Pagrindinis
Priežastys

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis neoplazmas prostatos liaukoje ir išsivysto iš alveolių ląstelių liaukos epitelio.

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra bendra klastinga liga tarp vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrų. Visose šalyse ji yra antra pagal mirtingumo lygį vyrams, nes prostatos vėžys randamas kiekviename aštuntajame asmenyje. Remiantis naujausiais tyrimais, žinoma, kad 30 metų laikotarpiu onkologija šlapimo organų padidėjo dar daugiau, o prostatos karcinoma užėmė trečią vietą tarp onkologinių ligų.

Rusijoje prostatos karcinoma sudaro 3-5 proc. Visų vyrų dubens vėžio, įskaitant sėklidžių vėžį.

Prostatos vėžys vyrams simptomai, gydymas

Prostatos liauka yra viduje urogenitinės sistemos. Tai raumenų ir liaukų organas, panašus į graikinių riešutų dydį. Pagal šlapimo pūslę (iki patalo ir prie varpos pagrindo), kaip apyrankė, ji apima pradinę zoną šlaplę: pradinę šlaplės ar šlaplės dalį, per kurią organizmas pašalina šlapimą ir spermą.

Prostata yra atsakinga už sėklinių skysčių gamybą ir gyvybinių funkcijų išsaugojimą. Reprodukcinė funkcija priklauso nuo ejakuliacijos, kurioje tiesiogiai dalyvauja prostatos liauka. Prostatos išskiria medžiagą, kuri yra spermos dalis, išlaikyti spermatozoidų aktyvumą.

Pradinis prostatos vėžio patologinis procesas nepastebimas. Todėl pacientams atsiranda skundų, kai piktybinis prostatos navikas auga dideliais dydžiais ir pradeda metastuotis. Pacientai negali atpažinti pirminių simptomų iš to, kad prostatos piktybinis auglys auga kapsulėje ir yra toli nuo šlaplės.

Be to, prostatos liaukos adenokarcinoma gali pasislėpti už nepalankios hiperplazijos apraiškų - padidėjusios prostatos, esančios greta šlaplės. Hiperplazija daro įtaką šlapinimui, taip pat ir vėžiui, blokuoja šlapimo srautą, silpnėja ir sukelia dažnus skausmus.

Vėžys eina už prostatos kapsulės ir palei nervų pluoštus pasiekia limfos ląstelę, įtakoja kaulus ir metastazuoja limfmazgius ir tolimus organus.

Prostatos vėžio priežastys

Mokslas iki šiol negalėjo pavadinti specifinių prostatos vėžio priežasčių vyrams. Gydytojai gali įspėti tik apie onkologijos rizikos veiksnius: amžių, išnykimą, rūkymą, nesubalansuotą ir blogą mitybą, blogą ekologiją ir gyvenimo sąlygas. Kadmis veikia kūną, kai dirba suvirinimo aparatais, guma ir spausdinimo parduotuvėje.

Jei yra įtariamas prostatos vėžys, priežastis reikia ieškoti kartu su urogenitalinės sistemos (prostatos adenomos) ligomis, antrinio vėžio atsiradimu dėl metastazių, pavyzdžiui, kepenų. Yra žinoma, kad prostatos vėžys ir alkoholis yra tarpusavyje susiję. Geriamieji vyrai vystosi cirozę ir kepenų vėžį, todėl padidėja dubens organų vėžio rizika.

Dabar Švedijos mokslininkų tyrimai parodė, kad vaistas Dutasteridas sukelia prostatos vėžį, kaip antai Finasteridą, kuris buvo paskelbtas FDA (Federalinė maisto ir narkotikų kontrolės tarnyba).

Svarbu! Šie vaistai gydomi gerybine hiperplazija ir nuplikimu. Kita vertus, jie padidina agresyviojo prostatos naviko išsivystymo riziką. Pavojinga manyti, kad 1-5 mg dozė su ilgalaikiu kasdieniu narkotikų vartojimu. Vyrams, vyresniam nei 50 metų, gali pasireikšti ypač agresyvus vėžys.

Informacija! Amerikos nacionalinis vėžio institutas atliko klinikinius tyrimus ir nustatė, kad Avodart (Dutasteridas) ankstyvosiose stadijose slopina kasos vėžio vystymąsi. Dėl to sumažėja taikytas agresyvus gydymas, tačiau atsiranda šalutinis poveikis: padidėja pieno liaukų ir padidėja vyrų seksualinė disfunkcija.

Matoma, kad švedų ir amerikiečių mokslininkų tyrimų informacija yra šiek tiek kitokia. Neseniai paskelbta FDA federalinė tarnyba, kad 5-alfa reduktazės inhibitoriai, gydant prostatos vėžį, gali būti didesnė tikimybė, kad jie gali sukelti didelį prostatos vėžį. Šiaurės Karolinos urologijos mokslininkai teigia, kad gydymas, greičiausiai, nebus medicininis ar invazinis. Ateitis yra aukšto temperatūros terapijoje, kuri pašalina prostatos vėžio simptomus.

Prostatos vėžio simptomai vyrams

Prostatos vėžio požymiai vyrams prasideda nuo nemalonaus šlapinimosi: dažnas troškimas, deginimas, neužbaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas. Vyrų prostatos vėžio požymiai yra panašūs į gerybinės prostatos padidėjimą (su adenoma). Tai neturėtumėte tikėtis, bet atlikite išsamų tyrimą, kad nepraleistumėte ankstyvo gydymo laiko.

Vyrų prostatos vėžio simptomai gali rodyti:

  • sunku šlapintis;
  • silpnas purkštukas be slėgio, pertraukiamas šlapinimosi metu;
  • eiti į tualetą kas pusvalandį, ypač naktį, o tai neigiamai veikia psichiką;
  • aukšta temperatūra prostatos vėžyje;
  • skausmo pojūtis genitalijų metu šlapinimosi metu.

Vėlesniuose etapuose nurodomi prostatos vėžio simptomai ir požymiai: šlapimo nelaikymas, erekcijos sutrikimas, skausmas aplink liauką, kraujas šlapime ir spermoje (geospermija).

Su naviko augimo ir metastazėmis prostatos vėžio simptomai rodo:

  • skausmas juosmens srityje ir kaulai;
  • limfostas - kojų patinimas;
  • apetito stoka, pykinimas ir vėmimas, dėl ko svorio netekimas.

Vėlyvieji simptomai yra susiję su kraujo užkrėtimu ir kraujagyslių plyšimu.

Prostatos vėžio patologiniai pokyčiai praeina lėtai - 15-20 metų. Vėžys yra linkęs į limfmazgių, dubens, šlaunų, kepenų, stuburo, antinksčių ir kitų organų metastazavimą. Jei gydymas atliekamas prieš metastazių atsiradimą, jis gali būti išgydomas, nesukeliant rimtų pasekmių vyriškos lyties organui.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio diagnozė vyrams yra atliekama priklausomai nuo simptomų ir etapų. Prostatos vėžio rektalinė diagnostika atliekama ir tiriamas prostatos specifinio antigeno arba PSA kraujo tyrimas. Speciali cheminė medžiaga yra aptiktas kraujyje, kurį gamina prostatos ląstelės. Kitaip tariant, PSA prostatos vėžio testas yra vėžio žymuo.

Piršto metodas

Medicininis diagnostikos metodas

Prostatos vėžio diagnozė, naudojant palpaciją, atliekama taip: per tiesinę žandikaulį gydytojas dantų pirštu analizuoja prostatos audinius. Tuo pačiu metu aptinkami skausmingi ir nemalonūs pojūčiai, išskyros nuoseklumo nukrypimai.

Jei yra nedidelis navikas, tai gali būti neakivaizdu arba būti nepasiekiamoje piršto. Tada prostatos specifinis antigenas (PSA) atliekamas prostatos vėžiui. PSA testas yra beveik vienintelis būdas nustatyti prostatos vėžį, nes nėra simptomų, todėl PSA yra labai svarbus prostatos vėžiui.

Kada veikia PSA

PSA indikacijos:

  • įtariamo naviko buvimas po piršto ar ultragarsinio tyrimo;
  • aktyvus prostatos vėžio stebėjimas paciento būklės po gydymo;
  • gydymo veiksmingumo nustatymas.

PSA prostatos vėžys yra atliekamas kas 3-4 mėnesius po radikalų priešvėžinį gydymą. Vyresniems nei 40 metų amžiaus vyrams atliekama prevencinė apžiūra, o po prostatos vėžio pašalinimo atskleidžiama PSA dinamika.

Visoms amžiaus grupėms būdingos PSA normos turi būti -0-4,0 ng / ml. Jei 40 metų ir vyresni vyrai PSA rodikliai viršija 2,5 ng / ml, 50 metų amžiaus - 3,5 ng / ml, tai gali būti siejama su ligomis, tokiomis kaip prostatitas arba gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma).

PSA metu laikinai padidėja prostatos mechaninis poveikis: prostatos masažas, biopsija, cistoskopija, taip pat šlapinimasis, šlapimo pūslės kateterizavimas.

PSA prostatos vėžiui gali padidėti iki 10 ng / ml.
Patvirtina galimą PSA augimo greičio prostatos vėžyje plitimą - 0,75 ng / ml ar daugiau per metus.

Prieš nustatant prostatos vėžį PSA lygiu, atsižvelgiama į prostatos dydį. Anksčiau buvo manoma, kad didesnė liauka turėjo aukštesnę PSA. Bet tai pasirodė klaidinga. Praktikoje, esant žemam PSA lygiui, gali išsivystyti onkotomijos navikas.

Kraujyje pastebimas PSA kiekis yra susijęs ir laisvas. Jei laisvas antigenas kraujyje yra mažas, o tada padidėja, tai yra susijęs su vėžio vystymusi.

Štai kaip prostatos vėžys pasireiškia vyrams kaip laisvo PSA ir serumo procentais:

Prostatos vėžys

Prostatos vėžys yra piktybinis prostatos audinio navikas. Prostatos vėžys pasireiškia infrasvidazinio obstrukcijos simptomais (lėta pertraukiama šlapimo srovė, nikturija, pastovus troškimas šlapintis); hematurija, hemospermija, dubens skausmas, erekcijos disfunkcija. Prostatos vėžio diagnozėje naudojami pirštų skaitmeniniai rektaliniai tyrimai, PSA, ultragarsas, biopsija. Prostatos vėžio gydymas gali apimti radikalų prostatektomiją, nuotolinę spindulinę terapiją, brachiterapiją ir chemoterapiją.

Prostatos vėžys

Kai kuriose vėžio struktūros šalyse prostatos vėžys vyrams dažniausiai yra susijęs su plaučių vėžiu ir skrandžio vėžiu. Urologijoje prostatos vėžys yra rimta medicininė problema, nes dažnai diagnozuojama tik III-IV stadijoje. Taip yra dėl ilgo asimptominio naviko vystymosi ir netinkamo ankstyvos diagnozės nustatymo priemonių įgyvendinimo. Prostatos vėžys dažniau pasireiškia vyresniems nei 60 metų vyrams, tačiau pastaraisiais metais buvo tendencija "atjauninti" šią ligą.

Prostatos vėžio priežastys

Prostatos vėžys yra poliietiologinė liga, kurios priežastis yra neaiškios. Pagrindinis prostatos vėžio rizikos veiksnys laikomas vyro amžiumi. Daugiau nei 2/3 prostatos vėžio yra vyresni nei 65 metų amžiaus; 7% atvejų ši liga diagnozuota vyrų, jaunesnių nei 60 metų. Kitas svarbus dalykas yra rasė: pavyzdžiui, prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs tarp Afrikos amerikiečių ir yra mažiausiai tikėtinas azijiečių.

Tam tikra prostatos vėžio etiologijos reikšmė skiriama šeimos istorijai. Ligos buvimas tėvui, broliui ar kitiems šeimos vyrams padidina prostatos vėžio riziką 2-10 kartų. Yra prielaida, kad prostatos vėžio tikimybė vyruje didėja, jei šeimoje yra giminaičių, turinčių krūties vėžį.

Kiti galimi rizikos veiksniai yra mitybos veiksniai, susiję su dideliu kiekiu gyvulinių riebalų, testosterono terapija ir vitamino D trūkumu. Kai kurie tyrimai rodo padidėjusį prostatos vėžio tikimybę vėžiu sergantiems vyrams (sterilizacijai). Sumažina galimą prostatos vėžio atsiradimo riziką, vartodami sojų produktus, kuriuose yra daug fitoestrogenų ir izoflavonų; vitaminas E, selenas, karotinoidai, mažai riebalų turintis maistas.

Prostatos vėžio klasifikavimas

Prostatos vėžį gali atstovauti tokios histologinės formos: adenokarcinoma (didelė acinar, maža acinar, cribrose, kieta medžiaga), pereinamoji ląstelė, plokščiasis ir nediferencijuotas vėžys. Labiausiai paplitęs liemens vėžys yra adenokarcinoma, sudaranti 90% visų aptiktų prostatos neoplazmų. Be morfologinio patikrinimo, svarbu ir prostatos vėžio diferencijavimo laipsnis (aukštas, vidutinio sunkumo, mažas).

Remiantis TNM sistema, keli prostatos liaukos adenokarcinomos etapai yra izoliuoti. Laikinas ląstelių prostatos vėžys yra klasifikuojamas panašiai kaip šlaplės vėžys.

  • T1 adenokarcinoma kliniškai nepasireiškia, nėra vizualizuota instrumentiniais metodais ir nėra apčiuopiama; gali būti aptikta tik prostatos biopsija ir histologinis tyrimas atliekamas padidėjusio prostatos specifinio antigeno (PSA)
  • T2 - adenokarcinomos invazija yra susijusi tik su liaukinio audinio (viena ar dviem skiltimis) ar jo kapsule. Prostatos vėžys palpinamas ir vizualizuojamas instrumentiniais metodais.
  • T3 - adenokarcinoma įsiskverbia už liaukos kapsulės arba į sėklinių pūslelių.
  • T4 - adenokarcinoma tęsiasi iki pūslės, tiesiosios žarnos, levatoriaus raumenų, dubens sienelės gimdos kaklelio ar sfinkterio.
  • N1 - metastazės dubens limfmazgiuose
  • M1 - nustatomi tolimasis prostatos vėžio metastazės limfmazgiuose, kauluose ir kituose organuose.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pasižymi ilgomis latentiniu vystymosi laikotarpiu. Pirmieji prostatos vėžio simptomai primena prostatą ar prostatos adenomą. Vietinio prostatos vėžio simptomai yra padidėjęs šlapinimasis, nes sunku pradėti mikci; pūslės neišsamios ištuštinimo jausmas; pertraukiamas ir silpnas šlapimo srautas; dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymo sutrikimai.

Lokiai pažengusiems prostatos vėžiui, kai šlapinasi ar ejakuliuoja, yra deginimo pojūtis ar skausmas; hematurija ir hemospermija; skausmas tarpvietėje, virš lajos arba dubens; lėtinis nugaros skausmas, kurį sukelia hidronofozė; erekcijos sutrikimas; anurija ir inkstų nepakankamumo požymiai. Nuolatinis nuobodus skausmas stuburo ir šonkaulių srityje, kaip taisyklė, rodo, kad prostatos vėžys yra metastazių kauluose. Vėlyvose prostatos vėžio stadijose gali išsivystyti apatinių galūnių edema dėl limfosakcijos, svorio kritimas, anemija ir kacheksija.

Prostatos vėžio diagnozė

Prostatos vėžio nustatymui reikalingas tyrimas apima skaitmeninę liaukos apžiūrą, PSA kraujyje nustatymą, ultragarso ultragarsą ir prostatos ultragarsą, prostatos biopsiją. Per skaitmeninę prostatos ištyrimą tiesiosios žarnos sienelėmis nustatomas liauko tankis ir dydis, apčiuopiamų mazgų buvimas ir infiltratai, pokyčių lokalizacija (vienoje iš abiejų lobių). Tačiau tik naudojant palpaciją neįmanoma atskirti prostatos vėžio nuo lėtinio prostatito, tuberkuliozės, hiperplazijos, prostatos akmenų, todėl reikia atlikti papildomus patikrinimus.

Bendras įtariamo prostatos vėžio atrankos testas yra PSA koncentracijos kraujyje nustatymas. Andrologijoje paprastai yra daugiausia dėmesio skiriama šiems rodikliams: kai PSA koncentracija yra 4-10 ng / ml, prostatos vėžio tikimybė yra apie 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virš 30 ng / ml - 100%. Reikėtų nepamiršti, kad prostatos specifinio antigeno padidėjimas taip pat pastebimas su prostatitu ir gerybine prostatos hiperplazija.

Prostatos ultragarso gali būti atliekama iš transabdomininės ar transrektinės prieigos: pastaroji leidžia nustatyti net mažus naviko mazgus prostatoje. Esant ultragarso kontrolei, atliekama biopsija priešdţio liaukos liaukos, kuri leidžia gauti medžiagą morfologiniams tyrimams ir histologiniam prostatos vėžio tyrimui. Biopsija gali būti atliekama per tarpą, šlaplės ar tiesiosios žarnos sieną. Kartais biopsijos medžiaga gaunama iš transuretracinės prostatos rezekcijos.

Prostatos vėžio gydymas

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, chirurginį gydymą, radioterapiją (nuotolinį ar intersticinį), chemoterapiją galima atlikti. Pagrindinis prostatos vėžio T1-T2 stadijos operacijos tipas yra radikali prostatektomija, kurios metu visiškai pašalinamos liaukos, sėklinės pūslelinės, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; atliekama limfadenektomija. Po radikalios prostatektomijos gali pasireikšti vėlesnis šlapimo nelaikymas ir impotencija.

Siekiant sukelti androgenų blokadą prostatos vėžyje, gali būti atliekama sėklidžių enucleation (dvišalė orchiektomija). Ši operacija nutraukia endogeninę testosterono gamybą, mažina augimo greitį ir skleidžia naviką. Pastaraisiais metais vietoj chirurginės kastracijos dažniausiai naudojamas vaistų slopinimas testosterono gamybai LHRH hormonų agonistais (goserelinu, buserelinu, triptorelinu). Kai kuriais atvejais prostatos vėžys naudojamas maksimaliai androgenų blokadai, derinant chirurginę ar medicininę kastraciją su antiandrogenų vartojimu individualiu režimu. Hormonų terapija gali lydėti karščio bangos, osteoporozės vystymosi, sumažėjusio lytinio potraukio, impotencijos, ginekomastijos.

Prostatos vėžio T3-T4 stadijos radioterapija taikoma nuotoliniu arba intersticiniu metodu. Intersticinis apšvitinimas (brachiterapija) į prostatą, kuris selektyviai sunaikina naviko ląsteles, įvedamas specialus radioaktyvus implantas. Chemoterapija atliekama bendrais prostatos vėžio ir hormonų terapijos nesėkmės etapais, todėl pacientas gali pratęsti gyvenimą. Tyrimo ir eksperimentinių tyrimų etape yra tokie prostatos vėžio gydymo būdai kaip krioterapija, hipertermija, lazerio terapija, fokusuota ultragarsinė terapija.

Prostatos vėžio prognozė ir profilaktika

Prostatos vėžio išgyvenimo perspektyva priklauso nuo vėžio stadijos ir naviko diferencijavimo. Dėl nedidelio diferencijavimo laipsnio prognozės pablogėja ir išgyvenamumas mažėja. T1-T2 N0M0 stadijoje radikali prostatotomija padeda 5 metus išgyventi 74-84 proc. Pacientų, o 10 metų - 55-56 proc. Po radiacinės terapijos 72-80% vyrų turi palankią 5 metų prognozę ir 48% turi 10 metų prognozę. Pacientams, sergantiems orchiektemija ir vartojančiais hormonų terapiją, 5 metų išgyvenamumas neviršija 55%.

Visiškai pašalinti prostatos vėžio vystymąsi neįmanoma. Vyrams virš 45 metų turi būti atliekamas kasmetinis urologas-andrologas egzaminas, skirtas ankstyvam prostatos vėžio nustatymui. Rekomenduojamas vyrų seansas apima galūnių, prostatos TRUS ir prostatos vėžio žymeklio (PSA) nustatymą kraujyje.

Prostatos vėžys: prostatos struktūros bruožai, patologijos aprašymas, prognozė ir galimos priežastys

Vėžys išlieka viena iš aktualiausių šiuolaikinės medicinos problemų. Periodiškai naujienose yra pranešimų apie vaistų išradimą ir piktybinių navikų gydymo būdus, tačiau veiksmingo gydymo dar nebuvo pasiūlyta. Be to, gydytojai gali tiktai numanyti navikų priežastis ir specialistas negali prognozuoti ligos progreso.

Prostatos vėžys yra viena dažniausių piktybinių patologijų, diagnozuotų vyrams. Su amžiumi jo plėtros rizika didėja, o nuo 2001 m. Bylų skaičius nuolat didėjo.

Anatomiškai prostatos liauka yra ovalo formos organas, padalytas į mažas maždaug 30 x 40 mm dydžio skiltis. Kiekvienas gabalas sudaro liaukinio parenchima, kur slaptosios priemonės generuoja, birių iš kurių yra vandens (iki 95%), mineralų, baltymų, imunoglobulinų ir fermentų. Šlapimo kanaluose prostatos liaukos atidaryti į šlaplę, o paslaptis yra išleistas kartu su sperma ejakuliacija metu, teikiant mobilumą ir tręšimo pajėgumą spermos.

Išorėje prostatos liauka yra padengta jungiamojo audinio kapsule, o iš vidaus - lizdai atskirti stroma. Jie susideda iš pluoštinių membranų ir lygiųjų raumenų skaidulų. Vas deferens ir šlaplės sąnarių srityje yra sėklų tuberkuliozė, kurios dirginimas sukelia erekciją. Jo pagrindinė funkcija yra užkirsti kelią spermatozoidui patekti į šlapimo pūslę, ir atvirkščiai, sumaišant šlapimą su skysčiu.

Dėl prostatos funkcionavimo hipofizės hormonai ir lytiniai hormonai "reaguoja". Be to, generuoti reikiamą taupymo klampumo sekrecijos spermos įvyksta prostatos testosterono rūšiavimo perdirbimo su jos po to paverčia dihidrotestosterono. Prostatos liauka taip pat veikia hipotalamino funkcionavimą ir šiek tiek įtraukia į nervų skaidulų regeneraciją.

Prostatos vėžys yra liga, kuri lydi normalių organinių ląstelių piktybišką degeneraciją. Skirtingai nuo gerybinių navikų, pavyzdžiui, adenomų, kurių augimas atsiranda dėl fiziologinių audinių atskyrimo, vėžio ląstelių auga naujas augimas. Šios patologijos ypatybė yra metastazių formavimasis, kuris kraujotaka gali paveikti limfmazgius, kaulus ir kitus organus.

Prostatos vėžys dažniausiai diagnozuojamas senyvo amžiaus vyrams (dažniausiai vyresni nei 60-75 metų). Štai kodėl standartinė terapija yra susijusi su daugybe komplikacijų, ir yra didelė tikimybė, kad pasikartos ir vėliau atsiras invalidumas. Išlikimas ir ligos prog nozavimas priklauso nuo histologinių charakteristikų ir kitų laboratorinių tyrimų duomenų.

Medicinoje yra toks dalykas kaip Glissono balas, pagrįstas vėžio ląstelių diferencijavimo laipsniu. Jis apskaičiuojamas sudėtingais skaičiavimais, o skaičiaus sklaida svyruoja nuo 2 iki 10. Per 15 metų pacientų, kuriems diagnozuota prostatos vėžys, stebėjimas, mirtingumas buvo iki 7%, iki 30% ir iki 90%, lyginant su Glissono 2 - atitinkamai 4, 6 ir 7 - 8.

Ligos prognozė yra palankesnė, kai kreipiasi į gydytoją dėl pirmųjų nerimą keliančių simptomų. Terapija duoda ryškų rezultatą ir sumažina atsinaujinimo tikimybę, jei ji prasideda ankstyvose patologijos stadijose.

Etiologiniai veiksniai, lemianti prostatos vėžį, nėra visiškai suprantami.

Funkcinį prostatos aktyvumą veikia sudėtingi neuroendokrininio reguliavimo mechanizmai.

Testosterono gamybą kontroliuoja liuteinizuojantis atpalaiduojantis hormonas, pagamintas hipotalamyje. Testosterono receptoriuose yra ir normalios, ir sergančios karcinomos (vėžio) ląstelės.

Įvedus į prostatos struktūras, jis virsta dihidrotestosteronu, kuris stimuliuoja ląstelių proliferacijos (dalijimosi) procesus.

Vis dėlto, koks yra piktybinių audinių degeneracijos impulsas, dar nenustatyta.

Gydytojai susiejami su prostatos vėžio vystymusi daugeliu priežasčių, pagrindiniai dalykai yra šie:

  • genetinis polinkis, paveldima priklausomybė ir didelė karcinomos rizika artimoje šeimoje yra moksliškai įrodytas faktas;
  • mitybos įpročiai, kancerogenų turinčių maisto produktų paplitimas;
  • rūkymas, narkomanija;
  • vyresnis amžius;
  • endokrininis sutrikimas

Medicinos literatūroje yra informacijos, kad prostatos vėžys gali išsivystyti dėl gerybinės hiperplazijos, adenomos, venerinių ligų, citomegaloviruso, herpeso viruso. Tačiau iki šiol šie duomenys nerado jokio paneigimo ar patvirtinimo.

Šiuo metu prostatos vėžys yra gydomas chemoterapija, specialiais priešvėžiniais vaistais. Kai kurios eksperto nuomonės dėl fizioterapijos ir prostatos vėžio masažo skiriasi, kai kurie ekspertai mano, kad tokie gydymo būdai gali išprovokuoti paciento būklės pablogėjimą.

Taip pat parodytas simptominis gydymas žvakučių ir kitų vaistų, skirtų pašalinti skausmą ir kitus klinikinius ligos požymius, formos. Beveik visada tokį gydymą lydi impotencija ir kitos nemalonios komplikacijos, tačiau šalutinių reiškinių rizika yra nedidelė problema. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra sustabdyti tolesnį naviko augimą ir metastazių susidarymą.

Daugiau apie ligą

Prostatos vėžys: pagrindiniai simptomai, etapai, diagnostikos metodai, PSA analizės vaidmuo

Dauguma klinikinių ligos požymių yra urologiniai. Prostata yra šalia šlaplės ir šlapimo pūslės, todėl jo dydžio padidėjimas atitinkamai veikia šlapimo sistemos funkcionavimą.

Prostatos vėžys pasireiškia:

  • Dysuriniai sutrikimai. Pagrindinis simptomas yra įvairūs pūslės ištuštinimo proceso pažeidimai. Pradiniame ligos etape žmogus atkreipia dėmesį į silpną šlapimo srovę, ne visiškai tuščio šlapimo pojūčio jausmą. Kadangi padidėja naviko dydis, sutrikusios inkstų veiklos sutrikimai tampa ryškesni, kol visiškai nutraukiamas šlapimo išsiskyrimas. Tai, savo ruožtu, veda prie šlapimo grąžinimo į kertines ir inkstų dubens.
  • Skausmo sindromas Iš pradžių ji yra lokalizuota tarpinės srities srityje, bet toliau apima apatinę pilvo dalį ir padidėja šlapinimosi metu ir tampa intensyvesnė.
  • Išvaizda kraujo mišinyje šlapime. Šis simptomas yra kraujagyslių pažeidimo požymis.
  • Genitalijų patinimas. Paprastai pastebėta vėlesnėse ligos stadijose su metastazių plitimu limfmazgiuose.

Papildomi simptomai pastebimi dalyvaujant netoliese esančių organų ir audinių, kaulų piktybiniame procese. Be to, pacientai skundžiasi dėl nuolatinio silpnumo, bendrosios gerovės pablogėjimo, staigiojo svorio sumažėjimo, apetito stokos, miego sutrikimų. Žinoma, ši būklė daro įtaką žmogaus emocinei nuotaikai.

Jo prostatos vėžys praeina keliais etapais, o klinikiniai simptomai sunkėja kiekviename etape.

  • Pradiniame prostatos audinio struktūros patogenezinių pokyčių etape nėra ultragarsu, MRT, skaitmeninis tyrimas neatskleidžia jokių nukrypimų. Liga gali būti "sugauta" tik atlikus konkretaus naviko žymeklio analizę.
  • Antrojoje stadijoje navikas atskiriamas atliekant diagnostines priemones, tačiau prostatos dydis išlieka normalus. Šiame etape atsiranda pirmieji patologijos požymiai. Šiame etape operacija dėl bendros prostatos rezekcijos gali užkirsti kelią tolesniam naviko plitimui.
  • Trečiajame etape būdingas metastazių susidarymas, prasiskverbiantis į netoliese esančius organus. Tuo pačiu metu pasireiškia prostatos formos ir dydžio pasikeitimas, taip pat paveikiami kraujagyslės.
  • Ketvirta, paskutinė ligos vystymosi stadija yra kartu su antriniais vėžio kamienais kituose organuose. Net ir intensyviai spindulinės terapijos metu pacientų, kuriems yra pažangi patologija, išgyvenamumas yra labai mažas ir retai viršija 20%.

Prostatos vėžys nustatomas naudojant šias diagnostines procedūras:

  • Pirštų tiesiosios žarnos tyrimas. Leidžia nustatyti prostatos kontūrus ir tankį, diskomforto buvimą slėgiu, įvertinti tokias funkcijas kaip erekcija, sekrecija ir kt.
  • Ultragarso tyrimas prostatos liaukoje. Nustato mazgų ir tarpinių buvimą, jų dydį ir formą.
  • Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Šie diagnostikos metodai yra logiškas ir labiau informatyvus ultragarsinio tyrimo tęsinys. CT ir MRT yra pagrindiniai būdai, kuriais jie nustato prostatos vėžį, metastazių buvimą ir galimą žalą gretimiems audiniams.
  • Papildomi reikalingi tyrimai. Tai apima kraujo ir šlapimo laboratorinius tyrimus, testosterono ir kitų hormonų koncentracijos nustatymą, susijusių ligų identifikavimą, kuris gali paveikti pagrindinę patologiją ir paciento vėlesnio gyvenimo trukmę.

Neseniai prostatos specifinio antigeno (santrumpa PSA) analizė turi ypatingą reikšmę prostatos vėžio diagnozei. Jis gaminamas ląstelių ir tam tikroje koncentracijoje patenka į sisteminę kraujotaką. Prostatos vėžys turi įtakos PSA kiekiui, o šio rodiklio pokytis yra pirmasis patologijos požymis.

Tačiau normaliosios vertės viršijimas ne visada yra onkologijos patvirtinimas. Beveik pusėje pacientų PSA padidėja gerybine prostatos hiperplazija, tačiau tuo pačiu metu tie patys rezultatai gali rodyti piktybinę naviką.

PSA koncentracija virš 4 ng / ml (vyrams jaunesniems nei 45-50 metų amžiaus yra 2,5 ng / ml) yra MRT ir prostatos audinio biopsija.

Šiuo metu yra informacijos apie vakcinos, kuri gali užkirsti kelią prostatos vėžiui, sukūrimą. Dar nėra plačiai naudojamas, tačiau klinikinių tyrimų rezultatai yra labai perspektyvūs. Iki šiol vienas iš efektyviausių gydymo būdų - brachiterapija.

Gydymas ir diagnozė

Vyro prostatos vėžys (prostatos vėžys): pagrindinė ne narkotikų terapija

Pasak ekspertų, prostatos vėžiu sergantiems pacientams negalima priskirti vienkartinio gydymo režimo, daugeliu atvejų šis metodas turėtų būti griežtai individualus.

Renkantis gydymo metodą, atkreipkite dėmesį į:

  • laboratorinių tyrimų rezultatai;
  • amžius;
  • neoplazmo dydis;
  • metastazių buvimas;
  • susiję sutrikimai, kurie gali būti kontraindikacijos operacijai, radioterapijai, gydymui nuo narkotikų.

Senyvame amžiuje (vyresni nei 70-75 metų) su nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis, vadinamoji laukimo taktikos taktika yra dažniausias gydymo metodas, kai atliekamas simptominis gydymas ir stebimas tolesnis ligos vystymasis.

Indikacijos chirurginei intervencijai yra:

  • paciento amžius iki 65 metų;
  • PSA yra mažesnis arba pasiekia 15 ng / ml;
  • "Gisson" rodiklis iki 7 laipsnio imtinai.

Šiuo metu vyrų prostatos vėžiui pašalinti buvo sukurti nauji chirurgijos metodai.

Kai tik įmanoma, gydytojai stengiasi kiek įmanoma išlaikyti organų audinius ir nervų pluoštus, netrikdyti šlaplės ir šlapimo pūslės.

Dėl to yra tikimybė išsaugoti stiprumą, pooperacinių komplikacijų pavojaus, susilpnėjusios sukibimo ir striktūrų forma, sumažėja kraujavimas.

Chemoterapijos požymiai yra metastazių atsiradimas. Iš esmės, vaistai, vartojami tokiems prostatos vėžio gydymams, veikia piktybines naviko ląsteles. Tačiau didžioji dauguma atvejų taip pat "kenčia" ir sveiki audiniai, dėl kurių atsiranda daug neigiamų reakcijų ir komplikacijų ne tik per šešių mėnesių gydymo kursą, bet ir po jo nutraukimo.

Vėžio prostatos vėžio gydymo spinduliuotės terapijos principai grindžiami spinduliuotės sugebėjimu sutrikdyti piktybinių ląstelių pasidalijimą. Naudojant specialų prietaisą spindulių spinduliai nukreipti tiesiai į pažeidimą. Nors kai kurie šiuolaikiniai tokio gydymo būdai yra vietinis radionuklidų vartojimas tiesiogiai į prostatos audinius. Taip išvengiama tokių radiacinės terapijos komplikacijų kaip šlapimo nelaikymas ir kiti sveikų ląstelių pažeidimo simptomai.

Prostatos karcinoma: vaistų ir hormonų terapijos, tradiciniai gydymo metodai, prognozė ir prevencija

Konservatyvus gydymas, kurio metu reikalingas prostatos vėžys, yra hormoninių vaistų vartojimas.

Pagrindinis šio gydymo tikslas yra užkirsti kelią testosterono sintezei ir dėl to jo įsiskverbimas į ląsteles ir tolesnį proliferaciją.

Šiuo metu ypač populiari medicininės orchidektomijos ir antiandrogenų terapijos derinys.

Taigi ląstelių lygyje testosterono sąveika su prostatos epiteliu yra užblokuota. Tačiau šis gydymas neturi įtakos antinksčių žievės veiklai ir funkcijai, kuri taip pat sintezuoja testosteroną, kad užtikrintų kitus procesus organizme.

Užsienyje aktyviai tiriamas monokloninių antikūnų, kurie skatina savo imunines ląsteles kovoti su prostatos karcinoma sukeltais piktybiniais procesais, veiksmingumas. Be to, tiriama galimybė tam tikrų virusų sunaikinti naviko struktūrą. Tačiau mūsų šalyje tokie metodai praktiškai nenaudojami.

Tradicinė medicina siūlo daug būdų kovoti su piktybiniais navikais, tačiau jas galima naudoti tik kartu su pagrindiniu gydymu.

Gydytojai siūlo šiuos prostatos vėžio gydymo būdus:

  • Imk neribotą kiekį linų dedeklių (stiklinė sėklų tris litrus vandens, virkite dvi valandas). Tai prisideda prie chemoterapijos ir radioterapijos komplikacijų prevencijos.
  • Sumaišykite 4 šaukštus. vienerių metų pušies adatos ir svogūnų žievelės, pridėti 2 šaukštai. susmulkintos laukinės rožės ir sūrio sūrio lapų lapai. Įpilkite stiklo žaliavų į 1 litro puodą, įpilkite vandens, virinukite ir palikite 8-10 valandų. Vartokite 0,5-1 litro per dieną.
  • Sumaišykite su medumi santykiu 1: 2 žiedadulkes ir paimkite arbatinį šaukštelį po valgio, išspauskite pieną.

Pavojus prostatos vėžio gyvenimui yra 4 etapais. Šiame etape gydymas yra įmanomas mažiau kaip 20% pacientų, net trečioje pakopoje šis skaičius yra du kartus didesnis. Todėl dėmesys turėtų būti skiriamas prevencijai ir savalaikiai diagnozei nustatyti. Po 45 metų kiekvienam žmogui reikia reguliariai tikrinti urologą (dažniau - su adenoma) ir kraujo tyrimus dėl PSA ir kitų gydytojo paskirtų testų.

Prostatos vėžys

Kas yra prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra vėžinių ląstelių prostatos liauka (liauka, gaminanti spermatozoidus).

Tai yra labiausiai paplitusi vėžio forma vyrų - kas 14000 vyrų rusai kasmet gauna šią diagnozę. Prostatos vėžys yra lėtai progresuojanti vėžio forma, tai yra, ji auga palyginti lėtai, tačiau taip pat yra agresyvių formų, turinčių žaibišką progresą ir metastazavimą kaimyniniams organams.

Kaip vystosi prostatos vėžys?

Kaip ir visų rūšių vėžys, prostatos vėžys prasideda, kai mutavusios ląstelės pradeda augti greta esančiuose audiniuose ir organuose. Ląstelės tampa vėžinėmis dėl jų DNR defektų ar mutacijų kaupimosi. Daugelis ląstelių gali aptikti ir atkurti sugadintą DNR struktūrą, o jei ląstelė yra smarkiai pažeista, ji vadinama programine ląstelių mirtimi arba apoptoze. Vėžys atsiranda tada, kai pažeistos ląstelės auga, suskaidomos ir išplinta neįprastai, o ne savistaba, kaip turėtų.

Prostatos vėžio simptomai

Prostatos vėžys pradinėje stadijoje nepasireiškia ir dažniausiai atsiranda dėl kitų ligų diagnozavimo. Kai kurie vyrai neturi jokių simptomų tol, kol vėžys pasireiškia daugelį metų.

Tačiau gali pasireikšti tokie simptomai:

  • Dažnas šlapinimasis
  • Sunku pradėti ar sustabdyti šlapinimosi
  • Pertraukiamas, silpnas ar lėtas šlapimo srautas
  • Kraujas šlapime ar sperma
  • Diskomfortas (skausmas ar deginimo pojūtis, kai šlapinasi ar ejakuliuoja)
  • Intensyvus skausmas apatinje nugaroje, šlaunyse, kai atsiranda agresyvios vėžio formos, plinta į kaimyninius organus ir audinius.

Prostatos vėžys ar padidėjusi prostacija?

Prostatos vėžys simptomų atžvilgiu yra panašus į kitas dvi dažnesnes vyrų ligas. Tai gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) ir prostatitas (prostatos uždegimas, kuris gali būti infekcinis, todėl būkite abakterinėmis)

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH)

Gerta prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra gerybinis ląstelių padidėjimas prostatos liaukoje. Ši liga paprastai prasideda mikroskopinių mazgų atsiradimu jaunų vyrų. GPH nėra vėžys ir nesukelia prostatos vėžio. Panašius simptomus sukelia sukuriant spaudimą šlapimo pūslėje, šlaplę ar abu. GPH paprastai būna vyresnio amžiaus vyrams ir yra gana lengva sąlyga.

Prostatitas (prostatos uždegimas ar infekcija)

Prostato atveju prostatos ląstelių audinys tampa uždegimas, dėl kurio gali išsivystyti prostatos liauka. Bet kurios bakterijos, kurios gali sukelti šlapimo takų infekciją (UTI), taip pat gali sukelti prostatą, ir tai gali sukelti lytiniu būdu plintančios ligos (STS), įskaitant chlamidiją ir gonoreją.

Abi sąlygos gydomos vaistu, tačiau kai kurioms GPH formoms gali prireikti chirurginio gydymo.

Prostatos vėžys skiriasi nuo pirmiau minėtų sąlygų, nustatant vėžio ląsteles prostatos biopsijos metu.

Kas kenčia nuo prostatos vėžio?

Prostatos vėžio rizika yra vyresnė nei 50 metų. Be to, galima išskirti paveldėjimo tendenciją: todėl prostatos vėžio susirgimo pavojus yra dvigubai didesnis, jei tėvas ar brolis turi panašią diagnozę. Taip pat yra rasinė polinkis. Afrikos amerikiečių vyrai turi didžiausią riziką susirgti prostatos vėžiu. Tyrimai rodo, kad dauguma vyresnių nei 70 metų vyrų turi prostatos vėžį, kurių dauguma neturi simptomų.

Prostatos vėžio priežastys

Yra daugybė mitų apie tai, kodėl prostatos vėžys vystosi. Tačiau nėra įrodymų, kad "per daug lyties", masturbacija, gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) arba vazektomija padidina riziką ar sukelia prostatos vėžį. Dabartinės studijos aiškina, ar prostatos vėžio priežastys yra tokios priežastys, kaip prostatito rūkymas ar alkoholio vartojimas.
Manoma, kad dieta, kurios sudėtyje yra daug mėsos produktų, taip pat riebalų, pieno produktų, padidina riziką susirgti prostatos vėžiu. Tai paaiškinama tuo, kad šioje dietoje yra kancerogenų, kurie didina vėžio ląstelių augimą.

Prostatos vėžio patikros patarimai

Nepaisant to, kad prostatos vėžio profilaktiniai tyrimai paprastai nėra atliekami, onkologai rekomenduoja reguliariai tirti šias pacientų grupes:

Rekomendacijos dėl atrankos pagal amžių ir riziką

      • Vyresniems kaip 40 metų vyrams su daugiau nei vienu artimu giminaičiu (tėvu, broliu ar sūnumi) nuo ankstyvo amžiaus buvo diagnozuotas prostatos vėžys
      • 45 metų amžiaus vyrai, kurie yra afroamerikietiški arba turi tėvą, brolį ar sūną, kuriems diagnozuotas prostatos vėžys iki 65 metų amžiaus
      • Vyrai 50 metų ir vyresni, kurie turi vidutinę riziką ir tikisi gyventi mažiausiai dar 10 metų

Tačiau ne visi sutinka su šiomis rekomendacijomis; gydytojai turėtų paaiškinti, kad gydymas gali turėti rimtų šalutinių reiškinių, gali būti mažai arba visai neveikia vėžio, ir kad kai kurie vėžio tipai auga taip lėtai.

Prostatos vėžio diagnozė

      1. Nustatyti prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį kraujyje.
      2. Pirštų tyrimas: gydytojas ištyrė liauką per išangę. Taigi galite nustatyti jo dydžio, elastingumo, ruonių išvaizdos padidėjimą.
      3. Ultragarso prostatos tyrimas su rektaliniu zondu, kuris įterpiamas į tiesinę žarną. Su juo gydytojas gali nustatyti ruonius, mazgus ir navikus, jų dydį ir vietą.
      4. Prostatos biopsija yra reikalinga, kai yra navikai ir padidėjęs prostatos antigenas. Tokiu atveju gydytojas nustato gerybinį ar vėžinį naviką. Tyrimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant. Speciali adata paimkite keletą audinių iš skirtingų dalių. Laboratorijoje mėginiai dažomi, o ląstelių charakteristikos tiriamos mikroskopu.
      5. Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas reikalingas, kai biopsija patvirtino vėžio buvimą. Šie tyrimai padeda išaiškinti naviko dydį ir nustatyti metastazę.

PSA testo rezultatai

Apskritai PSA koncentracija kraujyje yra mažesnė kaip 4 nanogramai vienam mililitrui (ng / ml), o PSA koncentracija yra didesnė kaip 10 ng / ml, rodo didelę vėžio riziką. Deja, kai kuriems vyrams yra vidutinio lygio (5-9 ng / ml), todėl juos sunku išspręsti. Dar blogiau, kai kuriems vyrams yra prostatos vėžys, nepaisant to, kad PSA lygis yra mažesnis nei 4 ng.
PSA kiekis gali padidėti tokiomis ligomis kaip prostatitas ir gerybinė prostatos hiperplazija (prostatos adenoma). Kai kurie vaistiniai preparatai gali sumažinti PSA ir sukelti klaidingai neigiamą PSA testą. Jūsų gydytojas gali padėti nustatyti PSA testo reikšmę ir rektalinio skaitmeninio rektalinio egzamino rezultatus ir nustatyti, ar reikia papildomų testų.

Prostatos vėžio biopsija

Jei gydytojas nusprendžia, kad PSA ir skaitmeninis tiesiokolinis egzaminas rodo prostatos vėžį, gydytojas gali pasiūlyti prostatos biopsiją, atsižvelgiant į jūsų amžių, sveikatos būklę ir kitus veiksnius. Biopsija atliekama įterpiant adatą tiesia žarnos ar tarp tiesiosios žarnos ir kapšelio, o po to pašalinant mažus prostatos audinio mėginius, kuriuos galima ištirti mikroskopu vėžinių audinių aptikimui. Biopsija gali aptikti ir nustatyti prostatos vėžio ląstelių agresyvumą.

Prostatos vėžio Gleasono balas

Prostatos biopsijos egzempliorius tiria patologas. Patologas nustato vaistų agresyvumo pavyzdžius. Ši apibrėžtis vadinama "Gleason" balu.

Kaip nustatomas "Gleason" balas

Histologas įvertina prostatos biopsijos medžiagą nuo 1 iki 5, 5 skalės kaip blogiausio auglio modelio laipsnio. Tuomet patologas žiūri į atskiras ląsteles navikų nuotraukoje ir įvertina ląstelių tipus nuo 1 iki 5, o 5 yra labiausiai agresyvių vėžio ląstelių tipai. Gleasono balas grindžiamas šių dviejų skaičių suma (veislių klasė ir ląstelių klasė). Gleasonas 5 + 5 = 10 rodo labai agresyvų prostatos naviką, o mažas rezultatas (2 + 2 = 4) rodo mažiau agresyvų vėžį.

Prostatos vėžio stadijos

Kalbant apie prostatos vėžį, vėžio stadijos yra tokios:

        • I stadija: vėžys yra mažas ir vis dar yra prostatos liaukoje.
        • II etapas. Vėžys yra labiau išsivysčiusi, bet vis dar ribojamas prostatos liaukoje.
        • III etapas: vėžys išplito į išorinę prostatos dalį ir netoliese esančias sėklines pūslelines.
        • IV etapas. Vėžys plisti į limfmazgius, kitus netoliese esančius organus ar audinius, tokius kaip tiesiąją žarną ar šlapimo pūslė, arba tolimas vietas, pvz., Plaučius ar kaulus.
        • Agresyvus prostatos vėžys dažnai pasiekia IV stadiją, o kiti, kurie yra mažiau agresyvūs, niekada negali pereiti į I, II ar III etapus.

Išgyvenamumas tarp pacientų, kuriems nustatytas prostatos vėžys

Daugelyje žmonių prostatos vėžys progresuoja lėtai per visus etapus. Pacientams, kuriems diagnozuota vėžio I-III stadija, išgyvenamumas siekia daugiau nei 5 metus. Net IV stadijoje išgyvenamumas per 5 metus yra apie 31%, o šis skaičius taip pat gali didėti didėjant gydymo metodų sėkmei.

Prostatos vėžio gydymas: laukimo žaidimas

Gydytojas pasirenka prostatos vėžio gydymą kiekvienam žmogui atskirai. Onkologas-urologas turi atsižvelgti į auglio amžių, stadiją, susijusias ligas ir paciento pageidavimus.

Laukiama taktika. Vyresnio amžiaus vyresnis nei 70 metų vyras, sunkios lėtinės širdies, kraujagyslių ir plaučių ligos gali būti prostatos vėžio gydymo kontraindikacijos. Tai gali būti pavojingesnė gyvenimui nei pati liga. Jei navikas yra mažas, neviršija liaukos ribų ir nustoja vystytis, gydytojas siūlys atidėti gydymą. Tokiu atveju prostatos ultragarsą reikės atlikti kartą per 6-12 mėnesių ir ištirti PSA. Tačiau agresyvus prostatos vėžys paprastai gydomas, net jei antrinės komplikacijos yra sunkios.

Prostatos vėžio gydymas: spindulinis gydymas

Radioterapija yra prostatos vėžio gydymas rentgeno spinduliais, neuronų, gama, beta arba kita spinduliuotė. Švitinimas pažeidžia naviko ląstelių DNR. Tai lemia tai, kad jie negali dalintis, senėti ir mirti.

Prostatos vėžio gydymas atliekamas naudojant specialią įrangą - linijinį greitintuvą. Šis metodas vadinamas nuotoliniu spinduliniu terapija.

Gydytojas patars nuotolinio poveikio, jei auglys yra didelis, o metastazės pasireiškė ir kituose organuose. Šiuo atveju būtina apšvitinti ne tik patį naviką, bet ir limfmazgius. Gydymo kursas trunka apie 2 mėnesius, 5 dienas per savaitę. Švitinimas trunka 15 minučių, ir tai yra visiškai neskausminga. Po procedūros, jums reikia 1-2 valandų poilsio ir tą pačią dieną galite grįžti namo.

Tačiau efektyvesnė bus švirkšti radioaktyviųjų medžiagų daleles tiesiai į prostatą. Šis metodas vadinamas brachiterapija. Šiuo tikslu naudojamas oridijus arba radioaktyvus jodas. Dėl tokios ekspozicijos vėžio auglys miršta, o sveikieji audiniai yra minimaliai apšvitinami. Tai padeda išvengti rimtų šalutinių reiškinių. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Yra būdai, kai radioaktyviosios granulės lieka liaukoje. Yra tų, kai adatos su apšvitinančia medžiaga švirkščiamos tam tikrą laiką ir pašalinamos tą pačią dieną. Terapija taip pat naudojama vėžio gydymui ankstyvosiose stadijose ir pažengusiems atvejams, kai operacijos nebėra.

Mažiau komplikacijų atsiranda, kai prijaukite prostatos vėžį plonu ultragarso ultragarsu (HIFU terapija). Pagal jo įtaką baltymai sunaikinami vėžio ląstelėse, ir jie miršta. HIFU terapija yra plačiai naudojama užsienio klinikose. Spinduliuotė, orientuota kaip spinduliai, gali būti naudojama sunaikinti vėžines ląsteles, ypač ląsteles, kurios migruoja (metastazavo) iš prostatos. Spinduliai gali būti naudojami invazinių vėžio ląstelių kaulų skausmui sumažinti.

Prostatos vėžio gydymas: prostatos vėžio chirurgija

Radikalinė prostatektomija yra chirurginis prostatos pašalinimas. Paprastai toks gydymas atliekamas, kai vėžys yra tik prostatos liaukoje. Nauji chirurginiai metodai padeda išvengti nervų pažeidimo, tačiau chirurgija gali turėti erekcijos sutrikimo ir šlapimo kontrolės sutrikimų šalutinį poveikį. Tačiau kai kuriems pacientams šis šalutinis poveikis gali laipsniškai pagerėti. Šiandien chirurgai gali naudoti robotų technologijas, padedančias operacijoms.

Patarimai: Kova su šlapimo nelaikymu

Šlapimo nelaikymas yra dažna vyrų komplikacija po prostatos vėžio operacijos, ir ši problema gali išlikti net penkerius metus po operacijos. Per 2003 m. Paskelbtą 111 vyrų apklausą 69 proc. Pranešė apie šlapimo nelaikymą po prostatos operacijos. Dauguma šių žmonių naudojo dubens raumenų pratimus (Kegelio pratimus), kad padėtų. Daugelis žmonių naudojo apsauginius įtaisus, įskaitant pagalvę, specialią apatinę ranką ir higienines servetėles, skirtus šlapimo nelaikymui kontroliuoti.

Štai keletas pooperacinių šlapimo nelaikymo patarimų:

        • Laikykitės dienoraščio apie tai, kiek jūs geriate ir kada ir kaip dažnai naudojate vonios kambarį. Atkreipkite dėmesį, kai jūs nutekate ir apsvarstykite, ar kažkas gali sukelti nutekėjimą, pvz., Lenkimas tam tikru būdu arba per daug kavos ar soda. Dienoraštis gali suteikti savo gydytojui tvirtą išsilavinimą, kad padėtų jums gydytis.
        • Praktikos dvigubas šlapinimasis, tai yra, kai baigsite šlapintis, palaukite minutę ir bandykite dar kartą.
        • Negerkite kofeino ir alkoholio. Abu šie vaistai gali dirginti šlapimo pūslę ir padidinti jūsų poreikį eiti. Sumažinti ar pašalinti juos iš savo dietos gali padėti išvengti dažno šlapinimosi poreikio.
        • Venkite maisto produktų, kuriuos kai kuriems vyrams sudaro šokoladas, dirbtiniai saldikliai, aštraus arba rūgštus maisto produktas. Kiti vyrai mano, kad maistas atlieka nedidelį vaidmenį arba apskritai neveikia šlapimo nelaikymo problemų.
        • Nustokite rūkyti. Kartu su visais kitais pavojais sveikatai, tabakas yra susijęs su padidėjusiu šlapimo nelaikymu vyrų.

Prostatos vėžio gydymas: hormonų terapija

Hormonų terapija skirta naudoti vaistus prostatos vėžio ląstelių augimo mažinimui arba sulėtinimui, tačiau ji neužgydo prostatos vėžio ląstelių. Jis vartojamas siekiant sumažinti prostatos vėžio simptomus ir sulėtinti agresyvių prostatos vėžio plitimą blokuojant ar mažinant vyrų hormonų (androgenų) gamybą, pvz., Testosterono.

Hormonų terapijos šalutinis poveikis

        • impotencija
        • Krūtų augimas
        • Karščio bangos
        • Svorio padidėjimas

Prostatos vėžio gydymas: chemoterapija

Chemoterapija skirta žudyti sparčiai augančias vėžio ląsteles bet kurioje kūno vietoje, taigi ji dažnai naudojama, kai agresyvios prostatos vėžio ląstelės metastazuoja į kitas kūno dalis. Chemoterapija dažniausiai atliekama per specialią intraveninę ląstelę serijos gydymo kelis mėnesius. Buvo atlikti nauji hormonų ir chemoterapijos prostatos vėžio gydymo būdai. Deja, chemoterapija dažnai naikina kitas sparčiai augančias kūno ląsteles, pvz., Plaukų ląsteles, gleivinės ląsteles ir ląsteles, esančias virškinimo trakte. Tai gali sukelti keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių.

Šalutinis prostatos vėžio chemoterapijos poveikis

        • Plaukų slinkimas
        • skrandžio opa
        • Pykinimas
        • vėmimas
        • Kitos kūno ligos

Prostatos vėžio gydymas: krioterapija

Krioterapija yra gydymas, kuris žudo vėžines ląsteles, šaldant ląsteles, kurios suskaidomos, kai jos yra apdorojamos. Gydymas yra mažiau invazinis nei chirurginis, bet ilgalaikis veiksmingumas vis dar tiriamas.

Krioterapija ir impotencija prostatos vėžyje

Deja, užšalimas žaloja nervus, kartais įskaitant prostatą, kuri kontroliuoja erekcijas. Daugelis vyrų (iki 80%) tampa bejėgūs po krioterapijos. Erekcijos disfunkcija yra dažnesnis šalutinis poveikis po krioterapijos nei po radikalaus prostatektomijos.

Prostatos vėžio gydymas: imuninė terapija prostatos vėžiui

Atkreipkite dėmesį, kad terminas imuninė terapija prostatos vėžiui vadinama vakcina, tačiau ji yra šiek tiek klaidinanti, nes ji netrukdo prostatos vėžiui vystytis vyrams. "Prostatos vėžio vakcina" yra labai individualizuotas gydymo būdas, sukurtas imuninės sistemos ląstelėms, gautoms iš vieno paciento ląstelių. Šios ląstelės yra laboratoriškai išplėstos imuninės ląstelės, kurios tampa pajėgios žudyti ar pažeisti paties paciento prostatos vėžio ląsteles.

Kaip ir hormonų terapija, ši "vakcina" nesunaikina visų vėžio ląstelių ir šiuo metu yra naudojama lėtinti agresyvių vėžio progresavimą, ypač tuos, kurie neatsako į kitų rūšių gydymą. Tyrimai vykdomi ir galbūt šie ar panašūs metodai gali būti sukurti, kad ateityje jie būtų veiksmingesni.

Prostatos vėžys: įveikti erekcijos sutrikimą (ED)

Erekcijos disfunkcija (ED arba nesugebėjimas gauti arba išlaikyti erekciją) yra labai dažnas šalutinis poveikis daugumai prostatos vėžio gydymo būdų. Kai kuriems vyrams, ypač jaunesniems nei 70 metų amžiaus, erekcijos funkcija gali išsivystyti maždaug po 2 metų po operacijos. Be to, pacientas gali gauti naudos iš įvairių vaistų ir terapijos ED, įskaitant keletą tipų prietaisų, skirtų vyrams su ED. Vyrai, turintys ED, turėtų apsvarstyti įvairias galimybes savo gydytojui ir partneriui nustatyti geriausią individualų gydymą.

Dieta prostatos vėžiui

Kaip minėta anksčiau, gera dieta ir gyvenimo būdas gali padėti sumažinti prostatos vėžio atsiradimo riziką; Tas pats pasakytina ir apie tuos vyrus, kuriems diagnozuota prostatos vėžys vėžio pasikartojimo požiūriu. Todėl reikėtų apsvarstyti dietos ir gyvenimo būdo pokyčius.

        • Padidinkite vaisių ir daržovių porcijų dažnį ir dydį. 2014 m. Daugiau kaip 40 000 japonų vyrų tyrimas parodė, kad pluoštas (daugiausia vaisiuose ir daržovėse) gali sumažinti prostatos vėžio atsiradimo riziką.
        • Valgykite sveikus grūdus ir išvenkite perdirbtų grūdų ir baltųjų miltų. Pavyzdžiui, vaisiai ir daržovės, sveiki grūdai suteikia daugiau skaidulų nei jų perdirbti kolegos. Papildomos skaidulos gali padėti sumažinti prostatos vėžio riziką.
        • Mažinkite arba nustokite valgyti didelės riebios pieno produktus ir mėsą, ypač perdirbtus mėsos produktus, tokius kaip bekonas, dešra ir baloni. Pasaulio sveikatos organizacija 2015 m. Nustatė, kad didelė raudonųjų mėsos dieta yra susijusi su padidėjusia prostatos vėžio rizika. Atrodo, kad vartojant daug riebiųjų pieno produktų, padidėja prostatos vėžio rizika.
        • Kai kurie tyrimai rodo, kad špinatai, apelsinų sultys ir kiti maisto produktai gali sumažinti vėžio riziką; prostatos vėžio pacientai gali gauti papildomų patarimų dėl dietos ir gyvenimo būdo, kai jie stebi savo gydytojus.

Prostatos vėžys ir kiti vėžiu sergantieji pacientai turi būti labai atsargūs, kai vartojate papildų ir kitų daiktų, parduodamų kaip profilaktiniai vaistai ar vėžio vaistai. Prieš vartojant tokius junginius, asmuo turėtų aptarti ryšį su gydytoju. Be to, vėžiu sergantiems pacientams patariama nevartoti vaistų ar keisti vaistų dozę, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją (-us).