Pagrindinis
Gydymas

Gleasono prostatos vėžio skalė

Norėdami klasifikuoti prostatos vėžį, amerikietis Gleason sukūrė skalę, kuri buvo pavadinta jo vardu.

Norėdami suprasti Glissono skalės rodiklius, turite prisiminti: kuo labiau diferencijuotos ląstelės, tuo palankesnė bus prognozė.

Dėl to 1 taškas skalėje rodo didelį diferencijavimą, atitinkamai kalbame apie mažai agresyvų prostatos vėžį. Jei skalė yra 5 taškai, tai rodo blogai diferencijuotą ligos laipsnį, būdingą agresyviam prostatos vėžiui.

Dėl onkologinės prostatos ligos gali išsivystyti keli židiniai, o medžiagos iš dviejų didžiausių navikų imamas tyrimas. Kiekvieno kampelio medžiagos ląstelių pokytis yra vertinamas pagal skalę nuo 1 iki 5. Apibendrinant gautus duomenis apibendrina, kad gautų prostatos vėžio Gleasono skaičių. Mažiausias skaičius yra 2 taškai, o maksimalus - 10.

Iš praktinio susidomėjimo yra prostatos vėžio Gleasono skalė, skirta nustatyti naviko agresyvumą ir tolesnio gydymo pasirinkimą:

  • su indeksu nuo 2 iki 6 vienetų pagal skalę, diagnozuojamas lėtai augantis vėžys;
  • indeksas 7 vienetai rodo vidinį onkologinio naviko agresyvumo lygį;
  • 8-10 vienetų indeksas rodo labiausiai agresyvų prostatos vėžį, metastazių tikimybę, greitą onkologijos augimą ir paplitimą.

TNM klasifikacija

Galiausiai gydytojas aprašo prostatos vėžį TNM sistemoje, kurioje prostatos vėžio klasifikacija yra tokia:

  • T - žymi naviko dydį;
  • N - kalba apie limfmazgių dalyvavimą patologiniame procese;
  • M - rodo metastazių buvimą ar jų nebuvimą.

Pagal pirmiau pateiktą klasifikaciją, prostatos vėžio T1N0M0 diagnozė yra apie pradinį ligos etapą, kuris nenustatė jokių simptomų ir buvo atsitiktinai atradęs per prostatos biopsiją.

Pavadinimas T3N1M1 rodo, kad yra paveiktų limfmazgių ir tolimų metastazių. Naudojant T2NxMx indeksą, yra įtarimas, kad karcinomas procesas susijęs su limfmazgiais ir leidžia metastazuoti.

Prostatos vėžys

Onkologinės ligos yra patologinių procesų, vykstančių žmogaus organuose ir audiniuose, grupė. Liga diagnozuojama visame pasaulyje, mirtingumas užima antrą vietą, o pirmenybė teikiama tik širdies ir kraujagyslių ligoms.

Labai dažnas yra vyrų prostatos vėžys, kuris pasireiškia prostatos sekrecijos epiteliu, kuris gali metastuotis ir yra mirtinas. Pasak PSO, prostatos auglys yra diagnozuotas 7 proc. Vyrų po 40 metų amžiaus, o liga užima 3 vietą tarp vėžio ligų, vaistų skrandžio ir plaučių vėžio.

Skirtingai nuo onkologinių ligų, kurios sparčiai vystosi, prostatos vėžys vystosi lėtai, tačiau ankstyvosiose stadijose jis metastazuoja. Liga gali išsivystyti kelerius metus be jausmo. Tik vėlesniuose vėžio stadijose žmogus pradeda jausti jokius simptomus, jis kreipiasi į gydytoją.

Prostatos vėžys vadinamas piktybine naviko liga, kuri išsivysto dėl padidėjusio testosterono kiekio kraujyje. Kuo daugiau testosterono gamina antinksčiai ir sėklidės, tuo didesnė rizika susirgti vėžiu.

Auglio augimas ir jo metastazavimas kitiems organams priklauso nuo testosterono lygio. Pradinėje stadijoje liga pasireiškia tik prostatos vėžiu, o vėliau navikas išeina už prostatos liaukos, įtakoja dubens limfmazgius, dubens ir stuburo kaulus, rečiau veikia kepenis, plaučius ir minkštus audinius.

Prostatos vėžio priežastys

Pasiekimai mokslo ir medicinos srityje padarė didelių žingsnių į priekį, tačiau neįmanoma nustatyti tikslios prostatos vėžio provokacinių veiksnių. Remiantis tyrimais galima daryti prielaidą, kad vėžys vyruose vystosi dėl hormoninių sutrikimų ir pirmiau išvardytų veiksnių:

  • paveldimumas;
  • vyresnis amžius;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu, nikotino priklausomybė;
  • nesubalansuota mityba, per daug raugintos aistros;
  • prostatos liga.

Vėžio stadijos

Įtarus prostatos vėžį, būtina ištirti, po kurio gydytojas nustato onkologijos kategoriją pagal TNM sistemą ir Gleasono diferenciaciją. Pacientui, sergančiam prostatos vėžiu, diagnozė padeda suprasti ligos išsivystymo stadiją, gydymo pasirinkimą. Proceso apibūdinimui dažnai naudojami tarptautiniai pavadinimai TNM (dydis, pasiskirstymas, metastazės) ir Gleasono skalė prostatos vėžyje.

I stadijos prostatos vėžiui būdingi vienos iš šių požymių požymiai:

  • gydytojas negali matyti naviko ultragarsu, taip pat jo negalima aptikti palpinant. Jūs galite netyčia pamatyti ją chirurgijos prostatos metu. Dėl to navikas klasifikuojamas kaip T1N0M0 ir Gleason 6 skalė;
  • navikas yra palpuojamas rektaliniu būdu arba matomas ultragarso skenavimo metu vienoje prostatos pusėje. Vėžys neapsiriboja prostatos liaukos ribomis, nėra metastazuojamas. Pagal "Gleason 6" skalę navikas klasifikuojamas pagal indeksą T2aN0M0.

II stadijos prostatos vėžys susideda iš dviejų požymių, kurių simptomai išvardyti žemiau.

2A etapas gali turėti vieną iš šių charakteristikų:

  • navikas neaptiktas palpacijos ir ultragarsu, bet nustatomas operacijos ar biopsijos metu. Indeksas T1N0M0, pagal Gleasono skalę - 7;
  • tie patys rodikliai T1N0M0, bet pagal Gleasoną rodiklis yra 6 ar mažiau;
  • navikas yra apčiuopiamas, matomas ultragarsu, metastazuojasi. Indeksas Т2bN0M0, pagal Gleasono skalę - 7.

2B etapas gali turėti vieną iš šių charakteristikų:

  • Vėžys gali būti palpintas ir matomas ultragarsu, jis plečiasi į abi prostatos puses, be metastazių. Rodyklė Т2сN0M0, bet kokia figūra pagal Gleason;
  • vėžys neviršija prostatos ribų, apčiuopiamas ar ne, matomas ar nematomas ultragarsu. Nerasta limfmazgiuose ir tolimuosiuose organuose. Indeksas T2N0M0, pagal Gleasono skalę - bet kokia vertė;
  • T2N0M0 indeksas, pagal Gleasoną - 8 ir aukštesnis.

III stadijos prostatos vėžiui būdingi požymiai: navikas išsiplės už prostatos, bet nepažeidžia limfmazgių ir kitų organų. Indeksas T3N0M0, bet kokia Gleasono skalės vertė.

IV stadijos prostatos navikai apibūdina vieną iš šių variantų požymių:

  1. Vėžys veikia prostatą, artimiausius organus ir audinius, bet ne sėklidžių pūsleles. Limfmazgiai neturi įtakos ir nėra metastazių. Indeksas T4N0M0, pagal Gleasoną - bet kokia vertė.
  2. Vėžys gali būti prostatos ir už jos ribų, vėžys metastazuoja į regioninius limfmazgius, bet nekeičia kitų organų. Indeksas ТN1M0, bet kokia Gleasono skalės vertė.
  3. Vėžys gali paveikti aplinkinius audinius ir limfmazgius, ar nėra metastazių. TNM1 indeksas, bet kokia Gleasono skalės vertė.

Prostatos vėžio simptomai

Kaip minėta pirmiau, ligos pradžioje pacientas nemano jokių problemų požymių. Ženklai bus aptiktos, kai auglys augs, kai jis išspaus šlapimo pūslę, paveikdamas kitus organus ir audinius.

Liga progresuoja lėtai, 1 ar 2 etapai gali būti atidėti 10 ar daugiau metų. Tokiose ankstyvosiose stadijose dėl simptomų nebuvimo galima nustatyti vėžį, tiriant mažo dubens organus arba pagal kraujo tyrimo rezultatus (padidėjęs PSA kiekis rodo onkologijos buvimą).

Pagrindiniai prostatos piktybinio naviko simptomai gali būti:

  • šlapimo nelaikymas, sunkus ar dažnas šlapinimasis;
  • jausmas, kad šlapimo pūslė nėra visiškai ištuštinta;
  • kraujas šlapime;
  • skausmas kauluose ir uždegimo srityje;
  • kojų patinimas;
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • bendras kūno silpnumas.

Kadangi prostatos vėžio paplitimas veikia kitus organus, todėl simptomai ir skundai gali skirtis priklausomai nuo organų, kuriuos paveikia metastazės. Pirmiau minėti simptomai gali būti kitų ligų, ne tik onkologinių, požymių, todėl tik gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, ir jie gali pats pabandyti atlikti savianalizę - laiko ir nervų praradimą.

Gliasono skalės ligos stadijos nustatymas

Kaip minėta pirmiau, prostatos vėžio klasifikacija taip pat apima etapus, kai navikas nėra apčiuopiamas ir ultragarsu neaptiktas, svarbi ankstyvos diagnostikos sąlyga yra reguliariai atlikti egzaminus.

Prostatos palpacijos metu gydytojas gali nustatyti savo antspaudus ir nurodyti tyrimą:

  • Prostatos ultragarsas;
  • PSA kraujo tyrimas;
  • prostatos biopsija;
  • Prostatos, dubens organų MR arba KT skenavimas.

Pagrindinis diagnostikos metodas, kurio pagrindu yra diagnozė, yra biopsija.

Tai leidžia jums apibrėžti onkologinių ląstelių stadiją ir veiklą. Gydymo kursas nustatomas nustatant ligos stadiją, atsižvelgiant į paciento amžių, lėtinių ligų buvimą ir kitus svarbius veiksnius.

Tarp pagrindinių prostatos vėžio gydymo būdų: radioterapija (spindulinė terapija), prostatektomija, krioterapija, hormonų terapija. Prostatos vėžio chemoterapija retai nustatoma kaip visapusiško gydymo dalis, lygiagreti su kitais metodais.

Gleasono skalė ir prostatos vėžio klasifikacija

Amerikos mokslininkas Gleasonas pasiūlė naudoti prostatos vėžio vertinimo skalę: prostatos karcinomos ląstelių piktybiškumą (agresyvumą).

Prognozuojama vertė yra Gleasono balas.

Kuo skiriasi ląstelės, tuo palankesnė prostatos vėžio prognozė.

  • 1 taškas atitinka aukščiausią diferencijavimo laipsnį (mažai agresyvus prostatos vėžys).
  • Gleasono skalėje 5 taškai yra mažiausi (labai agresyvus prostatos vėžys).

Gleasono balas

Kadangi paprastai prostatos vėžyje susirenka keletas vėžio susirgimų, tyrinėjama histologinė medžiaga yra dviejų didžiausių navikų pavyzdžiai. Kiekvieno ląstelių pokyčiai (jų diferenciacijos laipsnis) apskaičiuojamas pagal skalę nuo 1 iki 5 balų.

Du biopsijos egzempliorių (biopsija gautų prostatos audinių) tyrimų suma yra prostatos vėžio indeksas pagal Gleasono skalę. Taigi, minimali suma yra 2 taškai - maksimalus 10.

Praktiniais tikslais, nustatant prostatos vėžį, yra įdomūs šie Gleasono rezultatai:

  • Glissono indeksas nuo 2 iki 6 sako apie lėtai augantį prostatos vėžio tipą (navikas nėra labai agresyvus);
  • "Glisson" 7 vienetų skalė kalba apie vidinius naviko agresyvumo rodiklius;
  • Glissono 8-10 balai rodo agresyvų prostatos vėžio tipą, didelę ankstyvos metastazės tikimybę, greitą vėžio augimą ir paplitimą.

TNM prostatos vėžio klasifikacija

Taip pat išvadose parašyta prostatos vėžio diagnozė TNM sistemoje.
T - iš lotynų "naviko", naviko dydis;
N - limfmazgių dalyvavimo onkologiniame procese rodiklis;
M - metastazių buvimas ar nebuvimas.

Taigi, pavyzdžiui, prostatos vėžio T1N0M0 diagnozė kalba apie pirmąjį ligos etapą, kai navikas nėra apčiuopiamas, nepaaiškėja ir nustatomas tik per prostatos biopsiją. T3N1M1 vertė rodo etapą, kai jau yra paveikti limfmazgiai ir tolimosios metastazės.

Pavyzdžiui, T2NxMx reikšmė reiškia tik įtarimą įsitraukti į limfmazgių procesą ir įtarimą dėl metastazių.

Prostatos vėžio stadijų lentelė pagal TNM klasifikaciją

Prostatos vėžio Gleasono skalė: ligos stadijos klasifikacija ir diagnozė

Donald Gleason sukūrė skalę, leidžiančią padaryti išvadas apie prostatos vėžio agresyvumą. Tai buvo sukurta pagal biopsijos rezultatus. Skalė laikoma vienu iš patikimiausių, todėl ji beveik visada naudojama proktinės liaukos onkologijai. Turi duomenis ir nuspėjamą vertę. Kuo skirtesnės ląstelės, tuo didesnės palankių rezultatų galimybės:

  • 1 balas - žemas agresyvus rezultatas,
  • 5 balai - mažiausias diferenciacijos laipsnis, labai agresyvus navikas.

Kaip vertinamas vėžys pagal mastu

Gleasono rezultatuose prostatos vėžys nustatomas pagal du didžiausius navikus. Biopsijos metu gautų audinių tyrimų kiekis yra indeksas. Jo minimali vertė yra 2 taškai, maksimali vertė yra 10.

Pagal šios klasifikacijos rezultatus gydytojas gali nustatyti ląstelių kiekį:

  • pakeitė jų formą ar dydį
  • prarado galimybę atlikti savo funkcijas.

Visi galimi sumos suskirstomos į tris dideles grupes:

  1. Nuo 2 iki 6 taškų. Vėžys laikomas vangiu. Po gydymo pacientas turi visas galimybes visiškai atsigauti.
  2. 7 taškai. Prostatos vėžys nurodo vidutinį agresyvumo lygį.
  3. Nuo 8 iki 10 vienetų. Didžioji ankstyvo metastazavimo rizika, greitas piktybinio naviko augimas.

Po operacijos šie duomenys gali keistis tiek didesne, tiek mažesne dalimi.

Kai kurios taškų skaičiavimo ir apklausos smulkmenos

Biopsijos indikacija gali būti klinikinis vaizdas arba PSA lygio pokytis. Diagnozė pagal TRUS kontrolę. Daugeliu atvejų ląstelių vertinimas pagal skalę yra transrekalo metodas, tačiau kai kuriais atvejais naudojamas transperinialinis metodas.

Jei pagal Gleasono klasifikaciją nustatomos minimalios vertės, tada atliekama pakartotinė biopsija, tačiau jo įgyvendinimo data nebuvo nustatyta. Tai nustatoma atsižvelgiant į PSA augimą, naštos istorijos buvimą.

Pasak Gleasono, prostatos vėžys vertinamas ne tik iš viso. Pavyzdžiui, diagnozė bus nepalanki, kai 4 + 3 = 7, nei diagnozė 3 + 4 = 7. Taip yra dėl to, kad pirmuoju atveju nustatomas didžiausias agresyvių ląstelių dalyvavimas.

Labiausiai nepalankus derinys yra 5 + 5 = 10. Mažiausias rodiklis po stebėjimo biopsijos buvo 3 + 2, bet dažniau gydytojai nustatė 3 + 3. Pasirodo, kad pirmoji vertė rodo labiausiai paplitusią ląstelių tipą.

Detalus gleasono skalės indekso aiškinimas

Jei Gleasono suma yra 1 ir 2, galima kalbėti apie paprastai ne agresyvų elgesį ir šiek tiek nukrypimų nuo sveikų ląstelių. Praktiškai paaiškėja, kad skirtumų laipsnis yra toks mažas, kad gydytojai dažnai negali nustatyti nukrypimų. Todėl naudojami Vokietijos standartai, pagal kuriuos Gleasono skalė pradedama nuo 3 iki 10. Jei šios vertės yra iš viso, histologinis tyrimas kartojamas.

Indeksas 6 taškai

6 taškų (3 + 3) indeksas rodo, kad dauguma ląstelių yra vienos kelionės. Toks prostatas turi nevienalytę struktūrą. Tokios vėžio ląstelės turi šias savybes:

  • augti lėtai
  • pasiekti tam tikrą dydį ir nustoti augti,
  • neviršykite kapsulės
  • Neleiskite metastazių.

Toks onkologija yra besimptomiai, o PSA lygis kyla lėtai. Prognozė laikoma palankia.

Indeksas 7 taškai

Jei prostatos vėžio Gleasono rezultatas yra 7 taškai, galime kalbėti apie vidutinį naviką. 4 m. Ląstelės laikomos labiau netipinėmis, atmetamos struktūros ir formos iš sveikų. Su 3 + 4 suma, auglys yra mažiau piktybinis. Kuo daugiau ląstelių yra 3 balai, tuo didesnė tikimybė, kad navikas elgsis kaip 6 balų indeksas.

Šiuo indeksu prasideda greitas gydymas. Jei išsilavinimas yra ribotas, rekomenduojama visiškai pašalinti prostatos liauką. Tuo pačiu etapu atliekamas dar vienas kompleksinis gydymas naudojant chemoterapiją ir spindulinę terapiją.

Indeksas 8 taškai

Tokių rodiklių prognozė yra mažiau palanki. Tokiems navikams būdingas greitas augimas, kapsulės infiltracija, gretimų organų ir limfinės sistemos pažeidimas. PSA augimas yra greitas.

Tokios neoplazmos paprastai nustatomos jau metastazių stadijoje, tačiau ankstyva diagnozė išlieka visiško išgyvenimo galimybė. Taikant 8 balų skaičių, pirmojo gydymo operacija laikoma netinkama.

Indeksas 9 taškai

Su 4 + 5 suma, auglys laikomas mažiau agresyviu, lyginant su 5 + 4. Paprastai tokiais rodikliais kalbame apie labai agresyvius karcinomus. Tokios formacijos:

  • auga labai greitai
  • perpilti į kaimyninius organus
  • anksti metastazuoti.

Šiuo atveju yra didelė mirties rizika. Gali prailginti gyvenimą, tačiau tai priklauso nuo gerai pasirinkto gydymo režimo. Jei navikas neperžengia prostatos kapsulės, pašalinama liauka, gydymą skiria hormonai ir radiacija.

10 rodyklė

Prostatos vėžys su Gleason'o balu 10 balų, netgi gydant, yra labai didelė tikimybė pasikartoti. Paskutinio etapo operacija atliekama tik paliatyviosios priežiūros sistemoje, tačiau praktikoje tai retai atliekama, nes ji mažina gyvenimo kokybę. Laiku gydant, galite sulėtinti naviko augimą.

Su šiuo vėžiu pastebėta didelių nenormalių ląstelių, kurie neigiamai veikia jungiamąjį audinį.

Gleasono prostatos vėžio klasifikacija buvo sukurta 1974 m. Tada, pirmą kartą istorijoje, jo autorius suformulavo principus, kurie nustato prostatos naviko agresyvumą ir sudėtingumą.

Prognozuojant atsižvelgiama ne tik į histologinio tyrimo metu gautus rodiklius, bet ir į PSA lygį. Pastarasis, nustatant diagnozę prieš patikrinimą, vadinamas prediadanciu. Tai rodo, kiek navikas progresavo, kol jis buvo aptiktas.

Nustatyta, kad kuo aukštesnis anksčiau nustatyto PSA lygis, tuo didesnis Gleasono dydis. Todėl šie du rodikliai kartu leidžia mums prognozuoti, kaip jautrūs bus skirtingi poveikio būdai.

Prostatos vėžio Gleasono skalės naudojimas ir jo prognozinė vertė

Piktybinio prostatos vėžio laipsnis matuojamas pagal tarptautinę Gleasono skalę. Ji gavo šį vardą už histologo Donaldo Gleasono vardą.

Pagrindinis klasifikavimo kriterijus yra prostatos struktūros pasikeitimas. Transformacijų, atsiradusių dėl organo struktūros, kiekis turėtų būti normalus.

Kuo didesnis bendras rezultatas, tuo agresyvesnė onkologija. Akivaizdu, kad prostatos struktūros artimas priimtinoms vertėms rodo mažiausio ligos piktybiškumo laipsnį. Šiame straipsnyje sužinosite, kokia yra Gleasono skalė prostatos vėžyje.

Gleasono skalė: kas tai yra ir kur ji taikoma?

Jis naudojamas histologiškai įvertinti prokritinės onkologijos diferencijavimą. Minimalios masto vertės atitinka labai diferencijuotos formos ir maksimalias mažai diferencijuotų verčių. Tai yra didelės vertės, rodančios blogą ligos progreso prognozę.

Onkologijos sukeltas pokyčių laipsnis apskaičiuojamas pagal penkių balų skalę (nuo vieno iki penkių). Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į biopsijos metu paimtą mėginį, du atskiri regionai yra klasifikuojami atskirai. Po to du rodikliai sutapo su Gleasono verte (pavyzdžiui, 2 + 6).

Apskaičiuotas skalė galėtų lengvai sudaryti iš dviejų iki dešimties. Be to, blogiausia reikšmė būtų 10. Inovatyvios patologinių tyrimų technologijos rodo, kad minimalus skaičius (1 ir 2) praktiškai rodo, kad žmogus neturi onkologijos.

Todėl tik skaičiai nuo 6 iki 10 yra laikomi. Ir pats pirmasis iš jų rodo palankų ligos baigtį.

Tačiau didelės vertės nuo aštuonių iki dešimties yra agresyvios patologijos, kurios aktyviai veikia netoliese esančius audinius. Ši informacija yra nepaprastai svarbi konkretaus paciento terapijos asmeniniam planavimui.

Ne taip seniai buvo manoma, kad prostatos vėžys su 6 Gleasonu yra normalus rezultatas. Pacientams nieko nerūpi, nes ligą galima išgydyti bet kuriais gydymo metodais. Tačiau vėžys su rodikliais 8-10 buvo laikomas neišgydoma.

Reikėtų pažymėti, kad iš pat pradžių tai gali atrodyti kaip smulkioji onkologija, tačiau jos gydymo metu pastebima keletas sunkumų, kuriuos sukelia tai, kad tokia nepalanki diagnozė lethal ląsteles gali plisti toliau į prostatos liauką. Ir tai yra būdinga ankstyvosioms stadijoms.

Gydant vėžį, kurio skaitinė vertė yra nuo aštuonių iki dešimties, būtina pašalinti tuos ląstelių struktūras, kurios greičiausiai yra už organų ribų ir nėra vizualizuotos.

Kaip rodo praktika, tai gali būti daroma tik tinkamu radiacinės terapijos ir stiprių vaistų gydymu. Ir jūs galite naudoti kitus poveikio būdus. Labai svarbu, kad pacientas gautų laiku ir kvalifikuotą pagalbą.

Maždaug 65% visų atvejų, kai Gleasonas yra nuo 2 iki 6 skaičiaus, prostatos onkologija laikoma vietine. Tuo pačiu metu vėžys nėra matomas MRT tyrimo metu. Reikėtų pažymėti, kad kai rodiklis yra didesnis nei 8, tuomet neoplastai judėjo toliau. Kai vietinė onkologinė mastai - tai tik šaltinis, kuris lemia ligos pašalinimo prognozę.

Ką reikia nustatyti rodyklę?

Vertinimo procedūrai reikalinga prostatos biopsija. Po to dvi labiausiai ryškios biopsijos sritys bus vertinamos pagal penkių balų skalę.

Vienas taškas rodo, kad tai yra didžiausias diferencijavimas. Ir penki liudija, priešingai, mažai.

Sumų, gautų sumažinus šiuos skaičius, svyruoja nuo 2 (1 + 1) iki 10 (5 + 5) taškų. Gleasono klasifikacija turi dvi savybes. Pirma, jis grindžiamas vien tik prostatos mėginio audinių struktūra. Be to, citologinės savybės nėra įvertintos.

Antra, dar viena išskiriama svarstomo masto ypatybė yra tai, kad pagrindas nėra didžiausia (mažiausiai diferencijuota) histologinė laipsnio navikų egzemplioriuje.

Gleasono prostatos vėžio skalė

Jis naudojamas teisingai nustatyti prostatos vėžio laipsnį. Be to, skalė atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir vėliau gydant šį nepageidaujamą neoplazmą.

Kaip tiksliai yra analizė?

Prostatitas bijo šios priemonės, pavyzdžiui, ugnies!

Jums tiesiog reikia kreiptis.

Toks histologinis organo audinių tyrimas reikalingas, norint gauti kuo išsamesnį ir teisingą ląstelinės kompozicijos vaizdą.

Tyrimo kokybė priklauso nuo to, kaip medžiaga buvo paimta. Atliekant biopsiją, imama mikroskopinė organo audinių dalis.

Labai svarbu, kad būtų imama biologinė medžiaga, kuri iš išorės yra modifikuotos struktūros. Tai yra tai, kad teisingumas nustatyti, kurioje vystymosi stadijoje priklauso nuo onkologinės ligos.

Jei medžiaga buvo neteisinga, rezultatas, atitinkamai, taip pat bus nepatikimas. Tai sukels klaidingą diagnozę ir gydymą. Deja, tai padės piktybinėms neoplazmoms vystytis toliau.

Šiuo metu šiuolaikinėje medicinos praktikoje iki šios dienos yra daug atvejų, kai imami žemos kokybės mėginiai.

Būtent dėl ​​šios priežasties pacientui svarbu pasirinkti tokį gydytoją, kuris turi pakankamą išsilavinimo lygį, kad iš prostatos liaukos būtų galima įsigyti tinkamos biologinės kilmės medžiagos.

Neįprasti kokybiški yra tokie audiniai, kurių imamasi atliekant chirurginę intervenciją į organą.

Kiti būdai klasifikuoti prostatos vėžį

Galima patikimai įvertinti onkologijos vystymosi laipsnį keliais būdais. Tam naudojama prostatos vėžio klasifikacija. Jis turi keletą populiarių variantų.

Norėdami nustatyti paciento būklę, galite naudoti informaciją apie navikų paplitimą. Kaip minėta anksčiau, tai dažnai naudojama Gleasono skalė.

Taip pat yra "Juit-Whitemore" sistema. Tai taip pat padeda nustatyti onkologinio proceso progresavimo laipsnį:

  1. A laipsnis. Tai ankstyvoji prostatos vėžio stadija. Jis būdingas patologinių ląstelių buvimo paveiktame ore. Pacientui nėra simptomų;
  2. B lygis. Nepageidaujamos formacijos lokalizacija pastebėta paveiktoje liaukoje. Gydant tiesiosios žarnos metu gydytojas gali aptikti palpacijos pokyčius. Vietoj to jis gali pažvelgti į paciento tyrimus, kurie nustato prostatos specifinio antigeno lygį plazmoje;
  3. laipsnis C. Jei navikas palieka organą, šis etapas yra diagnozuotas. Piktybiniai navikai palaipsniui išnaudoja visus naujus audinius ir sistemas. Svarbi žala sėklinėms pūslelėmis yra didelė. Jei navikas tiesiog viršija prostatą, tada diagnozė yra padaryta - C1 stadija. Kai, dėl šio įvykio, šlaplės spragos sutampa, tada nustatomas C2 laipsnis;
  4. D laipsnis. Esant laipsniškam onkologijos vystymuisi, pastebimi reikšmingi žmogaus kūno pokyčiai. Nutukimo neoplazma palaipsniui pradeda duoti metastazių. Šis pažeidimas apima limfinę sistemą. Vėliau vėžys diagnozuojamas raumenų ir raumenų sistemoje, skrandyje, kepenyse ir plaučiuose.

Susiję vaizdo įrašai

Apie naująją prostatos acinarinės adenokarcinomos gradacijos sistemą vaizdo įraše:

Reikėtų pažymėti, kad gydant įvairiais klasifikatoriais galima labai palengvinti diagnozę. Šie pavadinimai yra taikomi visame pasaulyje. Dėl šios priežasties yra galimybė be jokių sunkumų perduoti informaciją apie ligą, onkologijos stadiją, prognozę ir gydymą.

Prostatos vėžys yra liga, kuri svarbu nustatyti pradiniu etapu. Tai padės gydytojui atlikti ypač tikslius diagnostikos metodus. Tačiau labiausiai patikimas būdas nustatyti ligą yra Gleasono mastas. Jos dėka galite atlikti teisingą diagnozę ir nedelsdami pradėti tinkamą gydymą.

  • Pašalina kraujotakos sutrikimų priežastis
  • Švelniai sušvelnina uždegimą per 10 minučių po nurijimo.

Glyso skalė ir sisteminė prostatos vėžio sistema

Amerikos mokslininkas Gleasonas pasiūlė naudoti prostatos vėžio vertinimo skalę. prostatos karcinomos ląstelių piktybinis (agresyvumas) laipsnis.

Prognozuojama vertė yra Gleasono balas.

Kuo skiriasi ląstelės, tuo palankesnė prostatos vėžio prognozė.

1 taškas atitinka aukščiausią diferencijavimo laipsnį (mažai agresyvus prostatos vėžys). Gleasono skalėje 5 taškai yra mažiausi (labai agresyvus prostatos vėžys).

Gleasono balas

Kadangi paprastai prostatos vėžyje susirenka keletas vėžio susirgimų, tyrinėjama histologinė medžiaga yra dviejų didžiausių navikų pavyzdžiai. Kiekvieno ląstelių pokyčiai (jų diferenciacijos laipsnis) apskaičiuojamas pagal skalę nuo 1 iki 5 balų.

Du biopsijos egzempliorių (biopsija gautų prostatos audinių) tyrimų suma yra Gleasono prostatos vėžio skalė. Taigi, minimali suma yra 2 taškai - maksimalus 10.

Praktiniais tikslais, nustatant prostatos vėžį, yra įdomūs šie Gleasono rezultatai:

Glissono indeksas nuo 2 iki 6 sako apie lėtai augantį prostatos vėžio tipą (navikas nėra labai agresyvus); "Glisson" 7 vienetų skalė kalba apie vidinius naviko agresyvumo rodiklius; Glissono 8-10 balai rodo agresyvų prostatos vėžio tipą, didelę ankstyvos metastazės tikimybę, greitą vėžio augimą ir paplitimą.

TNM prostatos vėžio klasifikacija

Taip pat išvadose parašyti prostatos vėžio diagnozę pagal TNM sistemą.

T - nuo lotynų naviko, naviko dydis;

N - limfmazgių dalyvavimo onkologiniame procese rodiklis;

M - metastazių buvimas ar nebuvimas.

Taigi, pavyzdžiui, prostatos vėžio T1N0M0 diagnozė kalba apie pirmąjį ligos etapą, kai navikas nėra apčiuopiamas, nepaaiškėja ir nustatomas tik per prostatos biopsiją. T3N1M1 vertė rodo etapą, kai jau yra paveikti limfmazgiai ir tolimosios metastazės.

Pavyzdžiui, T2NxMx reikšmė reiškia tik įtarimą įsitraukti į limfmazgių procesą ir įtarimą dėl metastazių.

Prostatos vėžys 2 laipsnių

Onkologinės ligos sukelia didelę grupę patologinių procesų, vystančių žmogaus organų organų ir audinių epitelio ląsteles. Vėžio problema yra svarbi visame pasaulyje, o mirtingumo požiūriu ji užima antrą vietą po širdies ir kraujagyslių ligų. Vyrams laikoma, kad paprastas vėžys yra prostatos vėžys, atsiradęs dėl prostatos sekretorinio epitelio, jo išsivystymo laipsnis, gebėjimas metastazuoti ir mirties priežastis. Remiantis PSO duomenimis, prostatos vėžys pasireiškia 7% vyrų, vyresnių nei 40 metų amžiaus, ir užima 3 vietą už plaučių ir skrandžio vėžiu.

Skirtingai nuo kitų onkologinių ligų, kurios linkusios greitai vystytis, prostatos vėžys yra lėtas, tačiau tuo pačiu ir ankstyvasis metastazės. Liga gali išsivystyti kelerius metus nesukeliant diskomforto vyrams, o tik tada, kai liga įgyja vėlesnius prostatos vėžio stadijos, jaučia pirmieji simptomai, dėl kurių kreipiamasi dėl medicininės pagalbos.

Prostatos vėžys yra piktybinė naviko liga, kuri yra nuo hormono priklausomas navikas, kuris išsivysto dėl padidėjusio testosterono lygio kraujyje. Testosteronas yra vyriškasis hormonas, kurį gamina sėklidės ir antinksčiai. Kuo daugiau testosterono gamina organizmas, tuo didesnė prostatos vėžio rizika. Tolesnio naviko augimas ir jo pasiskirstymas į kitus organus ir kūno ląsteles priklauso nuo testosterono kiekio. Pasibaigus ligos vystymuisi, vėžio ląstelės veikia tik prostatos liauką, bet tolesnė plėtra - auglys neapsiriboja geležies ribų, kur jis metastazuoja, įgis daugiau serozinių išsivystymo laipsnių. Prostatos liekamojo naviko tikimybė yra nustatoma 3-4 ligos stadijoje, tačiau kartais prostatos vėžys 2 laipsniais taip pat gali būti metastazuojamas į kitus organus ir audinius. Progresuojant vėžio ląstelėms metastazių rizika didėja. Dažniausiai pasireiškia retroperitoniniai ir dubens limfmazgiai, stuburo kaulai, dubens ir rečiau plaučių, kepenų ir minkštųjų audinių.

Prostatos vėžio priežastys

Nepaisant šiuolaikinės onkologijos pažangos, tikslios prostatos vėžio priežastys nenustatytos, tačiau, atsižvelgiant į daugybę tyrimų, buvo įrodyta, kad prostatos vėžys gali vystytis ne tik dėl hormoninių sutrikimų, bet ir kitų pasireiškiančių veiksnių.

1. vyresnis amžius;

2. genetinė polinkis;

5. gerybine prostatos hipertrofija;

6. ultravioletinis spinduliavimas;

7. alkoholio vartojimas, rūkymas;

8. lėtinės prostatos ligos;

9. netinkama mityba;

10. lenktynes.

Prostatos vėžio stadijos

Vėžinių ląstelių paplitimas, naviko dydis, jo aktyvumas yra 4 prostatos vėžio stadijos, kurių klinikiniai požymiai, savybės, eiga, lokalizacija ir gydymo prognozė.

1 stadija - vėžio ląstelės yra ant prostatos liaukos paviršiaus sluoksnio, neprasiskverbiančios į audinį ir neskleidžiamos į kitus organus. Ši ligos stadija gali daugelį metų palaikyti latentinę formą, nesukeliant diskomforto žmogui, ir ją galima nustatyti tik atliekant morfologinį tyrimą. Vėžinių ląstelių negalima aptikti rektaliniu tyrimu arba ultragarsu. 2 etapas - vėžio ląstelės yra prostatos viduje, tačiau jos labai skverbiasi į audinius. Vėžys turi perkrautas ląsteles ir mažus mazgus. Galima diagnozuoti piktybišką naviką, jei atliekamas rektalinis tyrimas arba ultragarsinis diagnozavimas. 2 laipsnio prostatos vėžys gali pasireikšti be simptomų, ir gali būti diagnozuotas įprasto ar neplaninio tyrimo metu. Be to, gydymas šiuo vėžio etapu 80% leidžia jums sėkmingai atsikratyti ligos ir užkirsti kelią jo vystymuisi. 3 etapas - piktybiniai navikai gali turėti skirtingus dydžius ir formas, paveikti ne tik prostatos liauką, bet ir metastazuoti į liaukos ir aplinkinių audinių membranas. Dažniausiai pasireiškia limfmazgiai ir mažojo dubens organai. Išgyvenimas prostatos vėžio 3 stadijoje yra apie 40%, tai priklauso nuo vėžio ląstelių lokalizacijos, metastazių, paciento amžiaus ir jo kūno charakteristikų. 4 etapas - naviko ląstelės diferencijuojasi, prasiskverbia į kitus organus, audinius. Dažnai įtakoja kaulus, plaučius, tiesus žarną, limfmazgius ir kitus kūno organus. Prognozė pacientui yra nepalanki.

Onkologijoje dažniau naudojami tarptautiniai rodikliai, skirti įvertinti prostatos vėžio laipsnį, TNM, kurie leidžia apibūdinti naviko dydį, pasiskirstymą ir metastazę.

T - auglio dydis; N - naviko plitimas į limfmazgius; M - metastazių buvimas ar nebuvimas.

Be TNM naviko sklaidos, svarstyklės ir Gleasono sumos laikomos svarbiomis, kurios yra naudojamos aptikti naviko procesą.

Klinikinis prostatos vėžio vaizdas

Ankstyvojoje prostatos vėžio stadijoje simptomai dažniausiai nėra ir pasireiškia kaip auglys, kuris išspaudžia šlapimo pūslę, auga į kitus audinius ir organus. Liga progresuoja labai lėtai ir gali įgyti 1 ar 2 etapus per 10 ar daugiau metų. Tokiose ankstyvosiose stadijose, kai klinikoje nėra galimybės diagnozuoti vėžį, galite atlikti išsamų dubens organų tyrimą arba po kraujo tyrimo, kai PSA lygis yra padidėjęs, o tai gali reikšti vėžio ląstelių buvimą organizme.

Pagrindiniai prostatos vėžio simptomai:

1. dažnas ir sunkus šlapinimasis;

2. nelaikymas;

3. dažnas noras šlapintis.

4. silpnėjantys ir pertraukiami šlapimo srautai;

5. pūslės ištuštinimo nejautra;

6. hematurija (kraujas šlapime);

7. skausmas viršūnių regione ir tarpvietėje;

8. kaulų skausmas;

9. apatinių galūnių patinimas;

10. staigus svorio sumažėjimas, apetito stoka;

11. bendri kūno negalavimai.

Prostatos vėžys gali pasireikšti, kai auglys plinta ir sudygsta į kitus organus, todėl paciento skundai gali įveikti kitus, priklausomai nuo organo, kurį paveikė metastazės. Reikėtų pažymėti, kad visi pirmiau minėti simptomai gali rodyti kitų ligų buvimą, todėl tik gydytojas, atlikęs tyrimo rezultatus, galės diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Prostatos vėžio diagnozė ir gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad prostatos vėžys ankstyvosiose stadijose neturi ryškių požymių, ligą galima diagnozuoti tik prevenciniais tyrimais. Gydytojo urologas gali nustatyti šią ligą jau prostatos vėžio 2 stadijoje, atlikdamas skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Eksperimento metu gydytojas gali nustatyti prostatos antspaudus ir nustatyti papildomus testus, tokius kaip:

1. kraujo tyrimas siekiant nustatyti PSA lygį;

3. prostatos liaukos biopsija;

4. Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Vienas iš pagrindinių rezultatų laboratorinio tyrimo metodų, kuris nustatė galutinę diagnozę, yra biopsija, leidžianti nustatyti vėžio ląstelių etapus ir aktyvumą.

Prostatos vėžio gydymas atliekamas priklausomai nuo ligos stadijos, paciento amžiaus, susijusių ligų ir kitų veiksnių, kuriuos gydytojas ištyrė paciento istorijoje.

Pagrindiniai prostatos vėžio gydymo būdai yra:

1. radikali prostatektomija;

2. Radiacinė terapija;

4. Hormonų terapija.

Prostatos vėžio chemoterapija atliekama labai retai ir tik kompleksiškai gydant kitus metodus. Yra ir kitų gydymo būdų, tačiau sėkmingą progresą galima pamatyti tik pradinėse ligos stadijose. Kitais atvejais, kai metastazė plinta į kitus organus, prognozė yra nepalanki, o gydymo kursas kelerius metus ar mėnesius gali pailginti paciento gyvenimą.

Prevencija

(balsų: 2. Vidurkis reitingas: 3.00 iš 5)

Prostatos vėžio stadijos (prostatos)

Norėdami nustatyti vėžio prostatos (priešinės liaukos) etapą turi būti integruotas į apklaustųjų, tada remiantis duomenimis gydytojas nustato T kategoriją, N, M, ir nustato vėžys diferencijuoti ar žemos kokybės pagal Gleason balas (ankstesniame straipsnyje "laipsnių prostatos vėžio" yra išsamus šių rodiklių ) Remiantis šiais rodikliais ir PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujo tyrimas, nustatyta prostatos vėžio stadija. Jei nėra Gleason ir PSA rodiklių, tada etapas nustatomas remiantis T, N, M rodikliais.

1 stadijos prostatos vėžys (prostatos) - viena iš šių charakteristikų:

gydytojas negali aptikti naviko su palpacija ir mato jį ultragarsu, navikas buvo atsitiktinai atrastas prostatos operacijos metu ir neviršija savo sienų. Nebuvo nustatyta regioninių ar tolimų metastazių (T1, N0, M0, Gleason rezultatas 6 ar mažiau, PSA lygis mažiau nei 10);

navikas yra jaučiamas palengvinant rektalą arba buvo stebimas ultragarsu pusėje arba iš vienos pusės (dešinėje arba kairėje) prostatos. Vėžys yra prostatos stadijoje, nėra metastazių (T2a, N0, M0, Gleason rezultatas yra 6 ar mažiau, PSA lygis yra mažesnis nei 10).

2 stadijos prostatos vėžys apima du etapus:

Prostatos vėžio 2A stadija - atsiranda viena iš šių savybių:

gydytojas negali aptikti auglio palpacija, ultragarso skenavimas nematomas, vėžys yra atsitiktinai atrastas operacijos metu arba diagnozuotas biopsijos metu dėl aukšto PSA lygio. Vėžys neplito į artimiausius limfmazgius ir kitus organus (T1, N0, M0, Gleason 7 rezultatas, PSA mažiau nei 20);

tas pats liudijimas T1, N0, M0, tik "Gleason" rezultatas 6 ar mažiau, PSA lygis nuo 10 iki 20;

vėžys gali būti ištirtas ir nustatomas transrectal ultragarsu, auglys yra tik vienoje prostatos skiltyje, vėžys nėra randamas kitur (T2a arba T2b, N0, M0, Gleason balas 7 ir mažiau, PSA mažiau nei 20).

2B stadijos prostatos vėžys - atsiranda viena iš šių savybių:

Vėžys yra apčiuopiamas ir matomas ultragarsu ir sklinda į abi prostatos dalis. Nėra metastazių (T2c, N0, M0, turi bet kokią Gleasono vertę ir bet kokį PSA);

vėžys yra prostatos liaukoje, jis gali būti apčiuopiamas, tai gali netiesiogiai matyti transrektaliniu ultragarsu. Regioniniuose limfmazgiuose ir tolimuose organuose ir sistemose nebuvo nustatyta vėžio (T1 arba T2, N0, M0, bet kokia Gleasono vertė, PSA yra lygus arba didesnis nei 20);

toks pat, kaip ir ankstesniuose T1 arba T2, N0, M0, tik Gleason rezultatas yra 8 ar didesnis, bet koks PSA lygis.

3 stadijos prostatos vėžys (prostatos).

3 stadijos prostatos vėžys (prostatos) - vėžys pradėjo plisti po prostatos, jis taip pat gali išplisti į sėklinių pūslelių, bet neprasiskverbė į artimiausius limfmazgius ar bet kur kitur kūno vietoje (T3, N0, M0, bet kokia Gleason vertė, bet kokia PSA reikšmė )

4 stadijos prostatos vėžys (prostatos) - viena iš šių charakteristikų:

vėžys plinta į artimiausius organus ir audinius (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos, šlaplės sfinkterio ir (arba) dubens sienelės), išskyrus sėklines pūsleles. Vėžys neturi prasiskverbti į limfmazgius artimiausius, taip pat nėra tolimų metastazių (T4, N0, M0, bet kokios Gleasono vertės, bet kurio PSA lygio);

navikas gali būti prostatos viduje, jis gali plisti netoliese esančiuose organuose ir audiniuose, o vėžio ląstelės metastazuojamos į regioninius limfmazgius, bet ne į kitus organus (bet koks parametras T, N1, M0, bet kokia Gleason vertė, bet koks PSA lygis);

vėžys gali augti artimiausiuose audiniuose ar ne, gali išslinkti artimiausiuose limfmazgiuose, yra artimų metastazių (bet kokios T vertės, bet kokios N vertės, M1, bet kokios Gleasono vertės, bet kokios PSA vertės).

Atsižvelgiant į prostatos vėžio stadiją, yra numatytas veiksmingesnis gydymas ir galima prognozuoti ligos eigą ir gydymo rezultatus.

Gleasono prostatos vėžio skalė

Prostatos vėžio Gleasono skalė laikoma indikaciniu diagnostiniu metodu, kuris leidžia nustatyti ligos vystymosi laipsnį ir gydymo prognozę. Ši schema yra tarptautinė ir palengvina gydytojų tarpusavio supratimą. Būtina suprasti, kaip Gleasonas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui.

Kas yra "Gleason" skalė?

Gleasono skalė skirta nustatyti prostatos vėžio laipsnį ir apibūdinti gydymo režimą. Ji apibūdina naviko augimo pobūdį. Amerikos mokslininkas Gleasonas sukūrė metodiką, kai įvairiuose etapuose atliko prostatos karcinomos tyrimus. Jis galėjo nustatyti histologinę naviko struktūrą ir taip nustatyti vėžio ląstelių agresyvumą.

  • švietimo augimo tempas;
  • ląstelių brendimo laipsnis;
  • naviko agresyvumas;
  • metastazių buvimas.

Šis metodas leidžia nustatyti ląstelių diferencijavimą, o tai reiškia jų skirtumą nuo įprastinių prostatos ląstelių. Ląstelėms, kurios yra beveik identiškos sveikiems, būdingas aukštas diferenciacijos lygis. Mažesnis laipsnis būdingas netipinėms ląstelėms, linkusioms į metastazes. Toks diagnozės tipas rodo, kaip prostatos ląstelės pasikeitė dėl dydžio ir formos, ir ar jos išlaikė gebėjimą atlikti savo funkcijas.

Gleasono matuose nustatomas naviko agresyvumas, pateikiama gydymo ir paciento išgyvenimo prognozė. Šie duomenys gaunami tiriant audinių mėginius, paimtus biopsija iš skirtingų prostatos vietų. Po to įvertinami 2 charakteringi mėginiai. Kiekvienam iš jų priskiriamas balas pagal penkių balų skalę. Mažiausias rezultatas, kuris gali būti įkeltas į mėginį, yra 1. Tai rodo įprastą ląstelių būklę. Jei mėginys nustatytas į 5, vėžys vyksta labai agresyviai.

Apibendrinti apskaičiuoti rezultatai. Paaiškinime ne rodoma bendra suma, bet kiekvienam pavyzdžiui būdingas rodiklis. Pavyzdžiui, vietoj 7, taškai yra 3 + 4 arba 4 + 3, o už tą pačią sumą reiškia skirtingus ligos etapus.

Priklausomai nuo sukaupto taškų skaičiaus galite spręsti apie galimą proceso piktybiškumą. Didelis rezultatas rodo naviko sklaidą už organo ribų ir metastazių buvimą. Neigiamas Gleasono balas nustatomas, jei rezultatas yra didesnis nei 7.

"Gleason" skalė leidžia įvertinti, kiek veiksminga yra terapija. Analizuojama ligos diagnozavimo stadijoje, gydymo kurso viduryje ir po operacijos. Tai suteikia galimybę nustatyti patologijos raidos tendencijas ir prireikus ištaisyti terapiją. Rekomenduojama, kad po atsistatymo periodiškai atliekama biopsija su Gleason'u, nes vėžys linkęs atsinaujinti. Analizė yra tam tikra prevencija, padedanti nustatyti patologiją ankstyvosiose stadijose.

Kas lemia apklausos kokybę

Skalė rodo paciento atsigavimo tikimybę. Kad duomenys, nustatyti Gleasono metodu, būtų tikslūs, išnagrinėkite medžiagą iš dviejų audinių mėginių. Rezultatai yra sukaupti.

Egzamino kokybei įtakos turi biologinės medţiagos surinkimo klaidos gydytojui, kai sveikų audinių buvo tiriamas vienas mėginys ir piktybinis antrojo. Rezultatas gali būti iškraipytas dėl riboto pasirinktos biologinės medžiagos kiekio. Taip pat yra galimų interpretavimo klaidų, kurios atsiranda, jei patomorfologui trūksta kvalifikacijos. Dažnai, tiriant audinį, Gleasono balas skiriasi skirtingiems specialistams. Be to, prostatos onkologijai būdingos savybės, o rodikliai ne visada investuojami į visuotinai priimtus modelius. Tarp patomorfologų nėra tarpusavio supratimo apie tai, kokį balą priskirti konkrečiai pavyzdžio versijai.

Norint gauti išsamesnės informacijos, pacientui rekomenduojama išbandyti DNR cinometriją, kuri papildys Gleasono metodu gautus duomenis.

Gydant diagnozę, gydytojas taip pat tikrina prostatos biopsijos rezultatus, interpretuotus kitais būdais. Jie atsižvelgia į naviko plitimo pobūdį, limfmazgių pažeidimo laipsnį. Šios procedūros metu pacientui parenkama medžiaga iš 6-12 taškų, esančių skirtingose ​​kūno dalyse. Geriausi tikslūs duomenys atskleidžiami atliekant chirurginę intervenciją gautos biologinės medžiagos tyrimą.

Gleasono skalės indekso interpretacija

Prostatos vėžio Gleasono skalė atsižvelgia į vėžiu sergančių pacientų audinių tyrimų rezultatus. Klasifikavimas grindžiamas gana paprasta sistema, kuri tiria įvairius ląstelių požymius, todėl jų diferencijavimas.

Lentelėje pateikti visi naviko plėtros Gleason etapai, kiekvienai ląstelių degeneracijos stadijai suteikiant laipsnį nuo 1 iki 5. Klasifikacija atspindi piktybinių ląstelių aktyvumą:

  • G1 - navikas susideda iš nedidelių vientisos struktūros grupių. Stebimi nedideli branduolių pokyčiai.
  • G2 - stebimas atstumas tarp naviko grupių, tačiau stroma juos vis dar atskiria. Atstumas tarp liaukų ląstelių didėja.
  • G3 - ląstelės, sudarančios naviką, tampa nevienodos. Stroma išnyksta ir aplinkiniai audiniai pasikeičia.
  • G4 - netipiniai ląstelės yra aptiktos auglyje, kuris prasiskverbia į aplinkinius audinius. Teisingos formos ląstelės tampa mažesnės.
  • G5 - nediferencijuojamos ląstelės, yra sluoksniuojantis audinių kaupimasis. Smegenų ląstelės nėra aptiktos.

Kuo aukštesnis laipsnis, tuo mažiau palanki prognozė pacientui.

Su 2-4 suma

2 laipsnis būdingas visiškai sveikoms ląstelėms. Jei Gleasono skalėje gauta suma yra 3-4, tai rodo pirmojo etapo naviką. Aklieji ląstelės praktiškai nesiskiria nuo įprastos. Šiuo metu navikas nėra agresyvus. Metastazių ir limfmazgių nėra. Toks ugdymas auga labai lėtai, kartais kelerius metus. Su šiuo tyrimo rezultatu pacientą rekomenduojama stebėti onkologas ar urologas, jam gali būti paskirti hormoniniai vaistai, kurie sumažina androgenų kiekį.

Duomenys, kai suma 5-6

5-6 suma rodo, kad navikas pasiekė antrąjį etapą. Skirtumai tarp nustatytų ir įprastų ląstelių yra pastebimi, tačiau jie lieka tokio paties tipo. Vėžinio agresyvumas yra mažas, jis turi invazinį pobūdį.

Naujasis augimas auga lėtai, kartais jo vystymasis sustoja. Tai pastebima didinant imuninės sistemos aktyvumą. Atliekant kraujo tyrimą per šį laikotarpį nustatomas prostatos specifinio antigeno lygio padidėjimas.

Paprastai prognozė yra palanki, nes metastazės nepasirodo, o pati vėžys yra gydomas. Pacientas turi dažnai lankytis urologijoje, kad kontroliuotų auglio augimą. Jums reikia aplankyti bent kartą per 3 mėnesius.

7 taškų balas

Šis įvertinimas rodo ligos buvimą tarp antrojo ir trečiojo etapų. Jis pasižymi intensyvesniu auglio augimu. PSA kiekis taip pat didėja. Vėžio ląstelės patenka į kraujagysles ir metastazuoja netoliese esančiuose organuose. Prognozė yra prasta, tačiau pagerėja, kai iš esmės išnyksta prostatos liauka.

Rodikliai, iš viso 8 taškai

Šis koeficientas gaunamas, kai navikas išlieka trečioje ar ketvirtoje stadijoje. Tyrimas atskleidžia daugybę netipinių vėžio ląstelių, kurios perneša aplinkinius audinius, taip pat pernešamos per limfos ir kraujagysles. Pacientui atsiranda metastazių, pirmiausia dubens organuose. Toks navikas labai agresyvus ir sparčiai auga. Vėžio ląstelės patenka į smegenis, nugarkaulį ir plaučius.

Kraujo tyrimas rodo didesnę PSA koncentraciją. Jo skaičius sparčiai auga ir yra lengvai aptiktas diagnostikos metodais. Greitas šio rodiklio augimas rodo kaulų ir limfmazgių nugalėjimą. Sėkmingas gydymas yra įmanomas tik pradiniame etape ir reikalauja integruoto požiūrio. Išgyvenimo prognozė padidėja dėl organų išskyros, chemoterapijos, tikslinės ekspozicijos ir radiacijos.

Šis etapas yra labai pavojingas. Siekiant pagerinti prognozę, patariama išstumti prostatą, taip pat skirti hormonų terapiją.

Gleasono balai 9

Jei nurodytas indeksas gaunamas santykiu 4 + 5, tai reiškia, kad mėginys dominuoja ketvirtos klasės G4 ląstelėms. Toks navikas yra mažiau agresyvus ir lėtai didėja. 5 + 4 indikatorius apibūdina aktyvesnes G5 gradacijos vėžines ląsteles.

Bet kokiu atveju, jei pagal Gleasono skalę gaunamas 9 koeficientas, tai reiškia, kad vėžio ląstelės turi šias savybes:

  • jie auga greitai;
  • aktyviai įsiskverbia į gretimus audinius ir organus;
  • greitai gauti metastazių.

Gydymas sumažina ir prailgina paciento gyvenimą. Yra didelė mirties tikimybė. Tokio paciento gyvenimo trukmė yra 3-5 metai. Operacija yra efektyvi, jei karcinoma neviršija prostatos kapsulės.

Gleasonas 10 taškų

Gleasono balo sumos 10 indikatorius reiškia, kad supjaustytos normos nebuvo. Jie visiškai pakeičiami netipiniais. Vėžio ląstelės veikia visas sistemas ir organus, todėl ligos prognozė labai nepalanki. Pacientų gydymas šiuo etapu paprastai neveikia, gyvenimą palaiko paliatyvioji terapija.

Gydymas susijęs su prostatos pašalinimu, tačiau operacija yra efektyvi tik su lokaliai ribotu naviku. Net jei navikas buvo pašalintas, ligos atsinaujinimas yra įmanomas.

Išvada

Gleasono skalė padeda nustatyti vėžio vystymosi stadiją ir siūlo efektyviausią patologijos gydymą. Su jo pagalba sukurkite prognozę ir taip įvertinate pacientų išgyvenimą.

Sunkus inkstų ligos nugalėjimas yra įmanomas!

Jei iš pirmų rankų yra žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis nugaros skausmas;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas yra chirurgija? Palauk ir neveikia radikaliai. Išgydyti šią ligą galima! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Ankstesnis Straipsnis

Azitroksas