Pagrindinis
Simptomai

Kaip atlikti kraujo tyrimą "Wassermano reakcijai" - tyrimo parodymai, rezultatų rengimas ir interpretavimas

Sifilis yra įprasta lytiniu keliu plintanti liga, jei ji nėra nustatyta laiku, organizmas bus rimtai pažeistas ir gali būti mirtina. Wassermano reakcija - speciali analizė, kuri turėtų būti atlikta, jei įtariate šią patologiją, laiku diagnozė padės nedelsiant išgydyti ligą teigiamu rezultatu. Jūs galite užsikrėsti sifiliu ne tik per lytinius santykius, bet ir per namus, higienos produktus, patalynę.

Sifilio diagnozavimo metodai

Tyrimai turėtų atskleisti pagrindinį ligos priežastį - treponema pallidum arba blyški treponema. Dėl šio pasninko serologinė analizė ima kraujo mėginius. Toks tyrimas laikomas pagrindiniu laboratorinės diagnozės pobūdžiu sifilio nustatymui. Dažniausiai naudojami tyrimo metodai:

  • kraujo tyrimas PB (RW) - Wassermano analizei;
  • RPGA - pasyvios hemagliutinacijos reakcija;
  • ELISA - fermentinis imunologinis tyrimas;
  • RIF - imunofluorescencijos reakcija;
  • RPR - mikroprepresijos reakcija su kardiolipino antigenu;
  • RIBT - baltos treponemos imobilizacijos reakcija.

Kas yra Wassermano reakcija

Tai laboratorinis kraujo tyrimas dėl sifilio, kurio tikslas - nustatyti imuninį atsaką į patogeną patekus į organizmą. Žmogaus kūne prasideda būdingi procesai infekcijos metu. Ligos sukėlėjas yra antigeno kardiolipinas. Paciento serumas dėl reagino buvimo jame reaguoja į komplemento susirišimą. Rezultatas yra specifinis kompleksas su šiuo antigenu, kuris gali aptikti PB.

Kai žmonės užsikrėtę sifiliu, būtinai bus antikūnų prieš silpną treponemą kraujyje, kuri apibūdinama kaip imuninės sistemos fiziologinis atsakas. Tyrimo metu kardioilipinas pridedamas prie surinkto kraujo. Jei sifilio sukėlėjas jau yra kūne, rezultatas bus CSC, kuris susieja įvestą antigeną ir antikūnus. Išskaičiuojant simbolių skaičių "+" žymi kompleksų formavimo intensyvumą arba "-" jų nebuvimo metu.

Indikacijos studijoms

Rekomenduojama reguliariai atlikti bendrąjį kraujo tyrimą, kad laiku būtų galima nustatyti bet kokius žmogaus kūno nenormalumus. Reakcijos nustatymas ankstyvoje stadijoje gali žymiai padidinti gydymo veiksmingumą. Norint pristatyti serumą RW, yra šios nuorodos:

  1. Atliekant medicininius patikrinimus, reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai su prekybos, medicinos, švietimo darbuotojais.
  2. Nėštumo metu. Yra galimybė užsikrėsti vaisiaus sifiliu gimdoje, todėl svarbu nustatyti Wassermano tyrimo rezultatą moterims, kurios planuoja pagimdyti vaiką arba jau nešioja. Patologija gali pakenkti kūdikiui.
  3. Žmonės, kurie ilgą laiką bendrauja su patologija darbe ar namuose.
  4. Jei asmuo kenčia nuo alkoholizmo ar narkomanijos.
  5. Su skubiu hospitalizavimu pacientui su sifilio požymiais.
  6. Po intymumo, nenaudojant kontracepcijos su atsitiktiniu asmeniu.
  7. Būtinai patikrinkite visus tuos, kurie nori tapti krauju ar spermos donoru.
  8. Jei nėštumas buvo nutrauktas nenatūraliai.
  9. Atlikite testą kalėjimo metu ir po jo.
  10. RV priežastis tampa paciento hospitalizacija padidėjusio limfinės sistemos mazgų ir padidėjusios temperatūros.

Kraujas dėl Wassermano reakcijos nėštumo metu

Tai yra pagrindinis testas, kurį akušeris-ginekologas paprašys jūsų paimti. Wassermano kraujo tyrimas gali būti netikslus, nes moters būklė per šį laikotarpį turi įtakos rezultatams. Remiantis statistika, 32% atvejų rodo klaidingą teigiamą rezultatą. Jei dekoduojant yra "+", būtina atlikti diferencinę diagnozę. Rekomenduojama atlikti tyrimą kartą per nėštumo trimestrą, neatsižvelgiant į seksualinio kontakto buvimą ar nebuvimą. Nėra jokių kontraindikacijų dėl RW nėščioms moterims, tai yra standartinė medžiaga.

Paruošimas

Kai kurie testai reikalauja specialaus paruošimo prieš einant. Wassermano analizė bus kuo patikimesnė, jei 2 dienas prieš tyrimą negavę jokių alkoholinių gėrimų (net ir mažo alkoholio). Tuo pačiu metu rekomenduojama nevalgyti riebių maisto produktų, kad nebūtų iškreipti rezultatų. RV parengimo metu negalima imtis jokių preparatų.

Kaip atliekama procedūra?

Kraujas dėl Wassermano reakcijos atliekamas tik tuščiu skrandžiu, tai yra svarbi sąlyga. Paskutinis valgis prie tvoros turi būti ne vėliau kaip 6 valandos. Darbuotojas, kuris atlieka manipuliavimą, sėdi klientą ant kėdės arba padaro jį ant sofos. Analizė reikalauja 8-10 ml kraujo ar lizdinės venos. Jei tyrimas atliekamas su mažu vaiku, medžiaga gali būti paimta iš jugular arba kaukolės venų.

Kiek dienų yra kraujo tyrimas atliekamas RW

Yra du studijų medžiagos etapai. Wassermano greitasis testas bus paruoštas per 2 valandas, tačiau jis gali patvirtinti ar paneigti sifilio antikūnų buvimą pacientui. Norint gauti kiekybinę informaciją apie kraujo būklę, treponemos antikūnų koncentraciją reikia nuo 1 iki 7 dienų. Analizės ir dekodavimo trukmė priklauso nuo laboratorijos, esamų analizių skaičiaus.

Iššifravimas

Kraujo tyrimus pagal Wassermaną turi iššifruoti tik kvalifikuotas gydytojas. Rezultatai gali rodyti ne tik neigiamą ar teigiamą reakciją, bet ir tarpinį. Tik specialistas gali teisingai interpretuoti duomenis ir nepatirti paciento laiko. Tipiškas neigiamas rezultatas rodomas žymeniu "-" ir rodo neabejotiną sifilio nebuvimą žmogaus kūne.

Teigiama reakcija

Vertinant antikūnų koncentraciją teigiamas pasireiškimas gali būti pažymėtas vienu, dviem, trimis ar keturiais pliusais. Išskoduojant galima rasti šias žymes:

  1. "+" Ir "++" - rezultatas rodo abejotiną, silpnai teigiamą mikroreakciją. Būtina atlikti papildomus diagnostinius tyrimus ir egzaminus. Po kurio laiko galima pakartoti Augusto Wassermano analizę, nes nėra visiškai pasitikėjimo sifiliu nebuvimu ar buvimu. Šio rezultato priežastis gali būti parengiamųjų procedūrų pažeidimas prieš kraujo donorystę.
  2. "+++" yra teigiama reakcija. Papildomas arba pakartotinis patvirtinimas nėra būtinas, pacientui tenka sifilis ir jis turi būti visiškai ištirtas. Moterims suteikiama tamponėlė iš makšties ar gimdos, vyrams suteikiama medžiaga iš šlaplės. Toks rezultatas yra retai klaidingas, tačiau jie gali nurodyti aiškinamus testus, jei paciento simptomai yra panašūs į kitas ligas.
  3. "++++" yra galutinis teigiamas rezultatas. Aukšto intensyvumo reakcija.
  4. "++++" yra paskutinė teigiama reakcija. Gautas rezultatas yra 100% patikimas ir nereikalauja jokios papildomos analizės. Sifilio diagnozė.

Klaidinga teigiama Wassermano reakcija

Šis atsakymas gali būti visiškai sveikas žmogus, tai įvyksta dėl tam tikrų priežasčių. Tokia reakcija atsiranda, jei pacientas turi ūminių ar lėtinių ligos stadijų, neseniai skiepytų ar neseniai įvykusių fizinių sužalojimų. Visos šios sąlygos skatina aktyviai gaminti nespecifinį baltymą organizme, vadinamą antikūnu arba imunoglobulinu. RW analizė siekiama identifikuoti šiuos baltymus ir pripažinti juos sifiliu. Tai tampa pagrindu gauti klaidingai teigiamą rezultatą.

Priežastys

Pirmiau aprašyta, kodėl pacientas gali gauti klaidingą teigiamą rezultatą, kai atliekamas sifilio tyrimas. Čia pateikiamas sąlygų, galinčių sukelti šią problemą, sąrašas:

  • miokardo infarktas;
  • alkoholis, apsinuodijimas maistu;
  • ūminės, lėtinės kepenų patologijos, hepatitas D, C, B;
  • minkštųjų audinių ar kaulų sužalojimų;
  • su amžiumi susiję pokyčiai paciento darbe;
  • tuberkuliozė;
  • autoimuninių ligų ligos.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Ką atlieka RW kraujo tyrimas

Vienas iš svarbių tyrimų, atliekamų įprastų sveikatos patikrinimų metu, taip pat nėščios moters registracija yra RW kraujo tyrimas. Daugelis pacientų nežino, kas tai yra. Šiame straipsnyje aptariama, kas yra ši analizė ir kada ji yra nustatyta.

Wassermano reakcija

RW analizė yra serologinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti baltos treponės antikūnų buvimą ar nebuvimą, kuris yra tokios pavojingos ligos kaip sifilis priežastis. Šis patogenukas taip pat vadinamas spirochetu. Jis atsparus aplinkos sąlygoms ir egzistuoja iki keturių dienų už kūno ribų.

Jei treponema yra paciento kūne, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus. Per šį laikotarpį eritrocitai sunaikinami. Tai apibrėžia šį tyrimą.

Šis diagnostinis metodas taip pat suteikia galimybę įvertinti, kiek laiko buvo infekcija, ir nustatyti patogeniško mikroorganizmo aktyvumą.

Metodo įkūrėjas Augustas Wassermanas, todėl šios diagnozės pavadinimas yra pavadintas po jo. Analizę galite atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje.

Kai analizė priskiriama

Būtina kraujo donorystė PB šiais atvejais:

  • įprastų medicininių tyrimų metu;
  • nėštumo planavimo laikotarpiu arba vaiko vežimu;
  • jei reikia, gydymas ligoninėje.

Diagnozė taip pat skiriama pasiruošti operacijai.

Taip pat svarbu laiku išanalizuoti, ar žmogus turi požymių, rodančių venerinę ligą.

Suaugusiems sifilio klinikiniams simptomams būdingi tokie simptomai:

  • išsiplėtę limfmazgiai (ypatingą dėmesį reikia skirti burnos limfmazgiui);
  • specifiškas iš varpos ar makšties išsiskyrimas (su nemaloniu kvapu ir spalva);
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • iš genitalijų traktų išsiskyręs gausumas;
  • kaulų skausmas ir sąnarių skausmas;
  • bėrimo ar opos atsiradimo ant odos ir gleivinės.

Ekspertai rekomenduoja analizuoti atsitiktinius lytinius santykius be apsaugos. Tai paaiškinama tuo, kad ilgą laiką sifilis gali neturėti klinikinių simptomų, todėl pradiniame etape užsikrėtęs asmuo net neįtaria apie ligą.

Dėl to, kad ilgą laiką liga pasklidusi lėtai, būtina paaukoti biomedžiagą ir atlikti šį kraujo tyrimo metodą:

  • žmonės, dirbantys medicinos srityje;
  • maitinimo ar švietimo darbuotojai;
  • donorai, kurie dovanoja kraują, spermą ar plazmą;
  • priklausomi pacientai;
  • ŽIV infekuota;
  • priklausomi nuo alkoholio asmenys;
  • žmonės, turėję kontaktą su sifiliu sergančiais pacientais.

Lėtinio patologijos laikotarpiu šių grupių nariai gali kelti pavojų kitiems.

Pasirengimas tyrimui

Kad rezultatai būtų tikslūs ir patikimi, svarbu žinoti, kaip tinkamai pasiruošti tyrimui. Norėdami tai padaryti, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

  1. Septynias dienas iki kraujo paaukojimo svarbu negerti alkoholio. Paprastai, jei ši rekomendacija yra pažeista, analizė rodo teigiamą reakciją.
  2. Prieš pristatant biologinę medžiagą negalima vartoti labai stiprių gėrimų (tiek kavos, tiek arbatos).
  3. Prieš kelias valandas prieš tyrimą mesti rūkyti.
  4. Kraujas tinkamai dovanotas tuščiu skrandžiu. Todėl jis imamas anksti ryte, kad intervalas tarp valgymo ir kraujo paėmimo būtų mažiausiai dešimt valandų.
  5. Dienos prieš diagnozę ekspertai nerekomenduoja valgyti keptų arba riebių maisto produktų.
  6. Prieš tyrimus būtina išskirti bet kokią psichologinę ar fizinę veiklą.
  7. Keletas dienų prieš procedūrą pacientas neturėtų vartoti jokių vaistų. Jei tai neįmanoma, būtina įspėti apie vaisto vartojimą specialistui.

Nepageidaujama atlikti procedūrą po rentgeno, tiesiosios žarnos tyrimo, ultragarsinės diagnostikos ar fizioterapijos procedūrų. Priešingu atveju geriau pratęsti kraujo tyrimą dar vienai dienai.

Negalima atlikti antikūnų prieš Triponą nustatymo po vakcinacijos, nes gali būti klaidingos reakcijos.

Jei atliksite šias rekomendacijas, galite išvengti klaidingų rezultatų ir tiksliau jas aiškinti.

Technika

Šiame tyrime kraujo mėginiai imami dviem būdais:

  • iš venų;
  • iš piršto.

Pirmuoju atveju, po dezinfekcijos odos ant alkio su medicinine adata ir švirkštu, prasiskverbia veną. Kraujas surenkamas specialiu mėgintuvėliu su specifiniu reagentu.

Antrame variante žiedinio piršto padėklas kruopščiai apdorojamas antiseptiniu tirpalu, o perpjovimas atliekamas su įrankiu, vadinamu skarifikatoriumi. Po to kraujas, naudojamas specialiu prietaisu, pavyzdžiui, dideliu pipetu, įpilamas į mėgintuvėlį.

Ekspertai teigia, kad labiau informatyvus ir patikimas yra veninio kraujo tyrimas.

Analizės trukmė yra nuo penkių iki penkiolikos minučių.

Po kraujo mėginių ėmimas, specialistas, naudojant reagentus ir specifinius sifilio žymenius, nustato reakciją ir pateikia ją formoje.

Iššifruoti rezultatą

Rengiant tyrimo rezultatus, rezultatai gali būti keli variantai:

  • teigiamas;
  • silpnai teigiamas;
  • neigiamas;
  • klaidingai teigiamas.

Rezultatų dekodavimas priklauso nuo specialisto profesionalumo ir patirties, pasiruošimo diagnozei teisingumo, taip pat tam tikrų veiksnių, kurie gali turėti įtakos rezultatams, buvimą.

Teigiamas rezultatas

Jei egzistuoja antikūnai, kuriuos gamina žmogaus imuninė sistema nuo sifilio sukėlėjo, jie sako teigiamą rezultatą.

Teigiama reakcija nurodo įvairių formų ir laipsnių sifilį. Be to, šis rezultatas nustatomas per vienerius metus nuo šios venerinės ligos gydymo.

Šią reakciją formoje rodo pliusai. Kuo mažiau privalumų, tuo mažesnė infekcijos tikimybė.

Rezultatų interpretavimas gali būti toks:

  • ryškus teigiamas rezultatas su keturiais pliusais;
  • teigiama reakcija - trys pliusai;
  • du teigiami rezultatai rodo silpnai teigiamą rezultatą;
  • tik vienas plius reiškia neribotą reakciją.

Taigi, kuo daugiau privalumų yra, tuo labiau tikėtina, kad pacientas turi sifilį. Trečiame ir ketvirtajame variantuose reikia atlikti antrąjį kraujo tyrimą.

Neigiamas rezultatas

Jei dekodavimo analizė yra neigiama, tai reiškia, kad patogenai nėra aptiktos. Tai reiškia sifilio trūkumą organizme.

Tačiau kai kuriais atvejais tokia reakcija gali pasireikšti vėlyvoje tercios formoje arba parodyti ankstyvąjį pirminį sifilį.

Todėl svarbu prisiminti, kad gali būti, kad nėra patikimų rezultatų, jei pacientas turi seronegatyviojo lango, kuriame jau yra infekcija, stadiją, tačiau antikūnus organizmas dar nėra išvystęs.

Klaidingas arba silpnai teigiamas rezultatas

Kai kuriais atvejais dekodavimas gali nustatyti klaidingą teigiamą reakciją, o tai rodo nepatikimą rezultatą. Šios galimybės priežastys yra šios:

  • onkologiniai procesai organizme;
  • narkotikų vartojimas;
  • alkoholio vartojimas;
  • vakcinacija padaryta prieš dieną.

Toks reakcija pastebima kvėpavimo sistemos, kepenų ar endokrininės sistemos ligų, ty pneumonijos, tuberkuliozės, hepatito ar cukrinio diabeto atvejais.

Taip pat galima su artritu įvairių kilmės, sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Neteisingą testo rezultatą gali suteikti vakcina, kuri buvo atlikta kelias dienas iki diagnozės nustatymo.

Dažnai šis rezultatas nustatomas moterims nėštumo metu.

Retais atvejais pastebima silpnai teigiama reakcija. Paprastai šis reiškinys yra įmanomas, kai ligoniui yra pradinis ligos etapas.

Diagnozė nėštumo metu

Planuojant nėštumą reikia atlikti sifilio tyrimus kraujyje. Registruojant būtinai reikia kraujo duoti kraujas analizei moterims vežant vaikus.

Be to, tyrimas, atliktas nėštumo metu. Taip yra todėl, kad per šį laikotarpį užkrėstoji mama gali užkrėsti vaisius.

Dažnai tokioje padėtyje esančios moterys gali turėti klaidingą teigiamą reakciją. Jei šis fenomenas stebimas analizuojant dekodavimą, pakartokite procedūrą.

Taigi RW analizė yra svarbi sifilio diagnozė. Tai leidžia jums nustatyti šios pavojingos ligos srauto etapą ir formą. Todėl atliekama privaloma tam tikrų kategorijų žmonių analizė.

Kaip ir kodėl pagal Wassermaną atliekamas kraujo tyrimas

Wassermano reakcija yra tokios ligos kaip sifilio diagnozavimo pagrindas. Klasikinė šio tyrimo versija nebuvo taikoma Rusijos Federacijoje nuo devintojo dešimtmečio, tačiau pamatas buvo naudojamas analogais.

Sifilis yra užkrečiama etiologija, sukelianti Treponema pallidum (treponema pallidum). Sifilio infekcija vyksta daugiausia dėl lyties, taip pat galimas vertikalus infekcijos perdavimas (gimstant iš užkrėstos motinos vaiko).

Dėl ligos eigos būdinga nuolatinė progresija, atsinaujinimo buvimas, klinikinių simptomų dažnumas ir galimybė infekuoti visus organus ir organizmo sistemas.

Sifilio diagnozei naudojant specialius tyrimus:

  • ne-treponemos (mikroreakcijos krituliai (RPR-anti-kardiolipino testas), Wassermano reakcija, mikroskopinis testas VDRL, sifilis AgCL ir kt.),
  • treponemous (ELISA, REEF, TPHA, treponema imobilizavimo reakcija, imunoblotingas ir kt.).

Labiausiai "klasikinis" testas yra Wassermano reakcija.

Wassermano reakcija. Kas tai yra

RW esmė yra tai, kad sifilio paciento kraujas, kai jam pridedamas specialus baltymų agresorius, gali suformuoti kompleksus, sugeriančius komplementą, kuris išsisklaidys.

Kaip veikia Wassermano kraujo tyrimas

Tai yra, dirbtinis treponemos (kardiolipino antigeno) analogas ir specialus rišantis baltymas (komplimentas) pridedami prie paciento serumo. Jei kraujyje yra antikūnų (specifinių baltymų protektorių) ir silpnų treponemos, kardiolipino antigeno ir šių antikūnų jungimas atsiranda, dalyvaujant papildomai. Gautas junginys nusodina, skaičiuojamas kaip ++++.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė atsiranda sveikų žmonių serume. Tai reiškia, kad kraujyje nėra antikūnų, kuriuos gali įveikti kardiolipino antigenas, todėl serume nepakanka serumo adsorbcijos ir komplemento. Gliukozės, kurios išvaizda yra vertinama kaip neigiama Wassermano reakcija, ty "-", yra laisvas komplementas.

Vassermano kraujo tyrimas turi penkis atsakymo variantus:

  • - (rodo, kad serume įvyko pilna raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė, tai reiškia, kad sifilio analizė yra neigiama);
  • + (šis atsakymas interpretuojamas kaip abejotinas, vienas + įvertina subtilų hemolizės vėlavimą);
  • ++ (pastebimas dalinis hemolizės vėlavimas ir laikomas silpnai teigiama Wassermano reakcija);
  • +++ (šis rezultatas laikomas teigiamu RW, kuris rodo didelį hemolizės vėlavimą);
  • ++++ (ryškiai teigiamas RW, visiškas hemolizės ir kritulių nebuvimas rodo, kad sifilis ar kitos ligos pacientui yra sukėlusios klaidingą teigiamą RW).

Pirmasis atsakymas rodo neigiamą RW ir nereikalauja tolesnių tyrimų. Gaudami kitus rezultatus, turėtume turėti omenyje, kad Wassermano reakcija nėra labai tiksli ir specifiška.

Šiuo požiūriu, kai gaunamos abejotinos, silpnai teigiamos ir stipriai pozityvios Wasserman reakcijos, treponeminiai tyrimai atliekami siekiant išaiškinti diagnozę.

Blogi teigiami rezultatai gali būti susiję su riebių maisto produktų, alkoholio, nėštumo, menstruacijų, maliarijos, sisteminės raudonosios vilkligės vartojimu ir pan.

Šiuolaikinis Wassermano reakcijos supratimas

Šiuolaikinėse laboratorijose "klasikinė" Wassermano reakcija laikoma pasenusi ir nenaudojama. Tačiau atsakymų lape ir susitikimo formoje jie vis dar dažnai rašo RW.

Šiuo metu šis terminas reiškia modifikuotą modernią RW.

Dažniausiai Wassermano reakcijos analogas yra RPR (nespecifinis antifosfolipidinis testas). Jis taip pat priklauso ne treponemų tyrimams (ty jis neturi aukšto specifiškumo), bet yra jautresnis ir turi mažesnę klaidingai teigiamų rezultatų riziką nei klasikinė Wassermano reakcija.

RRR testas - tai atrankos testas, kuris gali nustatyti kardiolipino antikūnus (IgG ir IgM).

Analizuojant, taip pat klasikinei Wassermano reakcijai, naudojamas veninis kraujas.

Pageidautina analizę atlikti tuščiu skrandžiu. Prieš kraujo valandą, rūkyti draudžiama. Nepaisant to, kad analizės išvakarėse yra klaidingai teigiamų rezultatų su RRR rizika mažesnė nei RW, geriausia būtų nevartoti alkoholinių gėrimų ir riebių maisto produktų.

Kur paaukoti kraują ir kiek egzaminas

Taip pat galima naudoti specialų treponemos testą (TPHA arba IgG / IgM ELISA sifiliui). Šis tyrimas aptinka specifinius balto treponemos antikūnus kraujyje, todėl jis gali būti naudojamas norint patikslinti rezultatus po ne-treponeminių testų. Jos kaina svyruoja nuo 320 iki 380 rublių.

Indikacijos studijoms

Teigiamas RPR gali būti nustatytas praėjus septynias ar dešimties dienų po to, kai pacientas turi pirminį sifilio chankrą arba po trijų ar penkių savaičių po infekcijos.

Wassermano reakcija yra nuo 70 iki 80% jautrumo pirminio sifilio ir beveik šimto procento jautrumo ankstyvojo latentinio ir antrinio sifilio diagnozėje.

Po antrinio etapo pradžios titrai pradeda mažėti. Reikėtų nepamiršti, kad maždaug trisdešimt procentų vėlyvojo sifilio gali būti klaidingai neigiama dėl RPR.

Todėl atliekant treponeminius testus, siekiant išsiaiškinti diagnozę, privaloma.

Tačiau Wassermano reakcija (RPR) gali būti veiksmingai naudojama sifilio gydymui kontroliuoti.

Pagrindinės analizės nuorodos yra šios:

  • atsitiktinis seksas;
  • narkotikų vartojimas;
  • kontaktas su sifiliu sergančiu pacientu;
  • įtarimas dėl sifilio (sunkiausias šankris yra ypač specifiškas);
  • sifilio gydymo kontrolė;
  • nėštumas, donorystė, darbas medicinos įstaigose (įtraukta į standartinių egzaminų sąrašą);
  • psichiniai sutrikimai ir nervų sistemos pažeidimas (neurosyphilis).

Be to, vaikai, gimę užkrėstose motinose, privalo atlikti tyrimą.

Nėštumo testas

Klaidingai teigiama Wassermano reakcija. Priežastys

Dažniausiai klaidingai teigiamas Wassermanas nustatomas pacientams, kurių:

  • Cukrinis diabetas (diabetas);
  • tuberkuliozė;
  • piktybiniai navikai;
  • autoimuninės patologijos (sisteminis jungiamojo audinio pažeidimas);
  • virusinis hepatitas;
  • enterovirusinė infekcija;
  • sunki pneumonija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • skarlatina;
  • maliarija;
  • podagra;
  • alkoholizmas;
  • antifosfolipidinis sindromas (anksčiau neįskaitant sifilio (pasitelkiant treponeminį testą) RW gali būti naudojamas patvirtinti šį sindromą);
  • eozinofilinis infiltratas plaučiuose.

Taip pat vaikams gali būti klaidingai teigiami rezultatai septintojoje ar dešimtyje gyvenimo dienų, nėščioms moterims, pacientams po vakcinacijos ir nepsifilio treponemos nešiotojams. Dėl narkotikų vartotojų Wassermano reakcija taip pat bus klaidinga teigiama.

Reikėtų nepamiršti, kad labai didelis sifilinių antikūnų titras gali būti diagnozuotas klaidingai neigiamų rezultatų.

Atsižvelgiant į tai, RW turėtų būti atliekamas kompleksu, naudojant specialius treponemos testus. Dažniausiai naudojamas ELISA arba RPGA, skirtas Trepanne pallidum IgG / IgM,

Teigiama Wassermano reakcija

Sifilis yra stebimas teigiamas RPR:

  • pirminis (jei infekcija atsirado prieš vieną ar tris mėnesius);
  • antrinis (infekcija - daugiau nei prieš tris mėnesius);
  • tretinis (infekcija, daugiau nei prieš trejus metus).

Taip pat teigiamas atsakas gali būti nustatytas per metus po gydymo ir serologinės rezistencijos formavimo (taip pat po gydymo).

Kai gaunamas neigiamas atsakas, negalima atmesti ankstyvos seronegatyvios pirminės ar vėlyvosios tercios ligos.

Wassermano reakcija

Wassermano reakcija (RW arba EMF Express diafragma sifilio diagnozei) yra senas sifilio diagnozavimo metodas. Šiuo metu pakeista kritulių mikroreakcija (anti-kardiolipino testas, MP, RPR - Rapid Plasma Reagin). Pavadinta po Vokietijos imunologo Augusto Wassermano, kuris pasiūlė šios reakcijos vykdymo procedūrą. Klinikinėje praktikoje visi sifilio diagnozavimo metodai dažnai vadinami RW arba Wasserman reakcijomis, nors laboratorinėje diagnostikoje šis metodas Rusijoje nebuvo taikomas nuo XX a. Pabaigos. Reakcijos privalumas yra jo įgyvendinimo paprastumas, trūkumas yra žemas specifiškumas, dėl kurio gaunami klaidingai teigiami rezultatai.

Turinys

Technika

Diagnostinė vertė

Esant pirminiam sifiliui, Wassermano reakcija tampa teigiama 6-8 savaites nuo ligos eigą (90% atvejų), antriniame sifilis yra teigiamas 98-100% atvejų. Kartu su kitomis serologinėmis reakcijomis (RPHA, ELISA, RIF) galima ne tik nustatyti patogeno buvimą, bet ir nustatyti apytikslę infekcijos trukmę.

Pagal šią reakciją (be paciento tyrimo ir kitų laboratorinių tyrimų) vertinamas gydymo veiksmingumas. Analizuojama medžiaga yra paciento kraujas, paimtas iš venų. Kraujo tyrimo procese vyksta komplemento fiksacijos (RSC) reakcija, kuri leidžia aptikti Treponema pallidum antikūnų buvimą kraujyje.

Ypatybė

Galimas teigiamas pokytis Wassermann reakcija, o sveikų žmonių tam tikromis kitomis nei sifilio (tuberkuliozė, sistemine raudonąja vilklige, ligos kraujyje) ir fiziologinių narių (nėštumo) ligų ir po darbo. Be maliarijos, tuberkuliozės, tam tikrų virusų ir pirmuonių ligų, raupsų, pūslelinė, leptospirozės, piktybinių navikų, menstruacijų metu, po narkozės, po geriamojo dieną prieš kolekcijos kraujo alkoholiniai gėrimai, riebaus maisto, vaistų, pristatydamas užsienio serumai taip pat gali būti gaunamas teigiamas atsakas. Tokiais atvejais, siekiant išaiškinti diagnozę, naudojami kiti metodai (RPHA, ELISA, RIF).

Kultūroje

Pavadinimą "Wassermano reakciją" Borisas Pasternakas pateikė vienam iš jo ankstyvųjų kritinių straipsnių.

Ryte "NTV" televizijos kanale yra programa "Wassermano reakcija" [1], kurią vykdo Anatolijus Wassermanas.

Pastabos

  • Išnašose pavaizduokite ir sutvarkykite nuorodas į gerbiamus šaltinius, patvirtinančius rašytą tekstą.
  • Pridėti iliustracijas.

"Wikimedia Foundation". 2010 m

Pažiūrėkite, kaip "Wassermano reakcija" yra kitokiuose žodynuose:

REAKCIJA "WASSERMANA" - (Wassermann reakcija) anksčiau, ši reakcija buvo plačiai naudojama diagnozuoti sifilį. Analizuojamas paciento kraujo mėginys; savo tyrimo metu naudojama komplemento fiksacijos reakcija, kuri leidžia aptikti buvimą...

Wassermann reakcija - anksčiau ši reakcija buvo plačiai naudojama diagnozuoti sifilį. Analizuojamas paciento kraujo mėginys; savo tyrimo metu naudojama komplemento fiksacijos reakcija, kuri leidžia aptikti antikūnų buvimą kraujyje...... Medicininiai terminai

WASSERMAN REACTION - WASSERMAN REACTION. Pilvoji sifilio diagnozė buvo nagrinėjama pasaulio literatūroje nuo 1906 m., Kai Wassermom kartu su Neisseriu ir Broku (Neisseriu, Bruku) pasiūlė reakciją, kuri gavo jo vardą. Šiame numeryje sukaupta didžiulė... Didžioji medicinos enciklopedija

Wassermano reakcija. Šiuo metu Wassermano reakcija (RW) yra vienas iš pagrindinių sifilio diagnozavimo metodų bet kuriame etape ir yra labai svarbus praktiniame dermatovenereologų darbe. Pavadinta po Vokietijos imunologo Augusto von Wassermano. Su...... Vikipedija

Wassermano reakcija - PC K variantas, naudojamas serolo. d ke syfilis (žr.). (Šaltinis: "Mikrobiologijos žodynėlis")... Mikrobiologijos žodynėlis

Wassermano reakcija - (Wassermanas, 1906) serologinė komplemento fiksacijos reakcija (žr.) Sifiliuje. Tai atliekama su krauju, esamo ar potencialaus paciento alkoholiu. * * * (po Vokietijos imunologo A. Wassermanno vardo, 1866-1925 m.) - serologinis...... Psichologijos ir pedagogikos enciklopedinis žodynas

Koloidinio Lange reakcija būdinga neurolyzei, progresuojančiam paralyžiui, išsėtinei sklerozei ir meningitui, atskiestų skysčių reakcija į koloidinį aukso tirpalą raudonai. Alkoholio mišinys ir aukščiau paminėtas tirpalas tuo pačiu metu išbluko ar pakeitė spalvą...... Enciklopedinis psichologijos ir pedagogikos žodynas

Wassermano reakcija yra (medicininis) metodas sifiliui atpažinti, naudojant serologinę reakciją (žr. Serodiagnosis). Pavadinta po A. Wassermano. V. p. priklausomai nuo sifilio sergančių pacientų kraujo serumo turinio su atitinkamu antigenu...... Didžioji sovietinė enciklopedija

Wassermano reakcija - sifilio diagnozavimo metodas. Pavadinta jam. bakteriologas ir imunologas A. Wassermanas. (Šaltinis: Seksualinių sąlygų žodynėlis)... Seksologinė enciklopedija

(. A. "Wassermann, 1866 1925 ji imunologas) - Wasserman metodas serodiagnosis iš sifilio dėl kraujo serume pacientams, sergantiems sifilio savybę suformuoti su atitinkamu antigeno kompleksas absorbuojanti komplemento; yra natūra...... Didelis medicinos žodynas

Kraujo tyrimas dėl sifilio (RW)
(Wassermano reakcija)

Kraujo tyrimai

Bendras aprašymas

Wassermano reakcija (RW) yra populiariausi imunologinė reakcija, naudojama diagnozuoti sifilį nuo jos atradimo 1906 m. RW priklauso komplementą susiejančių reakcijų grupei (RAC) ir yra pagrįstas sifilio sergančio paciento gebėjimu sudaryti kompleksą su atitinkamais antigenais. Šiuolaikiniai RVK metodai, naudojami diagnozuoti sifilį, žymiai skiriasi nuo klasikinės Wassermano reakcijos antigenų, tačiau už jų yra tradiciškai vartojamas terminas "Wassermano reakcija".

Ligos ir atvejai, kai gydytojas gali nustatyti RW kraujo tyrimą

  • Sifilis
  • Įtariama sifilis žmonėms, kurie liečiasi su sifiliu sergančiais pacientais.
  • Nėštumas
  • Narkomanija.
  • Abortas.
  • Karščiavimas kartu su regioninių limfmazgių padidėjimu.
  • Pirmasis vizitas į kliniką.
  • Įstojimas į ligoninę gydymui.
  • Gydymas psichiatrinėje ar neurologinėje ligoninėje.
  • Kraujo, audinių, spermos ir kitų kūno paslapčių donorystė.
  • Dirbti paslaugų sektoriuje, prekybos, sveikatos priežiūros, socialinės ir švietimo sferose.

Atliekama RW kraujo tyrimo procedūra

Kraujas RW yra skiriamas tik tuščiam skrandžiui. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 6 valandos prieš analizę. Sveikatos darbuotojas sėdi pacientą arba dedasi ant sofos ir renka 8-10 ml kraujo iš kubitinės venos.

Paruošimas kraujo tyrimui RW

Prieš 1-2 dienas prieš analizę turėtumėte nustoti vartoti alkoholio. Taip pat nerekomenduojama valgyti riebiųjų maisto produktų - tai gali iškreipti rezultatą. Ruošiantis analizei turėtų susilaikyti nuo narkotikų vartojimo.

Kontraindikacijos

Analizės rezultatas bus klaidingas, jei:

  • pacientas turi karščiavimą,
  • asmuo turi infekcinę ligą arba tiesiog su ja serga,
  • moterys turi mėnesinių periodą,
  • pastojusi paskutines savaites prieš gimdymą,
  • pirmąsias 10 dienų po pristatymo,
  • pirmosios 10 dienų kūdikio gyvenime.

Analizės rezultatų iššifravimas

Esant pirminiam sifiliui, Wassermano reakcija tampa teigiama 6-8 savaites nuo ligos eigą (90% atvejų), ir pastebima tokia dinamika:

  • per pirmuosius 15-17 dienų po infekcijos daugumai pacientų reakcija paprastai yra neigiama;
  • 5-6-iąją ligos savaitę apie 1/4 pacientų, reakcija tampa teigiama;
  • 7 - 8 ligos savaitėje RW daugumoje tampa teigiamas.

Antrojo sifilio atveju RW visada yra teigiamas. Kartu su kitomis serologinėmis reakcijomis (RPHA, ELISA, RIF) galima ne tik nustatyti patogeno buvimą, bet ir nustatyti apytikslę infekcijos trukmę.

Su žmogus nėra užsikrėtęs sifiliu plėtros 4 savaitės ligos, po pirminės syphiloma atsiradimo, Wasserman reakcija eina iš neigiamos į teigiamą, ir taip ir liko antrinėje šviežių ir antrinio pasikartojančių sifilio laikotarpį. Ankstyvuoju latentuoju laikotarpiu ir be gydymo RW gali virsti neigiama, taigi, kai prasideda klinikinis sifilio pasikartojimas, jis vėl gali tapti teigiamas. Todėl latentinio sifilio laikotarpiu neigiamas Wassermanas nenurodo jo nebuvimo ar išgydymo, bet yra tik palankus prognostinis simptomas.

Atkūrimas po analizės

Atlikę kraujo tyrimą, gydytojai rekomenduoja tinkamą ir subalansuotą mitybą, taip pat kiek galima daugiau skysčių. Galite sau leisti šiltą arbatą ir šokoladą. Būtų naudinga susilaikyti nuo fizinio krūvio ir bet kuriuo atveju nevartoti alkoholio.

Normos

Reikia stebėti normalią hemolizę kraujyje - tai laikoma neigiama reakcija į sifilį (Wassermano reakcija yra neigiama). Jei hemolizės nėra, apskaičiuojama reakcijos mastas, kuris priklauso nuo ligos stadijos (žymimas "+" ženklu). Reikėtų pažymėti, kad 3-5% visiškai sveikais žmonėmis reakcija gali būti klaidinga teigiama. Tuo pačiu metu, per pirmąsias 15-17 dienų po infekcijos, sergančiųjų reakcija gali būti klaidingai neigiama.

Wassermano reakcija - kas tai?
Svarbiausia klasikinė sifilio analizė

Wassermano reakcija - kas tai?

Šiuo metu "Wasserman" reakcija yra labiausiai žinomas sifilio testas. Ši analizė tapo tokia garsi, nes vienu metu ji tapo pirmuoju ir vieninteliu būdu aptikti sifilį krauju. Šią reakciją 1906 m. Sugalvojo vokiečių mokslininkas Augustas Wassermanas, iš tikrųjų padaręs dermatovenerologijos revoliuciją.

Nuo tada Wassermano pasiūlyta reakcija buvo daug pasikeitusi: pasirodė jo kitos versijos ir kiti pavadinimai. Tačiau daugiau nei šimtmetį ši reakcija sifilio diagnozėje liko nepakeista klasika.

Wassermano reakcija šiandien - kas tai?

Šiuo metu Wassermano reakcija laikoma pasenusi, beveik niekada nenaudojama sifilio diagnozei. Jis buvo pakeistas jautresnėmis ir modernesnėmis analizėmis - RPP (MR), RPR ir kt. Tačiau dėl ligos sąrašo formų vis dar rodomas nepakeistas "RW". Kodėl? Ar gydytojai nežino, kad ši reakcija yra pasenusi? Žinoma, taip nėra. "RW" parašas yra tradicijos duoklė, nedidelė nerašytina gydytojų taisyklė: paliekant seną parašą, dabar jie yra susiję su naujais šiuolaikiniais sifilio testais. Dažniausiai tai RVP (dar žinomas kaip MR).

Kraujo testas pagal Wassermaną: reakcijos esmė

Wassermano reakcija yra vadinamoji komplemento sujungimo reakcija (RAC). Metodas susideda iš: paciento kraujo serume, kurioje, greičiausiai, yra antikūnų prieš sifilį (baltymų gynėjai nuo šios ligos), pridėkite kardiolipino antigeną - dirbtinį baltymo agresorį (treponemos analogą), kuris sintezuojamas iš galvijų širdies ir papildo (papildomas rišantis baltymas). Jei antigenai ir antikūnai atitinka vieną kitą, tada jie yra surišti ir nusodinti papildymu. Šis nuosėdos reiškia, kad žmogaus kraujyje yra tinkamų antikūnų, kurie reaguoja į invaziją į dirbtinį sifilio analogą. Vadinasi, didžiąja tikimybe žmogaus kraujyje yra tikrasis sifilio sukeliamasis veiksnys kovojant su šiais baltymų atsiradimu.

Tyrimo rezultatai vertinami akimis:

  • krituliai - laikoma teigiama reakcija (kraujyje tariamai yra kova su liga);
  • nuosėdų nebuvimas yra neigiamas (apsaugai nėra baltymų, o tai reiškia - tikriausiai nėra sifilio);
  • mažas kiekis mažų dribsnių yra abejotinas (nei taip, nei ne).

Reakcijos intensyvumas rodomas kryžiuose (ar pliusuose):
+ - abejotina reakcija;
++ - silpnai teigiama reakcija;
++++ - ryškiai teigiama reakcija.

Jei analizė pasirodė esanti teigiama, papildomai kraujo serumo praskiedimas atliekamas iš 1: 2 iki 1: 1024 ir vertinama, kokiais skiedimais buvo reakcija. Analizės rezultatas įrašo paskutiniojo praskiedimo, kuriame vyksta reakcija, vertę (pvz., 1:32). Tai yra vadinamasis kiekybinis vertinimo metodas - jis rodo, kiek organizme gaminamos antikūnai ir atitinkamai, kiek sifilio bakterijų yra organizme.

"Wassermano" reakcija yra susijusi su ne treponemos testų atranka - masinės gyventojų atrankos tyrimai, kuriuose naudojami baltos treponemos pakaitalai, o ne pačios. Toks tyrimas nėra tikslus ir gali duoti tiek klaidingus teigiamus rezultatus (kai žmogaus antikūnai imasi kažko kito dėl sifilio), tiek klaidingi negatyvai (kai kraujyje nėra pakankamai antikūnų, nors ši liga jau egzistuoja). Šiandien pagal RW nurodomi šiuolaikiški ne trepožeminiai tyrimai (RPP, MR, RPR, VDRL ir kt.).

RW kraujo tyrimas - kada ir kaip tai bus padaryta?

RW kraujo tyrimas yra pirmasis testas, skirtas sifiliui įtarus. Tačiau, be diagnozės patvirtinimo, ši analizė yra privaloma visiems fiziniams patikrinimams atlikti.

Kraujas RW yra paaukotas šiais atvejais:

  • įleidžiant į ligoninę;
  • prieš operacijas ir kitas rimtas medicinines intervencijas;
  • nėštumo metu - kelis kartus (registruojant, termino viduryje ir kelias dienas iki pristatymo);
  • prieš gaunant medicinos knygą, prieš pradėdamas kreiptis dėl darbo;
  • per periodinius medicininius patikrinimus / medicininius tyrimus darbe ar mokykloje;
  • tarp testų, jei asmuo nori būti donoras;
  • kai užsiregistruosite nakvynės namuose.

Visais šiais atvejais kraujo tyrimas dėl sifilio naudojant RW yra privalomas ir atliekamas visiems žmonėms, neatsižvelgiant į tai, ar jie turi ligos požymių. Neigiami tyrimai patvirtina paciento sveikatą ir latentinio sifilio nebuvimą. Tačiau teigiami rezultatai dar nereiškia ligos buvimo - jiems reikia patvirtinimo su tikslesniu (treponeminiu) tyrimu.

Kiek dienų kraujas imamas už RW?

"RW express" metodas atliekamas per dvi valandas, tačiau jis suteikia tik kokybinį kraujo įvertinimą: jis rodo, ar yra sifilio ar ne. Norėdami atlikti išsamesnį (kiekybinį) kraujo vertinimą ant treponemos antikūnų koncentracijos, tai būtina nuo dienos iki savaitės. Kiek laiko užtruks laukti rezultatų, priklauso nuo konkrečios institucijos, kurioje atliekama analizė.

Ar man reikia pasiruošti analizei?

Būtina pasiruošti RW analizei. Sifilio atrankos tyrimai linkę duoti klaidingai teigiamų rezultatų, nes jie gali reaguoti į visus kraujo pokyčius. Todėl vieną dieną prieš analizę negalima gerti alkoholio, o 4 valandas valgyti negalite.

Kokie yra analizės rezultatai skirtinguose ligos stadijose?

  1. Inkubavimo laikotarpis. Iš pradžių po infekcijos (5-8 savaičių) sifilio analizė bus neigiama, nes antikūnai prieš sifilį dar nepakankamai išaugę organizme.
  2. Pirminis laikotarpis. RW analizė tampa teigiama pirminio ligos laikotarpiu - maždaug nuo antrosios iki ketvirtosios savaitės po kietos šancro pasirodymo. Antikūnų titras (koncentracija kraujyje) lėtai pradeda augti.
  3. Antrinis periodas. Šiuo metu analizė staiga teigiama, o antikūnų titras gauna didžiausią vertę. Antrinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 4 metų ir pakeičiamas tretinio laikotarpiu.
  4. Tretinio laikotarpio. Šioje ligos stadijoje imunitetas yra atstatytas: nespecifinių antikūnų (ty tų, kurie ne tik slepia ne tik treponemą) skaičius, į kurį patenka RW tyrimas, palaipsniui mažėja. Iš pradžių analizė tampa silpna (abejotina), o tada neigiama. Kai tai atsitiks, sifilis gali būti patvirtintas tik treponeminiais tyrimais.

Ką daryti, jei diagnozė patvirtinta, perskaitykite specialią medžiagą.

Klaidos tikimybė: kas priklauso

Kadangi RW testas yra silpnai jautrus, jis gali duoti gana daug klaidingai teigiamų rezultatų (teigti, kad nėra ligos). Tokios klaidos tikimybė yra apie 5-7%. Arba, jei RMP buvo analizuojamas pagal etiketę "RW", tada apie 2%.

Wasserman testas gali duoti klaidingus teigiamus rezultatus:

  • nėštumo metu
  • infekcinės ir autoimuninės ligos
  • su traumomis
  • skiepijimui
  • narkotikų vartojimo metu
  • bet kokiomis kitomis sąlygomis, dėl kurių kraujyje yra didelis nespecifinių antikūnų išsiskyrimas.

Skaitykite daugiau apie tai, kada bandymai gali būti netikri teigiami, skaitykite atskirą straipsnį.

Kraujo tyrimas sifiliui - Wassermano reakcija

Wassermano reakcija (RW) buvo naudojama jau daugiau nei 100 metų ir anksti diagnozavo sifilį. Šis kraujo tyrimo metodas yra gana paprastas, bet tuo pat metu labai patikimas, todėl jį galima plačiai naudoti visame pasaulyje. Šiuolaikiniai aktyviai naudojami greiti testai labai skiriasi nuo klasikinės Wassermano reakcijos, tačiau jie nustato pagrindinį šio metodo principą, kuris dažnai jiems suteikia tokį patį pavadinimą.

Iš esmės, Wassermano reakcija yra kraujo serumo laboratorinė analizė, skirta nustatyti kūno imuninį atsaką į sifilio sukėlėjo įsiskverbimą. Kai užkrėstas sifilis, būdingas procesas. Treponema pallidum (Treponema pallidum) yra antigeno kardiolipinas. Dėl reagino buvimo kraujo serumas patenka į vadinamąją komplemento sujungimo reakciją (CSC), suformuojant specifinį kompleksą su šiuo antigenu, t. Y. Antikūnai prie treponemos yra susiję su treponemo antigenu.

Wassermano reakcijos principas yra pagrįstas šios reakcijos identifikavimu. Jei žmogus yra užsikrėtęs sifiliu, jo kraujyje atsiranda antikūnų prie blyškios treponemos, kuri yra fiziologinis imuninės sistemos atsakas. Norėdami dirbtinai išprovokuoti tam tikrą reakciją, į kraują įšvirkščiamas preparatas, turintis treponemo antigeną (kardiolipiną). Tuo pačiu metu įvedama hemolizinė sistema, skirta hemolizės reakcijai, o kompleksas yra sorbcijos kompleksas.

Tuo atveju, kai sifilio sukėlėjas jau įsiskverbia į žmogaus kūną, prasideda RVK, kuri antikūnus kraujyje rišasi su įvestu antigenu, kad susidarytų specifinis kompleksas. Ši reakcija sunaudoja visą įvesties antigeną ir papildo. Jei paciento kraujyje nėra antikūnų, kardiolipinas reaguoja į hemolizę su hemolizine sistema, kuri ją visiškai neutralizuoja. Atliekama laboratorinė analizė atskleidžia vizualiai aptiktus antikūnų-antigeno kompleksus. Kompleksų koncentracija rodo jų formavimo intensyvumą ir paprastai vertinama pagal ženklų skaičių (plius): nuo (+) iki (++++). RW tyrimai gali būti atlikti kraujo serume ar smegenų skystyje.

Siekiant užtikrinti RW, į tiriamojo kraują įleidžiamas specialus mišinys, kuriame yra 3 pagrindinės sudedamosios dalys: antigenas, komplementas ir hemolizinė sistema. Pagrindinė Wassermano reakcija suteikia antigeną, kuris yra dirbtinai paruoštas patogeno antigenas. Jis gali būti paruoštas dviem variantais: sonic treponema kultūra arba kardiolipinu, gautas iš galvijų širdies. Antrasis variantas dažniausiai naudojamas, kai preparatas yra paruošiamas kruopščiai valant alkoholio lipidų ekstraktą, gautą iš galvijų širdies raumens audinių. Padidinti antigeno aktyvumą, fosfolipidą, lecitiną ir cholesterolį. Reikiama antigeno dozė yra praskiestos natrio chlorido tirpalu.

Hemolizinė sistema sujungia hemolitinį serumą (hemoliziną) ir raudonąsias kraujo ląsteles iš avino kraujo. Serumas gaunamas iš triušių ir asilų kraujo, o tada jis yra imunizuojamas su avių eritrocitais. Raudonosios kraujo ląstelės yra išskirtos iš avinėlio kraujo 1-4 metų amžiaus ir paimtos iš jugulinės venos. Kompleksas, gautas iš kraujo serumo, gauto iš jūrų kiaulių širdies. RW atveju šie ingredientai paimami vienodais kiekiais 0,25 arba 0,5 ml.

Paciento kraujas imamas tuščiu skrandžiu arba praėjus 7-8 valandoms po valgio. Negalima imti mėginių šiomis aplinkybėmis: padidėjusi kūno temperatūra, neseniai užkrečiama infekcija, menstruacijų metu moterims, 12-15 dienų iki gimdymo nėščioms moterims, iš karto po gimdymo, per parą po alkoholio vartojimo. Per pirmąsias 2 gyvenimo savaites nereikėtų analizuoti naujagimių.

Tyrimų kraujas paimamas iš kubitalo venų, kurio kiekis yra apie 9-10 ml, laikantis visų antiseptinių taisyklių. Kūdikiams kraujas imamas kulno pjūviu su specialiu skalpeliu. Mėginys turi būti gautas reakcijai atlikti per 2 dienas po kraujo surinkimo ir esant saugojimo temperatūrai ne aukštesnei kaip 3-4 ºC.

Serumas ruošiamas iš paciento kraujo tokiu būdu. Terminas 18-28 minučių palaiko kraujo temperatūrą 37 ° C temperatūroje, o susidaręs kraujo krešėjimas atskiriamas ir perduodamas į centrifugą, kur jis apdorojamas 14-16 minučių greičiu maždaug 1000 apsisukimų per minutę. Po tokios procedūros per krešulį atsiranda skaidrus kraujo serumas, kuris renkamas tolimesniems tyrimams. Jei serume aptikta raudonųjų kraujo ląstelių, tada centrifugavimą pakartoja, kad juos atskirtų. Galutinai išskirtas serumas inaktyvuojamas 55-57 ° C temperatūroje 28-35 minučių. Taigi pašalinamas natūralus komplementas ir normalizuojamas globulinų būvis. Visiškai paruoštas kraujas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 7 dienas.

Nustatymas kraujo serume Wassermann reakcija yra vykdoma trimis vamzdžių: visi vamzdžiai pilamas serumo, praskiesto tirpalo natrio chloridu santykiu 1: 5, o po to pirmasis vamzdis yra įterpiamas 0,25 ml treponemą antigenas antriniu - 0,25 ml kardiolipino, ir trečias (kontrolinis) - 0,25 ml natrio chlorido tirpalo. Tada tokį patį kiekį papildo injekuojama į visus mėginius. Reikėtų pažymėti, kad sudedamųjų dalių sumaišymas nėra atliktas iš anksto.

Kitas etapas yra pirminis inkubavimas termostatu 36-38ºC temperatūroje 46-55 min. Po terminio apdorojimo, hemolizinė kompozicija (0,5 ml kiekviename mėgintuvėlyje) įpurškiama maišant sukratant. Be to, galutinė inkubacija atliekama panašiomis sąlygomis tol, kol baigsis hemolizės operacija. Kruopščiai įvertinamas hemolizės buvimas ar nebuvimas. Reakcijos rezultatų vertinimas atliekamas palyginus su kontroliniais mėginiais. Tuo tikslu naudojami 2 papildomi vamzdeliai: viename yra kraujas, kuriame patikimai nustatytas sifilio sukėlėjas, o kitas - visiškai sveikas žmogus.

Antikūnai prie šviesaus treponemos gali būti smegenų skystyje, todėl kartais atliekant Wassermano reakcijos tyrimus atliekami šio skysčio mėginiai. Mėginiai vienu metu tiriami 3 variantuose: neskiesti nugarkaulio skysčiai, praskiesti 1: 2 natrio chlorido tirpalu ir praskiesti tuo pačiu tirpalu santykiu 1: 5. Reakcija atliekama panašiai kaip ir kraujo mėginiai, t. Y. su treponeminiu antigenu ir kardiolipinu. Kompleksas pateikiamas specialiais titrais. Pačios reakcijos metodas ir cerebrospinalinio skysčio tyrimas nesiskiria nuo kraujo serumo tyrimo.

Įprastas ar neigiamas Wassermano reakcijos (be sifilio infekcijos) rezultatas laikomas hemolizės reakcijos eiga. Tokiu atveju sifilio patogenei nėra kraujo kūnelių antikūnų, o visi įvestiniai antigenai neutralizuojami hemolizine sistema.

Teigiamas rezultatas, t.y. infekcijos buvimas yra įvertintas lyginamojoje analizėje su kontroliniais mėginiais. Ligos ar jos stadijos sunkumą rodo pliuso ženklų skaičius:

  • (+) arba (1+): nedidelis hemolizės atidėjimas;
  • (++) arba (2+): silpna teigiama reakcija arba dalinis hemolizės vėlavimas;
  • (+++) arba (3+): teigiama reakcija arba reikšmingas hemolizės atidėjimas;
  • (++++) arba (4+): ryškiai teigiama reakcija arba visiškas hemolizės nebuvimas.

Be to, yra toks abejotinos reakcijos dalykas, vadinamas (+/-). Tokia reakcija reikalauja pakartotinio patikrinimo ir paaiškinimo. Vertinant Wassermano reakciją reikia atsižvelgti į šį faktą: 4-6% sveikų žmonių turi klaidingą teigiamą rezultatą, o užsikrėtusiems žmonėms (iki 25%) gali būti klaidingai neigiamo rezultato per 14-18 dienų po infekcijos su blyškia treponema. Neteisingi rezultatai pasikeičia, kai liga progresuoja: po 4-6 savaičių ligos 26 proc. Rezultatų tampa teigiami, o po 8-9 savaičių beveik visi iš jų teigiamai reaguoja.

Neigiamas antrojo sifilio fazės latentinio laikotarpio rezultatas ne visada rodo ligos nebuvimą. Kai sifilis atsinaujina, reakcija tampa teigiama. Po gydymo neigiamas rezultatas rodo tik palankią tendenciją, tačiau reikalauja pakartotinio patikrinimo. Kita gydymo veiksmingumo vertinimo problema yra sindromo, vadinamo serorezistinio sifilio, atsiradimas, kai po gydymo Wassermano reakcija vis dar suteikia neigiamų rezultatų.

Daugeliu atvejų Wassermano reakcija aiškiai atskleidžia sifilio infekciją, tačiau kai kuriais atvejais neigiama reakcija negarantuoja infekcijos nebuvimo, taip pat teigiamas rezultatas gali atsirasti sifilio nebuvimo atveju.

Visų pirma klaidingai teigiama reakcija gali pasireikšti šiais atvejais:

  • alkoholio vartojimas;
  • nėštumas;
  • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
  • plaučių uždegimas;
  • tuberkuliozė;
  • onkologija;
  • sudėtinga kepenų patologija;
  • cukrinis diabetas;
  • skarlatina;
  • šiltinės karštinės;
  • parazitų užkrėtimai;
  • maliarija;
  • leptospirozė;
  • moterų mėnesinės.

Neteisingas rezultatas gali atsirasti netgi valgant riebalinius maisto produktus prieš pat mokslinius tyrimus.

Wassermano reakcijos rezultatai negali būti laikomi pagrindine tiesa. Jie skatina papildomas apklausas. Šiuo tikslu šiuo metu naudojami įvairūs treponeminiai testai. Šiuolaikiniai sifilio diagnozavimo metodai apima patobulintus Wassermano reakcijos analogus: RPR testą, kurį papildo RPHA treponeminiai tyrimai.

Wassermano reakcija suvaidino didelį vaidmenį ankstyvoje sifilio diagnozėje. Tačiau jo rezultatai ne visada vienareikšmiškai įvertina ligos buvimą, todėl šiuo metu naudojami sudėtingesni metodai, kurių veikimo principas yra paimtas iš klasikinės Wassermano reakcijos. Šio tipo tyrimai, daugiausia toliau naudojami terapiniam procesui kontroliuoti, bet taip pat gali būti naudojami sifilio aptikimui.

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Ar kada nors patyrėte problemų su menstruaciniu ciklu? Atsižvelgiant į tai, kad skaitote šį straipsnį - pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs nežinote iš jo, kas tai yra:

  • sunkūs ar menki krešuliai
  • krūtinės ląstos ir nugaros skausmas
  • skausmas lytiniu keliu
  • nemalonus kvapas
  • diskomfortas šlapime

Ir dabar atsakykite į klausimą: ar tinka jums? Ar įmanoma išgyventi problemas? Ir kiek pinigų jūs jau "nutekėjo" į neveiksmingą gydymą? Teisingai - atėjo laikas tai sustabdyti! Ar sutinki? Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti interviu su vyriausiuoju ginekologu Rusijos Leyla Adamova, kurioje ji atskleidė paprastą menstruacinio ciklo normalizavimo paslaptį. Skaityti straipsnį...