Pagrindinis
Prevencija

Reabilitacija po prostatos pašalinimo ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu

Pilvo operacija, skirta pašalinti prostatą ir vėžį, kurią jis yra, vadinama radikalaus prostatektomija.

Jis skiriamas vyrams su lokalizuotu ir vietiniu progresavusiu prostatos vėžiu. Retais atvejais pasikartojus ligai, radioterapija skiriama po prostatektomijos.

Reabilitacija po prostatos pašalinimo ankstyvojoje pooperacinėje stadijoje yra skirta užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip kraujavimas, infekcija šlaplės žaizdoje ir striktose (randuose).

  • Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pacientams skiriami antibiotikai, o kasdien pūslė plaunama katalizatoriumi iš furatsilino tirpalo.
  • Kraujavimą sukelia bloga homeostazė prostatos vėžio laikotarpiu. Gali atsirasti kraujo krešulių susidarymas ar šlapimo patamsėjimas (pastarasis yra normalus per pirmąsias dvi dienas po operacijos).
  • Šlaplės rėmimas ir susiaurėjimas sukelia šlapinimosi sutrikimus. Norint užkirsti kelią randų audinio augimui toje srityje, kurioje buvo prostatos liauka, pacientams rekomenduojama gerti bent 2 litrus skysčio per dieną.

Vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti erekcijos sutrikimų. Manoma, kad erekcijos disfunkcija po radikalios prostatektomijos yra traumos cavernos nervų pasekmė, dėl kurios atsiranda varpos audinių hipoksija ir fibrozė. Jos gydymo tikslas yra palaikyti erekciją, pakankamą seksualiniams santykiams.

Negalima supainioti radikalios prostatektomijos ir TUR (transuretrazinės rezekcijos), vartojamos prostatos adenomos. Su TURP, prostacija išlieka, tik pašalinamas jo navikas.

Yra penki gerai išbandyti erekcijos disfunkcijos gydymo būdai.

Kai kurie iš šių gydymo būdų taip pat buvo panaudoti vyrų reabilitacijai vyrams po prostatektomijos:

  1. Pirmasis variantas apima burnos fosfodiesterazės 5 tipo inhibitorių (PDE-5) perleidimą.
    Deja, šių narkotikų "nesėkmių" dažnis, kaip pranešta, gali siekti 80 proc. Vyrams, kuriems atlikta prostatektomija.
  2. Antrasis variantas yra neinvazinis ir apima vakuuminį erekcijos terapiją. Naudojant vakuuminį cilindrą ir neigiamą slėgio siurblį, susidaro kraujo tėkmė į varpos skilvelius, dėl kurių atsiranda erekcija. Vakuuminio prietaiso veiksmingumas sukuriant erekciją, pakankamą lytiniams aktams, svyruoja nuo 87% iki 92%, nepriklausomai nuo erekcijos disfunkcijos etiologijos.
  3. Trečioji galimybė - varpos stimuliavimas vibracija. Tai atliekama naudojant specialų įrenginį - vibrostimuliatorių. Vibruojant aukštame dažnyje, varpos galva naudoja milijonus jautrių receptorių. Kitas, impulsas perduodamas kūno nervams. Šis metodas yra vertingas, nes jis apeina pažeistus kamieninius nervus ir aktyvuoja nemalonų konusijų nervą. Iš jo seksualinio stimulo signalas siunčiamas į nugaros smegenų ir smegenų lytinius centrus, kurie sukelia erekciją. Skirtingai nei PDE-5, tiek ir siurblių, kurie vos kelią sukuriantys erekciją, vibrostimuliacija atkuria erekciją ir jungtis kiaušintuvuose.
    Rusijoje galite įsigyti vibrostimuliatorių Viberect: prietaisas taip pat yra rodomas visiems vyrams, kurie nori padidinti potenciją. Siekiant geresnio rezultato ir greito išgyvenimo vyrams, kuriems buvo prostatektomija, naudinga atlikti Kegel'o pratimus ir naudoti siurblį kartu su vibrostimuliacija.
  4. Ketvirtas variantas apima injekciją į varpą. Vazaaktyvus vaistas (pvz., Prostaglandinas E1, papaverinas ar fentolaminas) yra suleidžiamas į varpos pagrindą, plepinant varpos kraujagysles ir taip pagerinant kraujo tekėjimą.
  5. Penktoji ir paskutinė galimybė yra protezuojantis varpelis. Specialieji implantai pakeičia kapiliarines falozos kūnus.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento motyvacijos ir gydytojo rekomendacijų.

Kur reabilitacija po prostatos pašalinimo bus efektyvesnė: ligoninėje ar namuose?

  • Už ligoninę sakoma, kad pacientas visą parą bus prižiūrimas specialistais. Bet kokios iškilusios problemos, nesvarbu, ar skausmas ar problemų kyla su kūno fiziologinėmis funkcijomis, greitai išsprendžiamos.
  • Namuose pacientas patiria psichologinį komfortą, kuris pagreitina susigrąžinimo procesą. Todėl, jei po operacijos žmogus jaučiasi normalus, jis neturi rimtų komplikacijų, todėl ilgai likti ligoninėje nereikia. Tačiau, nuspręsdamas, kiek pacientas liks ligoninėje po prostatos pašalinimo, bus gydytojas, o ne pats pacientas. Su laparoskopine operacija ligoninėje yra 7-10 dienų, atvira prostatektomija - 14-21 diena.

Rekomendacijos dėl ankstyvos reabilitacijos po prostatos pašalinimo:

  1. Scrotalo patinimas. Jei susižalotoji kiaušialąstė išsiplės, reikia dėvėti pagalbinius kelnės, o ramybėje įdėti valcavimo skudurą po kapšeliu.
  2. Žarnyno funkcijos atkūrimas. Pirmą savaitę po operacijos palaipsniui atkuriamas apetitas ir defekacija. Pacientui bus skiriamas vaistas, skirtas sumaišyti išmatą.
  3. Pūslės spazmai. Tai natūralus pūslės gydymo atsakas. Jas galima jausti kaip skubų poreikį šlapintis ar trumpą dubens, tiesiosios žarnos spaudimą. Jei šlapimo pūslės spazmai tampa problema, turite kreiptis į gydytoją.
  4. Veiklos apribojimas. Išleidus ligoninę, nereikia daug ir toli vaikščioti; Apskritai pacientai grįžta į normalią veiklą per 10 dienų ir visą veikimą 21-28 dienomis.. Nejunkite automobilio tol, kol kateteris nebus pašalintas ir anestezijos terapija bus baigta.
  5. Maudytis Po operacijos galite pradėti dušą, tačiau jūs negalėsite plaukti, kol pjūviai nėra visiškai išgydyti.
  6. Dieta Pirmąją savaitę po operacijos geriau vengti pikantiškų arba riebių maisto produktų. Tačiau vaisiai ir daržovės, turintys daug skaidulų, turi valgyti daugiau, tai padės išvengti dujų susidarymo ir vidurių užkietėjimo. Jei vidurių užkietėjimas tampa problemiškas, galite gerti slyvų sultys ar obuolių sidro. Rekomenduojama išgerti nuo 4 iki 8 stiklines vandens per dieną, kad padidėtų išmatų minkštiklių veiksmingumas.
  7. Žygiai pėsčiomis Vaikščiojimas netrukus po operacijos padeda normalizuoti žarnyno darbą, veiksmingai kvėpuoti, mobilizuoja išsiskyrimą iš plaučių, gerina kraujo apytaką. Kitą rytą po operacijos gydytojas prašo paciento vaikščioti mažiausiai 6 kartus per dieną, pavyzdžiui, du kartus po pusryčių, du kartus po pietų ir du kartus po vakarienės. Išleidus ligoninę, labai svarbu, kad vaikščioti bent 6 kartus per dieną.
  8. Pratimai. Norėdami sustiprinti dubens raumenis, gydytojas pasiūlys gimnastiką pratimų gydymo grupėje pagal individualiai pasirinktą programą. Namuose galite atlikti Kegelio pratimus vyrams.

Pratimai yra draudžiami per du mėnesius po operacijos.

Seksualinis atstatymas reabilitacijos metu pašalinus prostatą: iš karto po kateterio pašalinimo dauguma vyrų neturi erekcijos, pakankamos sekso, atstatymas erekcijai gali užtrukti keletą mėnesių ar metų.

Per šį laikotarpį gydytojas gali skirti vaistus, kad paciento erekcija būtų tvirtesnė ir ilgalaikė. Pirmųjų metų po prostatektomijos erekcijos paskatos taip pat skirsis nuo priešoperacinio laikotarpio.

Vizualūs stimuliatoriai bus mažiau veiksmingi, fizinis stimuliavimas bus veiksmingesnis, pacientas gali pasiekti orgazmą, bet jis bus "sausas". Be prostatos ar sėklinių pūslelių, kūnas nebegali gaminti spermos.

Pooperacinis laikotarpis po prostatos pašalinimo: ką reiškia reabilitacija ir kokios komplikacijos gali atsirasti?

Kai onkologas nurodo radikalų prostatektomiją (chirurginis prostatos pašalinimas), daugelis vyrų rimtai susirūpinę, kad jie niekada negalės gyventi įprastame gyvenime.

Iš tiesų, išgyvenusios atsinaujinimo laikotarpį, jūs galite pasiekti beveik tokį patį gyvenimo kokybę kaip prieš operaciją.

Radikalinė prostatektomija: kas tai yra?

Toks sudėtingas vardas turi šiuolaikinį chirurginį metodą gydant prostatos vėžį.

Naudojant RPE, pašalinama ne tik pati liauka, bet ir limfmazgiai ir aplink jį celiuliozė. RPE yra naudojamas lokalizuotose vėžio formose, ty kai nėra kaimyninių organų ir sistemų metastazių.

Metodas yra didelis efektyvumas, kaip taisyklė, tokio tipo operacija yra naudojama pirmojo ir antrojo vėžio vystymosi stadijose.

Septyni iš dešimties pacientų, pagal medicininę statistiką, po tokios operacijos turi galimybę normaliai gyventi. Trijose iš dešimties atvejų atsiranda recidyvų, juos sustabdo šiuolaikiniai radiacijos ar chemoterapijos metodai.

Kokios yra vyrų komplikacijos po prostatos pašalinimo nuo vėžio?

Kaip ir bet kokia kita pilvo operacija, kai prostatos liga gali pasireikšti kai kurios komplikacijos. Kai kurie iš jų įvyksta anksti po darbo laikotarpio, o kiti - vėlai.

Nurodomos dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

  1. skausmai. Didelės skausmingos pojūčiai yra dvi ar tris dienas, tuo laikotarpiu vartojami skausmo vaistai. Tada eik į analgetikus;
  2. kraujas šlapime. Toks reiškinys, jei jis tęsiasi tol, kol kateteris bus pašalintas, laikomas visiškai normaliu. Kraujo priemaišos gali būti tiek išskiriamuose skysčiuose, tiek kartu su kateteriu. Jei esate susirūpinę dėl to, galite kreiptis į gydytoją, tačiau tai yra gana įprasta ir nereikalauja specialios intervencijos;
  3. kraujavimas. Paprastai neturėtų būti išleidžiamas. Jų buvimas rodo, kad operacijos metu buvo padarytos klaidos;
  4. šlapimo nelaikymas. Kateteris pašalinamas dešimtą ar keturioliktą dieną po operacijos. Po to daugelis pastebi dar nemalonią RPE pasekmę - nesugebėjimą kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo procesą. Tai laikomas visiškai normaliu reiškiniu. Visas funkcijos atkūrimas turėtų įvykti per kelis mėnesius. Labai retais atvejais pacientas yra priverstas naudoti maišelį likusiam jo gyvenimui;
  5. uždegiminės ligos. Tai yra blogai atliktos operacijos rezultatas arba tai, kad šiuolaikinis antibakterinis vaistas nebuvo naudojamas. Stiprus siūlių nudegimas ir padidėjusi kūno temperatūra reikalauja skubios medicininės pagalbos;
  6. problemų su stiprumu. Erekcijos funkcija gali atsirasti per metus, retais atvejais šis procesas gali užtrukti iki trejų metų. Padėtis pagerės po mėnesio po mėnesio, bet labai priklauso nuo to, kaip seksualiai aktyvus žmogus buvo prieš operaciją, kaip išnaikintas navikas, kiek paciento amžius. Deja, norint pasiekti tokią pačią seksualinio gyvenimo kokybę, kuri buvo prieš įsikišimą, tai yra labai sudėtinga ir dažniausiai neįmanoma. 20% atvejų stiprumas prarandamas amžinai;
  7. kojų patinimas. Tai gali signalizuoti, kad limfos kaupiasi apatiniuose galuose. Toks komplikacija įvyksta retai, tačiau apie tai būtina informuoti gydytoją;
  8. šlapimo pūslės kaklo sklerozė yra dar viena reta komplikacija. Tai pasireiškia tuo, kad įstaiga visiškai praranda gebėjimą sudaryti sutartį. Pacientui reikia papildomos chirurgijos.

Reabilitacija po prostatos pašalinimo onkologijai

Visa reabilitacija gali užtrukti metus ar daugiau. Svarbiausi sėkmingo atsigavimo komponentai yra dieta, mankšta, darbas ir poilsis. Apsvarstykite šiuos komponentus išsamiau.

Kas gali ir negalima valgyti pooperaciniu laikotarpiu?

Nėra jokių griežtų tam tikrų produktų priėmimo apribojimų, tačiau yra bendrų rekomendacijų:

  • apriboti druską, aštrus, kavą;
  • gerti daug gryno vandens;
  • porcijos turėtų būti mažos, maistas turėtų būti sveikas ir subalansuotas;
  • dietoje turi būti skaidulos, neleiskite vidurių užkietėjimo;
  • baltymai yra statybinė medžiaga, kuri leidžia greičiau atsigauti. Jis yra mėsos, žuvies, pieno produktų.

Susigrąžinimas su pratimu

Taigi naudingi šie pratimai:

  1. išspausti raumenį iš anos, bando maksimaliai atkreipti jį viduje. Šioje pozicijoje reikia laikytis kelių sekundžių, tuomet tu gali atsipalaiduoti. Dažnumas: 3 kartus per dieną, kiekviena - dešimt;
  2. išspauskite šlapimo pūslės raumenis ir atsipalaiduokite. Dažnumas: 3 kartus per dieną, kiekviena - dešimt;
  3. Iš nugarinės vietos ištieskite rankas ir kojas iki lubų. Galūnės turėtų būti šiek tiek išlenktos ir atsipalaidavę. Šioje pozicijoje praleiskite 1-2 minutes;
  4. gulėk ant nugaros, ištiesk kojas, padėkite juos vienas ant kito. Įkvėpus per nosį ir įtempiant dubens diafragmą, iškvėpimas pakelia sfinkterį kūno viduje. Tuo pačiu metu reikia stumti kryžminius klubus vienas prieš kitą. Atlikti keletą kartų, keičiant kojas;
  5. guli ant nugaros, kojos sulenktos keliuose. Kitas: sklandžiai, savo ruožtu, pakreipkite kelius, uždarytus keliuose, dešinėje ir kairėje pusėje grindų kryptimi, kaip ir švytuoklė. Nugarą reikia nuleisti į grindis, ištiesti rankas ir šiek tiek atskirti.

Dėvėti tvarslą po operacijos

Tvarstis rekomenduojamas mažiausiai vieną mėnesį. Šis paprastas įrankis turėtų sumažinti krūtinės skausmą tarpvietės ir pilvo, taip pat pagerinti ir paspartinti gijimo procesą.

Tvarstis pradedamas dėvėti antruoju atkūrimo laikotarpiu, kuris prasideda kateterio pašalinimu.

Gyvenimas su nuotoline prostatos liauka

Per reabilitacijos laikotarpį po prostatos pašalinimo, aptikus onkologiją, žmogus siekia kuo greičiau atkurti jo sveikatą. Būtina iš anksto pasirengti kovai su galimomis prostatos vėžio pasekmėmis, nes pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė. Tai priklauso ne tik nuo chirurginio gydymo metodo, bet ir nuo paciento požiūrio į gydymo laikotarpį po operacijos.

Prostatos vėžio chirurgijos tipai

Prostatektomija yra nurodyta pacientams, sergantiems prostatos vėžio 1 ir 2 stadijomis, kai vėžys dar nėra išplitęs už organo kapsulės, metastazavo ir prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis nepasiekė 20 ng / ml. Operacijos metu prostatos ir audinių, kurių ląstelės yra susijusios su piktybiniu procesu, visiškai pašalinamos.

Yra keletas operacijos metodų:

  1. Retraktyvinė prostatektomija - apima prostatos pašalinimą per 10-12 cm ilgio įpjovą, kuri tęsiasi nuo nugaros iki galvos kaulo. Operacijos metu gydytojas gali pašalinti limfmazgius, bandydamas kiek įmanoma išlaikyti nervų paketą, atsakingą už erekcijos funkciją ir šlapinimosi procesą.
  2. Praeinėlinės prostatektomijos operacija, kurios metu gydytojas 4 cm ilgio tarpus tarp krūtinės ir išangės daro įpjovimą. Tačiau prieiga prie prostatos yra sunki, o tai ženkliai sumažina tikimybę išsaugoti nervų paketą. Prostatos vėžys dažnai yra būtinas pašalinti limfmazgius, o tai nėra įmanoma dėl šio chirurginio gydymo metodo. Jos pranašumai yra trumpesnis reabilitacijos laikotarpis, gebėjimas gydyti pacientus, kuriems yra antsvoris ar kuriems buvo atlikta ankstesnė operacija pilvo srityje.
  3. Laparoskopinis metodas, pagal kurį prostatos operaciją atlieka gydytojas arba chirurgo valdoma robotų chirurginė sistema. Moderni Da Vinci sistema (Da Vinci) leidžia labai tiksliai atlikti chirurginius manipuliavimus, todėl sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika ir sumažėja reabilitacijos laikotarpio trukmė.

Po operacijos po operacijos prostatos vėžiui trunka mažiausiai laiko laparoskopinės intervencijos metu ir maksimalus spazminės prostatos tomos laikas. Tačiau daug kas priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir operacijos pasekmių griežtumo.

Galimos chirurginės komplikacijos

Po operacijos pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame jo būklę nuolat stebi gydytojai. Kitą dieną galima perkelti į bendrą rūmų būstinę.

Dažniausios komplikacijos po radikalios prostatektomijos:

  • erekcijos funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo takų sutrikimai, susiję su prostatos ar šlaplės neurovaskulinių jungčių pažeidimu: šlapimo nelaikymas, sunku pradėti šlapintis;
  • skausmas perdegimo metu, kurį sukelia žarnos pratekėjimas;
  • nevaisingumas

Nepaisant daugelio galimų komplikacijų, neturėtumėte atsisakyti operacijos, nes prostatos vėžys yra mirtinas liga, o radikali prostatektomija suteikia optimistinių išgyvenimo prognozių. Jei prostatos vėžys yra vidutiniškai diferencijuotas, išgyvenimo tikimybė yra 75-97%, o piktybinių ląstelių diferenciacija yra 60-86%. Todėl svarbu ne išvengti operacijos, bet išmokti spręsti jos padarinius.

Sunkus šlapinimasis

Per pirmuosius 6 mėnesius po prostatos vėžio operacijos, šlapinimosi sutrikimai pasireiškia 25% vyrų. Iš dalies tai priklauso ne tik nuo chirurginių procedūrų, bet ir nuo priemonių, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui ir normalizuoti šlapimo funkciją.

Siekiant kontroliuoti išsiskyrimų lygį ir sudėtį, siekiant užkirsti kelią uždegimui, žmogus turi įdiegti šlapimo pūslės drėkinimo sistemą. Tuo pačiu metu furatsilino tirpalas įpurškiamas į organą per kateterį su pripučiamu balionu pabaigoje. Per kitą kateterio galą išleidimas į mažą kraujo krešulių išsiskiria į pisuarą. Ši procedūra atliekama nuo 2 valandų iki 2-3 dienų, priklausomai nuo žaizdų gijimo laipsnio pašalintoje prostatoje.

Kateterizacija šlapimo pašalinimui iš šlapimo pūslės nurodyta 8-10 dienų po prostatos vėžio pašalinimo. Lėtai gydant kateterizacijos laikotarpį gali pratęsti gydytojas. Paprastai paciento išleidimas įvyko po kateterio pašalinimo. Šiuo atveju pacientas bet kuriuo metu susiduria su diskomfortu šlapinimosi metu: degimas, dažnas noras šlapintis. Paprastai jie praeina po kelių dienų.

Jei pacientas išsiskiria su kateteriu, rekomenduojama kasdien gydyti burnos varpą su ricinos aliejumi, kad būtų išvengta žaizdų ir įtrūkimų atsiradimo.

Ištraukus kateterį, šlapimo pūslės raumenys gali šiek tiek atrofuoti. Tai reiškia šlapinimosi pažeidimą. Per 4 savaites po operacijos 60% vyrų išgyvena šlapimo funkcija. Po 3 mėnesių jau 90% vyrų gali kontroliuoti šlapimo srautą, o po šešių mėnesių iki 95% vyrų neturi problemų su šlapinimu.

Siekiant kuo greičiau išgelbėti procesą išgėrus ir išvengti komplikacijų šlapinimu, po operacijos reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Laikykitės asmens higienos taisyklių; po dušo, geriau gydyti pooperacinį siūlą su antiseptiku.
  • Per mėnesį po operacijos nekelkite objektų, kurių svoris didesnis nei 5 kg, ir atsisakykite intensyvaus fizinio krūvio.
  • Atleiskite dviračiu po operacijos 2 mėnesius.
  • Kaip pratybas, naudokitės pėsčiomis. Esant kateteriui, būtina reguliariai vaikščioti: iki 8 kartų per dieną, bet ne daugiau kaip 5-6 minutėmis vieną kartą; po kateterio pašalinimo rekomenduojama vaikščioti, kurio trukmė neturi laiko limito.
  • Sėdėdamas, norint sumažinti slėgį į tarpkojo plotą, reikia naudoti kojų atramą, išdėstytą taip, kad pasvirimo kampas tarp kėdės sėdynės ir stuburo būtų apie 45 laipsnių.
  • Gerkite per dieną nuo 2 iki 3 litrų skysčio.
  • Nevartokite vaistų, tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas, kurie veikia kraujo krešėjimą.

Jei norite grįžti į darbą, žmogus turi pasitarti su savo gydytoju. Atsižvelgiant į darbo sąlygų sunkumą, darbo atnaujinimas įmanomas per 2-4 savaites arba 4-8 mėnesius (kai kyla svoris, didelis variklio aktyvumas).

Erekcijos atkūrimas

Gebėjimas vadovauti normaliam seksualiniam gyvenimui po prostatektomijos iš esmės priklauso nuo to, ar reikia pašalinti nervų ir kraujagyslių susitraukimą ir operacijos chirurgo patirtį. Atliekant kokybišką nervų taupymo operaciją, tikimybę susigrąžinti galią gali įvertinti tik gydantis gydytojas. Pirmieji seksualinio sekso bandymai gali būti atliekami per 1-1,5 mėnesius. po operacijos. Paprastai erekcijos atstatymo procesas gali trukti nuo šešių mėnesių iki trejų metų.

Reabilitacijos proceso metu gydytojas gali nurodyti:

  1. 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai. Tai apima:
  • Viagra (Sildenafilis) - vartojama prieš miegą 50 mg 3 kartus per savaitę;
  • Cialis (Tadalafil) - vartojamas po 10 mg 1 kartą kas 2 dienas prieš miegą;
  • Levitra (Vardenafilis) - vartojama po 10 mg vieną kartą per parą prieš miegą daugiau nei 3 kartus per savaitę. Vaistiniai preparatai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei nėra pažeidžiamos nervų pluoštai.
  1. Naudojant vakuuminį erector. Šiame prietaise yra siurblys ir cilindras, į kurį įdėta varpa. Vyras turi atlikti tris nuolatines siurblio kompresijas kas 5 sekundes ir tęsti procedūrą, kol bus pasiektas erekcija. Laukę 10 sekundžių, siurblio slėgis sumažėja. Procedūra yra veiksminga, jei kasdien manipuliuojama 1-2 kartus per dieną 4 rinkiniuose su 2-3 minučių intervalais.
  2. Intracavernos alprostadilio farmakoterapijos vartojimas. Kaip prostaglandino U1 analogas, alprostadilis padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir kraujagysles, sudarant palankias sąlygas kraujo tekėjimui į lytinius organus. Vaistas gali būti naudojamas žvakių arba injekcijų forma 10 minučių iki lytinių santykių.

Su narkotikų gydymo neveiksmingumu galima implantuoti protezą į varpą.

Gimnastika ir dieta pooperacinės reabilitacijos metu

Norėdami sustiprinti dubens dugno raumenis ir išvengti netyčinio šlapinimosi, rekomenduojama gimnastika:

  • Gulintojoje padėtyje atlikti dubens pakėlimą, spaudžiant pečius ir kulnus prie grindų.
  • Užmaukite rankšluostį iš rankšluosčio. Kojas sudedant į pečių plotį, pasėdėkite ant rankšluosčio. Volelis turi būti tarp kojų. Įkvėpus, apsukite stubutę, o iškvėpkite - sulenkite apatinę nugaros dalį, įtempkite išangės ir dubens raumenis, bandydami užtvirtinti svirtelę.
  • Atsigulkite ant grindų, pakelkite rankas ir kojas statmenai grindų paviršiui, šiek tiek sulenkite kelius. Ši laikysena leidžia atsipalaiduoti dubens raumenims.
  • Sumažina dubens raumens apkrovą prisideda prie pratybų: stovėkite ant visų keturių, padėkite rankas ant vienos kitos ir uždėkite ant jų galvą. Šioje pozicijoje turite būti iki 2 minučių.
  • Dėl dubens raumenų vystymosi rekomenduojama mankštis: gulėti ant grindų, krypti ant kojų, iškvėpti, išspausti sfinkterį ir slapti ant klubų tarpusavyje. Būtina pakaitomis kirsti kojas.
  • Reguliariai rekomenduojama atlikti Kegelio pratimą, išspaudžiant tarpvietės raumenis, kaip ir sulaikant šlapimo srautą.

Terapinis fizinio lavinimo kompleksas (pratimų terapija) yra neatsiejama reabilitacijos laikotarpio dalis, dėl kurios audinių ir organų funkcijų atstatymas pagreitėja ir sustiprėja imuninė sistema.

Dieta po prostatektomijos padės atkurti kūno funkcionavimą. Tai reiškia sveikos mitybos principų laikymąsi. Po operacijos rekomenduojama:

  • laikytis geriamojo režimo;
  • valgyti maistą mažomis dalimis iki 6 kartų per dieną;
  • pašalinti iš dietos produktus, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, kancerogeninių medžiagų: konservuotų, rūkytų produktų, greito maisto produktų gaminių, saldžiųjų gazuotų gėrimų;
  • iš mėsos produktų, norint teikti pirmenybę triušienos, paukštienos vartojimui;
  • nenaudokite kepimo kaip termiškai apdoroto produkto;
  • Takti prieskoniai ir pagardai, tokie kaip krienai, garstyčios, pipirai, palaipsniui patenka į mitybą, priklausomai nuo gerovės;
  • naudokite vaisius, troškintą arba sausą formą, kad išvengtumėte dujų susidarymo.

Prostatos vėžyje svarbu suprasti, kad prostatektomija skirta prailginti prostatos gyvenimą, o sąmoningumas ir teigiamas požiūris yra raktas į greitą ir sėkmingą reabilitaciją pooperaciniu laikotarpiu.

Prostatos vėžys po operacijos

Paskelbta: 2012.11.16

Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys vyresniems vyrams, kurie peržengė 60 metų gairę. Toks tipo onkologas gerai reaguoja į gydymą ir beveik visada leidžia prognozuoti teigiamus rezultatus. Tačiau situaciją apsunkina tai, kad prostatos vėžys vystosi labai ilgai be akivaizdžių simptomų.

Tai lemia tai, kad jis jau diagnozuotas vėlyvose vystymosi stadijose, kai auglys prasiskverbė per liaukos sienas, išplito į kitus audinius ir organus, o tai labai apsunkina gydymą ir sumažina palankių rezultatų tikimybę.

Šios ligos priežastys nebuvo išsamiai ištirtos, tačiau medicinos statistika aiškiai nurodo, kad yra keletas veiksnių, kurie labai padidina prostatos vėžio vystymosi galimybes. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • Senatvė Prostatos vėžio rizika didėja didėjant amžiui, ypač po 50 metų, o nuo 70 iki 75 metų amžiaus prostatos vėžys tampa beveik normalus - daugiau nei du trečdaliai šių vyrų serga;
  • Genetinė predispozicija - vyrai, kurių artimiausi giminaičiai turėjo prostatos vėžį jauname (iki 35-40 metų) amžiuje, daugėja linkę nukentėti nuo šios ligos;
  • Nesveiko gyvenimo būdo - piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir vartojimas didelio kiekio gyvūninių riebalų padidina prostatos vėžio atsiradimo riziką. Rizika taip pat yra vyrai, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą ir ilgesnį laiką susilaiko nuo sekso.

Prostatos vėžio atsiradimo ir vystymosi priežastis gali būti kiti veiksniai, pavyzdžiui, kancerogenų poveikis kenksmingai produkcijai, tačiau pagrindinis iš jų yra amžius. Taigi, 40 metų vyrams, 10 000 žmonių diagnozuojamas vienas prostatos vėžio atvejis, kai jiems pasireiškia 60 metų, šis rodiklis padidėja 100 kartų, o po 75 metų prostatos vėžys gali būti nustatomas kiekvieną aštuntą.

Todėl vyresnio amžiaus žmonės turėtų reguliariai lankytis urologo gydytojui ir kiekvienais metais atlikti PSA testą - prostatos specifinį antigeną ir, jei jo koncentracija yra toli nuo normos, tai yra priežastis išsamiai ištirti.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys labai slaptai vystosi labai ilgą laiką, beveik neatrodo, ir, jei pasirodo kai kurie simptomai, jie labai panašūs į kitų mažiau pavojingų ligų, tokių kaip prostatitas, pasireiškimus. Todėl daugeliu atvejų tokios rūšies oncopathology yra aptiktos jau vėlyvose stadijose, kai auglys smarkiai išaugo ir sukrėtė gretimus audinius - jis metastazavo.

Atsižvelgiant į ligos slaptumą, labai svarbu žinoti požymius, galinčius rodyti vėžį. Būtina atlikti egzaminą, kai reguliariai atsiranda tokios situacijos:

  • Po šlapinimosi šlapimas spontaniškai sepsis;
  • Susilpnėja šlapinimosi procesas - purkštukas tampa vangus ir netolygus, pats procesas reikalauja didelės įtampos ir nesuteikia visiškos reljefo;
  • Reikalavimas šlapintis tampa vis dažnesnis, ypač naktį;
  • Deginantys skausmai pasireiškia šlapinimosi ir spermos išsiveržimų metu;
  • Išmatuota šlapime pastebimi kraujo krešuliai - išsivysto hematurija;
  • Dugno srityje, nugaroje ir kryžkelėje atsiranda reguliarus ir ilgalaikis niūrus skausmas, kurio negalima pašalinti įprastiniais analgetikais.

Su vėžio proceso atsiradimu atsiranda bendro pobūdžio simptomai, būdingi visoms vėžio formoms - atsiranda padidėjęs nuovargis, apetito praradimas ir dėl to labai sumažėja kūno svoris.

Prostatos vėžio stadijos

Kaip ir bet kuris kitas, prostatos vėžys suskirstytas į 4 etapus, kurių kiekviena atitinka tam tikrą būseną.

Pirmasis etapas. Auglynas yra labai mažas ir jį galima aptikti tik išsamiai apžiūrint įrangą šiuolaikine įranga. Maži mazgai gali būti matomi tik skenuojant prostatą kompiuteriu arba magnetinio rezonanso vaizdavimui.

Jei jums pasisekė nustatyti ligą šiame etape, gydymo prognozės yra labai palankios - išskyrus retus išimtis, visi tokie pacientai yra visiškai išgydyti ir gyventi sveikai gyventi.

Antroji pakopa. Neuronų dydis leidžia aptikti jį transurektaliu ultragarsu. Šiame etape navikas neprasiskverbia už liaukos ir nėra metastazuotas, todėl paciento būklė visiškai atitinka normą. Kaip ir pirmojoje stadijoje, prognozė yra palanki - auglys gerai reaguoja į gydymą, o jo atsigavimo tikimybė yra beveik šimtas procentų.

Trečio etapo. Neopreno dydis yra gana didelis, matomas vėžio ląstelių infiltracija už prostatos kapsulės ribų. Šiuo etapu vėžio ląstelės užkrečia sėklines pūsleles ir artimiausius audinius, todėl gydymas tampa sudėtingas ir žymiai pablogina prognozę - tokių pacientų penkių metų išgyvenamumas yra 50%.

Ketvirtasis etapas. Būklė yra labai rimta - didelis navikas, prasiskverbęs už liaukos ir įveikęs kaimyninius organus. Be to, auglys visame kūne sukelia daug metastazių - kepenims, inkstams, plaučiams ir netgi kauliniam audiniui.

Su tokia renginių plėtra nereikia kalbėti apie gydymą. Gydymas yra paliatyvus ir sulėtino naviko vystymąsi bei palengvina paciento kančias. Paprastai pacientai, serganti ketvirta prostatos vėžio stadija, gyvena ne ilgiau kaip 2 - 3 metus, o kartais net ir mažiau.

Gydymas operaciniais metodais

Jei nėra prostatos vėžio kontraindikacijų, vaistinio chirurginio pašalinimo su PSA kontrole po operacijos dažniausiai nustatoma, kartais su prostatos liauka ir net su regioniniais limfmazgiais. Toks operacija vadinama radikalia prostatektomija. Tai labai efektyvi, tačiau tik tuomet, kai navikas dar nesibaigė prostatos kapsuliu ir nebuvo metastazuotas gretimuose audiniuose ir organuose.

Prieš operaciją gydantis gydytojas atlieka išsamų tyrimą ir, priklausomai nuo įrodymų, pasirenka vieną iš trijų pagrindinių intervencijos būdų - prostatektomiją, radikalų prostatektomiją arba "Da Vinci" metodo naudojimą. Deja, šis metodas nėra įmanomas visose klinikose dėl didelės įrangos kainos, tačiau ateitis už jos yra vienareikšmis.

Naudojant "Da Vinci" mašiną galima dirbti su minimaliu sužalojimu ir didžiausiu tikslumu (kompiuterio valdymu) atlikti sudėtingiausias operacijas, neįsivaizduojamas taikant atvirą intervencijos metodą. Ir net tokia operacija yra rimtų komplikacijų, kartais negrįžtamų.

Operacija, pasekmės

Prostatos liaukos pašalinimo operacija yra skirta mirtini ligai gydyti ir daugeliu atveju ji sėkmingai įveikia savo užduotį, tačiau yra nemalonių pasekmių, kurios tamsina gydymo rezultatą.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu prostatektomija sukelia:

  • Randų skausmo atsiradimas;
  • Laikinas hematurija - šlapinimosi metu yra kruvinų įskilimų. Kartais susiformavusios šaknies atmetimo arba dėl individualios hemostazės gali atsirasti vidinis kraujavimas, kuris vis dėlto gali būti lengvai sustabdytas;
  • Apsinuodijimas vandeniu ir TUR sindromas;
  • Skausmo pojūčiai, ypač akivaizdžiai jaučiami apatinėje pilvo ertmėje.

Tačiau prostatos vėžiu komplikacijos, atsirandančios po operacijos, gana greitai normalizuosis savaime net ir be išorinės pagalbos, apie kurias negalima pasakyti apie sistemines komplikacijas, kurios pasireiškia šiek tiek vėliau, tačiau tuo pat metu jos yra stabilios ir sunkiai pašalinamos. Paprastai tai yra:

  • Problemos su erekcijos funkcija - tai stipriai slopinama ir kartais visiškai sutrikusi;
  • Prostatos vėžyje liaukos pašalinimas gali sukelti nevaisingumą, o jei gydymas buvo orchiektomija (pašalinus sėklides), nevaisingumas yra garantuojamas ir neatšaukiamas;
  • Šlapimo pūslės disfunkcija. Šlapimo nelaikymas po prostatos vėžio chirurgijos stebimas gana dažnai. Taip yra dėl organų raumenų audinių ir jų vadovų nervų galūnių sužalojimo.
  • Padidėjęs kraujo krešulių susidarymas ir didelių kraujagyslių blokadų trombozė, kuri yra labai pavojinga;
  • Skausmingas lytinis potraukis su neryškiu orgazmu arba be jokio pojūčio;
  • Sėklos skysčio refliukso situacija priešinga kryptimi - šlapimo pūslėje;
  • Infekcinio pobūdžio komplikacijos, susijusios su kateterio montavimu - nusišalinimas ir bendras negalavimas kartu su staigaus kūno temperatūros padidėjimu;
  • Pažeidimo tiesiosios žarnos pasekmės.

Daugeliu atvejų tokios komplikacijos yra gana gydomos. Daugeliu atvejų jie normalizuojasi savarankiškai ir net artimiausioje ateityje, tačiau urogenitalinės sistemos sutrikimas reikalauja rimto, dažnai chirurginio gydymo, kitaip nereikia kalbėti apie jo atsigavimą.

Erekcijos sutrikimas

Pašalinus prostatos liauką, erekcijos disfunkcija, kaip taisyklė, įvyksta nedelsiant ir padidėja per keletą mėnesių iki jos pilno pažeidimo. Pastaroji išvis nėra būtina, erekcijos praradimas įvyksta tik tada, kai yra pažeisti nervų galūnės greta prostatos, tačiau jei taip atsitinka, beveik neįmanoma normalizuoti erekcijos funkcijos.

Dažniausiai, pašalinant prostatos liauką, pagrindinė komplikacija yra rimta kraujavimas laiku ir po operacijos. Kartais kraujavimas yra toks sunkus, kad reikia kraujo perpylimo.

Laimei, tokia situacija įvyksta retai - ne daugiau kaip 3 pacientams iš 100 operuotų, tačiau tai yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti užteršimą šlapimo pūslės kanaluose su kraujo krešuliais. Su tokiu įvykių raida būtina atlikti atskirą operaciją - endoskopinę ar net atvirą.

Šlapimo problemos

Daugeliu atvejų prostatos vėžyje tokie procesai atsiranda dėl šlapimo pūslės raumenų audinio silpnėjimo, atsirandančio prieš operaciją, o po to padidėja. Šių problemų priežastis gali būti sužalojimas operacijos metu, tačiau tai įvyksta rečiau.

Gana dažnai pooperaciniu laikotarpiu pacientai kenčia nuo infekcinio pobūdžio uždegiminių procesų. Tai gali būti - pyelonefritas, ūminis prostatas, orchiepidimitas ir tt

Jei operacija buvo atlikta atvirai, galimi komplikacijų, susijusių su šlapimo dalelių įsiskverbimu per siūles. Esant tokiai situacijai, reikalingas nuodugnus antiseptinis gydymas ir antibiotikų gydymo kursas.

Prostatos vėžys. Po operacijos

Prostatos vėžio chirurgija yra sunkus chirurginis įrankis, kurio organizmas išsiskiria svarbiu organu, todėl gali pakenkti kai kurios kūno funkcijos, tokios kaip šlapimo susilaikymas, erekcijos ir lytinės funkcijos. Po operacijos, prostatos vėžys ant odos užkimštas siūlių, kurios vėliau turi būti pašalintas, o šlapimo pūslės per šlaplę į šlapimo kateterio yra įvesta, kuri yra už anastomozės vesicourethral (tinklinės struktūros, iš naujo šlapimo pūslės ir šlaplės) gijimą pagrindas.

Prostatos vėžys: pooperacinio laikotarpio požymiai

Ankstyvasis laikotarpis po prostatos vėžio chirurgijos

Pirmąją savaitę po operacijos prostatos vėžys yra sunkiausias kūno laikotarpis. Jums reikia susigrąžinti, kad būtų sukurtos sąlygos, kad pūslelinė anastomozė (kryžminis šlapimo pūslė ir šlaplė) ir odos žaizdos gerai išgydavo.

Kūnui reikia poilsio, ypač pirmosiomis dienomis, kartu su santykiniu fiziniu aktyvumu, tai yra, reikia atlikti lengvą pasivaikščiojimą, naudoti kvėpavimo pratimus. Kaip gydymas, naudojami antibakteriniai, priešuždegiminiai ir analgetikai. Po operacijos prostatos vėžys jokiu būdu ne visada gali būti miegoti lovoje.

Priklausomai nuo metodo, pooperacinis laikotarpis gali būti gana lengvas ir neskausmingas, pavyzdžiui, su tarpine ir laparoskopinė prostatektomija, taip ir gana sunkus, kai retropubinė prostatektomija. Bet kokiu atveju skausmas po prostatos vėžio chirurgijos išlieka pirmąsias 3-4 dienas, o vėliau tampa nereikšmingas.

Vėlyvas laikotarpis po prostatos vėžio chirurgijos

Vėlyvosios pooperacinės prostatektomijos atveju laikotarpis po šlapimo kateterio pašalinimo gali būti vadinamas, kai pacientas pradeda šlapintis pats. Paprastai šis laikotarpis pasireiškia praėjus 7-10 dienų po prostatos vėžio operacijos.

Pacientas turėtų vengti fizinio krūvio, nekelti svorių, ramiai gyventi. Per šį laikotarpį pacientas gali patirti šlapimo nelaikymą. po prostatektomijos, tai yra, priverstinis šlapimo išsitraukimas pratimai (keičiant kūno vietą, kosulys, juokiasi). Verta paminėti, kad šlapimo nelaikymas po operacijos prostatos vėžiui pastebimas per pirmąsias dienas po kateterio pašalinimo absoliučiai visiems pacientams, tačiau laikui bėgant ši problema tampa nereikšminga. Pirmaisiais metais pacientams reikia naudoti specialias vyrų sugeriančias kilimines dangtelius, kurių sudėtyje yra šlapimo ir kvapo. Yra specialūs pratimai, skirti stiprinti dubens dugno raumenis, kurie padeda išlaikyti šlapimą. Be to, mūsų klinikoje naudojami įvairūs metodai, skirti išmokyti dubens raumenis atlikti jiems naują funkciją. Retais atvejais šlapimo nelaikymas po radikalios prostatektomijos yra ryškus ir reikalauja tolesnio chirurginio korekcijos.

Erekcijos disfunkcija po operacijos prostatos vėžiui atsiranda dėl žaizdos nervams, kurie praeina šalia prostatos (tiesiogiai ties kranto ar elektros srovės). Dėl erekcijos sutrikimų prevenciją, ypatingas nervų sulaikančių prostatos technika, kuri yra susijęs su nervų ir kraujagyslių pluoštas išsaugojimą prostatos izoliacijos ir apleidimo elektrochirurginiai priemonių prostatos paskirstymo. Jei po radikali prostatektomija vis dar yra erekcijos funkcijos pažeidimas, yra keletas būdų jį grąžinti.

Visų pirma, jei erekcija vis dar pasireiškia, bet silpna, galima vartoti vaistus, tokius kaip Viagra ir Cialis, kurie turėtų būti vartojami ilgą laiką. Šie vaistiniai preparatai pagerina kraujotaką varpelyje, sukuria neryškių impulsų ant varpos įleidimą ir paspartina prostatos vėžio operaciją. Antrasis gydymo etapas yra alprostadilio preparatų injekcijų naudojimas, kuris, įvedus į karpio korpuso audinius, sukelia patvarų ir ilgą laiką erekciją. Dėl šių komplikacijų pavojaus šių vaistų negalima vartoti pernelyg dažnai (priapizmas - nuolatinis skausmingas erekcija, neperduodami nepriklausomi, varpos riebalinės plokštelės). Trečias žingsnis gydant erekcijos funkciją yra protezuojantis penis. Šiuo metu yra daug įvairių protezų modelių. Kai kurie iš jų suteikia rezultatą, kuris nėra atskirtas nuo realaus erekcijos. Penis yra išsiplėtęs tiek ilgio, tiek skersmens.

PSA po prostatos vėžio chirurgijos

PSA yra pagrindinis operacijos radikalizmo žymeklis. Pirmą kartą PSA reikia išmatuoti praėjus 3 mėnesiams po prostatos vėžio chirurgijos. Tikslinė vertė PSA po prostatektomijos yra lygis mažesnis nei 0,2 ng / ml. Pakanka vartoti tik bendrą PSA frakciją. Nepamirškite pasakyti savo gydytojui apie savo PSA vertes, kad laiku galėtų imtis reikiamų priemonių, nes PSA koncentracijos padidėjimas po prostatos vėžio operacijos gali rodyti ligos atsinaujinimą.

Prostatos vėžio chirurgija: ar po jo gyvenimas?

Dėl piktybinio prostatos naviko gydymo per jį pašalinama prostatos vėžio chirurgija. Operacijos indikacija - rasti prostatos vėžio vėžį, ty ligos 1 ir 2 stadijoje. Tačiau operacijos dažnai atliekamos, kai navikas plinta į aplinkinius audinius.

Metodo apibrėžimas

Prieš operaciją onkologo chirurgas nustato būtinos intervencijos kiekį, remdamasis instrumentinių ir diagnostinių tyrimų duomenimis, pateikia išankstinę prognozę. Neįmanoma prognozuoti operacijos rezultato 100%, nes nuo tada, kai jis yra atliekamas, gali būti aptiktos naviko struktūros infiltracijos gretimuose audiniuose arba nervų pluoštuose, išsikišusiems už numatomo neoplazmo kiekio ribų.

Audinių išgręšimo laipsnį įtakoja piktybinio naviko daigumo stadija. Pagrindinis chirurgo tikslas - visiškai jį pašalinti, išlaikant sveikų audinių vientisumą.

Chirurginis prostatos naviko išnykimas atliekamas naudojant retropubinius arba tarpinius metodus. Dėl naujausių medicinos srities technologijų tapo įmanoma atlikti tausojančias nervų taupymo operacijas. Prostatos vėžiui gali būti taikomos šios chirurginės procedūros:

  • Prostatos pašalinimas išlaikant prostatos kapsulės vientisumą;
  • Absoliutus išskyros iš liaukos kartu su kapsulėmis, sėklinėmis pūslelinėmis ir nervų ryšuliais.

Tarp intervencijų rūšių yra operacijų:

  • Laparoskopinė;
  • Radikaliai nervų išsaugojimas;
  • Transrektinė rezekcija.

Gydytojas pasirenka tinkamiausią chirurginę techniką kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgdamas į šiuos kriterijus:

  • Onkologinio proceso etapas;
  • Piktybinių navikų lokalizacija ir apimtis;
  • Patologijos ypatumai;
  • Paciento amžiaus rodikliai;
  • Būdingų simptomų sunkumas;
  • Bendra žmogaus kūno būklė;
  • Sisteminių ligų buvimas;
  • Preliminari prognozė.

Prostatos vėžio chirurgija atliekama su tiesioginiais įrodymais. Chirurginis gydymas onkologijos 1-ą ir 2-iose stadijose reiškia, kad metastazių ir naviko augimo nebuvimas viršija kapsulę.

Priimdamas sprendimą dėl priimtino operacijos pasirinkimo, chirurgas remiasi įvairiais rodikliais, kurie nustato chirurginės intervencijos efektyvumą ir pagrįstumą.

Radikali prostatektomija

Prostatos vėžio chirurgija atliekama per tarpinę ar retropubinę prostatektomiją, priklausomai nuo ligos ypatumų ir naviko dydžio.

Retropubicinės procedūros atveju atliekama audinių apatinės dalies pašalinimas, leidžiantis pašalinti didelį naviką. Paruošiamoji stadija prieš atvirą adenomektomiją yra limfadenektomija, atliekama su tam tikromis indikacijomis ir reiškianti regioninių limfmazgių pašalinimą.

Radikalios prostatektomijos pažanga:

  1. Anestezija;
  2. Odos gydymas antiseptiniais tirpalais, po kurio eina maždaug 8-10 cm pjūvis;
  3. Skaidulinis pjūvio skilimas su audiniais, vizualiai atskiriant šlapimo pūslės kaklą, dideles arterijas ir kraujagysles, esančias šlaunikaulio srityje, ir pats prostatos liaukas;
  4. Prostatos rezekcija kartu su auglio sėklinių pūslelių pašalinimu. Šiuo atveju šlaplė kerta, o šlaplė naviko pažeidime šalinama su prostatos liauka.
  5. Šlaplių nepažeistų dalių siuvimas.
  6. Drenažas įterpiamas į prostatos lovą ir į šlapimo pūslą įvedamas kateteris.

Vėžiu, visa prostatos pašalinimo operacijos trukmė yra apie 3 valandas. Chirurginis gydymas leidžia išnaikinti naviką ir kartu mažina proceso pablogėjimo tikimybę.

Praeininė prostatektomija

Ši technika yra laikoma klasika onkourologijos srityje ir yra prostatos pašalinimas. Metodas buvo sukurtas antroje 18 a. Pusėje, tačiau iki XX a. Vidurio tai buvo vienintelis prostatos naviko chirurginio pašalinimo būdas.

Tarpinės technikos bruožas yra padaryti praeiną pjūvį, dėl kurio gali būti įjungta liaukos kapsulė. Ši operacija gali sumažinti intervencijos trukmę iki 30-45 minučių, prisideda prie mažiau skausmo ir kraujo netekimo bei greito atsigavimo.

Tarp tarpinių operacijų trūkumų yra:

  • Nepakankamas sugebėjimas pašalinti regioninius limfmazgius;
  • Didelis nervų pluošto ir elastingumo pažeidimų pavojus, visiškai pašalinus prostatą.

Praeinėlio technika laikoma švelnus ir turi daug teigiamų rezultatų.

Nervų taupymo technika

Iš esmės šis metodas yra mažiausiai invazinis prostatos piktybinio naviko pašalinimo variantas, kurio tikslas - išsaugoti vyriškosios lyties reprodukcinę funkciją. Sėkmingai atliekant paciento prostatos pašalinimą, eliminuojami sutrikusios inkstų ligos simptomai, o stiprumas yra visiškai atkurtas.

Teigiamas nervingumo išsaugojimo poveikio rezultatas diagnozuojamas išskirtinai lokalizuotais navikais. Be to, atsinaujinimo rizika išlieka didelė.

Modernios nervingos operacijos atliekamos naudojant "da Vinci" robotų įrenginį, kuris užtikrina maksimalų audinių atskyrimo tikslumą. Vis dėlto rezultatai iš esmės priklauso nuo chirurgo, atliekančio intervenciją, kvalifikacijos.

Pooperacinis laikotarpis

Po chirurginio gydymo pacientas tradiciškai perduodamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur medicinos personalas stebi atsistatymą nuo anestezijos ir bendros gerovės. Norint įvertinti paciento būklę, renkami reikiami testai, ultragarsas ir EKG. Jei operacija buvo sėkminga ir visi žmogaus kūno rodikliai buvo įprasti, po dienos, kai jis buvo perkeltas į įprastą kambarį ir palatą, jam jau leidžiama lėtai atsikelti.

Gydytojas nurodo antibakterinius ir analgetinius vaistus, taip pat priešuždegiminius vaistus. Norint ištuštinti šlapimo pūslę, žmogus pirmiausia naudoja šlapimo kateterį, tačiau po jo gijimo kateteris pašalinamas, o pacientas pradeda ruoštis išleidimui (apie 9-10 dienų). Pratimai turėtų būti ribojami, o darbas turėtų būti pradėtas ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po intervencijos.

Visas veikimo laikotarpis trunka apie 12-15 mėnesių. Šis laikotarpis leidžia jums sušvelninti operacinės ekspozicijos poveikį, žmogus grįžta žingsnis po žingsnio į seną gyvenimo būdą, nepamirštant prevencinių priemonių: artimiausius dvejus metus kas tris mėnesius turėtumėte patikrinti PSA kiekį kraujyje, kad galėtumėte kontroliuoti vėžio proceso atkrytį.

Prostatos vėžio chirurgijos pasekmės

Bet kokia chirurginė intervencija turi savo trūkumų, kurie yra galimi tiesioginės ar nuotolinės komplikacijos, apie kurias pacientas turėtų būti įspėjamas prieš operaciją:

  • Pooperacinis skausmas, kurio pašalinimas suteikia analgetinius vaistus. Laikui bėgant skausmo intensyvumas palaipsniui mažėja.
  • Šlapimo nelaikymas (netyčinis nuotėkis), atsižvelgiant į nuoseklią šlapimo sistemos funkcijų atkūrimą. Disjurizmo sutrikimų pobūdis priklauso nuo pašalinto audinio tūrio. Kateteris gali būti pašalintas tiek po 3 dienų, tiek po kelių mėnesių.
  • Erekcijos disfunkcija, net atliekant nervingą operaciją. Visiško išgydymo chirurginio gydymo rodikliai yra 75-80%, o radikaliai - 64-70%.

Dažnai po prostatos karcinomos pašalinimo atsiranda nepageidaujamų pasireiškimų, kurių išvaizda turėtų būti atidėta visoms planuojamoms ligoms, ir konsultuotis su specialistu. Įspėjamieji ženklai yra:

  1. Kraujavimas arba kraujo aptikimas šlapime.
  2. Sunkus šlapinimasis
  3. Skausmas dubens.

Dėl susidariusių komplikacijų gydytojai turėtų nedelsdami pamatyti, nes ankstyva įvairių sutrikimų diagnostika gerokai padidina teigiamų rezultatų tikimybę.

Gyvenimo būdas po prostatos vėžio pašalinimo

Klinikinis piktybinių navikų išnykimas neabejotinai padeda patikslinti žmogaus gyvenimo būdą. Dalyvaudamasis gydytojas išsamiai išrašys rekomendacijas, kurios padės greitai atsigauti ir išvengti onkologijos pasikartojimo:

  1. Turėtų būti išvengta tiesioginių saulės spindulių poveikio, nes ultravioletinė spinduliai sukelia vėžio proceso atkrytį.
  2. Atskirais atvejais reabilitacijos laikotarpiu pacientui yra skiriama fizioterapija ir fizinis pratimas. Fizinis aktyvumas atlieka pagrindinį vaidmenį užkertant kelią stagnacijai ir gerinant kraujo tiekimą vidaus organams, ypač tiems, kurie yra dubens. Alternatyva pratimais gali būti joga.
  3. Po operacijos pacientui svarbu tinkamai maitintis, daugiausia dėmesio skiriant jūros gėrybių, šviežių vaisių ir daržovių, taip pat gausu gėrimų (mineralinio vandens, vaisių gėrimų, arbatos) kasdienėje dietoje. Be to, svarbu neįtraukti alkoholinių gėrimų, saldžiųjų pyragų, keptų ir riebių maisto produktų.
  4. Po 2,5-3,5 mėn. Sekso gyvenimas po pašalinimo prostatos naviko atsinaujina. Kiekvieno paciento abstinencijos terminas yra individualus, todėl gydantis gydytojas diagnozuoja vyro kūno būklę ir, visiškai atstatant vidinių organų funkcijas, suteikia leidimą seksui.

Pagrindinė prostatos vėžio plitimo priežastis yra nepakankamas dėmesys jų sveikatai stipriai pusėje žmonijos. Taigi laiku atliekamos diagnostikos priemonės, tinkamas pasiruošimas chirurginiam gydymui ir atsinaujinimo laikotarpis gali kovoti su onkologija komplekse, taip pat reguliuoti bendrą gerovę ir pilnaverčių seksualinį gyvenimą.