Pagrindinis
Prevencija

Nutukimo prostatos pašalinimas chirurginiais metodais: pasekmės

Remiantis statistika, prostatos vėžys yra įtrauktas į labiausiai diagnozuotų vyrų ligų sąrašą.

Tai gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms, o šios ligos mirtingumas yra trečioje vietoje.

Apie ligą

Prostatos vėžys (prostatos) yra piktybinis navikas, atsirandantis iš prostatos audinių dėl prostatos ląstelių pokyčių DNR. Šiuolaikinė medicina iki šiol nežinojo tikslios prostatos vėžio priežastys. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Gali būti nustatyti keli veiksniai, didinantys naviko riziką:

  1. Amžius Per metus auglio tikimybė didėja. Labai retai vyrams iki 40 metų serga susirgti, po 50 metų susirgimų skaičius didėja kiekvienais metais.
  2. Paveldimumas. Prostatos vėžio įgijimo tikimybė yra didesnė vyrams, turintiems tokios ligos giminaičių (ligonių, kurių kraujo giminaičiai egzistuoja, rizika susirgti ligomis padidėja 8 kartus).
  3. Galia. Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas prisideda prie naviko formavimo. Vyrams, kuriems yra nutukęs, prostatos vėžys yra dažniau aptiktas.
  4. Rūkymas Tabako dūmuose yra kadmio, kuris prisideda prie prostatos vėžio atsiradimo.
  5. Ultravioletinė spinduliuotė. Sudėtyje yra vitamino D3 sudėties, kuri slopina ląstelių augimo judėjimą.

Daugelio šalių onkologinėje struktūroje prostatos vėžys yra 2-3 vietose, po skrandžio ir plaučių vėžiu.

Liga linkusi pasirodyti subrendusiuose vyruose (po 40-50 metų), po 60-70 metų jos dažnis didėja.

Maždaug 40% šio amžiaus vyrų turi latentinį (paslėptą) prostatos vėžį, o tik 10% atvejų paslėpta forma pradeda pasirodyti kaip klinikinė įvaizdis ir gali sukelti mirtį.

Ypatinga prostatos vėžio ypatybė būdinga lėtai vystančiai progresui, nes pradiniame etape nėra simptomų.

Gydymo galimybės

Vietinio prostatos vėžys trunka apie 2-3 metus, kai auglio tūris yra dvigubai didesnis. Tuo pačiu metu ji gali išlikti liaukoje.

Radioterapija (rentgeno terapija) yra įprastas prostatos vėžio gydymo būdas - piktybinių navikų gydymo su jonizuojančiąja spinduliuote technika. Vėžio ląstelės dauginasi daug greičiau nei paprastos, o radiacinė terapija sutrikdo ląstelių dalijimąsi ir DNR sintezę.

Spindulinės terapijos pranašumas - vyrų prostatos liaukos navikų chirurgijos trūkumas. Nepavyko kontroliuoti auglio augimo per visą gyvenimą. Remiantis tyrimais po radioterapijos, gebėjimas išlaikyti normalią prostatos ląstelių koncentraciją yra tik 10%. Po operacijos - 70%.

Kitos prostatos vėžio gydymo galimybės:

  1. Chemoterapija - vėžio gydymas naudojant vaistus, kuris leidžia sumažinti vėžio ląstelių augimą, o taip pat paveiktos sveikos ląstelės. Toks hormonų terapija sumažina testosterono kiekį ir sulėtino ligos eigą.
  2. Imunoterapija - tai metodas, pagrįstas vaistų, kurie aktyvuoja imuninę sistemą, naudojimą. Silpnosios vėžio ląstelės įleidžiamos į kūną, o imuninė sistema pradeda jas sunaikinti, paimdama jas kaip svetimkūnius.
  3. Didelio intensyvumo nukreipta ultragarso abliacija yra būdas, kai audiniai pašildomi intensyvaus ultragarsu, o naviko ląstelės yra pažeistos. Šios procedūros šalutinis poveikis yra minimalus.

Dažnai prostatos vėžio formavime gydytojai naudoja sudėtingą gydymą, derinant chemoterapiją su spinduliniu terapija.

Radikalinė prostatos pašalinimas: kas tai yra? Prostatos pašalinimas yra dažniausia prostatos pašalinimo operacija (onkologijoje). Jo tikslas yra operacijos, skirtos pašalinti naviką sveikuose laukuose, ir išlaikyti šlaplės ir seksualinės veiklos kontrolę. Prostatos vėžio chirurgija atliekama žmonėms, kurių vėžys nebuvo perkeltas į kaimyninius organus.

Gydytojai, gydydami operaciją, remiasi kiekvieno organizmo gebėjimu atlaikyti operaciją, o tai yra rimta procedūra. Ši procedūra tapo populiariausi prostatos vėžio gydymui, nes be ligos pašalinimo radikaliai neįmanoma kontroliuoti jo perėjimo prie kaimyninių organų.

O jei taip atsitiks, vėžį negalima išgydyti ar sustabdyti. Esant metastazei dėl kaulų, numatomas gyvas yra ne daugiau kaip 3 metai.

Indikacijos

Absoliučios prostatos pašalinimo požymiai yra:

  • sustojo prostatos vėžys (1 ir 2 stadijos), nesant metastazių ir regioninių limfmazgių;
  • šlapimo takų obstrukcija (šlapimo išsiskyrimo sunkumas) kartu su 3 stadijos prostatos vėžiu;
  • apleistą prostatos adenomos formą, kuri negali būti pritaikyta kitokiam gydymui, kuris yra retas.

Prostatos vėžio pašalinimas ir pasekmės

Kaip pašalinti prostatą? Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos vėžį. Veiksmingesnė laikoma radikalia prostatektomija.

Radikalinė prostatektomija yra operacija, skirta pašalinti prostatos vėžį lokalizuota liga. Tai yra pagrindinis gydymo būdas su šlaplės ir erekcijos palaikymu.

Atliekant operaciją, skirtą prostatos vėžiui pašalinti, gydytojui reikia daug įgūdžių, nes prostatos kraštuose yra šlaplės sphinctoriai ir maži nervai, atsakingi už erekciją, kuri turi būti išsaugota.

Dažnai, po prostatektomijos, naudojamas kompleksinis gydymas, apimantis radiacijos ir hormoninį gydymą.

Be radikalios prostatektomijos, yra keli šiuolaikiniai chirurginiai metodai prostatos pašalinimui:

  1. Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR). Saugiausias pašalinimo būdas, atliekamas lengvesnėse ligos formose, kai inkstai nėra pažeisti, o šlapimo pūslė gali ištuštinti. TOUR yra neskausmingas.

Priekinės liaukos vėžio chirurgija kartu su plonu endoskopiniu prietaisu įvedama į šlaplę, vadinamą resektoskopu.

Kai jis atsiduria, prostatos liauka yra pašalinta ir kraujagyslės koaguliuoja. Prostatos liaukos pašalinimo operacija vyksta pagal bendrą anesteziją arba nugaros smegenų anesteziją, ir tik tuo atveju, jei prostatos liauka neviršija 80 ml.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo operacijos trukmės. Galimos komplikacijos yra kraujavimas, skysčio prasiskverbimas šlaplės plovimui į kraują.

TUR negali būti atliekamas su cukriniu diabetu, sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemose bei kvėpavimo sistemose pasunkėjimu, vaistų, kurie plinta kraujyje, vartojimą.

  • Atviras adenomektomija. Naudojamas sunkiomis ligos formomis, kai prostatos liauka pasiekia didelius kiekius, nėra šlapimo pūslės ištuštinimo, yra inkstų nepakankamumas.

    Taip pat vartojamas prostatos adenomos komplikacijoms, kurios yra akmenligės šlapimo pūslėje. Dėl prostatos naviko operacijos yra atvira gamta, ir yra traumatiška.

    Atvira adenomektomija reikalauja bendrosios anestezijos ar regioninės anestezijos. Prostatos pašalinimo operacijos metu atliekamas šlapimo pūslės įpjovimas, suteikiant gydytojui pažvelgti į paveiktą prostatą. Kateteris turi būti dedamas į šlapimo pūslę, kad skystis tekėtų.

    Jaunoji vyrų prostatos adenomektomija yra kupina galios pažeidimo. Atvira adenomektomija nenaudojama, jei kartu yra sunki liga, kelianti grėsmę gyvybei.

  • Prostatos transuretrazinis pjūvis (TUIP). Operacija vyksta dažnai arba sunkiai šlapinant, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, reguliariai uždegiminės šlapimo takų ligos, jei prostatos dydis yra mažas.

    Procedūra leidžia pagerinti šlapimo srautą ir pašalinti prostatos adenomos apraiškas.

  • Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba stuburo anesteziją. Restektoskopas įterpiamas į šlaplę, kurio galas yra peilis. Chirurgas daro du išpjovimus prostatos liaukoje, tačiau nepašalina audinio.

    Komplikacijos po TUIP yra seksualinės sutrikimai retrogradeinės ejakuliacijos forma. Operacija yra draudžiama didelioms prostatoms.

    Komplikacijos

    Prostatos pašalinimas vyrams padeda išvengti akivaizdaus palengvinimo, kuris trunka daugelį metų.

    Tačiau tokia ekstremali gydymo priemonė kelia didelę nepageidaujamų komplikacijų po prostatos vėžio chirurgijos riziką - pasekmės yra:

    1. Kraujavimas Labiausiai pavojinga ir gerai žinoma komplikacija, kurios pasekmė gali užkimšti šlaplę su kraujo krešuliais ir sunkiu kraujo netekimu.
    2. Įkvėpus vandeniu. Sunki komplikacija, kurią sukelia skysčio patekimas į kraują, naudojamas operacijos metu šlaplės plovimui.
    3. Ūminis šlapimo susilaikymas. Gali atsirasti po šlaplės blokada su kraujo krešuliais ar šlapimo pūslės raumenų struktūros pokyčiais.
    4. Šlapimo nelaikymas. Situacija gali būti nuolatinė ir gali prasidėti tik fiziniam stresui.
    5. Kitos problemos su šlapinimu yra šlapimo nutekėjimas, skausmas ir dažnas šlapinimasis po prostatos pašalinimo vėžiu.
    6. Impotencija Ši komplikacija atsiranda 4-10% atvejų.
    7. Retrograzinė ejakuliacija. Tai pasireiškia nesant spermatozoido išsiveržimo per orgazmą ir jo išleidimą į šlapimo pūslę. Ši komplikacija nėra pavojinga, nes sperma palieka kūną šlapimu.
    8. Uždegiminės ligos. Pradėkite kas penktą operaciją. Tokio pobūdžio pasekmės blokuojamos antibiotikų vartojimu.

    Reabilitacija

    Nepaisant paciento gerovės po operacijos pašalinti prostatą, organizmui reikės daug laiko visiškam išgydymui.

    Reabilitacija po prostatos vėžio chirurgijos:

    • pirmoje pooperacinėje savaitėje jums reikia būti labai atsargiems, neleiskite staigių judesių ir palikite pratimą iki geresnių laikų;
    • atkūrimo laikotarpiu reikia išgerti daug vandens šlapimo pūslės plovimui, maždaug 8 stiklines per dieną, tai pagreitins išgavimą;
    • pabandykite mažiau įtempti per žarnyno judesius;
    • svorio kėlimas atkūrimo laikotarpiu, taip pat vairuoti automobilį draudžiama;
    • nepamirškite apie numatytą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo (jei jis atsirado, turite pasikonsultuoti su gydytoju apie vidurių užkietą);
    • per įprastą gijimo pjūvį šveitimas pašalinamas 9-10 dienų, po kurio galite pasiimti dušo (galimybė maudytis, lankytis baseine po operacijos, prostatos vėžys turi būti aptartas su gydytoju).

    Norėdami išvengti prostatos vėžio pasikartojimo po radikalios prostatektomijos, bent kartą per metus turėtumėte aplankyti urologą ir atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos ligos diagnozę.

    Pašalinus prostatos lusą, galite pamiršti apie ligą iki 15 metų. Kai kuriais atvejais reikalinga pakartotinė chirurginė intervencija. Jei laikykitės medicinos rekomendacijų, atlikite reikiamas procedūras ir laiku apsilankykite gydytojui, gali padidėti gyvenimo trukmė.

    Kiekviename vyre gali atsirasti prostatos navikas. Svarbiausia nepamiršti momento ir laiko diagnozuoti ligą. Šiuolaikinės medicinos technologijos daugeliu atvejų leidžia užkariauti ligą ir toliau mėgautis gyvenimu.

    2 ir 3 laipsnio prostatos vėžys, gydymo prognozės

    2-ojo etapo prostatinis vėžys: savybes

    II laipsnio prostatos vėžys yra ribojamas kūno ribose, gretimuose audiniuose esančių kapsulių daigumas nėra. Taip pat nėra limfmazgių ir kitų organų metastazių. Tarptautinė tokio naviko charakteristika: T2N0M0 arba ribota prostatos karcinoma. Toks navikas ne visada aptiktas pirštų nuskaitymu, bet jis jau gali būti vertinamas ultragarsu atliekant įprastą tyrimą.

    Prostatos vėžio prognozė 2 laipsniai yra gana optimistiška! Prostatos vėžys 2 laipsnių yra gerai išgydomas, nes gydymą galima laiku skirti. II laipsnio prostatos vėžio gydymo būdas yra radikalus liaukos pašalinimas - prostatektomija. Tik tokia savalaikė intervencija suteikia gerų galimybių visiškai išgydyti (neatsinaujinti).

    Operacija Vokietijoje vyksta įvairiais būdais - daugiausia taikant minimalius invazijos metodus (laparoskopinę prostatektomiją), taip pat naudojant "da Vinci" robotą. Be mažo naviko pasklidimo, pacientas su 2 laipsnio prostatos vėžiu turi atlikti gerą bendrą sveikatos būklę. Jei prostatos vėžys yra klasifikuojamas kaip antro laipsnio, tačiau pacientas yra draudžiamas dėl medicininių priežasčių, tada reikia skirti spindulinę terapiją ir brachiterapiją.

    3-ojo etapo prostatinis vėžys: būdinga

    Prostatos vėžys, aptiktas 3 laipsnio, įsiskverbia į aplinkinius organus už kapsulės. Galima užsikimšti tiesiosios žarnos, sėklinių pūslelių, šlapimo pūslės. Remiantis tarptautine klasifikacija, šis navikas yra apibūdinamas kaip T3N0M0 arba lokaliai progresuojantis prostatos navikas.

    Trečioje diagnozuoto prostatos vėžio stadijoje pacientui dažnai pasitaiko skausmas dubens srityje, diskomfortas šlapinimosi metu, skausmas išangės srityje. 3 laipsnio prostatos vėžio gydymo metodai yra operacija / hormonų terapija kartu su spinduliniu terapija. Terapijos tikslas yra ne tik pašalinti pačią naviką, kaip antai 2 laipsnio prostatos vėžį, bet taip pat užkirsti kelią jo tolesniam paplitimui.

    Yra keletas prostatos vėžio spindulinės terapijos būdų, naudojamų trečiojo laipsnio:

    • tradicinė pernelyg spindulinė terapija: Vokietijoje ši procedūra atliekama kontroliuojant tikslias skaitmenines technologijas, kurios leidžia tiksliai apšvitinti prostatos liauką ir mažinti poveikį kaimyniniams organams - šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos;
    • Brachiterapija. Naudojant implantus, vadinamieji grūdai ("sėklos"), priskirti prostatos sričiai 3 laipsnio vėžiui, sukelia organų radioaktyvų poveikį. Šis metodas naudojamas, jei operacija dėl gyvenimo priežasčių yra kontraindikuotina.

    Taigi, prostatos vėžio gydymas, diagnozuotas 3 laipsnio, turėtų būti sudėtingas. Kartais operacija yra išplėstinė versija visiškai kastruoti su sėklidžių pašalinimu. Testosterono gamyba sustabdoma, o tai lėtina auglio augimą. Antiandrogenų preparatai turi tą patį poveikį. Jei naudojamos visos šiuolaikinės gydymo priemonės, kurias gali naudoti vokiečių gydytojai, net ir trečiajame prostatos vėžio stadijoje (sunkesni nei 2-oji), 10 metų išlikimo prognozė gali būti 60% ar daugiau.

    Prostatinis vėžys: prognozė. Išgyvenamumas

    Onkologijoje prostatos vėžio prognozė ankstyvosiose stadijose yra viena iš palankiausių.
    Prostatos vėžio išgyvenamumo prognozė priklauso nuo naviko paplitimo, jo agresyvumo, amžiaus ir bendrosios paciento būklės. Ankstyvosiose ne agresyvios navikos stadijose prostatos prostatos progresavimas yra palankus. Kadangi ligos gydymas sėkmingai priklauso nuo laiku išvystytos prostatos vėžio diagnozės, akivaizdu, kad vyresnių nei 40 metų vyresnio amžiaus žmonių prevencinė patikra turėtų tapti privaloma bet kurioje šalyje.

    Kad būtų lengviau prognozuoti prostatos vėžio 2 ir 3 stadijos, apskritai jie sako, kad naviko tipas yra "prostatos adenokarcinoma", mažas naviko dydis, vienkartinis prostatos nugaros skausmas, dygimo trūkumas nervų ląstelėse ir sėklinių pūslelių.

    Remiantis statistika, vidutiniškai 70-90% vyrų su 2-osios stadijos prostatos vėžiu galiausiai yra išgydyti. Prostatos vėžys 3-iame etape prognozė nėra tokia palanki, kaip antroje pakopoje, nes yra tikėtina, kad prostatos kapsulę įsiskverbusio navikas jau paskyrė tolesnius metastazius, kurie gali pasirodyti praėjus keliems mėnesiams po operacijos ar radiacinės terapijos. Šiuo atveju būtina gydyti prostatos vėžio pasikartojimą. Todėl ypač svarbu reguliariai stebėti PSA po gydymo.

    Jeigu po gydymo 3-iame prostatos vėžio metastazių etape buvo nustatytas, išgyvenimo prognozė priklauso nuo organizmo atsako į vaistus, vartojamus metastazavusio prostatos vėžyje (chemoterapija). Nepaisant metastazavimo proceso, yra daugybė pacientų (30-40%), kurie gyvena 10 ar daugiau metų.

    Prostatos vėžys - išlikimo prognozės

    Sergamumo ir mirtingumo prognozavimas

    Pasak PSO Europos biuro, penkių didžiausių Europos šalių kasmet registruojama apie 80100 naujų prostatos vėžio atvejų. Deja, 55-60% atvejų ši patologija nustatoma vėlesniuose etapuose. Kiekvienais metais pasaulyje registruojami prostatos liaukos atvejai. 70-80% pacientų patologinis procesas linkęs į pažangą.

    Prostatos vėžys yra trečia vieta tarp vyrų lyties organų vėžio Vakarų Europoje ir pirmiausia Jungtinėse Amerikos Valstijose. Šis gana įprastas navikas daugumoje šalių užima antrą ar trečią dažnį tarp piktybinių navikų vyrams, o Jungtinėse Valstijose - pirmąją vietą. Kasmet Rusijos Federacijoje užregistruojama 1500 naujų piktybinių navikų atvejų, Ukrainoje - 25 000, o Europos Sąjungoje - 86 000.

    Prostatos vėžio paplitimas yra įtakojamas žmogaus etniškumas. Taigi buvo nustatyta, kad Negroid rasės atstovai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, o mažiausias dažnis yra Rytų Azijos valstybėse (Kinijoje, Japonijoje).

    Mirtingumas nuo prostatos vėžio priklauso nuo ligos stadijos, kurioje nustatomas navikas, ir gydymo adekvatumą. Žinoma, kad, deja, tik 30 proc. Pacientų diagnozuojami pirmajame ar antroje pakopoje. Vėžinių ląstelių metastazė iš prostatos yra 65% -80% vyrų, kurie pirmą kartą serga liga.

    Kai kurie mokslininkai nurodo, kad 33% vyresnių nei penkiasdešimt vyrų turi latentinę prostatos vėžio formą. Nepaisant latentinio ligos eigos, pirminė diagnozė nustatoma 1% šių žmonių. Kadangi 76 proc. Vyresnio amžiaus vyrų yra gerybinė prostatos hiperplazija, sunku atpažinti jų vėžį.

    Rizikos veiksniai, turintys įtakos prostatos vėžio prognozei

    Yra keletas žinomų rizikos veiksnių, kurie padidina prostatos vėžio atsiradimo tikimybę:

    A. amžius. Prostatos vėžys 75% atvejų nustatomas po 50 metų.

    B. Sunkioji paveldimumas. Esant kito giminaičio liga, rizika padidėja 2 kartus, o jei vėžys yra diagnozuotas 3 artimi žmonės, sergamumo rizika padidėja 9 kartus.

    C. Etninė kilmė. Juodosios Afrikos amerikiečiai turi 1,5-2 kartus didesnę tikimybę susirgti prostatos vėžiu nei baltieji vyrai.

    D. Mityba. Didelė raumeningumo dalis vyrams 3 kartus padidina sergamumo riziką. Priešingai, sojos produktų naudojimas neleidžia prostatos vėžiui vystytis ir progresuoti. Vitaminas E sumažina sergamumo riziką 1/3, o selenas - 2/3. Karotenoidai taip pat mažina prostatos naviko riziką.

    Esant natūraliai ligos progresui, mirtingumas daugiausia priklauso nuo naviko ląstelių diferencijavimo laipsnio. Taigi, esant nedidelei diferencijavimui, mirties tikimybė per 10 metų yra 10%, o vėžio audinys labai skiriasi, šis skaičius išauga iki 60%. Jei pacientas vėlyvoje stadijoje turi prostatos ligą, jis gyvena nuo 30 iki 35 mėnesių. Per penkerius metus 75 proc. Pacientų miršta trečioje ir ketvirtoje prostatos vėžio stadijoje, o per 10 metų - 90 proc.

    Išgyvenimo prognozavimas priklausomai nuo ligos simptomų

    Prostatos vėžys ankstyvos ligos požymių yra nedaug. Tai gali būti skausmas (99%), šlapimo takų obstrukcija (54%) arba hematurija (87%). Tačiau šie simptomai yra būdingi kitoms prostatos ligoms, todėl jų išvaizda nedaro įtakos onkologiniam budrumui. 43% atvejų pirmieji prostatos vėžio požymiai yra kaulų skausmas, kuris rodo, kad yra navikų metastazių.

    Ligos nustatymas buvo pagerintas atliekant atrankines programas naudojant onkologinius žymenis, visų pirma, PSA (prostatos specifinis antigenas). Prieš įvedant PSA patikros programą, lokalizuota prostatos vėžio forma buvo nustatyta 33% atvejų, o po - 60% -70%.

    Būdingas prostatos audinio neoplazijos požymis yra deoksiribonukleino rūgšties aneuploidija prostatos skiltyje. Jis randamas 50% prostatos vėžio. Jo apibrėžimas leidžia aptikti piktybišką neoplazmą beveik 50% pacientų.

    Prostatos vėžio patikros programa apima tokius pacientų tyrimo metodus:

    skaitmeninis rektalinis tyrimas leidžia 87% pacientų aptikti prostatos hiperplaziją, mazgų buvimą, įvertinti jų tankį ir paviršiaus savybes 37% pacientų, kurie nustatė prostatos vėžį;

    PSA testo jautris pasiekia 95%;

    TRUS metodas yra informatyvus 605 atvejais;

    PSA + TRUS derinys yra veiksmingas 80% atvejų, o PSA + PRE - 83% pacientų;

    neoplazmos punkcija biopsija patvirtina diagnozę 15% pacientų, kurių izoliuotas padidėjimas yra PSA, ir 80% vyrų, kuriems atliktas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas + PSA lygio nustatymas;

    prostatos ultragarsinis tyrimas naudojant rektalinį zondą atskleidžia vėžį 1 95% pacientų, kuriems gresia pavojus;

    prostatos transuretracinė biopsija yra informatyvi 81% pacientų;

    aspiracijos biopsija atliekama iš mažų mazgų, kuriuos nustato palpacija per skaitmeninį tyrimą;

    CT ir MR yra 100% jautrūs nustatant navikų metastazes.

    Išgyvenimas su skirtingais gydymo būdais

    Vienas iš prostatos vėžio chirurginio gydymo būdų yra radikali prostatektomija. Neseniai 93% atvejų tai atliekama naudojant laparoskopą. Mirtingumas po operacijos svyruoja nuo 0% iki 1,2%. Per pirmąsias 6-7 savaites po operacijos 8% pacientų susiduria su striktūra. Treniruotės metu AO streso šlapimo nelaikymas pastebimas 6% operuotų pacientų, dėl kurių reikia naudoti trinkelius. Nervingos technologijos naudojimas operacijos metu sukėlė faktą, kad potencija išlieka 60% -80% operacijų atlikusių vyrų.

    Kai kuriems pacientams diagnozuota prostatos vėžys 2 laipsnių. Prognozė yra tokia: penkerių metų pacientų išgyvenimas po šios chirurginės intervencijos buvo 99%, dešimtmetis - 90%, penkiolikmetis - 82%. Jei operacija buvo atlikta pacientams, kuriems diagnozuotas 3 laipsnio prostatos vėžys, prognozė tampa šiek tiek kitokia. Dešimties metų išgyvenamumas neviršija 79%.

    Pacientai trečioje prostatos vėžio stadijoje po operacijos rodo adjuvantinį gydymą chemoterapiniais vaistais. Tai sumažina 70% augimo vietos pasikartojimo riziką ir pagerina išgyvenamumą.

    Adjuvantinis hormoninių vaistų vartojimas skiriamas pacientams, sergantiems limfmazgių metastazėmis. Atliekant pooperacinį laikotarpį, adjuvanto monoterapija kartu su antiandrogenu ir starterine terapija 65% padidina išgyvenamumą 3 metų stebėjimo laikotarpiu.

    Indikacijos radioterapijos skyrimui yra 1 ir 2 laipsnio prostatos vėžys, kurio prognozė yra optimistiška, tačiau nenori būti operuojama ar turi kontraindikacijų operacijai. Tai taip pat parodyta trečios laipsnio prostatos vėžiui. Po radiologinio gydymo 98% pacientų nepaaiškino storosios žarnos ir šlapimo takų reakcijų. 55% -60% pacientų yra stiprumo sumažėjimas ar nebuvimas. Viduriavimas pasireiškia 6% pacientų, kraujavimas iš tiesiosios žarnos - 13%, hematurija - 10%, o šlaplė - 14%.

    Brachiterapija yra alternatyvus radiacijos gydymo būdas. Naudojant šį metodą 99% pacientų sveikiems audiniams nepažeidžiama. 1 ir 2 laipsnių prostatos vėžys yra geras brachiterapijos prognozė. Atsigavimas vyksta 95% atvejų.

    Pacientai, kuriems diagnozuotas 3 laipsnio vėžys, blogai prognozuoja; brachiterapija turėtų būti derinama su išorine spinduliuote. Vyrams, turintiems 4 laipsnio prostatos vėžį, prognozė yra daug blogesnė. Jie parodė išsamų gydymą, įskaitant simptominį gydymą.

    Pacientams, kuriems diagnozuotas 4 laipsnio prostatos vėžys, kurio prog nozija ilgainiui pablogėja, gali reikėti sušvelninti skausmą. Auginantys skausmai gydomi trijų lygių programa:

    a. 1 lygis - esant nepaaiškintam skausmo sindromui, nustatomi ne narkotiniai analgetikai, kurie blokuoja skausmo mediatorių sintezę;

    b. 2 lygis - su vidutiniu skausmu, skiriant neopioidus ir silpnus opioidus;

    c. 3 lygis naudojamas skausmo padidėjimui ir analgezijos neveiksmingumui; skirti ne opioidinius analgetikus su stipriais opioidais.

    Radiacijos terapija, kuri atliekama nenaudojamiems pacientams, sumažina skausmo intensyvumą 36-70% ligonių, todėl visiškai išnyksta 36% -65% atvejų. Šiluminės terapijos veiksmingumas gydant prostatos vėžį sergantiems pacientams yra 79%, o standartinė - 48%. Pacientas, sergantis 4 laipsnio prostatos vėžiu, kurio progresą galima pagerinti, yra numatytas kombinuotas spindulinis gydymas ir estrogenų terapija. Jos efektyvumas yra 96%.

    Kai kurie onkologai nurodo ypatingą prostatos vėžio gydymo veiksmingumą, naudojant radiacinę terapiją ir estrogenų terapiją. Teigiamas poveikis pasiekiamas 96% atvejų, o radioterapijos, polikemoterapijos ir estrogenų terapijos derinys - 93%. 87 proc. Pacientų buvo pasiekta visiškai regresija navikoje. Jie neturėjo recidyvų 3 metams.

    Prostatos vėžio vėžinis pasikartojimas vyksta daugiausia per pirmuosius metus po operacijos. Tai didėja didėjant patologinio proceso stadijai. Pavyzdžiui, pirmojoje prostatos vėžio stadijoje recidyvai atsiranda ne 90% -100% pacientų, o antrosios pakopos vėžys gydomi žymiai blogiau (69-79%).

    Svarbus atliktos radikaliosios prostatos endometro kriterijus yra mažas PSA lygis pooperaciniu laikotarpiu. Ligos pasikartojimą galima vertinti tuo atveju, kai PSA kiekis labai padidės. Tai galima pasakyti tik su pasitikėjimu, kai PSA koncentracija per pastaruosius du tyrimus, palyginti su pradiniu tyrimu, buvo viršyta 2 kartus. 25 proc. Pacientų, sergančių progresavusiu prostatos vėžiu, atliekama paliatyvioji operacija, apimanti epitsistometrinę terapiją.

    Nepaisant to, kad prostatos vėžio perspektyvos akivaizdžiai išryškėja, net jos vietinė forma yra grėsmė žmogaus gyvybei ir ateityje gali būti mirtina. Tiriant PSA serumą, diagnozę galima nustatyti 6-7 metus anksčiau, o tai žymiai pagerina išgyvenimo prognozę. Laiku diagnozuojant ligą atliekama radikali prostatektomija, po kurios per 15 metų išgyvenamumas yra labai didelis. Endoskopinė operacija žymiai sumažina pooperacinės reabilitacijos laikotarpį.

    Prostatos vėžys, kokia yra prognozė?

    Vėžio dažnis neseniai nuolat didėjo.

    Vėžys gali paveikti visus žmogaus kūno organus, kurie, priklausomai nuo vietos gylyje, inervacijos ir kraujo pasiūlos ypatybių, leistų pacientui žinoti apie patologiją skirtingais laikais.

    Šalyse, turinčiose aukštą ekonomikos vystymosi lygį ir privalomą sveikatos draudimą, dėl masinių atrankų iš anksto diagnozuojama navikai yra gerai išvystyti. Deja, dėl sudėtingos finansinės padėties mūsų šalyje nepateikiamas reglamentuotas sąrašas būtinų tyrimų dėl vėžio patologijos nustatymo.

    Tai lemia III ir IV pakopų navikų diagnozavimo atvejus, kurie nėra tinkami gydymui. Kai susiduria su prostatos vėžiu, ypač pastaruoju metu, žmogus iškart klausia, kiek jie gyvena su prostatos vėžiu.

    Prostatos piktybinio naviko ypatumai

    Šios lokalizacijos vėžys gali išsivystyti tiek iš gerybinio prostatos naviko (adenomos), tiek iš nepakitusio audinio. Sukelti nenormalių ląstelių augimą, gali būti kancerogenais, pavyzdžiui, herbicidų, pesticidų, dažno kontakto su pavojingų medžiagų panaudojimas produktų gamybos (kadmio, benzpyrene tt), genetinis polinkis arba didelių medžiagų apykaitos sutrikimų androgenų hormonų, kurio priežastis gali būti virškinimo nutukimas, menopauzės pokyčiai. Prostata klasifikuojama kaip priešsteningos būklė, ir, priešingai nei teigia populiarus, tai nėra adenoma.

    Beveik visada etapuose I ir II adenokarcinoma nesukelia vyrams diskomfortą, nes šis laikotarpis vadinamas latentinis, ir diagnostika Šiame etape priklauso nuo ištyrimas.

    Simptomai paplitusių vėžio formų yra:

    • sunku šlapintis (kartais ne visada ir labiau būdingas gerybiniam navikui dėl augimo krypties pobūdžio);
    • kraujo buvimas šlapime ir sperma;
    • erekcijos sutrikimas;
    • dubens skausmai, besitęsiantys iki kryžkaulio ir nugaros dalies (kai procesas yra plintantis, kontaktinis arba metastazuojantis);
    • limfmazgių padidėjimas, limfadenitas;
    • ilgas karščiavimas subfebrilo skaitmenimis;
    • svorio kritimas, silpnumas, nuovargis, galvos skausmas.

    Tolimosios metastazės pirmiausia nustatomos kaulų audiniuose ir limfmazgiuose, metastazių prie vidinių organų yra mažiau paplitusi.

    Veiksniai, įtakojantys vėžio susigrąžinimą

    Prognozuojant bet kokios ligos baigtį, sumažinamas iki palankių ir nepalankių veiksnių, kurie bet kokiu būdu gali turėti įtakos paciento atsigavimui, sumavimo. Prostatos vėžio progresas yra panašiai išvystytas, išgyvenamumas šiuo atveju turi įtakos:

    1. Paciento amžius.
    2. Esant kartu esančioms ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurios gali sustiprinti naviko procesą.
    3. Vėžio vystymosi stadija, kurioje ji buvo aptiktos.

    Taigi, kuo jaunesnis pacientas, tuo mažiau jis yra prislėgti kitų patologijų ir kuo greičiau jis pradėjo gydymą, tuo didesnė tikimybė, jis turi gyventi ilgą gyvenimą. Atskiras skirtingų žmonių sveikatos rezervų skirtumas, net ir tiems, kurie ilgą laiką dirbo, susiduria su sunkumais, atsakant į klausimą, kiek žmonių gyvena su prostatos vėžiu.

    Prognozė skirtingose ​​ligos stadijose

    Daugelis žmonių, iš karto po to, kai nustatė onkologinę diagnozę, nutraukė save. Tačiau dėl šiuolaikinių gydymo metodų vėžys jau laikomas gydoma liga.

    Pagal onkologijos standartus gydomasis asmuo yra asmuo, kuris galėjo praeiti daugiau nei 5 metus po gydymo. Kaip prostatos vėžys tęsis ir ar prognozė bus tiksli, priklauso ne tik nuo onkologo priežiūros, vertinant būklę. Tradiciškai visi tokio plano prielaidos grindžiami pastarųjų metų statistiniais duomenimis.

    Poveikis prostatos vėžiui, atsižvelgiant į laiko prognozę, kaip ir bet kokį kitą piktybišką neoplazmą, siekiant sumažinti paskirtus metus. I etapo vėžio proceso metu atsigavimo galimybės yra 99-100% (pavieniai mirties atvejai dažniausiai nėra susiję su naviko priežastimis).

    Tarp vyrų, kuriems II stadijoje buvo nustatytas naviko augimas, apie 90% atvejų išgydoma, tačiau po 10 metų ketvirtadalis jų gali atsirasti. Tokiu atveju pooperacinis stebėjimas tampa būtinu, kad būtų galima laiku iš naujo nustatyti pokyčius.

    Ligonių, kurie truko 5 ar daugiau metų, skaičius, diagnozavus prostatos liaukos III etapo piktybinius procesus, yra apie 50% visų pacientų. IV pakopoje mirtis gali būti atidedama iki 1-2 metų, jei pacientui teikiama tinkama paliatyvioji priežiūra, ir visos rekomendacijos yra atliekamos. 5 metų išgyvenimo prognozė šiuo ligos etapu yra apie 30%.

    Prostatos vėžio pacientų paliatyviosios priežiūros pagrindai

    Paliatyvioji priežiūra - tai veikla, kurią atlieka gydytojai ir giminaičiai, kad jie nebūtų išgydyti, bet palengvinti paskutines dienas, sukuriant pacientui patogiausias sąlygas.

    Šios rūšies pagalba gali būti suskirstyta į dvi kategorijas: medicininę ir nemedicininę. Medicininė priežiūra yra sumažinta iki skausmo malšinančių vaistų paskyrimo, pašalina apsinuodijimo simptomus, palaiko paciento būklę, chirurginės ir radioterapijos procedūras, siekiant sumažinti būklės sunkumą.

    Chirurginė intervencija rekomenduojama visiško šlapimo susilaikymo, sunkios hematurijos, nugaros smegenų suspaudimo po nugaros smegenų lūžio atvejais. Šlapimo nutekėjimo išgydymas gali būti atliekamas visiškai pašalinus prostatą arba įstumia šlapimo pūslę.

    Kai hematurija yra būtina siekiant užtikrinti chirurginę prieigą prie kraujavimo šaltinio ir pašalinti bet kokiu būdu. Nugaros smegenų suspaudimas atsiranda tada, kai susiaurėjęs metalurgijos smegenų slankstelių kūnas. Po to dekompresija taupo pacientą nuo nepakeliamo skausmo, paralyžiaus ir dubens organų disfunkcijos. Kai kuriais atvejais radioterapija gali pakeisti chirurginį gydymą.

    Ne medicinos pagalbą teikia artimi sergančio asmens žmonės. Atsakomybė apima rūpestingą priežiūrą, ypač higienos problemą, nes pilnas ar dalinis šlapimo nelaikymas beveik visada jaučiamas. Odos maceracijos prevencija ir padidėjęs spaudimas, subalansuota mityba, dėmesys ir psichologinė pagalba kitiems - tai to, ko labiausiai reikia sunkiai sergančiam pacientui. Abiejų tėvų indiferentiškumas ir nepakankama empatija sukelia sunkius depresijos sutrikimus, apatija ir greitai sugadina silpną žmogų.

    Prostatos vėžys yra sunki patologija, kuri pastaraisiais etapais yra prognostiškai nepalanki, tačiau neturėtumėte prisitaikyti prie blogesnės prognozės.

    Dažnai nepaprastas paciento atsigavimo troškimas, giminaičių palaikymas ir griežta gydytojų rekomendacijų laikymasis daro neįmanomus dalykus ir pažeidžia bet kokias prielaidas ir prognozes pacientų naudai. Kova su vėžiu vyksta visame pasaulyje, ir tai gali būti, kad artimiausiais metais bendromis jėgomis, dėl sparčios šios srities mokslo raidos, ši liga bus nugalėta.

    Pooperacinis laikotarpis: prostatos vėžys nugalėjo, kaip atsigauti?

    Prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui: chemoterapija, estrogenų vartojimas ir kt. Tačiau tai yra labiausiai sėkminga chirurgine operacija vadinama radikalaus prostatektomija.

    Jos pranašumai yra visiškai atsikratyti šios ligos, kai ji atliekama ankstyvoje naviko formavimo stadijoje ir minimalių komplikacijų atsigavimo laikotarpiu, palyginti su kitais kovos su vėžiu metodais.

    Operacija susijusi su prostatos skilimo pašalinimu ir prireikus su aplinkiniais audiniais. Iš karto po operacijos paciento prostatos vėžys perduodamas intensyviosios terapijos skyriui arba intensyviosios terapijos skyriui. Tai taip pat bus gydantis gydytojas.

    Po kelias valandas po prostatos vėžio operacijos jis stebės paciento būklę. Šiuo metu gydytojas ne tik pamatys, kaip operuotas pacientas po anestezijos atgauna sąmonę, bet ir jo vadovaujamas pacientas imsis visų reikalingų terapinių priemonių. Taip pat bus surinkti kraujo ir šlapimo tyrimai paciento būklės stebėjimui, o prireikus bus atliekamas papildomas duomenų rinkimas, įskaitant EKG, slėgio stebėseną ir kt.

    Nesant komplikacijų po operacijos, praėjus dienai, žmogus perduodamas urologijos skyriui. Pooperacinis laikotarpis po prostatos vėžio pašalinimo ligoninėje apima:

    • Privalomas receptas nustatytų antibiotikų
    • Analgetikų vartojimas
    • Ar gydytojas laikosi dietos (paprastai po trijų dienų leidžiama grįžti į įprastą valgymo būdą)
    • Draudimo nuotekų pašalinimas pagal indikacijas - paprastai po dviejų dienų
    • Šluosto pašalinimas - tais atvejais, kai komplikacijos nėra aštuntą dieną
    • Patikrinkite šlaplės gijimą ir šlapimo kateterio pašalinimą. Tai paprastai vyksta devintą dieną, po kurio pacientas išleidžiamas į namus.

    Pooperacinis laikotarpis po prostatos vėžio pašalinimo namuose:

    • Kiekvienais trimestrais per pirmuosius dvejus metus stebima prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis, siekiant kontroliuoti ligos grąžinimą.
    • Galios apkrovų apribojimas trims mėnesiams.
    • Daug forumų apžvalgų yra parašyta apie vaikščiojimo pranašumus, dėl kurių pašalinamas kojų skausmas, kurį sukelia kraujo krešuliai prostatos vėžio laikotarpiu po operacijos.
    • Kegelio metodas atkurti šlapinimosi funkciją.
    • Ilgalaikis inhibitorių tablečių vartojimas nedidelėmis dozėmis, skirtas greitai reaguoti į stiprumą.

    Pooperacinis prostatos vėžio laikotarpis trunka vienerius metus, per kurį dauguma pacientų sugeba visiškai atgauti savo įprastą gyvenimo būdą.

    Gyvenimo trukmė po prostatos vėžio pašalinimo ir galimo recidyvo

    Gyvenimo trukmė po prostatos vėžio pašalinimo yra gana didelė, o pirmojo penkerių metų plano išgyvenimas yra vidutiniškai:

    • Pirmasis etapas - 92%
    • Antrasis etapas - 81%
    • Trečiasis etapas - 41%
    • Ketvirtasis etapas - 15%

    Deja, kartais po gydymo nustatomas prostatos vėžio pasikartojimas.

    Pooperacinė prostatos vėžio reabilitacija apima sisteminį prostatos specifinio antigeno nustatymą. Stebėdamas savo lygį ir pastebėdamas padidėjusį antigenų skaičių, galima pasitikėti prostatos vėžio (prostatos vėžio) pasikartojimu, nes tai yra jo pagrindinis simptomas. Medicinoje tai vadinama "prostatos vėžio biocheminiu pasikartojimu".

    Atsitiktinio naviko poveikis, priklausomai nuo tyrimo rezultatų, atliekamas padedant:

    • Brachiterapija (spinduliuotė, kurioje radiacinė terapija yra lokalizuota tam tikruose sergančiame organuose ir veikia tik vietines ląsteles).
    • Heifas metodas.
    • Hormonų terapija.
    • Radiacinė terapija.
    • Chemoterapija.
    • Radikalinė prostatektomija (jei anksčiau nebuvo atlikta).

    Prostatos vėžio pasikartojimo prog nozija priklauso nuo daugelio komponentų veiksnių, tačiau vidutiniškai mirtingumas po atkryčio pirmajame penkerių metų laikotarpyje yra 4% ir 15% per 15 metų.

    Palyginkite operacijos sąnaudas (taip pat išlaidas sudaro egzaminas, testai ir apgyvendinimas) prostatoje skirtingose ​​šalyse:

    • Vokietija - 13 000-24 000 eurų.
    • Pietų Korėja - 18 000 eurų.
    • Turkija - 10 800 eurų.
    • Izraelis - 5500-12000 eurų.
    • Rusija (FGU "Medicinos reabilitacijos centras Roszdrav") - 110 500 rublių (tik pats operacijos kaina).

    Yra daug teigiamų atsiliepimų apie tokias klinikas kaip Hadassah Izraelyje ir Dortmundas Vokietijoje.

    Kaip prostatos vėžio poveikis žmogaus gyvybei po operacijos?

    Prostatos vėžio pasekmės pooperaciniame laikotarpyje yra tokios:

    • Pilvo skausmas vaikščiojant.
    • Trombozė kojose.
    • Galimas kojų limfos stasas, dėl kurio jų patinimas.
    • Šlapimo nelaikymas po prostatos vėžio pašalinimo, kuris vyksta vidutiniškai po keturių iki šešių mėnesių, ypač prisideda prie šio pratybų, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis.
    • Periodiškas vidurių užkietėjimas.
    • Erekcijos sutrikimas.

    Prostatos vėžio poveikis šiek tiek ištaiso įprastą gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, vonia po prostatos vėžio gydymo draudžiama vyrams, o taip pat rūpinasi jų sveikata, ne tik turėtų būti laikomasi visų gydytojo nustatytų procedūrų, bet ir pradedama vaikščioti ir sekti kasdienį gydymą - tinkamas poilsis ir tinkama mityba padės greičiau susigrąžinti.

    Reikėtų atkreipti dėmesį į Šveicarijos dr. Malta Reiken tyrimą, kuris nustatė santykius tarp rūkymo ir prostatos vėžio pasikartojimo, tikriausiai rūkaliai turėtų atsisakyti šios priklausomybės.

    Pirmasis su puse mėnesio turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Vėliau, jei tokia funkcija yra išsaugota, priešingai, gydytojai rekomenduoja lytinius santykius du kartus per savaitę. Jei seksualinio partnerio nėra, rekomenduojama masturbuotis po prostatos vėžio operacijos. Taip yra dėl hormoninių lygių normalizavimo ir dubens raumenų treniruotės.

    Prostatos vėžys: poveikis po operacijos

    Radikaliu būdu kovoti su piktybine prostatos navika yra jos chirurginis pašalinimas. Tokį sprendimą priima ekspertai atskirai kiekvienu atveju. Paprastai situacija, kai auglys neviršija kūno ribų. Prostatos vėžio chirurgija žymiai pagerina paciento prognozę, jo išgyvenimo galimybes.

    Prieš priimdamas galutinį sprendimą dėl tokio įsikišimo, specialistas kruopščiai analizuoja visą informaciją iš laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Įvertina ne tik auglio fokuso vietą, dydį ir struktūrą, bet ir jo amžiaus grupę, jo pradinę sveikatos būklę. Be to, kas išdėstyta pirmiau, atsižvelgiama į prostatektomijos pasekmes.

    Chirurginių intervencijų tipai

    Daugeliu atvejų onkologas, kuriam diagnozuojamas prostatos vėžys, yra rekomenduojama chirurgija, kaip pagrindinis būdas atsikratyti neoplazmos. Pažeistos organo dalies pašalinimas ir maksimalus netipinių ląstelių pašalinimas padeda užkirsti kelią jų tolesniam dauginimui ir plitimui.

    Chirurginis prostatos ar jo dalies pašalinimas būtinai atliekamas kartu su kitais priešvėžinių terapijų metodais - radiacija ar chemoterapija.

    Iki šiol chirurginiai manipuliacijų kovai su prostatos vėžio pažeidimais yra tokie:

    1. netipinių ląstelių sunaikinimas naudojant mažiausias įmanomas temperatūras - kriochirurgija;
    2. radikalus organo pašalinimas;
    3. ultragarso poveikis;
    4. laparoskopija;
    5. limfadenektomija - metastazių židinių pašalinimas.

    Konkrečios technikos pasirinkimo veiksniai yra ir onkologinio proceso stadijos, ir naviko lokalizacija bei patologijos ypatybės, pavyzdžiui, antrinių židinių buvimas.

    Kryozirurgija

    Žinoma, vienas iš labiausiai gerybinių piktybinio pažeidimo prostatos sunaikinimo būdų yra kriochirurgija. Jo esmė yra specialaus zondo, kuriame yra užšaldymo tirpalo, įvedimas į organų, kuriuos paveikė autipija, įdiegimą.

    Vykdant manipuliavimą, vėžio elementai pirmą kartą užšaldomi, o atšildymo metu jie praranda gyvybingumą. Dėl to, kad radikali operacija nereikalinga, technika yra pripažinta labiausiai švelni. Tačiau poveikis navikai įvyksta sąmoningai, paprastai jie nepažeidžia gretimų audinių.

    Pagrindinės kriochirurgijos pasirinkimo priežastys:

    • apsunkinta somatinių patologijų istorija, užkertanti kelią radikalioms operacijoms;
    • diagnozuojant vėžį 1-2 stadijoje;
    • senyvo amžiaus pacientas;
    • mažas radiacinės terapijos veiksmingumas.

    Kryozirurginės procedūros atliekamos esant epidurinei arba bendrai anestezijai. Trukmė yra apie dvi valandas. Rezultatai yra gana aukšti - penkerių metų išgyvenimo prognozė siekia 82-90%. Pasekmės yra retai formuojamos, tačiau keletas pacientų nurodo, kad atsirado šlaplės sintezė, šlapimo nelaikymas ar erekcijos disfunkcija, iki impotencijos. Savalaikis specialistų ir korekcinių priemonių naudojimas per trumpą laiką padeda pašalinti viską.

    Radikali prostatektomija

    Tai pripažįstama kaip sunkiausia iš visų prostatos vėžio pašalinimo operacijų - jos radikalus variantas. Tai apima visiškai pašalintą paveiktą organą. Manipuliaciją galima atlikti dviem būdais - už nugaros smegenų ar tarpo.

    Jei navikas lokalizuotas daugiausia pačioje liaukoje, jį reikia visiškai pašalinti. Dėl šio veiksmo galima išvengti tolesnio patologijos atkryčio. Gali būti, kad kaimyniniai audiniai, kuriuose gali atsiskirti mikrotitrai su atypiumi, taip pat bus dalinai iškirpti.
    Optimalaus įsikišimo taktiką pasirenka specialistas, remdamasis informacija, kurią jis gauna iš diagnostinių procedūrų:

    • transvazinis, su privalomu šlapimo pūslės išskaidymu;
    • tarpas - su prieiga prie liaukos per tarpą.

    Pasirinkimas įtakoja naviko lokalizaciją ir metastazių paplitimą.

    Ultragarso poveikis

    Ši technika šiuo metu kuriama. Informacija yra daugiausia teorinė, klinikiniai tyrimai vyksta.

    Pati procedūrą sudaro specialios įrangos, kuri spinduliuoja didelio intensyvumo nukreiptą ultragarso spindulį, naudojimas. Aukšto dažnio bangos patenka į vėžinį pažeidimą, todėl didžiausias leistinas prostatos pažeidžiamos srities šildymas.

    Bendra manipuliavimo trukmė yra 2,5-3 valandos. Tačiau neefektyvumo atveju galima pakartoti - griežtai pagal atskiras nuorodas.

    Laparoskopija

    Laparoskopinė technika ypač populiari specialistams, jei pacientui diagnozuota prostatos struktūros navikas. Procedūras sudaro du maži gabalai. Per juos bus pristatyta vaizdo kamera, taip pat medicinos prietaisai. Dėl to operacijos eigą nuolat stebima.

    Laparoskopija turi keletą privalumų - maža traumų rizika, minimalus komplikacijų skaičius, taip pat optimalus sveikų audinių išsaugojimas. Reikėtų nurodyti trūkumų - intervencijos sudėtingumą.
    Bet kokiu atveju, atlikus panašią procedūrą - prostatos vėžio operaciją, būtina atlikti onkologo privalomą stebėjimą ir ilgą reabilitacijos laikotarpį.

    Limfadenektomija

    Prostatos struktūros piktybinis navikas dažnai plinta savo metastazėmis į artimiausius audinius, pavyzdžiui, dubens limfmazgius. Jos taip pat turi būti pašalintos operacijos metu. Šiuo tikslu atliekama limfadenektomija. Yra dvi galimybės vykdyti - atviros, pilvo ar uždarytos - naudojant smulkius pjūvius.

    Pirmuoju atveju bus atliekama 1 pjūvio operacija su laparoskopa, antruoju metodu - pilvo šoniniame paviršiuje paveiktoje pusėje. Tai, žinoma, yra pageidautina - po to, kai įterpiamas vamzdis, per kurį išbėgiami pilvaplėvės dujos, chirurginiai manipuliacija atliekama su manipuliatoriumi, o naudojant vaizdo kamerą specialistas gali stebėti viską, kas vyksta intervencijos metu.

    Galimos komplikacijos

    Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu chirurginis poveikis prostatos vėžiui šalinti yra toks:

    • skausmas apatiniuose pilvo srityje, pasunkėjęs vaikščiojant, krūvis;
    • didelis trombozės pavojus apatinėse galūnes;
    • limfos stagnacija audiniuose, su kojų, kojų išsipūtimo formavimu;
    • šlapimo nelaikymas, praėjus 3,5-5,5 mėnesiams po intervencijos, daugiausia dėl pratimų, skirtų stiprinti dubens raumenis, įgyvendinimą;
    • periodiškai atsirandantys ar nuolat trikdantys sunkumai su visišku pratekėjimo ištuštinimu, vidurių užkietėjimas;
    • erekcijos sutrikimas.

    Norint kuo greičiau ištaisyti tokias neigiamas valstybes ir jas atsikratyti, specialistai rekomenduos tinkamą poilsį ir tinkamą mitybą, tinkamą fizinį krūvį ir farmakoterapiją.

    Kadangi prostatos vėžys jau yra didžiulis dėl jo pasekmių ir ligos komplikacijų, jo pašalinimo procedūra yra gana rimta intervencija žmogaus organizme.

    Pagrindiniai reabilitacijos laikotarpio keliami pavojai yra:

    • nukrypimai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos, ypač jei šioje srityje jau yra patologijų, pvz., vainikinių arterijų liga, hipertenzija, jų būklė gali pablogėti;
    • alerginių reakcijų atsiradimas yra baisi komplikacija, nes žmogus gali netgi nežinoti apie kai kurias jo alergines priepuolius;
    • infekcijos - retais atvejais pooperaciniu laikotarpiu, bet infekcinių agentų perkėlimas į intervencijos sritį yra įmanomas, toliau formuojant didelius uždegimo kampelius;
    • nevaisingumas - tiek fiziologinis dėl seksualinio troškimo ar erekcijos sunkios disfunkcijos stokos, tiek anatomijos, jei operacijos metu prostatos pašalinti turėjo pašalinti ir spermatozoidinį virvę ir pūsleles.

    Problemos su šlapinimu galima pastebėti ne tik pirmąjį pusmetį po išrašymo iš ligoninės, bet ir kelerius metus.

    Bendrosios rekomendacijos

    Pacientui, kuriam buvo diagnozuotas prostatos vėžys ir kuriam buvo atlikta chirurginė operacija, kad ją pašalintų, būtinai turi būti specialistas.

    Nuolatinis sveikatos būklės stebėjimas ir instrumentinių bei laboratorinių tyrimų atlikimas padeda išvengti galimų komplikacijų. Arba pakoreguokite jau sukurtų kursų.

    Kad situacija dar labiau nepadidėtų, pats asmuo turi stebėti savo sveikatą ir siekti sveikos gyvensenos, pvz., Atsisakyti tabako ir alkoholinių gėrimų naudojimo, laikytis optimalaus fizinio krūvio, įskaitant seksualines.

    Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir paspauskite Ctrl + Enter.

    Ankstesnis Straipsnis

    Amikacinas