Pagrindinis
Galia

Kaip iššifruoti spermogramą

Vyrų populiacijų reprodukcinio pajėgumo mažinimas yra problema, kurią medicinos darbuotojai, stengdamiesi "sumažinti" pinigus nenuosekliems pacientams, neištraukė iš piršto. Ne, viskas teisinga. Todėl straipsnį apie tai, kaip perskaityti spermą, t. Y. Kiekybinė ir kokybinė ejakuliato (aš turiu omenyje spermą) analizė bus vadinama "venoje".

Kaip vartoti spermogramą?

Paruošimas spermos pristatymui

Spermos testas

Aš ne aprašysiu procedūrą "gaudyti ugnį trintimi" su jūsų leidimu. Aš tik pažymiu, kad ejakuliatas surenkamas steriliu plastikiniu vamzdeliu ir vežamas į tyrimo vietą, t. Y. į laboratoriją kišenėje arba rankoje (reikia išlaikyti kūno temperatūrą).

Spermas nėra kažkas nuolatinis: jo sudėtis priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip: funkcinė ir psicho-emocinė kūno būklė, mityba, vaistai. Šiuo atžvilgiu viena analizė yra toli nuo rodiklio. Ir jei jūsų spermogramoje nėra "gyvenimo", tai dar nėra priežastis dulkinti galą pelenais, nes Bandymo vamzdyje būtina atlikti bent vieną "bandymo šūvį". Paprastai įkraunant "baterijas" skiriama 10 dienų.

Kaip iššifruoti spermą

Ejakuliato tūris

Kitas įspėjimas: labai svarbu surinkti visą ejakuliatą mėgintuvėlyje, ypač pirmajai jo partijai, turintiems spermatozoidą. Jei to negalima padaryti, neskelbkite gydytojo.

Skystas laikas

Čia ejakuliato klampa atlieka lemiamą vaidmenį. Jo suskystinimo diapazonas yra nuo 10 iki 40 minučių. Jei daugiau - tada yra problemų su prostatos liauka.

Kalbant apie spalvą, nesijaudinkite per daug: šis indikatorius pernelyg neaiškiai interpretuojamas. Šiuo atžvilgiu jam nėra suteikta labai svarbi diagnostikos funkcija. Tai tradicijos duoklė. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti ypatingą dėmesį, yra rausvas ejakuliato atspalvis, signalizuojantis apie raudonųjų kraujo ląstelių buvimą.

Rūgštingumas

Dėl sperma silpna šarminė reakcija yra normalus, kai pH yra 7,2-7,4. PH vertė padeda nustatyti uždegiminių židinių buvimą ir lokalizavimą reprodukcinėje sistemoje. Padidėjęs pH rodo prostatos ir sėklinių pūslelių uždegimą, o nuleistas (iki 6,5) rodo užkimšimą išeminių kanalų.

Spermos skaičius

Nustatyta 1 ml ejakuliato. Sąskaita čia yra milijonai. Ši norma yra 20-60 milijonų 1 ml ejakuliato. Beje, mažą spermos koncentraciją gali kompensuoti padidėjusi variklio veikla.

Spermogramos rodikliai: norma ir patologija

Spermos judrumas

Tam, kad sperma būtų laikoma normalia, ji turi atitikti vieną iš dviejų sąlygų: linijiniu būdu judančių spermatozoidų skaičius (A + B) turi būti 50% arba A grupės spermatozoidų skaičius turi būti 25%.

Spermaglutinacija

Į klampą nesuskaidomą ejakuliaciją gali atsirasti spermatozoidų klijavimo fenomenas - agliutinacija. Akivaizdu, kad sunku kalbėti apie tręšimo galimybę, jei sperma yra klijuota kartu rutulyje. Tai pastebima, pavyzdžiui, lėtiniu prostatitu ar sėklinių pūslelių uždegimu - vezikulitu. Į normalią sperma neturėtų būti agliutinacijos.

Spermatozoidų antikūnų buvimas

Su tam tikrais organizmo imuniniais sutrikimais gali prasidėti antikūnų prieš savo spermatozoidus gamyba, kurie kartu su jais trukdo jų progresui į kiaušialąstes. Taigi tokių antikūnų buvimas gali paaiškinti vyrų nevaisingumą.

Mikroskopinis ejakuliatas

Kas gali būti matomas mikroskopu normalioje sperma? Amiloidiniai kūnai, spermatogeninės epitelio ląstelės, lecitino lašai ir mažiausiai leukocitų (0-3). Jei leukocitai yra didesni už šią vertę, ejakuliacijoje randama ir gleivių, tai yra uždegiminio proceso buvimo žymeklis. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti.

Nenormalus spermatozoidas

Mes neturėtume manyti, kad visos vyriškos spermatozoidai yra "gražūs", viskas yra kaip atranka. Tai nėra atvejis: tarp jų galima rasti daug "kulkšnių" su įvairiais defektais. Pavyzdžiui, su išlenkta galva ar net be galvos. Yra sperma su dviem uodegomis. Čia nėra nieko mirtino, bet kokio žmogaus spermoje yra tokių "piktadarių". Klausimas yra jų skaičius. Nenormalios spermos dalis neturi viršyti 50% viso jų skaičiaus.

Spermogramos rezultatai - gydytojo diagnozė

  • Normosaospermija - ejakuliatas "su garbe" išlaikė visus testus.
  • Oligozoospermija - mažai sperma - mažiau nei 20 milijonų viename mililitre.
  • Teratozoospermija - daugybė spermatozoidų su nenormaliu galvu ir uodega (daugiau nei 50%).
  • Asthenozoospermija - mažas mobilumas esant normaliam spermatozoidų formavimui ir skaičiui (žemiau tų dviejų rodiklių, apie kuriuos aš rašiau šiek tiek aukščiau, skyriuje "Spermatozoidų judrumas").
  • Oligoasthenotheratozoospermia - pirmiau minėtų trijų nukrypimų derinys.
  • Azoospermija - visiškas spermatozoidų trūkumas ejakuliacijoje.
  • Aspermija - visiškas spermatozoidų nebuvimas.

Baigdamas dar kartą norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad ejakuliato praleidimas nėra laukas, į kurį galima pereiti. Spermos kokybė priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Rūkymas ir ypač alkoholis yra žalingas. Tas pats pasakytina ir apie daugelį vaistų, pavyzdžiui, kai kurių antidepresantų, raminamųjų preparatų, antihipertenzinių vaistų (ypač klonidino), neuroleptikų.

Spermos analizė, rodiklių interpretavimas, norma ir nukrypimai

Vyriška sperma yra pagrindinė palikuonims skirta genetinė medžiaga. Gamta yra labai išmintinga, dėl kurios vyrams sperma yra didelė sauga, ypač dėl spermatozoidų skaičiaus, tačiau sėklinių skysčių kokybė dažnai nepakanka norint pagimdyti vaiką. Analizuojant ir interpretuojant spermą, galima nustatyti jo "defektus".

Kodėl jums reikalinga sperma?

Šiuolaikinė medicina išmoko giliai analizuoti spermą pagal daugelį kriterijų, tai bus aptarta toliau. Šis metodas padeda greitai aptikti anomalijas ir skatina greitą ir tikslią gydymą siekiant atkurti vaisingą funkciją.

Spermatogramų analizės ir interpretavimo pagrindiniai rodikliai yra spermos judrumas, jų bendras skaičius ir gyvų skaičių, tačiau vis dar yra apie 10-15 parametrų, galinčių paveikti gebėjimą įsivaizduoti vaiką.

Pasiruošimas spermos analizei

Norint gauti tikslią analizę, rodančią tikras vyrų derlingos funkcijos galimybes, buvo parengti kriterijai paruošti spermotogramą.

Privalomi mokymo punktai apima:

  • Lytis susilpnėja 3-5 dienas, todėl net nerekomenduojama net nerekomenduojama
  • Išskyrus bendrą kūno perkaitimą, ypač burnos plotą, 1-2 savaites prieš spermotogramą. Uždraustos karštos vonios, vonios, saunos, dušai turėtų būti šilti, o ne karšti.
  • Išmeskite alkoholinius gėrimus 1-2 savaites prieš analizę.
  • Gaukite pakankamai miego, pašalinkite sunkius pratimus

Apskritai per šį laikotarpį rekomenduojama pereiti prie sveikesnio gyvenimo būdo, pašalinti ar sumažinti rūkymą, valgyti sveikesnius maisto produktus, išskyrus maisto produktus su konservantais, reguliariai sportuoti, kartu pašalinti sunkias apkrovas (geriausia gimnastika ir svorio treniruotės).

Kartais, gavę bet kokius nukrypimus, pakanka tik rimčiau pasiruošti analizei, o spermotograma parodys gerą rezultatą. Nepamirškite, kad bandant įsivaizduoti kūdikį, jums reikia pereiti per tą patį paruošimo laikotarpį, kad būtų užtikrinta maksimali spermos kokybė.

Kaip praeiti spermą analizei?

Labiausiai tikslus ir prieinamas būdas pristatyti spermogramą yra gauti masturbacijos būdu, paprastai ejakuliacija vyksta specialioje laboratorijoje. Tuo pačiu metu, siekiant sumažinti visas priemaišų rūšis, tai turėtų būti padaryta švariomis, nuplaunčiomis rankomis. Jei yra psichologinė kliūtis, specialiame prezervatyvu galima gauti spermą analizei ne iki galo, bet tai galima padaryti tik namuose.

Paprastai sperma turėtų būti paaukota tiesiai klinikoje, nes laikas po ejakuliacijos yra labai svarbus tiksliai analizei. Jei medžiaga ruošiama namuose, skystis turi būti pristatytas į laboratoriją per valandą ne žemesnėje kaip +20 laipsnių Celsijaus temperatūroje.

Norėdami gauti tikslesnę išvadą apie reprodukcinės funkcijos būseną dekoduojant spermogramą, rekomenduojama atlikti kelis bandymus per kelis mėnesius, kad būtų galima pamatyti dinamikos pokyčius, pašalinti klaidą ar nelaimingą atsitikimą.

Kiek yra spermologija?

Svarbus klausimas yra tai, kiek kainuoja pasiimti spermągą, ypač jei reikia atlikti keletą testų. Tokio tyrimo kaina paprastai svyruoja nuo 700-1500 rublių, priklausomai nuo klinikų. Rekomenduojama vienu metu atlikti dar vieną MAP testą. Tam užtenka vienos gautos spermos dalies. Paprastai sperma paruošta kitą dieną.

Spermos analizė ir aiškinimas, terminologija

Po to, kai analizė yra baigta ir gaunama spermotograma, ji turi būti iššifruota. Pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra baigiamoji išvada. Tai bus žodis "spermatozoidų" pabaigoje, kuris parodo, ar yra ar nėra anomalijų. Remdamiesi tuo galite pasakyti gerą ar blogą paciento spermogramą. Toliau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios išvados apie ejakuliato kokybę.

  • azospermija - reiškia, kad ejaklete nebuvo rasta nė vienos sperma, o tai reiškia, kad neįmanoma įsivaizduoti.
  • akinoseospermija - kalbama apie visiškai nejudamą spermą, dėl ko pašalinama galimybė pastoti
  • Antispermatiniai antikūnai (ACAT / ACA) - antikūnų, kuriuos imuninė sistema sukūrė prieš spermatozoidus, laikymasis yra svetimas. Priklausomai nuo tokių antikūnų skaičiaus, jis veikia kaip nereikšmingas veiksnys ir visiškai pašalina nėštumo galimybę.
  • astenozoospermija - spermatozoidai paprastai yra judantys, tačiau šis mobilumas yra nepakankamas (motociklų kategorija A yra mažesnė nei 25% arba A + B yra mažesnė nei 50%)
  • hemospermija - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas ejakuliatu
  • leukocytospermija - padidėjusi leukocitų koncentracija sėklinėse skysčiuose
  • necrozospermija - gyvo spermos nebuvimas ejakuliatu, reiškia, kad negalima pastoti
  • normozoospermija - sperma gali sunaikinti kūdikį, tačiau yra keletas smulkių nukrypimų
  • Normosemija yra geriausia ir ilgai laukiama diagnozė, ty visų rodiklių norma. Gera sperma
  • oligozoospermija - reiškia, kad spermos koncentracija žemiau 20 milijonų normos žemutinės ribos 1 ml.
  • oligospermija - bendras spermos kiekis per mažas, mažesnis nei 1,5-2 ml
  • teratozoospermija - per didelis spermos procentas su nenormaliais anomalijomis, daugiau nei 50%

Spermos standartai ir nukrypimų priežastys

Perskaičius išvadą, jei yra kokių nors nukrypimų, reikės iššifruoti spermotogramą. Tai galima padaryti naudojant žemiau pateiktą lentelę, kurioje parodyta normali spermos veikimo trukmė, vertinimo kriterijai ir galimos patologinės nukrypimų priežastys.

Spermogramas - analizės, rodiklių ir dekodavimo normų ir pateikimo taisyklės

Vyro nevaisingumas yra nepilnamečių palikuonių priežastis 40% nerentios santuokos atvejų. Pagrindinis būdas, padedantis diagnozuoti tokią būklę, yra spermotograma. Kokia yra ši procedūra? Ejakuliato ar sėklos skysčio tyrimas padeda gydytojui nustatyti vyro faktoriaus vaidmenį nevaisingumo porose.

Ši analizė parodo, kaip perspektyvi sperma, ar ji gali apvaisinti kiaušinį. Spermogramas priskiriamas šiose situacijose:

  1. Vaikų nebuvimas iš pora, reguliarus seksualinis gyvenimas per metus, be apsaugos nuo nėštumo.
  2. Vyrų ligos, dėl kurių atsiranda nevaisingumas (varikocele, sėklidžių uždegimas - orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, hormoniniai sutrikimai).
  3. Kaip in vitro apvaisinimo programa arba dirbtinis apvaisinimas, kai koncepcija nevyksta natūraliomis sąlygomis.
  4. Racionalus nėštumo planavimas.
  5. Žmogaus noras sužinoti, ar jis gali turėti vaikų.

Kitame straipsnyje galite perskaityti apie vyrų nevaisingumo priežastis ir gydymą.

Analizės metodas

Pasiruošimas spermai apima seksualinį susilaikymą prieš ejakuliato gavimą 2-3 dienas, bet ne ilgiau kaip savaitę. Sperma gaminama masturbuojant. Šis metodas yra labiau fiziologinis nei pertraukiamas lytinis aktas, kuris retais atvejais taip pat taikomas. Galite naudoti specialų medicinos prezervatyvą, kuriame nėra tepalų ir kitų cheminių medžiagų. Jis išduodamas laboratorijoje. Sąlygos sėklų skysčiui gauti: ją galima surinkti tiek laboratorijoje, tiek namuose, labiau žinomoje aplinkoje.

Medžiagos pristatymo sąlygos: ne vėliau kaip per valandą nuo surinkimo ejakuliatas turi būti pristatytas į laboratoriją analizei. Aplinkos temperatūra, kurioje ji yra šiuo metu, turėtų būti artima kūno temperatūrai. Tikslinga naudoti specialų konteinerį - termostatą. Tačiau jūs galite naudoti natūralią kūno šilumą, pastatydami talpyklą su medžiaga, gaunama iš pažastų.

Kaip tinkamai paimti spermą?

Keturias dienas iki spermos baro draudžiama vartoti alkoholį, įskaitant alų, taip pat atlikti termines procedūras - apsilankymas voniose, pirtyje, karštose voniose, dirbti nepalankiomis sąlygomis. Jūs negalite vartoti mieguistuvių ir raminamųjų priemonių. Likusiam žmogui turėtų būti įprastas gyvenimas. Po to, kai antibiotikai (paskutinės tabletės ar injekcija), reikia vartoti mažiausiai dvi savaites. Manoma, kad fluorografijos poveikis spermai nėra.

Analizė yra palyginti pigi, jo rezultatai yra paruošti per kelias dienas.

Normalios spermos vertės

Sveikos vyro sergamumas (PSO standartai)

Atsižvelgiant į tyrimo dydį, išskiriami šie spermos tipai:

  • pagrindinis, atliekamas pagal Pasaulio sveikatos organizacijos standartus, įskaitant visus pagrindinius rodiklius;
  • MAR testas, nustatantis skirtingų klasių spermatozoidų antikūnus, sunaikinant spermatozoidus;
  • morfologinė analizė arba spermograma pagal Krugerį.

Visos šios trys rūšys kartu yra išplėstinė spermologija. Paprastai jis priskiriamas tuo atveju, jei bazėje buvo nustatyti visi pakeitimai.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti ir biocheminį ejakuliato tyrimą - jo sudėtį - fruktozę, L-karnitiną, cinką, alfa-gliukozidazę.

Norėdami įvertinti spermatozoidų struktūrą ir funkciją, naudojama fazės kontrasto mikroskopija ir specialūs dažai - hematoksilinas, retkarčiais Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiniai normos rodikliai

Spermogramo normos rodiklius nustatė Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) 1999 m. Tai apima šiuos elementus:

  • gautos spermos kiekis yra didesnis kaip 2 ml;
  • iš karto gavus spermos klampumą;
  • suskystinimas vyksta ne ilgiau kaip 30 minučių;
  • ne didesnis kaip 2 cm klampumas, t. y. sperma gali būti ištempta aukštyn per šį atstumą su stikline lazdele;
  • balta ir pilka spalva;
  • savitas kvapas;
  • pH 7,2 - 8,0, rodantis spermos šarminę reakciją;
  • ejakuliatas yra drumstas, tačiau jame nėra gleivių.

Mikroskopiniai normos rodikliai

Tai yra makroskopiniai rodikliai, nustatyti atliekant išorinį medžiagos tyrimą. Naudojant mikroskopinius tyrimo metodus, nustatomi šie normalios spermos rodikliai:

  • viename mililitre ejakuliato turėtų būti 20 milijonų spermatozoidų, iš gautos medžiagos turi būti ne mažiau kaip 40 milijonų vyriškos lyties ląstelių;
  • bent ketvirtadalis (25%) turi aktyviai judėti;
  • fiksuota sperma turėtų būti mažesnė už pusę (50% ar mažiau);
  • agliutinacija ir agregacija (klijavimas ir didelių grupių formavimas) neturėtų būti nustatytas;
  • leukocitų norma - ne daugiau kaip 1 milijonas;
  • normalios spermatozoidai turėtų sudaryti daugiau kaip pusę (50%) visų ląstelių;
  • spermatozoidai, kurių normalioji struktūra (morfologija) paprastai sudaro daugiau kaip 30%;
  • ejakuliacijoje gali būti ne daugiau kaip 2-4% spermatogenezės ląstelių (nesubrendusių gemalo ląstelių pirmtakų).

Spermos rezultatai

Tai gali apimti terminus, rodančius spermatozoidų kokybę ir skaičių:

  • asperija: nėra ejakuliato (t. y. tuščių indų perduodami);
  • oligozoospermija: sumažėja ląstelių skaičius mažiau nei 20 milijonų 1 ml ejakuliato;
  • azoospermija: sperma nebuvo aptiktos ejakuliato;
  • cryptozoospermija: atskiros spermatozoidai, aptikti po išsamaus paieškos naudojant centrifugaciją;
  • asthenozoospermija: spermatozoidai neaktyvūs;
  • teratozoospermija: spermatozoidų patologinės formos.

Jei nustatoma bloga spermologija, analizę reikia pakartoti praėjus dviem savaitėms po tinkamo paruošimo ir atitikties visoms pristatymo sąlygoms. Esant abejonėms, tyrimas kartojamas tris kartus, o geriausias rezultatas laikomas patikimu. Paprastai rekomenduojama atlikti pakartotines analizes skirtingose ​​laboratorijose tam, kad būtų pašalintas subjektyvus tos pačios laboratorijos gydytojo atliktas vertinimas.

Spermos normos ir nukrypimai

Apskritai, visi spermos rodikliai po tam tikro laiko gali pasikeisti. Todėl atskleisti pažeidimai nėra panikos ir nepagrįstų partnerio kaltinimų priežastis.

Žemiau pateikiami pagrindiniai rezultatai ir nukrypimų nuo normos priežastys.

Spermos stenograma

Eksperto rezultatus turėtų įvertinti specialistas kartu su kitais klinikiniais duomenimis apie žmogų. Tačiau kiekvienas pacientas turi teisę savarankiškai išnagrinėti jų rezultatus ir palyginti juos su rekomenduojamu greičiu. Spermologiniai PSO rodikliai yra visuotinai priimami. Apsvarstykite juos išsamiau.

  1. Optimalus abstinencijos laikotarpis yra nuo 2 iki 7 dienų, idealiai - 4 dienos. Jei reikia pakartoti analizę, seksualinio susilaikymo laikotarpis turėtų būti toks pats kaip prieš pirmąją procedūrą.
  2. Vienos ejakuliacijos metu gautos spermos kiekis yra nuo 2 iki 5 ml. Jei ejakuliato tūris yra mažesnis nei 2 ml, tai vadinama "mikrospermija", o tai rodo nepakankamą pagalbinių lytinių liaukų, ypač prostatos, aktyvumą. Be to, mikrospermija gali sukelti retrograzę ejakuliaciją (spermatozoidų srautą į šlapimo pūslę), lytinių organų praeinamumo sumažėjimą, seksualinių charakteristikų nepakankamą išsivystymą, trumpą abstinencijos laikotarpį. Pagal PSO standartus viršutinė tūrinės normos riba nėra nustatyta. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad jo padidėjimas daugiau kaip 5 ml gali būti prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo požymis.
  3. Paprastai pilka pilka, bet geltona taip pat yra priimtina. Tačiau gelsva spermos spalva gali būti gelta arba nurodomas tam tikrų vitaminų (ypač vitamino A) ar maisto (morkų sultys) suvartojimas. Daugeliu atvejų, atliekant spermogramos spalvos nustatymą - tik duoklė tradicijai.
  4. Skaičiavimų indeksas turėtų būti didesnis nei 7.2. Viršutinė riba nėra ribota, tačiau dauguma ekspertų mano, kad pH sumažėjimas iki 7,2 ir padidėjimas daugiau nei 7,8 yra prostatos ar sėklinių pūslelių uždegimo simptomas.
  5. Laikas, per kurį sperma tampa skysta, turėtų būti ne daugiau kaip 60 minučių. Jei ejakuliatas išlieka klampus ilgą laiką, jis trukdo spermatozoidui judėti, išlaiko juos į makštį ir žymiai sumažina jų tręšimo savybes. Lėtinio ejakuliato praskiedimo priežastys yra papildomų gonadų uždegimas (prostatitas, pūslelės) arba fermentų trūkumas.
  6. Ejakuliato klampa turi būti tokia, kad, atskirdamas nuo pipetės, sriegio ilgis neviršytų 2 cm. Po suskiedimo šis atstumas neturėtų būti didesnis kaip 0,5 cm. Padidėjęs klampos žymėjimas žymiai sumažina spermos tręšimo pajėgumus.
  7. 1 ml ejakuliato turėtų būti daugiau nei 20 milijonų sperma. Spermatozoidų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 120 milijonų yra vadinamas "polizoospermija". Ši sąlyga lydima mažo tręšimo sugebėjimų ir dažnai pakeičiama jų skaičiaus mažėjimu. Poliozopermija reikalauja stebėjimo ir pakartotinės analizės. Šios būklės priežastys yra endokrininės sistemos sutrikimai, lytinių organų kraujotakos sutrikimai, toksinų arba radiacijos įtaka, uždegimas ir, dažniau, imuninė patologija.
  8. Bendras spermatozoidų skaičius yra 40 milijonų ar daugiau, o ląstelių skaičius 1 ml, padaugintas iš ejakuliato tūrio. Labai normalus skaičius yra atitinkamai 40-600 milijonų. Šio rodiklio keitimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.
  9. Spermos judrumas apskaičiuojamas pagal jų judėjimo greitį ir kryptį. Yra 4 grupės: A - aktyvus, judantis tiesiai, B - su mažu judesiu, judantis tiesiai, C - su mažu judesiu ir netaisyklingais judesiais, D - neveikiančiais judesiais. Paprastai praėjus vienai valandai po ejakuliacijos, A grupė sudaro daugiau nei ketvirtadalį visų ląstelių arba A ir B grupės - daugiau nei pusė. Leidžiamas C ir D grupių turinys neviršija 20%. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad tai gali sukelti toksinų ar radiacijos veiksmai, uždegimas, imuniniai sutrikimai, prastos aplinkos sąlygos. Šis sutrikimas taip pat aptinkamas karštose parduotuvėse, voniai, virėjams ir kitiems žmonėms, dirbantiems aukštesnėje aplinkos temperatūroje. 2010 m. Buvo panaikintas keturias grupes padalijimas, o vietoj to buvo naudojamos tokios savybės kaip "su laipsnišku judesiu", "su neprogresiniu judesiu", "judesiais".
  10. Turi būti bent 15% struktūriškai normalios sperma, kuri gali tręšti. Vertinant struktūrą (morfologiją) yra subjektyvus, šio spermos rodiklio vienodi standartai nėra sukurti. Paprastai spermatozoidai yra ovalios formos ląstelės su judančiomis dangomis. Vertinant morfologiją pagal Krugerį, nustatoma galvos defektas ar kita galvos patologija (per didelė ar maža, šakojama, kriaušės formos) arba kaklo pokyčiai. Paprastai normalios spermos ląstelės sudaro nuo 40 iki 60% visų ląstelių, tačiau šis skaičius labai priklauso nuo tepimo metodo. Teratospermija - būklė, kai normalios ląstelės yra mažesnės nei 20%. Dažnai tai laikina būklė, kuri atsiranda veikiant stresui, toksinams. Bloga morfologija daugeliu atvejų pastebima pramoninių miestų gyventojams, turintiems blogą aplinkos būklę.
  11. Gyvi spermatozoidų kiekis ejakletuje turi būti bent 50%. Šio rodiklio sumažėjimas vadinamas "nekrospermija". Kartais tai laikina, ji atsiranda veikiant toksinams, infekcinėms ligoms ar stresui. Nuolatinė nekrozma yra rimtų spermos formavimo sutrikimų.
  12. Kiekvienoje analizėje randama nesubrendusių lytinių ląstelių (spermatogenezės ląstelių). Daugiau kaip 2% padidėjimas gali pasakyti apie nevaisingumo sekretorinę formą. Iki šiol šio parametro vertė sumažėjo.
  13. Agglutinacijos spermogramoje arba tarpusavio ryšys tarp spermatozoidų neturėtų būti. Tai retas imuninių sutrikimų pasireiškimas. Agregacija yra kompleksų formavimas ne tik iš spermatozoidų, bet ir iš kitų elementų (leukocitų, eritrocitų). Tai atsiranda dėl klijavimo elementų su gleivėmis ir neturi diagnostinės vertės. Agliutinacija dažnai yra anti-spermatozoidų antikūnų buvimo požymis. Šios medžiagos gaminamos tiek vyro, tiek moters kūne ir gali sukelti imuninį sterilumą (vadinamą partnerių nesuderinamumą). Antispermatinius antikūnus galima nustatyti imunocheminiu metodu (MAR testas).
  14. Ejakuliato leukocitai visuomet yra prieinami, tačiau jų neturi būti daugiau nei milijonas (3-4 akys). Padidėjęs leukocitų kiekis spermoje yra lytinių organų uždegimas (prostatitas, orchitas, vesikulitas, uretritas ir kt.).
  15. Raudonųjų kraujo kūnelių ejakuliatas neturėtų būti aptiktas. Spermos kraujas gali pasirodyti genito smegenų sistemos navikose, urolitiaze. Ši funkcija reikalauja rimto dėmesio.
  16. Amiloidinių kūnų nebuvimas rodo nedidelį prostatos funkcijos pablogėjimą. Lecitino grūdai taip pat apibūdina prostatos funkciją, jų nebuvimas rodo bet kokius pažeidimus.
  17. Srutas gali būti mažuose kiekiuose. Padidėjusi gleivinė yra lytinių takų uždegimo požymis.
  18. Apvalios ląstelės - visi ląstelių elementai, kurie nėra spermatozoidai, ty be žnyplių. Tai yra baltųjų kraujo kūnelių ir nesubrendusių spermatogenezės ląstelių. Šio parametro įvertinimas neturi savarankiškos diagnostinės vertės. Jei tik visos apvalios ląstelės yra leukocitų pavidalo ir nėra nesubrendusių ląstelių, tai gali reikšti obstrukcinę azoospermiją (nesant spermatozoidų dėl lytinių takų obstrukcijos).

Ejakuliato tyrimas kartais atliekamas naudojant specialius analizatorius. Tačiau tai kupinas klaidų. Visada geriau, jei mikroskopinę analizę atlieka kvalifikuotas specialistas, o ne mašina.

Reikia taip pat pažymėti, kad nėra vienos spermos rodiklio, kuris absoliutaus įsitikinimo absoliutaus nevaisingumo būtų įtikinamas arba, atvirkščiai, tobulas žmogaus sveikata (skaitykite apie kitų rūšių nevaisingumo diagnostiką čia). Visų išvardytų rodiklių analizę gali atlikti tik patyręs gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį kitų veiksnių.

Kodėl mažėja spermatozoidų skaičius?

Pagrindinės spermatozoidų skaičiaus mažėjimo ejakuliacijoje priežastys:

  • endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas, antinksčių ir skydliaukės disfunkcija, gonadų hipoplazija, sutrikusios hipotalaminio-hipofizio reguliacija);
  • šlapimo organų ligos (varikocele, orchitas, prostatitas, lytinių organų trauma, kriptorichidizmas);
  • genetiniai sutrikimai (pvz., Klinefeltero sindromas);
  • toksinų poveikis (alkoholis, steroidai, mieguistuvės);
  • karščiavimas;
  • didelė išorinė temperatūra.

Kodėl spermos judrumas mažėja

Pagrindinės spermos judrumo priežastys:

  • dėvėti sandarus linas;
  • rūkymas ir alkoholizmas;
  • avitaminozė;
  • stresas;
  • tepalų naudojimas;
  • sėdimas darbas;
  • elektromagnetinės bangos ir jonizuojančiosios spinduliuotės;
  • gydymas antibiotikais.

Kaip pagerinti spermogramą

Pagerinti spermos kokybę galima naudojant šias rekomendacijas:

  • neperkaitinkite;
  • pašalinti toksinų (nikotino, alkoholio, narkotikų ir kt.) poveikį;
  • laikytis dienos režimo, visiškai miegoti;
  • valgyk teisingai;
  • užtikrinti normalią lytinio gyvenimo ritmą kiekvienam žmogui;
  • užsiimti fizine terapija, įskaitant raumenų ir pilvo raumenų pratimus;
  • veiksmingai gydyti urologines ir endokrinines ligas;
  • dėl recepto vartoti vaistus gerinti spermą (biostimuliatoriai, vitaminai ir kt.).

Dietoje bus naudinga įtraukti riešutus, bananus, avokadus, pomidorus, obuolius, granatus, moliūgų sėklą, šparagus.

Gana dažnai, siekiant pagerinti spermatozoidų kokybę, gydytojai rekomenduoja, kad vyrai imtųsi maisto papildų, pavyzdžiui, "Spermaktin" arba "Speman". Jose yra amino rūgščių ir vitaminų, įskaitant karnitiną. Tokie papildai yra naudojami ruošiant apvaisinimą in vitro, skiriant sunkias oligoasthenozoospermijas. Jie pagerina spermos, naudojamos donorystės ar kriokozės išsaugojimui (šaldymui), našumą.

Nepamirškite tokio veiksnio kaip seksualinės veiklos dažnumas. Reikėtų pakakti kiekvienai konkrečiai porai, jums nereikia "išsaugoti" spermos. Šiuo atveju kontracepcijos tikimybė didėja net ir ne labai gerais spermatozoidų duomenimis.

Spermogramas: paruošimas, standartai ir dekodavimo rezultatai

Norint nustatyti žmogaus gebėjimą įsivaizduoti vaikus, pakanka tik perduoti spermogramą, ir tik po kelių valandų (o kai kuriose laboratorijose net po 1 valandos) bus žinomi analizės rezultatai.

Spermos tyrimas leidžia ne tik nustatyti žmogaus sugebėjimą tapti tėvu, bet ir pamatyti problemas, kurios gali trukdyti nėštumui. Spermos stebėjimas mikroskopu leidžia įvertinti jų gyvybingumą, mobilumą, taip pat nustatyti patologinių formų buvimą.

Pasiruošimas spermai

Tyrimo rezultatai bus netikslūs, jei nesilaikysite spermogramų paruošimo taisyklių. Ne mažiau kaip vieno iš daiktų pažeidimas gali turėti tiek daug rezultatų, kad gydytojas juos neteisingai supras ir padarys diagnozę, kuri neatitinka tiesos.

  • Lytinis susilaikymas bent 3 dienas. Ir čia tai suprantama kaip įprastas seksualinis kontaktas, ir masturbacija. Šis reikalavimas yra tas, kad ejakuliatas savaime kaupia spermatozoidų skaičių, kuris paprastai būna tam tikru žmogumi.
  • Negerkite alkoholinių gėrimų per savaitę prieš analizę. Alkoholis neigiamai veikia spermos judrumą, todėl gydytojas gali neteisingai suprasti jų veiklos laipsnį.
  • Negeriantis rūkymas prieš 3 dienas iki analizės. Nikotinas taip pat sumažina spermos judrumą ir sumažina jų koncentraciją.
  • Spermogramai turi praeiti mažiausiai savaitę po to, kai kenčia nuo infekcinės ligos. Taip yra dėl to, kad organizme su ARVI, gripu ar kitais uždegiminiais procesais leukocitų skaičius didėja ne tik kraujyje, bet ir spermoje. Leukocitų buvimas žymiai sulėtino spermatozoidų judėjimą ir keičia ejakuliato nuoseklumą.
  • Prieš 3 dienas prieš analizę būtina neįtraukti į vonią ar plauti karštoje vonioje. Padidėjusi temperatūra žymiai sumažins spermos koncentraciją ir judrumą.

Tos pačios taisyklės turi sekti tiems, kurie planuoja įsivaizduoti vaiką ir stebėti ovuliaciją.

Tai yra nurodymai, kaip išvengti spermos kokyb ÷ s mažinimo prieš tą dieną, kai numatomas kiaušinių išleidimas iš dominuojančio folikulo.

Kaip vartoti spermą

Medžiaga spermai surenkama naudojant masturbaciją tiesiai laboratorijoje (jei yra specialiai suprojektuotas kambarys) arba namuose, jei per valandą galima pristatyti ejakuliatą valandą.

Geriausios analizės sąlygos yra klinikos sienos, nes ten sperma patenka į tyrimą kelias minutes po jo surinkimo.

Jei masturbacija neleidžia spermai atsirasti, partneris gali tai prisidėti. Svarbu nepamiršti, kad vaginalinis ar oralinis pokalbis turi būti nutrauktas, kad visas sėklos skysčio tūris būtų įpiltas į specialų konteinerį.

Tačiau nutrauktas lytinis aktas gali būti taikomas tik ekstremaliais atvejais, kai masturbacija negali sukelti tinkamo susijaudinimo.

Andrologai nerekomenduoja šio spermos surinkimo metodo, nes pirmoji sėklų skysčio dalis, paprastai įpilama ne į vamzdelį, bet į moters burnos ertę arba makštį.

Spermos rezultatų interpretavimas

Gautos medžiagos tyrimas paprastai trunka ne daugiau kaip valandą. Vertinami tokie parametrai kaip tūris, spalva, rūgštingumas, skystinimo laikas, judrumas, spermagliutinacija ir kiekybiniai sėklinių skysčių rodikliai.

Tada gydytojas išsklaido spermatozoido rezultatus ir prireikus skiria gydymą ar papildomą tyrimą.

Tūris: turi būti bent 2 ml. Jei vertė yra mažesnė už normą, tai gali rodyti sėklinių pūslelių ar prostatos liaukų sutrikimą, taip pat obstrukciją kraujagyslių kanalą.

Spalva: paprastai yra nuobodi baltos spalvos, tačiau net skaidrus spermatozoidas nėra šimtu procentų rodiklis, rodantis problemas, susijusias su ejakuliato sudėtimi.

Kiekis 1 ml: norma numato nuo 20 iki 120 milijonų sperma. Kuo didesnis kiekis iki normos viršutinės ribos, tuo geriau šis rodiklis. Vis dėlto už normos ribų taip pat kyla problemų: spermatozoidai sunkiai įsiskverbia per kiaušinių sienelę dėl didelio išsekimo.

Bendra suma ejakuliatuose: paprastai nuo 40 iki 600 milijonų spermatozoidų. Jei abiejų kategorijų spermatozoidų skaičiavimo testų vertės yra žemiau normos, gydytojas gali padaryti vienareikšmišką išvadą - jų koncentracija sėklos skysčiuose yra nepakankama.

Suskystinimo laikas: ne daugiau kaip 60 minučių. Iš karto, surenkant analizę, sperma yra klampus, bet laikui bėgant pradeda plisti. Jei susidariusi medžiaga per valandą nebus plinta, ilgesnį laiką ji taip pat nepradės suskystinimo.

PH lygis: normalus rūgštingumas turi būti ne mažesnis kaip 7,2. Jei indeksas yra mažesnis nei reikalaujama pagal PSO standartus, tai rodo uždegiminio proceso buvimą urogenitalinės sistemos organuose, į kurį sperma reaguoja, mažindama rūgštingumą.

Motility: nustatoma įvertinus keturias spermos kategorijas.

  • A kategorija (palaipsniui aktyvi)
  • B kategorija (palaipsniui lėtai juda)
  • C kategorija (neprogresyvi)
  • D kategorija (fiksuota)

Normalūs spermos rodmenys rodo, kad A kategorijos sperma turi būti ne mažesnė kaip 25%, arba A ir B kategorijos spermatozoidų kombinacija turėtų būti bent 50%.

Patologinės formos: yra beveik kiekvieno žmogaus ejakuliatas, bet paprastai jie neturi viršyti 50%. Patologiją galima pastebėti galvos, žarnyno, gimdos kaklelio spermos deformacijos ar anomalios struktūros forma.

Leukocitai: 1 milijonas leukocitų 1 ml sėklų skysčio. Šių ląstelių skaičiaus padidėjimas dažniausiai rodo prostatos uždegimą.

Spermaglutinacija: įprastu ejakuliatu nesimatant sperma klijuoti.

Spermogramas pagal Krugerio metodą

Manoma, kad šis tyrimas yra platesnis ir tikslesnis nei standartinis spermos kokybės vertinimas. Tai leidžia jums tyrinėti spermatozoidų morfologiją, kuri neįmanoma atlikti įprastu tyrimu. Pagal PSO standartus išsamiai nagrinėjama tik spermos galvutė.

Krugerio spermotograma apima ne tik galvos, bet ir gimdos kaklelio tyrimą. Be to, ši galimybė turi griežtesnių kriterijų, skirtų įvertinti ejakuliato kokybę (ypač kartu su Mar-testu).

Pagal Krugerio metodą normos parametrai spermai turi tokius rodiklius:

  1. Suma: 15 ppm už 1 ml skysčio.
  2. Judrumas: aktyvi motyvuota sperma ne mažiau kaip 32%
  3. Morfologijos ypatybės: sperma su viena ovaline galvute ir viena žarna. Krbgerio tyrimo pagrindinis tikslas yra blogo spermos morfologijos buvimo tyrimas.

Mar-testas ir sperma

Tyrimas naudojamas imuninio faktoriaus nevaisingumui nustatyti. Bandymas gali būti atliekamas dviem variantais:

  • Tiesioginė - jei naudojama sperma.
  • Netiesiogiai - darant prielaidą, kad naudojama plazma.

Išsamiausi tyrimo rezultatai pasiekiami atliekant Mar-testą kartu su įprastine spermos analize arba su spermogramu pagal Kruger metodą.

Jei tyrimo rezultatai atskleidė anomalijų buvimą, tai ne visada nurodo vyrų nevaisingumą.

Spermatogramų nukrypimo nuo norminių verčių priežastys gali būti stresas arba analizės rinkimas ne klinikoje, o namuose (čia ilgas pristatymas į laboratoriją vaidins savo vaidmenį).

Pagrindinės sėklinės skysčio patologinės sąlygos

Azoospermija - apima visišką spermos nebuvimą sėklinėse skysčiuose. Jie gali būti ne dėl to, kad jie nėra suformuoti apskritai, ar dėl to, kad jie negali patekti į ejakuliatą per vaistų atidavimus.

"Akinospermija" - tai absoliutus spermos judrumas sėklinėse skysčiuose. Pačios spermos ląstelės yra gyvos, tačiau jos negali judėti ir todėl tręšti kiaušialąstę.

Hemospermija - reiškia, kad sperma yra kraujyje. Paprastai kyla dėl genitalijos oranžos pažeidimų.

Kriptospermija - terminas vartojamas pernelyg mažam spermatozoidų skaičiui ejakuliatuje. Paprastai tai yra vienos spermos ląstelės, kurias galima nustatyti tik nuosėdose po centrifugos.

Leukocytospermija - padidėjusi baltųjų kraujo kūnelių sperma. Panašios problemos kyla dėl uždegiminio prostatos ar viso kūno.

Oligospermija yra diagnozė, o tai reiškia, kad ejakuliato tūris yra mažesnis už normaliąją vertę. Diagnozė gali būti padaryta klaidingai, jei ne visa spermos dalis yra konteineryje.

Nekropermija - gyvo spermos nebuvimas sėklinėse skysčiuose.

Kaip pagerinti spermos kokybę?

Jei analizės rezultatai atskleidžia sėklų skysčio problemas, andrologas nustatys gydymą, kad pagerintų spermogramos kokybę, kuri gali turėti keletą komponentų:

Vaistų terapija - gali būti siekiama sumažinti leukocitozę ir padidinti spermos koncentraciją ir judrumą.

Atitinkamai bus nustatytas antibiotikų kursas siekiant pašalinti uždegiminius procesus, ir tokie vaistai kaip Tribestanas, Spemanas, Spermaktinas, Androdas bus skirti keisti spermos kokybę.

Žolelių preparatai - gali padėti pagerinti spermatozoidų efektyvumą nei chemikalai.

  • Spinish infusion: šaukštą stiklinėje verdančio vandens. Gerkite mėnesio dieną. Skatina spermatozoidų judrumą.
  • Džiovintų vaisių kokteilis: kapotų alavijo lapų, figų, citrinų žievelės, razinų, džiovintų abrikosų, graikinių riešutų, dainų turėtų būti lygiomis dalimis, malta ir dedama į šaldytuvą. Imtis 2 arbatinius šaukštelius kasdien.

Reikia prisiminti - pirmosios priemonės, skirtos pagerinti spermatozoidą, turėtų būti alkoholio ir rūkymo atsisakymas, taip pat tinkamos dietos nustatymas, neturintis riebių maisto produktų ir turinčių daug žalių patiekalų: petražolių, bazilikų.

Kaip iššifruoti spermos rezultatus? 2010 m. PSO standartai

Kaip iššifruoti spermos rezultatus?

Ejakuliato (spermogramos) tyrimas susideda iš dviejų etapų: makroskopinės analizės ir mikroskopinės analizės.

Makroskopinėje analizėje nustatomas ejakuliato kiekis, kvapas, spalva, klampa ir pH.

Visi kiti rodikliai yra mikroskopiniai. Tyrimas atliekamas kambario temperatūroje (ne žemesnėje kaip + 20 ° C temperatūroje) naudojant įprastą mikroskopą, turinčią reikiamus padidinimo parametrus.

Tyrimo mikroskopija apima vietinio vaisto, paruošto iš šviežio ejakuliato, naudojimą. Paruošimas vyksta taip: ant švaraus stiklo stiklelio dedamas spermos lašas, iš anksto sumaišant visą stiklo skysčio tūrį. Tyrimo tyrimas suteiks specialistui pirmąjį įspūdį apie spermos kokybę, kiekį ir judrumą.

Kokia yra ejakuliato analizė

PSO standartai ir normos 2010 (paskutiniai pakeitimai)

2010 m. PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) keitė ejakuliatų rodiklių etalonines vertes, pakeitė jo apdorojimo ir tyrimo metodus.

Penktajame (paskutiniame) "PSO laboratorijos vadove žmogaus spermos tyrimui ir apdorojimui" buvo pakeisti judrumo standartai ir spermatozoidų skaičius, normalių ląstelių formų skaičius. Motyvuotų spermatozoidų klasifikacija buvo panaikinta: pagal grupes a, b, c, d. Vietoj to siūloma spermos ląstelių klasifikacija su laipsnišku judesiu, neprogresuojančiu judesiu ir nejudančiomis ląstelėmis.

Kuris gydytojas iššifruoja spermą?

1 lentelė padės jums naršyti Kruger morfologiją pagal naujausius PSO standartus, tačiau nepamirškite, kad tik profesionalus gydytojas gali teisingai interpretuoti.

Lentelė Nr. 1. Tyrimo rodikliai, jų normos ir komentarai apie galimus nukrypimus:

Seksualinio susilaikymo dienų skaičius prieš bandymą

Jei nesilaikoma susilaikymo terminų, spermiologinė analizė turėtų būti laikoma neteisinga, nes jo rodiklis negali būti lyginamas su referenciniu. Ejakuliato optimalus tyrimas yra vidutinė abstinencijos trukmė. Iš naujo išnagrinėti abstinencijos laikotarpį turėtų būti toks pat kaip ir pirmą kartą.

Bendras ejakuliato tūris

Spermatozoidų kiekis mažesnis nei 1,5 ml vadinamas mikrospermija, daugeliu atvejų tai yra nepakankama papildomų gonadų funkcija (tai yra sėkliniai pūsleliai, prostatos liauka ir Cooper liaukos). PSO didžiausias ejakuliato kiekis nėra nustatytas.

Ruda arba raudona rodo, kad sperma yra kraujyje, tai gali būti dėl žalos, naviko ar akmenų buvimo prostatos liaukoje. Geltonos spalvos atspalvis gali būti pripažintas norma arba rodo gelta. Ejakuliatas gali būti geltonos spalvos, kai tam tikrų vitaminų perteklius organizme.

Teigiamų ir neigiamų jonų santykis

PSO ekspertai turi tik mažesnę PH vertę. Pasak mūsų ekspertų, didžioji dauguma daugiau kaip 7,8 PH vertės ir mažesnė nei 7,2 procento dalis rodo uždegiminį procesą priedų lytinių liaukų.

Ejakuliato praskiedimo laikas iki klampos normos

Esant dideliam tikimybės laikotarpio padidėjimui, gali būti nustatytas fermentų trūkumas ar ilgalaikiai vykstantys uždegiminiai procesai papildomose lyties liaukose, pvz., Prostatoje - prostatitas, sėklinėse pūslelėmis - vezikulitas. Spermos skystinimo laikas yra vienas svarbiausių spermos rodiklių. Sėkmingai tręšti labai svarbu, kad spermatozoidai greitai gautų galimybę judėti. Ilgalaikio skiedimo atveju spermatozoidai praranda ATP (biologiškai prieinamą energiją), jie ilgiau yra makštyje, kurių rūgštinė aplinka mažina ląstelių judrumą ir dėl to gali tręšti.

Ejakuliato klampa matuojama centimetrais su kaitinimu, kuriame sperma formuojasi į lašą ir atskirta nuo specialios adatos ar pipete.

Individualūs maži lašai iki 20 mm

Klampumo ir suskystėjimo laiko padidėjimo priežastys yra vienodos. PSO gairėse nėra aiškiai apibrėžtų spermos klampos standartų. PSO sako: "Paprastai ejakuliuoja, kai teka iš pipetės, formuoja nedidelius individualius lašus, o mėginys su neįprasta klampa sudaro daugiau kaip 2 cm giją." Mūsų ekspertai mano, kad suskystintų normalių spermatozoidų lašas neturi viršyti daugiau kaip 0,5 cm ilgio. Remiantis mūsų pastebėjimais, gerokai sumažėja pacientų, kurių spermatozoidų klampa viršija 0,5 cm ir 2 cm, vaisingumas.

(Spermos kiekis 1 ml)

Spermatozoidų skaičius 1 ml ejakuliato

12-16 milijonų ir daugiau

Spermatozoidų tankio padidėjimas apibrėžiamas kaip polizoospermija, o sumažėjimas - kaip oligozoospermija. Viršutinė rodiklio normos riba pagal PSO taisykles nėra ribojama. Remiantis mūsų pastebėjimais, tankis yra didesnis nei 120 milijonų / ml, dažnai derinamas su mažu trąšomis ir vėliau tampa oligozoospermija. Būtent čia mūsų įsitikinimai grindžiami tuo, kad pacientams, kuriems nustatytas polizoospermija, reikia reguliariai stebėti. Spermos tankio pokyčių priežastys nėra visiškai suprantamos. Gydytojai mano, kad jie yra endokrininės sistemos sutrikimų, kraujotakos sutrikimų, susijusių su sėklidėmis, radiacijos ar toksinio poveikio sėklidėms (kurios slopina arba sustiprina spermatogenezę), uždegimo procesus ir (retais atvejais) imuniteto sutrikimus rezultatas.

Bendras spermatozoidų skaičius

Ejakuliato tūris, padaugintas iš spermos tankio

Rodiklių neatitikimo priežastys yra tokios pačios, kaip ir dalyje "spermatozoidų tankis"

Ląstelių gebėjimas judėti. Įvertintos trimis pagrindinėmis grupėmis:

Praėjus vienai valandai po ejakuliacijos:

1 ir 2 grupė: 38-42%

Asthenozoospermija - spermatozoidų judrumo mažinimas. Asthenozoospermijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau žinoma, kad spermos judrumo sumažėjimas gali būti radiacijos ar toksinio poveikio, imunologinių veiksnių ar uždegiminių procesų pasekmė. Aplinkos situacija taip pat yra svarbi. Žmonėms, dirbantiems aukštesnės temperatūros sąlygomis (maudykloje, virtuvėje, "karštosios parduotuvės" darbuotojoje ir kt.) Dažniau pastebima asthenozoospermija.

Morfologiškai normalus spermatozoidas

Spermos skaičius ejakuliatuose, turintis įprastą struktūrą ir gebėjimą tręšti

Vertinamas faktinis rezultatas%

Klausimas apie teisingą spermatozoidų morfologijos įvertinimą ir normalią, galinčią apvaisinti ląsteles ejakuliatuose yra prieštaringas, ekspertų nuomonės labai skiriasi. Vidutiniškai morfologiškai teisinga sperma sudaro 40-60% visos masės. Tuo pačiu metu idealios formos spermatozoidų skaičius turi būti bent 4%.

Mūsų šalyje, kaip taisyklė, kai normalus spermatozoidų skaičius yra mažesnis nei 20%, yra sukurta teratospermijos diagnozė, kuri vertimo žodžiu reiškia "negraži spermą". Dažnai morfologinių parametrų pablogėjimas yra laikinas, jis susijęs su streso, depresijos, toksinio poveikio ir daug daugiau pasikeitimu. Nebūtina išskirti morfologiškai normalių ląstelių kiekio sumažėjimo priežasčių ir ekologinės padėties. Pacientai, gyvenantys pramoniniuose rajonuose, dažnai turi patologiją.

Kaip iššifruoti spermos rezultatus?

Spermogramas yra laboratorinio tyrimo ejakuliatas, kuris leidžia įvertinti vyriškos spermos gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį. Spermatogramų rezultatai padeda nustatyti žmogaus nevaisingumą ir nustatyti jo priežastis. Kaip perduoti analizę? Ar galima pats iššifruoti rezultatą? Kokios yra pagrindinės studijų normos ir rodikliai?

Analizės ypatumai

Ištyrus ejakuliatą, gydytojas turi galimybę įvertinti vyrų sveikatos laipsnį. Be to, spermagrafija padeda nustatyti daugybę urogenitalinės sistemos ligų (prostatitas, varikocelis, lytiškai plintančios ligos ir kt.).

Iš esmės tai yra skiriama vyrams, turintiems įtarimą dėl nevaisingumo. Šiuolaikinės reprodukcinės technologijos leidžia išspręsti problemą, net jei spermos rezultatas yra blogas.

Kad analizė būtų kuo tikslesnė, svarbu tinkamai pasiruošti. Spermatogramos vartojimo taisyklės yra tokios:

  • Galima rinkti medžiagą moksliniams tyrimams tik pagal masturbaciją, nes po seksualinio kontakto tiriamoje medžiagoje gali būti makšties mikrofloros elementai.
  • Naudoti prezervatyvą draudžiama, kadangi gaminyje yra dirbtinio tepalo.
  • Ne mažiau kaip 2 savaites iki numatytos analizės draudžiama vartoti bet kokius vaistus. Tai ypač pasakytina apie antibakterinius vaistus, kurie gali paveikti analizės dekodavimą.

Kaip pasiruošti analizei pasakys urologas Aleksandras N. Zakutskis:

  • Surinkti medžiagą moksliniams tyrimams galima tik laboratorinėmis sąlygomis. Kai kuriais atvejais tai leidžiama tai padaryti namuose. Tačiau šiuo atveju svarbu laikytis higienos normų ir surinkti ejakuliatą sterilioje plastikinėje taroje. Pervežimo metu konteineris turi būti maždaug 37 laipsnių temperatūroje. Kaip variantą, nešiokite jį po ranka. Transporto laikas neturėtų viršyti 1 valandos.
  • Per 3-4 dienas iki medžiagos surinkimo svarbu laikytis seksualinės abstinencijos, atsisakyti apsilankyti vonioje, paimti karštą vonią ir naudoti alkoholinius gėrimus.

Kad būtų galima ginčytis dėl sperma dekodavimo tikslumo, tai turi būti daroma mažiausiai 2-3 kartus. Taip yra dėl to, kad spermos sudėtį gali įtakoti daug veiksnių, pavyzdžiui, naudojami produktai, narkotikai, stresinės situacijos, didelis fizinis krūvis ir kt.

Yra situacijų, kai po orgazmo spermatozoidai paprastai išsiskiria. Ši būklė vadinama retrogradine ejakuliacija, kai pūsle yra ejakuliacija. Tokiu atveju spermatozoidą galima aptikti atliekant šlapimo tyrimą.

Blogas rezultatas po pirmojo spermos perdavimo neturėtų tapti žmogaus nusivylimo priežastimi. Jei norite kalbėti apie konkrečią problemą, analizė turėtų būti atlikta ne mažiau kaip 2-3 kartus. Iš naujo iššifruoti gali būti skirtingi.

Spermogramos

Yra keletas analizės tipų:

  1. Bazinis lygis - atliekamas pagal PSO patvirtintus standartus ir susideda iš pagrindinių rodiklių.
  2. MAR testas. MAP testo dekodavimas atskleidžia spenių kūną, galinčią sunaikinti spermatozoidus.
  3. Krugerio spermotograma yra spermos morfologijos tyrimas.

Kas rodo IDA testą, sako embriologė Tatjana Dubko:

Tuo pačiu metu trys išvardyti testai vadinami išplėstu spermą. Paprastai rekomenduojama atlikti tuo atveju, kai pagrindinių tyrimų dekodavimas turi kokių nors nukrypimų nuo normos.

Kartais vyrams skiriamas biocheminis ejakuliato tyrimas (gliukozidazės, L-karnitino, fruktozės ir kitų rodiklių nustatymas). Įvertinti spermos struktūrą ir veikimą, naudojant fazinio kontrasto tyrimą.

Spermos stenograma

Spermos analizę dekoduoja gydytojas, remdamasis tyrimo normomis ir rodikliais.

Naudojami terminai

Apibūdinant spermatozoidus, gydytojai naudoja šias sąvokas:

  • Azoospermija - visiškas spermatozoidų nebuvimas pateiktame ejaklete.
  • Akinoseospermija - mėginyje yra spermatozoidų ląstelės, tačiau visi jie yra nemobilūs.
  • Asthenozoospermija - spermos ląstelės turi judrumą.
  • Anti-spermatozoidų antikūnai yra antikūnai, kuriuos vyriškas kūnas gamina, kad neutralizuotų sprematosoidą.
  • Hemospermija - raudonųjų kraujo kūnelių buvimas pateiktame ejakuliato mėginyje.
  • Leukocytospermia - baltųjų kraujo ląstelių perteklius.
  • Necrosospermija - gyvo spermos nebuvimas pateiktame imties tyrime.
  • Normozoospermija yra bet kokių anomalijų, galinčių turėti įtakos kontracepcijai, nustatymas.
  • Normospermija - visi stenograma nurodomi rodikliai yra normalios, sveikos būklės.
  • Oligozoospermija - išsiskyrusios spermos kiekis yra nepakankamas (mažesnis nei 2 ml).
  • Teratozoospermija - spermos ląstelių, kurių anomalinė struktūra ar funkcijos yra pateiktame rezultate, skaičius yra per didelis (daugiau nei pusė).

Spermos standartus

Išnagrinėjus analizę, gydytojas atkreipia dėmesį į pagrindinius spermos rodiklius, juos palygina su norma.

1 lentelė. Spermos vertinimo spermos standartai

2 lentelė. Spermos vertinimo spermos standartai

Savybės dekoduoja spermą

Išskirdama spermą, gydytojas atkreipia dėmesį į keletą savybių:

  1. Skystas laikas. Įprastinė būklė yra laikoma, kai sperma praskiedžiama ne mažiau kaip 10 minučių ir ne ilgiau kaip 1 valanda nuo ejakuliacijos momento, po kurio ji yra klampus. Sėklos skysčiuose yra fermentai, kuriuos gamina prostatos, kurios prisideda prie šio proceso. Jei po 1 valandos klampumas išlieka pradiniame lygyje, tai gali reikšti prostatos lūžio darbą. Todėl cheminė sudėtis ejakuliato bus klaidinga. Tai gali paveikti spermos judrumą.
  2. Rūgštingumo lygis Moteriškoje makštyje dominuoja rūgštinė aplinka, kuri gali neigiamai paveikti spermos būklę. Todėl jie praranda galimybę apvaisinti kiaušinį. Tam, kad sperma galėtų tai padaryti, jam reikalinga apsauga, kurią turi sėklinė skystis. Dėl unikalaus sudėties, jis sumažina rūgščią makšties aplinką ir leidžia sperma pasiekti gimdą. Jei šis rodiklis yra vienintelis, kuris neatitinka normos, ši sąlyga nelaikoma patologija. Jei yra kitų sutrikimų, tai gali reikšti konkrečią diagnozę.
  3. Spermos tūris. Normalus rodiklis yra nuo 2 iki 6 ml. Jei šis tūris yra mažesnis, čia esančių spermatozoidų skaičius taip pat bus mažesnis už normą. Tai gali būti vyrų nevaisingumo priežastis. Nepakankamas ejakuliato tūris taip pat nesugeba apsaugoti lytinių ląstelių, kai patenka į makšties ertmę. Jei per pirmąjį spermos pristatymą spermatozoidų kiekis yra mažesnis nei įprastas, tai nėra priežastis nerimauti. Šiuo atveju pacientui rekomenduojama iš naujo ištirti ir palyginti dekodavimą.
  1. Spermos spalva. Paprastai sėklų skystis turi baltą ir pilką atspalvį. Pieno arba gelsvos spermos atspalvis taip pat yra normalus. Jei spalva yra rožinė arba net ruda, tai gali būti dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Skaidrioje spermoje nėra lytinių ląstelių.
  2. Leukocitų skaičius. Jei jų skaičius neviršija 1 milijono 1 ml, tai laikoma norma. Jei yra daugiau, tai rodo, kad yra lytinių organų uždegiminis procesas.
  3. RBC lygis. Įprasta būsena neturėtų būti. Jie gali pasirodyti dėl uždegiminio proceso, naviko buvimo ar po sužalojimo, atsiradimo. Kraujo buvimas sperma rodo šlaplės ligą arba sužalojimą.
  4. Gleivių buvimas. Paprastoje spermoje tai neturėtų būti. Jei dekoduojant galite pastebėti jo buvimą, tai rodo uždegiminio proceso buvimą.
  5. Spermos koncentracija sperma.

Urologas Sergejus Genadievichas Lenkinas kalbės apie įprastus diagnostinius rodiklius:

  1. Spermos judrumas spermoje. Yra 4 kategorijos:
  • A kategorija - spermatozoidai judinami tiesia linija ir per 1 sekundę praeina apie 0,025 mm. Dauguma šių ląstelių yra naujai suformuotos.
  • B kategorija - judėjimas vyksta tiesia linija, bet greitis mažesnis kaip 0,025 mm per 1 sekundę. Tokios ląstelės spermoje yra apie 10-15%. Jie senėja arba turi struktūrinių sutrikimų.
  • C kategorija - judėjimas įvyksta apskritime arba vienoje vietoje. Tokios ląstelės dekoduojant bus 5-15%.
  • D kategorija - visiškai užimta sperma. Pusė šių ląstelių yra seni arba jau mirę.

Net su normalios spermos dekodavimu bus aptikta visų 4 tipų ląstelių. Jei kelių atliktų spermogramų nuorašai rodo nekrozospermijos buvimą, vienintelė galimybė pora tapti tėvais yra dirbtinė apvaisinimas arba IVF, naudojant donoro spermą.

  1. Ląstelių morfologija. Atliekant IVF ar nevaisingumo iššifravimą svarbu nustatyti genų ląstelių skaičių su teisinga ir nenormalia struktūra. Tai galima padaryti tonuojant juos.
  2. Agliutinacija yra lytinių ląstelių klijavimo procesas. Šios būklės priežastys gali būti imuninės sistemos pažeidimas ar uždegiminis procesas genitalijose.
  3. ASAT yra imunoglobulino baltymas, kurį gamina tiek vyriška, tiek moterio kūnas. Baltymų buvimas aiškinant spermą gali sukelti vyrų nevaisingumą.

Mūsų svetainėje yra internetinis skaičiuoklė, leidžianti iššifruoti spermogramas:

Spermos anomalijos

Norma spermogramas rodo, kad jo sudėtyje yra bent 50% aktyvių lytinių ląstelių. Daugelio imobilizuotų spermatozoidų dekodavimo priežastys gali būti tokios:

  • Lytinių organų ligų buvimas.
  • Alkoholio vartojimas.
  • Rūkymas
  • Nešioti tvirtą apatinius rūbus.
  • Intimate lubrikantų naudojimas.
  • Dažnas stresas.
  • Hipovitaminozė.

Išskyrus spermą, svarbu žinoti sąlygas, kuriomis tyrimas buvo atliktas. Pažymima, kad esant padidėjusiam kūno temperatūrai ejakuliatu, spermos judrumas padidėja, o kambario temperatūroje jis mažėja. Todėl, jei kambaryje, kuriame atliekamas tyrimas, temperatūra yra ne daugiau kaip 10 laipsnių, netgi sveikai spermai bus mažai judesio. Kad analizė būtų kuo tikslesnė, laboratorijose naudojami specialūs termostatai, leidžiantys medžiagą apžiūrėti temperatūros sąlygomis kuo arčiau žmogaus kūno.

Viena šių sąlygų gali būti priežastis, dėl kurios sumažėja embrioninių ląstelių skaičius ejakuliatuose:

  1. Endokrininės sistemos sutrikimai (antinksčių ar skydliaukės disfunkcija, cukrinis diabetas, hipofizės ir hipotalamozės sistemos sutrikimai).
  2. Urogenitalo sistemos ligos (kriptorchidizmas, prostatitas, varikocele ir kt.).
  3. Padidėjusi kūno temperatūra.

Imunologas Georgijus Aleksandrovičius Ermakovas sako apie varikocele priežastis, simptomus, diagnozę ir gydymą:

  1. Ilgalaikis padidėjusios temperatūros poveikis (dirbtuvėse ir kt.).
  2. Genetinio pobūdžio pažeidimai (Klinefelterio sindromas ir kt.).
  3. Toksiškų medžiagų (alkoholio, tam tikrų vaistų, tokių kaip miego, steroidų ir kt.) Poveikis organizmui.

Nustatydamas vaisingumo indeksą, gydytojas skiria ypatingą dėmesį spermatozoidų skaičiui ir judamumui. Jei, iššifruodamas tyrimą, žmogus yra diagnozuotas asthenozoospermija, tada jo galimybė tapti tėvu yra žymiai sumažėjusi. Tačiau gimdos ląstelių judrumo padidėjimas dar nėra nėštumo garantija.

Kas veikia spermos kokybę?

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos vyro reprodukcinei sistemai. Pagrindinis dalykas yra stresas. Pažymima, kad stebėdamas kasdieninį gydymą, didindamas fizinį aktyvumą ir mažindamas kenksmingų veiksnių poveikį kūnui, sėklų skysčių kokybė palaipsniui gerėja. Gydytojai tai susieja su žmogaus kūno gebėjimu išgydyti save. Dėl to jie rekomenduoja:

  • Pasirinkite gyvenimo regionus, turinčius įprastą aplinkosaugos situaciją.
  • Laikykitės dienos režimo.
  • Atsisakyk bet kokių blogų įpročių.
  • Atkreipkite dėmesį į maisto kokybę.
  • Aktyviai elgtis ir sportuoti reguliariai.

Šių taisyklių laikymasis padeda trumpam atkurti spermos rodiklius, kurie dekoduojant gali turėti tam tikrų nukrypimų nuo normos. Jei neigiamų spermos pokyčių priežastis buvo vyro hormoninio fono pasikeitimas, gydytojas paskirs jam, kad jis imtųsi tam tikrų vaistų, kurie gali greitai atkurti padėtį.

Kaip pagerinti našumą?

Jei judrumo indeksas yra mažesnis už normalią, gydytojas gali pasiūlyti, ką galima padaryti, kad jį pagerintų. Geras poveikis atsiranda dėl antioksidacinių vaistų, kurie gali susieti laisvą radikalą organizme. Tyrimai parodė, kad jei žmogus du kartus per dieną gėrė 1 stiklą šviežiai spaustų vaisių arba daržovių sulčių, tada po 3-4 mėnesių spermogrografijos dekodavimo rodikliai žymiai pagerės.

Galų gale, norėdami gauti gerą spermos rezultatą, gydytojai rekomenduoja žmonėms visiškai pakoreguoti savo mitybą. Jis turėtų būti paremtas maisto produktais, kurių sudėtyje yra daug vitaminų ir mineralų. Tačiau reikėtų sumažinti tokius produktus, kurie gali turėti toksinų (mėsos, žuvies, kiaušinių, kavos, rūkytos mėsos ir kt.).

Urologas Andrejus Aleksandrovičius Lukinas pasakoja, ką reikia nuveikti diagnostinės veiklos gerinimui:

Mitybos pagrindą turėtų sudaryti šviežios daržovės, vaisiai, žolės ir pieno produktai. Geras poveikis buvo parodytas reguliariai vartojant tokius produktus: gi, sūris, riešutai, medus, pupos, natūralus jogurtas, vaisiai, žalumynai, džiovinti vaisiai, saldūs prieskoniai.

Vienas iš būtinų vyrų sveikatai yra vitaminas B11, kuris gali būti gaunamas iš specialių maisto papildų, kuriuos gydytojas rekomenduos naudoti. Jie visada yra skiriami vyrams prieš dirbtinį apvaisinimą ar IVF, biologinės medžiagos kryozminę išsaugojimą arba paruošimo donorystės laikotarpiui.

Gavęs sperma stenograma su nuviliančiais rodikliais, žmogus turi suprasti, kad tai ne visada reiškia reprodukcinės sistemos sutrikimą ir negalėjimą turėti vaikų. Šiandien medicina išmoko sėkmingai išspręsti daugelį problemų. Norėdami tai padaryti, gydytojas skirs vyrams hormoninius ar pagalbinius vaistus, kurių naudojimas pagerins spermos veikimą ir padidins ilgai laukto nėštumo tikimybę.