Pagrindinis
Gydymas

Prostatos vėžys: simptomai ir vystymosi požymiai

Kas yra prostatas, jo funkcija. Priežastys ir protrūkio veiksniai.

Prevencijos ir ankstyvo diagnozavimo metodai. Vyro prostatos vėžio požymiai ir simptomai. Priėmimo ir tyrimo metodai. Prognozuojama liga.

Prostatos liauka arba prostata yra vidinis liaukos organas, esantis po šlapimo pūslės ir uždengiantis šlapimo takus.

Apie ligą

Geležis, kuri yra reprodukcinės sistemos dalis, sukuria paslaptį, užtikrinančią spermos gyvybingumą. Iš viso sėklinių skysčių kiekio ši paslaptis gali būti apie 30 proc. Prostatos svarba taip pat yra gebėjimas šlapimą išlaikyti šlapimo pūslėje.

Kas yra prostatos vėžys: simptomai, prognozė? Prostatos vėžys laikomas dažna liga, kuri yra piktybinis auglys, išsivysčiusis liaukų audiniuose. Prostatos vėžys gali sukelti metastazių, tokių kaip bet koks piktybinis navikas.

Prostatos vėžys - simptomai, gyvenimo prognozė: pagal medicininę statistiką, liga pasireiškia daugiau kaip 12% vyresnių nei 50 metų amžiaus. Mirtingumas nuo prostatos vėžio pasaulyje dažniausiai yra trečioje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų ir plaučių vėžio vyresnio amžiaus žmonėms.

Kasmet pasaulyje registruojama daugiau kaip 400 tūkst. Prostatos vėžio atvejų. Lokalizacijos statistikoje prostatos onkologiniai požymiai Europos šalyse užėmė 2-ąją vietą po plaučių vėžio. Rusijoje dažnis yra iki 6 proc. Ir yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių vėžinių atvejų.

Yra žinoma, kad Azijos, Pietų Amerikos, Afrikos gyventojai mažiau kenčia nuo tokio tipo vėžio nei Šiaurės Amerikos ir Europos gyventojai.

Plėtros priežastys

Medicina neturi tikslių duomenų apie ligos priežastis. Nustatyta, kad piktybinio naviko atsiradimo kaltininkas yra DNR pokyčiai liaukose, kurių priežastys nebuvo nustatytos.

Yra žinoma, kad kuo vyresnis vyras, tuo didesnė yra ligos atsiradimo tikimybė.

Remiantis medicinos statistikos duomenimis, svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys.

Prostatos vėžio buvimas tarp tiesioginių giminaičių padidina ligos riziką 2 ar daugiau kartų

Tyrimai parodė, kad liga serga testosterono, vyrų lytinio hormono, pertekliumi.

Vėžinių ląstelių ir agresyvumo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo testosterono lygio žmogaus kraujyje.

Oficiali medicina rodo ligos atsiradimo rizikos veiksnius:

  • per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas, skaidulų trūkumas dietoje;
  • amžius virš 50 metų;
  • prostatos vėžio atvejai tarp tiesioginių giminaičių;
  • prostatos adenoma;
  • bloga aplinkos būklė;
  • kenksmingi gamybos veiksniai (darbas spaudoje, suvirinimas).

Riebalinių maisto produktų, "raudonos" mėsos, jautienos, kiaulienos, ėrienos mitybos rizika padidėja dėl sumažėjusio pluošto suvokimo.

Siekiant sumažinti ligos riziką, galite naudoti kelias taisykles:

  1. Augalų pluošto pakankamo kiekio įtraukimas į racioną.
  2. Aktyvus gyvenimas, sportas.
  3. Išlaikyti normalią svorį.
  4. Vidutinis gyvulinių riebalų suvartojimas, "raudona" mėsa.

Kaip atpažinti ligą?

Pirmieji prostatos vėžio požymiai nejaučiami, nėra jokio nepatogumo, kol piktybinis navikas pradės augti. Dėl šios priežasties vyrams nuo 40 metų rekomenduojama reguliariai tikrinti prostatos patologiją.

Prostatos vėžys: simptomai, požymiai

Kaip prostatos vėžys pasireiškia vyrams?

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • šlapinantis pojūtis;
  • raginimas iš naujo mesti per 30-60 minučių po ankstesnio;
  • nebaigto ištuštinimo jausmas po šlapinimosi;
  • slėgio ir pertraukiamųjų purkštukų sumažėjimas šlapinimosi metu;
  • sumažintas laikas tarp tualeto apsilankymų, dažniausiai naktį.

Yra keletas ar vienos iš išvardytų simptomų, kad apsilankytumėte specialistui - urologui ar onkologui.

Pirmieji prostatos vėžio simptomai vyrams:

  • erekcijos stoka;
  • impotencija;
  • sumažėjusi sperma ejakuliacija.

Tokie prostatos onkologijos simptomai dažnai būna vyresni nei 50 metų vyrai. Kaip ir vėžys, yra prostatos adenomos, kuri yra gerybinis navikas, simptomai. Todėl tikslią diagnozę reikia skubiai ištirti medicinos įstaigoje.

Vėlesniuose prostatos vėžio stadijose galima stebėti:

  • kraujas sperma ar šlapimas;
  • prostatos vėžyje, pilvo skausmas.

Išplėstinių metastazių atvejų atveju pirmieji prostatos vėžio simptomai ir požymiai vyrams:

  • skausmas stuburo, klubo srityje ar krūtinės ląstoje;
  • šlapimo susilaikymas gali išsivystyti dėl auglio augimo.

Vėlesniam vėžio apsinuodijimo etapams būdinga tai, kas pasireiškia:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • silpnumas;
  • greitas nuovargis.

Tuo pačiu metu paciento oda įgyja būdingą šviesiai žemišką atspalvį.

Skaitykite daugiau apie prostatos vėžio stadijas čia.

Prostatos vėžio simptomai - nuotrauka:

Diagnostika

Kol liga pasireiškia ribota lokalizacija ir metastazių nepasibaigė, simptomai gali būti neegzistuojantys, todėl svarbu išbandyti PSA arba prostatos specifinį antigeną, kuris yra pagamintas iš sveikos liaukos ir yra kraujyje kaip diagnozė.

Šis faktoriaus padidėjimas serume, taip pat laisvos ir susietos antigeno formos santykio pokytis yra tikimybinis veiksnys, rodantis, kad yra piktybinis neoplazmas. Kuo didesnė PSA, tuo didesnė vėžio tikimybė.

Nagrinėjant prostatos vėžio pacientą atliekami bandymai ir tyrimai:

  1. Išplėstinis kraujo tyrimas, kuris apima PSA ir navikų žymenų apibrėžimą.
  2. Šlapimo tyrimai - bendrieji, biocheminiai, taip pat sėklos.
  3. Urogenitalinės srities ultragarsinis tyrimas, prostatos MRT.
  4. Kaulų sistemos tyrimai naudojant kompiuterinę tomografiją metastazių aptikimui.
  5. Onkologo konsultacinis egzaminas.
  6. Palpacija, žandikaulio zondavimas.
  7. Prostatos audinio biopsija.

Gydymo ir gydymo galimybės

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei 80 proc. Pacientų po diagnozės sėkmingai įveikė ligą. Dažnai akivaizdūs ligos simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai ligos nepaisoma ir greito išgydymo galimybės sparčiai mažėja.

Pagrindinis palankus veiksnys - tai greita diagnozė, taip pat pažangių gydymo metodų naudojimas.

Jei diagnozė patvirtinta, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Jei navikas turi aiškią lokalizaciją, nurodomas endoskopinis arba chirurginis prostatos pašalinimas. Efektyvus būdas yra radiacinė terapija, naudojant pažangias medicinines priemones.

Pacientams po operacijos ar radioterapijos skiriama ilgalaikė priešvėžinė terapija, skirta blokuoti testosterono. Chemoterapija taip pat naudojama.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis neoplazmas prostatos liaukoje ir išsivysto iš alveolių ląstelių liaukos epitelio.

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra bendra klastinga liga tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų. Visose šalyse ji yra antra pagal mirtingumo lygį vyrams, nes prostatos vėžys randamas kiekviename aštuntajame asmenyje. Remiantis naujausiais tyrimais, žinoma, kad 30 metų laikotarpiu onkologija šlapimo organų padidėjo dar daugiau, o prostatos karcinoma užėmė trečią vietą tarp onkologinių ligų.

Rusijoje prostatos karcinoma sudaro 3-5 proc. Visų vyrų dubens vėžio, įskaitant sėklidžių vėžį.

Prostatos vėžys vyrams simptomai, gydymas

Prostatos liauka yra viduje urogenitinės sistemos. Tai raumenų ir liaukų organas, panašus į graikinių riešutų dydį. Pagal šlapimo pūslę (iki patalo ir prie varpos pagrindo), kaip apyrankė, ji apima pradinę zoną šlaplę: pradinę šlaplės ar šlaplės dalį, per kurią organizmas pašalina šlapimą ir spermą.

Prostata yra atsakinga už sėklinių skysčių gamybą ir gyvybinių funkcijų išsaugojimą. Reprodukcinė funkcija priklauso nuo ejakuliacijos, kurioje tiesiogiai dalyvauja prostatos liauka. Prostatos išskiria medžiagą, kuri yra spermos dalis, išlaikyti spermatozoidų aktyvumą.

Pradinis prostatos vėžio patologinis procesas nepastebimas. Todėl pacientams atsiranda skundų, kai piktybinis prostatos navikas auga dideliais dydžiais ir pradeda metastuotis. Pacientai negali atpažinti pirminių simptomų iš to, kad prostatos piktybinis auglys auga kapsulėje ir yra toli nuo šlaplės.

Be to, prostatos liaukos adenokarcinoma gali pasislėpti už nepalankios hiperplazijos apraiškų - padidėjusios prostatos, esančios greta šlaplės. Hiperplazija daro įtaką šlapinimui, taip pat ir vėžiui, blokuoja šlapimo srautą, silpnėja ir sukelia dažnus skausmus.

Vėžys eina už prostatos kapsulės ir palei nervų pluoštus pasiekia limfos ląstelę, įtakoja kaulus ir metastazuoja limfmazgius ir tolimus organus.

Prostatos vėžio priežastys

Mokslas iki šiol negalėjo pavadinti specifinių prostatos vėžio priežasčių vyrams. Gydytojai gali įspėti tik apie onkologijos rizikos veiksnius: amžių, išnykimą, rūkymą, nesubalansuotą ir blogą mitybą, blogą ekologiją ir gyvenimo sąlygas. Kadmis veikia kūną, kai dirba suvirinimo aparatais, guma ir spausdinimo parduotuvėje.

Jei yra įtariamas prostatos vėžys, priežastis reikia ieškoti kartu su urogenitalinės sistemos (prostatos adenomos) ligomis, antrinio vėžio atsiradimu dėl metastazių, pavyzdžiui, kepenų. Yra žinoma, kad prostatos vėžys ir alkoholis yra tarpusavyje susiję. Geriamieji vyrai vystosi cirozę ir kepenų vėžį, todėl padidėja dubens organų vėžio rizika.

Dabar Švedijos mokslininkų tyrimai parodė, kad vaistas Dutasteridas sukelia prostatos vėžį, kaip antai Finasteridą, kuris buvo paskelbtas FDA (Federalinė maisto ir narkotikų kontrolės tarnyba).

Svarbu! Šie vaistai gydomi gerybine hiperplazija ir nuplikimu. Kita vertus, jie padidina agresyviojo prostatos naviko išsivystymo riziką. Pavojinga manyti, kad 1-5 mg dozė su ilgalaikiu kasdieniu narkotikų vartojimu. Vyrams, vyresniam nei 50 metų, gali pasireikšti ypač agresyvus vėžys.

Informacija! Amerikos nacionalinis vėžio institutas atliko klinikinius tyrimus ir nustatė, kad Avodart (Dutasteridas) ankstyvosiose stadijose slopina kasos vėžio vystymąsi. Dėl to sumažėja taikytas agresyvus gydymas, tačiau atsiranda šalutinis poveikis: padidėja pieno liaukų ir padidėja vyrų seksualinė disfunkcija.

Matoma, kad švedų ir amerikiečių mokslininkų tyrimų informacija yra šiek tiek kitokia. Neseniai paskelbta FDA federalinė tarnyba, kad 5-alfa reduktazės inhibitoriai, gydant prostatos vėžį, gali būti didesnė tikimybė, kad jie gali sukelti didelį prostatos vėžį. Šiaurės Karolinos urologijos mokslininkai teigia, kad gydymas, greičiausiai, nebus medicininis ar invazinis. Ateitis yra aukšto temperatūros terapijoje, kuri pašalina prostatos vėžio simptomus.

Prostatos vėžio simptomai vyrams

Prostatos vėžio požymiai vyrams prasideda nuo nemalonaus šlapinimosi: dažnas troškimas, deginimas, neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas. Vyrų prostatos vėžio požymiai yra panašūs į gerybinės prostatos padidėjimą (su adenoma). Tai neturėtumėte tikėtis, bet atlikite išsamų tyrimą, kad nepraleistumėte ankstyvo gydymo laiko.

Vyrų prostatos vėžio simptomai gali rodyti:

  • sunku šlapintis;
  • silpnas purkštukas be slėgio, pertraukiamas šlapinimosi metu;
  • eiti į tualetą kas pusvalandį, ypač naktį, o tai neigiamai veikia psichiką;
  • aukšta temperatūra prostatos vėžyje;
  • skausmo pojūtis genitalijų metu šlapinimosi metu.

Vėlesniuose etapuose nurodomi prostatos vėžio simptomai ir požymiai: šlapimo nelaikymas, erekcijos sutrikimas, skausmas aplink liauką, kraujas šlapime ir spermoje (geospermija).

Su naviko augimo ir metastazėmis prostatos vėžio simptomai rodo:

  • skausmas juosmens srityje ir kaulai;
  • limfostas - kojų patinimas;
  • apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, dėl ko svorio netekimas.

Vėlyvieji simptomai yra susiję su kraujo užkrėtimu ir kraujagyslių plyšimu.

Prostatos vėžio patologiniai pokyčiai praeina lėtai - 15-20 metų. Vėžys yra linkęs į limfmazgių, dubens, šlaunų, kepenų, stuburo, antinksčių ir kitų organų metastazavimą. Jei gydymas atliekamas prieš metastazių atsiradimą, jis gali būti išgydomas, nesukeliant rimtų pasekmių vyriškos lyties organui.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio diagnozė vyrams yra atliekama priklausomai nuo simptomų ir etapų. Prostatos vėžio rektalinė diagnostika atliekama ir tiriamas prostatos specifinio antigeno arba PSA kraujo tyrimas. Speciali cheminė medžiaga yra aptiktas kraujyje, kurį gamina prostatos ląstelės. Kitaip tariant, PSA prostatos vėžio testas yra vėžio žymuo.

Piršto metodas

Medicininis diagnostikos metodas

Prostatos vėžio diagnozė, naudojant palpaciją, atliekama taip: per tiesinę žandikaulį gydytojas dantų pirštu analizuoja prostatos audinius. Tuo pačiu metu aptinkami skausmingi ir nemalonūs pojūčiai, išskyros nuoseklumo nukrypimai.

Jei yra nedidelis navikas, tai gali būti neakivaizdu arba būti nepasiekiamoje piršto. Tada prostatos specifinis antigenas (PSA) atliekamas prostatos vėžiui. PSA testas yra beveik vienintelis būdas nustatyti prostatos vėžį, nes nėra simptomų, todėl PSA yra labai svarbus prostatos vėžiui.

Kada veikia PSA

PSA indikacijos:

  • įtariamo naviko buvimas po piršto ar ultragarsinio tyrimo;
  • aktyvus prostatos vėžio stebėjimas paciento būklės po gydymo;
  • gydymo veiksmingumo nustatymas.

PSA prostatos vėžys yra atliekamas kas 3-4 mėnesius po radikalų priešvėžinį gydymą. Vyresniems nei 40 metų amžiaus vyrams atliekama prevencinė apžiūra, o po prostatos vėžio pašalinimo atskleidžiama PSA dinamika.

Visoms amžiaus grupėms būdingos PSA normos turi būti -0-4,0 ng / ml. Jei 40 metų ir vyresni vyrai PSA rodikliai viršija 2,5 ng / ml, 50 metų amžiaus - 3,5 ng / ml, tai gali būti siejama su ligomis, tokiomis kaip prostatitas arba gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma).

PSA metu laikinai padidėja prostatos mechaninis poveikis: prostatos masažas, biopsija, cistoskopija, taip pat šlapinimasis, šlapimo pūslės kateterizavimas.

PSA prostatos vėžiui gali padidėti iki 10 ng / ml.
Patvirtina galimą PSA augimo greičio prostatos vėžyje plitimą - 0,75 ng / ml ar daugiau per metus.

Prieš nustatant prostatos vėžį PSA lygiu, atsižvelgiama į prostatos dydį. Anksčiau buvo manoma, kad didesnė liauka turėjo aukštesnę PSA. Bet tai pasirodė klaidinga. Praktikoje, esant žemam PSA lygiui, gali išsivystyti onkotomijos navikas.

Kraujyje pastebimas PSA kiekis yra susijęs ir laisvas. Jei laisvas antigenas kraujyje yra mažas, o tada padidėja, tai yra susijęs su vėžio vystymusi.

Štai kaip prostatos vėžys pasireiškia vyrams kaip laisvo PSA ir serumo procentais:

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris atsiranda iš prostatos sekrecijos epitelio. Iki šiol mokslininkai nepasiekė bendro sutarimo dėl prostatos vėžio priežasčių, tačiau buvo nustatyta keletas neurologo vystymosi rizikos veiksnių:

amžius: kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė auglio augimo rizika;

rasė: liga labiau jautrūs Negroid rasės atstovai;

paveldimumas: vyrams, kurių giminaičiai sirgo prostatos vėžiu, ligos rizika yra daug didesnė;

maisto savybės: didelio kiekio gyvulinių riebalų suvartojimas prisideda prie naviko atsiradimo;

rūkymas ir blogi įpročiai. Kadmis tabako dūmuose turi įtakos prostatos vėžio vystymuisi.

Ženklai

Ankstyvieji šios ligos simptomai yra beveik tokie pat, kaip padidėjusios gerybinio prostatos liaukos požymiai. Dėl to dažnai diagnozė pasireiškia vėlai, kai prasideda 3-4 etapas, kai jau yra aptikti bendrieji negalavimų simptomai.

Kai kuriems toliau išvardytiems simptomams pacientas gali nurodyti prostatos vėžį:

Šlapinimasis šlapimu (po šlapinimosi);
Silpnas ir netolygus šlapinimasis;
Ilgai laukia šlapinimosi pradžios;
Dažnas šlapinimasis;
Nereguliavimo ir įtampos poreikis šlapinimosi metu;
Nocturia (dažnas naktinis šlapinimasis);
Dysurija (raginama šlapintis be reljefo);
Šlapimo susilaikymas;
Hematurija (šlapimas su krauju);
Šlapimo takų infekcijos;
Ejakuliacijos ir erekcijos pažeidimas.

Galutinėse ligos stadijose prie visų požymių pridedamas bendras kūno išeitis, taip pat greitas svorio sumažėjimas (moksliškai kacheksija). Tai atsiranda dėl intoksikacijos kūno.

Inkstų vėžio gydymo metodai.

Adenomos

Simptomai, susiję su prostatos vėžiu, gali būti tokie veiksniai:

padidėjęs šlapinimasis naktį;

sunku šlapintis anksti naktį, o tada dieną;

pūslės ertmės neužpildytos jausmas;

padidėja liekamasis šlapimas

Šie požymiai yra panašūs į adenomos pasireiškimo požymius prostatos liaukoje, kad pradiniame etape šios dvi skirtingos ligos beveik neįmanoma atskirti. Ateityje, atsiradus vėžio vystymuisi, pasireiškia ir hematurija, ir skausmas, atsiradęs dėl auglio pluošto ir šlapimo pūslės audinio sudygimo. Kartu progresuoja greitas svorio sumažėjimas (kacheksija).

Su prostatos vėžio ląstelių pralaimu, patys piktybiniai navikai auga labai lėtai. Yra daugybė atvejų, kai vyrai, mirę dėl kitos priežasties, atskleidė (anksčiau nepasireiškė) skirtingus prostatos vėžio stadijos.

Kuo skiriasi prostatos adenoma ir prostatos vėžys?

Pagrindinis skirtumas tarp vėžio ir adenomos yra tai, kad adenoma yra ne vėžys, o vėžys yra prastos kokybės. Piktybinių metastazių (vėžio ląstelių) ląstelės paprastai yra išsklaidytos limfinės ir kraujo kūnelių keliuose, sukuriant vadinamuosius navikus ir kenkiančius kitiems organams ir ląstelėms. Kiekvieno džiaugsmo atveju nėra ryšio tarp gerybinės adenomos ir vėžio, todėl diagnozė "prostatos adenoma" nepadidina pavojaus prostatos vėžiui vystytis.

Adenoma skiriasi nuo vėžio dėl to, kad prastos kokybės neoplazma didėja, daugiausia iš išorės. Savo ruožtu gerybinė (prostatos adenoma) pasižymi tuo pačiu augimu tiek į išorę, tiek į išorę, ir tai yra šlaplės išspaudimas, aplink kurio yra prostata. Tai yra priežastis, dėl kurios prostatos adenoma dažnai sukelia problemų su šlapinimu, o ne iš išorės atrodančio piktybinio naviko. Siekiant atskirti prostatos adenomą ir vėžį, būtina apsilankyti pas gydytoją, atlikti egzaminą ir išlaikyti tam tikrus testus.

1 laipsnis

Šiame etape piktybinis neoplazmas apsiriboja prostatos liauka, jo netoliese nėra audinių. Neopreno dydis yra toks mažas, kad jo negalima atskleisti taikant skaitmeninio tyrimo tiesiakele metodą (panašus tyrimas jau nustatytas 2 laipsnis).

1 laipsnio prostatos vėžys diagnozuojamas naudojant PSA koncentracijos kraujo tyrimą (prostatos specifinis antigenas). Šio baltymo lygio padidėjimas rodo galimą prostatos vėžį. Be to, diagnozės tikslais pacientui skiriamas ultragarsas (JAV) ir biopsija.

Esant 1 laipsnio švelnumui, klinikinės apraiškos nėra, daugumoje atvejų liga paprastai atsitiktinai nustatoma arba kai pacientas kreipiasi dėl medicinos pagalbos dėl kitos priežasties. Laiku gydant, prognozė yra labiausiai palanki, vyriai visiškai atsigauna.

Pirma

Kokie yra pirmieji prostatito požymiai? Ar yra kokių nors pirmųjų "varpų", kurie gali tiksliai nustatyti problemos buvimą? Diagnozės sudėtingumas yra manifestavimo kintamumas. Pirmieji prostatito požymiai vyresnio amžiaus žmonėms skiriasi nuo virusinės klinikos, taip pat kaip ir ūminis procesas skiriasi nuo lėtinio. Tačiau yra pagrindinių ligos požymių, kurie turėtų įspėti vyrus.

Sunkumai ir skausmas šlapinimasis - pirmieji paūmėjimo požymiai. Uždegimas prostatos, padidėjęs tūrio, uždaro šlaplę. Kai liga progresuoja, situacija pablogėja - išsivysto šlapimo pūslės kaklo sklerozė ir išsivysto visas šlapimo plyšimas.

Seksualiniai sutrikimai - dar vienas nerimą keliantis ligos signalas. Tačiau orgazmo silpnėjimas ir erekcijos mechanizmo pažeidimas, be abejo, yra toli gražu ne vieninteliai skundai vyrų, kurie susiduria su tokia liga kaip prostatitas. Tai tik pirmieji pablogėjimo požymiai. Tada prisijungti:

deginimo pojūtis tarpvietėje;

diskomfortas per dekadozę;

išvaizda plūduriuojančių siūlų šlapime;

Anksti

Ligos pasireiškimo simptomai ankstyvoje vystymosi stadijoje visiškai nesiskiria nuo gerybinio prostatos tipo padidėjimo simptomų. Štai kodėl vėžys yra diagnozuotas, kai jis jau yra III-IV stadijoje, kai žmogus jau turi bendrų simptomų ir negalavimų.

Vėžio ląstelių buvimas liaukų organuose gali pasireikšti taip:

Kai šlapintis, būtina pilvą raumenis įtempti.

Dažnai keliauja į tualetą.

Nelygus ir silpnas šlapinimasis.

Pasibaigus šlapinimui, atsiranda šlapimo pūslė.

Nakties kelionės į tualetą (Nicturia).

Reikalavimas šlapintis be tęsimosi (dizurija).

Šlapime yra kraujo dryžos (priemaiša) (hematurija).

Ilgas laukimas prieš šlapinimąsi.

Ejakuliato sekrecijos ir erekcijos disfunkcijos pažeidimas.

Galimas šlapimo takų infekcijos nustatymas.

Vyrų prostatos vėžio diagnozė ir pirmieji požymiai

Prostatos vėžys yra rimtas vėžys, kuris pasireiškia kiekviename septintame vyresnese nei 60 metų amžiaus, kai prostatos audiniuose yra piktybinis navikas.

Blogiausias dalykas yra tai, kad iš pradžių ligos simptomai yra neprognozuojami, o vėlyvose stadijose pradeda pasirodyti pirmieji prostatos vėžio požymiai.

Svarbiausia laiko diagnozuoti ligą ir atlikti visą gydymo kursą.

Kartais prostatos vėžys gali būti nustatytas prieš simptomų atsiradimą. Tam kiekvienais metais būtina atlikti specialų tyrimą ir vykdyti prevenciją.

Prostatos vėžys turi ypatingų pasireiškimų, leidžiančių įtarti ligą:

  1. Sutrikęs šlapinimasis. Vyrą kankina dažnas šlapinimasis, ypač vakare ir naktį. Šio proceso metu šlapimas išsiskiria blogai, kartais sumažėja. Po to atsiranda ne visiškai ištuštinto šlapimo pūslės jausmas, dėl kurio gali pasireikšti impotencija. Kartais yra skausmas ir netgi mėšlungis;
  2. Hematurija. Kai kuriais atvejais kraujo krešuliai kaupiasi šlapimo pūslėje, o tai sukelia ūminį šlapimo susilaikymą;
  3. Skausmas Kuo didesnis auglys tampa, tuo skausmingesnis jis tampa. Žmogus gali pajusti skausmą juostos srityje, tarpą, anusą ir kryžkaulį;
  4. Inkstų nepakankamumas. Yra silpnumas, burnos sausumas ir troškulys, nenoras valgyti ir skausmas skausmas juosmens srityje. Visa tai vemša, galvos skausmas ir išsekimas.
  5. Kaulų metastazės. Metastazė dažnai pasireiškia dubens kaulams ir stuburo sąnarių sričiai. Šioje srityje pasireiškia skausmas, kuris dažnai kelia painiavą ir nurodo radikulitą.

Vėžys veda prie sutrikimų urogenitalinės sistemos veikimui ir inkstų veiklos sutrikimui. Kai vėžio ląstelės plinta palei sėklinių pūslelių, jie išspaudžia šlapimtakį šalia šlapimo pūslės. Be to, slėgis išsivysto į inkstų dubens, kuris tampa inkstų nepakankamumo priežastimi.

Visi prostatos vėžio požymiai neturi aiškių pradinių ligos stadijų. Net esant metastazėms kauluose, jis ilgą laiką gali pasireikšti skausmingomis skausmais juosmens ir dubens srityse. Nustačius ligą, būtina nedelsiant atlikti operaciją, kitaip pasekmės gali būti pavojingos.

Negalima supainioti prostatos vėžio su adenoma. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų ligų yra tai, kad adenoma yra gerybinė masė, o vėžys yra piktybinis, su metastazavimu. Šių ligų ryšys nėra, o žmogus gali nebijoti dėl piktybinio naviko vystymosi, kai nustatoma prostatos adenoma.

Kitas skirtumas yra auglio augimas. Vėžys išauga, ir auga adenoma. Tai sukelia problemų su šlapinimu, nes šlaplė yra suspausta iš visų pusių. Jūs galite nustatyti ligos tipą atlikdami testus ir atlikite jo tyrimą gydytojo.

Pradiniame etape kasdieninis tyrimas ir netgi ultragarso skenavimas nepadės atskirti prostatos vėžio nuo adenomos. Tik padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali parodyti galimą piktybinio naviko buvimą.

Kaip atpažinti ankstyvą prostatos vėžio požymius

Daugelis vyrų, sergančių prostatos vėžiu, gali gyventi net nežinodami apie savo ligą daugelį metų. Todėl svarbu žinoti ankstyvosios ligos stadijos savybes.

Prostatos vėžio stadiją lemia Gleasono balas penkių taškų sistemoje, kur 1 taškas ankstyvuoju etapu rodo prostatos vėžio požymius, o paskutinė ligos stadija yra 5 taškai.

Pagal ICD 10 kiekvienas etapas turi savo kodą, kurį naudoja gydytojai visame pasaulyje.

Pasibaigus pirmiems įtarimams, atliekamas tyrimas ir nustatomas PSA lygis, kuris vėliau yra naudojamas kaip vėžio rodiklis tam tikro laipsnio agresyvumui. Kuo aukštesnis PSA lygis, tuo agresyvesnis vėžys.

Vyrams, kurie dėl tam tikrų priežasčių atsisakė operacijos arba radiacijos ir radiacijos poveikio, turėtų būti nuolatinė medicininė priežiūra.

Stebėjimo taktika galimi tik pradiniame vėžio stadijoje arba lėtai augimo augimo stadijoje. Dažnai vyresnio amžiaus žmonės atideda chirurginį gydymą dėl padidėjusio kraujo spaudimo ar širdies problemų.

Ankstyvosios operacijos metu gydytojas gali išsaugoti nervą ir išsaugoti erekcijos funkciją. Šis klausimas labai svarbus vyrams jaunesniame amžiuje.

Radiacinė terapija yra skirta sunaikinti visas vėžio ląsteles. Ankstyvojoje stadijoje gali būti nustatytas nuotolinis apšvitinimas, vėlesniuose gydymo etapuose numatoma brachiterapija.

Taip pat yra išankstinės ligos, galinčios sukelti vėžį:

  • Atipinė prostatos hiperplazija, kurioje mazgeliai formuojasi liaukoje. Jų ląstelės keičia savo struktūrą ir daugina didesniu greičiu. Su tam tikrais veiksniais tokių mazgelių vietoje gali susidaryti piktybinis navikas;
  • Hiperplazija su piktybine liga, kurioje kai kuriose vietose ląstelės dauginasi dideliu greičiu ir greitai išsivysto į piktybinius.

Tačiau šie pokyčiai ne visada yra pirmieji prostatos vėžio požymiai. Vėžio ląstelės susidaro su tam tikrais veiksniais, kurie didina ligos plitimo riziką:

  • Valgyti riebus maistas.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.
  • Kenksmingas darbas, susijęs su tekstilės, gumos gamyba.
  • Senatvė
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos.
  • Imuniteto silpnėjimas, stresas.
  • Paveldimumas.

Būtina stebėti jūsų sveikatą ir vadovauti teisingam gyvenimo būdui, kad būtų išvengta vėžio ląstelių vystymosi. Iš tikrųjų, pirmajame etape navikas yra labai mažas. Neįmanoma nustatyti, kai jį tiria gydytojas ir net atliekant ultragarsą. Vienintelis prostatos vėžio požymis yra padidėjęs PSA lygis.

Tačiau liga pasireiškia vėlesniuose etapuose. Blogiausia, žmogus jaučiasi 4-ame stadijoje, kai navikas jau yra didelis, o metastazės plinta į kaulus, kepenis, plaučius ir limfmazgius. Yra greitas nuovargis, silpnumas, karščiavimas ir sunkus intoksikacijos. Ištuštinimo metu yra sunkių skausmų. Jis tampa problema šlapintis, netgi reikia įdėti kateterį.

Metastazė prostatos vėžyje: kaip auglys plinta

Metastazė yra sveikų organų naviko plitimas ir lokalizavimas. Metastazė prostatos vėžyje skleisti tokiais būdais:

  • Vietinis. Pažeidžiamas audinys aplink naviką.
  • Intravasacija. Agresyvios ląstelės plinta kraujyje ir limfmazgiuose.
  • Angiogenezė. Metastazės, susidarančios naujose kraujagyslėse.
  • Cirkuliacija. Vėžio ląstelės per kraujagysles ir limfą perkelia į kitus organus ir audinius.
  • Proliferacija. Yra ląstelės padalijimas su mažų metastazių formavimu.

Jei pacientas netinkamo gydymo ir chemoterapijos nepasireiškia, prostatos vėžys įgyja metastazišką savybę, kenkia visam kūnui ir atskiriems organams.

Pirmosios metastazės pasirodo trečioje šlapimo pūslės kaklo dalyje ir sėklose. Be to, navikas plinta į dubens organus, gali prasiskverbti į kepenis, plaučius ir tiesiąją žarną. Kuo daugiau metastazių plinta ir prasiskverbia į sveikų organų audinius, tuo daugiau jie sukels komplikacijas. Gyvybingų organų funkcijos sutrikimas gali sukelti intoksikaciją ir peritonitą, dėl kurio reikės skubios operacijos.

Be to, įgiję osteoblastinį pobūdį, auglys pradės veikti kaulams. Pirmiausia, yra paveikti juosmens, šlaunikaulio ir dubens kaulai. Vėliau pažeidimas gali paliesti stuburą ir šonkaulius. Metastazės prostatos vėžio kauluose sunaikina jų stiprumą ir struktūrą, dėl kurios gali atsirasti galūnių lūžiai. Šiame etape pacientas jaučiasi stiprus skausmas, todėl gydytojai turi skirti stiprų skausmą malšinančių vaistų nuo narkotinių medžiagų.

Prostatos vėžio diagnozavimo tyrimai ir metodai

Pradėjus gydyti pacientus, sergančius urogenitalinės sistemos ligomis, atliekama diferencinė prostatos vėžio diagnozė, kuri pašalins ar patvirtina ligos buvimą.

Atranka

Atrankos tikslas - nustatyti lokalizuotas prostatos vėžio formas, leidžiančias radikaliai gydyti. Atranka leidžia anksti diagnozuoti prostatos vėžį, kai nėra akivaizdžių simptomų. Gydytojas turi atlikti istoriją ir ištirti visus paciento simptomus. Kitas yra kruopštus pirštų patikrinimas prostatos liaukoje. Mažiausiai įtariama, kad gali būti ištirtas tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant ištirti prostatos dydį. Ultragarsinis testas reikalingas norint nustatyti įtartinas sritis.

Transaktyvus ultrasonografija pradėjo vartoti neseniai, o ne įprastu ultragarsu. TRUS naudojamas išsamiems pacientams analizuoti, nes ultragarsas negali praeiti per riebalų sluoksnį.

TRUS laikomas labiau informatyviu tyrimu ir leidžia vienu metu atlikti biopsiją.

Pirštų tyrimas nepakeis PSA kraujo tyrimo. 75% vyrų vėžys nėra aptiktas, tačiau tai patvirtina analizė ir biopsija.

PSA

Laboratoriniai tyrimai šioje situacijoje yra labai svarbūs. Visų pirma PSA yra prostatos vėžio testas. Prostatos specifinis antigenas yra proteinas, sutelktas prostatos audiniuose. Norėdami gauti tikslius žymeklio rezultatus, turite tinkamai paruošti:

  • Ryte nieko nevalgyk, galite gerti tik vandens.
  • Susilaikykite nuo sekso kelias dienas.
  • Nevartokite jokių vaistų ar informuokite savo gydytoją.
  • Palauk 2 dienas po piršto patikrinimo.

Biopsija

Padidėjęs jo lygis, yra piktybinio naviko formavimo pavojus. Norėdami patvirtinti įtarimą nustatyta biopsija.

Biopsijos metu speciali tuščiavidurė adata naudojama, kad prasiskverbtų pro tiesinę žarną, o keliose prostatos vietose smulkios fragmentai išsiskleidžia ir atliekama histologinė analizė.

Analizė padės nustatyti vėžio ląstelių nebuvimą, aptikti lėtai besivystančią naviką ar agresyvią vėžio formą.

Biopsiją rekomenduojama atlikti tik tuomet, kai PSA analizė yra labai didelė ir sukelia įtarimą dėl ligos.

Klaida histologiniame tyrime yra labai reta. Dažniausiai yra neatitikimų tarp skubių ir planuojamų histologinių tyrimų.

Testosteronas

Taip pat būtina stebėti žmogaus testosterono lygį žmogaus kraujyje. Naujausi medicinos tyrimai įrodė testosterono ir prostatos vėžio sąsają. Testosteronas veikia 5-a-reduktozę ir paverčia jį dihidrotestosteronu, kuris pagreitina auglio augimą per androgenų receptorius. Todėl svarbu stebėti testosterono lygį, kad būtų atliktas kraujo tyrimas dėl prostatos vėžio. Gydymui naudojama hormonų terapija, kuri netrukdo sėklidžių vaistams arba chirurginei kastracijai.

Scintiografija

Scintografija gali aptikti metastazių kaulus naudojant lazerio diagnostiką. Tyrimas rodo visą karkaso vaizdą, kuris rodo visas kaulų metastazes.

Prostatos vėžys yra baisi liga. Tačiau laiko praleidimo diagnostika leidžia visiškai sunaikinti vėžio ląsteles ir gyventi laimingai kada nors.

Prostatos vėžio simptomai pagal etapus

Prostatos vėžio proporcija bendro vėžio paplitimas kasmet didėja. Jei prieš kelerius metus jis užėmė 6 vietą pagal paplitimą, pastaraisiais metais jis pasiekė labai arti trijų labiausiai paplitusių vėžio vyrų.

Mes jums pasakysime, kaip nežiūrint į tokią siaubingą ligą ir kokie simptomai reikalauja medicininės pagalbos.

Simptomai ligos

Pirmieji du prostatos vėžio etapai yra toks mažas patologinis dėmesys, kuris dažniausiai netrukdo normaliam vyrų reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Toks vėžys dažniausiai randamas netyčia per operaciją ar atranką.

Vėžys auga lėtai, o liga progresuoja nepastebimai. Šiuo atžvilgiu pirmieji prostatos vėžio požymiai, kurie aiškiai pritraukia dėmesį, vystosi vidutiniškai po 20 metų nuo ligos pradžios.

1 etapas

1 pakopa - navikas, esantis plytelių sluoksnyje, mikroskopinis dydis. Nėra būdingų 1 laipsnio prostatos vėžio simptomų. Galimi nespecifiniai simptomai:

  • svorio kritimas;
  • galvos skausmas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nuovargis;
  • pasikartojantis tromboflebitas;
  • kraujavimas

Dažniausiai šiuo metu prostatos vėžys yra visiškai besimptomiškas.

Kraujo biocheminio tyrimo metu sumažėja visų baltymų kiekis, visų pirma albuminas - hipoalbuminemija.

2 etapas

2 etapas - navikas įkvepia visą organo ir kapsulės storį. Priklausomai nuo to, ar navikas silpnina šlapimo išsiskyrimą per šlapimtakis, 2 laipsnio prostatos vėžio simptomai gali būti arba gali nebūti.

Jei navikas išspaudžia šlapimtaką, atsiranda:

  • nepilno ištuštinimo jausmas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • nocturia - dažnas šlapinimasis naktį;
  • silpnėja šlapimo srovė;
  • klaidingas primygtinai reikalauja šlapintis;
  • būtinas primygtinis reikalavimas - nesugebėjimas išlaikyti šlapimą, jei norite šlapintis.

Kartais atsiranda šlapimo nelaikymas, kuris yra šlapimo susilaikymo ar sfinkterio naviko pažeidimo pasekmė. Sprogdiklio naviko parazitavimas yra prostatos vėžio simptomas jau 4 etapais.

3 etapas

3 etapas - auglys auga už kapsulės ribų. Prostatos vėžio simptomai ar tik tada, kai nėra 3 laipsnio apraiškų ar pažangos. Dažniausiai šiame procese aptiktas navikas, nes jai atsirandantis nepatogumas verčia kreiptis į gydytoją.

Visi tie ženklai, kurie buvo ankstesniuose etapuose, įgijo visišką jėgą. Šiek tiek skausmas dubens ar nugaros srityje tampa erzinantis, tampa sunkiau šlapintis, susilpnėja silpnumas ir sumažėja veikimas. Šio etapo nugaros skausmas yra dėl jautrių dubens nervų galūnių suspaudimo per užaugusi liauka.

4 etapas

4 etapas - gretimų organų navikų invazija, metastazės į regioninius limfmazgius ar tolimus, kaulams, vidaus organams. Pirmas metastazių simptomas yra vidutinis skausmas dubens, apatinės nugaros dalies srityje.

Simptomai prostatos vėžio daigumo tiesiosios žarnos metu yra tokie simptomai kaip:

  • vidurių užkietėjimas;
  • tenesmus - skausmingas noras išsivalyti be žarnyno judėjimo;
  • kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
  • gleivių ir išangės sekrecija;
  • žarnyno obstrukcija.

Jei vėžys pateko į šlapimo pūslę ar šlaplę, pasirodo kraujas šlapime ir spermoje. Šlapimo nelaikymas vystosi, kai paveikiamas šlapimo pūslės sfinkteris.

Metastazėje prostatos vėžio simptomai 4 laipsnių priklauso nuo metastazių lokalizacijos, o prognozė, jei yra, žymiai pablogėja.

Dažniausiai pasireiškia kaulų skeletas, todėl pagrindinis simptomas yra skausmas vietoje, atitinkančio metastaziško dėmesio vietą. Augantis, jis sunaikina kaulus iki patologinio lūžio.

Metastazės slanksteliuose gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą ir galūnių paralyžių.

Be įpjautinio, para-aortos ir supraclavicular limfmazgiai yra paveikti.

Retai pastebėta metastazavimas prie organų: plaučių, kepenų, smegenų ir stuburo smegenų. Čia žalos simptomai šiai sistemai ateis į pirmąją vietą:

  • kosulys, dusulys su plaučių pakenkimu;
  • sunkumas ar skausmas dešinėje pusrutulyje, gelta, virškinimo sutrikimas su kepenų pažeidimu;
  • centrinis ir periferinis paralyžius, jautrumo praradimas centrinės nervų sistemos pažeidimuose.

Vėžys gali išsivystyti iš prostatos adenomos, simptomai išlieka tie patys, tačiau obstrukcinis momentas bus ryškesnis - šlapinimosi sutrikimai, dvišalės hidronefrozės raida. Lėtinis prostatitas, kaip uždegimo susikaupimas, kartais išnykęs į piktybinį naviką.

Diagnostika

  • Piršto tyrimas. Kasmet po 40 metų.
  • Prostatos ultragarsas; Kai nustatomi patologiniai pažeidimai, atliekama biopsija.
  • Transrektinė ultragarsografija - atskleidžia 5 cm skersmens navikus.
  • Prostatos specifinis antigenas (PSA) yra proteinas, gaminamas prostatos navikų. Paprastai jo lygis yra 4 ng / ml, manoma, kad patikimas prostatos vėžio simptomas vyrams viršija šią vertę 5 ar daugiau kartų.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia įvertinti proceso plitimo mastą (pažeisti limfmazgius, kaulus, vidaus organus).
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia geriau vizualizuoti dubens organus, nei su CT.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET) naudojama vertinant įvairių organų dalyvavimo naviko procese mastą.
  • Prostatos vėžio (prostatos) gydymas pagal simptomus ir stadijas

    Schema yra sudaryta atskirai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir paciento būklę.

    Radikaline prostatektomija atliekama 1 ir 2 etapuose. Nepakanka stiprumo pusėje ir daugiau pacientų. Jaunimas naudoja išorinę radioterapiją.

    3 gydymo stadija - spindulinis gydymas. Chirurginiu būdu pašalinami dubens limfmazgiai ir likę navikai. Galima naudoti radioterapiją ir hormonų. 3 ir 4 etapuose atliekama paliatyvioji transuretracinė rezekcija. Daugiau apie chirurginį prostatos vėžio gydymą rasite čia.

    Prevencija

    Specifinė profilaktika nėra sukurta. Vyrams, vyresni nei keturiasdešimt metų, urologas turi atlikti kasmetinę kraujagyslių tyrimo tyrimą pirmojo etapo metu.

    Šis tyrimas apima skaitmeninį prostatos tyrimą ir kraujo PSA koncentracijos nustatymą. Kad sumažintumėte prostatos vėžio riziką, jums reikia:

    • riboti gyvulinių riebalų kiekį suvartotame maiste, dieta;
    • išskyrimas toksinio poveikio alkoholio kūno, nikotino;
    • reguliarus seksualinis gyvenimas;
    • didelis motorinis aktyvumas ir lengvas sportas (su gydytojo patvirtinimu!);
    • racionalus darbo ir poilsio būdas.

    Atsargus ir kruopštus požiūris į savo sveikatą leis jums pastebėti pradinio prostatos vėžio požymius ir simptomus. Pirmuoju etapu diagnozuota ir gydoma vėžys yra garantija, kad dar daug metų visam gyvenimui ateityje.

    Sužinokite apie pirmuosius pradinio plaučių vėžio simptomus, jei manote, kad yra metastazių.

    Kokia yra plaučių vėžio prognozė įvairiais etapais? Šioje medžiagoje galite sužinoti, ko tikėtis.