyrimo metu. Šiuo atveju patariama atlikti biopsiją. Tačiau kai kuriais atvejais histologinis granulomatinio prostatito vaizdas gali būti panašus į prostatos vėžį, kuris reikalauja specialių imunohistocheminių tyrimų.

Kaip neleisti ligos?

Siekiant užkirsti kelią prostatito ir jo komplikacijų vystymuisi, vyrams reikia atidžiai stebėti jų sveikatą, ypač tuos, kurie yra vyresni nei 40 metų. Jei esate menkiausių prostatito simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte ligos priežastis ir atliktumėte tinkamą gydymą. Kasmetiniai urologo tyrimai leis išvengti rimtų problemų ateityje.

Pirmiausia prostatito gydymas turėtų būti skirtas prostatos uždegiminių procesų pašalinimui. Šiandien šiam tikslui naudojami įvairūs gydymo būdai, įskaitant vaistus. Žvakidės Prostatileno cinkas yra veiksmingas prostato gydymui ir profilaktikai. Tai natūralus produktas, kurio sudėtyje yra jaunų bulių prostatos liaukų, vitamino E ir cinko ekstraktas - svarbiausias mikroskopas vyrų sveikatai išlaikyti. Norint išlaikyti normalias kokybines ir kiekybines spermos savybes, taip pat išlaikyti seksualinį troškimą būtina naudoti cinką. Vitaminas E yra stiprus antioksidantas, jis taip pat reikalingas normaliam spermos veikimui.

Prostatolio cinkas yra žvakių pavidalo, todėl jį patogu naudoti namuose.

Prostatitas ir prostatos vėžys: kaip jie skiriasi ir ko bijoti

Paprastai padidėjęs susidomėjimas savo sveikata atsiranda su amžiumi, kai ligos dažniau atsiranda. Jaunu amžiuje ne kiekvienas žmogus eina pas gydytoją po pirmųjų nerimą keliančių prostatito simptomų, o kai kurie iš jų nėra visiškai susipažinę.

Be to, daugelis žmonių supainioja prostatito ir vėžio uždegiminių ligų požymius, nes jie turi daug bendro.

Prostatitas ir prostatos vėžys: kaip atskirti

Vėžio ir prostatos uždegimas gali pasigirti panašių simptomų. Tačiau yra ir skirtumų. Pavyzdžiui, pagrindinis skirtumas tarp prostatito ir prostatos navikų yra liaukinių audinių proliferacija, atsiradusi dėl uždegiminės ligos. Esant onkologijai, diskomfortą sukelia greitas piktybinių ląstelių pasiskirstymas, jų išplitimas už organo.

Kitas svarbus skirtumas tarp lėtinio prostatito nuo piktybinio prostatos naviko yra gripo eiga ir ligų komplikacijos specifika. Jei vėžys sukelia greitą audinių irimas ir rezultatų sutrinka smegenų, blužnies, kepenų ir kaulų skausmas išvaizdą, prostatos operacija nesėkmių sukelti sumažinti apsigynimą, oportunistinių infekcijų vystymąsi, grasinti vidutinio intoksikaciją, išsekimas kūno.

Pagal rūšį ir apraiškas, mes galime atskirti šiuos prostatos uždegimo tipus:

  • Bakterinis Liga vystosi atsižvelgiant į kai kurių mikroorganizmų užkrėtimą. Uždegimas neviršija kapsulės ribų.
  • Infekcinis. Kitaip tariant, STD. Uždegimas plinta į visus urogenitalinės sistemos organus.
  • Pluoštinis. Ši būklė pasižymi spartėjančiu prostatos ląstelių augimu ir nėra gydoma vaistu. Čia galima naudoti tik operaciją.
  • Apskaičiuotas. Sąlyga, kai diskomfortą audiniuose sukelia akmenų susidarymas liaukos struktūroje.
  • Chroniškas. Liga savaime nepasikrauna, banalus šaltis gali būti jos atsiradimo varomoji jėga.
  • Stagnuojantis. Ši liga vis dažniau randama kasmet, ją diagnozuoja daugiausia flegmatiški vyrai.

Ar prostatitas gali išsivystyti į vėžį ir kokie yra pavojai

Jau seniai žinoma: tarp prostatos uždegimo ir onkologijos yra tiesioginis ryšys. Lėtinė ligos forma sukelia intraepitelinės neoplazijos. Be to, be intervencijos gali pasitaikyti negrįžtamų pasekmių. Specifinių audinių pokyčiai laikomi pagrindine liga, dėl kurios atsiranda navikas.

Prostatitas, kuris nėra tinkamai gydomas, gali sukelti vėžį. Todėl labai svarbu, kad kiekvienas žmogus stebėtų jo sveikatą, laiku diagnozuotų ligą, jei jis atsirastų, kad galėtų tinkamai gydyti. Atsižvelgiant į įvairius šaltinius, paleidžiamo prostatito perėjimo į vėžį auglys tikimybė yra 35-45%.

Be auglio tikimybės, prostatos uždegiminiai procesai, kurių nepaisoma, sukelia tokius sutrikimus:

  1. Šlapimo sistemos pažeidimas.
  2. Infekcinių ligų atsiradimas: uretritas, cistitas.
  3. Inkstų nepakankamumas.
  4. Sumažintas imunitetas.

Laikas, teisingas gydymas yra labai svarbus, siekiant užkirsti kelią komplikacijų - piktybinių navikų vystymuisi.

Diagnozė: vėžys arba prostatitas

Klinikinės apraiškos, tipiški vėžio ir prostatos ligos požymiai yra tokie patys. Per pirmąjį gydytojo apsilankymą, išnagrinėjęs ir išklausydamas skundus, gydytojas turi išsiųsti pacientą papildomiems egzaminams atlikti diferencinę diagnozę.

  1. Labai pageidautina atlikti magnetinio rezonanso tomografijos tyrimą. Ši procedūra gali nustatyti onco pradiniame etape. Paveikslėlyje patyręs specialistas gali lengvai atskirti banalų uždegiminį procesą nuo onkologijos pradžios ir nustatyti teisingą diagnozę.
  2. Be to, gydytojai rekomenduoja diagnozuoti po prostatos specifinio antigeno analizės rezultatų gavimą. Tai įvyksta kraujyje, jei kyla sutrikimas. Todėl daug PSA gali kalbėti apie infekcinį ligos pobūdį. Aktyvus ir nuolatinis rodiklių padidėjimas leidžia nustatyti vėžį.
  3. Maždaug mažiausiai įtarus naviką, lankytojas nustato punkciją. Biopsija yra pripažinta kaip teisingiausia tyrimų galimybė, tačiau ji yra labai trauminė. Pertrauka atliekama tik tada, kai kiti tyrimo rezultatai nesuteikia gydytojui aiškios atsakymo.

Norėdami išlaikyti savo sveikatą ir užkirsti kelią pavojingiausiu atveju - vėžiu - turite reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus urologas ir sekti jo paskyrimus. Taip pat svarbu išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, valgyti teisingai.

Prostatitas ir onkologija

Prostatitas yra dažniausiai pasireiškianti liga, progresuojanti vyrams, ir nesvarbu, ar tai vyro amžius, ar labai jaunas vaikinas. Prostatos liga visada yra mažiausiai tikėtinas, tačiau didžioji vyrų dalis nepastebi arba nenori pastebėti pirmųjų būdingų simptomų pasireiškimo.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad prostatitas yra glaudžiai susijęs su prostatos vėžiu, nes atsisakymas gydyti ar aplaidumas, susijęs su problema, gali sukelti pasekmes, tokias kaip intraepitelinės neoplazijos. Tai veda prie audinių medžiagų pokyčių, kurie yra pagrindinė patologijos forma, kai prostatitas aktyviai virsta vėžiu.

Prostatito simptomų atpažinimo būdai

Su tokia pavojinga liga, kaip prostatitas, aktyvuojamas uždegiminis prostatos liaukos procesas. Tai yra ypatinga liauka žmogaus kūne, esanti tiesiai virš šlapimo pūslės ir yra atsakinga už nedidelio kiekio spermos išsiskyrimą. Tokius uždegiminius procesus dažnai sukelia anksčiau pranešta infekcija ar panašūs veiksniai iš išorės. Jei liga pasunkėja, pasireiškia simptomai, ignoruojantys lėtinio prostatito pasireiškimą.

Kuris prostatos masažierius rekomenduoja gydytojai.

Rudnev VM, urologas, aukščiausios kategorijos daktaras:

"Prostatas padeda MP-1 prostatos masažieriui - puikus sprendimas tiems, kurie dėl kokių nors priežasčių nėra pasiruošę eiti į masažo kliniką. Jei atliksite masažą pagal prietaiso instrukcijas, jis bus toks pat veiksmingas kaip patyręs masažas Urologas. Paprastai masažuojanti medžiaga teigiamai veikia urogenitalinę sistemą, skatina akmenų pašalinimą iš šlapimo pūslės, palaipsniui prailgina skausmą pilvo apačioje, pagerina kraujotaką, padidina vietinį imunitetą. "

Prostatitas netgi gali pasirodyti vyresniuose vyruose. Prostatos uždegimo procesas yra labai greitas, nes mikrobai, kurie veikia organizmo uždegiminių procesų florą, labai greitai patenka į prostatą, o tolesnis vystymosi procesas gali užtrukti daugelį metų, kol žmogus atskleis simptomus, rodančius ligos buvimą. Tačiau šiuo atveju gali kilti grėsmė, kad sklandus paprastojo prostatito tekėjimas į lėtinę formą, kurio gydymas reikalauja ilgalaikių terapinių manipuliacijų.

Kiekvienas žmogus turi atidžiai stebėti procesus, vykstančius organizme, siekiant laiku nustatyti ligos simptomus ir nedelsiant pradėti gydymą.

Yra tokių prostatito požymių:

  • pykinimas ar karščiavimas;
  • nuobodu skausmas dubens ir apatinės nugaros dalies slankstelių srityse;
  • ūmus skausmas, atsikratęs šlapimo;
  • enurezės požymiai, šlapinimosi sunkumas;
  • pastebėjimas šlapinimosi metu;
  • nuolatinis apčiuopiamas karbamido išsipūtimas;
  • reprodukcinės sistemos pažeidimas;
  • erekcijos sutrikimas;
  • nėra palikuonių.

Skausmo klasifikavimas

Skausmas vadinamas vienu iš pirmųjų galimų prostatos ligos simptomų. Norint nustatyti ligos laipsnį ir tipą, būtina nustatyti skausmingų pojūčių pobūdį.

Skausmas gali būti klasifikuojamas taip:

Skausmas kirkšnies srityje

  • aštrių pjovimo skausmai;
  • nuobodu traukiant skausmą;
  • spaudimo skausmas jausmas;
  • skausmas ir tt

Skausmo pobūdžio apibrėžimas suteikia žmogui nedidelį vaizdą apie netgi ligos atsiradimo priežastis. Vyras gali gauti išsamią informaciją apie savo ligą tik atidžiai išnagrinėjęs vietą, kuri kelia pavojų jo sveikatai.

Dažniausiai skausmingi pojūčiai užima vietos vietą tokiose vietose:

  • tarpinė zona (esanti tarp išangės ir šaknies pagrindo);
  • galvos smegenys (dažnai spaudžiantys skausmai gatvelėje);
  • šlaplės;
  • kapšelis;
  • krutinė ar juosmens sritis (vyrai naudojami skausmams supainioti panašiose vietose, turinčiose radikulitą ar vietos peršalimą).

Kiekvienas žmogus yra atskirai susietas su tik vienu skausmingu raštu, kuris periodiškai atsinaujina paūmėjimų metu. Reikėtų prisiminti, kad kiekvienas organizmas turi skirtingus veiksnius ir ligos priežastis, todėl viename žmogus skausmas gali būti lokalizuotas tik vienoje kūno dalyje, o kitoje - visose minėtų organizmo dalyse. Be to, skausmas gali atsigauti, pavyzdžiui, skausmas, kuris yra sutelktas apatinėje nugaros dalyje arba kapšelyje, gali duoti pilvą arba paveikti raumenų ir kaulų sistemą.

Prostatitas grasina impotenciją! Prostata bus kaip nauja, jei.

Žinomas profesionalus gydytojas gali kalbėti apie ligos formą ir pobūdį, nustatydamas skausmo tipą ir vietą. Pavyzdžiui, jei, pavyzdžiui, vartojame skausmą, kuris nuolat keičiasi, nuolat keičiame vietą, tada galime pasakyti, kad mes kalbame apie neinfekcines lėtines prostatos ligas. Ir jei skausmo pojūtis, išsiblaškęs iš vidaus ir nuolatinis, o ne periodiškas, yra deginimo pojūtis - šis ženklas rodo, kad buvo aktyvuota infekcija, kuri gali tapti vėžiu.

Prostatos vėžys ir jo skirtumas nuo prostatos

Ištyrus gamtą ir klinikines apraiškas, galite atpažinti tokias prostatito rūšis:

Prostatos diagnozė

  • Bakterinis prostatos uždegimas. Jis gali išsivystyti dėl infekcijos tam tikrų mikroorganizmų - chlamidijos, gonokokų ir kt. Uždegiminis procesas apima audinių iš liaukų, nepaliekant kapsulės erdvės.
  • Infekcinis prostatos uždegimas. Tai ūminė virusinė liga, kurios pagrindinis priežastinis veiksnys yra linkęs į infekcijas, kurios perduodamos lytinių santykių metu. Uždegiminiai procesai turi įtakos visoms šlaplės funkcijoms: šlaplės kanalams, vaistinėms dozėms, šlapimo pūslės problemai ir pan.
  • Skausmas prostatos uždegimas. Šio tipo kūno uždegimo plitimui prostatos augimas paspartėja 2 kartus. Liga turi negrįžtamus padarinius, kurių negalima išgydyti vaistais. Vienintelis veiksmingas gydymas yra chirurgija pašalinant audinius.
  • Apskaičiuotas prostatos uždegimas. Šios ligos metu dirginamieji audinių faktoriai yra tokie stiprūs, kad stimuliuoja akmenų susidarymą liaukų struktūrose. Tai yra apskaičiuotas prostatos uždegimas, kuris dažnai rodo onkologijos vystymosi galimybes.
    Lėtinis prostatos uždegimas. Tai viena iš labiausiai klastingų ligų, kuri linkusi neklinikuoti. Dėl tokio uždegimo vystymosi infekcija gali būti visiškai bet kokia infekcija, galbūt net šalta. Lėtinis prostatitas sukelia priežastis, dėl kurių greitai atsiranda infekcinis dėmesys.
  • Stazinis prostatos uždegimas. Dažniausiai vyrauja vyrai, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą. Tai yra labiausiai paplitusi diagnozė iki šiol, kurią kiekvienas trečias sergantis žmogus įveda pažodžiui.

Verta prisiminti, kad kai kurie uždegiminių procesų tipai su jų simptomais panašūs į vėžio vystymąsi. Be to, būdingas karščiavimas, kūno temperatūra 37.1-37.4. Šiuo atveju reikia nedelsiant atlikti diferencialinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę ir nedelsiant pradėti gydymą.

Ar prostatą galima paversti vėžiu

Jei pradėsite uždegimą prostatos, galite būti tikri, kad anksčiau ar vėliau jis virsta vėžiu. Kai tik žmogus pastebi pirmuosius ligos požymius, iš karto būtina nustatyti kompetentingą ir tinkamą vaistų terapiją. Jei prostatitas nėra gydomas, jo perėjimo prie piktybinės formos tikimybės procentas yra 34-46%.

Be piktybinių onkologinių navikų vystymosi, uždegiminis procesas daro neigiamą įtaką audinių struktūrai ir organų sveikatai, esantiems šalia sergančio organo. Pradinis vėžio etapas yra laikinas aktyvaus organų darbo sutrikimas arba struktūrinių audinių (karcinomos) modifikavimas. Štai kodėl, jei laikas atlikti bet kokio prostato porūšio gydymą, laiku pritaikyti kompetentingas prevencines ir terapines priemones, galima išvengti piktybinio naviko vystymosi.

Prostatos vėžys arba uždegimas - diagnostikos metodai

Klinikinis pasireiškimas, taip pat vėžio simptomai ir prostatos uždegimas yra vienodai vienodi.

Kai pacientas atvyksta į kliniką su skundu, reikia taikyti diferencinę diagnozę, naudojant instrumentinius tyrimo metodus:

Prostatos MRT

  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje, kai vėžio ląstelės yra minimaliai aktyvios ir neplatina. Vaizdas, paimtas ant šio prietaiso, aiškiai rodo išskirtines uždegiminių procesų ypatybes nuo pradinio vėžio etapo. Siekiant padidinti informacijos turinį ir tyrimo patikimumą, MRT atliekama naudojant dinaminį kontrastingumą. Ypatingi žymekliai įvedami į audinius, o onkologija nustatoma dėl kontrastų kaupimosi laipsnių.
  • Prostatos specifinio antigeno savybes kraujyje tikrina, kai trenkiasi organizmo normalus darbas. Jei padidėja PSA, tai rodo, kad yra prostatos užkrečiama liga. Jei rodikliai nuolat auga, tai rodo, kad organizme yra vėžio ląstelės.
  • Biopsija. Nustatyta vėžio diagnozė. Punktūra laikoma vienu iš patikimiausių tyrimų rūšių, tačiau ji pasižymi dideliu sužalojimu. Punktūra atliekama tik tuo atveju, jei pirmiau minėtų bandymų rezultatai nesuteikia aiškios nuotraukos.

Kas sakė, kad prostato gydymas yra sunkus?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su prostatitu dar nėra jūsų pusėje. Ir šie simptomai yra jums pažįstami iš pirmų rankų:

  • Skausmas apatinėje pilvo dalyje, kapšelyje, tarpkelyje;
  • Šlapimo sutrikimas;
  • Seksualinė disfunkcija;

Ar jau minėjote apie operaciją? Tai suprantama, nes prostatitas gali sukelti rimtų pasekmių (nevaisingumą, vėžį, impotenciją). Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Skaityti daugiau >>

Prostatitas ir prostatos vėžys

Pradėtas prostatitas kelia grėsmę vėžio vystymuisi. Nešvaistyk laiko ir, kai įkvėptas ligos, pradėk kovoti.

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris atsiranda iš jų prostatos ląstelių. Šiandien tai yra viena iš dažniausių ir rimtų vyrų ligų, su kuria susiduria urologai.

Skirtingai nuo kitų onkologinių ligų, prostatos vėžys dažniausiai būna ilgalaikis latentinis kursas. Remiantis medicininiais duomenimis, 30-40% vyrų, kurių prostatos yra daugiau nei 60 metų, yra vėžio ląstelės. 80 metų (ir vyresnio amžiaus) vyrų tikimybė aptikti naviko procesus prostatoje yra 60-70%.

Prostatitas kaip vėžio priežastis

2006 m. Įvyko 21-asis Europos urologijos asociacijos kongresas, kuriame pirmą kartą buvo iškeltas klausimas apie galimą prostatos vėžio vystymosi priklausomybę nuo prostato - prostatos uždegimo. Konkrečiai, įvykis parodė, kokių pokyčių pasitaiko nuo prostatito iki prostatos vėžio.

Kai kurie ekspertai mano, kad bakterinis prostatitas gali būti prostatos intraepitelinės neoplazijos (IDU) pirmtakas - pradinis sveikų prostatos ląstelių piktybiškumo etapas. Mokslo ir medicinos srityse yra įvairių diskusijų šiuo klausimu, ypač dar nėra aišku, kada išryškėja naviko proceso raida. Asimptominis prostatitas taip pat yra pagrindinė problema sprendžiant šį klausimą, kai nustatant ligos pradžią iš esmės tampa neįmanoma.

Prostatos specifinis antigenas

Iki šiol labiausiai informatyvus navikų žymeklis (prostatos vėžys) yra prostatos specifinis antigenas (PSA). PSA yra baltymas, kurį gamina įprastos prostatos ląstelės, o jo kiekis didėja kartu su amžiumi.

PSA yra reikalinga praskiesti spermą po ejakuliacijos, taigi didžioji jo dalis išsiskiria iš vyro su sperma kūno. Labai maža šios medžiagos dalis patenka į kraują. Normalus PSA kiekis kraujyje vyrams iki 49 metų yra 2,5 ng / ml.

Žinoma, kad ūmus ir lėtinis prostatitas gali žymiai padidinti PSA kiekį. Tikėtina, kad padidėja PSA lygis, pakenkdamas fiziologinei barjerai tarp prostatos ir kraujo kūnelių audinių, dėl kurių į kraują patenka didelis kiekis prostatos specifinio antigeno. Be to, asimptominiu prostatitu galima stebėti PSA padidėjimą.

Granulomatinis prostatitas

Kai kurios prostatos formos gali būti labai panašios į prostatos vėžį atliekant tam tikras diagnostikos procedūras (pirštų ir tiesiosios žarnos tyrimas, ultragarsinis tyrimas). Pavyzdžiui, kai kurios granulomatinio prostatito formos yra labai panašios į prostatos vėžį tyrimo metu. Šiuo atveju patariama atlikti biopsiją. Tačiau kai kuriais atvejais histologinis granulomatinio prostatito vaizdas gali būti panašus į prostatos vėžį, kuris reikalauja specialių imunohistocheminių tyrimų.

Kaip neleisti ligos?

Siekiant užkirsti kelią prostatito ir jo komplikacijų vystymuisi, vyrams reikia atidžiai stebėti jų sveikatą, ypač tuos, kurie yra vyresni nei 40 metų. Jei esate menkiausių prostatito simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte ligos priežastis ir atliktumėte tinkamą gydymą. Kasmetiniai urologo tyrimai leis išvengti rimtų problemų ateityje.

Pirmiausia prostatito gydymas turėtų būti skirtas prostatos uždegiminių procesų pašalinimui. Šiandien šiam tikslui naudojami įvairūs gydymo būdai, įskaitant vaistus. Žvakidės Prostatileno cinkas yra veiksmingas prostato gydymui ir profilaktikai. Tai natūralus produktas, kurio sudėtyje yra jaunų bulių prostatos liaukų, vitamino E ir cinko ekstraktas - svarbiausias mikroskopas vyrų sveikatai išlaikyti. Norint išlaikyti normalias kokybines ir kiekybines spermos savybes, taip pat išlaikyti seksualinį troškimą būtina naudoti cinką. Vitaminas E yra stiprus antioksidantas, jis taip pat reikalingas normaliam spermos veikimui.

Prostatolio cinkas yra žvakių pavidalo, todėl jį patogu naudoti namuose.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.