Pagrindinis
Gydymas

Antrosios pakopos prostatos vėžio stadija ir gydymas

Prostatos vėžio (prostatos) 2 laipsnio diagnozė yra nustatyta (T2 pagal TNM klasifikaciją). Jei yra matomas navikas, kuris apriboja prostatos liauką, jis neturi metastazių. 2 laipsnio prostatos vėžys išplitęs baigimo, todėl T2a mastas prostatos vėžio reiškia, kad vėžys išplito tik vienos frakcijos prostatos, T2B - vėžio už vieną akciją ir T2C - vėžys išaugo į dviejų skilčių prostatos.

Atsižvelgiant į prostatos vėžio T dažnį, taip pat be ir (arba) atsižvelgiant į PSA ir Gleason balus, nustatomas prostatos vėžio stadija. Taigi priskirkite 2A ir 2B etapus.

Gydytojas gali pateikti prostatos vėžio 2A stadiją šiais atvejais, jei:

- vėžio neaptikta palpacija ar ultragarsu ir buvo nustatyta per biopsiją su aukštu PSA lygiu, metastazių nėra. (T1, N0, M0). Tuo pačiu metu PSA yra nuo 10 iki 20 imtinai, o "Gleason" balas - 7 ar mažiau;

- navikas gali būti aptinkamas palpacijos metu, ir jį galima matyti ultragarsu, ir jį galima rasti tik vienoje prostatos skiltyje, nėra metastazių (T2a arba T2b, N0, M0). PSA yra mažesnis nei 20, o Gleason yra lygus arba mažesnis nei 7.

2B stadijos prostatos vėžio gydytojas gali atlikti šiuos atvejus, jei:

- vėžys pasklido į dvi prostatos liekanas, nėra metastazių (T2c N0M0), o PSA ir Gleason yra bet kokie rodikliai;

- ji turi plitimo vėžio metastazių T1 ir T2 Prostatos laipsnį yra aptikta, bet kraujo PSA lygis yra lygi arba didesnė nei 20, ir Gleason bet arba Gleason balas 8, ir bet kuri PSA.

Prostatos vėžio 2 laipsnio (stadijos) simptomai.

Su prostatos vėžiu 2 stadijos prostatos simptomai gali būti ne visi, simptomai gali atsirasti tik tada, kai šlapimo kanalas yra išspaustas, tada dažnai šlapinasi, skausmas ar be jo, su krauju ar be jo, sunku šlapintis.

Prostatos vėžys 2 laipsnio (stadijos) diagnozė.

Diagnozuotas vėžys 2 etapas prostatos per techninės apžiūros vyrams tiesiosios žarnos palpuojant išsiveržė į PSA tyrimą (išsamiau straipsnyje "PSA su prostatos vėžiu) per transrektalinę ultragarsu ir tikslingai biopsiją, kuriame dalyvaus audinio yra labai mažas dydis ir tiriami dėl vėžio ląstelių buvimas.

Prostatos vėžys 2 laipsnio (stadijos) gydymas.

Prostatos vėžio gydymo būdai dviem etapais yra šie:

1. Radikalinė prostatektomija. Radikalinė prostatektomija yra operacija, skirta pašalinti prostatos liauką, sėklines pūsleles, prostatos šlaplę ir šlapimo pūslės kaklą. Taip pat apima limfmazgių pašalinimą. Siekiant išsaugoti erekciją, galima atlikti nervingą radikalią prostatektomiją, tačiau šios operacijos požymiai yra riboti dėl recidyvų, kurie atsiranda dažniau nei radikali prostatome, be nervų taupymo. Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite apie indikacijas ir komplikacijas straipsnyje "Chirurgija prostatos vėžiui".

2. Nuotolinė spindulinė terapija. Radiacinė terapija atliekama tiems vyrams, kuriems operacija yra draudžiama, arba tiems, kurie ją atsisakė. Tai susideda iš prostatos buvimo apšvitinimo specialių mašinų pagalba, kurios gali būti skirtingi poveikio būdai, gali būti skirtingi, gali būti laikomi mažose dozėse, gali būti didelės. Daugiau informacijos rasite straipsnyje "Radioterapija prostatos vėžiui".

3. Brachiterapija. Brachiterapija - tai vidinė spinduliuotė terapija, kurią atliekant grūdai su radioaktyviais elementais patenka į prostatą. Brachiterapija gali būti nuolatinė ir laikina. Su konstanta - sėklos ilgą laiką yra prostatoje, o laikinas - sesijos vyksta 5-15 minučių. Daugiau informacijos apie šio tipo gydymą, indikacijas ir šalutinius poveikius rasite straipsnyje "Brachiterapija prostatos vėžiui".

4. Kriozhirurgija - tai užšaldyti prostatą. Po krio chirurgijos ligoninėje būsite mažiau, reabilitacijos laikotarpis taip pat bus mažesnis, sumažės kraujo netekimas ir skausmas, palyginti su operacija, tačiau gydytojai žino mažiau informacijos apie šio gydymo metodo ilgalaikį veiksmingumą, palyginti su operacija ar radiacine terapija. Norėdami gauti daugiau informacijos, žr. "Prostatos vėžio kryozirurgija"

5. Aktyvus stebėjimas. Yra atvejų, kai neturėtumėte naudoti radikaliojo prostatos vėžio gydymo dėl žmogaus, jo amžiaus, būklės Mirties nuo prostatos vėžio rizika yra mažesnė nei kitų ligų. Norėdami tai padaryti, naudokite aktyvios prostatos vėžio stebėjimo taktiką, tai yra periodiškas paciento tyrimas ir elgesio tyrimai. Ši taktika vykdoma, nes daugeliu atvejų vėžys plinta labai lėtai. Taigi, kad yra neigiamų pasekmių, tai užtruks ilgai, ir dauguma vyrų kenčia nuo prostatos vėžio senyvo amžiaus, kurie negali atlaikyti operacijos ar radioterapijos.

Prostatos vėžys (prostatos liauka) 2 etapas, prognozės laipsnis.

Penkerių metų išgyvenamumas 2 etapo prostatos vėžiui yra 60-90%. Šis skaičius neatsižvelgia į kitų ligų mirtį, nes. Prostatos vėžys vystosi lėtai, o vyresni vyrai visai nemydi nuo vėžio.

Prostatos vėžys 2 laipsnių

2 laipsnio prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš prostatos epitelio ląstelių. Tai reiškia nuo hormonų priklausomus patologinius procesus. Pagrindinis netipinių dalelių augimo poveikis yra testosteronas.

Pagrindinis šio adenokarcinomos bruožas šiame vystymosi etape yra jo lokalizacija kūno viduje be dygimo gretimose mažo dubens struktūrose. Maždaug 7-8% visų vyrų egzistuojančių onkologinių ligų skaičiaus imasi būtent šios ligos.

Klasifikavimo ypatybės

Yra keletas dažniausiai naudojamų piktybinių navikų etapų diferencijavimo kriterijų:

  1. Prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis. Paprastai jo vertės yra nuo 0 iki 4,0 ng / ml. Jei padidėja navikų žymeklių skaičius, būtina atlikti papildomus tyrimus.
  2. Gleasono skalė. Apibūdina ląstelių morfologinę struktūrą. Du biopsijos audiniai yra lyginami 5 balų skalėje. Tada rezultatas apibendrinamas. Kuo mažesnis rezultatas, tuo lengviau susirgti.
  3. Tarptautinė klasifikacija TNM. Atsižvelgiama į auglio (T) daigumo laipsnį, limfmazgių pažeidimą (N) ir tolesnių metastazių (M) buvimą.

gydytojas atrado prostatos vėžį 2 žmogui

Prostatos vėžys 2 laipsnio dažniausiai turi šias charakteristikas:

  • PSA ≤ 20 ng / ml;
  • 6-7 taškai Gleasono skalėje;
  • T1-2N0M0.

Bendra informacija

Piktybinis navikas prostatoje laikomas vienu iš palankiausių, palyginti su kitomis svetainėmis. Taip yra dėl labai lėto netipinių ląstelių augimo ir dauginimo, o tai ypač svarbu 1-osios ir 2-osios ligos vystymosi etapams. Tačiau ji turi tendenciją metastazuoti anksti ir kartais sukelia greitą problemos pasikartojimą.

Dažniausiai pasireiškia vyresni nei 50 metų pacientai. Jų gyvenimo trukmė praktiškai nesumažėja tinkamai ir laiku išnagrinėjus pradinius etapus.

Vėžys vystosi vyriškojo organo parenchime, formuoja specifinius mazgus, kuriuos galima matyti ultragarsu arba skaitmenine tiesiosios žarnos apžiūra. Už kapsulės jie neuždaro. Simptomatologija dažnai ištrinama arba gali nebūti.

Būdingos apraiškos, dėl kurių pacientai kreipiasi į gydytoją, yra šios:

  1. Sutrikimai, šlapinimasis, nocturija (nakties kelionė į tualetą).
  2. Erekcijos sutrikimas.
  3. Bendras silpnumas.
  4. Svorio kritimas
  5. Kraujas šlapime ir sperma be skausmo.
  6. Orgazmo trūkumas lytinio akto metu.

bus tik diagnozuojama tiksli analizė

Tačiau daugiau kaip 60% 2-osios stadijos navikų atvejų tampa diagnozavimo išvadomis, atliekant reguliarius medicininius tyrimus. Tai patvirtina ypatingą prostatos piktybinių navikų skydliaukės svarbą visuose stipresnės lyties atstovuose po 40 metų.

Prostatos vėžio diagnozė

Pagrindiniai vyriškojo organo navikų buvimo nustatymo metodai yra šie:


  1. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Parenchimoje galima užsandarinti ruonius.
  2. Ultragarsas. Ant prietaiso monitoriaus aiškiai matomos modifikuotų konstrukcijų sritys.
  3. Biopsija. Geriausias būdas patikrinti diagnozę, kuri yra 100%, gali patvirtinti problemos buvimą. Svarbiausia yra tinkamai atlikti procedūrą.
  4. PSA nustatymas paciento kraujyje. Tai yra papildomas bandymas nustatyti patologinio proceso vystymosi stadiją.
  5. Kompiuterinis ir magnetinis rezonansinis vaizdavimas. Šiuolaikiniai prietaisai gali tiksliai parodyti navikų lokalizaciją, dydį ir pobūdį.

Naudodami panašias priemones, galite tiksliai klasifikuoti ligos progresavimo laipsnį ir pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Kova su liga ir prognozė

Antrojo laipsnio prostatos vėžio gydymas apima radikalų visų pažeidžiamų struktūrų pašalinimą.

Yra keletas veiksmingo gydymo variantų:

  1. Chirurgija - prostatektomija.
  2. Radioterapija
  3. Prostatos transuretrazinė rezekcija.
  4. Hormonų terapija.

Labiausiai pateisinama visa liauka. Tai prisideda prie netipinių ląstelių šaltinio pašalinimo ir suteikia puikių ilgalaikių rezultatų. Kitos intervencijos yra pagrįstos, jei pacientui yra kontraindikacijų dėl operacijos.

prostatos vėžio vidutinė gyvenimo trukmė 2 laipsniai

Svarbu pažymėti, kad nėra klasikinio navikų gydymo metodo naudojant citostatiką. Jie veikia struktūras, kurios greitai plečiasi ir puikiai tinka praktiškai visoms vėžio formoms gydyti. Neoplazmos vyriškame organe vystosi labai lėtai, todėl tokio vaisto intervencija neveiksminga. Jie tiesiog "nemato" patologinių dalelių.

Prostatos vėžio prognozė 2 laipsniai yra labai palanki. 80-90 proc. Pacientų yra visiškai išgydyti ir laiku gauti gydytoją.

Po reabilitacijos kursą pacientai gali būti laikomi neįgaliaisiais. Dažniausiai sėkmingai veikiant vyrai gauna III grupės invalidumą. Jei buvo kokių nors komplikacijų, arba liga atsinaujino - II grupė.

Veiksmingos navikų atkūrimo prevencijos raktas yra:

  1. Tinkamas pooperacinis gydymas.
  2. Reguliarus urologas tyrimas.
  3. Racionali mityba.
  4. Gyvenimo pokyčiai.

Prostatos vėžys 2 stadija yra išgydoma liga. Daugelis ligonių gyveno laimingai ir ilgai.

Prostatos vėžys 2 laipsniai ir išgyvenimo prognozė

Prostatos vėžys (prostatos vėžys) pasireiškia prostatos liaukoje, kuri yra po šlapimo pūslės ir sukuria sėklinių skysčių komponentus.

Dėl vėžio, prostatos, pieno liaukos ar bet kur kitur, piktybinės ląstelės dauginamos. Jie įsiterpia aplinkinius sveikus audinius ir formuoja navikus. Jei prostatos vėžys yra diagnozuotas, bet neapdorotas, yra didelė tikimybė, kad liga pasklistų į kitas kūno dalis, sumažindama paciento išgyvenimo galimybes ir sukeldama negalę 3 ir 4 etapuose.

  • Prostatos liauką galima suskirstyti į atskiras sritis, vadinamas lobis ar zonas. Priežastys, dėl kurių šios liekos buvo paveiktos, lemia prostatos vėžio stadiją.
  • Pirmasis etapas yra pats paprasčiausias. Ketvirto etapo prostatos vėžys yra sunkiausias, metastazės jau prasidėjo į skirtingus organus.

Prostatos vėžys 2 laipsnio reiškia, kad liga progresavo iki antrosios iš keturių galimų etapų. Vėžio ląstelės vis dar patenka į prostatą, tačiau dideliais kiekiais, palyginti su 1 etapu.

Antroji prostatos vėžio stadija yra dvi pakopos: 2a ir 2b, kurios skiriasi ląstelių ir paveiktų prostatos dalių skaičiumi.

Norėdami padėti pacientui, nepakanka gydytojui išsiaiškinti prostatos vėžio stadiją. Taip pat būtina nustatyti naviko piktybinių navikų laipsnį pagal Gleasono skalę. Taškų taškų suma yra dviem labiausiai būdingų navikų biopsijos skirtumų 5 balų skalėje diferencijavimo laipsnis. Kuo didesnė vertė, tuo blogesnė bus prognozė.

Prostatos vėžys 2 laipsniai: išgyvenimo prognozė

Išgyvenamumas dažnai išreiškiamas kaip išgyvenimo tikimybė procentais nuo diagnozavimo laiko (dažniausiai 5 ar 10 metų).

  • Nepaisant to, kad kiekvienas atvejis yra kitoks, apskritai prognozuojama 2 pakopos prostatos vėžys yra palankus. Pacientų išgyvenamumas po 5 metų nuo diagnozės nustatymo yra beveik 100%.
  • Prostatos vėžys yra 2 laipsnių, paciento gyvenimas priklauso nuo gydymo sėkmės, amžiaus ir giminingų ligų. Dauguma (90%) pacientų išsivysto. Izraelis laikomas pasaulio gydymo veiksmingumo lyderiu.
  • Po išgydymo vyras turi būti reguliariai tikrinamas urologas.

Koks gydymas pacientams, sergantiems 2 laipsnio prostatos vėžiu

2 stadijos prostatos vėžio gydymo kursas nustatomas kiekvienu konkrečiu atveju. Gleasono ir prostatos specifinio antigeno (PSA) lygiai yra laikomi kartu su paciento amžiumi.

Jei vėžys nėra labai agresyvus, strategijos "stebėti ir laukti" nauda gali būti didesnė nei gydymo rezultatas, ypač jei pacientas yra senas.

Prostatos vėžys 2 laipsniai: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės padeda pašalinti kūno kenksmingas medžiagas dėl naviko, suteikia energijos išnaudotam kūnui ir mažina nepatogumus. Norėdami tai padaryti, galite gerti sultinį iš apynių spurgų:

  • Kumpio šaukštą supilkite į litrą verdančio vandens ir 15 minučių vandens vonioje.
  • Prieš valgį imkite ketvirtą stiklinį su stikliniu virinto vandens.

Sultinys sūdymui gali būti pagamintas iš saldymedžio šaknies:

  • Pjaukite šaknį, paimkite šaukštą, supilkite 500 ml verdančio vandens.
  • 10 minučių virkite per mažą šilumą.
  • Paimkite prieš valgį, vieną ar dvi šaukštus.

Nerekomenduojama vartoti liaudies vaistus (natrio, ąžuolo žievės ir tt) ir vaistų, kurių nepatvirtintas veiksmingumas, pvz., Asd frakcija, nebent sutikta su gydytoju. Tai "tepina" ligos simptomus ir neleidžia gydytojui suprasti ligos vystymosi.

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas apima vieną iš šių metodų arba jų derinį:

  1. Radikalinė prostatektomija yra chirurginės procedūros, pašalinančios prostatą, terminas. Ši operacija sušvelnins ligą, jei vėžio ląstelės nėra išplitę į kitas kūno vietas, tačiau ji turi savo komplikacijų. Aplinkiniai nervai gali būti pažeisti, o kartais ir seksualinė disfunkcija. Prostatektomija atlikta Irkutske, Maskvoje ir kituose didžiuosiuose Rusijos miestuose.
  2. Radioterapija - skirta 2 laipsnio prostatos vėžio ir daugelio kitų vėžio rūšių gydymui. Spinduliavimas žudo vėžines ląsteles ir padeda mažinti naviką. Išplėstinis radiacinės terapijos metodas yra brachiterapija, kai prostatos viduje, o ne išorėje, yra naudojama atskirai pasirinkta radioaktyviosios medžiagos dozė. Prostatos adenokarcinoma vyresniems kaip 65 metų žmonėms vartojama kartu su hormonų terapija.
  3. Hormonų terapija - slopina vyrų hormono androgeno lygį, dėl kurio augimo greitis sulėtėja arba auglys susilpnėja.

Ką t2nomo reiškia prostatos vėžiui?

Tai klinikinė TNM sistemos antros laipsnio prostatos vėžio klasifikacija.

  • T2 reiškia, kad navikas apsiriboja prostatos liga arba sklinda į kapsulę.
  • N0 - nėra antrinių navikų kampelių regioniniuose limfmazgiuose.
  • M0 - nėra jokių metastazių požymių tolimuosiuose limfmazgiuose.

Prostatos vėžys 2 laipsniai: gydymas ir apžvalgos

Labiausiai teigiamų nuomonių dėl prostatos vėžio forumų buvo siejama su radikalia prostatektomija. Šis metodas yra efektyvesnis, palyginti su radiacijos ir hormonų terapija, nes sveikos kūno ląstelės nėra paveiktos ir operacijos metu gydytojas kuo tiksliau nustato prostatos, kuriai būdingas vėžys, plotus. Neigiami radikalaus prostatektomijos tyrimai rodo erekcijos ir šlapimo nelaikymo pablogėjimą.

  • Prostatektomijos kaina Rusijoje yra nuo 100 tūkst. Iki 350 tūkst. Rublių.
  • Brachiterapijos kaina svyruoja nuo 450 tūkst. Iki 800 tūkst. Rublių.
  • Hormonų terapijos kaina yra nuo 350 tūkstančių iki 750 tūkstančių rublių.

2 laipsnio prostatos vėžio požymiai blogai diferencijuoti

Prostatos vėžio simptomai 2 etapas dažnai asocijuojasi su lytimi ir šlapinimosi problemomis. Kiekvienas atvejis yra individualus, ir pacientas gali nepatiria visų šių simptomų.

Dažniausiai simptomų "visiškas rinkinys" pasireiškia žmonėms, kuriems diagnozuotas "2 laipsnio žemos klasės prostatos vėžys". Tai reiškia, kad auglyje būdingas labai greitas invazinis augimas. Jo pasiskirstymas iki metastazių gali atsirasti per trumpą laiką, todėl svarbu pradėti gydymą kuo greičiau. Navikų progresavimo žymuo yra prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracijos padidėjimas.

Taip pat yra nediferencijuotos vėžio formos, pavyzdžiui, skyrio vėžys, taip pat diferencijuotos formos, atsirandančios iš geležies, plokščio, plastiko arba kubinio epitelio, arba įvairių galūnių galūnės (alveolinis vėžys).

Seksualinės problemos:

  • Impotencija - sunku pastatyti ar palaikyti.
  • Hemospermija yra būklė, kai spermoje yra kraujas.
  • Skausminga ejakuliacija.

2 laipsnio prostatos vėžio, susijusio su šlapinimu, požymiai ir simptomai:

  • Problemos su "veikimu" šlapinimu.
  • Silpnas srautas, kai šlapinasi.
  • Skausmas, kai šlapinasi.
  • Hematūrija (matomas ar nematomas kraujas šlapime).
  • Dažnas šlapinimasis.

Dieta ir meniu 2 etapo prostatos vėžiui

Viename iš antros laipsnio prostatos vėžio dietos tyrimų, paskelbtų JAMA vidaus medicinos leidinyje, dalyvavo apie 4500 vyrų, kuriems diagnozuotas nemetastazinis prostatos vėžys.

  • Pasirodo, kad tyrimo dalyviai, kurie sunaudojo didžiausią augalinių riebalų kiekį, turėjo mažesnę riziką mirti nuo prostatos vėžio arba dėl kitų priežasčių nei vyrai, kurie sunaudojo daugiausia gyvulinių riebalų. Dauguma augalinių riebalų, kuriuos vartojo pacientai, buvo aliejai salotose ir riešutuose.
  • Vyrai, kurie suvartojo daugiausia augalinio aliejaus, gyveno ilgiau, iš dalies dėl to, kad jų vėžys pasireiškė mažiau nei prostatos liauka. Tai rodo, tačiau neįrodo, kad dietos, turinčios daug augalinių aliejų, gali sulėtinti prostatos vėžio progresavimą.
  • Nors tyrime daugiausia dėmesio skiriama aliejui ir riebalams, svarbu nepamiršti, kad žmonės, vartoję daug augalinio aliejaus, nevalgo rafinuotų angliavandenių, tokių kaip baltieji ryžiai, baltoji duona ir desertai.
  • Žmonės, kurie pakeitė 10% visų kalorijų iš angliavandenių su kalorijomis iš augalinių aliejų, sumažėjo 29% mirties nuo prostatos vėžio galimybės per aštuonerius metus stebėjimo.

Prostatos vėžio 2 laipsnio dieta turėtų apimti:

  • turtingas augalinių maisto produktų kiekis, kuris suteikia organizmui mono- ir polinesočiųjų riebalų rūgščių. Jie gali būti "paimami" iš maisto produktų, tokių kaip avokadai, riešutai, žuvis, sojos ir rapsai, ir alyvuogių aliejus.
  • Naudingi gėrimai su antioksidantais: vaisių gėrimai, žaliosios arbatos ir žolelių arbatos. Ir gėrimai, turtingi kofeino, geriau išskirti iš meniu.

Pavyzdžių meniu:

  • Rytas: avižiniai dribsniai su vaisiais ir sojos pienu. Arba olandas su pomidorais.
  • Diena: pomidorų sriuba su česnakais ir svogūnais, virti rudieji ryžiai su vištiena arba jautienos karpiais.
  • Pietūs: daržovių salotos ir spanguolių sultys.
  • Vakarienė: pupelių lobio su česnaku ir tuno salotos.

Prostatos vėžys 2 laipsniai: kas atsitinka po operacijos

Po operacijos, kai pacientas vis dar yra anestezijos, jo varpos kateteris (plonas, lankstus vamzdis) bus dedamas į varpą, kad šlapimas tekėtų per jį. Kateteris paprastai lieka 1-2 savaites, kol žaizda išgeria. Po kateterio pašalinimo žmogus galės šlapintis.

2 laipsnio prostatos vėžiui po operacijos kelias dienas likti ligoninėje, o pradinis atkūrimo laikas trunka nuo 3 iki 5 savaičių.

Galimas prostatos vėžio šalutinis poveikis:

  • Yra maža insulto rizika, kraujo krešulių atsiradimas kojose, kurios gali keliauti į plaučius, reakcijos į anesteziją ir infekcijos atsiradimas pjūvio vietoje.
  • Prie prostatos yra daug kraujagyslių, todėl operacijos metu ir po operacijos yra kraujavimo pavojus.
  • Retais atvejais žarnos dalis gali būti chirurginiu būdu pašalinta prostatos vėžio laikotarpiu, dėl kurios gali atsirasti infekcija pilve.

Rizika iš dalies priklauso nuo bendrosios sveikatos būklės, paciento amžiaus ir chirurginės komandos įgūdžių.

Pagrindinis galimas prostatos pašalinimo šalutinis poveikis yra šlapinimasis ir negalėjimas turėti lytinių santykių. Reikia pažymėti, kad jie taip pat gali pasireikšti ir kitomis šiuolaikinėmis piktybinio naviko gydymo formomis.

Prostatos vėžio stadijos. Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžys yra rimta vyrų lytinių organų liga, pasireiškianti piktybiniu navikų iš prostatos audinių vystymu. Pagrindiniai ligos vystymosi rizikos veiksniai yra: vyresnis nei 65 metų amžiaus, genetika (ligos buvimas kraujo giminaičiuose), testosterono vartojimas - vyrų lytinis hormonas.

Per pastarąjį dešimtmetį vyrų urogenitalinių organų, ypač prostatos vėžio karcinoma, onkologija tapo "jaunesnė" ir tapo labiau paplitusi. Tik prostatos karcinoma Rusijos teritorijoje sudaro 3-5 proc. Visų vagų organų onkologinių ligų vyrams, o tarp vyriškos žemės auditorijos šios pavojingos piktybinės ir klastingos ligos užima trečią vietą ir įvyksta kiekviename 8 asmenyje

Gydytojas galės tinkamai gydyti prostatos vėžį, nustatydamas ligos vystymosi stadiją ir ligos eigą. Pradinių stadijų prostatos vėžys šiuolaikiniais metodais gali būti išgydomas 95-99%, kai nėra metastazių.

Prostatos vėžio stadijos priklauso nuo vėžio dydžio ir agresyvumo, metastazių pasklidimo. Visi šie aspektai yra įskaičiuoti ir apibūdinami šiuolaikiškomis klasifikacijomis: tarptautine TNM sistema, Gleasono suma / skalė (apibūdina naviko navikų agresyvumo laipsnį), PSA koncentracija kraujyje (rodo auglio žymeklio kiekį kraujyje - specifinį PSA baltymą) pagal Juit Whitemore sistemą.

Svarbu žinoti! Nevaisingumo žymenys yra medžiagos, kurias gamina naviko ląstelės nuo jų vystymosi. Bet kokioje vėžio patologijoje šie konkreti baltymai yra izoliuoti nuo kraujo ar šlapimo. Jų lygis gali nustatyti stadiją, galimą ligos pasikartojimą ar gydymo veiksmingumą. Tai yra prostatos specifinio antigeno PSA lygis, kuris nustato prostatos onkologiją.

Piktybinis prostatos navikas

T yra pirminio naviko dydis:

  • Tx - pirminis navikas negali būti nustatytas;
  • T1-navikas nenustatomas ultragarsu ir rektaliniu tyrimu pirštu:
  • T1a - neoplazma nustatoma atsitiktinai, kai pašalinama prostatos adenoma, histologinis tyrimas rodo, kad yra 5% ląstelių;
  • T1B - atsitiktinai atradus neoplazmą, kai pašalinta prostatos adenoma, histologinis tyrimas atskleidė daugiau kaip 5% ląstelių;
  • T1c - navikas buvo diagnozuotas atliekant adatų biopsiją dėl didelio PSA kiekio kraujyje.

T2 - navikas apsiriboja kapsule ir yra prostatos viduje:

  • T2a - maždaug pusę prostatos lervos veikia navikas;
  • Т2в - daugiau nei pusę proto vienos lervos veikia navikas;
  • T2c - paveikiamos prostatos skilties.

T3 - onkogenezė už prostatos kapsulės ribų:

  • T3a - vienkartinis arba dvišalis onkogeniškumas už kapsulės ribų, nepasiekiant sėklinių pūslelių, esančių prostatos šonuose ir atsakingas už ejakuliaciją;
  • T3v - onkogenezė pasiekė sėklinių pūslelių.

T4 - navikas plinta į gretimus audinius ir organus ir yra ant šlapimo pūslės kaklelio, šlaplės išorės sfinkterio (raumenys, kontroliuojantis šlapinimasis), tiesiosios žarnos, raumenų, iškilusių per parą ar dubens sienelės. Nosies pūsleliai nėra sužeisti.

N-regioniniai limfmazgiai (esantys dubens ar žemiau bifurkacijos bendrų klubo arterijų). Šalutinė metastazių lokalizacija N kategorijai nesvarbi:

  • Nx - neįmanoma įvertinti regionų vienetų;
  • N0 - nėra metastazių regione LU;
  • N1 - metastazės, aptiktos regioniniuose limfadenuose.

M - tolimos metastazės:

  • MX - neįmanoma nustatyti metastazių;
  • M0 - tolimosios metastazės nėra;
  • M1 - metastazė aptikta labiau toli:
  • M1a - paveiktas nuotolinis LU;
  • M1v - kaulų audinyje rastos metastazės;
  • M1c - metastazių tolesniuose organuose (inkstuose, plaučiuose, kepenyse).

Gleasono skalės aprašas / Gleasono balas

Neuronų apibūdinimas skalėje

Skalė / "Gleason" balas apibūdina prostatos biopsijos metu aptiktą naviką. Kuo didesnis skalės skaičius (kiekis), tuo labiau laikomas agresyvesnis naviko audinys, nes didesnis skirtumas tarp onkocitų ir įprastų bei sveikų prostatos ląstelių. Jei vėžio ląstelės yra panašios, kaip ir sveikiems, augliams priskiriamas numeris 1. Didžiausias skirtumas tarp vėžinių ląstelių ir įprastų ląstelių yra 5 balai.

Vėžys gali užfiksuoti keletą prostatos sričių. Jei aptinkami 2 dideli ir piktybiniai augliai, tada Gleasono sumą gali sudaryti 7 numeris. Numeris 3 + 4 arba 5 + 2 gali sukelti navikus. Nugaišėliai, kurių skaičius yra 6 ar mažiau, laikomi mažiau piktybiniais, vidutiniškai piktybiniais - su 7 skaičiumi, labai piktybiniais - su 8-10 balais.

Judith-Whitemore klasifikacija

Stažuotės žymimos raidėmis A, B, C ir D. Pirmieji du A ir B etapai laikomi išgydomais. Pastarieji du C ir D gydymo būdai išlaikomi, tačiau perspektyvos bus šiek tiek optimistiškos.

A etapas - anksčiausiai, nėra aiškių simptomų, ląstelės neapsiriboja prostata.

  • A1 - būdingas geras vėžio ląstelių diferencijavimas
  • A2 - būdingas vidutinio sunkumo ar blogas vėžio ląstelių diferencijavimas keliose prostatos zonose.

B etapas - navikas neapsiriboja prostata, gydytojas gali palpituoti, PSA lygis bus padidintas.

  • B0 - esant padidėjusiam PSA, navikas neuždegęs ir yra prostatoje.
  • B1 - yra paveikta viena prostatos skiltis ir randamas vienas mažas onko-navikas.
  • B2 - vienas auglys buvo pastebėtas vienoje prostatos skiltyje arba viename auglyje kiekvienoje didelio augimo prostatos skiltyje.

C etapas. Onko ląstelės daigina prostatos kapsulę (kiaušidę) ir užkrėčia sėklidžių pūsles ir (arba) gretimus organus.

  • C1 - onkogeninis navikas yra matomas už prostatos kapsulės.
  • C2 - onko-naviko audiniai, užblokuotas šlaplės lūšis arba išėjimas į šlapimo pūslę.

D etapas - metastazės pasireiškia regioniniuose limfmazgiuose, toliuose organuose ir audiniuose (kepenyse, plaučiuose, kauluose).

  • D0 - kliniškai aptiktos metastazės, taip pat padidėjęs PSA kiekis.
  • D1 - metastazės prostatos vėžyje regioniniuose limfmazgiuose.
  • D2 - aptikta tolimų limfinių mazgų, organų ir audinių pažeidimas.
  • D3 - po gydymo metastazė tęsiasi.

Kaip nustatyti naviko vystymosi stadiją

Prostatos vėžio stadijos nustatomos atliekant TNM diagnozės ir Gleasono sumos derinimą, atsižvelgiant į Juit-Whitemore sistemą ir analizuojant PSA kiekį kraujyje. Pradinis etapas yra pažymėtas romėniškuoju skaitliu I, antrasis lengvai sudėtingas etapas yra žymimas skaitmele II, komplikuota skaičiumi III ir sunkiausiai metastazavus tolimus organus, o LN - numeriu IV.

Prostatos vėžio gydymas Izraelyje

Onkologas, profesorius Moshe Inbar

Prostatos vėžio diagnozė dažnai yra sudėtinga, nes piktybinio naviko simptomai panašūs į gerybinės hiperplazijos požymius - prostatos adenomą. Pagrindinės Izraelio klinikos, tokios kaip "Top Ichilov", galite gauti 100% tikslią diagnozę. Joje naudojami naujausi diagnozavimo metodai: prostatos biopsija, kontroliuojama MRT ir ultragarsu (MRI-US Fusion), taip pat PET-CT su radioaktyvaus galio (PSMA).

"Ichilov Top" taip pat siūlo šiuolaikinį prostatos vėžio gydymą:

• Brachiterapija. Kai kuriose šalyse šis kontaktinės spindulinės terapijos metodas laikomas naujovišku. Tuo tarpu Izraelyje proktinio vėžio brachiterapija praėjo maždaug 20 metų. Per šį laiką, naudojant šį metodą, Izraelio onkologai įgijo daug patirties. Klinikoje Top Ichilov yra galimybė atlikti brachiterapijos labiausiai žinomas Izraelio specialistas gydant prostatos vėžį - profesorius Matkin.

• operacijos, susijusios su robotu. Į viršų Ichilov klinikos, laparoskopinės prostatektomijos operacijos atliekamos ketvirtos kartos robotų chirurgo - DaVinci Xi pagalba. Pagrindinis robotų operacijos privalumas yra komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas ir erekcijos sutrikimas, rizika.

• Imuninė terapija. Metastatiniame prostatos vėžyje Ichilov Clinic Top gali būti gydomas monokloniniu antikūnu Yervoy (Ipilimumabas). Norint kovoti su prostatos vėžiu, Izraelio specialistai sėkmingai naudoja onkolitinius virusus, kurie infekuoja naviko ląsteles. Genetiniai tyrimai naudojami optimalaus gydymo režimo pasirinkimui.

Gydymas

Pirmasis laipsnio vėžys

Pagrindiniai prostatos vėžio simptomai 1 laipsnis pacientui gali nepastebėti. Šlapimo srautas tampa silpnas, jo kiekis mažėja. Šlaplėje bus deginimo pojūtis ir šlapinimasis. Nuo to laiko vėžio atsiradimo tikimybė yra 18-21% PSA kraujyje vidutiniškai 2-3,5 μg / l vyrams jaunų ir vidutinio amžiaus.

Svarbu! Retas simptomas gali būti kraujas šlapime arba sperma.

Jei metastazių nėra, tada yra galimybė išgydyti pirmojo laipsnio prostatos vėžį, 5 metų gyvenimo trukmė bus 96-99%.

1. prostatos vėžio gydymas atliekamas keturiais pagrindiniais metodais:

  1. Būsimoji Gydytojas stebi vyresnio amžiaus pacientų vėžio paplitimo greitį. Gydymas nėra atliekamas nesant skausmo simptomų. Jei vėžys pasikeičia, gydymas yra numatytas.
  2. Prostatos pašalinimas prieš metastazę ir vėžio ląstelių paplitimą į kitus audinius ir organus. Praleisti prostatektomiją. Jei pažeisti nervai aplink prostatą, gali pasireikšti impotencija.
  3. Radiacinė terapija, siekiant susilpninti naviką, sulėtinti jos augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Šalutinis gydymo poveikis yra pacientų nuovargis ir pykinimas.
  4. Hormoninis gydymas siekiant sumažinti androgenų (vyrų hormonų) kiekį, kuris skatina vėžį. Hormonai sulėtino vėžio plitimą ir mažina vėžį.

Antro laipsnio vėžys

Pacientai pajaučia diskomfortą ir skausmą šlapimo organuose šlapinimosi metu ir tarpvietėje lyties metu. Ejakuliacija taip pat yra skausminga, PSA kiekis kraujyje padidėja nuo 6,0 iki 7,9 ng / ml. Tokie rodikliai gali būti gerybinės prostatos ligos, tačiau tikimybė susirgti vėžiu yra iki 30%.

Jei nustatytas 2 laipsnio prostatos vėžys, gydymo prognozė prieš metastazę yra 80-90%. Jei prostatos vėžys bus tinkamai gydomas 2 laipsniais, 5 metų gyvenimo trukmė - 85-95%.

2 laipsnio prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant minimaliai invazinių metodų (laparoskopinės prostatektomijos), įskaitant "da Vinci" robotą. Jei pacientui negalima taikyti operacinių metodų, gydant prostatos vėžį 2 laipsniais be operacijos, atliekama radiacija ir brachiterapija, naudojant dvi pagrindines technologijas: mažos dozės arba didelės dozės miniatiūrinio radioaktyvumo šaltinio pateikimas prostatoje.

Didelės dozės brachiterapijos atveju į prostatą įšvirkščiama didelė radioaktyvioji medžiaga Irridium-192 per 8-10 minučių. Kapsulę įdiekite pertraukimo adatomis. Po procedūros jie pašalinami iš kūno. Procedūrą pakartokite 2-3 kartus per 6-7 dienas. Tuo pat metu nuotolinė spindulinė terapija atliekama prostatos pasienyje ir pažeistos karcinomos pažeidžiamoje LU. Vėžys yra visiškai sunaikintas, o po gydymo kombinuotu gydymu pacientai gydomi 70-85%.

Mažų dozių brachiterapijoje, naudojant vietinę ar bendrą anesteziją, mažos metalinės dalelės ("sėklos") yra įvedamos su tuščiavidurėmis adatomis, kuriose jie nuolat lieka prostatoje, siekiant tiksliai paveikti naviko audinį. Visa procedūra trunka 60-90 minučių. Per mėnesį dalelių padėtį kontroliuoja CT.

Radioaktyviojo jodo-125 įvedama į prostatą, palaipsniui mažėja aktyvumas. Po 2 mėnesių pradinė dozė yra pusė. Po procedūros 98% pacientų gali gyventi daugiau nei 10 metų.

Mažų dozių implantacija skiriama pacientams, kuriems yra lokalizuota T1c stadijos karcinoma arba T2a, jei:

  • PSA yra mažesnis nei 10;
  • Gleasono skaičius ≤6, o prostatos tūris buvo mažesnis nei 50 ml.

Draudžiama atlikti brachiterapiją labai mažai prostatos liaukai, kuri atsitinka, kai dalis prostatos pašalinama dėl adenomos. Brachiterapija siūlo mažiau komplikacijų nei radikali prostatektomija.

Po 2-3 savaičių pacientas gali skųstis šlapimo susilaikymui ir deginimui šlapinantis, šlapimo nelaikymas (4% atvejų). Gebėjimas yra pažeidžiamas 15% atvejų, kai implantuojama mažai dozių, 20-40% atvejų, kai implantuojama didelė dozė.

Tačiau šie skaičiai yra mažesni nei po operacijos. Todėl brachiterapijos privalumas yra minimalus invazyvumas. Po 2-3 dienų pacientas atkūrė profesinę ir socialinę veiklą.

Svarbu! Brachiterapijoje galite pasirinkti optimalią dozę, tiksliai veikti ir kontroliuoti naviko reakciją. Čia kontrolės kokybė yra didesnė nei atliekant nuotolinį naviko vėžio apšvitinimą, ir yra mažiau pavojaus sužaloti kaimyniniams organams: šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ir šlaplės.

Prostatos onkologijai gydyti su brachiterapija draudžiama vartoti pacientams, kurių:

  • su minimaliomis ir nuviliančiomis 5 metų perspektyvomis;
  • su ryškiais šlapimo nutekėjimo pažeidimais (esant šlapimo judėjimo greičiui 10 ml / s ar mažiau, o šlapimo kiekį - 100 ml).

Trečio laipsnio vėžys

Prostatos vėžio gydymas 3 laipsnių yra suderintas pagal naviko agresyvumą, rodikliai: PSA lygis, Gleason'o balas ir PSA augimo greitis. Paprastai PSA lygis yra didelis - daugiau nei 8,0 ng / ml. Tuo pačiu metu, vidutiniškai 3 laipsnio prostatos vėžys, gydymo pažadų prognozė - 50-65%.

Taikyti:

  • įvairių tipų chirurginis įsikišimas;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija;
  • krioterapija.

Jei ilgą laiką atsirado patologiniai pokyčiai, 3 etapo prostatos vėžys buvo gydomas prieš metastazių atsiradimą, tada auglys vystosi lėtai, padidėja 30-31%. Su kapsulės ir prostatos daigumu, tačiau metastazių dar nepastebėta, o 3 laipsnio prostatos vėžys nustatytas, prognozuojama, kad 5 metų gyvenimo trukmė yra 50-60% ar daugiau. Esant metastazėms - 40-45%.

Ketvirta ketvirtoji vėžys

4 laipsnio prostatos vėžio simptomai pasunkėja ir pasireiškia:

  • labai dažni klaidingi primygtinai ir išvykos ​​į tualetą, kai išsiskiria nedaug šlapimo;
  • pertraukiamas ir skausmingas šlapinimasis su silpnu purkštuvu;
  • ūminis uždelstas šlapimo išsiskyrimas;
  • deginimas ir kraujo susidarymas šlapime;
  • skausmas dubens srityje, spinduliuojantis į nugarą, tarpą ir šonkaulius;
  • apetito trūkumas ir svorio netekimas, kuris rodo metastazę.

Metastazės yra plaučiuose, kepenyse, kasoje, kauluose ir smegenyse. Susiformuoja greitai augantis antrinis kasos vėžys. PSA kiekis pasiekia 10,0 ng / ml ir daugiau.

Prostatos vėžio gydymas 4 stadijoje apima paciento gyvenimui svarbių organizmo funkcijų palaikymo metodus. Taikoma:

  • Intensyvus intraveninis gydymas, plazmaferezė, hemosorbcija, kraujo ir jo komponentų perpylimas;
  • operacija: implantuojama venų ir arterijų infuzijos sistema, skirta chemoterapijai atlikti;
  • nefroto vartojimas inkstų metastazėse;
  • drenažas ir tulžies latakų stentavimas, jei yra naviko kilmės mechaninė gelta;
  • žemesnėje venos kava, kava filtro montavimas, kad nebūtų tromboembolijos;
  • viršutiniame venos kava stentuojant, jei yra naviko kilmės obstrukcija.

Svarbu! Prostatos vėžio 4 stadijoje reikalinga nuolatinė anestezija su šiuolaikiniais vaistais.

4 laipsnio prostatos vėžio gydymas nėra visiškai įmanomas. Tačiau tinkamai parinktas gydymo režimas, gyvenimas ir gyvenimo kokybė gali būti pratęstas 5 metus. Jei nėra kitų ligų ir ilgų gyvybei svarbių organų pažeidimų, tada ketvirto laipsnio prostatos vėžio atveju numatoma vidutinė gyvenimo trukmė yra 3-5 metai - 20-30%. Svarbi yra sveiko gyvenimo būdo ir tinkamos priimtinos sveikos dietos prostatos vėžiui 4 laipsniai. PSA lygis, pašalinus visus galimus navikus ir prostatą, gali būti 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicinė medicina išsamią vėžio gydymo programą

Prostatos vėžio gydymas su liaudies preparatais tapo sudėtingo gydymo dalimi. Liaudies valymo pagrindas yra tinkama dieta su diuretikais maisto produktais: vaisių, daržovių, vaisių ir uogų daržovių sriubos, žalios daržovės, vaisių, daržovių, vaisių ir uogų sultys, pieno produktai, silpna kava ir arbata, vaistažolių ir laukinių rožių nuoviruote. Daržovės, vaisiai yra naudingi šviežios, virtos ir kepintos formos, uogos - bet kokia forma.

Meniu neturėtų būti riebi mėsa, kiaušiniai, kviečių duona, gyvūniniai riebalai, kepti ir aštrūs maisto produktai. Mėsą, triušį, vištieną geriau virti ir įdėti į šalutinį patiekalą iš daržovių arba kieto makaronų, grikių ar ryžių košės.

Atkreipkite dėmesį! Prostatos vėžys yra svarbu, kad vyrai galėtų kontroliuoti savo svorį, ypač vainikinių ar hormonų atsparių vėžio formų.

Dvipusio prostatos vėžys dažniau pasireiškia antsvoriu sergančiais vyrais. Su nesveikia dieta, kuriai būdingas pluošto ir riebalų bei kalcio perteklius, sočiųjų riebalų kiekis padidina testosterono sintezę. Žinoma, kad testosteronas skatina vėžio ląstelių, įskaitant aukščiausios kokybės, augimą. Tada iš dešimties liaukos vėžio atvejų - 9 ligos bus vaizduojamos adatinė adenokarcinoma ar smulkaus vėžio. Toks vėžinių susirgimų tipas prasideda ląstelėje, jungiančios prostatos kanalą. Jo augimo ir pasiskirstymo greitis yra žymiai greitesnis ir aktyvesnis nei acinarinė adenokarcinoma. Šios formos vėžys yra agresyvus, silpnai jautrus hormonų terapijai. Todėl po jo atliekamos prostatos operacijos ir chemoterapija. Norėdami išvengti pykinimo ir vėmimo paskirtų žolelių.

Atsparus hormonams prostatos vėžys ilgai trunka be klinikinių apraiškų. Tačiau jis trunka daugybę gyvybių, nepaisant to, kad parodė gerą atsaką į antiandrogenų terapiją su pirmosios eilės hormonais. Tai sumažina kaulų skausmo intensyvumą, PSA kraujo lygį, metastazių minkštųjų audinių regresiją. Deja, atsakas į pirminio hormono terapiją trunka 12-18 mėnesių.

Be chirurginių metodų sudėtinga hormonams atsparaus vėžio programa apima kaulų skausmo, patologinių lūžių, šlapimo takų ir šlapimo takų obstrukciją, nugaros smegenų suspaudimo sindromą, DIC, anemiją ir edemą.

Visapusiška programa apima tokį prostatos vėžio gydymą:

  • radiacija, chemija, hormonų terapija;
  • chirurginis stabilizavimas;
  • grupės vaistai: taksanai, estramustinai, mitoksantronai, Vinca alkaloidai;
  • standartinė terapija
  • biofosfonatai, steroidai, analgetikai;
  • Sindromas DIC - heparinas, epsilon-aminokaproinė rūgštis, raudonųjų kraujo kūnelių transfuzija, FFP ir kt.;
  • geležies preparatai ir vitaminai;
  • kaulų čiulpų stimuliatoriai anemijai;
  • diuretikai ir nuoviruose ir / arba diurezinių augalų infuzijos dėl edemos;
  • aspeninė žievė, plaučių lūžis, vaistų žolelių dedeklių mikroklizeriai: rankogaliai, raudonėliai, plantacijų ir gimdos, žarnų tiesiosios žarnos.

Grybų gijimas tampa vis populiaresnis dėl tam tikrų grybų, tokių kaip Golovachas, Openok žiema, beržo chaga, Reishi, Meytake ir Šitakeka, ir Cordyceps priešvėžiniai komponentai.

Rekomenduojama prostatos vėžio prevencijai kasdien:

  • valgykite džiovintus grybus ir kramtykite kruopščiai;
  • naudokite gėrimą - Koporskio arbatą iš ugnies lapų po fermentacijos.

"Fireweed" lapai neturi toksinių savybių, o jų nuoviras arba tinktūros gali būti ilgą laiką vartojami iš adenomos ir proktinės liaukos onkologijos.

Norint gauti arbatos (alaus) iš ugniavidurių lapų, reikia šiek tiek juos išsitraukti, tada juos išverti į vėžlį, kol išgaus sultis. Jie yra padengti drėgnu skudurėliu ir paruošti 6-8 valandas šiltoje vietoje. Po to kiekvienas žiupsnelis tampa juodas ir vaisių kvapas yra įsigytas. Jie supjaustomi, dedami į orkaitę ir džiovinami 40-50ºC temperatūroje. Toks suvirinimas saugomas talpykloje su sandariu dangteliu. Užpilkite, o ne arbatą ir gerkite visą dieną nenustatydami dozių.

Prostatos vėžys 2 laipsnio - ar tai gydoma?

2 laipsnio prostatos vėžys yra piktybinis navikas, esantis prostatos liaukoje. Tuo pačiu metu vėžio ląstelės yra prostatos adenomos ir neviršija jos, tačiau jų skaičius žymiai viršija piktybinių ląstelių skaičių 1 laipsnio.

Jei liga diagnozuojama 2-ajame etape, paprastai prognozė yra palanki.

Klasifikacija

Siekiant įvertinti, kiek vėžio ląstelių yra agresyvios ir kaip jos yra, naudokite šiuos klasifikatorius:

  • Pagal TNM sistemą. Ši sistema leidžia apibūdinti, kiek išnyko auglys (T), limfmazgių (N) dažnis ir ar yra tolesnių metastazių (M). 2 laipsnio vėžyje dažniausiai nustatomas T2N0M0. Tai reiškia, kad navikas yra prostatos liaukoje, jį galima nustatyti ultragarsu ir skaitmeniniu tyrimu. Limfmazgiuose nėra metastazių. Nėra tolimų metastazių požymių.
  • Gleasono skalėje. Tai padeda apibūdinti, kas yra ląstelių morfologinė struktūra, kiek jie pakeitė savo įprastą ląstelinę struktūrą, kaip pasikeitė forma, dydis ir tt. Norėdami tai padaryti, palyginkite 2 pakeistų vėžio ląstelių mėginius po biopsijos. Tada rezultatai apibendrinami. Kuo didesnis rezultatas, tuo rimtesnė liga. 2-ajame laipsnyje paprastai nustatomas 6-7 balas.
  • PSA kiekis kraujyje. Jis naudojamas vėžio ląstelių lokalizavimui nustatyti ir gydymo veiksmingumui nustatyti. Normalioji vertė yra nuo 0 iki 4,0 ng / ml. Jei padidėja 2 laipsniai, rodikliai paprastai neviršija 20 ng / ml, tada reikia atlikti papildomus tyrimus.

Simptomai

Ypatinga prostatos vėžio ypatybė yra tai, kad ligos ankstyvose stadijose dažnai nėra simptomų, nes piktybinės ląstelės auga gana lėtai. Tačiau kadangi pakeistų ląstelių skaičius didėja 2 etapu, tai gali sukelti įvairius žmogaus sveikatos būklės pokyčius.

Kiekvieno paciento liga kinta skirtingai, visa tai priklauso nuo amžiaus, gyvenimo būdo ir kt. Dažnai prostatos vėžio 2 laipsnio gydymas prasideda gana vėlai, o tik laiku diagnozavus, prognozė gali būti teigiama.

Žmogui reikia įspėti šiuos simptomus ir priversti kreiptis į gydytoją:

  • Sutrikęs šlapinimasis: padidėja, ypač naktį; klaidingi primygtinai; silpnas, pertraukiamas srautas; šlapimo nelaikymas; kraujavimas buvimas šlapime; diskomfortą ir skausmą šlapinantis.
  • Erekcijos sutrikimai: sudėtinga arba nėra erekcijos; sperma kraujavimas; Ejakuliacija sukelia skausmą ir diskomfortą.
  • Bendrosios būklės pažeidimai: nepagrįstas svorio sumažėjimas; negalavimas ir silpnumas.

Daugeliu atvejų prostatos vėžys diagnozuojamas be jokių simptomų įprastų tyrimų metu. Jie turėtų būti reguliariai vyresni nei 40 metų vyrai.

Diagnostika

Svarbi gydymo sąlyga yra teisinga ir tiksli diagnozė, siekiant nustatyti naviko buvimą naudojant šiuos diagnostikos metodus:

  • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Gydytojas įstumia pirštą į tiesinę žarną ir nagrinėja sieną dėl spurgų, edemos, jų dydžio ir tankio.
  • Trans rektalinis ultragarsas. Šiuo atveju galima vizualiai nustatyti pasikeitusius plotus.
  • Tiksliausias metodas yra biopsija. Kai tai atsitinka, ląstelės paimamos iš paveiktos zonos, kad būtų galima nustatyti jų pobūdį. Šis metodas gali tiksliai nustatyti problemos buvimą ar nebuvimą.
  • PSA koncentracijos kraujyje analizė. Šis metodas leidžia nustatyti ligos vystymosi stadiją.
  • CT ir MRT. Naudodami šiuolaikines technologijas, galite labai tiksliai nustatyti modifikuotų elementų vietą, dydį ir struktūrą.

Visapusiškai artėjant diagnozei, galima nustatyti naviko augimą ir pasirinkti išsamesnį gydymą.

Gydymas

Prostatos vėžys 2 laipsnio gydymas kiekvienam pacientui yra pasirinktas atskirai, visa tai priklauso nuo paciento amžiaus, ligos progresavimo ir progresavimo.

Yra 3 gydymo būdai:

  • Vaistų gydymas;
  • Gydymas be operacijos;
  • Operacija.

Per prostatos vėžį 2 laipsnio gydymas tabletėmis, siekiant pagerinti poveikį, yra skiriamas kartu su spinduliniu terapija. Hormoniniai vaistai padeda sumažinti vėžio ląstelių susidarymo greitį. Daugeliu atvejų vaistams skiriami šie vaistai:

  • Zoladexas Šis vaistas padeda sumažinti testosterono gamybą. Po to navikas pradeda augti daug lėčiau, taip pat gali būti visiškai sustabdytas ligos progresavimas.
  • Doksorubicinas. Tai leidžia sustabdyti baltymų gamybą naviko ląstelėse, kurios yra jų pagrindas.
  • Paklitakselis. Šis įrankis padeda sumažinti vėžio ląstelių aktyvumą, paveikdamas jų pagrindą. Po to jie miršta.
  • Estramustino fosfatas padeda stabdyti ląstelių dalijimąsi.

Jei liga nesukelia jokių komplikacijų, tai galite padaryti be operacijos. Prostatos vėžio gydymas 2 laipsnių be operacijos gali būti atliekamas įvairiais būdais:

  • Radioterapija Jis gali būti skiriamas kaip savarankiškas gydymas arba kaip pagalbinis gydymas. Procedūros metu prostatos sritis apšvitinama specialiu aparatu. Dozė nustatoma priklausomai nuo ligos eigos.
  • Brachiterapija. Tai radiacinė terapija, atliekama kūno viduje. Specialiosios radioaktyviosios medžiagos (grūdai) įšvirkščiami į prostatą ir kovojama su vėžiu. Brachiterapija yra nuolatinė ir laikina. Pirmuoju atveju komponentai yra gana ilgą laiką, o antroje - apie 10 minučių, o tada pašalinami.
  • Kryozirurgija Procesas yra tai, kad prostatos liauka yra užšaldyta. Vėžio ląstelių užšalimo metu susidaro ledas ir naikina jo struktūrą. Po prostatos atšildymo ledas tirpsta ir palieka negyvas vėžines ląsteles. Šis gydymo būdas nereikalauja ilgo buvimo ligoninėje ir ilgo išgijimo po procedūros. Tačiau specifinis metodas retai naudojamas gydymui, nes jo veiksmingumas nebuvo išsamiai ištirtas.
  • Stebėjimas ir laukimas. Kai kuriems pacientams daugelis gydymo būdų nėra tinkami, pavyzdžiui, dėl amžiaus, blogos paciento būklės arba labai lėto ligos vystymosi. Tokiais atvejais pacientas turi būti nuolat tiriamas ir stebimas auglio augimas.

Labiausiai paplitęs ir veiksmingas 2 laipsnio prostatos vėžio gydymas yra radikali prostatektomija. Paprastai paskiriama labiausiai apleistose bylose. Operacijos metu prostatos liauka dažniausiai pašalinama kartu su šlaplę, šlapimo pūslės kakleliu, sėklidėmis ir limfmazgiais. Šis metodas leidžia gerokai padidinti paciento gyvenimo trukmę. Jei paciento rodikliai leidžia, galima naudoti nervingą prostatomą. Šiuo atveju erekcija yra išsaugota ir galima įprastą seksualinį gyvenimą. Tačiau jei atliekama nervų taupanti prostatektomija, yra pasikartojimų pavojus.

Prostatos vėžio gydymas chemoterapija nėra naudojamas, nes juo siekiama kovoti su sparčiai augančiais navikais, o prostatos vėžys pasireiškia lėtai, o citostatikai tiesiog nemato prostatos vėžio ląstelių.

Liaudies metodai

Sultinio saldymedžio šaknis. Įpilkite 1 litrą vandens į puodą ir pridėkite 2 šaukštai. šaukštai susmulkinto šaknies. Kuko 15 minučių. Šį sultinį įpilkite prieš valgį 3 kartus per dieną 1-2 šaukštai. šaukštas.

Dilgėlių šaknų infuzija. Smulkintą šaknį (2 šaukštus) supilama su stikline verdančio vandens, reikalauju 2 valandas. Taikykite ketvirtadalio puodelį 4 kartus per dieną.

Turėtumėte kruopščiai taikyti liaudies vaistus, nes su jomis galite paslėpti įvairius ligos simptomus ir gydytojas negalės pakankamai tiksliai pamatyti ligos vaizdą.

Po gydymo 3-oji negalios grupė priskiriama, jei yra kokių nors komplikacijų, tada 2-oji grupė.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo būtina:

  • griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų;
  • stebėti pooperacinį gydymą, jei buvo chirurginė intervencija;
  • sekti dietą;
  • pakeisti savo gyvenimo būdą.

Jei vizitas į gydytoją buvo savalaikis, tada atsigavimo prognozė yra gana didelė. Apie 80% pacientų, sergančių 2 laipsnio prostatos vėžiu, visiškai atsikratyti šios ligos.