Pagrindinis
Simptomai

Postatrofinė hiperplazija yra gerybinis prostatos navikas.

Po atrofinės prostatos hiperplazijos priskiriami gerybiniai navikai. Šis reiškinys yra geriau žinomas kaip adenomatinė prostatos hiperplazija.

Geriamasis prostatos navikas išryškėja taip: pūslelinė pasireiškia periuretralinėje prostatos dalyje, dėl ko galiausiai atsiranda šlapimo takų išspaudimas. Dėl šios priežasties ši liga turi kitą pavadinimą - prostatos liaukos formos hiperplaziją.

Medicinos praktika rodo, kad prostatos uždegimas yra dažniausia vyresnių nei 50 metų vyrų liga. Apie pusę vyresnių nei 50 metų vyrų kenčia nuo prostatos hiperplazijos. Jei vartojate vyrų, vyresnių nei 80 metų, apie 90% pacientų kenčia nuo šios ligos.

Visai neseniai po atrofinės prostatos hiperplazijos galima išgydyti tik vienu būdu - per chirurginę intervenciją. Tačiau pastaraisiais metais daugelis šiuolaikinių medicinos įstaigų sugebėjo gydyti šią ligą neinvaziniu būdu - specialių vaistų pagalba. Galimybė atsikratyti šios ligos be chirurginės intervencijos tikrai paskatins pasitikėjimą daugeliu vyrų!

Šiandien uropatologija susiduria su nauja problema - laiku diagnozuojama įvairių sutrikimų prostatos liaukoje. Neseniai urologas turi moderniausias technologijas diagnostikos, chirurgijos ir kitų medicinos metodų srityje. Reikėtų pažymėti, kad dauguma diagnozavimo metodų yra minimaliai invaziniai, todėl žymiai sumažinama medžiagos, reikalingos visam histopatologiniam tyrimui, kiekis.

Be to, medžiagos gavimo būdai apima tokias technologijas, kurios sukelia mechaninį sužalojimą ir dėl to histologinius pokyčius, kurie gali būti suvokiami kaip įvairių piktybinių procesų pėdsakai. Tai yra priežastis, dėl kurios prostatos vėžio atvejų skaičius labai padidėjo.

Verta paminėti, kad PSO neseniai paskelbė atnaujintą informaciją apie ligų klasifikaciją. Remiantis šiais duomenimis, gerybiniai procesai, kurių laboratoriniai tyrimai dažnai klaidingi dėl piktybinių ligų, sudaro daugumą prostatos ligų.

Tai įpareigoja bet kurį patologą kruopščiai išnagrinėti duomenis ir pašalinti galimybę, kad nustatyti procesai bus gerybiniai ir tik tada diagnozuoti - prostatos vėžį.

Diagnozės srityje daugeliui gydytojų jau seniai buvo ypač įdomios įvairios gerybinės hiperplazijos formos.

Daugelis žmonių žino, kad klinikiniai ir laboratoriniai diagnostiniai metodai (PSA, PAP) iš įvairių nepalankiausių ir neatitinkančių formacijų nėra labai informatyvūs. Be to, kartais yra atvejų, kai prostatos vėžys pasireiškia esant labai mažam PSA plazmoje. Be to, jei padidėja prostatos specifiniai žymekliai, šis procesas gali atsirasti tik su gerybine hiperplazija.

Geriamoji prostatos hiperplazijos forma skirtinguose medicinos vystymosi etapuose buvo vadinama skirtingai: prostatos liga, prostatos, hormoninės prostatopatijos, adenomos, tarpukario hiperplazijos. Bet pagrindinis pavadinimas labiausiai atspindi ligos esmę.

Geriamojo naviko atsiradimas gali prasidėti prostatos liaukų ir / arba stromos komponentuose. Specialistai nurodo panašių tipų navikus kaip mišrių gerybinių navikų kategoriją.

Pagrindinės prostatos hiperplazijos priežastys

Pagrindinė prostatos hiperplazijos atsiradimo priežastis jau seniai buvo pripažinta natūraliu su amžiumi susijusiais žmogaus kūno pokyčiais, susijusiais su hormonų lygiu. Vyresniame amžiuje vyriškos lyties kūno organizme trikdo testosterono gamybą, moterų hormonai pradeda dominuoti kraujyje. Šie hormonai (estrogenai) ir aktyvuoja nepageidaujamus prostatos procesus.

Būtent tai atrodo kaip pradinis hiperplazijos vystymosi etapas. Šis procesas yra kumuliacinis ir negali pasireikšti dešimtmečiais. Per šį laikotarpį liga gali išsivystyti nuo mikroskopinių mazgelių į naviką, kuri beveik visiškai blokuoja šlapimo takus. Ir tik tada atsiranda likusieji simptomai.

Laiku diagnozuoti šią ligą yra labai sunku. Pradžioje prostatos hiperplaziją galima diagnozuoti tik ultragarsu. Jei navikas yra aptiktas ankstyvoje vystymosi stadijoje, labai tikėtina, kad bus palankus rezultatas.

Beveik visose prostatos hiperplazijos aptikimo atvejose pastebima, kad kartu su lėtiniu prostatos uždegimu. Šiuo atžvilgiu dažniausiai šios ligos pablogėja pavasarį ir rudenį. Taip yra dėl to, kad pavasarį ir rudenį atsiranda lėtinio prostatito paūmėjimas.

Daug rečiau prostatos hiperplazijos yra vieno sutrikimo pavidalu. Absoliutusios daugumos atvejų liaukos navikas lydimas įvairių sutrikimų:

  • šlapimo susilaikymas;
  • urolitiazė;
  • CRF;
  • orchiepididimitas;
  • prostatitas;
  • hematurija;
  • cistitas;
  • Pielonefritas;
  • uretritas;
  • hidronofozė.

Yra daugybė hiperplazijos klasifikacijų. Tačiau šie klasifikatoriai negali išsamiai aprašyti viso spektro pokyčių, kurie prasideda prostatoje. Ir net reikalavimai, kuriuos gydytojai jiems įpareigoja, dauguma klasifikacijų neatitinka. Daugelis mano, kad Samsonovo klasifikacija yra tinkamiausia. Ši klasifikacija reiškia skirtingų tipų hiperplazijos atskyrimą į: strominę, liaukinę ir mišrią. Savo ruožtu mišrus hiperplazijos tipas yra padalintas į liaukinės-stromos ir stromos-liaukinės.

Simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos atsiradimas įvyksta tam tikruose etapuose, unikalūs simptomai gali būti lengvai nustatyti kiekviename etape. Kokie yra hiperplazijos simptomai, atitinkantys konkrečius šios ligos vystymosi etapus?

  1. 1-asis hiperplazijos laipsnis. Šiame etape pacientui yra pirmosios problemos, susijusios su šlapinimu. Tokiu atveju primygtinai kyla daug dažniau, o purkštukas tampa daug silpnesnis.
  2. Antro laipsnio hiperplazija. Šio etapo metu šlapinimasis pasireiškia labai vangiai ir plonai, o kai baigsis šlapinimosi procesas, dažnai pacientui būdingas proceso neužbaigtumas. Taip yra dėl to, kad auglys trukdo visiškai ištuštinti šlapimo pūslę. Tai galiausiai neigiamai veikia inkstus.
  3. 3 laipsnio hiperplazija. Šis hiperplazijos laipsnis yra sunkiausias. Šio etapo bruožas yra paradoksalios ischurijos raida - šlapimo pūslės raumenų tonuso sumažėjimas, todėl net ir tada, kai šlapimo pūslė yra pilnas, nėra noro šlapintis. Išsiplėtus šlapimo kanalus, veda prie to, kad šlapimas palaipsniui pradeda pilti iš šlaplės.

Prenatalinės hiperplazijos tipai

Jei žmogus randamas prostatos vėžiu, gydytojas nedelsdamas paskiria specialią dietą, kuri kiekvienam pacientui parenkama atskirai. Jei gydytojo patarimai yra ignoruojami, tai gali rimtai apsunkinti ligos eigą.

Kaip minėta pirmiau, prostatos navikas gali pasireikšti viena iš šių pagrindinių formų:

Tačiau tai gali būti ne tik gera. Pasaulis yra žinomas dėl piktybinės hiperplazijos. Labai svarbu laiku jį atskirti nuo gerybingumo ir taikyti tinkamą gydymą.

Yra gana žinomi metodai, skirti diagnozuoti pagrindinius tokio tipo gerybinės hiperplazijos tipus, kurie yra pagrįsti hematoksilino ir eozino dažymu. Tačiau kai kuriais atvejais analizės rezultatai gali būti labai panašūs į prastos kokybės navikų rezultatus, nors jie ir nėra.

Verta paminėti, kad šiuo metu vėžio diagnostikai naudojami įvairūs metodai, kurie turi gana šiek tiek informacijos ir dažnai rodo klaidingai teigiamus rezultatus, o tai lemia netinkamas diagnozes.

Galima išskirti kai kurias hiperplazijos rūšis, kurios daugeliu atvejų yra painiojamos su vėžiu:

  1. Netipinis liaukas.
  2. Atrofija.
  3. Sklerozuojanti adenozė.

Netipinis glandulinės hiperplazijos tipas yra gerybinė hiperplazija, kuri dažniausiai painioja su netinkamais navikais. Klaidinga diagnozė nustatoma maždaug 12% atvejų vyrams nuo 65 iki 70 metų amžiaus. Dažnai yra mikroskopinė adenozė, kurios dėmesys yra gretimos liaukos, kurias supa ryškus stromos komponentas. Ląstelės citoplazma turi ryškią spalvą, o branduolys turi vidutinišką spalvą.

Reikia pažymėti, kad adenokarcinomos atveju išnyksta bazinės ląstelės, kurios kitais atvejais yra nuolatinės. Yra ir kitų ženklų, kurie ne visada rodomi, bet yra labai svarbūs tinkamai diagnozei nustatyti.

Visi ekspertai jau seniai priskyrė adenozę dėl gero hiperplazijos tipo, pagrįsto tam tikrais histologiniais kriterijais, tarp kurių yra ląstelių polimorfizmo nebuvimas, taip pat bazinio ląstelių sluoksnio buvimas. Verta paminėti, kad kai kuriuose šaltiniuose nurodoma, kad karcinoma gali vystytis su netipine liaukų hiperplazija. Tačiau ekspertai vis dar mano, kad adenozė yra gerybinė forma.

Prostatos atrofija gali pasireikšti visų amžiaus grupių pacientams. Šis pažeidimas žymiai apsunkina diagnozę.

Atrofijos yra kelių tipų: cistinė, poatrofinė, taip pat dalinė. Samsonovo klasifikacija reiškia įprastą atrofiją stromos hiperplazijos skyriuje, cistine - mišriame skyriuje, o poatrofinis - mišrią hiperplaziją.

Svarbus dalykas yra tai, kad bet kokios rūšies atrofijai yra uždegiminio infiltrato buvimas. Jis dažnai yra klaidingas dėl lėtinio prostatito. Tuo atveju, jei yra uždegiminių procesų vyravimas, tada šis tipas reiškia uždegiminę proliferacinę atrofiją, kurią labai sunku diagnozuoti.

Sklerozuojančios adenomos ypatybė yra tai, kad joje yra švirkštimo ląstelių ir liaukinės stromos proliferacija. Ši patologija yra labai reta. Neigiami procesai turi įtakos tik prostatos perėjimo sekcijai. Mikroskopiniame lygyje stebima myo-epitelio stroma ir mažos proliferuojančios liaukos. Jei nėra klinikinių atypimų įrodymų, šis procesas yra gerybinis.

Labai svarbi yra uždegiminio tipo stromos infiltracija, kuri buvo paminėta aukščiau. Jis pasirodo reguliariai įvairiose nepalankiose hiperplazijose.

Kaip išvadą, galite pamatyti vieną svarbią detalę. Faktas yra tai, kad vis dažniau diegiamos naujausios diagnostikos technologijos, kuriose yra pažangiausios technologijos, todėl pasaulio patirtis rodo, kad tinkamai diagnozei nustatyti naudojami kartais pakankamai laiko išbandyti tyrimo metodai.

Kaip elgtis

Visi gydytojai sutinka, kad būtina nedelsiant pradėti gydyti prostatą. Bet koks vėlavimas sukelia vis didesnę hiperplazijos raidą ir, atitinkamai, susijusias problemas. Atsižvelgiant į tai, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad kiekvieną kartą po 50 metų specialistai turėtų bent kartą per metus ištirti. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią hiperplazijos vystymuisi. Geriausia susisiekti su specialistu, kai atsiranda menkiausi simptomai. Šiuo atveju, hiperplazija gali būti pašalinta prieš tai, kai ji sukelia kokią nors žalą.

Prostatos hiperplazija

Prostatos hiperplazija (prostatos adenoma) yra bendra urologinė liga, kurioje vyksta prostatos ląstelių elementų paplitimas, dėl kurio atsiranda šlaplės išspaudimas ir dėl to yra šlapinimosi sutrikimai. Neoplazma išsivysto iš stromos komponento arba iš liaukų epitelio.

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių. Per 65 metus liga pasireiškia 50% vyrų, o vyresniame amžiuje - apie 85% vyrų.

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prostatos liauka (prostatos) yra nesusijusi su androgenu antrose sekrecijos ląstelių ir alveolių liauka, kuri yra po šlapimo pūslės, per ją praeina pradinė šlaplės dalis - prostatos liauka apskritimu apima šlaplės kaklą ir proksimalinę jos dalį. Išsiplėtę liaukos latakai atidaromi į šlaplę. Prostata liečiasi su dubens diafragmu, tiesiosios žarnos ampuliu.

Prostatos funkcijos kontroliuoja androgenai, estrogenai, steroidiniai hormonai ir hipofizės hormonai. Prostatos sukelta sekrecija išsiskiria per ejakuliaciją, dalyvaujant spermos praskiedimui.

Prostatos liauką sudaro pats liauka, taip pat raumenys ir jungiamoji forma. Hiperplazijos procesas, ty patologinis augimas, paprastai prasideda praeinamojoje prostatos zonoje, po kurios atsiranda policentrinis mazgų augimas, po kurio padidėja liaukos tūris ir masė. Dėl padidėjusio naviko dydžio prostatos audinys išstumiamas į išorę, augimas galimas tiek tiesiosios žarnos kryptimi, tiek šlapimo pūslės kryptimi.

Paprastai prostatos liauka netrukdo šlapinimosi procesui ir viso šlaplės veikimui, nes, nors jis yra aplink šlaunikaulio užpakalinės dalies dalies, jis jo nenusileidžia. Prostatos hiperplazijos vystymuisi prostatos šlaplė suspaudžiama, jos šviesa susiaurėja, todėl šlapimas išsiskiria.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Viena iš pagrindinių prostatos hiperplazijos priežasčių yra genetinė polinkis. Šios ligos tikimybė yra žymiai padidinta, jei yra artimas giminaitis, sergantis prostatos hiperplazija.

Be to, rizikos veiksniai yra šie:

  • hormoniniai pokyčiai (visų pirma, skirtumas tarp androgenų ir estrogenų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • urogenitalinio trakto infekciniai-uždegiminiai procesai;
  • vyresnis amžius;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač sustingęs gyvenimo būdas, prisidedantis prie stagnacijos dubens;
  • hipotermija;
  • blogi įpročiai;
  • prasta mityba (didelis kiekis riebalų ir mėsos maisto produktų su nepakankamu augalų pluošto kiekiu);
  • nepalankių aplinkos veiksnių poveikis.

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Ligos formos

Priklausomai nuo augimo krypties, prostatos hiperplazija yra suskirstyta į:

  • subvesicinis (neoplazma auga link tiesiosios žarnos);
  • intravesical (auglys auga link šlapimo pūslės);
  • retrotrigoninis (navikas lokalizuotas po pūslės trikampiu);
  • multi-focal.

Morfologiniu požymiu prostatos hiperplazija yra klasifikuojama į liaukinę, pluoštinę, miomatinę ir mišrią.

Ligos etapas

Klinikiniame prostatos hiperplazijos paveiksle, priklausomai nuo urogenitalinio trakto organų ir struktūrų būdo, išskiriami šie etapai:

  1. Kompensacija. Jis pasižymi kompensuota pūslės detrusoriaus hipertrofija, kuri užtikrina visišką šlapimo evakavimą, taip pat nėra sutrikusi inkstų ir šlapimo takų veikla.
  2. Subkompensacija. Degeneracinių detruso pokyčių, likutinio šlapimo požymių, dizurinio sindromo, sumažėjusio inkstų funkcijos.
  3. Dekompensacija. Šlapimo pūslės detruso funkcijos sutrikimas, urėjos buvimas, inkstų nepakankamumo pablogėjimas, priverstinis šlapimo išsiliejimas.

Prostatos hiperplazijos simptomai

Liga vystosi palaipsniui. Prostatos hiperplazijos simptomų sunkumas priklauso nuo stadijos.

Pagrindiniai ankstyvojo navikinio proceso etapai yra dažni šlapinimasis, nikturiatūra. Prostatos liauka yra išplėsta, jo ribos aiškiai apibrėžtos, tekstūra yra tankiai elastinga, šlapimo srovė šlapinimosi procese yra normalus arba šiek tiek vangus. Prostatos išsiplėtimas neskausmingas, gerai apčiuopiamas medianas. Šlapimo pūslė visiškai ištuštinama. Šio etapo trukmė yra 1-3 metai.

Pakartotinio kompensavimo stadijoje šlaplės suspaudimas su neoplazmu yra ryškesnis, yra likutinis šlapimas ir šlapimo pūslės sienelių storėjimas. Pacientai skundžiasi, kad po šlapinimosi nepilnai ištuštinamas pūslė, kartais netyčia išleidžiamas nedidelis šlapimo kiekis (nutekėjimas). Gali pasireikšti lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai. Šlapimas šlapimo metu išsiskiria nedidelėmis porcijomis, gali būti drumstas ir sudaryti kraują. Dėl perkrovos akmenlige gali susidaryti šlapimo pūslė.

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė.

Dekompensuojamoje ligos stadijoje išskiriamas šlapimo kiekis yra nereikšmingas, šlapimas gali būti išsiskleidęs, lašas lašas, debesuotas, kraujo (rūdžių) mišinys. Šlapimo pūslė išsiskiria dideliu likusio šlapimo kiekiu.

Prostatos hiperplazijos simptomai vėlesniuose stadijose yra svorio kritimas, burnos džiūvimas, amoniako kvapas iškvėpimo ore, apetito praradimas, anemija ir vidurių užkietėjimas.

Diagnostika

Prostatos hiperplazijos diagnozavimas remiasi skundų rinkimo ir anamnezės (įskaitant šeimos), paciento tyrimo, taip pat daugelio instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis.

Atliekant urologinį tyrimą, vertinama išorinių lytinių organų būklė. Pirštų tyrimas leidžia jums nustatyti prostatos būklę: jos kontūrą, skausmą, griovelių tarp prostatos liaukų (paprastai esančių) skilvelių buvimą, sutankinimo sritis.

Priskirti bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (nustatomi pagal elektrolitų, karbamido, kreatinino kiekį), šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų, baltymų, mikroorganizmų, gliukozės buvimas). Nustatyta prostatos specifinio antigeno (PSA) koncentracija kraujyje, kurios kiekis padidėja prostatos hiperplazijos atveju. Bakteriologinė šlapimo kultūra gali būti reikalinga, norint užkirsti kelią infekcinėms ligoms.

Pagrindiniai instrumentiniai metodai:

  • transretalinis ultragarsas (prostatos, pūslės dydžio nustatymas, hidronofozės laipsnis, jei toks yra);
  • Uroflumenometrija (šlapimo srauto nustatymas);
  • peržiūros ir išskyrinė urografija; ir kiti

Dažniausiai liga diagnozuojama 40-50 metų. Remiantis statistika, iki 25% vyresnių nei 50 metų vyrų turi prostatos hiperplazijos požymių.

Esant reikalui, diferencinė diagnozė su šlapimo pūslės vėžiu arba uroliticiaze imasi cistoskopijos. Šis metodas taip pat parodomas esant lytiniu keliu plintančių ligų, ilgalaikio kateterizavimo ir traumų istorija.

Prostatos hiperplazijos gydymas

Pagrindiniai prostatos hiperplazijos gydymo tikslai yra pašalinti šlapimo sutrikimus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, dėl kurio atsiranda sunkių pūslės ir inkstų komplikacijų.

Kai kuriais atvejais tik dinamiškas paciento stebėjimas. Dinaminis stebėjimas reiškia, kad gydytojui nereikia reguliariai tikrinti (pasibaigus šešiems mėnesiams ar per metus) be gydymo. Tolesnė taktika yra pateisinama, nes nėra aiškių klinikinių ligos požymių, nes nėra absoliučių nurodymų operacijai.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • ligos požymių, kurie sukelia nerimą pacientui ir sumažina jo gyvenimo kokybę, buvimas;
  • rizikos veiksnių buvimas patologinio proceso progresavimui;
  • pasirengimas operacijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

Kaip prostatos hiperplazijos vaistų vartojant vaistą, gali būti skiriama:

  • selektyvus α1-adrenerginiai blokatoriai (veiksmingi ūminio šlapimo susilaikymo atveju, įskaitant pooperacinį gimstamumą, kai neįmanoma ištuštinti pilvo šlapimo pūslės per 6-10 valandų po operacijos; pagerinti širdies veiklą kartu su koronarine širdies liga);
  • 5-alfa reduktazės inhibitoriai (sumažina prostatos dydį, pašalina bendrą hematuriją);
  • preparatai, pagaminti iš augalų ekstraktų (simptomų sumažėjimas).

Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, prostatos hiperplazijos pacientui hospitalizuojama cholesterolio kateterizacija.

Androgenų pakeičiamoji terapija atliekama laboratorijoje ir klinikinių irrogenų trūkumo amžiaus požymių.

Manoma, kad prostatos hiperplazijos (tai yra, reinkarnacija į vėžį) galimas piktybinis progresas, tačiau jie nebuvo įrodyti.

Absoliučios požymiai chirurginiam prostatos hiperplazijos gydymui yra:

  • ūminio šlapimo susilaikymo pasikartojimas po kateterio pašalinimo;
  • teigiamo konservatyvios terapijos efekto trūkumas;
  • didelio divertikulio ar šlapimo pūslės akmenų formavimas;
  • lėtines urogenitalinio trakto infekcinius procesus.

Chirurginė intervencija prostatos hiperplazijai yra dviejų tipų:

  • adenomektomija - hiperplazinio audinio išsiuntimas;
  • prostatektomija - prostatos rezekcija.

Operaciją galima atlikti tradiciniais arba minimaliai invaziniais metodais.

Transvesicinė adenomektomija su prieiga per šlapimo pūslės sieną dažniausiai naudojama tuo atveju, kai auglys auga intratrigonais. Šis metodas yra šiek tiek trauminis, palyginti su minimaliai invazinėmis intervencijomis, tačiau didelis tikimybės tikimybė suteikia visiško išgydymo.

Prostatos liaukų transuretrazinė rezekcija būdinga didelio efektyvumo ir mažo invaziškumo. Šis endoskopinis metodas reiškia, kad nėra poreikio išardyti sveikus audinius, kai artėja į paveiktą zoną, tai leidžia pasiekti patikimą hemostazės kontrolę, o taip pat gali būti atliekama senyvo ir senyvo amžiaus pacientams esant kartu vykstančiai patologijai.

Prostatos liaukos transurethrinė adata susideda iš adatų elektrodų įvedimo į prostatos ląstelių hiperplazinį audinį, po to sunaikinami patologiniai audiniai naudojant radijo dažnių poveikį.

Prostatos transuretrazinė išgarinimas yra atliekamas ritininio elektrodo (elektromagnetinio elektrodo) arba lazerio (lazerio garinimas). Šis metodas susideda iš prostatos liaukos hiperplazinio audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus. Taip pat prostatos hiperplazijos gydymui gali būti taikomas kriodestruktūros metodas (gydymas skystuoju azotu).

Prostatos arterijų embolija reiškia endovaskulines operacijas ir blokuoja medicinos polimerus arterijas, maitinančias prostatos liauką, o tai lemia jo sumažėjimą. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, kurios metu pateksite per šlaunies arteriją.

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama laiku gauti medicininę pagalbą po pirmųjų šlapimo pūslės sutrikimų požymių, taip pat metinių profilaktinių tyrimų, kuriuos urologas atliks jau nuo 40 metų.

Prostatinio hiperplazijos encelekcija endoskopiniu holmium lazeriu yra atliekama naudojant 60-100 W Holmium lazerį. Operacijos metu hiperplazinis prostatos audinys išsiunčiamas į šlapimo pūslės ertmę, po to adenomatiniai mazgai turi būti pašalinami naudojant endomorfokatorių. Šio metodo efektyvumas yra panašus į atvirą adenomektomiją. Privalumai yra mažesnė komplikacijų tikimybė, palyginti su kitais metodais, ir trumpesnis reabilitacijos laikotarpis.

Pacientui rekomenduojama laikytis dietos, išskyrus aštrus, aštrus, riebus maistas, alkoholinius gėrimus.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Atsižvelgiant į prostatos hiperplaziją, gali išsivystyti rimtos šlapimo takų patologijos: urolitiazė, pielonefritas, cistitas, uretritas, lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo pūslės divertikulė. Be to, apleistos hiperplazijos pasekmė gali būti orchiepididimitas, prostatitas, kraujavimas iš prostatos, erekcijos disfunkcija. Daroma prielaida apie galimą piktybiškumą (t. Y., Reinkarnaciją į vėžį), tačiau jie nebuvo įrodyti.

Prognozė

Laikas, tinkamai parinktas gydymas, prognozė yra palanki.

Prevencija

Siekiant sumažinti prostatos hiperplazijos riziką, rekomenduojama:

  • pasibaigus 40 metams - metrologinis urologas;
  • laiku kreiptis dėl medicininės pagalbos po pirmųjų šlapimo sutrikimų požymių;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • išvengti hipotermijos;
  • subalansuota mityba;
  • nuolatinis seksualinis gyvenimas su nuolatiniu partneriu;
  • pakankamas fizinis aktyvumas.

Kas yra gerybinė prostatos hiperplazija ir kaip ją gydyti

Prostatos hiperplazija yra labai dažna patologija. Ši liga taip pat vadinama prostatos adenoma. Tai urologinė liga - gerybinis liaukos organo navikas.

Kodėl jums reikia prostatos?

Šis svarbus vyriškosios reprodukcinės sistemos nesusilas organas yra mažas. Jis yra priešais tiesę žarną po šlapimo pūslės. Liauka gamina didžiąją dalį spermos - silpnai šarminės paslapties. Šios sultys užtikrina spermatozoidų mobilumą ir gyvybingumą.

Nuo įprasto prostatos veikimo priklauso nuo gyvenimo kokyb ÷ s, stipresnio lyties atstovo lytiniai sugeb ÷ jimai. Neseniai ekspertai vis daugiau ir daugiau diagnozavo šio eksokrininės liaukos gerybinį naviką. Prostatos hiperplazija taip pat vystosi gyvūnams. Šis silpnumas dažnai vystosi šunims.

Patologijos priežastys

Etiologiniai sutrikimų vystymosi veiksniai:

  1. Hormoninis kūno pertvarkymas.
  2. Moterų lytinių hormonų lygio padidėjimas ir vyrų hormonų, kurie ateina su amžiumi, sumažėjimas. Dėl šio disbalanso, kuris vyksta daugumoje vyrų po 50 metų, padidėja prostatos liauka. Dėl to užpakalinę šlaplę suspaudžia padidėjęs gonadas. Stebimi raumenys, esantys aplink šlaplę.
  3. Šeimos istorijos komplikacijos.
  4. Sedentary gyvenimo būdas, kai vyras neužsiima kūno kultūra. Dugno srityje yra daug raumenų, raiščių, kurie turi nuolat dirbti kaip siurblys.
  5. Aukštas testosterono kiekis.

Prostatos adenomos simptomai

Prostatos sudėtingas nervų aparatas su adenoma akimirksniu reaguoja į visus patologinius pokyčius, sukelia įvairius bendrojo ir vietinio pobūdžio pažeidimus. Mažiausiai simpatinė būsena yra 1 laipsnio prostatos hiperplazija.

Labiausiai žinomas patologijos simptomas yra dizurija - šlapimo išskyrimo sutrikimas:

  1. Jo nutekėjimas sutrikdytas, nes žmogus, turintis GPH, gerybinę prostatos hiperplaziją, turi proliferaciją, ląstelių proliferaciją paveiktoje prostatoje. Vyrinės liaukos apimtis palaipsniui didėja.
  2. Ankstyvieji ligos vystymosi etapai dėl šlapimo kanalo išspaudimo atsiranda. Jis nukreiptas vertikaliai žemyn.
  3. Antrame etape atsiranda sunkumų šlapimo nutekėjimui.
  4. Nakties poliakiūrija - naktinio skausmingo šlapinimosi dažnumo padidėjimas, kuris viršija amžiaus normą. Keletą kartų naktį tualetas pradeda lankytis tualetą, nes likutinis šlapimas lieka šlapimo pūslėje, bet jis neatleidžia jo būklės. Yra nejautros pūslės ištuštinimo jausmas.
  5. Pacientas kenčia nuo mėšlungio, degimo.
  6. Nocturia - per nakties šlapimo kiekį per dieną.
  7. Strangurija - uždelsto šlapimo išsiskyrimo pradžia dėl to, kad yra kliūtis jo nutekėjimui. Pacientas priverstas įtempti pilvą, kad pradėtų reikiamą purkštuvo pašalinimo veiksmą. Skystas srautas yra lašinamas, nekontroliuojamas, plonas.
  8. Dažnai pertraukos jetting procese. Laikui bėgant jo intensyvumas mažėja, jis purškiamas. Šlapimo pūslės ištuštinimas yra atidėtas.
  9. Stresinis, pertraukiamas šlapinimasis šlapimo išskyrimo pabaigoje.
  10. Po apsilankymo tualetui pacientas jaučiasi sunkiai apatinėje pilvo srityje.
  11. Sunkiais atvejais biologinis skystis beveik nuleidžia lašą iki visiškai nutraukus šlapinimą, nepaisant aštrio šlapimo pylimo.
  12. Trečiajame etape būdingas ūminis šlapimo susilaikymas. Kai šlapimo pūslė ištempiama, yra labai stiprus skausmas.
  13. Imperatyvus šlapimo nelaikymas yra nepalenkiamas noras ištuštinti srovę.
  14. Stresas, dirglumas.
  15. Letargija, nemalonus miegas.
  16. Bloga fizinė gerovė, asteno sindromas.
  17. Nesubalansuota psichologinė būsena. Ši problema kelia daug patirties ir nepatogumų. Ji susiduria su rimtais padariniais.
  18. Prostatos adenomos poveikis
  19. Kai gerybinis navikas auga, šlapimo pūslės funkcijos labai sutrikdytos. Galų gale, jis dažnai sukelia inkstų nepakankamumo vystymąsi.
  20. Esant bet kokiam ligos laipsniui, gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos. Net gydytojo paskirto vaisto fone daugelis vyrų patenka į operacinį stalą.
  21. Erekcijos disfunkcija ir sumažėjęs lytinis potraukis gali pasireikšti, nes ši patologija linkusi mažinti testosterono kiekį.

Manoma, kad prostatos adenoma gali virsti vėžiu. Ši nuomonė nėra visiškai teisinga, nes adenomos ir prostatos vėžys yra skirtingos ligos. Jie vystosi iš skirtingų prostatos liaukų zonų ir ląstelių. Šios ligos turi panašių simptomų. Dažniausiai tai, kad abi ligos yra hormoniškai priklausomos.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Šiandien ši liga sėkmingai gydoma įvairiais jos vystymosi etapais. Konservatyvūs, medicininiai metodai dominuoja gydomosiose priemonėse. Kad būtumėte išgydyti, reikia laikytis visų gydytojo nurodymų mažiausiai vieną mėnesį.

Atlikta išsami veikla. Šiandien gydytojų paslaugoms yra trys narkotikų grupės prostatos liaukos gydymui:

  1. Alfa adrenerginiai blokatoriai: omnic, delphas, cardura. Vaistiniai preparatai, veikiantys alfa receptorius. Jie atsipalaiduoja ir skatina prostatos apimties mažėjimą. Tokiu būdu palengvinamas šlapinimasis. Jie sumažina šlapimo pūslės kaklo raumenų spazmą ir šlaplės nugarą. Dėl to simptomai pašalinami. Tačiau šie vaistai nepadeda sumažinti prostatos dydžio.
  2. 5 alfa reduktazės inhibitoriai: prosaras, avadaras. Šie vaistai veikia pačią prostatos adenomos priežastis. Vaistas, mažinantis dehidroksistono gamybą. Dėl to sumažėja reprodukcinės liaukos dydis. Pašalinamos kliūtys šlapinimui. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką. Kai kuriems pacientams jie sukelia seksualinio stiprumo pablogėjimą, seksualinio troškulio sumažėjimą.
  3. Saugiai sustabdyti adenomos augimą padės narkotikų indigalis. Jis atstato hormonų pusiausvyrą: mažina androgenų lygį ir padidina estrogeno kiekį. Šis vaistas sustabdo adenomos augimą bet kurioje ligos stadijoje.
  4. Fitoterapiniai vaistai, sukurti iš natūralių žaliavų.
  5. Su ūminiu šlapimo susilaikymu pacientas turi įdėti kateterį.
  6. Naudojami fizioterapiniai metodai: lęšio terapija prostatos skilimui. Narkotikų elektroforezė, leidžianti švirkšti vaistus tiesiogiai į prostatos liauką.
  7. Darsonvalizacija, masažas, galvanizavimas liaukoje, siekiant pagerinti kraujo aprūpinimą.
  8. Svarbu pašalinti iš dietos alkoholinius gėrimus.

Jei pacientas negavo būtino gydymo.

Vėžys dažnai visiškai blokuoja šlapimo kanalą. Sunkumai tampa nepakeliami. Galiausiai, tik skubi chirurginė intervencija gali atleisti žmogų nuo adenomos. Daugelyje ligoninių atliekama tradicinė atviri adenomektomija.

  1. Tai pažangi navikų šalinimo technologija. Civilizuotose šalyse jie nori naudoti šį gydymo būdą. Šiuolaikinės blauzdos endoskopinių operacijų technologijos leidžia atlikti chirurginį gydymą be pjūvių.
  2. Pagal vaizdo valdymą, chirurgai patenka į prostatos liauką per šlaplę. Specialus aštrus prietaisas pašalina audinio perteklių iš šio organo. Smegenų ištekėjimas pagerėja po šlaplės išsiskyrimo.

Prostatos adenoma yra dažna amžiaus liga. Bet kokia operacija kelia tam tikrą komplikacijų riziką. Todėl svarbu sustabdyti ligą pradiniame jos vystymosi etape.

Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma.

Jei atsiranda prostatos adenomos požymių, reikia laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti būtiną gydymą. Sveikata normalizuoja.

Prostatos hiperplazija: simptomai ir gydymas

Prostatos hiperplazija - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Svorio kritimas
  • Apetito praradimas
  • Nepageidaujamas šlapinimasis
  • Kraujas šlapime
  • Sunku šlapintis
  • Skausmingas šlapinimasis
  • Deginimas šlapinimasis
  • Inkstų nepakankamumas
  • Nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis
  • Šlapinantis šlapinimasis
  • Nepertraukiamas šlapimo srautas
  • Šlapimo drumstumas

Prostatos liauka yra atsakinga už skysčio skysčio dalies gamybą, taip pat padeda išmesti šį skysčių per ejakuliaciją. Prostatos liaukos hiperplazija yra lengvoji masė, kurią sudaro prostatos liaukų epitelis. Jo vidinė dalis auga, o dydis gali augti nuo kaštono dydžio iki apelsinų dydžio.

Prostatinės hiperplazijos problema atsiranda 50 proc. Žmonių, kurie pasiekė 60 metų amžiaus ir beveik visus (90 proc.) Vyresnius kaip 80 metų žmones.

Simptomai ligos

Medicinoje yra dvi pagrindinės ligos simptomų grupės - obstrukcinės ar erzina. Obstrukciniai simptomai yra:

  • šlapimo srauto sumažėjimas;
  • sunku šlapintis;
  • pertraukiamas šlapinimasis;
  • kraujo buvimas šlapime.

Į dirginančius simptomus yra:

  • dažnas šlapinimasis;
  • staigus noras šlapintis;
  • nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • degimo ir skausmo buvimas einant į tualetą.

Nepageidaujama gerybinės prostatos hiperplazijos forma lemia tai, kad pacientas net negali šlapintis šlapintis, nes uždegiminė prostatos liga visiškai blokuoja kanalą, per kurį šlapimas praeina. Tokiais atvejais gydytojas turi nurodyti skubų kateterio įvedimą. Jei turite vieną ar daugiau simptomų, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą, kad diagnozuotumėte ir paskirtų tinkamą gydymą.

Ligos vystymosi laipsnis

Ginekologinė prostatos hiperplazija turi 3 vystymosi stadijas:

  • 1 laipsnis vadinamas kompensuojamu ir jam būdingos sutrikusios šlapinimosi problemos. Tai ypač pasireiškia naktį, kai šlapimo takas yra lėtas, o noras didėja. Šiame etape geležis padidėja, tačiau jos ribos aiškiai apibrėžiamos. Šios ligos simptomai nėra ryškiai išreikšti. Scenos trukmė - iki 3 metų. Paprastai tai gali būti išgydoma medicininiais preparatais, be chirurgijos;
  • 2 laipsnis vadinamas "subcompensated". Tai atsitinka, kai šlapimo pūslės funkcijos jau yra rimtai sutrikdytos - ji negali visiškai išsilaisvinti iš šlapimo. Šiuo atveju pacientas dažnai nori ir netyčia šlapintis dėl šlapimo pūslės užpildymo. Kai kuriais atvejais kraujas sumaišomas su šlapimu arba jis tampa drumstas. Lėtinis inkstų nepakankamumas taip pat yra vienas iš ligos simptomų;
  • 3 laipsnis vadinamas subcompensated. Šis laipsnis vystosi netinkamai ir laiku. Simptomai yra išreikšti. Šiame etape gerybinė prostatos hiperplazija būdinga šlapimo pūslės tempimui ir kraujo susidarymui šlapime. Jos šlapimo išskyrimas praktiškai sustoja, todėl pacientas turi nedelsdamas pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Ligos diagnozė

Visi minėti simptomai yra labai panašūs į tam tikrų urologinių ligų simptomus. Todėl, siekiant tiksliai diagnozuoti, svarbu atlikti diferencinę diagnozę. Šie simptomai gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:

  • cukrinis diabetas;
  • neurologiniai šlapimo pūslės sutrikimai;
  • diuretikų vartojimas;
  • uždegiminis procesas šlapimo pūslėje.

Prostatos liaukos adenomatinės hiperplazijos diagnozė nustatoma ištyrus pacientą, taip pat įvertinus laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Tyrimo metu gydytojas nustato vaistų, kuriuos gali priimti pacientas, sąrašą, jo patirtus ankstesnius sužalojimus, šios ligos paplitimą šeimoje ir kt. Verta paminėti, kad vartojant antihistamininius vaistus ar anti-stagnantų, paprastai padidėja simptomai.

Ligos gydymas

Prostatos liaukos ir stromos hiperplazijos, taip pat kitų ligų tipo gydymas apima:

  1. Neinvaziniai metodai. Tai apima gydymą sintetiniais vaistiniais preparatais (inhibitoriais, kurie padeda sumažinti paveikto organo dydį ir turėti tam tikrų šalutinių reiškinių - sumažėjęs lytinis potraukis, sumažėjęs spermatozoidų kiekis), medicininis stebėjimas (planuojama aplankyti gydytoją, kuris skaičiuojamas bent metus priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio). Šie vaistiniai preparatai gali turėti įtakos paciento sveikatai - gali pasireikšti galvos svaigimas, silpnumas arba jo kraujo spaudimas sumažės.
  2. Iš dalies invaziniai metodai. Jie apima prostatos stentų, kurie yra spiralės pavidalo, naudojimą. Jie įšvirkščiami tiesiai į šlaplę. Gydytojas skiria stentus tiems pacientams, kuriems konservatyvus prostatos hiperplazijos gydymas neveikė arba nepasiekė pageidaujamo rezultato, tačiau dėl įvairių priežasčių draudžiama atlikti chirurginį gydymą. Minimaliai invazinių metodų pranašumas yra minimali kraujavimo rizika, taip pat anestezijos poreikio nebuvimas. Šio metodo trūkumai yra stento poslinkio tikimybė ir diskomforto atsiradimas, susijęs su didėjančiu noru šlapintis.
  3. Invaziniai metodai. Šiuo atveju gydytojai kreipiasi į chirurgiją. Šis metodas yra labai veiksmingas. Pacientui atliekama anestezija, rezekteskopas įterpiamas per šlapinimo kanalą, kuris, naudojant elektros srovės išleidimą, nukirsta paveikto organo audinius. Optika leidžia perkelti pakartotinai padidintą vaizdą ekrane, o nupjauto audinio pobūdis leidžia nedelsiant sustabdyti kraujavimą. Išpjautas audinys pašalinamas iš paciento kūno naudojant vakuuminę sistemą. Ši operacija vadinama transuretracine rezekcija. Po to gydytojas tam tikrą laiką montuoja kateterį. Kitas invazinio gydymo metodas - žalia lazerio terapija. Jis naudojamas prostatektomijai ir išskiria žaliąsias spinduliai. KTP lazeris selektyviai absorbuojamas paveiktuose audinių audiniuose. Operacijos metu pašalinami kraujagysliai, kurie apsaugo nuo kraujavimo atsiradimo.

Neinvaziniai arba minimaliai invaziniai prostatos liaukos hiperplazijos gydymas šiuo metu yra papildomas ligos gydymas. Toks gydymas nėra 100% efektyvus visiems pacientams, taigi, jei jis neturi pageidaujamo poveikio, pacientui planuojama atlikti operaciją.

Ligos gydymas liaudies vaistų pagalba buvo ir išlieka gana populiarus. Faktas yra tai, kad liaudies gynimo priemonės, į kurias įeina įvairūs nuoviruokliai ar vaistažolės, yra palyginti nebrangus būdas pakeisti brangius vaistus. Tačiau turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kad tradiciniai gydymo būdai nėra išbandyti ir patvirtinti oficiali medicina. Todėl nenuostabu, kad gydytojai gydant prostatos hiperplaziją gydytojai nerekomenduoja savigydos ir įvairių liaudies vaistų vartojimo.

Prieš pradėdami vartoti įvairius būdus, turite kreiptis į gydytoją. Galų gale, liaudies priemonė, kuri atėjo vienam žmogui, gali neatitikti laiko kitam ir net sustiprinti jo būklę. Todėl savarankiškai vartoti vaistus draudžiama.

Tarp liaudies priemonių, kurios yra populiariausias gydant hiperplaziją, receptai yra:

  • iš lino sėklų gautas žodinis aliejus. Imk šitą tautos priemonę, kad galėtumėte valgyti 2 arbatinius šaukštelius kasdien;
  • mažai svogūnų kiekio kasdieniniam naudojimui, kad būtų pašalinti ligos simptomai. Ši liaudies priemonė yra gana efektyvi;
  • recepcija tuščiame eglės sultinio skrandyje;
  • gaudamas vertinimą su degtiniu. Norint pasinaudoti šia liaudies valymo priemonėmis, reikia mažėti, pradedant nuo 1, ir paros dozę iki 30. Tada jums reikės dar kartą sumažinti dozę iki 1 lašo ir nutraukti vaisto vartojimą per metus.

Prevencija

Norint išvengti šios ligos, žmogus turi:

  • valgyk teisingai. Jei riebalai pertekę dietai, ypač sočiųjų riebalų rūgštims, tai gali turėti įtakos padidėjusiai rizikai susirgti liga. Kad nebūtų kenčiate nuo prostatos ligų, turite sumažinti dietos riebalų kiekį ir įtraukti daugiau vaisių ir daržovių;
  • reguliariai seksuok. Tyrimai rodo, kad, norint išvengti ligos, negalima susirgti lytiškai plintančiomis ligomis ir gyventi įprastu seksualiniu gyvenimu;
  • nustokite rūkyti Rūkymas padidina prostatos hiperplazijos dažnį daug kartų;
  • Nevartokite hormoninių medžiagų. Jei žmogus vartoja steroidus, jis padidina prostatos ląsteles ir padidina jo pavertimo naviku riziką.

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, rekomenduojama nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, kaip antai ankstyvose patologijos raidos stadijose, jį galima lengvai pašalinti be padarinių sveikatai. Gydytojas galės nurodyti tinkamą gydymo kursą, kuriame bus naudojami sintetiniai narkotikai (jei ligos forma neveikia). Jei simptomai rodo trečią patologijos laipsnį, tada šiuo atveju gydymas vaistais nebus veiksmingas, reikės chirurginės intervencijos.

Jei manote, kad turite prostatos hiperplaziją ir šiai ligai būdingus simptomus, tuomet urologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Inkstų navikas yra patologinis procesas, kuriam būdingas organų audinių paplitimas, kuris pasireiškia kaip akivaizdūs kokybiniai šio organo struktūros pokyčiai. Inkstų naviko patologinio proceso sunkumas priklausys nuo naviko tipo - piktybinio ar gerybinio pobūdžio. Nustatyti tokios ligos pobūdį galima tik atlikus išsamų tyrimą, kuris būtinai apima CT (kompiuterinę tomografiją) ir MRT.

Diabetinė nefropatija - patologinių pokyčių inkstų kraujagyslėse procesas, kurį sukelia cukrinis diabetas. Ši liga sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi, yra didelė mirties rizika. Diagnozė atliekama ne tik paciento fiziniam tyrimui, bet ir laboratoriniams bei instrumentiniams tyrimo metodams atlikti.

Prostatos vėžys yra piktybinis navikas, kuris, atsižvelgiant į jo paplitimo laipsnį, yra ketvirtasis tarp kitų rūšių vėžys, kuris dažniausiai pasitaiko medicinos praktikoje. Prostatos vėžys, kurio simptomai būdingi tik šiai ligai, dažniausiai pasitaiko vyrams nuo 50 metų.

Inkstų tuberkuliozė yra užkrečiama liga, sukelianti inkstų infekciją su Kocho cukranendrinimu. Liga užima pirmąją vietą po plaučių sistemos ligos ir atsiranda beveik 40% žmonių, sergančių tuberkulioze. Ši patologija veikia žmones iš skirtingų amžiaus grupių, įskaitant vaikus. Inksto tuberkuliozė gali taip pat pakenkti kaip ir vyrams, ir moterims.

Moterų cistitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia gleivinę pūslės sluoksnį. Ši liga pasižymi dažna ir skausminga noru išskirti šlapimą. Po šlapimo pūslės ištuštinimo moteriai gali pasireikšti deginimas ir aštrūs mėšlungiai, nepakankamo ištuštinimo jausmas. Dažnai šlapimas išsiskiria gleivėmis ar krauju. Moterų cistato diagnozę ir gydymą sudaro įvairios priemonės. Tokios veiklos vykdymas, taip pat paaiškinimas, kaip gydyti cistą moterims, gali būti tik aukštos kvalifikacijos urologas. Be to, šios ligos prevencija yra įmanoma savarankiškai namuose.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Geriamoji prostatos hiperplazija

Gerybinės prostatos hiperplazijos priežastys

Gerybinė prostatos hiperplazija (GPH) yra gerybinis neoplazmas, kuris auga prostatos struktūroje (liaukinės epitelio ar stromos komponento struktūroje). Liga priklauso nuo amžiaus veiksnio. Taigi, 40 metų amžiaus diagnozuojama 10-15% vyrų, o 75-80 metų amžiaus - 80%. Šiuo atveju hiperplazijos simptomai jau pastebimi daugumoje vyresnių nei 50 metų vyrų, kurių priežastys nebūtinai yra patologija. Šlapimo sutrikimus, be GPH, gali sukelti prostatos vėžys, susilpnėjusio sutrikusio dirgiklio aktyvumas, detrusoriaus nestabilumas ir kiti šlapimo pūslės disfunkcijos.

Gerybinė prostatos hiperplazija iš esmės apima veiksnių kompleksą. GPH priežastis pagal svarbą galima apibendrinti taip:

  • hormoninio būklės ypatumai, ypač testosterono gamyba - metabolizmo pokyčiai, kai testosteronas prostatos ląstelėse tampa dihidrotestosteronu; laisvo testosterono perskaičiavimas į dihidrotestosteroną yra reguliuojamas fermento 5a-reduktazės poveikiu; Ląstelių citoplazmoje DHT prisijungia prie androgeno receptoriaus baltymo, androgenų receptoriaus suformuota kompleksas, skverbiasi į ląstelės branduolį ir aktyvinti DNR, kuri veda prie augimo ir diferenciacijos prostatos ląstelių, t.y. GPH atsiradimo;
  • 5a-androstenediolio vaidmuo kartu su estrogenais žymiai padidina androgeninių receptorių koncentraciją prostatos liaukoje; 5a-androstenediolio kiekio sumažėjimas sąlygoja funkcinės veiklos padidėjimą ir a1-prostatos, pūslės kaklo ir prostatos šlaplės adrenoreceptoriai, siekiant sumažinti šių organų lygiuosius raumenis, ir tai gali sukelti ligos simptomų atsiradimą;
  • santykinis estrogeno lygio padidėjimas - veda prie stromos ląstelių, taigi ir stromos hiperplazijos ir ypač DPH, plitimo;
  • prostatos liaukos kraujotakos sutrikimai, kurie iš dalies pasitaiko dėl pažeistų medžiagų apykaitos procesų prostatos audiniuose; Sutrikusi cirkuliacija gali būti pagrindinė aseptinio uždegimo raida.

Iš esmės gerybinė hiperplazija yra lytinių liaukų ir / arba stromos audinio prostatos liaukų paplitimas. Atsižvelgiant į pokyčių lokalizaciją, išskiriamos liaukos, stromos ir mišrios ligos formos. Hiperplazijos procesas paprastai prasideda nuo praeinančios (praeinančios) prostatos zonos. Ateityje policentrinis audinių mazgų augimas padidės prostatos ląstelių masės ir apimties.

Paprastai fiziologinių procesų metu prostatos liaukos yra aplink užpakalinę šlaplės dalį taip, kad netrukdytų įprastam šlapinimui ir bendro kanalo veikimui. Kai audiniai plečiasi, šlaplės prostatos skaidymas suspaudžiamas, šlapimtakio apertūra siaurėja, o normalus šlapimo nutekėjimas tampa neįmanomas. Dėl to, kad pacientas nesijaučia šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo, pats šlapinimosi veiksmas yra labai sudėtingas. Tuo pačiu metu atsiranda ir kitų ligos simptomų, kuriuos sukelia šlapimo pūslės raumenų pokyčiai ir padidėjęs prostatos šlaplės receptorių, šlapimo pūslės kaklo ir prostatos liaukos sudirginimas.

Patys savaime GPH klinikiniai požymiai tiesiogiai nepriklauso nuo šio organo tūrio, šiuo atveju svarbiausia yra mazgų augimo kryptis. Geležies intravesicinis augimas (vadinamasis vidinės skilties augimas) būdingas mažais dydžiais, jis užkimšęs vidinį šlaplės atidarymą, panašų į vožtuvą, todėl sukelia daug sunkumų šlapinantis. Pažymėtina, kad didelio dydžio liauka dažnai auga tiesiosios žarnos kryptimi, todėl nėra žymių reikšmingų klinikinių apraiškų.

Gerybinė prostatos hiperplazija turi tris vystymosi stadijas:

  • Kompensacijos stadija - yra šlapinimosi akto sutrikimų, net ir visiškai ištuštinant šlapimo pūslę; šlapimo srovė yra būdinga mieguistumi, būtinai skatina vystytis, ypač naktį; nors šlapinimasis yra sunkus, nėra inkstų ir viršutinio šlapimo takų patologinių pokyčių;
  • subkompensacijos stadija - šlapimo pūslės funkcijos sutrikimas apibūdinamas kaip reikšmingas, atsiranda liekamasis šlapimas; šlapimo srovė paprastai praskiedžiama, o po šlapinimosi yra nepilno ištuštinimo jausmas, nes dalis šlapimo išlieka šlapimo pūslėje; gali pasireikšti ūminis šlapimo susilaikymas, pablogėja inkstų funkcija;
  • dekompensacijos stadija - būdinga pilna šlapimo pūslės atonija, paradoksali ishūrija, žymiai išplitusi viršutinė šlapimo takų sistema ir progresuojanti inkstų funkcijos sutrikimas.

GPH simptomai atsiranda aplink jo pagrindinį pasireiškimą - šlapimo sutrikimai. Pridedami ligos simptomai, kurie gali apsunkinti hiperplaziją, tokius kaip ūminis šlapimo susilaikymas, hematurija, šlapimo pūslės akmenys, pyelonefritas, cistitas, uretritas, prostatitas, orchiepididimitas, lėtinis inkstų nepakankamumas.

GPH simptomai yra suskirstyti į

  • obstrukcinis - susijęs su šlapimo pūslės kaklelio ir šlaplės mechaniniu suspaudimu padidėjusia prostatos liauka ir sunkumu šlapimo nutekėjimui iš šlapimo pūslės; pasireiškiantys šlapinimosi metu ir nurodant infravesikos obstrukciją ir sutrikusio skilvelio gebėjimo sumažėjimą:
    • sunku šlapintis
    • vangus šlapimo srautas
    • padidėjęs šlapimo laikas,
    • reikia šlapinimosi metu pabloginti pilvo sienelę,
    • šlapimo nutekėjimas mažėja po šlapinimosi,
    • pūslės ištuštinimo jausmas
    • paradoksali ischurija.
  • dirginantis - dėl detrusoriaus funkcijos pokyčių, šlapimo pūslės sferos ir hiperaktyvumo α1-šlapimo pūslės kaklo adrenerginiai receptoriai, prostatos šlaplė ir šlapimo pūslės kaklelis; pasirodo už šlaplės ribų net šlapimo kaupimosi pūsle pakete:
    • naktis pollakiurija,
    • dažnas šlapinimasis mažose porcijose,
    • skausmingas šlapinimasis
    • skubos šlapintis
    • šlapimo nelaikymas su noru.

Simptomatologija skiriasi bangų srautu, jis sparčiai progresuoja, tačiau jį lydi žymūs pokyčiai visuose šlapimo sistemos organuose - nuo kanalo iki inkstų.

Kaip gydyti gerybinę prostatos hiperplaziją?

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymui yra keletas strategijų, kurias lemia šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės, prostatos dydžio, drėkinimo ir obstrukcinių simptomų sunkumo sutrikimo laipsnis.

Jei paciento gyvenimo kokybė nesukelia dėl ligos, jam bus pasiūlyta laukiama stebėjimo. Tokie pacientai yra prižiūrimi urologo ir periodiškai tikrinami. Aktyvus gydymas skiriamas tik esant pablogėjusiam šlapimo nutekėjimui ar ligos simptomų didėjimui.

Taikomos dvi tradicinės strategijos: konservatyvus gydymas ir chirurgija.

Terapija su vaistais apima 5α-reduktazės inhibitorių ir alfa blokatorių vartojimą atskirai arba kartu:

  • 5α-reduktazės inhibitoriai yra naudojami 5α-reduktazės fermento aktyvumui sumažinti, todėl dihidrotestosteronas susidaro iš testosterono; vaistų veikimas sukelia prostatos apimties sumažėjimą, sumažėja šlapimo pūslės išėjimo obstrukcijos mechaninis komponentas;
  • α-blokatoriai naudojami šlapimo pūslės kaklo, užpakalinės šlaplės ir prostatos skilvelių lygiųjų raumų tono mažinimui ir atitinkamai sumažinti obstrukcijos dinaminį komponentą; sumažėja obstrukciniai ir dirginančios simptomai, padidėja šlapimo srautas.

Daugeliu atvejų tinkamas derinys su 5a-reduktazės inhibitoriais.1-adrenoblokatoriai.

Kai gydymas narkotikais nesuteikia apčiuopiamų rezultatų ir paciento gyvenimo kokybė nepaliaujamai mažėja, gali būti paskirta operacija. Šiuo metu populiariausi jo įgyvendinimo variantai yra atvirojo tipo adenomektomija ir prostatos rezistorija (TUR), tačiau taikomi ir kiti metodai:

  • atviras adenomektomija yra itin radikalus būdas pašalinti GPH, kuris laikomas komplikacijų ar diagnozavimo rezultatų sprendimu, kuris rodo anksčiau vartojamų vaistų terapijos rezultatų nebuvimą;
  • Prostata - tai "auksinis standartas" GPH gydymui, kuriam būdingas didelis efektyvumas ir mažas invazyvumas, palyginti su adenomektomija, turi šiuos privalumus:
    • artėjant prie patologinio dėmesio trūksta sveikų audinių išardymo;
    • pasiekti patikimą hemostazės kontrolę
    • gana lengvas pooperacinis laikotarpis;
    • gebėjimas atlikti intervenciją senyvo ir senyvo amžiaus pacientams su sunkiu komfortabilumu.
  • prostatos liaukos transuretrazinė elektroporcionacija - atliekama naudojant ritininį elektrodą, vadinamą "vapotrod" arba lazeriu; susideda iš patologiškai pleišto prostatos audinio išgarinimo, tuo pačiu džiovinant ir krešėjus;
  • transurethrinė prostatos liaukos adata - tai dviejų radialinių generatorių sujungtų adatinių elektrodų įvedimas į hiperplazinį prostatos audinį;
  • Transurethral prostatos elektroencefizija yra veiksminga gydant nedidelius GPH, taip pat vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems kartu sergant ligomis, kurios kelia didelę riziką išsamesnėms chirurginėms intervencijoms.

Kokios ligos gali būti susijusios

Geriamoji prostatos hiperplazija lydima labai nemalonių, būdingų sindromų, dažnai sudėtingų kitų lytinių organų sistemos ligų.

Detrusorio hipertrofija atsiranda dėl didelės jėgos priverstinio suspaudimo su šlapimo pūslės raumenimis, kuris atliekamas siekiant įveikti atsparumą infarkto obstrukcijos srityje. Vykstant progresuojant, jis iš dalies pakeičiamas šlapimo pūslės raumenimis ir jungiamuoju audiniu, o tai sukelia šlapimo pūslės atoniją.

Dvigubas ureterohidronfrozė - sutrikusi inkstų funkcija dėl šlapimo stagnacijos inkstų dubens ir dubens sistemoje, pasižymėjusi šlapimo pūslės išsiskyrimu ir sutrikus šlapimo per kiaušidės.

Gripo komplikacijos apima:

  • ūminis šlapimo susilaikymas - paprastai esant alkoholiui ar aštriems maisto produktams, nepatenkintas seksualinis susijaudinimas, hipotermija, stresas, netyčinis šlapimo pūslės ištuštinimas; pasirodo nesugebėjimas savarankiškai atlikti šlapinimosi aktą;
  • urolitiazė - dėl stagnuojančio šlapimo pūslėje ir jo reakcijos pokyčių; būdingas dažnas šlapinimasis, skausmas;
  • hematurija - mikro- ar makro-, varikozės venų išsiplėtimas šlapimo pūslės kaklelyje tampa kraujo šaltiniu;
  • hidrouriteris - šlapimo kaupimasis vienoje iš kiaušidžių dėl sumažėjusio šlapimo iš inkstų dubens išsiplėtimo dėl sunkios prostatos šlaplės ir šlapimo pūslės kaklo obstrukcijos dėl hiperplazijos; kartu su šlapimo pūslės slėgio didėjimu, šlaunikaulio šlapimo plyšimo angos, sutrikus šlapimo ištekėjimo iš kiaušidžių ir inkstų;
  • hidronofozė - inkstų dubens ir puodelio išsiplėtimas, kurį sąlygoja laipsniškas kraujagyslių išsiplėtimas; palankios sąlygos infekcijai įstoti ir plėtoti pyelonefritą.

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas namuose

Geriamoji prostatos hiperplazija gali būti atliekama namuose, tačiau iš anksto pasikonsultavus su specialistu. Jei gydytojas nusprendžia, kad būsimasis stebėjimas ar vaistų terapija yra strategija, pacientas gali normaliai gyventi, kai pasikeičia prostatos gydymas. Svarbu laikytis dienos režimo, dietos, vidutinio sunkumo pratybų ir aktyvios gyvenimo būdo.

Jei GPH paciento būklė yra sudėtinga dėl ligų ar komplikacijų, dėl kurių galima operuotis, hospitalizacija yra tinkama. Pooperacinio laikotarpio požymiai nustatomi pagal pasirinktą metodiką, tačiau paskutiniame etape jie gali būti atliekami ir namuose.

Kokie vaistai gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti?

Iki šiol geriamasis prostatos hiperplazijos gydymas narkotikų yra populiarus, yra veiksmingas. Jis naudoja dvi kategorijas narkotikų, kartu arba atskirai:

  • 5α-reduktazės inhibitoriai:
    • Avodart - 0,5 mg dozę kartą per dieną; gydymas bent 6 mėnesius;
    • Finasteridas - 0,5 mg dozė vieną kartą per parą; gydymas bent 6 mėnesius;
  • α blokatoriai:
    • Alfuzosinas - 2,5 mg 3 kartus per parą;
    • Doksazosinas - vidutinė paros dozė gali būti 2-4 mg, kurią išsamiau nustato gydantis gydytojas;
    • Tamsulozinas - viduje (su pakankamu vandens kiekiu), 0,4 mg per parą;
    • Terazosinas - 1-5 mg paros dozė 1-2 dozėmis.

Gero prostatos hiperplazijos gydymas tradiciniais metodais

Gerybinės prostatos hiperplazijos gydymas neturėtų būti atliekamas savaiminio gydymo pagrindu, todėl bet kokia terapinė priemonė, įskaitant liaudies vaistų vartojimą, turėtų būti konsultuojama su gydytoju. Gydytojas gali rekomenduoti tradicinių ir tradicinių metodų derinį, taip pat naudoti vaistažoles. Pastarasis negali būti rekomenduojamas plačiai vartoti, tačiau klinikiniai tyrimai rodo jų veiksmingumą ir saugumą, todėl tam tikrais atvejais jie gali būti rekomenduojami.

Kalbant apie populiarius namų ruošimo receptus, populiariausi yra šie:

  • celandine - 1 valgomasis šaukštas. sausa žolė užpilkite stiklinę verdančio vandens po dviejų valandų, nusausinkite; paimkite 1 valgomą šaukštą tris kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį;
  • vaistažolių - 8 gramai prijungti žolės aukso lazdele, lapas 10 gramų riešutų, 10 gramų gėlė gudobelės 10 gramų hoarhound žolės, žolės Tenacious 10 g 15 g pomarennika žolė vaistinis kietagrūdis, 20 gramų šakniastiebių Harrow; 1 valgomasis šaukštas sumaišykite virkite ½ litro verdančio vandens, virkite žemoje ugnyje iki 10 minučių, paruoškite 30 minučių, padermę; vartoti 4 kartus per dieną tarp valgio;
  • lb. - 2 šaukštai. bitės užpilkite ½ litro karšto vandens, virinama ir virinama žemai ugniai 2 valandas; atvėsti iki kambario temperatūros, ištempti ir laikyti šaldytuve; valgykite 1-2 šaukštus prieš valgį per mėnesį;
  • svogūnų žievelė - 1 valgomasis šaukštas. kruopščiai nuplaukite lukštus, užpilkite ½ litro verdančio vandens ir virkite žemoje ugnyje 5-7 minutes, įtvirtinkite 40 minučių, padermę; pridėti 3 šaukštai medus; Imtis ½ puodelio prieš valgį.

Geriamieji efektai taip pat skiriami šviežioms svogūroms, petražolėms, morkoms ir graikiniams riešutams, kuriuos rekomenduojama vartoti reguliariai.

Kuris gydytojas turėtų susisiekti, jei turite gerybinę prostatos hiperplaziją

Ankstyvojoje stadijoje GPH gali būti aptiktos įprastų patikrinimų metu, kurios rekomenduojamos vyrams suaugusiesiems. Net jei tai neįtraukta į vidutinio žmogaus planus, patartina kreiptis į urologą dėl pirmųjų šlapinimosi sutrikimų, todėl pažymėtina, kad net tokie pažeidimai ne visada skatina žmogų aplankyti specialistą.

Pateikiami privalomi pradinio paciento tyrimo metodai:

  • surinkus išsamią ligos istoriją ir nustatant ligos simptomus tuo metu, kai pacientas kreipėsi į gydytoją, vertindamas gyvenimo kokybę;
  • užpildyti šlapinimosi dienoraštis;
  • bendroji fizinė apžiūra;
  • prostatos liaukos ir sėklinių pūslelių palpavimas per tiesiosios žarnos ampulę;
  • bendras šlapimo tyrimas;
  • inkstų funkcinės būklės nustatymas nustatant kreatinino kiekį serume.

Tai tikslinga, kaip įtariama GPH elgesio diferencinė diagnostika su panašiomis ligomis, nes GPH simptomų nėra būdingas, bet panaši į jos patologija gali būti daug pavojingesnis - tai šlaplės susiaurėjimas, išsėtinė sklerozė ir vėžys, prostatos, cistitas, vėžys ir šlapimo pūslės akmenys, šlapimo pūslės nestabilumas, prostatitu, apatinio trečiojo kiaušidės akmenys.