Pagrindinis
Galia

PSA kraujo tyrimas: normos ir dekodavimas

PSA - šio naviko žymens pavadinimas - prostatos specifinis antigenas, jo struktūroje yra dviejų komponentų baltymas (glikoproteinas). Jis išskiriamas prostatos liaukų epitelinėse ląstelėse ir, kaip dalis jo sulčių, patenka į skysčio sėklą. Jo pagrindinė funkcija yra skiedimas sperma, siekiant užtikrinti funkcinį spermos judrumą.

Bendras PSA: jo svarba diagnozuojant ligas

Kraujyje išmeta:

  • bendras PSA;
  • nemokama PSA;
  • susijęs PSA.

Apskaičiuotos ir laisvos sumos yra bendros PSA. Laisva forma paprastai trunka apie 20% viso PSA.

Diagnostinė vertė iš esmės yra bendras PSA kiekis, kurio vertė didėja prostatos augimo metu.

Šis metodas labiausiai būdingas prostatos vėžio nustatymui. Paskirta su egzistuojančiais šlapinimosi sutrikimais, ypač - naktį (nikturiatūra).

Jis naudojamas kartu su pirštų nuskaitymu, ultragarsu.

Atkreipkite dėmesį: PSA koncentracijos nustatymas paskatinamas prostatos liaukos stimuliacija pirštų ištyrimu ir taip pat po rektalinių žvakučių naudojimo ne anksčiau kaip po savaitės po šių procedūrų. Kadangi jie gali iškraipyti patikimą rezultatą.

PSA kraujo tyrimas: amžiaus normos

Netgi ilgesnis laikotarpis turi būti išlaikytas po:

  • prostatos biopsijos metodai;
  • prostatos pašalinimas (rezekcija);
  • mechaninis masažas.

Svarbu: bendrą ir laisvą PSA turi būti imamasi ir nustatomas iš vieno surinkto "kraujo" dalių, naudojant vieną metodą. Būtina atlikti analizę tik vienoje laboratorijoje.

Kraujas renkamas ryte prieš valgį. Kraujo mėginių ėmimo atveju naudojama alkūnės lenkimo vena.

Taisyklės, kaip parengti pacientą PSA kraujo tyrimams

Paskutinis valgis turi būti ne mažiau kaip 12 valandų prieš kraujo surinkimą. Jūs galite gerti tik reguliarų vandenį, kiti gėrimai, ypač tie, kurių sudėtyje yra kofeino, negali būti girtas. Labai kontraindikuotinas alkoholis.

Prieš dvi dienas prieš tyrimą pacientas privalo laikytis dietos, kurioje nenumatyta kepta, rūkyta, riebi, per daug druska. Jei įmanoma, susilaikykite nuo mėsos produktų. Valgyti rekomenduojamus virtus daržoves, rūgštimi neutralus vaisius. Jūs galite paruošti daržovių daržovių sriubas ir košes.

Keletas dienų turėtumėte susilaikyti nuo sporto apkrovų, kieto fizinio darbo, nerekomenduojamos važiuoti dviračiu. Taip pat verta atsisakyti seksualinės veiklos.

Bendrojo prostatos specifinio antigeno (PSA) analizė

Bendras PSA - audinio prostatos baltymas, kuris yra išskirtos prostatos sekreto turinio dalis. Medicinoje tai yra auglių ligų žymeklis.

Kokiais atvejais atliekama analizė, skirta nustatyti bendrą PSA vertę:

  • prostatos adenomos diagnozė;
  • adenomos gydymo kontrolė;
  • prostatos vėžio diagnozė, ypač ankstyvas naviko nustatymas;
  • prostatos liaukos jau diagnozuotų piktybinių navikų gydymas.

Paprastai bendras PSA kiekis kraujyje svyruoja nuo 0-4 ng / ml. Tačiau yra įvairių nuomonių apie normas. Neseniai tyrėjų skaičius buvo ribotas 2 ng / ml.

Kokiais atvejais nustatomi padidėję PSA rodikliai:

  • visose prostatos adenomos stadijose;
  • po operacijos prostatos adenomos pašalinimui;
  • po ejakuliacijos fakto, kuris įvyko analizės išvakarėse;
  • jei yra problemų su stiprumu;
  • su įvairiais šlapinimosi pažeidimais;
  • po ilgo važiavimo dviračiu, ypač keliant kelią.

Atkreipkite dėmesį: jei PSA (bendri) rodikliai viršija 30 ng / ml, šis faktas turėtų būti laikomas galimo besitęsiančio vėžio proceso atveju.

Išplitusiuose vėžio etapuose, esant metastazei, bendros PSA rodikliai gali siekti 1000 ng / ml ir daugiau.

Nemokamos prostatos specifinio antigeno PSA analizė

Laisvas prostatos specifinis antigenas sudaro bendrą PSA dalį ir taip pat yra prostatos liaukos fiziologinio aktyvumo produktas.

Atkreipkite dėmesį: kuo didesnis amžius, tuo didesnė šio antigeno norma.

Bet kokiu atveju jo kiekis neturėtų viršyti 4 ng / ml.

Šio žymens duomenys turi būti nustatyti dėl prostatos vėžio požymių.

Be nemokamo PSA indikatoriaus, urologinės-androloginės praktikos metu naudojamas laisvos PSA procentas ir bendra PSA. Vertė nustatoma procentais lygi.

Šio santykio skaičiai yra ypač svarbūs, jei bendras PSA rodiklis jau viršija normą, bet nesukelia kritiškai pavojingų verčių ir yra 4,0-10,0 ng / ml.

Šiuo atveju, jei laisvo PSA / viso PSA santykis neviršija 15%, galime manyti, kad yra gerybinis augimas. Jei, stebint dinaminį šio rodiklio lygį, pastebimas jo laipsniškas padidėjimas, galima padaryti išvadas apie galimą proceso piktybiškumą, taip pat apie mažą konservatyvių ir chirurginių priemonių poveikį.

Jei gydymo fone santykio lygis mažėja, galima daryti išvadas apie teigiamą gydymo proceso poveikį.

Normalus laisvo PSA rodiklis yra mažesnis nei 0,93 ng / ml.

Indikacijos laisvam PSA:

  • dinamine stebėjimas ir kontrolė pacientams, sergantiems prostatos liaukos formavimu;
  • pacientų, kuriems diagnozuojama "prostatos adenoma", dinaminis stebėjimas ir stebėjimas, kurio pagrindinis tikslas - anksti diagnozuoti galimą proceso piktybiškumą;
  • vėžio diferencinė diagnozė, adenoma ir prostatitas;
  • kaip profilaktinė analizė vyrams, vyresniems nei 50 metų.

Tokiais atvejais padidėja laisvos PSA koncentracija:

  • esama prostatos adenoma įvairiuose ligos stadijose;
  • prostatos audinio uždegiminiai ir proliferaciniai procesai (prostatitas);
  • prostatos liaukos piktybinė patologija;
  • ankstyvos pooperacinio laikotarpio sąlygos kasos chirurginiame gydymui;
  • ejakuliacija (ejakuliacija) kelias valandas prieš bandymą.

Prostatos vėžyje laisvas PSA yra daug mažesnis nei gerybinių hiperplazinių procesų ir uždegiminių ligų.

Nuspėjamoji vertė turi santykį "PSA laisvas / PSA bendras":

  • jei rodiklis yra mažesnis nei 15%, jis kalba apie rimtas problemas ir yra nepalankus prognozės požiūriu;
  • jei rodiklis yra 15-70%, prognozė yra palanki.

Bendrosios rekomendacijos ir pastabos

Sveikatos būklė daugeliu atvejų priklauso nuo asmens. Siekiant nustatyti besivystančių piktybinių procesų ankstyvosiose stadijose, kartais būtina atlikti profilaktinius tyrimus.

Štai kodėl vyrams, sulaukus 50 metų amžiaus, o kai kuriais atvejais ir anksčiau (esant prostatos patologijai), PSA testą būtina atlikti bent kartą per metus.

Nustatydama analizės rodiklius, kurie viršija normą, orrologas, urologas ar onkologas turi pasirodyti ir nuodugniai ištirti, kad anksti diagnozuotų galimą ligą.

Atkreipkite dėmesį: ne visais atvejais, kai analizės skaitmenys viršija normų ribas, yra patologinis procesas.

Iš anksto nustatant piktybinę ligą galima atsigauti beveik 100% atvejų.

Peržiūrėdami vaizdo įrašų apžvalgą gausite išsamesnės informacijos apie PSA ir kitų navikų žymenų kraujo analizės metodą bei šių testų efektyvumą.

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

37,955 bendras peržiūrų, 1 peržiūrų šiandien

Vėžinių žymenų kraujo tyrimas: navikų žymenų tipai ir rezultatų aiškinimas

Piktybinių navikų paplitimas yra viena rimtų problemų žmonijai. Nepaisant nuolatinės praktinės medicinos laipsniško vystymosi, navikų procesų dažnis yra viena iš pagrindinių vietų visoje medicininių problemų struktūroje.

Priežastis, dėl kurios vėžys auga tarp žmonių, yra įvairus. Daugeliu atžvilgių auglių augimas sukelia ekologinę padėtį, tabako rūkymą, alkoholį ir narkotikų vartojimą, didžiulį kancerogenų kiekį maiste ir gyvenime, ilgaamžiškumą, sėslų gyvenimo būdą. Tačiau piktybinių navikų paplitimas taip pat didėja ir jauniems žmonėms....

Kas yra navikų žymekliai

Ar galima ankstyvuoju etapu aptikti vėžį ar įtarti jo vystymąsi, tendenciją formuoti naviką? Medicina ieško būdų anksti diagnozuoti. Šiame etape galima nustatyti auglio proceso pradžią naudojant navikų žymeklių specifinius baltymus, kuriuos galima nustatyti kraujyje ir šlapime taikant laboratorinius metodus preliminiuose ligos proceso etapuose. Šias diagnostines medžiagas išskiria naviko ląstelės.

Onomarkeriai - baltyminio pobūdžio medžiagos, kurias galima rasti kraujo ar šlapimo sąlygomis žmonėms, sergantiems vėžio polinkiu. Auglio ląstelės išskiria onkomarkerius į kraują nuo atsiradimo atsiradusios neoplazmos, kuri lemia ligos diagnozę ikiklinikinėje stadijoje.

Vėžinių žymenų reikšmių dydį galima vertinti kaip auglio proceso buvimą ir gydymo poveikį. Be to, dinaminis navikų žymeklių stebėjimas leidžia nustatyti pačią ligos pasikartojimo pradžią.

Atkreipkite dėmesį: šiandien onkomarkeriuose jau žinoma daugiau nei du šimtai. Kai kurie iš jų yra gana specifiniai, o tai reiškia, kad naviko lokalizaciją galima nustatyti analizės reikšme.

Neonkologinio pobūdžio ligos taip pat gali didinti navikų žymenų vertę.

Praktiškai svarbiausia yra apie 20 vardinių navikų žymeklių pavadinimų.

Tai yra būtina, norint išlaikyti navikų žymenų analizę

Analizė turi paskirti gydytoją.

Pacientas prieš pristatymą turi laikytis tam tikrų taisyklių:

  • kraujas turi būti paaukotas ryte (ne anksčiau kaip 8-12 valandų po paskutinio valgio);
  • likus trims dienoms iki analizės mes tikrai pašalinsime alkoholį, rūkymą ir riebalų turtingą maistą. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo marinuotų ir rūkytų produktų;
  • Svarbu, kad pacientas per praeitą dieną nesielgė per fizinius krūvius;
  • prieš imdamasi analizės, negalima vartoti vaistų, išskyrus tuos, kurie būtini dėl sveikatos priežasčių (pasikonsultavę su gydytoju);
  • Atliekant kai kuriuos testus, gydytojo nurodytu laiku turite neleisti lyties.

AFP naviko žymeklio rezultatų norma ir aiškinimas

AFP (alfa fetoproteinas, alfa-fetoproteinas)

Remiantis jo chemine struktūra, šis naviko žymeklis yra glikoproteinas ir yra analogiškas albuminui.

Norma: iki 10 ng / ml (8 TV / ml), jo kiekis virš 10 TV / ml yra patologijos rodiklis.

Norėdami išversti analizės rezultatų vienetus, galite naudoti šias formules:

ng / ml = TV / ml x 1,21 arba TV / ml = ng / ml x 0,83

Jei šis žymeklis yra pavojingas, tai įtariama:

  • kepenų navikas (kraujagyslių vėžys);
  • metastazavusio kepenų audinio pažeidimas pirminio pažeidimo metu pieno liaukose;
  • bronchų ir plaučių vėžys, virškinimo traktas (tiesiosios žarnos vėžys ir sėklidžių gaubtinės žarnos vėžys);
  • vėžinių procesų vyrams ir moterų sėklidėse kiaušidėse.

Kitos ligos, galinčios padidinti AFP lygį:

  • ciroziniai kepenų procesai;
  • kepenų uždegimas (hepatitas), tiek ūminėje, tiek lėtinės formos;
  • patologijos, susijusios su lėtiniu inkstų nepakankamumu;
  • nėštumo metu plintant vaisiaus defektus.

AFP vieta:

  • kraujo plazma;
  • tulžis;
  • pleuros skystis;
  • amniono skystis;
  • ascitito skystis (esantis pilvo ertmėje).

CEA (vėžio ir vaisiaus antigenas CEA, antigenas CD66E): norma ir rezultatų interpretavimas

REY yra nespecifinis žymeklis. Tai gamina vaisiaus virškinamojo trakto vystymosi ląstelės. Suaugusiesiems nustatomas minimalus kiekis.

Norma: iki 5 ng / ml (pagal kai kuriuos duomenis - iki 6,3 ng / ml).

Atkreipkite dėmesį: rūkančiųjų pastebimas nedidelis CEA padidėjimas.

Jei CEA lygis yra didesnis nei 20 ng / ml, tai turėtų būti įtariama pacientui:

  • piktybinis virškinimo trakto navikas (skrandžio, storosios žarnos, tiesiosios žarnos);
  • piktybinis krūties procesas;
  • prostatos navikai, vyrų ir moterų reprodukcinė sistema, skydliaukės liauka;
  • metastaziniai kepenų ir kaulų formavimosi procesai.

Jei CEA lygis yra iki 10 ng / ml, yra tikimybė, kad pacientas:

  • patologiniai kepenų procesai (uždegimas, cirozė);
  • žarnyno polipai, Krono liga;
  • kasos ligos;
  • tuberkuliozinis procesas, pneumonija (pneumonija), cistinė fibrozė;
  • pooperacinis metastazinis procesas.

CA 125: norma ir rezultatų interpretavimas

Angliavandenių antigenas 125, kiaušidžių vėžio navikas.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 TV / ml).

Kai indeksas padidėja daugiau kaip 35 V / ml, kiaušidžių vėžys nustatomas 90% atvejų.

Padidėjęs CA 125 kiekis, didesnis kaip 30 TV / ml, gali rodyti piktybines ligas:

  • moterų lyties organai (kiaušidės - daugeliu atvejų, rečiau endometriumo vėžys (vidinis gimdos sluoksnis), kiaušintakiai;
  • kvėpavimo sistema (mažiau specifinė);
  • virškinimo trakto ir kasos organai.

Retais atvejais CA 125 randama ne-onkologinių procesų metu:

  • endometriozė - per didelis gimdos sluoksnio augimas;
  • ademiozė - vidinis gimdos sluoksnio daigumas raumenyse;
  • menstruacijų metu ir nėštumo metu;
  • moterų lytinių organų uždegimas;
  • uždegiminės kepenų ligos.

Oncomarker CA 15-3

Mucininis glikoproteinas (angliavandeninis antigenas 15-3) reiškia naviko makrozofilinius navikų (navikų) procesus, kurie atsiranda pieno liaukoje.

Norma: 9,2-38 U / l, kai kuriose laboratorijose - 0-22 U / ml

Atkreipkite dėmesį: 80% moterų krūties vėžio atvejų, kurie sukėlė metastazes, padidėja šis naviko žymuo.

CA 15-3 turinys yra informatyvus, siekiant stebėti atliekamą gydymą.

Naudojamas diagnozuoti:

  • krūtų karcinomos;
  • bronchokarcinomos;
  • virškinamojo trakto ir tulžies sistemos vėžys;
  • pažengusių moterų lytinių organų vėžio stadijose.

Taip pat indikatorius CA 15-3 gali pakilti:

  • gerybiniai navikai ir uždegiminės pieno liaukų ligos;
  • cirozės kepenų procesai;
  • kaip fiziologinis "padidėjimas" 2-ojoje nėštumo pusėje;
  • kai kurie autoimuniniai procesai.

Oncomarker CA 19-9

Markeris yra angliavandenių antigenas 19-9 (CA 19-9), su kuriuo atliekama ankstyva virškinimo trakto navikų diagnostika.

Labiausiai informatyvi kasos navikų analizė. Šiuo atveju specifika yra didelė ir sudaro 82%. Vaikų sistemos ir kepenų navikų problemos būdingos 72% atvejų.

Koncentracija 40 TV / ml ir didesnė laikoma pavojinga.

Onkomarker CA 19-9 leidžia jums nustatyti:

  • piktybiniai virškinamojo trakto procesai (skrandžio, žarnyno vėžys);
  • kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžys;
  • moterų lytinių organų ir pieno liaukų vėžys;
  • šlapimo pūslės vėžys.

Tarp nebranduolinio pobūdžio procesų CA 19-9 padidėja, kai:

  • uždegiminiai pokyčiai ir ciroziniai procesai kepenų ligomis;
  • tulžies takų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, cholangitas, tulžies akmenys);
  • cistinė fibrozė (išorinių sekrecijos liaukų pažeidimas ir kvėpavimo sutrikimai).

Oncomarker CA 72-4

Angliavandenių antigenas 72-4 yra labiausiai informatyvus nustatant skrandžio vėžį. Mažiau atvejų patvirtina augimo procesų, susijusių su plaučiais ir kiaušidėmis, vystymosi patikimumą.

Norma: iki 6,9 V / ml

Vertės padidėjimas virš normos būdingas:

  • piktybiniai virškinamojo trakto procesai (ypač skrandis);
  • kiaušidžių, gimdos, pieno liaukų vėžys;
  • kasos vėžys.

Padidėjusios vertės taip pat nustatomos pagal:

  • uždegiminiai ginekologiniai procesai;
  • cistos ir fibroziniai kiaušidžių pokyčiai;
  • uždegiminiai ir ciroziniai kepenų pokyčiai;
  • autoimuniniai procesai organizme.

Oncomarker Cyfra 21-1

Naviko žymenys citokeratino 19 fragmentas (Skaičius 21-1) - labiausiai specifinis piktybinių navikų šlapimo pūslės ir plaučių vėžio (nesmulkiųjų ląstelių) forma diagnozę.

Atkreipkite dėmesį: tai paprastai nustatoma kartu su REA.

Norma: iki 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 vertė padidėja:

  • pūslės piktybinis navikas;
  • broncho-pneumoninės sistemos vėžys;
  • piktybiniai navikai vidutiniškai.

Augliojo žymens Cyfra 21-1 padidėjusią vertę galima stebėti lėtiniais kepenų, inkstų uždegimo procesais, taip pat fibroziniais pokyčiais plaučių audiniuose.

Prostatos specifinis antigenas (PSA): norma ir nukrypimai nuo jo

Proteinas, kurį išskiria prostatos audinys. Naudojamas nustatyti adenomas ir prostatos vėžį, taip pat kontroliuoti gydymą.

PSA verčių padidėjimas pastebimas, kai:

  • piktybiniai prostatos procesai;
  • infekcinis prostatitas;
  • prostatos adenoma;

Svarbu: po 50 metų visiems vyrams rekomenduojama kartą per metus pasiimti PSA testą.

Kraujyje nustatoma:

  • Susiję su PSA (su kraujo baltymu);
  • laisvas PSA (nesusijęs su kraujo baltymu).

Taip pat atsižvelgiama į bendrą laisvo ir privalomo PSA kiekį - bendrą PSA.

Dėl piktybinio proceso, laisvas PSA yra mažesnis nei gerybinis.

SA 242: norma ir nukrypimai nuo jos

Konkrečiau nei CA 19-9 kasos vėžinių vėžio žymuo.

Norma: iki 30 TV / ml.

Išsami diagnozė

Nutukimo žymenų apibrėžimą galima priskirti kaip vieną analizę ir kompleksus, leidžiančius gauti patikimesnius duomenis.

Tuo pat metu navikų žymenis galima naudoti skrandžio, kepenų, krūties, šlapimo pūslės ir kitų organų vėžiui.

Kompleksai pateikti lentelėje.

Jei norite gauti daugiau informacijos apie naviko žymenis ir vėžio diagnozavimo galimybes pradiniame etape, su jomis padėsite gauti vaizdo įrašo apžvalgą:

Lotinas Aleksandras, medicinos recenzentas

39,018 viso peržiūrų, 5 peržiūrų šiandien

Kalcis: vaidmuo, kraujo kiekis, jonizuotas ir bendras, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Kalcis organizme yra intracellular katijonas (Ca 2+), makroelementas, kurio kiekis žymiai viršija daugelio kitų cheminių elementų turinį, užtikrinant platų fiziologinių funkcinių užduočių spektrą.

Kalcis kraujyje sudaro tik 1% viso elemento koncentracijos organizme. Didžiąją dalį (iki 99%) perima kaulai ir danties emaliai, kur kalciu kartu su fosforu yra mineraluose, hidroksiapatitas - Ca10(RO4)6(OH)2.

Kalcio kiekis kraujyje yra nuo 2,0 iki 2,8 mmol / l (daugeliu šaltinių - nuo 2,15 iki 2,5 mmol / l). Jonizuotas Ca yra pusiau toks - nuo 1,1 iki 1,4 mmol / l. Kiekvieną dieną (per dieną) iš asmens inkstų, kurie nepastebi jokių savų ligų, išsiskiria nuo 0,1 iki 0,4 gramo šio cheminio elemento.

Kalcis kraujyje

Kalcis kraujyje yra svarbus laboratorinis rodiklis. Ir tai yra priežastis, kodėl šis cheminis elementas išsprendžia užduotis, nes organizme ji iš tikrųjų atlieka daugybę fiziologinių funkcijų:

  • Įsitraukia į raumenų susitraukimą;
  • Kartu su magnezija "rūpinasi" nervų sistemos (ji dalyvauja signalo perdavime) sveikatai, taip pat kraujagyslėms ir širdžiai (ji reguliuoja širdies ritmą);
  • Tai aktyvina daugelio fermentų veiklą, dalyvauja geležies metabolizme;
  • Kartu su fosforu sustiprina skeleto sistemą, suteikia stiprų dantį;
  • Įtakoja ląstelių membraną, reguliuoja jų pralaidumą;
  • Be Ca jonų nėra krešėjimo reakcijos ir krešulių susidarymo (protrombinas → trombinas);
  • Aktyvuoja tam tikrų fermentų ir hormonų veiklą;
  • Tai normalizuoja atskirų endokrininių liaukų funkcinį pajėgumą, pavyzdžiui, parathormoniją;
  • Įtakoja tarptinklinio ryšio informacijos (ląstelių priėmimo) procesą;
  • Tai pagerina miegą, gerina bendrą sveikatą.

Tačiau reikia pažymėti, kad kalcis daro visa tai esant normaliam organizmo turiniui. Tačiau lentelėse greičiausiai pasakysime apie kalcio kiekį kraujyje ir jo vartojimą priklausomai nuo amžiaus:

Kasdienio kalcio suvartojimas priklauso nuo amžiaus, lyties ir kūno būklės:

Padidėjęs kalcis plazmoje sukelia hiperkalcemijos būklę, kurioje sumažėja fosforo kiekis kraujyje, o žemas lygis sukelia hipokalcemiją, kartu su fosfatų koncentracijos padidėjimu. Abi yra blogos.

Iš šių valstybių atsirandančios pasekmės atsispindi daugelio svarbių sistemų veikloje, nes šis elementas turi daugybę funkcijų. Apie bėdas, kurios laukia su kalcio mažėjimu ar padidėjimu, skaitytojas sužinojo šiek tiek vėliau, susipažinęs su kalcio reguliavimo mechanizmu organizme.

Kaip kalcio reguliuojama?

Kalcio koncentracija kraujyje tiesiogiai priklauso nuo jo keitimo kauluose, absorbcijos virškinimo trakte ir atvirkštinės absorbcijos inkstuose. Reguliuojamas kūno konstantimas Ca kiti cheminiai elementai (magnis, fosforas), taip pat tam tikri biologiškai aktyvūs junginiai (antinksčių žievės hormonai, skydliaukės ir paratokinės liaukos, lytiniai hormonai, aktyvi vitamino D forma3), tačiau svarbiausi iš jų yra:

kalcio reguliavimas organizme

  1. Parathormonas arba parathormonas, kurį intensyviai sintezuoja parathormonijos liaukos padidėjusio fosforo sąlygoms, o jo poveikis kauliniam audiniui (jo naikinimui), virškinamajam trakui ir inkstams, padidina elemento kiekį serume;
  2. Calcitoninas - jo veiksmai yra priešingos parathormonui, bet ne prieštaringi (skirtingi vartojimo atvejai). Kalcitoninas sumažina Ca kalcio koncentraciją plazmoje iš kraujo į kaulinį audinį;
  3. Inksto formuojama aktyvi vitamino D forma3 arba hormonas, vadinamas kalcitriolis, atlieka užduotį padidinti žarnyno elemento absorbciją.

Reikėtų pažymėti, kad kalciu kraujyje yra trijų formų, kurios yra tarpusavyje pusiausvyros (dinaminės) formos:

  • Laisvas arba jonizuotas kalcio (kalcio jonai - Ca 2+) - jis užima maždaug 55 - 58% frakciją;
  • Ca, susijęs su baltymu, dažniausiai su albuminu - jo serumas yra apie 35 - 38%;
  • Sudėtingas kalcio kiekis kraujyje yra apie 10%, o tai yra kalcio druskos forma - elementai su mažos molekulinės masės anijonais (fosfatas - Ca3(RO4)2, bikarbonatas - Ca (NSO3citratas - Ca3(Nuo6H5Oi7)2, laktatas - 2 (C3H5Oi3) · Ca).

Bendras kalcio kiekis serume yra bendras jo visų tipų kiekis: jonizuotų + susijusių formų. Tuo tarpu metabolinis aktyvumas būdingas tik jonizuotam kalciui, kuris šiek tiek daugiau (arba šiek tiek mažiau) sudaro pusę kraujo. Ir tik šią formą (laisvą Ca) gali naudoti organizmas už savo fiziologinius poreikius. Tačiau tai nereiškia, kad atliekant laboratorinius darbus, norint tinkamai įvertinti kalcio metabolizmą, būtina atlikti jonizuoto kalcio analizę, nes tai kelia tam tikrų sunkumų transportuojant ir saugant kraujo mėginius.

Tokiais atvejais, bet esant įprastam baltymų metabolizmui, pakanka atlikti lengvesnį ir mažiau darbo jėgos tyrimą - viso kalcio kiekio nustatymą kraujyje, kuris yra geras jonizuoto ir susieto elemento koncentracijos (be 55% laisvo Ca) rodiklis.

Tuo pačiu metu, naudojant sumažintą baltymų kiekį (daugiausia albuminą), nors ir nėra jokių Ca kiekio plazmoje sumažėjimo požymių, reikės naudoti jonizuotą kalcio matavimo metodą, nes jis, atsižvelgdamas į normaliąsias vertes, prisiima "priežiūros" priežiūrą bendras elemento lygis yra normalus ir neleidžia vystytis hipokalcemijai. Šiuo atveju bus sumažintas tik riboto Ca kiekis - šį elementą reikėtų atsižvelgti iššifruojant kraujo tyrimą.

Labai dažna Ca koncentracijos serume sumažėjimo priežastis yra lėtas albuminų kiekis sergančiose lėtinėmis ligomis (inkstų ir širdies patologija). Be to, šio elemento koncentracija mažėja, kai maiste nėra tiekiama pakankamai maisto ar nėštumo metu, ir šiais dviem atvejais albuminas kraujyje paprastai yra mažas.

Normalios bendros ir laisvo kalcio koncentracijos kraujyje reikšmės rodo, kad nėra kalcio metabolizmo patologinių pokyčių.

keitimasis kalciu ir kitais elektrolitais organizme

Priežastys didelio kalcio

Kalcio kiekio padidėjimas (ty bendras elemento kiekis kraujyje) vadinamas hiperkalcemija. Tarp šios ligos vystymosi priežasčių gydytojai pirmiausia nustato du pagrindinius atvejus. Tai yra:

  1. Hiperparatiroidizmas, kartu su padidėjusiu skydliaukės liaukos atsiradimu dėl gerybinių navikų atsiradimo regione;
  2. Piktybinių onkologinių procesų, kurie sudaro hiperkalcemijos būklę, raida.

Vaikų susidarymai pradeda aktyviai išskirti medžiagą, kuri savo biologinėse savybėse primena parathormonų - tai sukelia kaulų nugalėjimą ir elemento išsiskyrimą į kraują.

Žinoma, yra ir kitų hiperkalcemijos priežasčių, pavyzdžiui:

  • Skydliaukės funkcinių gebėjimų padidėjimas (hipertirozė);
  • Inkstų funkcijos nepakankamumu, antinksčių žievės (padidėjęs sekrecijos adrenokortikotropinio hormono (AKTH) - Kušingo ligos, sumažinimas kortizolio sintezės - Adisono liga) arba hipofizės (perprodukcija augimo hormono (GH) - akromegalijos, gigantizmas);
  • Sarkoidozė (Beck liga) - nors dėl šios patologijos kaulai yra paveikti rečiau, gali sukelti hiperkalcemiją;
  • Tuberkuliozinis procesas, veikiantis skeleto sistemą (extrapulmonary tbs);
  • Priverstinis judėjimas ilgą laiką;
  • Per didelis vitamino D kiekis (dažniausiai jis yra susijęs su vaikais) organizme, kuris sukuria sąlygas kalciui įsisavinti kraujyje ir neleidžia elementui pašalinti per inkstus;
  • Įvairių hematologinis patologija (liga limfinės audinių - limfoma, piktybinis auglys plazmos ląstelių mielomos -, neoplastines ligas, hematopoetinę sistemos - leukemijų gydymui, įskaitant hematologinių piktybinių navikų - erythremia arba policitemija vera);

Kada kalcio kiekis mažas?

Labiausiai paplitęs kraujo elemento kiekis kraujyje - hipokalcemija, gydytojai vadina baltymų kiekio sumažėjimą, o pirmiausia - albuminu. Šiuo atveju (kaip minėta aukščiau), tik ribinis Ca kiekis mažėja, o jonizuotas nepasileidžia įprastą diapazoną ir dėl to kalcio mainai toliau vyksta (reguliuojamas parathormonu ir kalcitoninu).

Kitos hipokalcemijos priežastys yra:

  1. Sumažėjo parathormonų liaukų funkciniai gebėjimai (hipoparatiroidizmas) ir gamyba į parathormono kraują;
  2. Netyčinis šalutinis skydliaukės liaukų pašalinimas skydliaukės operacijos metu arba parathormono sintezė sumažėja dėl kitų aplinkybių (chirurgija dėl parathormonų aplasijos ar autoimunizacijos);
  3. Vitamino D trūkumas;
  4. CKD (lėtinis inkstų nepakankamumas) ir kitos inkstų ligos (nefritas);
  5. Vaikų rachitas ir ricotogeninė tetany (spazmofilija);
  6. Magnio (Mg) trūkumas organizme (hipomagnezemija);
  7. Įgimtas atsakas į parathormono poveikį, imunitetas į jo įtaką (parathormonas šioje situacijoje praranda gebėjimą užtikrinti tinkamą poveikį);
  8. Nepakankamas kalcio suvartojimas iš maisto;
  9. Padidėjęs fosfatas kraujyje;
  10. Viduriavimas;
  11. Kepenų cirozė;
  12. Osteoblastinės metastazės, pašalinus visą kalcią, kuris tada užtikrina auglio augimą kauluose;
  13. Osteomalacija (nepakankama kaulų mineralizacija ir dėl jų jų minkštėjimas);
  14. Antinksčių (dažniausiai žievės, o ne medūza) hiperplazija (per didelis audinių proliferacija);
  15. Vaistų, skirtų epilepsijai gydyti, poveikis;
  16. Ūminė alkalozė;
  17. Didelis kraujo kraujas perpiltas su konservantu, kuriame yra citrato (pastarasis riboja kalcio jonus plazmoje);
  18. Ūmus uždegimas lokalizuota kasos (ūminio pankreatito), žarnyno spru (žarnyno liga pažeidė maisto suvartojimą), alkoholizmas - visi šie patologinių būklių, užkirsti kelią normalų vystymąsi fermentų ir substratų, pagal kurį ji tampa defektais absorbciją virškinamajame trakte medžiagų, todėl reikia siekiant užtikrinti tam tikros metabolizmo rūšys.

Simptomai, dėl kurių manote apie pažeidimus

Šis kraujo tyrimas taip pat skiriamas sveikiems žmonėms, siekiant iš anksto nustatyti kalcio metabolizmo būklę, pavyzdžiui, atliekant įprastą fizinį tyrimą. Tačiau čia norėčiau dar kartą priminti skaitytojui, kad kalbame apie kalcio kiekį kraujyje. Kas atsitinka kauluose - galite tik atspėti ir atspėti.

Dažnai panašus bandymas naudojamas diagnostikos tikslais. Leiskite pasakyti, kaip ne atlikti laboratorinį tyrimą, jei pačių patologinių pokyčių pačios savaime pasireiškia simptomai?

Pavyzdžiui, čia, kai padidėjęs kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija), pacientai pažymi, kad:

  • Prarastas apetitas;
  • Pykinimas pasireiškia kelis kartus per dieną, kartais pasireiškia vėmimas;
  • Yra problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas);
  • Pilvoje - diskomfortas ir skausmas;
  • Naktį reikia atsikelti, nes dažnas noras šlapintis neleidžia miegoti;
  • Nuolatos trokšta;
  • Skauda kaulus, dažnai kankina ir galvos skausmas;
  • Kūnas greitai tampa pavargęs, net minimali apkrova virsta silpnumu ir smarkiai sumažėja efektyvumas;
  • Gyvenimas tampa pilkas, nieko malonu ir nepatinka (apatija).

Apie sumažėjusią CA koncentraciją kraujo serume - hipokalcemiją, galite manyti, jei yra tokių ligos požymių:

  1. Mėšlungis ir pilvo skausmas;
  2. Drebantys viršutinių galūnių pirštai;
  3. Plyšimas, veido (maždaug lūpų) tirpimas, mimikos raumenų spazmai;
  4. Širdies ritmo sutrikimas;
  5. Sunkūs raumenų susitraukimai, ypač rankose ir kojose (carpopedal spazmas).

Ir net jei žmogus neturi jokių simptomų, rodančių kalcio metabolizmo pasikeitimą, bet rezultatai buvo toli nuo normos, tada, norint išsklaidyti visas abejones, pacientui skiriami papildomi testai:

  • Jonizuotas Ca;
  • Elemento turinys šlapime;
  • Fosforo kiekis, nes jo metabolizmas yra neatskiriamai susijęs su kalcio keitimu;
  • Magnio koncentracija;
  • Vitaminas D;
  • Parathormono lygis.

Kitais atvejais šių medžiagų kiekybinės vertės gali būti ne tokios svarbios kaip jų santykis, dėl kurio gali atsirasti nenormalus Ca kalio kiekis kraujyje (jo nepakanka maisto ar nereikia šlapime išsiskirti).

Kalcio kiekis kraujyje pacientams, sergantiems inkstų funkcijos sutrikimais (ARF, CRF, navikas, inkstų transplantacija), daugybinės mielomos arba EKG pokyčiai (sutrumpintas ST segmentas), taip pat diagnozuojant ir gydant piktybinius procesus, lokalizuotus skydliaukės ir pieno liaukoje plaučiai, smegenys, gerklės.

Kas yra naudinga žinoti visiems, kurie ketina atlikti Ca testą

Naujagimiams po 4 gyvenimo dienų kartais pastebimas fiziologinis kalcio padidėjimas kraujyje, kuris, beje, pasireiškia ir ankstyvuose kūdikiams. Be to, kai kurie suaugusieji reaguoja padidindami šio cheminio elemento koncentraciją serume ir plėtodami hiperkalcemiją gydydami tam tikrus vaistus. Šie narkotikai apima:

  1. Antacidai;
  2. Farmacinės hormonų formos (androgenai, progesteronas, parathormonas);
  3. Vitaminai A, D2 (ergokalciferolis), D3;
  4. Estrogeno antagonistas - tamoksifenas;
  5. Preparatai, kurių sudėtyje yra ličio druskos.

Priešingai, kiti vaistai gali sumažinti kalcio koncentraciją plazmoje ir sukelti hipokalcemijos būklę:

  • Kalcitoninas;
  • Gentamicinas;
  • Antikonvulsantiniai vaistai;
  • Gliukokortikosteroidai;
  • Magnio druskos;
  • Laxative.

Be to, kiti veiksniai gali turėti įtakos galutinėms tyrimo vertėms:

  1. Hemolizuotas serumas (su juo negalima dirbti, todėl kraują reikės iš naujo perduoti);
  2. Klaidingi bandymų rezultatai dėl kūno dehidratacijos ar didelio kiekio plazmos baltymų;
  3. Analizės klaidingi analizės rezultatai yra susiję su hipervolemija (labai kraujas yra labai atskiedžiamas), kurį gali sukelti didelis izotoninio tirpalo kiekis, įleistas į veną (0,9% NaCl).

Ir dar vienas dalykas, kuris nepažeidžia žinoti žmonių, besidominčių kalcio metabolizmu:

  • Vaikai, kurie ką tik gimė, ypač tie, kurie gimė priešlaikine ar mažo svorio, kiekvieną dieną kraujas gauna jonizuoto kalcio kiekį. Tai atliekama siekiant nepraleisti hipokalcemijos, nes ji gali greitai formuotis ir nepatirti jokių simptomų, jei kaklo parathormonijos liaukos neturėjo laiko savo vystymuisi užbaigti;
  • Serumo ir serumo Ca kiekio negalima laikyti įrodytu visų elementų koncentracijos kaulų audinyje. Siekiant nustatyti jo lygį kauluose, reikia taikyti kitus tyrimo metodus - kaulų mineralinio tankio (densitometrijos) analizę;
  • Vaikystėje kraujo Ca koncentracijos paprastai yra didesnės, o mažėja nėštumo ir vyresnio amžiaus žmonių;
  • Bendrojo elemento (laisvojo + limfoto) kiekio koncentracija plazmoje padidėja, jei jo kiekis padidėja ir sumažėja, jei šio baltymo kiekis mažėja. Jonizuoto kalcio albumino koncentracija visiškai nesikeičia - laisvoji forma (Ca jonai) lieka nepakitusi.

Atlikdamas analizę, pacientas turėtų prisiminti, kad prieš testą, pusę valandos prieš tyrimą, negalima valgyti pusę dienos, taip pat pusę valandos prieš tyrimą, išvengti sunkios fizinės jėgos, nervintis ir nerūkyti.

Kai vieno metodo nepakanka

Kai pasikeičia apibūdinto cheminio elemento koncentracija serume ir yra sutrikusio Ca metabolizmo požymių, kalcio jonų aktyvumo tyrimas naudojant specialius jonų selektyvinius elektrodus tampa ypač svarbus. Tačiau reikia pažymėti, kad įprastai išmatuoti jonizuoto Ca kiekį esant griežtai pH reikšmėms (pH = 7,40).

Kalcį galima nustatyti šlapime. Ši analizė parodys, ar daug ar mažai elemento pašalinama per inkstus. Arba jo išsiskyrimas yra ribotas. Kalcio kiekis šlapime tiriamas, jei Ca koncentracija nukrypta nuo normos, iš pradžių buvo nustatyta kraujyje.

Paprastai kas tai yra

Daugelyje organų yra specifiniai žymenys, kurie, esant įvairioms patologinėms sąlygoms, pernelyg patenka į kraują. Jei miokardo infarkto arba kepenų pažeidimo metu jiems būdingi fermentai, būdingi šiems organams, būtent AST ir ALT, tada per naviko ar uždegiminio proceso metu, apimančio prostatos liauką, gali būti nustatoma per didelė vadinamojo prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija taip pat turi fermentinį aktyvumą.

Kas yra PSA?

Prostatos, kaip eksokrinis organas, turi sekrecinę funkciją. PSA taip pat yra viena iš svarbiausių ir gerai ištirtų medžiagų, susijusių su ejakuliato formavimu, kuri pagal biocheminę klasifikaciją yra fermento serino proteazė su sisteminiu pavadinimu "kallikrein-like peptidase 3". Jis išleidžiamas į šlaplės lumeną ir yra atsakingas už spermos klampumo mažinimą, jo praskiedimą ir taip pat palankią aplinką visiškam žmogaus gemalo ląstelių (gametų) veikimui sukurti. Taip yra dėl savo proteolitinio aktyvumo - sugebėjimo suskaidyti didelius baltymus į mažesnius fragmentus. Prostatos specifinis antigenas yra glikoproteinas, kurį galima rasti šiuose audiniuose:

  • prostatos parenchima yra normalus;
  • prostatos adenoma;
  • metastazės šio organo onkologijoje, taip pat prostatoje.

Visų kitų lokalizacijų pirminis vėžys nėra susijęs su šio rodiklio padidėjimu. Tai priklauso nuo jo svarbos naviko procesų diagnozėje prostatos liaukoje. Tačiau neseniai atlikti tyrimai rodo, kad PSA galima rasti kituose audiniuose:

  • pieno liauka;
  • gimdos vidinis pamušalas;
  • antinksčių neoplazmos;
  • inkstų ląstelių navikas.

Bet už prostatos ribų jis randamas labai mažais kiekiais ir neturi diagnostinės vertės.

Vyrams, paprastai, maža PSA dalis nuolat kraujuoja kraujyje. Įdomu tai, kad moterys taip pat gali būti ir tokiuose kiekiuose, kad paprastai jie nėra aptikti standartiniais diagnozavimo metodais ir nėra onkologinio proceso žymeklis.

Prostatos specifinis antigenas patenka į kraujagyslių sistemą kartu su nedideliu liaukų sekrecijos dalimi, kuri atlieka endokrininę funkciją. Svarbu pažymėti, kad kraujo antigenas yra kelių formų:

  • 1) laisvas PSA cirkuliuojamas nesusijungtoje būsenoje ir yra sudedamoji dalis apskaičiuojant bendrą antigeno kiekį kraujyje, sudarant 10-15% procento;
  • 2) susijęs su a-1-anti-chimotripsinu - sudaro 55-95% visų prostatos specifinio antigeno su baltymų kompleksų;
  • 3) susijęs su alfa2-makroglobulinu; nenustatyta naudojant klasikinius imunocheminius metodus;
  • 4) susijęs su albuminu.

Pagrindinis prostatos specifinio antigeno dalis susideda iš pirmųjų dviejų rodiklių. PSA įjungimas į baltymus yra būtinas jo proteolitinio aktyvumo inaktyvavimui. Sėklos skysčiuose antigeno koncentracija yra šimtai tūkstančių kartų didesnė nei kraujyje. Todėl prostatos specifinio antigeno nustatymo testas yra naudojamas teismo medicinos praktikoje nustatyti spermatozoidų pėdsakus.

PSA koncentracijos kraujyje nustatymas: pasirengimo ir tyrimo metodų taisyklės

Analizuojant PSA kiekį, serume, paimtu iš venų, paprastai naudojamas alkūnės lenkimo srityje. Jis gaunamas atskiriant gautą medžiagos skystą dalį - plazmą ir jo koaguliaciją arba nusodinant fibrinogeną (vieną iš pagrindinių kraujo krešėjimo sistemos sudedamųjų dalių) su kalcio jonais.

Pasirengimas analizei yra pageidautinas prasidėti po kelių dienų, atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

  1. Norėdami neįtraukti kavos ir alkoholio vartojimo, leidžiama laikytis įprastos dietos.
  2. Atsisakykite nuo lytinių santykių - kitaip rezultatai gali būti nepatikimi.
  3. Venkite intensyvaus fizinio krūvio. Prieš tyrimą prieš savaitę būtina neįtraukti tokių lauko renginių kaip irklavimas, motoroleriai, motociklai ir dviračiai.
  4. Kalbant apie elgesį instrumentinių ir fizioterapinių procedūrų išvakarėse bei vaistus, reikia pasitarti su savo gydytoju.
  5. Manekeno rektalinis tyrimas, transektūrinis ultragarsinis tyrimas, masažas, taip pat prostatos liaukų biopsija, šlaplės, cito ir kolonoskopija, šlapimo pūslės kateterizavimas su minkštu kateteriu neturėtų būti atliekamas daugiau nei septynias dienas iki analizės.
  6. Kalbant apie kraujo donorystės ant tuščio skrandį poreikį, diskusijos tęsiasi. Atliekant klasikinę kraujo biocheminę analizę, kurios metu surenkamas ir veninis kraujas, ši sąlyga yra privaloma. Jei imuninė ir cheminė PSA aptikta, toks apribojimas daugeliui šaltinių yra laikomas neprivalomu.

Jei atliekama chirurginė operacija, kai dalinai pašalinama prostatos liga per šlaplę (transuretracinė rezekcija), ši analizė nėra atliekama šešis mėnesius.

Reikalingos medžiagos kiekis nustatomas pagal antigeno koncentracijos nustatymo metodą ir reagentų, naudojamų konkrečioje laboratorijoje, charakteristikas. Paprastai tyrimas atliekamas naudojant ELISA-fermentinį imuninį tyrimą, reagentus, kuriems, prostatos ligų diagnozės atveju, yra daugiau nei 30 rūšių. Metoduose yra technologijos, kuriose naudojami monokloniniai antikūnai.

Laboratorinės normos atliekant PSA nustatymo analizę

Normalios PSA vertės kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Taip yra dėl to, kad senėjant pasitaiko fiziologinis šių verčių augimas. Įvairios amžiaus vyrams normos yra tokios:

  • iki 40 metų tyrimas paprastai nėra skiriamas;
  • iki 50 metų PSA yra 2,5 ng / ml;
  • per 50-60 metų koncentracija didėja iki 3,5 ng / ml;
  • 60-70 metų prostatos specifinio antigeno lygis - 4,5 ng / ml;
  • kai vyresnis nei 70 metų, PSA yra iki 6,5 ng / ml.

Anksčiau pasirodė vidutinė 4 ng / ml vertė, tačiau atliekant tyrimą nustatyta, kad PSA koncentracija kraujyje gali skirtis atskirai. Vienam žmogui prostatos onkologija vystosi su mažesniais PSA balais, kitame - piktybinis procesas nepastebėtas ir kai skaičiai viršija vidutines vertes.

Be bendros antigeno koncentracijos nustatymo, galima apskaičiuoti laisvosios susietos frakcijos santykį. Šis santykis apskaičiuojamas pagal šią formulę: PSA laisvas / PSA privalomas) x100%. Paprastai indeksas turėtų būti bent 15%, nes, esant onkologijai, antigenas kraujyje dažniausiai kraunamas į prisirištą formą. Tuo atveju, kai koeficientas yra didesnis, būtina kalbėti apie onkologinio proceso atsiradimo riziką. Ypač svarbu atlikti šį skaičiavimą, kai žymiai padidėja daugiau kaip 68 ng / ml antigeno koncentracija.

Taip pat yra toks rodiklis, kaip antigeno augimo tempas arba metinis PSA augimas, jei nuolat didėja prostatos vėžio susirgimo rizika. Jis matuojamas ng / ml per metus ir gali būti naudojamas esamo naviko agresyvumui įvertinti.

Galimos PSA koncentracijos pokyčių priežastys

Nepaisant to, kad klasikiniu prostatos specifiniu antigenu laikomas naviko žymuo, be piktybinio proceso buvimo gali atsirasti kiti veiksniai, nepaisant normos. Taip yra dėl to, kad, pasak ekspertų, PSA koncentracija kraujyje padidėja dėl prostatos audinio pažeidimo, kurį gali sukelti įvairios patologijos. Šiuolaikinė medicinos bendrovė nepasiekė vieningos nuomonės dėl šio rodiklio svarbos prostatos vėžio atveju, tačiau žinoma, kad jos apibrėžimas diagnostikos tikslais turėtų būti atliekamas kartu su šiuo atveju pateiktais instrumentiniais ir kitais tyrimo metodais.

Fiziologinės padidėjusio PSA koncentracijos kraujyje priežastys

Įvairūs fiziologiniai veiksniai gali sukelti nepatologinį per didelį antigenų koncentracijų verčių kraujyje. Vertinant tyrimų rezultatus ir nustatant būsimą strategiją, reikėtų atsižvelgti į jų buvimą. Taigi padidėjęs PSA kiekis kraujyje gali sukelti:

  • asmens savybės - pvz., tam tikra procentinė vyrų dalis turi genetiniu būdu nustatomą padidėjusį prostatos ląstelių kiekį, kuris šiuo atveju gali pagaminti didesnį antigeno kiekį;
  • paruošti analizei skirtą sportą (vaivorykštė, dviratis, motoroleris ir motociklas);
  • atlikti įvairius instrumentinius tyrimus ir manipuliacijas prostatos srityje;
  • Ejakuliacija - PSA koncentracijos didinimo poveikis trunka iki dviejų dienų.

Pasipriešintas paveldimumas ir etniškumas taip pat gali turėti įtakos antigeno kiekiui.

Patologinės PSA koncentracijos kraujyje priežastys

PSA kiekio padidėjimas gali sukelti tokias patologijas kaip:

  • prostatitas;
  • prostatos adenoma - gerybinė hiperplazija;
  • prostatos vėžys.

Kiekvienu atveju ši aplinkybė yra neprivaloma. Reikėtų prisiminti, kad šis antigenas nėra specifinis bet kokiam patologiniam procesui, bet nurodo problemas su konkrečiu organu. Reikėtų prisiminti, kad lėtinis uždegimas ir gerybinis navikas padidina onkologijos vystymosi riziką. Todėl apskritai PSA kraujo koncentracijos padidėjimo ir piktybinio proceso galimybės santykis yra tiesiogiai proporcingas.

Veiksniai, dėl kurių sumažėja prostatos specifinis antigenas

Antigeno lygis gali ne tik padidėti, bet ir tam tikromis aplinkybėmis būti žemesnis už normą. Taigi, siekiant sumažinti jo koncentraciją, gali atsirasti tam tikrų vaistų, ypač vaistų, skirtų gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tokį veiksnį, kaip antai nutukimas, taip pat gali įtakoti PSA koncentracijos sumažėjimas.

PSA vaidmuo sprendžiant klinikines problemas

Prostatos specifinis antigenas yra naudojamas įvairiuose prostatos ligos diagnozavimo etape. Atsižvelgiant į jo vaidmenį atliekant tyrimus ir gydymą, pateikiami šie duomenys:

  1. Naudojant šį kraujo tyrimą siekiant išmatuoti prostatos vėžį vis dar ginčytinas klausimas. Ekspertų nuomonės yra suskirstytos į tris pozicijas: PSA kaip atranka nėra būtina siekiant išvengti per didelio diagnozavimo; būtina patikrinti tik asmenų grupes, turinčias didesnę šio organo onkologijos riziką; Bandymą turėtų atlikti visi vyrai, kurie pasiekė tam tikrą amžių.
  2. Kaip jau buvo minėta, prostatos vėžio diagnozei PSA turėtų būti naudojamas tik kartu su kitais tyrimo metodais. Jei įtariamas piktybinis neoplazmas, nustatoma biopsija - patikimiausias onkologijos diagnozavimo metodas.
  3. Lėtai progresuojančios ligos plitimo stebėjimas paprastai apima antigeno koncentracijos stebėjimą kas šešis mėnesius. Padidėjęs jo kiekis virš 10 ng / ml, kyla klausimas dėl aktyvių terapinių priemonių paskyrimo. Jis taip pat gali būti atliekamas siekiant stebėti gydymo veiksmingumą.
  4. Paprastai, esant mažoms PSA vertėms, prostatos vėžio atvejų prognozė yra palankesnė.

Šiuo metu prostatos specifinio antigeno nustatymo analizė yra pagrindinis laboratorinių kraujo tyrimų metodas diagnozuojant prostatos liaukos ligas. Be to, atlikti analizę ir kitų biologinių skysčių - šlapimo ir ejakuliato, būtina nustatyti tikslią kilmę ir galimą plėtrą ligos mechanizmą ir atskirties gretutines ligas.