Pagrindinis
Simptomai

Kaip atlikti kraujo tyrimą "Wassermano reakcijai" - tyrimo parodymai, rezultatų rengimas ir interpretavimas

Sifilis yra įprasta lytiniu keliu plintanti liga, jei ji nėra nustatyta laiku, organizmas bus rimtai pažeistas ir gali būti mirtina. Wassermano reakcija - speciali analizė, kuri turėtų būti atlikta, jei įtariate šią patologiją, laiku diagnozė padės nedelsiant išgydyti ligą teigiamu rezultatu. Jūs galite užsikrėsti sifiliu ne tik per lytinius santykius, bet ir per namus, higienos produktus, patalynę.

Sifilio diagnozavimo metodai

Tyrimai turėtų atskleisti pagrindinį ligos priežastį - treponema pallidum arba blyški treponema. Dėl šio pasninko serologinė analizė ima kraujo mėginius. Toks tyrimas laikomas pagrindiniu laboratorinės diagnozės pobūdžiu sifilio nustatymui. Dažniausiai naudojami tyrimo metodai:

  • kraujo tyrimas PB (RW) - Wassermano analizei;
  • RPGA - pasyvios hemagliutinacijos reakcija;
  • ELISA - fermentinis imunologinis tyrimas;
  • RIF - imunofluorescencijos reakcija;
  • RPR - mikroprepresijos reakcija su kardiolipino antigenu;
  • RIBT - baltos treponemos imobilizacijos reakcija.

Kas yra Wassermano reakcija

Tai laboratorinis kraujo tyrimas dėl sifilio, kurio tikslas - nustatyti imuninį atsaką į patogeną patekus į organizmą. Žmogaus kūne prasideda būdingi procesai infekcijos metu. Ligos sukėlėjas yra antigeno kardiolipinas. Paciento serumas dėl reagino buvimo jame reaguoja į komplemento susirišimą. Rezultatas yra specifinis kompleksas su šiuo antigenu, kuris gali aptikti PB.

Kai žmonės užsikrėtę sifiliu, būtinai bus antikūnų prieš silpną treponemą kraujyje, kuri apibūdinama kaip imuninės sistemos fiziologinis atsakas. Tyrimo metu kardioilipinas pridedamas prie surinkto kraujo. Jei sifilio sukėlėjas jau yra kūne, rezultatas bus CSC, kuris susieja įvestą antigeną ir antikūnus. Išskaičiuojant simbolių skaičių "+" žymi kompleksų formavimo intensyvumą arba "-" jų nebuvimo metu.

Indikacijos studijoms

Rekomenduojama reguliariai atlikti bendrąjį kraujo tyrimą, kad laiku būtų galima nustatyti bet kokius žmogaus kūno nenormalumus. Reakcijos nustatymas ankstyvoje stadijoje gali žymiai padidinti gydymo veiksmingumą. Norint pristatyti serumą RW, yra šios nuorodos:

  1. Atliekant medicininius patikrinimus, reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai su prekybos, medicinos, švietimo darbuotojais.
  2. Nėštumo metu. Yra galimybė užsikrėsti vaisiaus sifiliu gimdoje, todėl svarbu nustatyti Wassermano tyrimo rezultatą moterims, kurios planuoja pagimdyti vaiką arba jau nešioja. Patologija gali pakenkti kūdikiui.
  3. Žmonės, kurie ilgą laiką bendrauja su patologija darbe ar namuose.
  4. Jei asmuo kenčia nuo alkoholizmo ar narkomanijos.
  5. Su skubiu hospitalizavimu pacientui su sifilio požymiais.
  6. Po intymumo, nenaudojant kontracepcijos su atsitiktiniu asmeniu.
  7. Būtinai patikrinkite visus tuos, kurie nori tapti krauju ar spermos donoru.
  8. Jei nėštumas buvo nutrauktas nenatūraliai.
  9. Atlikite testą kalėjimo metu ir po jo.
  10. RV priežastis tampa paciento hospitalizacija padidėjusio limfinės sistemos mazgų ir padidėjusios temperatūros.

Kraujas dėl Wassermano reakcijos nėštumo metu

Tai yra pagrindinis testas, kurį akušeris-ginekologas paprašys jūsų paimti. Wassermano kraujo tyrimas gali būti netikslus, nes moters būklė per šį laikotarpį turi įtakos rezultatams. Remiantis statistika, 32% atvejų rodo klaidingą teigiamą rezultatą. Jei dekoduojant yra "+", būtina atlikti diferencinę diagnozę. Rekomenduojama atlikti tyrimą kartą per nėštumo trimestrą, neatsižvelgiant į seksualinio kontakto buvimą ar nebuvimą. Nėra jokių kontraindikacijų dėl RW nėščioms moterims, tai yra standartinė medžiaga.

Paruošimas

Kai kurie testai reikalauja specialaus paruošimo prieš einant. Wassermano analizė bus kuo patikimesnė, jei 2 dienas prieš tyrimą negavę jokių alkoholinių gėrimų (net ir mažo alkoholio). Tuo pačiu metu rekomenduojama nevalgyti riebių maisto produktų, kad nebūtų iškreipti rezultatų. RV parengimo metu negalima imtis jokių preparatų.

Kaip atliekama procedūra?

Kraujas dėl Wassermano reakcijos atliekamas tik tuščiu skrandžiu, tai yra svarbi sąlyga. Paskutinis valgis prie tvoros turi būti ne vėliau kaip 6 valandos. Darbuotojas, kuris atlieka manipuliavimą, sėdi klientą ant kėdės arba padaro jį ant sofos. Analizė reikalauja 8-10 ml kraujo ar lizdinės venos. Jei tyrimas atliekamas su mažu vaiku, medžiaga gali būti paimta iš jugular arba kaukolės venų.

Kiek dienų yra kraujo tyrimas atliekamas RW

Yra du studijų medžiagos etapai. Wassermano greitasis testas bus paruoštas per 2 valandas, tačiau jis gali patvirtinti ar paneigti sifilio antikūnų buvimą pacientui. Norint gauti kiekybinę informaciją apie kraujo būklę, treponemos antikūnų koncentraciją reikia nuo 1 iki 7 dienų. Analizės ir dekodavimo trukmė priklauso nuo laboratorijos, esamų analizių skaičiaus.

Iššifravimas

Kraujo tyrimus pagal Wassermaną turi iššifruoti tik kvalifikuotas gydytojas. Rezultatai gali rodyti ne tik neigiamą ar teigiamą reakciją, bet ir tarpinį. Tik specialistas gali teisingai interpretuoti duomenis ir nepatirti paciento laiko. Tipiškas neigiamas rezultatas rodomas žymeniu "-" ir rodo neabejotiną sifilio nebuvimą žmogaus kūne.

Teigiama reakcija

Vertinant antikūnų koncentraciją teigiamas pasireiškimas gali būti pažymėtas vienu, dviem, trimis ar keturiais pliusais. Išskoduojant galima rasti šias žymes:

  1. "+" Ir "++" - rezultatas rodo abejotiną, silpnai teigiamą mikroreakciją. Būtina atlikti papildomus diagnostinius tyrimus ir egzaminus. Po kurio laiko galima pakartoti Augusto Wassermano analizę, nes nėra visiškai pasitikėjimo sifiliu nebuvimu ar buvimu. Šio rezultato priežastis gali būti parengiamųjų procedūrų pažeidimas prieš kraujo donorystę.
  2. "+++" yra teigiama reakcija. Papildomas arba pakartotinis patvirtinimas nėra būtinas, pacientui tenka sifilis ir jis turi būti visiškai ištirtas. Moterims suteikiama tamponėlė iš makšties ar gimdos, vyrams suteikiama medžiaga iš šlaplės. Toks rezultatas yra retai klaidingas, tačiau jie gali nurodyti aiškinamus testus, jei paciento simptomai yra panašūs į kitas ligas.
  3. "++++" yra galutinis teigiamas rezultatas. Aukšto intensyvumo reakcija.
  4. "++++" yra paskutinė teigiama reakcija. Gautas rezultatas yra 100% patikimas ir nereikalauja jokios papildomos analizės. Sifilio diagnozė.

Klaidinga teigiama Wassermano reakcija

Šis atsakymas gali būti visiškai sveikas žmogus, tai įvyksta dėl tam tikrų priežasčių. Tokia reakcija atsiranda, jei pacientas turi ūminių ar lėtinių ligos stadijų, neseniai skiepytų ar neseniai įvykusių fizinių sužalojimų. Visos šios sąlygos skatina aktyviai gaminti nespecifinį baltymą organizme, vadinamą antikūnu arba imunoglobulinu. RW analizė siekiama identifikuoti šiuos baltymus ir pripažinti juos sifiliu. Tai tampa pagrindu gauti klaidingai teigiamą rezultatą.

Priežastys

Pirmiau aprašyta, kodėl pacientas gali gauti klaidingą teigiamą rezultatą, kai atliekamas sifilio tyrimas. Čia pateikiamas sąlygų, galinčių sukelti šią problemą, sąrašas:

  • miokardo infarktas;
  • alkoholis, apsinuodijimas maistu;
  • ūminės, lėtinės kepenų patologijos, hepatitas D, C, B;
  • minkštųjų audinių ar kaulų sužalojimų;
  • su amžiumi susiję pokyčiai paciento darbe;
  • tuberkuliozė;
  • autoimuninių ligų ligos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kaip ir kodėl pagal Wassermaną atliekamas kraujo tyrimas

Wassermano reakcija yra tokios ligos kaip sifilio diagnozavimo pagrindas. Klasikinė šio tyrimo versija nebuvo taikoma Rusijos Federacijoje nuo devintojo dešimtmečio, tačiau pamatas buvo naudojamas analogais.

Sifilis yra užkrečiama etiologija, sukelianti Treponema pallidum (treponema pallidum). Sifilio infekcija vyksta daugiausia dėl lyties, taip pat galimas vertikalus infekcijos perdavimas (gimstant iš užkrėstos motinos vaiko).

Dėl ligos eigos būdinga nuolatinė progresija, atsinaujinimo buvimas, klinikinių simptomų dažnumas ir galimybė infekuoti visus organus ir organizmo sistemas.

Sifilio diagnozei naudojant specialius tyrimus:

  • ne-treponemos (mikroreakcijos krituliai (RPR-anti-kardiolipino testas), Wassermano reakcija, mikroskopinis testas VDRL, sifilis AgCL ir kt.),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema imobilizavimo reakcija, imunoblotingas ir kt.).

Labiausiai "klasikinis" testas yra Wassermano reakcija.

Wassermano reakcija. Kas tai yra

RW esmė yra tai, kad sifilio paciento kraujas, kai jam pridedamas specialus baltymų agresorius, gali suformuoti kompleksus, sugeriančius komplementą, kuris išsisklaidys.

Kaip veikia Wassermano kraujo tyrimas

Tai yra, dirbtinis treponemos (kardiolipino antigeno) analogas ir specialus rišantis baltymas (komplimentas) pridedami prie paciento serumo. Jei kraujyje yra antikūnų (specifinių baltymų protektorių) ir silpnų treponemos, kardiolipino antigeno ir šių antikūnų jungimas atsiranda, dalyvaujant papildomai. Gautas junginys nusodina, skaičiuojamas kaip ++++.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė atsiranda sveikų žmonių serume. Tai reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų, kuriuos gali įveikti kardiolipino antigenas, todėl serume nepakanka serumo adsorbcijos ir komplemento. Gliukozės, kurios išvaizda yra vertinama kaip neigiama Wassermano reakcija, ty "-", yra laisvas komplementas.

Vassermano kraujo tyrimas turi penkis atsakymo variantus:

  • - (rodo, kad serume įvyko pilna raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė, tai reiškia, kad sifilio analizė yra neigiama);
  • + (šis atsakymas interpretuojamas kaip abejotinas, vienas + įvertina subtilų hemolizės vėlavimą);
  • ++ (pastebimas dalinis hemolizės vėlavimas ir laikomas silpnai teigiama Wassermano reakcija);
  • +++ (šis rezultatas laikomas teigiamu RW, kuris rodo didelį hemolizės vėlavimą);
  • ++++ (ryškiai teigiamas RW, visiškas hemolizės ir kritulių nebuvimas rodo, kad sifilis ar kitos ligos pacientui yra sukėlusios klaidingą teigiamą RW).

Pirmasis atsakymas rodo neigiamą RW ir nereikalauja tolesnių tyrimų. Gaudami kitus rezultatus, turėtume turėti omenyje, kad Wassermano reakcija nėra labai tiksli ir specifiška.

Šiuo požiūriu, kai gaunamos abejotinos, silpnai teigiamos ir stipriai pozityvios Wasserman reakcijos, treponeminiai tyrimai atliekami siekiant išaiškinti diagnozę.

Blogi teigiami rezultatai gali būti susiję su riebių maisto produktų, alkoholio, nėštumo, menstruacijų, maliarijos, sisteminės raudonosios vilkligės vartojimu ir pan.

Šiuolaikinis Wassermano reakcijos supratimas

Šiuolaikinėse laboratorijose "klasikinė" Wassermano reakcija laikoma pasenusi ir nenaudojama. Tačiau atsakymų lape ir susitikimo formoje jie vis dar dažnai rašo RW.

Šiuo metu šis terminas reiškia modifikuotą modernią RW.

Dažniausiai Wassermano reakcijos analogas yra RPR (nespecifinis antifosfolipidinis testas). Jis taip pat priklauso ne treponemų tyrimams (ty jis neturi aukšto specifiškumo), bet yra jautresnis ir turi mažesnę klaidingai teigiamų rezultatų riziką nei klasikinė Wassermano reakcija.

RRR testas - tai atrankos testas, kuris gali nustatyti kardiolipino antikūnus (IgG ir IgM).

Analizuojant, taip pat klasikinei Wassermano reakcijai, naudojamas veninis kraujas.

Pageidautina analizę atlikti tuščiu skrandžiu. Prieš kraujo valandą, rūkyti draudžiama. Nepaisant to, kad analizės išvakarėse yra klaidingai teigiamų rezultatų su RRR rizika mažesnė nei RW, geriausia būtų nevartoti alkoholinių gėrimų ir riebių maisto produktų.

Kur paaukoti kraują ir kiek egzaminas

Taip pat galima naudoti specialų treponemos testą (TPHA arba IgG / IgM ELISA sifiliui). Šis tyrimas aptinka specifinius balto treponemos antikūnus kraujyje, todėl jis gali būti naudojamas norint patikslinti rezultatus po ne-treponeminių testų. Jos kaina svyruoja nuo 320 iki 380 rublių.

Indikacijos studijoms

Teigiamas RPR gali būti nustatytas praėjus septynias ar dešimties dienų po to, kai pacientas turi pirminį sifilio chankrą arba po trijų ar penkių savaičių po infekcijos.

Wassermano reakcija yra nuo 70 iki 80% jautrumo pirminio sifilio ir beveik šimto procento jautrumo ankstyvojo latentinio ir antrinio sifilio diagnozėje.

Po antrinio etapo pradžios titrai pradeda mažėti. Reikėtų nepamiršti, kad maždaug trisdešimt procentų vėlyvojo sifilio gali būti klaidingai neigiama dėl RPR.

Todėl atliekant treponeminius testus, siekiant išsiaiškinti diagnozę, privaloma.

Tačiau Wassermano reakcija (RPR) gali būti veiksmingai naudojama sifilio gydymui kontroliuoti.

Pagrindinės analizės nuorodos yra šios:

  • atsitiktinis seksas;
  • narkotikų vartojimas;
  • kontaktas su sifiliu sergančiu pacientu;
  • įtarimas dėl sifilio (sunkiausias šankris yra ypač specifiškas);
  • sifilio gydymo kontrolė;
  • nėštumas, donorystė, darbas medicinos įstaigose (įtraukta į standartinių egzaminų sąrašą);
  • psichiniai sutrikimai ir nervų sistemos pažeidimas (neurosyphilis).

Be to, vaikai, gimę užkrėstose motinose, privalo atlikti tyrimą.

Nėštumo testas

Klaidingai teigiama Wassermano reakcija. Priežastys

Dažniausiai klaidingai teigiamas Wassermanas nustatomas pacientams, kurių:

  • Cukrinis diabetas (diabetas);
  • tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • autoimuninės patologijos (sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas);
  • virusinis hepatitas;
  • enterovirusinė infekcija;
  • sunki pneumonija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • skarlatina;
  • maliarija;
  • podagra;
  • alkoholizmas;
  • antifosfolipidinis sindromas (anksčiau neįskaitant sifilio (pasitelkiant treponeminį testą) RW gali būti naudojamas patvirtinti šį sindromą);
  • eozinofilinis infiltratas plaučiuose.

Taip pat vaikams gali būti klaidingai teigiami rezultatai septintojoje ar dešimtyje gyvenimo dienų, nėščioms moterims, pacientams po vakcinacijos ir nepsifilio treponemos nešiotojams. Dėl narkotikų vartotojų Wassermano reakcija taip pat bus klaidinga teigiama.

Reikėtų nepamiršti, kad labai didelis sifilinių antikūnų titras gali būti diagnozuotas klaidingai neigiamų rezultatų.

Atsižvelgiant į tai, RW turėtų būti atliekamas kompleksu, naudojant specialius treponemos testus. Dažniausiai naudojamas ELISA arba RPGA, skirtas Trepanne pallidum IgG / IgM,

Teigiama Wassermano reakcija

Sifilis yra stebimas teigiamas RPR:

  • pirminis (jei infekcija atsirado prieš vieną ar tris mėnesius);
  • antrinis (infekcija - daugiau nei prieš tris mėnesius);
  • tretinis (infekcija, daugiau nei prieš trejus metus).

Taip pat teigiamas atsakas gali būti nustatytas per metus po gydymo ir serologinės rezistencijos formavimo (taip pat po gydymo).

Kai gaunamas neigiamas atsakas, negalima atmesti ankstyvos seronegatyvios pirminės ar vėlyvosios tercios ligos.

Ką atlieka RW kraujo tyrimas

Vienas iš svarbių tyrimų, atliekamų įprastų sveikatos patikrinimų metu, taip pat nėščios moters registracija yra RW kraujo tyrimas. Daugelis pacientų nežino, kas tai yra. Šiame straipsnyje aptariama, kas yra ši analizė ir kada ji yra nustatyta.

Wassermano reakcija

RW analizė yra serologinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti baltos treponės antikūnų buvimą ar nebuvimą, kuris yra tokios pavojingos ligos kaip sifilis priežastis. Šis patogenukas taip pat vadinamas spirochetu. Jis atsparus aplinkos sąlygoms ir egzistuoja iki keturių dienų už kūno ribų.

Jei treponema yra paciento kūne, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Per šį laikotarpį eritrocitai sunaikinami. Tai apibrėžia šį tyrimą.

Šis diagnostinis metodas taip pat suteikia galimybę įvertinti, kiek laiko buvo infekcija, ir nustatyti patogeniško mikroorganizmo aktyvumą.

Metodo įkūrėjas Augustas Wassermanas, todėl šios diagnozės pavadinimas yra pavadintas po jo. Analizę galite atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje.

Kai analizė priskiriama

Būtina kraujo donorystė PB šiais atvejais:

  • įprastų medicininių tyrimų metu;
  • nėštumo planavimo laikotarpiu arba vaiko vežimu;
  • jei reikia, gydymas ligoninėje.

Diagnozė taip pat skiriama pasiruošti operacijai.

Taip pat svarbu laiku išanalizuoti, ar žmogus turi požymių, rodančių venerinę ligą.

Suaugusiems sifilio klinikiniams simptomams būdingi tokie simptomai:

  • išsiplėtę limfmazgiai (ypatingą dėmesį reikia skirti burnos limfmazgiui);
  • specifiškas iš varpos ar makšties išsiskyrimas (su nemaloniu kvapu ir spalva);
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • iš genitalijų traktų išsiskyręs gausumas;
  • kaulų skausmas ir sąnarių skausmas;
  • bėrimo ar opos atsiradimo ant odos ir gleivinės.

Ekspertai rekomenduoja analizuoti atsitiktinius lytinius santykius be apsaugos. Tai paaiškinama tuo, kad ilgą laiką sifilis gali neturėti klinikinių simptomų, todėl pradiniame etape užsikrėtęs asmuo net neįtaria apie ligą.

Dėl to, kad ilgą laiką liga pasklidusi lėtai, būtina paaukoti biomedžiagą ir atlikti šį kraujo tyrimo metodą:

  • žmonės, dirbantys medicinos srityje;
  • maitinimo ar švietimo darbuotojai;
  • donorai, kurie dovanoja kraują, spermą ar plazmą;
  • priklausomi pacientai;
  • ŽIV infekuota;
  • priklausomi nuo alkoholio asmenys;
  • žmonės, turėję kontaktą su sifiliu sergančiais pacientais.

Lėtinio patologijos laikotarpiu šių grupių nariai gali kelti pavojų kitiems.

Pasirengimas tyrimui

Kad rezultatai būtų tikslūs ir patikimi, svarbu žinoti, kaip tinkamai pasiruošti tyrimui. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  1. Septynias dienas iki kraujo paaukojimo svarbu negerti alkoholio. Paprastai, jei ši rekomendacija yra pažeista, analizė rodo teigiamą reakciją.
  2. Prieš pristatant biologinę medžiagą negalima vartoti labai stiprių gėrimų (tiek kavos, tiek arbatos).
  3. Prieš kelias valandas prieš tyrimą mesti rūkyti.
  4. Kraujas tinkamai dovanotas tuščiu skrandžiu. Todėl jis imamas anksti ryte, kad intervalas tarp valgymo ir kraujo paėmimo būtų mažiausiai dešimt valandų.
  5. Dienos prieš diagnozę ekspertai nerekomenduoja valgyti keptų arba riebių maisto produktų.
  6. Prieš tyrimus būtina išskirti bet kokią psichologinę ar fizinę veiklą.
  7. Keletas dienų prieš procedūrą pacientas neturėtų vartoti jokių vaistų. Jei tai neįmanoma, būtina įspėti apie vaisto vartojimą specialistui.

Nepageidaujama atlikti procedūrą po rentgeno, tiesiosios žarnos tyrimo, ultragarsinės diagnostikos ar fizioterapijos procedūrų. Priešingu atveju geriau pratęsti kraujo tyrimą dar vienai dienai.

Negalima atlikti antikūnų prieš Triponą nustatymo po vakcinacijos, nes gali būti klaidingos reakcijos.

Jei atliksite šias rekomendacijas, galite išvengti klaidingų rezultatų ir tiksliau jas aiškinti.

Technika

Šiame tyrime kraujo mėginiai imami dviem būdais:

  • iš venų;
  • iš piršto.

Pirmuoju atveju, po dezinfekcijos odos ant alkio su medicinine adata ir švirkštu, prasiskverbia veną. Kraujas surenkamas specialiu mėgintuvėliu su specifiniu reagentu.

Antrame variante žiedinio piršto padėklas kruopščiai apdorojamas antiseptiniu tirpalu, o perpjovimas atliekamas su įrankiu, vadinamu skarifikatoriumi. Po to kraujas, naudojamas specialiu prietaisu, pavyzdžiui, dideliu pipetu, įpilamas į mėgintuvėlį.

Ekspertai teigia, kad labiau informatyvus ir patikimas yra veninio kraujo tyrimas.

Analizės trukmė yra nuo penkių iki penkiolikos minučių.

Po kraujo mėginių ėmimas, specialistas, naudojant reagentus ir specifinius sifilio žymenius, nustato reakciją ir pateikia ją formoje.

Iššifruoti rezultatą

Rengiant tyrimo rezultatus, rezultatai gali būti keli variantai:

  • teigiamas;
  • silpnai teigiamas;
  • neigiamas;
  • klaidingai teigiamas.

Rezultatų dekodavimas priklauso nuo specialisto profesionalumo ir patirties, pasiruošimo diagnozei teisingumo, taip pat tam tikrų veiksnių, kurie gali turėti įtakos rezultatams, buvimą.

Teigiamas rezultatas

Jei egzistuoja antikūnai, kuriuos gamina žmogaus imuninė sistema nuo sifilio sukėlėjo, jie sako teigiamą rezultatą.

Teigiama reakcija nurodo įvairių formų ir laipsnių sifilį. Be to, šis rezultatas nustatomas per vienerius metus nuo šios venerinės ligos gydymo.

Šią reakciją formoje rodo pliusai. Kuo mažiau privalumų, tuo mažesnė infekcijos tikimybė.

Rezultatų interpretavimas gali būti toks:

  • ryškus teigiamas rezultatas su keturiais pliusais;
  • teigiama reakcija - trys pliusai;
  • du teigiami rezultatai rodo silpnai teigiamą rezultatą;
  • tik vienas plius reiškia neribotą reakciją.

Taigi, kuo daugiau privalumų yra, tuo labiau tikėtina, kad pacientas turi sifilį. Trečiame ir ketvirtajame variantuose reikia atlikti antrąjį kraujo tyrimą.

Neigiamas rezultatas

Jei dekodavimo analizė yra neigiama, tai reiškia, kad patogenai nėra aptiktos. Tai reiškia sifilio trūkumą organizme.

Tačiau kai kuriais atvejais tokia reakcija gali pasireikšti vėlyvoje tercios formoje arba parodyti ankstyvąjį pirminį sifilį.

Todėl svarbu prisiminti, kad gali būti, kad nėra patikimų rezultatų, jei pacientas turi seronegatyviojo lango, kuriame jau yra infekcija, stadiją, tačiau antikūnus organizmas dar nėra išvystęs.

Klaidingas arba silpnai teigiamas rezultatas

Kai kuriais atvejais dekodavimas gali nustatyti klaidingą teigiamą reakciją, o tai rodo nepatikimą rezultatą. Šios galimybės priežastys yra šios:

  • onkologiniai procesai organizme;
  • narkotikų vartojimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • vakcinacija padaryta prieš dieną.

Toks reakcija pastebima kvėpavimo sistemos, kepenų ar endokrininės sistemos ligų, ty pneumonijos, tuberkuliozės, hepatito ar cukrinio diabeto atvejais.

Taip pat galima su artritu įvairių kilmės, sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Neteisingą testo rezultatą gali suteikti vakcina, kuri buvo atlikta kelias dienas iki diagnozės nustatymo.

Dažnai šis rezultatas nustatomas moterims nėštumo metu.

Retais atvejais pastebima silpnai teigiama reakcija. Paprastai šis reiškinys yra įmanomas, kai ligoniui yra pradinis ligos etapas.

Diagnozė nėštumo metu

Planuojant nėštumą reikia atlikti sifilio tyrimus kraujyje. Registruojant būtinai reikia kraujo duoti kraujas analizei moterims vežant vaikus.

Be to, tyrimas, atliktas nėštumo metu. Taip yra todėl, kad per šį laikotarpį užkrėstoji mama gali užkrėsti vaisius.

Dažnai tokioje padėtyje esančios moterys gali turėti klaidingą teigiamą reakciją. Jei šis fenomenas stebimas analizuojant dekodavimą, pakartokite procedūrą.

Taigi RW analizė yra svarbi sifilio diagnozė. Tai leidžia jums nustatyti šios pavojingos ligos srauto etapą ir formą. Todėl atliekama privaloma tam tikrų kategorijų žmonių analizė.

RW kraujo tyrimas - Wassermano reakcija: kokia yra analizė, kaip iššifruoti rezultatus, kas yra norma

Žinios, kad toks kraujo tyrimas rw yra būtinas, siekiant rūpintis bet kurio asmens sveikata, pradedant nuo paauglystės. Lytiniu keliu plintančių ligų plitimo problema iš dalies kyla iš žmonių nežinojimo, kaip diagnozuoti ligas.

Wassermano reakcija (RW) arba EMF yra vienas iš efektyviausių būdų anksti diagnozuoti sifilį. RV testas kraujyje tapo daugelio šiuolaikinių greito testavimo pagrindu. Analizė nustato "Pale Treponema" buvimą žmogaus kraujyje - sifilio sukėlėjui. Analizės veikimo mechanizmas yra antikūnų gamybos lygio nustatymas organizmo imunine sistema prieš patogeną.

Sifilis yra vienas iš labiausiai paplitusių venerinių ligų atstovų. Ligos perdavimo būdai yra lytiniai santykiai, infekcija per kraujomaišą ir kepenų keitimas. Taip pat yra galimybė sugauti treponemą per kitus kūno išskyras.

Sifilis yra suskirstytas į tris etapus, vadinamąjį "srautą":

  • Pirminė, kurios simptomai yra opų kvadratas, kuris užsidegė. Tada šalia paveiktos srities limfmazgiai išsiplėtę. Skrandžio formavimas atsiranda nepriklausomai po 3-6 savaičių po atsiradimo;
  • Antriniai simptomai pasireiškia po 4-10 savaičių po opų formavimo. Tai išreikšta blyškiu bėrimu, pasklidimu per visą paciento kūną, galvos skausmais, fiziniu silpnumu ir karščiavimu. Šie simptomai yra panašūs į gripo pirmtakus. Be to, atsitiktine tvarka padidėja limfmazgiai. Simptomai yra banguojantys, periodiškai pasireiškia ir išnyksta.
  • Tretinis. Šis ligos etapas yra išreikštas žmogaus nervų sistemos, kaulų skeleto ir vidinių organų pažeidimais. Šis etapas pasiekiamas praėjus keleriems metams nuo tinkamo gydymo trūkumo.

Sifiliu užkrėstas asmuo daugelį metų gali nežinoti apie diagnozę. Kai kuriais atvejais sifilis nesikaupia, bet lieka žmogaus organizme. Dėl to pastarasis tampa venerinės ligos nešėja ir nežino apie jo ir jo partnerių grėsmę.

Naudojant šį ligos variantą, kraujo tyrimas rw yra geriausias diagnozės metodas. Šio metodo privalumas yra tai, kad jis gali atskleisti laikotarpį, per kurį žmogus yra užkrėstas sifiliu. Ankstyvi diagnozė yra būtina sėkmingo sifilio nešiotoja gydymo sąlyga.

Indikacijos kraujo tyrimui rw

Asmuo negali žinoti apie jo ligą, nes simptomai nedingsta iškart. Todėl rv analizė reikalinga plačiam asmenų ratui. Tokio rato atstovai yra:

  • maitinimo, maisto produktų gamybos ir pardavimo darbuotojai;
  • piliečiai, kurie yra įregistruoti gydymo ir profilaktikos organizacijose;
  • priklausomi žmonės;
  • sveikatos ir medicinos organizacijų darbuotojai;
  • bet kokios kūno dalies donorai;
  • pacientai, kuriems yra ilgalaikis karščiavimas.

Kiekvienas gali savarankiškai atlikti RW testą kraujyje. Rw analizė yra seksualinių partnerių pasitikėjimo santykių pažadas, taip pat ilgalaikio laimės garantas.

Analizės pristatymo ir tikrinimo mechanizmas

Prieš pradedant kraujo tyrimą rw, turėtumėte paruošti. Kraujas rw yra surenkamas tik tuščiu skrandžiu arba praėjus 8 valandoms po paskutinio valgio. 12 valandų iki procedūros uždraudimas gerti bet kokius skysčius, išskyrus švarų vandenį, rūkyti, vartoti vaistus. Analizė rw draudžiama:

  • kūno temperatūra virš normos;
  • asmuo neseniai turėjo infekcinę ar virusinę ligą;
  • moteriško mėnesinių ciklo metu;
  • 2 savaites iki moters gimimo;
  • anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po moters gimdymo;
  • asmuo, mažiau nei prieš 24 valandas, gavo alkoholinį gėrimą;
  • vaikas iki 14 dienų amžiaus.

Kraujo tyrimas rw yra toks:

  • kraujas surenkamas iš kubitalinės venos;
  • mažiausias kraujo kiekis yra 9 ml;
  • naujagimiams kraujas surenkamas iš chirurginio kirpimo ant kulno;
  • reakcijos metu kraujo tinkamumo laikas neturi būti ilgesnis kaip 48 valandos nuo surinkimo;
  • kraujo temperatūros laikymas griežtai 3-4 ° C temperatūroje.

Wassermano reakcijos technologija:

  • Serumas paruošiamas iš kraujo - kraujas laikomas termostatu tam tikromis temperatūromis, pasukamas gretimi 1000 apsisukimų per minutę, tada išsiskiria raudonieji kraujo kūneliai.
  • Serumas padalintas į 3 vamzdelius, sumaišytas su specialiomis medžiagomis ir tirpalais. Treponem antigenas pridedamas prie vieno iš mėgintuvėlių. Vienas vamzdis paliekamas kaip valdiklis.
  • Vamzdžiai įterpiami į termostato aparatą, skirtą galimai sifilio sukeliamam agentui inkubuoti. Po tam tikro laiko, lyginami visų trijų vamzdelių kraujo serumo duomenys. Tyrimo rezultatas parengtas.

RW analizės rezultato dekodavimo principas

RW analizė yra suprantama visiems. Būtina ištirti tik jo simbolinės paskirties reikšmę.

Erodrochemijos hemolizės procesas (eritrocitų apvalkalo sunaikinimas, dėl kurio raudonos nuosėdos išlieka dugne, pats serumas yra skaidrus ir bespalvis) yra sveiko žmogaus kraujo norma.

Teigiamas rw testas yra vertinamas lyginant su kontrolinio kraujo mėginiu. Be to, ši analizė yra užkoduota ir siunčiama potencialiam pacientui arba medicinos organizacijai, kur jis pateikė rw analizę.

Sifilio patogenų reakcijos rezultatas yra:

  • "-" - neigiama reakcija, raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė vyksta standartiniu režimu;
  • "+" Arba "1+" - tai trumpas hemolizės proceso delsimas;
  • "++" arba "2+" yra silpna teigiama reakcija, tai reiškia dalinį proceso vėlavimą;
  • "+++" arba "3+" - teigiama reikšmė, reikšmingas hemolizės atidėjimas;
  • "++++" arba "4+" yra stipriai teigiama reakcija, hemolizė nevyksta.
  • "+/-" - abejotina reakcija.

Wassermano reakcija - su absoliučiu tikslumu neatspindi ligos buvimo ar nebuvimo, tačiau dauguma rezultatų yra teisingi.

Klaidingai teigiama Wasserman reakcija vyksta, kai:

  • nėštumo moterys;
  • gerti alkoholį mažiau nei prieš dieną prieš analizę;
  • sisteminės kūno jungiamojo audinio ligos;
  • plaučių uždegimas;
  • plaučių tuberkuliozės ir kitų organų buvimas;
  • onkologinės ligos;
  • sudėtingos kepenų patologijų pasekmės;
  • diabeto buvimas;
  • skrandžio karštinės infekcija;
  • šiltinės karštinės;
  • maliarija;
  • parazitinės ligos;
  • leptospirozė;
  • valgyti riebus maistą kelias valandas ar prieš pat kraujo surinkimą;
  • moterų mėnesinės.

Veiksmai su teigiamu ir abejotinu analizės rezultatu

Teigiama ir klaidingai teigiama Wassermano reakcija nėštumo metu ir ne tik - tam tikra paskata išsamiam kūno būklės tyrinėjimui. Rw analizės rezultatas gali būti klaidingas, tačiau tyrimo metu gali būti atskleista kitų ligų buvimas ar nebuvimas.

Kai rezultatas yra su skirtingu laipsnio teigiamumu, reikia dar 2 papildomus tyrimus, panašius į rw kraujo tyrimą, siekiant patvirtinti ar paneigti sifilį:

  • Immunofluorescencijos reakcija, sutrumpinta kaip "RIF". Ši procedūra nustato treponemų buvimą ankstyvoje infekcijos stadijoje. Atsodindamas patogeną į surinktą žmogaus kraują, stebint reakciją į apšvietimą galima nustatyti ligos buvimą. Jei vamzdelio turinys pradeda švytėti - tada patvirtinamas sifilis.
  • Baltųjų treponemų imobilizavimo reakcija, santrumpa "RIBT". Toks tyrimas tiksliai atskiria klaidingą teigiamą kitų rūšių rezultatus, patvirtina arba paneigia teigiamą kraujo tyrimą su pv.

Pakartotinai analizuojant ir patvirtinus "Sifilio" diagnozę, būtina nedelsiant pradėti gydymo priemones. Ši venerinė liga gali būti išgydoma pradiniame etape. Vėliau ligos eigoje, dėka narkotikų, galima išlaikyti sveikatos būklę ir išvengti tolesnio ligos vystymosi.

Teigiama Wassermano reakcija nėštumo metu kelia grėsmę ligos perdavimui negimusiam kūdikiui. Tikėtina, kad vaisiaus vystymasis vyks su pažeidimais ir komplikacijomis, yra embriono mirties tikimybė.

Norint pašalinti tokius nemalonius padarinius naujagimiui, nėštumas tęsiasi griežtai kontroliuojant visą specialistų grupę. Imamasi įvairių priemonių, kurios užkirstų kelią ligos perdavimui kūdikiui. Wassermano reakcija nėštumo metu atliekama reguliariai, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų.

Iš karto po vaiko gimimo gydytojai vizualiai tikrina placentą už infekcijos paveiktų vietų buvimą, vertina jo tankį. Jei placentos audinys yra mažas, dalis jo gali likti moters kūne. Tai kelia nemalonių pasekmių ir komplikacijų grėsmę, taip pat reikalauja skubiai išvalyti reprodukcinį taką.

Praėjus 14 dienų po gimdymo, moterys, dirbančios ir vaikas, yra tiriami dėl sveikatos lygio, ligos buvimo ir kūdikio vystymosi sutrikimų. Pradiniai 12 mėnesių gyvenimo, kurį vaikas registruoja venereologas, reguliariai atlieka kraujo tyrimą rw ir prevencinėms priemonėms. Kai jie vyresni, pakartotiniai tyrimai atliekami kas kelerius metus.

Kas yra rw kraujo tyrimas, kad visi galėtų žinoti, kad užtikrintų saugų sambūvį su ligos nešiotojomis, taip pat savarankiškai diagnozuoti sifilį. Sifilis yra sunki diagnozė, bet ją galima ištaisyti ir išgydyti pirminėje stadijoje. Todėl žinios apie ligą ir jos diagnostikos metodus gali išgelbėti daugelio žmonių gyvenimus.

RW kraujo tyrimas dėl sifilio ir Wassermano reakcijos

Šiuolaikinėje medicinoje įvairūs tyrimai naudojami sifilio diagnozei, įskaitant Wassermano reakciją. Ir nors klasikinis metodas šiandien nenaudojamas, jis buvo tas, kuris sudarė pagrindą daugumai pavojingų ligos aptikimo sistemų, naudojamų iki šios dienos.

Turinys

Sufilio testas, kurį pasiūlė August von Wasserman, buvo šio pavojingos ligos diagnozės laimėjimas. Vadinamoji Wassermano reakcija praėjusį šimtmetį buvo patikslinta ir keičiama, tačiau tyrimo esmė išlieka ta pati. Apsvarstykite šią techniką išsamiau.

Kas tai yra

Ne visi žino apie Wassermano testą. RW reakcija yra pagrįsta organizmo imunologiniu atsaku, esant sifilio sukėlėjui kraujyje. Tai vyksta dėl komplemento fiksavimo principo. Kokia analizė: sergančiame sifiliu užkrėstu asmeniu susidaro atitinkami antigenai, kurie kartu sudaro kompleksą ir tampa tam tikru patologinio būklės rodikliu.

Tai atrodo kaip sifilio sukėlėjas

Su raiščių formavimu, hemolizė yra atidedama, tai yra RW kraujyje. Ką tai reiškia? Tiriamuoju serumu susidaro eritrocitų masės nuosėdos. Kuo didesnis vėlavimas, tuo sunkesnis paciento būklė.

Technika

Norint gauti patikimiausius rezultatus, jūs galite paaukoti RW kraują tik asmeniui, kuris per artimiausias dvi savaites nebuvo pernešė peršalimo ligos ir neatliko jokių profilaktinių skiepų. Be to, labai svarbu, ar tvora yra tuščia skrandyje, ar ne. Valgykite maistą 6 valandas, kol bandymai gali iškraipyti galutinį rezultatą, ypač jei buvo alkoholio, saldumynų ir riebiųjų maisto produktų.

Iš venų, iš kur imama medžiaga, reikalinga tyrimui, reikia naudoti standartinę kraujo dalį.

Svarbu: didelis šio metodo pliusas yra tai, kiek atlikta analizė. Jis taip pat vadinamas greitu sifilio aptikimo metodu. Trūkumas yra klaidingos teigiamos diagnozės nustatymo rizika.

Paciento kraujo tyrimas atliekamas keliais etapais. Norėdami atlikti darbą, turite turėti šiuos komponentus:

  • paciento serumas;
  • hemolizinis serumas;
  • papildyti;
  • antigenas - galvijų širdies kardiolipinas;
  • avių eritrocitai.

Analizuojant reikalingi keli komponentai.

Visi komponentai sumaišomi vienodomis dalimis. Serumas iš anksto pašildomas vandens vonioje, siekiant stabilizuoti globulinus. Reakcija atliekama keliais etapais:

  • 1 paciento serumas, antigenas, papildoma medžiaga sumaišomi ir dedama į termostatą, kurio temperatūra palaiko 37 ° C temperatūrą 45-60 minučių.
  • 2 - įvedamas hemolizinis mišinys, ty eritrocito masė ir papildomas serumas.
  • 3 - po kitos valandos, praleistos termostatuose, atsiranda hemolizė. Šiame etape antigenas ir tiriamasis serumas pakeičiamas fiziologiniu tirpalu.

Net jei sifilio simptomai nepasireikštų, Wassermano reakcija padės nustatyti šios ligos tikimybę.

Dekodavimo rezultatai

Rezultatai interpretuojami po to, kai bandomasis mėginys praeina paskutinį bandymo etapą. Yra dvi reakcijos kategorijos:

  • Neigiamas. Šis rezultatas yra labiausiai tikslus ir yra pilnas hemolizė. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra išsklaidyti serume be nuosėdų.
  • Teigiamas. Hemolizė atsiranda su vėlavimu. Šiai rezultatų grupei išskiriami keli laipsniai, kurie žymimi atitinkamu pliusų skaičiumi. Silpnai teigiama reakcija yra nedidelis hemolizės atidėjimas, kai serumas eritrocitams dažomas iki rožinės arba raudonos spalvos, tačiau nuosėdos lieka vamzdelio apačioje. Esant teigiamam teigiamam rezultatui, eritrocitų masė yra visiškai nusėda vamzdžio apačioje.

Wassermano reakcijos rezultatai: a - visiškai uždelsta hemolizė (+ + + +); b - ryškus hemolizės uždelsimas (+ ++); in - partly hemolizės uždelsimas (++); g - silpnas hemolizės uždelsimas (+); d - pilnas hemolizės "lako kraujas" (-). Reakcija yra teigiama, kai dalinai, sunkiai ir visiškai uždelstama hemolizė, kurią lemia laipsnis, per kurį dažnėja mėgintuvėlis nuo šviesiai rožinės iki ryškios raudonos. Nehemolizuoti eritrocitai vėliau sudaro raudoną nuosėdą.

Svarbu: kadangi klasikinės reakcijos tyrimo rezultatas negali būti laikomas patikimu dėl daugybės nukrypimų ir įtakojančių veiksnių, šiuolaikinėje medicinoje naudojamas mikropreakcijos kritulių bandymas, tačiau analizės pavadinimas buvo nustatytas toje pačioje variantoje - RW.

Klaidingi teigiami rezultatai ir jų priežastys

Bet koks reakcijos rezultatų padidėjimas rodo, kad yra sveikatos problemų. Kai kuriais atvejais išimtis gali būti pokyčiai, vykstantys moters kūne nėštumo metu. Nepaisant to, būtina atlikti papildomų tyrimų seriją, kad būtų visiškai išvengta pavojingų ligų, kurios, be to, gali paveikti vaisiaus vystymąsi arba būti perduotos jai genetiniu lygmeniu.

Dėl neaiškių teigiamų rezultatų reikia daugiau tyrimų.

Gana dažnai gydytojai ir jų pacientai susiduria su klaidingai teigiama Wassermano reakcija, kurios priežastys nėra tiesiogiai susijusios su sifiliu. Tokie reiškiniai gali sukelti tokias aplinkybes:

  • tyrimo procedūros pažeidimas;
  • menstruacijos;
  • nėštumas;
  • po gimdymo kūno reabilitacija;
  • išgydymas iš anestezijos;
  • vaistus netrukus prieš bandymą;
  • alkoholio vartojimas;
  • riebiųjų maisto produktų suvartojimas prieš surenkant kraują;
  • infekcinių, virusinių ir protozinių ligų poveikį;
  • maliarija;
  • sisteminė vilkligė;
  • tuberkuliozė;
  • lėtinė granulomatozė;
  • leptospirozė;
  • pemfigus;
  • neoplazmų poveikis;
  • kraujo patologija.

Norint išvengti rezultatų iškraipymo, svarbu tinkamai pasirengti kraujo donorystėms, ty mažiausiai vienai dienai, kai neįtraukiami vaistai, sunkus maistas ir alkoholis. Taip pat pageidautina mažiausiai kelias valandas, kol venų kraujas nerinks. Moterims reikia derinti procedūras su gydytoju, daugiausia dėmesio skiriant mėnesinių ciklui, taip pat iš anksto įspėti apie nėštumą ar naujagimį.

Siekiant išsiaiškinti paciento sveikatos būklę, naudojama RW pakartotinė analizė bei kiti tyrimo metodai, tokie kaip ELISA, PHA ir RIF. Integruotas šios problemos sprendimo būdas leidžia sutaupyti klaidingų rezultatų procentą ir leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Kraujo tyrimas sifiliui - Wassermano reakcija

Wassermano reakcija (RW) buvo naudojama jau daugiau nei 100 metų ir anksti diagnozavo sifilį. Šis kraujo tyrimo metodas yra gana paprastas, bet tuo pat metu labai patikimas, todėl jį galima plačiai naudoti visame pasaulyje. Šiuolaikiniai aktyviai naudojami greiti testai labai skiriasi nuo klasikinės Wassermano reakcijos, tačiau jie nustato pagrindinį šio metodo principą, kuris dažnai jiems suteikia tokį patį pavadinimą.

Iš esmės, Wassermano reakcija yra kraujo serumo laboratorinė analizė, skirta nustatyti kūno imuninį atsaką į sifilio sukėlėjo įsiskverbimą. Kai užkrėstas sifilis, būdingas procesas. Treponema pallidum (Treponema pallidum) yra antigeno kardiolipinas. Dėl reagino buvimo kraujo serumas patenka į vadinamąją komplemento sujungimo reakciją (CSC), suformuojant specifinį kompleksą su šiuo antigenu, t. Y. Antikūnai prie treponemos yra susiję su treponemo antigenu.

Wassermano reakcijos principas yra pagrįstas šios reakcijos identifikavimu. Jei žmogus yra užsikrėtęs sifiliu, jo kraujyje atsiranda antikūnų prie blyškios treponemos, kuri yra fiziologinis imuninės sistemos atsakas. Norėdami dirbtinai išprovokuoti tam tikrą reakciją, į kraują įšvirkščiamas preparatas, turintis treponemo antigeną (kardiolipiną). Tuo pačiu metu įvedama hemolizinė sistema, skirta hemolizės reakcijai, o kompleksas yra sorbcijos kompleksas.

Tuo atveju, kai sifilio sukėlėjas jau įsiskverbia į žmogaus kūną, prasideda RVK, kuri antikūnus kraujyje rišasi su įvestu antigenu, kad susidarytų specifinis kompleksas. Ši reakcija sunaudoja visą įvesties antigeną ir papildo. Jei paciento kraujyje nėra antikūnų, kardiolipinas reaguoja į hemolizę su hemolizine sistema, kuri ją visiškai neutralizuoja. Atliekama laboratorinė analizė atskleidžia vizualiai aptiktus antikūnų-antigeno kompleksus. Kompleksų koncentracija rodo jų formavimo intensyvumą ir paprastai vertinama pagal ženklų skaičių (plius): nuo (+) iki (++++). RW tyrimai gali būti atlikti kraujo serume ar smegenų skystyje.

Siekiant užtikrinti RW, į tiriamojo kraują įleidžiamas specialus mišinys, kuriame yra 3 pagrindinės sudedamosios dalys: antigenas, komplementas ir hemolizinė sistema. Pagrindinė Wassermano reakcija suteikia antigeną, kuris yra dirbtinai paruoštas patogeno antigenas. Jis gali būti paruoštas dviem variantais: sonic treponema kultūra arba kardiolipinu, gautas iš galvijų širdies. Antrasis variantas dažniausiai naudojamas, kai preparatas yra paruošiamas kruopščiai valant alkoholio lipidų ekstraktą, gautą iš galvijų širdies raumens audinių. Padidinti antigeno aktyvumą, fosfolipidą, lecitiną ir cholesterolį. Reikiama antigeno dozė yra praskiestos natrio chlorido tirpalu.

Hemolizinė sistema sujungia hemolitinį serumą (hemoliziną) ir raudonąsias kraujo ląsteles iš avino kraujo. Serumas gaunamas iš triušių ir asilų kraujo, o tada jis yra imunizuojamas su avių eritrocitais. Raudonosios kraujo ląstelės yra išskirtos iš avinėlio kraujo 1-4 metų amžiaus ir paimtos iš jugulinės venos. Kompleksas, gautas iš kraujo serumo, gauto iš jūrų kiaulių širdies. RW atveju šie ingredientai paimami vienodais kiekiais 0,25 arba 0,5 ml.

Paciento kraujas imamas tuščiu skrandžiu arba praėjus 7-8 valandoms po valgio. Negalima imti mėginių šiomis aplinkybėmis: padidėjusi kūno temperatūra, neseniai užkrečiama infekcija, menstruacijų metu moterims, 12-15 dienų iki gimdymo nėščioms moterims, iš karto po gimdymo, per parą po alkoholio vartojimo. Per pirmąsias 2 gyvenimo savaites nereikėtų analizuoti naujagimių.

Tyrimų kraujas paimamas iš kubitalo venų, kurio kiekis yra apie 9-10 ml, laikantis visų antiseptinių taisyklių. Kūdikiams kraujas imamas kulno pjūviu su specialiu skalpeliu. Mėginys turi būti gautas reakcijai atlikti per 2 dienas po kraujo surinkimo ir esant saugojimo temperatūrai ne aukštesnei kaip 3-4 ºC.

Serumas ruošiamas iš paciento kraujo tokiu būdu. Terminas 18-28 minučių palaiko kraujo temperatūrą 37 ° C temperatūroje, o susidaręs kraujo krešėjimas atskiriamas ir perduodamas į centrifugą, kur jis apdorojamas 14-16 minučių greičiu maždaug 1000 apsisukimų per minutę. Po tokios procedūros per krešulį atsiranda skaidrus kraujo serumas, kuris renkamas tolimesniems tyrimams. Jei serume aptikta raudonųjų kraujo ląstelių, tada centrifugavimą pakartoja, kad juos atskirtų. Galutinai išskirtas serumas inaktyvuojamas 55-57 ° C temperatūroje 28-35 minučių. Taigi pašalinamas natūralus komplementas ir normalizuojamas globulinų būvis. Visiškai paruoštas kraujas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 7 dienas.

Nustatymas kraujo serume Wassermann reakcija yra vykdoma trimis vamzdžių: visi vamzdžiai pilamas serumo, praskiesto tirpalo natrio chloridu santykiu 1: 5, o po to pirmasis vamzdis yra įterpiamas 0,25 ml treponemą antigenas antriniu - 0,25 ml kardiolipino, ir trečias (kontrolinis) - 0,25 ml natrio chlorido tirpalo. Tada tokį patį kiekį papildo injekuojama į visus mėginius. Reikėtų pažymėti, kad sudedamųjų dalių sumaišymas nėra atliktas iš anksto.

Kitas etapas yra pirminis inkubavimas termostatu 36-38ºC temperatūroje 46-55 min. Po terminio apdorojimo, hemolizinė kompozicija (0,5 ml kiekviename mėgintuvėlyje) įpurškiama maišant sukratant. Be to, galutinė inkubacija atliekama panašiomis sąlygomis tol, kol baigsis hemolizės operacija. Kruopščiai įvertinamas hemolizės buvimas ar nebuvimas. Reakcijos rezultatų vertinimas atliekamas palyginus su kontroliniais mėginiais. Tuo tikslu naudojami 2 papildomi vamzdeliai: viename yra kraujas, kuriame patikimai nustatytas sifilio sukėlėjas, o kitas - visiškai sveikas žmogus.

Antikūnai prie šviesaus treponemos gali būti smegenų skystyje, todėl kartais atliekant Wassermano reakcijos tyrimus atliekami šio skysčio mėginiai. Mėginiai vienu metu tiriami 3 variantuose: neskiesti nugarkaulio skysčiai, praskiesti 1: 2 natrio chlorido tirpalu ir praskiesti tuo pačiu tirpalu santykiu 1: 5. Reakcija atliekama panašiai kaip ir kraujo mėginiai, t. Y. su treponeminiu antigenu ir kardiolipinu. Kompleksas pateikiamas specialiais titrais. Pačios reakcijos metodas ir cerebrospinalinio skysčio tyrimas nesiskiria nuo kraujo serumo tyrimo.

Įprastas ar neigiamas Wassermano reakcijos (be sifilio infekcijos) rezultatas laikomas hemolizės reakcijos eiga. Tokiu atveju sifilio patogenei nėra kraujo kūnelių antikūnų, o visi įvestiniai antigenai neutralizuojami hemolizine sistema.

Teigiamas rezultatas, t.y. infekcijos buvimas yra įvertintas lyginamojoje analizėje su kontroliniais mėginiais. Ligos ar jos stadijos sunkumą rodo pliuso ženklų skaičius:

  • (+) arba (1+): nedidelis hemolizės atidėjimas;
  • (++) arba (2+): silpna teigiama reakcija arba dalinis hemolizės vėlavimas;
  • (+++) arba (3+): teigiama reakcija arba reikšmingas hemolizės atidėjimas;
  • (++++) arba (4+): ryškiai teigiama reakcija arba visiškas hemolizės nebuvimas.

Be to, yra toks abejotinos reakcijos dalykas, vadinamas (+/-). Tokia reakcija reikalauja pakartotinio patikrinimo ir paaiškinimo. Vertinant Wassermano reakciją reikia atsižvelgti į šį faktą: 4-6% sveikų žmonių turi klaidingą teigiamą rezultatą, o užsikrėtusiems žmonėms (iki 25%) gali būti klaidingai neigiamo rezultato per 14-18 dienų po infekcijos su blyškia treponema. Neteisingi rezultatai pasikeičia, kai liga progresuoja: po 4-6 savaičių ligos 26 proc. Rezultatų tampa teigiami, o po 8-9 savaičių beveik visi iš jų teigiamai reaguoja.

Neigiamas antrojo sifilio fazės latentinio laikotarpio rezultatas ne visada rodo ligos nebuvimą. Kai sifilis atsinaujina, reakcija tampa teigiama. Po gydymo neigiamas rezultatas rodo tik palankią tendenciją, tačiau reikalauja pakartotinio patikrinimo. Kita gydymo veiksmingumo vertinimo problema yra sindromo, vadinamo serorezistinio sifilio, atsiradimas, kai po gydymo Wassermano reakcija vis dar suteikia neigiamų rezultatų.

Daugeliu atvejų Wassermano reakcija aiškiai atskleidžia sifilio infekciją, tačiau kai kuriais atvejais neigiama reakcija negarantuoja infekcijos nebuvimo, taip pat teigiamas rezultatas gali atsirasti sifilio nebuvimo atveju.

Visų pirma klaidingai teigiama reakcija gali pasireikšti šiais atvejais:

  • alkoholio vartojimas;
  • nėštumas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • plaučių uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • onkologija;
  • sudėtinga kepenų patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • skarlatina;
  • šiltinės karštinės;
  • parazitų užkrėtimai;
  • maliarija;
  • leptospirozė;
  • moterų mėnesinės.

Neteisingas rezultatas gali atsirasti netgi valgant riebalinius maisto produktus prieš pat mokslinius tyrimus.

Wassermano reakcijos rezultatai negali būti laikomi pagrindine tiesa. Jie skatina papildomas apklausas. Šiuo tikslu šiuo metu naudojami įvairūs treponeminiai testai. Šiuolaikiniai sifilio diagnozavimo metodai apima patobulintus Wassermano reakcijos analogus: RPR testą, kurį papildo RPHA treponeminiai tyrimai.

Wassermano reakcija suvaidino didelį vaidmenį ankstyvoje sifilio diagnozėje. Tačiau jo rezultatai ne visada vienareikšmiškai įvertina ligos buvimą, todėl šiuo metu naudojami sudėtingesni metodai, kurių veikimo principas yra paimtas iš klasikinės Wassermano reakcijos. Šio tipo tyrimai, daugiausia toliau naudojami terapiniam procesui kontroliuoti, bet taip pat gali būti naudojami sifilio aptikimui.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors patyrėte problemų su menstruaciniu ciklu? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs nežinote iš jo, kas tai yra:

  • sunkūs ar menki krešuliai
  • krūtinės ląstos ir nugaros skausmas
  • skausmas lytiniu keliu
  • nemalonus kvapas
  • diskomfortas šlapime

Ir dabar atsakykite į klausimą: ar tinka jums? Ar įmanoma išgyventi problemas? Ir kiek pinigų jūs jau "nutekėjo" į neveiksmingą gydymą? Teisingai - atėjo laikas tai sustabdyti! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti interviu su vyriausiuoju ginekologu Rusijos Leyla Adamova, kurioje ji atskleidė paprastą menstruacinio ciklo normalizavimo paslaptį. Skaityti straipsnį...