Pagrindinis
Prevencija

Sėklinių pūslelių navikai

Pirminės sėklinių vezikulinių navikų yra labai reti. Dažnai sėklinių pūslelių naviko procese yra antrinis dalyvavimas su pirminių pažeidimų lokalizacija kaimyniniuose organuose, daugiausia prostatos liaukose, rečiau - šlapimo pūslėje ir tiesiojoje žarnoje.

Dėl ligos retumo patologinė anatomija buvo mažai ištirta. Tarp piktybinių navikų sėklinių pūslelių dauguma yra vėžio navikai įvairių struktūrų. Sarkomos buvo aprašytos tik kelis kartus. Dar rečiau yra gerybiniai sėklinių vezikulinių navikų. Aprašytose pastabose paminėti fibromus, lipomas, fibrolipomas, fibroadenomas, angioendotheliomas. Paprastai pasireiškia viena sėklinė pūslelė.

Sėklinių pūslelių navikų simptomai

Klinikinio pūslelio naviko klinikinė įvaizdis sutampa su prostatos vėžiu. Ankstyvieji ligos požymiai yra pilvo skausmas, dažnas noras šlapintis, svetimkūnio pojūtis į tarpą. Palaipsniui prisijungti prie kitų, vėliau simptomų - sunku šlapintis ir išsekti. Kai auglys auga, stiprėja skausmas, tampa ūminis, spinduliuojantis į kirkšnį, kryžkaulį ir išangę. Yra šlapimo ir išmatų uždelsimas.

Piktybiniai navikai iš sėklinių pūslelių, greitai išsiskiriantys į aplinkinius organus ir audinius, sukelia šlapimo organų ir storosios žarnos disfunkciją. Metastazės išsivysto limfogeniškai ir hematogeniškai. Plaučių, pleuros, pilvaplėvės, inkstų ir kitų organų metastazės.

Sėklinių pūslelių navikų diagnozė

Pacientams, kurių nuo sėklinių pūslelių naviko pradiniame etape palpuojant per tiesiąją žarną tiesiog virš prostatos liaukos, nustatyto padidintą storio gumbai sėklinių pūslelių, saikingai skausminga palpaciją Paprastai simptomai jau atsiranda, kai navikas pasiekė didelę dydį ir išplatintos prostatos ir paraprostaticheskuyu pluošto. Tokiais atvejais didelis, tankus, kalvotas infiltratas palpuoja per tiesinę žandikaulį, kuriame labai sunku lokalizuoti pirminę naviko vietą. Sėklinės pūslelinės gerybiniai navikai, didėjantys, ilgai išlaiko sferinę, kriaušės formą ar dešrelę, nesužeidžiant aplinkinių organų ir audinių.

Cistoskopija ankstyvose navikų stadijose nepatiria patologijos. Labai išaugęs gerybinis navikas sukelia šlapimo pūslės dugno deformaciją, kuri cistoskopijos metu atrodo labiau ar mažiau išgaubta. Gleivinė nepakeičia. Į piktybinių navikų su sėklinių pūslelių dalyvavimo procese, stoikų šlapimo pūslės metu cystoscopy matomų pokyčių gleivinės pamušalas deformuoti dugno dalyje šlapimo pūslės, vidutinio sunkumo hiperemija iki smulkių, šiurkščių lankstymo, pūslinė edema. Vezikuliarinis aptikimas užpildymo defektų paveiktoje pusėje.

Diferencinė diagnostika auglių su sėklinių pūslelių atliktas jų uždegimas (pūslelėmis arba spermatocystitis, empiema), tuberkuliozė, sifiliu ir akmenys sėklinių pūslelių.

Ūminio pūslelės (spermatocystitis) pakyla iki aukštos temperatūros, yra deginimo pojūtis šlaplėje, kartais atrodo pūliai iš jo arba šlapinimasis dažnai erekcija, skausmingas ejakuliacija pabaigoje. Sėklinės pūslelinės empirija vyksta pagal ūminės pūslelės tipą su ilgesniu karščiavimu ir dideliais temperatūros svyravimais dienos metu. Apčiuopa kartais galima nustatyti į ištinusios sėklinių pūslelių svyravimą, spayanie jį su tiesiosios žarnos sienos, ir po to, kai pūliai pertraukos tiesiosios žarnos - krateris-kaip įspaudimo. Lėtinis vazikulitas tęsiasi be temperatūros reakcijos; Masažo metu gautų sėklinių pūslelių sultyse yra daug leukocitų ir bakterijų. Sėklinių pūslelių tuberkuliozė paprastai yra susijusi su prostatos ir išorinių lytinių organų tuberkulioze. Labai sunku atskirti sėklinės pūslelinės sifilį nuo auglio. Wassermano reakcija ir antisiifilinio gydymo poveikis yra gelbėjimas. Simptomai su sėklinių pūslelių akmenimis yra tokie patys kaip ir su vesikulitu. Kartais palpatorno gali pajusti trintį tarp akmenų. Diagnozė paaiškinama rentgeno spinduliais, rodančiais akmenų šešėlį, o jų bendra masė pakartoja išsiplėtusios sėklinės pūslelės formą, apčiuopiamą per tiesinę žarną.

Tuo atveju, kai išvardyti diferencinės diagnostikos simboliai neleidžia išsiaiškinti ligos pobūdžio, prasminga pasinaudoti transkretaline biopsija su specialiu troakaru.

Sėklinių pūslelių navikų gydymas

Gydymas gerybinių ir piktybinių navikų sėklinių pūslelių yra tik operacija. Dėl radikalios bendrosios naviko operacijos reikia pašalinti naviką kartu su visa prostatos liga ir kartais net su šlapimo pūslės.

Jei yra gerybinis navikas arba pradinis piktybinio proceso etapas, galimas radikalus nukentėjusio sėklinio pūslelinio pašalinimas. Patogiausia tokios operacijos prieiga yra ischio-rektalinė. Kai pacientas yra ant jo pusės, kojos, sulenktos dubens ir šlaunikaulio ir kelio sąnariuose, pjūvis lygiagretus su galaktiko plokštelėmis mediališkai nuo sėdmeninės bumbulos. Atsiveria krūtinės ir tiesiosios žarnos lūžiai, dubens diafragma yra išskirstyta, o po to, kai tiesiosios žarnos yra perkelta į šalį, tampa prieinamos sėklinės pūslelinės plotas.

Prognozė. Grynųjų navikų chirurginio gydymo rezultatai yra gana patenkinami. Su piktybiniais navikais, prognozė yra bloga dėl vėlyvo pacientų gydymo, kai radikali operacija nebėra įmanoma.

Sėklinių pūslelių navikai

Šio organo atsiradimas neoplazma, kaip pirminis reiškinys, yra reta medicinoje. Dažniau tai atsitinka gretimuose urogenitalinės vyrų sistemos organuose. Dažniau pasitaikantis reiškinys yra prostatos niežulys. Tiesiojoje žarnoje ar šlapime yra mažiau paplitęs.

Kai liga progresuoja šiuose organuose, ji pereina į sėklidžių pūslelę. Turėdamas piktybišką pobūdį, dažnai paaiškėja, kad yra vėžys, retais atvejais - sarkoma. Šio organo gerybiniai navikai yra reti. Tai gali būti fibroma, fibroma, lipoma, fibroadenoma.

Simptomai, apibūdinantys ligą

Jie panašūs į prostatos vėžio pasireiškimus. Simptomai pasireiškia tokia forma:

  • skausmas tarpvietėje;
  • nevalingas šlapimas (dizurija);
  • kraujo požymiai sėklos skysčiuose (hemospermija).

Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju

Ligos diagnozė

Pradinėse stadijose gali būti palpacija. Per tiesiosios žarnos, šiek tiek virš prostatos zonos zonos, jaučiamas sėklidžių pūslelinis. Procedūra yra pasvirusi ir tanki, ji patiria skausmingų pojūčių.

Jei liga neprasideda, cistoskopija neduoda rezultatų. Patologiniai pokyčiai ir navikai nėra aptiktos. Geriamasis navikas gali augti dideliais kiekiais ir deformuoti šlapimo pūslę. Panaši būklė pastebima cistoskopija kaip kreivė. Tačiau šiuo atveju gleivinės būklė nesikeičia.

Jei atsirado piktybinė kilmė ir ji paveikė šlapimo pūslę, jos gleivinėje pasikeičia. Jie gali svyruoti nuo lengvos hiperemijos iki sunkios edemos ir raukšlių. Vezikuliarinis tyrimas atskleidžia patologiją, užpildytą sėklinę pūslelę tiesiai į pažeidimo plotą.

Jei nustatomas uždegimas, atliekama neoplazmos diferencinė diagnozė. Tai gali sukelti ne tik piktybinis navikas, bet ir venerinės ligos (ypač sifilis), akmens formavimas, tuberkuliozė, empiema.

Jei laboratoriniai tyrimai ir klinikiniai tyrimai neleidžia diagnozuoti, gydytojai rekomenduoja transektūrinę biopsiją. Tam naudojamas specialus troakaras. Šis tyrimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę, kurios pagrindu galima atlikti tolesnį gydymą.

Gydymas navikų sėklinių pūslelių

Nepriklausomai nuo navikų kilmės, atliekama operuojama intervencija. Tačiau skirtingose ​​ligos stadijose tai įvyksta skirtingai:

  • 1. Pirminiame piktybinio naviko ar gerybinio naviko pradžioje yra 3 chirurginės intervencijos metodai:

Tokių operacijų atlikimas rodo patenkinamus rezultatus.

  • 2. Patvirtinant piktybinio naviko diagnozę, chirurginis gydymas taip pat atliekamas, tačiau jau radikali. Tokiomis sąlygomis navikas pašalinamas kartu su gretimais organais. Galima kenkti prostatos liaukai, dubens celiuliozė, šlapimo pūslės kaklelis, o ypatingai sunku pašalinti visą šlapimo pūslę.
  • Galimybė atsigauti nuo ligos

    Laiku gydant gydytoją, ankstyvosiose stadijose prognozė yra palanki. Tačiau negalima išvengti operatyvios intervencijos.

    Su pažengusiais etapais ir piktybiniais navikais, prognozė yra bloga. Jei pacientas vėluoja gydyti, gydytojai dažnai nevartoja operuojamo gydymo.

    Sėklinių pūslelių navikai (I)

    Liga yra labai reta. Literatūra apibūdina tik dešimtys sėklinės pūslelio pirminių navikų stebėjimų, antrinės yra stebimos dažniau.

    Jų patoanatominė struktūra yra skirtinga. Jie gali būti gerybiniai (fibroma, fibrolipoma, fibroadenoma, angioendothelioma, lipoma ir tt) ir piktybiniai (daugiausia vėžys). Jaunuoliai retkarčiais turi sėklinės pūslelinės sarkomas. Metastazei atsiranda hematogeniniai ir limfiniai plaučių, pleuros, pilvapligės keliai.

    Pagrindinis simptomas yra skausmas, lokalizuotas tarpvietėje ir giliai dubens, vienpusis, nes dažnai pasireiškia vienas burbulas. Padidėjęs naviko dydis ir daigumas aplinkiniuose audiniuose ir kaimyniniuose organuose (šlapimo pūslėje ir tiesiosios žarnos arba sigmoidės gaubte) padidėja skausmas. Yra sutrikimų, susijusių su šlapinimu ir defekacija.

    Retakalinio palpacijos atveju sėklinė pūslelinė su gerybiniais navikais vidutiniškai išsiplėtusi, išlaiko apvalią ir verpstės formą, tankią konsistenciją. Dėl piktybinių navikų būdingi dideli dydžiai, tuberozė, tanki tekstūra, mažas mobilumas.

    Sėklidžių vėžlio vėžys

    Peržiūros rentgenogramoje prostatos liaukos akmenys lokalizuotos arba iš karto po galvos sąnario, ar už jos, sudarančios nedidelių šešėlių sauja, kurių padėtis nesikeičia, kai šlapimo pūslė yra užpildyta. Neaiškiais atvejais galite kreiptis į šoninį vaizdą su metaline bugija, įdėta į šlaplę. Dėl rentgenografo prostatos liaukos skydas yra suprojektuotas boso šešėlyje.
    Kalbant apie kitas prostatos liaukos ligas - cistos, echinokokus - opus yra labai reti.

    Sėklų pūslelių padidėjimas atsiranda, kai jie yra nespecifinis uždegimas, tuberkuliozė ir neoplazmos.
    Diagnostiniai vėžio šeimos pūslelių požymiai yra tokie patys kaip ir prostatos vėžys. Praktiškai neįmanoma nustatyti, iš kur atsirado navikas - nuo sms burbulo ar prostatos liaukos - nes pacientai dažniausiai kreipiasi į medicinos pagalbą vėlai su reikšmingu naviku.

    P. M. Fronstein ir I. N. Shapiro nurodo, kad sėklinių pūslelių vėžio diferencijuojamoje diagnozėje reikia turėti omenyje sifilį, kuriame sėklinių pūslelių, o kartais ir hemospermijos, padidėjimas ir sustorėjimas. Esant abejonėms, parodomi serologiniai kraujo tyrimai, bandomas aneutetinis gydymas.

    Pirminis vezikulinių vezikulinių vėžys yra reta. Tai skiriasi nuo antrinių prostatos vėžio pažeidimų. Todėl prostatos vėžio diferencijuojamoje diagnozėje manoma, kad jei padidėjusios sėklinės pūslelinės yra apčiuopiamos, tai yra argumentas dėl prostatos liaukų kaklo akies ligos diagnozės.

    Nespecifiniai, taip pat gonorėjos ir tuberkuliozinio spermatocistoido sukelia padidėjusią ir suspaudžiamą sėklidžių pūslelę, kuri tampa prieinama palpacijai. Palpacija yra skausminga. Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir susijusiais gonorejos požymiais, nespecifiniu uretritu ir lytinių liaukų tuberkulioze.

    Kalbant apie dvišalį tuberkuliozinį epididimitą, kuriame buvo ryškiai susiformavęs ir suspaudus vajų defermentus, su rektaliniu skaitmeniniu tyrimu, mes galėjome tirti tankius ir tankesius proksimalinius kanalus iki sėklinių pūslelių, kurie taip pat buvo pakeisti; tuo pačiu metu nustatytas prostatos tuberkuliozinis pažeidimas.

    Kuperio liaukų uždegimas, paprastai gonorėjos, yra jaučiamas kaip du tankūs mazgai, esantys tarpvietės storyje, šlaplės šonuose. Jų identifikavimas yra labai svarbus, nes kai kuriais atvejais jis gali paaiškinti gonoro ureptų eigą.

    Sėklidžių vėžlio vėžys

    Sėklinės pūslelinės navikai yra labai reti. Dažniausiai tai yra jų antrinis pažeidimas prostatos, šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos navikose.

    Pagal tarptautinę PSO pasiūlytą histologinę klasifikaciją (Ženeva, 1980 m.), Sėklinių pūslelių navikai yra suskirstyti į:

    Epitelio navikai:

    Neepitelinės navikai:

    Neklasifikuoti navikai.

    Involiacijos pokyčiai.

    Diagnozę galima atlikti tik histologiškai patvirtinus.

    Piktybiniai navikai pastebimi 20% pacientų. Vėžys dažnai metastazuojasi į subperitoninius limfmazgius, dubens kaulus, juosmenines stuburas, sėdmenis, plaučius, pleuros, pilvą ir kitus organus. Metastazės išsiskiria per limfogenas ir hematogeninius kelius.

    Klinikinis vaizdas. Pradinėse ligos stadijose yra asimptominis kursas. Dažnai auglys aptinkamas atsitiktinai. Proceso progresavimui atsiranda skausmas krūtinėje ir tarpvietėje, dažnai reikalaujama šlapintis. Vėliau ištuštinti šlapimo pūslė palaipsniui tampa sunku, lieka šlapimas, yra sunku defekacijai.

    Diagnozė Ankstyvojoje gerybinio naviko susidarymo stadijoje, palpacija per tiesiosios žarnos tiesiai virš prostatos liaukos sėklinėje pūslelinėje rodo neskausmingą vientisą tankų mazgą su lygaus paviršiaus. Esant piktybiniam navikui, sėklinė pūslelė yra padidėjusi, tanki, kalvota, vidutiniškai skausminga spaudžiant. Virš jos esančios tiesiosios žarnos gleivinės yra nejudančios. Vėžys sparčiai auga, apimdamas prostatos ląsteles ir dieninių prostatos audinius, kurie neleidžia nustatyti pirminės lokalizacijos. Nugaros konsistencija yra kieta, beveik druskinga.

    Šlapime ir kraujyje nenustatomi šios patologijos ypatumai. Su cistoskopijos metu esančio naviko pūslelinio daigumo atsiradimu nustatomi gleivinės pokyčiai, išsiskiria deformuota organo dalis. Vesikulografija yra vertingas pagalbinis diagnostikos metodas: gali būti nustatytas sėklinės pūslelės užpildymo defektas paveiktoje pusėje. Vienas iš labiausiai tikėtinų sėklinės pūslelinės navikų diagnozavimo metodų yra punkcija biopsija per tiesiosios žarnos arba tarpinės pozi cijos metodą. Labai svarbią pagalbą nustatant limfinės aparatūros būklę galima atlikti ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

    Gydymas. Ankstyvais sėklinės pūslelinės auglių formavimosi etapais naudojamas tik chirurginis gydymas - sėklinės pūslelės pašalinimas. Bendrame piktybiniame naviklyje auglys yra pašalinamas kartu su sėklidžių pūslelėmis, prostatos liauka, dubens pluoštu, šlapimo pūslės kakleliu ar šlapimo pūslės. Tačiau ši intervencija yra labai trauminė ir yra retai naudojama.

    Progresas po gerybinio naviko pašalinimo yra palankus, kai piktybiniai navikai, kai yra per vėlu veikti, yra nepalankūs. Jei radikali operacija atliekama laiku, prognozė yra palanki.

    Sėklidžių vėžlio vėžys

    Piktybinis degeneracija tiesiai pačiose sėklinės pūslelėse yra labai reta. Daugeliu atvejų šio organo onkologija yra antrinė, kilusi iš prostatos, kartais nuo šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos.

    Kas tai yra

    Sėklinių pūslelių vėžio ypatybės yra labai silpnai suprantamos. Tačiau pastebėta, kad sarkomos yra daug rečiau nei tikrasis vėžys ir netgi mažiau linkusios susidurti su gerybiniais navikais. Paprastai yra paveikta tik viena sėklinė pūslelė.

    Apie išorinius prostatos vėžio skirtumus neatskleidžiama. Kuo toliau vystosi patologija, tuo stipresnis skausmas. Pagal šlapinimosi ir storosios žarnos funkcijos grėsmę. Metastazė yra įmanoma limfinėse ir kraujagyslėse. Apibūdinami plaučių, inkstų, pleuros, pilvaplėvės ir kai kurių kitų organizmo sistemų metastazių pažeidimai.

    Diagnostika

    Jei yra sėklinės pūslelinės navikas, jau pradinėje fazėje (kai palpuojasi per tiesinę žarną) tiesiai prieš prostatos liauką, registruojamas sėklos pūslelės dydžio padidėjimas ir tankio padidėjimas. Palpacijos skausmas yra minimalus. Paprastai klinikinis vaizdas atsiranda vėlesniuose etapuose, kai auglys auga kruopščiai.

    Ankstyva cistoskopija yra nenaudinga. Vesiculografija rodo, kad disfunkcija atsiranda paveiktoje pusėje. Jei klinikinė įvaizdis ir

    atliekant transrektalinę biopsiją, atliekant patikrinimą nėra aiškios išvados.

    Terapiniai metodai

    Nepriklausomai nuo gerybinių ar piktybinių neoplazmų, praktikuojamos tik chirurginės intervencijos. Geriamojo ir ankstyvojo piktybinio proceso atvejais naudojamas radikalus sėklidžių pūslelės pašalinimas. Paprastai pacientai, sergantieji šio organo vėžiu, labai vėluoja, todėl situacija yra tokia, kai radikali operacija negali būti atlikta. Todėl daugeliu atvejų prognozė yra bloga.

    Jei neoplazma vis dar yra pirminė (nors visoje planetoje yra tik kelios dešimtys tokių atvejų), klinikinė įvairovė ankstyvoje fazėje gali būti visiškai nebuvusi, o ligos aptikimas staiga atsiranda gydytojo ar operacijos metu. Kai patologinis dėmesys auga, šlapimo pūslės disfunkcija yra greičiausiai (sukelta jo suspaudimo).

    Kai kurie autoriai laikosi nuomonės, kad transabdomininė ir transekretaus ultragarsas padeda aiškiai suprasti ligos procesą, parodyti, kas yra auglys sluoksniuose. Labai dideli navikai blogai reaguoja į kompiuterinę tomografiją, pageidautina naudojant MRT.

    Operacija yra nustatyta, jei yra kliniškai reikšmingų simptomų, ir su sąlyga, kad gydytojas yra įsitikinęs, kad tai auglys, kuris yra pagrindinė paciento skundų priežastis. Jei šių dviejų sąlygų nesilaikoma, pirmenybė teikiama dinaminiam stebėjimui. Dėl diagnozės navikų žymenys turi tam tikrą vertę, tačiau jie niekada nenaudojami atskirai nuo kitų tyrimų metodų.

    Nėra konkretaus požiūrio į pirminius vėžliukų navikus. Faktas yra tai, kad tai yra labai reta liga. Dažniausiai naudojamos įvairių svarstyklių operacijos. Jei nėra galimybės imtis radikalaus įsikišimo arba yra abejonių dėl jo veiksmingumo, naudokite vietinį intensyvųjį švitinimą. Specialių preparatų paskirtis nebuvo ištirta, jie nebuvo oficialiai pristatyti į šios ligos gydymo praktiką.

    Sėklinių pūslelių navikai

    Pirminis navikų susidarymas sėklinėms pūslelėmis nėra būdingas. Daugeliu atvejų navikas pirmiausia susidaro kitų organų audiniuose, kurie yra arti, daugiausia prostatos liaukose, rečiau - šlapime ir tiesiosios žarnos. Po to patologinis reiškinys pradeda paveikti sėklinių pūslelių. Tai gali būti gerybinis navikas arba piktybinis navikas.

    Navikų tipai

    Dėl gerybinių navikų formavimai yra:

    • lipoma:
    • fibromioma:
    • fibroma;
    • fibroadenoma;
    • angioedoteliozė.

    Paprastai kenčia tik viena sėklinė pūslelė.

    Jei ugdomas onkologinis prigimtis, tada greičiausiai tai bus vėžys, rečiau - sarkoma.

    Simptomai ligos

    Klinikinis ligos vaizdas yra panašus į prostatos vėžio simptomus.

    Esant ankstyvam paciento ligos vystymuisi:

    • skausmas tarpvietėje ir kirkšnyje;
    • skausmas tiesiojoje žarnoje;
    • hemospermija;
    • dizurija.

    Daugeliu atvejų liga vystosi vyresniems vyrams.

    Diagnostikos procedūros

    Vėžys gali būti nustatytas jau pradiniame ugdymo etape. Per tiesinę žandikaulį, prostatos srityje, palpacija atskleidžia sėklinės pūslelinės padidėjimą. Kai paliesti, yra nedidelis skausmas. Auglynas gali turėti skirtingus dydžius.

    Taip pat naudojamasi šiais tyrimais:

    • bimanual;
    • citologinis;
    • radiologinis.

    Ankstyvojoje stadijoje cistoskopija nenaudojama. Šio tipo tyrimai pradiniame etape nėra veiksmingi. Tik tada, kai auglys auga iki tam tikro dydžio, cistoskopija gali atskleisti patologiją.

    Jei navikas yra gerybinis, tada jis randamas išgaubto formavimo dideliu ar mažu dydžiu šlapimo pūslės apačioje.

    Onkologijoje, kuri paveikia sėklinę pūslelę ir šalia esančią šlapimo pūslės sieną, cistoskopijos procedūra parodys pūslės dugno gleivinės patologinį pasikeitimą. Gimdymo formavimas gali būti kitokio pobūdžio:

    • vidutinė hiperemija;
    • neapdorotas sulankstytas formavimas;
    • bulvinis edema.

    Vezikulografijos pagalba sėklinės pūslelės užpildymo nuokrypis įrašomas toje dalyje, kurioje atsirado navikas.

    Diferencialinės diagnostikos procedūros atskiria ligą nuo:

    • vezikulitas;
    • sifilis;
    • tuberkuliozė;
    • spermatocistitas.

    Be to, liga turi panašių simptomų, susijusių su sėklinės pūslelinės empiema, juose esančių akmenų ir cistų formavimu. Padeda atskirti ligą nuo ligų, panašių į klinikines apraiškas, laboratorinius tyrimus ir transakcinės biopsijos duomenis, kuriuos atliko troaras.

    Kaip gydyti negalavimus

    Tiek piktybiniai, tiek gerybiniai navikai gydomi chirurginiu būdu. Pašalinama sėklinė pūslelė, kurią paveikia navikas.

    Operacija atliekama naudojant skirtingus prieigos tipus:

    • trans-vezikulinė;
    • tarpas;
    • užpakalinė pūslė.

    Chirurginis procesas yra toks:

    • pacientas yra įdėtas į sveiką pusę;
    • kojos turėtų būti sulenktos;
    • gydytojas įpjovimą atlieka riešo šaknies kryptimi;
    • supjaustyti siauro-tiesiosios žarnos užtvarą;
    • per dubens diafragmą pasiekia sėklidžių pūslelę.

    Ligos progresavimas ankstyvoje stadijoje yra teigiamas. Su operacijos pagalba problema yra visiškai išspręsta.

    Jei auglio formavimas yra didelis, atliekamas radikali operacija, per kurią pašalinamas visas navikas, suformuotas šlapimo pūslės kaklelio ir prostatos liaukoje. Kai kuriais atvejais išpjaukite šlapimo pūslę visiškai.

    Vėlyvas gydymas negali būti. Rezultatas šiuo atveju yra nepalankus.

    Prostatos navikai

    Iš gerybinių navikų prostatos liaukoje retai pastebimi embrioninės ir retentinės kilmės cistos. Labiau paplitę piktybiniai navikai: gana dažnai vėžys ir labai retai sarkoma.

    Prostatos vėžys yra pagyvenusių ir senų žmonių liga. Tankus vėžio mazgas, kuris susidaro liaukinio audinyje, prasiskverbia į šlaplę, šlapimo pūslės dugną, sėklines pūsleles, šlaplę. Prostatos vėžio ypatybė yra dažnai, be to, labai anksti skeleto sistemą sukeliančias metastazes, ypač stuburą.

    Simptomai: šlapinimosi sutrikimas, gausus hematurija ir skausmas giliai dubens. Tyrime per išangę geležis ne visada išsiplėtė, bet visada tanki, beveik tvirta. Iš pradžių jaučiamas ribotas kietėjimas liaukoje, vėliau pakeistas burozė, o vėliau - reikšmingas kietas fiksuotas navikas. Kietumas, tuberotiškumas ir skausmas išskiria prostatos vėžį nuo hipertrofijos.

    Gydymas yra pašalinti prostatos liauką, kurį gamina tarpvietė. Žinomas operacijos radikalumas gali būti tik tada, kai navikas išeina iš kapsulės. Spindulinė terapija ir radioterapija yra patenkinama palliacija, kuri sulėtino ligos eigą ir mažina skausmą.

    Prostatos vėžio gydymas su sintetinio moterų lytinio hormono, sinestrolo, kuris kartais papildomas spinduliuote ar chirurgine kastracija (A. B. Topchanas ir A. A. Pomerantsevas), duoda labai patenkinti rezultatus.

    SEEDŲ GRŪDAI

    Iš dažniausiai retų sėklinių pūslelių ligų praktinės svarbos yra uždegiminės ligos.

    Spermatocisitas (azitacitas), tiek ūminis, tiek lėtinis, paprastai būdingas užpakalinės šlaplės ir prostatos ligoms, turinčioms gonorėjos kilmę. Spermatocistitui būdingas ūmus skausmas ejakuliacijos metu ir kraujo prijungimas prie spermos (hematozmolos). Veisligės, ištirtos pro tiesinę žarną, yra padidėję ir skausmingi dėl vezikulito. Gydymas yra toks pat kaip ir prostatitas.

    Sėklinės pūslelinės tuberkuliozė yra viena iš sisteminės lytinių organų ligos požymių, todėl paprastai ji lydi kitų lytinių organų tuberkuliozę, epididimį ir prostatos liauką. Nosies pūsleliai yra išsiplėtę, sutankinti ir skausmingi. Išskirtos ligos atveju gali būti pašalintos sėklinės pūslelinės.

    Sėklidžių vėžlio vėžys

    Nugaros skausmai, taip pat pirminiai navikai iš sėklinių pūslelių yra labai reti. Buvęs apima: įgimtų ar įgytų cistos, epitelio atipijos, amiloido sankaupų, fibromuskulinės hiperplaziją, hamartomos mezonefroidnaya, adenomiomatoznye mazgelių megavezikuly, kalcifikacija. Sėklinių pūslelių pirminių navikų grupė susideda iš keturių pagrindinių tipų: vėžio, cistadenomos, epitelio stromos navikų, mezenchiminių gerybinių ir piktybinių navikų.

    Adenokarcinoma šioje vietovėje yra viena iš retų vėžinių navikų. Jei neįtraukti visų antrinių vėžinių pakitimų sėklinių pūslelių su karcinoma prostatos ir šlapimo pūslės pastabas, atvejų pirminės adenokarcinomos suporuotų organo, aprašyta pasaulinės literatūros per metus iki 2004 m skaičius yra mažesnis nei 50. Dvišalė pažeidimas buvo pastebėti 8% pacientų. Daugeliu atvejų diagnozės metu auglys, kurio skersmuo yra 3-10 cm, gali būti pilkšvai raudonos arba rudos spalvos audinys, įskaitant nekrozės sritis. Ji neturi specifinių histologinių požymių. Apibūdinami vėžinių parenchimų papiliškos, tvirtos gleivinės, trabekulinės ir alveolinės formos diferencijavimo formos. Šios formos gali būti pagamintos iš palyginti monomorfinių aiškių ląstelių ir / arba tamsių ląstelių epitelio ląstelių skirtingo aukščio. Kai kuriais atvejais šios ląstelės teigiamai reaguoja į su augliais susijusį CAI25 antigeną.

    Sėklidžių navikai

    Skausmas panašūs blauzdikaulių pažeidimai yra labai reti. Visų pirma, iš labiausiai bendrų procesų, pavyzdžiui, orchito / epididimitu, įskaitant infekcinių, idiopatinės pažeidimų ir malakoplakiyu, ir pokyčių, susijusių su edema, hematomos ar infarktui sėklidžių grupės grupė. Ši grupė taip pat yra susijęs hiperplazijos Leidigo ląsteles, mazgelių Sertoli ląstelių, "steroidas-ląstelių" mazgelių "ekstra" (likusias) elementai ir lizdas Valtarda ligos ROSE-Dorfman (sinuso histocitoze), uždegiminė pseudonavikas hiperplazija tinklo sėklidžių cistine displazija, mikrolitiazė, spermatozoidas ir kt.

    Apie 95% sėklidžių neoplazmų yra kilusios iš dygstančių (gemalo) ląstelių. Jų dažnumas būdingas dviem amžiaus pikas: kūdikystėje (iki 0,7 už 100 000 žmonių) ir brendimo laikotarpiu (iki 11 iš 100 000). Kitas smegenų piktybinių neoplazmų paplitimas siekia 75-80 metų amžių, tačiau stipriai vyrauja antriniai metastaziniai pažeidimai. Apskritai, šio poroto organo piktybiniai navikai aptinkami maždaug 1% vėžiu sergančių pacientų, daugiausia 15-45 metų amžiaus. Sergamumo dažniai geografiškai svyruoja nuo 0,2-0,9 atvejų 100 000 žmonių pietų JAV ir Indijoje iki 8,5-9,3 atvejų Danijoje ir Šveicarijoje.

    Svarbiausi klinikiniai onkologinės žalos simptomai turėtų būti vadinami: apčiuopiamas mazgas arba padidėjęs organas (nors 11 proc. Žmonių neturi šio simptomo dėl atrofinių reiškinių ar hidrocelei ir tt); dažniau kairėje pusėje pastebėtas dešiniojo krašto pažeidimas; ginekomastija, kuri pasireiškia 4% pacientų; chorioninio gonadotropino gamyba antrą kartą sukelia Leydig ląstelių hiperplaziją ir padidina estrogenų gamybą; kartais kuriant hipertireozė exophthalmos, ruda noidnye įvairių vėžinių lokalizacijos, hiperandrogenizmo, policitemija, paraneoplastinės hiperkalcemija, autoimuninė hemolizinė anemija, Kušingo sindromas ir kt.

    Vezikulitas: simptomai ir gydymas, sėklinių pūslelių uždegimo priežastys

    Spermos ląstelės turi apsaugą ir energiją, kad jas perkeltų į kiaušinį. Visi žino, kad tik vienas iš milijonų pasiekia savo tikslą. Kas užtikrina jų judėjimą? Išmaišius sėklidžių ir sėklidžių pūslelių išskyras, atsiranda apsauginė kapsulė. Burbulai yra tie patys suporuoti organai, kaip ir tekstilė genito sistemos sistemoje. Sėklų pūslelių uždegimas, medicinine kalba, vadinamas vesikulitu. Kas sukelia patologinius pūslelių veiklos sutrikimus? Kaip vezikulitas pasireiškia vyrams? Koks gydymas skirtas ligai? Pakalbėkime apie viską išsamiai.

    Uždegiminio proceso priežastys

    Vezikulitas dažnai pasireiškia kartu su uždegimu prostatos liaukoje. Liga neigiamai veikia lytinę funkciją iki sutrikimo. Pridedamas skausmas, bet veda į nevaisingumą (užmiršta forma). Sėkliniai pūsleliai atlieka tris pagrindines funkcijas:

    • Tiekti spermą energija;
    • Apsaugoti spermą;
    • Išmeskite sėklų likučius arba, tiksliau, spermą.

    Žmogaus jaudulys ne visada lemia lytinius santykius ar masturbaciją. Likęs sėklų skystis, kartu su spermatozoa, grįžta į švelnius kapsules, kurios gali sugerti ir pašalinti likučius. Šį procesą valdo spermoforai. Sekretoriški pūslelių sekrecijos sudaro 50 procentų spermos, kurias išsiveda kūnas po lytinių santykių. Domina sekretorinės sekrecijos fruktozė, kuri turi didelį energijos šaltinį. Vyro gebėjimą tręšti moterį nustato fruktozės kiekis, jis turi būti bent 15 mol / l. Tokia patirtis ir tyrimai nustatoma taisyklė.

    Liga nėra amžiaus riba, nes ji yra sukelta jaunų žmonių lytiniu ir aktyviu seksualiniu gyvenimu, o vyresnio amžiaus vyrams - pagrindinis veiksnys. Urologai nustato kelis ligos atsiradimo priežastis. Pirma, gradacija eina į dideles pagrindines grupes:

    • Sustorėjęs vezikulitas;
    • Infekcinis vezikulitas.

    Fone yra užkrečiamasis vesikulitas:

    1. Sekrecijos skysčio stagnacija prostatos liaukoje;
    2. Sėklų pūslelėse;
    3. Papildomose liaukose;
    4. Venų kraujas įkandimas į kapšelį ir dubens organus.

    Kaip rodo pavadinimas, infekcinis vezikulitas atsiranda dėl reprodukcinės sistemos užkrėtimo. Jie yra specifiniai ir nespecifiniai.

    • Pirmuoju atveju - gonorėja, trichomonas, tuberkuliozė yra uždegimo priežastys sėklinėse pūslelėse;
    • Antruoju atveju infekcijos yra bakterinės, virusinės, chlamidijos ir sodininkų-laukinės. Be to, mikoplazmos bakterijos ir kvadomikozinės (grybelinės) bakterijos gali prisidėti prie infekcijos atsiradimo.

    Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi

    Pirma, mes nustatysime, kodėl įvyksta stazinis vesikulitas. Liga pasireiškia:

    1. Jei vyras mėgsta nutraukti lytinius santykius, prieš spermatozoido išbėrimą;
    2. Jei seksualinis gyvenimas negali būti vadinamas nuolatiniu ir pilnu;
    3. Kai seksualinio abstinencijos laikotarpis viršija leistinas normas;
    4. Kai žmogus yra per daug priklausomas nuo masturbacijos ar seksualinės viršenybės;
    5. Su hipotermija, piktnaudžiavimu nikotinu ir nebaigtais (pertrauktais) ejakuliacijomis;
    6. Ilgalaikio neveiklumo (biuro darbo ar sužalojimų, verčiančių laikytis nustatyto režimo);
    7. Kai hemorrhoidinės venos praplečiamos;
    8. Jei diagnozuojamos ir nustatomos susijusios dubens uždegiminės ligos.

    Vyresni vyrai kenčia nuo sutrikusio karbamido drenažo. Jauniems žmonėms labiau tikėtina, kad bus diagnozuota infekcinė infekcija ir uretritas. Gripas ir ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kartais gali sukelti ūminį pūslių uždegimą. Genitalijų herpesas ir chlamidija, taip pat ureaplasma sukelia lėtinį vezikulitą, dėl kurio atsiranda specifinių niuansų. Sėklų pūslelių uždegimas yra komplikuotas grybelinės infekcijos, ypač tiems, kurie ilgą laiką gydomi kortikosteroidais ar antibiotikais. Narkotikai tiesiog silpnina kūną, o infekcija "pasinaudoja momentu".

    Kaip infekcija patenka į kūną per vesiculitą?

    • Kraujagyslėse iš infekcijos kamieno kūno ar nuo bendrų infekcinių ligų;
    • Susiliečiantis su infekcijos nešėja: iš šlaplės, per kraujagysles ir per vazos;
    • Pagal indus, kur limfos tekėja.

    Medicinos praktikoje yra atvejų, kai sėklinių pūslelių uždegimas atsiranda dėl:

    • Alergijų buvimas organizme;
    • Kūno svorio perteklius;
    • Sužalojimas;
    • Imkis tam tikrų narkotikų ir juos apsinuodijęs;
    • Autoimuninės sistemos sutrikimai.

    Toliau aptariami pagrindiniai vezikulito simptomai ir gydymas.

    Daugybė ligos progresų

    Pūsliniai pūsleliai yra labai arti tiesiosios žarnos, dėl kurių yra daugybė akivaizdžių simptomų. Išmatų mėsos spaudžia vezikulus ir provokuoja intensyvaus skausmo atsiradimą. Šlapimas taip pat sukelia diskomfortą paliekant kūną, tačiau po šlapinimosi skausmas nyksta. Stebėkite savo kūną reikės atidžiai stebėti, nes gydytojas, padaręs istoriją, turės įtakos įvairiems defekavimo, spermos, erekcijos funkcijos ir bendrosios kūno būklės savybėms. Ūminis vazikulitas pasireiškia:

    • Skausmas atsiranda grožio ir dubens srityje, spinduliuojantis prie sakralinės srities;
    • Skausmas jaučiamas nuo tam tikros pusės, nors ir paukščiai gali paveikti organą ir suporuotą;
    • Skausmas padidėja, kai šlapinasi ir šveičiasi;
    • Galvos skausmas intensyvėja nuolat, kūno temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas ir nepastovumas, kaip ir virusinės infekcijos;
    • Ejakuliacija yra sunki ir skausminga;
    • Sperma yra kraujo mišinys.

    Lėtinis piktybinis vesikulito gydymas, kuris trunka ilgą laiką, atrodo šiek tiek kitaip. Pavyzdžiui, jis daro įtaką kūno seksualinėms funkcijoms ir pasireiškia per juos.

    • Skausmas erekcijos metu ir galutinis ejakuliacija;
    • Pasibaigus lytiniams aktams skausmas nepraeina porą valandų;
    • Nepakankamas orgazmas ir dažnai nekontroliuojamas šlapio išmetimas;
    • Skausmas susitelkia ties krikšto lygiu.

    Kai kuriais atvejais lėtinė ligos forma yra be aiškių simptomų, tačiau pacientas pastebi, kad kraujo yra išskiriama sperma. Išplėstiniais atvejais pusė taip pat gali išsiskirti, esant šlapime ir sperma. Visi šie simptomai vyrams rodo uždegiminį procesą sėklinėse pūslelėse ir artėjantį nevaisingumą.

    Sėklidžių vėžlio vėžys

    Iš tikrųjų piktybinis navikas dažnai būna šalia esančiame arti, pavyzdžiui, prostatos ar šlapimo pūslės, taip pat tiesiosios žarnos. Vėžio anomalijos sėklinėse pūslelėse pasirodo labai retai, todėl medicininėje literatūroje aprašytos šios grupės:

    • Įvairių struktūrų vėžys;
    • Pūslelio sarkomas;
    • Fibromas, lipoma ir fibroadenoma (gerybinis navikas).

    Vėžiu simptomai pūslelėse yra panašios į prostatos vėžį:

    1. Aching nuolatinis skausmas kapšelyje ir tarpvietėje;
    2. Dažnas noras šlapintis;
    3. Svetimkūnio buvimo jausmas arčiau tarpalogės ir išangės;
    4. Su auglio augimu - neįmanoma ištuštinti žarnų ir šlapimo pūslės.

    Galima diagnozuoti naviko buvimą tik vėlesniuose etapuose, kai jo dydis didėja ir jo poveikis tęsiasi prieš prostatos liauką.

    • Piktybinis navikas - keičia pūslės gleivinę (deformuojasi) ir padidina sėklinių pūslelių kiekį;
    • Geriamasis navikas - gleivinė nepasikeičia, bet cistoskopijai matomas tam tikras dydis.

    Vėžio gydymas yra tik chirurginis pašalinimas. Dažniausiai pašalinamas ir šlapimo pūslės, ir prostatos liauka (ypač jei metastazių pasklidimas šalia esančių organų). Gerybiniame naviklyje gali būti pašalinta tik sėklinė pūslelinė, tačiau pjūvis bus padarytas tiesiai į sėdmenų sritį, tai yra sėdmenis. Yra vienas niuansas:

    Sėklinės pūslelinės navikas yra labai panašus į sifilio pasireiškimus, todėl dažniausiai nustatoma Wassermano reakcija.

    Teisinga diagnozė

    Siekiant tiksliai nustatyti suporuotų sėklinių pūslelinių vezikulitą, paskiriami šie bandymai:

    • Rektalinis tyrimas - leidžia nustatyti, ar yra skausmingi navikai per prostatos liauką. Toks tyrimas laikomas pagrindiniu vezikulito diagnozei nustatyti;
    • Seksualinių sekrecijos iš sėklinių pūslelių tyrimas. Daugiapakopė manipuliacija, dėl kurios šlapime aptinka pusę ir spermą, taip pat (mikroskopu) nustatomos bakterijos, leukocitai, eritrocitai:
    1. Pisuaras prapūsta per kateterį;
    2. Tada pripildyta specialiu steriliu tirpalu;
    3. Masažuoti burbuliukus;
    4. Siūlykite šlapintis.
    • Vezikuleris - supjaustykite kapšelį, užpildykite kanalą kontrastiniu preparatu ir imkite rentgeno spindulių. Ši manipuliacija padeda pašalinti tuberkuliozę ir sarkomą;
    • Ultragarsinis tyrimas;
    • Kompiuterinė tomografija;
    • Magnetinio rezonanso tyrimas;
    • Laboratoriniai tyrimai, įskaitant:
    1. Bendroji kraujo ir šlapimo analizė (kurioje gali būti leukocitų, kraujo ląstelių, bakterijų ir puselių);
    2. Spermos analizė, siekiant išsiaiškinti fruktozės turinį ir įvertinti ejakuliato kokybę (spermos aktyvumą, jo formos ir judumo pokyčius).

    Po diagnozės turite skirti gydymą. Įvairiems ligos atsiradimo veiksniams reikės integruoto požiūrio į atsigavimą.

    Kompleksiniai gydymo metodai

    Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, dėl kurios sukėlė pūslelių uždegimą, skiriamas tinkamas gydymas. Pavyzdžiui, stagnuojančio vezikulito atveju yra numatyti vaistai, kurie pašalina užkimšimą induose. Su infekcine ligos versija - naujos kartos antibakteriniai vaistai. Abi gydymo būdai dažnai yra derinami, kad būtų užkirstas kelias tolesniam infekcijos paplitimui kaimyniniuose vidaus organuose, taip pat išvengta sąstingio į venose ir urogenitalinius indus. Kova yra ir prieš simptomus, dėl kurių skiriami:

    • Priešuždegiminis vaistas, skirtas temperatūrai sumažinti;
    • Skausmo malšintuvai;
    • Trumpamieji vaistai nuo vėžio sustiprina žarnyno spaudimą pūslelėms;
    • Šilti kompresai ir tiesioginis prostatos masažas;
    • Vitaminai ir imunomoduliatoriai, skirti padidinti organizmo atsparumą infekcijoms.

    Operacija yra nustatoma ekstremaliose situacijose, kai nustatomas vėžys arba nustatomas pusiausvyros kaupimasis. Jie gali išpjauti burbuliukus, kad išvengtų sepsio, taip pat visą prostatos liauką.