Pagrindinis
Gydymas

Pooperacinis laikotarpis po prostatos pašalinimo: ką reiškia reabilitacija ir kokios komplikacijos gali atsirasti?

Kai onkologas nurodo radikalų prostatektomiją (chirurginis prostatos pašalinimas), daugelis vyrų rimtai susirūpinę, kad jie niekada negalės gyventi įprastame gyvenime.

Iš tiesų, išgyvenusios atsinaujinimo laikotarpį, jūs galite pasiekti beveik tokį patį gyvenimo kokybę kaip prieš operaciją.

Radikalinė prostatektomija: kas tai yra?

Toks sudėtingas vardas turi šiuolaikinį chirurginį metodą gydant prostatos vėžį.

Naudojant RPE, pašalinama ne tik pati liauka, bet ir limfmazgiai ir aplink jį celiuliozė. RPE yra naudojamas lokalizuotose vėžio formose, ty kai nėra kaimyninių organų ir sistemų metastazių.

Metodas yra didelis efektyvumas, kaip taisyklė, tokio tipo operacija yra naudojama pirmojo ir antrojo vėžio vystymosi stadijose.

Septyni iš dešimties pacientų, pagal medicininę statistiką, po tokios operacijos turi galimybę normaliai gyventi. Trijose iš dešimties atvejų atsiranda recidyvų, juos sustabdo šiuolaikiniai radiacijos ar chemoterapijos metodai.

Kokios yra vyrų komplikacijos po prostatos pašalinimo nuo vėžio?

Kaip ir bet kokia kita pilvo operacija, kai prostatos liga gali pasireikšti kai kurios komplikacijos. Kai kurie iš jų įvyksta anksti po darbo laikotarpio, o kiti - vėlai.

Nurodomos dažniausiai pasitaikančios komplikacijos:

  1. skausmai. Didelės skausmingos pojūčiai yra dvi ar tris dienas, tuo laikotarpiu vartojami skausmo vaistai. Tada eik į analgetikus;
  2. kraujas šlapime. Toks reiškinys, jei jis tęsiasi tol, kol kateteris bus pašalintas, laikomas visiškai normaliu. Kraujo priemaišos gali būti tiek išskiriamuose skysčiuose, tiek kartu su kateteriu. Jei esate susirūpinę dėl to, galite kreiptis į gydytoją, tačiau tai yra gana įprasta ir nereikalauja specialios intervencijos;
  3. kraujavimas. Paprastai neturėtų būti išleidžiamas. Jų buvimas rodo, kad operacijos metu buvo padarytos klaidos;
  4. šlapimo nelaikymas. Kateteris pašalinamas dešimtą ar keturioliktą dieną po operacijos. Po to daugelis pastebi dar nemalonią RPE pasekmę - nesugebėjimą kontroliuoti šlapimo pūslės ištuštinimo procesą. Tai laikomas visiškai normaliu reiškiniu. Visas funkcijos atkūrimas turėtų įvykti per kelis mėnesius. Labai retais atvejais pacientas yra priverstas naudoti maišelį likusiam jo gyvenimui;
  5. uždegiminės ligos. Tai yra blogai atliktos operacijos rezultatas arba tai, kad šiuolaikinis antibakterinis vaistas nebuvo naudojamas. Stiprus siūlių nudegimas ir padidėjusi kūno temperatūra reikalauja skubios medicininės pagalbos;
  6. problemų su stiprumu. Erekcijos funkcija gali atsirasti per metus, retais atvejais šis procesas gali užtrukti iki trejų metų. Padėtis pagerės po mėnesio po mėnesio, bet labai priklauso nuo to, kaip seksualiai aktyvus žmogus buvo prieš operaciją, kaip išnaikintas navikas, kiek paciento amžius. Deja, norint pasiekti tokią pačią seksualinio gyvenimo kokybę, kuri buvo prieš įsikišimą, tai yra labai sudėtinga ir dažniausiai neįmanoma. 20% atvejų stiprumas prarandamas amžinai;
  7. kojų patinimas. Tai gali signalizuoti, kad limfos kaupiasi apatiniuose galuose. Toks komplikacija įvyksta retai, tačiau apie tai būtina informuoti gydytoją;
  8. šlapimo pūslės kaklo sklerozė yra dar viena reta komplikacija. Tai pasireiškia tuo, kad įstaiga visiškai praranda gebėjimą sudaryti sutartį. Pacientui reikia papildomos chirurgijos.

Reabilitacija po prostatos pašalinimo onkologijai

Visa reabilitacija gali užtrukti metus ar daugiau. Svarbiausi sėkmingo atsigavimo komponentai yra dieta, mankšta, darbas ir poilsis. Apsvarstykite šiuos komponentus išsamiau.

Kas gali ir negalima valgyti pooperaciniu laikotarpiu?

Nėra jokių griežtų tam tikrų produktų priėmimo apribojimų, tačiau yra bendrų rekomendacijų:

  • apriboti druską, aštrus, kavą;
  • gerti daug gryno vandens;
  • porcijos turėtų būti mažos, maistas turėtų būti sveikas ir subalansuotas;
  • dietoje turi būti skaidulos, neleiskite vidurių užkietėjimo;
  • baltymai yra statybinė medžiaga, kuri leidžia greičiau atsigauti. Jis yra mėsos, žuvies, pieno produktų.

Susigrąžinimas su pratimu

Taigi naudingi šie pratimai:

  1. išspausti raumenį iš anos, bando maksimaliai atkreipti jį viduje. Šioje pozicijoje reikia laikytis kelių sekundžių, tuomet tu gali atsipalaiduoti. Dažnumas: 3 kartus per dieną, kiekviena - dešimt;
  2. išspauskite šlapimo pūslės raumenis ir atsipalaiduokite. Dažnumas: 3 kartus per dieną, kiekviena - dešimt;
  3. Iš nugarinės vietos ištieskite rankas ir kojas iki lubų. Galūnės turėtų būti šiek tiek išlenktos ir atsipalaidavę. Šioje pozicijoje praleiskite 1-2 minutes;
  4. gulėk ant nugaros, ištiesk kojas, padėkite juos vienas ant kito. Įkvėpus per nosį ir įtempiant dubens diafragmą, iškvėpimas pakelia sfinkterį kūno viduje. Tuo pačiu metu reikia stumti kryžminius klubus vienas prieš kitą. Atlikti keletą kartų, keičiant kojas;
  5. guli ant nugaros, kojos sulenktos keliuose. Kitas: sklandžiai, savo ruožtu, pakreipkite kelius, uždarytus keliuose, dešinėje ir kairėje pusėje grindų kryptimi, kaip ir švytuoklė. Nugarą reikia nuleisti į grindis, ištiesti rankas ir šiek tiek atskirti.

Dėvėti tvarslą po operacijos

Tvarstis rekomenduojamas mažiausiai vieną mėnesį. Šis paprastas įrankis turėtų sumažinti krūtinės skausmą tarpvietės ir pilvo, taip pat pagerinti ir paspartinti gijimo procesą.

Tvarstis pradedamas dėvėti antruoju atkūrimo laikotarpiu, kuris prasideda kateterio pašalinimu.

Reabilitacija po prostatos pašalinimo ankstyvuoju ir vėlyvuoju laikotarpiu

Pilvo operacija, skirta pašalinti prostatą ir vėžį, kurią jis yra, vadinama radikalaus prostatektomija.

Jis skiriamas vyrams su lokalizuotu ir vietiniu progresavusiu prostatos vėžiu. Retais atvejais pasikartojus ligai, radioterapija skiriama po prostatektomijos.

Reabilitacija po prostatos pašalinimo ankstyvojoje pooperacinėje stadijoje yra skirta užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip kraujavimas, infekcija šlaplės žaizdoje ir striktose (randuose).

  • Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pacientams skiriami antibiotikai, o kasdien pūslė plaunama katalizatoriumi iš furatsilino tirpalo.
  • Kraujavimą sukelia bloga homeostazė prostatos vėžio laikotarpiu. Gali atsirasti kraujo krešulių susidarymas ar šlapimo patamsėjimas (pastarasis yra normalus per pirmąsias dvi dienas po operacijos).
  • Šlaplės rėmimas ir susiaurėjimas sukelia šlapinimosi sutrikimus. Norint užkirsti kelią randų audinio augimui toje srityje, kurioje buvo prostatos liauka, pacientams rekomenduojama gerti bent 2 litrus skysčio per dieną.

Vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje gali atsirasti erekcijos sutrikimų. Manoma, kad erekcijos disfunkcija po radikalios prostatektomijos yra traumos cavernos nervų pasekmė, dėl kurios atsiranda varpos audinių hipoksija ir fibrozė. Jos gydymo tikslas yra palaikyti erekciją, pakankamą seksualiniams santykiams.

Negalima supainioti radikalios prostatektomijos ir TUR (transuretrazinės rezekcijos), vartojamos prostatos adenomos. Su TURP, prostacija išlieka, tik pašalinamas jo navikas.

Yra penki gerai išbandyti erekcijos disfunkcijos gydymo būdai.

Kai kurie iš šių gydymo būdų taip pat buvo panaudoti vyrų reabilitacijai vyrams po prostatektomijos:

  1. Pirmasis variantas apima burnos fosfodiesterazės 5 tipo inhibitorių (PDE-5) perleidimą.
    Deja, šių narkotikų "nesėkmių" dažnis, kaip pranešta, gali siekti 80 proc. Vyrams, kuriems atlikta prostatektomija.
  2. Antrasis variantas yra neinvazinis ir apima vakuuminį erekcijos terapiją. Naudojant vakuuminį cilindrą ir neigiamą slėgio siurblį, susidaro kraujo tėkmė į varpos skilvelius, dėl kurių atsiranda erekcija. Vakuuminio prietaiso veiksmingumas sukuriant erekciją, pakankamą lytiniams aktams, svyruoja nuo 87% iki 92%, nepriklausomai nuo erekcijos disfunkcijos etiologijos.
  3. Trečioji galimybė - varpos stimuliavimas vibracija. Tai atliekama naudojant specialų įrenginį - vibrostimuliatorių. Vibruojant aukštame dažnyje, varpos galva naudoja milijonus jautrių receptorių. Kitas, impulsas perduodamas kūno nervams. Šis metodas yra vertingas, nes jis apeina pažeistus kamieninius nervus ir aktyvuoja nemalonų konusijų nervą. Iš jo seksualinio stimulo signalas siunčiamas į nugaros smegenų ir smegenų lytinius centrus, kurie sukelia erekciją. Skirtingai nei PDE-5, tiek ir siurblių, kurie vos kelią sukuriantys erekciją, vibrostimuliacija atkuria erekciją ir jungtis kiaušintuvuose.
    Rusijoje galite įsigyti vibrostimuliatorių Viberect: prietaisas taip pat yra rodomas visiems vyrams, kurie nori padidinti potenciją. Siekiant geresnio rezultato ir greito išgyvenimo vyrams, kuriems buvo prostatektomija, naudinga atlikti Kegel'o pratimus ir naudoti siurblį kartu su vibrostimuliacija.
  4. Ketvirtas variantas apima injekciją į varpą. Vazaaktyvus vaistas (pvz., Prostaglandinas E1, papaverinas ar fentolaminas) yra suleidžiamas į varpos pagrindą, plepinant varpos kraujagysles ir taip pagerinant kraujo tekėjimą.
  5. Penktoji ir paskutinė galimybė yra protezuojantis varpelis. Specialieji implantai pakeičia kapiliarines falozos kūnus.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo paciento motyvacijos ir gydytojo rekomendacijų.

Kur reabilitacija po prostatos pašalinimo bus efektyvesnė: ligoninėje ar namuose?

  • Už ligoninę sakoma, kad pacientas visą parą bus prižiūrimas specialistais. Bet kokios iškilusios problemos, nesvarbu, ar skausmas ar problemų kyla su kūno fiziologinėmis funkcijomis, greitai išsprendžiamos.
  • Namuose pacientas patiria psichologinį komfortą, kuris pagreitina susigrąžinimo procesą. Todėl, jei po operacijos žmogus jaučiasi normalus, jis neturi rimtų komplikacijų, todėl ilgai likti ligoninėje nereikia. Tačiau, nuspręsdamas, kiek pacientas liks ligoninėje po prostatos pašalinimo, bus gydytojas, o ne pats pacientas. Su laparoskopine operacija ligoninėje yra 7-10 dienų, atvira prostatektomija - 14-21 diena.

Rekomendacijos dėl ankstyvos reabilitacijos po prostatos pašalinimo:

  1. Scrotalo patinimas. Jei susižalotoji kiaušialąstė išsiplės, reikia dėvėti pagalbinius kelnės, o ramybėje įdėti valcavimo skudurą po kapšeliu.
  2. Žarnyno funkcijos atkūrimas. Pirmą savaitę po operacijos palaipsniui atkuriamas apetitas ir defekacija. Pacientui bus skiriamas vaistas, skirtas sumaišyti išmatą.
  3. Pūslės spazmai. Tai natūralus pūslės gydymo atsakas. Jas galima jausti kaip skubų poreikį šlapintis ar trumpą dubens, tiesiosios žarnos spaudimą. Jei šlapimo pūslės spazmai tampa problema, turite kreiptis į gydytoją.
  4. Veiklos apribojimas. Išleidus ligoninę, nereikia daug ir toli vaikščioti; Apskritai pacientai grįžta į normalią veiklą per 10 dienų ir visą veikimą 21-28 dienomis.. Nejunkite automobilio tol, kol kateteris nebus pašalintas ir anestezijos terapija bus baigta.
  5. Maudytis Po operacijos galite pradėti dušą, tačiau jūs negalėsite plaukti, kol pjūviai nėra visiškai išgydyti.
  6. Dieta Pirmąją savaitę po operacijos geriau vengti pikantiškų arba riebių maisto produktų. Tačiau vaisiai ir daržovės, turintys daug skaidulų, turi valgyti daugiau, tai padės išvengti dujų susidarymo ir vidurių užkietėjimo. Jei vidurių užkietėjimas tampa problemiškas, galite gerti slyvų sultys ar obuolių sidro. Rekomenduojama išgerti nuo 4 iki 8 stiklines vandens per dieną, kad padidėtų išmatų minkštiklių veiksmingumas.
  7. Žygiai pėsčiomis Vaikščiojimas netrukus po operacijos padeda normalizuoti žarnyno darbą, veiksmingai kvėpuoti, mobilizuoja išsiskyrimą iš plaučių, gerina kraujo apytaką. Kitą rytą po operacijos gydytojas prašo paciento vaikščioti mažiausiai 6 kartus per dieną, pavyzdžiui, du kartus po pusryčių, du kartus po pietų ir du kartus po vakarienės. Išleidus ligoninę, labai svarbu, kad vaikščioti bent 6 kartus per dieną.
  8. Pratimai. Norėdami sustiprinti dubens raumenis, gydytojas pasiūlys gimnastiką pratimų gydymo grupėje pagal individualiai pasirinktą programą. Namuose galite atlikti Kegelio pratimus vyrams.

Pratimai yra draudžiami per du mėnesius po operacijos.

Seksualinis atstatymas reabilitacijos metu pašalinus prostatą: iš karto po kateterio pašalinimo dauguma vyrų neturi erekcijos, pakankamos sekso, atstatymas erekcijai gali užtrukti keletą mėnesių ar metų.

Per šį laikotarpį gydytojas gali skirti vaistus, kad paciento erekcija būtų tvirtesnė ir ilgalaikė. Pirmųjų metų po prostatektomijos erekcijos paskatos taip pat skirsis nuo priešoperacinio laikotarpio.

Vizualūs stimuliatoriai bus mažiau veiksmingi, fizinis stimuliavimas bus veiksmingesnis, pacientas gali pasiekti orgazmą, bet jis bus "sausas". Be prostatos ar sėklinių pūslelių, kūnas nebegali gaminti spermos.

Pooperacinis laikotarpis: prostatos vėžys nugalėjo, kaip atsigauti?

Prostatos vėžio gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui: chemoterapija, estrogenų vartojimas ir kt. Tačiau tai yra labiausiai sėkminga chirurgine operacija vadinama radikalaus prostatektomija.

Jos pranašumai yra visiškai atsikratyti šios ligos, kai ji atliekama ankstyvoje naviko formavimo stadijoje ir minimalių komplikacijų atsigavimo laikotarpiu, palyginti su kitais kovos su vėžiu metodais.

Operacija susijusi su prostatos skilimo pašalinimu ir prireikus su aplinkiniais audiniais. Iš karto po operacijos paciento prostatos vėžys perduodamas intensyviosios terapijos skyriui arba intensyviosios terapijos skyriui. Tai taip pat bus gydantis gydytojas.

Po kelias valandas po prostatos vėžio operacijos jis stebės paciento būklę. Šiuo metu gydytojas ne tik pamatys, kaip operuotas pacientas po anestezijos atgauna sąmonę, bet ir jo vadovaujamas pacientas imsis visų reikalingų terapinių priemonių. Taip pat bus surinkti kraujo ir šlapimo tyrimai paciento būklės stebėjimui, o prireikus bus atliekamas papildomas duomenų rinkimas, įskaitant EKG, slėgio stebėseną ir kt.

Nesant komplikacijų po operacijos, praėjus dienai, žmogus perduodamas urologijos skyriui. Pooperacinis laikotarpis po prostatos vėžio pašalinimo ligoninėje apima:

  • Privalomas receptas nustatytų antibiotikų
  • Analgetikų vartojimas
  • Ar gydytojas laikosi dietos (paprastai po trijų dienų leidžiama grįžti į įprastą valgymo būdą)
  • Draudimo nuotekų pašalinimas pagal indikacijas - paprastai po dviejų dienų
  • Šluosto pašalinimas - tais atvejais, kai komplikacijos nėra aštuntą dieną
  • Patikrinkite šlaplės gijimą ir šlapimo kateterio pašalinimą. Tai paprastai vyksta devintą dieną, po kurio pacientas išleidžiamas į namus.

Pooperacinis laikotarpis po prostatos vėžio pašalinimo namuose:

  • Kiekvienais trimestrais per pirmuosius dvejus metus stebima prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis, siekiant kontroliuoti ligos grąžinimą.
  • Galios apkrovų apribojimas trims mėnesiams.
  • Daug forumų apžvalgų yra parašyta apie vaikščiojimo pranašumus, dėl kurių pašalinamas kojų skausmas, kurį sukelia kraujo krešuliai prostatos vėžio laikotarpiu po operacijos.
  • Kegelio metodas atkurti šlapinimosi funkciją.
  • Ilgalaikis inhibitorių tablečių vartojimas nedidelėmis dozėmis, skirtas greitai reaguoti į stiprumą.

Pooperacinis prostatos vėžio laikotarpis trunka vienerius metus, per kurį dauguma pacientų sugeba visiškai atgauti savo įprastą gyvenimo būdą.

Gyvenimo trukmė po prostatos vėžio pašalinimo ir galimo recidyvo

Gyvenimo trukmė po prostatos vėžio pašalinimo yra gana didelė, o pirmojo penkerių metų plano išgyvenimas yra vidutiniškai:

  • Pirmasis etapas - 92%
  • Antrasis etapas - 81%
  • Trečiasis etapas - 41%
  • Ketvirtasis etapas - 15%

Deja, kartais po gydymo nustatomas prostatos vėžio pasikartojimas.

Pooperacinė prostatos vėžio reabilitacija apima sisteminį prostatos specifinio antigeno nustatymą. Stebėdamas savo lygį ir pastebėdamas padidėjusį antigenų skaičių, galima pasitikėti prostatos vėžio (prostatos vėžio) pasikartojimu, nes tai yra jo pagrindinis simptomas. Medicinoje tai vadinama "prostatos vėžio biocheminiu pasikartojimu".

Atsitiktinio naviko poveikis, priklausomai nuo tyrimo rezultatų, atliekamas padedant:

  • Brachiterapija (spinduliuotė, kurioje radiacinė terapija yra lokalizuota tam tikruose sergančiame organuose ir veikia tik vietines ląsteles).
  • Heifas metodas.
  • Hormonų terapija.
  • Radiacinė terapija.
  • Chemoterapija.
  • Radikalinė prostatektomija (jei anksčiau nebuvo atlikta).

Prostatos vėžio pasikartojimo prog nozija priklauso nuo daugelio komponentų veiksnių, tačiau vidutiniškai mirtingumas po atkryčio pirmajame penkerių metų laikotarpyje yra 4% ir 15% per 15 metų.

Palyginkite operacijos sąnaudas (taip pat išlaidas sudaro egzaminas, testai ir apgyvendinimas) prostatoje skirtingose ​​šalyse:

  • Vokietija - 13 000-24 000 eurų.
  • Pietų Korėja - 18 000 eurų.
  • Turkija - 10 800 eurų.
  • Izraelis - 5500-12000 eurų.
  • Rusija (FGU "Medicinos reabilitacijos centras Roszdrav") - 110 500 rublių (tik pats operacijos kaina).

Yra daug teigiamų atsiliepimų apie tokias klinikas kaip Hadassah Izraelyje ir Dortmundas Vokietijoje.

Kaip prostatos vėžio poveikis žmogaus gyvybei po operacijos?

Prostatos vėžio pasekmės pooperaciniame laikotarpyje yra tokios:

  • Pilvo skausmas vaikščiojant.
  • Trombozė kojose.
  • Galimas kojų limfos stasas, dėl kurio jų patinimas.
  • Šlapimo nelaikymas po prostatos vėžio pašalinimo, kuris vyksta vidutiniškai po keturių iki šešių mėnesių, ypač prisideda prie šio pratybų, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis.
  • Periodiškas vidurių užkietėjimas.
  • Erekcijos sutrikimas.

Prostatos vėžio poveikis šiek tiek ištaiso įprastą gyvenimo būdą. Pavyzdžiui, vonia po prostatos vėžio gydymo draudžiama vyrams, o taip pat rūpinasi jų sveikata, ne tik turėtų būti laikomasi visų gydytojo nustatytų procedūrų, bet ir pradedama vaikščioti ir sekti kasdienį gydymą - tinkamas poilsis ir tinkama mityba padės greičiau susigrąžinti.

Reikėtų atkreipti dėmesį į Šveicarijos dr. Malta Reiken tyrimą, kuris nustatė santykius tarp rūkymo ir prostatos vėžio pasikartojimo, tikriausiai rūkaliai turėtų atsisakyti šios priklausomybės.

Pirmasis su puse mėnesio turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių. Vėliau, jei tokia funkcija yra išsaugota, priešingai, gydytojai rekomenduoja lytinius santykius du kartus per savaitę. Jei seksualinio partnerio nėra, rekomenduojama masturbuotis po prostatos vėžio operacijos. Taip yra dėl hormoninių lygių normalizavimo ir dubens raumenų treniruotės.

Reabilitacija po prostatos pašalinimo onkologijai

Klausimas apie karcinomos diagnozę yra sunkus. Kadangi jūs suprantate, kad atsigavimo tikimybė yra labai maža. Net ir tinkamai ir kokybiškai gydant, pirmą kartą išgydysite per keletą metų, jei nebus atkartojamos medicininės statistikos, apie kurią jums parašysite - "išgyveno".

Kiekvieno paciento užduotis po prostatos vėžio pašalinimo yra normalizuoti savo gyvenimą ir pereiti į visą gyvenimą trunkančią remisiją. Tai įmanoma tik tada, kai laikomasi elgesio taisyklių pooperaciniame laikotarpyje.

Uždaviniai pooperaciniame laikotarpyje. Trumpai

Prostatos vėžys pasižymi dideliu navikų proliferacijos ir metastazių dažniu. Todėl gydytojai rekomenduoja atlikti radikalią operaciją, kad pašalintų organą, artimiausius audinius ir limfmazgius. Šis metodas sumažins tikimybę, kad atsinaujinimas bus minimalus.

Prostatos vėžio operacijos išieškojimas sąlygiškai suskirstyta į 4 laikotarpius. Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, galėsite atkurti visas būtinas gyvybines funkcijas.

Reabilitacijos etapai po prostatos pašalinimo onkologijoje:

  1. Tiesioginė chirurginė intervencija.
  2. Kateterio dėvėjimo laikotarpis.
  3. Šlapimo susilaikymas.
  4. Erekcijos atstatymas ir lytinių santykių galimybė.

Kateterio dėvėjimo laikotarpis

1 etapas sėkmingai baigtas. Po dienos pacientas palieka intensyviosios terapijos skyrių ir perduodamas į urologiją. Pradedamas audinių gijimo etapas. Šio laikotarpio metu parodyta, kad kateterio dėvėjimas normalizuoja šlapimo srautą.

Narkotikų taktika yra gydymas antibiotikais, skausmo malšintuvų skyrimas, kai kuriais atvejais senadofilio ar kitos generinės Viagra vartojimas. Kol kateteris nebus pašalintas, reikia imtis antibiotikų, kad būtų užkirstas kelias antrinei infekcijai.

Išvykimas iš ligoninės vyksta devintą dieną po intervencijos. Jei ilgai važiuojate sėdimoje padėtyje, tada kas 45 minutes turėtumėte pakilti ir judėti, kad pašalintumėte kraujo stasą dubens.

Sąvoka "specializuota mityba" šiuo laikotarpiu neegzistuoja. Bet alkoholis yra uždraustas. Maitinimas turėtų būti parinktas taip, kad nebūtų problemų su defekacija. Per didelis įtempimas gali sukelti skausmą, padidėjęs stresas ant siūlių.

Higienos procedūros nėra draudžiamos. Dušas nepakenkia rando formavimui, bet visiškai uždrausta pirtis ar karšta vonia. Siūlų plotas turi būti nuolat sausas ir švarus.

Kateterio priežiūrai reikia imtis atsargumo priemonių, nes atsitiktinis vamzdelio praradimas ateityje gali sukelti šlapimo nelaikymą.

Variklio veikla

Per šį laikotarpį nenaudokite darbo išnaudojimo. Nekelkite daugiau nei 5 kg.

Iš karto po iškrovimo - bent 8 kartus per dieną - pėsčiomis, vaikščiokite 5 minutes. Padidinti motorinę veiklą palaipsniui per mėnesį.

Dviračių ir panašias klases su apkrova chirurginio siuvimo srityje turėsite atidėti 2 mėnesius. Pratimai terapija ar gimnastika - pagal susitarimą ir prižiūrint fizioterapeutai.

2 savaites po išleidimo, kateteris pašalinamas. Procedūrą atlieka gydytojas, prietaiso savaiminis pašalinimas draudžiamas.

Šlapimo sulaikymas

Nerekomenduojama dirbti anksčiau nei praėjus 4 savaitėms po operacijos. Pacientas turi būti pasirengęs dėl to, kad šlapimo pūslės sphinctorių sulaikymo proceso normalizavimas įvyks ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po prostatektomijos. Kai kuriais atvejais tai reikalauja pusę metų.

Atkūrimas vyksta palaipsniui. Per šį laikotarpį rekomenduojama aplankyti tualetą anksčiau nei užpildytas šlapimo pūslė. Nerekomenduojama gerti arbatos, kavos, kitų gėrimų, kurių diuretikais efektas.

Parodyta atlikti gimnastiką, skirtą dubens dugno raumenims treniruoti. Tai yra vadinamieji kegelio pratimai. Prieš sugrįžus kontroliuojant sfinkterius, suaugusiems rekomenduojama naudoti pagalvę ar vystyklą.

Norint greičiau normalizuoti šlapinimą, neturėtumėte dėvėti prietaiso šlaplės užveržimui. Ši fiksavimo technika nestiprina raumenų, todėl padidėja šlapimo nelaikymas.

Erekcija

Ši funkcija išieškota iki 4 metų. Čia įsiterpia vyro amžius ir erekcijos būklė prieš operaciją. Jei prostatotomijos funkcija sumažėjo, tuomet turėtum būti pasirengusi, kad ši valstybė taps progresuota.

Bandymai atlikti seksualinį kontaktą turi prasidėti iškart po kateterio pašalinimo. Bet tik tada, kai jaučiatės pasirengęs, nes seksualinis išnaudojimas per reabilitacijos laikotarpį yra draudžiamas.

Per šį laikotarpį gydytojas skirs vaistus, kad pagerintų erekcijos funkciją. Bet jūs neturėtumėte įsitraukti į juos, nes "Viagra" ir jos analogai yra tam tikra raištis. Ir svarbu, kad pacientas visiškai atitiktų funkcijos normalizavimą.

Kas uždrausta per pirmuosius 3 mėnesius po prostatektomijos

Draudimų sąrašas yra nedidelis, tačiau laikantis šių taisyklių bus galima greičiau atsigauti po operacijos.

  1. Aštrūs judesiai ir svorio kėlimas.
  2. Pamiršk apie remontą, užuolaidas, eksploatuoja ant sklypo.
  3. Alkoholis - kategoriškas draudimas. Prostatos vėžys ir iš tikrųjų bet koks onkopinių ligų ir alkoholinių gėrimų yra nesuderinamos sąvokos.
  4. Sauna, pirtis, dviratis.
  5. Stresinės situacijos.
  6. Peržiūrėkite dietą. Išmeskite ūmius, sūrus, diuretikus. Mėtų arbata ar kiti kraujo krešuliai, kurių diurezinis poveikis yra griežčiausiai draudžiamas. Tas pats pasakytina apie kavą.
  7. Nebandykite kontroliuoti sphincters, įtempiant galakto raumenis ar atgal.

Kiekvieną kartą, prieš pradėdami pirmiau eiti į tualetą, palaukite pūslės pilna pojūčio jausmo. Palaipsniui išplėskite laikymo laiką.

Kas yra ne tik leidžiama, bet ir turi būti padaryta be prastovos:

  1. Sekite urologo rekomendacijas.
  2. Gerkite ne mažiau kaip 3 litrus skysčio per dieną, bet nevartokite mažiausiai 2 valandas prieš miegą.
  3. Atlikti kompleksinę gimnastiką ne mažiau kaip 3 kartus per dieną.
  4. Poilsis ir išvengti stresinių sąlygų.

Pratimai terapija ir gimnastika

Pagrindinis paciento pratybų komplektas parodys gydytoją-fizioterapeutą. Jie turėtų būti atliekami tik pašalinus kateterį.

  1. Gimnastika vyksta 3 kartus per dieną.
  2. Kiekvieną pratimą pakartokite 10 kartų. Didesnis skaičius tik skauda.
  3. Po kiekvieno požiūrio pabandykite atsipalaiduoti raumenyse. Norėdami tai padaryti, paimkite keletą kvėpavimo ir išsiveržimų.
  4. Pratybų metu nenukreipkite savo galakto raumenų.

Po prostatos lieknėjimo pacientą turėtų lankyti onkologas praėjus 1 mėnesiui po intervencijos. Tada patikrinta 1 kartą per 3 mėnesius.

Per šį laikotarpį kraujo donorystė PSA-oncomarker yra privaloma. Analizės rezultatai turėtų atitikti įprastus kiekvienos amžiaus grupės rodiklius. Papildomi tyrimai pirmuosius metus po operacijos yra nepraktiška, kai yra įprasti PSA rezultatai.

Reprodukcinės sferos vėžio patologija nėra sakinys ir yra sėkmingai gydoma. Ir tik pacientas gali padėti gydytojui, laikantis rekomendacijų dėl elgesio per reabilitacijos laikotarpį.

Prostatektomijos reabilitacija - paskutinė kovos su vėžiu stadija

Neseniai dėl padidėjusio onkologinių ligų, ypač prostatos vėžio, padidėjusio darbingo amžiaus vyrų skaičiaus vyksta radikali radikalaus prostatos (prostatos pašalinimo) operacija. Reabilitacija po prostatektomijos tampa ypač aktuali problema.

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis

Po prostatektomijos pacientas paprastai yra ligoninėje apie 2 savaites. Toks ilgai hospitalizuojamas dėl to, kad prostatos pašalinimas yra sunkus veiksmas, po kurio būtina atlikti šlapimo kateterio montavimą ir atidžiai jį prižiūrėti.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu galimi komplikacijų, kurių dažniausiai yra šie:

  1. Infekcinis procesas pasireiškia nesijaudinimu ir karščiavimu. Infekcinių komplikacijų atsiradimas dažniausiai yra susijęs su aseptikos ir antiseptikos reikalavimų nesilaikymu operacijos metu arba su tvarsčiais. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, pacientams skirti antibiotikai ir kasdien šlapimo pūslės plovimas furacilino tirpalu per kateterį.
  2. Kraujavimas pasireiškia krešulių forma ar šlapimo spalvos pasikeitimu, pooperaciniu laikotarpiu atsiranda, kai chirurginė būklė blogai kokybiška. Reikėtų pažymėti, kad šiek tiek pasikeitus šlapimo spalva per pirmas 1-2 dienas po operacijos yra normalus ir dėl to, kad po prostatos pašalinimo jos vietoje yra pakankamai plati žaizda.
  3. Sustorėjimo (siaurėjimo) formavimasis šlaplės pasireiškia sunkumais ar vilkinimo šlapinimasis ir yra dėl per didelio rando audinio augimo iš pašalinto liaukos srityje. Norint išvengti šlaplės striukcijos, pacientams rekomenduojama gerti iki 2 litrų skysčio per dieną, dėl to padidėja šlapimo kiekis. Jei susiformuoja šlaplė, gydymas gali reikalauti pakartotinio chirurginio gydymo.

Vėlyvasis pooperacinis laikotarpis

Išleidžiant iš ligoninės, po 3 mėnesius, norint išvengti sunkaus fizinio krūvio (sportas, kėlimo svoriai, kurių kūno svoris didesnis nei 3 kg), būtina 1 mėnesį dėvėti pooperacinį tvarsinimą. Tuo pačiu metu nėra apribojimų, susijusių su vaikščiojimu ir buvimu grynu oru. Jei darbas nereikalauja fizinio krūvio, pacientas gali grįžti į savo darbo vietą 2-3 savaites po hospitalizacijos.

Pagrindinė prostatos liga sergančių vyrų problema yra erekcijos sutrikimas. Remiantis įvairiais tyrimais, jis pasireiškia 65-75 proc. Pacientų, žymiai sumažindamas jų gyvenimo kokybę. Po prostatos pašalinimo yra keli būdai atkurti erekciją:

  1. Reguliarus vartojimas nėštumo metu - fosfodiesterazės inhibitoriai (Viagra (50 mg per parą) arba Levitra (10 mg per parą) bent 3 kartus per savaitę arba kasdien su 24 valandų intervalu arba Cialis (10 mg / 48 valandos) arba ne mažiau kaip 2 kartus per savaitę).
  2. Vakuuminio erektoriaus naudojimas du kartus 1-2 kartus per dieną.
  3. Intracavernous terapija su alprostadilu - tai metodas, leidžiantis sukelti erekciją per ketvirtį valandos, po kurio jis trunka nuo 1 iki 4 valandų, priklausomai nuo vaisto dozės. Pacientas savarankiškai injekuoja alprostadilį, savęs injekcijos mokymui reikia 1-2 vizitų į urologą.
  4. Vietinis vazodilatatorių gelių, kurių sudėtyje yra nitroglicerino, papaverino arba minoksidino, taikymas.
  5. Konservatyvių metodų neveiksmingumo atveju naudojamas protezinis varpelis. Yra 2 tipų dirbtinės galūnės: pripučiamos, būdingos didesnės išlaidos, tačiau leidžiančios gauti daugiau "natūralios" erekcijos, ir pusiau standžios, užtikrinančios pastovią ir nuolatinę erekciją.

Reabilitacija po prostatektomijos gali trukti nuo kelių mėnesių iki 2 metų, taigi jums reikia būti pacientui ir griežtai laikytis medicinos rekomendacijų. Galų gale pagrindinis dalykas jau buvo padarytas - kūno piktybinis auglys nebėra!

Gyvenimas su nuotoline prostatos liauka

Per reabilitacijos laikotarpį po prostatos pašalinimo, aptikus onkologiją, žmogus siekia kuo greičiau atkurti jo sveikatą. Būtina iš anksto pasirengti kovai su galimomis prostatos vėžio pasekmėmis, nes pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė. Tai priklauso ne tik nuo chirurginio gydymo metodo, bet ir nuo paciento požiūrio į gydymo laikotarpį po operacijos.

Prostatos vėžio chirurgijos tipai

Prostatektomija yra nurodyta pacientams, sergantiems prostatos vėžio 1 ir 2 stadijomis, kai vėžys dar nėra išplitęs už organo kapsulės, metastazavo ir prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis nepasiekė 20 ng / ml. Operacijos metu prostatos ir audinių, kurių ląstelės yra susijusios su piktybiniu procesu, visiškai pašalinamos.

Yra keletas operacijos metodų:

  1. Retraktyvinė prostatektomija - apima prostatos pašalinimą per 10-12 cm ilgio įpjovą, kuri tęsiasi nuo nugaros iki galvos kaulo. Operacijos metu gydytojas gali pašalinti limfmazgius, bandydamas kiek įmanoma išlaikyti nervų paketą, atsakingą už erekcijos funkciją ir šlapinimosi procesą.
  2. Praeinėlinės prostatektomijos operacija, kurios metu gydytojas 4 cm ilgio tarpus tarp krūtinės ir išangės daro įpjovimą. Tačiau prieiga prie prostatos yra sunki, o tai ženkliai sumažina tikimybę išsaugoti nervų paketą. Prostatos vėžys dažnai yra būtinas pašalinti limfmazgius, o tai nėra įmanoma dėl šio chirurginio gydymo metodo. Jos pranašumai yra trumpesnis reabilitacijos laikotarpis, gebėjimas gydyti pacientus, kuriems yra antsvoris ar kuriems buvo atlikta ankstesnė operacija pilvo srityje.
  3. Laparoskopinis metodas, pagal kurį prostatos operaciją atlieka gydytojas arba chirurgo valdoma robotų chirurginė sistema. Moderni Da Vinci sistema (Da Vinci) leidžia labai tiksliai atlikti chirurginius manipuliavimus, todėl sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika ir sumažėja reabilitacijos laikotarpio trukmė.

Po operacijos po operacijos prostatos vėžiui trunka mažiausiai laiko laparoskopinės intervencijos metu ir maksimalus spazminės prostatos tomos laikas. Tačiau daug kas priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir operacijos pasekmių griežtumo.

Galimos chirurginės komplikacijos

Po operacijos pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame jo būklę nuolat stebi gydytojai. Kitą dieną galima perkelti į bendrą rūmų būstinę.

Dažniausios komplikacijos po radikalios prostatektomijos:

  • erekcijos funkcijos pažeidimas;
  • šlapimo takų sutrikimai, susiję su prostatos ar šlaplės neurovaskulinių jungčių pažeidimu: šlapimo nelaikymas, sunku pradėti šlapintis;
  • skausmas perdegimo metu, kurį sukelia žarnos pratekėjimas;
  • nevaisingumas

Nepaisant daugelio galimų komplikacijų, neturėtumėte atsisakyti operacijos, nes prostatos vėžys yra mirtinas liga, o radikali prostatektomija suteikia optimistinių išgyvenimo prognozių. Jei prostatos vėžys yra vidutiniškai diferencijuotas, išgyvenimo tikimybė yra 75-97%, o piktybinių ląstelių diferenciacija yra 60-86%. Todėl svarbu ne išvengti operacijos, bet išmokti spręsti jos padarinius.

Sunkus šlapinimasis

Per pirmuosius 6 mėnesius po prostatos vėžio operacijos, šlapinimosi sutrikimai pasireiškia 25% vyrų. Iš dalies tai priklauso ne tik nuo chirurginių procedūrų, bet ir nuo priemonių, kurių imamasi siekiant užkirsti kelią uždegiminiam procesui ir normalizuoti šlapimo funkciją.

Siekiant kontroliuoti išsiskyrimų lygį ir sudėtį, siekiant užkirsti kelią uždegimui, žmogus turi įdiegti šlapimo pūslės drėkinimo sistemą. Tuo pačiu metu furatsilino tirpalas įpurškiamas į organą per kateterį su pripučiamu balionu pabaigoje. Per kitą kateterio galą išleidimas į mažą kraujo krešulių išsiskiria į pisuarą. Ši procedūra atliekama nuo 2 valandų iki 2-3 dienų, priklausomai nuo žaizdų gijimo laipsnio pašalintoje prostatoje.

Kateterizacija šlapimo pašalinimui iš šlapimo pūslės nurodyta 8-10 dienų po prostatos vėžio pašalinimo. Lėtai gydant kateterizacijos laikotarpį gali pratęsti gydytojas. Paprastai paciento išleidimas įvyko po kateterio pašalinimo. Šiuo atveju pacientas bet kuriuo metu susiduria su diskomfortu šlapinimosi metu: degimas, dažnas noras šlapintis. Paprastai jie praeina po kelių dienų.

Jei pacientas išsiskiria su kateteriu, rekomenduojama kasdien gydyti burnos varpą su ricinos aliejumi, kad būtų išvengta žaizdų ir įtrūkimų atsiradimo.

Ištraukus kateterį, šlapimo pūslės raumenys gali šiek tiek atrofuoti. Tai reiškia šlapinimosi pažeidimą. Per 4 savaites po operacijos 60% vyrų išgyvena šlapimo funkcija. Po 3 mėnesių jau 90% vyrų gali kontroliuoti šlapimo srautą, o po šešių mėnesių iki 95% vyrų neturi problemų su šlapinimu.

Siekiant kuo greičiau išgelbėti procesą išgėrus ir išvengti komplikacijų šlapinimu, po operacijos reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • Laikykitės asmens higienos taisyklių; po dušo, geriau gydyti pooperacinį siūlą su antiseptiku.
  • Per mėnesį po operacijos nekelkite objektų, kurių svoris didesnis nei 5 kg, ir atsisakykite intensyvaus fizinio krūvio.
  • Atleiskite dviračiu po operacijos 2 mėnesius.
  • Kaip pratybas, naudokitės pėsčiomis. Esant kateteriui, būtina reguliariai vaikščioti: iki 8 kartų per dieną, bet ne daugiau kaip 5-6 minutėmis vieną kartą; po kateterio pašalinimo rekomenduojama vaikščioti, kurio trukmė neturi laiko limito.
  • Sėdėdamas, norint sumažinti slėgį į tarpkojo plotą, reikia naudoti kojų atramą, išdėstytą taip, kad pasvirimo kampas tarp kėdės sėdynės ir stuburo būtų apie 45 laipsnių.
  • Gerkite per dieną nuo 2 iki 3 litrų skysčio.
  • Nevartokite vaistų, tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas, kurie veikia kraujo krešėjimą.

Jei norite grįžti į darbą, žmogus turi pasitarti su savo gydytoju. Atsižvelgiant į darbo sąlygų sunkumą, darbo atnaujinimas įmanomas per 2-4 savaites arba 4-8 mėnesius (kai kyla svoris, didelis variklio aktyvumas).

Erekcijos atkūrimas

Gebėjimas vadovauti normaliam seksualiniam gyvenimui po prostatektomijos iš esmės priklauso nuo to, ar reikia pašalinti nervų ir kraujagyslių susitraukimą ir operacijos chirurgo patirtį. Atliekant kokybišką nervų taupymo operaciją, tikimybę susigrąžinti galią gali įvertinti tik gydantis gydytojas. Pirmieji seksualinio sekso bandymai gali būti atliekami per 1-1,5 mėnesius. po operacijos. Paprastai erekcijos atstatymo procesas gali trukti nuo šešių mėnesių iki trejų metų.

Reabilitacijos proceso metu gydytojas gali nurodyti:

  1. 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai. Tai apima:
  • Viagra (Sildenafilis) - vartojama prieš miegą 50 mg 3 kartus per savaitę;
  • Cialis (Tadalafil) - vartojamas po 10 mg 1 kartą kas 2 dienas prieš miegą;
  • Levitra (Vardenafilis) - vartojama po 10 mg vieną kartą per parą prieš miegą daugiau nei 3 kartus per savaitę. Vaistiniai preparatai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei nėra pažeidžiamos nervų pluoštai.
  1. Naudojant vakuuminį erector. Šiame prietaise yra siurblys ir cilindras, į kurį įdėta varpa. Vyras turi atlikti tris nuolatines siurblio kompresijas kas 5 sekundes ir tęsti procedūrą, kol bus pasiektas erekcija. Laukę 10 sekundžių, siurblio slėgis sumažėja. Procedūra yra veiksminga, jei kasdien manipuliuojama 1-2 kartus per dieną 4 rinkiniuose su 2-3 minučių intervalais.
  2. Intracavernos alprostadilio farmakoterapijos vartojimas. Kaip prostaglandino U1 analogas, alprostadilis padeda atsipalaiduoti lygiuosius raumenis ir kraujagysles, sudarant palankias sąlygas kraujo tekėjimui į lytinius organus. Vaistas gali būti naudojamas žvakių arba injekcijų forma 10 minučių iki lytinių santykių.

Su narkotikų gydymo neveiksmingumu galima implantuoti protezą į varpą.

Gimnastika ir dieta pooperacinės reabilitacijos metu

Norėdami sustiprinti dubens dugno raumenis ir išvengti netyčinio šlapinimosi, rekomenduojama gimnastika:

  • Gulintojoje padėtyje atlikti dubens pakėlimą, spaudžiant pečius ir kulnus prie grindų.
  • Užmaukite rankšluostį iš rankšluosčio. Kojas sudedant į pečių plotį, pasėdėkite ant rankšluosčio. Volelis turi būti tarp kojų. Įkvėpus, apsukite stubutę, o iškvėpkite - sulenkite apatinę nugaros dalį, įtempkite išangės ir dubens raumenis, bandydami užtvirtinti svirtelę.
  • Atsigulkite ant grindų, pakelkite rankas ir kojas statmenai grindų paviršiui, šiek tiek sulenkite kelius. Ši laikysena leidžia atsipalaiduoti dubens raumenims.
  • Sumažina dubens raumens apkrovą prisideda prie pratybų: stovėkite ant visų keturių, padėkite rankas ant vienos kitos ir uždėkite ant jų galvą. Šioje pozicijoje turite būti iki 2 minučių.
  • Dėl dubens raumenų vystymosi rekomenduojama mankštis: gulėti ant grindų, krypti ant kojų, iškvėpti, išspausti sfinkterį ir slapti ant klubų tarpusavyje. Būtina pakaitomis kirsti kojas.
  • Reguliariai rekomenduojama atlikti Kegelio pratimą, išspaudžiant tarpvietės raumenis, kaip ir sulaikant šlapimo srautą.

Terapinis fizinio lavinimo kompleksas (pratimų terapija) yra neatsiejama reabilitacijos laikotarpio dalis, dėl kurios audinių ir organų funkcijų atstatymas pagreitėja ir sustiprėja imuninė sistema.

Dieta po prostatektomijos padės atkurti kūno funkcionavimą. Tai reiškia sveikos mitybos principų laikymąsi. Po operacijos rekomenduojama:

  • laikytis geriamojo režimo;
  • valgyti maistą mažomis dalimis iki 6 kartų per dieną;
  • pašalinti iš dietos produktus, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, kancerogeninių medžiagų: konservuotų, rūkytų produktų, greito maisto produktų gaminių, saldžiųjų gazuotų gėrimų;
  • iš mėsos produktų, norint teikti pirmenybę triušienos, paukštienos vartojimui;
  • nenaudokite kepimo kaip termiškai apdoroto produkto;
  • Takti prieskoniai ir pagardai, tokie kaip krienai, garstyčios, pipirai, palaipsniui patenka į mitybą, priklausomai nuo gerovės;
  • naudokite vaisius, troškintą arba sausą formą, kad išvengtumėte dujų susidarymo.

Prostatos vėžyje svarbu suprasti, kad prostatektomija skirta prailginti prostatos gyvenimą, o sąmoningumas ir teigiamas požiūris yra raktas į greitą ir sėkmingą reabilitaciją pooperaciniu laikotarpiu.

Reabilitacija po prostatos vėžio pašalinimo

Prostatos vėžio chirurgija atliekama nuodugniai ištyrus vėžio stadiją, amžių, kūno tipą ir bendrą paciento sveikatą.

Chirurgija yra vienas iš dviejų dažniausių prostatos vėžio gydymo būdų, iš kurių kita - spindulinis gydymas. Dėl prostatos vėžio paplitimo tai yra viena pagrindinių vėžio mirtingumo vyrų priežasčių. Jei diagnozuojama ankstyvose stadijose arba prieš naviko plitimą į kitus audinius, chirurginė procedūra yra galutinis prostatos vėžio gydymo būdas.

Prostatos vėžio kandidatai

Prostatos vėžio chirurgija atliekama, jei vėžio ląstelės apsiriboja prostatos liauka. Be to, idealus kandidatas į operaciją turėtų būti sveikas ir jaunesnis nei 70 metų. Tačiau operacijos tipas priklauso nuo prostatos vėžio stadijos, paciento kūno, amžiaus ir bendros sveikatos būklei. Kai kurie prostatos vėžio chirurginiai gydymo būdai yra kryozirurgija, robotų laparoskopinė chirurgija, laparoskopinė radikalinė prostatektomija, retropubinė chirurgija, tarpinės operacijos ir prostatos liaukos transuretrazinė rezekcija (TURP). Leiskite trumpai aptarti apie išieškojimą iš prostatos vėžio chirurgijos.

Gydymas po chirurginio prostatos vėžio pašalinimo

Prostatos vėžio chirurgija reikalauja, kad ligoninė liktų tam tikru laikotarpiu. Ligoninės buvimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo atlikto operacijos tipo ir bendrosios kandidato, kuriam buvo atlikta procedūra, sveikatos. Apskritai pacientai ligoninėje turėtų likti apie 2-5 dienas po operacijos. Iš tiesų kandidatai, kurie dalyvavo laparoskopinėje operacijoje ir su minimaliai invazinėmis metodikomis, paprastai atsigauna greičiau nei kiti. Iš visų metodų išgijimas yra greitesnis, atliekant laparoskopinę prostatektomiją su robotu.

Atkūrimo laikotarpiu šlapime laikomas kateteris. Remiantis paciento būkle, kateteris gali būti palaikomas maždaug 1-3 savaites arba kol šlapimo kanalas tinkamai išgydomas. Po kateterio pašalinimo jis gali grįžti į normalią operaciją. Triušiai operacijos vietose reguliariai keičiasi, siekiant sustiprinti gijimo procesą arba tiksliai išvengti komplikacijų pooperacinės infekcijos. Gydant skausmą ir diskomfortą po operacijos, gydytojas gali skirti nereceptinius skausmo malšintuvus ar kitus tinkamus vaistus.

Kalbant apie regeneraciją, auglys pjūvio vietoje dažniausiai sutrumpėja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Iki to laiko paciento šlapimo kontrolė pamažu gerėja. Paprastai lėtas judėjimas padidina kraujotaką ir sumažina kraujo krešulių susidarymą kojose. Prostatos vėžio gydymo laikotarpiu pacientui leidžiama vaikščioti ir lipti laiptais. Tačiau jis turėtų susilaikyti nuo sunkiųjų daiktų ir kitų sunkių pratimų kėlimo mažiausiai 2-6 mėnesius.

Prostatos vėžio pooperacinio laikotarpio metu kandidatas turėtų laikytis gerai suplanuoto mitybos plano, kaip rekomendavo atitinkamas gydytojas. Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama gerti pakankamai vandens ir vaisių sulčių. Tai padeda skatinti laisvą šlapimo srautą ir sumažinti šlapimo problemų. Pacientas gali lėtai pereiti į normalią dietą. Sveikos gyvenimo būdo pakeitimas, atsižvelgiant į atitinkamo gydytojo pasiūlymus, padeda greičiau atsigauti po operacijos ir neleidžia iš naujo augti naviko ląstelių.

Kalbant apie prostatos vėžio chirurgijos komplikacijas, dažniausiai pasitaikančios sveikatos problemos yra šlapimo nelaikymas (arba negalėjimas kontroliuoti šlapimo išsiliejimą), erekcijos disfunkcija ir kartais impotencija. Kandidatai turėtų atlikti Kegelio pratimus, kad įveiktų šlapimo nelaikymą. Daugeliu atvejų su prostatos vėžiu tokios rektalinės ir šlapimo problemos ilgainiui kinta (nuo maždaug 3 mėnesių iki vienerių metų). Nors komplikacijos yra sunkios ir ilgalaikės maždaug 5 proc. Atvejų. Svarstoma, kad pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė atviros operacijos atveju.

Nors daugelis pacientų yra susirūpinę dėl prostatos vėžio gydymo šalutinio poveikio, buvo nustatyta, kad chirurginė operacija, atlikta pacientams iki 65 metų, veiksmingai mažina prostatos vėžio mirtingumą iki 50% ar daugiau. Kiekvienam pacientui reguliariai atliekamas sveikatos patikrinimas keletą metų po prostatos vėžio chirurgijos, siekiant kontroliuoti auglio augimą.

Nutukimo prostatos pašalinimas chirurginiais metodais: pasekmės

Remiantis statistika, prostatos vėžys yra įtrauktas į labiausiai diagnozuotų vyrų ligų sąrašą.

Tai gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms, o šios ligos mirtingumas yra trečioje vietoje.

Apie ligą

Prostatos vėžys (prostatos) yra piktybinis navikas, atsirandantis iš prostatos audinių dėl prostatos ląstelių pokyčių DNR. Šiuolaikinė medicina iki šiol nežinojo tikslios prostatos vėžio priežastys. Skaitykite daugiau apie tai čia.

Gali būti nustatyti keli veiksniai, didinantys naviko riziką:

  1. Amžius Per metus auglio tikimybė didėja. Labai retai vyrams iki 40 metų serga susirgti, po 50 metų susirgimų skaičius didėja kiekvienais metais.
  2. Paveldimumas. Prostatos vėžio įgijimo tikimybė yra didesnė vyrams, turintiems tokios ligos giminaičių (ligonių, kurių kraujo giminaičiai egzistuoja, rizika susirgti ligomis padidėja 8 kartus).
  3. Galia. Per didelis gyvulinių riebalų suvartojimas prisideda prie naviko formavimo. Vyrams, kuriems yra nutukęs, prostatos vėžys yra dažniau aptiktas.
  4. Rūkymas Tabako dūmuose yra kadmio, kuris prisideda prie prostatos vėžio atsiradimo.
  5. Ultravioletinė spinduliuotė. Sudėtyje yra vitamino D3 sudėties, kuri slopina ląstelių augimo judėjimą.

Daugelio šalių onkologinėje struktūroje prostatos vėžys yra 2-3 vietose, po skrandžio ir plaučių vėžiu.

Liga linkusi pasirodyti subrendusiuose vyruose (po 40-50 metų), po 60-70 metų jos dažnis didėja.

Maždaug 40% šio amžiaus vyrų turi latentinį (paslėptą) prostatos vėžį, o tik 10% atvejų paslėpta forma pradeda pasirodyti kaip klinikinė įvaizdis ir gali sukelti mirtį.

Ypatinga prostatos vėžio ypatybė būdinga lėtai vystančiai progresui, nes pradiniame etape nėra simptomų.

Gydymo galimybės

Vietinio prostatos vėžys trunka apie 2-3 metus, kai auglio tūris yra dvigubai didesnis. Tuo pačiu metu ji gali išlikti liaukoje.

Radioterapija (rentgeno terapija) yra įprastas prostatos vėžio gydymo būdas - piktybinių navikų gydymo su jonizuojančiąja spinduliuote technika. Vėžio ląstelės dauginasi daug greičiau nei paprastos, o radiacinė terapija sutrikdo ląstelių dalijimąsi ir DNR sintezę.

Spindulinės terapijos pranašumas - vyrų prostatos liaukos navikų chirurgijos trūkumas. Nepavyko kontroliuoti auglio augimo per visą gyvenimą. Remiantis tyrimais po radioterapijos, gebėjimas išlaikyti normalią prostatos ląstelių koncentraciją yra tik 10%. Po operacijos - 70%.

Kitos prostatos vėžio gydymo galimybės:

  1. Chemoterapija - vėžio gydymas naudojant vaistus, kuris leidžia sumažinti vėžio ląstelių augimą, o taip pat paveiktos sveikos ląstelės. Toks hormonų terapija sumažina testosterono kiekį ir sulėtino ligos eigą.
  2. Imunoterapija - tai metodas, pagrįstas vaistų, kurie aktyvuoja imuninę sistemą, naudojimą. Silpnosios vėžio ląstelės įleidžiamos į kūną, o imuninė sistema pradeda jas sunaikinti, paimdama jas kaip svetimkūnius.
  3. Didelio intensyvumo nukreipta ultragarso abliacija yra būdas, kai audiniai pašildomi intensyvaus ultragarsu, o naviko ląstelės yra pažeistos. Šios procedūros šalutinis poveikis yra minimalus.

Dažnai prostatos vėžio formavime gydytojai naudoja sudėtingą gydymą, derinant chemoterapiją su spinduliniu terapija.

Radikalinė prostatos pašalinimas: kas tai yra? Prostatos pašalinimas yra dažniausia prostatos pašalinimo operacija (onkologijoje). Jo tikslas yra operacijos, skirtos pašalinti naviką sveikuose laukuose, ir išlaikyti šlaplės ir seksualinės veiklos kontrolę. Prostatos vėžio chirurgija atliekama žmonėms, kurių vėžys nebuvo perkeltas į kaimyninius organus.

Gydytojai, gydydami operaciją, remiasi kiekvieno organizmo gebėjimu atlaikyti operaciją, o tai yra rimta procedūra. Ši procedūra tapo populiariausi prostatos vėžio gydymui, nes be ligos pašalinimo radikaliai neįmanoma kontroliuoti jo perėjimo prie kaimyninių organų.

O jei taip atsitiks, vėžį negalima išgydyti ar sustabdyti. Esant metastazei dėl kaulų, numatomas gyvas yra ne daugiau kaip 3 metai.

Indikacijos

Absoliučios prostatos pašalinimo požymiai yra:

  • sustojo prostatos vėžys (1 ir 2 stadijos), nesant metastazių ir regioninių limfmazgių;
  • šlapimo takų obstrukcija (šlapimo išsiskyrimo sunkumas) kartu su 3 stadijos prostatos vėžiu;
  • apleistą prostatos adenomos formą, kuri negali būti pritaikyta kitokiam gydymui, kuris yra retas.

Prostatos vėžio pašalinimas ir pasekmės

Kaip pašalinti prostatą? Yra keli būdai, kaip pašalinti prostatos vėžį. Veiksmingesnė laikoma radikalia prostatektomija.

Radikalinė prostatektomija yra operacija, skirta pašalinti prostatos vėžį lokalizuota liga. Tai yra pagrindinis gydymo būdas su šlaplės ir erekcijos palaikymu.

Atliekant operaciją, skirtą prostatos vėžiui pašalinti, gydytojui reikia daug įgūdžių, nes prostatos kraštuose yra šlaplės sphinctoriai ir maži nervai, atsakingi už erekciją, kuri turi būti išsaugota.

Dažnai, po prostatektomijos, naudojamas kompleksinis gydymas, apimantis radiacijos ir hormoninį gydymą.

Be radikalios prostatektomijos, yra keli šiuolaikiniai chirurginiai metodai prostatos pašalinimui:

  1. Prostatos transuretrazinė rezekcija (TUR). Saugiausias pašalinimo būdas, atliekamas lengvesnėse ligos formose, kai inkstai nėra pažeisti, o šlapimo pūslė gali ištuštinti. TOUR yra neskausmingas.

Priekinės liaukos vėžio chirurgija kartu su plonu endoskopiniu prietaisu įvedama į šlaplę, vadinamą resektoskopu.

Kai jis atsiduria, prostatos liauka yra pašalinta ir kraujagyslės koaguliuoja. Prostatos liaukos pašalinimo operacija vyksta pagal bendrą anesteziją arba nugaros smegenų anesteziją, ir tik tuo atveju, jei prostatos liauka neviršija 80 ml.

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo operacijos trukmės. Galimos komplikacijos yra kraujavimas, skysčio prasiskverbimas šlaplės plovimui į kraują.

TUR negali būti atliekamas su cukriniu diabetu, sutrikimų širdies ir kraujagyslių sistemose bei kvėpavimo sistemose pasunkėjimu, vaistų, kurie plinta kraujyje, vartojimą.

  • Atviras adenomektomija. Naudojamas sunkiomis ligos formomis, kai prostatos liauka pasiekia didelius kiekius, nėra šlapimo pūslės ištuštinimo, yra inkstų nepakankamumas.

    Taip pat vartojamas prostatos adenomos komplikacijoms, kurios yra akmenligės šlapimo pūslėje. Dėl prostatos naviko operacijos yra atvira gamta, ir yra traumatiška.

    Atvira adenomektomija reikalauja bendrosios anestezijos ar regioninės anestezijos. Prostatos pašalinimo operacijos metu atliekamas šlapimo pūslės įpjovimas, suteikiant gydytojui pažvelgti į paveiktą prostatą. Kateteris turi būti dedamas į šlapimo pūslę, kad skystis tekėtų.

    Jaunoji vyrų prostatos adenomektomija yra kupina galios pažeidimo. Atvira adenomektomija nenaudojama, jei kartu yra sunki liga, kelianti grėsmę gyvybei.

  • Prostatos transuretrazinis pjūvis (TUIP). Operacija vyksta dažnai arba sunkiai šlapinant, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, reguliariai uždegiminės šlapimo takų ligos, jei prostatos dydis yra mažas.

    Procedūra leidžia pagerinti šlapimo srautą ir pašalinti prostatos adenomos apraiškas.

  • Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją arba stuburo anesteziją. Restektoskopas įterpiamas į šlaplę, kurio galas yra peilis. Chirurgas daro du išpjovimus prostatos liaukoje, tačiau nepašalina audinio.

    Komplikacijos po TUIP yra seksualinės sutrikimai retrogradeinės ejakuliacijos forma. Operacija yra draudžiama didelioms prostatoms.

    Komplikacijos

    Prostatos pašalinimas vyrams padeda išvengti akivaizdaus palengvinimo, kuris trunka daugelį metų.

    Tačiau tokia ekstremali gydymo priemonė kelia didelę nepageidaujamų komplikacijų po prostatos vėžio chirurgijos riziką - pasekmės yra:

    1. Kraujavimas Labiausiai pavojinga ir gerai žinoma komplikacija, kurios pasekmė gali užkimšti šlaplę su kraujo krešuliais ir sunkiu kraujo netekimu.
    2. Įkvėpus vandeniu. Sunki komplikacija, kurią sukelia skysčio patekimas į kraują, naudojamas operacijos metu šlaplės plovimui.
    3. Ūminis šlapimo susilaikymas. Gali atsirasti po šlaplės blokada su kraujo krešuliais ar šlapimo pūslės raumenų struktūros pokyčiais.
    4. Šlapimo nelaikymas. Situacija gali būti nuolatinė ir gali prasidėti tik fiziniam stresui.
    5. Kitos problemos su šlapinimu yra šlapimo nutekėjimas, skausmas ir dažnas šlapinimasis po prostatos pašalinimo vėžiu.
    6. Impotencija Ši komplikacija atsiranda 4-10% atvejų.
    7. Retrograzinė ejakuliacija. Tai pasireiškia nesant spermatozoido išsiveržimo per orgazmą ir jo išleidimą į šlapimo pūslę. Ši komplikacija nėra pavojinga, nes sperma palieka kūną šlapimu.
    8. Uždegiminės ligos. Pradėkite kas penktą operaciją. Tokio pobūdžio pasekmės blokuojamos antibiotikų vartojimu.

    Reabilitacija

    Nepaisant paciento gerovės po operacijos pašalinti prostatą, organizmui reikės daug laiko visiškam išgydymui.

    Reabilitacija po prostatos vėžio chirurgijos:

    • pirmoje pooperacinėje savaitėje jums reikia būti labai atsargiems, neleiskite staigių judesių ir palikite pratimą iki geresnių laikų;
    • atkūrimo laikotarpiu reikia išgerti daug vandens šlapimo pūslės plovimui, maždaug 8 stiklines per dieną, tai pagreitins išgavimą;
    • pabandykite mažiau įtempti per žarnyno judesius;
    • svorio kėlimas atkūrimo laikotarpiu, taip pat vairuoti automobilį draudžiama;
    • nepamirškite apie numatytą dietą, kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo (jei jis atsirado, turite pasikonsultuoti su gydytoju apie vidurių užkietą);
    • per įprastą gijimo pjūvį šveitimas pašalinamas 9-10 dienų, po kurio galite pasiimti dušo (galimybė maudytis, lankytis baseine po operacijos, prostatos vėžys turi būti aptartas su gydytoju).

    Norėdami išvengti prostatos vėžio pasikartojimo po radikalios prostatektomijos, bent kartą per metus turėtumėte aplankyti urologą ir atlikti skaitmeninę tiesiosios žarnos ligos diagnozę.

    Pašalinus prostatos lusą, galite pamiršti apie ligą iki 15 metų. Kai kuriais atvejais reikalinga pakartotinė chirurginė intervencija. Jei laikykitės medicinos rekomendacijų, atlikite reikiamas procedūras ir laiku apsilankykite gydytojui, gali padidėti gyvenimo trukmė.

    Kiekviename vyre gali atsirasti prostatos navikas. Svarbiausia nepamiršti momento ir laiko diagnozuoti ligą. Šiuolaikinės medicinos technologijos daugeliu atvejų leidžia užkariauti ligą ir toliau mėgautis gyvenimu.